Zápal predkožky penisu je častým patologickým procesom, ktorý sprevádza mužov rôzneho veku. Tento jav je bežný najmä u mužov v reprodukčnom veku.

Príčiny zápalu

Patológia sa vyskytuje na pozadí rôznych infekcií. Mikroorganizmy sa zavádzajú sexuálne a hromadia sa v smegme, aktívne sa tam množia. Príčinnými činidlami môžu byť huby Candida, vírusy, baktérie, prvoky. Pôst je bežnejší u mužov, ktorí nepoužívajú bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Zápalový proces sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Veľký význam sa prikladá hygiene pohlavných orgánov. Provokujúcim faktorom pri výskyte patológie môže byť zranenie frenulum počas sexu.

Ďalšie dôvody:

• zúženie predkožky;
• cukrovka;
• anatomické znaky, v ktorých sa hromadí veľa smegmy;
• chronické choroby.

Príznaky ochorenia

Zápal predkožky je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• podráždenie hlavy penisu;
• pocit napätia a suchosti pokožky;
• sčervenanie uzdičky;
• uvoľnenie hnisu;
• všeobecný neuspokojivý zdravotný stav;
• zvýšenie teploty.

Ak je patologický proces sprevádzaný fimózou, potom sa predkožka stáva takmer nehybnou. Keď sa infekcia dostane do močovej trubice, dochádza k bolestivému močeniu, páleniu a svrbeniu. U detí sa pôst prakticky neprejavuje.

Diagnostika

Používajú sa tieto typy diagnostiky:

Metódy liečby postitídy u mužov

Postitída sa eliminuje pomocou integrovaného prístupu k terapii.

Užívanie liekov

Skupiny liekov používaných na liečbu:

domáca liečba

Doma môžete použiť kúpele na báze liečivých bylín. Na tieto účely by ste mali používať nechtík, šalvia a harmanček. 2 polievkové lyžice. l. zmes bylín, zalejte 1 litrom vriacej vody a nechajte 40 minút lúhovať. Potom prefiltrujte a používajte 3 krát denne. Trvanie procedúry je najmenej 10 minút.

Na urýchlenie zotavenia je potrebné posilniť imunitný systém. K tomu by ste mali každé ráno nalačno užívať med s materskou kašičkou, 1 lyžičku. Ďalším účinným tradičným liekom je vodná infúzia propolisu, ktorá sa musí aplikovať 2-krát denne na liečbu penisu. Takýto nástroj sa dobre vyrovná s patogénnou mikroflórou.

Ak je zápal spôsobený hubami, potom sa sóda môže použiť ako sanitka. 1 lyžička prášok rozpustite v 500 ml teplej vody a výslednou tekutinou opláchnite hlavu a predkožku. Toto by sa malo robiť ráno a večer po dobu 3-5 dní.

Infúzia struny pomôže zbaviť sa podráždenia a odstrániť symptómy bolesti. To si vyžaduje 1 polievkovú lyžičku. l. bylinky zalejeme 300 ml vriacej vody. Nechajte pol hodiny a prefiltrujte. Používa sa na liečbu penisu.

V boji proti patogénnej mikroflóre pomôže dechtové mydlo, ktoré má výrazný protizápalový a antiseptický účinok. Potrebujú si umyť pohlavné orgány raz denne pred spaním a potom ich utrieť dosucha. Mydlo na pranie nie je menej účinné.

Počas liečby je dôležité vyhnúť sa pohlavnému styku. Ak sa zistí infekcia, liečba by sa mala vykonávať súčasne u oboch partnerov.

Ak je príčinou ochorenia fimóza, potom je liečba iba chirurgická. Vykonáva sa anestézia, po ktorej je predkožka obrezaná. Táto metóda je účinná a rýchlo zmierňuje bolesť.

Komplikácie

Zápal predkožky môže viesť k množstvu následkov. Chronická forma môže vyvolať prechod infekcie do hlavy, čo prispieva k rozvoju balanopostitídy, ktorá je závažnejšia.

Komplikácie, ktoré môžu nastať:

• znížená citlivosť penisu;
• zápal v močovej trubici a močovom mechúre;
• cystitída;
• tvorba vredov na penise, ktoré môžu vyvolať prechod choroby na gangrenóznu balanopostitídu;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Prevencia

Pravidlá prevencie:

Aby sa predišlo nebezpečným následkom, pri prvých príznakoch zápalu je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože niektorí predstavitelia patogénnej mikroflóry môžu viesť k neplodnosti ovplyvnením spermatogenézy.

Liečba zápalu predkožky si vyžaduje integrovaný prístup a starostlivú diagnostiku. Prvým a najdôležitejším krokom k úspešnému uzdraveniu je návšteva špecialistu. Lekár vykonáva komplexnú diagnostiku a množstvo laboratórnych testov. Terapeutický priebeh je predpísaný až po identifikácii hlavného pôvodcu zápalového procesu.

Všeobecná schéma liečby balanopostitídy

Liečba zápalu predkožky začína dôkladnou diagnostikou a identifikáciou príčin, ktoré vyvolali zápalový proces. Môže to byť vírus, plesňová infekcia alebo porušenie mikroflóry.

Počas liečby musíte dodržiavať základné pravidlá:

• Sexuálny odpočinok. Počas liečby sa odporúča zdržať sa pohlavného styku.
• Správna a včasná hygiena. Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny pohlavných orgánov.
• lokálna liečba. Miestne prípravky sú zamerané na zmiernenie zápalu žaluďa penisu a boj proti lokálnym infekčným agens.
• Antivírusová a antibakteriálna terapia. Liečebný režim sa vyberá na základe charakteristík konkrétneho prípadu.
• Liečba oboch partnerov. Pri balanopostitíde spôsobenej plesňovou alebo vírusovou infekciou by sa mali liečiť obaja partneri súčasne. V opačnom prípade je možná opätovná infekcia.

Hlavné metódy liečby ochorenia zahŕňajú tri oblasti.

Jeho základom sú protizápalové a protiinfekčné tablety, masti, roztoky. Kortikosteroidné prípravky kombinovaného účinku preukázali vysokú účinnosť pri rôznych formách ochorenia.

Ak sa zistí kvasinkový patogén, aplikujú sa antifungálne masti a krémy. vyžaduje použitie antibiotík. Vo všetkých prípadoch sa tiež odporúča priebeh liekov na zvýšenie imunity.

Chirurgická liečba

Predpokladá sa chirurgická intervencia vo forme excízie predkožky. Operácia je indikovaná v prípade bežiaceho zápalového procesu, tvorby fimózy. V takejto situácii môžu nezávislé pokusy o otvorenie žaluďa penisu viesť k tvorbe mikrotrhliniek, zovretiu krvných ciev a zhoršeniu celkovej situácie.

Alternatívna medicína

Použitie infúzií liečivých bylín je určené na zmiernenie akútnych symptómov ochorenia. Kúpele z odvarov bylín a antiseptických prípravkov sú predpísané v spojení s liekovou terapiou na zvýšenie jej účinnosti a skrátenie trvania liečby.
V prípade nekomplikovanej patológie trvá liečba zápalu predkožky u mužov od 7 do 10 dní. V situáciách, keď je pôvodcom zápalového procesu sexuálne prenosná infekcia, je liečba zdĺhavá. Môže to trvať od 1 do niekoľkých mesiacov.

Zoznam účinných liekov

V súčasnosti lekáreň ponúka široký výber liekov na liečbu zápalových procesov predkožky. V závislosti od príznakov špecialista predpisuje rôzne typy liekov:

• Protizápalové lieky. Obsahujú lokálne antibiotiká a kortikosteroidy. Používa sa len podľa pokynov lekára. Používa sa spolu s inými liekmi.
• Lieky proti bolesti. Navrhnuté na zmiernenie lokálnych symptómov. Znížte pálenie, svrbenie, podráždenie.
• Regeneračné prostriedky. Účinok liekov je zameraný na urýchlenie procesu regenerácie tkaniva.
• Antimikrobiálne a antifungálne lieky. Potrebné na potlačenie plesňovej infekcie.

Keď už hovoríme o tom, ako liečiť zápalový proces, je potrebné vymenovať množstvo vysoko účinných liekov.

Nástroj vykazoval vysokú účinnosť pri zápalovom procese spôsobenom bakteriálnou a plesňovou infekciou. Výrobok obsahuje lokálne antibiotikum. Vďaka jeho pôsobeniu je proces hojenia oveľa rýchlejší. Použitie Levomekolu sa osvedčilo pri širokom spektre bakteriálnych infekcií. Masť má baktericídny a protizápalový účinok.

Triderm

Komplexný liek, ktorý obsahuje antimykotiká, kortikosteroidy a antibiotiká. Použitie lieku je indikované pre rôzne typy balanopostitídy. Jeho pôsobenie je zamerané na odstránenie lokálnych symptómov a hlavnej príčiny ochorenia.

Batrafen

Liek je indikovaný na zápalový proces spôsobený plesňovou infekciou. Vykázala vysokú účinnosť v počiatočných štádiách ochorenia.

Účinnosť preukázal nielen liek vo forme tabliet, ale aj masť s rovnakou účinnou látkou. Náprava je indikovaná na hubovú povahu zápalového procesu. Má upokojujúci a protizápalový účinok. Znižuje závažnosť edému, zmierňuje svrbenie a pálenie.

Dermozolon

Špecialisti predpisujú liek v prípade jednoduchej alebo erozívnej balanopostitídy. Je účinný aj pri bakteriálnych a plesňových infekciách. Účinok Dermozolonu je zameraný na urýchlenie procesu hojenia erózií, zmiernenie zápalu a zníženie alergickej reakcie.

Zinková masť

Masť je indikovaná na ochorenie spôsobené infekciou. Má antimikrobiálny a protizápalový účinok. Znižuje opuchy, zmierňuje začervenanie, dobre vysušuje mokré miesta.

klotrimazol

Hlavnými účinnými látkami sú klotrimazol a metylparabén. Účinné, keď je zápalový proces spôsobený kvasinkovými hubami.

Produkt má antiseptické vlastnosti. Používa sa na prípravu liečivých kúpeľov. Na 1-2 poháre vody je potrebná 1 ampulka dioxidínu. Postup sa vykonáva 5-10 minút.

Furacilin

Na prípravu kúpeľov sa používa 0,02% roztok. Dôkladne umývajú hlavu penisu 2 krát denne. Nástroj sa používa ako dodatočné opatrenie pri lekárskej liečbe choroby.
Pred použitím domácich receptov sa odporúča konzultovať s lekárom. Odvary liečivých bylín preukázali vysokú účinnosť v kombinácii s liekovou terapiou. Úplné odmietnutie používania liekov v prospech liečby choroby doma môže výrazne zhoršiť stav pacienta.

Metódy prevencie

Preventívne opatrenia sú najlepším spôsobom, ako zabrániť vzniku zápalového procesu pohlavných orgánov. Prevencia balanopostitídy zahŕňa dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

Osobná hygiena

Pravidlá osobnej hygieny umožňujú vylúčiť zápalové procesy predkožky. Pohlavné orgány sa musia umývať denne. Vodné procedúry sa vykonávajú ráno a večer. Odborníci odporúčajú po styku opláchnuť pohlavné orgány. Pojem osobná hygiena zahŕňa používanie čistej spodnej bielizne. Mal by sa meniť denne. Pri výbere spodnej bielizne by sa mali uprednostňovať prírodné tkaniny a voľné modely.

Hygienické výrobky

Za optimálne sa považuje použitie antibakteriálneho tekutého mydla s dávkovačom. Môže obsahovať upokojujúce a protizápalové bylinky.

Žiadna promiskuita

Za optimálne sa považuje mať stáleho sexuálneho partnera. Promiskuitný sex vedie k možnému vzniku zápalových procesov a infekčných ochorení. Ak často meníte partnera, mali by ste používať kondóm ako antikoncepciu.

Pravidelné návštevy špecialistu

Aby ste vylúčili zápalové procesy pohlavných orgánov a iné ochorenia, mali by ste pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie. Odporúča sa, aby obaja partneri navštívili odborníka. Choroby pohlavných orgánov u ženy vedú k problémom u muža. Zápalový proces pohlavných orgánov sa môže vyskytnúť pri sprievodných ochoreniach, napríklad pri cukrovke.

Nedostatok samoliečby

Prvé príznaky zápalového procesu vyžadujú návštevu lekára. Metódy tradičnej medicíny nie sú vhodné na úplné liečenie chorôb pohlavných orgánov. Používajú sa len ako doplnkové opatrenie.

Pohlavný orgán u mužov je často vystavený rôznym chorobám, ktoré sprevádzajú zápalové procesy na hlave a predkožke. Existuje mnoho dôvodov pre toto nepohodlie. Zvážte najpravdepodobnejšie predpoklady vzhľadu zápal penisu a účinné liečby.

Hlavné dôvody

Existuje množstvo patológií, ktoré sa vyznačujú zápal v penise. Tie obsahujú:

1. Balanitída. S rozvojom tejto patológie existuje zápal v penise. Najčastejšie jeho vzhľad vedie k ignorovaniu pravidiel osobnej hygieny. Balanitída má spočiatku akútnu formu. Bez náležitej liečby sa začína stávať chronickou. Prejavuje sa bez ohľadu na vek, takže môže spôsobiť zápal penisu u dieťaťa.
2. Balanopostitída. Charakterizovaný zápal žaluďa penisu a predkožka. Nedodržiavanie osobnej hygieny môže vyvolať rozvoj balanopostitídy. Tiež jeho vizuálne prejavy možno pozorovať vo forme reakcie na alergén.
3. Cavernit. Ide o zápalový proces kavernóznych teliesok penisu u mužov.
4. Lymfangitída. Táto patológia nemá pohlavnú povahu. Zvyčajne sa objavuje v dôsledku poranenia penisu alebo príliš častého a dlhodobého sexuálneho kontaktu. Lymfangitída je charakterizovaná zápalom lymfatických uzlín v penise.
5. Tromboflebitída. Toto ochorenie je porušením krvného obehu, čo vedie k rozvoju nádoru predkožky penisu.
6. flegmóna. Vzniká v dôsledku zranenia alebo chirurgického zákroku. Zvyčajne je flegmóna sprevádzaná hnisavým výbojom.
7. Kandidóza. Ide o ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku aktívneho života kvasinkových húb. Okrem toho zápal na penise môžu sa objaviť rôzne vyrážky, svrbenie a pálenie v čase močenia.

Niektorí muži majú otázku: prečo sa hlava penisu po pití zapáli? Alkohol môže zhoršiť chronické zápalové ochorenia. Preto takéto nápoje často vedú k začervenaniu a silnému opuchu v oblasti hlavy a predkožky.

Zápalový proces na penise u detí

Najčastejšie zápal chlapčenského penisu pozorované v dôsledku vstupu patogénov pod predkožku. Najbežnejšie predpoklady pre tento patologický proces u detí sú:

1. Nedodržiavanie pravidiel hygieny penisu. Po každom močení a defekácii sa musia pohlavné orgány dieťaťa umyť vodou. Je tiež potrebné pravidelne meniť plienky, čím sa zabráni tomu, aby bol dlhší čas v preplnenej plienke. Dieťa hromadí nadmerné množstvo smegmy pod predkožkou, čo je priaznivé prostredie pre šírenie patogénnych mikroorganizmov.
2. fimóza. Takmer každé dieťa má vrodenú fimózu. Táto patológia je charakterizovaná zúžením predkožky. Ak je tento otvor príliš malý, pod predkožkou sa hromadí smegma so zvyškami moču. To môže viesť k zapálený penis u dieťaťa.
3. Nosenie nekvalitnej spodnej bielizne. Neprírodný materiál môže spôsobiť zápal penisu u dieťaťa. A tiež pohlavný orgán je vystavený treniu pri nosení úzkych nohavíc, čo negatívne ovplyvňuje jeho stav.

Ak dieťa má zapálený penis, tento príznak je sprevádzaný bez komplikácií, potom tento stav nevyžaduje vážnu terapiu. Na zlepšenie pohody je potrebné umyť pohlavné orgány roztokom Furacilinu alebo iného antiseptika.

Závažné štádiá zápalového procesu vyžadujú použitie antibakteriálnych liekov. V niektorých prípadoch dokonca chirurgický zákrok. Podstatou operácie je disekcia predkožky s jej následným čiastočným alebo úplným odstránením.

Príznaky zápalového procesu

zápal penisu u mužov je sprevádzaná takými nepríjemnými príznakmi:

• bolestivé a iné nepríjemné pocity v oblasti predkožky - takto sa prejavuje počiatočná fáza zápalového procesu;
• opuch a zmena farby penisu;
• nepríjemný páchnuci zápach;
• hnisavý výtok vo veľkých množstvách;
• sexuálny kontakt spôsobuje bolesť, muž v tomto stave nezažíva žiadne potešenie;
• výskyt malých vredov na povrchu;
• olupovanie kože;
• opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách;
• celková slabosť tela.

Ako to vyzerá zápal penisu, možno vidieť na fotka.

Ak hovoríte o zápal hlavy penisu, má nasledujúce vlastnosti:

• opuch a začervenanie v hornej časti penisu;
• je pokrytá špinavým bielym povlakom, ktorý má ostrý nepríjemný zápach;
• svrbenie a pálenie;
• bolesť počas močenia;
• patologické zúženie predkožky.

Pri pokročilých formách zápalového procesu sa v oblasti hlavy objavujú hlboké hnisavé vredy, ktoré pri dotyku spôsobujú silnú bolesť.

Liečba patológie

zvážte, ako liečiť zápal penisu. Na tento účel je predpísaná lieková terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov týchto skupín:

1. Antibakteriálne lieky. Ich pôsobenie je zamerané na ničenie patogénov. Vďaka tomuto účinku muž prestáva pociťovať nepohodlie. Aké antibiotiká užívať na zápal na penise? Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú: ampicilín, klaritromycín, klindamycín a ich analógy.
2. Probiotiká. Predpísané sú na prevenciu dysbakteriózy, pretože sa môže vyvinúť v dôsledku použitia antibakteriálnych liekov. Medzi najobľúbenejšie probiotiká patria: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Lactobacterin.
3. Nesteroidné protizápalové lieky. Ich činnosťou je odstránenie zápalových procesov. Môžu byť použité nielen vo forme tabliet, ale aj ako masti a krémy. Moderná farmakológia ponúka takéto nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Indometacin, Ibufen a ďalšie.
4. Antihistaminiká. Táto skupina liekov sa používa na odstránenie opuchov, ako aj na zvýšenie účinnosti iných protizápalových liekov. Významnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú: Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Dôležité mať na pamäti! Lieky na zápal penisu by sa mali užívať len podľa predpisu ošetrujúceho lekára! To pomôže vyhnúť sa nebezpečným následkom, pretože takmer každý liek má svoje vlastné kontraindikácie.

Alternatívna medicína

Liečba zápalového procesu na genitáliách u mužov sa môže uskutočniť pomocou tradičnej medicíny. Ale to platí len pre počiatočné štádiá tohto patologického procesu. Alternatívna medicína navrhuje pravidelné umývanie zapáleného penisu roztokom manganistanu draselného. Je tiež užitočné používať odvary na báze liečivých bylín, ako sú miestne kúpele: harmanček, nechtík, mäta pieporná, oregano, praslička roľná. Tieto rastliny majú protizápalový účinok.

Pred liečbou zápal na penise s pomocou alternatívnej medicíny musíte navštíviť lekára a podstúpiť požadované laboratórne testy. To pomôže vylúčiť vývoj pohlavne prenosných chorôb a iných patológií.

Prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu zápalových procesov na genitáliách sú predstavitelia silnejšieho pohlavia povinní vykonávať už od útleho veku. Ak sa hlava penisu neotvorí do 4-5 rokov, mal by sa sledovať urológ, pretože progresia fyziologickej fimózy vedie nielen k zápalovým procesom, ale aj k závažným ochoreniam urogenitálneho systému.

Vo vedomom veku je mladý muž povinný venovať náležitú pozornosť hygiene penisu. A tiež je potrebné chodiť na vyšetrenia k urológovi aspoň raz za 6 mesiacov. Tieto jednoduché pravidlá pomôžu identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu jej výskytu.

V medicíne sa zápal predkožky penisu nazýva balanopostitída.

Niekedy sa na predkožke u mužov objaví ulcerózna lézia.

Spolu s predkožkou sa na zápalovom procese podieľa aj hlava penisu.

Príčiny ochorenia

Príčiny balanopostitídy majú zvyčajne polymikrobiálnu etiológiu.

Vývoj choroby nastáva, keď sú zahrnuté zmiešané infekcie:

• kvasinkové huby;
• fusospiriple symbióza;
• stafylokoky;
• streptokoky.

Niekedy sa zápalový proces môže prejaviť pri pripojení monoinfekcie (gadnerella).

Z praxe možno vidieť, že hlavnou príčinou balanopostitídy sú sexuálne prenosné choroby (STD).

Infekcia sa do tela dostane pri nechránenom sexuálnom kontakte.

Okrem toho má infekcia pacienta určitý účinok:

• náboženské praktiky;
• etnická štruktúra obyvateľstva;
• zákony o zdravotníckom systéme;
• životná úroveň;
• kultúrna úroveň.

Zápal predkožky u mužov sa takmer nikdy nenachádza u osôb, ktoré neboli obrezané (circumcisio).

Pomerne často sa balanopostitída môže vyskytnúť na základe nasledujúcich chorôb:

• cukrovka;
• avitaminóza;
• anémia;
• alergické ochorenia;
• psoriáza;
• plochý červený lišajník;
• vezikula a iné.

Ďalším dôvodom rozvoja ochorenia je fyziologická a anatomická štruktúra pohlavných orgánov.

Okrem toho je vývoj balanopostitídy vyvolaný rôznymi miestnymi faktormi:

• úzka predkožka;
• porušenie hygieny;
• hnisavý výtok z močového kanála;
• fimóza.

Nie menej často môže byť choroba vyvolaná takými patogénmi:

• trichomonas;
• candida;
• gardnerella;
• genitálny herpes;
• papilomavírus a tak ďalej.

Symptómy

Medzi hlavné príznaky zápalových procesov patria:

• poškodené oblasti zapálenej kože;
• vlhkosť a začervenanie na predkožke a hlave penisu;
• podráždenie;
• bolestivosť;
• vyrážka;
• plak na predkožke;
• praskliny na uzde;
• zlý zápach;
• bolesti chrbta a močenie.

Tieto príznaky by mali:

• vážne upozorniť muža;
• prinútiť ho navštíviť lekára;
• podstúpiť predpísanú liečbu.

Spustená balanopostitída môže viesť k mimoriadne závažným komplikáciám a následkom.

Liečba zápalu predkožky u mužov

Medikamentózna liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje prijatím širších opatrení stanovených pre hygienické postupy penisu.

Pri zistení základnej príčiny ochorenia je predpísaná presnejšia liečba balanopostitídy.

Ak je infekcia tela bakteriálneho pôvodu, je predpísaná antibiotická liečba.

Liečba steroidnými krémami a masťami pomáha zmierniť alebo znížiť zápalovú reakciu.

Udržiavacia terapia sa vykonáva na základe:

• pravidelné umývanie rúk;
• používanie výrobkov osobnej hygieny.

Tieto hygienické postupy pomáhajú zbaviť sa rôznych škodlivých mikroorganizmov a zastaviť zápal.

Lieky na antifungálnu terapiu pôsobia tak, že spomaľujú procesy vedenia látok používaných na reprodukciu mikroorganizmov bunkovej membrány, ako aj na zmenu jej potenciálu.

Lieky so širokým spektrom protiplesňového, protiinfekčného a antimikrobiálneho účinku zahŕňajú:

• klotrimazol;
• mucelex;
• fomisol 7;
• lotrimín.

Tieto lieky vedú k 100% smrti buniek húb.

Antibakteriálna terapia sa vykonáva metronidazolom v kombinácii s midazolom, čo znižuje reprodukciu:

• huby;
• najjednoduchšie organizmy;
• anaeróbne baktérie.

Tradičná medicína

Ľudové recepty ponúkajú nasledujúcu liečbu balanopostitídy (zápalu predkožky u mužov):

• ako protizápalový prostriedok sa má aplikovať na zapálenú časť, dvakrát denne, dôkladne umyť v čerstvej tečúcej vode, listy aloe v lekárni. Pred použitím nezabudnite odstrániť šupku z jednej polovice listu. Použitie vo forme aplikácií, aplikácia listu aloe na zapálenú oblasť;
• infúzia na umývanie a kúpanie. Vezmite list a kvety Hypericum perforatum (5 gramov). Rozdrviť na prášok. Nalejte tento prášok pohárom vriacej vody. Uložte na infúziu v uzavretej nádobe na 30 minút. Kmeň. Teplý nálev môžete použiť na trenie (tretie) a pri kúpaní;
• dobrý protizápalový účinok má odvar z dubovej kôry. Odvar sa vyrába z mladej dubovej kôry svetlohnedého alebo zeleného odtieňa. Do dubovej kôry sa pridávajú umyté listy plantain, potom sa zmes miesi a používa sa na pleťové vody. Udržujte pleťovú vodu by mala byť aspoň pol hodiny. Postup by sa mal vykonávať najmenej dvakrát denne (alebo viac). Trvanie liečebného cyklu je až do úplného zotavenia.

Dávaj na seba pozor.

Byť zdravý!

Video: Tri otázky pre urológa

Balanopostitída je bežné nezávislé ochorenie kože penisu, charakterizované zápalom a niekedy ulceratívnymi léziami hlavy a vnútornej vrstvy predkožky. Balanopostitída je zmiešaný zápalový proces, ktorý postihuje žaluď penisu a vnútornú vrstvu predkožky. Ak je zápal obmedzený len na hlavu, choroba sa nazýva balanitída.

Príčiny balanopostitídy

Balanoposthitis má spravidla polymikrobiálnu etiológiu a vyskytuje sa pri zmiešaných infekciách (stafylokoky, streptokoky, fusospiriple symbióza, kvasinkové huby), ale v niektorých prípadoch môže byť zápalový proces s balanopostitídou spôsobený monoinfekciou (napríklad gadnerella).

V značnom počte pozorovaní je príčina balanopostitídy spojená so sexuálne prenosnými infekciami (STI) a infekcia sa vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Ale ak muž nežije sexuálnym životom, nie je v žiadnom prípade imúnny voči balanoposthitis. Zápal sa môže vyskytnúť a často sa vyskytuje u chlapcov a dospievajúcich. Najčastejšie sa takýto zápal dá rýchlo odstrániť lokálnou aplikáciou antiseptických roztokov (liečba jednoduchej balanopostitídy bude diskutovaná nižšie).

Izolované kožné lézie predkožky a/alebo žaluďa penisu môžu byť tiež príznakmi systémového kožného ochorenia.

Šírenie balanopostitídy v rôznych regiónoch sveta závisí od rôznych okolností: životnej úrovne a kultúry obyvateľstva, systému zdravotnej starostlivosti, náboženských, etnických a iných charakteristík.

Najmä balanopostitída sa takmer nevyvíja u jedincov, ktorí predtým podstúpili obriezku (obriezku).

Vzniku balanopostitídy napomáhajú celkové ochorenia, ktoré oslabujú prirodzenú odolnosť kože voči saprofytickej flóre (diabetes mellitus, anémia, hypovitaminóza, alergické ochorenia), lokálne predisponujúce faktory (zúženie predkožky, hnisavý výtok z močovej rúry, nedostatok hygienických starostlivosť).

Balanopostitída sa často vyskytuje s fimózou a je intenzívnejšou lokálnou reakciou tela ako bežná balanitída.

Najčastejšou príčinou infekčnej balanopostitídy sú: candida, gardnerella, trichomonas, genitálny herpes, ľudský papilomavírus, rôzne baktérie (stafylo-, strepto-, enterokoky) a bakteroidy. Zriedkavejšie sa v poslednom čase vyskytuje treponém (pôvodca syfilisu) a kvapavka, pôvodcovia skutočných pohlavne prenosných chorôb.

Lézie žaluďa penisu a kože predkožky neinfekčného charakteru sú prejavmi takých dermatóz, ako je lichen planus, psoriáza, pemfigus, Behcetova choroba, ako aj Zunova plazmatická balanitída, xerotická obliterujúca balanopostitída, Queyrova erytroplázia.

Príčinou tak širokej škály patologických zmien žaluďa penisu a kože predkožky nie sú len rozdiely v zdrojoch poškodenia (infekčné a neinfekčné agens). Koža žaluďa penisu a predkožky je vystavená rôznym nepriaznivým účinkom mechanickej, chemickej povahy, ako aj vplyvu množstva infekčných agens. Vlastnosti anatomickej a fyziologickej štruktúry genitálnej oblasti, najmä neobvykle vyvinutá sieť krvných a lymfatických ciev, prispievajú k rozvoju výraznej exsudatívnej reakcie pri zápale hlavy a kože penisu a sú jedným z dôvodov častý výskyt komplikácií balanopostitídy vo forme fimózy a parafimózy. V predkožkovom vaku sa vplyvom vysokej teploty a vlhkosti, alkalického pH v dôsledku vylučovania kožných žliaz a rozkladajúcej sa smegmy vytvárajú priaznivé podmienky pre rozmnožovanie aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov a vírusov. Všimnite si, že normálna mikroflóra predkožkového vaku obsahuje obmedzený počet mikroorganizmov: Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus a zriedkavo Proteus mirabilis. Je zrejmé, že bakteriálna kontaminácia (počet baktérií) hlavy u pacientov, ktorí predtým podstúpili obriezku, je výrazne nižšia ako u neoperovaných mužov. Nedostatočná hygiena, ako aj časté hygienické ošetrenie prepuciálnej oblasti antiseptickými prostriedkami môže prispieť k implementácii patogénnych vlastností oportúnnej mikroflóry a/alebo jej zmeny na patogénnu mikroflóru a rozvoju zápalového procesu.

Balanoposthitis sú rozdelené na primárne a sekundárne

Primárna balanopostitída zahŕňa akútnu alebo chronickú kontaktnú dermatitídu, ktorá môže byť podporovaná rôznymi lokálnymi liekmi, vaginálnym exsudátom a chemickou expozíciou smegme. Aktivácia pôsobenia týchto faktorov môže nastať v prítomnosti fimózy, dlhej predkožky, nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny, ako aj u pacientov s diabetes mellitus, myxedémom a v starobe.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju sekundárnej balanopostitídy, patrí vplyv na predkožku a žaluď penisu uretrálnym sekrétom, moč s vysokým obsahom glukózy u pacientov s diabetes mellitus, ako aj nedodržiavanie osobnej hygieny a hygieny sexuálneho života.

Prítomnosť mikroorganizmov, ako sú korynebaktérie, bakteroidy a grampozitívne koky v titri 104 CFU/ml a vyššom, však u pacientov s primárnou a sekundárnou balanopostitídou v škraboch z koronárneho sulku pacientov s primárnou a sekundárnou balanopostitídou môže naznačovať možnú etiologickú (kauzálnu) úlohu týchto mikroorganizmov pri rozvoji ochorenia.

Ako už bolo uvedené, poškodenie predkožky a žaluďa penisu sa môže vyskytnúť pri vlastných kožných ochoreniach, medzi ktoré patrí najmä Keyrova erytroplázia, Zoonova plazmatická balanitída, xerotická obliterujúca balanopostitída.

Spravidla sa diagnostikuje u dospelých a prítomnosť orgánovo špecifických protilátok môže naznačovať úlohu autoimunitných mechanizmov v priebehu tohto ochorenia. Z dôvodov Zoonova plazmatická bunková balanitída dôležitú úlohu zohráva chronický nešpecifický zápalový proces. Viacerí vedci zaznamenali prítomnosť balanitídy ako jedného z príznakov Reiterova choroba a syndróm.

Genitourinárny trakt je rezervoárom všetkých slizničných ľudských papilomavírusov (HPV). Podľa dnešných predstáv predstavujú genitálne bradavice spôsobené HPV asi 9 % všetkých pohlavne prenosných chorôb. Najčastejšie sa papilomavírusové infekcie zaznamenávajú u mladých ľudí, výskyt HPV sa neustále zvyšuje, najmä u homosexuálov. Vo väčšine prípadov dochádza k rozvoju genitálnych bradavíc penisu po sexuálnom kontakte s infikovanou osobou, počas ktorého došlo k mikrotraume epitelu (obzvlášť často je postihnutá oblasť uzdičky).

V súčasnosti teda možno súhrn existujúcich faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju rôznych foriem balanopostitídy, rozdeliť na dva typy: predisponujúce a priamo poškodzujúce faktory. Prvá skupina zahŕňa vlastnosti štruktúry kože a prekrvenia penisu, kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry predkožkového vaku, hygienickú kultúru pacientov, používanie lokálnych antiseptických a antikoncepčných liekov. Druhá skupina príčin balanopostitídy zahŕňa všetky uvedené infekčné agens, ktoré môžu v prítomnosti predisponujúcich faktorov a nezávisle spôsobiť patologický proces žaluďa penisu a kože predkožky.

Balanopostitída, diagnóza

Diagnóza balanitídy a balanopostitídy spočíva v skúmaní a objasňovaní sťažností. Zvyčajne sa obmedzuje na toto, ak neexistujú žiadne podozrenia na sexuálne infekcie. Ak existuje takéto podozrenie, je predpísaný súbor testov, náter, PCR.

Príznaky a liečba balanopostitídy

Pri balanoposthitis postihnuté oblasti žaluďa penisu a predkožky sčervenajú. Toto je počiatočná fáza zápalu. V závislosti od pôvodcu ochorenia sa prejavuje červenými škvrnami na penise, hnisavými oblasťami alebo vezikulami. Pri akútnom priebehu môžu zapálené miesta opuchnúť, čo vedie k ešte väčšiemu zúženiu otvoru v predkožke, následkom čoho je proces močenia sťažený a mimoriadne bolestivý.

Subjektívnymi príznakmi balanopostitídy môžu byť nepríjemné pocity, svrbenie, pocit pálenia v žaludi penisu, opuch kože, dyspareunia (bolestivosť pri pohlavnom styku), niekedy výskyt erózií a vredov. Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný začervenaním, opuchom kože žaluďa penisu, je možná prítomnosť výtoku v predkožkovom vaku, zatiaľ čo výtok z uretry zvyčajne chýba. Povaha symptómov balanitídy / balanopostitídy v každom prípade závisí od typu škodlivého agens (infekčné a neinfekčné) a prítomnosti predisponujúcich faktorov (diabetes mellitus, dlhá predkožka atď.).

Existuje jednoduchá, erozívna a gangrenózna balanopostitída

Jednoduchá balanopostitída charakterizované difúznym začervenaním, opuchom a maceráciou kože hlavy a vnútornej vrstvy predkožky, po ktorej nasleduje tvorba povrchových izolovaných a splývajúcich erózií rôznych veľkostí a obrysov s hnisavým výbojom, obklopených úlomkami macerovaného epitelu. Je možné subjektívne mierne pálenie a svrbenie.

Erozívna balanopostitída charakterizované tvorbou bielych opuchnutých oblastí odumretého epitelu a potom veľkých ostro ohraničených jasne červených bolestivých erózií s okrajom macerácie pozdĺž periférie. Proces môže byť komplikovaný fimózou. Často sa zaznamenáva bolestivá regionálna lymfangitída a inguinálna lymfadenitída. Po regresii jednoduchej a erozívnej balanopostitídy nezostávajú žiadne stopy.

Gangrenózna balanopostitída sprevádzaná horúčkou, všeobecnou slabosťou. Na pozadí ostrého edému a začervenania hlavy a predkožky sú hlboké bolestivé purulentno-nekrotické vredy rôznych veľkostí. Spravidla sa vyvíja fimóza; možná perforácia predkožky. Vredy sa hoja pomaly. Vo všetkých prípadoch balanopostitídy je potrebné vylúčiť syfilis (štúdie na bledý treponém, sérologické reakcie, konfrontácia).

Špeciálne prípady balanopostitídy

Príznaky balanopostitídy pri diabetes mellitus charakterizované hyperémiou, kontaktným krvácaním z kože žaluďa penisu, objavením sa trhlín a ulcerácie distálnej predkožky, po ktorých nasleduje vývoj jazvových a adhezívnych procesov. Povaha symptómov závisí nielen od veku pacienta, ale aj od dĺžky trvania diabetu. Vymenovanie adekvátnej antidiabetickej liečby prispieva k stabilizácii a čiastočnej regresii zápalového procesu. Aj keď je obriezka správnou prognostickou liečbou balanitídy/balanopostitídy, operácia by sa mala vykonať s upravenými hladinami cukru v krvi.

Candida balanopostitída je jednou z najčastejších mykotických infekcií penisu. Okrem nezávislej porážky a vývoja balanopostitídy existuje sekundárne pripojenie kandidálnej infekcie na pozadí už existujúcej balanopostitídy iného pôvodu. Symptómy balanopostitídy spôsobenej hubami Candida sa prejavujú prítomnosťou nerovného erytému, opuchom kože, výskytom erozívnych a ulceratívnych prvkov, zatiaľ čo patologický proces sa môže rozšíriť na kožu miešku. Diferenciálna diagnostika kandidálnej balanitídy / balanopostitídy by sa mala vykonávať s kontaktnou balanopostitídou, pri ktorej dochádza k páleniu, svrbeniu, bolesti žaluďa penisu. Pri vyšetrení sa určí generalizovaný erytém s erozívnymi prvkami. Údaje z mikroskopických a kultúrnych výskumov umožňujú stanoviť správnu diagnózu. Jedným zo spôsobov infekcie pri kandidálnej balanopostitíde je sexuálna, ale nemenej dôležitá je prítomnosť endokrinopatií (diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, obezita a pod.), zníženie imunologickej reaktivity a ďalších faktorov. Dôležité pri liečbe kandidálnej balanitídy je vymenovanie antimykotických liekov lokálneho alebo systémového účinku a dodržiavanie hygienických opatrení. Je potrebné poznamenať, že nárast počtu prípadov infekcie Candida nonalbicans komplikuje liečbu kandidálnej balanopostitídy, a preto nie je vhodné predpisovať klasické antimykotiká (flukonazol, levorín, klotrimazol).

Gonokoková balanopostitída- zápal žaluďa penisu a predkožky, zvyčajne spojený s akútnou čerstvou kvapavkou s hojným výtokom z močovej trubice, najmä u osôb s vrodenou fimózou. Zápal je katarálnej povahy a niekedy prebieha vo forme erozívnej kruhovej balanitídy. Liečba kvapavky vedie k ústupu prejavov balanopostitídy.

Genitálne bradavice spôsobené HPV, sú benígne, exofytické, fibroepiteliálne útvary, ktoré sú lokalizované na sliznici a koži anogenitálnej zóny. Objektívne vyšetrenie odhalí mäkké útvary podobné hustote ako koža, ktoré majú jasne červený alebo sivobiely povrch pripomínajúci bradavice. Lézie sú zvyčajne viacnásobné a v niektorých prípadoch môžu splývať ako „karfiol“. Genitálne bradavice môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti anogenitálnej oblasti, vrátane penisu, niekedy zahŕňajúcej distálnu uretru. Liečba anogenitálnych genitálnych bradavíc zahŕňa chirurgickú koaguláciu bradavíc s povinnou imunomodulačnou a antivírusovou liečbou (Alfareykin, Panavir, Proteflazid).

Erozívna kruhová balanitída- pomerne zriedkavé ochorenie spôsobené infekciou fusospirilózou a Vincentovou spirochétou. Známe erozívne, pustululcerózne a gangrenózne formy. V laboratórnej štúdii sa zisťujú čisté kultúry Fusobacterium fusiforme (Plaut-Vincent vretenovitá baktéria) a Borrelia vincentii spirochete. Erozívna kruhová balanitída bola reprodukovaná v experimente, keď bola infekcia prenesená na pohlavné orgány s tajomstvami od pacientov s angínou Simanovského-Plaut-Vincenta alebo Vincentovou gingivostomatitídou. Choroba sa vyskytuje spontánne alebo 36-48 hodín po pohlavnom styku. Priebeh ochorenia môže byť ťažký, najmä pri ulceróznych a gangrenóznych formách, ale pri povrchových erozívnych léziách je pomerne mierny. Fusospirilóza postihuje vonkajšie pohlavné orgány u žien oveľa menej. Súčasne vzniká erozívno-ulcerózna a nekrotická vulvitída. Do procesu môžu byť zapojené aj záhyby kože pyskov ohanbia. V prvom rade je potrebné vylúčiť tvrdý chancre.Hlavným rozlišovacím znakom je absencia (spravidla) regionálnej lymfadenitídy pri erozívnej cirkulárnej balanitíde.Dôležité je najmä rozlišovanie medzi treponémom a Vincentovými spirochétami vo výtoku mäkký chancre , ktorý sa klinicky môže veľmi podobať jeho ulceróznej a gangrenóznej forme. Pri mäkkých chancre je jeho patogén ťažko detekovateľný a fuzospirilózna symbióza je pomerne ľahko detekovateľná. Treba mať na pamäti aj záškrt pohlavných orgánov. Táto infekcia môže simulovať v chlapci niektoré formy Vincentovej balanitídy, ktorá nespôsobuje porušenie celkového stavu a závažné toxické účinky, ktoré sa vyskytujú pri záškrte bolesť hrdla. Liečba erozívnej kruhovej balanitídy: pri ťažkých formách balanitídy sú predpísané antibiotiká a s pridaním sekundárnej infekcie sa odporúča kombinovať ich so sulfanilamidovými prípravkami. Lokálne - umývanie a pleťové vody s antiseptickými roztokmi.

Gangrenózna balanitída- forma erozívnej kruhovej balanitídy, vyznačujúca sa mnohopočetnými ulceráciami rôznej hĺbky, pokrytými hustým hnisavým povlakom. Sprevádzané lymfadenitídou, horúčkou (horúčkou); niekedy prebieha na pozadí subfebrilnej teploty. V závažných prípadoch sa proces končí gangrénou žaluďa penisu a časti predkožkového vaku. Infekcia sa spravidla vyskytuje sexuálne. Vo výboji sa nachádzajú anaeróbne mikroorganizmy, spirochéty a rôzne koky. V závažných prípadoch je prognóza ochorenia nepriaznivá vzhľadom na rýchlosť priebehu a nekrózu tkaniva, riziko krvácania a deformácie žaluďa po liečbe. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s fagedenizáciou tvrdého a mäkkého chancre (gangrenizácia, zachytenie celej oblasti chancre hlboko a široko, ako aj okolitých tkanív), s Fournierovou fulminantnou gangrénou. Liečba. Predpísať antibiotiká a sulfónamidy. Lokálne sú zobrazené kyslé antiseptiká: kyslíková voda, manganistan draselný, mazanie lézií 1-2% roztokom dusičnanu strieborného. Vzhľadom na možnosť dvojitej (v kombinácii so syfilisom alebo miernym chancre) infekcie je potrebné zorganizovať epidemiologický dohľad, laboratórny výskum a ďalšie opatrenia na identifikáciu alebo vylúčenie sexuálnych infekcií.

Ulcerózno-pustulózna balanitída, Castella balanitis- ochorenie charakterizované malými hnisavými pľuzgiermi na žaludi penisu, ktoré sa menia na hlboké vredy s hnisavým povlakom. Prúd je ostrý. Dochádza k častým recidívam. Etiológia a patogenéza neboli stanovené. Predpokladá sa, že príčinou je kokálna infekcia. Je potrebné odlíšiť miernu chancre a herpesvírusovú infekciu. Liečba: lokálne - pleťové vody alebo kauterizácia lézií kyselinou karbolovou v riedení 1:10, mazanie roztokom rivanolu (1:1000).

Neinfekčná balanopostitída: príznaky a liečba

Jednoduchá balanopostitída- zápal kože žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky. Vzniká pri vystavení nadmerným podnetom (mechanickým, chemickým), infekcii rôznymi baktériami, plesňami, zvyčajne pri nedodržiavaní osobnej hygieny. Vyznačuje sa edémom, hyperémiou, niekedy maceráciou epidermy, bolestivosťou hlavy a predkožky penisu, prítomnosťou hnisavého výtoku. Patogenetické faktory môžu byť zadržiavanie smegmy, moču, prítomnosť fimózy atď.

Liečba: v ľahších prípadoch - starostlivé odkrytie hlavy, starostlivé odstránenie smegmy a prípadne hnisu z predkožkového vaku, umytie mydlom a vodou a ľahkými antiseptickými roztokmi (rivanol, 0,5% roztok dusičnanu strieborného alebo draselného manganistan, roztok furatsiliny). Tento postup sa musí opakovať 2-4 krát denne, potom, aby sa zabránilo parafimóze, nastavte hlavu penisu.

V závažnejších prípadoch balanopostitídy je predpísaná antibakteriálna liečba (indikujú sa intravenózne lieky, ktoré odstraňujú zápal, potláčajú aktivitu patogénnych mikróbov a priaznivo ovplyvňujú funkčný stav genitourinárneho systému: biseptol, nevigramon, nitroxolín, oletytrín, furagin, erytromycín). Ak je fimóza ťažká, je indikovaná obriezka (obriezka).

Rohovitá ulceratívna balanitída. Vzťahuje sa na zriedkavé choroby. Pozoruje sa u starších mužov na žaludi penisu vo forme voľnej, bradavičnatej ružovej lézie s infiltrovaným vredom podobným kráteru. Lézia pripomína erytropláziu so sarkómom penisu. Vyvíja sa pomaly. Diferenciálna diagnostika rohovej ulceróznej balanopostitídy sa vykonáva s Bowenovou chorobou, Keyrovou erytropláziou a karcinómom. Histologicky sa odhalí hyperkeratóza, papilomatóza, infiltrácia lymfocytoplazmocytmi a ulcerózny nekrotický proces. Neexistujú žiadne údaje o malígnom priebehu procesu.

Prítomnosť erytematóznych, nebolestivých, dobre ohraničených, lesklých plakov na koži žaluďa penisu je klinickým znakom. Plazmobunková (plazmacelulárna) Zunova balanitída. Histologickým vyšetrením sa zistí atrofia epitelu, rozšírenie medzibunkových priestorov, dyskeratóza bez známok atypií. V dermis sa určuje hustý plazmocytárny infiltrát. U pacientov s plazmatickobunkovou balanitídou rezistentnou na lokálnu liečbu steroidmi sa v 62,5 % prípadov dosiahol účinok po 8-16 týždňoch liečby postihnutého povrchu 2 % krémom s kyselinou fusidovou. V súčasnosti sa na liečbu pacientov so Zunovou plazmatickou balanitídou široko využíva terapeutický účinok žiarenia CO2 lasera. Pri ošetrení poškodeného povrchu CO2 laserom sa poškodí papilárna dermis, čo znižuje riziko recidívy ochorenia. Doteraz sa zistilo, že Zoonova plazmatická balanitída nie je blastomatózny proces, v mnohých prípadoch je chirurgická intervencia (obriezka) adekvátnou taktikou na liečbu pacientov v tejto skupine.

Pre príznaky erozívnej cirkulárnej balanitídy charakteristická je prítomnosť povrchových jasne červených erózií, náchylných na splývanie a tvorbu ostro ohraničených ložísk s vrúbkovanými obrysmi, pričom je zaznamenaná hyperémia a infiltrácia.

Lichen sclerosus a atrofický- zvláštne ochorenie nie celkom jasného pôvodu. Zvyčajne sa prejavuje vývojom bielych atrofických plakov na žaludi penisu a vnútornej vrstve predkožky. Tkanivá postihnuté skleroatrofickým lišajníkom majú belavú, perleťovú farbu (sekundárne vitiligo) a zvýšenú suchosť v dôsledku atrofie žľazového aparátu dermis. Progresia ochorenia môže viesť k rozvoju fimózy, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu - obriezku. Klinické prejavy sklerotického atrofického lišajníka genitálnej lokalizácie zahŕňajú svrbenie, pálenie, opakované epizódy balanopostitídy, bolestivé erekcie a dyzúriu. Extrasexuálna lokalizácia lichen sclerosus je extrémne zriedkavá.

Xerotická obliterujúca balanopostitída charakterizované prítomnosťou tenkých bielych, jazvovitých oblastí v oblasti žaluďa penisu a predkožky v kombinácii s belavo-striebornými hyperkeratotickými papuľami, ktoré majú tendenciu splývať a vytvárať lesklé, dobre ohraničené plaky. Koža žaluďa penisu a predkožky je stenčená, prejavuje sa "vráskavá" atrofia, v strede atrofických oblastí môžu byť zóny malej teleangiektickej siete. Treba poznamenať, že takéto chronické zmeny v žaludi penisu môžu v niektorých prípadoch viesť k rozvoju malígnych nádorov v tejto anatomickej zóne. Pri akútnom vývoji ochorenia sú príznakmi hyperémia, opuch penisu, po ktorom nasleduje objavenie sa jasne ohraničených, s belavým okrajom, eróznych povrchov v kombinácii s hojným seróznym alebo serózno-hemoragickým výtokom z predkožkového vaku. Prírastok sekundárnej bakteriálnej infekcie vedie k tvorbe erózií a vredov na žaludi penisu a predkožke, ťažkej dyspareúnii, keď je pohlavný styk nemožný v dôsledku bolesti, ktorá sa vyvíja počas erekcie. Opísaný klinický obraz môže simulovať akútnu banálnu balanopostitídu. Rozhodujúci význam v diferenciálnej diagnostike má histologické vyšetrenie, ktoré odhalí atrofiu epidermy, vakuolárnu degeneráciu bazálnych buniek, rozsiahlu oblasť edému pod epidermou, absenciu elastických vlákien a prítomnosť zápalového infiltrátu pod oblasťou edém. Liečba xerotickej obliterans balanopostitídy bola v posledných desaťročiach zameraná na použitie dvoch zložiek - lokálnej aplikácie testosterón propionátu alebo kortikosteroidov. V prítomnosti meatostenózy liečba zvyčajne zahŕňala dilatáciu vonkajšieho otvoru močovej trubice, v niektorých prípadoch chirurgickú korekciu – meatotómiu alebo meatoplastiku. Lokálna aplikácia kortikosteroidov, najmä u detí, môže zlepšiť priebeh xerotickej obliterans balanopostitídy v počiatočnom a intermediálnom štádiu ochorenia, pričom v neskorších štádiách ochorenia už nebol pozitívny efekt. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že dlhodobé lokálne používanie kortikosteroidov môže spôsobiť progresiu epidermálnej atrofie. Relatívne nedávno sa objavili správy o úspešnom použití laserovej chirurgie pri rôznych patologických procesoch kože žaluďa penisu a predkožky.

Indikácie pre chirurgickú liečbu balanopostitídy

Liečba balanopostitídy je konzervatívna, ak chýba fimóza a parafimóza. Lekárske indikácie na chirurgickú liečbu balanopostitídy u dospelých sú opakovaná balanitída a postitída, nadmerná redundancia predkožky, fimóza. Nemedicínske dôvody môžu byť sociálne, kultúrne, osobné alebo náboženské. Medzi absolútne indikácie na vykonávanie obriezky bez ohľadu na etiologický faktor patrí neúčinnosť prebiehajúcej konzervatívnej terapie a prítomnosť častých recidív ochorenia. Obriezku u dospelých pacientov možno vykonať pomocou spinálnej alebo lokálnej anestézie, niekedy kombinovanej anestézie (lokálna anestézia plus znížená dávka intravenóznej anestézie). U pacientov s recidivujúcou balanopostitídou, pri príprave na operáciu a prítomnosti zápalových prejavov, je potrebné vykonať komplexnú protizápalovú terapiu s použitím systémových a lokálnych antimikrobiálnych (antimykotických) liekov, ktorých výber je určený povahou klinický obraz choroby.

Komplikácie balanopostitídy

Predĺžený zápalový proces na žaluďa môže viesť k atrofii receptorového aparátu a zníženiu citlivosti žaluďa penisu. To spôsobuje nepríjemnosti počas sexuálneho života, znižuje príjemné pocity pri pohlavnom styku, znižuje pocit orgazmu a v dôsledku toho môže negatívne ovplyvniť potenciu a kvalitu sexuálneho života. Okrem toho sa zápalový proces z žaluďa penisu môže presunúť do močovej trubice, to znamená, že vedie k rozvoju uretritídy a následne k zúženiu vonkajšieho otvoru močovej trubice (meatus). Hlavným príznakom je výskyt nepohodlia a ťažkosti s močením.

Ak balanopostitída neustúpi do 2 dní od nasadenia predpísanej liečby, je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby sa predišlo tvorbe vredov, skleróze, ktorá môže viesť k jazvovej fimóze, poškodeniu hlbokých vrstiev hlavy a kože penisu a skleróza meatus.

Balanopostitída u detí

Osobitné miesto v probléme balanopostitídy je venované deťom v detstve. Balanopostitída sa u detí spravidla považuje za jednoduchú balanopostitídu a lieči sa lokálnou aplikáciou antiseptík. Ak je predkožka u dieťaťa začervenaná, je potrebné ju a hlavu umyť roztokom furacilínu 2 krát denne. Ak na druhý deň nedôjde k zlepšeniu, poraďte sa s lekárom.

Samoliečba balanopostitídy je neprijateľná! Príliš často to vedie k prechodu choroby do chronického stavu a vzniku nezvratných procesov a komplikácií.