Štítna žľaza je špeciálny ľudský orgán, ktorý zabezpečuje všetky druhy metabolizmu v tele. Jeho anatomický rozdiel je v špeciálnej ochrannej vlastnosti pred deštruktívnym pôsobením vlastnej imunity človeka.

Obranný systém tela je schopný rozpoznať prítomnosť žľazy a imunoglobulínov - protilátok, ktoré vykonávajú svoju priamu funkciu, ničia štítnu žľazu a pomýlia si ju s cudzím telesom. Napriek moderným pokrokom v oblasti medicíny je autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy v endokrinológii veľmi populárna, a preto si vyžaduje veľmi dôkladné štúdium. V tomto článku vám povieme, čo je autoimunitná tyroiditída (AIT), jej príčiny, príznaky a liečba.

Čo je autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy je zápalové postihnutie vlákien štítnej žľazy v chronickom prejave. Je charakterizovaná deštrukciou vezikúl (folikulov) tkaniva štítnej žľazy, ich buniek a autoimunitného pôvodu. Zvyčajne choroba prebieha bez akýchkoľvek prejavov, iba v zriedkavých prípadoch dochádza k zvýšeniu objemu tohto orgánu.

Detekcia autoimunitného ochorenia štítnej žľazy sa vykonáva s prihliadnutím na výsledky laboratórnych testov, ultrazvuk orgánu, histologický dôkaz biomateriálu extrahovaného v dôsledku odberu vzoriek jemnou ihlou. Činnosti na liečbu odchýlok vykonávajú lekári - endokrinológovia. Terapia spočíva v normalizácii úlohy štítnej žľazy syntetizujúcej hormóny a potlačení autoimunitných procesov.

Zaujímavá okolnosť - chorobu pôvodne opísal v roku 1912 japonský praktický chirurg a vedec Hashimoto. Vo svete sa u detí vyskytuje 0,1-1,2% autoimunitnej tyroiditídy av Ruskej federácii - 3-5%. Tejto odchýlke sa venuje 1 % svetovej populácie, zatiaľ čo 5-7 krát viac u žien.

Iné názvy choroby:

• autoimunitná Hashimotova tyroiditída;
• autoimunitné ochorenie štítnej žľazy;
• lymfocytárna tyroiditída;
• lymfomatózna tyroiditída.

Príčiny AIT

Štítna žľaza je veľmi citlivý orgán, ktorý je ľahko ovplyvnený všetkými druhmi nepriaznivých faktorov. S prihliadnutím na aktuálny stav životného prostredia a veľké množstvo patogénov je dôvodná obava o štítnu žľazu.

Tabuľka 1: Príčiny AIT:

Získané	Interné
Vírusová (akútna respiračná: chrípka, parainfluenza, adeno- a rinovírusy, osýpky, parotitída) alebo bakteriálna (kvapavka, tuberkulóza, šarlach) porážka.	Nerovnováha hormónov v ktoromkoľvek z orgánov vnútorného výrobného systému.
Zranenia v krčnej oblasti.	tyreotoxikóza.
Otrava tela ťažkými kovmi (ortuť, olovo).	Znížená produkcia hormónov štítnej žľazy – hypotyreóza.
Radiačné pozadie.	Nedostatočná funkčnosť štrukturálnych buniek žľazy.
	Odchýlka globulínov (proteínov) imunity, ktoré sú nepriateľské voči tkanivu štítnej žľazy, zabezpečená vrodenou zmenou.

Ďalšie faktory vývoja ochorenia

• dedičná predispozícia;
• ženské pohlavie je viac u žien ako u mužskej populácie v pomere 1:20. Toto ochorenie je bežné u žien vo veku 30 až 50 rokov;
• prítomnosť iných autoimunitných procesov;
• faktory ako stres, infekcia a pod. Tieto príčiny spôsobujú výskyt autoimunitných ochorení štítnej žľazy u ľudí s dedičnou predispozíciou.

Symptómy a znaky

Toto ochorenie môže trvať pomerne dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov. Táto okolnosť je často charakteristická pre chronický stav aitídy štítnej žľazy:

• tyromegália nie je pozorovaná, veľkosť orgánu sa nezvyšuje, nie sú žiadne bolestivé prejavy a funguje ako obvykle;
• zriedkavo sa môže vyskytnúť struma (železo zväčšuje objem, pozri fotografiu vyššie);
• nepohodlie, strata sily a únava.

Niekedy dochádza k zvýšeniu produkcie hormónov štítnej žľazy v štítnej žľaze a existujú také príznaky aitídy:

• pacient je charakterizovaný rýchlou zmenou nálady;
• objavuje sa dýchavičnosť;
• existujú príznaky tachykardie.

Všetky tieto príznaky štítnej žľazy nie sú také výrazné, a preto tomu človek často nepripisuje náležitú dôležitosť. No, keď človek vyhľadá lekársku pomoc, symptómy sa odstránia a nie samotná choroba. Napríklad pacienti so zvýšenou syntézou steroidov sú často liečení na inú chorobu úplne inými odborníkmi, pretože pacient sa sťažuje na prácu gastrointestinálneho traktu.

Popôrodný typ sa často vyskytuje po 14 dňoch po pôrode. U pacienta:

• telesná hmotnosť klesá;
• zlý pocit;
• únava nastupuje rýchlo.

Tiež zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy alebo tyreotoxikóza v štítnej žľaze je niekedy výrazná a prejavuje sa vo forme:

• rýchly tlkot srdca;
• nadmerné potenie;
• tremor v končatinách;
• nervové zrútenie;
• nespavosť.

V 19. alebo 20. týždni choroba prechádza do štádia hypotyreózy.

Pre bezbolestné a výsledné použitie liekov s aktívnou zložkou interferónu, ktoré sa používajú pri liečbe hematogénnych patológií a hepatitídy C, je charakteristická mierna tyreotoxikóza a eutyreóza. Príznaky a liečba ochorenia sú vzájomne prepojené.

Diagnostika

Pred prejavom príznakov hypotyreózy je veľmi ťažké určiť prítomnosť AIT štítnej žľazy. Lekári – endokrinológovia pred oznámením diagnózy porovnávajú všetky indikácie laboratórnych vyšetrení a klinické príznaky. Pri diagnostikovaní choroby je potrebné pochopiť, že AIT je predovšetkým genetická choroba. Existenciu diagnózy AIT naznačujú aj priami príbuzní pacienta trpiaceho autoimunitnými patológiami.

Klinická detekcia autoimunitnej tyroiditídy znamená:

• dodanie všeobecného a podrobného krvného testu - zistí sa zvýšenie počtu lymfocytov;
• imunogram - inherentný v prítomnosti imunoglobulínu k tyreoglobulínu, tyreoperoxidáze, druhému koloidnému imunoglobulínu, imunoglobulínu k hashimotovej tyreoiditíde;
• stanovenie T3 a T4 (všeobecné a voľné), stupeň TSH v krvnej plazme. Zvýšenie stupňa TSH pri normálnom T4 potvrdzuje subklinickú hypotyreózu, zvýšený stupeň TSH s nízkym obsahom T4 potvrdzuje klinickú autoimunitnú hypotyreózu;
• Ultrazvuk štítnej žľazy - odhaľuje zvýšenie alebo zníženie objemu orgánu, modifikáciu jeho štruktúry. Výsledky AIT na ultrazvuku sa používajú ako doplnok k všeobecným klinickým prejavom a iným výsledkom laboratórnych testov;
• odber vzoriek biomateriálu štítnej žľazy tenkou ihlou - umožňuje zistiť prítomnosť veľkého počtu bielych krviniek a buniek, ktoré sú súčasťou chronickej autoimunitnej tyroiditídy. Metóda sa používa na stanovenie príznakov naznačujúcich pravdepodobnú malígnu transformáciu nodulárnej štruktúry štítnej žľazy.

Kritériá na detekciu autoimunitnej tyreoiditídy alebo tyromegálie sú:

• zvýšenie prítomnosti imunoglobulínov v krvi do štítnej žľazy ();
• ultrazvuková detekcia štítnej žľazy tkaniva s nízkou hustotou, ktorá prenáša ultrazvuk;
• detekcia príznakov primárnej hypotyreózy.

Chceme tiež poznamenať, že zvýšenie stupňa AT-TPO alebo nehomogénna štruktúra štítnej žľazy, ktorá prenáša ultrazvuk, ešte nediagnostikuje autoimunitnú tyroiditídu. Liečba autoimunitnej tyroiditídy u pacienta je potrebná výlučne v hypotyreóznej fáze, z tohto dôvodu nie je potrebná diagnostika v eutyroidnom štádiu.

Liečba Hashimotovej tyroiditídy

Liečba autoimunitnej tyroiditídy štítnej žľazy je veľmi zložitý proces, ktorý využíva lieky, chirurgické zákroky a dokonca aj metódy alternatívnej medicíny.

Všetky terapeutické akcie chronickej autoimunitnej tyroiditídy sú založené na všetkých druhoch korekcie hormonálneho obrazu, endokrinológ predpisuje schému špecifickú v každom prípade. Spravidla používajú L-tyroxín. Tento nástroj je synonymom pre hormón T4. Ak nie je pozorovaný pozitívny účinok, lieková taktika sa zvyšuje pomocou glukokortikosteroidov.

V medicíne neexistuje trvalá metóda na odstránenie autoimunitnej tyroiditídy. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zbavenie sa symptómov štítnej žľazy, pokiaľ ide o fázu kurzu - tyreotoxickú alebo hypotyreózu. A skladá sa z:

• hormonálna substitučná liečba;
• terapeutický účinok depresívnych hormonálnych úloh štítnej žľazy;
• s výrazným zvýšením veľkosti štítnej žľazy - chirurgické operácie.

Pri AIT s príznakmi hypotyreózy sa používa konzervatívna liečba farmakologickými liekmi a liekmi:

• "Levothyroxín";
• "Mercazolila";
• "Tiamazola";
• a lieky - adrenomimetiká "Alfa-blokátory", ktoré majú funkciu normalizácie produkcie hormónov.

V situácii, keď je ochorenie v akútnom štádiu, sa pridávajú glukokortikosteroidné lieky – ako napr "Prednizolón". Na zníženie aktivity imunoglobulínov na štruktúry štítnej žľazy sa predpisujú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky):

• "Voltaren";
• "Indometacín".

Schéma liekov používaných pri liečbe symptómov autoimunitnej tyroiditídy zahŕňa a "Endonorm". Tento farmakologický prípravok sa používa na zníženie imunitnej aktivity a doplnenie makro a mikroprvkov štruktúry štítnej žľazy. Homeopatické zložky prítomné v zložení lieku prispievajú k obnoveniu činnosti nadobličiek a žliaz v oblasti genitálií, ktorá bola narušená v dôsledku poruchy hormonálnej rovnováhy. Všetky lieky pri liečbe autoimunitnej tyroiditídy sú použiteľné, berúc do úvahy individuálne kontraindikácie.

Chirurgia

Pri HAIT štítnej žľazy sa chirurgická intervencia stáva nevyhnutným opatrením. Niekedy je možné eliminovať príznaky autoimunitnej tyroiditídy vďaka tejto metóde liečby.

Liečba ľudovými prostriedkami

Dedične podmienená autoimunitná tyreoiditída štítnej žľazy vyžaduje iba symptomatickú liečbu, t.j. pomocou liečivých bylín, vhodných ako doplnkový liek na odstránenie príznakov (alopécia, tvrdnutie stolice, bolestivosť kĺbov, zvýšené cholesterolové plaky atď. .). Tu je niekoľko ľudových receptov na liečbu autoimunitnej tyroiditídy ( Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom!):

• Musíte si vziať čerstvo natrhané listy sladkej ďateliny, postupnosti, cocklebur, kirkazon a celandine. Zbierku dobre opláchnite, nakrájajte a nalejte rastlinný olej v rovnakých pomeroch. Trvajte na terapeutickom extrakte mesiac. Hotovým extraktom každý večer pred spaním potierajte krk v oblasti žľazy.
• Ak chcete získať alkoholovú tinktúru, musíte si vziať dve farmaceutické balenia borovicových púčikov, naliať 0,5 litra vodky a nechať 21 dní na tmavom mieste. Vtierajte večer pred spaním, kým príznaky nezmiznú.
• Podobná tinktúra celandínu sa používa ako pleťové vody, tak aj ako vnútorný liek.
• 50 g medvedej žlče sa zaleje litrom vodky. Použite liek pred jedlom, trikrát denne, dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti pacienta. S hmotnosťou 50 kg musíte vypiť čajovú lyžičku, do 80 kg - dezert, viac ako 100 kg - polievkovú lyžicu. Po mesačnom používaní je potrebný interval 7 dní a potom druhý kurz.

Cvičenia

Ak hovoríme o terapeutických cvičeniach, potom s aitis sa stanú užitočnými: jednoduchá gymnastika na zabezpečenie tónu chrbta a končatín a na riadené pôsobenie tried jogy - dychové cvičenia na tónovanie bránice a svalov hrudníka a uskutočniteľné cvičenia na posilňovať svaly vo všeobecnosti.

Výživa a doplnky

Pri autoimunitnej tyroiditíde je najúčinnejšou liečbou kontrola výživy. Vzhľadom na to, že základný faktor HAIT je mimo dosahu medicíny, je potrebný vývoj zdravého jedálneho lístka, strava by mala obsahovať potraviny ako:

• mäso - zvyšuje syntézu trijódtyronínu a tyroxínu;
• uhľohydráty - minimalizuje riziko alergií, plešatosti;
• lipidy a nenasýtené kyseliny obsiahnuté v rybom oleji, pečeni, slnečnicovom oleji, kostnej dreni;
• selén, prítomný v orechoch, morských plodoch, hnedej ryži, hubách, špargli, diétnom mäse;
• zinok, ktorý je prítomný v strukovinách, pohánke, cesnaku, orechoch, hovädzom mäse.

Je potrebné konzumovať potraviny bez hormónov, napríklad sóju.

Komplikácie

Zhoršenie priebehu autoimunitných ochorení štítnej žľazy je zriedkavý a pozoruje sa iba v prípadoch, keď sa liečba vôbec neuskutočnila. S ochorením sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• dospelí pacienti sú vystavení duševným chorobám, ktoré sú vyvolané depresívnym stavom. Môže sa vyvinúť mentálna retardácia a oneskorený vývoj. Existujú kardiovaskulárne ochorenia.
• autoimunitná tyroiditída u detí môže viesť k nedostatočnému rozvoju panvových orgánov, spomaleniu intelektuálneho a duševného vývoja, dokonca až k idiocii.
• komplikácie autoimunitnej tyroiditídy u žien s dieťaťom sa môžu prejaviť ako príznaky preeklampsie, nedobrovoľného potratu.

Autoimunitnú tyroiditídu nemožno úplne vyliečiť. Pacient je celoživotne odkázaný na podpornú starostlivosť. Včas zistené ochorenie a neomylne zvolený liečebný režim umožňuje žiť plnohodnotný život a vylúčiť hypotetické komplikácie. Reprodukčná schopnosť a výkonnosť môžu byť zachované poskytnutím stabilnej a predĺženej úľavy od symptómov na pomerne dlhú dobu.

Prevencia

Opatrnosť by si mali dávať napríklad ľudia, ktorí majú nejaké dedičné ochorenie vitiligo, diabetes mellitus 1. typu, reumatoidná artritída alebo tyromegália. U takýchto ľudí sa autoimunitná tyroiditída objavuje častejšie. Ak sa súčasne objavia príznaky nedostatku steroidov, je potrebné okamžite kontaktovať endokrinológa, pretože je pravdepodobné, že sa vyvinú vážne následky.

Pri plánovaní tehotenstva musia ženy s genetickou predispozíciou skontrolovať hladinu tyroxínu, trijódtyronínu a imunoglobulínov štítnej žľazy v krvnom obehu. Terapiu autoimunitnej hypotyreózy levotyroxínom je potrebné začať ešte pred otehotnením, nakoľko v prvom trimestri si embryo neprodukuje vlastné hormóny štítnej žľazy - na rast a vývoj bez odchýlok využíva materské hormóny. Počas celého obdobia nosenia dieťaťa je potrebná substitučná liečba a diéta.

Predpoveď

Čo očakávať od autoimunitnej tyroiditídy? AIT je geneticky prenosná anomália. Najdôležitejšie je, že nie je možné úplne a úplne sa zotaviť. Táto odchýlka sa lieči len čiastočne, vďaka správnej schéme v spojení s diétou (jódomarín - výživa pre žľazu) pomôže predchádzať zhoršeniu zdravia.

Pravdepodobnosť úmrtia pacienta pri liečbe autoimunitnej tyreoiditídy je veľmi malá, Hashimotova autoimunitná tyroiditída neovplyvňuje dĺžku života pacienta. Zanedbanie tejto odchýlky má za následok poruchu funkcií endokrinného systému. Najstrašnejším dôsledkom Hashimotovej choroby je faktor vzniku onkologických ochorení - degenerácia benígnych uzlín do malígneho nádoru.

Podobné videá

Chronická autoimunitná tyroiditída (CHAT) je forma ochorenia štítnej žľazy. Zápal je spôsobený vnímaním imunitného systému tela buniek štítnej žľazy ako cudzích a nebezpečných.

Imunita začína útočiť na „cudzie formácie“.

Zníženie materiálu potrebného na životne dôležitú činnosť vedie k ochoreniu tejto formy.

Choroba, ako každý patologický prejav, je založená na určitých faktoroch narušenia, ktoré vedú k zmenám v tele. Existuje mnoho dôvodov pre vývoj klinických abnormalít. Existuje zoznam často sa opakujúcich príznakov.

Lekári ich uznávajú ako komplex príčin charakteristických pre určitú formu bežného ochorenia.

1. genetika. Ak medzi príbuznými, najčastejšie blízkymi, už bola choroba diagnostikovaná, pravdepodobnosť výskytu CAT je veľmi vysoká. V tele, dedením, existuje tendencia získať tyreoiditídu. To komplikuje a uľahčuje pacientovi úlohu udržiavať si zdravie. Veľká pozornosť by sa tu mala venovať prevencii, počnúc od detstva a zvyknúť si na určité pravidlá správania a výživy.
2. Ekológia obklopujúca človeka. Ochorenie môže získať človek náchylný na jeho vývoj, ako aj úplne zdravý človek. Dlhodobý pobyt v znečistenom ovzduší je prísne zakázaný. Dýchací systém poskytuje prístup k mikróbom, pesticídom do vnútorných systémov. Negatívne látky vstupujú cez póry. Patológia neposkytuje príležitosť brániť sa, začína ovplyvňovať najotvorenejšie procesy. Najprv je postihnutá štítna žľaza. Preto pri práci so zakázanými zlúčeninami v nebezpečnom prostredí je potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné požiadavky. Predovšetkým na ochranu vášho tela a zdravia. Nezanedbávajte používanie špeciálnych ochranných oblekov, respirátorov a iných odporúčaných predmetov.
3. infekčný zápal. Akákoľvek infekcia je nebezpečná. Nestojí za to nechať to bez liečby, dúfajúc v nezávislé dokončenie. Konzultácia so špecialistom pomôže určiť bezpečnosť infekčnej infekcie. Uzavretie informácií o porážke neznamená chrániť sa. Lekári v tomto prípade plnia úlohu nielen terapeutickú, ale aj poradenskú, preventívnu. Ak nie je potrebný zásah, lekár nepredpíše liečbu. Ale určí nebezpečenstvo a riziko vzniku infekčného procesu, možnosť jeho prechodu na iné systémy.
4. radiačné žiarenie. Žiarenie je nebezpečné vo všetkých situáciách. Existujú však určité špeciality, ktoré vyžadujú prácu pod žiarením alebo v blízkosti zariadení, ktoré takéto žiarenie poskytujú. Tu je veľmi dôležité dodržiavať bezpečnostný systém. Neustále vyšetrované v zdravotníckych zariadeniach. Neprekračujte časový limit stanovený na prácu.

Medzi liekmi sú tie, ktoré posilňujú autoimunitné procesy v štítnej žľaze. Ich účinok na telo nefunguje správne. Použitie vedie k rozvoju patologických procesov.

To sa stáva obzvlášť často, ak aplikácia prebieha bez kontroly špecialistov.

1. Interferon. Droga je pozitívna, nesprávne použitie vedie k patológiám. Niektorí lekári sa domnievajú, že je to len teoretický dôvod. V praxi nie sú žiadne prípady nástupu ochorenia po použití interferónu. Iní tento predpoklad spochybňujú.
2. Prípravky obsahujúce lítium. Chemická zlúčenina stimuluje vývoj autoprotilátok. Stimulácia vedie k patológii štítnej žľazy, výsledkom je rozvoj autoimunitnej tyroiditídy.
3. Prípravky obsahujúce jód. Vysoký príjem jódu v tele je pre žľazu nežiaduci. Začína vnímať látku na nesprávnej úrovni, zintenzívňuje sa autoimunitný proces, objavujú sa uzliny a nodulárne útvary.

Samoliečba má vždy veľmi nebezpečné následky.

Príznaky patologickej poruchy

Všetky znaky sú rozdelené do troch skupín:

• astenické symptómy;
• tvorba hormónov;
• behaviorálna.

Prvá skupina charakterizuje zmeny vo všeobecnom blahu pacienta. Začína sa objavovať nadmerná nervozita, vznetlivosť. Človek sa stáva slabým a letargickým. Stav svalovej hmoty tela sa zhoršuje. Často dochádza k výraznému úbytku hmotnosti. Všetky príznaky sú sprevádzané bolesťami hlavy, závratmi.

Zvýšená tvorba hormónov zvyšuje astenické zmeny.

K nim sa pridávajú:

• pálenie v celom tele;
• zvýšená srdcová frekvencia až do búšenia v ušiach;
• zvýšené chvenie, ktoré sa šíri po celom tele;
• zvýšená chuť do jedla s rýchlym úbytkom hmotnosti.

Hormón ovplyvňuje stav reprodukčných systémov oboch pohlaví. Muži zaznamenávajú výskyt slabosti počas ejakulácie, rozvoj potencie. Ženy poukazujú na poruchy menštruačného cyklu. Keď sa objavia tieto znaky, veľkosť krku sa začína zvyšovať, dochádza k jeho deformácii.

Behaviorálne znaky CAT odlišujú pacienta od zdravých ľudí. Chorobnosť zanecháva stopy na spôsobe správania. Pacient sa stáva úzkostlivým, úzkostným. V rozhovore často stráca líniu a tému, obracia sa k výrečnosti, ale prázdnym úsudkom. Vyvoláva chvenie štítnej žľazy, tras rúk.

zdravotná klasifikácia

Štúdium patológie štítnej žľazy je založené na vedeckom výskume. Všetky príznaky starostlivo zvažujú špecialisti. Skúsenosti lekárov sú spojené do jednej vedy. Oblasť endokrinológie umožňuje rozlíšiť všetky choroby v rôznych typoch a formách. Lekárske učebnice pomáhajú praktikom tým, že dopĺňajú aktuálne údaje o liečbe ochorenia. Patológia je neustále pod kontrolou. Účelom vedeckej akcie je nájsť účinný liek na väčší stupeň vyliečenia, na masové preventívne opatrenia.

Všeobecne akceptovaná klasifikácia je nasledovná:

• atrofické;
• hypertrofické;
• ohniskové (iný názov je ohniskový);
• latentný.

Lekársky komplex závisí od typu ochorenia.

Choroba sa vyvíja nepostrehnuteľne, počnúc raným vekom. Môže sa objaviť už v puberte, no nie je nezvyčajné, že sa príznaky objavia až v dospelosti. Zvláštnosťou klinického priebehu formy je, že zväčšenie žľazy nastáva pod vplyvom cytostimulačných protilátok. Postupne sa k nim pripája hypertyreóza. Dochádza k zrýchleniu aktivity hormonálnej sekrécie.

Hlavné črty modelu zdravotnej odchýlky:

• rozšírenie krku;
• pocit stláčania orgánov nachádzajúcich sa v krčnej oblasti;
• ťažkosti s jedením a pitím;
• slabosť a únava.

Štítna žľaza sa postupne nedokáže vyrovnať s úlohami, ktoré sú jej pridelené.

Pacient si začína všímať nepochopiteľné zmeny v tele. Priberanie na váhe, stav pokožky sa zhoršuje. Odlupuje sa. Často sa pozoruje opuch, najmä na nohách. Človek rýchlo zamrzne, chveje sa pri normálnej izbovej teplote. Pamäť sa zhoršuje. Nepríjemnými znakmi sú zápcha, vypadávanie vlasov. Existuje porušenie v práci reprodukčného systému. Liečba hypertrofickej formy je vybraná endokrinológmi v závislosti od období vývoja.

Podstata porážky štítnej žľazy spočíva v názve. Charakteristickým znakom patológie je atrofia - zníženie objemu a veľkosti. Zníženie žľazy ovplyvňuje aj jej funkčné úlohy. Znižuje sa činnosť štítnej žľazy, výsledkom je hypotyreóza. Vývoj atrofie trvá niekoľko rokov. Proces je pomalý. Dochádza k postupnej deštrukcii bunkových spojení tkaniva. Atrofia vedie k neschopnosti vykonávať svoje funkcie. Odtiaľ pochádza choroba. Príznaky sú rovnaké ako pri hypertrofickej forme.

Je dôležité podrobiť sa komplexným kontrolám v zdravotníckych zariadeniach, aby ste si včas všimli vývoj ochorenia a začali liečbu.

Ohniskové a latentné typy CAT

Ohniskový model sa vyznačuje poškodením nie celého orgánu, ale štítnej žľazy. Vzhľad odchýlky môžete zistiť vykonaním biopsie. Zložitosť diagnostiky je v latentných druhoch. Je možné ju určiť imunologickými testami. Ostatné vyšetrenia chorobu nepreukážu: štítna žľaza je v norme, nie sú žiadne príznaky.

Chronická forma patológie je sprevádzaná tvorbou uzlov. Ich závažnosť je rôzna. Ultrazvukové vyšetrenia ukážu, či sa vyskytujú zmeny v tkanivách štítnej žľazy, odhalia prítomnosť hyperplázie. Liečba nodulárnej formy sa uskutočňuje komplexným spôsobom.

Komplex pozostáva z niekoľkých oblastí:

• lieky obsahujúce jód;
• hormonálna substitučná liečba (často sa predpisuje levotyroxín);
• používanie populistických receptov (byliny, liečivé rastliny);
• systém opatrení na uvedenie emocionálneho stavu do normálu (duševné a psychické procesy).

Štítna žľaza sa pri netradičných metódach vylieči rýchlejšie a ľahšie. Patria sem arteterapia, hudba, relax.

Lymfomatózna tyroiditída ako typ chronickej

Lymfocytová forma ničí iba samostatný typ krvných lymfocytov.

Tento druh je organicky špecifický. Autoimunitný typ patológie spúšťa reakciu. Štruktúra reakcie je reťazová akcia. V tomto procese sa vytvárajú komplexy antigénov. Chronická lymfocytárna tyroiditída môže mať často dedičnú genetickú povahu. Pri diagnostikovaní lymfocytárnej tyroiditídy sa zisťuje komplex sprievodných zmien vo fungovaní žľazy.

Štatistiky ukazujú, že chronická autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje vo väčšine prípadov u žien: 1 až 20. Najmä jej prejav je zaznamenaný v reprodukčnom veku, keď sa hormonálne pozadie mení, prispôsobuje sa novým schopnostiam ženských systémov.

Klinické varianty kurzu

Chronická tyroiditída autoimunitnej povahy vyžaduje povinnú liečbu, ale prostriedky vyberá lekár. Je dôležité vedieť, ako liečiť odchýlku.

Klasifikácia typov toku pomôže:

1. Bezpríznakové. AT okamžite pokračuje ako chronická, preskočí akútny stupeň, čo vedie k chronickej úrovni.
2. Aktívne. Akútne a subakútne typy sa spájajú do jedného celku. Existuje kombinácia dvoch typov: autoimunitné a subakútne.
3. Priaznivý. Priebeh je ľahký, otvorený, remisia je spontánna.
4. Zmiešané. Existuje kombinácia s difúznou strumou, rakovinovými bunkami, lymfómom.

Liečba sa volí na zmiernenie zápalu.

Preto odborníci praktizujú predpisovanie liekov, ktoré pôsobia na zmiernenie zápalu:

• imunokorektívne;
• imunorehabilitačné;
• potlačenie agresie imunitných útokov;
• imunomodulačný.

Všetky lieky normalizujú prácu endokrinného systému, obnovujú jeho integritu a zdravie.

Neexistujú jasné a presné vzory. Endokrinológovia eliminujú príjem tyreostatík do tela. Začínajú sa odporúčať lieky v nízkych dávkach, šetriaca terapia. Vykonáva sa neustále sledovanie normy hormónov v krvi. Počas liečby sa vykonáva systematický krvný test. Lieky sa menia v závislosti od ročného obdobia. V lete príjem jódu prebieha prirodzene, v zime tento proces klesá. Nahrádza sa pomocou glukokortikosteroidov. Najznámejší je prednizón.

Zápal zmierňujú nesteroidné lieky: indometacín, voltaren.

Pri chronickej autoimunitnej tyroiditíde sa liečba vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Pri identifikácii dedičnej povahy ochorenia štítnej žľazy budete musieť systematicky navštevovať špecialistu. Existuje množstvo preventívnych opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa vzniku patológie.

Novinka v diagnostike a liečbe AIT

Endokrinológia je ultramoderná veda!! Objavil sa až v 20. storočí. Prístupy v diagnostike a liečbe mnohých endokrinných ochorení sa neustále menia, pretože sa objavujú nové výskumy príčin, ktoré spôsobili túto alebo tú patológiu, človek pokračuje v štúdiu hormonálno-endokrinných, a nielen tajomstiev svojho tela.

V ďalších témach blogu predstavím:

1) nový prístup v liečbe AIT

2) nový pohľad na liečbu obezity a aktualizovaný jedálny lístok

3) nový pohľad na problém liečby diabetes mellitus 2. typu a progresie komplikácií. Teória je založená na rozdelení diabetes mellitus 2. typu na podskupiny podľa prítomnosti autoimunitnej odpovede na inzulín, čo umožní predpovedať rôzne varianty priebehu diabetes mellitus 2. typu a výskyt komplikácií.

Ale dnes je príbeh o takom tajomnom autoimunitná tyroiditída. V súčasnosti vo všeobecnosti pribúdajú autoimunitné ochorenia. Ale sú to autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ktoré sa odlišujú od iných imunitných patológií. Zo všetkých patológií štítnej žľazy predstavuje AIT 20-50% prípadov. Ženy staršie ako 60 rokov sú častejšie choré, najmä obyvatelia megacities.

V klinickom obraze AIT možno rozlíšiť sťažnosti, ktoré prevažujú v závislosti od veku. S nimi ľudia spravidla chodia k lekárovi:

Pre mladých AIT je charakterizovaná sťažnosťami na vypadávanie vlasov, priberanie na váhe, zápchu (zápchu), lámavosť nechtov, suchú pokožku.

V strednom veku- Prevažujú sťažnosti na príznaky artrózy a osteochondrózy, depresie, arteriálnej hypertenzie.

na 50 rokov prevládajú neurologické a kardiovaskulárne ťažkosti.

AIT (autoimunitná tyroiditída) je imunozápalový proces oneskoreného typu, ktorá sa prejavuje autoagresiou imunitných buniek na vlastné bunky štítnej žľazy vo forme deštruktívneho procesu a infiltráciou tkaniva žľazy zápalovými bunkami: neutrofilmi, makrofágmi a pod., s tvorbou protilátok proti tyreoglobulínu a mikrozomálnemu proteínu. štruktúry štítnej žľazy.

Protilátky samotné nie sú schopné ničiť bunky a folikuly štítnej žľazy.Zápal – deštrukciu (deštrukciu tkaniva) spôsobujú práve imunitné bunky.

Existuje mnoho teórií o príčinách AIT. Tu sú tie hlavné:

1)vírusový, ide o provokáciu zápalového procesu vírusmi Coxsackie a herpes (typ 6 atď.);

2)genetická teória predpoklady pre imunitné ochorenia (ako aj bronchiálna astma, reumatoidná artritída atď.);

3) zvýšený príjem jódu vo forme liekov vyvoláva a zvyšuje aktivitu autoimunitného procesu v štítnej žľaze. Akademik Ruskej akadémie prírodných vied Veldanova M.V. vo svojej monografii „Lekcie tyreoidológie“ (základná učebnica pre endokrinológov o štítnej žľaze) vysvetľuje mechanizmy vývoja tohto procesu;

4) časté a nekontrolované používanie antivírusových liekov- interferón, cykloferón, amixín, monoklonálne protilátky a iné, prispieva k rozvoju alebo exacerbácii už existujúcich autoimunitných ochorení, vrátane autoimunitnej tyroiditídy. Čo hovorí popredný tyreoidológ u ​​nás Balabolkin M.I. vo svojej monografii „Základná a klinická tyreoidológia“.

Relatívne nedávno sa však objavila nová teória vývoja AIT.
KNOW-HOW teórie z roku 2014 (profesorka MUDr. Rustambekova S.A.) je, že jedným z dôvodov rozvoja AIT je teória dyspolymikrálnej (makro) elementózy.

Dyspolymikrálna (makro) elementóza je porušením homeostatickej rovnováhy zásob makro-mikroprvkov organizmu, čo tiež vyvoláva a spúšťa imunitný zápal, oxidačný stres a iné patologické procesy poškodzujúce tkanivo štítnej žľazy.

Túto teóriu potvrdzuje aj fakt, že klinické prejavy (príznaky) autoimunitnej tyroiditídy nie sú typické pre skutočný zápal, ktorý vzniká pri preniknutí infekcie do žľazy.
Teória dysmikroelemnotózy je teraz populárna v pôrodníctve
(hypomagneziémia, hypokalciémia), v kardiológii dlhodobo, s arytmiou, poruchami rytmu.

vysvetlím: pre normálne fungovanie má naše telo určitý súbor mikro (makro) prvkov: makro prvky sú draslík, vápnik, horčík atď. Mikroprvky: selén, zinok, jód, železo atď.

Ak si spomenieme na školské a študentské vedomosti, tak tieto mikro (makro) prvky sú prítomné vo všetkých bunkách tela – podieľajú sa na všetkých metabolických procesoch a na zložení mnohých enzýmov v tele, vrátane tých, ktoré sa podieľajú na tvorbe štítnej žľazy. hormóny a imunitné bunky.

Nadbytok alebo nedostatok určitých mikro (makro) prvkov je smrteľný, napríklad hyperkaliémia (nadbytok draslíka v dôsledku zlyhania obličiek spôsobuje život ohrozujúce arytmie). Ostatné mikro (makro) elementózy nie sú až také nebezpečné, ale narúšajú fungovanie mnohých orgánov, v našom prípade štítnej žľazy.

Moskovskí vedci na základe dlhoročného výskumu dospeli k záveru, že štítna žľaza potrebuje na svoju činnosť nielen spopularizovaný jód, ale aj selén, zinok, horčík a ďalšie nemenej dôležité mikroelementy.

A prácu štítnej žľazy veľmi narúšajú tie, ktoré sú emitované do atmosféry v dôsledku práce priemyselných podnikov, dopravy az iných dôvodov: kadmium a olovo!

Ekologická situácia v meste alebo regióne, kde človek žije, ako sa ukázalo, priamo ovplyvňuje rozvoj AIT v dôsledku prebytku toxických prvkov: olova, kadmia, hliníka, ortuti atď. vo vzduchu, vode, pôde .

To je dôvod, prečo sa AIT dnes nazýva choroba závislá od životného prostredia.

Kadmium je napríklad priamym antagonistom prospešného selénu a zinku.

Preto, aby sa vytvorila správna taktika liečby AIT, je potrebné odovzdať mikro (makro) elementárne zloženie krvi alebo vlasov, ktorý musí obsahovať: jód, vápnik, železo, fosfor, draslík, horčík, selén, zinok, meď, mangán, kadmium, olovo a ortuť. Na základe tejto analýzy sa rozhodne, ako správne opraviť existujúce zmeny. Ide o individuálny prístup k starostlivosti o pacienta.

Ak dôjde k porušeniu funkcie žľazy: hypo- alebo hypertyreóza- podliehajú úprave liekmi na to akceptovanými podľa normy - Tyrozol (Mercazolil) alebo L-tyroxín
(Eutiroks).

V monografickej štúdii o dysmikroelementózach prof. Rustambekova S.A. na klinických príkladoch sa ukazuje, že korekcia makro (mikro) elementárnej dysfunkcie organizmu vedie k:
- k zníženiu titra protilátok proti TPO a TG
- zníženie zápalového procesu
- zmiznutie uzlov, alebo skôr pseudo-uzlov na pozadí AIT
- rýchlejšia normalizácia hladiny TSH a T4 free
- vymiznutie príznakov charakteristických pre hypotyreózu, ktoré nie je vždy kompenzované ani užívaním L-tyroxínu
- rýchlejšie zníženie opuchov - opuchy tváre, suchá pokožka, slabosť a iné príznaky.

Ale pre dostatočnú účinnosť by priebeh liečby mikro-makroelementmi nemal byť kratší ako 3 mesiace.

Najúčinnejšie sú lieky:
- selénové prípravky (dávky na prvé mesiace liečby minimálne 200 mcg), - magnéziové prípravky (môžu byť bez B6, ak ste alergický na vitamíny gr B), - zinkové prípravky,
- jódové prípravky!veľmi prísne na požiadanie! atď.

A tento prístup sa ospravedlňuje a v niektorých prípadoch, myslím, môže pomôcť k dlhodobej remisii AIT (bez hormonálnej liečby) alebo vyliečeniu v počiatočných štádiách ochorenia.

Materiál bol spracovaný na základe monografie S. Rustambekovej. Mikroelementózy pri ochoreniach štítnej žľazy, 2014. Od Lap Lambert A.P. Nemecko.

Presná príčina tohto ochorenia nie je úplne známa. Základom autoimunitnej tyroiditídy, ako každého autoimunitného ochorenia, je genetická patológia, a to zo strany HLA (ľudské leukocytové antigény). Táto genetická predispozícia určuje vyššie riziko vzniku tohto ochorenia s narušenou imunitnou odpoveďou T-lymfocytov, ktoré interagujú s iniciačnými a vyvolávajúcimi faktormi (vplyvy prostredia, infekcie (bakteriálne a vírusové), antropogénne polutanty a pod.).

V rodinnej anamnéze sa autoimunitná tyroiditída vyskytuje v 25–30 % prípadov. Asymptomatické prenášanie protilátok (Abs) proti tyreoidálnej peroxidáze a tyreoglobulínu je zaznamenané u 56 % súrodencov a aspoň jedného z rodičov.

Inými slovami, akékoľvek poškodenie štítnej žľazy, ktoré vedie k vstupu antigénov štítnej žľazy (Ag) do krvi, pôsobí ako provokujúci prvok. Výsledkom je, že u geneticky predisponovaného človeka imunitný systém vníma tieto antigény ako cudzie a začína napádať štítnu žľazu (tvorbou protilátok proti rôznym zložkám štítnej žľazy). To vedie k nahradeniu poškodeného žľazového parenchýmu spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa vytvára nedostatočná funkcia samotnej žľazy (hypotyreóza).

Výskyt ochorenia je spojený s prežívaním „zakázaných“ klonov T-lymfocytov a syntézou protilátok proti receptorom štítnej žľazy.

Môže existovať kombinácia AIT s inou autoimunitnou patológiou, ako napríklad:

• difúzna toxická struma (DTZ);
• myasthenia gravis;
• infiltratívna (autoimunitná) oftalmopatia;
• Shagrenov syndróm;
• alopécia;
• vitiligo;
• hypofyzitída lymfoidných buniek;
• kolagenózy.

Klinické prejavy

AIT nemá žiadne špecifické príznaky a jednotlivé prejavy sú „mnohostranné“. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie charakterizované asymptomatickými/subklinickými variantmi.

Existujú hypertrofické (nodulárna, struma) a atrofické formy autoimunitnej tyroiditídy. Hypertrofická AIT sa vyskytuje v 65–80 % prípadov a prejavuje sa progresívnym zväčšením veľkosti a pomalým nárastom nedostatočnej funkcie štítnej žľazy. Hlavné sťažnosti pacientov sú spojené s nárastom veľkosti samotnej žľazy. V iných prípadoch je atrofická AIT zaznamenaná u pacientov a je charakterizovaná znížením veľkosti štítnej žľazy až po atrofiu. Často sa táto forma vyskytuje pod rúškom nodulárnej strumy s pomalým rozvojom hypotyreózy.

Pomerne často sa vo vyšších vekových skupinách vyskytuje kombinácia AIT a vlastnej nodulárnej patológie štítnej žľazy - benígna (cysta, adenóm, nodulárna koloidná struma, cystoadenóm) aj malígna (lymfómové, folikulárne, papilárne, atypické formy rakoviny atď.).

Pomerne časté sú sťažnosti žien na nepohodlie, "pocit obruče", pocit "stláčania" v prednej ploche krku, ktorý sa zintenzívňuje počas nočného spánku. Neexistuje žiadny vzťah medzi veľkosťou štítnej žľazy a závažnosťou symptómov ochorenia.

V závislosti od funkčného stavu štítnej žľazy môžu sťažnosti pacientov odrážať symptómy hypertyreózy/tyreotoxikózy alebo subklinickej/manifestnej klinickej hypotyreózy.

Hypotyreóza sa vyvíja postupne, väčšina pacientov v čase kontaktu s endokrinológom je v stave eutyreózy (funkcia štítnej žľazy nie je narušená) alebo subklinickej hypotyreózy. U 10% pacientov na začiatku ochorenia sa pozoruje krátka fáza hypertyreózy (hasitoxikóza), ktorá je spojená s deštrukciou buniek folikulárneho epitelu (deštruktívna tyreotoxikóza). Následne vzniká hypotyreóza v dôsledku nahradenia parenchýmu štítnej žľazy spojivovým tkanivom.

Diagnostika

Pri diagnostike autoimunitnej tyroiditídy sa berú do úvahy tieto údaje:

• rodinná anamnéza (prítomnosť AIT alebo inej autoimunitnej patológie u príbuzných);
• objektívne vyšetrenie (príznaky hypotyreózy, hustá konzistencia štítnej žľazy počas sondovania);
• laboratórne testy (hypotyreóza, protilátky proti TPO);
• inštrumentálne štúdie (ultrazvuk, scintigrafia).

Pri diagnostikovaní ochorenia je dôležité vyhodnotiť kombináciu s inou autoimunitnou patológiou.

Boli navrhnuté diagnostické kritériá pre AIT. Choroba sa prejaví iba vtedy, keď sa zistí kombinácia 3 príznakov:

• detekcia diagnostických hladín antityroidných protilátok (najinformatívnejšie stanovenie hladín protilátok proti TPO);
• prítomnosť špecifického ultrazvukového obrazu (hypoechogenicita tkaniva štítnej žľazy);
• potvrdenie prítomnosti primárnej hypotyreózy hladinou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).

Prítomnosť 2 z 3 uvedených znakov umožňuje overiť pravdepodobnostnú diagnózu pri absencii hypotyreózy. Kombinácia ktoréhokoľvek z týchto znakov s hypotyreózou vám umožňuje diagnostikovať autoimunitnú tyroiditídu.

Funkčný pokles štítnej žľazy u detí a dospievajúcich s AIT nie je povinným príznakom ochorenia a nemôže slúžiť ako jeho hlavné diagnostické kritérium. Hoci by sa to malo považovať za výsledok AIT v prítomnosti získanej primárnej hypotyreózy v tomto veku.

Príznaky AIT na ultrazvuku sú detekcia zväčšenia veľkosti isthmu a oboch lalokov, difúzne alebo pestré zníženie echogenicity tkaniva štítnej žľazy. Citlivosť tejto techniky dosahuje asi 85%.

Tenkoihlová aspiračná biopsia štítnej žľazy sa nepoužíva na overenie diagnózy AIT, ale na vylúčenie kombinácie AIT s nodulárnou patológiou štítnej žľazy.

Vykonanie scintigrafie štítnej žľazy je nepraktické. Prítomnosť hypotyreózy a deštruktívnej tyreotoxikózy je charakterizovaná absenciou záchytu rádiofarmaka štítnou žľazou – „tichá žľaza“.

Prenos Ab do TPO s intaktnou funkciou štítnej žľazy predurčuje významné zvýšenie rizika rozvoja hypotyreózy.

Liečba a prognóza

Neexistuje žiadny liek na autoimunitnú tyroiditídu. Špecifická liečba, ktorá môže účinne ovplyvniť autoimunitnú zložku ochorenia a zabrániť rozvoju hypotyreózy, nebola vyvinutá. Imunosupresívna liečba nie je indikovaná, pretože poškodenie prevažuje nad prínosom tejto liečby.

Chirurgická liečba vo výške úplného odstránenia alebo subtotálnej resekcie štítnej žľazy sa vykonáva iba v prítomnosti kompresného syndrómu (stlačenie dýchacích ciest). Ak sa vytvorí hypotyreóza, začne sa substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy.

Prognóza v prítomnosti tohto ochorenia a pri dodržiavaní celoživotnej substitučnej liečby je pomerne priaznivá. Mali by ste vedieť, že samotná autoimunitná tyroiditída neohrozuje život človeka.

Včasná diagnostika AIT je nevyhnutná vzhľadom na rozvoj hypotyreózy a s tým spojené riziká porúch reprodukčného zdravia (neprenášanie tehotenstva, znížená plodnosť) a riziká hypotyreózy matky pre vývoj nervového systému plodu a budúcu inteligenciu dieťaťa. .

Po AIT je možné otehotnieť, ale na to je potrebné kontrolovať a udržiavať hormóny štítnej žľazy na normálnej úrovni.

Dá sa AIT vyliečiť?

Pre plné fungovanie orgánov kardiovaskulárneho, reprodukčného a nervového systému sú potrebné hormóny produkované štítnou žľazou. Ale kvôli okolnostiam imunitný systém, navrhnutý tak, aby niesol ochrannú funkciu tela, začne ničiť svoje bunky a reaguje, akoby to boli cudzie formácie. Tkanivá sú presýtené leukocytmi, začína zápalový proces - AIT štítnej žľazy (autoimunitná tyreoiditída).

Dôvody

Autoimunitná tyroiditída je veľmi časté ochorenie v endokrinológii. Duplicitný názov pre AIT je Hashimotova tyreoiditída, pomenovaná po vedcovi, ktorý ako prvý opísal jej symptómy.

Ak sa autoimunitné ochorenia štítnej žľazy nezistia včas a neprijmú sa opatrenia na odstránenie príčin, v postihnutých bunkách začína nekróza. Mŕtve bunky nedokážu produkovať hormóny a ich hladina prudko klesá. Telo reaguje na úroveň, ktorá nespĺňa fyziologické normy, porušenie reprodukčného systému, arytmia, hormonálne zlyhanie obličiek.

Autoimunitná tyroiditída je klasifikovaná ako chronické ochorenie. Náchylnejšie sú na ňu ženy, ktoré prekročili štyridsiatku. U mužov sú difúzne zmeny štítnej žľazy typu AIT menej časté. Vedci v tejto oblasti dospeli ku konsenzu, že vo vývoji patológie štítnej žľazy nie je žiadna ľudská chyba. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých faktorov:

• Vzhľadom na genetickú predispozíciu človeka.
• Ak sú v tele chronické ložiská infekcie, proces autoimunitnej tyroiditídy môže vyvolať zápal stredného ucha, tonzilitídu a faryngitídu. Vírusové infekcie, ako je chrípka alebo coxsackievírus.
• Príčinou môže byť kaz.
• Impulzom pre prejav AIT bude dlhotrvajúci alebo náhly stres.
• Úroveň príjmu jódu alebo fluóru v organizme je prekročená alebo naopak nedostatočná.
• Individuálna intolerancia glutínu alebo kazeínu.
• Črevné poruchy môžu viesť k autoimunitnej poruche štítnej žľazy.

Dôvodom vzniku autoimunitnej tyroiditídy v štítnej žľaze môže byť zlá ekológia miesta, kde pacient žije, dlhodobý pobyt pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Zvýšené žiarenie pozadia. A tiež nekontrolovaný príjem hormonálnych a antivírusových liekov môže prispieť k vzniku AIT.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko skupín AIT, ktoré sú charakterizované typmi, fázami a formami.

Druhy

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sú rozdelené do niekoľkých typov:

• popôrodná tyroiditída sa prejavuje v popôrodnom období, proces nosenia plodu oslabuje imunitný systém a po pôrode sa jeho aktivita niekoľkokrát zvyšuje. Ak má telo faktory predisponujúce k ochoreniu, AIT sa určite prejaví;
• prejavuje sa bezbolestná tyroiditída, rovnako ako po pôrode, príčiny výskytu nie sú úplne pochopené;
• tyroiditída vyvolaná cytokínmi je spôsobená užívaním interferónového lieku, ktorý sa používal na liečbu hepatitídy C alebo krvných porúch;

Najbežnejší typ je chronický. HAIT sa vyvíjajú postupne. V počiatočnom štádiu AIT sa vyvíja primárna hypotyreóza, je charakterizovaná znížením produkcie hormónov, potom sa stáva chronickou a týka sa genetických patológií.

Fázy

Na príklade fáz priebehu ochorenia zvážme, čo je AIT štítnej žľazy a ako ovplyvňuje jej veľkosť:

• V prvej fáze priebehu ochorenia sa štítna žľaza nemení a zachováva si normálne funkcie. Časový priebeh prvého štádia môže trvať roky bez toho, aby sa prejavil ako patologické poruchy.
• Ďalšia fáza je charakterizovaná poklesom produkcie hormónu štítnej žľazy a deštrukciou buniek samotného orgánu štítnej žľazy.
• V tretej fáze AIT sa hormón z umierajúceho tkaniva dostáva do krvného obehu, čo vyvoláva nástup tyreotoxikózy.
• Posledná štvrtá fáza v dôsledku nedostatočného množstva hormónu je charakterizovaná rozvojom hypotyreózy. Pri kvalifikovanej liečbe sa tkanivá obnovia a produkcia hormónov sa normalizuje.

Definície fáz autoimunitnej tyroiditídy sú podmienené, v každom jednotlivom prípade bude trvanie a postupnosť priebehu ochorenia odlišné.

Formuláre

Pri diagnostike a následnej liečbe AIT endokrinológovia berú do úvahy tvar samotnej štítnej žľazy:

Latentná forma pri autoimunitnej tyroiditíde sa prakticky neprejavuje. Štítna žľaza je normálna, funkcia tvorby hormónov nie je narušená. Pacient môže pociťovať mierne prejavy hypotyreózy alebo tyreotoxikózy.

Hypertrofická forma AIT je charakterizovaná zvýšením veľkosti samotného orgánu (difúzna) a tvorbou nodulárnych útvarov na žľaze (nodulárna). V častých prípadoch je diagnostikovaná zmiešaná forma difúzno-nodulárnej AIT. V počiatočnom štádiu tejto formy sú charakteristické príznaky hypotyreózy alebo tyreotoxikózy.

Atrofická forma je charakteristická pre starších ľudí. V dôsledku všeobecnej zmeny hormonálneho pozadia sa produkcia hormónu štítnej žľazy znižuje. Pri tejto forme AIT prevládajú príznaky hypotyreózy.

Symptómy a diagnostika ochorenia

Manifestácia AIT v počiatočných štádiách môže byť diagnostikovaná množstvom symptómov. Pacient sa môže sťažovať na nepohodlie počas prehĺtania. Pocit "kómy" v krku. Pri palpácii v štítnej žľaze, prítomnosť bolesti.

Bežné príznaky, ktoré si vyžadujú radu špecialistu:

• zvýšené potenie na pozadí všeobecnej slabosti;
• bledosť kože na tvári, opuch očných viečok;
• pomalé pohyby v dôsledku opuchu jazyka, „ťahanie“ reči u pacienta, dýchavičnosť;
• vysoký krvný tlak;
• bolo hlásené vypadávanie vlasov.

Pacienti s diagnózou AIT sa často sťažovali na sucho v ústach, koža bola pokrytá prasklinami lokalizovanými na lakťoch a kolenách v dôsledku porušenia vodnej rovnováhy. Na pozadí vývoja AIT u žien bol menštruačný cyklus narušený a muži sa sťažovali na nedostatok sexuálnej túžby. Pri ťažkých formách AIT nie je vylúčený nástup erektilnej dysfunkcie.

Po znalosti príznakov AIT štítnej žľazy je liečba predpísaná podľa výsledkov diagnózy, ktorá sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• Krvný test na prítomnosť zvýšenej hladiny lymfocytov a prítomnosť hormónu TSH v sére.
• Na stanovenie protilátok pri AIT sa vykoná imunogram.
• Pre úplný klinický obraz sa vykonáva ultrazvuk štítnej žľazy, metóda umožňuje vidieť zmenu orgánu na zvýšenie alebo zníženie veľkosti a zmenu štruktúry tkaniva.
• Na biopsiu sa odoberú fragmenty tkaniva štítnej žľazy, aby sa vylúčila prítomnosť nodulárnej strumy.

Ak na základe výsledkov diagnostiky aspoň jeden z indikátorov nepotvrdí prítomnosť AIT, diagnostika pokračuje. Ak je diagnóza potvrdená všetkými indikátormi, endokrinológ predpisuje individuálnu liečbu pre každého jednotlivého pacienta.

Liečebné metódy

Po vyšetrení pacienta je predpísaná komplexná liečba, ak sa zaznamená hypofunkčný stav štítnej žľazy. V prvých štádiách AIT, keď sa hladina hormónu štítnej žľazy mierne odchyľuje od normy, lieky nie sú predpísané. Pacientom sa odporúča dodržiavať vhodnú diétu.

Liečba AIT zahŕňa dve metódy, je to chirurgická intervencia a medikamentózna liečba.

Terapeutická liečba

Pri nízkej hladine hormónu v dôsledku AIT je predpísaná hormonálna substitučná liečba. Zahŕňa liečivo L-tyroxín, syntetický analóg T4. Priebeh liečby je pre každý prípad individuálny, ale v priemere trvá asi rok.

V priebehu liečby lekár predpisuje ultrazvukové vyšetrenie a pozerá sa na výsledky krvného testu. Sledovanie dynamiky je potrebné na pozorovanie zmien v štítnej žľaze pre diagnostiku AIT. A hladina hormónu sa sleduje, aby nedošlo k predávkovaniu.

Užívanie syntetickej náhrady L-tyroxínu spravidla rieši problém nedostatku hormónov, ale ak sa nedosiahne požadovaný výsledok, lekár predpíše liečbu patológie glukokortikoidmi. Špecialisti sa zdráhajú uchýliť sa k tejto terapii, kvôli vedľajším patologickým účinkom na telo.

So zvýšenou hladinou T4 sú predpísané lieky, ktoré inhibujú jeho produkciu. Patria sem tyrozol, propicil a levotyroxín. Priebeh liečby sa vykonáva počas celého roka pod neustálym dohľadom lekára.

Chirurgická intervencia s diagnózou tyroiditídy sa používa v zriedkavých prípadoch. Ak existujú životne dôležité indikácie, zväčšená štítna žľaza sťažuje prehĺtanie alebo tlačí na priedušnicu.

Vedieť, čo to je AIT štítnej žľazy a s včasnou diagnózou, sa môžete ľahko zbaviť choroby bez následkov.

Aká bezpečná je operácia rakoviny štítnej žľazy?

Hormonálne funkcie štítnej žľazy a ich poruchy

Príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy

Čo znamená vzhľad kašľa so štítnou žľazou?

Ako rozpoznať a liečiť cysty štítnej žľazy

Čo robiť s tvorbou uzlov v štítnej žľaze

Čo je aitída štítnej žľazy, príznaky a metódy liečby

Štítna žľaza je jedným z najviac náchylných orgánov na agresívne vplyvy prostredia. Vnútorné pochody v tele navyše niekedy pôsobia na štítnu žľazu nie veľmi priaznivo. V tomto smere sa často stretávame s ochoreniami štítnej žľazy, ktoré môžu predstavovať priamu hrozbu pre ľudský život. Medzi tieto ochorenia patrí AIT štítnej žľazy (autoimunitná tyreoiditída).

AIT

AIT je pomerne bežná patológia. Najčastejšie sa vyskytuje:

• u žien vo veku 45 - 60 rokov - je to spôsobené škodlivým účinkom estrogénu na bunky lymfoidného systému a abnormality X-chromozómov;
• oveľa menej časté prípady detekcie patológie u tehotných žien;
• po umelom prerušení tehotenstva a prirodzenom pôrode;
• u žien počas menopauzy;
• v puberte.

V prípadoch, keď lézia žľazy nie je príliš veľká, môže byť ochorenie dlhodobo asymptomatické. Ak telo poskytne silnú imunitnú odpoveď, potom začne deštrukcia folikulov a všetko bude zrejmé. Orgán rýchlo rastie, je to spôsobené sedimentáciou lymfocytov v mieste poškodených štruktúr žľazy. Takýto abnormálny rast tkanív má za následok poruchy vo fungovaní štítnej žľazy: objavujú sa hormonálne poruchy.

Dôvody

Nástup a vývoj ochorenia ovplyvňuje množstvo faktorov, medzi ktoré patria:

• častý pobyt v stave stresu a všeobecného emočného preťaženia;
• nadmerná koncentrácia jódu v tele, alebo naopak nedostatok tohto prvku;
• prítomnosť akýchkoľvek ochorení endokrinného systému;
• neoprávnený a nesprávny príjem antivírusových liekov;
• škodlivé účinky nepriaznivého prostredia;
• nedostatok správnej výživy;
• náchylnosť na ožiarenie;
• závažné infekčné alebo vírusové ochorenia;
• dedičná predispozícia. Tento faktor má vplyv v 25-30% všetkých prípadov.

Klasifikácia

1. Chronická AIT – výskyt tejto formy je práve ovplyvnený dedičnosťou. Rozvoju tejto formy ochorenia vždy predchádza pokles produkcie hormónov – hypotyreóza.
2. Popôrodná autoimunitná tyroiditída sa často vyskytuje v dôsledku zníženia imunity ženy počas obdobia nosenia dieťaťa a jej prudkej aktivácie po pôrode. Počas tohto zvýšeného fungovania imunitného systému môžu byť protilátky produkované v nadbytku. Z tohto dôvodu dôjde k deštrukcii orgánových buniek. Obzvlášť opatrne po pôrode musíte byť ženou, ktorá má v tomto smere slabú dedičnosť.
3. Cytokínmi indukovaná AIT sa vyvíja v dôsledku užívania liekov na báze interferónu, ako aj liekov používaných pri liečbe hepatitídy C a ochorení hematopoetického systému.
4. Bezbolestná autoimunitná tyreoiditída stále nemá preukázanú príčinu.

Okrem hlavnej klasifikácie má táto choroba formy:

1. Hypertrofická forma tyroiditídy je charakterizovaná výrazným zvýšením veľkosti štítnej žľazy. Klinický obraz má zároveň určitú podobnosť s príznakmi hypertyreózy.
2. Atrofická forma je zníženie syntézy hormónov štítnej žľazy. Veľkosť žľazy v tomto prípade nebude zodpovedať norme - dochádza k jej postupnému poklesu.

Napriek forme, závažnosti a povahe tyroiditídy však štítna žľaza naďalej plní svoje funkcie. Jej prácu možno klasifikovať takto:

1. Hypotyreózny typ práce, keď je produkcia hormónov v tele výrazne znížená.
2. Euthyroidný typ sa vyznačuje stabilným hormonálnym pozadím.
3. Hypertyreóza – tento typ sa vyznačuje zvýšenou produkciou hormónov.

Symptómy

Je ľahšie určiť AIT po tyreotoxickej fáze, ktorá môže trvať tri mesiace až šesť mesiacov. Preto na konci tohto obdobia pacient pociťuje nasledujúce zmeny:

• stály nárast telesnej teploty nepresahujúci 37,5 stupňov. Vyšší nárast naznačuje rýchly vývoj ochorenia;
• časté zmeny nálady;
• nadmerne silné kontrakcie srdca;
• chvenie v tele;
• silné potenie;
• bolestivosť kĺbov a nespavosť – výsledkom týchto prejavov je celková slabosť.

Počas progresie autoimunitnej tyroiditídy sa príznaky zhoršujú a sú ešte výraznejšie:

• silný opuch tváre, žltosť kože;
• zakalenie vedomia, slabá koncentrácia pozornosti, periodická alebo konštantná depresia, inhibícia reakcií, mimické poruchy;
• suchosť a olupovanie kože, zhoršenie kvality nechtov a vlasov;
• zhoršenie alebo úplná strata chuti do jedla;
• prírastok hmotnosti - buď prudký skok, alebo postupné stabilné zvyšovanie;
• bolestivá menštruácia, znížené libido, neplodnosť. Mnohí pacienti sa obávajú otázky - je možné otehotnieť s autoimunitnou tyroiditídou. V prípade, že choroba zašla príliš ďaleko a vyvinula sa neplodnosť, koncepcia sa stáva nemožným;
• znížená srdcová frekvencia, riziko vzniku srdcového zlyhania;
• zníženie telesnej teploty, zimnica;
• chrapot hlasu, poruchy sluchu;
• zvýšenie alebo zníženie veľkosti štítnej žľazy;
• nepohodlie v krku, najmä počas nočného spánku.

Diagnostika

Zozbiera rodinnú anamnézu pacienta, vykoná vizuálne vyšetrenie s palpáciou štítnej žľazy, predpíše ďalšie výskumné metódy a uvedie, ktoré testy sa majú vykonať. Existujú určité kritériá, na ktoré sa lekár pri stanovení diagnózy zameriava:

1. Zvýšenie veľkosti štítnej žľazy o viac ako 18 mm a 25 mm u žien a mužov.
2. Vzhľad protilátok a ich vysoký titer na hormóny štítnej žľazy.
3. Zistenie hladiny hormónov T3 a T4 mimo normálneho rozmedzia (navyše aj pod normálnym rozpätím aj nad ním).

Aké testy je potrebné urobiť, ak máte podozrenie na ochorenie

Diagnostické opatrenia na identifikáciu AIT zahŕňajú:

1. Na stanovenie hladiny lymfocytov sa vykoná kompletný krvný obraz.
2. Imunogram - na zistenie prítomnosti protilátok proti hormónom štítnej žľazy.
3. Krvný test na T3, T4, TSH. Podľa ich koncentrácie a pomeru lekár určí stupeň a štádium ochorenia.
4. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy je jednou z najdôležitejších diagnostických metód, dá sa pomocou neho určiť veľkosť orgánu a kam až zašli zmeny v jeho štruktúre.
5. Biopsia tenkou ihlou môže presne určiť prítomnosť lymfocytov. Spravidla je táto štúdia indikovaná v prípadoch podozrenia na degeneráciu benígnych nodulárnych formácií na malígne. Najnebezpečnejšie je, keď sa v tkanivách tvoria nádory.
6. Scintigrafia je vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje získať dvojrozmerný obraz postihnutého orgánu zavedením rádioaktívnych izotopov do tela.

Na základe súhrnu údajov lekár určí echo štruktúru žľazy, jej tvar a veľkosť, pomer podielov štítnej žľazy a tvar jej isthmu.

Liečba

Hlavnými výhodami takýchto liekov je, že nemajú žiadne kontraindikácie ani počas tehotenstva, dojčenia, nemajú vedľajšie účinky a neprispievajú k prírastku hmotnosti.

Tieto prostriedky by sa nemali užívať spolu s inými liekmi, vždy sa užívajú výlučne na prázdny žalúdok 30 minút pred jedlom a zapíjajú sa veľkým množstvom vody. Všetky ostatné lieky sa môžu užívať najskôr 4 hodiny po užití levotyroxínu.

Najlepšími prostriedkami tejto skupiny sú Euthyrox a L-tyroxín. Napriek existujúcim analógom budú tieto dve drogy najlepšou voľbou. Ich akcia bude najdlhšia. Prechod na analógy si bude vyžadovať konzultáciu s lekárom na úpravu dávkovania a každé 2-3 mesiace krvné testy na hladiny TSH.

Výživa pre AIT

Správna výživa s autoimunitnou tyroiditídou je kľúčom k rýchlemu a úspešnému zotaveniu. Jedálny lístok na týždeň by mal byť zostavený tak, aby obsahoval:

• dostatočné množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov, to je veľmi dôležité pre normalizáciu čriev;
• Kokosový olej;
• veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia;
• chudé mäso a bujóny z neho;
• akékoľvek ryby, morské plody, morské riasy;
• naklíčených obilnín.

Všetky vyššie uvedené produkty majú pozitívny vplyv ako na samotnú štítnu žľazu, tak aj na fungovanie imunitného systému ako celku.

Pri nadbytku jódu v organizme sú zo stravy vylúčené potraviny s jeho vysokým obsahom.

Lekári hovoria, že by ste mali žiť so svojou autoimunitnou tyroiditídou po zvyšok svojho života, pretože jednoducho nevedia o prírodnej liečbe, ktorá pomáha preškoliť imunitný systém, aby žil v harmónii so štítnou žľazou. Toto sa predsa neučia na lekárskych univerzitách.

Pri zvažovaní liečby tohto ochorenia je dôležité zhodnotiť všetky faktory, ktoré môžu vysvetliť, prečo imunitný systém útočí na štítnu žľazu. Medzi hlavné príčiny autoimunitnej tyroiditídy patria: zlá strava, chronický stres, zápal, infekcia, syndróm netesného čreva, dysfunkcia pečene, poruchy trávenia a vystavenie toxínom z prostredia. Navyše pri užívaní hormonálnych liekov problém len zamaskujete, no nijako radikálne neriešite.

Dajte si do poriadku stravu, aby si váš imunitný systém mohol oddýchnuť

Prostredníctvom zmien v stravovaní budete môcť vylúčiť zo svojho jedálnička tie potraviny, ktoré vedú k zápalom a dysfunkcii čriev, ako aj k nerovnováhe živín. Je dôležité zvážiť protizápalovú diétu, ktorá pomôže zbaviť sa stresu imunitného systému a vyliečiť črevá a štítnu žľazu. Je životne dôležité vylúčiť všetky potraviny, ktoré obsahujú lepok a skríženú reaktivitu (zoznam potravín, ktoré spôsobujú skríženú reaktivitu, nájdete tu - Diéta pri autoimunitnej tyreoiditíde), pretože brzdia správne fungovanie štítnej žľazy.

Protizápalová diéta umožní telu normalizovať produkciu hormónov štítnej žľazy, ako aj hladinu cukru v krvi, čo povedie k zvýšeniu hladiny energie, zlepšeniu duševnej jasnosti a normálnym metabolickým procesom. Protizápalová strava by mala pozostávať z:

• Neškrobová zelenina a ovocie (špargľa, tekvica, uhorky, zelený hrášok, mrkva, cvikla, cuketa, repa).
• Proteínové potraviny (orechy a orechové maslá, strukoviny a organické mäso a ryby).
• Dostatok zdravých tukov (za studena lisovaný olivový olej, ľanový olej, kokosový olej, avokádový olej, ovocie z avokáda, orechy a semienka, studená voda a červené ryby).

Faktory prostredia môžu potlačiť funkciu štítnej žľazy. Medzi toxíny, ktoré poškodzujú štítnu žľazu, patria: ťažké kovy, pesticídy, látky, ktoré tvoria plasty (dioxíny, PCB atď.), a lieky (antibiotiká, NSAID a protizápalové lieky, diabetické lieky, statíny na zníženie cholesterolu atď.). ). Užívanie všetkých týchto liekov by sa malo takmer úplne zastaviť a mal by sa minimalizovať vplyv nepriaznivých faktorov doma, v práci a na ulici.

Ako liečiť autoimunitnú tyroiditídu prirodzene:

1. Diéta
2. Užívanie potravinových doplnkov
3. Zníženie úrovne stresu

Výživové doplnky pre štítnu žľazu a imunitný systém

Ak máte nízke hladiny štítnej žľazy, lekár vám môže predpísať syntetické hormóny štítnej žľazy (pozri Lieky na autoimunitnú tyreoiditídu), aby váš organizmus nemal nedostatok a aby ste sa cítili lepšie. To sa dá urobiť v období odhaľovania základných príčin, ktoré viedli k rozvoju autoimunitnej tyroiditídy.

Autoimunitná tyroiditída má často za následok zhoršenú funkciu tráviaceho traktu, čo má za následok nedostatočné vstrebávanie živín. Ak trpíte nedostatkom živín, určité diétne a/alebo výživové doplnky sú nevyhnutné na zabezpečenie príjmu mikro a makroživín, vitamínov a iných základných živín, vrátane: omega-3 mastných kyselín, vitamínu D, železa, selénu, zinku, medi, vitamíny A, B2, B3, B6, B12, C, E, jód, aminokyseliny a L-tyrozín. Mastné kyseliny a cholesterol sa podieľajú na tvorbe a fungovaní prohormónov, preto je životne dôležité nasýtiť telo zdravými a prírodnými tukmi. Viac o zdravých tukoch pri autoimunitnej tyroiditíde sa dozviete na tejto stránke - Autoimunitná tyreoiditída: liečba ľudovými prostriedkami.

Zníženie úrovne stresu

Zhrnúť

Autoimunitná tyroiditída je ochorenie spôsobené nefunkčným imunitným systémom, ktorý omylom napadne tkanivo štítnej žľazy. Symptómy a príznaky autoimunitnej tyroiditídy zahŕňajú: únavu, prírastok hmotnosti, opuchnutú tvár, opuch, zápchu, suché a rednúce vlasy a ďalšie. Váš lekár integrujúcej medicíny môže vyvinúť holistický liečebný prístup, ktorý (1) upokojí imunitný systém, (2) zníži protilátky a (3) budete sa cítiť trvalo lepšie. Keď sa obnoví produkcia hormónov štítnej žľazy, povedie to k pozitívnym fyzikálnym a biochemickým zmenám v úrovni energie, metabolických a kognitívnych funkciách a reprodukčných funkciách. Ak vám lekári povedia, že na vašu chorobu neexistuje žiadny liek, potom jednoducho nevedia, ako liečiť autoimunitnú tyroiditídu.