Laparoskopia (z gréčtiny. „Pozerám sa na maternicu“) nahradila bežnú operáciu brucha. Naneste ho na orgány malej panvy a brušnej dutiny. Teraz na podrobnú diagnostiku, operáciu alebo liečbu stačí len niekoľko drobných rezov. Takáto nízko traumatická a bezpečná metóda operácie si rýchlo získala dôveru pacientov aj samotných lekárov. Umožňuje presne stanoviť komplexnú diagnózu, rýchlo vykonávať chirurgické zákroky a obnoviť funkcie vnútorných orgánov. V tomto prípade sú pacienti často prepustení niekoľko hodín po zákroku.

Čo to je

Laparoskopia je progresívna technika modernej chirurgie. Je založená na malom chirurgickom zákroku. Namiesto skalpelu a brušných rezov sa na prednej stene brucha urobia dva alebo tri malé rezy a používajú sa špeciálne nástroje - trokarové manipulátory a laparoskop. Cez jeden otvor v bruchu lekár zavedie malú hadičku s laparoskopom, na nej je umiestnená videokamera a osvetľovacie zariadenie. Všetko, čo kamera sníma, vidí na monitore. Na zlepšenie prístupu k vnútorným orgánom sa peritoneálna dutina naplní oxidom uhličitým a následne sa odstráni.

Moderné technológie umožňujú vybaviť mikrokameru digitálnymi matricami. Vďaka tomu sa obraz stáva čo najjasnejším, uľahčuje diagnostiku a ďalšie manipulácie. Všetky ostatné nástroje sú manipulátory, náhrady bežných chirurgických zariadení.

S ich pomocou sa presunú na postihnuté miesto, odoberú a zašijú orgány, zbavia sa nádorov, cýst a pod. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Potom sa otvory v brušnej dutine zašijú, spravidla si to vyžaduje dva alebo tri stehy. Pacient môže byť prepustený po niekoľkých hodinách, ak to stav dovoľuje.

Keď je potrebná

Laparoskopia je potrebná v dvoch prípadoch: na diagnostiku a operácie. Diagnostika sa používa na vyšetrenie orgánov v panve a pobrušnici, čím sa potvrdí komplexná diagnóza. Terapeutické je potrebné na chirurgické zákroky: odstránenie zrastov, cýst, nádorov, ložísk endometriózy atď. Terapeutická laparoskopia môže byť plánovaná alebo núdzová. Pre samotného pacienta sa tieto typy líšia iba spôsobom anestézie: na diagnostiku sa častejšie používa lokálna anestézia a na operácie celková anestézia.

Na diagnostiku

Na vyšetrenie sa táto metóda používa zriedka. Vo väčšine prípadov sa diagnózy stanovujú na základe anamnézy, kliniky a výsledkov testov. Existujú však prípady, keď liečba neprináša požadovaný výsledok alebo nie je možné stanoviť diagnózu pomocou iných metód. V takejto situácii sa používa laparoskopia.

Indikácia pre takýto postup je:

1. Poruchy vnútorných pohlavných orgánov. Invázia vám umožňuje zistiť povahu choroby, metódy liečby, vyvrátiť skutočnosť defektov.
2. Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Takéto vyšetrenie je možné do 16. týždňa tehotenstva a len vtedy, ak sú iné metódy bezradné.
3. S neplodnosťou, ak dlhodobá liečba nezaberá.
4. Diagnostika malígnych a benígnych nádorov.
5. S pretrvávajúcimi bolesťami brucha a panvy s nevysvetliteľnou príčinou.
6. Pravdepodobnosť fibroidov, prasknutých ovariálnych cýst, endometrióza, apoplexia vaječníkov.
7. Na určenie priechodnosti vajíčkovodov.

Táto metóda výskumu sa môže použiť na akékoľvek podozrenie na patológiu brušných orgánov, ak sú neinvazívne metódy neúčinné. Tiež pomocou manipulátorov a laparoskopu môže lekár odobrať časť biomateriálu z neprístupných miest na analýzu, čo iné diagnostické metódy neumožňujú.

V onkológii

Laparoskopia je účinná na odstránenie nádorov lokalizovaných v panve a pobrušnici. Používa sa v onkológii na operácie aj diagnostiku. Táto metóda je použiteľná, aj keď sa nádor nachádza vo vnútri orgánu, preto sa kombinuje niekoľko technológií naraz. Na podrobné zobrazenie štruktúry tkanív a určenie miesta tvorby sa používa angiografia (vyšetrenie ciev) a počítačová tomografia. Výsledné obrázky sa zobrazia na obrazovke ako 3D model. Chirurg potom pomocou manipulátorov odstráni nádor, časť orgánu alebo celý orgán.

V gynekológii

Táto technológia našla najväčšie uplatnenie v gynekologickom priemysle. Dnes sa väčšina chirurgických zákrokov na vnútorných pohlavných orgánoch vykonáva laparoskopiou. To vám umožní odstrániť mnohé príčiny neplodnosti, obnoviť fungovanie genitourinárneho systému a objasniť diagnózu. Hmatateľnou výhodou je rýchla rehabilitácia pacienta.

Laparoskopia môže byť žene predpísaná v týchto prípadoch:

• s neplodnosťou s nevysvetliteľnou príčinou;
• s polycystickým;
• na odstránenie ložísk endometriózy;
• s myómom;
• anomálie v štruktúre panvových orgánov;
• odstránenie maternice alebo jej časti;
• odstránenie vaječníkov pre nádory;
• odstránenie adhézií v reprodukčnom systéme.

Vo väčšine prípadov je nutná operácia kvôli neplodnosti. Táto metóda chirurgického zákroku identifikuje a eliminuje takmer akúkoľvek príčinu tohto problému. Tiež laparoskopiou môže byť žena dočasne alebo trvalo sterilizovaná, preto sa na vajíčkovody aplikujú ochranné svorky alebo sa úplne odstránia.

V núdzových situáciách je tento spôsob prevádzky tiež použiteľný. Napríklad, keď dôjde k prasknutiu cysty, chirurg rýchlo odstráni následky prasknutia a aplikuje vnútorné stehy. Mimomaternicové tehotenstvo sa odstráni bez vážnych následkov s zistením jeho príčiny a možnosťou druhého normálneho tehotenstva.

V iných oblastiach

Táto inovatívna metóda postupne nahrádza otvorenú chirurgiu, preto sa snažia rozširovať jej záber. Je účinný nielen pri liečbe gynekologických problémov, takéto manipulácie často potrebujú aj muži. Môžu predpísať terapeutickú laparoskopiu na liečbu čriev, žalúdka, obličiek a odstránenie žlčníka. Okrem toho minimálne invazívna metóda pomáha stanoviť diagnózu pri ochoreniach pankreasu a pečene, odstrániť slepé črevo. Samostatný výklenok je obsadený liečbou chrbtice punkciou brušnej dutiny. Laparoskopické operácie na chrbtici sa vykonávajú pri ochoreniach lumbosakrálnej oblasti, ako sú hernia, zranenia, osteochondróza a nádory.

Kto a kde vykonáva túto operáciu

Všetky manipulácie vykonáva skúsený chirurg, pomáha mu zvyšok zdravotníckeho personálu. Postup sa vykonáva iba na operačnej sále, v nemocničnom prostredí. Keďže táto technika je už veľmi populárna, používa sa na mnohých klinikách. K tomu musí byť zdravotnícke zariadenie vybavené podľa potreby. Spravidla ide o súkromné ​​kliniky. Vo veľkých mestách môžu mať vládne agentúry aj drahé vybavenie, ale je to zriedkavé.

Ako sa pripraviť

Pri plánovanej invázii alebo diagnóze ošetrujúci lekár predpisuje sériu testov. Predbežné vyšetrenie sa vykonáva najskôr 14 dní pred plánovaným postupom. Medzi týmito štúdiami musí pacient absolvovať:

• krvné a močové testy;
• kardiogram;
• fluorografia;
• krvný test na zrážanlivosť.

Týždeň pred plánovanou operáciou sa musíte vzdať produktov, ktoré vyvolávajú tvorbu plynu: kapusta, sýtené nápoje, mliečne výrobky, obilniny (okrem). Lekár môže predpísať enzýmové prípravky na prípravu brušných orgánov. Niekoľko dní je zakázané užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (Aspirín, Coumadin, Warfarín, Heparín). Všetky užívané lieky treba hlásiť lekárovi.

12 hodín pred inváziou nemôžete piť a jesť, so silným smädom si môžete mierne navlhčiť pery a ústa teplou vodou. Večer a ráno sa robí očistný klystír, možno ho nahradiť liekmi na prečistenie čriev. Pred operáciou sa musíte osprchovať antibakteriálnym mydlom, odstrániť vlasy z brucha. Pred operačným stolom sa tiež odstránia šošovky, všetky šperky a zubné protézy.

Aký je postup

Bez ohľadu na dôvod laparoskopickej intervencie (liečba alebo vyšetrenie) vyzerá takáto operácia vždy rovnako. Rozdiel je iba v procesoch vo vnútri brušnej dutiny, ktoré vykonáva chirurg. Najprv sa pacientovi injekčne podajú lieky, ktoré zosilňujú účinok lieku proti bolesti. Na operačnej sále anestéziológ nasadí anestéziu, počas celého výkonu bude špecialista sledovať pulz pacienta, tlak a množstvo kyslíka v krvi. Všetky údaje sú výstupom do počítača.

Chirurg aplikuje antiseptikum a urobí 2-3 rezy: jeden pod pupkom pre laparoskop, ďalšie po stranách pre manipulátory. Do týchto otvorov sa vkladajú nástroje a do brušnej dutiny sa vstrekuje oxid dusný (N2O) alebo teplý zvlhčený oxid uhličitý (CO2). Stena brucha stúpa a umožňuje ľahký prístup k vnútorným orgánom. Táto časť procedúry je absolútne bezpečná, plyny nedráždia cievy a tkanivá a nie sú toxické. Okrem toho CO2 priaznivo pôsobí na dýchací systém a N2O má dodatočný analgetický účinok.

Obraz z laparoskopu sa prenáša na monitory, chirurg môže podrobne preskúmať všetky orgány, odhaliť problémové oblasti. Pomocou nástrojov vykoná operáciu: odstráni nádory, cysty, orgány alebo ich postihnuté časti. Po chirurgických zákrokoch lekár opäť skúma oblasť práce. Potom sa odstránia manipulátory, na otvory sa aplikujú stehy a obväz. Pacient je prevezený do zotavovacej miestnosti. Ak bola vykonaná diagnostika, osoba môže byť prepustená po 3-4 hodinách, po operáciách je potrebné pozorovanie v nemocnici ďalšie 2-3 dni.

Možné komplikácie

Technika laparoskopie je mimoriadne zložitá a vyžaduje si skúseného odborníka s dobre vyvinutými zručnosťami. Nepriaznivé dôsledky môžu byť spôsobené nesprávnym zavedením trokarov. V tomto prípade môže dôjsť k poraneniam vnútorných orgánov, ako sú črevá, močový mechúr, močovody, cievy. Väčšina týchto komplikácií sa rieši okamžite pri operácii, zašijú sa postihnuté orgány. Ak sa rana orgánov nedá odstrániť laparoskopiou, lekár je nútený vykonať laparotómiu - otvorenie prednej steny brucha.

Nesprávna príprava pacienta zvyšuje riziko negatívnych následkov. Plný močový mechúr je teda veľmi často poškodený zavedením nástrojov. Súčasne, okrem hlavnej operácie, sú pacientovi na postihnutý orgán naliehavo kladené dva rady stehov. Ak pacient pred zákrokom užil lieky a neupozornil na to lekára, zloženie týchto liekov môže nepredvídateľne ovplyvniť anestéziu. V niektorých prípadoch musí byť invázia urýchlene ukončená. Takéto dôsledky sa však vyskytujú pri akomkoľvek chirurgickom zákroku.

Pri laparoskopii je riziko infekcie, divergencie stehov a tvorby zrastov výrazne nižšie.

V prvých hodinách po invázii sa odporúča odpočinok. Trvanie pokoja na lôžku závisí od stupňa zložitosti operácie, prítomnosti komplikácií, stavu pacienta. Ošetrujúci lekár stanoví čas rehabilitačného obdobia a dátum prepustenia a poskytne odporúčania. Doma je dôležité plne dodržiavať rady lekára. Odporúčania môžu zahŕňať pravidlá výživy, ak bola vykonaná laparoskopia na gastrointestinálnom trakte, v takom prípade sa bude musieť dodržiavať jedna z Pevznerových diét 2 týždne. Do mesiaca po invázii, bez ohľadu na jej typ a účel, sú vylúčené alkohol, príliš mastné a korenené jedlá, pikantné, konzervované.

Osobná hygiena je veľmi dôležitá. Môžete sa kúpať v sprche, kúpať sa až po 14 dňoch. Po každom cvičení je potrebné antiseptické ošetrenie stehov a obväzov alebo obväzov. Na liečbu rán je povolené používať:

• peroxid vodíka 3%;
• fukorcín;
• alkoholový roztok brilantnej zelene.

Stehy sa odstraňujú v deň stanovený lekárom, zvyčajne po 7-14 dňoch. Toto by mal robiť iba záchranár v šatni. V prvom mesiaci po procedúre musíte obmedziť fyzickú aktivitu, vylúčiť šport, zdvíhanie závažia. Pomalé prechádzky sú povolené. Tiež sa musíte zdržať sexu v prvých 14-30 dňoch, v závislosti od choroby. Po vyšetrení lekárom a s jeho dovolením bude možné vrátiť sa k obvyklému spôsobu života.

Ak sa počas rehabilitačného obdobia vyskytnú časté bolesti v bruchu, vedomie je zmätené, dôjde k zvracaniu, stolica je rozbitá - treba to oznámiť lekárovi. Je tiež dôležité sledovať stav švov, nemali by mať opuch, začervenanie, svrbenie, ani výtok.

Doplňujúce otázky

Opuchnuté brucho po laparoskopii. Čo robiť

Počas operácie sa do peritoneálnej oblasti vstrekuje plyn na presnú manipuláciu. Po invázii sa odčerpá, no je šanca, že nejaké vo vnútri ostanú. To nie je strašidelné, môže byť absorbované tkanivami, vylučované z tela. Spravidla takýto príznak zmizne sám po niekoľkých dňoch a nevyžaduje zásah. Na uľahčenie pohody môže lekár predpísať sorbenty, enzymatické prípravky. Hlavnou vecou je vyhnúť sa samoliečbe.

Oneskorená menštruácia po zákroku

U žien sa po takýchto manipuláciách môže cyklus posunúť. Menštruácia mešká až niekoľko týždňov. Ak sa to nestane do mesiaca, potrebujete konzultáciu alebo zodpovedného lekára.

Krvácanie u žien po laparoskopii

Ak má žena špinenie z vagíny, je to príležitosť na urýchlené zavolanie sanitky. Kým príde pomoc, musíte si priložiť studený obklad na spodnú časť brucha a dodržiavať pokoj na lôžku.

Kedy môžete otehotnieť po operácii

Počatie môžete naplánovať až po ukončení liečby. Ak prebehla operácia na maternici, napríklad s myómami, budete musieť s tehotenstvom počkať aspoň šesť mesiacov. Manipulácie na iných orgánoch si vyžadujú čas 1,5-2 mesiacov. V každom prípade bude potrebné vyšetrenie a povolenie lekárov. Predčasné tehotenstvo môže viesť k divergencii vnútorných a vonkajších švov, mimomaternicovému tehotenstvu, strate dieťaťa.

Laparoskopia je jednou z metód operatívnej gynekológie (a chirurgie všeobecne), ktorá vám umožňuje zaobísť sa bez rezu brušnej steny vrstvou po vrstve. Na prístup k operovaným orgánom robí lekár malé vpichy nie väčšie ako 5-7 milimetrov, ktoré sa po zásahu rýchlo hoja. Počas operácie sa do problémovej oblasti zavedie špeciálne zariadenie - laparoskop, čo je flexibilná trubica vybavená systémom šošoviek a videokamerou.

Videokamera zobrazuje na monitore 40-násobne zväčšený obraz, čo umožňuje chirurgovi vyšetriť reprodukčné orgány, ktoré sú pri bežnom gynekologickom vyšetrení nedostupné. Pomocou jasného obrazu na monitore je odborník schopný identifikovať porušenia a vykonávať chirurgickú liečbu.

Pred vynálezom laparoskopu boli chirurgovia nútení operovať cez veľký rez, ktorý sa dlho liečil, aby mohli podrobne preskúmať problémovú oblasť. A teraz vďaka gynekologickej laparoskopii dostane pacientka najčastejšie možnosť vrátiť sa domov hneď na druhý deň po operácii – vo väčšine prípadov nie je potrebná dlhodobá hospitalizácia.

Druhy laparoskopie

Diagnostická laparoskopia sa používa na objasnenie diagnózy a vývoj taktiky liečby. Pomocou laparoskopu si môžete všimnúť abnormality, ktoré nie sú vždy viditeľné počas ultrazvukového vyšetrenia. Existuje aj terapeutická alebo terapeuticko-diagnostická laparoskopia, kedy lekár súčasne posúdi stav vnútorných reprodukčných orgánov a vykoná chirurgickú liečbu.

Ak je možná plánovaná laparoskopia, pacientka si môže vopred vybrať kliniku a lekára, ktorému dôveruje. Ak je nevyhnutná urgentná operácia, situácia je iná: zásah sa vykonáva čo najrýchlejšie a najčastejšie na prvej dostupnej klinike. Preto, ak existujú indikácie na gynekologickú operáciu, je lepšie nestrácať čas a neočakávať samoliečenie, ale vopred sa postarať o výber kliniky a lekára.

Pamätajte: laparoskopia v gynekológii je pomerne vážny zásah, ktorý si vyžaduje vysokú kvalifikáciu operačného chirurga a anestéziológa, ako aj moderné vybavenie na operačnej sále. Mnohé verejné a málo známe súkromné ​​kliniky zamestnávajú odborníkov, ktorí nemajú dostatočné skúsenosti s vykonávaním laparoskopických zákrokov. Taktiež nemajú možnosť využívať kvalitné laparoskopy. Toto všetko často vedie k tomu, že z pôvodne plánovaného laparoskopického zákroku sa v priebehu, keď si lekár nevie poradiť s laparoskopom, núti robiť veľké rezy v brušnej dutine, celkový brušný.

Ak nechcete riskovať svoje zdravie a usilovať sa o úspešnú laparoskopickú operáciu a nepotrebujete dlhodobú rehabilitáciu, obráťte sa len na spoľahlivé ambulancie, ktoré sú na trhu dlhé roky a za túto dobu si dokázali získať dôveru pacientov .

Indikácie pre laparoskopiu v gynekológii

Najčastejšie sa laparoskopia predpisuje na diagnostiku a liečbu nasledujúcich chorôb a stavov:

• anomálie vo vývoji reprodukčných orgánov;
• endometrióza;
• maternicové fibroidy;
• obštrukcia vajcovodov;
• nádorové novotvary, vrátane cýst;
• ochorenia vaječníkov, vrátane polycystických;
• núdzová gynekologická patológia (ektopické tehotenstvo, prasknutie cysty);
• zápal príloh;
• neplodnosť neznámeho pôvodu.

Tiež je potrebná laparoskopia pred plánovaním IVF (in vitro fertilizácia), s chronickou panvovou bolesťou, ak je to potrebné, biopsia vaječníkov a maternice, ako aj za účelom sledovania výsledkov predchádzajúcej liečby. Vo všetkých možných prípadoch sa vykonávajú operácie na zachovanie orgánov, po ktorých bude žena môcť mať deti.

Príprava a vedenie laparoskopie v gynekológii

Pred laparoskopiou je potrebné absolvovať množstvo laboratórnych testov a štúdií vrátane EKG, ultrazvuku panvy, moču a krvi a vaginálneho výteru.

Niekoľko dní pred operáciou je potrebné obmedziť používanie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. V predvečer zásahu je potrebné urobiť čistiaci klystír.

Počas operácie, po aplikácii a nástupe narkózy, robí lekár malé vpichy v pupku a nad pubi, po ktorých tam zavedie laparoskop. Predbežne sa do brušnej dutiny vstrekuje oxid uhličitý, ktorý je pre telo neškodný a umožňuje vám lepšie vidieť vnútorné orgány. Ďalej špecialista vykonáva diagnostiku a chirurgickú liečbu. Potom sú vpichy na koži šité kozmetickými stehmi.

Správne vykonaná gynekologická laparoskopia je sprevádzaná minimálnou stratou krvi (nie viac ako 15 ml), po ich zahojení zanecháva takmer neviditeľné miesta vpichu a nenarúša funkciu reprodukčných orgánov.

Redakcia ďakuje ON CLINIC za pomoc pri práci na materiáli.

Laparoskopia je operácia pomocou tenkej osvetlenej trubice zavedenej cez malý rez do brušnej dutiny s cieľom diagnostikovať problémy, ktoré tam vznikli vo vnútorných orgánoch alebo panvových orgánoch u žien. Laparoskopia sa vykonáva na zistenie problémov, ako sú cysty, zrasty, myómy, a na zistenie infekcií. Počas laparoskopie sa vzorky tkaniva môžu odobrať laparoskopom na ďalšiu biopsiu.

V mnohých prípadoch môže byť namiesto brušnej operácie vykonaná laparoskopia, ktorá zahŕňa vytvorenie veľkého rezu v bruchu. Laparoskopia na rozdiel od laparotómie nezaťažuje pacienta a je ideálna na jednoduché operácie. Pacient často ani nemusí zostať cez noc v nemocnici.

Prečo robiť laparoskopiu?

Laparoskopia umožňuje:

• Skontrolujte novotvary (ako sú nádory) v bruchu alebo panve a ak je to možné, odoberte vzorky.
• Diagnostikujte stavy, ako je endometrióza, mimomaternicové tehotenstvo alebo zápalové ochorenie panvy (PID).
• Zistite dôvody, prečo žena nemôže otehotnieť. Môžu to byť cysty, zrasty, fibroidy alebo infekcie. Laparoskopia môže odhaliť príčinu neplodnosti.
• Urobte biopsiu.
• Zistite, či sa rakovina diagnostikovaná v iných častiach tela nerozšíri do brušných orgánov.
• Skontrolujte poškodenie vnútorných orgánov, ako je slezina, po úraze alebo nehode.
• Vykonajte podviazanie vajíčkovodov.
• Operujte herniu potravinového otvoru bránice alebo inguinálnu herniu.
• V prípade potreby odstráňte orgány, ako je maternica, slezina, žlčník (laparoskopická cholecystektómia), vaječníky alebo slepé črevo (apendektómia). Pomocou laparoskopie je tiež možné vykonať čiastočné odstránenie (resekciu) hrubého čreva.
• Nájdite príčinu náhlej alebo pretrvávajúcej bolesti panvy.

2. Ako sa pripraviť a ako sa postup vykonáva?

Ako sa pripraviť na laparoskopiu?

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte:

• alergie na lieky vrátane anestézie.
• problémy s krvácaním alebo ak užívate akékoľvek lieky na riedenie krvi (ako je aspirín alebo warfarín (Coumadin).
• tehotenstva.

Pred laparoskopiou:

• Postupujte presne podľa pokynov, kedy prestať jesť a piť, inak môže byť vaša operácia zrušená. Ak vám lekár odporučil užívať lieky v deň operácie, zapite ich len dúškom vody.
• Nechajte svoje šperky doma. Všetky šperky, ktoré máte na sebe, by ste mali pred laparoskopiou odstrániť.
• Pred laparoskopiou si zložte okuliare, kontaktné šošovky, zubné protézy. Budú vám vrátené hneď, ako sa zotavíte z operácie.
• Zabezpečte odvoz domov po laparoskopii.
• Môžete byť požiadaní, aby ste použili klystír alebo čapík niekoľko hodín pred alebo v deň operácie na prečistenie hrubého čreva.
• Najdôležitejšie je, aby ste pred zákrokom prediskutovali so svojím lekárom všetky otázky, ktoré sa vás týkajú. Tým sa znížia riziká a bude to dôležitý bod úspechu operácie.

Ako sa vykonáva laparoskopia?

Laparoskopiu vykonáva chirurg alebo gynekológ. Bežne používané celková anestézia, ale môžu sa použiť aj iné typy anestézie (napríklad spinálna). Porozprávajte sa so svojím lekárom, ktorá metóda je pre vás vhodná.

Asi hodinu pred operáciou bude potrebné vyprázdniť močový mechúr, pretože neskôr dostanete veľké množstvo tekutín a liekov intravenózne. Ponúknu vám aj sedatíva, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa.

Počas laparoskopie je možné vykonať niekoľko z týchto procedúr a potom, čo ste dostali anestéziu, uvoľnení alebo v spánku:

• Do hrdla je umiestnená dýchacia trubica, ktorá vám pomôže dýchať, ak sa použije celková anestézia.
• Tenká ohybná hadička (močový katéter) môže byť zavedená cez močovú rúru do močového mechúra.
• Niektoré ochlpenie môže byť oholené.
• Vaše brucho a oblasť panvy budú ošetrené špeciálnou čistiacou zmesou.
• Pre ženy: Váš lekár môže urobiť vyšetrenie panvy pred vložením tenkých hadičiek (kanyl) cez vagínu do maternice. Kanyla umožňuje lekárovi pohybovať maternicou a vaječníkmi, aby lepšie videl brušné orgány.

Pri laparoskopii sa v bruchu urobí malý rez. Ak sa počas operácie použijú iné prostriedky, môžu sa urobiť ďalšie rezy. Potom sa cez rez zavedie dutá ihla a pomaly sa vstrekne plyn (oxid uhličitý alebo oxid dusný), aby sa nafúklo brucho. Plyn zdvihne brušné steny a lekár jasne vidí vnútorné orgány.

Cez rez sa vloží tenká osvetlená trubica na zobrazenie orgánov. Iné nástroje sa môžu použiť na odber vzoriek tkaniva, opravu poškodenia alebo odstránenie cysty. Na pomoc pri operácii sa môže použiť laser pripojený k laparoskopu. Po operácii sa všetky nástroje odstránia a plyn sa uvoľní. Rezy budú uzavreté malými stehmi a prekryté obväzom. Jazva po laparoskopii bude veľmi malá a časom zmizne.

Laparoskopia trvá od 30 do 90 minút v závislosti od zložitosti operácie, ale môže trvať aj dlhšie (napríklad pri endometrióze). Po laparoskopii budete umiestnení do zotavovacej miestnosti na 2-4 hodiny. Zvyčajne nasledujúci deň budete môcť začať so svojimi bežnými aktivitami, pričom sa zbavíte ťažkých bremien. Obdobie úplného zotavenia trvá asi týždeň.

3. Pocity pri laparoskopii

Pri celkovej anestézii budete spať a nebudete nič cítiť. Po laparoskopii a po prebudení sa budete cítiť ospalí niekoľko hodín. Niekoľko dní po laparoskopii sa môže objaviť únava a určitá bolesť. Môžete mať miernu bolesť hrdla kvôli dýchacej trubici. Použite pastilky a kloktajte teplou slanou vodou.

Pri iných typoch anestézie je možná mierna bolesť niekoľko dní.

4. Riziká a pohoda po operácii

Riziká laparoskopie

K dnešnému dňu je laparoskopia dobre preštudovaný a overený chirurgický zákrok. A pravdepodobnosť akýchkoľvek problémov je veľmi malá. Avšak, ako pri každej operácii, vždy existujú riziká.

Pri laparoskopii existuje možnosť takejto problémy ako:

• Krvácanie z rezov;
• infekcie;
• Poškodenie orgánu alebo krvných ciev. To môže viesť k veľkému krvácaniu a bude potrebná ďalšia operácia.

Laparoskopiu nemožno vykonať z dôvodu vysokého rizika komplikácií, ak máte:

• brušný nádor.
• Brušná hernia.
• V minulosti ste absolvovali operáciu brucha.

Po operácii

Ihneď po laparoskopii budete prevezený na doliečovaciu sálu, kde budú sestry sledovať vaše životné funkcie (teplotu, krvný tlak, hladinu kyslíka a pulz). V zotavovacej miestnosti zostanete 2-4 hodiny. Keď vás prepustia, vaša sestra vám dá odporúčania na ďalšie zotavenie doma.

Po laparoskopii môže dôjsť k určitému nadúvaniu. Modriny okolo rezov môžu zostať niekoľko dní. Môžete cítiť bolesť okolo rezov. Nepite sýtené nápoje 1-2 dni po laparoskopii, aby ste sa vyhli plynatosti alebo zvracaniu.

Plyn používaný pri laparoskopii môže dráždiť bránicu aj niekoľko dní. Vyjde to samo za pár dní.

Zavolajte svojho lekára, ak máte:

• Veľká oblasť začervenania alebo opuchu okolo rezov.
• Krvácanie alebo výtok zo stehov.
• Horúčka.
• Silná bolesť v bruchu.
• Chrapot v hlase, ktorý trvá dlhšie ako niekoľko dní.

Toto je príležitosť vykonávať lekárske manipulácie vo vnútri ľudského tela pomocou laparoskopu - moderného zariadenia s optickým systémom, ktorý umožňuje lekárom nahliadnuť aj do odľahlých kútov bez potreby veľkých rezov.

Gynekológia je jednou z oblastí medicíny, kde laparoskopia zaujala čestné miesto a pomohla vyriešiť nejeden problém zdravia žien – v diagnostike, ak je napriek vysokej odbornosti a skúsenostiam lekára ťažké stanoviť diagnózu, a pri liečbe výrazne znižuje traumu chirurgického tkaniva.

Obsah:

Podstata gynekologickej laparoskopie

Diagnostická aj terapeutická laparoskopia sú chirurgické metódy gynekológie – na zavedenie laparoskopu do malej panvy je potrebné urobiť rezy na prednej brušnej stene. Je to tiež traumatizácia tkaniva, ale neporovnateľná s traumatizáciou pri rezoch vykonaných otvorenou metódou chirurgickej liečby - priemer laparoskopického prístupu je cca 0,5 cm, na rozdiel od laparotomických rezov dlhých 8-10 cm a viac.

Na zavedenie laparoskopu do malej panvy sa najčastejšie robia 2 rezy na prednej brušnej stene:

• cez jeden z nich sa zavedie laparoskop - tenká trubica, ktorá má na jednom konci šošovku (šošovkový systém), na druhom okulár na pozorovanie lekárom. Alebo na konci prístroja, ktorý je ponorený do pacientovej dutiny, je pripevnená videokamera, ktorá prenáša obraz na monitor alebo obrazovku;
• ďalším rezom sa zavedie funkčná časť laparoskopického systému - tá, ktorá bude slúžiť na samotnú manipuláciu (svorky, prístroje na elektrokoaguláciu a pod.).

Všetky prvky laparoskopu, ktoré sa pri aplikácii tejto metódy vkladajú do panvovej dutiny pacienta, sú vyrobené z odolných hypoalergénnych materiálov.

Aby vnútorné orgány nerušili operujúceho gynekológa pri práci zameranej na jeden alebo druhý orgán, pri laparoskopii sa do malej panvy vstrekuje časť plynu, vďaka čomu orgány neprichádzajú do vzájomného kontaktu a s brušnou stenou. Vďaka tomuto technickému riešeniu je pomocou optického systému možné preskúmať vnútorné štruktúry zo všetkých strán - zväčšuje sa zorné pole operujúceho lekára.

Diagnostika gynekologických ochorení pomocou laparoskopie

Hlavné indikácie pre použitie diagnostickej laparoskopie v gynekológii sú:

• akútna gynekologická patológia;
• chronické ochorenia ženských reprodukčných orgánov;
• príznaky akútnej chirurgickej patológie, s ktorou je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ženských chorôb.

Laparoskopia umožňuje identifikovať nasledujúce príčiny neplodnosti:

• obštrukcia vajíčkovodov, ktorá je príčinou neplodnosti asi v 30% prípadov;
• benígne novotvary maternice;
• nesprávne vykonané umelé prerušenie tehotenstva (interrupcia alebo umelý pôrod)

a ďalšie.

Akútna gynekologická patológia, na diagnostiku ktorej sa používa laparoskopická metóda, je:

• krútenie cysty na nohe;
• prasknutie cysty;
• vnútorné krvácanie

Najčastejšie chronické gynekologické ochorenia, na diagnostiku ktorých sa úspešne používa laparoskopia, sú:

V niektorých prípadoch v dôsledku charakteristík ženského tela môžu byť príznaky akútnej gynekologickej patológie v klasickom prejave nejasné alebo chýbajúce. Predtým sa v takýchto zložitých diagnostických prípadoch používala diagnostická laparotómia - prístup do malej panvy otvorenou metódou. „Mínusom“ otvorenej metódy bola neopodstatnená traumatizácia tkaniva - diagnózu nebolo možné potvrdiť, čo znamenalo, že predná brušná stena bola márne traumatizovaná. Laparoskopická metóda zabraňuje nevhodnému zavedeniu do malej panvy.

Poznámka

Veľmi často sú akútne chirurgické ochorenia maskované pod akútnou gynekologickou patológiou. Napríklad v dôsledku panvovej lokalizácie zapáleného apendixu dôjde k skresleniu klinického obrazu a to ovplyvní správnu liečbu – najmä bude zvolený nesprávny operačný prístup. V ambulancii sú prípady a presne naopak - keď sa na základe symptómov urobí nesprávna diagnóza akútneho ochorenia brušných orgánov, hoci gynekologická sféra v skutočnosti trpí. Pomocou laparoskopie sa dá takýmto chybám v oboch prípadoch vyhnúť.

Liečba gynekologických ochorení laparoskopiou

V prípade potvrdenia diagnózy gynekologického ochorenia chirurg veľmi často okamžite pristúpi k odstráneniu príčin ochorenia: diagnostická laparoskopia sa stáva liečebným postupom – najmä pri akútnych gynekologických ochoreniach vyžadujúcich urgentný chirurgický zákrok (vnútorné krvácanie, ruptúra ​​cysty, a tak ďalej).

V niektorých prípadoch si laparoskopická operácia vyžaduje prípravu pacienta, ako aj dôkladnejšie vyšetrenie – napríklad štúdium biopsie (kúsku tkaniva), aby sa zistilo, či je diagnostikovaný nádor benígny alebo malígny. Po určitom čase vykonávajú gynekologickí chirurgovia druhú laparoskopiu, ale s terapeutickým účelom.

Poznámka

Nie všetky chronické patológie vyžadujú prípravu na operáciu - takže ak sa ako príčina neplodnosti stanovila obštrukcia vajíčkovodov, operačný tím môže okamžite začať s jej odstraňovaním.

Pomocou laparoskopickej metódy je možné liečiť takmer všetky ochorenia gynekologickej sféry. diskutované vyššie z hľadiska diagnostiky. Takže vynikajúce výsledky sa dosahujú pri laparoskopickom ošetrení takmer všetkých známych a často sa vyskytujúcich:

Pri spôsobe liečby, ktorý zvažujeme, je to viac ako opodstatnené. Vďaka pohyblivosti laparoskopu je možné identifikovať a odstrániť endometriálne bunky s atypickým umiestnením v takmer akejkoľvek lokalizácii procesu v malej panve, pričom sa šetrí tkanivo. Pri otvorenej operácii klasickým rezom prednej brušnej steny operujúci lekár zistí presnú lokalizáciu endometria až počas operácie a často je nútený operačný prístup rozšíriť – inak povedané, predĺžiť brušný rez. V tomto prípade sa zvyšuje stupeň traumy tkaniva a v budúcnosti bude trpieť estetika prednej brušnej steny v dôsledku pooperačnej jazvy (aj keď bol aplikovaný tzv. atraumatický steh).

Laparoskopická liečba je darom z nebies pre gynekológov: metóda sa ukázala ako účinná pri ťažkých formách tohto ochorenia, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe. Bolo zaznamenané, že po laparoskopickej liečbe došlo k zlepšeniu u 80 % žien, ktoré boli neúspešne liečené na sekundárnu dysmenoreu inými metódami.

Príprava na laparoskopiu

Laparoskopia v gynekológii je chirurgický zákrok, preto by sa mala vykonávať po štandardnej predoperačnej príprave pacienta, ktorá zahŕňa výskumné metódy a priamu prípravu ženského tela na laparoskopiu.

Pred gynekologickou laparoskopiou výskumné metódy, ako sú:

• test zrážanlivosti krvi;
• stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• hrudné orgány;
• konzultácia s terapeutom - musí urobiť záver, že pacient nemá žiadne kontraindikácie na laparoskopiu.

Príprava pred operáciou pozostáva z nasledujúcich krokov:

• v prípade potreby - úprava krvných parametrov, objemu cirkulujúcej krvi;
• abstinencia od príjmu potravy najmenej 8 hodín pred začiatkom laparoskopie, tekutiny - 3 hodiny;
• nastavenie čistiaceho klystíru (predoperačné čistenie čriev by mal vykonávať zdravotnícky personál, a nie samotná pacientka);
• pol hodiny pred prevozom pacienta na operačnú sálu – premedikácia. Spočíva v zavedení liekov, ktoré posilnia následné.

Ako sa vykonáva laparoskopia?

Laparoskopia sa vykonáva na špeciálne vybavenej operačnej sále.(predovšetkým je potrebná prítomnosť monitorov). Vykonáva sa v anestézii- intravenózne, maskované alebo, ak je potrebné "vypnúť" prednú brušnú stenu z dýchania, endotracheálne (v tomto prípade ventilátor "dýcha" za pacienta).

Počas uvádzania pacienta do stavu spánku vyvolaného liekmi (aka narkotický spánok, aka anestézia) sa predná brušná stena ošetrí antiseptikami. Liečba sa vykonáva široko - v očakávaní, že po diagnostikovaní choroby môže operačný tím pristúpiť k jej eliminácii.

Vykonajte punkciu prednej brušnej steny. Na jej zdvihnutie a lepší prístup k vnútorným orgánom sa do brušnej dutiny vstrekuje oxid uhličitý. Pumpuje sa dovtedy, kým tlak plynu v brušnej dutine nedosiahne určitý bod, potom operačný lekár zavedie do brucha laparoskop a začne vyšetrenie. Trvanie diagnostických manipulácií sa líši - od 30 minút alebo viac. Čas diagnostickej laparoskopie sa môže predĺžiť, pretože môže byť potrebné:

• prekonanie technických ťažkostí (napríklad odstránenie adhézií s výrazným adhezívnym procesom, ktorý neumožňuje prezeranie vnútorných orgánov);
• rada lekárov (vrátane príbuzných špecializácií);
• čakanie na výsledok štúdie biopsie (kúsok odstráneného tkaniva)

Trvanie terapeutickej laparoskopie závisí od množstva potrebných manipulácií.

Režim po laparoskopii vaječníkov, vajcovodov a maternice

Ak bola laparoskopia vykonaná na diagnostické účely, odporúča sa, aby pacient zostal na klinike jeden deň na sledovanie pooperačného stavu. Dĺžku pobytu v nemocnici po operovaní pacienta laparoskopickou metódou určuje ošetrujúci lekár – v každom prípade je výrazne kratšia ako dĺžka pobytu v nemocnici po operácii otvorenou metódou. Na žiadosť pacienta a po dohode s lekárom môže doba pobytu v nemocnici trvať 3-4 dni, ale takáto potreba zo zdravotných dôvodov prakticky nevzniká z dôvodu malej veľkosti pooperačných rán - pretože:

• pacient prakticky nepociťuje žiadnu bolesť, nie je potrebné predpisovať silné analgetiká narkotickej série, ktoré vyžadujú kontrolu;
• minimalizuje sa možnosť komplikácií z pooperačných rán, takže nie je potrebné dlhé denné preväzovanie a kontrola lekára.

Ošetrujúci lekár stanoví termín kontrolného vyšetrenia po laparoskopii a dá aj odporúčania týkajúce sa obnovenia sexuálnej aktivity - sú individuálne. Ak neboli žiadne komplikácie, po diagnostickej laparotómii môžete mať pohlavný styk po 2 týždňoch. Lekár tiež vyberie av prípade potreby zorientuje, či je potrebné počkať až do počatia dieťaťa.

Vo všeobecnosti po laparoskopickej intervencii (diagnostickej aj terapeutickej) nie je potrebné dodržiavať žiadny špeciálny režim.

Výhody gynekologickej laparoskopie

Sú to nasledovné:

Nevýhody metódy

Laparoskopia nemá prakticky žiadne nevýhody. Jedinou nevýhodou je nutnosť anestézie s jej možnými následkami., ale to nie je "mínus" gynekologickej laparoskopie, ale chirurgických zákrokov vo všeobecnosti.

Kontraindikácie

Laparoskopia je progresívna overená metóda. V niektorých prípadoch je však jeho implementácia kontraindikovaná v takých prípadoch, ako sú:

Existujú tzv relatívne kontraindikácie vykonávať gynekologickú laparoskopiu - tie, pri ktorých hrozí neúspešný výsledok, ale nie je stopercentný. . Ide o choroby a stavy, ako sú:

• otvorené brušné operácie, ktoré boli prenesené za posledných 4-6 mesiacov;
• vyjadrený (extrémny stupeň);
• neskoré tehotenstvo;
• komplikované chronické ochorenia;
• všeobecná infekčná patológia;
• poruchy systému zrážania krvi.

V súčasnosti sú laparoskopické operácie veľmi časté. Ich podiel na liečbe rôznych chirurgických ochorení, vrátane žlčových kameňov, je od 50 do 90 %, keďže laparoskopia je vysoko efektívna a zároveň relatívne bezpečná a menej traumatická metóda chirurgických zákrokov na orgánoch brušnej dutiny a malých panva. Preto sa v súčasnosti laparoskopia žlčníka vykonáva pomerne často a stáva sa rutinnou operáciou odporúčanou pri cholelitiáze ako najefektívnejšia, bezpečná, menej traumatizujúca, rýchla a s minimálnym rizikom komplikácií. Uvažujme, čo zahŕňa pojem "laparoskopia žlčníka", ako aj aké sú pravidlá pre výrobu tohto chirurgického zákroku a následnú rehabilitáciu človeka.

Laparoskopia žlčníka - definícia, všeobecná charakteristika, typy operácií

Pod pojmom "laparoskopia žlčníka" sa v bežnej reči zvyčajne rozumie operácia na odstránenie žlčníka, vykonaná pomocou laparoskopického prístupu. Vo vzácnejších prípadoch sa tento termín môže vzťahovať na odstránenie žlčových kameňov zo žlčníka pomocou laparoskopickej chirurgickej techniky.

To znamená, že "laparoskopia žlčníka" je predovšetkým chirurgický zákrok, počas ktorého sa vykonáva buď úplné odstránenie celého orgánu alebo exfoliácia kameňov v ňom prítomných. Charakteristickým znakom operácie je prístup, s ktorým sa vykonáva. Tento prístup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - laparoskop a preto sa nazýva laparoskopická. Laparoskopia žlčníka je teda chirurgický zákrok vykonávaný pomocou laparoskopu.

Aby bolo možné jasne pochopiť a predstaviť si, aké sú rozdiely medzi konvenčnou a laparoskopickou operáciou, je potrebné mať všeobecnú predstavu o priebehu a podstate oboch techník.

Bežná operácia brušných orgánov, vrátane žlčníka, sa teda vykonáva pomocou rezu prednej brušnej steny, cez ktorý lekár vidí orgány okom a môže s nimi vykonávať rôzne manipulácie s nástrojmi v rukách. To znamená, že je celkom jednoduché predstaviť si klasickú operáciu na odstránenie žlčníka – lekár prereže žalúdok, vyreže močový mechúr a ranu zašije. Po takejto konvenčnej operácii vždy na koži zostáva jazva vo forme jazvy zodpovedajúcej línii vykonaného rezu. Táto jazva nikdy nedovolí svojmu majiteľovi zabudnúť na operáciu. Keďže operácia sa vykonáva pomocou rezu v tkanivách prednej brušnej steny, takýto prístup k vnútorným orgánom sa tradične nazýva laparotómia .

Termín "laparotómia" je tvorený dvoma slovami - toto je "lapar-", čo sa prekladá ako žalúdok a "tomy", čo znamená rezať. To znamená, že všeobecný preklad termínu „laparotómia“ znie ako rozrezanie žalúdka. Keďže v dôsledku prerezania brucha dostane lekár možnosť manipulovať so žlčníkom a inými orgánmi brušnej dutiny, proces takéhoto prerezania prednej brušnej steny sa nazýva laparotomický prístup. V tomto prípade sa prístup chápe ako technika, ktorá umožňuje lekárovi vykonávať akékoľvek akcie na vnútorných orgánoch.

Laparoskopická operácia orgánov dutiny brušnej a malej panvy vrátane žlčníka sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov - laparoskopu a manipulátorových trokárov. Laparoskop je videokamera so svetlom (baterkou), ktorá sa zavádza do brušnej dutiny cez punkciu v prednej brušnej stene. Potom sa obraz z videokamery odošle na obrazovku, na ktorej lekár vidí vnútorné orgány. Na základe tohto obrazu vykoná operáciu. To znamená, že pri laparoskopii lekár nevidí orgány cez rez v bruchu, ale cez videokameru vloženú do brušnej dutiny. Vpich, cez ktorý sa zavádza laparoskop, má dĺžku 1,5 až 2 cm, takže na jeho mieste zostáva malá a takmer nepostrehnuteľná jazva.

Okrem laparoskopu sa do brušnej dutiny zavádzajú ešte dve špeciálne duté trubice, tzv trokarov alebo manipulátorov, ktoré sú určené na ovládanie chirurgických nástrojov. Prostredníctvom dutých otvorov vo vnútri trubíc sú nástroje dodávané do brušnej dutiny k orgánu, ktorý bude operovaný. Potom pomocou špeciálnych zariadení na trokaroch začnú pohybovať nástrojmi a vykonávať potrebné činnosti, napríklad rezať zrasty, aplikovať svorky, kauterizovať krvné cievy atď. Ovládanie nástrojov pomocou trokarov možno prirovnať k riadeniu auta, lietadla alebo iného zariadenia.

Laparoskopická operácia je teda zavedenie troch rúrok do brušnej dutiny cez malé vpichy s dĺžkou 1,5–2 cm, z ktorých jedna je určená na získanie obrazu a ďalšie dve na vykonanie skutočnej chirurgickej manipulácie.

Technika, priebeh a podstata operácií, ktoré sa vykonávajú pomocou laparoskopie a laparotómie, sú úplne rovnaké. To znamená, že odstránenie žlčníka sa bude vykonávať podľa rovnakých pravidiel a krokov, a to ako pomocou laparoskopie, tak aj počas laparotómie.

To znamená, že okrem klasického laparotomického prístupu možno na vykonávanie rovnakých operácií použiť aj laparoskopický prístup. V tomto prípade sa operácia nazýva laparoskopická alebo jednoducho laparoskopia. Za slová "laparoskopia" a "laparoskopický" sa zvyčajne pridá názov vykonanej operácie, napríklad odstránenie, po ktorom sa uvedie orgán, na ktorom bol vykonaný zásah. Napríklad správny názov pre odstránenie žlčníka počas laparoskopie by bol „laparoskopické odstránenie žlčníka“. V praxi sa však vynecháva názov operácie (odstránenie časti alebo celého orgánu, exfoliácia kamienkov a pod.), v dôsledku čoho len údaj o laparoskopickom prístupe a názov orgánu, na ktorom bol vykonaný zásah.

Laparoskopický prístup je možné vykonať dvoma typmi zásahov do žlčníka:
1. Odstránenie žlčníka.
2. Odstránenie kameňov zo žlčníka.

V súčasnosti operácia na odstránenie žlčových kameňov sa takmer nikdy nevykonáva z dvoch hlavných dôvodov. Po prvé, ak je kameňov veľa, potom treba odstrániť celý orgán, ktorý je už patologicky príliš zmenený, a preto nikdy nebude normálne fungovať. V tomto prípade je odstraňovanie iba kameňov a opustenie žlčníka neopodstatnené, pretože orgán sa neustále zapáli a vyvoláva ďalšie choroby.

A ak je kameňov málo, alebo sú malé, tak na ich odstránenie môžete použiť iné metódy (napríklad litolytickú terapiu prípravkami kyseliny ursodeoxycholovej, ako Ursosan, Ursofalk atď., alebo drvenie kameňov ultrazvukom, vďaka čomu ich veľkosť sa zmenšuje a nezávisle vystupujú z močového mechúra do čreva, odkiaľ sú z tela odstránené s hrudkou potravy a výkalmi). V prípade malých kamienkov je účinná aj litolytická terapia liekmi alebo ultrazvukom a vyhýba sa operácii.

Inými slovami, súčasná situácia je taká, že keď človek potrebuje operáciu kameňov v žlčníku, je vhodné radšej odstrániť celý orgán, než kamene vylúskať. Preto sa chirurgovia najčastejšie uchyľujú k laparoskopickému odstráneniu žlčníka, a nie kameňov z neho.

Laparoskopia vaječníkov (odstránenie cysty, vajíčkovodu alebo celého vaječníka a pod.) - výhody, popis typov laparoskopie, indikácie a kontraindikácie, príprava a priebeh operácie, rekonvalescencia a diéta, recenzie, cena laparoskopie postup

Vďaka

Laparoskopia vaječníkov je bežný, na každodenné použitie vhodný názov pre množstvo operácií na vaječníkoch ženy, vykonávaných technikou laparoskopie. Lekári zvyčajne označujú tieto terapeutické alebo diagnostické manipulácie ako laparoskopické operácie. Okrem toho orgán, na ktorom sa chirurgický zákrok vykonáva, sa najčastejšie neuvádza, pretože je to zrejmé z kontextu.

V iných prípadoch chirurgia presnejšie formuluje podstatu tejto lekárskej manipulácie, čo naznačuje nielen použitie techniky laparoskopie, ale aj typ vykonanej operácie a orgán, ktorý prechádza intervenciou. Príkladom takýchto podrobných názvov je nasledujúci - laparoskopické odstránenie ovariálnych cýst. V tomto príklade slovo "laparoskopický" znamená, že operácia sa vykonáva pomocou laparoskopickej techniky. Fráza "odstránenie cysty" znamená, že cystická formácia bola odstránená. A "vaječník" znamená, že lekári odstránili cystu tohto konkrétneho orgánu.

Počas laparoskopie je možné okrem lúpania cysty odstrániť ložiská endometriózy alebo zapálené oblasti ovariálneho tkaniva atď. Celý komplex týchto operácií je možné vykonať laparoskopicky. Preto pre úplný a správny názov zásahu je potrebné k slovu „laparoskopický“ pridať aj typ operácie, napríklad odstránenie cysty, ložiska endometriózy atď.

Takéto dlhé názvy zásahov na úrovni domácnosti sa však často nahrádzajú jednoduchou frázou „laparoskopia vaječníkov“, čím človek naznačuje, že na vaječníkoch ženy bola vykonaná akákoľvek laparoskopická operácia.

Laparoskopia vaječníkov - definícia a všeobecná charakteristika operácie

Termín "laparoskopia vaječníkov" označuje niekoľko operácií na vaječníkoch vykonávaných laparoskopickou metódou. To znamená, že laparoskopia vaječníkov nie je nič iné ako chirurgické operácie na tomto orgáne, na výrobu ktorých sa používa technika laparoskopie. Na pochopenie podstaty laparoskopie je potrebné vedieť, aká je zvyčajná technika a spôsoby vykonávania chirurgických výkonov na orgánoch brušnej dutiny a malej panvy.

Takže obvyklá operácia na vaječníkoch sa vykonáva nasledovne - chirurg rozreže kožu a svaly, roztiahne ich a cez otvor vytvorený okom vidí orgán. Ďalej týmto rezom chirurg odstraňuje postihnuté ovariálne tkanivá rôznymi spôsobmi, napríklad enukleuje cystu, kauterizuje ložiská endometriózy pomocou elektród, odstraňuje časť vaječníka spolu s nádorom atď. Po dokončení odstránenia postihnutých tkanív lekár dezinfikuje (ošetrí) panvovú dutinu špeciálnymi roztokmi (napríklad Dioxidine, Chlorhexidine atď.) a zašije ranu. Všetky operácie vykonávané pomocou takéhoto tradičného rezu na bruchu sa nazývajú laparotómia alebo laparotómia. Slovo "laparotómia" je vytvorené z dvoch morfém - lapar (žalúdok) a tomia (rez), jeho doslovný význam je "prerezanie brucha".

Laparoskopická operácia vaječníkov sa na rozdiel od laparotómie vykonáva nie rezom v brušnej dutine, ale tromi malými otvormi s priemerom 0,5 až 1 cm, ktoré sa robia na prednej brušnej stene. Do týchto otvorov chirurg vloží tri manipulátory, z ktorých jeden je vybavený kamerou a baterkou a ďalšie dva sú určené na uchytenie nástrojov a odstránenie vyrezaných tkanív z brušnej dutiny. Ďalej, so zameraním na obraz prijatý z videokamery, lekár vykoná potrebnú operáciu s dvoma ďalšími manipulátormi, napríklad enukleuje cystu, odstráni nádor, kauterizuje ložiská endometriózy alebo polycystózy atď. Po ukončení operácie lekár vyberie manipulátory z brušnej dutiny a zašije alebo zalepí tri otvory na povrchu prednej brušnej steny.

Celý priebeh, podstata a súbor operácií na vaječníkoch je teda úplne rovnaký ako pri laparoskopii, tak aj pri laparotómii. Rozdiel medzi laparoskopiou a klasickou operáciou je preto len v spôsobe prístupu k brušným orgánom. Pri laparoskopii sa prístup k vaječníkom robí pomocou troch malých otvorov a pri laparoskopii - cez rez na bruchu s dĺžkou 10 - 15 cm. Keďže je však laparoskopia oveľa menej traumatická v porovnaní s laparotómiou, v súčasnosti existuje obrovské množstvo gynekologických Touto metódou sa vyrábajú operácie na rôznych orgánoch, vrátane počtu vaječníkov.

To znamená, že indikáciou pre laparoskopiu (rovnako ako pre laparotómiu) sú akékoľvek ochorenia vaječníkov, ktoré sa nedajú vyliečiť konzervatívne. Vzhľadom na nízky traumatizmus sa však laparoskopia využíva nielen na chirurgickú liečbu vaječníkov, ale aj na diagnostiku rôznych ťažko rozpoznateľných ochorení inými modernými vyšetrovacími metódami (ultrazvuk, hysteroskopia, hysterosalpingografia atď.), keďže lekár môže vyšetriť orgán zvnútra a v prípade potreby odobrať vzorky tkaniva na následné histologické vyšetrenie (biopsiu).

Výhody laparoskopie oproti laparotómii

Operácie na vaječníkoch ženy, vykonávané laparoskopickou metódou, majú teda oproti manipuláciám vykonávaným počas laparotómie nasledujúce výhody:

• Menšia traumatizácia tkaniva, pretože rezy počas laparoskopie sú oveľa menšie ako pri laparotómii;
• Menšie riziko vzniku adhezívneho procesu, pretože počas laparoskopie sa vnútorné orgány nedotýkajú a nestláčajú toľko ako pri laparotómii;
• Pooperačná rehabilitácia po laparoskopii je niekoľkonásobne rýchlejšia a jednoduchšia ako po laparotómii;
• Nízke riziko infekčného a zápalového procesu po operácii;
• Prakticky žiadne riziko divergencie švu;
• Žiadna veľká jazva.

Toto je najúčinnejší spôsob liečby rôznych ochorení ženských pohlavných orgánov. Pred objavením tejto metódy by žiadnemu lekárovi ani nenapadlo predpísať tehotnej žene operáciu (ak nejde o život a smrť). To by s najväčšou pravdepodobnosťou hrozilo prerušením tehotenstva. Teraz ženy nielenže úspešne otehotnejú po operáciách vaječníkov a maternice, takéto operácie je možné vykonávať aj priamo počas tehotenstva. Prečítajte si náš článok až do konca a zistíte, ako dlho po takomto postupe môžete plánovať tehotenstvo, koľko času telo potrebuje na obnovenie reprodukčnej funkcie po tejto liečebnej metóde a oveľa viac.

Deň po operácii je pacient na klinike. Počas tejto doby sa z narkózy spamätá a lekári môžu pozorovať jeho adaptáciu. Pri zložitejších zásahoch na životne dôležitých orgánoch zostáva pacient pod dohľadom lekárov až tri dni. Spravidla je však po dni povolená poloha v ľahu, po ďalšom dni sa môžete pohybovať.
V prípade, že operácia bola vykonaná na genitáliách, pečeni, potom nie je potrebná špeciálna diéta. Určitý čas po operácii je príjem tekutín zakázaný. V iných prípadoch je pacientovi povolená špeciálna diéta. Zvyčajne môžete jesť diétne jedlo, varené alebo pečené, bujóny, obilniny, mliečne výrobky. Musíte jesť aspoň päťkrát denne, v malých porciách. Vypite asi jeden a pol litra rôznych diétnych nápojov.
Ak bol zásah priamo na tráviacom orgáne, počas dňa - jeden a pol môžete len piť. Prvé jedlo je možné po troch dňoch a pevné jedlo je zakázané. Postupom času sa do stravy zavádzajú ďalšie potraviny. Pacient musí mesiac dodržiavať prísnu diétu.
Avšak bez ohľadu na to, ktorý orgán bol operovaný, najmenej 30 dní by sa malo úplne opustiť ťažké jedlo a alkohol. Vďaka tomu telo ľahšie zvláda adaptačné obdobie.
Pätnásť dní je zakázané kúpať sa a po použití vodných procedúr je povinné namazať švy dezinfekčným prostriedkom. Ak je potrebné odstrániť stehy, robí sa to týždeň po operácii.
Dvadsať dní po laparoskopických zákrokoch môže človek viesť normálny život.

Súčasný vývoj laparoskopie umožňuje vyriešiť takmer akýkoľvek problém, ktorý sa vyskytuje so ženskými pohlavnými orgánmi. Navyše, ak žena nemôže mať deti a môžu pomôcť iba chirurgické metódy, potom táto štúdia rieši problém presne a ľudsky. Viac ako polovica prípadov je spojená s obštrukciou alebo deformáciou vajíčkovodov. Takéto problémy sa dajú ľahko zistiť a vyriešiť pomocou laparoskopu. Mnohé infekčné choroby, vrátane pohlavne prenosných chorôb, zanechávajú v tele svoje stopy vo forme zrastov. Chlamýdie a ureaplazmóza sú v súčasnosti veľmi časté. Tieto ochorenia často spôsobujú nežiaduce procesy v trubiciach, do ktorých infekcia stúpa z vonkajších genitálií. Niekedy infekcia preniká prúdom fyziologických tekutín. Častejšie ochorejú obe trubice naraz a v pokročilom prípade je výsledkom spravidla neschopnosť mať deti. Okrem toho upchatie trubice často vyvoláva mimomaternicové tehotenstvá, čo už predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Pomocou laparoskopu sa môžete vyrovnať s adhezívnymi procesmi v ženských pohlavných orgánoch. Tento účinok spôsobuje minimálne poškodenie blízkych orgánov a je dosť účinný. Potom sú pacientovi predpísané obnovovacie postupy, ako aj vystavenie antimikrobiálnym liekom.

Výsledky tejto štúdie sa kontrolujú pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku.
Okrem adhezívnych procesov pomocou laparoskopie vás zbavia endometriózy, pomerne častého neduhu. Pri endometrióze vnútorný povrch maternice rastie a zasahuje do normálneho fungovania orgánu.

Laparoskopia je forma liečby, pri ktorej sa bez poškodenia kože pacienta vykonáva zákrok a riešia sa problémy chirurgického charakteru alebo sa v pochybných prípadoch vykonáva diagnostika.
Na to, aby bol pacient prijatý na operáciu, je potrebné urobiť veľa laboratórnych vyšetrení. Toto je bežný zoznam, ktorý sa vyžaduje v každej nemocnici pred akoukoľvek operáciou. Pozostáva z veľkého množstva položiek a na základe výsledkov týchto štúdií možno posúdiť zdravotný stav pacienta.

Dôvodom dočasného zákazu laparoskopie je menštruácia. Okrem toho sa postup odloží, ak je pacient uprostred SARS, chrípky a podobných stavov. Ak chce žena vykonať takúto štúdiu, aby zistila dôvody neschopnosti mať deti, potom je lepšie to urobiť od pätnásteho do dvadsiateho piateho dňa cyklu.

V deň laparoskopického vyšetrenia alebo operácie by sa nemalo jesť jedlo. Ak pacient pije nejaké lieky, musí to povedať lekárovi, pretože existujú lieky, ktoré je nejaký čas pred štúdiom zakázané piť. Navyše, niektoré lieky môžu interagovať s anestéziou a mať nepredvídateľné účinky.
Sedem dní pred zákrokom je vhodné nejesť plynotvornú potravu. Menu by malo byť ľahko stráviteľné a nie ťažké.

Päť dní pite absorbenty a enzýmové prípravky.
Večer pred laparoskopiou urobte procedúry, ktoré uvoľnia črevá.
Cez deň výlučne diétna strava, večer tekutina.
Na týždeň sa odporúča piť sedatíva na báze bylín.

Ak doslovne preložíme výraz „laparoskopia“, dostaneme „pohľad do žalúdka“. Existujú aj iné metódy na nahliadnutie do vnútorných orgánov človeka, ale zásadný rozdiel spočíva v tom, že pre túto štúdiu sa v brušnej stene vytvorí otvor a do neho sa vložia všetky potrebné nástroje na vykonanie vyšetrenia alebo vykonania operácie. . Vyšetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii a chirurgické zákroky sú už v celkovej anestézii.
Niekedy si lekári po vykonaní množstva testov a vyšetrení nie sú istí, čo sa s pacientom deje. V mnohých prípadoch môže byť nápomocná laparoskopia.

Lekári odporúčajú takúto štúdiu na potvrdenie ochorenia v prípadoch, keď: pacient má nepríjemné pocity v žalúdku alebo blízkych orgánoch; ak sa v tej istej oblasti nájde novotvar. Niekedy to zistí sám pacient, niekedy lekár. Laparoskopia pomáha jasne vyšetriť novotvar a odobrať punkciu na analýzu. Ak je v epigastrickej oblasti tekutina, je to táto štúdia, ktorá jasne ukáže, čo sa deje. Pri problémoch s pečeňou je indikovaná laparoskopia. Iba toto vyšetrenie umožňuje urobiť punkciu pečene a urobiť testy.

Táto metóda je dobrá, pretože zvyčajne po operáciách sa pacienti rýchlo zotavia a netrpia žiadnymi nežiaducimi následkami. Problémy sa niekedy vyskytujú v dôsledku pasenia krvných ciev, blízkych orgánov. Možno vstup mikroorganizmov do rany. Ale takéto prípady sa vyskytujú aj pri klasickej operácii a tu je miera zlyhania oveľa vyššia.

Po laparoskopii sa môžu vyskytnúť problémy, ktoré sú bežné pri chirurgických zákrokoch a sú špecifické pre tento konkrétny typ liečby. Najčastejšie sa to deje v dôsledku použitia špeciálnych nástrojov.
Nástroje, ktoré vytvárajú dieru v brušnej stene, sa zavádzajú bez vizuálnej kontroly. Aby sa predišlo chybám, existuje špeciálna technika, kontroly sa vykonávajú počas prevádzky, existujú aj zariadenia, ktoré pomáhajú predchádzať zraneniam. Niektoré modely sú vybavené laparoskopom na zobrazenie smeru prístroja. Možnosť poranenia blízkych orgánov však nemožno úplne poprieť. Ak sa zranenie zistí včas, môžete všetko rýchlo opraviť.

Po laparoskopii sa niekedy aktivuje tvorba krvných zrazenín. Táto komplikácia je typická pre ľudí s nadváhou, problémami s kardiovaskulárnym systémom, kŕčovými žilami a staršími pacientmi. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, vykonávajú sa špeciálne postupy, pacientovi sa podávajú lieky, ktoré zabraňujú nadmernému zrážaniu krvi.
Injekcia CO do tela môže viesť k zhoršeniu fungovania niektorých orgánov, ako sú napríklad pľúca. Aby sa znížilo riziko tejto komplikácie, tlak CO sa pozorne sleduje, mal by byť minimálny.

Často sa CO2 hromadí pod kožou pacienta, čo však nie je životu ani zdraviu nebezpečné a po chvíli samo zmizne.
Niekedy počas zásahu dochádza k spáleniu tkanív. Je to pravdepodobne spôsobené poruchou hardvéru. Ak nie je zistená popálenina, môže začať smrť tkaniva.
Infekcia v mieste vpichu je spôsobená slabým odporom tela a môže byť výsledkom chirurgických manipulácií.

V rôznych zdravotníckych zariadeniach sa technika laparoskopických operácií môže mierne líšiť.
Predoperačné opatrenia sa nelíšia od opatrení, ktoré sa vykonávajú pred klasickým chirurgickým zákrokom. Za určitých okolností je navyše niekedy potrebné absolvovať takúto operáciu klasickým spôsobom.

Takáto operácia nie je možná bez predbežnej injekcie CO do brušnej dutiny. Vstrekovanie plynu je potrebné, aby boli všetky oblasti, ktoré sa majú operovať, viditeľné a dosiahnuteľné pomocou špeciálnych nástrojov. Telo sa utrie dezinfekčnými prostriedkami, pričom oblasť zachytí o niečo viac, ako je potrebné, aby sa v prípade potreby mohol urobiť rez. Keď je pacient úplne uvedený zo stavu anestézie, urobí sa punkcia v strede brucha a do nej sa vloží špeciálny mechanizmus Veress. Tento mechanizmus je určený na laparoskopické operácie a pôsobí čo najšetrnejšie vo vzťahu k ľudskému telu. Existujú špeciálne testy, ktorými lekár určí, že mechanizmus dosiahol požadovaný bod a cez neho sa pod pobrušnicu čerpá plyn. Po dokončení vstrekovania plynu sa mechanizmus Veress vytiahne a do tohto otvoru sa vloží ďalší nástroj, ktorý urobí otvor na správnom mieste, teraz sa do neho vloží laparoskop a mechanizmy, ktorými sa bude operácia vykonávať.

Laparoskop je zariadenie, ktoré pozostáva z mikrokamery a žiarovky na osvetlenie brucha. Kamera vysiela video signál na monitor, cez ktorý sa vykonáva chirurgický zákrok.

Laparoskopia ako odvetvie chirurgie je známa už takmer storočie. Ale v dvadsiatom prvom storočí dostal nový vývoj. Štúdie tejto metódy umožnili lepšie pochopiť prebiehajúce procesy, posúdiť predoperačný a pooperačný stav pacientov a okrem iného zrevidovať zoznam diagnóz, pre ktoré je táto štúdia nežiaduca. Vedci sa v tejto otázke úplne nezhodli, stále prebiehajú diskusie. Čitateľovi však poskytneme zoznam kontraindikácií, ktoré vo vedeckých kruhoch nespôsobujú polemiku.

Kontraindikácie laparoskopickej chirurgie môžu byť kategorické a tie, ktoré možno za určitých okolností zanedbať. Okrem toho môžu súvisieť s konkrétnymi orgánmi a môžu súvisieť so stavom tela ako celku. Táto klasifikácia nie je akademická a líši sa od prípadu k prípadu. Napríklad, ak žena nosí dieťa a je v druhom trimestri, potom jej zakážu laparoskopickú operáciu hernie, ale operáciu žlčníka povolia bez problémov.

Medzi kategorické kontraindikácie patrí pobyt pacienta v kóme, poruchy v práci kardiovaskulárneho a dýchacieho systému vo fáze vývoja, rozsiahle zápalové a pľuzgierové procesy, akékoľvek zdravotné komplikácie pacienta, pri ktorých je nebezpečná laparoskopia. Okrem toho je nežiaduce vykonať operáciu, ak má pacient výrazne zvýšenú telesnú hmotnosť, tendenciu k trombóze, tehotenstvo v poslednom trimestri, ak je pacient chorý na nákazlivú chorobu.

Medzi európskymi lekármi bol vtip, ktorý povedal: "Veľký majster vykonáva veľké stehy." Na tejto teórii bolo vychovaných mnoho generácií lekárov. V chirurgii boli obdobia, keď lekári súťažili v zručnosti strihania a šitia. Pokusy spájať rôzne časti ľudského tela pomocou chirurgických nástrojov, rôzne amputácie, to boli hlavné smery medicíny. Je pozoruhodné, že „chirurgia“ v starovekom jazyku je „vyšívanie“.

Vývoj medicíny prešiel fázami, v ktorých sa málo pozornosti venovalo integrálnej práci ľudského tela ako jedného systému. Lekári si nemysleli, že samotná operácia je ranou pre zdravie. Chirurgovia sa preto pri práci starali predovšetkým o svoje pohodlie, na dĺžke šitia nezáležalo, hlavná bola kvalita šitia.

Myšlienka vykonávať operácie s minimálnym narušením kože sa objavila na konci dvadsiateho storočia a medzi odborníkmi sa stretla s nevraživosťou. Ale popretie bolo dosť krátke. Inovátori z chirurgie začali presadzovať laparoskopiu, pretože šetrnejší spôsob chirurgického zákroku ešte nebol vynájdený.

Pacienti, ktorí podstúpili laparoskopiu, majú mnohonásobne menej nežiaducich účinkov a adaptácia po zákroku je oveľa rýchlejšia.

Špeciálny rozhovor o pacientoch s nadváhou. Pri klasickom chirurgickom zákroku sa odreže obrovské množstvo tukových buniek. To mnohonásobne zhoršuje stav organizmu a komplikuje adaptáciu po zásahu. Tieto tkanivá sú vynikajúcou živnou pôdou pre patogénnu mikroflóru. Šev sa hojí horšie, sú možné abscesy.

Ukazuje sa, že existujú kategórie občanov, na ktoré majú počítačové hry pozitívny vplyv. Teda nie na sebe, ale na svojich profesionálnych schopnostiach. V Izraeli sa uskutočnila štúdia medzi lekármi pracujúcimi v endoskopickej chirurgii. Ukazuje sa, že tí špecialisti, ktorí radi hrajú počítačové hry, častejšie vykonávajú laparoskopické operácie. Zároveň títo špecialisti manipulujú so zariadeniami zložitejšie a účelnejšie.

Laparoskopia sa zásadne líši od klasických chirurgických technológií. Faktom je, že všetky manipulácie sa nevykonávajú skalpelom, ale pomocou mikronástrojov, ktoré sa zavádzajú do tela pacienta niekoľkými vpichmi v brušnej dutine. Všetky nástroje sa zmestia do rúrok s priemerom pol centimetra. Preto je na ovládanie takéhoto zariadenia potrebná mikroskopická presnosť. Lekár vidí celý priebeh operácie na monitore počítača. Tu pomáha aj „priateľstvo“ s elektronickými zariadeniami.

Izraelskí vedci prešli špeciálnymi kontrolami, podľa výsledkov ktorých dostali body. Ukázalo sa, že čím šikovnejšie chirurg hrá elektronické hry, tým šikovnejšie vykonáva laparoskopické operácie. Tí lekári, ktorí hrali viac ako tri hodiny za sedem dní, mali takmer o štyridsať percent menej nepresností v operáciách ako ich kolegovia, ktorí nehrajú.

Takéto údaje nám umožňujú s istotou hovoriť o pozitívnom vplyve počítačových hier na zrak, rýchlosť reakcie a jemnú motoriku. V tomto prípade sa človek lepšie orientuje v blízkom priestore. Ak ste hráčom hier, nezabudnite podporiť svoj zrak špeciálnymi cvikmi, ale aj doplnkami stravy (biologicky aktívnymi suplementmi).

Pankreatitída je dnes v medicíne vážnym problémom, pretože počet pacientov každým rokom rastie. Pankreatitída je ťažko liečiteľná a tiež ťažko rozpoznateľná. Počet prípadov so smutným koncom pritom dosahuje polovicu! K rozvoju tohto ochorenia prispieva vysoká miera alkoholizmu v spoločnosti. Okrem toho môže mŕtvica vyvolať pankreatitídu.

Laparoskopia značne uľahčuje rozpoznanie a úplné odstránenie pankreatitídy.
Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Predtým sa uskutočňuje klasická lieková terapia. Celková anestézia sa podáva iba v špeciálnych prípadoch, napríklad ak je pacient slabý alebo veľmi starý.

Cez otvor sa laparoskop zavedie do brucha pacienta. Predtým je žalúdok napumpovaný plynom. V niektorých prípadoch je to vzduch a v niektorých CO.
Počas operácie sa patologicky deformované časti orgánu odrežú, kvapalina sa odčerpá. Potom sa telo očistí dezinfekčnými prostriedkami. Špeciálna terapia sa vykonáva pre tkanivá, najmä tie, ktoré sú poškodené chorobou. Okrem toho sa do dutiny nalejú lieky, vrátane antimikrobiálnych.

Podľa praktickej medicíny je účinnosť tejto štúdie pri detekcii a liečbe pankreatitídy takmer stopercentná. Táto metóda umožňuje rýchlo identifikovať chorobu a urýchlene začať proces jej liečby. Okrem toho ďalšie použitie laparoskopu na kontrolu priebehu ochorenia vám umožňuje nájsť najefektívnejšie metódy terapie. Ak konzervatívne metódy nestačia, laparoskopia pomáha určiť optimálny čas na operáciu.

Ide o mladé odvetvie chirurgie, dokonca sa dá povedať, že laparoskopia robí prvé sebavedomé kroky v histórii medicíny.
Za východisko vo vývoji takýchto operácií možno považovať vydanie práce na túto tému od lekára a vynálezcu Kurta Semma. Stalo sa to v sedemdesiatych rokoch dvadsiateho storočia. Keďže Semmová bola špecialistkou na liečbu špecifických ženských chorôb, prvé laparoskopické zákroky boli na orgánoch urogenitálneho systému. Spolupracoval s ním celý tím rovnako zmýšľajúcich ľudí. Mnohé zo zariadení, ktoré sa dnes používajú pri takýchto operáciách, vyvinuli práve títo nadšenci.

Do konca osemdesiatych rokov sa počet takýchto zásahov rátal na desaťtisíce. Nežiaduce účinky po operáciách boli menej ako pol percenta. Tieto údaje slúžili ako presvedčivý dôkaz o účelnosti takýchto operácií.
Zavedenie laparoskopie podnietilo najväčšie továrne - výrobcov lekárskeho vybavenia, aby vytvorili pokročilejšie zariadenia pre tento typ medicíny.
Koniec sedemdesiatych rokov sa niesol v znamení zavedenia laserovej technológie do procesu. Od tohto momentu začali lasery zdokonaľovať výrobcovia.

Najdôležitejšiu úlohu v prevádzke zastáva mikrokamera a šošovky. Začiatkom dvadsiateho storočia sa uskutočnili prvé endoskopické snímky. Prvé obrázky boli veľmi nedokonalé. Dokonca aj v polovici dvadsiateho storočia boli stále príliš malé. Začiatkom šesťdesiatych rokov bol vynájdený fotolaparoskop.
Nástup elektronických zariadení umožnil navrhnúť malé kamery, ktoré dávajú farebný obraz.