Akútna liečba zápal priedušiek by mala začať čo najskôr, byť úplná a dostatočne dlhá, inak sa zvyšuje riziko, že sa akútny proces stane chronickým. Liečba chronickej bronchitídy je dlhá a zahŕňa súbor opatrení zameraných na spomalenie progresie patologického procesu a zabránenie ďalšiemu poškodeniu priedušiek.

Ktorý lekár by som mal kontaktovať s bronchitídou?

Keď sa objavia prvé príznaky zápalu priedušiek, môžete kontaktovať svojho rodinného lekára, ktorý vykoná potrebné diagnostické opatrenia a bude vedieť poskytnúť pacientovi prvú pomoc (v prípade potreby), po ktorej ho odošle na konzultáciu s ďalšími odborníkmi.

Bronchitída môže vyžadovať konzultáciu:

• Pulmonológ. Toto je hlavný špecialista, ktorý sa zaoberá liečbou pľúcnych ochorení. Predpíše liečbu, sleduje jej účinnosť a sleduje celkový stav pacienta až do úplného zotavenia.
• Infekcionista. Ak máte podozrenie, že bronchitídu spôsobujú obzvlášť nebezpečné mikroorganizmy (vírusy alebo baktérie).
• Alergológ. Konzultácia alergológa je potrebná v prípadoch, keď je bronchitída spôsobená zvýšenou citlivosťou tela na rôzne látky(napríklad na peľ rastlín).

Liečba bronchitídy môže zahŕňať:

• protizápalové lieky;
• expektoranty;
• bronchodilatátory;
• antivírusové lieky;
• antitusiká;
• masáž hrudníka;
• horčičné omietky;
• dychové cvičenia;

Vedecké štúdie ukázali, že progresia zápalového procesu v prieduškách vedie k hlbšej lézii sliznice bronchiálneho stromu, ktorá je sprevádzaná výraznejšou klinické prejavy ochorenie a zhoršenie celkového stavu pacienta. Preto by liečba akútnej bronchitídy (alebo exacerbácie chronickej bronchitídy) mala zahŕňať lieky, ktoré inhibujú aktivitu zápalového procesu.

Protizápalové lieky na bronchitídu

Drogová skupina	zástupcovia	Mechanizmus terapeutické pôsobenie	Dávkovanie a podávanie
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)	indometacín	Lieky z tejto skupiny majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Mechanizmus účinku je podobný – blokujú špeciálny enzým v ohnisku zápalu ( cyklooxygenáza), ktorý narúša tvorbu zápalových mediátorov ( prostaglandíny) a znemožňuje ďalší rozvoj zápalovej reakcie.	Dospelí sa predpisujú perorálne, po jedle, 25-50 mg 3-krát denne, zapíjajú sa plným pohárom teplého prevarená voda alebo mlieko.
	Ketorolac		Dospelí sa predpisujú perorálne, po jedle, 10 mg 4-krát denne alebo intramuskulárne, 30 mg každých 6 hodín.
	ibuprofén		Deťom starším ako 12 rokov sa podáva perorálne 150 – 300 mg 2 – 3-krát denne. Dospelí majú predpísané 400-600 mg 3-4 krát denne.
Steroidné protizápalové lieky	dexametazón	Hormonálny liek s výrazným protizápalovým a antialergickým účinkom ( účinný pri infekčných aj alergická forma akútna bronchitída).	Dávkovanie vypočíta ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti stavu pacienta.

Pri predpisovaní týchto liekov by sa nemalo zabúdať, že zápal je prirodzenou ochrannou reakciou tela, ktorá sa vyskytuje v reakcii na zavedenie cudzích látok (infekčných alebo neinfekčných). Preto by sa protizápalová liečba mala vždy kombinovať s odstránením príčiny bronchitídy.

Expektoranty pomáhajú oddeliť spútum od stien priedušiek a uvoľniť ho dýchacieho traktu, čo zlepšuje ventiláciu pľúc a vedie k rýchlemu zotaveniu pacienta.

Expektoranciá na bronchitídu

Názov lieku	Mechanizmus akcie	Dávkovanie a podávanie
Acetylcysteín	Stimuluje sekréciu tekutejšieho spúta a tiež skvapalňuje existujúce hlienové zátky v prieduškách.	Vo vnútri, po jedle: Deti do 2 rokov - 100 mg 2-krát denne. Deti od 2 do 6 rokov - 100 mg 3-krát denne. Deti staršie ako 6 rokov a dospelí - 200 mg 2-3 krát denne.
karbocysteín	Zvyšuje viskozitu bronchiálneho sekrétu a tiež podporuje regeneráciu ( reštaurovanie) poškodená bronchiálna sliznica.	Vezmite dovnútra: Deti od 1 mesiaca do 2,5 roka - 50 mg 2-krát denne. Deti od 2,5 do 5 rokov - 100 mg 2-krát denne. Deti staršie ako 5 rokov - 250 mg 3-krát denne. Dospelí - 750 mg 3-krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní.
brómhexín	Znižuje viskozitu spúta a tiež aktivuje dýchací epitel priedušiek a poskytuje expektoračný účinok.	Užívajte perorálne, 3-krát denne: Deti do 2 rokov - 2 mg. Deti od 2 do 6 rokov - 4 mg. Deti od 6 do 14 rokov - 8 mg. Dospelí - 8 - 16 mg.

Bronchodilatátory na bronchitídu

Lieky z tejto skupiny sa predpisujú, ak progresia zápalového procesu viedla ku kontrakcii (kŕču) svalov priedušiek a výraznému zúženiu ich lúmenu, čo narúša normálnu ventiláciu a vedie k hypoxémii (nedostatok kyslíka v krvi ). Je potrebné poznamenať, že pri dlhodobej progresívnej chronickej bronchitíde sa účinnosť bronchodilatačných liekov znižuje, pretože zúženie priedušiek, ktoré sa v tomto prípade vyvíja, nie je spôsobené svalovým kŕčom, ale organickou reštrukturalizáciou steny priedušiek.

Pri bronchitíde môžete predpísať:

• orciprenalín. Relaxáciou rozširuje lúmen priedušiek svalové vlákna svalová vrstva steny priedušiek. Liek tiež inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a podporuje uvoľňovanie spúta z dýchacieho traktu. Predpisuje sa perorálne v dávke 10-20 mg 3-4-krát denne alebo vo forme inhalácie (injekcie do dýchacieho traktu) v dávke 750-1500 mikrogramov 3-4-krát denne (v tomto prípade sú to špeciálne dávkovacie inhalátory používané). Pri užívaní tabletových foriem lieku sa pozitívny účinok vyvíja do hodiny a trvá 4 až 6 hodín. Pri použití inhalátorov je trvanie bronchodilatačného účinku rovnaké, ale pozitívny účinok sa vyvíja oveľa rýchlejšie (do 10-15 minút).
• salbutamol. Odstraňuje spazmus svalov priedušiek a zabraňuje jeho rozvoju v budúcnosti. Užíva sa vo forme inhalácií 0,1 - 0,2 mg (1 - 2 injekcie) 3 - 4 krát denne.
• Eufillin. Uvoľňuje svaly priedušiek a stimuluje sekréciu spúta. Zlepšuje tiež činnosť bránice a medzirebrových dýchacích svalov a stimuluje dýchacie centrum v mozgovom kmeni, čo zlepšuje ventiláciu pľúc a prispieva k obohateniu krvi kyslíkom. Dávkovanie a frekvenciu užívania lieku vypočítava iba ošetrujúci lekár. Vezmi si po svojom tento liek sa neodporúča, pretože predávkovanie môže viesť k tep srdca a smrť pacienta.

Antivírusové lieky na bronchitídu

Antivírusové lieky majú schopnosť ničiť rôzne vírusy, čím sa odstráni príčina vývoja bronchitídy. Treba poznamenať, že za normálnych prevádzkových podmienok imunitný systém(teda u zdravých ľudí v produktívnom veku) imunitný systém organizmu väčšinou sám likviduje respiračné (postihujúce dýchacie cesty) vírusy v priebehu 1 až 3 dní. Preto to vymenovanie antivírusové lieky takíto pacienti budú mať pozitívny účinok iba v prvých dňoch vírusovej bronchitídy. Zároveň sa u starších ľudí alebo pacientov s oslabeným imunitným systémom odporúča antivírusová terapia 7 až 10 dní od stanovenia diagnózy (v prípade potreby aj dlhšie).

S vírusovou bronchitídou možno predpísať:

• Remantadin. Blokuje reprodukciu chrípkových vírusov v bunkách ľudského dýchacieho traktu. Predpisuje sa perorálne v dávke 100 mg každých 12 hodín počas 5 až 7 dní.
• Oseltamivir (Tamiflu). bloky konštrukčné komponenty vírusy chrípky A a B, čím narúšajú proces ich rozmnožovania v ľudskom tele. Deťom starším ako 12 rokov a dospelým sa predpisuje 75 mg perorálne každých 12 hodín počas 5 dní. Deťom od 1 do 12 rokov sa predpisuje 2 mg na kilogram telesnej hmotnosti 2-krát denne počas 5 dní.
• izoprinozín. Poškodzuje genetický aparát vírusov, čím blokuje proces ich rozmnožovania. Zvyšuje tiež aktivitu buniek imunitného systému zodpovedných za antivírusovú ochranu (lymfocyty a iné). Deťom starším ako 3 roky a dospelým sa podáva perorálne 10-15 mg / kg 3-4 krát denne.

antibiotiká na bronchitídu

Antibiotiká možno predpísať na liečbu bakteriálnej bronchitídy, ako aj na vírusovú bronchitídu, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnych komplikácií.

Liečba bronchitídy antibiotikami

Názov lieku	Mechanizmus terapeutického účinku	Dávkovanie a podávanie
Amoxiclav	Širokospektrálne antibakteriálne liečivo, ktoré ničí bunkovú stenu bakteriálnej bunky a vedie k jej smrti.	Užíva sa perorálne bezprostredne pred jedlom. Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia. Priebeh liečby zvyčajne nepresahuje 10 - 14 dní.
cefuroxím	Technika použitia horčicových omietok Pri bronchitíde sa horčičné náplasti zvyčajne aplikujú na oblasť chrbta. Za týmto účelom sa má 5 - 7 horčičných náplastí vložiť na 30 - 40 sekúnd do teplej (37 stupňovej) vody a potom na 5 - 10 minút pevne pritlačiť na kožu na chrbte pacienta. Po odstránení horčicovej omietky je potrebné pokožku umyť vodou alebo utrieť vlhkou handričkou. Do 20-30 minút po zákroku sa pacientovi odporúča zostať v posteli pod teplou prikrývkou. Použitie horčicových náplastí je kategoricky kontraindikované v prípade alergie na zložky lieku (to môže viesť k rozvoju závažných alergických reakcií a spôsobiť smrť pacienta), ako aj pri porušení integrity kože pri miesto aplikácie. Dýchacie cvičenia na bronchitídu Dychové cvičenia spájajú prvky cvičenie a vykonávané podľa určité pravidlá nádych a výdych. Správne prevedenie respiračná gymnastika zlepšuje ventiláciu pľúc a podporuje výtok spúta. Cvičenia môžete začať vykonávať od 2 do 3 dní choroby (pri absencii príznakov systémového zápalového procesu). Dýchacie cvičenia na bronchitídu môžu zahŕňať: 1 cvičenie. Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien, ruky vo švíkoch. Prudký, čo najrýchlejší nádych nosom a súčasné zdvíhanie ramenného pletenca hore, po ktorom nasleduje pomalý (do 5 - 7 sekúnd) výdych ústami. Cvičenie sa opakuje 5-6 krát. 2 cvičenie. Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien, ruky voľne visiace. Ostro sa nadýchnite, musíte si sadnúť a natiahnuť ruky pred seba. Výdych je pomalý, pasívny, vykonáva sa počas návratu do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie 3-5 krát. 3 cvičenie. Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien, ruky pred sebou na úrovni hrudníka. Pri prudkom nádychu je potrebné čo najviac rozpažiť ruky do strán a vyklenúť chrbát a pri pomalom výdychu sa snažiť rukami „objať“. Opakujte cvičenie 5-7 krát. 4 cvičenie. Východisková poloha - stojace, nohy spojené, ruky voľne visiace. Počas rýchleho nádychu by ste sa mali nakloniť dopredu a v prípade potreby si položiť ruky na kolená. Počas výdychu by ste sa mali snažiť čo najviac narovnať chrbát a položiť ruky na spodnú časť chrbta. Opakujte cvičenie 5-7 krát. Ak sa počas vykonávania týchto cvičení objavia závraty alebo bolesti chrbta, musíte prerušiť alebo znížiť počet opakovaní. Ak po 1 až 2 dňoch tieto príznaky pretrvávajú, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Fyzioterapia pri bronchitíde Podstatou fyzioterapeutických postupov je účinok fyzické pohľady energie (tepla, elektriny, magnetického poľa atď.) na tkanivá ľudského tela, čo vedie k výskytu určitých pozitívne účinky. Pri bronchitíde môžete predpísať: Ultravysokofrekvenčná terapia (UHF). Podstata metódy spočíva vo vystavení tela vysokofrekvenčnému elektrickému poľu na 5-15 minút. Energia uvoľnená v tomto prípade je absorbovaná tkanivami tela, čo vedie k rozvoju pozitívnych účinkov (zlepšenie mikrocirkulácie v bronchopulmonálnom systéme, separácia a sekrécia spúta). Priebeh liečby zahŕňa 7-10 procedúr vykonávaných denne alebo každý druhý deň. Mikrovlnná terapia (SHF). Vystavenie ultravysokým elektromagnetickým osciláciám vedie k zlepšeniu mikrocirkulácie, uvoľneniu svalov priedušiek a rozšíreniu priesvitu priedušiek, ústupu zápalu a aktivácii procesy obnovy na úrovni poškodenej sliznice. Liečebný cyklus zahŕňa 8-12 procedúr vykonávaných denne, pričom každá trvá 5-10 minút. Ak je to potrebné, priebeh liečby sa môže opakovať najskôr o mesiac neskôr. Elektroforéza. Podstatou tejto metódy je, že kedy elektrické pole niektoré liečivé látky sa začnú presúvať z jednej elektródy na druhú a prenikajú hlboko do tkanív a orgánov. Pri bronchitíde je možné pomocou elektroforézy predpísať prípravky jodidu alebo chloridu vápenatého (prispievajú k oddeleniu spúta) protizápalové a analgetické lieky. Samotná procedúra trvá v priemere 15-20 minút a priebeh liečby zahŕňa 7-10 procedúr vykonávaných každý druhý deň. ultrazvuková terapia. V dôsledku pôsobenia ultrazvukových vĺn v bronchiálnom hliene a hlienových zátkach dochádza k určitej frekvencii kmitov, čo prispieva k oddeleniu hlienu od stien priedušiek a jeho uvoľneniu. Diéta pri bronchitíde Správna výživa je dôležitý prvok komplexná liečba bronchitídy, pretože len s dostatočným príjmom všetkého potrebného živiny, vitamíny a mikroelementy, je možné úplné zotavenie pacienta. Pri akútnej bronchitíde (ako aj počas exacerbácie chronickej bronchitídy) je predpísaná diéta číslo 13 podľa Pevznera. Jeho podstata spočíva v používaní ľahko stráviteľných produktov, čím sa znižujú energetické náklady vynaložené na spracovanie a vstrebávanie potravy. Taktiež je táto diéta navrhnutá tak, aby posilnila imunitný systém a pomohla odstraňovať toxické látky z tela, ktoré sa môžu hromadiť pri infekčnej bronchitíde. Princípy stravy pri bronchitíde sú: Frakčná výživa (4 - 6 krát denne v malých porciách). Posledné jedlo najneskôr 2 hodiny pred spaním (spať s plný žalúdok preťažuje tráviaci a neutralizačný systém tela). Spotreba minimálne 2 litrov tekutín denne (optimálna spotreba je 3-4 litre). To prispieva k riedeniu krvi a zvýšenému močeniu, čo zabraňuje hromadeniu toxických látok (najmä bakteriálnych toxínov pri hnisavej bronchitíde) v krvi. Pestrá strava vrátane denný príjem dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a stopových prvkov. Výživa pri bronchitíde Liečba bronchitídy ľudovými prostriedkami doma Tradičná medicína ponúka veľa receptov na liečbu bronchitídy. Vzhľadom na možné komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku nesprávnej liečby tejto choroby, sa však po vyšetrení lekárom odporúča začať používať ľudové prostriedky. Pri liečbe bronchitídy môžete použiť: Infúzia listov podbeľu. Na prípravu nálevu treba 1 polievkovú lyžicu rozdrvených listov podbeľa zaliať 200 ml vriacej vody a lúhovať 3 až 4 hodiny, potom scediť a užívať 2 polievkové lyžice perorálne hodinu pred jedlom 3-krát denne. Skvapalňuje hlien a má expektoračný účinok. Alkoholická tinktúra z eukalyptu. Má antibakteriálne, antivírusové a protizápalové účinky. Eukalyptová tinktúra sa užíva perorálne 15-20 kvapiek trikrát denne po jedle. Infúzia obyčajného oregana. Táto rastlina pôsobí protizápalovo, expektoračne a spazmolyticky (uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek). Na prípravu nálevu zalejte 2 polievkové lyžice rozdrvených surovín oregana 500 ml vriacej vody, ochlaďte na izbovú teplotu a dôkladne preceďte. Užívajte perorálne 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne pred jedlom. Infúzia žihľavy. Pôsobí protizápalovo, pomáha tiež odstraňovať toxické látky z tela. Na prípravu nálevu sa 1 polievková lyžica nasekaných listov žihľavy zaleje 1 šálkou (200 ml) vriacej vody a vylúhuje sa 2 až 3 hodiny, potom sa scedí a užíva sa 50 ml perorálne 4-krát denne po jedle. Inhalácia s propolisom. Propolis má výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok a tiež stimuluje skvapalňovanie a tvorbu spúta pri bronchitíde. Na inhaláciu je potrebné rozdrviť 3 gramy propolisu, pridať 300-400 ml vody, zahriať (takmer do varu) a inhalovať výslednú paru 5-10 minút. Liečba bronchitídy počas tehotenstva Bronchitída počas tehotenstva môže byť nebezpečná nielen pre matku, ale aj pre vyvíjajúci sa plod. Vysvetľuje to skutočnosť, že ťažká intoxikácia tela pri akútnej bakteriálnej bronchitíde môže viesť k vnútromaternicovému poškodeniu plodu. Zhoršená pľúcna ventilácia pri pokročilej chronickej bronchitíde môže zároveň spôsobiť nedostatočné zásobenie plodu kyslíkom, čo povedie k jeho nevyvinutiu alebo vnútromaternicovému odumretiu. Preto včasné a správna liečba bronchitída u tehotných žien je dôležitá podmienka na narodenie zdravého dieťaťa. Hlavným problémom pri liečbe akútnej bronchitídy u tehotnej ženy je to, že je kontraindikovaná takmer vo všetkých liekoch používaných na liečbu tejto patológie. Obyčajní ľudia. Väčšina antibiotík napríklad ľahko prechádza placentou a ovplyvňuje rôzne orgány a tkanivá plodu, čo vedie k vývojovým abnormalitám. Preto medikamentózna (antivírusová a antibakteriálna) liečba bronchitídy začína až extrémne ťažké prípady keď všetky ostatné opatrenia zlyhajú. Na liečbu akútnej bronchitídy u tehotných žien možno použiť: Byliny s expektoračným účinkom. Používajú sa nálevy z podbeľu, žihľavy, oregana. Expektoračné lieky (napríklad mukaltínový sirup). Tieto lieky väčšinou neovplyvňujú vývoj plodu, preto sa môžu užívať v tehotenstve (avšak až po konzultácii s lekárom). Sinupret. Bylinný prípravok, ktorý stimuluje sekréciu žliaz a podporuje sekréciu hlienu bunkami sliznice dýchacích ciest. Je predpísaný pre tehotné ženy so suchým, bolestivým kašľom. Bohaté pitie. Podporuje vylučovanie toxických látok z tela, čím znižuje riziko komplikácií. Inhalácie. Krátkodobo sa tehotným ženám môžu podávať inhalácie protizápalových, expektoračných a bronchodilatačných liekov. Masáž hrudníka. Pre normálne tehotenstvo neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Dychové cvičenia. Zlepšuje prísun kyslíka do tela matky, čím zlepšuje stav plodu. Antibakteriálne lieky. Ako už bolo spomenuté, sú menovaní iba v najextrémnejších prípadoch. V tomto prípade sa vyberú tie antibiotiká, ktoré prakticky neovplyvňujú plod (napríklad amoxicilín, cefalosporíny). Treba však mať na pamäti, že niektoré účinky antibakteriálnych liekov dnes veda jednoducho nepozná, takže zneužívanie antibiotík počas tehotenstva sa veľmi neodporúča. Nebezpečenstvo chronickej bronchitídy pre tehotenstvo závisí od funkčného stavu dýchacieho traktu a od frekvencie exacerbácií ochorenia. Faktom je, že počas tehotenstva rastúci plod tlačí na bránicu, posúva ju nahor a tým obmedzuje objem funkčných pľúcnych alveol. Ak daný stav budú kombinované s výrazným zúžením priedušiek, môže to viesť k rozvoju respiračného zlyhania a smrti matky a dieťaťa. Preto sa ženám s touto patológiou pred plánovaním tehotenstva odporúča komplexne vyšetriť a v prípade potreby podstúpiť liečebný cyklus, ktorý rozšíri kompenzačné schopnosti organizmu (najmä dýchací systém) a porodiť zdravé, silné dieťa. Pri exacerbácii chronickej bronchitídy počas tehotenstva sa liečba uskutočňuje podľa rovnakých zásad ako liečba akútnej formy. Počas obdobia remisie sa hlavný dôraz kladie na preventívne akcie, spočívajúce v eliminácii všetkých možných rizikových faktorov, ktoré by mohli vyvolať exacerbáciu ochorenia. Komplikácie a následky bronchitídy Komplikácie bronchitídy sú spojené najmä s léziami bronchopulmonálny systém a respiračné zlyhanie vyvíjajúce sa na tomto pozadí. Príčinou vývoja komplikácií môže byť nesprávne podaná liečba a neskoré vyhľadanie lekárskej pomoci. Je bronchitída nákazlivá? Ak je zápal sliznice priedušiek spôsobený infekciou (vírusovou alebo bakteriálnou), za určitých podmienok sa infekčné agens môže preniesť na ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom. Príčinou nákazlivosti však v tomto prípade nie je ani tak samotná bronchitída, ale hlavné infekčné ochorenie (tonzilitída, infekčné ochorenia úst a nosa atď.). Môže dôjsť k prenosu infekcie z pacienta s bronchitídou na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami(v tomto prípade baktérie a vírusové častice vstupujú do tiel ľudí okolo nich pomocou malých kvapiek vlhkosti uvoľnených z dýchacích ciest pacienta počas rozhovoru, kašľa alebo kýchania). Menej významná je kontaktná cesta infekcie, pri ktorej zdravý muž sa môže nakaziť priamym kontaktom (to znamená dotykom) s vecami alebo predmetmi osobnej hygieny pacienta, na ktorých sa nachádzajú častice vírusov alebo baktérií. Aby sa znížila pravdepodobnosť infikovania iných, pacient s infekčnou bronchitídou (ako aj všetci ľudia, ktorí s ním prichádzajú do kontaktu) by mali prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Pri rozhovore s pacientom noste rúško (pre seba aj pre neho), po pobyte v miestnosti, kde pacient býva, si dôkladne umyte ruky, nepoužívajte jeho veci (hrebeň, uterák) v období choroby a pod. Bronchitída sa môže zhoršiť: pneumónia (zápal pľúc); emfyzém; zástava srdca. Pneumónia ako komplikácia bronchitídy Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s infekciou, ktorá sa dostala do priedušiek, infekčné agens sa šíria do pľúcnych alveol, čo vedie k rozvoju pneumónie (zápalu pľúc). Pneumónia sa prejavuje zhoršením celkového stavu pacienta a progresiou symptómov celkovej intoxikácie. Telesná teplota sa zvyšuje na 39 - 40 stupňov, kašeľ sa zintenzívňuje, spútum sa stáva viskóznejším ako pri akútnej bronchitíde, môže získať zelenkastý odtieň a nepríjemný zápach (kvôli prítomnosti hnisu v ňom). Zápalová reakcia vedie k infiltrácii stien alveol a ich zhrubnutiu. V dôsledku toho dochádza k narušeniu výmeny plynov medzi vdychovaným vzduchom a krvou, čo vedie k progresii dýchavičnosti (pocit nedostatku vzduchu). Na začiatku vývoja zápalu pľúc je možné nad postihnutou oblasťou pľúc počuť vlhké chrasty. Po 2-4 dňoch dochádza k výraznej infiltrácii pľúcnych alveol neutrofilmi a inými bunkami imunitného systému. Zaznamenáva sa aj potenie zápalovej tekutiny do lúmenu alveol, v dôsledku čoho sa ich ventilácia takmer úplne zastaví (auskultatívne sa to prejavuje absenciou akýchkoľvek zvuky dychu nad postihnutou oblasťou pľúc). Pri včasnej diagnóze a vhodnej liečbe (vrátane pokoja na lôžku a antibiotík) zápal pľúc ustúpi do 6 až 8 dní. V prípade komplikácií sa môže vyvinúť respiračné zlyhaniečo môže viesť k smrti pacienta. Emfyzém pri chronickej bronchitíde Emfyzém je ochorenie, pri ktorom sú alveoly nadmerne natiahnuté, objem pľúc sa zväčšuje, ale proces výmeny plynov s krvou je narušený. Táto komplikácia sa vyskytuje pri chronickej, dlhodobo progresívnej bronchitíde. V dôsledku zúženia priesvitu priedušiek a upchatia ich hlienových zátok sa časť vzduchu pri výdychu zadržiava v alveolách. S novým nádychom sa do objemu už v alveolách pridáva nová časť vdýchnutého vzduchu, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku v nich. Dlhodobé vystavenie takémuto tlaku vedie k rozšíreniu alveol a deštrukcii interalveolárnych sept (v ktorých sa normálne nachádzajú krvné kapiláry). Pri dlhšej progresii ochorenia sa alveoly spájajú do jednej dutiny, ktorá nie je schopná zabezpečiť primeranú výmenu plynov medzi krvou a vdychovaným vzduchom. Pľúca pacientov s emfyzémom zväčšujú objem a zaberajú viac (ako normálne) miesta v hrudnej dutine, a preto sa pri vyšetrení zaznamenáva „súdkovitý“ tvar hrudníka. Dýchanie sa stáva povrchným, postupne progreduje dýchavičnosť, ktorá v posledných štádiách ochorenia môže nastať aj v pokoji, bez fyzickej námahy. Pri perkusii (klepaní na hrudník) sa po celom povrchu pľúc ozýva krabicový, bubnový bicí zvuk. Na röntgenovom snímku je zvýšená vzdušnosť pľúc a zníženie pľúcneho vzoru, čo je spôsobené deštrukciou pľúcne tkanivo a vytváranie veľkých dutín naplnených vzduchom. Kupola bránice je tiež znížená v dôsledku zväčšenia veľkosti pľúc. Emfyzém je a nevyliečiteľná choroba, teda podstata terapeutické opatrenia by mala spočívať vo včasnej diagnostike patológie, eliminácii príčinných faktorov a symptomatickej liečbe (predpisovanie kyslíka, špeciálne dýchacie cvičenia, dodržiavanie režimu dňa, odmietnutie ťažkej fyzickej práce atď.). radikálnym spôsobom liečbu možno považovať len za darcovskú transplantáciu pľúc. Bronchiektázia pri bronchitíde Bronchiektázia sú deformované a rozšírené priedušky, ktorých stenová štruktúra je nenávratne porušená. Príčinou vývoja bronchiektázie pri bronchitíde je zablokovanie priedušiek hlienovými zátkami, ako aj porážka steny priedušiek zápalovým procesom. V dôsledku interakcie týchto faktorov dochádza k porušeniu pevnosti steny bronchu a jej expanzie. Rozšírený bronchus je zle vetraný a zásobovaný krvou, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj bakteriálnej infekcie. Klinicky sa bronchiektázia nemusí nijako prejaviť. Občas sa u pacientov môže vyskytnúť prerušovaný hnisavý spút, ktorý je výsledkom výtoku hnisu z infikovaných bronchiektázií. Počítačová tomografia umožňuje potvrdiť diagnózu, na ktorej sú určené viaceré vakové dutiny, ktoré nie sú ničím iným ako rozšírenými prieduškami. Liečba je prevažne konzervatívna, spočíva v boji proti infekcii (používajú sa antibiotiká) a v zlepšení drenážnej (vylučovacej) funkcie bronchiálneho stromu (predpisujú sa bronchodilatanciá a expektoranciá, dýchacie cvičenia, masáže a pod.). Ak bronchiektázia postihuje veľký pľúcny lalok, môže sa odstrániť chirurgicky. Zástava srdca Deformácia a reštrukturalizácia stien priedušiek pri chronickej bronchitíde vedie k stlačeniu cievy ktorým žilová krv prúdi z pravej strany srdca do pľúc. To zase vedie k zvýšeniu tlaku v pravej komore. Srdce sa s takýmto preťažením najskôr vyrovnáva hypertrofiou (teda zväčšením) steny pravej komory a pravej predsiene. Tento kompenzačný mechanizmus je však účinný do určitého bodu. S progresiou chronickej bronchitídy sa zvyšuje zaťaženie srdca, čo vedie k ďalšiemu väčší nárast veľkosť srdcového svalu. V určitom bode sa srdce roztiahne natoľko, že cípy srdcových chlopní (ktoré umožňujú krvi prúdiť srdcom len jedným smerom) sa od seba vzdialia. Výsledkom je, že pri každej kontrakcii pravej komory krv cez defekt medzi chlopňami klanov presakuje späť do pravej predsiene, čo ešte viac zvyšuje záťaž srdcového svalu. Vedie tiež k zvýšenému tlaku a stagnácii krvi v dolnej a hornej dutej žile a ďalej vo všetkých hlavných žilách tela. Klinicky sa tento stav prejavuje opuchom krčných žíl a objavením sa edému na rukách a nohách. Výskyt edému je spôsobený zvýšením tlaku v žilového systému, čo zase vedie k rozšíreniu ciev a úniku tekutej časti krvi do okolitých tkanív. Pri vyšetrovaní brušných orgánov sa zaznamená zvýšenie pečene (v dôsledku jej pretečenia krvou) a ďalšie neskoré štádiá zväčšuje sa aj slezina. Celkový stav pacienta je ťažký, čo je spôsobené rozvojom srdcového zlyhania (to znamená neschopnosť srdca zabezpečiť dostatočný krvný obeh v tele). Aj pri plnej liečbe sa výrazne skracuje dĺžka života pacientov s hypertrofovaným srdcom a chronickou bronchitídou. Viac ako polovica z nich zomiera do 3 rokov v dôsledku rozvíjajúcich sa komplikácií (poruchy frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií, tvorba krvných zrazenín, ktoré sa môžu dostať do mozgu a viesť k rozvoju mŕtvice atď.). Prevencia bronchitídy Prevencia bronchitídy je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárna prevencia znamená prevenciu nástupu ochorenia a sekundárne - zníženie frekvencie opakujúcich sa exacerbácií a zabránenie vzniku komplikácií. Primárna prevencia bronchitídy Primárnou prevenciou bronchitídy je eliminácia všetkých možných faktorov, ktoré by mohli zvýšiť riziko tohto ochorenia. Primárna prevencia bronchitídy zahŕňa: Úplné zastavenie fajčenia. Odmietnutie použiť silné alkoholické nápoje, keďže alkoholové výpary silne dráždia dýchací epitel priedušiek. Vyhýbanie sa činnostiam spojeným s vdychovaním výparov chemikálií (amoniak, olovo, farby, chloridy atď.). Odstránenie ohniskov chronická infekcia v tele (chronická tonzilitída, sinusitída, folikulitída). Vyhýbanie sa preplneným miestam a potenciálne infekčným pacientom počas epidémií. Vyhýbanie sa hypotermii. údržbu optimálna úroveň imunity otužovaním organizmu do letné obdobie, racionálna výživa a optimálny režim záťaže. Očkovanie proti sezónnej chrípke. Zvlhčovanie vzduchu v obytných priestoroch, najmä v zime. Denné vonkajšie prechádzky. Sekundárna prevencia bronchitídy Sekundárna prevencia sa používa pri chronickej bronchitíde a je zameraná na zníženie frekvencie exacerbácií ochorenia a prevenciu progresívnej bronchiálnej konstrikcie. Sekundárna prevencia bronchitídy zahŕňa: Odstráňte všetky vyššie uvedené rizikové faktory. Včasná diagnostika a skorý štart liečba akútnej bronchitídy (alebo exacerbácií chronickej). Otužovanie tela v lete. Prevencia akútnych respiračných infekcií vírusové infekcie(SARS

Chronická bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja a postupuje v orgánoch dýchacieho systému. Pri takomto ochorení dochádza k narušeniu fungovania priedušiek, prevažuje poškodenie ich ochranných a čistiacich činností. V dôsledku porušenia celistvosti sliznice tohto orgánu je chronická bronchitída sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva spúta, v čistej forme alebo s nečistotami, pri kašli.

Choroba sa považuje za chronickú, keď sa pozoruje kašeľ so spútom pre troch mesiacov po sebe, dva alebo viac rokov. Iné prípady pretrvávajúci kašeľ, vznikajúce pri zápalových procesoch v prieduškách, patria k iným druhom. Chronická bronchitída môže progredovať u detí aj dospelých. Nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa vekovej kategórie a pohlavia.

Stanovenie diagnózy chronickej bronchitídy trvá v priemere dva roky. Toto obdobie je spôsobené bežný kašeľ vyskytuje medzi populáciou pomerne často a ak každý takýto prípad vnímame ako chronickú bronchitídu, tak by nebolo na svete človeka, ktorý by ju nemal. Ale lekárske štatistiky sú také, že takáto choroba sa pozoruje u približne desiatich percent obyvateľov planéty.

Pomerne často ľudia s diagnózou chronickej bronchitídy nie osobitnú pozornosť na takýto problém. Ak sa však neporadíte s lekárom včas a nezačnete liečbu, následky tejto choroby môžu spôsobiť dosť vážne poškodenie zdravia. Ochorenie sa prejavuje a zhoršuje na jar alebo na jeseň, kedy dochádza k neustálej zmene poveternostných podmienok, teploty a vlhkosti vzduchu.

Etiológia

Najčastejšie sú príčiny takejto poruchy v práci priedušiek zápalové alebo infekčné ochorenia dýchacieho systému.

Slúžiť ako úrodná pôda pre rozvoj tohto ochorenia u dospelých môže:

• časté prípady chorobnosti v anamnéze. Tento dôvod je najtypickejší pre deti;
• nezdravý životný štýl, najmä zneužívanie nikotínu;
• dlhotrvajúca hypotermia alebo prehriatie tela;
• dedičnosť;
• oslabená imunita;
• Vek. Dospelí nad štyridsať rokov sú často náchylnejší na ochorenie;
• znečistenie vzduchu;
• nebezpečné pracovné podmienky, v ktorých človek často prichádza do kontaktu s chemikáliami, ako aj vysoká koncentrácia prachu.

Odrody

V závislosti od príčin chronickej bronchitídy je:

• nezávislý - vyvíja sa bez vplyvu iných zápalových procesov v tele;
• sekundárne - je komplikáciou iných chorôb, medzi ktorými a, ktoré sa môžu stať nielen príčinou choroby, ale aj jej dôsledkami.

V závislosti od expektoračného spúta je ochorenie:

• jednoduché - vypúšťanie je minimálne alebo úplne chýba (bez ďalších nečistôt);
• hnisavý;
• s malými časticami krvi;
• vláknité.

Distribučný stupeň:

• so zápalom veľkých priedušiek;
• stredné a malé priedušky.

Prítomnosťou bronchospastického prvku:

• chronická neobštrukčná bronchitída;
• chronická obštrukčná bronchitída.

Prvý typ chronickej bronchitídy sa často pozoruje u detí a druhý - u dospelých.

Chronickú obštrukčnú bronchitídu možno rozdeliť do štádií závažnosti priebehu a metód liečby:

• prvý - pacient nemusí byť neustále pod dohľadom lekára. Liečba je obmedzená lieky a ľudové prostriedky;
• druhá - pacienti sú liečení pod dohľadom pulmonológa, ktorý predpisuje fyzioterapiu. V tomto štádiu je výkon pacienta výrazne znížený;
• tretí - liečba sa vykonáva iba v nemocnici.

Podľa prietoku v tele:

• skrytý;
• s častými exacerbáciami;
• s prudkým zhoršením;
• kontinuálne - s opakujúcimi sa obdobiami exacerbácií (asi trikrát do roka).

Symptómy

Okrem hlavného príznaku ochorenia - kašeľ so spútom, môžu pacienti zažiť nasledujúce príznaky chronická bronchitída:

• dýchavičnosť aj pri vykonávaní malých fyzická aktivita alebo chôdza;
• nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• všeobecná slabosť tela;
• sipot pri dýchaní;
• modrá špička nosa a uší, prstov na rukách a nohách;
• poruchy spánku;
• zníženie úrovne výkonu;
• závraty;
• zvýšená srdcová frekvencia v pokojnom stave pacienta;
• silné bolesti hlavy.

V zásade sa tieto príznaky pozorujú pri chronickej obštrukčnej bronchitíde. Neobštrukčný typ ochorenia môže prebiehať bez akýchkoľvek príznakov.

Komplikácie

Dôsledky chronickej bronchitídy sa môžu objaviť individuálne (na pozadí oslabenej imunity).

Komplikácie sú:

• zápal pľúc;
• porušenie štrukturálnej štruktúry priedušiek;
• problémy so srdcom, vrátane "" (pri ktorých sa zväčšuje jeho pravá strana).

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy musí lekár vyšetriť pacienta, počúvať jeho dýchanie, dozvedieť sa o príznakoch, ktoré pacient pociťuje. Charakteristickým príznakom pre lekára bude kašeľ. Jeho intenzita a prítomnosť ďalších nečistôt v spúte mu pomôže získať jasnejší obraz o priebehu bronchitídy. Potom sa vykonajú analýzy:

• krv - a (na zistenie zápalových procesov);
• laboratórne testy expektorovaného spúta.

Na zverejnenie úplný obraz priebehu ochorenia a formulácie konečnej diagnózy, pacient bude musieť podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

• rentgén hrude;
• fibrobronchoskopia na vylúčenie onkológie alebo tuberkulózy;
• spirografia - na určenie respiračných funkcií;

Liečba

Liečba chronickej bronchitídy zahŕňa súbor nástrojov:

• liečba drogami;
• fyzioterapia;
• používanie ľudových prostriedkov;
• liečba v sanatóriu.

Cieľom lekárskeho ošetrenia je:

• eliminácia pôvodcu patológie (pomocou antibiotík);
• zvýšená expektorácia;
• normalizácia dýchania a zbavenie sa dýchavičnosti (vykonávané pomocou bronchodilatancií);
• posilnenie imunity;
• odstránenie základného ochorenia, ktoré by mohlo vyvolať výskyt chronickej bronchitídy.

Fyzioterapia pozostáva z:

• inhalácie;
• ultrazvuk;
• elektroforéza - kašeľ;
• UHF - zo zápalu;
• vibračná masáž;
• respiračná gymnastika.

Ak ochorenie prebieha bez zvýšenia telesnej teploty pacienta, potom sa terapia uskutočňuje pomocou horčicových náplastí a plechoviek.

Ľudové lieky na liečbu chronickej bronchitídy sú kombinované s liekmi a fyzioterapiou. Zvyčajne zahŕňajú tieto rastliny:

• harmanček;
• nechtík;
• lipové kvety;
• maliny;
• podbeľ;
• bazové kvety.

Na zlepšenie vykašliavania (pomocou ľudových prostriedkov) použite:

• odvar z koreňa elecampanu;
• sirup vyrobený z plodov kaliny a cukru;
• infúzia medu a repy.

Okrem toho alternatívne metódy liečby zahŕňajú inhalácie, ktoré sa môžu vykonávať nezávisle doma. Inhalácie ohrievajú hrdlo a upokojujú kašeľ, čo vám umožňuje vyliečiť akúkoľvek formu bronchitídy oveľa rýchlejšie. Na inhaláciu sa používajú tieto zložky:

• zemiak;
• reďkovka;
• chren;
• cesnak;
• soľ.

Rýchla pomoc a profesionálne ošetrenie, pomôže navždy zbaviť sa chronickej bronchitídy a zachráni pacienta pred nežiaducimi komplikáciami.

Prevencia

Táto choroba sa dobre hodí komplexná liečba, a preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa výskytu ochorenia alebo opakovaniu relapsov.

Prevencia chronickej bronchitídy zahŕňa nasledujúce metódy:

• vyvážená strava, ktorá obsahuje vitamíny a mikroživiny;
• správny denný režim, musíte odísť dosť oddychový čas;
• zdravý životný štýl pozostávajúci z úplné zlyhanie z alkoholu a fajčenia;
• včasná liečba chorôb dýchacieho systému;
• kalenie;
• dodržiavanie hygienických pravidiel;
• denná mierna fyzická aktivita;
• neustále vetranie miestnosti. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, je potrebné sledovať jeho vlhkosť;
• vyhýbanie sa miestam s veľkým nahromadením prachu alebo chemikálií;
• včasná prevencia SARS a chrípky;
• dychové cvičenia, asi pätnásť minút denne.

Okrem verejne dostupných metód prevencie chronickej bronchitídy existujú globálnejšie, ktoré sa používajú pri častých recidívach ochorenia. To môže byť:

• zmena pracovnej činnosti;
• zmena klímy (môže si vyžadovať presťahovanie do iného mesta alebo krajiny);
• optimalizácia bývania - výmena, zateplenie alebo rekonštrukcia bytu.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Chronická bronchitída je dlhodobý zápal priedušiek. Bronchitída sa môže nazývať chronická, ak kašeľ trvá dva roky po sebe najmenej tri mesiace v roku.

V Rusku sa chronická bronchitída vyskytuje u 10-20% populácie. Chronická bronchitída je častejšia u mužov a starších ľudí. Ohrození sú najmä fajčiari a pracovníci v odvetviach so znečisteným ovzduším.

Chronická bronchitída vzniká na pozadí dlhodobého dráždenia priedušiek (fajčenie, prach, dym a pod.), čo vedie k zmenám na ich sliznici a uľahčuje prenikanie infekcií (vírusy, baktérie, plesne).

Čo sa deje?

Chronická bronchitída začína postupne. Poškodená sliznica vylučuje stále viac hlienu, pričom ho horšie vyvádza. Spôsobuje kašeľ, najskôr ráno. V priebehu času sa kašeľ objavuje v noci aj počas dňa, zhoršuje sa v chladnom a vlhkom počasí. V priebehu rokov sa kašeľ stáva konštantným.

Pri chronickej bronchitíde sa neustále vylučuje zvýšené množstvo hlienového spúta (číreho, bez zápachu). Počas obdobia exacerbácie je spút hlienovo-purulentný alebo hnisavý - zakalený, hustejší, prípadne žltkastý alebo zelenkastý, s nepríjemným zápachom.

Ak chronická bronchitída pokračuje dlhší čas, priedušky sa zužujú a prepúšťajú menej vzduchu, pravidelne sa vyskytujú záchvaty dýchavičnosti so zhoršeným výdychom (až do udusenia), začína sa kvalitatívne nové štádium ochorenia - chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Predtým sa to nazývalo chronická obštrukčná bronchitída, ale nový názov presnejšie odráža podstatu ochorenia - trpia nielen priedušky, ale aj pľúca (až do rozvoja emfyzému). V dôsledku toho sa do krvi, a tým aj do celého tela, dostáva menej kyslíka - vzniká respiračné zlyhanie.

Diagnostika a liečba

Diagnózu chronickej bronchitídy stanoví terapeut alebo pneumológ po najmenej dvoch rokoch pozorovania. Aby nedošlo k zámene chronickej bronchitídy s astmou, bronchiektáziou a pod., môže lekár predpísať RTG hrudníka, celkové a biochemické krvné testy, vyšetrenie spúta s bakteriologickou kultiváciou a test citlivosti na antibiotiká, vyšetrenie respiračných funkcií, bronchoskopiu.

Pri vyšetrovaní funkcie dýchania vydýchnite vzduch do špeciálne zariadenie, ktorý určuje objem pľúc a množstvo ďalších parametrov.

Bronchoskopia- toto je endoskopia. Do dýchacieho traktu sa vloží tenká trubica s osvetlením a zvnútra sa vyšetria priedušky. Tento postup nie je veľmi príjemný, ale vykonáva sa rýchlo a v lokálnej anestézii. Je to veľmi dôležité, pretože chronická bronchitída môže predisponovať k bronchiálnej obštrukcii a iným komplikáciám, ktoré je potrebné identifikovať čo najskôr. Okrem toho je počas bronchoskopie možné vykonať rôzne manipulácie- biopsie, odsávanie viskózneho spúta, podávanie liekov a pod.

Liečba chronickej bronchitídy začína o hod skoré štádia a stráviť dlhý čas - tak počas exacerbácie, ako aj počas vymiznutia príznakov ochorenia.

Počas obdobia exacerbácie chronická bronchitída, lekár predpisuje antibiotiká, expektoranciá a protizápalové lieky, lieky na zvýšenie imunity.

Možnosť terapeutickej bronchoskopie bronchoalveolárna laváž). V tomto prípade sa do dýchacieho traktu zavedie hadička a priedušky sa umyjú rôzne riešenia a lieky na zníženie zápalu a hlienu.

Používa sa aj špeciálna respiračná gymnastika, fyzioterapeutická liečba (inhalácie, elektroprocedúry).

Z exacerbácií na zníženie tvorby hlienu a zúženia priedušiek sa používajú pravidelné inhalácie anticholinergík. To vám umožňuje zlepšiť stav sliznice, znížiť počet exacerbácií, výrazne oddialiť alebo úplne zabrániť rozvoju respiračného zlyhania.

Prevencia

Prevencia chronickej bronchitídy zahŕňa predovšetkým zdravý životný štýl (odvykanie od fajčenia, otužovanie, telesná výchova), odstraňovanie ložísk chronických infekcií.

Pri už existujúcej chronickej bronchitíde je potrebné vyhnúť sa hypotermii, včas liečiť infekcie horných dýchacích ciest.

Pri chronickej bronchitíde sa pozoruje vývoj zápalového procesu.

Príčiny chronickej bronchitídy

V prípade nesprávnej liečby akútneho ochorenia sa môže vyvinúť chronická forma bronchitídy. Okrem toho môžu byť príčinou chronického zápalu chronické zápalové ochorenia nosovej dutiny. chronický zápal pľúc, bronchiektázia, cystická fibróza.

Existujú nasledujúce faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia:

• fajčenie;
• znečistenie vzduchu;
• profesionálne riziká;
• klimatické vplyvy;
• infekčné účinky.

K rozvoju chronickej bronchitídy môže prispieť obezita, kyfoskolióza, obmedzenie dýchacích pohybov, alkoholizmus, ktorý zvyšuje sekréciu priedušiek. Nedostatočná reaktivita prieduškových ciev napríklad po horúcom lete alebo pri nezvyklom ochladzovaní s následným upchatím a zvýšenou sekréciou prispieva k zápalu priedušiek, pravdepodobne zvýšením náchylnosti na infekcie. Potvrdzuje to aj fakt, že u polárnikov je bronchitída, podobne ako prechladnutie, úplne nezvyčajný jav a vyskytuje sa len u pacientov s chronickým katarom dýchacích ciest.

Je potrebné rozlišovať medzi skutočne nekomplikovanou chronickou bronchitídou ako takou a chronickou bronchitídou ako sprievodným alebo následným sekundárnym ochorením (ako napr. chronická cystopyelitída), kedy je bronchitída neliečiteľná bez odstránenia základného ochorenia.

Patogenéza chronickej bronchitídy

Vznik chronickej bronchitídy je spojený s lokálnou nedostatočnosťou imunitné reakcie(je narušená funkcia mukociliárneho transportu, syntéza surfaktantov, humorálna a bunkovej ochrany). Bronchoobštrukcia pri chronickej bronchitíde môže byť reverzibilná a nezvratná. Reverzibilná bronchiálna obštrukcia je spôsobená bronchospazmom a zvýšenou tvorbou hlienu sekrečnými žľazami dýchacieho traktu.

V patogenéze choroby vedúca hodnota nadobudnúť porušenia očistných, sekrečných a ochranná funkcia priedušiek. Úloha infekcie a takých environmentálnych faktorov, ako je vplyv na sliznicu bronchiálneho stromu, je nepochybná. kritické teploty vdychovaného vzduchu, jeho obsahu prachu a plynov, pri udržiavaní patologického procesu. Nie je možné určiť určujúci vplyv jednej príčiny na akúkoľvek súvislosť v patogenetickom procese. Pod vplyvom vdýchnutých atmosférický vzduchčastice a látky vznikajú a postupujú štrukturálne zmeny v slizničnej vrstve bronchiálneho stromu, ktoré vedú k zvýšeniu množstva bronchiálneho hlienu, zhoršeniu jeho evakuácie z bronchiálneho stromu, sú narušené procesy odolnosti voči bronchogénnej infekcii. Ako v každom dlhodobom patologickom procese, najskôr sa zaznamená hyperfunkcia. obranné reakcie organizmu, potom sa postupne pozoruje ich zánik. Nadmerné množstvo bronchiálneho hlienu, jeho zhoršenie reologické vlastnosti spolu so zhoršením evakuačnej funkcie riasinkového epitelu prispievajú k vytvoreniu podmienok na spomalenie evakuácie hlienu z bronchiálneho stromu, najmä jeho spodných častí. Obranné mechanizmy v malých prieduškách sú menej účinné ako pri veľkých prieduškách. Časť bronchiolov sa upchá bronchiálnym hlienom. Osvedčená zmena lokálna imunita, čo prispieva k pristúpeniu alebo aktivácii už existujúcej bronchogénnej mikrobiálnej flóry. Šírenie infekcie a zápalu vo vnútri steny priedušiek vedie k progresii bronchitídy a peribronchitídy, čo má za následok vznik deformujúcej sa bronchitídy.

Existujú dva klinické a funkčné varianty priebehu chronickej bronchitídy. Prvý, najčastejší variant (3/4 prípadov), kedy pri dlhom priebehu ochorenia nevznikajú známky DN. Zároveň ukazovatele VC zodpovedajú vekovej norme.

Druhý variant priebehu chronickej bronchitídy je nepriaznivejší, s rozvojom obštrukčného syndrómu, ktorý je potvrdený spirografiou a zvýšením bronchiálnej rezistencie.

Tvorba chronických bronchiálna obštrukcia propaguje postupný úpadok elastické vlastnosti pľúc, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu v mechanizme výdychu. Dlhodobú chronickú obštrukčnú bronchitídu vždy sprevádza, alebo skôr komplikuje, emfyzém. Na ich vzniku pri chronickej bronchitíde sa podieľa bronchiálna obštrukcia, arteriálna hypoxémia a poruchy aktivity povrchovo aktívnej látky. Pľúcny emfyzém v prípade obštrukčnej bronchitídy má centroacinárny charakter a emfyzematózne buly sa vyvíjajú v periférnych častiach pľúc pred Klinické príznaky emfyzém. Tak dochádza k skorému poškodeniu dýchacích úsekov pľúc.

Chronická bronchiálna obštrukcia je vždy komplikovaná DN s arteriálnou hypoxémiou. Hlavný faktor určujúci tento proces, je nerovnomerné vetranie, t.j. s výskytom hypoventilovaných alebo nevetraných zón. V nevetraných oblastiach pľúcneho tkaniva nie je krv okysličená. Zväčšenie objemu nevetraného pľúcneho tkaniva v priebehu procesu zhoršuje hypoxémiu, čo vedie k zmene funkcie vonkajšieho dýchania s posunom dýchania na inspiračnú stranu. Táto okolnosť má množstvo kompenzačných výhod: zníženie bronchiálneho odporu a zvýšenie elastického spätného rázu pľúc na prekonanie zvýšeného bronchiálneho odporu pri výdychu. Zaťaženie zapnuté svalový aparát podieľa sa na akte dýchania, ktorého vyčerpanie zhoršuje procesy hypoventilácie. Vzniká hyperkapnia a zhoršuje sa arteriálna hypoxémia.

Prirodzeným výsledkom chronickej obštrukčnej bronchitídy je vznik prekapilárnej pľúcnej hypertenzie, ktorá v konečnom dôsledku vedie k hypertrofii a dilatácii pankreasu, jeho dekompenzácii a progresii srdcového zlyhania pravej komory.

Klasifikácia

• chronické jednoduché;
• chronický hnisavý;
• chronická obštrukčná choroba;
• chronická purulentno-obštrukčná;
• chronické hemoragické;
• chronická vláknitá.

Symptómy a príznaky chronickej bronchitídy

Pacienti sa sťažujú na kašeľ, často paroxysmálny; pre všeobecnú nevoľnosť, miernu horúčku počas exacerbácií bronchitídy; s pomalým chronický priebeh bronchitída sa môže vyskytnúť takmer bez bežných javov.

Klinické formy a priebeh ochorenia. Chronická bronchitída môže dať špeciálne klinické možnosti tečie napríklad s hojným seróznym spútom (bronchorhoa serosa) alebo naopak takmer bez tvorby spúta, so silnou dýchavičnosťou a záchvatmi silný kašeľ(takzvaný suchý katar).

Prúd s neustálymi exacerbáciami v chladnej sezóne (zimný kašeľ). Pacienti sú citliví na prievan, pot, ochladzovanie nôh, čo ich núti zabaliť sa, vyhýbať sa pohybu; tak aj pri nekomplikovanej bronchitíde vzniká začarovaný kruh.

Ako vyplýva z definície chronickej bronchitídy, jej priebeh je charakterizovaný striedaním fáz exacerbácie procesu a fáz remisie. Podľa dynamiky každej z fáz chronickej bronchitídy sa jej klinické prejavy menia.

Je potrebné rozlišovať dva hlavné varianty priebehu ochorenia:

• bez obštrukčného syndrómu (3/4 pacientov);
• s obštrukčný syndróm(u 1/4 pacientov).

Fáza exacerbácie je charakterizovaná zvýšením frekvencie kašľa a zvýšením objemu vylučovaného spúta až na 100-150 ml denne. Dochádza k premene pomerne ľahko oddeleného hlienového spúta, ktorý je charakteristický pre fázu remisie, na viskózny mukopurulentný alebo hnisavý, niekedy s pruhmi krvi. Pozornosť by sa mala zamerať na sťažnosti pacienta na výskyt dýchavičnosti na pozadí paroxyzmálneho kašľa, ktorý môže byť skorým príznakom bronchiálnej obštrukcie. Fáza exacerbácie je tiež charakterizovaná príznakmi všeobecnej intoxikácie, zvýšením telesnej teploty, zvyčajne nepresahujúcou 38 ° C. Pacienti sa sťažujú na hojné potenie(kvôli silnému poteniu v noci je potrebné opakovane meniť bielizeň). Výkonnosť klesá. Výraz a rozmanitosť klinické príznaky závisí od jeho prítomnosti počas predchádzajúcej remisie. Napríklad, ak pacient nemal známky bronchiálnej obštrukcie v remisii predchádzajúcej tejto exacerbácii, potom pri následnej exacerbácii ochorenia tam nemusia byť alebo sa môžu objaviť v rôznych stupňoch závažnosti. Vo fáze doznievajúcej exacerbácie naopak dochádza k ústupu vyššie uvedených príznakov.

Pri objektívnom vyšetrení pacienta jeho všeobecný stav a symptómy závisia nielen od vplyvu endotoxikózy, ale aj od prítomnosti a závažnosti broncho-obštrukčného syndrómu, stupňa DN, dekompenzácie pravého srdca u pacientov s príznakmi chronického cor pulmonale.

Pri vyšetrení sa hodnotí poloha pacienta na lôžku, zisťuje sa frekvencia dýchania. Zafarbenie sipotov sa zvyšuje, pretože pochádzajú z menších priedušiek. Pri kašli a auskultácii tej istej oblasti sa mení zafarbenie a počet suchých šelestov.

Diagnóza chronickej bronchitídy

Na diagnostiku ochorenia je potrebné identifikovať sťažnosti pacienta, údaje o anamnéze, vykonať objektívne vyšetrenie a laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Od špeciálne metódyštúdie nevyhnutne vedú röntgenové vyšetrenie, bronchoskopiu, bronchografiu. V niektorých prípadoch je potrebná spirografia, pneumotachometria, stanovenie obsahu plynov v krvi.

Diagnózu chronickej bronchitídy možno uznať za opodstatnenú len pri vylúčení všetkých ostatných príčin bronchitídy u pacienta.

Je veľmi dôležité odlíšiť nekomplikovanú chronickú bronchitídu od bronchitídy spojenej s pneumosklerózou, emfyzémom, bronchiálnou astmou, rakovinou bronchogentómu a inými nádormi, pneumokoniózou, bronchiektáziami, špecifické formy tuberkulóza, aktinomykóza priedušiek a pod. Chronická bronchitída sa obzvlášť často nesprávne rozpoznáva pri bronchiektáziách, na čo treba pamätať predovšetkým pri takzvanej hnilobnej bronchitíde, bronchitíde s hemoptýzou atď.

Laboratórny výskum nie sú dostatočne spoľahlivé na jasné rozlíšenie medzi fázami exacerbácie a remisie. Nie vždy sa berie do úvahy vzhľad neutrofilná leukocytóza. ESR indikátory skutočne zvýšiť počas exacerbácie ochorenia, treba však pamätať na to, že pri DN je možná kompenzačná erytrocytóza, ktorá spôsobuje nízke čísla ESR.

Trvanie fázy exacerbácie ochorenia je približne v rozmedzí 2-4 týždňov. Frekvencia exacerbácií za rok závisí od mnohých faktorov a pohybuje sa od 2 do 6 a 8 za rok.

Prognóza chronickej bronchitídy

Prognóza chronickej, povrchovej, recidivujúcej bronchitídy je pre život priaznivá. Zápal priedušiek je však ťažké úplne vyliečiť. Pri chronickej peribronchitíde je prognóza tým závažnejšia, čím ostrejší je fenomén emfyzému a pneumosklerózy. Tiež bronchitída spojená s nádormi priedušiek a pľúc a iné vážnych chorôb pľúc, srdca a pod., vo svojej prognóze je daná priebehom základného ochorenia. Prítomnosť a stupeň pneumosklerózy sú mimoriadne dôležité pre vyriešenie otázky schopnosti pracovať u pacientov s chronickou bronchitídou.

Liečba a prevencia chronickej bronchitídy

Liečba chronickej bronchitídy, ak je to možné, kauzálna - sanitácia nosohltanu, eliminácia cudzie telo z bronchu, pri špecifickej bronchitíde sa používa chemoterapia, pri kongestívnej bronchitíde sa lieči srdcové choroby.

Od symptomatické prostriedky s hustým, ťažko oddeleným spútom sa predpisujú expektoranty: jodid draselný, sóda, ipecac, thermopsis: s hojným spútom zvyšujú peristaltiku priedušiek a dezinfekčné prostriedky: chlorid amónny, terpentín, guajakol; s kŕčmi - efedrín.

V prípade exacerbácie je potrebné vykonať antibiotickú terapiu (najväčší účinok sa pozoruje pri vymenovaní sulfónamidov).

Chronická jednoduchá bronchitída

Patogenéza chronickej jednoduchej bronchitídy

Pod vplyvom etiologické faktory(fajčenie, znečisťujúce látky životné prostredie atď.) dochádza k aktivácii efektorových buniek zápalu priedušiek. Proteázy a voľné kyslíkové radikály uvoľnené z neutrofilov a niektorých ďalších buniek poškodzujú okolité tkanivá. Poškodenie krycieho epitelu vytvára priaznivé podmienky pre implantáciu mikroflóry do dýchacieho traktu, ktorá je silným atraktantom stimulujúcim fagocyty. Hypertrofia bronchiálnych žliaz a hyperplázia pohárikovitých buniek vedú k hyperprodukcii hlienu.

Patomorfológia. Vyskytuje sa zápalový edém sliznice proximálneho dýchacieho traktu, relatívny pokles počtu ciliárnych a zvýšenie počtu pohárikovitých buniek a účasť skvamóznej epitelovej metaplázie.

Klasifikácia. Existuje katarálna, mukopurulentná a purulentná chronická jednoduchá bronchitída. Označte fázu exacerbácie alebo remisie.

Symptómy a príznaky chronickej jednoduchej bronchitídy

Vyskytuje sa kašeľ (hlavne ráno) s výtokom malého množstva serózneho spúta ("fajčiarsky kašeľ"). Po podchladení a prechladnutí sa kašeľ zintenzívňuje, zvyšuje sa množstvo vylučovaného spúta, môže nadobudnúť mukopurulentný charakter. Pri auskultácii sa v tomto období zisťuje ťažké vezikulárne dýchanie a jednotlivé suché chrapoty, môžu sa objaviť subfebrilie a zápalové zmeny v krvi. Bronchoskopia potvrdzuje katarálnu alebo mukopurulentnú endobronchitídu. Ostatné fyzikálne a inštrumentálne štúdie sú neinformatívne. Röntgen a CT vyšetrenie pľúca umožňujú vylúčiť iné ochorenia sprevádzané kašľom so spútom.

Postihnuté sú najmä proximálne dýchacie cesty. Nedochádza k rýchlej progresii.

Diagnóza chronickej jednoduchej bronchitídy

Do úvahy sa berie anamnéza (trvalé silné fajčenie, vystavenie škodlivinám z povolania a domácnosti, alkoholizmus, drogová závislosť), dlhotrvajúci (najmenej 2 roky) produktívny kašeľ, údaje z klinického vyšetrenia, bronchoskopia, absencia dýchavičnosti a známky obštrukcie podľa spirometrie a viditeľnú progresiu ochorenia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s akútna bronchitída, zápal pľúc, rakovina pľúc, respiračná tuberkulóza, bronchiektázia, chronická obštrukčná choroba pľúc.

Predpoveď. Chronická jednoduchá bronchitída prebieha pomerne priaznivo.

Liečba chronickej jednoduchej bronchitídy

Medikamentózna terapia zahŕňa expektoranciá, bronchodilatanciá a kortikosteroidy pri broncho-obštrukčnom syndróme, antibiotiká na exacerbáciu chronických jednoduchá bronchitída. Na zlepšenie mukociliárneho klírensu sa používajú bromhexín, ambroxol, acetylcysteín, alkalické, soľné a olejové inhalácie, bylinné lieky (termopsová bylina, koreň sladkého drievka atď.).

Prevencia. Zahŕňa odvykanie od fajčenia, rehabilitáciu ložísk chronickej infekcie, starostlivé vytvrdzovanie. V prípade chronickej jednoduchej bronchitídy je potrebné pozorovanie terapeutom a kontrola PSV, vyšetrenie FEV.

Chronická forma bronchitídy- ochorenie, pri ktorom človeka trápi kašeľ viac ako 2 roky, počas roka trvá od 3 mesiacov a viac. Za úspech maximálny účinok z terapie je dôležité naučiť sa liečiť chronickú bronchitídu v rôzneho veku a na čo sa zamerať pri výbere lekárske prípravky, používanie ľudových prostriedkov a fyzioterapia.

Kedy dlhotrvajúci kašeľ nedáva odpočinok, je potrebné ho liečiť, ale okrem liekov by sa mali opustiť zlé návyky

Cieľ liečby chronickej bronchitídy

Cieľ liečby chronickej bronchitídy:

1. Prevencia komplikácií a pľúcnej insuficiencie.
2. Normalizácia priechodnosti priedušiek.
3. Potlačenie šírenia infekcie.

Okrem vyššie uvedeného je zmyslom liečby ochorenia odstránenie negatívnych symptómov a obnovenie poškodenej sliznice priedušiek.

Medikamentózna liečba chronickej bronchitídy

Účinný liečebný režim pre chronickú bronchitídu zahŕňa komplexná terapia ktorý postihuje všetky oblasti prejavu ochorenia.

Pri exacerbácii chronickej bronchitídy, jednoduchej, obštrukčnej resp hnisavá forma uplatniť antibakteriálne lieky- sú tam krátka doba odstrániť zápal a pomôcť zbaviť sa rôznych infekcií.

Na liečbu zápalu priedušiek sa používajú antibiotiká nasledujúcich skupín:

Pri liečbe bronchitídy by sa mali používať penicilíny – širokospektrálne antibiotiká.

1. Lieky širokého spektra účinku, majú minimum kontraindikácií, ale nemajú požadovaný efekt pri liečbe pokročilej formy chronickej bronchitídy. Minimálna dĺžka liečby je 4 až 7 dní.
2. Cefalosporíny. Prostriedky najnovšej generácie, zriedkavo vedú k alergickej reakcii, sú účinné pri akútnej chronickej bronchitíde.
3. Makrolidy. Lieky tejto podskupiny inhibujú šírenie škodlivých mikroorganizmov. Opätovné ošetrenie je povolené najmenej po 4 mesiacoch, pretože baktérie sa rýchlo stanú odolnými voči makrolidom. Trvanie nepretržitého príjmu by nemalo presiahnuť 5 dní.
4. Fluorochinolóny. Používajú sa pri liečbe chorôb u dospelých - postihujú iba postihnuté oblasti dýchacieho systému.

názov	Typ lieku	Podmienky používania	Kontraindikácie
Ampicilín		Dospelí užívajú 1 tabletu 1 hodinu pred jedlom 4-krát denne. Deti - užívajte 0,5 tablety až 3-krát denne	Lymfocytová leukémia, precitlivenosť na penicilíny, poruchy funkcie pečene a obličiek, infekčná mononukleóza, nosenie a kŕmenie dieťaťa, bronchiálna astma
Flemoxin		Denná dávka pre dospelých - 2 tablety po 500 mg 3-krát denne, pre deti - 2 tablety po 125 mg 3-krát denne
Augmentin		Dospelí užívajú 1 tabletu 3-krát denne. Pre deti pite liek vo forme suspenzie v dávke 2,5 až 20 mg v závislosti od hmotnosti a veku pacienta
Amoxicilín
Ceftriaxón	Cefalosporíny	Vo veku 12 rokov podávať intravenózne alebo intramuskulárne, 1-2 g denne. Pediatrickú dávku vyberá lekár na základe hmotnosti pacienta.	Tehotenstvo, laktácia, obličky a zlyhanie pečene, neznášanlivosť na zložky lieku
cefixím		Od 12 rokov užívajte 1 tabletu ráno a večer, viackrát mladší vek dávka je 8 mg na 1 kg hmotnosti pacienta
azitromycín	makrolidy	Užívajte 1 tabletu denne počas 3 dní 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.	Závažné patologické stavy pečene a obličiek, neznášanlivosť účinnej látky lieku, hmotnosť nižšia ako 45 kg
Erytromycín		Dospelí užívajú 2 tablety 4-krát denne, detská dávka - 40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti	Arytmia, žltačka, tehotenstvo, dojčenie
	Fluorochinolóny	Užívajte 1-2 tablety ráno a večer	Vek do 12 rokov, dysfunkcia obličiek alebo pečene, precitlivenosť na účinná látka, tehotenstvo, laktácia
Levofloxacín		Užívajte 1-2 tablety 1 krát denne počas týždňa	Vek do 18 rokov, cerebrálna ateroskleróza, epilepsia, intolerancia fluorochinolov

Širokospektrálne antibiotikum

Probiotiká

Používajú sa na obnovu črevnej mikroflóry po užívaní antibiotík.

Cenovo dostupné probiotikum na užívanie spolu s antibiotikami

Bronchodilatátory

Táto skupina liekov prispieva k miernemu rozšíreniu priedušiek, urýchľuje proces ich čistenia z nahromadeného hlienu.

názov	Inštrukcie na používanie	Kontraindikácie
salbutamol	Dospelí používajú aerosól až 6-krát denne. Deti 6-12 rokov - 2 až 4-krát denne, od 6 do 2 rokov - 1-2 inhalácie denne	Intolerancia salbutamol sulfátu, tehotenstvo, srdcové arytmie, do 2 rokov
Berodual	Vo veku nad 6 rokov - urobte 2 inhalácie v ústach počas záchvatu bronchitídy	Tachyarytmia, obštrukčná kardiomyopatia, srdcové chyby, glaukóm, intolerancia zložiek lieku, gravidita v 1. trimestri
Berotek
Erespal	Deti od 2 do 12 rokov užívajú 10-60 mg sirupu denne. Dávkovanie závisí od hmotnosti dieťaťa. Dospelí užívajú liek 1 tabletu ráno a večer	Precitlivenosť na zložky lieku, cukrovka, intolerancia fruktózy

Mukolytiká

Používajú sa na odstránenie záchvatov kašľa pri chronickej obštrukčnej bronchitíde, prispievajú k skvapalneniu spúta a odstraňovaniu hlienu z priedušiek.

Cenovo dostupné mukolytikum pre všetky vekové kategórie

názov	Pravidlá prijímania	Kontraindikácie
ACC	Dospelý sa rozpustí 1 šumivá tableta v 200 ml teplej vody užívajte až 4-krát denne. Maximálna denná dávka lieku pre deti je 400 mg, ktoré sa užívajú v 2-3 dávkach.	Exacerbácia vredov, tehotenstvo, laktácia, intolerancia na acetylcysteín
Lazolvan	Dospelí užívajú 1 tabletu 3-krát denne. Deti od 12 rokov užívajú 10 ml sirupu 3x denne. Vo veku 6-12 rokov - piť 5 ml 2-krát denne, deti od 2 do 6 rokov - 2,5 ml 3-krát denne	Prvý trimester gravidity, laktácia, zlyhanie pečene a obličiek, precitlivenosť na ambroxol
	Dávkovanie u dospelých: 1 tableta 3-4x denne. Deti užívajú lieky vo forme sirupu. Dávkovanie od 2 do 6 rokov - 2,5-5 mg denne, od 6 do 10 - 5 mg 2-krát denne, nad 10 rokov - piť 2-3-krát denne 10 ml	Precitlivenosť na brómhexín, nosenie a kŕmenie dieťaťa, bronchiálna astma, žalúdočný vred, vek do 2 rokov, intolerancia cukru
Mukaltin	Od 12 rokov užívajte 2 tablety až 4-krát denne. Vek od 3 do 12 rokov: Užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne	Vred žalúdka a dvanástnika

Antitusiká

Dôvod použitia- prítomnosť intenzívneho suchého kašľa, ktorý sa najčastejšie vyskytuje na začiatku zápalového procesu.

Antitusický liek

Antivírusový

Používajú sa, ak sa exacerbácia ochorenia vyskytla na pozadí chrípky alebo SARS.

Antivírusové činidlo, ktoré môžu užívať dospelí aj deti pri dodržaní dávok

Hormonálne

Ak použitie bronchodilatancií a mukolytík nepomôže zmierniť stav, na chronickú bronchitídu sú predpísané nasledujúce hormonálne lieky:

Pred prijatím si pozorne prečítajte pokyny, môžu existovať kontraindikácie

Liečba ľudovými prostriedkami

Z chronickej bronchitídy sa okrem medikamentózna liečba pomôžte zbaviť sa nasledujúcich ľudových prostriedkov:

Ako alternatívnu liečbu môžete použiť cesnak, med, bylinné infúzie.

1. Infúzia koreňa elecampanu. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. nakrájaný koreň 250 ml vody, varte 15 minút na miernom ohni, potom nechajte 45 minút lúhovať. Použite 1 polievkovú lyžičku. l. 3x denne 30 minút pred jedlom. Tento recept má expektoračný účinok.
2. Repový sirup. Vrch a jadro sa odstránia z repy. Výsledná nádoba sa naplní 2-3 polievkovými lyžicami. l. med, zatvorte vrchnák a nechajte celú noc lúhovať. Sirup sa má odobrať 1 polievková lyžica. l. až 5-krát za deň. Nástroj pomáha zbaviť sa suchého kašľa.
3. Citrón s glycerínom. 1 citrón povarte 5 minút, potom nechajte vychladnúť a v nádobe zmiešajte šťavu z polovice ovocia s 2 polievkovými lyžicami. l. glycerín. Do výslednej zmesi pridajte 3 polievkové lyžice. l. med, trvajte na tmavom a chladnom mieste 3-4 hodiny. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 30 minút pred jedlom 3 krát denne. Liek pomáha zmierniť zápal a zvýšiť výtok spúta.
4. Čierna reďkovka. Vložte ovocie s chvostom do nádoby, odrežte vrch a odstráňte jadro. Naplňte výslednú nádobu 1 polievkovou lyžičkou. l. med, nechajte 2-3 hodiny. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. až 4-krát denne po dobu najmenej 1 týždňa. Jeden z najlepších liekov, ktorý zmierňuje záchvaty kašľa a podporuje výtok spúta.
5. Odvar z púčiky borovice. Nalejte 250 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. púčiky borovíc, dusíme pol hodiny a potom necháme 20 minút lúhovať. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. 3x denne. Odvar pomáha zmierniť kašeľ.
6. Bylinná infúzia. Zmiešajte 3 lyžičky. mäta pieporná a podbeľ s 5 lyžičkami. kvety nechtíka, nalejte 3 litre vriacej vody, nechajte 3 hodiny. Ďalej sa má infúzia filtrovať a konzumovať 150 ml až 6-krát denne počas 3 mesiacov. Liek pomáha zbaviť sa dýchavičnosti a odstrániť záchvaty kašľa.
7. Šalviový čaj. Nalejte 250 ml mlieka 1 polievková lyžica. l. nasekané bylinky, priveďte do varu, preceďte a znova povarte. Pitie teplej infúzie pred spaním pomôže predchádzať nočným záchvatom kašľa.
8. Tymián. Nalejte 2 polievkové lyžice. l. bylinky 300 ml horúca voda a varíme 30 minút vo vodnom kúpeli. Preceďte a užívajte 100 ml 3x denne. Náprava zmierňuje kašeľ a dýchavičnosť, odstraňuje zimnicu.
9. Bylinná zbierka. Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. rozdrvený podbeľ, hrča a čierna baza, nalejte 300 ml vriacej vody, nechajte 2 hodiny. Vypite teplú kolekciu na zmiernenie záchvatov kašľa.
10. Plantain. Sparíme 350 ml vriacej vody 15 g rozdrvených listov skorocelu, necháme 2 hodiny lúhovať. Užívajte 3x denne v pravidelných intervaloch, 150 ml. Liek sa používa pri liečbe suchého kašľa.

O simultánny príjem lieky a použitie netradičných metód, je dôležité zabezpečiť, aby interval medzi dávkami rôzne prostriedky bola menej ako 1 hodina.

Fyzioterapia

Na urýchlenie procesu hojenia sa používa množstvo fyzioterapeutických postupov, ktoré zahŕňajú:

1. UHF. Procedúra spočíva v dopade elektromagnetického poľa ultravysokej frekvencie na dýchacie orgány.
2. Ultrazvuk. Využitie vysokofrekvenčných vibrácií častíc média, ktoré majú rozlišovací, protiedematózny a protizápalový účinok.
3. Inhalácie. Vykonávané v nemocnici a doma. Účinný recept- kombinujte 2 ml 0,1% roztokov adrenalínu, atropínu a difenhydramínu, nalejte výslednú zmes do inhalátora a striekajte 2-3 krát denne. Trvanie tejto metódy je až 3 mesiace.
4. Elektroforéza. Pri chronickej forme ochorenia sa na elektroforézu používa roztok chloridu vápenatého alebo jodidu draselného.
5. - moderný spôsob ošetrenia, ktorého podstatou je pobyt v miestnosti s najpriaznivejšou úrovňou vlhkosti a teploty. Súčasne je vzduch nasýtený soľnými roztokmi. Tento prístup pomáha znižovať spotrebu lieky a znižuje riziko remisie.

Podstatou metódy je byť v soľnej miestnosti

Správne zvolená terapia chronickej bronchitídy pomôže zbaviť sa infekcie, odstrániť opuch a zápal v dýchacom systéme, zlepšiť výstup spúta, čo povedie k normalizácii stavu pacienta ako celku. Ak chcete znížiť počet recidív, vyhýbajte sa hypotermii, prestaňte fajčiť, jedzte vyváženú stravu a venujte čas cvičeniu.