Syfilis je ochorenie infekčnej formy, ktoré sa zaraďuje medzi pohlavne prenosné choroby. Hlavnými znakmi tohto ochorenia sú poškodenia a zmeny kože, slizníc, vnútorných orgánov, ako aj kostného a svalového tkaniva, nervového systému a prísne delenie vo vývojovom štádiu.

Etiológia

Treponema pallidum alebo bledý treponém- toto je hlavný a jediný príčinný činiteľ choroby, ktorý vyvoláva výskyt a rozvoj syfilisu.

Je to pomerne dlhá, tenká, Gr- (neGramovo sfarbená) spirochéta s 8 až 14 závitmi. Jeho dĺžka je od 8 do 20 mikrónov, priemer - 0,20-0,40 mikrónov. Anatomicky pozostáva z axilárneho tela a bičíka. Tento treponém je schopný samostatného pohybu stiahnutím vlastného tela.

Tento treponém sa zisťuje iba pomocou metódy farbenia Romanovského-Giemsa, keď získa svetloružovú farbu (odtiaľ jeho názov - bledý treponém). Okrem toho sa môžu použiť také mikroskopické diagnostické metódy, ako je mikroskopia v tmavom poli, fluorescencia a mikroskopia s fázovým kontrastom.

Keďže bledý treponém je v skutočnosti jediným možným patogénom, liečba syfilisu je zameraná práve na jeho eradikáciu (zničenie).

Prenosové cesty

RADÍME! slabá potencia, ochabnutý péro, absencia predĺženej erekcie nie je veta pre mužský sexuálny život, ale signál, že telo potrebuje pomoc a mužská sila slabne. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi dosiahnuť stabilnú erekciu na sex, ale všetky majú svoje nevýhody a kontraindikácie, najmä ak má muž už 30-40 rokov. pomôcť nielen dosiahnuť erekciu TU A TERAZ, ale pôsobiť ako prevencia a akumulácia mužskej sily, ktorá umožňuje mužovi zostať sexuálne aktívny po mnoho rokov!

Mechanizmy prenosu syfilisu sú úplne spôsobené biologickými charakteristikami Treponema pallidum, konkrétne potrebnými teplotnými podmienkami, určitou vlhkosťou a anaeróbnosťou. Z tohto dôvodu nemôže sama dlho zostať vo vonkajšom prostredí.

Najpriaznivejšou cestou infekcie pre treponém je sexuálny kontakt. Pri sexuálnom prenose postihuje syfilis predovšetkým vagínu, konečník a ústa.

Oveľa menej často sa syfilis prenáša počas krvných transfúzií (krvných transfúzií) a transplacentárne (z matky na dieťa v maternici). domácim spôsobom infekcia je pomerne zriedkavá, pretože vyžaduje priamy priamy kontakt s pacientom, u ktorého sa rozvinie terciárny syfilis.

Inkubačná doba trvá od 4-6 dní do 4-6 týždňov a priemerne 25 dní. Potom sa spravidla prejavia príznaky syfilisu, objavia sa klinické príznaky syfilisu a pacienti vyhľadajú liečbu.

Viac o chorobe

Symptómy syfilisu rôznych foriem

Bledý treponém začína proces aktívnej reprodukcie ihneď po vstupe do ľudského tela, pričom sa uvoľňujú aj endotoxíny. Toto obdobie sa nazýva inkubačná doba a jej trvanie závisí od obranyschopnosti organizmu, počtu preniknutých treponém alebo príjmu antibakteriálne látky pri liečbe iných ochorení (napríklad tonzilitída).

Po čase potrebnom na inkubačné obdobie sa prvá infekcia syfilisom nachádza už v mieste prvotnej infekcie syfilisom. klinický príznak choroby.

V ďalšom klasickom vývoji tejto patológie možno rozlíšiť 3 formy (sú tiež štádiami vývoja) syfilisu:

• Primárny.
• Sekundárne.
• treťohorný.

Prvým prejavom syfilisu sa spravidla stáva tvrdý chancre. Ďalej, po 4-8 dňoch sa objavia ďalšie skoré príznaky syfilisu: regionálna lymfadenopatia (zvýšená lokálne lymfatické uzliny) a lymfangitída (zápal lymfatické cievy), ako aj postupne vzniknutá skleradenitída (bubo).

Hlavná prednosť primárny syfilis, tvrdý chancre, je vred hustej konzistencie, nespájkovaný s okolitými tkanivami, ktorý nevykazuje tendenciu k rastu. Spravidla sa vyskytuje v mieste primárnej infekcie.

Okrem klasického chancre môžu existovať:

• Viacnásobný chancre. Výskyt dvoch alebo viacerých útvarov.
• Chancre amygdalit. Vyvíja sa v ústna dutina a je sprevádzané zvýšením jednej z palatinových mandlí. Zároveň sa vydúva do hrdla, narúša prehĺtanie a spôsobuje bolesť. Pripomína mi to kliniku na angínu.
• Chancre zločinec. Lekárska forma. Vyskytuje sa na 1-3 prstoch pravá ruka. Vo väčšine prípadov príznaky pripomínajú typické panaritium.
• Indukčný edém. Vyznačuje sa masívnym zväčšením miešku a pyskov ohanbia, ako aj zmenou sfarbenia tunajších prikrývok koní – vzniká cyanóza.

Primárna forma syfilisu je rozdelená do dvoch období dôležitých pre diagnostiku:

• Seronegatívny. Vydrží prvé 3-4 týždne. V tomto období sa štandardné diagnostické metódy (RW - Wassermanova reakcia a ELISA - spojený imunosorbentný test) sú negatívne.
• Séropozitívne. Prechod do tohto štádia sa uskutočňuje po nástupe primárneho syfilómu. V ňom sa všetky diagnostické metódy stávajú pozitívnymi a naznačujú prítomnosť ochorenia.

Celkové trvanie primárnej formy syfilisu je 6 až 8 týždňov.

Vyskytuje sa 2,5-3,5 mesiaca po počiatočnej infekcii. V sekundárnom štádiu dochádza k hematogénnemu (cez krvný obeh) šíreniu treponému po celom tele. V tomto prípade sa objavujú nové príznaky syfilisu - kožná vyrážka, vyrážky na slizniciach, príznaky poškodenia CNS (včasný neurosyfilis).

Táto forma má tiež niekoľko období:

• Skoré alebo čerstvé.
• Návratné alebo opakujúce sa.
• Skryté.

Prvými príznakmi prechodu syfilisu na sekundárnu formu sú špecifické kožné vyrážky, ktoré môžu byť roseolózne, papulózne alebo pustulózne. Tento prejav sa vyskytuje ako výsledok výdatné vylučovanie angioparalytické endotoxíny bledých treponémov, ktoré sú zničené pod vplyvom imunitného systému. Po 1-2 týždňoch sa telo prispôsobí takýmto podmienkam a vyrážka zmizne a ochorenie sa stane latentným.

Prítomnosť vyrážok je spravidla sprevádzaná subfebrilnou teplotou (37,0 - 37,5 ° C), všeobecnou nevoľnosťou. Okrem toho môže existovať nešpecifické príznaky syfilis: konjunktivitída, kašeľ, nádcha.

V priebehu času, keď imunita človeka oslabuje, dochádza k relapsu - znova sa objaví kožná vyrážka. Takéto prejavy syfilisu môžu byť viacnásobné, potom hovoria o opakujúcom sa syfilise.

Pri recidívach sa príznaky syfilisu zakaždým prejavujú čoraz intenzívnejšie: počet prvkov vyrážky sa zvyšuje, existuje tendencia spájať sa do ohniskov.

Druhá etapa trvá v priemere2-5 dnív niektorých prípadoch - až 2 týždne.

Terciárna forma nastáva pri neadekvátnej liečbe alebo jej úplná absencia. Súčasne syfilis v dôsledku silného poklesu odolnosti tela postupne postihuje všetky orgány a systémy, po ktorých dochádza k hrubým deformáciám a zmenám vo funkcii postihnutých tkanív. Charakteristickým znakom terciárnej formy je syfilitická guma.

Syfilitická gumma alebo hlboký syfilid je uzol, ktorý sa tvorí v tkanivách postihnutého orgánu a spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúre tkanív, po ktorých nasleduje tvorba jaziev. Klinicky ide o malý nádor okrúhleho alebo oválneho tvaru s priemerom 3-4 cm, ktorý má hustú a elastickú textúru a nie je spájkovaný s okolitými tkanivami. Postupne sa zväčšuje, stráca pohyblivosť a koža nad ním sa stáva ružovou. Ako sa ďasno vyvíja, na jeho povrchu sa objavujú bolestivé vredy a potom jazvy.

Najbežnejšie gumy:

1. Ďasná v nose. Spôsobuje totálnu deštrukciu nosovej priehradky a deformáciu nosovej mušle. Môže narušiť celistvosť podnebia a vyprovokovať vstup potravy do nosnej dutiny.
2. Guma mäkké podnebie. S ňou postupný vývoj obloha postupne stráca svoju pohyblivosť, hustne a mení svoju ružovú farbu na tmavočervenú. S ďalšou progresiou súčasne „preráža“ na 2-3 miestach a vytvára vredy.
3. jazyk Gumma. Existujú dve možnosti porážky jazyka so syfilisom:
   • Hummózna glositída. Tvorba mnohých malých vredov na hornom povrchu jazyka.
   • Sklerotizujúca glositída. Jazyk sa zároveň zahusťuje, stráca svoju normálnu pohyblivosť, po ktorej sa zmenšuje a vyčerpáva (atrofuje). V dôsledku toho patologické zmenyčlovek postupne stráca schopnosť rozprávať, žuť a prehĺtať.
4. Gumma hrdla. Je charakterizovaná porušením prehĺtania, poruchami hlasu a pocitom "ťažkosti" v krku.

V terciárnom štádiu sa syfilis vyskytuje s určitou cyklickosťou. Vznikajúce exacerbácie sú spravidla spojené s vplyvom faktorov, ktoré znižujú imunitu: infekčné choroby, stres, trauma, zlá výživa atď.

Pri absencii vhodnej liečby syfilisu sa v priebehu 5-20 rokov vyvinú porušenia takmer všetkých orgánov a systémov.

Syfilis najčastejšie postihuje:

• CNS – mozog a miecha.
• Hlavné plavidlá, vrát. aorta.
• Tkanivá kostí a svalových systémov.
• Koža a sliznice.

Okrem hlavných foriem klasického syfilisu je možný aj ďalší jeho typ, ktorý sa vyskytuje u detí - vrodený syfilis.

Vrodený syfilis sa môže prejaviť v dvoch formách:

• Skoré. V tomto prípade sa príznaky syfilisu vyskytujú bezprostredne po pôrode. Zahŕňajú: deformáciu kostí lebky, neustály plač dieťaťa, vyčerpanie, hnedastú farbu pokožky.
• Neskoro. Je charakterizovaná Getchinsonovou triádou: semilunárna deformácia zubov, príznaky labyrintitídy (hluchota, závrat), keratitída.

Druhy syfilisu

Príznaky syfilisu u mužov a žien, diagnostika ochorenia

Príznaky syfilisu sekundárnych a terciárnych štádií u predstaviteľov mužských a ženských štátov sú úplne rovnaké. Určité rodové rozdiely v príznakoch syfilisu vznikajú pri diagnostike primárnej formy. Sú spôsobené najmä anatomickými rozdielmi medzi mužskými a ženskými pohlavnými orgánmi.

Pre mužov:

• Chancre v lumen močovej trubice (močovej trubice). Prejavuje sa krvavými sekrétmi, výrazným zhutnením obmedzenej oblasti penisu a inguinálnym bubo.
• Gangrenózny chancre na koži penisu. Pri absencii vhodnej liečby syfilisu sa zvyšuje riziko svojvoľnej samoamputácie časti penisu.

Medzi ženami:

• Chancre na sliznici krčka maternice. Príznaky syfilisu prakticky chýbajú. Vo veľkej väčšine prípadov je diagnóza "syfilis" stanovená vtedy plánovaná kontrola gynekológ.
• Veľký sklon k induračnému edému pohlavných orgánov.

Hlavná diagnóza, ako u mužov, tak u žien, je založená nielen na klinické príznaky syfilis, ale aj na laboratórne diagnostické metódy. Najpoužívanejšie z nich sú: RW (Wassermanova reakcia) a ELISA (enzymatická imunoanalýza).

RW. Ide o špecifickú reakciu fixácie komplementu. Využíva lipoidnú hypertenziu a reagináciu krvného séra pacienta. Výsledný AG-AT komplex sa deteguje pomocou hemolytického systému, ktorý pozostáva z: ovčích erytrocytov a hemolytického séra. Výsledok RW sa hodnotí v "plusoch": negatívny - "-", slabo pozitívny - "+" alebo "++", pozitívny - "+++" a ostro pozitívny - "++++".

ELISA. Podstata metódy spočíva vo väzbe AG (antigénu) syfilisu s AG krvného séra pacienta. Samotný antigén syfilisu je sorbovaný (absorbovaný) na nosiči v pevnej fáze. Účelom reakcie je identifikovať špecifický AG-AT komplex (antigén-protilátka) pomocou imunitného séra označeného potrebným enzýmom. Výsledky reakcie sa vyhodnocujú podobne ako pri RW.

ako alternatívu resp dodatočný výskum, na potvrdenie primárnej diagnózy "syfilis", možno použiť:

• RIBT.
• RPGA.

Diagnostika

Liečba syfilisu, možné následky a prevencia

Liečba syfilisu sa vykonáva iba v nemocnici špecializovaného, ​​kožného a pohlavného dispenzára. Kurz terapie primárnej formy trvá od 2 do 4 mesiacov nepretržitej liečby, so sekundárnou - až 2,5 roka.

Medikamentózna terapia pozostáva predovšetkým z antibakteriálnych látok. Napriek dlhoročnému užívaniu antibiotík zo skupiny penicilínov je na ne bledý treponém stále citlivý. Liečivo voľby je Bicilín-5, v dávke pre dospelých - 1,5 milióna jednotiek (akčných jednotiek) denne a pre deti - 0,8-1,2 milióna / deň.

Antibiotiká z radu makrolidov (erytromycín), cefalosporíny (ceftriaxón) alebo tetracyklíny (doxycyklín) sa používajú, ak je pacient na tento liek rezistentný alebo má alergickú reakciu.

Imunoterapia. používané ako dodatočná liečba u pacientov s nepriaznivou prognózou výsledku ochorenia, s latentnými formami alebo závažnými sprievodnými patológiami. V tomto prípade sa syfilis lieči biogénnymi stimulantmi (extrakt z aloe alebo placentou) v dávke 1,0 subkutánne.

Fyzioterapeutické postupy sú neúčinné, keďže hlavný dôvod, prečo vzniká syfilis – bledý treponém – je voči nim imúnny. Niektoré metódy sa môžu použiť ako symptomatická terapia, ale predpisujú sa extrémne zriedkavo.

Liečba syfilisu ľudové prostriedky je prísne zakázané, pretože Alternatívna medicína neschopný uplatniť potrebný vplyv na bledý treponém. Navyše, odstránením jednotlivých príznakov syfilisu je možné výrazne skomplikovať priebeh ochorenia a ďalšia diagnostika a odloženie potrebnej liečby na neurčito.

Všímajúc si prvého pravdepodobné znaky syfilis, mali by ste okamžite vyhľadať lekára!

Syfilis môže postihnúť takmer všetky orgány a systémy, takže zoznam možné následky dosť veľký:

• Kardiovaskulárny systém:
  • Arteriálna hypotenzia.
  • Angína.
  • Infarkt myokardu.
• CNS:
  • Meningitída.
  • Hydrocefalus.
  • Zvýšený intrakraniálny tlak.
  • Porucha reči.
  • epileptické záchvaty.
• Orgány zraku a sluchu:
  • Strata sluchu.
  • Anomálie v štruktúre žiakov.
  • Pigmentárna retinitída.
  • Zápal a atrofia zrakového nervu.
• Muskuloskeletálny systém:
  • Osteoartróza.
• Dýchací systém:
  • Bronchitída.
  • Zápal pľúc.
• Tráviaci trakt:
  • Žltá atrofia pečene.
  • Gastritída.

Individuálne preventívne akcie v súvislosti so syfilisom zahŕňajú tieto faktory:

• Úplne vylúčiť promiskuitný mimomanželský sex.
• Používanie antikoncepčných prostriedkov a následné hygienické postupy v prípade, že došlo k sexuálnemu kontaktu s osobou, v ktorej si nie ste istí.
• Apelujte na prevenciu v prvých hodinách po potenciálne nebezpečnom pohlavnom styku.

je infekčné pohlavne prenosné ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum. Prenáša sa sexuálnym kontaktom s infikovaným partnerom, transfúziou krvi a pri preniknutí patogénu cez rany. Od objavu penicilínu v polovici 20. storočia sa šírenie choroby podarilo do značnej miery kontrolovať, no snahy o eradikáciu choroby sú zatiaľ neúspešné.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Článok skontroloval Dr.

Syfilis u žien - 4 fázy

Bez liečby choroba postupuje a prechádza 4 štádiami: primárnou, sekundárnou, latentnou a terciárnou. Môže byť získaná alebo vrodená (cesta prenosu – in utero od infikovanej matky).

Syfilis sa prejavuje mnohými spôsobmi a môže napodobňovať mnohé iné infekcie a imunologické procesy v neskorších štádiách. Preto si vyslúžil prezývku „veľký podvodník“.

Pôvodca Treponema pallidum (bledý treponém) takmer nemôže prežiť mimo tela. Prenos mikróbu si vyžaduje priamy kontakt s nosičom infekcie, mikroorganizmus je výlučne ľudský patogén.

Treponema neprežije sušenie alebo vystavenie dezinfekčným prostriedkom.Preto je prenos v domácnosti (napríklad spoločným záchodom) takmer nemožný. nechránený sex je hlavným rizikovým faktorom infekcie.

Syfilis zostáva bežnou chorobou v mnohých rozvojových krajinách a častiach Severnej Ameriky, Ázie a Európy, najmä vo východnej Európe. Väčšina nových prípadov sa vyskytuje u žien vo veku 20-29 rokov.

www.emedicine.medscape.com

Ako sa choroba prejavuje - znaky

Ako sa prejavuje syfilis u žien? Po primárnom štádiu, ktorého príznakmi sú objavenie sa bezbolestného ulcerózneho chancre (uzla) v mieste infekcie a zvýšenie lymfatických uzlín, začína ďalšie štádium ochorenia.

Sekundárny syfilis sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa prejavuje ako kožná vyrážka, ktorá sa objaví v priebehu 2-10 týždňov po primárny chancre. Vyrážka je najvýraznejšia 3-4 mesiace po infekcii. Lézie môžu byť aj jemné: 25 % pacientov si nemusí byť vedomých kožných zmien.

Typická je lokalizovaná alebo rozšírená slizničná vyrážka (zvyčajne nepruritická a bilaterálne symetrická) so systémovým, neintenzívnym zväčšením lymfatických uzlín. Môže sa tiež pozorovať nepravidelná alopécia a kondylomatóza.

Súčasnosť celkové príznaky syfilis u žien: nevoľnosť, migréna, anorexia, nevoľnosť, bolesť kostí a únava, ako aj horúčka a kŕče krku. U malého počtu infikovaných sa vyvinie akútna syfilitická meningitída (zápal výstelky mozgu) a hluchota.

Medzi ďalšie menej časté prejavy patrí hepatitída, nefropatia, proktitída, artritída a očná neuritída.


Štádium latentného syfilisu u žien, ktoré nasleduje po sekundárnej fáze, môže trvať niekoľko rokov (maximálne do 25). Pacienti si môžu spomenúť na symptómy primárneho a následného štádia ochorenia.

V latentnej fáze nie sú žiadne príznaky a ochorenie sa zistí len sérologickými testami. V štádiu neskorého latentného syfilisu môžu ženy preniesť ochorenie in utero na plod.

Počas terciárnej fázy choroba postupuje pomaly, môže sa šíriť v tele a postihnúť ktorýkoľvek orgán. V tomto štádiu sa choroba zvyčajne nepovažuje za nákazlivú (schopnú infikovať iných).

Ako sa choroba prejavuje:

• bolesť na hrudníku, bolesť chrbta, stridor (hlučné a sipot) alebo iné symptómy spojené s aneuryzmou aorty;
• nerovnováha, zmyslové poruchy (parestézia), inkontinencia moču;
• neurologické problémy vrátane straty sluchu a zraku;
• demenciou.

Lézie sa zvyčajne vyvinú do 3-10 rokov po infekcii. Príznaky poškodenia centrálneho nervového systému závisia od postihnutej oblasti: bolesť hlavy, závraty, psycho-emocionálne reakcie vo forme zmien nálady, kŕče krčných svalov, rozmazané videnie, svalová slabosť ramenného pletenca a končatiny.

U niektorých pacientov sa 10 až 20 rokov po infekcii vyvinú zmeny správania a iné príznaky demencie, čo naznačuje parézu.

www.emedicine.medscape.com

Prvé príznaky syfilisu na genitáliách

Ako dlho trvá, kým sa prejaví syfilis? Počiatočné znaky syfilis u žien sa vyskytuje 10-90 dní po vstupe baktérií do tela. Prvé príznaky sa objavujú najmä na vulve alebo krčku maternice.

Desať percent syfilitických lézií sa nachádza okolo konečníka, v ústach, na prstoch, jazyku, bradavkách alebo iných nepohlavných orgánoch. Po invázii nasleduje lokálne, neexprimované zväčšenie lymfatických uzlín (lymfadenopatia).

Lézie (chancres) zvyčajne začínajú ako osamelé, vyvýšené, tvrdé a červené papuly (noduly) s priemerom až niekoľkých centimetrov. Zrútia sa a vytvárajú kráter s mierne zvýšenými okrajmi okolo centrálneho vredu a červeným okrajom. Zvyčajne sa zahojí hrubými jazvami do 4 až 8 týždňov, bez ohľadu na liečbu.

Hoci sú genitálne chancre často osamelé, u niektorých pacientov môžu byť viacpočetné. Niekedy sa prejavujú ako "bozkávacie lézie" na opačných povrchoch kože, ako sú stydké pysky.

www.emedicine.medscape.com

Ako dlho trvá, kým sa choroba prejaví?

Po kontakte s nosičom a vstupe do tela baktérie rýchlo prenikajú do nepostihnutých slizníc alebo mikroskopických kožných odrenín a v priebehu niekoľkých hodín sú v lymfatický systém a krvný obeh, čo prispieva k rozvoju systémovej infekcie.

Inkubačný čas od expozície po rozvoj primárnych lézií, ktoré sa objavia v mieste vstupu patogénov do tela, je v priemere 3 týždne, ale môže sa pohybovať od 10 do 90 dní.

Štúdie ukazujú, že spirochéty (poradie baktérií, ku ktorým patria treponémy) možno zistiť v lymfatickom systéme už 30 minút po úvodnom zavedení. To naznačuje, že syfilis je od samého začiatku systémové ochorenie.

Primárny syfilis u žien je charakterizovaný vývojom nebolestivého chancre (tvrdého uzlíka) v mieste infekcie po 3-6 týždňovej inkubačnej dobe.

Inkubačná doba sekundárneho štádia, t.j. ako dlho sa choroba vyvíja, je 4-10 týždňov po nástupe počiatočnej lézie. Počas tejto fázy sa spirochéty množia a šíria po celom tele.

Infikuje sa centrálny nervový systém (CNS). skoré štádium infekcie; štúdie ukazujú, že v sekundárnom štádiu má viac ako 30 % pacientov abnormálne výsledky v cerebrospinálnej tekutiny. Počas prvých 5-10 rokov po nástupe ochorenia sa lézie mozgových blán, tkaniva a cievyčo vedie k neurosyfilisu.

www.emedicine.medscape.com

Alokácie pre túto patológiu

Atypický výskyt pri tejto chorobe. Je dôležité pochopiť, že ženské telo v normálny stav vylučuje sekréty z pohlavného traktu, ktoré sú určené na udržanie stálosti prostredia a flóry pohlavných orgánov, ako aj na zabezpečenie fyziologické funkcie telo.

V prípade umiestnenia primárneho zamerania (chancre) na genitáliách sú zaznamenané neexprimované sekréty slizníc, priehľadné, bez nepríjemného zápachu. Zmena týchto parametrov môže naznačovať pridanie ďalšej infekcie, ako je chlamýdia alebo kandidóza.

S ulceráciou chancre nachádzajúceho sa v oblasti bohaté na nádoby, možno vzhľad pruhov krvi.

www.emedicine.medscape.com

Vyrážka u nežného pohlavia

Počas primárnej fázy sa zvyčajne objaví jedna, bezbolestný uzol(papula), ktorá sa rýchlo zrúti a zhustne. Okraj a spodina vredu majú na dotyk chrupavkovú štruktúru.

Hoci klasické chancre sú bezbolestné, môžu byť nepríjemné, ak sú kontaminované baktériami alebo sa nachádzajú v análny kanál. Negenitálne chancre sa vyskytujú najčastejšie nad krkom, zvyčajne postihujú pery alebo ústnu dutinu.

Sekundárny syfilis u žien sa prejavuje rôznymi spôsobmi, ale zvyčajne zahŕňa lokalizovanú alebo difúznu slizničnú vyrážku. Exantém môže byť škvrnitý, nodulárny alebo zmiešaný.

Počiatočné lézie sú zvyčajne bilaterálne a symetrické, v rozmedzí od svetločervenej až po Ružová farba(u ľudí so svetlou pleťou) alebo pigmentované (u ľudí tmavej pleti).

Vyrážka je oddelená, okrúhla, pozostáva z rovnomerne sfarbených škvŕn s priemerom 5-10 mm, rozmiestnených po trupe a končatinách. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa objavia červené uzliny s veľkosťou 3-10 milimetrov. Prvky sa stávajú nekrotické (hnisavé) a často sa šíria do rúk a nôh.

U 10-15 % pacientov so sekundárnym syfilisom sa vyvinú nebolestivé povrchové slizničné erózie v podnebí, hltane, hrtane, vulve alebo v konečníku a konečníku.

Tieto škvrny sú okrúhle, strieborno-sivé defekty s červeným dvorcom (okrajom). Sú rezervoárom treponému a zdrojom infekcie.

www.emedicine.medscape.com

Analýzy a diagnostika

Treponema pallidum sa nedá kultivovať a je príliš malá na to, aby ju bolo možné vidieť pod svetelným mikroskopom. Sérologické vyšetrenie sa považuje za štandardnú metódu na zistenie všetkých štádií ochorenia.

Pri podozrení na získaný syfilis je tradičným prístupom najprv vykonať test na netreponemálny syfilis alebo novovyvinutý antigénový test a potom špecifický test.

Výrazná vlastnosť laboratórna diagnostika syfilis u ženy - absencia 100% výsledkov. Špecifickosť vývoja mikroorganizmov je cyklickosť, dokonca aj so zjavnými príznakmi, ktoré môže test poskytnúť negatívny výsledok. Preto sa odporúčajú pravidelné vyšetrenia u gynekológa a laboratórne vyšetrenia.

Citlivosť prvého testu je 78-86% pre detekciu primárnej fázy, 100% pre detekciu sekundárnej a 95-98% pre terciárny proces.

Špecifickosť sa pohybuje od 85 do 99 % a môže byť nižšia u ľudí s vaskulárnym kolagénom ( spojivové tkanivo) choroby, tehotenstvo, vnútrožilové užívanie drog, tuberkulóza a malária. Výsledky testu sa stanú pozitívnymi 1-2 týždne po vytvorení chancre.

Kvôli možnosti falošne pozitívnych výsledkov by potvrdenie akéhokoľvek pozitívneho alebo nejednoznačného výsledku z vyššie uvedeného testu malo byť sprevádzané treponémovým testom (napr. absorpcia fluorescenčných protilátok). Citlivosť je 84% pre primárnu infekciu a takmer 100% pre ostatné štádiá.

Mikroskopia v tmavom poli je možný spôsob, ako posúdiť vlhkosť kožné lézie ako je chancre primárneho syfilisu alebo sekundárneho kondylómu.

Potvrdení pacienti sú testovaní na iné sexuálne prenosné choroby vrátane infekcie HIV.

www.emedicine.medscape.com

Ako liečiť chorobu

Vznikol penicilín účinný prostriedok nápravy bojovať proti syfilisu. Zostáva základom liečby a štandardom, podľa ktorého sa posudzujú iné terapie.

Ako liečiť syfilis u žien pri používaní penicilínu:

1. Primárny alebo sekundárny syfilis - benzatín penicilín 2,4 milióna jednotiek intramuskulárne v jednej dávke.
2. Skoré skryté štádium je podobné.
3. Neskorý latentný syfilis alebo neznáme trvanie - benzatín penicilín 7,2 milióna jednotiek. Podáva sa v 3 dávkach po 2,4 IU s intervalom 1 týždňa.

Princípy liečby choroby zahŕňajú:

1. Hlavným liekom na liečbu choroby je penicilín.
2. doxycyklín - najlepšia alternatíva pri liečbe skorých a neskorých latentných štádií ochorenia. Syfilis u žien spojený s infekciou HIV nevyžaduje žiadnu zvýšenú antimikrobiálnu liečbu.
3. Pri liečbe ochorenia týždennými injekciami v pokročilom štádiu si vynechanie dávky na 10-14 dní nevyžaduje opätovné začatie celého cyklu injekcií.
4. Najlepšie výsledky môže poskytnúť interval 7-9 dní medzi liekmi.

Chirurgia je vyhradená na liečbu komplikácií terciárneho syfilisu (napr. náhrada aortálnej chlopne).

www.emedicine.medscape.com

Správna prevencia chorôb

Hlavným cieľom je obmedziť šírenie syfilisu. To zahŕňa poradenstvo ľuďom o používaní bezpečnejších sexuálnych praktík a vzdelávanie pacientov, ktorí zneužívajú intravenózne drogy. Tieto osoby by nikdy nemali zdieľať ihly a musia používať čisté injekčné striekačky.

Prvoradý význam má identifikácia a liečba sexuálnych partnerov a drogových spoločníkov. Súčasťou prevencie je aj špeciálna výchova zdravotníckych pracovníkov preventívne opatrenia na liečbu takýchto ľudí.

Jedna dávka benzatínpenicilínu 2,4 milióna jednotiek IM sa odporúča všetkým osobám, ktoré mali sexuálny kontakt s partnerom pozitívny výsledok na primárne, sekundárne alebo skoré latentný syfilis počas predchádzajúcich 90 dní.

Obriezka nepomôže zabrániť prenosu, hoci môže pomôcť znížiť šírenie iných pohlavne prenosných chorôb, ako je infekcia HIV.

Syfilis je ochorenie pohlavného charakteru, najčastejšie chronické, prejavuje sa v podobe postupnej deštrukcie kože, niektorých orgánov a kostí, postihuje aj nervový systém.

Príčinou takejto bežnej choroby je bledý treponém. Dnes je najpopulárnejším spôsobom nákazy touto chorobou prenos baktérií sexuálnym kontaktom.

Dnes je syfilis liečiteľný, ale pod podmienkou, že ochorenie nezačnete.

Pohlavne prenosná choroba (ďalej len STD) postihne ročne takmer 50 ľudí zo 100 000 ľudí.

Vláda každej krajiny sa snaží prispieť k výraznému zníženiu počtu prípadov edukáciou obyvateľstva o prevencii a spôsoboch ochrany.

baktéria syfilis

Syfilis poznáme od začiatku 20. storočia, kedy bola táto choroba najrozšírenejšia a nakazilo sa ňou každých 5 ľudí.

V tom čase sa táto choroba nazývala pre tú dobu typickejším názvom „francúzska choroba“.

Vedci po čase zhrnuli, že toto ochorenie je bakteriálnej povahy, čo výrazne pomohlo pri jeho včasnej diagnostike a liečbe.

Treponema bledá aj na začiatku dostala takéto meno, pretože ju vedci pri štúdiu pod mikroskopom jednoducho nedokázali identifikovať.

Koniec koncov, celá jeho štruktúra v skutočnosti nemala žiadnu farbu, bola jednoducho priehľadná a zároveň bola veľmi slabo zafarbená rôznymi metódami.

Na jej expozíciu bolo použité farbenie striebrom, metóda Gizma a mikroskop s tmavými šošovkami.

S pomocou ďalších štúdií v priebehu času sa ukázalo, že treponéma môže fungovať a replikovať sa iba v živom organizme.

Optimálna teplota pre rozmnožovanie tejto baktérie je telesná teplota živého organizmu 37 °C, v rovnakých optimálnych podmienkach sa delí každý deň.

Vďaka týmto údajom vznikla nová metóda liečba: nútené zvýšenie telesnej teploty na maximálnu značku pri použití vírusu malárie.

Pacient tak ľahšie znášal prejavy základného ochorenia.

Ako vyzerá syfilis?

Treponema bledá dostať sa do tela každého z nás prechádza inkubačná doba, ktorá môže trvať od 1 týždňa do 1,5 mesiaca.

V tomto čase sa choroba nijako neprejavuje, takže možno ani netušíme, kto v nás žije.

Pri jednoduchom vyšetrení počas inkubačnej doby sa syfilis nemusí zistiť, všetky indikácie budú v rámci normy.

Počas takéhoto obdobia existuje Veľká šancaže jeden človek, ktorý túto chorobu nosí v sebe v inkubačnej fáze a netušiac, že ​​je jej prenášačom, ju môže sexuálne preniesť na svojich partnerov.

Ochorenie sa začína prejavovať po uplynutí inkubačnej doby, kedy vzniká primárny syfilis.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú na koži, vo forme vyrážky, tvrdých škvŕn, tmy Hnedá farba(vredy), ako aj na genitáliách, v dutine ústnej (presne na sliznici týchto orgánov).

Prenosové cesty

Syfilis je pohlavne prenosná choroba (STD). Prenos je zabezpečený tradičným pohlavným stykom, análnym a orálnym sexom, aj keď má nosič v inkubačnej fáze syfilis.

Po uplynutí inkubačnej doby sa v mieste prechodu baktérie bledého treponému objaví malý vred, ktorý sa zväčší len vtedy, ak sa neprijmú opatrenia na liečbu ochorenia.

Pri starostlivosti o pacienta je infekcia možná kontaktom s jeho osobnými vecami a samotným nosičom.

Pri tejto metóde infekcie sa príznaky syfilisu najskôr objavia na koži nôh a rúk a po chancre sa vytvoria na genitáliách.

Táto pohlavná choroba sa môže prenášať, ako všetko ostatné, krvou. Pri opätovnom použití injekčných striekačiek, holiacich strojčekov a iných predmetov osobnej hygieny.

Rozdiel medzi syfilisom podľa pohlavia

Čo sa týka žien, po asymptomatickom období (asi mesiac po preniknutí syfilisu do vášho tela) nastal čas, aby sa choroba prejavila v plnej kráse.

Prvým znakom je výskyt vredov v ústach, na pyskoch alebo konečníku. Vred (chancre) sa prejavuje v podobe reakcie našej imunity na inváziu škodlivých baktérií.

Chancre je zápalová oblasť kože alebo sliznice, zvyčajne okrúhleho tvaru s plochou základňou.

Prvýkrát bolestivé kŕče výrastok na koži sa neprejaví, ale neskôr sa k tomu určite pridá vyrážka na rôznych častiach tela a slizniciach.

Priebeh syfilisu u mužov sa nelíši od prejavov ochorenia u žien. Najčastejšie sa u mužov syfilis najprv objaví na penise, jeho spodnej časti a hlave.

Napriek tomu sa však na vyššie uvedených miestach (ústna dutina, konečník) môžu vyskytnúť aj vredy (chancre).

Následný liečebný režim nie je nijako rozdelený podľa pohlavných znakov, u mužov a žien je liečba rovnaká.

Od narodenia syfilisu až po chronické ochorenie

Nie veľa so schopnosťami modernej medicíny prejde všetkými existujúce etapy vývoj tohto ochorenia.

S posledným štádiom môže človek žiť od 10 do 20 rokov, po ktorom nasleduje smrť. Pozrime sa podrobnejšie na každú fázu tejto choroby.

Inkubačná doba

Trvanie do šiestich mesiacov. V tomto období nie sú viditeľné prejavy na tele ani v tele samotnom. Ak sa infekcia vyskytne niekoľkokrát na rôznych miestach, potom sa toto obdobie skráti na 7-14 dní.

Toto štádium sa predlžuje v dôsledku prijatia silných imunoprotektívnych liekov, ako sú antibiotiká na chrípku, osobou.

Na konci inkubačnej doby sa môže objaviť vred na koži, po ktorom nasleduje zápal lymfatických uzlín.

V prípade, že k prenikaniu baktérií syfilisu došlo priamo cez krv, potom syfilis obchádza primárne štádium a okamžite prechádza do druhého.

Primárny syfilis

Príznaky primárneho syfilisu zahŕňajú:

• Vzhľad vredov na koži a slizniciach. Spočiatku to nespôsobí žiadne problémy ani sťažnosti. V budúcnosti získa modrastejší alebo dokonca fialový odtieň, čo bude znamenať zápalový proces, ktorý bude mať za následok bolesť;
• Po 7 dňoch začína zápal v lymfatických uzlinách a v cievach v blízkosti predtým prejavených vredov. Zapálené uzliny sú rast s edémom v blízkosti chancres. Ak sa chancre nachádza v ústach, potom je možný opuch mandlí a hrdla, čo prispieva k ťažkostiam s dýchaním a prehĺtaním slín. Výskyt týchto príznakov sťažuje chôdzu, defekáciu, jedenie atď.

Prechod do druhého štádia syfilisu možno považovať za prejav syfilitickej vyrážky na viditeľných častiach tela.

Moderná medicína dokáže diagnostikovať takúto chorobu po objavení sa prvých príznakov.

Na tento účel moderná medicína používa špecializované testy:

• ELISA - metóda kvalitatívnej a kvantitatívnej imunologickej metódy na izoláciu takmer všetkých kombinácií, molekúl a vírusov;
• PCR je jednou z biologických metód, ktorá nám umožňuje znásobiť hustotu našej DNA v jedinej vzorke genetického materiálu.

Tieto diagnostické metódy môže predpísať iba váš osobný terapeut alebo venereológ.

Náklady na takéto testy nezasiahnu vaše vrecko ťažko, ale určite potvrdia alebo vyvrátia skôr stanovenú diagnózu.

Nezabudnite však, že takéto testy poskytnú výsledky a ukážu presný obraz iba v primárnom štádiu ochorenia.

Primárny syfilis sa vyznačuje výskytom chancre (vredov) rôznych priemerov na koži, svojou povahou je tvrdý a nasleduje ako reakcia imunitného systému na prienik škodlivých baktérií do vášho tela.

Miesta jeho prejavu: ústna dutina (jazyk so syfilisom môže byť tiež posiaty vredmi), prsty, konečník, pohlavné orgány.

Neprináša zvlášť starosti, čo najčastejšie neprispieva k skorej návšteve špecialistov na klinike. Nasleduje vývoj chancre a zápal lymfatických uzlín v blízkosti jeho lokalizácie.

Pridružené príznaky sú časté a silné závraty, zvýšená telesná teplota, bolestivý stav.

Pri infekcii treponémom bledne krvou, po inkubačnej dobe nasleduje druhé štádium, prípadne ochorenie prechádza do latentného štádia.

Druhá etapa

Medzi hlavné príznaky druhej fázy syfilisu patria:

• Koža v blízkosti chancre je posiata škvrnami s priemerom až 1,1 cm. Takáto vyrážka môže časom rásť a zväčšujúc sa jej plocha sa môže zmeniť na veľké škvrny. V tomto prípade je plochá ružová alebo červená do priemeru 5 cm, plochá s kužeľovitými výrastkami po celom priemere, alebo môže byť vytvorená hnisavé akné so syfilisom. Ako tieto príznaky syfilisu vyzerajú, možno ľahko nájsť vo fotoreportážach na World Wide Web;
• S objavením sa lézií na koži začína trpieť centrálny nervový systém, najmä: zrak, pamäť, pozornosť, ľahkosť a plynulosť pohybov. Rýchla odpoveď a liečba syfilisu môže zastaviť ďalšie poškodenie nervov, ale nie obnoviť ich;
• Jedným z posledných príznakov druhého štádia je vypadávanie vlasov. Po prvé, hlava: objavia sa rozdelené vlasy, potom sa stanú oveľa tenšími a potom jednoducho vypadnú. Ani po intenzívnom a včas prijatom ošetrení nie je vlasová línia obnovená.

Jeho špecialisti ho delia do 4 po sebe nasledujúcich fáz:

1. Včasná fáza - začína po 2 mesiacoch od dátumu infekcie, trvanie do 14 dní. Počas tohto obdobia naša imunita začína aktívne reagovať na uvoľňovanie toxínov z baktérií syfilisu, to znamená, že sa na tele objavujú viaceré vredy. Hlavný vplyv padá na vnútorné orgány, centrálny nervový systém a kostného tkaniva. Sprievodné príznaky: telesná teplota do 38°C, kašeľ, bolestivý stav, nádcha, zápaly očnej sliznice. Zápal lymfatických uzlín, absencia bolesti, mierna resp úplná strata vlasy.
2. Latentná fáza – začína 2 mesiace po infekcii. Počas svojho života môže blednutie treponémových baktérií zastaviť ľudský imunitný systém. Chancre sa už nerozšíri po celom tele, vyrážka sa už nepozoruje. Ale to nie je koniec, každý z nás by mal vedieť, že vždy v boji s touto ťažkou chorobou je návrat syfilisu vždy možný.
3. Latentná fáza – v tomto období je možné globálne obnovenie primárnych symptómov ochorenia. To je možné s silný stres, prechladnutie, zranenia alebo jednoducho s podvýživou počas dňa. V tomto prípade sa opakujú absolútne všetky príznaky, počnúc primárnym štádiom s novou tvorbou chancre.
4. Primárny neurosyfilis - zvyčajne sa toto obdobie vyskytuje najskôr 2 roky po ochorení. Jeho hlavný deštruktívny účinok ovplyvňuje centrálny nervový systém, mozog, srdce, pečeň, kosti a kĺby. ľudská kostra. Sprievodným príznakom je nevyhnutne meningitída. V cievach mozgu sa zvyšuje tlak, čo vedie k častým a silným bolestiam hlavy. S porážkou centrálneho nervového systému začínajú slabnúť také schopnosti, ako sú spomienky, pozornosť, jednoduchosť a ľahkosť pohybu. Takéto zmeny sa nevrátia do normálu.

Tretia etapa

Je tiež rozdelená do niekoľkých fáz:

1. Latentný trvalý syfilis - obdobie prejavu až 20 rokov. Často sa stáva, že ľudia, ktorí sú nositeľmi syfilisu, si v tomto štádiu ani neuvedomujú vývoj takejto choroby v sebe. Po ďalšom obnovení choroby, keď si imunitný systém jednoducho nevie poradiť, môže človek dostať doživotnú invaliditu alebo všetko môže skončiť smrťou;
2. Terciárna forma – v tomto období trpí takmer celé telo. V cievach mozgu dochádza k aktívnej tvorbe hnisavých nádorov. Nie je nezvyčajné, že v tomto procese takéto nádory priťahujú mnoho ďalších baktérií, ktoré následne vedú ku gangréne a abscesu.
3. Konečné štádium – trvá od 10 do 20 rokov a vedie k vážnemu stupňu invalidity s následnou smrťou. Úplná porážka centrálny nervový systém, obrna, duševná porucha, nádory mozgu, kostí.

Pozor, nenormálne!

Po inkubačnej dobe prichádza čas na tvorbu vredov a podľa toho choroba prechádza do prvého štádia.

Ale napriek predpokladanému výsledku pre každú fázu sú možné abnormálne javy na koži.

Na základe toho sú nepredvídané prejavy rozdelené do niekoľkých kategórií:

• Poškodenie ciev kože, ktoré sa vyskytuje okolo syfilitický chancre. Takýto príznak mení farbu penisu, miešku u mužov a ženských genitálií na tmavšiu s modrým odtieňom. Žene neodmysliteľne patrí častejší výskyt syfilisu na perách. Často sa zamieňa s inými zápalovými procesmi v gynekologickom smere. Avšak iba syfilis je charakterizovaný edémom, ktorý pri diagnostikovaní nebude vykazovať žiadne zvláštne odchýlky od normy, ale lymfatické uzliny budú u človeka zapálené.
• Idiopatický syfilóm je zápal, ktorý spôsobuje bledosť treponému na troch hlavných prstoch ruky. Na postihnutých miestach sa odlupujú kúsky kože, čo vedie k malej strate krvi, skôr ako k miernemu popáleniu nedávno.
• Syfilitická amygdalitída je zápal podčeľustnej alebo krčnej mandle. S touto anomáliou sa štruktúra samotnej mandle nemení, je prítomný len zápalový proces, ktorý sťažuje prehĺtanie slín a potravy. Všetky sprievodné príznaky skôr bolesť hrdla (teplota, chorý stav, bolesť pri prehĺtaní), ale v našom prípade je zápal prítomný len v jednej mandle.

Od narodenia bok po boku s nebezpečenstvom

Syfilis sa môže preniesť z matky na dieťa počas tehotenstva, čo negatívne ovplyvňuje plod aj v prenatálnom období.

Moderná medicína identifikovala hlavné ukazovatele, podľa ktorých možno usudzovať, že syfilis ovplyvnil vnútromaternicový rast:

• Intersticiálna keratitída - zápal vonkajšej gule sliznice oka a očnej gule. To možno pozorovať ako výrazné začervenanie a hnisanie očí. Po ukončení liečby zostanú na očnej gule stopy chirurgického zákroku a pred očami sa objaví leukóm (sieťka biela farba). Zvyčajne takéto zmeny stále priťahujú výrazné zníženie videnia, bolesti a slzenie očí.
• Chronický nedostatok sluchu - plod počas vnútromaternicového rastu je vystavený aktívnemu záchvatu treponému bledý, v dôsledku čoho je strata sluchu jedným z hlavných príznakov nositeľky syfilisu počas tehotenstva;
• Hutchinsonove zuby sú nedokončeným vývojom zubného tkaniva počas tehotenstva u plodu. V tomto prípade majú zuby nepríjemný vzhľad, môžu zriedka rásť, nie sú úplne pokryté sklovinou. A to všetko vedie k ich skorému zničeniu.

Ak žena podstúpila liečbu a zbavila sa bledého treponému, potom bude mať dieťa stále chronicky oslabený imunitný systém.

Ale s nesprávnou a predčasnou liečbou bude mať dieťa po narodení určite vonkajšie odchýlky.

Dojčenie v prítomnosti syfilisu je pre matky prísne zakázané, mlieko s treponémovými bledými baktériami automaticky vstupuje do dieťaťa, čo spôsobuje len škodu.

Žena po liečbe syfilisom môže mať deti, ale pre presnejší záver musíte od svojho terapeuta dostať odporúčanie na dva hlavné testy opísané vyššie.

Metódy liečby choroby

Od polovice 20. storočia sa táto pohlavne prenosná choroba lieči antibiotikami, najmä penicilínom alebo analógmi na jeho báze. Keďže bledý treponém jednoducho nie je prispôsobený tomuto typu antibiotík.

Týmto spôsobom sa lieči syfilis počiatočné štádiá pred progresiou do neurosyfilisu.

Potom sa pokračuje v liečbe antibiotikami, ktoré sa zavádzajú pomocou injekcií a používa sa metóda núteného zvýšenia telesnej teploty pacienta.

Na začiatku tretieho štádia sú pacienti so syfilisom umiestnení do špeciálnej nemocnice a následná liečba sa vykonáva pomocou vysoko toxických dávok liekov na báze látky - bizmutu.

Keď človek zistí počiatočnú fázu syfilisu, je to nevyhnutné povinná liečba všetkých svojich sexuálnych partnerov za posledné tri mesiace.

Všetky osobné veci pacienta a veci, ktoré používal v každodennom živote, podliehajú povinnej dezinfekcii.

Počas primárneho štádia sa nevyžaduje okamžitá eliminácia osoby v nemocnici, je celkom možné vyjsť s ambulantnou liečbou.

Ak sa pacient už prihlásil s druhým štádiom ochorenia, potom bude okamžite prijatý do nemocnice.

V opačnom prípade môže samoliečba spôsobiť viac škody a dať treponému len bledú nádobu na ideálny vývoj.

Syfilis je nebezpečná infekčná choroba, ktorá sa v 90% prípadov prenáša sexuálne. Pri predčasnej liečbe môže patológia postupovať a viesť k vážnym následkom, chronickým zápalové procesy reprodukčné a pohlavné orgány, ako aj poruchy v nervovom systéme. Príznaky a symptómy syfilisu závisia od štádia ochorenia a pohlavia pacienta. U mužov choroba v ktorejkoľvek fáze prebieha s výraznými príznakmi, takže zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti s diagnostikou.

Svetlý treponema je pôvodcom syfilisu. Tento typ mikroorganizmu nie je prakticky prispôsobený životu vo vonkajšom prostredí, takže riziko nákazy domácimi prostriedkami je minimálne, no napriek tomu ho nemožno úplne vylúčiť. Môžete sa nakaziť pomocou osobných vecí chorého (uterák, Spodná bielizeň, riad). Kúpele a sauny, ako aj verejné bazény, sú jedným z najobľúbenejších zdrojov baktérií a choroboplodných zárodkov, preto musia byť muži pri ich návšteve mimoriadne opatrní. Muži aj ženy, infekční lekári a venerológovia odporúčajú nesedávať na poličkách či pohovkách bez uteráka či plachty, vždy si obuť gumené topánky a u správcu si overiť harmonogram plánovanej dezinfekcie vody a sauny.

Väčšina prípadov infekcie sa vyskytuje pri nadviazaní intímneho vzťahu s osobou, ktorá má syfilis alebo je nosičom choroby (počas inkubačnej doby). Ani používanie kondómu nezaručuje absolútnu ochranu, preto je potrebné pristupovať k zdraviu vlastnému i zdraviu partnera veľmi zodpovedne.

Ďalším spôsobom prenosu treponému je lekársky. Zahŕňa prenos patogénu krvou. Ak muž dostal transfúziu infikovanej krvi, riziko vzniku syfilisu bude takmer 95%. Nakaziť sa môžete pri návšteve kaderníckeho salónu resp zubnej ambulancie. Dokonca aj darovanie krvi z prsta alebo žily môže viesť k infekcii, ak lekársky personál porušujú pravidlá sterility a umožňujú opätovné použitie injekčných striekačiek alebo ihiel (aj keď takéto prípady nie sú takmer nikdy diagnostikované).

Ako dlho trvá inkubačná doba?

Inkubačná doba treponému (gramnegatívnej baktérie rodu spirochéty) je od 3 týždňov do 1 mesiaca. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu množeniu treponému, hoci pacient nevykazuje klinické prejavy. Muž navonok vyzerá úplne zdravo, no už je nosičom infekcie a môže byť infekčný pre partnerku.

Dôležité! Aj keď sa navonok nevyskytujú zdravotné problémy s partnermi, vždy je potrebné použiť prostriedky ochrany pred infekčné choroby(kondómy), pretože od okamihu infekcie syfilisom do objavenia sa prvých príznakov môže uplynúť viac ako 3-4 týždne.

Lekári identifikujú dve vekových skupín ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú syfilis ako ostatní:

• chlapci a mladí muži vo veku 17 až 25 rokov;
• muži nad 40 rokov.

AT mladý vek frekvencia infekcie sa vysvetľuje nedostatočne zodpovedným prístupom k vlastnému zdraviu a výberu sexuálneho partnera. Časté striedanie partnerov, promiskuita, zanedbávanie ochranných pomôcok – to všetko niekoľkonásobne zvyšuje riziko pohlavných chorôb.

U mužov starších ako 40 rokov je podobný obraz spôsobený znížením imunity súvisiacim s vekom. Telo sa nedokáže úplne vyrovnať s baktériami a potlačiť ich rast, preto v tomto období stúpajú aj riziká akýchkoľvek infekcií. Situácia je vyhrotená zlé návyky a chronické choroby, ktoré tiež podkopávajú zdravie a znižujú aktivitu imunitného systému.

Frekvencia infekcie u mužov rôzneho veku

Štádiá syfilisu a ich príznaky

Celkovo lekári rozlišujú tri štádiá ochorenia, ktoré sa líšia klinický priebeh a symptómy. Na stanovenie správnej diagnózy potrebuje kvalifikovaný venereológ iba vizuálne vyšetrenie a zber anamnézy. Laboratórne štúdie v tomto prípade budú potrebné na potvrdenie typu patogénu a odstránenie pochybností o zvolenej taktike liečby.

Prvé štádium syfilisu začína tvorbou erózií alebo vredov, ktorých veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. V medicíne sa takéto vyrážky nazývajú "tvrdý chancre". Toto je úplne prvý príznak syfilisu, ktorý bude pretrvávať 10-14 dní.

Niektorí muži si myslia, že syfilisové vyrážky pokrývajú iba povrch penisu alebo iných pohlavných orgánov (semenníky, miešok atď.). To nie je pravda. Bolesť sa môže objaviť na chrbte, rukách, dlaniach, bruchu. V niektorých prípadoch sa na povrchu slizníc, najmä v ústnej dutine, vytvára tvrdý chancre, pretože je vynikajúcou živnou pôdou pre rozmnožovanie akýchkoľvek baktérií a mikroorganizmov.

Vznik tvrdého chancre väčšinou nesprevádzajú ďalšie príznaky, preto veľa mužov v tomto štádiu ochorenia nechodí k odborníkovi. V zriedkavých prípadoch môže muž pociťovať slabosť, malátnosť, stratu sily, ale najčastejšie je to spôsobené únavou a inými nepriaznivé faktory. Do konca druhého týždňa po vzniku vredu sa objavia ďalšie príznaky syfilisu, ktoré zahŕňajú:

• opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách, krku a podpazuší;
• zmeny nálady (podráždenosť, úzkosť, agresivita);
• problémy s chuťou do jedla;
• bolesť v kĺboch;
• mierne zvýšenie teploty (až do 37,5 °).

Vo väčšine prípadov je zaznamenaná tvorba edému v oblasti genitálií. Pri bohatej oblasti edému je možná bolesť a nepohodlie počas chôdze.

Dôležité! Ak pacient nedostal liečbu v primárnom štádiu syfilisu, ochorenie sa stáva chronickým a pacient má obdobie útlmu, ktoré môže trvať až 2 mesiace. Po tomto období bude infekcia pokračovať s obdobiami remisie.

Toto štádium môže trvať až niekoľko rokov, pričom patogén, kým je v tele, postihuje všetky orgány a systémy mužského tela. Najviac trpí srdce a nervový systém, preto je často diagnostikovaný muž so sekundárnym syfilisom nasledujúce príznaky:

• náhle záchvaty strachu a úzkosti;
• náhla zmena nálady;
• dyspnoe;
• angínu;
• tachykardia;
• porušenie srdcového rytmu.

Hlavnou črtou v sekundárnom štádiu je vyrážka ktorý môže prísť a odísť sám. Toto je hlavné nebezpečenstvo choroby - muži často berú takéto príznaky na alergickú reakciu alebo prejavy kožnej dermatitídy, takže im nevenujú pozornosť.

Dôležité! Vyrážka so syfilisom je iná charakteristické znaky, takže sa dá odlíšiť od dermatologických ochorení. Vyrážky v období recidív sú pestrofarebné a sú symetrického tvaru (pripomínajú drobné uzlíky).

U niektorých mužov sa sekundárny syfilis môže prejaviť čiastočnou alebo úplnou alopéciou (vypadávanie vlasov). Vlasy môžu vypadávať nielen na hlave - difúzne formy plešatosti u mužov sú diagnostikované v slabinách, pod pazuchami a na povrchu nôh. Iba kvalifikovaný lekár môže správne určiť príčinu alopécie, takže s týmto problémom sa musíte vysporiadať v nemocnici a nie kozmetológom.

Terciárny syfilis

Terciárna forma syfilisu u mužov je extrémne zriedkavá. Môže sa vyskytnúť niekoľko rokov po preniknutí patogénu do tela. Vyrážky v tomto štádiu pripomínajú veľkosť lieskových orieškov, stávajú sa hustými a majú tvar gule. Po zmiznutí tuberkulóz sa na ich mieste objavia syfilitické vredy.

Nebezpečenstvo tejto formy infekcie spočíva v tom, že takéto vredy môžu ovplyvniť a zničiť akékoľvek tkanivo v tele, dokonca aj také husté ako kosti lebky.

Prečo je syfilis nebezpečný pre mužov?

Syfilis je potrebné liečiť ihneď po zistení prvých príznakov, pretože ochorenie môže viesť k závažné komplikácie. Pôvodca infekcie preniká do vnútorných orgánov a ničí zdravé tkanivo, čím dochádza k nekróze (nekróze) jednotlivých oblastí. Obzvlášť často je diagnostikovaná nekróza penisu - závažná patológia, ktorá môže viesť k rozvoju hnisavého zápalového procesu a amputácii orgánu.

Porážka treponému silne ovplyvňuje imunitný systém u mužov sa preto výrazne zvyšuje riziko sekundárnej infekcie. Telo je oslabené a nedokáže proti tomu naplno bojovať patogénne mikroorganizmy, čo prispieva k pridávaniu infekcií, vrátane pohlavných.

Tuleň predkožka a opuch penisu so syfilitickými léziami sú diagnostikované u každého tretieho muža. Tieto komplikácie sú veľmi bolestivé, bránia mužovi vykonávať obvyklé činnosti a môžu spôsobiť nepohodlie počas jazdy.

Syfilis je nebezpečná pohlavne prenosná choroba, ktorá ovplyvňuje nielen zdravie pohlavných orgánov, ale aj fungovanie celého organizmu. Ak sa neporadíte s lekárom o skoré štádium patológia, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia životne dôležitých orgánov. Aby ste tomu zabránili, musíte poznať príznaky a symptómy ochorenia u mužov, ako aj pochopiť, ako sa štádiá infekcie navzájom líšia. Odvolanie pre zdravotná starostlivosť na počiatočná fáza zvyšuje šance na úspešná liečba niekoľkokrát, takže s týmto sa neoplatí otáľať.

Video - Príznaky syfilisu

Video - Ako liečiť syfilis u mužov

Infekcia syfilisom sa vyskytuje v dôsledku prenikania bledého treponému do ľudského tela cez kožu alebo sliznice.

Dokonca aj pri infekcii treponémom sa syfilis nemusí vyskytnúť v polovici prípadov.

Ak sa však infekcia predsa len vyskytla a choroba sa začala rozvíjať, aké sú prvé príznaky syfilisu?

V súčasnosti venerológovia zaznamenávajú zmeny v priebehu primárneho syfilisu. Ak sa pred rokmi syfilis prejavoval jediným tvrdým škárom na tele pacienta, teraz sú na tele dva alebo viac takýchto vredov. Tiež, ak predtým bolo možné cítiť jasne definovanú pečať tvrdého chancre, teraz sa táto pečať nemusí objaviť.

RADÍME! Slabá potencia, ochabnutý penis, absencia dlhodobej erekcie nie je veta pre mužský sexuálny život, ale signál, že telo potrebuje pomoc a mužská sila slabne. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi dosiahnuť stabilnú erekciu na sex, ale všetky majú svoje nevýhody a kontraindikácie, najmä ak má muž už 30-40 rokov. pomôcť nielen dosiahnuť erekciu TU A TERAZ, ale pôsobiť ako prevencia a akumulácia mužskej sily, ktorá umožňuje mužovi zostať sexuálne aktívny po mnoho rokov!

Prvé príznaky sekundárneho syfilisu

Je potrebné poznamenať, že sekundárny syfilis môže mať niekoľko odrôd:

• Čerstvé - tento druh syfilis je dôsledkom primárnej formy. Symptómy - malá polymorfná vyrážka a tvrdý chancre;
• Skryté- ani inkubačná doba syfilisu sa neprejavuje navonok, ale dá sa zistiť pomocou sérologických štúdií;
• Opakujúci- s týmto formulárom sekundárny syfilis recidívy sa striedajú, pri každom relapse sa na tele objaví vyrážka. Ale na rozdiel od čerstvého syfilisu je vyrážka počas relapsov menej hojná, škvrny sú väčšie a dajú sa zistiť ohniská vyrážok.

Príznaky sekundárneho syfilisu:

• U mužov sú prvými príznakmi sekundárneho syfilisu príznaky podobné príznakom chrípky: slabosť, teplo, bolesť hlavy. V noci sú artralgia a myalgia obzvlášť výrazné. Potom sa na tele objavia sekundárne syfilidy obsahujúce značné množstvo bledého treponému, ktorý vytvára vysoké riziko aby sa iní nakazili syfilisom. Sekundárne syfilidy netvoria jazvy. Často je sekundárny syfilis sprevádzaný alopéciou, ktorá môže pokrývať obe veľké oblasti vlasová línia, a buďte s malým zameraním.
• Syfilis sekundárnej formy u žien sa prejavuje 2-8 týždňov po infekcii treponémom. Príznaky syfilisu tohto štádia sú obzvlášť výrazné v oblasti genitálií: na sliznici možno nájsť ružovú vyrážku, zatiaľ čo samotná sliznica je vlhká a lesklá. Súčasne s vyrážkou možno nájsť papuly na jazyku a hlasivkyčo často vedie k chrapotu.
  U žien môže byť toto štádium ochorenia sprevádzané pigmentovým syfilisom alebo, ako sa tiež nazýva „náhrdelník Venuše“. Pigmentárny syfilis sa prejavuje zmenou farby kože na krku (chrbát a boky). Toto sfarbenie krku sa zvyčajne vyvíja 4-6 mesiacov po preniknutí treponému do tela. Okrem krku je syfilitická leukoderma diagnostikovaná na hrudníku, krížoch, rukách atď.
• U detí sa prvé príznaky sekundárneho syfilisu prejavujú ako hojná papulózna alebo pustulárna vyrážka. Táto vyrážka naznačuje, že bledý treponém nebol zaznamenaný v prvom štádiu ochorenia a teraz je hojný v krvi dieťaťa. Keď sa imunitný systém posilní, vyrážka prejde, ale opakovanie syfilisu u dieťaťa je nevyhnutné - začne sa terciárny syfilis.

U mužov a žien so sekundárnym syfilisom môže byť často diagnostikovaná syfilitická roseola - sú to zvláštne zaoblené svetloružové škvrny, ktoré môžu dosiahnuť priemer 10 mm. Takéto škvrny môžu byť na akejkoľvek časti tela pacienta. Charakteristickým znakom syfilitickej roseoly je jej postupný prejav 10-12 škvŕn denne počas siedmich dní. Ak zatlačíte na roseolu, zmizne.

Tiež so sekundárnym syfilisom sa môže objaviť papulózny syfilis.- Sú to papuly, dosahujúce priemer 5 mm. Farba papule môže byť ružová alebo medeno-červená. Postupom času sa tieto papuly začnú odlupovať od stredu k okrajom.

Extrémne zriedkavým prvým príznakom sekundárneho syfilisu je pustulózny syfilis - hnisavé útvary, ktoré potom vyschnú a vytvoria žltú kôrku. Najvyššie riziko vzniku pustulózneho syfilisu sa pozoruje u drogovo závislých, alkoholikov a ľudí trpiacich tuberkulózou.

Príznaky syfilisu u žien, mužov a detí v terciárnej forme

Ak sa nelieči, terciárny syfilis sa vyvinie u 30 % ľudí so sekundárnym syfilisom. Jedna štvrtina infikovaných zomiera na terciárny syfilis. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky syfilisu u žien a mužov aspoň v tejto fáze.

Príznaky terciárneho syfilisu:

• U mužov je terciárny syfilis diagnostikovaný objavením sa tuberkulóz a ďasien. Hľuzy sú pomerne malé a na tele sa ich tvorí pomerne veľa. Gumy sú jednoduché, pomerne veľké a hlboko v tkanivách. Tieto formácie neobsahujú také veľké množstvo treponém, takže riziko nakazenia inej osoby je oveľa nižšie ako pri sekundárnom syfilise.
• V terciárnej forme sú prvými príznakmi syfilisu u žien hrbolčeky a ďasná ako u mužov. Tuberkulózy aj ďasná sa časom premenia na vredy, z ktorých po zahojení zostanú jazvy. Tieto jazvy nepriaznivo ovplyvňujú stav orgánov a tkanív a výrazne ich deformujú. Postupne dochádza k narušeniu funkcií orgánov, čo v konečnom dôsledku môže viesť k smrteľný výsledok. Ak sa infekcia syfilisom vyskytla od sexuálneho partnera, potom bude vyrážka primárne v oblasti genitálií (na vagíne atď.).
• U detí postihuje terciárny syfilis kožné pokrytie, vnútorné orgány a nervový systém so špeciálnymi tuberkulami - syfilidy. Syfilidy vznikajú v dôsledku rozvoja precitlivenosti detského organizmu na treponémy, ktoré sa v tele dieťaťa nachádzajú v nadbytku.

Terciárny syfilis môže trvať desaťročia. Pacient môže trpieť rozvojom duševného šialenstva, hluchotou, stratou zraku, paralýzou rôznych vnútorných orgánov. Jedným z najdôležitejších príznakov terciárneho syfilisu je výrazná zmena psychiky pacienta.

Ak bol predtým človek celkom pokojný, potom v dôsledku dlhodobého vystavenia syfilisu na tele človek začne panikáriť, trpí paranojou, záchvatmi zúrivosti a depresiou, ktoré sú nahradené obdobiami eufórie.

Často v tomto štádiu vývoja ochorenia má pacient halucinácie - k tomu dochádza v dôsledku deštrukcie mozgového tkaniva.

Príznaky syfilisu u mužov, žien a detí: ako sa prejavujú rôzne typy syfilisu

Syfilis je vo svojich prejavoch dosť rôznorodý. Závisí to od množstva faktorov, od stavu imunity osoby postihnutej treponémom až po počet patogénov syfilisu vstupujúcich do tela.

Dá sa rozlíšiť nasledujúce typy syfilis a ich príznaky u mužov a žien:

Atypický syfilis sa prejavuje v podobe atypického tvrdého chancre. Môžu to byť induratívny edém, chancrapanaritsia, chancre na mandlích a parafimóza. Induratívny edém je charakterizovaný vývojom v oblasti pyskov ohanbia a predkožkového vaku a takýto edém nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi. Chancre vyzerá ako pomerne veľký vred, hustý pri palpácii.

Koža nadobudne fialový odtieň. Ďalším príznakom syfilisu u mužov a žien v atypická forma- chancre panaritium, ktoré sa nachádza v blízkosti nechtovej falangy na prstoch.

Súčasne má vred nerovné okraje, na postihnutej falange sa vytvárajú bolestivé pocity. Súčasne sa lymfatické uzliny v lakťoch zvyšujú, ale neublížia. S prejavom tvrdého chancre na mandlích dochádza k erózii a vredom, mandle sa zväčšujú.

Pacienti nepociťujú bolesť z vredov na mandlích. Parafimóza pri atypickom syfilise je zápal predkožkového vaku, ktorý sa vyvíja, keď je obnažená hlava penisu. Predĺžený priebeh parafimózy bez náležitej liečby môže viesť k nekróze hlavy.

Transplacentárne prenosné ochorenie, teda infekcia plodu syfilisom cez krv matky. Toto ochorenie sa rozlišuje v dvoch formách - skoré a neskoré. Skorá forma vrodeného syfilisu začína vývojom plodu a pokračuje až do raného štádia detstva. Neskorý vrodený syfilis sa prejavuje po dovŕšení 15. roku veku dieťaťa a predtým možno predpokladať, že dieťa je zdravé – choroba sa nijako neprejavuje.

Ak syfilis zasiahol plod (zvyčajne sa to stane v piatom mesiaci tehotenstva), potom treponém začne ničiť vnútorné orgány dieťaťa a kostrový systém. Šanca, že takéto dieťa prežije, je mizivá. Podľa oficiálnych štatistík, ak je tehotná žena chorá na sekundárny syfilis, potom v 90% tehotenstva skončí narodením mŕtveho dieťaťa alebo smrťou plodu.

Príznaky vrodeného syfilisu sú diagnostikované u plodu: môže to byť zvýšená hmotnosť placenty (1:3 namiesto normy 1:6) a samotná placenta sa zväčšuje a ľahko sa roztrhne. Množstvo plodovej vody klesá. Postihnuté sú orgány a tkanivá plodu.

Ak sa narodilo a prežilo dieťa so syfilisom, novorodenec bude mať ochabnutú a vráskavú kožu (podobnú stareckej pokožke), telesnú disproporciu (zväčšenú hlavičku), špecifickú nádchu a ďalšie ochorenia. Deti s vrodený syfilis zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.

Neurosyfilis- jedna z odrôd syfilisu, keď tkanivá mozgu, jeho membrány a krvné cievy ovplyvňujú ďasná. Neurosyfilis môže byť latentný (diagnostikovaný iba prostredníctvom špeciálnych štúdií, nie sú pozorované žiadne vonkajšie znaky), včasný (vyvíja sa na pozadí primárneho alebo sekundárneho syfilisu, postihuje cievy a membrány mozgu, sprevádzaný syfilitickou meningitídou a meningomyelitídou), neskorý (vyskytuje sa sedem rokov po infekcii treponémom a vyvíja sa na pozadí terciárneho syfilisu, sprevádzaného dorzálnymi tabuľkami, progresívnou paralýzou a syfilitickou gumou mozgu).

Neurosyfilis sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: syfilitická meningitída - syfilis je sprevádzaný meningeálnymi príznakmi (silné bolesti hlavy, nechuť na svetlo, nevoľnosť a vracanie, vysoká horúčka); syfilitická meningoencefalitída - v skutočnosti ide o syfilitickú meningitídu, ktorá je sprevádzaná mentálne poruchy(môžu sa vyskytnúť halucinácie); dorzálne tabes - s týmto prejavom postihuje neurosyfilis miechu, takže pacient stráca citlivosť končatín, zle vidí, pociťuje problémy s močením a defekáciou; progresívna paralýza - pri neurosyfilisoch pacient s ochrnutím stráca čítanie a písanie, vzniká demencia a úplný rozpad osobnosti.

Latentný syfilis- druh syfilisu, keď ochorenie prebieha úplne bez príznakov. Takýto syfilis je možné odhaliť iba prostredníctvom laboratórny výskum. Diagnostika latentného syfilisu je pomerne zložitá – ide o súbor postupov založených na špecifických reakciách organizmu na syfilis.

Venereológovia naznačujú, že vývoj a šírenie latentného syfilisu vo svete súvisí s rozšíreným používaním antibiotík: pacienti berú príznaky syfilisu za príznaky iného ochorenia. pohlavná choroba a skús to liečiť antibiotikami. Droga utopí príznaky syfilisu a choroba začína byť asymptomatická.

Latentný syfilis môže byť skorý a neskorý. Včasný latentný syfilis je obdobie od primárneho po sekundárny syfilis, ktoré zvyčajne zodpovedá dvom rokom.

Napriek tomu, že latentný syfilis sa navonok neprejavuje, infikovaná osoba je pre ostatných nebezpečná. Neskorý latentný syfilis je diagnostikovaný viac ako dva roky po infekcii treponémom. Takíto pacienti nie sú nebezpeční pre ostatných. Najčastejšie v lekárska prax latentný syfilis je nešpecifikovaný – pacient nemá žiadne informácie o predpokladanom termíne nákazy syfilisom.

Syfilis v domácnosti možno získať nesexuálne. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočnej alebo nedostatočnej osobnej hygieny. Stačí, aby človek použil cudzí uterák alebo zubnú kefku, napil sa vody z cudzieho pohára - a do tela sa dostane treponém. Vo všeobecnosti je treponém dosť húževnatý iba vtedy, keď nízke teploty- jeho schopnosť infikovať môže pretrvávať niekoľko rokov. Avšak pri teplotách nad 45-50 stupňov treponéma zomrie.

Príznaky syfilisu v domácnosti zodpovedajú príznakom pohlavne získaného syfilisu, rozdiely sú len v umiestnení tvrdého syfilisu na tele infikovanej osoby: pri sexuálnej infekcii sa syfilis najčastejšie prejavuje v oblasti genitálií a pri domáca infekcia možno nájsť kdekoľvek na tele.