Rakovina hrdla (rakovina hrtana) je extrémne vážna choroba, charakterizované tvorbou malígneho nádorového útvaru založeného na tkanivách hrdla. Rakovina hrdla, ktorej symptómy sú spúšťané vystavením mnohým špecifickým faktorom, je prevažne ochorenie, ktoré sa vyskytuje u mužov. vekovej kategórii v rozmedzí od 40 do 70 rokov.

všeobecný popis

Rakovina, pokiaľ ide o zhubné novotvary v tejto oblasti, je na prvom mieste medzi ich možnými možnosťami. Oblasť nášho záujmu, ktorou je hrtan, pozostáva z troch hlavných častí:

• Horná časť (tiež známa ako vestibulárna), ktorá má zase lopatkovo-epiglotické väzy zo strany hrtana, ako aj morganické komory, epiglottis a falošné hlasivky.
• Stredná časť obsahuje skutočné hlasivky.
• Spodná časť (alebo subglotická časť), prezentovaná v skutočnosti vo forme časti samotného hrtana.

Príčiny rakoviny

Zvažovanie a dlhodobé štúdium faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vznik rakoviny hrdla u pacientov, naznačuje, že zatiaľ nie je možné identifikovať jednoznačnú príčinu rozvoja tohto ochorenia. Zároveň nie je vylúčených množstvo takýchto faktorov, ktoré nesú určité riziko, zvyšujúce možnosť vzniku rakoviny hrdla. Medzi tieto faktory patria:

• Fajčenie. Tento dôvod je najčastejšia a zároveň dôležitá v kontexte uvažovania o problematike rakoviny hrdla. AT tento prípadčím dlhšie je fajčiar, tým sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrdla, okrem toho sa dá rozlíšiť aj riziko možný vzhľad a iné typy rakoviny.
• rod . Takže muži, ktorých sme už identifikovali, dostávajú rakovinu hrdla oveľa častejšie ako ženy.
• Kritérium veku. V tomto prípade existuje aj určitý trend k rozvoju rakoviny – jej relevantnosť výrazne stúpa pre ľudí nad 60 rokov.
• Konzumácia alkoholu. Najmä jeho zneužívanie, tento faktor najmä zvyšuje riziko v kombinácii s fajčením.
• Odborná činnosť. Zistilo sa, že rozvoj rakoviny hrdla sa vyskytuje častejšie u tých jedincov, ktorí sú v službe odborná činnosť spojené s výrobou kyseliny sírovej, niklu, azbestu a iných látok.
• Prítomnosť rakoviny. V tomto prípade to znamená zvýšené riziko možného rozvoja rakoviny hrdla a hrtana na pozadí už existujúcej rakoviny alebo rakoviny, ktorá bola predtým vyliečená a sústredená v oblasti hlavy alebo krku.

Etiológia tohto ochorenia poukazuje aj na množstvo ochorení hrtana, ktoré možno označiť aj za jeho prekurzory. Patria sem najmä tieto choroby:

• dlhý termín;
• pachydermia;
• sliznica v kombinácii s dyskeratózou;
• fibróm široká základňa;
• branchiogénne cysty a iné typy pôvodu, sústredené v oblasti laryngeálnych komôr;
• prítomnosť zápalových procesov v chronická forma prúdy, ktoré nie sú účinnú liečbu a v dôsledku vystavenia takým typom faktorov, ako je fajčenie a alkoholizmus.

Najspoľahlivejším dôvodom je podľa niektorých zdrojov proces, ktorým sa papilómy stávajú malígnymi.

Rakovina hrdla: hlavné typy ochorenia

Na základe konkrétneho miesta, ktoré prešlo tvorbou nádorovej formácie s jej následným vývojom, sa rozlišujú:

• rakovina horného hrtana(to znamená supraglotické oddelenie, ktoré sa nachádza v oblasti nad hlasivkami);
• rakovina bránice(koncentrované priamo v oblasti umiestnenia hlasiviek);
• rakovina dolného hrtana(čiže subglotická oblasť, ktorá sa nachádza pod hlasivkami).

Najčastejším prejavom rakoviny hrdla je spinocelulárny karcinóm hrtana, opäť najčastejší u fajčiarov.

Rakovina hrdla: hlavné štádiá

Na základe charakteristík prevalencie ochorenia v tkanivách, ktoré ho obklopujú, sa rozlišujú tieto hlavné štádiá tohto ochorenia:

• Nulté štádium. Toto štádium rakoviny hrdla naznačuje, že tvorba nádoru zodpovedá malej veľkosti, zatiaľ čo nepresahuje sliznicu, ktorá pokrýva vnútro hrtana. Detekcia rakoviny v tomto štádiu je extrémne zriedkavá, pretože v tomto štádiu jednoducho neexistujú žiadne príznaky rakoviny hrdla. Medzitým, ak sa choroba zistí presne v tomto štádiu, potom je úspešnosť jej vyliečenia pomerne vysoká, zatiaľ čo miera prežitia počas nasledujúcich piatich rokov je približne 100%.
• ja inscenujem. Toto štádium ochorenia určuje skutočnosť rastu tvorby nádoru do oblasti mimo sliznice hrtana, ale bez jeho šírenia do blízkych tkanív, lymfatických uzlín a iných orgánov. Štádium I rakoviny hrdla (stupeň) znamená možnosť vibrácie hlasiviek a generovanie zvukov nimi. Správna liečba rakovina hrdla udáva štatistiku prežitia pri vyliečení tohto ochorenia na najbližších 5 rokov rádovo 80%.
• II etapa. V tomto štádiu sa nádor šíri do oddelenia nachádzajúceho sa vedľa hrtana, napríklad do vokálnych záhybov hrtana zo subglotickej oblasti. Porušenia, ktoré sa vyskytujú pri práci hlasiviek, vedú k hlučnému dýchaniu pacienta, ako aj k chrapľavosti jeho hlasu. V prípade realizácie správna taktika pri liečbe rakoviny hrdla štádia II (stupeň) určuje prežitie počas nasledujúcich piatich rokov v 70 % prípadov.
• III etapa. Rakovina hrdla v tomto štádiu spočíva v klíčení nádorovej formácie na všetky steny hrtana s paralelným narušením pohyblivosti (to platí aspoň pre jednu z vokálnych záhybov). Rakovina hrdla III (stupeň) je sprevádzaná silným chrapotom hlasu alebo jeho úplnou absenciou. Ak je liečba choroby správna, potom v súlade s podmienkami jej priebehu je miera prežitia počas nasledujúcich piatich rokov asi 60%.
• IV štádium. Toto štádium rakoviny hrdla určuje šírenie nádoru do lymfatických uzlín alebo do iných orgánov (to znamená, že sa objavili metastázy). Pri správnej liečbe rakovina hrdla tohto štádia počas nasledujúcich piatich rokov naznačuje mieru prežitia asi 25%.

Rakovina hrdla: príznaky

Symptomatológia ochorenia je priamo určená charakteristikami konkrétneho štádia, ktoré ho charakterizujú, ako aj lokalizáciou tvorby nádoru. Napríklad nádor v oblasti falošných hlasivky alebo epiglottis dlho sa nemusí žiadnym spôsobom prejaviť a pacient si ho teda nemusí všimnúť.

Možný je aj ďalší príklad, v ktorom je lokalizácia nádorového procesu sústredená v oblasti pravých hlasiviek, v dôsledku čoho dochádza k určitému narušeniu tvorby hlasu, ktorá je relevantná pre rakovinu hrdla ako symptóm. S takýmto priebehom sa spočiatku vyskytujú zmeny v zafarbení hlasu, získava určitú drsnosť a následne sa objavuje zachrípnutie, čo spravidla vedie pacientov k konzultácii s odborníkom.

Ďalej, v súlade s rastom tvorby nádoru, dochádza k zvýšeniu chrapotu, kvôli ktorému môže pacient hovoriť iba šeptom. Okrem toho sa u neho objaví dýchavičnosť. Spustené etapy choroby sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri prehĺtaní.

Ak rozprávame sa o význame pre pacienta s rakovinou arytenoidných chrupaviek a epiglottis, potom tu, pred nástupom bolesti, je v krku nepríjemnosť („“), pocit prítomnosti v ňom cudzí predmet. S kolapsom tvorby nádoru v kombinácii s následným pridaním perichondritídy v sekundárnej forme jej priebehu sa zaznamenáva výrazný nárast bolesti.

Po určitom čase sa objavia príznaky, ktoré sprevádzajú rakovinu hrdla a hrtana, ako je dusenie a hemoptýza, a proces príjmu potravy pozdĺž pažeráka je sťažený. Existuje tiež suchý kašeľ, ktorý nezmizne po dlhú dobu, čo nie je prístupné štandardnej liečbe. Okrem iného môže byť bolesť v uchu.

Rozpad nádoru je sprevádzaný zápachom. U pacientov sa zaznamenáva úbytok hmotnosti, oslabujú sa, dochádza k postupnému nárastu kachexie - stavu sprevádzaného hlbokým vyčerpaním tela s ťažkou fyzickou slabosťou.

Pri zvažovaní vyššie uvedených symptómov teda možno tvrdiť, že prvým príznakom rakoviny hrdla a hrtana je spravidla chrapot. Medzitým vzhľadom na skutočnosť, že indikovaný symptóm sprevádza aj množstvo ďalších ochorení súvisiacich s hrtanom, identifikáciou presná diagnóza možné iba pomocou laryngoskopie.

Diagnóza rakoviny hrdla

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou niekoľkých metód:

• Laryngoskopia. Táto metóda spočíva vo vyšetrení oblasti hrtana, na čo sa používa špeciálne zrkadlo (ktoré je definované ako nepriama laryngoskopia) alebo laryngoskop, špeciálny optický prístroj (tým sa výkon definuje ako priama laryngoskopia). Pomocou tejto metódy môže lekár podrobne vyšetriť hrtanovú dutinu a hlasivkové záhyby, čím odhalí nádorovú formáciu rastúcu smerom k lúmenu orgánu. Laryngoskopia je spravidla sprevádzaná biopsiou, postupom na odber tkaniva na neskoršie štúdium.
• Biopsia. Biopsia, ako sme už predtým definovali, sprevádza laryngoskopiu a je dostatočná efektívna metóda vykonávanie výskumu v oblasti diagnostiky rakoviny hrdla (hrtanu). Biopsiou je možné túto diagnózu nielen stanoviť, ale aj určiť jej histologický typ, čo je dôležité aj pri určovaní účinná terapia pre túto chorobu.
• . V rozšírenejšej podobe toto CT vyšetrenie, s pomocou ktorého lekár určuje veľkosť tvorby nádoru, ako aj stupeň jeho prevalencie do okolitých tkanív.

Rakovina hrdla: liečba

O liečbe choroby, o ktorej uvažujeme, rozhoduje jej štádium a celkový stav pacienta. Obsahuje chirurgická metóda(t.j. operácia) medikamentózna liečba(chemoterapia) a rádioterapia (zákrok, pri ktorom sa ožaruje nádor).

Pri operácii sa odstráni buď samotný nádor, alebo časť hrtana, v ktorej je tento nádor sústredený, prípadne celý hrtan. Odstránenie celého hrtana je totálna (čiže úplná) laryngektómia, odstránenie časti hrtana s nádorom v ňom lokalizovaným je čiastočná (čiže čiastočná) larnigektómia. Na odstránenie jedného alebo oboch väzov sa vykoná kordektómia.

Rádioterapia je jednou z metód používaných pri liečbe rakoviny hrdla. Je ako nezávislá metóda a metóda používaná v kombinácii s inými typmi liečby ( chirurgická intervencia, chemoterapia). V tomto prípade sa nádor ožaruje pomocou röntgenových lúčov s pomocou ktorých sú zabití rakovinové bunky(alebo dochádza k spomaleniu procesu ich vzniku). Trvanie radiačnej terapie pri tejto diagnóze je približne 5-8 týždňov.

Pokiaľ ide o chemoterapiu, spočíva v použití jedného alebo viacerých liekov na usmrtenie rakovinových buniek alebo opäť na zabránenie procesu ich delenia. Výhodne sa chemoterapia používa v kombinácii s ktoroukoľvek z vyššie uvedených terapií rakoviny hrdla.

Ak chcete diagnostikovať rakovinu hrdla a hrtana, keď sa objavia príznaky súvisiace s touto chorobou, musíte kontaktovať otolaryngológa (ENT).

Rakovina hrdla je zhubný nádor, ktorý sa vytvoril v hrtane. AT celková štruktúra rakovinové novotvary, táto patológia predstavuje asi 2,6 % klinické prípady. Muži vo veku 65-75 rokov sú najviac náchylní na rakovinu hrdla, zatiaľ čo u mladých ľudí a žien sa toto ochorenie zistí oveľa menej často.

Pre účinnosť terapie má rozhodujúci význam včasná diagnostika rakovinového ložiska hrtana. Preto je také dôležité mať súbor vedomostí, ktoré vám umožnia identifikovať chorobu nanajvýš skoré štádia a urýchlene začať liečbu.

Prvé príznaky rakoviny hrdla

Prvé príznaky naznačujúce vývoj rakoviny hrdla sú:

• pri nádoroch lokalizovaných v hlasivkách – porucha funkcie hlasu, progresívne zachrípnutie hlasu a jeho postupné vymiznutie;
• pre rakovinovú léziu horného hrtana - "prítomnosť" cudzie telo v krku, bolesť pri prehĺtaní jedla a slín;
• na rakovinu dolného hrtana - poruchy dýchania, postupne sa zvyšujúca dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje ako pri námahe, tak aj v pokoji.

Identifikácia týchto znakov je bezpodmienečným základom pre kontaktovanie lekára a absolvovanie všetkých ním predpísaných vyšetrení.

• namáhavé dýchanie;
• syndróm bolesti;
• príznaky všeobecnej intoxikácie rakovinou (únava, bolesti hlavy, bledosť, slabosť, poruchy spánku);
• výrazný úbytok hmotnosti;
• hnilobný zápach z úst;
• anémia;
• výskyt metastáz;
• hemoptýza;
• zvýšiť .

Kašeľ s rakovinovou léziou hrdla je reflexného pôvodu a je sprevádzaný uvoľňovaním hlienu. Pri vyjadrení alebo rozklade zhubný nádor v sekretovanom spúte sa môžu objaviť pruhy krvi. Výskyt kašľa je často vyvolaný porušením funkcie obturátorov hrtana a vniknutím častíc potravy do priedušnice.

BUDETE ZAUJÍMAŤ

Hrča v hrdle

Bolestivý syndróm možno pozorovať pri bežných nádorových procesoch a pri rakovinových léziách horného hrdla. Výskyt angíny je spravidla spojený s prejavom malígneho novotvaru alebo jeho rozpadu. Objavil sa bolesť môže vyžarovať do ucha, zintenzívniť sa v čase prehĺtania a spôsobiť, že chorý človek odmieta jedlo.

Ak sa rakovina hrdla nelieči, začína metastázovať do peritracheálnych, horných a dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Najčastejšie je výskyt regionálnych metastáz sprevádzaný nádorovou léziou horných častí hrtana a menej často rakovinou jeho stredných častí. Vzdialená metastáza malígnych novotvarov v tkanivách hrdla je pomerne zriedkavá. Najčastejšie sa zisťuje tvorba sekundárnych ložísk ochorenia v pľúcach, pažeráku, pečeni a kostiach.

vo všeobecnosti klinický obraz rakovina hrdla sa môže líšiť v závislosti od lokalizácie patologického procesu a jeho prevalencie. Súčasne sa môžu líšiť nielen príznaky ochorenia, ale aj stupeň ich závažnosti a poradie vzhľadu. Ak je to potrebné, na objasnenie diagnózy rakoviny hrdla môžete použiť nasledujúce laboratórne testy:

• mikrolaryngoskopia (rakovina je definovaná ako tuberkulóza na hlasivke, ako rozšírený útvar červenkastej farby, ktorý má hrboľatý povrch, alebo ako nádor, ktorý má vzhľad podobný polypu);
• biopsie, po ktorých nasleduje histologická analýza materiálu;
• výskum hlasových funkcií (fonetografia, elektroglotografia, stroboskopia);
• CT vyšetrenie hrtana;
• rádiografia;
• Ultrazvuk krku.

Na detekciu regionálnych metastáz sa môže vykonať biopsia. lymfatické uzliny.

Rakovina hrdla je malígna lézia tkanív hltana a hrtana, ktorá je sprevádzaná nekontrolovaným a atypickým rastom geneticky mutovaných buniek. Podľa frekvencie výskytu túto patológiu je na 20. mieste medzi všetkými diagnostikovanými onkologické ochorenia. K dnešnému dňu prebieha Vedecký výskum určiť príčinu rakoviny hrdla.

Popredné kliniky v zahraničí

Rakovina hrdla – príčiny a rizikové faktory

• genetická predispozícia. V prípadoch onkológie tkanív hltana a hrtana existuje priamy vzťah medzi výskytom patológie pozdĺž jednej zo súvisiacich línií.

• Miestne chronické zápalové procesy. chronický priebeh tonzilitída môže vyvolať vývoj lokálnych genetických mutácií.

• Pracujte v podmienkach neustáleho vystavenia karcinogénom. Napríklad medzi ľuďmi vystavenými pravidelnému rádiologickému žiareniu je vyššie percento onkologickej chorobnosti.

• Neustále preťažovanie hlasiviek. Tento faktor dôležité najmä pre učiteľov, vyhlasovateľov a manažérov veľkých priemyselných odvetví.

Rakovina hrdla, foto počiatočná fáza:

Počiatočná fáza rakoviny hrdla - príznaky a prejavy

1. Skoré štádium rakoviny hrdla príčin bolesť pri prehĺtaní, ktoré pripomína bolestivý jablčný mušt akútny zápal mandle. Pacienti sa často sťažujú na bolesť zubov a pocit uvoľnenia zuba.
2. Prítomnosť patológie strednej časti hrdla je signalizovaná najmä znížením farby hlasu a progresívnym chrapotom hlasiviek.
3. Onkológia dolného hrtana je sprevádzaná špecifickým pocitom nadpozemského tela, bolesťou pri prehĺtaní.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ:

Etapy rakoviny hrdla

1. skoré štádium rakoviny hrdla charakterizované ulceróznym poškodením sliznice.
2. V tomto štádiu sa choroba rozšíri na celý povrch hrtana bez zapojenia do patologický proces regionálne lymfatické uzliny.
3. Malígny nádor s vývojom presahuje hrtan metastatická lézia v miestnych lymfatických uzlinách.
4. Neskoré štádium onkológie je charakterizované rozsiahlym novotvarom a mnohopočetnými metastázami v vnútorné orgány a telesných systémov.

Počiatočná fáza rakoviny hrdla - príznaky

Za prvý príznak onkológie hrtana sa považuje náhla zmena zvuku hlasu, ktorú väčšina pacientov dokáže nezávisle určiť, čo veľmi často alarmuje ľudí.

Počas jedla väčšina pacientov hlási ostrá bolesť a pocit mravčenia.

Ďalšia progresia patológie vedie k opuchu hrtana, ktorého znaky sú: dýchavičnosť a pocit cudzieho telesa, ktorý bráni voľnému priechodu vzdušných prúdov.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Rakovina hrdla v počiatočnom štádiu - diagnóza

Vznik rakoviny počiatočná fáza venuje sa otolaryngológovi, ktorý následne nasmeruje pacienta na konzultáciu s onkológom. Stanovenie konečnej diagnózy je založené na ďalších výskumných metódach, ktoré zahŕňajú:

1. Laryngoskopia metóda na vyšetrenie povrchu dýchacieho traktu pomocou optický prístroj.
2. Ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvukový prístroj vám umožňuje študovať grafický obraz postihnutého orgánu a určiť štruktúru a hranice onkologického procesu.
3. Počítačová a magnetická rezonancia. Vrstvené röntgenové skenovanie Ľudské telo umožňuje lekárom posúdiť rozsah šírenia malígneho novotvaru.
4. Biopsia. Na stanovenie konečnej diagnózy v laboratóriu sa vykoná histologické a cytologické vyšetrenie biologický materiál odobratý z rakovinového nádoru. Táto technika určuje typ a štádium rakoviny.

Rakovina hrdla v počiatočných štádiách - metódy liečby

Zvažuje sa hlavná metóda terapie onkológie hrtana chirurgický zákrok, ktorej účelom je úplné odstránenie rakovinového nádoru. Po chirurgická intervencia pacient často vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu na obnovenie funkcie jazyka.

Na zosilnenie terapeutický účinok chirurgická liečba pacientovi sa odporúča podstúpiť chemoterapiu, ktorá zahŕňa užívanie cytotoxických liekov, ktoré ničia rakovinové bunky na lokálnej a systémovej úrovni.

Pozitívne pôsobí z hľadiska prevencie onkologických relapsov. Použitie vysoko aktívneho röntgenového žiarenia umožňuje neutralizovať šírenie malígnych tkanív do susedných orgánov.

V modernej onkologickej praxi dostal široké uplatnenie cielená terapia, ktorej podstatou je cielené pôsobenie farmaceutických liečiv priamo na rakovinový nádor pomocou intramuskulárnych injekcií.

Rakovina hrdla v počiatočnom štádiu - prognóza

Včasná diagnostika a včasná liečba rakovina hrdla v počiatočnom štádiu poskytuje priaznivý výsledok choroby. Päťročné pooperačné prežívanie je asi 80 %.

Počas tohto obdobia sa pacientom odporúča pravidelne podstupovať preventívne prehliadky s röntgenové vyšetrenie a krvný test. Takéto aktivity umožňujú skorá diagnóza možné recidívy choroby.

Rakovina hrdla (rakovina hrtana) je skupina malígnych novotvarov, ktoré sa vyvíjajú zo slizníc hrtana a hltana. Vo väčšine prípadov dáta klíčia do susedných orgánov a tkanív. Medzi hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrdla, patria: zneužívanie alkoholu, fajčenie a vek nad šesťdesiat rokov. Podľa lokalizácie nádoru sa rozlišujú tieto typy rakoviny hrdla: rakovina hornej (supraglotickej) časti hrtana, rakovina strednej časti (hlasivky) hrtana a rakovina dolnej (subglotickej) časti. hrtanu. Najčastejšie diagnostikovaný spinocelulárny karcinóm hrdla, ktorý sa vyvíja hlavne u fajčiarov

Príčiny rakoviny hrdla (hrtanu).

Príčiny vývoja tejto choroby ešte neboli definitívne študované, avšak podľa mnohých pozorovaní boli zistené nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu tento novotvar:

- Rakovina hrdla postihuje väčšinou mužov

- Pitie alkoholu a fajčenie výrazne zvyšujú riziko vzniku tejto onkológie.

- Ľudia vo veku nad 60 rokov častejšie ochorejú

- Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí nevenujú náležitú pozornosť ústnej hygiene

- Riziko vzniku tejto patológie sa v prítomnosti zvyšuje trikrát genetická predispozícia

- Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých práca priamo súvisí s nebezpečnými odvetviami

- Ľudia, ktorí predtým mali zhubný nádor na krku alebo hlave

Tiež sa verí, že absencia zeleniny a ovocia v strave, ako aj konzumácia určitých potravín v strave, môže ovplyvniť vývoj tohto ochorenia. veľké množstvá(solené mäso atď.). Ďalší špecifický faktor je vírus Epstein-Barrovej, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu

Príznaky a príznaky rakoviny hrdla (hrtana).

Príznaky rakoviny hrtana priamo závisia od toho, v ktorej časti hrdla sa vyvinie malígny nádor. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

- V niektorých prípadoch môže byť pozorovaný chrapot a bolesť v krku úplná strata hlasovať. Najčastejšie sú tieto príznaky skoré prejavy rakoviny hlasiviek a neskoré príznaky rakovinové lézie supraglotických alebo subglotických častí hrtana. Ak chrapot pretrváva dlhšie ako dva týždne, je potrebné celkom určite navštívte lekára

- Pocit hrčky alebo cudzieho telesa v hrdle

- V prípade porušenia adekvátneho fungovania epiglottis je prehĺtanie narušené

- Suchý kašeľ, ktorý dlho neprestáva a nereaguje na liečbu, krvné pruhy v spúte, nosových sekrétoch a slinách; zväčšenie krčných lymfatických uzlín

- Ak malígny novotvar vzniká v lúmene hrtana, nádor bráni prechodu kyslíka do pľúc, čo má za následok sťažené dýchanie

Chuť do jedla úplne zmizne, telesná hmotnosť rýchlo klesá, objavuje sa bolesť ucha, sluch sa zhoršuje

Závažnosť symptómov závisí od umiestnenia nádoru. Ak je novotvar lokalizovaný v strednej a dolnej časti hrdla, bolestivé prehĺtanie, bolesť hrdla, bolesť zubov niekedy dochádza k strate zubov. Ak sa novotvar nachádza v horné časti hltanu, bolesť hrdla vo väčšine prípadov podobná tej, ktorá sprevádza bolesť hrdla

Štádiá rakoviny hrdla (hrtanu).

Štádium 0. Nádor sa nerozšíril za sliznicu hrtana a je veľmi malý. Štádium 0 rakoviny hrdla v dôsledku jeho asymptomatický priebeh sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Pri správnej liečbe je päťročná miera prežitia v tomto štádiu 95 až 100%.

Štádium 1. V tomto štádiu nádor prerastá cez sliznicu hrdla, ale nerozšíri sa do lymfatických uzlín, okolitých tkanív a iných orgánov. Päťročná miera prežitia v štádiu 1 je asi 80 %

2. štádium: Nádor sa rozšíril do priľahlej časti hrdla (hrtanu). V dôsledku narušenia hlasiviek dochádza k hlučnému dýchaniu a zachrípnutý hlas. Päťročná miera prežitia v štádiu 2 je nižšia ako 70 %

Štádium 3. Nádor rastie do stien hrtana a vedie k porušeniu pohyblivosti hlasiviek. Hlas je chrapľavý alebo úplne chýba. Päťročná miera prežitia pre rakovinu hrdla štádia 3 je asi 50%

Štádium 4. Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín a iných orgánov. Päťročné prežitie v štádiu 4 – menej ako 25 %

Diagnóza rakoviny hrdla (hrtanu)

Pri zistení vyššie uvedených príznakov rakoviny hrdla, ktoré sú prítomné dlhšie ako dva až tri týždne, je potrebné ihneď kontaktovať ORL lekára (otolaryngológa), ktorý predpíše všetky potrebné vyšetrenia a podľa ich výsledkov ustanovia správna diagnóza. Hlavné diagnostické metódy:

- Laryngoskopia. Táto metóda spočíva vo vyšetrovaní hrtana pomocou optického laryngoskopu alebo špeciálneho zrkadlového prístroja. Laryngoskopia umožňuje lekárovi preskúmať hlasivky, dutinu hrtana a odhaliť malígny nádor, ktorý prerastá do lúmenu orgánu. Laryngoskop je trubica, ktorá sa zavádza cez ústa do hrtana a na konci má videokameru a svetlo. Spravidla sa pri laryngoskopii vykonáva biopsia (odber tkaniva) podozrivých oblastí hrtana na ich následné vyšetrenie pod mikroskopom.

– Najúčinnejšia je biopsia diagnostická metóda rakovina hrdla. S jeho pomocou môže lekár nielen stanoviť konečnú diagnózu - rakovinu hrtana, ale aj určiť histologický typ nádoru, čo je veľmi dôležité pre následné vymenovanie. adekvátnu liečbu

– CT (počítačová tomografia) umožňuje určiť stupeň šírenia rakoviny do okolitých tkanív, ako aj posúdiť veľkosť nádoru

Po vykonaní liečby opätovné držanie diagnostické postupy zhodnotiť jeho účinnosť

Liečba rakoviny hrdla (hrtanu).

AT moderná medicína Liečba rakoviny hrdla sa vykonáva pomocou troch hlavných metód, ktoré zahŕňajú: chirurgické odstránenie malígny novotvar a priľahlé lymfatické uzliny, medikamentózna liečba (chemoterapia) a ožarovanie nádoru (rádioterapia).

Chirurgická (operatívna) liečba rakoviny hrtana spočíva v odstránení nádoru s časťou hrtana, prípadne celého hrtana. V prípade rakoviny hrdla sa rozlišuje niekoľko typov chirurgickej intervencie: úplná (totálna) laryngektómia - operácia, počas ktorej sa odstráni celý hrtan; čiastočná (čiastočná) laryngektómia - odstráni sa iba časť hrtana postihnutého nádorom; cordektómia - pri tejto operácii sa odstráni jedna / obe hlasivky

Chemoterapia pri liečbe rakovinových lézií hrdla zahŕňa použitie cytotoxických liekov, ktoré pôsobia depresívne na nádorových buniekčo spomaľuje ich zhubný rast. Lieky sa môžu podávať intramuskulárne aj intravenózne ( systémová chemoterapia). V niektorých prípadoch sa zavedenie liekov uskutočňuje priamo do postihnutého orgánu (regionálna chemoterapia). Niekedy, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, sa chemoterapia podáva bezprostredne pred operáciou.

Radiačná terapia spočíva v ožiarení nádoru vysokofrekvenčným žiarením. Často vám tento typ terapie umožňuje dosiahnuť totálne zničenie tohto novotvaru, alebo výrazne spomaľuje jeho rast. Radiačná terapia je rozdelená na vonkajšiu a vnútornú. Vonkajšie liečenie ožiarením založené v smere lúčov priamo na samotný nádor. Vnútorná rádioterapia sa podáva cez katéter rádioaktívne látky do samotného malígneho novotvaru alebo do blízkych tkanív. Účinnosť terapie sa výrazne zvýši, ak sa pacient pred začatím úplne vzdá fajčenia.

Rakovina hrtana je podľa frekvencie diagnostikovania v druhej desiatke onkologických ochorení. Zároveň sa každým rokom výrazne znižuje počet chorých.

Malígne lézie hrtana zahŕňajú niekoľko typov rakoviny s lokalizáciou v rôzne oddelenia orgán. Každé oddelenie má svoj vlastný súbor symptómov a čas ich prejavu.

Rakovina hrtana je malignita, vyvíjajúci sa v sliznici orgánu, počas rastu ktorého, zdravé tkanivo sa začína nahrádzať patologické.

Ochorenie je rozdelené do typov a foriem v závislosti od postihnutého oddelenia. Väčšina z nich sa vyznačuje rýchlymi rýchlosťami vývoja s aktívnymi metastázami do susedných orgánov a tkanív.

Bežné počiatočné príznaky

Táto patológia je iná skorý prejav príznaky, ktoré sa podobajú normálu katarálne javy. V 80% prípadov je už najčastejšie diagnostikovaná malígna lézia v neskorších fázach.

Rakovina hrtana sa v zásade prejavuje takto: prvé príznaky:

• nepohodlie v krku počas rozhovoru alebo prehĺtania jedla, ktoré sa prejavuje potením, pocitom zápalu alebo cudzieho predmetu;
• plakety biela farba kropenie oblasti oblúka, mandlí a stien hrtana;
• zmeny v štruktúre povrchu stien hrdla a hrtana. Stávajú sa heterogénnymi s výrazným nárastom tuberkulóz;
• prítomnosť dlhodobo sa nehojacich rán alebo vredov malá veľkosť lokalizované v hrtane;
• zmena farby hlasu v dôsledku poškodenia väzivový aparát a strata elasticity. Najčastejšie sa vyskytuje dysfónia alebo chrapot;
• zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• kašeľ, ktorý má chronickú formu;
• bolestivé prejavy reznej povahy, ktoré sa vyskytujú počas jedla a vyžarujú do ucha na postihnutej strane;
• ťažká anémia, v dôsledku ktorej je človek vyčerpaný a ospalý;
• rýchla strata hmotnosti;
• neustály pocit sucha v krku;
• teplo;
• nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku otravy tela produktmi rozpadu buniek postihnutých rakovinou.

Druhy

Prvé prejavy patológie budú v prvom rade závisieť od typu rakoviny. Existujú 3 skupiny počiatočných znakov.

Prvé príznaky spinocelulárnej nekeratinizujúcej rakoviny hrtana

Tento typ rakovina sa vyvíja v bunkách slizničného epitelu hrtana, ktoré nie sú schopné keratinizácie. Patológia je iná impulzívny tempo rozvoja a veľká plocha proliferácia, pri ktorej sú priľahlé tkanivá hlboko postihnuté.

Spinocelulárny karcinóm nekeratinizovaného typu je charakterizovaný primárnymi metastázami do ústnej dutiny a lymfatických uzlín. Dnes sa tento typ rakoviny považuje za najbežnejší.

Patológia postihuje hlavne komoru hrtana alebo epiglottis. V období rastu je nádor lokalizovaný na jednej strane oddelenia, ale postupne sa presúva do jeho druhej polovice. Tento druh možno identifikovať v počiatočných póroch podľa určitých charakteristík.

Na začiatku vývoja ochorenia, vzhľad malého, ale konštantného potenie, ktorý je sprevádzaný suchosťou slizničných povrchov hrdla. Prehĺtanie je sprevádzané pocitom nepohodlie a hrudka v hrdle.

V dôsledku porušenia trofických procesov, viacnásobné erózia a prejavy malá veľkosť. Ako rastú, nepohodlie sa vyvinie do bolesti, v ktorej sa stáva ťažké, resp nemožné prehltnúť. Okrem toho existuje silná dýchavičnosť spojené s opuchom tkanív hrdla a zúžením jeho lúmenu.

Prvé príznaky keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu hrtana

Najmenej je spinocelulárny karcinóm keratinizačného typu nebezpečný pohľad patológia, ktorá sa vyznačuje pomalyšírenie a jednotlivé metastázy do najbližších orgánov a tkanív.

Patológia najčastejšie postihuje dolnú časť hrtana a predovšetkým hlasivky. Odráža sa to zmeniť zafarbenie hlasu. Počas nástupu nádoru sa patológia prejavuje miernym porušením elasticity, čo sa prejavuje zriedkavou zmenou hlasu: vzhľad chrapot alebo dysfónia.

Ako nádor rastie, nadobúda zmena farby hlasu trvalé. Ďalej je tu čiastočná resp úplná absencia hlasovať. Tiež sa to pozoruje opuchy priľahlé tkanivá, čo zužuje lúmen hrdla. To vedie k neustálemu nedostatku vzduchu, dýchavičnosť.

Okrem týchto príznakov, keratinizujúca rakovina na skoré štádia jeho vývoj sa prakticky nezobrazuje, čo vo väčšine prípadov vedie k neskorej diagnóze.

Prvé príznaky vysoko diferencovaného spinocelulárneho karcinómu hrtana

Vysoko diferencované druhy sa týkajú najviac nebezpečná rakovina, do ktorej sa postupne zapája patologický proces zdravé tkanivá všetky časti hrtana. Najčastejšie sa patológia začína v horná časť, S supraglotické lézie.

Toto je charakterizované zmenou odtieňa sliznice hrdla, ktorá sa stáva hyperemickou a bolestivou. Zároveň dochádza k nadmernému suchosť vyvoláva potenie a pretrvávajúci kašeľ.

V spodných častiach viditeľnej zóny a pod ňou dochádza k tvorbe bielych bolestivé plaky, ktoré môžu pokrývať mandle a okolité oblasti. V budúcnosti, na mieste plakiet, malé erózia.

Spravidla je ich hojenie náročné a aplikácia lieky nedáva pozitívne výsledky. Erózia postupne degeneruje do hlbokej vredy. V dôsledku toho je príjem potravy narušený, pretože prehĺtanie je sprevádzané najprv silným nepohodlím a potom akútnou bolesťou.

Počas obdobia poškodenia mäkkých tkanív môže dôjsť k edému, ktorý spôsobuje zúženie lúmenu a porušenie dýchací proces . Ako sa šíri do nižšie divízie, dochádza k zmene pohyblivosti hlasiviek, ktorá sa prejavuje neustálou dysfóniou alebo chrapotom.

Príznaky počiatočného štádia

Malígny nádor prvého štádia je charakterizovaný poškodením slizničnej vrstvy hrtana a šírením mimo neho. Najčastejšie iba v tejto fáze submukózne tkanivo. V ojedinelých prípadoch sa pozoruje proliferácia do svalovej vrstvy.

Toto štádium je charakterizované rastom obmedzenej lokalizácie, ktorá pokrýva malú oblasť postihnutej oblasti. Vzhľadom na malú veľkosť nádoru je takmer nemožné ho odhaliť pri inštrumentálnom vyšetrení.

Šírenie novotvaru do iného oddelenia sa nepozoruje. Okolité tkanivá, lymfatické uzliny a priľahlé orgány, v patologickom procese nezapojený. Pre dané obdobie charakterizované úplnou absenciou procesu metastáz a vyhladených symptómov alebo jeho úplnou absenciou.

Určte nástup ochorenia V tejto fáze rastu je to možné nasledujúcimi príznakmi:

• pocit cudzieho telesa v postihnutej oblasti v dôsledku zápalu slizničnej oblasti;
• nepohodlie alebo bolesť pri prehĺtaní. obzvlášť silný túto funkciu môže byť vyjadrený, keď je nádor lokalizovaný v epiglottis;
• porucha hlasu v dôsledku poškodenia väzov. Existuje však len nepatrný zriedkavý prejav chrapot, keďže je porušená elasticita len jedného väzu. Druhý, stále zdravý, kompenzuje tento faktor;
• kašeľ sa objaví, ak je miestom primárnej lokalizácie subfaryngeálny kanál. Pri neustálom dráždení postihnutej sliznice dochádza k častému, ale nie silnému chronickému kašľu.

Príznaky druhej fázy

Druhé štádium je charakterizované výraznejšími príznakmi v dôsledku rastu nádoru na celom oddelení aj mimo neho. Spravidla je na konci druhej etapy ovplyvnená celý hrtan. V tomto štádiu sa novotvar nachádza aj v submukóznej a slizničnej vrstve, pričom sa nerozšíri do okolitých tkanív.

Výnimkou je nádor lokalizovaný v supraglotickej oblasti, ktorý sa môže šíriť do susedných svalové tkanivá steny hrtan a koreň jazyka. Ale zároveň dochádza k reakcii lymfatických uzlín, ktoré zvýšiť vo veľkosti a pri palpácii sa stávajú bolestivými.

Metastáza počas tohto obdobia chýba.

Rakovina hrtana 2. štádia je diagnostikovaná podľa vzhľadu nasledujúce príznaky:

• vzhľad hlučného dýchania, ktorý sa tvorí v dôsledku neúplného zverejnenia väzov;
• výrazná zmena hlasu, charakterizovaná silným chrapotom alebo chrapotom. Tento príznak sa stáva trvalým, pretože oba väzy sú poškodené;
• silná bolestivosť akútnej povahy, ktorá sa vyskytuje nielen pri prehĺtaní, ale aj počas rozhovoru;
• inštrumentálne vyšetrenie odhaľuje prítomnosť malých tesnení rastúcich do lúmenu hrtana;
• pri porážke oblasti supraezofageálneho priestoru dochádza k silnému opuchu a tuberosity stien pokrytých bielym povlakom;
• pri šírení do zóny jazyka sa zaznamená zvýšenie jeho koreňovej a povrchovej drsnosti.

Uvedené príznaky nie je potrebné by mala signalizovať nástup rakoviny. Kombinácia ich prejavov je charakteristická aj pre iné patológie postihujúce hornú časť Dýchacie cesty. Ale ak s intenzívnou liečbou, do 2 týždňov, príznaky sa nevyhladzujú, ale iba zhoršujú, potom je to vo väčšine prípadov príznak malígne lézie orgán.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.