Od roku 2016 je neplodnosť započítaná do počtu prípadov podliehajúcich povinnému nemocenskému poisteniu. Občania tak môžu dostať nákladnú procedúru IVF, plne hradenú z fondu CHI. Okrem poistnej zmluvy musíte mať lekárska správa o uznaní páru za neplodný a vyplnený hárok zdravotnej prehliadky pre oboch partnerov. Aké typy testov a štúdií by sa mali vykonať pred IVF u mužov aj žien? Na čo slúži zisťovací hárok MHI, aké údaje sa doň zapisujú? Čo úplný zoznam analýzy a štúdie, ktoré je potrebné absolvovať pre postup IVF pre povinné zdravotné poistenie? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku.

Regulačný rámec IVF pre CHI

Koncom októbra 2012 vláda Ruskej federácie rozhodla o zaradení IVF do programu bezplatnej štátnej lekárskej starostlivosti. Od roku 2013 je mimotelové oplodnenie financované z povinného zdravotné poistenie. Štát má záujem zvýšiť pôrodnosť a je pripravený pomôcť bezdetným rodinám, ktoré chcú mať potomkov. Tieto zámery sú potvrdené v príslušných predpisoch:

• Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 30. augusta 2012 č. 107n „O postupe pri používaní technológií asistovanej reprodukcie, kontraindikáciách a obmedzeniach ich používania“ je stále hlavným dokumentom prípravy na postup. mimotelové oplodnenie. Podľa tohto poradia:
  • nielen registrované manželské páry, ale aj partneri v civilný sobáš ako aj slobodné ženy;
  • prijatie do postupu IVF vyžaduje diagnózu "neplodnosti" a záver o neúčinnosti liečby;
  • bol vytvorený základný zoznam analýz pre partnerov. Podľa ich výsledkov sa určia páry s najvyššou pravdepodobnosťou otehotnenia – ako prvé získavajú nárok na úhradu IVF v rámci povinného zdravotného poistenia.
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska N 565n z 12. augusta 2013 „O schválení zoznamu typov high-tech zdravotná starostlivosť» - v súlade s ním bol rozšírený zoznam príčin neplodnosti podliehajúcich liečbe IVF, vrátane infekcie HIV;
• Program, ktorý funguje v Rusku od roku 2015 a zaručuje štátnej pomoci pri liečbe neplodnosti pre každého, kto má povinne zdravotné poistenie.

V súlade s vyššie uvedenými právnymi úkonmi je pacient, ktorý dostal odporúčanie na IVF, zaradený do poradovníka podľa priority, má právo vybrať si kliniku – verejnú alebo súkromnú – zo zoznamu zapojených do programu. Zároveň v prípade neúspechu môže byť občan opäť zaradený do poradovníka na druhý postup.

Aké typy neplodnosti lieči IVF?

Prvým krokom pri získavaní odporúčania na IVF je stanovenie diagnózy neplodnosti. Gynekológ predpôrodná poradňa alebo menuje platenú kliniku potrebné vyšetrenia zistiť príčinu neplodnosti u ženy. Takéto prieskumy zahŕňajú:

• Štúdium hormonálneho pozadia tela (určuje sa hladina ôsmich hormónov);
• Ultrazvuk maternice a vaječníkov;
• Laparoskopia a hysterosalpingografia - na kontrolu stavu vajíčkovodov;
• Hysteroskopia – výskum vnútorný povrch maternica.

Pomocou takých sa kontroluje plodnosť muža laboratórny výskum ako spermogram podľa Krugera, všeobecná analýza moč, a tiež celkom určite skontrolovať hormonálne pozadie. Po stanovení diagnózy sa vykoná liečba trvajúca až dva roky. Ak počas tohto obdobia nedošlo k otehotneniu, ošetrujúci lekár dáva odporúčania na použitie ART. Jeho hlas berie do úvahy komisia Centra pre liečbu neplodnosti, ktorá môže pár poslať na tento zákrok na kliniku. Na postúpenie IVF podľa povinného zdravotného poistenia je potrebná nielen potvrdená diagnóza, ale aj záver o neúčinnosti už vykonaných foriem terapie.

S nárastom počtu protokolov sa účinnosť IVF zvyšuje: prvýkrát sa tehotenstvo vyskytuje u 33% žien vo veku 25-40 rokov, po druhom postupe - u 48% a po treťom - u 54% žien . Tehotenstvo končí bezpečné doručenie v 80-85% prípadov a 31% šťastných párov má dvojčatá a dokonca trojčatá.

Nevysvetliteľná neplodnosť je diagnostikovaná približne v 15 % prípadov. V takejto situácii môže byť páru ponúknutá liečba IVF, najmä pri absencii účinku iných liečebných postupov, pretože u niektorých párov skutočne existuje akýsi blok, ktorý bráni oplodneniu. V roku 2017 sú indikáciou pre IVF takéto diagnózy ženská neplodnosť(s názvom kódu podľa ICD-10):

• Obštrukcia vajcovodov - N 97,1;
• Patológia maternice - N 97,2;
• Choroby cervikálny kanál-N 97,3;
• Nedostatočné množstvo alebo malá pohyblivosť spermií u partnera - N 97,4;
• Cystóza vaječníkov - E 28,2;
• Vrodená dysfunkcia vaječníkov - E 28,3;
• Dysfunkcia vaječníkov v dôsledku liečby - E 89,4;
• Endometrióza - N 80;
• Leiomyóm maternice - D 25.

Moderná medicína má pomerne veľký arzenál nástrojov používaných na liečbu neplodnosti. Zároveň treba pochopiť, že výber liečebná metóda v prvom rade kvôli príčinám, ktoré viedli k neplodnosti. Je potrebné pripomenúť, že výpis z prenatálnej kliniky s diagnózou „neplodnosť“ s uvedením kódu ICD-10 je prvým dokumentom v zozname potrebných dokumentov na podstúpenie IVF.

Prieskumný list CHI

Na prípravu na IVF dostanú obaja partneri vyšetrovací hárok – formulár s kompletným zoznamom potrebné analýzy. Musí určiť, či existujú faktory v zdravotnom stave páru, ktoré znemožnia postup IVF alebo drasticky znížia jeho účinnosť. Ako prvé sú uvedené ukazovatele reprodukčnej schopnosti partnerov. Pre ženu je to hladina AMH v krvi – takzvaného Anti-Müllerian hormónu. Ukazuje, koľko aktívnych vajíčok schopných oplodnenia má nastávajúca matka. V súčasnosti v Rusku neexistujú žiadne právne obmedzenia pre IVF podľa veku - o schopnosti otehotnieť svedčí normálna úroveň AMH (1-2,5 ng/ml). Indikátorom mužskej reprodukčnej schopnosti je spermiogram. Ak zistí patológiu spermií, potom na počatie bude potrebný nákladný postup ICSI, ktorého náklady nie sú hradené z prostriedkov CHI. Rozhodnutie komisie, samozrejme, nebude v prospech tejto dvojice.

Príklad vplyvu ukazovateľa AMH na prijatie do IVF procedúry

1. Pacient N, vek 28 rokov. Úroveň AMH - 8 ng / ml. To prekračuje normu 2,5-krát a naznačuje latentná patológia, exacerbácia chronická choroba alebo vyčerpanie nervového systému.
2. Pacient S, vek 35. Úroveň AMH - 0,3 ng / ml. To je takmer 3-krát nižšie ako normálne a nestačí to na efektívne hnojenie.
3. Pacient P, vek 41. Hladina AMH - 1,8 ng/ml. To je celkom v súlade s normou. S mamografiou a karyotypizáciou, ktoré sú pre pacientov povinné vekovej kategórii nezistili sa žiadne patológie.

Touto cestou, pravdepodobne dostane odporúčanie na IVF, napriek svojmu veku, pacientka R.

Druhým blokom výskumu je laboratórne testy na určenie infekčné choroby: test na prítomnosť protilátok proti patogénom v krvi a odber sterov z vonkajších pohlavných orgánov. Tieto postupy sú zahrnuté v zozname povinných pre oboch partnerov.

Tretí blok prieskumu sa týka somatického stavu ženy – aká zdravá je porodiť a porodiť dieťa. Patrí sem fluorografia, EKG, kompletný krvný obraz, moč, vyšetrenie terapeutom atď. Celkovo musí žena pred IVF zákrokom absolvovať až 30 rôzne štúdie. To sa dá urobiť v krátkom čase na platenej klinike - pohodlné, ale drahé. Výhodnejšie je kontaktovať poisťovacieho agenta vo vašom okolí a zistiť, ktorý z nich potrebné postupy v regióne sa nedá robiť zadarmo. Kombináciou testovania na platenej klinike s bezplatnými procedúrami v rámci poistenia môžete získať kompletné lekárska prehliadka do 1,5-2 mesiacov. Výsledky analýz s krátkou dobou platnosti sa zapisujú do vyšetrovacieho hárku ako posledné - pred návštevou terapeuta. On, posledný zo všetkých špecialistov, má hlasovacie právo pri posudzovaní schopnosti ženy mať dieťa.

Zoznam analýz a štúdií a obdobia ich platnosti

Pred plánovaním tehotenstva je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení a vykonať testy, ktoré zistia a vyriešia existujúce problémy prípravná fáza. Štandardný zoznam analýz a štúdií vykonaných ako súčasť postupu IVF pre MHI je uvedený v tabuľke nižšie.

Tabuľka – Vyšetrenia a analýzy potrebné pre IVF v roku 2017

č pp	Názov prieskumu	Platnosť	Poznámka
1	Hladina antimüllerovského hormónu	1 rok	žena
2	Hladina folikuly stimulujúceho hormónu	1 rok	-
3	Spermogram podľa Krugera (MAR-test)	6 mesiacov	mužský
4	Laparoskopia alebo hysterosalpingografia (hodnotenie priechodnosti vajíčkovodov)	1 rok	-
5	Stanovenie protilátok proti syfilisu, infekcii HIV a hepatitíde B a C	3 mesiace	Obaja partneri
6	Odber sterov z vonkajších pohlavných orgánov patogénna flóra	14 dní	Obaja partneri
7	Štúdium metódou polydimenzionálu reťazová reakcia na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, HHV-1 a 2, cytomegalovírus	6 mesiacov	Obaja partneri
8	Stanovenie protilátok proti HHV-1 a 2, cytomegalovírusu v krvi	6 mesiacov	Obaja partneri
9	Stanovenie protilátok proti vírusu rubeoly	6 mesiacov	-
10	Kompletný krvný obraz z prsta a biochemický zo žily	1 mesiac	-
11	Hemostasiogramy - kontrola zrážanlivosti krvi	1 mesiac	-
12	Krvná skupina a Rh faktor	1krát	-
13	úroveň TSH štítnej žľazyžľazy	1 rok	-
14	Obsah prolaktínu	1 rok	-
15	Všeobecná analýza moču	1 mesiac	-
16	Cytológia krčka maternice	1 rok	-
17	ultrazvuk panvy	1 mesiac	-
18	Fluorografia	1 rok	Obaja partneri
19	EKG	1 rok	-
20	ultrazvuk mliečne žľazy	6 mesiacov	-
21	Mamografia	1 rok	Pacienti po 35 rokoch
22	Karyotypizácia – genetický stav chromozómov	1krát	Pacienti po 35 rokoch
23	Ultrazvuk žliaz (štítna žľaza, nadobličky atď.)	Podľa potreby	Ak existujú dôkazy
24	Záver terapeuta o možnosti vynosiť plod	1 rok	-

Ďalším krokom po absolvovaní testov je kontaktovať komisiu MZ pri meste resp regionálne centrum liečba neplodnosti. Do zoznamu požadované dokumenty súčasťou žiadosti je výpis z anamnézy s uvedením diagnózy a spôsobov liečby, výpis o zdravotnom stave pacientky a jej partnera so všetkými výsledkami vyšetrenia, kópia poistnej zmluvy, kópie pasov, resp. ako aj žiadosť o odporúčanie na liečbu pomocou ART. Ak s tým komisia, ktorá má právo rozhodujúceho hlasu, súhlasí, pacient je zaradený do poradovníka. Potom zostáva čakať na odporúčanie na procedúru, ktorá dáva žene šancu stať sa matkou.

Posúvajte sa potrebné analýzy pred IVF na klinike AltraVita. Aby sa vylúčili kontraindikácie postupu IVF a tehotenstva, vyšetruje sa manželský pár.

Vytlačiť zoznam testov Odoslať výsledky testov

Pozor! Testy na HIV, hepatitídu B a C, syfilis sa robia len na klinike AltraVita po predložení pasu.

Pre ženu

raz

• krvná skupina, Rh faktor
• stanovenie protilátok triedy Ig M a Ig G na vírus rubeoly v krvi - ak je Ig G pozitívny a Ig M negatívny, tak raz.
  Pri absencii imunity proti ružienke sa odporúča očkovanie, po ktorom nasleduje stanovenie protilátok na potvrdenie vývoja imunity.

Platnosť 1 mesiac

• klinický krvný test
• rozbor moču
• škvrna na flóre z močovej trubice a krčka maternice a stupeň čistoty vagíny

Platnosť 3 mesiace

Platnosť 6 mesiacov

Platnosť 12 mesiacov

• cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice a krčka maternice
• záver terapeuta o zdravotnom stave a možnosti tehotenstva, EKG
• ultrazvuk štítna žľaza a prištítnych teliesok
• Ultrazvuk mliečnych žliaz (do 35 rokov), ak sa zistí patológia - mamografia / po 35 rokoch - mamografia
• odborný ultrazvuk panvových orgánov

Podľa indícií

• štúdium priechodnosti vajíčkovodov
• CA125 pred opakovaním IVF
• hysteroskopia, biopsia endometria (Paipelova biopsia) - vykonáva sa okrem odborného ultrazvuku na posúdenie endometria
• krvný test na karyotyp - raz

Pre muža

raz

• krvná skupina, Rh faktor

Platnosť 3 mesiace

• krvný test na syfilis (RW), HIV, hepatitídu B a C
• vyšetrenie náteru na flóru z močovej trubice

Platnosť 6 mesiacov

Platnosť 12 mesiacov

• molekulárno-biologická štúdia (PCR uretrálneho výtoku) pre vírus herpes simplex 1,2 typu, ureaplasma urealiticum, cytomegalovírus, chlamýdie, mycoplasma genitalium)

Podľa indícií

• krvný test na karyotyp

Pred operáciou

Platnosť 1 mesiac

• všeobecný rozbor krvi
• všeobecný rozbor moču
• hemostaziogram (protrombínový čas, trombínový čas, APTT, koncentrácia fibrinogénu)
• náter na flóru z močovej rúry a krčka maternice a stupeň čistoty vagíny (u žien)

Platnosť 12 mesiacov

• fluorografia alebo rádiografia hrudník so záverom
• lekárska konzultácia, EKG

Konzultácie lekárov príbuzných odborov podľa indikácií

• genetik
• onkológ-mamológ
• endokrinológ
• psychiatra
• špecialista na infekčné choroby

Všetky páry, ktoré sa rozhodnú mať dieťa, musia vedieť, čo je potrebné pre IVF. Manželia by mali nasledovať zdravý životný štýlživot, jedenie bohaté na vitamíny a stopové prvky, ak je to možné, vylúčte alkohol a fajčenie. Musia sa tiež otestovať pred plánovaním tehotenstva. Tým sa identifikujú a vyriešia existujúce zdravotné problémy v prípravnej fáze. V niektorých prípadoch však koncepcia prirodzene nemožné. V takom prípade sa môžete obrátiť na Centrum reprodukčných technológií AltraVita.

Mali by ste si byť vedomí toho, že je potrebné vykonať určité štúdie určité pravidlá. Napríklad pri príprave na IVF by sa hormonálne testy mali vykonať v určitý deň cyklu - je lepšie sa o tom informovať u špecialistov. Navyše pri niektorých vyšetreniach je potrebné vylúčiť fyzické cvičenie a sexuálne vzťahy. Testy pred umelým oplodnením musia absolvovať obaja partneri. Okrem toho zoznam potrebných štúdií závisí od veku pacientov a sprievodné ochorenia. Podstúpiť musia napríklad ľudia, ktorí majú medzi príbuznými pacientov s chorobami, ktoré sú dedičné genetické vyšetrenie. Existuje veľa odtieňov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok, takže pred vykonaním testov by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Umelé oplodnenie je pomerne komplikovaný zákrok, preto sa manželský pár, ktorý sa rozhodne využiť pomoc odborníkov kliniky, musí na počatie dôkladne pripraviť. Aby ste to dosiahli, mali by ste najskôr absolvovať testy na IVF.

Aké testy sú potrebné na IVF?

Vyšetrenie pred tehotenstvom by malo zahŕňať zvyčajný súbor dispenzárnych činností, ako je konzultácia s terapeutom, všeobecné klinické skúšky a špecializované testy pre ženy a mužov, ako sú výtery na genitálne infekcie

Ak pár trpí neplodnosťou a plánuje použiť ART, potom vyšetrenie pred IVF zahŕňa rozšírenejší zoznam. Ženy sú často žiadané, aby darovali krv pre FSH, AMH a iné ženské pohlavné hormóny. Mužom s neplodnosťou sa odporúča testovať na ICSI. Úplný zoznam analýza na IVF a príprava na ICSI je uvedená nižšie a je k dispozícii na tlač.

Po obdržaní výsledkov kompletného vyšetrenia páru lekár určí čas, kedy je možné IVF urobiť. Aby sa vylúčili kontraindikácie postupu a tehotenstva, vyšetruje sa manželský pár.

V prvom rade sú pacienti pozvaní, aby absolvovali úvodnú konzultáciu s reprodukčným špecialistom, počas ktorej sa v rámci plánovania tehotenstva vypracuje plán na vyšetrenie a nápravu zistených porušení. Lekár tiež určí, ktoré testy sa majú vykonať umelé oplodnenie je potrebné odovzdať. Prideliť povinná skúška(v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 30. augusta 2012 č. 107n „O postupe pri používaní technológií asistovanej reprodukcie, kontraindikácie ich použitia“) a vyšetrenie podľa indikácií.

Aké testy sa robia na IVF, určite vám povedia na klinike, na ktorú idete. Testy pred IVF sú potrebné školenie na IVF. Testy pred IVF sa robia v riadnom čase - aby výsledky testov pred IVF boli platné počas trvania protokolu.

Aké testy sú potrebné na IVF pre ženy:

Zoznam testov pre IVF.

Všeobecné testy pred IVF nevyhnutne zahŕňajú: Krvnú skupinu, Rh faktor, Rh protilátky

Hormonálne testy pred IVF:

Gonadotropné hormóny - počas 3-5 dní cyklu:
* FSH (folikuly stimulujúci hormón)
*LH (luteinizačný hormón),
* Estradiol
* Prl (prolaktín),
* STH (somatotropný hormón)
* Progesterón (je lepšie ho užívať v druhej fáze 20-25 dní cyklu)

Hormóny štítnej žľazy
* TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), T1-T4

Testy pred IVF na infekcie :
* chlamýdie,
* ureplazma,
* mykoplazma,
* gardnerella (náter, krv),
* gonokkok
* tampón na flóru (stupeň čistoty),
* cytologické vyšetrenie cervikálneho kanála,
* HSV, CMV (náter, krv),
* protilátky proti hepatitíde B a C.
* AIDS, syfilis (krv),
* protilátky proti rubeole, toxoplazmóza,
* Krvná hemostáza

Výsledky výskumu
* Obrázok maternice a trubíc (výsledok HSG),
* výsledky laparoskopie (ak bola vykonaná)
* výsledky hysteroskopie,
* výsledky biopsie,
* výsledky ultrazvukových pozorovaní,
* obrázok tureckého sedla (ak existuje),
* výsledky tomografickej štúdie (ak bola vykonaná)

A ďalšie dokumenty, ktoré sa vám nahromadili počas vyšetrení.

Okrem postupu IVF. Vyšetrenie:
1) Zhromažďujte všetky informácie o chorobách podľa ženská línia(matka, babka, sestra, teta a pod.) z hľadiska: onkológie, cukrovky a iných vážna choroba.
2) pamätajte si všetko prekonané choroby v detstve (ak si nepamätáte, opýtajte sa svojich príbuzných).
3) Opýtajte sa, v akom veku mala vaša matka menopauzu (ak áno), ako prebiehal váš pôrod, boli nejaké problémy s počatím, dĺžkou a frekvenciou cyklov.
4) Pred začiatkom IVF programu je potrebné zuby ošetriť.
5) Vykonajte vyšetrenie okrem postupu IVF:
* biochemické zloženie krv (krv zo žily – celkový bilirubín, cholesterol, AST, ALT, celkový proteín, močovina) – odobratá nalačno,
* krvný test na glukózu a protrombín – užíva sa nalačno
* test moču (bielkoviny, glukóza, leukocyty), aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne sprievodné patológie.

Ak je to potrebné, zoznam testov na IVF sa môže zvýšiť.

Aké testy sú potrebné na IVF pre mužov.

Zoznam testov pre IVF

* krvná skupina,
* Rh faktor
* HIV1/2 (protilátky proti HIV),
* RW- (syfilis),
* protilátky proti hepatitíde B a C,
* spermiogram (najneskôr do 3 mesiacov),
* náter a krv na urogenitálne infekcie (pozri vyššie, v zozname „Testy pred IVF“ pre ženy)

Kde sa dá otestovať? Cena.

IVF, ako aj iné postupy technológií asistovanej reprodukcie, sa vykonávajú na základe špecializovaných lekárske kliniky. Testy IVF je možné absolvovať:
* Priamo na klinike, kde máte v úmysle urobiť IVF. Náklady na služby budú zodpovedať cenníku kliniky.

* v poliklinike v mieste bydliska, ak má poliklinika potrebné prostriedky na vykonanie testov na IVF. Cena procedúr v tomto prípade bude oveľa nižšia a nebude zahrnutá do celkových nákladov na IVF.

* v komerčných laboratóriách robia testy na prípravu na IVF postup. Cena v rôznych laboratóriách môže kolísať.
Mesto Moskva:

Laboratórium in vitro www.invitro.ru, tel. 363-0363 (iba krv)

V Pasteurovom centre www.paster.ru (krv a výtery)

V antiherpetickom centre
telefónne číslo 921-98-65

V laboratóriu Inštitútu telesnej výchovy, Elizavetinskiy Lane, 10)

Priemerné ceny za testy:
hormón - 190-300 rubľov
náter zo 100 rubľov.

Vyšetrenie a zoznam testov na IVF upravuje nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 107N z 30. augusta 2012 „O postupe pri používaní technológií asistovanej reprodukcie, kontraindikáciách a obmedzeniach ich používania“.

Podľa tohto dokumentu je pred vstupom do programu ART (AI, IVF) potrebné vykonať úplné vyšetrenie pred IVF. Na tejto stránke umiestňujeme zoznam analýz a štúdií. Nižšie je uvedený kompletný zoznam vyšetrení pred IVF pre oboch manželov.

Požiadajte o spätné zavolanie

IVF testy pre ženu

Naše pacientky sa často pýtajú, aké vyšetrenie absolvujú pred IVF a aké vyšetrenia žena pri IVF potrebuje. Chceme okamžite poznamenať, že všetky nižšie uvedené štúdie sú povinné a platné po určitú dobu.

Aké testy teda absolvuje žena pred IVF?

Vyšetrenie sterov výtoku z pohlavných orgánov (platí 1 mesiac)

Cytologické vyšetrenie stery z krčka maternice a cervikálneho kanála (platí 1 rok)

PCR na Chlamydia trachomatis, HSV typ 1 a 2, CMV (platnosť 6 mesiacov)

Výsev na ureaplazmu, mykoplazmu a genitálie (platí 6 mesiacov)

Výsev na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká z pošvy (platí 1 mesiac), podľa indikácie

Analýza moču (platí 1 mesiac)

Klinická analýza krv (platí 1 mesiac)

Celkový proteín, glukóza, celkový bilirubín, konjugovaný bilirubín, AST, AlAT, kreatinín, močovina (platí 30 dní)

Koagulogram (platný 30 dní)

Stanovenie protilátok proti bledému treponému v krvi, markery vírusovej HBs-Ag, protilátky proti HCV (detekcia hepatitídy B, C, HIV (platí 2 mesiace).Len v NOVA CLINIC

Antigény vírusu herpes v krvi HSV1,2 (platnosť 6 mesiacov). Len v NOVA CLINIC

karyotyp (na neurčito)

Stanovenie krvnej skupiny, stanovenie Rh faktora (laboratórna forma, originál, neurčito)

Krv zo žily zadarmo T4, TSH, FSH, LH, testosterón, estradiol (E2, E3 podľa indikácií), prolaktín, AMH, voľný testosterón (platí 6 mesiacov).

ELISA Krv zo žily - protilátky proti rubeole dva triedy IgG a IgM (raz)

Ultrazvuk mliečnych žliaz po dobu 4-9 dní menštruačný cyklus(platí 1 rok) + záver mamológa o absencii kontraindikácií IVF programu

Kompletné pokojové EKG s filmom (platné 3 mesiace)

Fg v mieste bydliska (platnosť 1 rok) originál

Záver terapeuta o absencii kontraindikácií IVF a PE programu, nosenie tehotenstva (platné 1 rok)

Ultrazvuk štítnej žľazy (platný 1 rok) + záver endokrinológa o absencii kontraindikácií IVF programu a tehotenstva

Odborný ultrazvuk panvových orgánov v 5-9 deň cyklu.

Mnoho testov IVF pre ženu sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, ale niektoré testy by sa mali robiť v konkrétnom čase.

Prečo absolvovať pred IVF také vážne vyšetrenie, ktorého výsledky majú v mnohých prípadoch dosť krátku dobu platnosti? Faktom je, že všetky testy pred IVF pre ženu sú potrebné na posúdenie jej stavu reprodukčné zdravie v aktuálnom čase a vylúčiť možnosť závažné infekciečo môže ovplyvniť tak úspešnosť programu, ako aj zdravie nenarodeného dieťaťa.

Testy na IVF pre muža

Vyšetrenie mužov pred IVF zahŕňa celý riadok výskum a analýza. Niekedy sa pacienti zaujímajú o to, aké testy na IVF by mal muž absolvovať ako prvý. Podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva mal byť rozsah prieskumu úplný.

Na tejto stránke uvádzame, aké testy sú potrebné na IVF pre muža a aké vyšetrenia sú potrebné pred IVF programom.

Spermogram + test MAP (platný 1 rok)

Vyšetrenie sterov výtoku z pohlavných orgánov (platí 6 mesiacov)

PCR na chlamýdie, herpes, CMV, mykoplazmy, genitálie, ureaplazmy (platné 6 mesiacov)

Karyotypizácia (neobmedzene)

Stanovenie protilátok proti bledému treponému v krvi, markery vírusového HBs-Ag, Protilátky proti HCV (hepatitída B, C), detekcia HIV (platnosť 3 mesiace). Len v NOVA CLINIC

Antigény vírusu herpes v krvi HSV1,2 (platnosť 6 mesiacov). Len v NOVA CLINIC

Stanovenie krvnej skupiny, stanovenie Rh faktora (laboratórna forma, originál, neurčito) podľa indikácií

Záver andrológa

Vyšetrenie a analýzy na IVF pre muža je možné vykonať kedykoľvek, ale napríklad spermiogram si vyžaduje špeciálnu prípravu.

IVF skríning zahŕňa rôzne druhyštúdie, z ktorých každá je informatívna a potrebná pre daný postup. Okrem toho môže podľa indikácií odporučiť ošetrujúci lekár dodatočné konzultácie príbuzných odborníkov, ako je genetika, ako aj ďalší výskum určený na zlepšenie účinnosti programu. Vyšetrenie pred IVF je možné vykonať nielen v Nova Clinic, ale aj v ktorejkoľvek inej zdravotné stredisko alebo laboratórium, vhodné pre vás. Výnimkou sú také testy pred IVF u mužov a žien, ako je stanovenie HIV alebo markerov vírusová hepatitída AT.

Potrebujete odbornú radu?

Požiadajte o spätné zavolanie

Muži majú pri diagnostikovaní neplodnosti jednu veľkú výhodu oproti ženám: vyšetrenie je pre nich oveľa rýchlejšie a bezbolestné (a mnohé ženy vedia, aké dôležité je to pre netrpezlivých mužov!)

Preto prvá analýza, ktorá sa vykonáva pri podozrení na neplodnosť, je spermiogram. Na základe jeho zistení lekár čo najskôr vie odvodiť stav zdravie mužov. Lekár hodnotí kvalitu spermií – objem a počet spermií v ejakuláte, ich pohyblivosť, schopnosť pohybovať sa „správnym smerom“. Morfologická analýza umožňuje posúdiť správnosť štruktúry mužských zárodočných buniek.

Ak spermogram vykazuje odchýlky od normy, lekár bude môcť okamžite predpísať liečebný postup. V mnohých prípadoch ide o priebeh perorálnych liekov, ktoré sa majú užívať počas niekoľkých mesiacov. A ako ukazujú skúsenosti lekárov zaoberajúcich sa plodnosťou, veľmi často sa manželskému páru po liečbe podarí počať dieťa čo najskôr.

Príprava na IVF pre muža

Stáva sa však aj to konzervatívne metódy liečby nie sú úspešné. Tu môže poskytnúť Negatívny vplyv a ženský faktor neplodnosti a poruchy mužského reprodukčného systému (asi v 40 % prípadov). Niektoré patológie spermií (teratozoospermia, azoospermia) nedávajú šancu na oplodnenie vajíčka spermiou v prirodzených podmienkach.

V takejto situácii pomôžu neplodnému páru stať sa rodičmi metódy asistovanej reprodukcie, ako je oplodnenie in vitro (IVF) a jeho varieta ICSI (injekcia spermie do cytoplazmy oocytu). Posledná uvedená metóda poskytuje vynikajúce výsledky v ťažkých mužský faktor neplodnosť, keďže umelé počatie týmto spôsobom si vyžaduje jedinú mužskú gamétu správnej kvality.

však správna príprava muži pred IVF a IVF ICSI sa nelíšia vo svojich hlavných štádiách. Poslednou úlohou budúceho pápeža je správny čas darujte svoj genetický materiál na „počatie in vitro“. To sa deje v ten istý deň a hodinu budúca matka folikuly sa prepichnú, aby sa získali oocyty vhodné na oplodnenie. Aké opatrenia môžu budúci rodičia urobiť, aby prípravok priniesol výsledok – úspešné oplodnenie na prvý pokus?

Recenzie a fórum, kde používatelia hovoria o tom, ako sa pripravovali na oplodnenie in vitro a aké výsledky dosiahli, jasne ukazujú, že každý prípad je úplne individuálny. Nie je možné preniesť techniku, ktorá fungovala u jedného neplodného páru presne na druhý – a očakávať rovnako efektívny výsledok.

Príprava na IVF u muža, podobne ako u ženy, zahŕňa dva aspekty – fyzický a psychický. Na " fyzickej úrovni» muž by mal:

• Postupujte podľa pokynov svojho lekára (ak existujú) lieky pozitívne ovplyvňuje kvalitu spermií;
• ak je budúcemu otcovi predpísaný kurz fyzioterapie pri príprave na IVF, musíte sa zúčastniť procedúr bez medzier;
• optimalizovať životný štýl: vzdať sa zlé návyky(fajčenie, konzumácia alkoholu), ak sú prítomné. Je lepšie zdržať sa návštevy kúpeľa a sauny - prehriatie má mimoriadne negatívny vplyv na kvalitu spermií;
• pokiaľ je to možné, je potrebné vylúčiť vplyv na mužského tela toxíny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú spermie (škodlivá produkcia atď.);
• je potrebné pripraviť mužské telo na IVF dodržiavaním určitej diéty. O niektorých potravinách je známe, že majú pozitívny vplyv na kvalitu spermií. Strava by mala byť vyvážená, zahŕňať požadované množstvo bielkoviny. Nemalo by sa zanedbávať vitamínové doplnky(poradie ich užívania však treba konzultovať s lekárom).
• bude užitočné mierne cvičenie bez vysokého energetického zaťaženia.

Rovnako dôležité je psychická pripravenosť manželia na oplodnenie in vitro. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohí muži sú ostražití a nepriateľskí, pokiaľ ide o potrebu konzultovať neplodnosť s lekármi. Kliniky reprodukčného zdravia ponúkajú okrem iných služieb prípravy na IVF páry konzultácie s psychológom.

Ak chcete začať s prípravou na IVF pre muža (rovnako ako pre ženu), musíte tiež absolvovať rozsiahly zoznam testov. Niektoré z nich sú povinné, iné sú potrebné len na individuálne indikácie. Zoznam základných testov pred IVF zahŕňa:

• spermiogram, ktorý sa zvyčajne podáva raz. Analýza umožňuje vyhodnotiť kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele spermií a ich vhodnosť na počatie;
• všeobecný krvný test (skupina, Rh faktor) - podávaný raz;
• krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C. Dátum exspirácie tohto testu je tri mesiace;
• Krvný test PCR na antigény vírusu herpes simplex, podaný raz;
• náter z močovej trubice na flóru (analýza platí šesť mesiacov);
• analýza PCR výtoku z močovej trubice a ejakulátu na cytomegalovírus a vírus herpes simplex prvého a druhého typu, trvanlivosť - jeden rok;
• výsev na ureaplazmu, mykoplazmu, chlamýdie, tieto rozbory sú aktuálne počas celého roka;
• definitivny zaver androloga plati aj rok.

V prípade potreby lekár predpíše mužom ďalšie testy pred IVF. Účelom týchto prieskumov je eliminovať čo najviac možné riziká a zvýšiť tak pravdepodobnosť úspechu programu umelé oplodnenie. Medzi testy, ktoré môžu byť potrebné pre IVF, je test MAP - analýza na prítomnosť protilátok proti spermiám. Indikuje sa, ak boli v spermograme zistené adherentné zárodočné bunky. O pozitívny výsledok MAP test prirodzené počatie je nemožné, indikuje sa ICSI.

Muži nad 35 rokov sú povinní konzultovať s genetikom a vykonať karyotypizáciu. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť genetických porúch a táto analýza musí prejsť na IVF, aby sa objasnila prítomnosť alebo absencia patológií, ktoré môže dieťa zdediť. Ak existuje podozrenie na sexuálne prenosné infekcie, je indikovaná ďalšia štúdia. PCR metóda oddelené od uretry na ureaplazmu a mykoplazmu.

S ťažkými patológiami muža reprodukčný systém(napríklad, úplná absencia spermií v ejakuláte), vykoná sa testikulárna biopsia. Týmto spôsobom je možné identifikovať zárodočné bunky vhodné na počatie v tkanivách semenníkov alebo príveskov.

Neplodné páry vždy zaujíma, ako dlho trvá príprava na IVF. Záleží predovšetkým na zdravotnom stave oboch partnerov. Žena aj muž musia byť schopní poskytnúť plodný genetický materiál. Okrem toho, nastávajúca matka musí byť schopná vydržať tehotenstvo a porodiť dieťa.

Pre mužov vo vnútri prípravné obdobie môže byť predpísaný priebeh liekov, ktoré zlepšujú kvalitu spermií. Trvanie čerpania týchto prostriedkov môže byť od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Po ukončení liečby sa urobí druhý rozbor spermiogramu, na základe ktorého lekár usúdi, že spermie sú vhodné na oplodnenie in vitro.

Abstinencia pred IVF

Intenzita sexuálneho života muža sa odráža na kvalite jeho ejakulátu. Príliš častý pohlavný styk vedie k tomu, že počet spermií v semennej tekutine klesá, jednoducho nemajú čas dozrieť do správneho stavu. Príliš zriedkavé sexuálny život vedie k takzvanej stagnácii spermií, čo nie je najlepší spôsob, ako ovplyvniť ich kvalitu.

Podľa odporúčaní lekárov by abstinencia pred IVF, respektíve sexuálny život, mala zodpovedať rozpisu približne raz za tri dni. Bezprostredne pred darovaním spermií na umelé počatie in vitro by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity.

Najdôležitejšie a najzaujímavejšie novinky o liečbe neplodnosti a IVF sú teraz v našom telegramovom kanáli @probirka_forum. Pridať sa teraz!