S príznakmi nádchy sa mnohí z nás stretávajú niekoľkokrát do roka. Našťastie tento stav netrvá dlho - výtok z nosa zmizne do 7-10 dní a veľmi zriedkavo trvá dva týždne. Vo väčšine prípadov je takýto výtok z nosa spôsobený vírusovou infekciou. S elementárnou domáca liečba prejde to celkom rychlo a spolu s nim miznu aj ostatne priznaky nachladnutia.

Čo však robiť pri dlhotrvajúcej nádche, ktorej príznaky trvajú viac ako dva týždne? Ak nádcha u dospelého človeka nezmizne do 2 týždňov, zrejme už nejde o banálnu nádchu – je potrebné zvážiť jej ďalšie príčiny.

Poďme sa rozprávať o tom, aké choroby spôsobujú pretrvávajúci výtok z nosa a čo robiť, ak výtok z nosa nezmizne týždeň, 2-3 týždne alebo dokonca niekoľko mesiacov.

Určte základné ochorenie

Prečo výtok z nosa dlho nezmizne? Ako viete, zápal sliznice. Môže to byť vyvolané infekciou, alergiou, traumou atď. Ak sople dlho neprechádzajú, potom sa zápal neustále udržiava, t.j. príčina ochorenia sa napriek prijatým liečebným opatreniam neodstránila.

Ak sa teda snažíte liečiť nádchu a neustupuje, používate nesprávnu liečbu.

Ako pochopiť, aká liečba je potrebná konkrétne vo vašej situácii? Najprv je potrebné určiť patológiu, ktorá vyvoláva vývoj prechladnutia.

Dlhotrvajúce môže teda naznačovať porušenia, ako napríklad:

1. Vývoj akútneho alebo chronického bakteriálna infekcia. V skutočnosti je to často bakteriálny výtok z nosa neprejde 2 týždne a dlhšie. Baktérie nachádzajúce sa na môžu spôsobiť sekundárnu infekciu na pozadí. Choroba môže byť tiež spôsobená baktériami, ktoré sa dostali do nosohltanu s vdychovaným vzduchom, napríklad pri rozhovore s chorým.

Nebezpečenstvo bakteriálnych infekcií spočíva v tom, že sa môžu stať chronickými.

1. Druhým dôvodom, ktorý spôsobuje dlhý výtok z nosa, je zápal. paranazálne dutiny nos (sinusitída, čelná sinusitída). Zápal prínosových dutín sa často vyvíja ako komplikácia bežnej nádchy. Prečo tento typ výtoku z nosa nezmizne? Faktom je, že pri sínusitíde a čelnej sínusitíde sa hnis hromadí v dutinách a je takmer nemožné ho vyfúknuť, ako aj spracovať antiseptické prípravky. Preto miestny symptomatická liečba v takýchto prípadoch neúčinné. Jedinou účinnou liečbou sínusitídy / čelnej sinusitídy sú systémové antibiotiká.
2. Vazomotorická nádcha je špeciálny typ nádchy spôsobený precitlivenosťou organizmu. Rozlišujte medzi alergickými a neurovegetatívnymi vazomotorická rinitída. Pri alergii začína aktívna sekrécia hlienu z nosa pri vdýchnutí alergénu. V neurovegetatívnom zohrávajú úlohu provokatéra nie alergény, ale iné. dráždivé látky, ako aj studený / horúci vzduch, náhle zmeny vlhkosti atď.
3. Predĺžený výtok z nosa u dospelých je často znakom štrukturálnych a morfologických porúch, ktoré sa vyskytujú v nosovej dutine a sťažujú dýchanie nosom. To vyvoláva neustále prekrvenie a hromadenie hlienu v turbínach. Patrí sem hypertrofická rinitída, deviovaná priehradka, proliferácia polypov, adenoidov atď. V dôsledku porušenia štruktúry turbinátov výtok z nosa dlho nezmizne ani pri aktívnej liečbe. Čo robiť v tomto prípade? Ako ukazuje lekárska prax, predĺžený výtok z nosa tohto typu prejde iba vtedy chirurgické odstránenieútvary, ktoré sťažujú dýchanie a samočistenie nosa.

Pod predĺženým výtokom z nosa sa teda môžu skrývať rôzne patológie a všetky vyžadujú rôzne prístupy k liečbe.

Rizikové faktory

Čo vyvoláva vývoj vyššie uvedených porušení? Existuje niekoľko faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku nádchy, ktorá nezmizne:

• zneužívanie vazokonstrikčných nosových kvapiek, ako sú Naphthyzinum, Evkazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin atď. (neodporúča sa ich používať dlhšie ako 5-7 dní);
• odmietnutie užívania antibiotík, ak je to vhodné;
• prerušenie liečby antibiotikami;
• pobláznenie neistým ľudové metódy liečba (umývanie nosa mydlo na pranie, dávanie medu do nosa, kvapkanie neriedených rastlinných štiav príp esenciálne oleje, zahrievanie dutín s bakteriálnou rinitídou, horúcimi inhaláciami atď.);
• pracovať bez respirátora v podmienkach prachu alebo znečistenia ovzdušia;
• poranenie nosa;
• fajčenie;
• žijúci v príliš suchej miestnosti.

Chronická nádcha sa zvyčajne vyvinie u ľudí s oslabeným imunitným systémom, ktorí sú často prechladnutí, málokedy chodia na čerstvom vzduchu alebo prijímajú nedostatočné vitamíny a minerály z potravy. Ak sa teda nádcha ťahá už 2 mesiace, je čas radikálne zmeniť svoj životný štýl.

Odlišná diagnóza

Identifikovali sme teda hlavné choroby, ktoré sprevádza pretrvávajúci výtok z nosa. Ďalej musíte určiť, ktorý z nich sa odohráva vo vašom prípade. To vám pomôže s príznakmi charakteristickými pre rôzne druhy rinitída:

1. Bakteriálna nádcha je charakteristická hustým hlienovo-hnisavým výtokom z nosa, zelenkastým žltá farba. Pri akútnej bakteriálnej rinitíde je telesná teplota pacienta vysoká (38-39C), ale ak ochorenie prešlo do chronická forma- nie vyššia ako 37,5C.
2. Rinosinusitída, ako aj sinusitída a čelná sínusitída sa prejavujú podobným spôsobom. Okrem vyššie uvedených príznakov sa pacient obáva silná hlava bolesť zhoršená naklonením hlavy, pocit ťažkosti v spánkoch, nad alebo pod očami.
3. Vazomotorická rinitída sa veľmi líši od iných typov prechladnutia. Po prvé, k sekrécii hlienu dochádza za určitých podmienok, napríklad pri kontakte s alergénmi, výstupom z teplá miestnosť na ulicu a pod. Po druhé, hlien s vazomotorickou rinitídou je priehľadný, tekutý, veľmi hojný.
4. Pri hypertrofickej rinitíde má pacient neustále ťažkosti s nazálnym dýchaním. Pri aktívnej fyzickej námahe začne dýchať ústami, pretože objem vzduchu vdychovaného nosom nestačí na zásobovanie tela kyslíkom. Z nosných priechodov sa pravidelne uvoľňuje viskózny tmavý hlien. Vyfukovanie je ťažké. Ďalšia vlastnosť: použitie vazokonstrikčných kvapiek dáva krátkodobý účinok (alebo ho nedáva vôbec).
5. Pri atrofickej rinitíde, ktorá sa tiež nazýva suchý výtok z nosa, produkuje sliznica nedostatočné množstvo hlien. V dôsledku toho sa v nosových priechodoch pacienta hromadia suché kôry. Niekedy pacient vyfúkne zrazeniny tmavého hlienu. Krehkosť ciev nazofaryngu - iná vlastnosť atrofická rinitída.

Nie vždy je možné určiť príčinu sami. Preto ak výtok z nosa u dospelého nezmizne, poraďte sa s odborníkom.

Liečba

Keďže pod dlhotrvajúcou nádchou sa skrýva mnoho chorôb rôzneho charakteru, neexistuje univerzálny spôsob rýchlo sa zbaviť prechladnutia. Každá choroba si vyžaduje osobitný prístup.

Ak teda rozprávame sa o bakteriálnych infekciách (nádcha alebo sinusitída), antibiotiká sú základom liečby. Zvyčajne ide o antibiotiká. systémové pôsobenie, t.j. tablety alebo injekcie. Existujú aj lokálne antibiotiká – spreje na výplach nosovej dutiny, no nie všetci lekári ich schvaľujú.

Výplach sliznice antibiotickým roztokom často vedie k rozvoju alergickej reakcie, pretože takmer všetky antibiotiká sú silné alergény.

Okrem toho, zavlažovaním sliznice antimikrobiálnym činidlom vediete skutočný výber baktérií, ktoré tam existujú. Často to spôsobuje vývoj rezistencie na antibiotiká v slizničnej mikroflóre. V budúcnosti to môže viesť k rozvoju chronické choroby ORL orgánov.

Ak je dlhotrvajúci výtok z nosa spôsobený alergiou, základom liečby sú antihistaminiká. Existuje mnoho sprejov určených špeciálne na liečbu alergickej nádchy – antihistaminiká, kortikosteroidy, stabilizátory bunkové membrány. Stojí za zmienku, že aktívna liečba nezbavuje človeka precitlivenosti, ale len zmierňuje symptómy. Pacient je nútený neustále sa vyhýbať kontaktu s alergénmi.

Existuje aj niekoľko podporných liečebných postupov, ktoré majú priaznivý účinok s rinitídou akéhokoľvek typu. Okrem toho nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Medzi nimi:

• zavlažovanie sliznice fyziologickým roztokom alebo sprejom na báze morskej vody;
• umývanie nosohltanu soľným roztokom (postup by sa mal vykonávať veľmi opatrne, bez náhlych pohybov, s príjemným teplotným roztokom);
• instilácia nosových priechodov olejové kvapky(zabraňujú vysychaniu sliznice a majú mierny protizápalový účinok);
• zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, pravidelné vetranie;
• otužovanie, plávanie v rybníkoch, časté prechádzky;
• piť veľa vody, jesť čerstvé ovocie a zeleninu, minerálne doplnky (železo, vápnik).

Stojí za zmienku, že napriek úsiliu lekárov a pacientov niektoré typy nádchy stále zle reagujú na lekársku liečbu. Medzi nimi sú vazomotorické a hypertrofické. Operáciami možno dosiahnuť dlhodobé zlepšenie týchto ochorení. Nie všetci pacienti sa rozhodnú prijať takéto opatrenia, často úplne bezdôvodne.

Moderné operácie ORL sa vykonávajú na vysoký stupeň- sú bezbolestné, pomerne rýchle (zvyčajne netrvajú dlhšie ako 30 minút) a často aj bez krvi (napríklad kauterizácia laserom, elektroaplikátorom atď.)

Ak nádcha nezmizne u dospelého 2 týždne, prečo sa to stane? Predĺžený výtok z nosa zápalového charakteru u dospelého človeka s oslabeným imunitným systémom je častým a veľmi nepríjemným javom. Ako dlho trvá nádcha? V priebehu života sa každý stretol s týmto problémom viac ako raz v chladnom období. Zvyčajne spôsobujú vírusové infekcie akútna rinitída. Všeobecná hypotermia organizmus zhoršuje situáciu. Pacient nemôže úplne dýchať, pretože existuje výrazný reflex kýchania.

Pri vyšetrení sú zaznamenané opuchnuté sliznice, nos neumožňuje priechod vzduchu. ale patologický proces sa môže rozvíjať bez podobné príznaky choroba z prechladnutia. Typická katarálna rinitída by sa zvyčajne mala vyriešiť do týždňa aj bez lekárskej liečby. Pri vysokej imunite sa doba ochorenia skracuje na 3 dni. Mám sa obávať, ak po terapii nemôže nos ešte celý mesiac voľne dýchať?

Často sa vyvinú recidívy choroby. To je uľahčené úplným nedostatkom terapie, nesprávnou liečbou. Prebiehajúce zápalové ohniská v nosovej dutine prispievajú k výskytu rinitídy v chronickej forme. Pacient často pokračuje niekoľko mesiacov. Neustále podráždenie sliznice znižuje kvalitu života. má viacero podôb.

Chronická atrofická patológia

Primárna forma patológie má nevysvetliteľnú povahu. Patogénne vonkajšie faktory vyprovokovať vývoj sekundárna patológia. V nosovej sliznici sú zaznamenané degeneratívne-sklerotické zmeny nervových zakončení, tkanivá nosa. Vnútorná výstelka dutiny je atrofovaná. Dochádza k rednutiu, degradácii, zhutneniu týchto tkanív. Prečo patológia nosovej dutiny dlho nezmizne? Zaznamenávajú sa mukopurulentné alebo slabé viskózne výtoky. Často sa tvorí nos transparentný výber, krvné krusty, keďže patologický obsah dutiny sa usadzuje na sliznici nosa a vysychá.

Proces zvlhčovania vdychovaného vzduchu sa stáva defektným, pretože lúmen nosnej dutiny klesá. Charakteristické prejavy sú nasledovné:

• ťažké dýchanie nosom;
• pálenie a suchosť vnútornej škrupiny;
• potreba hrebeňa nosových priechodov;
• porušenie integrity krvných ciev;
• opakujúce sa krvácanie z nosa.

Páchnuci výtok z nosa je najzávažnejšou formou degeneratívnej patológie nosovej dutiny. Ozena je iný názov pre túto chorobu. Je sprevádzaná tvorbou hustých kôr a viskózneho hlienu. Prečo to netrvá dlho fetálny výtok z nosa? Odstránenie základnej príčiny ochorenia je hlavnou úlohou liečby patológie. Úplne odstrániť atrofická rinitída nemožné. Preto sa používa hlavne symptomatická liečba. Terapia trvá 1 mesiac.

Vasomotorický výtok z nosa

Rhinoskopické príznaky sú nasledovné:

1. ľudia s nízkou krvný tlak, vegetatívno-vaskulárna dystónia najčastejšie trpí týmto typom rinitídy. V ktoromkoľvek ročnom období môžu vývoj spustiť vnútorné alebo vonkajšie faktory. Ak vazokonstrikčné kvapky používanie v nose nekontrolovateľne dlhodobo, vzniká falošná nádcha.
2. Rhinopatológia sa vyznačuje dlhým priebehom, má č vírusovej etiológie. Toto porušenie funkcií nosovej sliznice prebieha bez zápalových procesov. Toto ochorenie má často alergickú povahu. Netrvá to 2 týždne a viac. Príčiny utrpenia hustý výtok vo forme hlienu, reakcie z precitlivenosti na roztoče, prach v domácnosti.
3. Existuje hyperaktivita slizničného tkaniva. Prudko reaguje na reflexné podnety: ostré pachy, studený vzduch. Krvné cievy turbinátov sa patologicky rozširujú. Regulácia fungovania krvných ciev je narušená. Do tela vstupuje nedostatočné množstvo kyslíka.
4. V nosovej dutine je tlak. Vodnatý priehľadný exsudát vyteká z nosa a je sprevádzaný kýchaním, letargiou, svrbením, silnou slabosťou a malátnosťou. Dýchanie je občas ťažké. Niekoľkokrát za deň dochádza k záchvatom rinorey, kedy sa sliznica vyteká vo veľkom počte vypĺňa nosová dutina.
5. Ak sa vazokonstrikčné kvapky užívajú nekontrolovane celý mesiac, sliznica si na liek zvykne. Tón turbín nie je nezávisle regulovaný. Všetky nové dávky lieku sú potrebné na liečbu opuchu nosovej sliznice.

Komplikácie vazomotorickej rinitídy sú veľmi komplexné choroby. Sú to tieto:

1. Chrápanie so sebou nesie vážne riziko zastavenia dýchania. Utrápený a zapálený čeľustných dutín vyvíja sinusitídu.
2. Na zapálenú sliznicu bezbolestne benígne formácie- polypy. Zápalový proces sa vyskytuje v štruktúrach stredného ucha. Vyvíja sa otitis s infekčnou etiológiou.

Rôzne formy sínusitídy

Vírusová infekcia najčastejšie vyvoláva vývoj čelnej sínusitídy. Ohrození sú mladí muži a chlapci. Takáto lézia čelných dutín je veľmi ťažká, pretože príznaky patológie sú veľmi intenzívne. Prítomnosť frontitídy sa predpokladá, ak ublížia čelné dutiny.

Pacient trpí pri ťažkostiach s dýchaním v dôsledku hromadenia hlienového sekrétu v segmentoch čelných dutín, pocitom tlaku, zápalom upchatých nosových dutín, priechodov. Ak sa frontálna sinusitída nelieči kontaktovaním lekára, často sa vyvinie meningitída, ktorá vážne ohrozuje život pacienta.

Symptómy frontitídy sú nasledovné:

1. Hromadí sa a vylučuje sa v čelných dutinách hustý hlien zelená alebo žltá. Nosové priechody sa zapália a upchajú. Obtiažne dýchanie s nádchou je bežným príznakom čelnej sínusitídy.
2. Bolesť zubov, kašeľ, horúčka, upchatie a bolesť v ušiach.
3. Opuch, bolesť hrdla, okolo nosa a očí. Počas spánku, keď sa pacient nakloní dopredu bolesť najčastejšie zosilnené. Čuch je znížený, chuťové vnemy sú otupené.

Maxilárna sinusitída (sinusitída) je veľmi zákerná choroba. Alergická reakcia, akút respiračná infekcia, deformácia nosovej priehradky spôsobiť akútna sinusitída. Prispievajúcim faktorom je oslabená imunita. V chladnom období sa výrazne zvyšuje výskyt zápalu maxilárnych dutín.

Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

1. Na pozadí prenosu patogénov, nosových polypov, infekčnej choroby alebo chronickej rinitídy sa imunita znižuje. Pri prechladnutí baktérie ľahko prenikajú do maxilárnej dutiny. Sliznica maxilárneho sínusu sa zapáli a opuchne.
2. V takýchto malých dutinách sa hromadí hnis, hnisavý zápalový proces. Toto je veľmi priaznivé prostredie pre infekčné patogény. Odtok hnisu a hlienu z maxilárnych dutín je ťažký. Vyvíja sa katarálne štádium choroby - akútna forma patológia.

Objavujú sa tieto vlastnosti:

1. Upchatý nos počas dvoch týždňov sprevádza bolesť, slzenie očí, kýchanie, výtok z nosa, celková nevoľnosť, zimnica, horúčka. Symptómy sínusitídy sa zmiernia, keď pacient užíva horizontálna poloha. Zápalový proces sa v prípade predčasnej liečby rozšíri do iných dutín.
2. Hnisavá sinusitída sa vyvíja, ak proces zápalu zostal bez náležitej pozornosti v katarálnom štádiu. Menej výrazné príznaky chronickej sinusitídy.
3. Ďalej sa zápalový proces často rozširuje na očná buľva, stena očnice, submukóza, kostné steny sínusu, meningy.
4. Množstvo závažných komplikácií skutočnú hrozbu pri absencii správnej liečby choroby. Ak infekcia prenikne do lebečnej dutiny, môže sa vyvinúť encefalitída alebo meningitída. Infekcia sa šíri po celom tele, ak je znížená imunita a vzniká chronická meningitída. Oftalmitída je závažný zápal oka, ku ktorému dochádza pri infekcii očnej jamky.

Chronická rinopatológia

Hyperplázia sliznice je závažná rinopatológia.

Vývoj choroby je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• agresívne vystavenie alergickým zložkám;
• nadmerná hypotermia tela;
• prašnosť vzduchu;
• silné znečistenie.

V tkanivách nosa sa vyvíjajú štrukturálne nezvratné zmeny. Dochádza k nekontrolovanému zvyšovaniu hlasitosti kostného tkaniva, sliznice nosových priechodov. In vnútorný plášť sú oslavované preťaženie. Výtok z nosa nezmizne po dobu 2 týždňov.

Pacient trpí častými bolesťami hlavy, zhoršeným sluchom a čuchom, výrazným nosovým hlasom, zmenami jeho farby. Charakterizované neustálymi ťažkosťami s dýchaním, ktoré sú výrazné. Obidve zapálené polovice nosa sú striedavo položené, zo sínusu sa uvoľňuje hlienovitý exsudát. Čo robiť, ak nádcha pretrváva? Prečo pretrváva dýchanie nosom?

Deformácia nosnej priehradky

Čo robiť, ak výtok z nosa nezmizne? Ideálne hladká nosná priehradka je veľmi zriedkavá. Zvyčajne sú tieto platničky v nose krivé, pretože samotný človek nie je symetrický. Tento defekt nosnej dutiny však pacientom spôsobuje vážne nepohodlie. Vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

• v dôsledku mechanického poškodenia;
• polypy nosnej dutiny;
• kompenzačno-adaptívne zvýšenie chrupavkových výbežkov nosných priechodov;
• časté prechladnutia.

V dôsledku deformácie nosnej priehradky sa objavujú hroty, bočné posuny a hrebene. prúd vzduchu dovnútra dýchacieho traktu sa pohybuje po patologickej trajektórii. Nosová sliznica stráca svoje funkcie. Vyvinie sa hypertrofia tkaniva.

U mužov je veľmi často zaznamenaná traumatická zmena tvaru nosnej priehradky. Výmena plynov v alveolách je narušená hladovanie kyslíkom. Táto bežná patológia môže mať najviac vážne následky. O vážne zdravotný problém dôkaz krvácania z nosa. Nesprávne usporiadanie zubov, deformácia čeľustných kostí - dôsledok dlhodobého dýchanie ústami. Pacient je nútený dýchať ústami.

Zle ohriaty, nevyčistený, nezvlhčený vzduch sa dostáva do priedušiek, pľúc. deformácia kostí, chrupavkového tkaniva nosová dutina spôsobuje hlasité prerušované chrápanie, narušenie prirodzeného dýchania. Patogénne mikroorganizmy ľahko infikujú sliznicu, pretože je narušený prirodzený proces jej čistenia. Kompenzačné schopnosti tela pacienta s deformáciou nosovej priehradky sa časom výrazne znižujú. V budúcnosti sa pacient už nezaobíde bez vazokonstrikčných kvapiek. Chirurgovia ponúkajú operovať pacientov s patológiou v štádiu dekompenzácie.

Autoimunitné ochorenia

Ak výtok z nosa dlho nezmizne, považuje sa za stagnujúci. Správny režim práca imunitný systémčasto havaruje. Symptómy patologickej rinitídy sú niekedy komplikované Wegenerovou granulomatózou, sarkoidózou, sklerodermiou, psoriázou, reumatoidnou artritídou.

Otolaryngológ poskytuje kvalifikovanú pomoc. vo väčšine prípadov sprevádzaná dlhotrvajúcou rinitídou. Čo robiť, ak nádcha nezmizne 2 alebo viac týždňov? Stojí za to okamžite kontaktovať lekára. Podľa výsledkov endoskopických štúdií priechodnosti nosnej dutiny môže iba kvalifikovaný otolaryngológ pochopiť, prečo výtok z nosa dlho nezmizne.

Ak výtok z nosa u dospelého nezmizne dlhšie ako dva týždne, potom je nevyhnutné zistiť príčinu. Predĺžená nosová kongescia naznačuje porušenie odtoku hlienu a cievny tonus v nosovej dutine. To často vedie k viacerým vážnych chorôb nosohltanu. dlhý výtok z nosa môže byť sprevádzané zápalom, infekciou alebo alergiou. Komplikácie vznikajú, ak sa rinitída nelieči týždeň alebo dlhšie. Je dôležité pochopiť, prečo výtok z nosa dlho nezmizne! To vám umožní vybrať si správnu liečbu.

Zdĺhavá nádcha u dospelého človeka rýchlo prejde do chronickej. Dôvody jeho vzhľadu sú pomerne rozsiahle, napríklad neboli dodržané odporúčania lekára alebo terapia nebola vykonaná správne. Prekrvenie u dospelého človeka nezmizne počas 2 týždňov, často z dôvodov, ako je neustále podchladenie tela, časté vystavovanie sa zadymenej alebo prašnej miestnosti a poškodenie nosa.

Viac vzácny faktor ked sople dlho neprechadzaju, je tam dedicnost, choroby endokrinný systém. Napríklad nádcha trvá u dospelého človeka dlho v dôsledku Kartagenerovho syndrómu. to dedičné ochorenie. Pacient je dysfunkčný ciliovaný epitel, ktorý je zodpovedný za odstraňovanie tekutiny zo slizníc. V dôsledku toho dochádza k stagnácii hlienu. Hromadí sa v nosohltane a prieduškách. Výtok z nosa sa stáva pretrvávajúcim, žltozelenej farby, s vlhký kašeľ a trvajú od 1 do 3 týždňov.

U dospelého človeka upchatie nezmizne po dlhú dobu, niekedy kvôli zakriveniu nosnej priehradky, nerovnomernému prúd vzduchu. Chronická nádcha sa môže ťahať týždne či mesiace, čo často vedie k ešte väčšej deformácii nosnej priehradky.

Môže byť spôsobený neustály tok sopľov hormonálne zmeny u dospelých s nadváhou a u tehotných žien. Chronická rinitída a predčasná liečba- hlavné príčiny upchatého nosa. Podobný stav u dospelého neprechádza týždne. Na určenie dôvodov pretrvávajúci výtok z nosa vykonať tieto vyšetrenia:

• rinoskopia;
• röntgenové vyšetrenie nosa a tomografia;
• testovanie alergénov;
• rozbor hlienu na výseve v nádrži.

V akom trvaní by mal byť výtok z nosa upozornený

Koľko dní by malo upchatie nosa u dospelého zmiznúť? Závisí to od trvania rinitídy:

Aké ochorenia sú spojené s chronickou rinitídou?

Keď je dospelý postihnutý infekciou alebo vírusom, hlavným príznakom bude dlhotrvajúce upchatie nosa. Pri zanedbanej chorobe sa u človeka vyvinie pretrvávajúci výtok z nosa, ktorý od trvania 5 dní až po týždeň prechádza do mesiacov. Choroba má vážne následky. Sople neprechádzajú dlho ani pri alergiách. Predĺžený výtok z nosa u dospelých sa môže vyvinúť do nasledujúcich chorôb:

Ak sople neprechádzajú u dospelého človeka, pretože sú aplikované vazokonstrikčné lieky teda viac ako tyzden liečivá rinitída. Tiež sa nazýva odrazový výtok z nosa. Vyznačuje sa jasným výtokom z nosa a pripomína alergickú reakciu. Takáto nádcha trvá 2-3 týždne, no nemusí trvať ani mesiac. V tomto prípade je potrebné vylúčiť vazokonstrikčné kvapky z používania, opláchnuť nos soľnými roztokmi.

Ak sa výtok z nosa ťahal 2-3 týždne, znamená to, že získal chronickú formu. Preto je potrebná vážna liečba antibakteriálnymi, protizápalovými, antihistaminikami a fyzioterapiou.

Predĺžený výtok z nosa a možné komplikácie

Keď sa upchatý nos stane chronickým, môže spôsobiť silné bolesti hlavy, zlý spánok a chrápanie. Počas tohto obdobia sa dospelý stáva podráždeným, rýchlo sa unaví. Dlhý výtok z nosa totiž prispieva k nedostatočnému zásobovaniu mozgu kyslíkom. Z ktorých sa objavujú vyššie uvedené príznaky.

Predĺžený výtok z nosa môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• otitis. Dôsledkom šírenia infekcie v sluchových trubiciach ( Bolesť ucha, niekoľko týždňov upchatý nos, zhoršený sluch, horúčka). Keď sa hlien pohybuje slzných ciest môže sa vyvinúť aj konjunktivitída a môže sa zvýšiť slzenie;
• frontitis. Ovplyvňuje čelné dutiny (bolesť v časti nosa, teplota, silné sople z nosa);
• polypy. Prejavuje sa ako novotvar tkaniva v sliznici a vedľajších nosových dutinách (veľmi upchatý nos, bolesť hlavy);
• atrofická rinitída. Prenesené ťažké infekčné choroby a poranenia vedú k atrofii nosovej sliznice, proti ktorej sa objavujú sople s krvou a znižuje sa pocit pachu. Nosová kongescia u dospelého neprechádza asi mesiac;
• hypertrofická rinitída. Sprevádzané neustálou dýchavičnosťou, hlienovo-hnisavým výtokom z nosa a konjunktivitídou.

Ak dlhotrvajúci výtok z nosa u dospelého človeka nezmizne po dlhú dobu, môže to viesť k bronchitíde a bronchopneumónii. Potom upchatý nos bude trvať 2 týždne alebo 2 mesiace a sople budú husté a ťažko odstrániteľné.

V lekárskej praxi je často diagnostikovaná dlhotrvajúca rinitída u dospelých. Nie je vždy spojená so zápalovými procesmi. Ak výtok z nosa nezmizne dlhšie ako 2-3 týždne, mali by ste sa poradiť s terapeutom. V závislosti od anamnézy, vyšetrenie a liečbu môžu predpísať alergológovia, otolaryngológovia.

Prečo výtok z nosa dlho nezmizne

Akútny zápal nosovej sliznice s uvoľnením exsudátu v priemere zmizne za 14 dní. S primeraným zdravotná starostlivosť nádcha bakteriálneho alebo vírusového pôvodu prebieha bez komplikácií.

Zápalové procesy v nose

Prvou príčinou zdĺhavého výtoku z nosa je prechod akútneho kataru do chronickej formy. Dospelí často zanedbávajú liečbu a odporúčania lekára, takže zápaly nosovej sliznice po SARS, chrípke, zápale nosohltanu, bronchitíde, akútna sinusitída vlečie sa dlhé obdobie. Ide o bakteriálnu infekciu. Takto sa vyvíjajú chronické ochorenia:

• rinitída s exacerbáciami a remisiami;
• purulentná sinusitída;
• hypertrofia (rast) sliznice s porušením jej funkcií;
• adenoidy;
• zápal mandlí.

Všetky tieto stavy sprevádza nepretržitá výroba patologický hlien v nose a neustála kongescia mesiac alebo viac.

Alergia

Druhým najdôležitejším dôvodom sú alergie. Pri vystavení vonkajšiemu nepríjemné faktory u dospelých sa často vyvinie celoročná nádcha, senná nádcha (rinokonjunktivitída).

Bežné alergény, ktoré vyvolávajú nádchu u dospelých:

• peľ kvitnúce rastliny(stromy, kríky, divoké byliny);
• vlna, lupiny, odpadové produkty domácich zvierat;
• roztoče;
• páperové vankúše, prikrývky, matrace;
• miesta, kde sa v dome hromadí vlhkosť, kde rastú plesne, huby;
• alergénne potraviny.

Ak počas liečby sople neprechádzajú dlhšie ako mesiac, treba mať podozrenie na alergiu. Pacient je bytie klinická štúdia krvi. Ak pri dekódovaní analýzy zvýšené eozinofily(typ leukocytov, ktoré vznikajú ako odpoveď na alergén), je predpísaná konzultácia s alergológom.

Nesprávna liečba akútnej rinitídy

Predĺžený výtok z nosa u dospelých sa často vyvíja pri nesprávnom použití vazokonstrikčných kvapiek. Bežné lieky na upchatie nosa - Naftyzín, Galazolín, Xylometazolín, Fenylefrín by sa mali používať prísne podľa pokynov. Ak zvýšite frekvenciu instilácií a trvanie liečby, povedie to k takej komplikácii, ako je rinitída vyvolaná liekmi.

Podľa štatistík WHO je výskyt chronickej nealergickej rinitídy 2-9%. Použitím vazokonstriktory viac ako týždeň sa rozvinie syndróm „rebound“. Exsudácia hlienu sa zvyšuje, edém sa stáva výraznejším, tón stien cievy nos je mimo kontroly.

Nasledujúce patologické mechanizmy prispievajú k zvýšeniu produkcie hlienu:

• atrofia riasiniek ciliovaného epitelu;
• transformácia sliznice na vrstvený dlaždicový epitel;
• proliferácia sekrečných žliaz;
• vaskulárna permeabilita, výstup plazmy a lymfy do medzibunkového priestoru.

Vrodené a získané anatomické poruchy štruktúry nosa

Vychýlená nosová priehradka vytvára prekážku fyziologickej cirkulácie vzduchu v horných dýchacích cestách. To vedie k častým zápalovým reakciám. Keď sa objaví výtok z nosa, odtok a evakuácia hlienu z nosa je sťažená. Vzniká chronická kongescia a dlhotrvajúca rinitída.

Typy zakrivenia septa:

• vrodené alebo fyziologické - zdedené, vyvíja sa v dôsledku narušeného rastu chrupavkového tkaniva a kostí lebky;
• traumatické - dôsledok zlomeniny, modrín, dislokácie;
• kompenzačný - vplyv konštantných dráždivých faktorov (novotvar v nose, cudzie teleso).

Komu predĺžený výtok z nosa vedie k prítomnosti polypov v nose - rast sliznice v nosových priechodoch, paranazálnych dutinách. V 90% prípadov je sprevádzaná alergickou rinitídou. U dospelých sú bilaterálne polypy častejšie diagnostikované s pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie. Preto sa pacienti sťažujú na dlhotrvajúcu hnisavú rinitídu.

Zriedkavé príčiny predĺženého výtoku z nosa

Chronická rinitída sa niekedy vyskytuje u žien počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že cievna stena kapiláry sa stávajú krehkými a zraniteľnými, zvyšuje sa jeho priepustnosť. Zvýšený prietok krvi vedie k zvýšenej sekrécii žliaz nosovej sliznice, vzniká výtok z nosa.

Predpokladá sa, že jednou z príčin chronickej formy rinosinusitídy môže byť gastroezofageálny reflux - reflux obsahu žalúdka do pažeráka a cez nosohltan do nosových priechodov. Kyselina chlorovodíková spôsobuje zápalové zmeny na sliznici a vedie k nádche.

Klinické prejavy predĺženého výtoku z nosa

Keď výtok z nosa u dospelého človeka dlho nezmizne, negatívne to ovplyvňuje kvalitu života, znižuje schopnosť pracovať, fyzickú aj intelektuálnu.

Objektívne príznaky rinitídy:

• výtok z nosa patologického exsudátu;
• zápal, hyperémia sliznice;
• opuch nosných priechodov, porušenie prevzdušňovania vzduchu;
• bolestivosť počas fúkania nosa s akýmkoľvek mechanickým účinkom (umývanie, utieranie, dotýkanie sa nosových lastúr);
• podráždenie, kýchanie;
• slzenie;
• čiastočná strata citlivosti, čuchu.

Výtok z nosa, ktorý trvá na dlhú dobu spôsobuje bolesti hlavy, migrény, periodické zvyšovanie telesná teplota na subfebrilné hodnoty (nie viac ako 37,5 ° C). Človek zažíva svalová slabosť, poklona.

Ak nádcha trvá viac ako šesť mesiacov, dochádza k negatívnym reakciám psychiky. Pacienti sa stávajú podráždenými, nenadväzujú kontakt s ostatnými, prejavujú agresivitu alebo náhle zmeny nálady, až apatiu. To je uľahčené pravidelným prerušením nočného spánku v dôsledku neschopnosti dýchať nosom, chronickej únavy.

Počas obdobia exacerbácie bakteriálnej infekcie sa teplota zvýši na 38-38,5 ° C. V nose sú ostré, bolestivé, pulzujúce bolesti. Výtok z nosa sa zhoršuje. Sekréty sa stávajú hojnými. Dýchanie nosom je ťažké alebo úplne chýba.

Povaha exsudátu závisí od príčin ochorenia. S chronickou infekčná rinitída sople stredná viskozita, svetložltá. Po vyfúknutí hlien obsahuje chrasty, plazmatické zrazeniny, nečistoty a krvné pruhy.

Alergická rinitída je charakterizovaná vylučovaním hlienu mliečne alebo úplne transparentné, v závislosti od závažnosti ochorenia. Počas obdobia kvitnutia rastlín, keď sa alergická reakcia zhoršuje, je exsudát bezfarebný, tekutý a uvoľňuje sa vo veľkých množstvách.

Ak je patológia spojená so zakrivením nosnej priehradky, exsudát je mierny alebo mierny, ale konštantný. Čiastočne blokuje dýchanie nosom, ale vo všeobecnosti môže človek dýchať aj so zatvorenými ústami.

V dôsledku neustálej rinitídy, kýchania, zápalový proces pokrýva nazofarynx. Prúdenie hlienu zadná stena dráždi sliznicu hrdla, spôsobuje potenie, bolesť pri prehĺtaní, reflexný kašeľ.

Ako liečiť chronický výtok z nosa u dospelých

Liečba výtoku z nosa závisí od príčin, ktoré ho spôsobili.

Ak vazomotorická rinitída trvá mesiac, je to pravdepodobnosť vzniku liekmi vyvolaná rinitída. Je potrebné zastaviť používanie vazokonstrikčných kvapiek, sprejov. Ak je edém závažný, predpíšte lieky obsahujúce hormóny. Odstraňujú preťaženie v priebehu 2-4 dní. zotavenie normálny stav sliznice odporúčajú lokálne prípravky na na rastlinnej báze- Euphorbium Compositum, Edas, Sinupret.

Pri chronickej forme sinusitídy, antibakteriálne a Antiseptiká na nos vo forme kvapiek, roztokov, sprejov:

• framycetin;
• Bioparox;
• mupirocín;
• Fusafunzhin;
• Protargol;
• Collargol.

O vírusová infekcia aplikujte Grippferon - roztok na instiláciu nosových priechodov. Podľa indikácií sa odporúčajú lieky komplexného účinku (antimikrobiálne, vazokonstrikčné) - Polydex, Pinosol, Dr. Tice Nazollin, Bactroban.

Počas obdobia exacerbácie sa predpisujú perorálne antibiotiká - Augmentin, Amoxicilín, Erytromycín, Neomycín, Ceftriaxón, Cefprozil. Pre dospelých je liek predpísaný perorálne vo forme kapsúl, tabliet. na intramuskulárne resp intravenózne podanie finančné prostriedky sa používajú extrémne zriedkavo, s rizikom vzniku neurologických komplikácií - meningitída, encefalopatia.

Alergická rinitída trvá veľmi dlho, vyžaduje systémový prístup v liečbe. Vnútri predpísať antihistaminiká 3 generácie, ktoré potláčajú reakciu imunitného systému – Erius, Alerzin, Aleron, Cetrilev, L-Cet. Liečivo sa pije 1 tab. raz za deň. Lepšie v noci, keďže lieky spôsobujú dennú ospalosť.

Hormonálne suspenzie vo forme nosového spreja rýchlo odstraňujú alergickú rinitídu:

• Avamis;
• Nasonex;
• Flixonase;
• baconase;
• Násobek.

Hormonálne lieky nemôžete predpisovať sami. To môže urobiť len lekár po výsledkoch diagnostické štúdie. Ak používate hormóny na bakteriálnu alebo vírusovú infekciu (chronická sinusitída), urýchli to reprodukciu. patogénna mikroflóra, zhoršiť situáciu, spôsobiť komplikácie.

Kedy navštíviť otolaryngológa

Aby ste včas a účinne vyliečili pretrvávajúci výtok z nosa u dospelého, musíte vedieť, za akých okolností sa nemôžete samoliečiť.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc lekára:

• ak výtok z nosa nezmizne po dobu 2 týždňov;
• mučená bolesť hlavy s čiastočným upchatým nosom;
• okrem výtoku z nosa sa vyskytuje rezná bolesť v očiach, slzenie, fotofóbia;
• ak je v nosovom hliene krv a hnis.

Takéto príznaky vyžadujú odborné posúdenie. Samoliečba nedá žiadne pozitívne výsledky, povedie len ku komplikáciám a negatívne dôsledky. Hormóny sú kontraindikované v prítomnosti vírusov a baktérií v nose. Vazokonstrikčné a bylinné kvapky nie sú účinné pre alergická rinitída. Ak má človek vychýlenú nosnú prepážku, polypy, potrebujete len chirurgická korekcia alebo chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Dosiahnuť stabilnú remisiu a odstrániť ťažké následky predĺžená rinitída u dospelých je možná len pri komplexnej liečbe - kvapky do nosa, prostriedky vo vnútri, posilnenie imunitného systému, korekcia výživy, práce a odpočinku, organizovanie zdravej mikroklímy v obývacej izbe.

Všetky prechladnutia sprevádzaný nádchou, ktorá adekvátna liečba prechádza po 5-7 dňoch. Existujú však situácie, keď sa liečba vykonáva a dodržiavajú sa odporúčania lekára, ale tok z nosa sa nezastaví. Ak možno dostal chronickú formu, budete potrebovať špecifickú terapiu, ktorú môže predpísať otolaryngológ, zisťuje príčinu, ako aj typ patológie.

Nádcha, ktorá trvá mesiac alebo viac, môže byť nielen dôsledkom choroby, ale môže byť aj nezávislá. Aby ste zistili, prečo sa rinitída nezastaví a čo s tým robiť, musíte pochopiť, aký typ patológie čelíte.

Do skupiny patrí nádcha trvajúca mesiac a viac chronická rinitída. To stačí veľká skupina symptomaticky podobné choroby, všetky sú sprevádzané hlienovými sekrétmi z nosa (viskózne alebo tekuté), pálením, svrbením, zhoršením čuchu, ako aj inými príznakmi.

Infekčné

Príčinou tohto výtoku z nosa sú časté prechladnutia na pozadí zníženej imunity. Patológia často nadobúda purulentný charakter, vyvíja sa do sínusitídy.

atrofické

Takáto rinitída môže vyvolať nekontrolovaný príjem vazokonstrikčných kvapiek, beri-beri a škodlivé pracovné podmienky. Sliznica nosa sa stenčuje, vysychá, tvoria sa krusty, niekedy dochádza ku krvácaniu, to všetko sprevádza bolesť.

Vazomotorické

Príčinou tohto typu výtoku z nosa je dysfunkcia krvných ciev nosnej dutiny. Vyznačuje sa jednostranným prekrvením, z ktorého človek leží.

Alergické

Táto nádcha je vyprovokovaná alergénmi, ktoré vstupujú do nosnej dutiny a dráždia ju. Choroba môže byť sezónna alebo celoročná.

hypertrofické

Pre tento typ nádchy je charakteristické zhrubnutie spojivového tkaniva spodnej časti nohavičiek, po ktorom nasleduje jeho rast. Príčiny: zneužívanie drog chronických infekcií nos, nosohltan, anomálie nosnej priehradky.

Každý z týchto typov rinitídy môže trvať mesiac alebo viac, pričom by ste nemali robiť nič sami, vykonávať žiadne manipulácie, chorobu len zhoršíte. Ak výtok z nosa nezmizne po dlhú dobu, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je ísť k lekárovi ORL.

Liečebné metódy

Spočiatku je veľmi dôležité odstrániť príčinu, ktorá vyvoláva rinitídu, pretože lokálna liečba bude v tomto prípade neúčinná. Ďalej, na základe etiológie ochorenia, sú predpísané antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne lieky.

Bakteriálne

V prípade bakteriálnej infekcie sa používajú nosové antibiotické spreje Bioparox, Polydex, Isofra. Systémové antibakteriálne látky na injekciu alebo orálne podávanie- Ceftriaxon, Cefotaxim, Augmentin, Zitrolid, iné.

Plesňové

Ak je choroba vyvolaná plesňovou infekciou, používajú sa takéto lieky - Nystatin, Terbinafin, Levorin, Fluconazol.

Vírusové

S vírusovou infekciou pomôžu Arbidol, Interferon, Anaferon. Okrem toho sa používajú dekongestívne prípravky s vazokonstrikčným účinkom - Knoxprey, Nazivin, Evkazolin a ďalšie.

Mnohí lekári uprednostňujú kombinované nosové spreje, majú antibakteriálny, protizápalový, vazokonstrikčný účinok - sú to Vibrocil, Rinofluimucil, Pinosol, Hycomycin-teva. Okrem liekov sa odporúčajú fyzioterapeutické procedúry, umývanie nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín soľné roztoky.

atrofické

Predtým, ako lekár predpíše liečbu, musí zistiť, prečo vznikla patológia. Po zistení príčiny je prvým krokom zbaviť sa jej alebo opraviť vonkajšie faktory, ktoré ovplyvňujú stav pacienta.

Menovaný miestny medikamentózna terapia, ktorá spočíva v stimulácii tvorby sekrécie, sú to lieky Rutin, Fitin a pravidelné výplachy (vymývanie) soľnými roztokmi nosovej dutiny. Pentoxifylín, Xantinol Nikotinát, Agapurín pomôžu obnoviť poškodenú nosovú sliznicu, ako aj normalizovať krvný obeh. Okrem toho sa používajú zvlhčujúce vitamínové masti s obsahom glukózy. Odporúča sa tiež vykonať fyzioterapiu a vitaminizáciu.

Neurovegetatívny

Vykonáva sa relatívne symptomatická terapia - použitie lieky, fyzioterapia, chirurgická liečba.

Odstránenie patologického opuchu nosovej sliznice pomôže lieky obsahujúce adrenalín alebo jeho deriváty sú Xylometazolin, Nazivin, Tizin, Nazol. Nevýhodou vazokonstrikčných liekov je teda závislosť od nich dlhodobé užívanie sú kontraindikované (nie dlhšie ako 7 dní).

Vykonávajú sa aj intrakarcinálne blokády anestetikami a glukokortikosteroidmi. Na normalizáciu dýchania sa pacientovi často ukáže kauterizácia (tepelná alebo chemická) ciev, po ktorej sa na ich mieste vytvorí zjazvené tkanivo. Z predpísaných fyzioterapeutických procedúr - magnetoterapia, laserová terapia, elektroforéza a iné.

Často konzervatívna terapia nedáva výsledky, preto sa uchyľujú k chirurgický dopad– vykonávať galvanokaustiku, submukóznu vazotómiu, laserovú fotodeštrukciu.

Alergia

Predtým, ako lekár určí liečebný režim, je potrebné zistiť, čo konkrétne vyvolalo. Niekedy stačí vylúčiť alergén a problém je vyčerpaný. V prípade, že nebolo možné určiť provokatéra, a všeobecná terapia použitím antihistaminiká- to sú Zodak, Claritin, Tsetrin, Zirtek, Erius.

Antialergické nosové spreje sa používajú, keď sú neúčinné systémové lieky, medzi ne patrí Kromoheksal, Kromosol, Nazaval. O komplexná forma ochorenia, podľa uváženia lekára sa používajú nosové kortikosteroidy - spreje Nasobek, Flixonase, Baconase, Benorin.

V tejto forme patológie sa neodporúča používať vazokonstrikčné lieky, je lepšie pravidelne oplachovať nosnú dutinu soľnými roztokmi. Ak konvenčná liečba zlyhá, nasadzujú sa razantnejšie opatrenia – špecifická alergénová terapia, pri ktorej sa pacientovi injekčne podá mikrodávka alergénu s postupným zvyšovaním dávkovania. Zákrok sa vykonáva dovtedy, kým sa nevyvinie tolerancia (rezistencia) na určitý typ alergénu.

hypertrofické

Ak hovoríte o konzervatívna metóda liečba, potom s hypertrofickou rinitídou je neúčinná, ale stále sa používa. Nosové blokády sa vyrábajú hydrokortizónom, vykonáva sa fyzioterapia (UHF, UV, modré a červené svetlo). Najčastejšie sa však na odstránenie problému musí uchýliť k chirurgickému zákroku - vykonáva sa konchotómia, submukózna vazotómia, galvanokaustika a kryodeštrukcia. Okrem toho sa pacientovi odporúča otužovanie a tiež, ak sú príčinou choroby škodlivé pracovné podmienky, zmena zamestnania.

Dlhotrvajúca rinitída je dosť ťažké prekonať, preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas a nie samoliečiť.