Erózia krčka maternice je jedným z najčastejších „ženských“ ochorení, pri ktorom sa na sliznici krčka maternice objavujú drobné defekty (rany alebo ulcerácie), nazývané erózie. Porušujú integritu maternice, čo má za následok zníženie ochranných vlastností jej sliznice.

Erózia krčka maternice je ochorenie, ktoré nepredchádza rakovine, ale výrazne zvyšuje riziko jej rozvoja.

Podľa výsledku štatistické štúdie, každá druhá žena čelí tejto patológii.

Typy erózie krčka maternice

Existujú tri typy erózie krčka maternice: vrodená, pravá a pseudoerózia (ektopia).

Vrodená erózia krčka maternice vyzerá ako jasne červená zaoblená formácia (pri pohľade gynekologickým zrkadlom). Zvyčajne sa prejavuje v dospievaní. Je to jediné zo všetkých túto chorobu ktorý je schopný samoliečby. Vrodená erózia má nízky risk transformácia na onkológiu.

Skutočná erózia je porušením jeho vrstveného dlaždicového epitelu. Pri vyšetrení môžete vidieť malú červenú škvrnu okolo krčka maternice s jasne definovanými okrajmi. Takáto erózia existuje 1-2 týždne, po ktorej sa zmení na ektopiu. Riziko malígnej transformácie je pomerne nízke.

Pseudoerózia (ektopia) je patologická zmena, pri ktorej je zdravá viacvrstvová skvamózny epitelúplne nahradené cylindrickými článkami. Pri vyšetrení sa erózia javí ako červená oblasť v blízkosti vonkajšieho os, zvyčajne na zadnej pere. Ektopia môže existovať niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Nezmizne sama od seba. Riziko rakoviny krčka maternice na pozadí tejto choroby sa výrazne zvyšuje u žien s ľudským papilomavírusom.

Zo všetkých typov erózie je ektopia najbežnejšia a vyžaduje starostlivé ošetrenie.

Príčiny erózie krčka maternice

Najbežnejšie príčiny erózie krčka maternice sú:

• Príliš skoro alebo veľmi neskorý začiatok sexuálny život;
• Hormonálne poruchy;
• Častá zmena sexuálnych partnerov;
• Skoré prvé tehotenstvo a pôrod (do 16 rokov);
• Zranenia spôsobené potratmi, lekárskymi zákrokmi, ťažkým pôrodom, nesprávnym používaním intravaginálnych antikoncepčných prostriedkov alebo výplachom;
• Bakteriálne a vírusové ochorenia;
• Poškodenie orgánov genitourinárneho systému;
• Zápal krčka maternice;
• Nepriaznivá dedičnosť;
• Sexuálne infekcie, ako sú kandida, trichomonády, gonokoky a chlamýdie, ako aj ľudský papilomavírus.

Často túto patológiu sa vyvíja na pozadí zníženej lokálnej a všeobecnej imunity.

Príznaky erózie krčka maternice

Choroba nie je sprevádzaná závažnými príznakmi. Preto sa vo väčšine prípadov nachádza na plánovaná kontrola u gynekológa. Každá žena má svoje vlastné príznaky erózie krčka maternice, čo je spôsobené zvláštnosťami práce konkrétneho organizmu.

Najtypickejšie a bežný príznak Cervikálna erózia je výskyt krvavého intermenštruačného výtoku, ktorý sa vyskytuje spontánne a často sa opakuje.

Erózia krčka maternice je sprevádzaná bolesťou, ktorá sa zhoršuje sexuálnym stykom. Po nej možno pozorovať výtok s prímesou hnisu. Často sú zamieňané s drozdom, čo je chyba, pretože ide o dôsledky infekčného a zápalového procesu.

Toto ochorenie môže zistiť iba gynekológ po vyšetrení maternice. Ak existuje patológia, potom je sliznica zapálená a po dotyku s gynekologickou sondou mierne krváca. Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať kolposkopiu, pri ktorej sa pomocou o špeciálne zariadenie preskúmať sliznicu krčka maternice a vagíny.

Na určenie príčiny erózie krčka maternice sa vykonajú nasledujúce testy:

• Náter z vaginálnej časti krčka maternice a zo sliznice vagíny, pomocou ktorého môžete určiť stupeň jeho čistoty, prítomnosť patogénnych mikróbov a obsah prospešných laktobacilov;
• Špeciálne testy na detekciu pohlavne prenosných chorôb, ako je herpes vírus, kvapavka, trichomoniáza, mykoplazmóza, ľudský papilomavírus, chlamýdie;
• Kultúrna štúdia mikroflóry vagíny, pri ktorej sa zoškrab z vaginálnej sliznice vysieva na určité živné médiá na detekciu kultúry baktérií.

Pri potvrdení tejto patológie krčka maternice sa odporúča dodatočný výskum na vylúčenie rakoviny. Medzi ne patrí biopsia krčka maternice a cytológia.

Metódy liečby tejto choroby

K dnešnému dňu sa na liečbu erózie krčka maternice úspešne používa lieková (lieková) a nelieková metóda.

Lieková terapia spočíva v lokálnom použití protizápalových liekov a liekov, ktoré ovplyvňujú príčinu erózie a pomáhajú obnoviť poškodené tkanivá. Ak je ochorenie spôsobené infekciami, ako je trichomoniáza, mykoplazmóza alebo chlamýdie, účinnú liečbu možné až po ich odstránení.

S cieľom urýchliť regeneráciu poškodených buniek predpísať rôzne masti, riešenia, vaginálne čapíky, ako aj prostriedky chemickej koagulácie (pri aplikácii na poškodené erózne bunky urýchľujú ich odumieranie a nahradenie zdravými).

Výber tohto alebo toho lieku vykonáva iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia.

Liečba erózie krčka maternice bez liekov sa môže uskutočniť nasledujúcimi metódami:

• Kryodeštrukcia – vykonáva sa zmrazením poškodených buniek nízkoteplotným tekutým dusíkom, po ktorom odumrú. Táto metóda je absolútne bezpečná pre zdravé bunky a nevedie k zjazveniu na krčku maternice;
• Laserová koagulácia - metóda spočíva v kauterizácii erózie laserom, ktorý preniká do určitej hĺbky tkanív bez ovplyvnenia susedných buniek;
• Diatermokoagulácia - vykonáva sa pomocou elektrického prúdu. Po takejto tepelnej kauterizácii zostáva na mieste poškodených buniek malá jazva. Pre tento dôvod túto metódu liečba erózie sa neodporúča pre nulipary.

Liečba erózie krčka maternice ľudovými prostriedkami

Liečba erózie krčka maternice ľudovými prostriedkami sa odporúča iba pri absencii sprievodných ochorení alebo v prítomnosti erózie veľká veľkosť keď je dostatočná terapia zameraná na odstránenie zápalových procesov.

Užitočné je polievanie roztokom nechtíkovej tinktúry vodou. Môžete použiť aj tampóny navlhčené rakytníkovým olejom alebo propolisovou masťou, ktoré sa vkladajú do pošvy denne pred spaním po dobu 8-12 dní.

Pred začatím liečby erózie krčka maternice ľudovými prostriedkami by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Erozia krčka maternice je akékoľvek porušenie normálneho stavu jeho slizníc. Takéto poruchy môžu zahŕňať mechanické alebo chemické poškodenie a abnormálny vývoj slizničného epitelu. Chrániť zdravie a predchádzať závažný následok Pravidelné návštevy gynekológa pomôžu ženskej chorobe.

Čo je to za chorobu, príčiny erózie, príznaky, liečebné metódy a či je nebezpečná zdravie žien a ako sa chrániť v budúcnosti - budeme ďalej zvažovať.

Čo je erózia krčka maternice?

Cervikálna erózia je ulceratívny defekt sliznice vaginálnej časti krčka maternice. Jeho zákernosť spočíva v tom, že na dlhú dobu choroba nemá žiadne príznaky. Patológia zaujíma jedno z popredných miest v štruktúre gynekologické ochorenia a je často diagnostikovaná u žien rôznych vekových skupín.

Cervikálna erózia nezmení na rakovinu, ale ona pripravuje pôdu na regeneráciu tkaniva.

Chronické zápalové procesy vedú k vzniku jaziev, vzniku cystických dutín, polypov. Erozia je defektná zmena sliznice na krčku maternice. Veľmi zriedkavo existuje skutočná forma, ktorá sa rýchlo uzdravuje, najčastejšie sa stáva trvalou.

Keď faktory ovplyvňujú povrch maternice krčka maternice, epitelové bunky nemôžu normálne vnímať kyslé prostredie, škodlivé mikroorganizmy, ktoré dlho žijú vo vagíne.

Cylindrický epitel nemá ochrannú funkciu, preto, keď je ovplyvnený vírusmi, baktériami, nie je chránený.

Spravidla po jednom (menej často dvoch) týždňoch sa poškodená sliznica začne hojiť. Častejšie sa epitelizácia vyskytuje nesprávne a namiesto skutočnej erózie sa objavuje pseudoerózia krčka maternice - tiež upravená oblasť epitelu krčka maternice, ale už bez známok poškodenia.

Aby nedošlo k zámene, pacientky by mali vedieť, že erózia je rana (vred) na krčku maternice a pseudoerózia je proces jeho nesprávneho hojenia, doslova – to, čo na krčku maternice po zahojení rany zostane.

Druhy

Malo by byť zrejmé, že pojem "erózia" je pomerne rozsiahly a zahŕňa niekoľko prejavov ochorenia. Preto je potrebné rozlišovať medzi typmi.

vrodená erózia	Vrodenou odrodou tohto ochorenia je posunutie cervikálneho stĺpcového epitelu. Vrodená erózia je zaznamenaná v detstve alebo dospievaní, zatiaľ čo príznaky ochorenia sa väčšinou neprejavujú.Identifikácia nastáva pri kolposkopii, kde sa zisťuje prítomnosť jasne červenej oblasti, ktorú nemožno zafarbiť pri použití Lugolovho roztoku.
Skutočná erózia krčka maternice	Skutočná forma je defekt v vrstvenom dlaždicovom epiteli krčka maternice. Pri pohľade pomocou zrkadiel je okolo vonkajšieho os maternice viditeľná jasne červená škvrna s priemerom do 1 cm s jasne ohraničenými okrajmi, pri erózii krčka maternice sa po určitom čase objavujú krvavé pruhy v hlienových sekrétoch.
Pseudoerózia (nepravdivá)	Čo to je? Najčastejší typ gynekologického ochorenia, vyskytujúci sa u každého druhého pacienta. Navonok podobná tej pravej, jasne červená škvrna, ktorá sa objavila na sliznici krčka maternice, rôznych veľkostí. Malá sa meria v milimetroch, zatiaľ čo veľká erózia môže narásť až do niekoľkých centimetrov. Rozdiel od pravdy ježe povrch maternice pri pseudoerózii je rovný a nekrváca.Sú vysoké riziká infekcie, ktorá je sprevádzaná objavením sa bolesti v podbrušku, leukoreou a kontaktným špinenie (po sexuálnom kontakte alebo gynekologickom vyšetrení).

Možnosti rozvoja

Lekári rozlišujú niekoľko možností rozvoja erózie, medzi ktorými.

• Ektropium. Patologický proces je charakterizovaný everzou sliznice cervikálny kanál v dôsledku chirurgického ukončenia tehotenstva alebo pôrodu.
• časti maternice. Pri takejto chorobe sa endometriálne bunky vrhajú a klíčia na sliznicu krčka maternice.
• Leukoplakia. Patológia zahŕňa keratinizáciu epitelu krčka maternice.
• Polypy diagnostikované v oblasti cervikálneho kanála, ako aj polypy krčnej časti maternice a bradavice.

Dôvody vzhľadu

Príčiny erózie krčka maternice, bohužiaľ, nie sú úplne pochopené, ale v moderná medicína Všeobecne sa uznáva, že hlavnými predpokladmi pre rozvoj tohto ženského ochorenia sú také zápalové procesy pohlavných orgánov, ako je endocervicitída a vaginitída.

U dievčat a dievčat mladších ako 18 rokov môže byť erózia vrodená a môže byť zistená po začiatku sexuálnych vzťahov. Mnoho odborníkov ektopia vôbec nulipary považovaný za vrodený. U dievčat do 21 rokov a žien počas tehotenstva, ako aj v období involúcie sa erózia považuje za výsledok hormonálnych zmien.

V týchto prípadoch často zmeny sa dejú samé od seba. a vyžadujú len vyšetrenie a pozorovanie.

Keď pacient vykazuje eróziu krčka maternice, dôvody jeho vývoja môžu byť odlišné. Najčastejšie sa však povrchové epiteliálne bunky začínajú odmietať v dôsledku predtým vyvinutého zápalového procesu.

Za hlavné príčiny erózie v modernej medicíne sa považujú:

• zápal pohlavných orgánov - cervicitída;
• hormonálne poruchy;
• znížená lokálna alebo všeobecná imunita;
• sexuálne infekcie a zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov (HPV, chlamýdie, ureaplazmóza, trichomoniáza, kvapavka, vaginálna dysbakterióza atď.); traumatické účinky (potraty, mechanické poškodenie, chirurgické zákroky, pôrod atď.);

Príznaky erózie krčka maternice + foto

V prevažnej väčšine prípadov sa erózia krčka maternice klinicky prejaví zriedkavo a najčastejšie je takouto diagnózou nález, keď gynekologické vyšetrenie. Stáva sa však, že samotní pacienti sa obrátia na gynekológa so sťažnosťami na krvácajúca nie sú spojené s menštruáciou, najmä po pohlavnom styku.

Možné príznaky erózie krčka maternice:

• akékoľvek špinenie, najmä po pohlavnom styku;
• bolestivá bolesť v dolnej časti brucha
• bolesť pri pohlavnom styku
• hojný belavý výtok
• Vo všeobecnom blahobyte nedochádza k žiadnej zmene. Často je zápal spojený s eróziou. Potom sa príznaky objavia jasnejšie: bolesť sa zvýši, výtok sa stane hojnejším.
• Alokácie počas erózie krčka maternice sa inak nazývajú "biele" a sú hustá biela kvapalina bez štipľavý zápach, ktorý často zanecháva stopy na spodnej bielizni. Takýto výtok zvyčajne indikuje prítomnosť zápalu resp latentná infekciačasto sprevádza toto ochorenie.

Všetky príznaky nie sú špecifické pre eróziu a ich prejav môže niekedy naznačovať vývoj úplne iného gynekologického ochorenia. V každom prípade je výskyt čo i len jedného príznaku dôvodom na kontaktovanie gynekológa na vyšetrenie.

Ako vyzerá erózia na fotografii?

Sťažnosti pacientov s eróziou sú spôsobené sprievodnými zápalovými ochoreniami vagíny () a krčka maternice (endocervicitída). Pri erózii komplikovanej zápalom, hlienovou alebo mukopurulentnou leukoreou sa objavuje pocit nepohodlia.

Komplikácie: prečo je choroba nebezpečná?

Skutočnosť, že príznaky erózie krčka maternice u ženy nie sú obzvlášť výrazné, vôbec nenaznačuje, že nie je potrebné liečiť chorobu. Keď sa okolo cervikálneho kanála vyskytne pseudoerózia, objaví sa epitel, ktorý nemá vlastnosť ochrany proti prenikaniu infekcie z vagíny do maternice.

V určitých prípadoch je možný aj vývoj spontánnej epitelizácie cervikálnej erózie, v dôsledku čoho je možná tvorba dolného epitelu.

Odpoveď na otázku" Prečo je erózia nebezpečná?„Záleží na tom, aké zmeny lekár zistil pri vyšetrení:

• ak ide o pseudoeróziu (ektopia, vrodená erózia), neexistuje žiadne ohrozenie zdravia a nemôžu vzniknúť žiadne následky;
• Ak toto skutočná erózia spôsobené infekčnými chorobami, hlavným nebezpečenstvom je, že infekcia môže preniknúť do maternice a maternicových príveskov a v budúcnosti spôsobiť neplodnosť;
• ak je , potom bez zodpovedajúcej pozornosti existuje skutočné nebezpečenstvo rozvoj rakoviny krčka maternice po niekoľkých rokoch.

Rozšírený názor o malígnej degenerácii erózie je nesprávny. Nebezpečné sú len tie erózie krčka maternice, pri ktorých sú prítomné atypické zmeny. Sú dobre detekované pri štandardnom kolposkopickom a laboratórnom vyšetrení a ich prítomnosť znamená len odstránenie patologického miesta.

Vplyv na tehotenstvo

Prítomnosť erózie krčka maternice neznamená, že sa žena nestane matkou. Prirodzene, ako každé poškodenie orgánov, ktoré tvoria genitourinárny systém, erózia je predmetom pozorného pozorovania gynekológa. V závislosti od typu erózie, jej veľkosti a lokalizácie môže byť liečba predpísaná pred aj po tehotenstve.

Ak sa u tehotnej ženy zistí erózia, liečba sa vykonáva aj po pôrode, pretože ochorenie neovplyvňuje priebeh tehotenstva a stav plodu. Príznaky erózie u tehotnej ženy môžu byť nečistoty krvi vo výtoku, ako aj pálenie a svrbenie počas pohlavného styku.

Diagnostika

Diagnózu je možné stanoviť už pri prvej návšteve lekára. Medzitým je v mnohých prípadoch vizuálne vyšetrenie len polovicou úspechu pri diagnostikovaní choroby.

Preto budú pacienti musieť prejsť nasledujúcimi testami:

• Vizuálna kontrola so zrkadlom na zistenie zmien na sliznici. Skutočná erózia: epiteliálna vrstva je jasne červená, je viditeľné jej krvácanie. Falošná erózia: skvamózny epitel je nahradený cylindrickým. Jednoduchá erózia: epiteliálna vrstva je hladká. Papilárne: na sliznici sa tvoria výrastky bradaviek.
• pravidelný náter na flóre;
• PCR diagnostika zameraná na určenie hlavných typov infekcií (genitálny herpes, trichomoniáza, mykoplazmóza atď.);
• krvný test na,;
• biopsia (ak existuje podozrenie na malignitu, odoberie sa kúsok z postihnutej oblasti krčka maternice na histologické vyšetrenie).

Až po zhromaždení všetkých údajov bude lekár schopný urobiť konečný záver, urobiť diagnózu, určiť, či existujú komplikácie, a až potom liečiť pacienta.

Liečba erózie krčka maternice

Ak daný stav vyžaduje použitie terapie, lekár posúdi, aké rozsiahle je postihnuté miesto a pokročilý priebeh ochorenia. Na základe tejto analýzy sa rozhodne, ako liečiť eróziu krčka maternice výberom jednej z nasledujúcich metód:

• Lieky - používa sa liek, ktorý ovplyvňuje infekciu, ktorá spôsobila podráždenie sliznice. Lokálne – pacient sa lieči hojivými čapíkmi a tampónmi. Táto metóda môže zahŕňať chemickú kauterizáciu rany. špeciálne prípravky s ďalšou regeneračnou terapiou.
• Chirurgická operácia - kauterizácia.

Konzervatívna liečba erózie krčka maternice je:

• vedenie nešpecifickej protizápalovej terapie;
• liečba liekmi, ktoré inhibujú rast a vývoj hubových baktérií a vírusová infekcia sexuálne prenosné (ak sa zistí);
• korekcia hormonálnych a imunitných porúch;
• použitie fyzioterapeutických techník (zriedkavo) - vaginálne tampóny s liečebným bahnom, výplach minerálne vody, ionoforéza s liekmi, ultrafialové a krátkovlnné ultrafialová terapia, mikroprúdová a ozónová terapia, hélium-neónový laser.

Jemné metódy liečby zahŕňajú použitie sviečok. Sviečky na eróziu krčka maternice sú predpísané v nasledujúcich situáciách:

• erózia je spôsobená porušením mikroflóry vagíny;
• bolesť počas menštruácie, lokalizovaná v krížovej kosti;
• objavil sa v dôsledku pohlavných chorôb;
• vznikajúce na pozadí hormonálnych porúch;
• trauma v dôsledku potratu alebo ťažkého pôrodu.

Príčiny opätovnej erózie krčka maternice

Príčiny erózie krčka maternice pri opakujúcich sa prejavoch sú takmer rovnaké ako pri primárnom výskyte patológie:

• infekčné a zápalové procesy,
• neusporiadaný sexuálne vzťahy,
• hormonálne poruchy,
• poruchy imunity.

Chirurgická liečba: kauterizácia erózie

Cauterizácia erózie krčka maternice sa vykonáva s cieľom ovplyvniť patologické zmeny epitel na odstránenie poškodených bunkových štruktúr na krčku maternice. Existuje niekoľko základných metód na vykonanie postupu, ktorý netrvá dlhšie ako pol hodiny:

1. Diatermokoagulácia. Najzastaranejšou a traumatizujúcou metódou je kauterizácia erózie prúdom. Vzhľadom na vysokú účinnosť metódy sa od nej ešte neupustilo. Procedúra sa vykonáva bez anestézie počas 20-30 minút v druhom období menštruačného cyklu. Po zákroku je pacientka na pozorovaní na oddelení a ak je všetko v poriadku, pustia ju domov.
2. Kryoterapia - kauterizácia tekutým dusíkom („zmrazenie“ tkanív). Šetrnejšia metóda ako diatermokoagulácia. Mínus túto metódu– sú možné recidívy (opätovné objavenie sa);
3. Laserová koagulácia- použitie pri laserovej liečbe. Po zákroku nezostávajú na krku žiadne zrasty a jazvy, hojenie a rekonvalescencia sú rýchle (za 4-6 týždňov).
4. S chemickou koaguláciou krčka maternice sa lieči liekmi, ktoré sú škodlivé pre vznikajúci cylindrický epitel. Skvamózny epitel, rastúci, uzatvára oblasť, ktorá bola predtým postihnutá eróziou. Táto metóda nie je bez nevýhod. Nepoužíva sa na eróziu, ktorá zaberá veľkú plochu.
5. diatermokonizácia- excízia zarastených tkanív špeciálnou slučkou. Na povrchu kauterizovanej erózie sa vytvára chrasta, ktorá odchádza týždeň po zákroku. Prerastanie zóny stratifikovaným epitelom zvyčajne končí za mesiac a pol.

Ľudové lieky na eróziu krčka maternice

Pred použitím ľudové prostriedky určite sa poraďte s gynekológom.

1. Dôkladne rozpustite 2 tablety múmie v 1 lyžičke. teplej vody, pridajte olej z rakytníka. Vložte tampón namočený v takomto roztoku podľa vyššie uvedenej schémy.
2. Extrakt z koreňa bergénie: 3 polievkové lyžice rozdrveného koreňa rastliny sa zalejú 1 polievkovou lyžicou vriacej vody, varí sa na miernom ohni, kým sa kvapalina úplne neodparí. Pite trikrát denne, 30 kvapiek pol hodiny pred jedlom.
3. Infúzia nechtíka používa sa na vaginálny výplach v prípadoch vrodenej erózie a mechanickému poškodeniu hlienovitá. Nástroj slúži ako prevencia mnohých pohlavne prenosných chorôb.
4. 2 polievkové lyžice rumanček nalejte liter vriacej vody do hrnca. Umiestnite hrniec s pokrievkou vodný kúpeľ na 15-20 minút. Vypnite zdroj tepla, vylúhujte roztok 40 minút, potom ho ochlaďte na izbovú teplotu.
5. Liečba medom, na to musíte zabaliť jednu čajovú lyžičku medu do obväzu alebo gázy, urobiť z nej tampón, zviazať ho niťou, vložiť do vagíny čo najhlbšie. Musíte to urobiť v noci, ráno si všimnete trochu krvi, to je normálne.
6. Masť "Levomekol". Zázračná masť, ktorá sa osvedčila na rany. Vytlačte masť na tampón a vložte ju na noc do vagíny. Vyberte tampón ráno a opláchnite. Robte to denne po dobu dvoch týždňov.
7. Pri erózii krčka maternice sa odporúča každý deň vstreknúť šťavu z aloe do vagíny, potom si musíte ľahnúť 20 minút.
8. Douching. Ľubovník bodkovaný: 4 polievkové lyžice. l. bylinky ľubovník bodkovaný zalejeme 2 l horúca voda, varte na miernom ohni 10 minút a trvajte 30 minút.
9. Na liečbu sa používa odvar z bórovej maternice.(Odvar sa používa ako na sprchovanie, tak aj vo forme tampónov namáčaných do odvaru). Na prípravu odvaru sa 2 polievkové lyžice surovín zmiešajú s pol litrom vody. Zmes sa privedie do varu, prefiltruje sa a ochladí. Sprchovanie by sa malo vykonávať raz denne, v noci. Priebeh liečby je asi týždeň (v priemere 5-7 dní).

Prevencia

Ako viete, je lepšie predchádzať patológii, ako ju liečiť. Aby ste sa ochránili, mali by ste dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• Pravidelne navštevujte svojho lekára (najmenej dvakrát ročne).
• Dodržiavajte pravidlá hygieny. Predovšetkým by ste sa mali sprchovať aspoň dvakrát denne, najmä počas menštruácie.
• Pri pohlavnom styku s príležitostnými partnermi používajte kondómy, aby ste zabránili prenikaniu infekcií.
• Usilujte sa o monogamiu a pravidelný sexuálny život.
• Byť chránený v prípadoch, keď tehotenstvo nie je plánované. Malo by sa pamätať na to, že akýkoľvek potrat komplikuje priebeh patológie, zraňuje krčka maternice.

Z materiálu ste sa dozvedeli, čo je erózia krčka maternice, prečo je dôležité začať liečbu včas a ako sa chrániť pred touto chorobou. Buďte zdraví, dajte sa vyšetriť gynekológom včas a dbajte na svoje zdravie!

Vyberte mesto Voronezh Jekaterinburg Iževsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovská oblasť Nižný Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Done Samara Petrohrad Ufa Čeľabinsk Výber stanice metra Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademická Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Letisko Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamenskaya Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Lenin Library named after Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Boulevard Admiral Ushakov Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Upper Cauldrons Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Vorobyovskaya Dobrobyovskaya Dobrodovynovskaya Dobrovodeninskaya Dobrovodinskaya Business Center Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovský park pomenovaný po L. M. Kaganovičovi Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kashirskaya Kashirskaya Kyjev Kitay-gorod Kozhukhovskaya Kolomna Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeiskaya Krasnopresnenskaya Krasnye Vorota Krestyan Kryštyan Zastavak Kropotkinzskaya Mosta Krylat Zastavak Kropotkinskaya Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Tlačiarne Perovo Petrovsko-Razumovskaja Pionerskaja Planernaja Námestie Gagarina Iľjičovo námestie Námestie revolúcie Polezhaevskaja Polyanka Pražskaja Preobraženskaja. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Treťjakovskaja Troparevo Trubnaja Tulskaja Turgenevskaja Tušinskaja Ugreshskaja Ul. Akademik Yangel St. Starokachalovskaya Street 1905 Akademika Yangel Street Gorschakova Street Podbelsky Street Skobelevskaya Starokachalovskaya University Filnevsky Park Filizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Cherkizovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya pure Shelepikha Shipilovskaya Enthusiasts Skherbakovskaya Skherbakinskaya Skherbakinskaya Poshtozovskaya Skherbakinskaya Poshtozovskaya Skherbazovskaya Posholkovskaya Poshtozovskaya Posholkovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtskivskaya Schoilkovskaya Posholkovskaya Posholkovskaya Pokholkovskaya Posholkovskaya Posholkovskaya Pokholkovskaya Poshtskivskaya Poshtuzovskoye

Erózia krčka maternice je bežné gynekologické ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u žien pri bežnom gynekologickom vyšetrení, pretože nemá prakticky žiadne príznaky. Erozia krčka maternice vyžaduje neustále sledovanie a liečbu. Príčiny erózie krčka maternice sú dosť rôznorodé, povedzme si o nich podrobnejšie.

Ak chcete lepšie pochopiť, ako sa vyvíja erózia krčka maternice, zvážte štruktúru tohto orgánu.

Cervix je trubica, cez ktorú prechádza cervikálny kanál. On spája dutina maternice s vaginálnym. Na základoch vaginálnych a maternicových koncov má cervikálny kanál fyziologické zúženia, ktoré sa v lekárskej terminológii nazývajú „hltany“. Vonkajší hltan je pri lekárskej prehliadke viditeľný na dne krčka maternice.

Vnútorný povrch cervikálneho kanála je lemovaný vrstvou epitelu, ktorý pozostáva z cylindrických buniek. A povrch krčka maternice, podobne ako vagína, je pokrytý plochým epitelom umiestneným v niekoľkých radoch. Genitálny trakt je chránený pred šírením infekcií vďaka tomu, že horný rad tohto plochého epitelu sa pravidelne aktualizuje. Na hranici medzi sliznicou cervikálneho kanála a epitelom krčka maternice sa vnútri vonkajšieho hltana nachádza takzvaná transformačná zóna. Nachádza sa dosť hlboko a bez špeciálneho vybavenia nie je prístupný na kontrolu.

Prečo sa tvorí erózia krčka maternice

Traumatické účinky niekedy vedú k objaveniu sa skutočnej erózie (vredy alebo rany) na povrchu krku. Faktory spôsobujúce eróziu môžu byť veľmi odlišné. Aj životný štýl ženy je dôležitý. Avšak tým, že bunkovej štruktúry všetky erózie sú rovnaké - sú tvorené výlučne za účasti obyčajných buniek krčka maternice alebo krčka maternice.
Všetky lézie na sliznici krčka maternice, bez ohľadu na ich pôvod, sú po určitom čase epitelizované. K tomu dochádza v dôsledku rastu susedných prvkov (rezervné bunky dlaždicového epitelu). Epitelizácia zvyčajne netrvá dlhšie ako 14 dní a sliznica sa v každom prípade hojí, bez ohľadu na príčinu, ktorá viedla k vzniku erózie. Ak nie sú žiadne komplikácie, potom je tento proces zvyčajne asymptomatický. Keďže skutočné erózie neexistujú dlho a nespôsobujú u pacientov sťažnosti, lekári ich pozorujú pomerne zriedkavo - iba v 2% prípadov.

Ale niekedy dochádza k nesprávnemu hojeniu poškodeného povrchu. Bunky cylindrického epitelu rastú na erodovanej ploche, ktorá pokrýva cervikálny kanál zvnútra. Potom už nie je otvorená rana, ale na krčku maternice sa objaví jasný defekt – oblasť tvorená „inými“ bunkami. Táto chyba sa nazýva "falošná erózia" alebo "ektopia". Prevažná väčšina diagnostikovaných erózií sa týka tohto typu patológie. Ektópia sa môže vytvoriť u malého dievčatka, u nullipárky, u každej piatej ženy trpiacej tým či oným gynekologickým ochorením. Pokiaľ ide o ženy, ktoré mali pôrod, tu je ektopia zaznamenaná asi v polovici prípadov.

To znamená, že jeden proces prebieha v dvoch fázach:

Cervikálny epitel je poškodený a dochádza k skutočnej erózii.

Hojenie epitelu prebieha nesprávne a vzniká ektopia.

Preto je použitie slova „erózia“ v ústnej reči pre tieto prípady celkom prijateľné.
Existuje aj vrodená erózia. Vytvára sa in utero a nie je spojená s pôsobením traumatických faktorov. Nejde teda spočiatku o otvorenú ranu, ale o falošnú eróziu.

Dnes je sotva možné stretnúť dospelú ženu, ktorá nepočula o takom gynekologickom probléme, akým je erózia krčka maternice. Ale pacienti by mali brať do úvahy, že primár lekárska správa"erózia" môže naznačovať pravú aj falošnú alebo vrodenú patológiu. Na objasnenie povahy zmien na sliznici je potrebné vykonať podrobnejšiu diagnostiku.

Príčiny erózie krčka maternice

Erozia krčka maternice v gynekologickej praxi je posunutie cylindrického epitelu na vaginálnu časť krčka maternice, ktorá lemuje krčok maternice zvnútra a pokrýva aj maternicu a rúrky.

Typ erózie krčka maternice v závislosti od príčiny

V závislosti od príčiny erózie krčka maternice existujú:

- Traumatická erózia krčka maternice. V tomto prípade vedie tvorba rany na krčku maternice ťažký pôrod, manipulácie počas chirurgických zákrokov, umelé prerušenie tehotenstva. U starších žien s posunom pohlavných orgánov sa môže vyskytnúť mechanická trauma v súvislosti s použitím maternicového pesaru. Ak je vo vagíne alebo cervikálnom kanáli nejaký zápalový proces (vaginitída, kolpitída, cervicitída, endocervicitída), môže sa na krčok maternice dostať infekcia.

- Zápalová erózia krčka maternice. Tento typ erózie je vždy spojený s infekčnými faktormi. Niekedy má infekčný proces veľmi agresívny priebeh. Potom vzniká na krku lokálny zápal, ktorý je komplikovaný nekrózou. V tomto prípade sa tkanivá v mieste zápalu začínajú odmietať a vytvára sa erózia. Pri eróziách zápalovej povahy existujú vlastnosti- začervenanie, plak hnisu, opuch, uvoľnenie malého množstva krvi v dôsledku poškodenia krvných ciev.

- Špecifická erózia krčka maternice. V tomto prípade môže byť príčina ďaleko za pohlavnými orgánmi. Zriedkavo sa vyskytuje u pacientov so syfilisom alebo tuberkulózou. Tiež erózia môže byť spojená s prítomnosťou genitálnych infekcií. Ale zvyčajne sú ľahko diagnostikované a rýchlo liečené, takže poškodenie krčka maternice jednoducho nemá čas nastať. Iba v niektorých prípadoch, keď sexuálna infekcia prebieha dlhú dobu, sa na jej pozadí vyvíja erózia.

- Popálenina erózie krčka maternice. Môže byť výsledkom terapeutických postupov. Cieľom liečby falošnej erózie je deštrukcia patologického zamerania s ďalšou obnovou normálnej sliznice nad jej povrchom. Na to moderná medicína používa niekoľko metód. Široko sa používa kryodeštrukcia (vystavenie nízkej teplote), elektrokoagulácia, laser, rádiové vlny alebo spracovanie. chemický(tzv. kauterizácia cervikálnej erózie). V dôsledku ktoréhokoľvek z týchto postupov dochádza k rovnakým zmenám: horná „nesprávna vrstva“ je zničená, na jej mieste sa vytvára chrasta, pod ktorou je hlienová vrstva. V tejto vrstve začínajú procesy obnovy, sliznica sa uzdravuje a kôra sa časom odmieta. Existujú však prípady, keď je epitelizácia narušená, kôra je odmietnutá v predstihu otvorenie nezahojeného vredu. Táto rana je skutočná erózia.

- Trofická erózia krčka maternice. Príčinou tohto typu erózie je porušenie krvného obehu v tkanivách a ich podvýživa. Trofická erózia sa často vyskytuje u pacientov, ktorí sú v menopauze, na pozadí atrofických procesov v slizniciach pohlavných orgánov a hypoestrogenizmu.

- Fyziologická erózia krčka maternice. Vyskytuje sa u zdravých mladých žien (do 25 rokov), potom úplne zmizne bez potreby vonkajších zásahov. Príčiny tejto patológie stále zostávajú nepreskúmané. Priebeh fyziologickej erózie je značne ovplyvnený stavom imunitnú ochranu organizmu.

Príčiny vrodenej erózie krčka maternice

Vrodená erózia je ektopia (pseudoerózia). Keď sa u plodu začína ukladanie reprodukčného systému, vnútorný povrch maternice a základy vagíny sú najskôr úplne pokryté valcovým epitelom. Postupom času je tento epitel v oblasti vagíny a vaginálnej časti krku nahradený plochým.

Podstata problému spočíva v tom, že cylindrický epitel je citlivý na hormóny. A u novorodencov začínajú zmeny v hormonálnom pozadí v tele, vďaka čomu sa valcový epitel pohybuje smerom von a vytvára falošnú eróziu.

Čo možno urobiť v prípade vrodenej erózie krčka maternice

Do veku 23 rokov sa vrodená erózia zvyčajne nedotýka, pričom sa uprednostňuje pozorovacia taktika. Ak sa vyskytnú zápalové procesy, je potrebné ich liečiť. Niektorým pacientom sa predpisuje perorálna antikoncepcia na reguláciu hormonálnych hladín.
Okrem toho sú zobrazené ženy s vrodenou eróziou miestne fondy ktoré pomáhajú zlepšiť epitelizáciu (napríklad čapíky z rakytníka). Pohlavný styk bez kondómu je nežiaduci.

Príčiny získanej erózie krčka maternice

Jednou z hlavných príčin získanej erózie sú zmeny v hormonálnom pozadí. Takéto procesy sú charakteristické pre pubertu, tehotenstvo a môžu byť aj dôsledkom užívania hormonálnej antikoncepcie.
Okrem toho sa môže vyvinúť erózia, ak došlo k poraneniu krčka maternice (počas pôrodu, počas potratu alebo v dôsledku hrubého sexuálneho kontaktu).
Svoju úlohu zohrávajú aj zápalové ochorenia. Tvoria nepriaznivé podmienky, v ktorom sa "uvoľňuje" epitel, ktorý sa stáva základom pre vznik erózie.

Infekcie a porušenie kyslosti vagíny - príčiny erózie krčka maternice

Ak sa kyslosť posunie na alkalickú stranu, vytvoria sa podmienky, za ktorých odumiera plochý epitel, ktorý pokrýva vonkajší povrch krčka maternice. Jeho miesto je obsadené vrstvou cylindrického epitelu (normálne lemuje krk), pretože so zmenou kyslosti sa vytvára vhodné prostredie.

Jednou z hlavných príčin nerovnováhy kyselín vo vagíne je zápal. Normálne by vagína mala mať mierne kyslé prostredie. Podporuje ju špeciálna pošvová flóra – laktobacily. Druhým názvom týchto organizmov sú tyčinky Dederlein.

Ak sa vo vagíne premnoží nezdravá flóra a začne zápalový proces, potom sa ph začne posúvať na alkalickú stranu. Tvorba pseudoerózie teda môže byť spojená so zápalom.

Choroby, ktoré prispievajú k erózii krčka maternice

To zahŕňa zápaly vagíny, ako je vaginitída, kolpitída a niektoré ďalšie ochorenia. Sexuálne prenosné infekcie môžu tiež viesť k erózii: herpes typu 2, genitálny herpes, gardnerelóza, kvapavka, ureaplazmóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, chlamýdie, drozd u žien.

Lekárskym vedcom sa podarilo dokázať, že onkogénne typy tohto vírusu vyvolávajú eróziu a ďalej prispievajú k jeho prechodu na malígnu formáciu. Faktom je, že u všetkých pacientov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina, sa nachádzajú určité kmene papilomavírusu.
Na tento moment predpokladá sa, že očkovanie môže byť účinnou metódou boja proti papilomavírusu. Okrem toho je žiaduce vykonať mladý vek. Podľa lekárov očkovanie dospievajúcich žien nezvyšuje ich sexuálnu aktivitu a možno ho považovať za absolútne bezpečné. Prečítajte si viac o liečbe infekcie ľudským papilomavírusom na našej webovej stránke.

Okrem toho niektoré ďalšie faktory prispievajú k tvorbe erózie:

Pád imunity.

Skorý sexuálny život.

Menštruačné poruchy.

Veľké množstvo sexuálnych partnerov.

Zanedbanie antikoncepcie.

Názor, že eróziu krčka maternice porazia iba ženy, ktoré porodili, je mylný. Táto patológia je zaznamenaná u žien pred prvým narodením a u dospievajúcich a dokonca aj u malých dievčat. Podmienečne je možné rozlíšiť také príčiny erózie u nulipar:

- Vrodená erózia krčka maternice u nulipar. Svojou povahou je vrodená erózia falošnou eróziou a je fyziologickou ektopiou. rozvoj krycieho epitelu Cervix a cervikálny kanál začínajú v maternici. Počas tohto obdobia sa prítomnosť stĺpcového epitelu za vonkajším hltanom považuje za normálnu. Ale časom, keď sa estrogény podieľajú na vývoji dieťaťa, prechodová zóna medzi cylindrickým epitelom a plochým epitelom presahuje oblasť vonkajšieho hltana, a preto nie je viditeľná počas normálneho stavu. vyšetrenie. Vrodená pseudoerózia zvyčajne úplne zmizne, keď sa dievča vyčerpá puberta. Ale niekedy pod vplyvom hormonálnych faktorov môže zostať. Falošná erózia je v tomto prípade diagnostikovaná pri prvom gynekologickom vyšetrení po nástupe sexuálnej aktivity. Vrodená erózia u dievčat môže byť kombinovaná s hormonálnou dysfunkciou. Táto patológia sa nepovažuje za chorobu. Považuje sa za dočasný fyziologický stav a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

- Získaná erózia krčka maternice u nulipar. Táto pomerne veľká skupina príčin zahŕňa vonkajšie aj vnútorné faktory. Co. vnútorné dôvody, v prvom rade zahŕňajú infekcie, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme (nielen gynekologickej), pokles imunity, hormonálne procesy. Vonkajšie faktoryčo vedie k vzniku erózie - skorší nástup sexuálnej aktivity, náhodné sexuálne vzťahy, traumatizácia v dôsledku potratov.

- Fyziologická erózia krčka maternice u nulipar. V gynekologickej praxi sa občas vyskytujú prípady, keď sa pseudoerózia objavuje u mladých žien, ktoré ešte nemajú 25 rokov. Nie je možné zistiť príčinu ektopie. Zvyčajne to prejde samo bez špeciálnej liečby a potom sa to považuje za fyziologický jav.

Keď sa u pacienta zistí komplikovaná erózia (nepravdivá alebo pravdivá). celkom určite je potrebná liečba. Bohužiaľ, erózia je náchylná na recidívu. Zvyčajne dochádza k relapsom s neúplnou elimináciou erózie, keď v postihnutej oblasti zostávajú úseky cylindrického epitelu. Tiež sa môže erózia znovu objaviť v dôsledku neliečenej infekcie.

Niektoré ženy sa domnievajú, že erózia môže byť spôsobená psychologickými faktormi. Erózie sú však zvyčajne hormonálneho alebo organického pôvodu. Ale vplyv psycho-emocionálnych faktorov na ich výskyt nebol potvrdený, takže tento názor možno považovať za chybný.

Príčiny erózie krčka maternice u žien pri pôrode

Príčina popôrodnej erózie - traumatické poranenie. Počas pôrodu plod robí progresívne pohyby. Maternica má elastické a svalové vlákna, a preto sa naťahuje. Ak je priebeh pôrodu nerovnomerný, na krčku maternice sa môžu objaviť drobné poranenia, v niektorých prípadoch aj slzy.

Samozrejme, všetky zranenia vyplývajúce z pôrodu sú bez problémov zošité. Často však spôsobujú eróziu. Niekoľko dní po narodení dieťaťa sa na poškodenom mieste vytvorí ulcerácia sprevádzaná akútnym zápalom.

Vizuálne je erózia, ktorá sa vyskytla po pôrode, malým vredom jasne červeného odtieňa, ktorý je na okrajoch intenzívnejší. Miesto lézie je pokryté hnisavým plakom. Na dne rany sú poškodené cievy, preto je krvácanie charakteristické pre erózie.

Ak lokálna imunita funguje bez porúch, potom niekoľko dní po nástupe erózie je jej dno očistené od nekrotických fragmentov. A keď je celý povrch úplne vyčistený, erózia sa stáva bežnou ranou. Potom sa začne proces hojenia.

Diagnóza "skutočnej popôrodnej erózie" sa robí v popôrodné obdobie. Postihnutá oblasť sa v takýchto prípadoch ošetrí utierkami namočenými v dezinfekčných zlúčeninách. To pomáha predchádzať sekundárnej infekcii. Po vyčistení poškodenej oblasti pristúpia k použitiu antibakteriálnych aplikácií. Kompletná epitelizácia poškodenej oblasti trvá asi 12 dní.

Často sa stáva, že u žien, ktoré podstúpili popôrodnú eróziu, je erózia opäť diagnostikovaná pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Pacienti takúto diagnózu neočakávajú a s prekvapením sa pýtajú, prečo sa choroba vrátila. Je to všetko o nesprávnej epitelizácii skutočnej erózie, keď sa z cylindrického epitelu vytvára ektopia. Falošná erózia, ktorá sa objaví po pôrode, sa lieči rovnakým spôsobom ako v iných prípadoch.

Môžeme teda konštatovať, že vznik erózie nie je spojený s jednou príčinou, ale so spoločným pôsobením viacerých faktorov. Pre včasnú detekciu erózie je nevyhnutné navštíviť gynekológa. Iba tento špecialista po správnej diagnóze môže stanoviť presnú diagnózu.

Dosť často po druhom preventívne vyšetrenie u gynekológa musí žena počuť vetu: "Máte eróziu krčka maternice!" A to je možno najčastejšia diagnóza u žien vo fertilnom veku.

V skutočnosti sa však ukazuje, že v našej dobe pojem „erózia“ chýba odborná medicína po celom svete okrem Ruska. V našej krajine sa z nejakého neznámeho dôvodu tento termín pevne zakorenil, hoci dnes je presne dokázané, že je absolútne nesprávny a neodráža podstatu procesov prebiehajúcich na sliznici krčka maternice.

Naozaj existuje erózia?

Preložené z latinského jazyka „erosio“ znamená „korózia“. Dlhé roky sa predpokladalo, že erózia je defekt v cervikálnom tkanive (vred), ktorý sa môže rozvinúť do rakoviny krčka maternice, ak sa nelieči. A kauterizácia bola vykonaná pre všetky ženy v rade. Tak to bolo za čias našich starých mám a mám.

Ako čas plynul, gynekológia sa postupne rozvíjala a bolo jasné:

• Rakovina krčka maternice bez infekcie ľudským papilomavírusom sa prakticky nevyskytuje;
• Samotná prítomnosť erózie nezvyšuje ani neznižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny;
• Často erózia nie je vôbec erózia, ale ektopia;
• Ektopia je migrácia buniek cervikálneho epitelu z vnútra krčka maternice na vonkajší povrch;
• Ektópia nie je choroba, ale fyziologický stav krčka maternice, ktorý sa nemusí liečiť: časom sám odíde.

Vyzerá to ako erózia krčka maternice veľkej veľkosti na prednej a zadnej pere počas kolposkopie.

Na poznámku

Cervikálna erózia nie je ženské ochorenie to treba liečiť. Toto je variant normy. Inými slovami, dochádza k everzii buniek zvnútra von (v lekárskom jazyku možno tento stav nazvať ektropium). Nech to znie akokoľvek paradoxne, ale ak sa s takouto eróziou nič neurobí, prejde to samo.

Preto, ak ste informovaní, že ste našli eróziu - neprepadajte panike, neponáhľajte sa s jej odstránením a míňajte peniaze na liečbu, ktorej náklady sú často dosť vysoké.

Ešte raz opakujeme, že koncept erózie je zastaraný a je správnejšie povedať - ektópia (falošná erózia alebo). Tento termín sa však v našom každodennom živote tak pevne udomácnil, že ho naďalej používajú nielen pacienti, ale napodiv aj lekári. Možno je to kvôli nedostatku informácií medzi ženami. Ak sa pacientovi povie, že má "eróziu", nevznikajú žiadne ďalšie otázky, pretože toto meno počula od svojich priateľov, matky alebo babičky. Ale ak sa žene povie, že má ektopiu alebo ektropiu, potom je nepravdepodobné, že okamžite pochopí, o čom lekár hovorí, a tiež sa rozhodne, že sa v nej našlo niečo hrozné a nebezpečné.

Takto vyzerá veľká ektopia krčka maternice pri kolposkopii.

Lekárov preto čaká ešte dlhá práca na odstránení negramotnosti u ženskej populácie.

Na poznámku

Termín "erózia" sa v súčasnosti používa výlučne pre skutočné erózie, ktoré vznikli v dôsledku infekčného procesu, traumy alebo žiarenia.

Ako je usporiadaný krčok maternice?

Aby ste jasne pochopili, čo je v stávke, musíte mať minimálne znalosti z anatómie a vedieť, ako orgán, o ktorom hovoríme, funguje.

Čiže tá časť krčka maternice, ktorá sa nachádza v pošve a ktorú lekár vidí pri gynekologickom vyšetrení v zrkadlách, sa celkom logicky nazýva pošvová časť krčka maternice. Vnútri krčka maternice prechádza cervikálny alebo cervikálny kanál, ktorý ústi do dutiny maternice. V cervikálnom kanáli sú dve fyziologické zúženia - vonkajšie a vnútorné. Vonkajší os sa otvára do vagíny. U nerodiacich žien, okrúhly tvar, a po pôrode má podobu priečnej štrbiny. Vnútorný os ústi do dutiny maternice. Cervikálny kanál obsahuje hlien, ktorého hlavnou funkciou je zabrániť vstupu infekcie z vagíny do dutiny maternice.

Štruktúra krčka maternice.

Vonku je vaginálna časť krčka maternice pokrytá vrstevnatým skvamóznym epitelom. Samotné slovo „viacvrstvový“ naznačuje, že pozostáva z niekoľkých vrstiev buniek. Má teda značnú (samozrejme podľa mikroskopických štandardov) hrúbku a plní ochrannú funkciu. Sliznica krku pokrytá vrstveným epitelom má svetloružovú farbu.

Vo vnútri cervikálneho kanála je cylindrický alebo žľazový epitel. Je tenšia a jemnejšia, pozostáva z jedného radu buniek a je cez ňu priesvitná cievy dať mu červenú farbu.

Cylindrický epitel má úplne inú funkciu – produkovať hlien. Cylindrický epitel je hormonálne závislý: keď je veľa ženských pohlavných hormónov, produkuje tekutý hlien, keď je nízky, hustý. Tento vynález vymyslela príroda na počatie: cez tekutý hlien prenikajú spermie veľmi ľahko do dutiny maternice, stretávajú sa s vajíčkom a dochádza k oplodneniu. Táto kvalita hlienu sa pozoruje počas ovulácie. Zvyšok času Cervikálny hlien hustá, viskózna, jej funkcia je ochranná - ani jeden infekčný agens nemôže preniknúť do dutiny maternice a spôsobiť zápal.

Zóna, kde sa stretávajú dva typy epitelu, sa nazýva prechodná zóna alebo transformačná zóna. V rôznych vekových obdobiach ženy sa táto zóna nachádza na rôznych úrovniach, čo závisí od štádia vývoja ženského reprodukčného systému.

Takže u novorodencov, panien, je spojovacia zóna umiestnená na vonkajšom povrchu krčka maternice. V tomto prípade hovoria o vrodenej erózii.

Histologická štruktúra odlišné typy epitel krčka maternice (u žien v reprodukčnom veku a počas menopauzy).

Počas puberty alebo počas tehotenstva, keď je ženské telo označené vysoký stupeň pohlavných hormónov, cylindrický epitel začne rýchlo "vyliezať" z krčka maternice a nachádza sa okolo vonkajšieho hltana, v dôsledku čoho sa na tomto mieste vytvorí červená škvrna. To isté sa môže stať, ak žena užíva hormonálnu antikoncepciu.

Ako dievča starne, hladina pohlavných hormónov klesá, vrstvený dlaždicový epitel začne vytláčať valcový epitel na svoje miesto - do cervikálneho kanála a spojovacia zóna sa posúva bližšie k vonkajšiemu hltanu.

S vekom sa hranica dvoch epitelov skrýva hlboko do krčka maternice, čo ju robí neviditeľnou. Preto u žien staršej vekovej skupiny už ektopia nevzniká.

Ako vyzerá erózia (ektópia)?

Nižšie na obrázku, zhotovenom na základe fotografie, môžete vidieť, ako vyzerá zdravý krčok maternice a krčka maternice s eróziou alebo ektopiou.

Ektopia krčka maternice (schematicky).

Pozrime sa na históriu choroby ...

Takže sme už spomenuli, že ektópia (zvykneme si správne hovoriť) je bežný stav, pri ktorom gynekológ vidí červenú škvrnu okolo vonkajšieho hltana krčka maternice. Predtým sa pre nedokonalosť výskumných metód verilo, že ide o defekt tkaniva krčka maternice, ktorý sa pri neliečení môže zmeniť na rakovinu. Preto sa v rámci prevencie rakoviny krčka maternice snažili tento defekt odstrániť kauterizáciou. Okrem toho bola kauterizácia vykonaná takmer u všetkých žien v 100% prípadov.

Ale veda sa posunula dopredu. Ukázalo sa, že oko lekára nemôže podrobne preskúmať krk a jeho defekt: koniec koncov je potrebné posúdiť kvalitu a štruktúru buniek. A voľným okom je to takmer nemožné. A v každodennej praxi gynekológov sa začali objavovať kolposkopy - mikroskopy na podrobné štúdium stavu krčka maternice.

Postup kolposkopie, vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách pod mikroskopom, umožňuje posúdiť stav epitelu a prítomnosť patologických zmien.

Diagnostika sa stala pokročilejšou. Zistilo sa, že „erózia“ vôbec nie je oblasť bez epitelu, ale premiestnenie intracervikálneho cylindrického epitelu do vaginálnej časti krčka maternice. Je to cylindrický epitel na povrchu krku, ktorý vyzerá ako červená škvrna.

Druhy erózie

Špecialisti rozlišujú nasledujúce typy erózia krčka maternice:

• Ektopia alebo pseudoerózia (niekedy v vedeckej literatúry môžete nájsť názov "falošná erózia"). Vyskytuje sa, keď dôjde k premiestneniu vnútorného epitelu cervikálneho kanála na povrch krčka maternice (toto bolo diskutované vyššie);
• skutočná erózia. Môžeme o ňom hovoriť, keď sa na vonkajšej časti krku objaví defekt a stratifikovaný dlaždicový epitel úplne chýba. Dôvodom môže byť zápalový proces, trauma krčka maternice gynekologickými nástrojmi alebo jeho neustála trauma počas prolapsu maternice.

Na poznámku

U mladých žien je skutočná erózia extrémne zriedkavá, zatiaľ čo ektopia je celkom bežná. Naopak, u žien nad 40 rokov je ektópia mimoriadne zriedkavým javom. Pre tento vek je charakteristickejšia skutočná erózia.

Takto vyzerá pseudoerózia a skutočná erózia krčka maternice pri kolposkopii.

Ako sa diagnostikuje ektopia?

Na celom svete neexistuje diagnóza erózie krčka maternice. Hoci dnes väčšina lekárov nepovažuje eróziu krčka maternice za ochorenie a tvrdí, že takáto diagnóza neexistuje, v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (MKN-10) v nadpise „Nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov “ je jej pridelený kód N86. Dovoľte mi malé objasnenie: táto rubrika sa týka iba prípadu ektópie s komplikáciami, to znamená variantu patológie, pri ktorej je potrebná liečba.

Ektópia je stav, ktorý nemá žiadne príznaky. A to môže zistiť iba gynekológ pri vyšetrení. Veľmi zriedkavo (keď ektopia dosiahne veľkú veľkosť) sa môžu po intimite alebo objaviť sťažnosti na špinenie. Erózia nikdy nebolí. A na ultrazvuku to nie je vidieť.

Čo teda urobí lekár, ak pacientke pri gynekologickom vyšetrení nájde nevýraznú červenú škvrnu na krčku maternice.

Jednak lekár určite odoberie stery z krčka maternice na atypické bunky. namazať rakovinové bunky v gynekológii sa nazýva Pap test. Toto je veľmi dôležitá analýza. Aj keď je žena z gynekologického hľadiska zdravá, musí ju užívať raz ročne.

Proces odberu materiálu na Pap test.

Na poznámku

Štúdium stery z krčka maternice podľa Papanicolaoua (PAP test) - hlavná metóda na zistenie prekanceróznych stavov krčka maternice. Odber materiálu na cytológiu sa vykonáva z troch miest: z vonkajšej časti krčka maternice, zo spojovacej zóny vrstveného skvamózneho a cylindrického epitelu a z dolnej tretiny cervikálneho kanála. Na odber materiálu na výskum sa používajú špeciálne kefy.

Dešifrovanie výsledkov cytologickej štúdie

Po druhé, odoberie vaginálny výter na flóru. V nátere sa môžu zvýšiť leukocyty a nájsť patogénnu mikroflóru, čo naznačuje zápal vagíny. Zápalový proces vo vagíne sťažuje identifikáciu atypických buniek, preto, ak sa jedna nájde, je potrebná jej liečba a potom opätovné držanie cytologický výskum.

Na sanitáciu so zápalom vagíny sa používajú lokálne prípravky v čapíkoch alebo vaginálnych tabletách: Terzhinan, Hexicon a ďalšie. V niektorých prípadoch môže byť potrebné predpísať antibiotiká a na liečbu drozdov - antifungálne látky. Všetky lieky vyberie lekár s prihliadnutím na pôvodcu ochorenia.

Pre rýchle hojenie erózie by sa mali vyliečiť všetky existujúce zápalové ochorenia v pošve, pretože môžu ovplyvniť rozvoj zamerania už existujúcej patologickej oblasti.

Je dôležité pochopiť

Všetci menovaní lieky neslúžia na liečbu erózie. Účelom ich vymenovania je sanitácia vagíny, aby mikrobiálne látky nevyvolávali prechod nekomplikovanej formy erózie, ktorá sa nemusí liečiť, na komplikovanú. Komplikovaná erózia má menej priaznivú prognózu a vždy potrebuje terapiu.

Po tretie, ak sa zistí chyba krčka maternice, gynekológ ponúkne vykonanie analýzy na HPV (ľudský papilomavírus). Cervikálna patológia je zvyčajne spôsobená dvoma onkogénnymi typ HPV- 16 a 18.

A nakoniec kolposkopické vyšetrenie. Lekár podrobne vyšetrí krk pod mikroskopom a zhodnotí štruktúru buniek videnej škvrny, charakter povrchu, farbu, okraje postihnutej oblasti a cievny vzor. Kolposkopia dopĺňa cytologické vyšetrenie, umožňuje identifikovať skupinu zdravé ženy- tí, ktorí nepotrebujú liečiť ektópiu. cieľ táto štúdia je identifikovať léziu a zdôvodniť indikácie pre cielenú biopsiu krčka maternice. Tohto zákroku sa netreba báť – je absolútne bezbolestný.

Náter na cytológiu vám umožňuje určiť prítomnosť ochorení krčka maternice, identifikovať riziko novotvarov.

Ektópia - je nebezpečná alebo nie?

Dnes medicína pevne stanovila, že ektopia, najmä malých rozmerov, je prirodzené štádium vývoj ženského reprodukčného systému. Miesto stĺpcového epitelu v rôzne obdobiaživot na pozadí hormonálnych výkyvov sa môže objaviť alebo zmiznúť, byť veľmi malý alebo rozsiahlejší. A s vekom telo túto oblasť úplne eliminuje, čím sa transformačná zóna presúva hlboko do cervikálneho kanála.

Často a ide o fyziologický stav, ktorý si nevyžaduje liečbu a nepredstavuje zdravotné riziko.

Potreba vedieť

Ak ste našli ektopiu krčka maternice, ale cytologické vyšetrenie neodhalilo žiadne patologické bunky a neexistuje ľudský papilomavírus, tak vaša erózia nie je nebezpečná, netreba s tým nič robiť, časom to prejde samo. Jediné, čo by sa nemalo ignorovať, sú každoročné gynekologické prehliadky.

Ak je HPV stále detekovaný a v Pap teste nie sú žiadne atypické bunky, potom s vašou eróziou aj tak netreba nič robiť. Iba vy by ste mali byť pozorovaní u gynekológa dvakrát častejšie (každých šesť mesiacov).

Kedy treba liečiť eróziu?

Vo väčšine prípadov nie je potrebné liečiť eróziu. Na to však treba pamätať na dve podmienky:

• Nemal by existovať žiadny zápalový proces;
• V nátere na onkocytológiu by nemali byť žiadne atypické alebo rakovinové bunky.

Keď hovoríme o ektópii, máme na mysli, že cylindrický epitel cervikálneho kanála nie je na svojom mieste, to znamená nie vo vnútri krčka maternice, ale vonku - na jeho vaginálnej časti. Cylindrický epitel je veľmi tenký, ľahko zranený. Pošvové prostredie preňho nie je úplne prirodzené. Okrem toho sa mikróby môžu dostať do vagíny počas pohlavného styku alebo z konečníka a poškodiť jemný epitel.

Preto, aby sa ektópia nezmenila na komplikovanú formu, musíte udržiavať vagínu čistú, dodržiavať pravidlá intímna hygiena a počas sexu používajte kondómy alebo spermicídy. Platí to najmä pre ženy, ktoré sú v sexuálnom hľadaní a nemajú stáleho sexuálneho partnera.

Chronická cervicitída počas kolposkopie (prítomnosť hyperémie a výtoku z cervikálneho kanála).

Komu hrozí komplikovaná erózia?

Komplikovaná erózia sa môže vyskytnúť u každej ženy, ale najčastejšie sa vyskytuje u predstaviteľov týchto skupín:

• Ženy, ktoré začali sexuálnu aktivitu skoro;
• Ženy, ktoré často menia partnera. Sú náchylnejšie na sexuálne infekcie, čo nepriaznivo ovplyvňuje eróziu a tá má komplikovaný priebeh;
• Pacientky, ktoré v minulosti podstúpili potrat, pretože mechanické poranenie krčka maternice môže tiež spôsobiť komplikácie erózie.

Čo robiť, ak sa v Pap teste nájdu rakovinové bunky?

Ak sa v cytologickej štúdii nájdu rakovinové bunky, potom sa tento stav už nebude nazývať erózia. Ide o dyspláziu (prekancerózu) alebo dokonca rakovinu krčka maternice. V tomto prípade musíte vziať pod kontrolu kolposkop cielená biopsia z podozrivej oblasti.

Výsledky biopsie sa posielajú na histologické vyšetrenie do laboratória a iba histológ môže urobiť konečný verdikt, na základe ktorého sa prijmú tieto opatrenia:

• Ak podľa výsledkov biopsie nie je rakovina krčka maternice, ale je potvrdený prekancerózny proces, potom je v tomto prípade indikovaná liečba (najčastejšie pomocou);
• Ak sa rakovina potvrdí, metódou voľby je široká konizácia - excízia krčka, pri ktorej sa ohnisko postihnutých tkanív odstráni vo forme kužeľa s vrcholom siahajúcim hlboko do krčka maternice.

Aký spôsob kauterizácie je vhodnejší pri dysplázii a rakovine krčka maternice?

Často identifikovaná dysplázia mierny stupeň Môže to byť jednoducho spôsobené zápalom. A po vykonaní protizápalovej terapie na kontrolnej onkocytológii nebude po nej žiadna stopa.

Ale ak dyspláziu naozaj treba liečiť, je dôležité si vybrať správna metóda moxovanie. Keď lekár rozhodne o spôsobe chirurgická liečba dysplázia, kľúčové faktory sú tieto:

• Závažnosť dysplázie;
• Vek ženy;
• Je materstvo v budúcnosti zahrnuté v jej plánoch.

Samozrejme, mladým ženám s miernou až stredne závažnou dyspláziou, ktoré sa chystajú rodiť po liečbe krčka maternice, sú zobrazené šetriace chirurgické metódy. Na tento účel možno použiť rádiové vlny, argón alebo zmrazovanie tekutým dusíkom. S hlbokou léziou krčka maternice u žien, ktoré neplánujú pôrod, môže byť odôvodnená diatermoelektrokoagulácia alebo elektroexcízia.

Šírenie rakoviny krčka maternice.

Často kladené otázky žien s eróziou (ektopiou) krčka maternice

Je možné dať špirálu, ak dôjde k erózii?

Môcť. Ale len pod podmienkou, že v náteroch pre mikroflóru nie sú žiadne známky zápalu a v náteroch pre onkocytológiu nie sú žiadne atypické bunky.

Je dôležité vedieť

Nekomplikovaná erózia krčka maternice nie je kontraindikáciou pre inštaláciu vnútromaternicového zariadenia.

Je možné mať sex v prítomnosti erózie?

Môcť. Musíte si však uvedomiť, že malá erózia nespôsobuje žiadne príznaky a nezasahuje do sexuálnej aktivity, ale veľká ektopia (viac ako 1-1,5 cm) môže spôsobiť krvácanie po sexuálnom kontakte. V tomto prípade budete musieť navštíviť lekára na vyšetrenie.

Môžu sa tampóny použiť na eróziu krčka maternice?

Áno môžeš.

Môže erózia ovplyvniť počatie dieťaťa a nosenie tehotenstva v budúcnosti?

Sama o sebe nespôsobuje pôrodnícke komplikácie. Problém je iný. Stáva sa, že taktika udržiavania a ošetrovania erózie je nesprávne zvolená. Neopodstatnená túžba po kauterizácii nekomplikovanej ektopie môže viesť k zúženiu krčka maternice, čo často spôsobuje neplodnosť.

Prečo dochádza k oneskoreniu menštruácie počas erózie?

Cervikálna erózia neovplyvňuje menštruačný cyklus a oneskorenie menštruácie je spojené so sprievodnou patológiou.

Čo sú psychosomatické príčiny erózia?

Podľa teórie psychosomatiky dochádza k erózii u žien, ktoré neprijímajú svoju ženskú podstatu, sú nespokojné so vzťahmi s partnerom a pociťujú určité ťažkosti v sexuálnom živote. Oficiálna medicína sa nezameriava na psychosomatiku, takže je nepravdepodobné, že by praktický gynekológ odporučil, aby sa jeho pacientka akceptovala ako žena, pokiaľ ide o liečbu erózie (hoci takéto rady sú uvedené na mnohých fórach).

Myslíme si, že z vyššie uvedeného rozumiete: je veľmi dôležité rozhodnúť, či je vaša erózia normou alebo patológiou. Od toho bude závisieť taktika ďalšieho manažmentu a liečby. Keď viete, v ktorých prípadoch je možné pozorovať ektopiu a v ktorých je potrebné ju liečiť, nebudete sa márne rozchádzať s „svojimi ťažko zarobenými peniazmi“, pretože navrhovaná kauterizácia na mnohých klinikách je platená a cena za služby je ďaleko. zo symbolického.

Užitočné video o erózii krčka maternice

Čo je erózia krčka maternice

Príčiny erózie krčka maternice môžu byť rôzne. Z nich má zmysel zdôrazniť tieto faktory:

• infekcie močových ciest, najmä vírusovej etiológie(vo väčšine prípadov - ľudský papilomavírus, ako aj ureaplazmóza, toxoplazmóza, chlamýdie);
• časté sprchovanie, čo vedie k narušeniu mikroflóry vagíny;
• hormonálne poruchy spôsobené nedostatkom estrogénu;
• zápalové procesy v krčku maternice chronickej povahy;
• neúspešná implantácia antikoncepčnej cievky;
• vaginálna dysbióza spôsobená častou zmenou sexuálnych partnerov;
• mechanické poranenia stien vagíny a sliznice krčka maternice v dôsledku lekárskeho zásahu počas pôrodu alebo potratu;
• sofistikovaný pohlavný styk pomocou „hračiek“, ktoré môžu poškodiť krčok maternice.

Erózia krčka maternice sa môže vyskytnúť nielen u žien, ktoré sú aktívne sexuálny život, ale aj u mladých dievčat, ktoré nepoznali sexuálnu intimitu. Choroba sa vyskytuje u žien v pohlavnom styku aj u tehotných žien.

Príčiny erózie krčka maternice môžu byť spojené s nerovnováhou imunity v ženskom tele, ťažkým pôrodom, nadváhou a obezitou, ako aj chirurgická intervencia(napríklad odstránenie polypov).

Existuje niekoľko typov erózie krčka maternice:

• Vrodená - vyskytuje sa dokonca aj v procese vnútromaternicového vývoja plodu v dôsledku nesprávnej diferenciácie epitelu maternice. Tento typ erózie spravidla nepredstavuje hrozbu pre zdravie žien a zmizne sám.
• Pravda - najbežnejší typ erózie, ktorý vyvoláva vývoj gynekologických ochorení. Príčiny jeho výskytu sú spojené s infekčnými agens, ktoré spôsobujú zápalový proces v ženské orgány(cervicitída alebo endocervicitída, adnexitída, kolpitída, vulvitída), ako aj sexuálne prenosné infekcie (herpes, ureaplazmóza, chlamýdie atď.).
• Pseudoerózia je stav, pri ktorom je normálny vrstvený epitel nahradený cylindrickým.

Často s chorobami dochádza k erózii krčka maternice štítna žľaza, vaječníky, nadobličky, imunodeficiencie rôzneho pôvodu (pretrvávajúce chronické exacerbácie chrípka, infekcia HIV). Počas tehotenstva dochádza k narušeniu procesu tvorby hormónov, čo môže tiež vyvolať tvorbu erózií.

Erozia krčka maternice - príčina neplodnosti

Príčiny erózie krčka maternice (infekcie, poranenia krčka maternice, hormonálne poruchy a poruchy v ženskom tele) môžu často vyvolať infekčné a zápalové ochorenia genitourinárneho systému v dôsledku intenzívnej reprodukcie patogénnych mikroorganizmov.

Mnoho žien sa obáva otázky, či erózia môže spôsobiť neplodnosť. Samo o sebe - nie, ale ak je to spôsobené faktorom, ktorý negatívne ovplyvňuje plodnosť ženy (napríklad sexuálna infekcia), potom je to tento faktor, ktorý môže vyvolať vývoj ženská neplodnosť. Preto eróziu krčka maternice možno považovať len za symptóm možného patologického stavu, ktorý môže viesť k ťažkostiam pri počatí dieťaťa.

Preto tvrdenie, že erózia krčka maternice je príčinou neplodnosti, nie je úplne správne. Tento patologický stav vytvára ideálne podmienky pre aktívny vývoj patogénna mikroflóra a v dôsledku toho výskyt zápalového procesu v malej panve. Na postihnutej sliznici krčka maternice sa teda môžu množiť patogénne baktérie, ktoré môžu spôsobiť nepríjemných chorôb, najmä zápal vaječníkov a príveskov. Kvôli týmto chorobám často dochádza k neplodnosti. Erózia je akousi otvorenou „bránou“ pre prienik Candidy, chlamýdií, Trichomonas a množstva ďalších patogénov do tela. Prispievajú k rozvoju chronický zápal ktoré bránia žene otehotnieť.

Poškodené tkanivá pri erózii krčka maternice sa navyše stávajú akousi „bariérou“ na ceste k prirodzenému oplodneniu. Počas tehotenstva môže erózia krčka maternice tiež spôsobiť potrat.

Príčiny vrodenej erózie krčka maternice

Príčiny erózie krčka maternice vrodeného typu sú vysvetlené anatomické vlastnostištruktúra ženského reprodukčného systému. Zvyčajne u dievčat v čase narodenia je žľazový (vnútorný) epitel krčka maternice vonku a nakoniec sa pohybuje dovnútra. V prípade, že sa tak nestane, vzniká vrodená erózia krčka maternice. V skutočnosti takýto proces nevedie k žiadnym následkom a v budúcnosti nezasahuje do nástupu tehotenstva a nosenia dieťaťa.

Príčiny vrodenej erózie krčka maternice sa zvyčajne týkajú dedičnosti, hormonálnych porúch alebo malformácií. Vrodená erózia sa v skutočnosti nepovažuje za patológiu, pretože sa vyvíja prirodzene. Existujú však prípady, keď sa vrodená erózia po pôrode v dôsledku infekcie alebo poškodenia tkaniva zmení na zložitejšiu patológiu. V tomto prípade sa môže vyskytnúť zápal spôsobený papilomavírusom, ureaplazmami, mykoplazmami, chlamýdiami alebo inými patogénmi. V takýchto prípadoch by sa mala liečiť erózia.

Na liečbu vrodenej erózie krčka maternice, komplikovanej zápalový proces Najčastejšie používané metódy sú:

• Lieková terapia (užívanie antibakteriálnych liekov, antiseptických látok a činidiel na hojenie rán).
• Elektrokoagulácia (kauterizácia). Odporúča sa iba ženám, ktoré porodili, pretože tento spôsob liečby erózie môže spôsobiť zjazvenie. Cervix zároveň stráca elasticitu, čo vedie k problémom s jeho odhalením počas pôrodu.
• Chemické odstránenie erózie. Používa sa len na povrchové poškodenie tkaniva alebo bradavice.
• Kryoterapia (použitie tekutého dusíka). Moderná bezbolestná metóda, pri ktorej nedochádza k poraneniu krčka maternice a je vhodná na ošetrenie povrchovo postihnutých tkanív.
• Laserová terapia je najšetrnejšou metódou liečby erózií, ktorá nemá prakticky žiadne kontraindikácie.
• Operácia rádiovými vlnami je inovatívna metóda liečby erózie.

Psychologické príčiny erózie krčka maternice

Príčiny erózie krčka maternice môžu mať psychologické (emocionálne, podvedomé, hlboké) predpoklady. Takýmito poruchami sa zaoberá špeciálny medicínsky odbor – psychosomatika, ktorý študuje vznik bolestivých stavov v dôsledku vplyvu rôznych psycho-emocionálnych faktorov.

Choroby oblasti ženských pohlavných orgánov, ktoré sa vyskytujú na pozadí psychosomatickej povahy, zahŕňajú:

• neplodnosť,
• menštruačné nepravidelnosti,
• cysty na vaječníkoch,
• predmenštruačný syndróm,
• myómy a maternicové myómy,
• sexuálne dysfunkcie (frigidita, anorgazmia atď.),
• erózia krčka maternice,
• problémy s počatím.

Psychologické príčiny erózie krčka maternice sú často spojené so stavom neprijatia samotnej ženy - jej vzhľadu, akýchkoľvek nuancií v správaní. V takýchto prípadoch žena sama (vedome či podvedome) v sebe potláča ženskosť, nechce alebo sa z nejakého dôvodu nemôže skutočne cítiť milovaná, krásna a žiadaná. Rôzne ochorenia ženských pohlavných orgánov, vrátane erózie krčka maternice, sú výsledkom neuspokojivých vzťahov medzi ženami a mužmi, pochybností o ich príťažlivosti. Zdá sa, že erózia krčka maternice symbolizuje zranenú ženskú pýchu, neschopnosť realizovať sa v úlohe milenky, priateľky, matky. Výskyt problémov so zdravím žien často vyvoláva podvedomú agresiu voči mužom. Môže to byť skrytý odpor, hlboké sklamanie, pocit nenávisti a hnevu, tvrdenia, pohŕdanie.

V prácach lekárov V. Sinelnikov, O. Torsunov, S. Konovalov, otázky o psycho-emocionálnych predpokladoch pre rozvoj ženské choroby. Vedci sa domnievajú, že stav maternice („chrám ženskej kreativity“) odráža ženské myšlienky o sebarealizácii. Aby sa zdravie ženy normalizovalo, musí zabudnúť na urážky a urážky, ktoré muži nahromadili v priebehu rokov. Okrem toho by ste sa mali zbaviť vlastných výčitiek svedomia a prehodnotiť svoj postoj k ľuďom a okolitému svetu.

Na liečbu erózie krčka maternice je potrebné odstrániť traumatický psycho-emocionálny faktor, ktorý prispel k rozvoju ochorenia. Napríklad postoje k opačnému pohlaviu, výčitky z minulosti, otázka častého striedania partnerov a pod. Okrem toho sa na zlepšenie zdravia žien odporúča znížiť hladinu stresu, prehodnotiť životný štýl, stravu, vzdať sa zlých návykov a pracovať na pozitívnej emocionálnej nálade. Dôležité je myslieť aj na zlepšenie prekrvenia panvových orgánov. Za týmto účelom by žena mala viac dbať na svoju fyzickú kondíciu a udržiavať sa v kondícii pomocou behu, drepov, gynekologickej masáže.

Je veľmi dôležité, aby žena zmenila svoj postoj k erózii krčka maternice. Nejde o samostatnú chorobu, ale o príznak, alarmujúci „zvonček“, ktorý treba včas rozpoznať a vypočuť. Jeden lekárske ošetrenie málo, žena si musí pomôcť odstrániť sama psychologické faktory tohto ochorenia.

Príčiny opätovnej erózie krčka maternice

Príčiny erózie krčka maternice pri opakujúcich sa prejavoch sú takmer rovnaké ako pri primárnom výskyte patológie:

• infekčné a zápalové procesy,
• promiskuitné sexuálne vzťahy,
• hormonálne poruchy,
• poruchy imunity.

V súčasnosti je erózia krčka maternice považovaná za jeden z najbežnejších patologických procesov v gynekológii. Po nevyhnutnej terapii v prevažnej väčšine prípadov ochorenie ustúpi, no sú prípady, kedy sa pozoruje jeho opätovný rozvoj.

Príčiny opätovnej erózie krčka maternice môžu byť spojené s pôvodne nesprávnym určením skutočnej povahy ochorenia, ako aj neúčinnou liečbou alebo neúplným priebehom terapie. Pomerne často sa pozoruje relaps tejto choroby s jej infekčnou povahou - rozvojom kvapavky, ureaplazmózy, chlamýdií alebo trichomoniázy. Liečba takýchto infekcií musí byť vykonaná okamžite u oboch sexuálnych partnerov, navyše pod prísnym dohľadom bakteriológa. Bohužiaľ, v skutočný život súčasná liečba partnerov je extrémne zriedkavá, takže sa zvyšuje riziko opätovnej infekcie konkrétnou sexuálnou infekciou.

Príčiny erózie krčka maternice môžu byť často spojené s ľudským papilomavírusom HPV, pretože práve toto činidlo spôsobuje podráždenie a zápal sliznice krčka maternice. Erozia sama o sebe nie je strašná, je nebezpečná, pretože sa môže stať predisponujúcim faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice (samozrejme, ak existujú ďalšie predpoklady).