Akútna tyroiditída, inými slovami, je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v štítnej žľaze, ktorá postihuje jej tkanivo. Patológia je bežná, trpí hlavne ženská polovica. Akútne zápalové procesy môžu vyvolať vznik abscesu. Rýchly vývoj ochorenia vyvoláva difúznu zmenu v orgáne, ako aj zlyhanie jeho funkcií, to znamená, že spočiatku po hypertyreóze nasleduje hypotyreóza, ktorá si vyžaduje serióznu liečbu.

Ochorenia štítnej žľazy postihujú mladých ľudí, deti a dospievajúcich. Štatistiky ukazujú, že ženy častejšie trpia, ale u mužov je ochorenie závažnejšie.

Po havárii v jadrovej elektrárni v Černobyle sa totiž prípady autoimunitná tyroiditída u postihnutých ľudí. Je však dokázané, že dôvod spočíva v prevencii nerádioaktívneho jódu. Uskutočnila sa na všetkých územiach zasiahnutých žiarením, nie však v dôsledku havárie.

Termín tyroiditída štítna žľaza spája väčšinu zápalových patologické procesy v štítnej žľaze. Ale každý zápalový prípad má svoju vlastnú etiológiu a patogenézu.

Akútna tyroiditída je:

• difúzne;
• ohniskové;
• hnisavý;
• nehnisavý.

Akútnu purulentnú tyroiditídu môžu vyvolať akútne alebo pokročilé infekčné ochorenia. Infekcia sa prenáša krvou do štítnej žľazy.

Vzrušiť hnisavý vzhľad môže:

1. Baktérie: stafylokoky, streptokoky, coli.
2. Mikroorganizmy: candida, salmonela.

nie hnisavá forma tyroiditída je infekčná a aseptická. Vyprovokovať ochorenie - akútne nehnisavé - môžu byť mechanické poranenia, krvácania, ku ktorým došlo v štítnej žľaze alebo po ožarovaní.

vzrušovať infekčné druhy smieť rôzne infekcie.

Príčinou aseptického vzhľadu môže byť nesprávna diagnóza.

Ďalšie príčiny ochorenia:

1. Ako výsledok radiačnej záťaži. Je celkom možné ho získať počas prechodu lekárskych alebo diagnostických postupov, pri ktorých sa používajú izotopy žiarenia. Niekedy sa ochorenie môže vyvinúť po užití dávky liek.
2. Príčinou nástupu ochorenia môže byť oslabený imunitný systém, kedy sa telo stáva náchylným na nepriaznivé faktory. Imunita klesá, pretože v strave nie je dostatok vitamínov, dochádza k častým stresom, veľkej fyzickej námahe atď.

Symptómy, ktoré signalizujú, že sa akútna tyroiditída vyvíja, závisia od jej formy a stupňa. Toto ochorenie je však charakterizované príznakmi, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu, hypertyreózu, nutne je prítomný stláčací efekt a príznaky, ktoré sú charakteristické pre zápal.

Všeobecné ukazovatele, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú počas vývoja infekcií:

1. Slabý stav tela, bolesť kĺbov.
2. Teplo.
3. Bolesť hlavy.

Na počiatočná fáza Vývoj ochorenia, ako je purulentná akútna tyroiditída, sa prejavuje zhutneným tkanivom štítnej žľazy s ďalšou tvorbou abscesu. Miesto infekčnej zóny sa nezúčastňuje syntézy. Absces nezaberá veľa miesta. Zvyšok štítnej žľazy naďalej plní svoje funkcie. Preto nie sú pozorované žiadne významné porušenia.

Ďalší vývoj sa vykonáva podľa schémy:

• teplota stúpa, niekedy až 40;
• objaví sa zimnica;
• srdcová frekvencia sa zvyšuje;
• pridávajú sa pocity bolesti v orgáne, ktoré ako ozvena rezonujú v dolnej čeľusti, ako aj v zadnej časti hlavy, ušiach a jazyku. Bolesť zhoršuje prehĺtaním alebo kašľom.

Príznaky otravy sa rýchlo prejavujú: pocit slabosti, bolí nielen hlava, ale aj svaly, kĺby, ťažký dych. Stav pacienta môže byť veľmi vážny.

Ak na samom začiatku vývoja ochorenia na štítnej žľaze bola len pečať, potom sa hnisavý prejav zmierňuje s jeho ďalším vývojom. Krk v oblasti, kde sa orgán nachádza, sa stáva červeným a na tomto mieste je cítiť teplo. Palpácia odhalí bolestivé zväčšenie lézie. Lymfatické uzliny na krku sú zväčšené a pri pocite veľmi bolestivé.

Niekedy dochádza k prielomu hnisu, ktorý sa vyleje na susedné orgány: priedušnicu, pažerák. Ak sa bunky štítnej žľazy infikujú, môže sa vyvinúť hypotyreóza.

Túto formu spôsobujú a následne vyvíjajú baktérie, najčastejšie koky.

Avšak moderná medicína vlastní širokú škálu antibiotík, preto

choroba je vyliečená.

Nehnisavá akútna tyroiditída sa prejavuje zápalom tkaniva orgánu. Ak krv vstúpi do strómy štítnej žľazy, časť folikulov je deaktivovaná a potom sa v nich vyvinie nehnisavý alebo aseptický zápalový proces, v dôsledku čoho sa syntéza T3 a T4 zníži.

Priebeh ochorenia je menej bolestivý a bez zvláštnych príznakov. Vývoj nehnisavej formy prebieha bez baktérií. Zvyčajne príčinou jeho vzhľadu je zranenie alebo neúspešná liečba. Preto sa v tele štítnej žľazy vyskytujú krvácania.

Diagnóza

Diagnostika sa zvyčajne vykonáva komplexným spôsobom.

Zohľadňuje sa stav pacienta:

1. Bolesť v mieste štítnej žľazy. Zvýšená bolesť pri akomkoľvek pohybe hlavy, pri prehĺtaní, pri kašli. Bolesť sa dostáva do dolnej čeľuste, do uší a do zadnej časti hlavy.
2. Telo pacienta je horúčkovité, teplota je 39-40, je zimnica, silná bolesť hlavy, lymfatické uzliny sú zväčšené, pozorujú sa všetky príznaky infekčný proces.
3. Zväčšená štítna žľaza, pri dotyku je to cítiť ostrá bolesť. Počas palpácie niekedy môžete nájsť mäkšiu oblasť s vytvoreným abscesom.

Po palpácii je predpísaných množstvo štúdií na objasnenie diagnózy.

Pri akútnej tyreoiditíde nie sú žiadne odchýlky TSH, T3 a T4 a protilátky proti TPO a TG. Určite potrebujete všeobecné krvné údaje, ktoré sú svedkami zápalových procesov: leukocytóza, ESR.

Na štúdium veľkosti, polohy orgánu a štruktúry žľazy sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie. Ako informatívna metóda sa používa ultrazvuk. Takže s hnisavou formou je možné presne určiť rozmery, to znamená odchýlky nahor, aká je jednotnosť štruktúry.

Pri nehnisavej tyroiditíde získajú predstavu o tom, aké sú rozmery: normálne alebo difúzne zväčšené, ohniská so zníženou echogenicitou a zvýšený prísun krvi.

MRI a CT. Tieto dve metódy pomáhajú posúdiť stav žľazy a susedných orgánov.

V prípade potreby vykonajte histologické vyšetrenie s biopsiou jemnou ihlou.
Viac informácií sa získa výrobou cytologické vyšetrenie. Odber materiálu na cytológiu prebieha pri odbere biopsie tenkou ihlou. Cytológia umožňuje skúmať stav buniek pod mikroskopom. Toto je hlavná metóda, ktorá dáva všetky dôvody na potvrdenie diagnózy.

Pri purulentnej forme tyroiditídy cytologický rozbor skúma hnis a jeho zloženie: neutrofily, nekróza. Potom je potrebné vykonať bakteriologické štúdie, to znamená urobiť výsev na prítomnosť mikroflóry, čo vám umožní zistiť typ patogénnych baktérií a ich citlivosť na antibiotiká.

Metóda scintigrafie dokáže presne určiť umiestnenie žľazy, jej tvar, pustuly, vývojové anomálie.

Liečba purulentnej formy sa uskutočňuje v chirurgii. Ihneď po stanovení diagnózy sa vykonáva antibiotická terapia. Študujú mikroorganizmus, ktorý sa stal pôvodcom zápalového procesu v štítnej žľaze, skúmajú jeho reakciu na antibiotiká. Ak nie je možné skontrolovať jeho citlivosť, potom obyčajné penicilínové antibiotiká.
Pacient by mal veľa piť. Keď sa vytvorí hnisavý absces, odstráni sa. Samotný absces sa otvorí, hnis sa odstráni, potom sa ponechá drenáž. Ak sa pitva nevykoná včas, absces sa môže spontánne otvoriť a všetok hnis sa vyleje na susedné orgány. Tento stav prináša pacientovi ďalšie utrpenie.

Faktorom indikujúcim zotavenie je zbavenie sa všetkých infekčných a zápalových procesov. U zotavujúceho sa pacienta by sa ukazovatele mali vrátiť do normálu: mal by byť úplný krvný obraz normálna teplota.

Liečba začatá včas vám umožňuje zbaviť sa choroby v období jeden a pol až dva mesiace, ak nie sú žiadne komplikácie. Niekedy môže hnisavá forma vyvolať hypotyreózu.

Pri liečbe nehnisavej akútnej tyroiditídy sa antibiotická terapia nevykonáva, pretože neexistuje žiadny infekčný agens. Antibiotiká sa môžu použiť, ak veľmi nízka imunita, v takom prípade sú predpísané na profylaxiu.

Zvyčajne sa lieči:

1. Sedatívne lieky, to znamená, že predpisujú tinktúry upokojujúce.
2. Protizápalové nesteroidné lieky.
3. Vitamíny.

Po včasnej liečbe sa pracovná kapacita obnoví pomerne rýchlo.

Je veľmi ťažké rozpoznať a potom zabrániť ďalšiemu rozvoju akútnej tyroiditídy.

Na tento účel je však možné použiť určité preventívne opatrenia:

1. Cvičte otužovanie.
2. Dodržujte diétu, jedlo by malo byť bohaté na vitamíny, minerály.
3. Nezačínajte choroby zubov, liečte zápaly uší, hrdla a nosa.
4. Vyliečiť prechladnutia, keďže zanedbané prechladnutia sú druhé najčastejšie, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.
5. Vzdajte sa fajčenia a iných nepotrebných návykov.
6. Vykonajte preventívne vyšetrenia.

Všetky výživové rady sa scvrkávajú na zabezpečenie dostatočného množstva potravín obsahujúcich jód v strave a dosť vitamíny a minerály. Obsah kalórií by mal byť najmenej 2000 kcal. Na veľa pitia si treba zvyknúť. Ale piť čistá voda, šťavy. Nepite sýtené nápoje, najmä sladké.

Do stravy nezabudnite zahrnúť morské plody, iba chudé mäso (odporúča sa odmietnuť bravčové mäso), výrobky z múky by mala byť z celozrnnej múky, najlepšie s otrubami, viac zeleniny, ovocia.

Ak došlo k spontánnemu prerazeniu abscesu a všetok jeho obsah sa vylial na iné orgány. Časť purulentnej látky môže prúdiť do perikardiálneho priestoru. Rovnaká látka sa môže vyvinúť v iných orgánoch, môže poškodiť krvné cievy. Po preniknutí do krvi môže priniesť hnisavá infekcia do mozgu, môže spôsobiť celkovú infekčnú infekciu krvi.

Čo to je?

AIT, autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy je jednou z foriem orgánovo špecifických patológií autoimunitnej genézy, charakterizovaných zápalovými procesmi v štítnej žľaze, ktoré spôsobujú lymfoidnú infiltráciu a deštrukciu folikulárnych tkanív orgánu.

Choroba má storočná história a prvýkrát ho opísal japonský chirurg Hashimoto. Následne sa patológia začala nazývať jeho menom -
Struma alebo Hashimotova tyreoiditída.

Postihnuté sú prevažne ženy stredný vek(45-60 rokov), čo je splatné porucha chromozómu X a estrogénny vplyv na bunky lymfoidného systému zapojené do mechanizmu imunitnej odpovede. V niektorých prípadoch postihuje mladých ľudí a deti. Autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje u viac ako 20% tehotných žien.

O príčinách a vývoji

Genéza vývoja AIT je spôsobená fagocytárnou agresiou imunitného systému na tkanivá štítnej žľazy, vnímajúc ich ako cudzieho „agens“ a produkujúce proti nim protilátky. Táto skutočnosť spôsobuje autoimunitné procesy zápalu a deštrukcie orgánových buniek, vrátane tých, ktoré produkujú hormóny.

To vysvetľuje vývoj autoimunitnej tyroiditídy, hypotyreózy a tyreotoxikózy, keď dochádza k poklesu alebo zvýšeniu hormonálnej syntézy. Okrem iného, ​​autoimunitné zápalové procesy v tkanivách štítnej žľazy dávajú impulz k rozvoju nodulárnych novotvarov v nich.

Autoimunitná tyroiditída je klasifikovaná ako geneticky dedičné ochorenie, čo je často potvrdené prítomnosťou patológie u príbuzných v blízkosti pacienta. ale genetická predispozícia nie je jedinou príčinou AIT. Začiatok fagocytárneho zlyhania a hormonálna dysfunkcia môže:

• časté patológie vírusovej a bakteriálnej povahy;
• chronické infekcie ORL;
• škodlivé enviromentálne faktory, provokujúce zvýšenie imunitnej aktivity;
• nadmerné vystavenie žiareniu a UV žiareniu;
• predĺžený nekontrolovaný príjem hormónov a liekov obsahujúcich jód;
• nedostatok jódu v tele;
• obdobia hormonálnych zmien;
• zlyhanie imunity a predispozícia k alergiám
• chirurgické zákroky na štítnej žľaze a poranenia;
• nervové patológie a stres.

Takíto pacienti sú často sprevádzaní ďalšími autoimunitné ochorenia- difúzne procesy v štítnej žľaze ( Basedowova choroba), rozvoj asteniky bulbárna paralýza(myasténia), endokrinná oftalmopatia Hroby, poškodenie slzných a slinných žliaz v dôsledku Shagrenovho „suchého syndrómu“, kolagenóza (patológia spojivových tkanív), difúzne prerastanie lymfoidných buniek (lymfoidná hypofyzitída).

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy podľa formy

AIT má rôzne variácie, genéza všetkých jej typov má rovnaký charakter vývoja, podľa typu aseptického zápalového procesu, postupne nadobúda formu prechodnej (prechodnej) hypotyreózy. Zobrazuje sa:

1. Autoimunitná chronická tyreoiditída je dôsledkom imunitnej fagocytárnej agresie vedúcej k deštruktívnym zmenám štítnej žľazy a spôsobuje rozvoj hypotyreóza.
2. Popôrodná tyroiditída, ktorá sa vyvíja v dôsledku nadmernej aktivity fagocytárnej ochrany počas tehotenstva. U tehotných žien, ktoré sú predisponované k endokrinné poruchy, tento typ patológie môže byť následne transformovaný na chronickú autoimunitnú tyroiditídu.
3. Typ bezbolestnej tyreoiditídy (tichá) je podobný prejavom popôrodnej tyroiditídy, ale genéza nie je spojená s tehotenstvom.
4. Cytokínmi indukovaná forma ochorenia sa vyvinie u pacientov, ktorí sú dlhodobo liečení interferónom, s ochoreniami krvi a hepatitídou C.

Klinické príznaky porúch štítnej žľazy sú určené formou priebehu AIT:

• Hypertrofické, charakterizované rovnomerným zvýšením celej štítnej žľazy alebo s príznakmi nodulárnych útvarov. Funkcie žľazy nie sú narušené alebo mierne znížené. V počiatočnom období je možná tyreotoxikóza. Progresia autoimunitného procesu vedie k zníženiu funkcií, zhoršeniu stavu a rozvoju hypotyreózy.
• Atrofická, najzávažnejšia forma autoimunitnej tyroiditídy, vyvolaná rozsiahlym procesom deštrukcie folikulárnych buniek štítnej žľazy, čo prudko znižuje jej funkcie.

Klinika AIT sa vyznačuje štvorfázovým priebehom ochorenia: euthyroidným, subklinickým, tyreotoxickým a hypotyreóznym, ktoré sa navzájom nahrádzajú a môžu trvať roky.

Autoimunitná tyroiditída je charakterizovaná pomalým vývojom symptómov. Často môže byť patologický proces asymptomatický alebo s miernymi príznakmi, čo je typické pre eutyroidnú a subklinickú fázu. Bunky štítnej žľazy sú ovplyvnené mierne a neexistujú žiadne špeciálne funkčné poruchy orgánu. Tento priebeh ochorenia môže trvať desaťročia.

V zóne štítnej žľazy sa môže cítiť len mierny nepríjemný pocit, vo forme hrudky, ktorá tlačí na hrdlo, je mierna únava a slabosť, bolesť kĺbov.

hlavný príznak autoimunitná tyroiditída - rast koloidnej strumy. Zostávajúce znaky sú odrazom porušenia procesu hormonálnej syntézy, jej zníženia alebo zvýšenia - hypotyreózy alebo hypertyreózy (tyreotoxikózy). Klinika tyreotoxikózy sa zvyčajne pozoruje v prvých rokoch vývoja patológie.

S rozvojom atrofických procesov v tkanivách štítnej žľazy je zaznamenaný dočasný prechodný charakter do etireoidnej fázy, po ktorej nasleduje prechod do fázy hypotyreózy.

Persistent Boost hormonálna hladina(s tyreotoxikózou) sa prejavuje:

• mierny subfebrilný stav tela;
• srdcová arytmia a hyperhidróza;
• nezávislá dýchavičnosť bez vplyvu zaťaženia;
• chvenie končatín a strata hmotnosti;
• insomnia (nespavosť) a neurózy (hystéria, podráždenosť).

Hypotyreózna fáza AIT sa nazýva konečná, v dôsledku bunkovej deštrukcie väčšiny štítnej žľazy a nedostatočnej hormonálnej syntézy, zostávajúcich intaktných buniek. Príznaky nízkych hormonálnych hladín (hypotyreóza) zahŕňajú:

• chronická únava;
• významný prírastok hmotnosti;
• hypotermia ( nízka teplota) a opuchy;
• hrubé črty tváre;
• poruchy dikcie, pomalosť a ospalosť;
• zlyhania v menštruačný cyklus, príznaky libida a neplodnosti.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy, lieky

Ochorenie sa diagnostikuje palpačným a ultrazvukovým vyšetrením štítnej žľazy. Odchýlky vážnej povahy sú vyjadrené ťažkosťami pri prehĺtaní a dýchaní, ktoré sú spôsobené stláčaním susedných orgánov. V krvnom obraze sú zaznamenané zmeny v dôsledku zápalových reakcií v tkanivách štítnej žľazy. Imunogramové indikátory pomáhajú určiť zvýšenú resp znížená hladina hormóny. Diagnostické kritérium - zvýšená hladina a agresivita protilátok v štítnej žľaze – Ab-TPO.

Väčšina symptómov je charakteristická pre rôzne patologické procesy, ktoré sa nepretínajú s AIT, preto sa vykonáva vhodná diferenciálna diagnostika.

Neexistuje jasný liečebný režim pre autoimunitnú tyroiditídu. Terapeutický účinok je zameraný na zastavenie príznakov ochorenia v závislosti od fázy priebehu - tyreotoxická alebo hypotyreóza. Zahŕňa:

1. Náhradná hormonálna terapia.
2. Terapia potláčajúca hormonálnu funkciu štítnej žľazy.
3. So silným nárastom tela - chirurgická intervencia.

Pri AIT s príznakmi hypotyreózy je predpísaný konzervatívna terapia liek "Levothyroxine", "Merkazolil", "Tiamazol" a adrenolytické prípravky "Alfa-adrenergné blokátory", zamerané na hormonálnu reguláciu.

Ak má proces akútny priebeh pridávajú sa glukokortikosteroidné lieky - napríklad Prednizolón.Na zníženie agresie protilátok na tkanivá štítnej žľazy sa predpisujú protizápalové nesteroidné lieky - Voltaren, Indometacin a iné.

AIT - liečba Endormom

Terapeutický komplex zahŕňa aj liečbu autoimunitnej tyroiditídy Endormom. Liek je predpísaný na oslabenie útoku protilátok a doplnenie makro a mikroelementov tkanív štítnej žľazy. Homeopatické doplnky, ktoré sú súčasťou lieku, pomáhajú obnoviť prácu nadobličiek a žliaz reprodukčného systému postihnutých v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Používajú sa aj adaptogénne prípravky, ktoré pomáhajú telu prispôsobiť sa škodlivé účinky, vitamínové komplexy a imunomodulačnú terapiu.

Najhoršie, čo možno očakávať od autoimunitnej tyroiditídy, je rozvoj autoimunitných difúznych procesov v rôzne telá a systémov tela, čo naznačuje hlbokú léziu endokrinného systému.

Možné následky

Dôsledky autoimunitnej tyroiditídy sú zriedkavé a iba v tých prípadoch, keď nebola vykonaná adekvátna liečba.

• U dospelých pacientov môžu psychické poruchy progredovať v dôsledku depresívny syndróm. Prejavuje sa syndrómom poklesu a nedostatočného rozvoja inteligencie. Vývoj srdcových a cievnych ochorení.
• AT detstva sa prejavujú nedostatočným rozvojom orgánov reprodukčného systému, mentálnou retardáciou a duševný vývoj, až po idiociu a hypofýzový nanizmus (dwarfizmus).
• Dôsledky autoimunitnej tyroiditídy u tehotných žien môžu vyústiť do príznakov preeklampsie, placentárnej insuficiencie a predčasného ukončenia tehotenstva.

Autoimunitnú tyroiditídu nemožno úplne vyliečiť. Pacient bude musieť byť celoživotne závislý na udržiavacej liečbe. Včasná diagnostika a poskytne správna liečba plný život a zbaviť sa možné komplikácie. Udržiavať plodnosť a fyzická aktivita, pomôže dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu na mnoho rokov.

Thyroiditis štítna žľaza je kolektívny pojem. odlišné typy zápal tkaniva orgánu sú zjednotené pod všeobecným názvom - tyroiditída štítnej žľazy. Príčiny, ktoré spôsobujú zápal, môžu byť rôzne, to isté platí pre príznaky ochorenia, charakter priebehu, ktorý si nepochybne vyžaduje odlišný prístup v liečbe.

V tomto článku budem stručne, ale stručne hovoriť o každom variante tyroiditídy štítnej žľazy. A môžete sa o nich dozvedieť viac kliknutím na odkazy na články, ktoré popisujú hlavné metódy a liečebné režimy.

Všetky varianty tyroiditídy štítnej žľazy podľa povahy priebehu možno rozdeliť na:

• akútna tyroiditída
• subakútna tyroiditída
• chronická tyroiditída

Akútna tyroiditída štítnej žľazy

Akútna tyroiditída je často chirurgická patológia vyžadujúca zásah chirurgov. Tento variant tyroiditídy je zase rozdelený na hnisavé a nehnisavé.

Hnisavá tyroiditída, ako každý hnisavý zápal, spôsobujú baktérie, hlavne koky (stafylokoky, streptokoky atď.). Ale kvôli rozšírenému používaniu antibakteriálnych liekov je tento typ zápalu dosť zriedkavý.

Ak sa vyvinie purulentná tyroiditída, potom tomu predchádzalo nejaké ochorenie spojené s rovnakým patogénom. Často existuje spojenie medzi akút hnisavé ochorenia"ORgány ENT" (sinusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída atď.). Chronické infekcie„ORL orgány“, ako je chronická faryngitída, ktorej liečba je mimochodom možná aj chladom, môže byť aj príčinou tyreoiditídy štítnej žľazy, a to nielen akútnej, ale aj niektorých foriem chronickej, ale viac na že neskôr. Na prevenciu tyreoiditídy sa odporúča včasná sanitácia chronických ložísk infekcie nosohltanu a mandlí lekárom ORL.

Choroba sa rýchlo rozvíja. Zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 stupňov s príznakmi intoxikácie. Narušené intenzívnymi pulzujúcimi bolesťami v oblasti projekcie štítnej žľazy, ktoré sa dostávajú do ucha a dolnej čeľuste. Koža nad žľazou je červená, opuchnutá a veľmi bolestivá na dotyk. Niekedy sa vytvorí absces, ktorý sa môže otvoriť sám zvonka alebo do mediastína.

Pri akútnej purulentnej tyreoiditíde nie je nikdy narušená funkcia štítnej žľazy, t.j. hormonálne pozadie nezmenené. Tento variant tyreoiditídy je potrebné liečiť antibiotikami, na ktoré je tento patogén citlivý. Po zotavení sa vytvorí malá jazva, ktorá nenarušuje normálne fungovanie štítnej žľazy.

Pikantné nehnisavá tyroiditída prechádza bez účasti baktérií. Vzniká v dôsledku traumy, krvácania alebo po liečbe rádioaktívnym jódom-131. Ale keďže spôsob liečby jódom 131 na tento moment zlepšené, takéto komplikácie liečby sa už nepozorujú.

Subakútna tyroiditída štítnej žľazy

Príčinou subakútnej tyroiditídy štítnej žľazy je vírusová infekcia. Zvyčajne 2-6 týždňov po vírusovej infekcii sa objavia prvé príznaky tyroiditídy. Existuje spojenie medzi subakútnou tyroiditídou a nasledujúcimi vírusovými infekciami:

• infekčná parotitída (mumps)
• adenovírusová infekcia
• niektoré druhy chrípky

Zistilo sa, že ženy sú choré častejšie ako muži s týmto variantom tyreoiditídy 4-krát a častejšie vo veku 30-40 rokov. Predpokladá sa, že vírusy majú priamy deštruktívny účinok na tkanivo štítnej žľazy, v dôsledku čoho veľké množstvo koloid (obsah folikulov žľazy), ktorý je zásobárňou hormónov štítnej žľazy.

Keďže do krvi sa dostáva veľa koloidu, hormóny štítnej žľazy intenzívne pôsobia na tkanivá a orgány. Objavujú sa teda príznaky tyreotoxikózy: búšenie srdca, potenie, chvenie v rukách, úzkosť a podráždenosť. Čím aktívnejší je proces deštrukcie, tým viac koloidu ide do krvi, tým intenzívnejšie sú príznaky tyreotoxikózy.

Zvyčajne je najprv zapojený jeden lalok štítnej žľazy, potom proces migruje do druhého laloku. Pri subakútnej tyreoiditíde sú okrem príznakov tyreotoxikózy bolesti v štítnej žľaze strednej intenzity, menej ako pri akútnej tyreoiditíde. Koža nad žľazou je zvyčajne nezmenená, normálnej farby, ale bolestivá pri sondovaní žľazy.

Charakteristické pre tento variant tyroiditídy sú vysoké počty ESR v všeobecná analýza krv, ktorá môže trvať dlho.

Liečba tyreotoxikózy tyreostatikami sa nevykonáva, pretože dôvodom nie je zvýšená syntéza hormónov štítnej žľazy, ale masívne uvoľňovanie aktívnych foriem hormónu štítnej žľazy priamo do krvi. Tento variant tyroiditídy sa lieči predpisovaním glukokortikoidných prípravkov (prednizolón, hydrokortizón). K dispozícii rôzne schémy liečby, ktorých výber je na ošetrujúcom lekárovi.

Po odznení zápalového procesu sa môže vyvinúť mierna hypotyreóza, ktorá po niekoľkých mesiacoch sama odoznie.

Subakútna tyroiditída v budúcnosti neovplyvňuje prácu štítnej žľazy. Pri správnej liečbe choroba prechádza bez stopy. Viac podrobností o

Chronická tyroiditída štítnej žľazy

Chronická tyroiditída sa považuje za najbežnejšiu medzi tyroiditídou. V tejto skupine stále existujú samostatné ochorenia charakterizované pomalým zápalovým procesom:

• autoimunitná tyreoiditída (Hashimotova tyreoiditída)
• fibrózno-invazívna tyroiditída (Riedelova struma)
• popôrodná tyroiditída
• bezbolestná (skrytá) tyroiditída
• špecifická tyroiditída (tuberkulózna, syfilitická, plesňová)

Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy zaujíma vedúce postavenie v štruktúre ochorení štítnej žľazy. Pri tejto tyroiditíde dochádza k autoimunitnej lézii celého tkaniva štítnej žľazy.

Príčina autoimunitného procesu stále nie je úplne objasnená. Je známe, že existuje určitá dedičná predispozícia na autoimunitné ochorenia všeobecne. Existuje tiež spojenie medzi vývojom tohto procesu a chronickými ložiskami infekcie v tele. Toto je najčastejšie chronické choroby top dýchacieho traktu(tonzilitída, sinusitída, adenoiditída atď.), genitourinárny systém(cystitída, pyelonefritída), zubné kazy.

Mechanizmus autoimunitného poškodenia je veľmi komplikovaný, no skrátka imunitné bunky, ktoré majú chrániť telo pred infekciami, začnú brať zložky štítnej žľazy ako cudzie a aktívne ich ničia. Podobný mechanizmus existuje aj pri vzniku ochorení ako napr reumatoidná artritída, perniciózna anémia, diabetes mellitus 1. typu, vitiligo.

V súčasnosti sa vo svetovej medicíne nikto nenaučil tento proces ovplyvňovať, a preto je potrebné vyrovnať sa s jeho následkami. Dôsledkom autoimunitnej tyroiditídy je rozvoj hypotyreózy (zníženie funkcie) štítnej žľazy.

Najčastejšie sú postihnuté mladé ženy. Rýchlosť rozvoja hypotyreózy je individuálna. Možný je len prenos protilátok bez rozvoja hypotyreózy. Hypotyreóza sa lieči substitučnou liečbou tyroxínom (hormón štítnej žľazy).

Popôrodná tyroiditída sa vyvíja nejaký čas po narodení. Niekedy je tehotenstvo spúšťačom pre rozvoj niektorých chorôb. Ale, našťastie, popôrodná tyroiditída je dočasná a po niekoľkých mesiacoch zmizne bez stopy. S rozvojom ťažkej hypotyreózy môže byť potrebné dočasné vymenovanie tyroxínu s následným vysadením pokusu. Čítajte ďalej a dozviete sa viac.

Struma Riedel- ochorenie štítnej žľazy, pre ktoré je charakteristická kamenistá tvrdosť štítnej žľazy. Ide o veľmi zriedkavé ochorenie, približne 0,98 – 0,05 % všetkých prípadov tyroiditídy. Ženy ochorejú 2-krát častejšie, častejšie vo veku 50 rokov a viac.

Pri tejto tyroiditíde vláknité tkanivo rastie vo vnútri žľazy s klíčením ciev, nervov, kapsuly, v dôsledku čoho získava "drevnatú" alebo "kamenitú" hustotu. Zjednodušene povedané, štítna žľaza sa pri tejto tyreoiditíde mení na jednu veľkú jazvu.

Príčina tohto zriedkavého ochorenia stále nie je jasná.

Existuje pocit hrudky v krku, pocit tlaku s porušením prehĺtania a dýchania, zachrípnutie hlasu. Žľaza je hustá na dotyk, pri prehĺtaní sa nehýbe, tesne pripájaná k okolitým tkanivám.

Ochorenie sa vyvíja pomaly, v priebehu desaťročí, výsledkom ochorenia je hypotyreóza. Často v kombinácii s inými sklerotizujúcimi ochoreniami (pľúcna fibroskleróza, orbitálna fibroskleróza atď.).

Nedochádza k nárastu protilátok. Diagnóza sa robí s rakovinou štítnej žľazy.

Riedelova struma sa lieči chirurgicky, dekompresiou susedných orgánov. Liečba glukokortikoidmi je neúčinná. Ale v zriedkavých prípadoch dochádza k nezávislej resorpcii vláknitého tkaniva. Rozvinutá hypotyreóza sa lieči substitučnou liečbou tyroxínom.

S teplom a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva

Tyreoiditída sa zvyčajne nazýva zápalový proces v štítnej žľaze. Klinický prejav tyreoiditídy nie je rovnaký, preto existuje niekoľko foriem zápalu štítnej žľazy, z ktorých jedna je dlhodobá a nazýva sa chronická tyreoiditída. Choroba patrí do skupiny autoimunitných patológií žľazy. Hlavná skupina pacientov s chronický zápalštítnej žľazy - staršie ženy. Choroba sa však neobmedzuje iba na výber indikovanej kategórie ľudstva, autoimunitné poruchy sú menej často zaznamenané u predstaviteľov mužského pohlavia, mladých žien a detí.

Ak v rodokmeň Keďže u človeka neboli zistené žiadne prípady autoimunitných ochorení, nemali by ste sa obávať výskytu chronickej tyroiditídy. Pravdepodobnosť ochorenia na autoimunitnú poruchu štítnej žľazy sa zvyšuje s existujúcou zhoršenou dedičnosťou. Patologický stav autoimunitnej povahy je plný svojho prejavu, ktorý môže niekoľko rokov chýbať.

Klinický obraz

Chronická forma tyroiditídy sa vyvíja bez zjavné znaky, keďže patologický stav jednotlivých buniek je kompenzovaný dvojitou prácou zdravých tyrocytov. Rast deštruktívnych metamorfóz vedie k nadmernej koncentrácii hormónov štítnej žľazy v krvi alebo k objaveniu sa symptómov hypotyreózneho stavu. Určitá forma autoimunitného ochorenia sa vyskytuje približne v 85 % prípadov. vysoká koncentrácia autoimunitných teliesok na folikuly štítnej žľazy. Podrobnejší klinický obraz možno opísať pri diferenciácii autoimunitnej patológie.

Etapy patológie

Choroba sa vyvíja podľa nasledujúcej schémy:

1. V eutyroidnej fáze sa nezistia známky konfliktu medzi protilátkami a folikulárnymi bunkami. Krvný test neodhalí zmenu hladiny trijódtyronínu a tyroxínu. S takýmto patologickým stavom je človek schopný žiť niekoľko mesiacov až do konca svojho života.
2. Subklinická fáza je charakterizovaná nárastom deštruktívnych zmien v štítnej žľaze. Meranie hladiny hormónov štítnej žľazy z odobratej krvi ukazuje na ich citeľný pokles.
3. Fáza tyreotoxikózy je označená ako vrcholné štádium ochorenia. Porážka žľazových tyrocytov vedie k uvoľneniu tyroxínu a trijódtyronínu do medzibunkového prostredia, odkiaľ vstupujú do krvi. Nadbytok hormónov štítnej žľazy spôsobuje tyreotoxický stav. Začínajúca deštrukcia žľazových buniek orgánu vedie k pohybu jednotlivých fragmentov zničených buniek do krvi. V reakcii na viditeľné zmeny dochádza k zvýšeniu tvorby protilátok proti tyrocytom. S ďalším pokrokom patologický stavštítna žľaza je poznačená stavom hypotyreózy.
4. V štádiu hypotyreózy pacient zvyčajne zostáva 1-2 roky. Po uplynutí stanovenej doby sa funkčnosť štítnej žľazy obnoví. Posledná fáza nie je vždy charakteristická pre chronickú formu tyroiditídy. Štádium tyreotoxikózy môže byť posledným vo vývoji patológie.

Odrody choroby

Chronická tyroiditída sa môže vyvinúť v niekoľkých smeroch, v závislosti od prejavu klinický obraz a morfologické metamorfózy štítnej žľazy:

1. Latentná alebo latentná forma, v ktorej vonkajšie prejavy patológia nie je pozorovaná. Priebeh ochorenia sa dá uhádnuť len narušenou imunitou. Štítna žľaza detekuje veľkosti v normálnom rozmedzí alebo mierne zvýšenie. Funkčnosť štítnej žľazy nie je narušená, nedochádza k štrukturálnym zmenám v tkanive žľazy. V niektorých prípadoch dochádza k miernej zmene koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi, a to ako v smere hypotyreózy, tak v smere tyreotoxicity.
2. hypertrofická forma, sprevádzaná viacnásobné vzdelávanie uzliny alebo difúzne zväčšenie orgánu. V tomto stave je hladina hormónov v krvi výrazne znížená.
3. Funkcia štítnej žľazy je výrazne znížená pri atrofickom type autoimunitného ochorenia. Podobný stav endokrinný orgán charakteristické pre šoková dávka ionizujúceho žiarenia alebo v starobe. Pri celkovej smrti folikulov štítnej žľazy je funkčnosť štítnej žľazy trvalo nízka.

Nodulárny typ patológie

Nodulárne formácie často sprevádzajú chronickú tyroiditídu. Pri autoimunitných zápalových reakciách dochádza k poškodeniu folikulárnych tyrocytov rôznej miere gravitácia. Ultrazvuk odhalí štrukturálne zmeny tkanivo žľazy a jej hyperplázia. Liečba choroby je predpísaná v súlade s anamnézou pacienta a porušeniami zistenými počas ultrazvukového vyšetrenia.

V súčasnosti medicína chirurgická intervencia uprednostňuje konzervatívnu komplexnú liečbu nodulárnych útvarov pri chronickej tyroiditíde. Časť komplexná liečba sú zahrnuté nasledujúce metódy:

1. prípravky s jódom a náhrada hormonálna terapia s pomocou levothyroxínu a jeho analógov;
2. liečba bylinami a inou tradičnou medicínou;
3. titrácia protilátok ukazuje nižšiu hladinu, ak sa pacientovi zlepší jeho psycho-emocionálny stav. Štítna žľaza tiež začína obnovovať svoju štruktúru v dôsledku normalizácie duševného postoja;
4. normalizácie psycho-emocionálny stav prebieha rýchlejšie a ľahšie, ak pacient využíva arteterapiu, muzikoterapiu a iné relaxačné prostriedky.

Lymfocytárna forma

Lymfocytová forma pri chronickej tyroiditíde postihuje určitý typ krvných lymfocytov a z tohto dôvodu sa tento typ autoimunitnej patológie považuje za orgánovo špecifický. T-supresory, známe ako CD8-lymfocyty, v dôsledku deštrukcie spúšťajú mechanizmus reťazová reakcia, počas ktorej T-pomocníci tvoria patologické komplexy s antigénmi tyrocytov. Ak sa u vyšetrovaného v štítnej žľaze nájde komplex CD4-lymfocytov (T-pomocníkov) s lokálnym antigénom, potom autoimunitná patológia má dedičná povaha. Pri zistení lymfocytárnej tyroiditídy sa odhalí komplex ďalších porúch štítnej žľazy.

Len jeden z dvadsiatich pacientov s lymfocytárnou chronickou tyreoiditídou je muž, zvyšok pacientov tvoria ženy. Ochorenie sa vyskytuje prevažne u žien v plodnom veku s hyperpláziou štítnej žľazy bez iných vnímateľných znakov. Hlavné sťažnosti pacientov s hyperpláziou žľazy sú spojené s pocitmi prasknutia v krku a výskytom bolesti naliehavej povahy. Menej často sa pacienti sťažujú na zmeny v zafarbení hlasu alebo poruchy prehĺtania.

Zmeny veľkosti štítnej žľazy nie sú vždy sprevádzané nápadnými príznakmi. Rozhodujúcu úlohu pri tvorbe príznakov hyperplázie zohráva stav hormónov v prípade poruchy funkcie žľazy: zníženie, zvýšenie alebo normálny eutyroidný stav.

Prejavujúce sa znaky

Chronická tyroiditída sa vyvíja v dvoch smeroch: lymfocytárna a vláknitá. V rámci týchto oblastí je známych niekoľko možností rozvoja patologických príhod:

1. autoimunitná forma;
2. Hashimotova choroba;
3. nehnisavá forma;
4. lymfomatózna forma, Riedelova struma.

Hoci autoimunitný typ chronická tyreoiditída je definovaná ako dedičné ochorenie, jeho vývoj začína pod vplyvom provokujúcich faktorov. Medzi nimi sú vírusová infekcia horné dýchacie cesty, karyózne lézie zubov, zápalové procesy v mandlích a pod. Ukazuje sa, že iba dedičná predispozícia nemôže slúžiť jediný dôvod vývoj patológie.

Zistilo sa, že pri vysokej úrovni vystavenia žiareniu a nekontrolovanom používaní liekov obsahujúcich jód po dlhú dobu dochádza k zlyhaniu imunitné reakcie, výsledkom čoho je imunitná agresia voči tyrocytom.

Začiatok ochorenia je asymptomatický, možno niektoré príznaky nízkej intenzity: bolesť štítnej žľazy pri palpácii, "hrčka v krku", malátnosť a boľavé bolesti kĺbov. Zväčšená štítna žľaza môže mať kompresívny účinok na hrdlo.

O ďalší vývoj choroby, príznaky charakteristické pre stav hypertyreózy: zvýšená srdcová frekvencia, nadmerné potenie, zvýšený systolický tlak.

Vývoj ochorenia môže prebiehať v dvoch smeroch: atrofická povaha žľazy a jej hypertrofia.

Pri atrofii štítnej žľazy sa nepozoruje hyperplázia, v krvi sa počas analýzy zistí zníženie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Táto forma patológie je typická pre starších ľudí alebo ľudí, ktorí predtým zažili vysokú dávku rádioaktívnej expozície.

Pri hypertrofickej chronickej tyroiditíde autoimunitnej povahy sa zisťuje difúzna hyperplázia alebo zvýšenie žľazy v dôsledku tvorby nodulárnych foriem. In lekárska prax nodulárna forma sa často nachádza na pozadí všeobecného zvýšenia veľkosti štítnej žľazy. Hladina hormónov štítnej žľazy v krvi je v normálnom rozmedzí alebo má mierny pokles, aj keď formy sú výrazne vyššie normálna koncentrácia hormóny štítnej žľazy nie sú nezvyčajné.

Diagnóza zápalu štítnej žľazy

Vyšetrenie pacienta s podozrením na chronickú tyreoiditídu začína vyšetrením u endokrinológa, prehmataním žľazy a anamnézou. Ďalším štádiom diferenciácie ochorenia je darovanie krvi pre hormonálna analýza a detekciu koncentrácie protilátok štítnej žľazy.

Pri absencii protilátok v krvi jemná ihla aspiračná biopsia nasleduje cytologický rozbor.

Ultrazvuk poskytuje obraz o zmenách v štruktúre a veľkosti žľazy. Malígne uzliny v tejto forme porúch štítnej žľazy neboli identifikované. Dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy zohráva dedičný obraz stavov žľazy medzi blízkymi príbuznými a v ľudskom rodokmeni.

Vlastnosti liečby chronickej tyroiditídy

Neexistuje jasný plán liečby choroby. Pri tyreotoxikóze je nebezpečné predpisovať lieky zo skupiny tyreostatík pre nedostatočné zvýšenie funkčnosti štítnej žľazy. Na zníženie tyreotoxického účinku sú predpísané lieky na zmiernenie príznakov ochorenia. dlhé a Trvalý stav hypotyreóza sa lieči substitučná liečba syntetické hormóny levotyroxínového typu. Analógy lieku sa začínajú používať s nízkou dávkou, postupne sa zvyšujú a dosahujú sa normálne koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi. Raz za 60-70 dní je potrebné vyšetriť krv na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Ak je chronická tyroiditída sprevádzaná subakútna forma zápal štítnej žľazy, v období chladného počasia sa predpisuje liek zo skupiny glukokortikosteroidov (Prednizolón).

Pri hypertyreóze a hyperplázii štítnej žľazy môže lekár predpísať tiamazol alebo jeho analógy.

Pri použití Indometacinu alebo Voltarenu, čo sú nesteroidné látky na zmiernenie zápalu, príznaky ochorenia ustupujú.

Dôsledky a prognóza ochorenia

Ak Hashimotova tyroiditída nebola vystavená dlho liečbe sa vyvinie ťažká hypotyreóza vo forme myxedému. Pacienti by mali vylúčiť množstvo ďalších sprievodných ochorení (diabetes mellitus, oftalmopatia, Gravesova choroba, adrenálna insuficiencia atď.).

Prevencia chorôb

Tehotné ženy by mali prísne dodržiavať pokyny gynekológa, ak sa zistí porušenie štítnej žľazy. Táto forma je nebezpečná v prvom trimestri, keď existuje možnosť toxikózy alebo hrozby potratu.

Na prevenciu tyreoiditídy sa navrhuje strava s vylúčením živočíšnych tukov a väčším zahrnutím rýb, zeleniny, produktov kyseliny mliečnej, zeleniny, vitamínov a obilnín do stravy.

Pitný režim by mal byť výdatný, no s vylúčením plynov. Vlastnosti stravy budú diktované komorbidity s chronickou tyroiditídou.

Tyroiditída štítnej žľazy je pojem, ktorý zahŕňa skupinu porúch spojených s. Anomálie štítnej žľazy sú základom skupiny ochorení. Predtým sa verilo, že tyroiditída je spojená s nedostatkom jódu v potrave a vode, ale teraz sa dokázalo, že je to genetického pôvodu.

Klasifikácia tyroiditídy

Porucha je klasifikovaná v závislosti od charakteristík klinických prejavov a typu vývoja.

Druhy chorôb:

• pikantné;
• subakútne (lymfocytárne, pneumocystické, granulomatózne);

Okrem toho je tyroiditída rozdelená do foriem:

Príčiny ochorenia a jeho klinické prejavy

Príčina akútne formy tyreoiditída endokrinná žľaza sa môže použiť na liečbu radiačnej terapie, ožarovania, mechanického poranenia alebo krvácania do štítnej žľazy. Príčinou ochorenia je často infekcia, vírusová alebo bakteriálna.

Dlho spiaca chronická forma sa začína prejavovať po vírusových ochoreniach, ožarovaní alebo zneužívaní drog, vzniknutá nodulárna struma prudko znižuje kvalitu života.

Klinické prejavy tyroiditídy závisia od formy ochorenia.

Príznaky tyroiditídy v akútnej, purulentnej forme:

Príznaky tyroiditídy v akútnej, nehnisavej forme:

• častý pulz;
• strata váhy
• chvenie;
• potenie;
• letargia, ospalosť;
• opuch;
• suché vlasy a pokožka;
• nepohodlie v oblasti žľazy, bolesť pri dotyku.

Subakútne príznaky:

Ochorenie ako chronická tyreoiditída (Riedelova struma) sa nemusí prejaviť dlho, prvými príznakmi poruchy sú hrčka v krku, ťažkosti s prehĺtaním. V priebehu času sa hlas stáva chrapľavým, dýchanie je narušené. Objavená difúzna struma je dobre hmatateľná.

V budúcnosti sa pacient začne obávať takýchto prejavov:

• bolesť hlavy;
• hluk v orgánoch sluchu;
• problémy so zrakom;
• arytmia.

Lymfocytárna tyroiditída v chronický priebeh Je takmer nemožné identifikovať skôr, ako sa objavia prvé príznaky:

Diagnóza tyreoiditídy

Keďže choroba v chronickej forme nedáva závažné príznaky, endokrinológ venuje pozornosť rodinnej anamnéze. Ak členovia rodiny trpia autoimunitné ochorenia, napríklad pri Riedelovej tyreoiditíde lekár odporúča pacientovi absolvovať kompletné laboratórne vyšetrenie vrátane týchto procedúr:

• Biopsia tkaniva žľazy.
• Ultrazvuk na určenie štruktúry tkanív, tvaru a veľkosti žľazy. Ultrazvuk vám umožňuje určiť prítomnosť difúznych zmien v žľaze špeciálnymi znakmi ozveny.
• Krvný test na hormóny štítnej žľazy.
• Imunogram.

Liečba tyroiditídy

Liečba sa vyberá v závislosti od formy a zložitosti ochorenia. Pri hyperfunkcii štítnej žľazy sa predpisujú tyreostatiká, ako je Thiamazol alebo Mercazolil na zníženie negatívny vplyv medikamentózna terapia na srdce, pacientom sú predpísané beta-blokátory.

Užívanie protizápalových nesteroidné lieky znižuje tvorbu protilátok, ktoré ničia tkanivo žľazy.

Nesteroidné protizápalové lieky:

• indometacín;
• Voltaren;
• Metindol.

• subfebrilná teplota;
• bolesť v oblasti endokrinnej žľazy;
• slabosť;
• bolesť pri otáčaní krku a prehĺtaní.

Akútna fáza malátnosti trvá až sedem týždňov, s laboratórny výskum krvná show vysoký stupeň hormóny štítnej žľazy a pokles tyreotropínu, záchyt rádioaktívny jód tiež veľmi nízka. Príznaky ochorenia zmiznú, keď sa hladiny T3 a T4 v krvi vrátia do normálu. Takéto znamenie, ako je zväčšená a opuchnutá žľaza, môže dlho rušiť.

Fáza zotavenia je charakterizovaná obrazom hypotyreózy s poklesom T4, zvýšením tyreotropínu a zvýšením príjmu jódu. Hypotyreóza sa obáva o šesť mesiacov.

Terapeutické opatrenia na zmiernenie príznakov subakútnej tyroiditídy u detí zahŕňajú liečbu liekmi salicylovej série alebo pyrazolónu. Pacientom sú predpísané protizápalové lieky: Indometacin, Naproxen. AT ťažké prípady užívajte glukokortikoidy, adrenergné blokátory, klinické prejavy choroby.

Deti s subakútna tyroiditída ukazuje diétu, ktorá zahŕňa kašu a tekuté produkty. Výživa detí by mala byť nasýtená bielkovinami a jódom. Deti potrebujú mliečne a kyslomliečne výrobky bohaté na vápnik. Jedlo je zlomkové, v malých porciách.

Pacienti v akútnej fáze ochorenia zaznamenali pokles fyzická aktivita na minimum, ideálne by mali pacienti dodržiavať pokoj na lôžku.