Terapeutická masáž - ako vrátiť pružnosť tkanivám, zvýšiť prietok krvi, odstrániť funkčné bloky. Masoterapia
1.2.3. Základy terapeutickej masáže
Charakteristika terapeutickej masáže. Terapeutická masáž je účinná liečebná a rehabilitačná metóda používaná na normalizáciu telesných funkcií pri rôznych ochoreniach a úrazoch. Obľúbenosť terapeutickej masáže neustále rastie, stala sa predmetom dôkladnej pozornosti a vedeckého štúdia. Používa sa v chirurgii, traumatológii, terapii, gynekológii, neuropatológii, kardiológii, endokrinológii, športovej medicíne a rehabilitácii.
Metódy terapeutickej masáže. Najbežnejšou metódou je klasický masáž je hlavnou metódou v terapeutickej masáži, pretože má rôzne techniky, umožňuje široko meniť dávkovanie, vizuálne a hmatom kontrolovať presnosť techník a vyhodnocovať ich výsledky atď. Manuálna masáž má výhodu oproti hardvérovej, nožnej a kombinovanej, keďže sa dá využiť nielen na oddelení, v masážnej miestnosti, ale aj doma, vo vani, vani a pod., ako aj vo forme samomasáže .
Hardvérová masážna metóda používa sa ako doplnok. V závislosti od odrôd sa môže vykonávať priamym kontaktom s pokožkou a vzduchom alebo vodou. Spomedzi rôznych hardvérových metód masáže sa najčastejšie používajú vibrácie, hydro- a pneumatické masáže. V lekárskej praxi sa využíva aj elektrostimulácia, ultrazvuková masáž atď.. Hardvérové typy masáží, ako aj manuálna masáž, možno použiť v procese segmentálnej, akupresúrnej, periostálnej a iných druhov masáží. Kombinovaná masážna metóda. Kombinovaná masáž je masáž, pri ktorej sa používa manuálna a hardvérová masáž.
Metóda masáže chodidiel vykonávané pomocou chodidiel: päty, prstov a kolien, najčastejšie v podmienkach sanatória, vo vodných ambulanciách a kúpeľoch.
Predovšetkým je potrebné zdôrazniť veľkú účinnosť manuálnej masáže, pretože len rukami maséra je možné identifikovať zmeny v tkanivách masírovanej oblasti, zvýrazniť potrebné body a cielene ich ovplyvniť. Bez popierania pozitívneho účinku hardvérovej masáže je v lekárskej praxi stále vhodnejšie používať manuálnu, pretože žiadne z prístrojov nenahradí ruky masážneho terapeuta.
Liečebnú masáž môžeme klasifikovať podľa nosologických jednotiek, v ktorých sa využíva: masáž pri úrazoch a ochoreniach pohybového aparátu, masáž pri ochoreniach a úrazoch nervovej sústavy, masáž pri ochoreniach vnútorných orgánov a pod. Každá skupina chorôb je charakterizovaná vlastnými charakteristikami techniky a metodiky masážneho sedenia. Pri každom ochorení závisí technika masáže od: etiológie, patogenézy, klinickej formy, priebehu a v súvislosti s týmito faktormi sa diferencuje.
Metodické vlastnosti pri terapeutickej masáži. Masáž je v prvých dňoch po úrazoch alebo chorobách adekvátnejším terapeutickým účinkom ako pohybová terapia. Preto, aby sa dosiahol väčší účinok terapeutického účinku, masáž by sa mala vykonávať pred fyzickými cvičeniami av prípade potreby znova po nich. Technika a metodika vedenia techník pri liečebnej masáži je podobná ako pri hygienických, športových a iných druhoch masáží, a to: hladenie - kombinované, pozdĺžne, striedavé atď.; stláčanie - okrajom dlane, základňou dlane atď .; miesenie - dvojitý krúžok, dvojitý krk, vankúšiky 1-4 prstov, spodok dlane atď .; trenie - „štipce“, končeky prstov, hrebeň na päsť atď .; trasenie; vibrácie; pohyby atď. Výber techník na vytvorenie špecifickej techniky pre masáž závisí od choroby a klinických foriem jej priebehu. Technika terapeutickej masáže poskytuje metódy fokálnych a extrafokálnych, prípadne segmentovo-reflexných účinkov, postupnosť techník, ich kombináciu s pohybmi a postupné zvyšovanie expozície.
Dávkovanie masáže sa vykonáva: lokalizáciou expozičných segmentov, výberom techník, hĺbkou a oblasťou pôsobenia na tkanivá, počtom masážnych manipulácií, rýchlosťou a rytmom pohybov a ich amplitúdou, trvaním procedúr a ich striedaním s inými vplyvmi , intervaly odpočinku (pauzy) medzi procedúrami, počet procedúr na liečebnú kúru atď.
Terapeutická masáž pre všetky choroby a zranenia sa vykonáva v súlade s obdobiami liečby a štádiami rehabilitácie. Masáž sa skladá z troch častí: úvodnej, hlavnej a záverečnej. Masáž by nemala spôsobovať bolesť. Môže sa vykonávať 1-2 krát denne alebo každý druhý deň. Priebeh liečby - od 10 do 18-25 procedúr, prestávka medzi kurzami - od 10 dní do 2 mesiacov, v závislosti od ochorenia a dohody s lekárom v každom jednotlivom prípade.
Všeobecné indikácie a kontraindikácie pre terapeutickú masáž. Masáž sa často kombinuje s inými metódami liečby, najmä s fyzikálnymi faktormi, fyzikálnou terapiou, ale môže sa použiť aj ako samostatná metóda rehabilitácie. Pri predpisovaní masáže je potrebné jasne poznať indikácie a kontraindikácie pre jej použitie. Malo by sa pamätať na to, že použitie nediferencovaných techník, použitie nerozlišujúcich techník môže spôsobiť nepriaznivé reakcie až po exacerbáciu procesu. Rovnaké negatívne reakcie sa vyskytujú, keď je masáž predpísaná v čase, keď masáž ešte nie je zobrazená. Je dôležité vziať do úvahy, že keď je masáž kombinovaná s fyzikálnymi faktormi, tieto môžu byť sprevádzané reakciou. Preto by mala byť masážna technika jemnejšia, niekedy by sa mala masáž aplikovať na časť tela, ktorá je vzdialená od ohniska exacerbácie, alebo by sa mali procedúry zrušiť a obnoviť ich po odstránení akútnych javov podľa uváženia lekára. lekára v súlade s individuálnymi indikáciami.
Masáž by sa mala vykonávať pozdĺž lymfatického traktu smerom k najbližším lymfatickým uzlinám, ktoré nie je možné masírovať. Poloha pacienta by mala vylúčiť napätie masírovaných partií a celého tela. Masážne techniky by nemali spôsobovať bolesť.
Trvanie masáže závisí od choroby, oblasti tela, telesnej hmotnosti človeka, jeho veku a momentálneho stavu atď. Prvé masážne sedenia sú vždy krátke, jemné a potom sa čas a sila nárazu zvyšuje. Čas na vykonávanie jednotlivých masážnych techník závisí od masírovaných častí tela, charakteru poranení či chorôb, ako aj od pohody pacienta. Správny výber techník do značnej miery určuje účinok terapeutického účinku masáže.
Pri vykonávaní masáže na účely liečby a rehabilitácie existujú nasledujúce kontraindikácie.
Akútny febrilný stav a akútne zápalové procesy.
Krvácanie, krvácanie.
Choroby krvi.
Hnisavé procesy akejkoľvek lokalizácie.
Choroba kožnej infekčnej, nevysvetliteľnej alebo plesňovej etiológie. Kožné vyrážky, lézie, podráždenie kože.
Akútny zápal žíl, cievna trombóza, výrazné kŕčové žily s trofickými poruchami.
Endarteritída komplikovaná trofickými poruchami, gangréna.
Ateroskleróza periférnych ciev, tromboangiitída v kombinácii s aterosklerózou mozgových ciev, sprevádzaná cerebrálnymi krízami.
Aneuryzmy ciev a srdca.
Zápal lymfatických uzlín a krvných ciev. Zväčšené, bolestivé lymfatické uzliny, prispájkované na kožu a spodné tkanivá.
Alergia s hemoragickými a inými erupciami. Krvácanie v koži.
Nadmerná duševná alebo fyzická únava.
aktívna forma tuberkulózy.
Syfilis 1.-2. štádia, AIDS.
Chronická osteomyelitída.
Kauzalgický syndróm po poraneniach periférnych nervov.
Zhubné nádory rôznej lokalizácie.
Duševná choroba s nadmerným vzrušením výrazne zmenila myseľ.
V niektorých prípadoch sú kontraindikácie masáže dočasné a po akútnom zápalovom procese, horúčkovitom stave, purulentnom procese, exacerbácii ochorenia autonómneho nervového systému atď. možno aplikovať masáž (podľa indikácií). Masáž by mala byť predpísaná aj po radikálnom odstránení nádoru. Často sa stáva, že masáž môže byť indikovaná pri základnej chorobe, ale nemôže byť predpísaná pre sprievodné ochorenia.
Na záver všeobecnej časti treba zdôrazniť, že znalosť techniky masáže jednotlivých častí tela je nevyhnutná ako základ pre následné zvládnutie privátnych masážnych techník pri chorobách a úrazoch. Iba tento prístup k štúdiu a aplikácii masáže ju robí vysoko účinnou pri liečbe a rehabilitácii rôznych chorôb a zranení. Pri predpisovaní masáže musí lekár uviesť, v akej kombinácii a postupnosti s inými procedúrami sa má masáž aplikovať a neustále sledovať pacienta v procese aplikácie tohto spôsobu liečby a rehabilitácie.
Kombinácia terapeutickej masáže s cvičebnou terapiou a fyzioterapiou. V mnohých prípadoch je vhodné kombinovať masáž s rôznymi fyzioterapeutickými procedúrami: vodou, fototerapiou, elektroliečbou atď. Fyzikálne terapie pripravujú telesné tkanivá na masáž. Napríklad je vhodné predhriať končatiny, ktorých teplota kože je znížená (paréza, ochrnutie), prípadne zmierniť bolesť, aby sa masáž mohla prehĺbiť atď.
Masáž a termoterapia. Teplo výrazne zvyšuje fyziologický účinok masáže, spôsobuje aktívnu hyperémiu tkanív, znižuje dráždivosť svalov, uvoľňuje kŕče svalov a ciev a výrazne znižuje bolesť. Preto pri traumatických a zápalových léziách kĺbovo-väzivového a svalového aparátu v subakútnom období, ako aj pri chronických procesoch, stuhnutosti kĺbov, svalových kontraktúrach, cievnych poruchách so sklonom ku kŕčom je vhodné kombinovať masáž s termálne procedúry (vodný kúpeľ, aplikácie parafínu, ozoceritu, parný kúpeľ), kúpeľ a pod.).
Postupnosť tepelných procedúr a masáže je v každom prípade určená špeciálnymi indikáciami. Takže s funkčnými poruchami pohybového aparátu (tuhosť kĺbov, kĺbové zrasty, oneskorená tvorba kalus, svalová atrofia, paréza, neuritída a neuralgia) sa odporúča najskôr aplikovať teplo a potom masírovať. Pri vaskulárnych poruchách (opuch tkanív po zlomenine, javy lymfostázy) - najskôr masáž a potom zahriatie, aby nedošlo k prasknutiu povrchových ciev.
Masáže a elektroliečba. Pri kombinovanom použití masáže a elektrogymnastiky (amplipulz, elektrická stimulácia a pod.) sa masáž odporúča ihneď po elektroprocedúre. Pri predpisovaní elektroforézy s rôznymi liečivými látkami v kombinácii s masážou sa najskôr používa masáž a potom elektroforéza.
Masáže a hydroterapia. V závislosti od indikácií je možné masáž použiť pred a po vodných procedúrach. Pri úrazoch a ochoreniach pohybových orgánov (jazvovité zrasty tkanív, myogénne, artrogénne kontraktúry, stuhnutosť kĺbov, myofibróza, myoskleróza tkanív a pod.), ako aj úrazy a ochorenia periférneho nervového systému (lumbosakrálny ischias, neuromyozitída atď.) Najprv aplikujte termálne, vodné procedúry a potom masírujte; pri syndróme silnej bolesti predchádza masáži procedúra hydroterapie.
Všeobecná masáž a všeobecný ľahký kúpeľ by sa nemali predpisovať v ten istý deň. Nezlučiteľné povahou reakcie, napríklad ultrafialové ožarovanie a masáž alebo Charcotova sprcha a masáž.
Fyzioterapeutické procedúry nepredstavujú veľkú záťaž pre kardiovaskulárny a nervový systém a môžu sa predpisovať v rovnaký deň, ale v rôznom čase: napríklad vodný kúpeľ (nízka teplota) a masáž, bahenná terapia (lokálna aplikácia) a masáž.
Segmentová reflexná masáž. V arzenáli modernej medicíny existuje mnoho spôsobov reflexných účinkov na ľudské telo. Masáž je z veľkej časti založená na princípoch takéhoto dopadu. K metódam reflexného pôsobenia na ľudský organizmus tlakom (tlakom) patrí segmentálna, bodová, spojivová, periostálna a iné druhy masáží. Ich podstata spočíva v vplyve určitých techník na určité časti tela, zónu alebo body povrchu kože, periostu a iných tkanív ľudského tela. Zároveň je potrebné poznamenať, že reakcie tela v závislosti od typu expozície sú úplne odlišné. Tieto reakcie sa nazývajú reflexné a spôsob expozície (liečby) založený na ich použití sa nazýva reflexná terapia.
Segmentová masáž. Na základe fyziologických princípov a teoretických ustanovení učenia I.P. Pavlova, A.E. Shcherbak (1903) navrhol a zdôvodnil nový smer vo vývoji liečebnej masáže - segmentovú reflexnú masáž, ktorá sa postupne rozvíja a efektívne využíva v klinickej a kúpeľnej praxi u nás.
Segmentálno-reflexná masáž poskytuje priamy účinok nie na chorý orgán, ale na zóny inervované rovnakými segmentmi miechy (tabuľka 1), t.j. nepriamo ovplyvňuje mechanizmy patogenézy. Napríklad masážou príslušných paravertebrálnych zón a epigastrickej oblasti možno ovplyvniť motorickú, sekrečnú a evakuačnú funkciu žalúdka; pri cievnych ochoreniach a úrazoch dolných končatín masáž bedrovej oblasti - pozitívne ovplyvňujú krvný obeh, trofické procesy v tkanivách a ich regeneráciu, zlepšujú obnovu motorických funkcií. Masáž hrudník môže prispieť k eliminácii a resorpcii reziduálnych účinkov po zápaloch pľúc a pohrudnice a zabrániť vzniku zrastov; masáž zóny goliera - znížiť arteriálny tlak s hypertenziou, odstrániť bolesti hlavy s neurózami a únavou.
Všetky tkanivá, orgány a systémy ľudského tela sú jedným celkom a sú navzájom prepojené v určitých vzťahoch. Preto žiadne ochorenie nie je lokálne, ale vždy spôsobuje reflexné zmeny vo funkčných formáciách súvisiacich so segmentmi, prevažne inervovaných rovnakými segmentmi miechy. Reflexné zmeny sa môžu vyskytnúť v koži, svaloch, spojivových a iných tkanivách a následne ovplyvňujú primárne zameranie a podporujú patologický proces. Elimináciou týchto zmien v tkanivách pomocou masáže je možné prispieť k odstráneniu primárneho patologického procesu a obnoveniu normálneho stavu organizmu.
Vzájomné prepojenia nášho tela uskutočňujú viscerosenzorické, visceromotorické a viscero-viscerálne reflexy, ktoré majú veľký význam v klinickej praxi.
|
Stôl 1.Segmentálna inervácia vnútorných orgánov |
||
|
Segmenty miechy |
||
|
Srdce, vzostupná aorta | ||
|
Pľúca a priedušky | ||
|
Rektum | ||
|
Pečeň, žlčník | ||
|
Pankreas | ||
|
Slezina | ||
|
Obličky, močovody | ||
|
močového mechúra | ||
|
Prostata | ||
Oblasti povrchu kože so zvýšenou citlivosťou, v ktorých dochádza k bolesti pri ochoreniach vnútorných orgánov, sa nazývajú zóny Zakharyin-Ged. Prvýkrát ich opísal ruský klinik G. A. Zakharyin v roku 1889. Podrobnejšie spojenia rôznych vnútorných orgánov s určitými oblasťami kože popisuje Ged v rokoch 1893-1896. Fyziologicky sa výskyt zón precitlivenosti vysvetľuje tým, že bolestivé podnety prichádzajúce cez sympatické vlákna z vnútorných orgánov do miecha, vyžarujú do všetkých citlivých buniek tohto segmentu a vzrušujú ich. Takáto excitácia sa premieta na oblasti kože spojené s týmto segmentom. Je napríklad známe, že s príznakmi kardiosklerózy a angíny sa bolesť vyskytuje v ľavej paži, na vnútornom povrchu ramena, v podpazuší, v blízkosti lopatky. Je možný aj reverzný reflexný proces, keď patologické zameranie na povrchu kože spôsobuje bolesť vo vnútorných orgánoch.
Pri ochoreniach vnútorných orgánov sa niekedy vyskytujú dlhotrvajúce bolestivé napätia kostrového svalstva. Napríklad pri ochoreniach pečene a žlčových ciest sa pozorujú reflexné zmeny v m. trapezius, v m. latissimus dorsi, pri ochoreniach pohrudnice – v medzirebrových svaloch, v m. sternocleidomastoideus atď. Pri ochoreniach vnútorných orgánov sa reflexné zmeny na periférii môžu prejaviť zhrubnutím alebo obmedzením pohyblivosti kože, tesneniami v podkoží.
Vytvorenie funkčných spojení medzi všetkými časťami ľudského tela položilo základ pre rozvoj segmentálno-reflexných metód vo fyzioterapii, vrátane masáží. Štúdie ukázali, že ovplyvňovaním fyzikálnych faktorov na povrchu tela v určitých oblastiach je možné ovplyvňovať vitálne funkcie organizmu na terapeutické účely. Na základe štúdia anatomických a fyziologických údajov a výsledkov klinických štúdií bol stanovený osobitný význam určitých kožných zón. Takže cervikálno-okcipitálne a horné oblasti hrudníka (zóna goliera) zahŕňajú kožu zadnej časti krku, krku, ramenného pletenca, hornej časti chrbta a hrudníka. Celá táto kožná zóna je úzko spojená s cervikálnymi a hornými hrudnými segmentmi miechy (C 4 -D 2) a formáciami cervikálneho autonómneho nervového systému. Cervikálna oblasť autonómneho nervového systému je spojená s vegetatívne centrá mozgu a má rozsiahle periférne spojenia, vďaka čomu zohráva veľkú úlohu pri inervácii srdca, pľúc, pečene a iných orgánov a tkanív hlavy, krku, hornej časti hrudníka, chrbta a horných končatín. Ovplyvnením kožných segmentov golierovej zóny masážou je možné vyvolať funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme, kde sa sústreďuje riadenie autonómnej činnosti organizmu a získať reflexnú odpoveď v podobe rôznych fyziologických reakcií orgánov a tkanív (metabolické procesy, termoregulácia atď.).
Lumbosakrálna oblasť zahŕňa kožu dolnej časti chrbta, zadku, dolnej polovice brucha a hornej tretiny prednej časti stehien. Celá táto kožná zóna je úzko spojená so spodnou časťou hrudníka (D 10 -D 12). driekový a krížový segment miechy, s lumbálnou časťou sympatického oddelenia autonómneho nervového systému a jeho parasympatických centier. Pri podráždení kožných segmentov spojených s nervovým aparátom driekovej oblasti fyzikálnymi faktormi dochádza k funkčným zmenám v orgánoch a tkanivách malej panvy, v črevách a dolných končatinách. Na základe experimentálnych štúdií a klinických pozorovaní A.E. Shcherbak ako prvý odporučil techniky segmentálnej reflexnej masáže - masážny golier a masáž pásu. Prvý z nich je predpísaný pre hypertenziu, poruchy spánku, trofické poruchy v Horné končatiny atď., druhý - na cievne ochorenia a poranenia dolných končatín, na stimuláciu hormonálnej funkcie pohlavných žliaz atď.
Segmentová reflexná masáž sa od klasickej masáže líši tým, že okrem ovplyvnenia postihnutého orgánu dochádza aj k extrafokálnemu účinku na postihnuté tkanivá, orgány a telesné systémy. V ambulancii vnútorných chorôb, kde nie je dostupná priama masáž chorého orgánu, má mimoriadny význam segmentálna reflexná masáž. Pri segmentovej masáži sa využívajú všetky základné techniky klasickej masáže: hladenie, stláčanie, trenie, miesenie a vibrácie. Používajú sa aj pomocné techniky, napríklad liahnutie, pílenie, stláčanie, plstenie, naťahovanie svalov, kĺbovo-väzivového aparátu, otrasy hrudníka, panvy, vnútorných orgánov atď.. Okrem toho sa používajú špeciálne techniky: vŕtanie, presúvanie, pílenie atď. Segmentové masážne techniky by sa mali vykonávať rytmicky, jemne, bez hrubého úsilia, po uvedení masírovaného segmentu tela do strednej fyziologickej polohy. Okrem akceptovaných smerov masážnych manipulácií v segmentovo-reflexnej masáži sa vykonávajú aj špecifické smery pohybov, určené funkčnou štruktúrou segmentu inervácie chrbtice a jej neuroreflexnými spojeniami. Pod pojmom segmentová masáž znamenajú nielen náraz na úrovni určitého segmentu miechy, ale aj špeciálnu masážnu techniku. Zvláštnosťou techniky segmentovej masáže je konzistentný diferencovaný účinok na pokožku - hladenie a stláčanie; ovplyvňovať svaly – hnetenie a stláčanie, ktoré spôsobujú naťahovanie svalov. Okrem týchto techník sa používajú aj trecie techniky: na kĺby, fascie, šľachy, väzy. Na svaly pôsobí tlak, posúvanie svalov. Využíva sa aj posúvanie stavcov.
Technika použitia segmentovej masáže:
začať masážne sedenie s povrchovými tkanivami;
začať od nižších segmentov, postupne prejsť do vyšších oddelení, napr D8-D1;
je vhodné začať vykonávať techniky so segmentálnymi koreňmi na výstupnom bode v chrbtici.
Akupresúra. Na rozdiel od segmentálnej masáže sa pri akupresúre masírujú úzko ohraničené bodové oblasti tkanív. Zistilo sa, že akupresúra má mechanický, humorálny, reflexný a bioelektrický účinok. Vykonáva sa na rovnakých miestach, ktoré sú vystavené ihlou alebo palinovou cigaretou pri terapeutickej metóde akupunktúry a moxovania. Títo lekárske metódy pochádza z krajín starovekého východu. V priebehu storočí sa vyvinul celý systém liečebných účinkov, ktorý zahŕňal akupresúru ako jednu z hlavných metód liečby. Zistilo sa, že niektoré body na ľudskej koži sú funkčne prepojené s rôznymi orgánmi a systémami tela, tzv. biologicky aktívny. Celkovo je popísaných asi 700 takýchto bodov, no najčastejšie sa používa 100-150 z nich. V mechanizme terapeutické pôsobenie biologicky aktívne body(BAP) sú komplexné reflexné fyziologické procesy. Keď je konkrétna zóna alebo bod kože podráždený, môže sa vyvolať reakcia na úrovni určitého orgánu v zóne, ktorá nemá žiadne viditeľné anatomické spojenie s podráždeným.
Štúdie biologicky aktívnych bodov ukázali, že vystavenie bodu vzrušuje alebo upokojuje (v závislosti od metódy) autonómny nervový systém, zvyšuje arteriálne prekrvenie, reguluje činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, tíši bolesť a uvoľňuje nervové a svalové napätie. Biologicky aktívne body majú špecifické vlastnosti, ktoré ich odlišujú od iných oblastí kože: znížený elektrický odpor kože, vysoký elektrický potenciál, zvýšená teplota a citlivosť na bolesť (odtiaľ termín masáž bolestivých bodov) vyššia úroveň metabolických procesov (V.I. Ibragimová, 1983). Tlak, trenie v týchto bodoch spôsobuje pocit bolesti, necitlivosť, akútnu bolesť (takéto pocity sa nevyskytujú pri tlaku a trení v určitej vzdialenosti od týchto bodov). Tieto pocity sú také konštantné a charakteristické pre biologicky aktívne body, že sú kritériom pre správnosť ich umiestnenia.
Dávkovaná expozícia presne definovaným bodom selektívne ovplyvňuje funkcie rôznych orgánov a systémov. Použitie masáže v podpazuší, mliečnych žľazách a na miestach veľkých ciev nie je znázornené. Akupresúru možno použiť v kombinácii s medikamentózna terapia. Je potrebné mať na pamäti, že táto starodávna východná metóda liečby iba dopĺňa moderné lekárske metódy liečby a zotavenia, ale nenahrádza ich.
Metóda určovania bodov. Pri palpácii sa lokalizácia BAP odhalí pomocou kĺzavých stláčacích pohybov vankúšikom najcitlivejšieho prsta, pri nájdení bodu sa objaví pocit drsnosti, tepla a zvýšená bolesť.
Polohu bodov je možné identifikovať pomocou topografických máp, diagramov a nákresov informujúcich o umiestnení bodov, ako aj pomocou zariadení ELAP, ELAP-VEF, ELITE-04, "Reflex - 3-01".
Technika bodovej masáže. V závislosti od techniky ovplyvňovania lokálneho bodu môže byť metóda vzrušujúca alebo upokojujúca. Takže pri porušení svalového tonusu, s jeho zvýšením, kontraktúry centrálnej alebo periférnej povahy (spastická paralýza, paréza, detská mozgová obrna, kontraktúry svalov tváre s komplikovanou neuritídou tvárového nervu), ako aj bolesti, najmä svalového, kĺbového charakteru, úlohou expozície je relaxácia, relaxácia, upokojenie, t.j. sedatívny účinok. V tomto prípade sa používa brzdiaca, sedatívna metóda: v priebehu 1-2 s nájdu potrebný bod, do 5-6 s vykonávajú rotačné pohyby v smere hodinových ručičiek, prehlbujú sa, tlačia na tento bod a postupne zvyšujú úsilie, fixujú dosiahnuté úroveň na 1-2 s, potom urobte opačný pohyb, „odskrutkujte“ prst proti smeru hodinových ručičiek, postupne znižujte tlakovú silu a otáčajte 5-6 s. Potom bez zdvihnutia prsta z pevného bodu sa tento cyklus pohybov opakuje (pri vystavení 1 minútu sedatívnym spôsobom sa vykonajú 4 vstupy a výstupy, každý na 15 sekúnd, ak je potrebné pôsobiť 2 minúty, potom sa vykoná 8 vstupov a výstupov). Pri každom náraze sa prítlačná sila na bod zvyšuje v závislosti od pocitu masírovanej osoby (prasknutie, necitlivosť, bolestivosť, teplo atď.).
Pri javoch zníženého tonusu, atrofii svalových skupín, neuritíde jednotlivých nervových kmeňov, paréze, stimulácii (tonizujúce, vzrušujúce; používa sa akupresúrna technika: nájde sa bod na 1-2 s, potom sa rotačné pohyby vykonávajú v smere hodinových ručičiek na 3 -4 s, „zaskrutkovanie“ prsta a zatlačenie na hrot a potom ostro odtrhnuté od hrotu, rovnako ako vták bije zobákom, tento pohyb sa opakuje 8-10 krát v jednom bode (40-60 s). Takýto dopad na body sa uskutočňuje v určitom poradí, cielene, podľa odporúčaní pre príslušné ochorenie, syndróm Obr. 1 znázorňuje polohu prstov a ruky pri vykonávaní akupresúry.
Masáž spojivového tkaniva. Oblasti tkanív so zvýšeným stresom sa označujú ako zóny spojivového tkaniva. Tu je obmedzená pohyblivosť kože, ktorá sa dá určiť palpáciou. Pri ochoreniach niektorých vnútorných orgánov alebo s funkčnými poruchami v nich môže úplne chýbať pohyblivosť spojivového tkaniva (napríklad pri ťažkej angiopatii). Masáž reflexných zón nachádzajúcich sa v spojivovom tkanive sa nazýva masáž spojivového tkaniva. Technika jeho realizácie spočíva v ovplyvňovaní napätých oblastí spojivového tkaniva (najčastejšie končekmi 3. a 4. prsta). Zároveň na miestach s výrazným napätím vzniká akútny pocit, pripomínajúci rezný pohyb nechtom alebo ostré štipnutie kože.
Masáž spojivového tkaniva podľa spôsobu vykonania je rozdelená do 3 typov:
koža, keď je premiestnená iba koža a podkožná vrstva nie je ovplyvnená;
subkutánne, keď je podkožná vrstva posunutá a fascia nie je ovplyvnená;
fasciálne, keď sa posun robí vo fascii.
Základom masáže spojivového tkaniva je napätie niektorých receptorov (mechanoreceptorov kože, podkožia a spojivového tkaniva ciev), čo spôsobuje rôzne reflexy, ktoré môžu ovplyvniť orgány inervované autonómnym nervovým systémom.
Periosteálna masáž.Účinok periostálnej masáže (podľa klasifikácie - tlaková masáž) smeruje na povrchy kostí alebo okostice (vykonáva sa končekmi prstov alebo interfalangeálnymi kĺbmi) a spočíva v tom, že sa v mieste tlaku zvýši prekrvenie a regenerácia buniek. , hlavne v periostovom tkanive a pôsobí reflexne na orgány spojené nervovými dráhami s masírovaným povrchom periostu. Existujú experimentálne údaje, ktoré nám umožňujú povedať, že po periostálnej masáži v oblasti krčných stavcov alebo okcipitálnej oblasti sa zvyšuje zraková ostrosť a po masáži v oblasti rebier a hrudnej kosti sa znižuje srdcová frekvencia, t.j. zvyšuje sa aktivita srdcového svalu. Periosteálna masáž výrazne ovplyvňuje dýchanie, preto sa využíva ako pomôcka pri liečbe pacientov s poruchou dýchacej funkcie. Je obzvlášť užitočný pri prudkom znížení objemu dýchania pľúc a zhoršenej výmene plynov. Periosteálna masáž je indikovaná aj pri bolestiach alebo morfologických zmenách okostice a je najlepšou metódou pri artróze kostovertebrálnych alebo medzistavcových kĺbov s bolesťou.
Technika periostálnej masáže je jednoduchá: konček prsta alebo interfalangeálny kĺb sa spustí do bolestivého bodu, mäkké tkanivá, ktoré ho kryjú (predovšetkým svaly), sa posunú tak, aby sa dosiahol čo najlepší kontakt s periostom a postupne sa naň tlačia. , pričom súčasne vykonávate rytmické malé krúživé pohyby. Potom tiež postupne znižujte tlak, bez prerušenia kontaktu s pokožkou. Cykly zvyšovania a znižovania tlaku trvajú 4-6 s a opakujú sa 2-4 minúty. Po dopade na každý bod špičkou palec(alebo palcová trubica) vykonajte stlačenie. Priemerná dĺžka trvania masáže by nemala presiahnuť 18 minút. Frekvencia procedúr je 3 krát týždenne.
Masáž pri ochoreniach a úrazoch pohybového aparátu (ODA). Ciele masáže pri poraneniach pohybového aparátu sú nasledovné:
pri posilňovaní krvného a lymfatického obehu a metabolických (trofických) procesov v poškodenej oblasti muskuloskeletálneho systému;
pri znižovaní bolesti;
pri podpore resorpcie infiltrátov, výpotkov, edémov, krvácaní v oblasti poškodenia;
pri urýchľovaní regeneračných procesov, najmä pri tvorbe kalusu pri zlomeninách kostí;
pri uvoľňovaní svalového napätia;
pri prevencii tvorby kontraktúr a stuhnutosti kĺbov; svalová atrofia.
Masáž mechanickým pôsobením a reflexným pôsobením zlepšuje krvný a lymfatický obeh v oblasti poškodenia, zlepšuje trofiku a podporuje rýchle hojenie poškodeného článku pohybového aparátu.
|
VSE. V skutočnosti detoxikácia: |
Vplyvom masáže sa zlepšuje elasticita a zvyšuje sa pohyblivosť ligamentózno-kapsulárneho aparátu, aktivuje sa sekrécia synoviálnej membrány kĺbu, čím pomáha znižovať opuch a normalizovať jeho funkciu.
Masáž na modriny Masáž sa vykonáva 2-3 deň po modrine (ak nedôjde k prasknutiu veľkých ciev a svalov, trombóze). Masáž sa začína nad miestom poranenia, stimuluje sa odtok lymfy a krvi z pomliaždenej oblasti (technika sacej masáže). Techniky hladenia, ľahkého miesenia a stláčania sa používajú v smere k najbližším lymfatickým uzlinám, ktoré sú proti prúdu. Pri absencii bolesti môžete začať masírovať pomliaždenú oblasť, intenzita expozície závisí od pocitu pacienta. Pri prvej masáži v pomliaždenej oblasti sú obmedzené na ľahké techniky hladenia. Keď bolesť klesá, hladenie sa začína striedať s ľahkým trením a jemným hnetením končekmi prstov, vo väčších oblastiach - so základňou dlane.
Trvanie masážnej procedúry v prvých dňoch je 8-10 minút. v ďalšom - 18-20. Postupne sa k masáži pridávajú pasívne pohyby a aktívne cvičenia.
Masáž pri výronoch. Masáž začína na 2. – 3. deň po natiahnutí. Postihnutá končatina sa umiestni do mierne zvýšenej polohy a masáž sa začína nad miestom lézie, pričom sa používajú najmä techniky hladenia a trenia. Od 3.-4. postupu sa pridáva trenie a aktívne pohyby v kĺbe, postupne sa zvyšuje rozsah pohybu. Masáž sa najlepšie vykonáva po termálnych procedúrach.
Pri dislokáciách sa masáž začína po redukcii a dočasnej imobilizácii s precvičovaním svalov obklopujúcich kĺb pomocou hladenia a miesenia. Neskôr začnú trieť kĺbové prvky a vykonávať pohyby v kĺbe.
Masáž zlomenín. Pri otvorených zlomeninách je masáž kontraindikovaná (nebezpečenstvo infekcie rany), pri uzavretých zlomeninách sú základnými prvkami komplexnej liečby zlomenín masáž a terapeutické cvičenia. Na vrchu sadrovej dlahy sa vibračná masáž používa v oblasti zlomeniny od 2. do 3. dňa po poranení. Pred odstránením imobilizácie je užitočná masáž zdravej končatiny. Po odstránení znehybnenia sa najskôr aplikuje sacia masáž a potom sa miesto zlomeniny masíruje prerušovaným hladením a o niečo neskôr trením a miesením svalov. Pri pomalom spájaní úlomkov v zóne poranenia sa využívajú aktívnejšie techniky: sekanie, potľapkanie, poklepávanie drevenou paličkou, vibrovanie, pri jazvových kontraktúrach na strane natiahnutých a oslabených svalov sa používa hlboké hladenie, potom hnetenie a svetlo čapovanie. Na naťahovanie jaziev a zrastov sú znázornené také techniky ako naťahovanie, posúvanie, kliešťovité trenie a kríženie, na naťahovanie svalov so svalovými kontraktúrami - ploché a krycie hladenie. Masáž je vhodné kombinovať s postupným preväzovaním – naťahovaním svalových kontraktúr rukami s ľahkými kývavými pohybmi v kĺbe.
Pri traumatických poraneniach je potrebné pôsobiť aj na zodpovedajúcu reflexno-segmentovú oblasť. Takže v prípade poškodenia hornej končatiny sa paravertebrálne zóny masírujú v oblasti výstupu nervových koreňov miechy vpravo a vľavo od krčnej-okcipitálnej a hornej hrudnej chrbtice, v prípade poškodenia na dolné končatiny - dolnú hrudnú a driekovú chrbticu.
Masáž pri ochoreniach kĺbov uskutočňované na podporu resorpcie zápalového exsudátu pri artritíde; zvýšiť krvný obeh v postihnutom kĺbe s osteoartrózou; znížiť bolesť a stuhnutosť pohybov v kĺbe; prispieť k obnoveniu normálneho rozsahu pohybu v kĺboch; posilniť svaly, zabrániť hypotrofii svalov a zvýšiť ich výkonnosť; zabrániť vzniku kontraktúr a stuhnutosti kĺbov.
Masáž artritídy. Prvé procedúry sa vykonávajú šetriacou technikou bez špeciálneho účinku na kĺby, pomocou hladenia a ľahkého miesenia, snažiac sa zmierniť napätie vo svaloch. Od 2. alebo 3. procedúry sú postihnuté svaly obklopujúce postihnutý kĺb a samotný kĺb. Počas masáže je dôležité vedieť určiť, ako sa zmenil svalový tonus: či je zvýšený alebo znížený, nájsť oblasti svalového zhrubnutia a uzlov, rozdielne ovplyvňujúce tieto zmeny a snažiť sa ich odstrániť. Preto je potrebné ovplyvňovať oblasti zníženého svalového tonusu silnými technikami - trením, miesením, pomalým pôsobením. V oblasti s hypertonicitou svalov sa naopak prejavujú jemné triky a kontinuálna vibrácia. Pri porážke horných a dolných končatín môže byť pacient masírovaný, keď leží a sedí, čím sa dosiahne maximálna relaxácia svalov.
Trvanie masážnej procedúry pre jednu končatinu v prvých procedúrach je 5-7 minút, v nasledujúcich 10-15 minútach, pre kurz - 15-17 procedúr, po 0,5-1 mesiaci je možné masážny kurz opakovať.
Masáž pri artróze s využitím všetkých techník klasická masáž záležiac na klinické príznaky prejavy ochorenia a jeho závažnosť. Veľa času je venované treniu kĺbových prvkov a posilňovaniu svalových skupín okolo kĺbu v kombinácii s pasívnymi a aktívnymi pohybmi v postihnutom kĺbe.
Dĺžka jednej procedúry na začiatku kurzu je 8-10 minút a 20-25 minút na konci, spolu 10-12 procedúr.
Masáž pri ochoreniach a poraneniach nervového systému a osteochondróze chrbtice Používa sa aj pri autonómnych poruchách a neurózach s cieľom zlepšiť krvný obeh, ako aj trofizmus tkanív pri ochabnutej a spastickej paralýze, posilniť paretické svaly, svaly v stave kontraktúry, zabrániť rozvoju svalovej atrofie, znížiť bolesť a aktivovať nervy regenerácia. Masáž spastickými rezmi a paralýzou by sa mala vykonávať veľmi opatrne. Pred masážou sa chorá končatina, ak je to možné, nahreje nahrievacou podložkou alebo lampou, čím sa dosiahne maximálne uvoľnenie svalstva. Na začiatku ochorenia, aby nedošlo k zvýšeniu hypertonicity spastických svalov, je potrebné použiť iba metódy povrchového hladenia a ľahkého trenia.
Masáž začína od dolných končatín, od proximálnych častí. Svaly, v ktorých je zvýšený tonus, sa masírujú jemnými, mäkkými ťahmi a trením pomalým tempom. Pasívnymi pohybmi sa masírujú natiahnuté, atrofické, oslabené svaly. Na zníženie excitability motorických buniek miechy a vplyvu na trofické procesy masírujte paravertebrálne miechové segmenty - pre horné končatiny - cervikotorakálne - (C 5 -D 1); pre dolné končatiny - driekové - (L 1 -S 2). Vzhľadom na rýchlu únavu pacientov je trvanie masáže so spastickou paralýzou na začiatku kurzu 6-8 minút, postupne sa zvyšuje na 15-20 minút.
Použitie masáže pri rôznych ochoreniach sprevádzaných ochabnutou paralýzou je zamerané na posilnenie oslabených svalov a uvoľnenie antagonistických svalov. Privátne masážne techniky závisia od charakteristík klinických foriem lézie. Využívajú sa takmer všetky základné techniky klasickej masáže. Pri bilaterálnych léziách - ochabnutej tetraplégii alebo tetraparéze - párovú masáž používajú dvaja masážni terapeuti.
Masáž pri zápale nervov a neuralgii sa používa na zníženie bolesti, zlepšenie trofizmu tkaniva a nervového vedenia a zlepšenie citlivosti. Zodpovedajúce paravertebrálne zóny sa masírujú pozdĺž nervu, výstupných bodov nervu a miest ožiarenia bolesti. V prípade silnej bolesti sa masáž vykonáva šetriacou technikou hlavne hladením a jemným trením.
Masáž pri neuritíde tvárového nervu má určité špecifiká. AT akútne štádium masírujte ľahko (striedmo) zdravú polovicu tváre. Na postihnutej strane sa začína masáž v štádiu zotavenia, hladenie sa vykonáva od stredu čela, nosa a brady až po podčeľustné žľazy, ľahké hladenie okolo oka; hladenie krku spredu a zozadu; trenie a vibrácie pozdĺž priebehu nervu. Produkujú tiež kožné vibrácie paralyzovaných svalov. Trvanie masáže je 3-5-8 minút denne. Kurz 15-18 procedúr.
Masáž pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému je zameraný na odstránenie preťaženia v malých a veľkých kruhoch krvného obehu, zlepšenie prietoku krvi do srdca, rozvoj kolaterálneho obehu, normalizáciu krvného tlaku, zlepšenie adaptácie kardiovaskulárneho systému na meniace sa vonkajšie podmienky, zvýšenú fyzickú aktivitu. Masáž hrudníka zvyšuje jeho sací účinok, uľahčuje prácu srdca a znižuje prekrvenie. Je tiež indikovaný na hypertenziu, neurocirkulárnu dystóniu, angínu pectoris, stavy po infarkte, dystrofiu myokardu. srdcová neuróza, srdcové choroby vštádium kompenzácie, chronická myokarditída, obehové zlyhanie, cievne ochorenia (kŕčové žily, obliterujúca endarteritída). Pri ochoreniach srdcového svalu (ICHS, myokardiálna dystrofia, myokarditída, kardioskleróza) je indikovaná celková masáž, ktorá sa odporúča začať od chrbta, kde je pomerne povrchovo uložený veľký kožný povrch a svaly s bohatou sieťou kapilár. Vďaka masáži, ktorá spôsobuje rozšírenie kapilárnej siete, sa zvyšuje prietok krvi v periférii, čo výrazne uľahčuje prácu ľavej srdcovej komory.
Masáž začína hladením a miesením medzilopatkovej oblasti. Potom masírujte ramenný pletenec v smere od chrbtica na ramenné kĺby a lopatky, chrbtové a bočné plochy krku. Po hladení, trení a miesení sa vykonávajú rovnaké oblasti. Potom sa vykoná jemné hladenie oblasti srdca, hrabanie a trenie medzirebrových priestorov od hrudnej kosti po chrbticu, na záver otras mozgu a jemné poklepávanie hrudníka. Potom sa používajú kruhové ťahy a trenie oblasti mastoidných procesov spánkovej kosti a okcipitálneho výbežku, ktoré sa striedajú s hladením krku a ramenného pletenca. Potom sa vykoná ľahké poklepávanie pozdĺž tŕňového výbežku VII krčného stavca a širokými ťahmi sa masírujú horné a dolné končatiny v smere lymfatických ciev. Trvanie procedúry je 15-20 minút, priebeh liečby je 12-15 procedúr denne alebo každý druhý deň.
Technika masáže pri jednotlivých ochoreniach bude popísaná v príslušných častiach.
Masáž v ambulancii Restoratívna medicína NKÚ.
Terapeutické lekárska masáž sa vykonáva intenzívnejšie ako klasické alebo relaxačné, činnosti masážneho terapeuta sú zamerané na odstránenie blokov a svoriek, osobitná pozornosť sa venuje problémovým oblastiam, kde sú odchýlky a patológie. Počas terapeutickej masáže má pacient dosť intenzívne pocity.
Akákoľvek profesionálna masáž sa v zásade môže nazývať liečivý- mobilizuje obranyschopnosť organizmu, zlepšuje imunitu, priaznivo pôsobí na stav srdcovo-cievny, nervový, tráviaci, dýchacie systémy, krvný obeh, zmierňuje preťaženie, zlepšuje pohyblivosť kĺbov, je účinný pri radikulitíde, osteochondróze.
Terapeutická masáž v Moskve - klinika "VostMed"
Medicínske centrum "Restorative Medicine" praktizuje masáž ako jednu z hlavných procedúr pri liečbe ochorení pohybového aparátu, kĺbov, svalov a väzov.
Segmentová a akupresúrna masáž
Segmentová lekárska masáž zahŕňa vplyv na segmenty, v ktorých nastali zmeny (svaly, koža, kosť). Reflexné zmeny sa korigujú špeciálnymi masážnymi technikami. Nárazové zóny sa nachádzajú palpáciou, keď sú identifikované bolestivé zóny, hyperexcitabilita jedného alebo druhého segmentu, začnú pracovať na odstránení zdroja patológie.
Segmentová masáž zahŕňa akupresúry, ktorý sa považuje za druh.
Každý typ lekárskej masáže má svoje výhody, lekár v každom jednotlivom prípade bude môcť poradiť jeden alebo iný typ mechanického účinku v závislosti od liečebných úloh.
Všeobecná terapeutická masáž tela
Profesionálna masáž tela na klinike VostMed, foto
Všeobecná lekárska masáž tela je špeciálny druh masáže, pri ktorej sa masíruje celé telo a nie jeho jednotlivé časti. Tento typ procedúry pomáha uvoľniť sa a zbaviť sa mnohých chorôb, s jej pomocou pôsobí na všetky telesné systémy – svalový, tráviaci, lymfatický, endokrinný, nervový, obehový systém. Všeobecná liečebná masáž pôsobí na všetky časti tela, pomáha zbaviť sa nespavosti, únavy, stresu, zlepšuje stav pokožky, zlepšuje procesy látkovej premeny a trávenia potravy, znižuje hmotnosť pacienta, upokojuje nervový systém.
Vlastnosti klasickej masáže
Najpopulárnejší je klasická liečebná masáž na ktorom všetky ostatné masážne techniky. Hladenie, miesenie, trenie sú prítomné v rôznych typoch masáží, ale v klasickej sa používajú dlhšie, častejšie opakované, majú určité poradie opakovania.
Najprv sa masíruje oblasť goliera, potom sa ruky pohybujú po lymfatických cestách. Stimulačné pohyby dodávajú telu silu, zmierňujú stres, zvyšujú celkový tonus. Po klasickej terapeutickej masáži človek zažije nával sily, bolesť zmizne, spánok a chuť do jedla sa zlepšujú. Masáž je dobrá nielen na zlepšenie pohody, ale aj na povzbudenie.
Terapeutická masáž zahŕňa takmer všetky druhy a techniky masáží, ktoré pôsobia na telo na rôzne terapeutické účely. V súčasnosti tento postup je výborný liek na liečbu mnohých neduhov a chorôb. S jeho pomocou začne telo obnovovať normálnu činnosť. Používa sa aj na urýchlenie zotavenia organizmu po chorobe a na liečbu rôznych chorôb.
V závislosti od povahy ochorenia možno rozlíšiť určitú klasifikáciu. K dnešnému dňu existujú také typy postupov, ako sú:
- Pri úrazoch a ochoreniach pohybového aparátu
- Pri ochoreniach tráviaceho systému
- Pri ochoreniach dýchacích ciest
Podľa toho, ako sa mení povaha konkrétneho ochorenia, mení sa aj spôsob popravy. Pri ochoreniach pohybového aparátu sa vykonáva technika pri ochoreniach chrbtice a ochoreniach kĺbov. Ak vaše orgány spôsobujú problémy tráviaci trakt- vykonáva sa technika na masáž žalúdka, čriev a pod. Ak je kardiovaskulárny systém mimo prevádzky, vykonáva sa technika pre srdcové choroby, hypertenziu atď.
Pre určitú chorobu sa vykonáva vlastná masážna technika, ktorá zase závisí od takých faktorov, ako sú špecifiká choroby, príčina, klinická forma prejavu a iné dôvody. Preto sa napríklad masáž chrbta pri osteochondróze vyznačuje špecifikami vykonávania masáže chrbta pri skolióze.
Okrem toho je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že rôzne štádiá rovnakého ochorenia sa vykonávajú rôzne techniky. Tiež držanie lekársky postup rovnakého ochorenia u každého sa bude liečiť inak, keďže rôzne organizmy vnímať liečbu po svojom.
Technika a metodika vykonávania zahŕňa:
- Hladkanie
- miesenie
- Stláčanie
- Vibrácie
- Triturácia
V závislosti od toho, kde potrebujete vykonávať pohyby, od povahy ochorenia a ďalej individuálnych charakteristík svaly, vykonáva sa výber techník. Účinnosť postupu sa môže niekoľkokrát zvýšiť, ak k základným technikám pridáte také typy masáže ako segmentové.
S jeho pomocou sa telo po chorobe zotavuje oveľa rýchlejšie.
Vplyv terapeutickej masáže na ľudský organizmus
Pri správnom prevedení techník, výbere spôsobov prevedenia a správnom dávkovaní, ako každá iná masáž, tento postup má priaznivý účinok na tele. Počas procedúry pacient pociťuje príjemné pocity tepla, zlepšuje sa celkový stav, zvyšuje sa vitalita.
Tento postup môže znížiť nervová excitabilita zmierniť stres. Ak sa intenzita techník zvýši, akcia bude pôsobiť v opačnom smere. Je tiež možné obnoviť reflexy stratené pacientom, zlepšiť trofizmus tkaniva atď. Obnovuje sa fungovanie dráh, zlepšujú sa reflexné spojenia vnútorných orgánov a ciev.
Pozitívny účinok masáže sa prejavuje aj na periférnom nervovom systéme. Dá sa odstrániť určitými metódami syndróm bolesti, urýchliť proces zotavovania a liečby po úrazoch.
Samozrejme, pozitívny výsledok a účinok masáže môže byť ovplyvnený aj o vonkajšie faktory. Terapeutický účinok sa zníži, ak pacient čelí hluku, dlhým radom, hlasným rozhovorom atď.
Procedúra má nepochybne pozitívny vplyv na stav pokožky, podkožia. Prostredníctvom vykonaných techník sa pokožka čistí od keratinizovaných častíc, cudzích mikróbov a častíc. Práca mazových a potné žľazy. Pod vplyvom masáže sa pokožka stáva pevnou, zamatovou, elastickou, zvyšuje sa tonus pohybového aparátu.
Zákrok priaznivo ovplyvňuje aj činnosť kožných kapilár, dochádza k akejsi otvoreniu rezervných kapilár. Masírované miesto je lepšie prekrvené a obohatené o kyslík. Všeobecný obeh celé telo sa výrazne zlepšuje.
Formy terapeutickej masáže
Forma vplyvu postupu môže byť rozdelená na všeobecnú a konkrétnu. Všeobecná forma sa vykonáva na všetkých častiach tela, ale s osobitnú pozornosť tie časti a oblasti tela, ktoré sú spojené s určitým ochorením. Všeobecná masáž trvá spravidla menej ako 1 hodinu. Obdobie vykonávania: každý druhý deň alebo v sérii, v závislosti od formy ochorenia.
Privátna forma zákroku sa vykonáva na konkrétnych častiach tela. Môže to byť noha, ruka, ruka, prst, kĺb atď. Trvanie procedúry závisí od toho, ktorý orgán sa masíruje. Trvanie sa môže meniť od 3 do 30 minút. Metóda súkromnej masáže sa vykonáva podľa metódy všeobecnej, len s osobitnou starostlivosťou a veľká kvantita triky.
Čo robiť pred reláciou:
- Pacient by mal zaujať polohu, v ktorej sú jeho kĺby a svaly v uvoľnenom stave.
- Telo pacienta by malo byť pokryté plachtou. Otvorené by mali zostať len masírované časti tela.
- Bez špeciálnej potreby nie je potrebné meniť polohu pacienta počas celého sedenia.
- V miestnosti, kde sa má sedenie konať, je potrebné vytvoriť potrebné prostredie, t.j. vylúčiť prítomnosť nepovolaných osôb, hluk alebo jasné svetlo.
- V prípade potreby použite vankúše. Napríklad masáž rúk, masáž chrbta na zakrivenie chrbtice atď.
Masáž na modriny
Pomocou tohto postupu je potrebné odstrániť všeobecný bolestivý syndróm, zlepšiť metabolizmus v poškodenej oblasti, urýchliť resorpciu edému, aktivovať svalové kontrakcie atď.
Hlavné ciele:
- Uľaviť od bolesti
- Zlepšite metabolizmus a krvný obeh v postihnutej oblasti
Základné triky:
- Striedavé a špirálové hladenie
- Krúžkové a pozdĺžne miesenie (vykonávané v jemnom režime)
- Ľahké potľapkanie a špirálovité hladenie
- Pozdĺžne miesenie, kruhové s dvoma rukami, kruhové s falangami ohnutých prstov.
- Hladkanie a potľapkanie.
Vysokotlaková masáž
Pri tejto chorobe má táto terapeutická terapia hypotenzívny účinok. Tento účinok je veľmi užitočný a účinný najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Technika vykonávania arteriálnej hypertenzie nezahŕňa intenzívne pohyby, ktoré majú hlboký vplyv na tkanivá. AT tento prípad technika je zameraná na uvoľnenie tela a upokojenie centrálneho nervového systému, čo priamo súvisí s patologickou vazokonstrikciou pri hypertenzii.
Najprv sa masíruje oblasť krku a goliera, postupne sa prechádza do oblasti chrbta. Každý sval je starostlivo a pomaly vypracovaný. Masér používa techniky ako hladenie, stláčanie a miesenie.
Kontraindikácie
Pred masážou a fyzioterapeutickými cvičeniami je potrebné vziať do úvahy všetky kontraindikácie. menovite:
- Akútny zápalový proces
- Choroby krvi
- Hnisavé procesy
- Rôzne kožné ochorenia
- Flebeuryzma
- duševná choroba
- Akútne alergické ochorenia
Špecialisti, ktorí majú zručnosti profesionálnej terapeutickej masáže, prinášajú modernú medicínu a všetko, čo s ňou súvisí vysoký stupeň. S jeho pomocou môžete vyriešiť nielen zdravotný problém, ale aj zlepšiť celkovú pohodu a vitalitu.
Terapeutická masáž je pôsobenie na telo trením, miesením a vibráciami rukami odborníka, špeciálnymi prístrojmi (masážne prístroje, kefy), vodným alebo vodným prúdom vzduchu.
Priebeh terapeutickej masáže pre osteochondrózu a iné patologické zmeny muskuloskeletálny systém môže byť jediným spôsobom, ako obnoviť zdravie chrbtice.
Vynikajúcou prevenciou chorôb je kurz špeciálnej terapeutickej masáže pre dojčatá. To prispieva k správnemu fyzický vývoj dieťa a zmierňuje problémy s adaptáciou dojčiat na vonkajší svet – zlepšuje spánok, upokojuje nervový systém, učí bábätko cítiť svoje telo.
Je ťažké preceňovať úlohu masáže v boji proti následkom zranení, ako aj v nervové vyčerpanie, syndróm chronickej únavy.
V akých prípadoch je použitie terapeutickej klasickej masáže prospešné a kedy je lepšie ju odmietnuť? Ako funguje masáž rôzne telá a systémy?
Účel a kontraindikácie terapeutickej masáže
Masáž je najčastejšie doplnkovou terapiou pri hlavnej liečbe mnohých chorôb. Je však dôležité mať na pamäti, že množstvo chorôb je nezlučiteľných s klasickým typom tejto manipulácie (a možno aj s inými typmi jeho typov - akupresúra, olej, masáž kameňmi).
Kurz masáže pomôže v boji proti chorobám:
- osteochondróza;
- chronická artritída;
- radikulitída;
- hypertenzia;
- nízky tlak;
- znížený tonus čriev;
- chronická gastritída s nízkou kyslosťou;
- bronchitídu;
- zápal pľúc;
- bronchiálna astma;
- paralýza končatín;
- porušenie kapilárneho obehu;
- zle sa hojace zlomeniny;
- zranenia svalov a šliach.
Akékoľvek kontraindikácie zahŕňajú akútne stavy vyššie uvedené ochorenia, akútny infarkt myokardu, zápalové procesy na koži, otvorené alebo hnisavé rany.
Kontraindikácie terapeutickej masáže:
- zvýšená telesná teplota (nad 37,5 ° C);
- nevoľnosť, vracanie, hnačka;
- vírusové prechladnutie, akútne respiračné infekcie;
- plesňové kožné lézie;
- nádory akejkoľvek kvality;
- choroby krvi;
- kritické dni so silným krvácaním;
- tehotenstvo s hrozbou zlyhania;
- autoimunitné ochorenia;
- akútne alergické reakcie (agresívna vyrážka, dýchavičnosť);
- skleróza mozgových ciev.
Terapeutická masáž pri bolestiach chrbta
Terapeutická masáž chrbta zlepšuje krvný obeh, uvoľňuje svaly a postupne obnovuje prirodzenú polohu chrbtice aj pri jej silnom zakrivení.
Poloha chrbtice určuje prácu vnútorných orgánov a svalového rámca. takže, krčnej oblasti zodpovedný za krvný obeh mozgu a pohyb svalov tváre. Hrudný - pre prácu srdca, pľúc, horných dýchacieho traktu a pohyblivosť ramien a paží. Lumbálna - pre funkcie gastrointestinálneho traktu a žliaz, pohyb tela. sakrálne oddelenie ovplyvňuje vnútorné pohlavné orgány, konečník a poskytuje rovnováhu pri chôdzi a sedení.
Štúdium celého chrbta alebo chrbtice podľa oddelenia teda priamo ovplyvňuje kvalitu života, schopnosť pohybovať sa, sedieť a ležať bez bolesti a tiež nepriamo - stav životne dôležitých vnútorných orgánov.
Klasickú masáž je možné robiť denne, striedavo oblasti pôsobenia na chrbte, alebo 2-3 krát týždenne, ak sa zameriate na jednu časť chrbtice, napríklad na krčnú.
Časté sťažnosti na bolesť hlavy, všeobecnú slabosť, charakteristickú bolesť a pálenie na krku a medzi lopatkami hovoria o cervikálna osteochondróza. Dôvod vývoja tohto konkrétneho typu osteochondrózy, na rozdiel od patológie iných častí chrbtice, nie je v zraneniach alebo zdvíhaní závažia. Krčná oblasť trpí zlým držaním tela, zhrbením, sedavým zamestnaním, svalovým napätím a stláčaním nervových vlákien v jednej polohe.
Kurz terapeutickej masáže pri cervikálnej osteochondróze prináša hmatateľné výsledky už od prvého týždňa - skúsený masér obnoví nerovnováhu svalového napätia, obnoví pohyblivosť a elasticitu stavcov a zmierni bolesť v krku. Na odstránenie následkov cervikálnej osteochondrózy môže byť potrebných 20–25 sedení av budúcnosti opakované kurzy 1–2 krát ročne.
Masáž na zlepšenie krvného obehu
Charakteristická technika klasickej masáže umožňuje dosiahnuť lepší prietok krvi a lymfy vo svalových tkanivách. Môžu za to špeciálne pohyby rúk maséra – techniky, ktoré sa delia na hladenie, miesenie, trenie a vibrácie. Navyše každá z týchto techník môže byť hlboká, s veľkou aplikáciou sily, aj povrchná, mäkká.
Pravidelná masáž stimuluje tkanivá a má prehrievací účinok. S ním môžete dosiahnuť pozitívne výsledky na zníženie zápalu, preťaženia, posilnenie svalov, tónovanie pokožky.
Terapeutické, vykonávané odborníkom alebo nezávisle, vyhladzuje hlboké vrásky a napína poklesnuté tkanivá.
Tón tvárových svalov môže byť výrazne zvýšená plytkými posuvnými pohybmi, hladením a vibráciami pozdĺž masážnych línií:
- na čele - od mosta nosa až po líniu vlasov;
- na lícach - od nasolabiálnych záhybov s pohybmi nahor k chrámom;
- na brade - od stredu pohybmi nahor k miestu za ušami;
- na krku – hore od kľúčnej kosti po bradu.
Masáž dokonale pomáha v boji proti zápalovým procesom v oblasti genitálií, mužských aj ženských. Existuje technika pre ženy a masáž prostaty pre mužov. V oboch prípadoch je dosť ťažké vykonávať pohyby sami, takže je lepšie kontaktovať špecialistu.
Terapeutická masáž prostaty pomáha v prípadoch, keď antibiotiká pre jej opuch dobre neprenikajú do žľazy. Masáž sa vykonáva cez konečník 1-2 minúty ľahkými pohybmi vo forme osmičky. Zvyčajne na zlepšenie stavu pacienta stačí 10 sedení akútna prostatitída, a ďalšia liečba sa stáva oveľa efektívnejším.
Masáž (z francúzskeho masáž - rub) - súbor vedecky podložených metód mechanického dávkovaného dopadu na povrch ľudského tela, vyrobených rukami masážneho terapeuta, prístrojom alebo vodným prúdom.
Masáž na mechanizme účinku je blízka fyzickým cvičeniam.
Masáž možno nazvať pasívnou gymnastikou.
Klasifikácia masáže
Rozlišovať nasledujúce typy masáž.I. Po dohode:
1. Terapeutické (používa sa pri mnohých chorobách).
2. Hygienické (používa sa na podporu zdravia, zlepšenie funkčného stavu, prevenciu komplikácií).
3. Šport:
a) predbežné (používané športovcami na prípravu na tréning alebo súťaž);
b) zotavenie (používa sa po športovom tréningu alebo súťaži);
c) školenie (používa sa popri školení).
4. Kozmetika (masáž tváre):
a) hygienické (používané na hygienické účely a na zabránenie starnutia pokožky);
b) terapeutické (používa sa pri ochoreniach maxilofaciálnej oblasti).
5. Gynekologicko - liečebná bimanuálna masáž (využíva sa v gynekológii).
II. Podľa metódy:
- Klasický (založený na vrstve po vrstve na tkanivá pomocou štyroch základných klasických techník).
- Segmentálno-reflexné (na základe vplyvu na reflexogénne zóny, zóny so zvýšenou citlivosťou).
- Bod (vplyv na biologicky aktívne body).
- Iné typy: periostálne, spojivové, črevné, orientálne, švédske, fínske. Tieto druhy masáží u nás využívame len zriedka.
III. Podľa techniky:
1. Manuál.
2. Inštrumentálne (kefa, plechovka, masérky).
3. Hardvér.
4. Hydromasáž.
Pôsobenie masáže je založené na komplexných vzájomne závislých reflexných, neurohumorálnych a lokálnych procesoch spôsobených dávkovaným mechanickým účinkom.
Mechanické podráždenia aplikované na tkanivá špeciálnymi technikami spôsobujú excitáciu mechanoreceptorov určených na premenu energie mechanického pôsobenia na energiu. nervové vzrušenie(počiatočný článok v reťazci neuroreflexných reakcií). Excitácia receptorov vo forme dostredivých (aferentných) impulzov sa prenáša zmyslovými dráhami do centrálneho nervového systému (miecha, mozoček, funkčné útvary mozgového kmeňa a kôry hemisféry mozog), kde sa formuje do všeobecnej komplexnej reakcie a spôsobuje rôzne funkčné zmeny v organizme.
Pri vykonávaní masážnych techník sa v tkanivách vytvára teplo. V dôsledku toho masáž pôsobí ako tepelný stimul a vzrušuje systém tepelných receptorov. Výsledná excitácia sa prenáša do regulačného vazomotorického centra umiestneného v medulla oblongata a potom, prechádzajúc do sympatických a parasympatických nervov, spôsobuje reflexnú zmenu v lúmene ciev.
Masáž podporuje tvorbu chemických látok v koži, histamínu a acetylcholínu, ktoré rozširujú arterioly, mobilizujú obranyschopnosť organizmu, stimulujú svalovú aktivitu, zvyšujú rýchlosť prenosu nervového vzruchu z jednej nervovej bunky do druhej a z nervovej bunky do svalovej bunky (neurohumorálny mechanizmus účinku masáže).
Okrem neuroreflexných a neurohumorálnych má masáž mechanický účinok na svalové kapiláry, ktoré sa môžu sťahovať vďaka Rougeovým bunkám umiestneným v ich stenách. Chemické podnety však ovplyvňujú aj lúmen kapilár: adrenalín, norepinefrín, kyselina mliečna, ATP.
Pri rôznych ochoreniach má masáž pozitívny vplyv na normalizáciu výmeny plynov, metabolizmu minerálov a bielkovín, pomáha odstraňovať metabolické produkty z tela, stimuluje ochranné a adaptačné mechanizmy, ako aj faktory špecifických a nešpecifická imunita(N.A. Belaya, 1983).
Najfyziologickejšia masáž sa považuje za vykonanú rukami kvalifikovaného odborníka. Trvanie a intenzita procedúry závisí od povahy a aktivity patologický proces, klinická forma ochorenia, lokalizácia masírovanej oblasti, vek a sprievodné ochorenia. Na základe toho existujú indikácie a kontraindikácie pre terapeutickú masáž.
Všeobecné indikácie
Všeobecné indikácie pre masáž akútne ochorenia sú: uspokojivý stav pacienta; dokončenie akútnej fázy ochorenia; obdobia skorej a neskorej rekonvalescencie; nedostatok príznakov exacerbácie a relapsu ochorenia, ako aj exacerbácia sprievodných ochorení; súhlas pacienta s postupom.Všeobecné indikácie na masáž pri chronických ochoreniach: dokončenie fázy exacerbácie, uspokojivý stav pacienta; absencia febrilnej teploty, známky dekompenzácie základných a sprievodných ochorení.
V každom prípade sú indikácie určené charakteristikami priebehu ochorenia, prevládajúcou léziou určitého systému, orgánu, oblasti atď. V tomto ohľade s prevládajúcou léziou kardiovaskulárneho systému sú indikácie na masáž ( N. A. Belaya, 1987): ischemickej choroby srdcové choroby, infarkt myokardu, kardioskleróza, hypertenzia, hypotenzia, dystrofia myokardu, srdcové chyby, choroby tepien a žíl.
Indikácie pre masáž pri ochoreniach dýchacieho systému: chronické nešpecifické pľúcne ochorenia - chronický zápal pľúc, bronchitída, emfyzém, pneumoskleróza, bronchiálna astma.
Indikácie pre masáž v patológii gastrointestinálneho traktu, spolu s chronickými ochoreniami tohto systému bez exacerbácie, sú syndrómy, ktoré odrážajú poškodenie jednotlivých tráviacich orgánov: ezofagitída, gastritída, duodenitída, enteritída, kolitída, ich kombinácia (gastroenterokolitída atď.), cholecystitída, cholangitída, hepatitída, pankreatitída, peptický vredžalúdka a dvanástnika, Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída, alergické a autoimunitné ochorenia, iné patologických stavov. Tieto syndrómy sa často vyvíjajú s otravou jedlom, akútnymi a chronickými črevnými infekciami, akútnymi a chronickými vírusová hepatitída, cholangitída, amébóza a iné ochorenia.
Ochorenia CNS prevažne traumatického pôvodu sa často nachádzajú vo všeobecných somatických nemocniciach. Masáž je predpísaná pre zranenia, následky porušenia cerebrálny obeh, cerebrálna ateroskleróza, detská mozgová obrna, neurologické prejavy osteochondrózy, následky poliomyelitídy atď.
Indikáciou poranenia pohybového aparátu sú pomliaždeniny mäkkých tkanív, vyvrtnutia a šľachy, zlomeniny a ich následky. Použite masáž na reumatoidná artritída, s chorobou Bechterew-Strumpel-Marie, s deformujúcou sa artrózou, so skoliózou, plochými nohami.
Všeobecné kontraindikácie
Všeobecné kontraindikácie na masáž sú: akútna fáza ochorenia, prítomnosť horúčkovitých teplôt, hypotonické (kolaptoidné) stavy, závraty, silná slabosť, krvácanie a sklon k nim, cievna trombóza, závažné poruchy srdcového rytmu, obehové zlyhanie III stupňa krvné choroby, hnisavé procesy akákoľvek lokalizácia, nadmerná duševná alebo fyzická únava, benígna a zhubné nádory, generál vážny stav, Quinckeho edém a iné závažné prejavy alergií.Kontraindikácie srdcovo-cievnych ochorení sú: náhla akútna ischémia myokardu, hypertenzná alebo hypotenzná kríza, tromboobliterujúce ochorenia tepien dolných končatín v štádiu dekompenzácie, aneuryzmy ciev, aorty, srdca, akútne zápaly, trombózy, významné kŕčové žilyžily s trofickými poruchami, zápaly lymfatických uzlín, ciev, pľúcne srdcové zlyhanie III.stupňa.
Kontraindikácie masáže pri patológii dýchacích orgánov: akútne horúčkovité stavy, exsudatívna pleuréza v akútnej fáze, bronchiektázie v akútnom štádiu (s rozpadom), pľúcne zlyhanie srdca III. aktívna forma tuberkulóza, novotvary, akútne úrazy a popáleniny dýchacích orgánov.
S vývojom infekčné choroby kontraindikácie sú: hemoptýza, akútny bronchospazmus, kríže II-III stupne, pretrvávajúci kašeľ so spútom, umelé vetranie pľúc, zápalové procesy na koži hrudníka (pyodermia, preležaniny) atď.
Kontraindikácie pre vymenovanie masáže pri patológii gastrointestinálneho traktu: bolesť pri palpácii brucha, nevoľnosť, vracanie a príznaky exacerbácie zápalového procesu, sklon ku krvácaniu, ako aj akútne zápalové procesy v panvovej dutine u žien , tehotenstvo, skoré popôrodné a postabortívne obdobie, tuberkulóza pobrušnice a čriev, nádory orgánov brušná dutina.
Terapeutická masáž sa nepoužíva pri akútnych (subakútnych) pečeňových, zlyhanie obličiek, toxické hepatálna encefalopatia, DIC, ťažký hnačkový (kolitída) syndróm, ascites, ochorenia kože brucha a príbuzných oblastí.
Pri ochoreniach centrálneho a periférneho nervového systému sú kontraindikácie masáže: ostré bolesti rôznej lokalizácie, vrátane kauzalgie, akútnej radikuloneuritídy s ganglionitídou, akút radikulárny syndróm na podklade osteochondrózy alebo inej genézy, encefalitída, myelitída s trofickými poruchami v akútnej fáze, nádory rôznej lokalizácie, diencefalická kríza, vazomotorické poruchy spojené s poruchou endokrinný systém neurózy s afektívnymi výbuchmi, obsedantný stav, záchvaty, sexuálna neuróza, impotencia v dôsledku podráždenej slabosti, nadmerná duševná alebo fyzická únava. Masáž sa nevykonáva ani vtedy, ak príznaky intoxikácie (teplota) pretrvávajú, proces sa zhoršuje (výskyt meningeálnych, fokálnych a patologických príznakov), s nešpecifikovanou diagnózou, komplikáciami spojenými so základným ochorením a v niektorých ďalších situáciách.
Kontraindikácie pre masáž pri rôznych ochoreniach sú: prítomnosť vyrážky akéhokoľvek pôvodu na koži, hemoragický exantém, modriny, stafylo-, strepto- a iná dermatitída, preležaniny, rany, aseptické obväzy. Nemasírujte pri tuberkulóze a kožných nádoroch, ekzémoch, plesňových ochoreniach nechtov, chlpaté časti tela a kože a pri niektorých iných ochoreniach.
Druhy terapeutickej masáže
Ako už bolo uvedené, v klinickej praxi Používa sa prevažne klasická, segmentovo-reflexná a akupresúrna manuálna masáž.Klasická masáž
Hlavnými technikami klasickej masáže sú hladenie, trenie, miesenie a vibrácie.Hladkanie
Pri tejto technike sa masírujúca ruka kĺže po pokožke, tlačí na ňu a nezhromažďuje ju v záhyboch. Existujú rovinné (povrchové, hlboké), objímajúce (nepretržité, prerušované), ako aj hladenie kliešťami, hrablami, hrebeňom, krížovým hladením a žehlením. Tieto techniky masáž začínajú, zaraďujú sa medzi ostatné základné techniky a dotvárajú procedúru. V dôsledku hladenia sa zrýchľuje prietok lymfy a krvi, zlepšuje sa funkcia potných žliaz, dochádza k hemostimulačnému účinku (V. N. Moshkov, 1954). Vplyv tejto techniky je zameraný na povrchové vrstvy kože (epidermis a dermis).
Triturácia
Ide o pohyb ruky po povrchu tela s hlbokým tlakom a posunutím podkladových tkanív. V dôsledku toho dochádza k posunu a tvorbe kožného záhybu pred pohybujúcou sa rukou. Trenie sa vykonáva prstami, ulnárnym okrajom alebo spodnou časťou dlane rovným alebo špirálovitým spôsobom. Používajú sa aj pomocné techniky: brúsenie kliešťami a hrebeňom, pílenie, šrafovanie, hobľovanie. Táto technika predchádza mieseniu a ovplyvňuje všetky vrstvy kože vrátane podkožného tuku a fascie.
miesenie
Navrhnuté na zacielenie na svaly. Podstata tejto techniky spočíva v tom, že masírovaný sval je zachytený rukami, zdvihnutý a ťahaný a potom stlačený a akoby vytlačený. Prideľte pozdĺžne a priečne miesenie. Komu pomocné techniky zahŕňajú: plstenie, rolovanie, posúvanie, naťahovanie, stláčanie, tlak, šklbanie.
Vibrácie
Najhlbšia technika s výrazným reflexným pôsobením. Rozlišujte medzi nepretržitou a prerušovanou vibráciou. Nepretržitá vibrácia spočíva v tom, že telo komunikuje sériou nepretržitých oscilačných pohybov. Pri vykonávaní tejto techniky sa ruka maséra, ktorá tlačí na tkanivá, neschádza z masírovanej oblasti a vytvára chvejúce sa pohyby s frekvenciou 100 až 300 vibrácií za 1 minútu. Pomocné metódy kontinuálnej vibrácie zahŕňajú stabilné a labilné vibrácie, trasenie, trasenie a tlačenie. Techniky prerušovaných vibrácií: prepichovanie, poklepávanie, potľapkanie, sekanie a prešívanie. Spôsobujú vazodilatáciu, hyperémiu, zníženú citlivosť nervových zakončení, zvýšený prietok kyslíka a živín a ďalšie priaznivé účinky.
Všeobecnou požiadavkou na masáž je dosiahnutie priemerného fyziologického stavu v dôsledku optimálnej polohe tela alebo jeho časti, pri ktorej dochádza k maximálnemu uvoľneniu svalstva.
Treba mať na pamäti, že rôzne oblasti pokožky majú rôzny prah hmatovej citlivosti. Najmenšia citlivosť kože na tlak sa pozoruje v oblasti chrbta pozdĺž stredovej čiary - podmienečne sa berie ako 1, stredná čiara brucho má citlivosť 1,06, stredná čiara na hrudníku je 1,39, flexorová plocha ramien je 3,01, zadná časť chodidla je 3,38, zápästný kĺb- 3,80, čelo - 7,54 (L.A. Kunichev, 1979).
Segmentová reflexná masáž
V roku 1889 ruský klinický lekár G.A. Zakharyin uviedol popis zón precitlivenosť(hyperestézia), ktoré sa vyskytujú na koži pri ochoreniach vnútorných orgánov. Viac Detailný popis z týchto zón vytvoril Ged v roku 1898. Tieto zóny, nazývané Zakharyin-Ged zóny, sa často používajú na masáž. Ich existencia je úzko spojená so segmentálnou inerváciou vnútorných orgánov.Funkčné vzťahy medzi vnútorné orgány a segmenty inervácie chrbtice sú základom pre využitie segmentálnej reflexnej masáže.
Uvažovaný typ masáže je založený na využití vlastností segmentovej štruktúry tela: podráždenie receptorov určitých zón (Zakharyin - Geda) má vplyv na príslušné orgány a systémy inervované rovnakými segmentmi tela. miecha.
Najpoužívanejšie sú segmentovo-reflexné masážne techniky navrhnuté A.E. Shcherbak so zamestnancami, - golier a driekovú masáž. Masáž goliera používa sa pri hypertenzii, migréne, poruchách spánku, trofických poruchách horných končatín, driekovej - pri cievnych ochoreniach dolných končatín, na stimuláciu hormonálnej funkcie pohlavných žliaz a pri iných stavoch.
Pri segmentálno-reflexnej metóde sa využívajú všetky metódy klasickej masáže a jej varianty s prihliadnutím na štádium, aktivitu, lokalizáciu patologického procesu a stav pacienta.
Akupresúra
Je to druh terapie zhen-ju (tradičná medicína Číny). Akupresúra zahŕňa pôsobenie na biologicky aktívne body (BAP) stláčaním, trením alebo stabilnou nepretržitou vibráciou, až kým sa nedostaví pocit plnosti, ťažkosti, necitlivosti, bolesti a prechodu elektrického prúdu.Existujú tri typy akupresúry:
1) silný - inhibičný variant, ktorý má analgetický a relaxačný účinok (doba expozície BAP je 5 minút);
2) stredný - inhibičný variant, ktorý má relaxačný účinok (doba expozície BAP je 2-3 minúty);
3) slabý - vzrušujúca možnosť, ktorá má stimulačný a tonizujúci účinok (čas vystavenia BAP je 11,5 minúty).
Na masáž je možné použiť rôzne telesné aj ušné body.
Na obrázku sú znázornené biologicky aktívne body chodidla. Ich masírovaním môžete zmierniť bolesť a pôsobiť terapeuticky na niektoré orgány.
Masáž by mal vykonávať iba odborník.
Pred začatím procedúry musí vykonať sériu cvičení na prípravu rúk (A.F. Akhabadze, V.Ya. Arutyunov, 1986):
1. Zdvihnite sa na prsty, ruky do strán - hore (nádych), nižšie, ruky dole (výdych).
2. Pokrčte ruky lakťových kĺbov, kefy na ramená, urobte kruhové pohyby v ramenných kĺboch.
3. Zdvihnite ruky nahor, súčasne so snahou zaťať päste a uvoľniť prsty.
4. Uvoľnite ruky, zdvíhajte a spúšťajte ruky nahor a do strán, potraste rukami.
5. Spojte dlane pred hrudníkom, konce prstov tlačte s napätím, nakloňte ruky doprava a doľava.
6. Spojte ruky a s napätím, so zameraním na konce prstov, vezmite ruky do strán bez toho, aby ste pohli koncami prstov.
7. Natiahnite ruky dopredu a robte krúživé pohyby rukami.
8. Ruky pred hrudníkom, pokrčte a roztiahnite prsty v medzi- a metakarpofalangeálnych kĺboch.
9. Prepleťte si prsty a robte pohyby do strán v kĺboch zápästia.
10. Zatnite prsty v päste a robte rotačné pohyby v kĺboch zápästia.
Masáž je prostriedkom prevencie a liečby chorôb, obnovy narušených funkcií tela, pracovnej kapacity (s telesným a psychická únava), jeden zo spôsobov fyzického zlepšenia.
Znalosť základov všeobecnej, segmentovo-reflexnej, akupresúry, ich adekvátneho účelu, kombinácie s inými metódami rehabilitačná liečba, správne prevedenie masážne procedúry (v súlade s metodikou) výrazne zvyšuje účinnosť liečby a MR, umožňuje znížiť percento postihnutia pri rôznych patologických stavoch.
Horná kresba (Konig, Wankura): 1 - bolesť hlavy, závraty, predĺžený pôrod; 2 - orchitída; 3 - epilepsia, bolesť v prstoch; 4 - hypertenzia, palpitácie, bolesť a kŕče v nohách; 5 - bod Yonguan; 6 - bolesť hlavy, menorágia, kŕče lýtkové svaly; 7 - nespavosť, bolesť v podrážke.
Spodná postava (podľa Bergsona, Tiejaka): 1 - mozgové reflexy, 2 - oko; 3 - vonkajšie ucho; 4 - rameno; 5 - pečeň; 6 - žlčníka; 7 - príloha; 8 - stehno a koleno; 9 - kostrový systém; 10 - krížová kosť; jedenásť - ischiatický nerv; 12 — tenké črevo; 13 — močového mechúra; 14 - črevá; 15 - nadoblička; 16 - pankreas; 17 - žalúdok; osemnásť - prištítna žľaza; 19 - štítna žľaza; 20 - pľúca; 21 - priedušnica; 22 - hypofýza; 23 - krčná chrbtica; 24 - srdce; 25 - týmusu; 26 - slezina; 27 - oblička; 28 - močovod; 29 - sexuálna sféra.
Pirogova L.A., Ulashchik V.S.