Obsah

Táto diagnóza sa robí u detí zvyčajne v školskom alebo predškolskom veku, keď sa dieťa prvýkrát stretáva so systematickým a cieľavedomým učením. Toto je druh oneskorenia v psychologickom vývoji, ktorý si vyžaduje korekciu. S včasnou diagnózou a správnou liečbou, správaním rodičov s dieťaťom sa môžete úplne zbaviť tejto choroby a prekonať vývojové problémy.

ZPR - čo to je

Skratka znamená mentálnu retardáciu, podľa ICD-10 má číslo F80-F89. ZPR u detí je pomalé zlepšovanie mentálnych funkcií, napríklad emocionálno-vôľovej sféry, myslenia, pamäti, vnímania informácií, pamäte, čo vedie k oneskoreniu vo vývoji podľa všeobecne uznávaných noriem pre tento konkrétny vek.

Patológia sa zvyčajne zistí. v základnej škole alebo predškolskom veku. Prvé prejavy mentálnej retardácie sa objavujú pri testovaní, ktoré sa realizuje pred nástupom do školy. Medzi špecifické prejavy patrí nedostatok vedomostí, obmedzené nápady, ťažká intelektuálna činnosť, nezrelosť myslenia, prevaha čisto detských a herných záujmov. Príčiny výskytu patológie sú v každom prípade individuálne.

Symptómy a znaky

Deti s mentálnou retardáciou v kognitívnej sfére pociťujú menšie problémy, ale ovplyvňujú mnohé duševné procesy, ktoré tvoria klinický obraz. Príznaky ADHD u detí zahŕňajú nasledovné:

1. Odborníci charakterizujú úroveň vnímania u dieťaťa s mentálnou retardáciou ako pomalú, chýba schopnosť zbierať holistický obraz subjektu. Sluch často trpí chorobou, preto prezentácia materiálu pre deti s týmto ochorením musí byť doplnená obrázkami a názornými ukážkami.
2. Ak situácia vyžaduje stabilitu, koncentráciu pozornosti, potom má dieťa ťažkosti, pretože ho rozptyľuje akýkoľvek vonkajší vplyv.
3. S diagnózou mentálnej retardácie sa hyperaktivita pozoruje na pozadí poruchy pozornosti. Deti si pamätajú informácie selektívne, so slabou selektivitou. Lepšie funguje vizuálno-figuratívny (vizuálny) typ pamäti, verbálny typ je nedostatočne rozvinutý.
4. Neexistuje žiadne nápadité myslenie. Deti využívajú abstraktno-logické myslenie len pod vedením učiteľa.
5. Pre dieťa je ťažké urobiť nejaký záver, porovnávať veci, zovšeobecňovať pojmy.
6. Slovná zásoba je obmedzená, reč je charakterizovaná skreslením zvukov, pre pacienta je ťažké vybudovať plnohodnotné frázy a vety.
7. ZPR vo väčšine prípadov sprevádza oneskorenie vo vývine reči, dysgrafia, dyslália, dyslexia.

Pred prijatím do školy musia odborníci vykonať testy, ktoré kontrolujú úroveň vývoja dieťaťa. Ak je u detí mentálna retardácia, učiteľ si to určite všimne. Je mimoriadne zriedkavé, že dieťa s mentálnou retardáciou nemá žiadne príznaky choroby, v kruhu rovesníkov nevyniká. Rodičia by nemali začať liečbu sami, je potrebná konzultácia s lekárom. Medzi zjavné príznaky mentálnej retardácie v predškolskom veku patria:

• žiak sa vôbec alebo s ťažkosťami nemôže obliecť, najesť, umyť, zapnúť si sako, zaviazať si šnúrky na topánkach a vykonávať iné denné úkony;
• žiak sa nechce zapájať do spoločných hier, k spolužiakom sa správa nebezpečne, zreteľne vykazuje známky izolácie, nechce komunikovať s kolektívom;
• akékoľvek jeho činy sú sprevádzané agresiou, nerozhodnosťou;
• správa sa úzkostlivo, neustále sa bojí aj tých najjednoduchších situácií.

Rozdiely od mentálnej retardácie

Rodičia nie vždy chápu rozdiel medzi týmito dvoma patológiami, ale existujú a sú veľmi hmatateľné. Ak lekári naďalej pozorujú všetky príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa po 4. stupni, potom existuje podozrenie na mentálnu retardáciu alebo ústavný infantilizmus. Hlavné rozdiely medzi týmito patológiami sú nasledovné:

1. Mentálna retardácia, intelektuálny nedostatočný rozvoj sú nezvratné. Pri ZPR je možné situáciu napraviť, ak sa liečba začne včas, pri správnej starostlivosti o pacienta.
2. So ZPR môže študent využiť pomoc, ktorú mu špecialista ponúka, preniesť ju na nové úlohy. Pri mentálnej retardácii sa to nestáva.
3. Deti s mentálnou retardáciou sa snažia porozumieť tomu, čo čítajú, zatiaľ čo pri VR takáto túžba vôbec nie je.

Dôvody

Klasifikácia ZPR sa vykonáva podľa faktorov, ktoré vyvolali patológiu. Jednou z možných možností sú lokálne zmeny v oblastiach mozgu, ktoré sa vyskytujú ešte v štádiu vnútromaternicového vývoja. Dôvodom je ochorenie matky somatickej, toxickej, infekčnej formy. K rovnakým zmenám dochádza pri asfyxii dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami.

Ďalším dôležitým faktorom je genetika, ktorá podľa prírodných zákonov dokáže odmeniť dieťa s prirodzenou predispozíciou k pomalému dozrievaniu mozgových systémov. Často má patológia neurologický základ s príznakmi vaskulárnej dystónie, hydrocefalu a zlyhania inervácie lebečnej oblasti. Na encefalografii môžete dobre vysledovať všetky poruchy v činnosti mozgu, ktoré vyvolávajú oneskorený vývoj. K charakteristickým prejavom mentálnej retardácie u detí patrí aktivita delta vĺn, úplný útlm alfa rytmov.

Emocionálne a psychické dôvody sa rozvíjajú, ak bol žiak od útleho veku vychovávaný v neprijateľných podmienkach. Interpersonálne, psychoverbálne a iné problémy vznikajú, ak:

• existuje emocionálna, materská deprivácia (zanedbávanie);
• nedostatok pozornosti zo strany učiteľov, čo viedlo k zanedbávaniu;
• dieťa nemalo potrebné stimuly pre normálny vývoj;
• alkoholizmus rodičov, nedostatok pozornosti zo strany rodičov v ranom veku;
• neboli žiadne podmienky na zvládnutie jednoduchých zručností;
• ľahostajný, ľahostajný prístup zo strany učiteľa, nezohľadňovali sa individuálne vlastnosti;
• časté, pravidelné škandály v rodine, obmedzovanie kontaktu s rovesníkmi, nestabilita;
• zlá, zlá výživa, ktorá neposkytovala rastúcemu telu všetky potrebné vitamíny a minerály.

Druhy ZPR

Toto ochorenie je rozdelené do 4 skupín. Každý typ je vyvolaný určitými faktormi, má svoje vlastné charakteristiky nezrelosti emocionálnej povahy, zhoršenú kognitívnu aktivitu. Existujú nasledujúce typy patológie:

ZPR ústavného pôvodu

Pre tento typ patológie je vlastná výrazná nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry, oproti iným deťom zaostáva o niekoľko krokov. Hovorí sa tomu mentálny infantilizmus, nie je to choroba, považuje sa za komplex vyhranených charakterových vlastností, čŕt správania, ktoré môžu výrazne ovplyvniť každodenné aktivity dieťaťa. Viac trpí výchovná, adaptačná schopnosť bábätka na nové situácie.

Pri tomto type mentálnej retardácie je dieťa často závislé, naviazané na matku, cíti sa bez nej bezmocné, ťažko sa prispôsobuje novým podmienkam. Charakteristickým znakom je zvýšená nálada na pozadí, prejav emócií je búrlivý, ale nálada je nestabilná. Bližšie k školskému veku dieťa stále kladie hry do popredia, ale zvyčajne by sa mala objaviť motivácia k učeniu.

Bez vonkajšej pomoci je pre dieťa ťažké rozhodovať sa, niečo si vyberať, vyvíjať akékoľvek iné vôľové úsilie. Deti s mentálnou retardáciou sa vedia správať veselo a spontánne, oneskorenie vo vývine nie je evidentné, ale v porovnaní s rovesníkmi vždy pôsobia mladšie. Učitelia by mali takýmto žiakom venovať väčšiu pozornosť, berúc do úvahy individuálne charakteristiky.

Somatogénny pôvod

Do tejto skupiny spadajú často choré, oslabené deti. Chronické infekcie, dlhodobé choroby, alergie, vrodené chyby vyvolávajú mentálnu retardáciu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pod vplyvom dlhého priebehu choroby, na pozadí slabosti tela, dieťa trpí duševným stavom. To mu neumožňuje plne sa rozvinúť, čo vedie k nízkej kognitívnej aktivite, otupeniu pozornosti, zvýšenej únave. Tieto faktory vedú k spomaleniu formovania psychiky.

Do tejto skupiny patria aj školáci z rodín s nadmernou ochranárskou starostlivosťou. Priveľká pozornosť výchove dieťaťa vedie, keď sa doslova nesmie urobiť krok bez kontroly, vedie k nedostatočnému rozvoju samostatnosti, poznania okolitého sveta, formovaniu plnohodnotnej osobnosti. Hyperopatrovstvo je neodmysliteľné v rodinách, kde deti často ochorejú, neustála úzkosť, ľútosť nad dieťaťom, túžba uľahčiť mu život v konečnom dôsledku vedú k mentálnej retardácii.

ZPR psychogénneho pôvodu

V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu sociálna situácia vo vývoji dieťaťa. K ZPR vedie nepriaznivá situácia v rodine, psychická trauma, problematická výchova. V prítomnosti násilia, agresie voči dieťaťu alebo členom rodiny to znamená rozvoj určitých vlastností v charaktere vášho dieťaťa. To sa často stáva príčinou nesamostatnosti, nerozhodnosti, nedostatku iniciatívy, patologickej plachosti a bojazlivosti.

Tento typ príčiny CRA je odlišný v tom, že opatrovníctvo prakticky chýba, nedostatočná pozornosť vzdelávaniu. Školák vyrastá v situácii zanedbania, pedagogického zanedbania. To vedie k nedostatku vytvoreného názoru na morálku a normy správania v spoločnosti, dieťa nemôže ovládať svoje správanie, nie je schopné niesť zodpovednosť za svoje činy a chýbajú mu vedomosti o svete okolo neho.

ZPR - cerebro-organického pôvodu

Najbežnejší typ patológie má v porovnaní s vyššie uvedenými typmi nepriaznivú prognózu. Hlavným vývojom choroby sú organické poruchy, napríklad nedostatočnosť nervového systému, ktorá sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• poranenie pri narodení;
• tehotenské patológie (konflikt Rhesus, trauma, intoxikácia, infekcia, toxikóza);
• predčasnosť;
• neuroinfekcie;
• asfyxia.

Tento typ mentálnej retardácie je sprevádzaný ďalším príznakom - minimálnou mozgovou dysfunkciou (MMD). Pod pojmami sa rozumie komplex miernych vývojových abnormalít, ktoré sa prejavujú len v určitých prípadoch. Znaky sú veľmi odlišné a môžu sa objaviť v rôznych oblastiach duševnej činnosti bábätka.

Komplikácie a dôsledky

ZPR sa dôsledne premieta do osobnostného rozvoja pacienta v ďalších životných situáciách. Značným následkom sa možno vyhnúť iba včasnými opatreniami na diagnostiku odchýlok, správne správanie a poučenie o existencii jedinca v spoločnosti. Ľahostajnosť k meškaniu len prehlbuje existujúce problémy, ktoré sa prejavia počas dospievania.

Typickou komplikáciou je izolácia v sebe, odcudzenie sa od rovesníkov, začínajú sa k nim správať ako k vyvrheľom, čo dodáva pocit menejcennosti vlastnej osobnosti, znižuje sebavedomie. Kombinácia všetkých faktorov vedie k mimoriadne zložitému prispôsobeniu, nemožnosti komunikácie s opačným pohlavím. Dôsledkom je zníženie úrovne poznania, asimilácia nových informácií, skreslenie reči a písma, ťažkosti pri hľadaní vhodnej profesie, osvojenie si jednoduchých pracovných techník.

Na zistenie oneskorenia vo vývine je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie drobcov, ktoré vykonáva psychologicko-liečebno-pedagogická komisia (skrátene PMPK). Diagnóza ZPR sa robí podľa záveru logopéda, psychológa, logopéda, detského neurológa, pediatra, psychiatra. Špecialista zhromažďuje anamnézu, študuje ju, analyzuje životné podmienky. Ďalej sa vykonáva neuropsychologické vyšetrenie, štúdium zdravotnej dokumentácie vášho dieťaťa, diagnostické vyšetrenie reči.

Povinnou súčasťou diagnostiky je rozhovor s dieťaťom s cieľom študovať intelektuálne procesy, emocionálne a vôľové vlastnosti. Tieto informácie sa stávajú základom pre určenie úrovne vývoja dieťaťa. Členovia PMPK urobia záver o absencii alebo prítomnosti ZPR, vydajú odporúčania na ďalšiu organizáciu výchovy a vzdelávania vášho dieťaťa v škole alebo v iných špeciálnych výchovných zariadeniach. Ako inštrumentálne metódy možno použiť:

Oprava

Liečba ZPR sa začína ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Včasná diagnóza je dôležitá pre účinnú schému korekcie, ktorá zahŕňa integrovaný prístup, používajú sa tieto hlavné liečebné metódy:

1. Reflexná terapia. Elektrické impulzy sa posielajú do mozgových bodov. Technika vystavenia mikroprúdom je účinná v prípade oneskorenia vývoja po cerebroorganickej lézii.
2. Logopedická masáž, efektívne metódy rozvoja pamäti, tréning pamäti, artikulačná gymnastika, zvyšovanie úrovne myslenia. Všetky tieto terapeutické opatrenia vykonávajú špecialisti rečového patológa a logopéda.
3. Lieky sa predpisujú až po vyšetrení neurológom. Samoužívanie je prísne kontraindikované, môže poškodiť vaše dieťa.
4. Pri sociálnych faktoroch je potrebná konzultácia s psychológom. Pomáha dobrá komunikácia s delfínmi, zvieratami, koňmi. Šťastné páry môžu bábätku pomôcť rozvíjať sebavedomie (bez vytvárania nafúknutého sebavedomia), podpora by mala pomôcť pri rozvoji osobnosti.

Uvedené znaky žiakov so somatogénnou mentálnou retardáciou sú vážnou prekážkou v ich vzdelávaní. Častá absencia pre chorobu, „vypnutie“ takéhoto dieťaťa z výchovno-vzdelávacieho procesu s narastajúcou únavou, nezáujem o učenie ho privádza do kategórie trvalo neúspešných školákov.

Deti so somatogénnou mentálnou retardáciou potrebujú systematickú lekársku a pedagogickú pomoc. Najúčelnejšie je umiestniť takéto dieťa do škôl sanatória, v ich neprítomnosti - do triedy kompenzačnej výchovy, ak tam nie je, je potrebné vytvoriť ochranný liečebno-pedagogický režim v podmienkach bežnej triedy.

ZPR psychogénneho pôvodu

Deti tejto skupiny majú normálny telesný vývoj a sú somaticky zdravé. Podľa štúdií má väčšina týchto detí mozgovú dysfunkciu. Ich duševný infantilizmus je spôsobený sociálno-psychologickým faktorom – nepriaznivými podmienkami výchovy. Živým príkladom sú deti vychovávané v detskom domove. Citová deprivácia (zbavenie materinského tepla, citového bohatstva vzťahov), monotónnosť sociálneho prostredia a kontaktov, deprivácia, slabá individuálna intelektuálna stimulácia často vedie k spomaleniu tempa duševného vývoja dieťaťa; v dôsledku toho - zníženie intelektuálnej motivácie, povrchnosť emócií, nedostatok nezávislosti správania, infantilizmus postojov a vzťahov.

Ťažiskom formovania tejto detskej anomálie sú často dysfunkčné rodiny: asociálne permisívne a autoritatívne konfliktné. V asociálno-permisívnej rodine dieťa vyrastá v atmosfére úplného zanedbania, citového odmietania, spojeného s permisivitou. Rodičia svojim spôsobom života (opilstvo, promiskuita, neporiadok, krádeže) stimulujú efektivitu (impulzívne, výbušné reakcie), ochabnuté priľnutie k sklonom, mimovoľné správanie, uhasia intelektuálnu aktivitu. Takéto podmienky výchovy sa stávajú dlhodobým psychotraumatickým faktorom, ktorý prispieva k hromadeniu čŕt duševného infantilizmu vo veľkolepo nestabilnej, vzrušujúcej forme. Tento stav je často úrodnou pôdou pre formovanie pretrvávajúcich asociálnych postojov, t.j. pedagogické zanedbávanie. V autoritársko-konfliktnej rodine je životná sféra dieťaťa nasýtená hádkami a konfliktmi. medzi dospelými. Hlavná forma rodičovského vplyvu - Potláčanie a trestanie systematicky zraňuje psychiku dieťaťa, hromadí znaky pasivity, nesamostatnosti, skľúčenosti, zvýšenej úzkosti. U dieťaťa sa rozvíja mentálny infantilizmus podľa astenického inhibičného typu.

Rodičia sú niekedy odradení, keď je ich dieťaťu diagnostikovaná mentálna retardácia (MPD). Najčastejšie je toto porušenie dobre napravené správnym prístupom rodičov a učiteľov. Na to je však potrebné včas identifikovať túto odchýlku od normy u dieťaťa. Pomôžu k tomu testy v článku a jedinečná tabuľka pomôže určiť typ ZPR u dieťaťa. Aj v tomto materiáli sú tipy pre rodičov detí s oneskorením v psychologickom vývoji.

Čo znamená diagnóza mentálnej retardácie – komu a kedy je dané oneskorenie psychického vývinu?

Mentálna retardácia (MPD) je porušením normálneho vývoja psychiky, ktorý sa vyznačuje oneskorením vo vývoji určitých mentálnych funkcií (myslenie, pamäť, pozornosť).

Diagnóza STD sa zvyčajne stanovuje u detí mladších ako 8 rokov. U novorodencov sa mentálna retardácia nedá zistiť, pretože je to normálne. Keď dieťa vyrastie, rodičia nie vždy venujú pozornosť obmedzeniu jeho rozumových schopností alebo to pripisujú nízkemu veku. Niektoré deti však môžu byť podávané v detstve. Poukazuje na niektoré poruchy vo fungovaní mozgu, ktoré sa vo vyššom veku môžu prejaviť formou ZPR.

Pri návšteve materskej školy nie je vždy možné diagnostikovať mentálnu retardáciu dieťaťa, pretože tam dieťa nevyžaduje intenzívnu duševnú aktivitu. ale pri vstupe do školy dieťa s mentálnou retardáciou jednoznačne vynikne nad ostatnými deťmi, pretože:

• ťažké sedieť v triede;
• ťažké poslúchať učiteľa;
• zamerať sa na duševnú činnosť;
• nie je ľahké sa naučiť, pretože sa snaží hrať a baviť sa.

Fyzicky sú deti s mentálnou retardáciou zdravé, hlavným problémom je pre nich sociálna adaptácia. U detí s mentálnou retardáciou môže dominovať vývojové oneskorenie buď v emocionálnej sfére alebo intelektu.

• S oneskorením vo vývoji emocionálnej sféry mentálne schopnosti detí sú relatívne normálne. Emocionálny vývoj takýchto detí nezodpovedá ich veku a zodpovedá psychike mladšieho dieťaťa. Tieto deti sa vedia neúnavne hrať, sú nesamostatné a akákoľvek duševná činnosť je pre nich veľmi únavná. Počas školskej dochádzky je teda pre nich ťažké sústrediť sa na štúdium, poslúchať učiteľa a dodržiavať disciplínu v triede.

• Ak má dieťa hpomalý rozvoj intelektuálnej sféry , potom, naopak, bude pokojne a trpezlivo sedieť v triede, počúvať učiteľa a poslúchať starších. Takéto deti sú veľmi bojazlivé, plaché a akékoľvek ťažkosti si berú k srdcu. Na konzultáciu psychológa neprichádzajú kvôli disciplinárnym priestupkom, ale kvôli problémom s učením.

Testy na zistenie mentálnej retardácie - 6 spôsobov, ako určiť oneskorenie duševného vývoja u dieťaťa

Ak majú rodičia pochybnosti o duševnom vývoji svojho dieťaťa, potom existuje niekoľko testov, ktoré pomôžu identifikovať poruchy duševného vývoja.

Výsledky týchto testov by ste nemali interpretovať sami, pretože by to mal robiť iba odborník.

Test č. 1 (do 1 roka)

Fyzický a psychický vývoj dieťaťa by mal zodpovedať jeho veku. Hlavičku by mal začať držať najneskôr v 1,5 mesiaci, prevrátiť sa z chrbta na bruško - v 3-5 mesiaci, sedieť a vstať - v 8-10 mesiaci. Tiež stojí za pozornosť. Dieťa vo veku 6-8 mesiacov by malo bľabotať a vo veku 1 roka vysloviť slovo „matka“.

Škála KID-R na hodnotenie vývoja dieťaťa vo veku od 2 do 16 mesiacov - a

Test č. 2 (9-12 mesiacov)

V tomto veku si dieťa začína formovať jednoduché mentálne zručnosti. Napríklad môžete pred dieťaťom skryť hračku pod krabicu a prekvapene sa opýtať: „Kde je hračka?“, Dieťa by malo v odpovedi vybrať krabicu a nadšene ukázať, že hračku našlo. Dieťa musí pochopiť, že hračka nemôže zmiznúť bez stopy.

Test č. 3 (1-1,5 roka)

V tomto veku dieťa prejavuje záujem o svet okolo seba. Má záujem učiť sa niečo nové, skúšať nové hračky hmatom, prejavovať radosť z pohľadu na mamu. Ak sa takáto aktivita u dieťaťa nepozoruje, malo by to vzbudiť podozrenie.

RCDI-2000 škála vývoja dieťaťa od 14 mesiacov do 3,5 roka – stiahnite si formulár PDF a pokyny pre rodičov na vyplnenie

Test č. 4 (2-3 roky)

Existuje detská hra, kde musíte vložiť figúrky do zodpovedajúcich otvorov. Vo veku dvoch alebo troch rokov by to malo dieťa urobiť bez problémov.

Test č. 5 (3-5 rokov)

V tomto veku sa dieťaťu začínajú formovať obzory. Nazýva veci pravými menami. Dieťa vie vysvetliť, čo je to stroj alebo akú robotu robí lekár. V tomto veku by ste od bábätka nemali vyžadovať veľa informácií, no napriek tomu by úzka slovná zásoba a obmedzené obzory mali vzbudzovať podozrenie.

Test č. 6 (5-7 rokov)

V tomto veku dieťa voľne počíta do 10 a vykonáva výpočtové operácie v rámci týchto čísel. Voľne pomenúva názvy geometrických útvarov a chápe, kde je jeden predmet a kde ich je veľa. Dieťa tiež musí jasne poznať a pomenovať základné farby. Je veľmi dôležité venovať pozornosť jeho tvorivej činnosti: deti v tomto veku by mali niečo kresliť, vyrezávať alebo navrhovať.

Faktory spôsobujúce ZPR

Príčin mentálnej retardácie u detí môže byť niekoľko. Niekedy sú to sociálne faktory a v iných situáciách sú príčinou ZPR vrodené patológie mozgu, ktoré sa určujú pomocou rôznych vyšetrení (napríklad).

• K sociálnym faktorom mentálnej retardácie zahŕňajú nevhodné podmienky na výchovu dieťaťa. Takéto deti často nemajú rodičovskú ani materinskú lásku a starostlivosť. Ich rodiny môžu byť asociálne, dysfunkčné alebo sú tieto deti vychovávané v detských domovoch. To zanecháva ťažkú ​​stopu na psychike bábätka a často to ovplyvní aj jeho duševné zdravie v budúcnosti.
• K fyziologickým príčinám ZPR zahŕňajú dedičnosť, vrodené choroby, ťažké tehotenstvo matky alebo choroby prenesené v ranom detstve, ktoré ovplyvnili normálny vývoj mozgu. V tomto prípade v dôsledku poškodenia mozgu trpí duševné zdravie dieťaťa.

Štyri typy mentálnej retardácie u detí

Tabuľka 1. Typy mentálnej retardácie u detí

typ ZPR	Dôvody	Ako sa to prejavuje?
ZPR ústavného pôvodu	Dedičnosť.	Súčasná nezrelosť postavy a psychiky.
ZPR somatogénneho pôvodu	Predtým prenesené nebezpečné choroby, ktoré ovplyvňujú vývoj mozgu.	Intelekt vo väčšine prípadov netrpí, no funkcie emocionálno-vôľovej sféry výrazne zaostávajú vo vývoji.
ZPR psychogénneho pôvodu	Nevhodné podmienky výchovy (siroty, deti z neúplných rodín a pod.).	Znížená intelektuálna motivácia, nedostatok nezávislosti.
Cerebro-organický pôvod	Hrubé porušenia dozrievania mozgu v dôsledku patológií tehotenstva alebo po závažných ochoreniach v prvom roku života.	Najťažšia forma mentálnej retardácie, sú zjavné oneskorenia vo vývoji emocionálno-vôľovej a intelektuálnej sféry.

Vo väčšine situácií rodičia vnímajú diagnózu mentálnej retardácie veľmi bolestne, často nechápu jej zmysel. Je dôležité si uvedomiť, že mentálna retardácia neznamená, že dieťa je duševne choré. ZPR znamená, že dieťa sa vyvíja normálne, len mierne zaostáva za rovesníkmi.

Pri správnom prístupe k tejto diagnóze sa do 10. roku života dajú eliminovať všetky prejavy mentálnej retardácie.

• Študujte túto chorobu vedecky. Prečítajte si lekárske články, poraďte sa s psychiatrom alebo psychológom. Rodičia nájdu užitočné články: O.A. Vinogradova "Rozvoj verbálnej komunikácie predškolských detí s mentálnou retardáciou", N.Yu. Boryakova "Klinické a psychologické a pedagogické charakteristiky detí s mentálnou retardáciou", D.V. Zaitsev, Rozvoj komunikačných zručností u detí s mentálnym postihnutím v rodine.
• Obráťte sa na odborníkov. Deti s mentálnou retardáciou potrebujú konzultáciu s neurológom, psychoneurológom, ako aj s pomocou učiteľa-defektológa, učiteľa-psychológa, logopéda.
• Pri vyučovaní bude užitočné využívať didaktické hry. Takéto hry musíte vybrať na základe veku a duševných schopností dieťaťa, nemali by byť ťažké a pre dieťa nepochopiteľné.
• Deti staršieho predškolského alebo základného školského veku musia navštevovať triedy FEMP(tvorba elementárnych matematických reprezentácií). To im pomôže pripraviť sa na asimiláciu matematiky a exaktných vied, zlepšiť logické myslenie a pamäť.
• Zvýraznite konkrétne čas (20-30 min) na dokončenie lekcií a každý deň v tomto čase si sadnúť s dieťaťom na hodiny. Spočiatku mu pomôžte a potom si postupne zvyknite na nezávislosť.
• Nájdite rovnako zmýšľajúcich ľudí. Napríklad na tematických fórach môžete nájsť rodičov s rovnakým problémom a zostať s nimi v kontakte, vymieňať si svoje skúsenosti a rady.

Je dôležité, aby rodičia pochopili, že dieťa s mentálnou retardáciou sa nepovažuje za mentálne retardované, pretože dokonale chápe podstatu prebiehajúcich udalostí a vedome vykonáva pridelené úlohy. Pri správnom prístupe sa vo väčšine prípadov rozumové a sociálne funkcie dieťaťa nakoniec vrátia do normálu.

Predmet: ZPR. Definícia, hlavné príčiny, ich stručný popis.

Plán:

Úvod.

1. Definícia ZPR

2. Príčiny CRA a ich charakteristika.

3. Klasifikácia detí s mentálnou retardáciou.

Bibliografia.

Úvod.

V hromadnej škole študuje značný počet detí, ktoré už na prvom stupni nezvládajú učivo a majú problémy s komunikáciou. Tento problém je obzvlášť akútny pre deti s mentálnou retardáciou. Problém s poruchami učenia u týchto detí je jedným z najnaliehavejších psychologických a pedagogických problémov.

Deti s mentálnou retardáciou nastupujúce do školy majú množstvo špecifických čŕt. Vo všeobecnosti nedisponujú zručnosťami, schopnosťami a vedomosťami potrebnými na zvládnutie programovej látky, ktorú bežne sa rozvíjajúce deti bežne ovládajú v predškolskom období. V tomto smere deti nedokážu (bez špeciálnej asistencie) zvládnuť počítanie, čítanie a písanie. Je pre nich ťažké dodržiavať školské normy správania. Majú ťažkosti so svojvoľnou organizáciou činností: nevedia dôsledne dodržiavať pokyny učiteľa, prepínať podľa jeho pokynov z jednej úlohy na druhú. Ťažkosti, ktoré zažívajú, sa umocňujú oslabením ich nervového systému: študenti sa rýchlo unavia, ich výkonnosť klesá a niekedy jednoducho prestanú vykonávať činnosť, ktorú začali.

Úlohou psychológa je zistiť úroveň vývoja dieťaťa, určiť jeho súlad alebo nesúlad s vekovými normami, ako aj identifikovať patologické znaky vývoja. Psychológ môže na jednej strane poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi užitočný diagnostický materiál a na druhej strane môže zvoliť metódy nápravy a poskytnúť odporúčania týkajúce sa dieťaťa.

Odchýlky v duševnom vývine detí vo veku základnej školy sú zvyčajne korelované s pojmom „školské zlyhanie“. Na zisťovanie odchýlok v duševnom vývoji neprospievajúcich školákov, ktorí nemajú mentálnu retardáciu, hlboké postihnutie zmyslových systémov, lézie nervového systému, ale zároveň zaostávajú za svojimi rovesníkmi v učení, najčastejšie používame termín „mentálna retardácia "

1. Definícia ZPR

Mentálna retardácia (ZPR) je pojem, ktorý nehovorí o pretrvávajúcom a nezvratnom duševnom zaostalosti, ale o spomalení jeho tempa, ktoré sa častejšie vyskytuje pri nástupe do školy a prejavuje sa v nedostatku všeobecných vedomostí, obmedzených nápadoch. , nezrelosť myslenia, nízke intelektuálne zameranie, prevaha herných záujmov, rýchle presýtenie v intelektuálnej činnosti. Na rozdiel od detí trpiacich oligofréniou sú tieto deti v rámci dostupných vedomostí dosť bystré a oveľa produktívnejšie pri využívaní pomoci. Zároveň sa v niektorých prípadoch dostane do popredia oneskorenie vo vývoji emocionálnej sféry (rôzne typy infantilizmu) a porušenia v intelektuálnej sfére nebudú ostro vyjadrené. V iných prípadoch naopak prevládne spomalenie rozvoja intelektuálnej sféry.

Mentálna retardácia (skr. ZPR) je porušením normálneho tempa psychického vývinu, kedy jednotlivé psychické funkcie (pamäť, pozornosť, myslenie, citovo-vôľová sféra) zaostávajú vo svojom vývoji za prijatými psychologickými normami pre daný vek. ZPR ako psychologicko-pedagogická diagnóza sa robí až v predškolskom a základnom školskom veku, ak sa do konca tohto obdobia prejavia známky nedostatočnej rozvinutosti psychických funkcií, tak hovoríme o ústavnom infantilizme alebo mentálnej retardácii.

Tieto deti mali potenciálnu schopnosť učiť sa a rozvíjať sa, ale z rôznych dôvodov sa to nerealizovalo, čo viedlo k vzniku nových problémov v učení, správaní a zdraví. Rozsah definícií mentálnej retardácie je pomerne široký: od „špecifickej poruchy učenia“, „pomalého učenia“ až po „hraničnú intelektuálnu nedostatočnosť“. V tomto smere je jednou z úloh psychologického vyšetrenia rozlíšenie ZPR a pedagogické zanedbávanie a mentálne postihnutie (mentálna retardácia) .

Pedagogické zanedbávanie- ide o stav vo vývoji dieťaťa, ktorý sa vyznačuje nedostatkom vedomostí, zručností v dôsledku nedostatku intelektuálnych informácií. Pedagogické zanedbávanie nie je patologický jav. Nesúvisí to s nedostatočnosťou nervového systému, ale s poruchami vzdelávania.

Mentálna retardácia- sú to kvalitatívne zmeny v celej psychike, celej osobnosti ako celku, vyplývajúce z preneseného organického poškodenia na centrálny nervový systém. Trpí nielen intelekt, ale aj emócie, vôľa, správanie, fyzický vývoj.

Anomália vývinu, definovaná ako ZPR, sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné, závažnejšie poruchy psychického vývinu. Podľa rôznych zdrojov až 30 % detí v populácii má nejaký stupeň mentálnej retardácie a ich počet sa zvyšuje. Existujú aj dôvody domnievať sa, že toto percento je vyššie, najmä v poslednom období.

Pri ZPR je duševný vývoj dieťaťa charakterizovaný nerovnomerným porušovaním rôznych duševných funkcií. Logické myslenie môže byť zároveň viac zachované v porovnaní s pamäťou, pozornosťou a duševným výkonom. Navyše, na rozdiel od mentálnej retardácie, deti s mentálnou retardáciou nemajú zotrvačnosť mentálnych procesov, ktorá sa pozoruje pri mentálnej retardácii. Deti s mentálnou retardáciou sú schopné nielen prijať a využiť pomoc, ale aj preniesť naučené zručnosti duševnej činnosti do iných situácií. S pomocou dospelého môžu vykonávať intelektuálne úlohy, ktoré sa im ponúkajú, na úrovni blízkej norme.

2. Príčiny CRA a ich charakteristika.

Príčinou mentálnej retardácie môžu byť ťažké infekčné ochorenia matky počas tehotenstva, tehotenská toxikóza, chronická hypoxia plodu v dôsledku placentárnej nedostatočnosti, trauma v tehotenstve a pri pôrode, genetické faktory, asfyxia, neuroinfekcie, ťažké ochorenia, najmä v ranom veku, podvýživa a chronické somatické choroby, ako aj poranenia mozgu v ranom období života dieťaťa, počiatočná nízka úroveň funkčnosti ako individuálna črta vývoja dieťaťa („cerebrostenický infantilizmus“ - podľa V. V. Kovaleva), závažné emocionálne poruchy a neurotický charakter, zvyčajne spojený s mimoriadne nepriaznivými podmienkami pre skorý vývoj. V dôsledku nepriaznivého vplyvu týchto faktorov na centrálny nervový systém dieťaťa dochádza k určitému pozastaveniu alebo skreslenému vývoju niektorých štruktúr mozgovej kôry. Veľký a niekedy aj rozhodujúci význam tu majú nedostatky sociálneho prostredia, v ktorom dieťatko vyrastá. Tu je na prvom mieste nedostatok materinskej náklonnosti, ľudskej pozornosti, nedostatočnej starostlivosti o bábätko. Práve z týchto dôvodov je mentálna retardácia taká častá u detí, ktoré sú vychovávané v detských domovoch, nonstop jasliach. V rovnako ťažkej situácii sú deti ponechané samy na seba, vychovávané v rodinách, kde rodičia zneužívajú alkohol, vedú hektický životný štýl.

Podľa American Association for the Study of Brain Injuries až 50 % detí s poruchami učenia tvoria deti, ktoré utrpeli poranenie hlavy medzi narodením a 3-4 rokom života.

Je známe, ako často malé deti padajú; často sa to stáva, keď v blízkosti nie sú žiadni dospelí a niekedy prítomní dospelí nepripisujú takýmto pádom veľký význam. Nedávny výskum Americkej asociácie poranení mozgu však ukázal, že toto zdanlivo malé traumatické poranenie mozgu v ranom detstve môže dokonca viesť k nezvratným následkom. Stáva sa to v prípadoch, keď dôjde k stlačeniu mozgového kmeňa alebo natiahnutiu nervových vlákien, čo sa môže prejaviť vo výraznejších prípadoch počas celého života.

3. Klasifikácia detí s mentálnou retardáciou.

Zastavme sa pri klasifikácii detí s mentálnou retardáciou. Naši lekári rozlišujú medzi nimi (klasifikácia K.S. Lebedinskaya) štyri skupiny.

Prvou skupinou je mentálna retardácia ústavného pôvodu. Ide o harmonický mentálny a psychofyzický infantilizmus. Tieto deti sú už navonok iné. Sú štíhlejšie, často podpriemerné výšky a tvár si zachováva črty skoršieho veku, aj keď sa už stávajú školákmi. U týchto detí je oneskorenie vo vývoji emocionálnej sféry obzvlášť výrazné. V porovnaní s chronologickým vekom sú akoby v skoršom štádiu vývoja. Majú väčšiu závažnosť citových prejavov, jas emócií a zároveň ich nestálosť a labilitu, veľmi sa vyznačujú ľahkými prechodmi od smiechu k slzám a naopak. Deti tejto skupiny majú veľmi výrazné herné záujmy, ktoré prevládajú aj v školskom veku.

Harmonický infantilizmus je jednotným prejavom infantilizmu vo všetkých sférach. Emócie zaostávajú vo vývine, oneskorený je vývin reči aj vývin rozumovej a vôľovej sféry. V niektorých prípadoch nemusí byť fyzické oneskorenie vyjadrené - pozoruje sa iba duševné a niekedy sa vyskytuje aj psychofyzické oneskorenie vo všeobecnosti. Všetky tieto formy sú spojené do jednej skupiny. Psychofyzický infantilizmus má niekedy dedičnú povahu. V niektorých rodinách sa zistilo, že rodičia v detstve mali zodpovedajúce črty.

Druhou skupinou je mentálna retardácia somatogénneho pôvodu, ktorá je spojená s dlhodobými ťažkými somatickými ochoreniami v ranom veku. Môžu to byť závažné alergické ochorenia (napríklad bronchiálna astma), ochorenia tráviaceho systému. Predĺžená dyspepsia počas prvého roku života nevyhnutne vedie k oneskoreniu vývoja. V anamnéze detí s mentálnou retardáciou somatogénneho pôvodu sa často nachádza kardiovaskulárna nedostatočnosť, chronický zápal pľúc, ochorenie obličiek.

Mentálna retardácia sa vzťahuje na porušenie tempa duševného vývoja. V priebehu času dieťa zaostáva za rovesníkmi v duševnom vývoji. Mentálna retardácia je svojou povahou heterogénna, pretože má rôzne príčiny.

Podľa etiológie sa rozlišujú 4 typy ZPR:

• ústavný pôvod;
• psychogénna povaha;
• somatogénny charakter;
• cerebro-organický charakter.

Všetky typy mentálnej retardácie majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa prejavujú emočnou nezrelosťou a kognitívnymi poruchami. Niektoré typy mentálnej retardácie sú sprevádzané komplikáciami v somatickej a neurologickej sfére. Hlavný rozdiel medzi typmi oneskorenia je však vo vlastnostiach vývoja mentálnych funkcií.

Vlastnosti ZPR ústavného pôvodu

Mentálna retardácia ústavného pôvodu sa v medicíne nazýva harmonický psychofyzický infantilizmus. Keď je diagnostikovaná, odhalí sa rodinná podmienenosť infantilizmu, to znamená, že sa vyskytuje u iných členov rodiny, ale nedosahuje patologickú úroveň.

Harmonický psychofyzický infantilizmus ovplyvňuje nielen duševný, ale aj fyzický vývoj dieťaťa. Deti vo výške a fyzickej forme zaostávajú za svojimi rovesníkmi o 1,5-2 roky.

Takéto deti sa vyznačujú prejavmi živej mimiky, výrazných gest, ostrých výrazových pohybov. Deti majú okruh záujmov zúžený na herné aktivity. Zároveň je samotná hra veľmi rozvinutá, hranie rolí, plná malých zápletiek a ďalších postáv. Počas hry dieťa prejavuje kreativitu a vytrvalosť.

Spolu s rozvinutou hrovou aktivitou treba konštatovať, že edukačná a poznávacia činnosť nie je pre tieto deti príliš atraktívna. Študijné úlohy spôsobujú rýchle zasýtenie.

Ukazuje sa paradox: deti sú neúnavné v hre, ale veľmi rýchlo sa unavia v učebných aktivitách. Je pre nich obzvlášť ťažké robiť monotónne úlohy, ktoré si vyžadujú dlhodobé udržanie pozornosti: čítanie, kreslenie, písanie.

Deti sú emocionálne labilné. Môžu plakať nad maličkosťami, ale rýchlo prejdú na hru alebo iné príjemné predmety alebo činnosti. Zároveň jednoducho nie sú žiadne stopy predchádzajúcej „hystérie“.

Deti s mentálnou retardáciou ústavného pôvodu milujú fantazírovanie. Navyše fantázia je pre nich prostriedkom psychickej stabilizácie. Nepríjemné životné situácie vytesňujú fantáziami a fikciami.

Harmonický psychofyzický infantilizmus ovplyvňuje emocionálno-vôľovú sféru, čo vedie k nedostatočnej svojvoľnej regulácii činnosti, ako aj mentálnych procesov: myslenie, pozornosť, zapamätanie.

Pri správnej organizácii vzdelávacieho procesu, pri povinnom používaní povzbudzovacích metód vykazujú deti s harmonickým infantilizmom vysoké výsledky. Vďaka triedam zosúlaďovania je v budúcnosti možné maximálne priblíženie takýchto detí k úrovni ich rovesníkov.

Príčiny infantilizmu

Príčiny infantilizmu môžu byť:

• poškodenie centrálneho nervového systému v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo infekcie;
• endokrinné poruchy, chronické ochorenia, poškodenie vnútorných orgánov (obličky, srdce, pečeň);
• mentálny metabolizmus.

Mentálny metabolizmus si zaslúži osobitnú pozornosť ako situácia odhalenia potreby určitých látok v procese vývoja.

Korekcia mentálnej retardácie ústavného pôvodu

Harmonický infantilizmus sa celkom úspešne hodí na korekciu za predpokladu, že vývojové prostredie je správne organizované.

Dynamika vývoja dieťaťa závisí od hĺbky porúch, úrovne inteligencie, charakteristík duševnej výkonnosti a včasnej nápravy. Prvoradý význam má čas začiatku nápravnej a vývojovej práce. Čím skôr sa oneskorenie zistí a začne sa s nápravnou činnosťou, tým je pravdepodobnejšie, že sa dieťa vo svojom vývoji priblíži požiadavkám normy.

Ťažkosti pri budovaní nápravných programov sú spôsobené rôznorodosťou prejavov mentálnej retardácie. Musíte vedieť, že každé dieťa s harmonickým infantilizmom má množstvo čŕt, vrátane nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry a neformovanej kognitívnej činnosti.

Nápravná a pedagogická práca s deťmi je podmienene rozdelená do dvoch blokov:

1. Vzdelávacie;
2. Rozvíjanie.

S nápravnou prácou je potrebné začať už v predškolskom veku, aby v čase začiatku školskej dochádzky bola jasne definovaná úroveň rozvoja dieťaťa a spolu s ním sa rozhodlo o type triedy pre vyučovanie dieťaťa. .

Jednotlivé nápravné programy zohľadňujú tieto charakteristiky dieťaťa:

• úroveň inteligencie;
• emocionálny a osobný rozvoj;
• senzomotorický vývoj detí,
• formovanie operačnej a motivačne potrebnej sféry;
• rozvoj percepčných akcií;
• formovanie štruktúry duševnej činnosti.

Rodičia a pedagógovia musia vedieť, že neexistujú žiadne všeobecné programy. Nápravné a pedagogické programy môžu byť len individuálne. Na ich spracovanie je potrebné kontaktovať špecialistov v lekárskych, psychologických a psychiatrických centrách.