Zoznam úzkych špecializácií lekárov môže pacienta priviesť do mierneho zmätku. Preto pri akýchkoľvek patológiách navštevujete miestneho terapeuta, aby zistil, kam vás má poslať ďalej. Nie je ťažké podozrievať z patológií genitourinárneho systému a samotných obličiek. Markerom sú zlé testy moču a určité sťažnosti. Na podrobné vyšetrenie a objasnenie diagnózy dostanete odporúčanie k urológovi.

Urológa by ste nemali považovať výlučne za muža (toto je bežný názor). Lekár tejto špecializácie sa zaoberá patológiami genitourinárneho systému bez ohľadu na to, aké pohlavie má človek. Ako samostatnú skupinu možno vyčleniť snáď len detských urológov, ktorí liečia malých pacientov. Rozdelenie všetkých lekárov na dospelých a deti je spôsobené fyziologickými a anatomickými vlastnosťami tela dieťaťa.

Tu je zoznam chorôb, ktoré sú v kompetencii urológa:

• Všetky zápalové procesy genitourinárneho systému - cystitída, uretritída.
• Urolitiázová choroba.
• Zranenia a novotvary lokalizované v močovom mechúre a močovom trakte.
• Patológie a defekty pohlavných orgánov u mužov.
• Patológia prostaty.
• Choroby obličiek a nadobličiek.
• Neplodnosť.

Urológia patrí do kategórie chirurgických špecializácií. Priamo na stretnutí s urológom teda môžete dostať aj urgentnú chirurgickú starostlivosť.

Klasifikácia lekárov

Všetky urologické špecializácie sú rozdelené do ďalších, užších skupín:

1. Urogenykológia. Lekár sa zaoberá liečbou urogynekologických ochorení u žien. Existuje veľké množstvo patológií, ktoré možno rovnako považovať za urologické a gynekologické.
2. andrológia. Andrológ lieči mužské patológie. Patria sem nielen zápalové ochorenia, ale aj vrodené chyby mužského reprodukčného systému.
3. Detská urológia. Konzultácia s detským urológom je potrebná pri vrodených chybách urogenitálneho systému a pod.
4. Onkourológia. Jeho cieľom je nájsť a vyliečiť onkologické procesy urogenitálneho systému.
5. ftiziourológia. Lieči urologické patológie tuberkulóznej povahy.
6. Geriatrická urológia. Pomerne rozsiahla a zložitá oblasť urologickej vedy. Jej kontingentom sú starší pacienti.
7. Urgentná urológia. Lekár sa špecializuje na urgentnú chirurgickú starostlivosť na urogenitálnych orgánoch.

Príprava na recepciu

Urologické vyšetrenie si vyžaduje malú prípravu, čo je mierne odlišné pre ženy a mužov. Okrem všeobecného vizuálneho vyšetrenia a anamnézy lekár vykonáva aj ďalšie diagnostické manipulácie. Ako prebieha vyšetrenie u urológa si popíšeme nižšie, ale zatiaľ vašu pozornosť zameriame na prípravu, ktorá je potrebná pred návštevou urológa.

Ako pripraviť ženu

Rovnako ako návšteva gynekológa. Na vyšetrenie žien sa používa gynekologické kreslo. Na vyšetrenie si preto nezabudnite priniesť plienku. Deň pred návštevou lekára je potrebné vylúčiť pohlavný styk.

Pred vyšetrením urológa sa neosprchujte. Nie je potrebné vykonávať hygienu pohlavných orgánov dezinfekčnými roztokmi (furatsilina, chlórhexidín). Lekár bude musieť vykonať testy a po použití liečivých roztokov môžu byť indikátory nespoľahlivé.

Ako sa pripraviť na muža

Pre mužov sa okrem hygienickej toalety pohlavných orgánov vyžaduje:

• Odmietnutie pohlavného styku do 2 dní pred vyšetrením.
• Čistiaci klystír. Vyčistenie konečníka je potrebné, aby lekár mohol vykonať digitálne vyšetrenie prostaty cez konečník. Nebojte sa, a v rozpakoch z erekcie, ku ktorej dochádza počas takéhoto vyšetrenia - to je normálne. Horšie, ak nedôjde k erekcii. Čistiaci klystír možno nahradiť užitím preháňadla deň predtým.

Vymenovanie urológa

Chápeme, že vzrušenie mužov a žien pred ordináciou je bežná vec. Čo robí urológ pri odbere, je vyšetrenie bolestivé, aké vyšetrenia sú potrebné, ako lekár diagnostikuje? Tieto myšlienky vám nedajú odpočinok a nedovoľujú vám vstúpiť do kancelárie pokojne a uvoľnene. A to je nevyhnutné.

Poradenstvo. Ak sa príliš bojíte, pred návštevou lekára užite akékoľvek upokojujúce kvapky.

V ambulancii urológa sa nič strašné nedeje. Vyšetrenie začína jednoduchým rozhovorom. Odpovedzte na otázky lekára podrobne, pomôže to presnej diagnóze. Ak existujú chronické ochorenia, lekár potrebuje vedieť, aké lieky pacient neustále užíva. Nezabudnite ich spomenúť. Po ceste vám lekár prezrie ambulantnú kartu, pozrie si testy, ktorých výsledky by mali byť nalepené. Ak je recepcia primárna a nevykonali ste testy, lekár ich určite predpíše. Niektoré testy sa robia priamo v kancelárii.

Ďalšou etapou je palpačné (manuálne) vyšetrenie brucha a obličiek. Vykonáva sa na gauči, niekedy v stoji.

Na vyšetrenie genitálií žien lekár používa gynekologické kreslo. U mužov lekár vykoná vizuálne a palpačné vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov, po ktorom pristúpi k vyšetreniu prostaty. Anatomicky prostatická žľaza mužov na jednej strane susedí s močovým mechúrom, na druhej strane sa dotýka konečníka. Preto jediným možným spôsobom, ako určiť veľkosť a hustotu orgánu, je vyšetrenie cez konečník. Za týmto účelom sa pacientovi ponúkne, aby sa opieral o pohovku a naklonil sa dopredu. Lekár vloží prst do konečníka a prehmatá prostatu. Pre informáciu, rovnaká metóda sa používa na masáž prostaty u mužov, analýzy sekrétu z prostaty sa robia aj tlakom prsta na žľazu.

Vyšetrenie prostaty u mužov môže spôsobiť bolesť iba v prítomnosti akútnej prostatitídy. V ostatných prípadoch je postup bezbolestný.

Ako si vybrať dobrého odborníka

Aby ste sa dostali k urológovi, stačí sa s ním objednať v registri kliniky. Ak iný odborník odporučí pacientovi urologické vyšetrenie, predpíše vám ďalšie vyšetrenia. Mnohí pacienti ich berú v platených laboratóriách, aby sa výsledky dostavili rýchlejšie. Prezradíme vám malé lekárske tajomstvo. Každý lekár, vrátane urológa, ku ktorému sa musíte objednať, viac dôveruje laboratóriu inštitúcie, v ktorej pracuje. Ak potrebujete ďalšiu analýzu pomocou vzácnych alebo drahých činidiel, samotný urológ vám poradí, aby ste sa prihlásili na testy v súkromnom laboratóriu na dobrej úrovni, podľa jeho názoru.

A ak nežijete v metropole a vo svojich zemepisných šírkach nenájdete urológa? Ako si dohodnúť stretnutie a čo je najdôležitejšie, kde nájsť dobrého odborníka?

Nájsť lekára je v dnešnej dobe jednoduché. Adresy kliník a súkromných zdravotníckych štruktúr sa dajú ľahko nájsť na internete, môžete sa tiež zaregistrovať bez toho, aby ste opustili svoj domov. Ale chcete, aby vás vyšetril dobrý lekár, a nie ten, ktorého telefón vám padol do oka ako prvý! Preto si dovoľujeme poskytnúť vám niekoľko tipov, ktoré zaručia kvalitné a kompetentné služby.

• Nájsť dobrého urológa je najjednoduchšie vo veľkej ambulancii s urologickým oddelením.
• Poisťovacím agentom, ktorí vykonávajú individuálne zdravotné poistenie, sa môžete objednať k lekárovi na vysokej úrovni. Väčšinou dobre poznajú lekárov nielen osobne, ale dostávajú aj spätnú väzbu od pacientov, ktorí už urologické služby využili.

Naozaj neodporúčame využívať rady kolegov a priateľov. Ich skúsenosť nebola nevyhnutne úspešná, psychologický aspekt recepcie je veľmi dôležitý. Ak stále chodíte k urológovi v súkromnej štruktúre, najprv skontrolujte dostupnosť licencie a diplomov príslušného vzdelania. Vážne zlato. inštitúcie ich neskrývajú.

Po narodení bábätka sa rodičia musia naučiť mnohým novým zručnostiam v starostlivosti o bábätko. Zručnosti kŕmenia, čistenia uší a nosa, starostlivosti o pokožku spravidla nespôsobujú u rodičov rozpaky a sú zvládnuté rýchlo a bez problémov. Starostlivosť o pohlavné orgány dieťaťa sa však niekedy obmedzuje len na umývanie plienkovej oblasti. Časti jedného z najdôležitejších systémov tela, reprodukčného systému, sú niekedy pre rodičov trápne. K čomu vedie nedostatok potrebnej starostlivosti, aké vývinové znaky majú chlapci v dojčenskom veku a na aké odchýlky treba dávať pozor? V globálnej sieti existuje veľa informácií o tejto téme, ale niekedy nie je ľahké im porozumieť. IllnessNews radí.

Alexander Georgievich dnes hovorí o vlastnostiach vývoja v súlade s vekom dieťaťa a možných komplikáciách spojených s patológiami alebo nedodržiavaním pravidiel starostlivosti a hygieny, ako je fimóza, parafimóza a balanopostitída.

Rodičia chlapcov často čelia chorobe nazývanej fimóza alebo zúženie predkožky (penisu) a zápalovým procesom a niektoré mamičky a oteckovia ešte nemusia objaviť komplikácie v prirodzenom vývoji detského penisu.

To je jeden z hlavných dôvodov, prečo rodičia malých chlapcov navštevujú urológa. V tomto stave nie je možné odhaliť, otvoriť hlavu penisu: predkožka je zúžená a „nepustí“ hlavu von.

Anatomická štruktúra predkožky je nasledovná: táto oblasť kože pozostáva z dvoch listov pripevnených k spodnej časti hlavy. Vonkajšia časť je pokrytá tenkým kožným epitelom, vnútorná časť je pokrytá sliznicou, ktorá chráni kožu hlavy pred vysychaním.

Niekoľko údajov zo štatistík na lepšie znázornenie problému. Vrodená, fyziologická (anatomická stavba predkožky prvého roku života dieťaťa) fimóza sa vyskytuje u viac ako 95 % chlapcov. Vo veku dvoch rokov je úplné otvorenie hlavy penisu zaznamenané u 20% chlapcov, na začiatku tretieho roku - asi 50%.

Najdôležitejšie je, že stojí za to venovať pozornosť: fyziologická fimóza sa najčastejšie rieši sama vo veku od 3 do 6 rokov. Tieto čísla veľmi jasne ukazujú, že problém sa rieši sám. Pre tých rodičov, ktorí majú dôvod domnievať sa, že vývojové znaky nedovolia, aby sa stav fyziologickej fimózy skončil bez vonkajšej pomoci, alebo sa už stretli s komplikáciami, ponúkame nasledujúce informácie.

Hlavným prejavom ochorenia je sťažené otváranie hlavy. V tomto prípade môžu sťažnosti úplne chýbať alebo sa prejaviť iba ako porušenie močenia už v neskorších štádiách ochorenia.

Dieťa je nadšené, musí sa namáhať. Moč, ktorý sa zdržiava medzi vrstvami predkožky, ju vypĺňa vo forme „gule“ a cez úzku a v niektorých prípadoch takmer dierku vyteká tenkým prúdom a dokonca klesá, ako v poslednom, najťažšom štádiu. fimózy.

Ide o ďaleko pokročilú komplikáciu, v tomto štádiu sú možné vážne poruchy odtoku moču, ktoré môžu byť príčinou rozvoja infekčných komplikácií v močovej rúre. Ale najčastejšie existuje taká choroba, ako je balanopostitída. Ide o zápal predkožky, hlavy penisu. Niekedy dochádza k zvýšeniu regionálnych (inguinálnych) lymfatických uzlín a zvýšeniu telesnej teploty.

Zanedbanie hygienických pravidiel prispieva k hromadeniu sekrétov a rozvoju bakteriálnych infekcií v prepuciálnom smegma vaku (sekrécia žliaz predkožky). Existuje množstvo ďalších, menej častých komplikácií, ale o tom si povieme snáď nabudúce.

Pri fimóze existujú štyri stupne zúženia predkožkového prstenca:

• prvý, najjednoduchší, sa vyznačuje možnosťou voľného odstránenia hlavy v pokojnom stave, ale počas erekcie je to ťažké alebo bolestivé;
• pri druhom stupni sú ťažkosti s odhalením hlavy v pokoji. Pri erekcii nie je hlava pod predkožkou vôbec viditeľná alebo je jej malá časť viditeľná;
• tretí stupeň závažnosti: zúženie vám za žiadnych okolností neumožňuje vidieť hlavu, ale dieťa môže stále bez problémov písať, neexistujú žiadne prekážky pre výstup moču;
• pri najzávažnejšom stupni fimózy je predkožka natoľko zúžená, že chlapec má problémy s močením.

A teraz sa pokúsme napraviť stav, prijať terapeutické a preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú dieťaťu zbaviť sa fimózy bez chirurgickej liečby.

Odborný komentár

Ekaterina Valová, psychologička

Niektorí rodičia sú za pohlavné orgány v rozpakoch, obávajú sa reakcie dieťaťa alebo sa hanbia, keď je potrebná manipulácia. Dospelí sa snažia vyhýbať dotykom alebo všeobecne venovať pozornosť tejto problematike, čo môže viesť k vývojovým komplikáciám, chorobám a potrebe operácie.

Oveľa ľahšie sa tomu dá vyhnúť používaním jednoduchých metód a pravidiel hygieny v ranom veku, keď je dieťa ešte malé, tkanivá sú tvárne a možnosť akokoľvek ovplyvniť sexuálnu výchovu dieťaťa je mizivo malá.

Ak sa matka necíti veľmi sebavedomo, otec môže po vysvetlení lekára prevziať potrebu špeciálnej starostlivosti o chlapca. Muži na základe skúseností vedia lepšie ako a ako zaobchádzať s penisom, cítia sa sebavedomejšie a dokážu svojim synom ukázať a vysvetliť hygienické pravidlá bez toho, aby sa cítili trápne. Áno, a chlapci, podľa odborníkov, s vekom je ľahšie kontaktovať otca s takýmito otázkami.

V každom prípade je rovnako dôležité už od raného detstva vštepovať hygienické pravidlá starostlivosti o pohlavné orgány, ako naučiť dieťa umývať si zuby a umývať si ruky. Preto pokus oddialiť učenie dieťaťa k hygiene je podobný túžbe nečistiť a neošetrovať mliečne zuby. Komplikácie môžu výrazne ovplyvniť zdravie chlapca a jeho ďalší život.

Mamičky a oteckovia pri kúpaní bábätka venujú trochu viac pozornosti chlapčenským genitáliám (nezabúdame ani na hygienu dievčat). Natiahnite predkožku, jemne ju pretiahnite cez hlavu penisu, bez väčšej námahy (inak môže dôjsť k ďalšej komplikácii, parafimóze), kým dieťa nepocíti bolesť. Takéto cvičenie sa vykonáva denne, vo vani alebo pod teplou sprchou, keď sa pokožka stáva pružnejšou, pružnejšou, po dobu 5-10 minút.

Podstatou cvičenia je predchádzať ochoreniu a jeho komplikáciám. Po určitom čase (od 4 a viac týždňov) si môžete všimnúť výsledok. Predkožka je voľne stiahnutá a neprekáža pri otváraní hlavy. Chlapec si časom na tento postup zvykne, nepociťuje nepohodlie, nebráni sa a vníma toto cvičenie bez sĺz. Väčšie deti po tréningu zvládnu cvičenie aj samy.

Prečo je dôležité byť trpezlivý, neprehnane horliť a nedôverovať dieťaťu, že všetko urobí hneď samo bez dozoru? Nesprávne vykonanie môže viesť k rozvoju parafimózy. Parafimóza je jednou z komplikácií fimózy. Je diagnostikovaná nasledujúcimi príznakmi: hlava penisu je úplne odkrytá, úzka časť predkožky sa nachádza za koronárnou časťou a jej spätná redukcia je výrazne obtiažna. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť, keď sú rodičia alebo dieťa príliš vytrvalí na to, aby odhalili hlavu, čo vedie k jej porušeniu, opuchu a poruchám krvného obehu.

Parafimóza je akútny stav vyžadujúci urgentný zásah. Čo robiť, ak rodičia čelia podobnému javu?

V prvom rade je potrebné skúsiť nastaviť hlavu, „prekryť“ ju predkožkou, niekedy to stačí a stačí to urobiť. Ak takáto manipulácia zlyhá, nie je potrebné pokračovať v pokusoch, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. V situácii, keď sa stratil čas a objavili sa viditeľné zmeny vo forme edému, je samoredukcia vo väčšine prípadov nemožná a je potrebná rýchla pomoc. V tejto situácii je nevyhnutný zásah špecialistu (urológ-chirurg).

Aby lekár mohol vykonať všetky druhy diagnostických testov v rámci jedného stretnutia, je potrebné sa na vyšetrenie riadne pripraviť.

• Než pôjdete k lekárovi 2 dni pred cestou, nemali by ste mať sex.
• V predvečer a v deň prijatia aplikujte čistiaci klystír, na ktorý môžete použiť vodu z vodovodu alebo zakúpiť v lekárni Microlax.
• Vopred si pripravte zoznam sťažností a otázok, odpovede na ktoré by ste chceli dostať od špecialistu.
• Pamätajte si, aké drogy boli nedávno prijaté.
• Ak máte čerstvé testy, konzultácie, ultrazvuk prostaty a iné štúdie s hotovými výsledkami, mali by ste si ich vziať so sebou, aby ste s nimi oboznámili lekára.

Kde nájsť urológa

Samozrejme, že pre taký delikátny problém, akým je liečba prostatitídy, chce väčšina mužov navštíviť skúsenejšieho lekára. Ak pacient nie je obmedzený v peniazoch, potom je lepšie kontaktovať súkromnú kliniku s dobrou povesťou. Výhodou tejto voľby je možnosť absolvovať tu kompletnú skúšku. Ale na začiatok, aby ste ušetrili peniaze, môžete získať úvodnú konzultáciu v mieste bydliska na vašej klinike. A potom na základe výsledkov záverov lekára a vykonaných testov možno posúdiť spôsobilosť tohto špecialistu.

Prečo urológ kontroluje prostatu

Podľa štatistík každoročne narastá frekvencia komplikácií u mužov spojených so zápalom prostaty. Vyšetrenie prostaty pri vymenovaní urológa je zahrnuté v zozname povinných manipulácií pre mužov po štyridsiatich rokoch.

Včasný ultrazvuk prostaty vám umožňuje identifikovať vývoj patológie v počiatočných štádiách.

Čo robí urológ na stretnutí

Pred odchodom k lekárovi sa muži zaujímajú o to, ako urológ vyšetrí prostatu. Počas návštevy lekár zisťuje sťažnosti pacienta a zbiera anamnézu. Na predstavenie celkového obrazu choroby vyšetrí pacienta, prehmatá mužské pohlavné orgány a skontroluje prostatu.

Na získanie úplného obrazu o stave pacienta lekár predpisuje ďalšie štúdie:

• endoskopické vyšetrenie obličiek;
• histologické vyšetrenie postihnutých tkanív;
• cystoskopické vyšetrenie sliznice močovej trubice;
• MRI alebo CT;
• katetrizácia močového mechúra na stanovenie zvyškového objemu moču;
• chémia krvi.

Lekár pri vyšetrení muža venuje pozornosť:

• aký je stav jeho vonkajších genitálií;
• či je alebo nie je nárast inguinálnych lymfatických uzlín;
• palpácia prostaty prstom, posúdi jej stav. Ak existuje podozrenie na patológiu, je predpísaný ultrazvuk prostaty.

Pre včasnú diagnostiku rozvoja hyperplázie s degeneráciou do malígnej formy je dôležité vyšetrenie pacienta. Aká je zvláštnosť terapie v počiatočných štádiách vývoja zápalového procesu? Skutočnosť, že choroba je prístupná liečbe drogami s ďalšou obnovou fungovania prostaty.

Vyšetrenie u urológa

Pri vymenovaní ošetrujúci lekár bez problémov vyhodnotí stav prostaty.

• Na vyšetrenie pacient leží na boku a zastrčí si kolená.
• Lekár v sterilných rukaviciach, ktorý predtým ošetril konečník pacienta vazelínovým olejom, vloží ukazovák do konečníka subjektu, pričom súčasne prehmatáva a masíruje prostatu.
• Pri masáži prostaty sa u mužov vylučuje z močovej trubice tajomstvo. Lekár vezme uretrálne tajomstvo na štúdium prítomnosti zápalu a na určenie genitálnych infekcií.

Príznaky zápalového procesu:

• Definícia uzlov a tesnení;
• silná bolesť pri dotyku;
• prítomnosť nehybnosti žľazy, zmena jej veľkosti, ako aj hranice umiestnenia.

Ak má muž erekciu počas masáže prostaty, je to znak fyziologickej reakcie, čo naznačuje absenciu patológie v reprodukčnom systéme. V tomto prípade nie sú potrebné žiadne ďalšie manipulácie.

Urológ: liečba chorôb

• Ak je príčinou zápalového procesu infekcia, potom je predpísaná antibakteriálna a protizápalová terapia. Pri absencii správnej liečby prostatitídy, uretritídy alebo cystitídy sa môžu vyvinúť komplikácie vedúce k produkcii mužských pohlavných hormónov.
• Pri adenóme prostaty v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa uskutočňuje medikamentózna liečba antiandrogénnymi liekmi. V pokročilých prípadoch sa uchýlite k chirurgickej intervencii.
• Porušenie potencie (impotencia). Potencia u muža je schopnosť vykonávať pohlavný styk. Ak je táto funkcia oslabená, potom je potrebné hľadať príčinu nielen medzi patológiou v genitourinárnom systéme, ale aj medzi inými chorobami. Liečba impotencie vyžaduje identifikáciu a odstránenie príčiny, ktorá spôsobila patológiu. Jedným z možných dôvodov je zníženie hladiny testosterónu v krvi.
• Pri absencii liečby organických lézií genitourinárneho systému sa môže vyvinúť predčasná ejakulácia.
• Liečba mužskej neplodnosti je zameraná na identifikáciu a odstránenie príčin zníženej plodnosti.

Masáž prostaty u urológa

Keď medikamentózna liečba nestačí na vyliečenie prostatitídy, urológ môže odporučiť masáž prostaty.

Počas postupu dochádza k zvýšeniu krvného obehu v žľaze. To prispieva k lepšiemu prenikaniu antibiotík do orgánu. Stimuluje tiež produkciu sekrétu a jeho výstup zo žľazy.

V dôsledku toho sa obnoví priechodnosť kanálikov prostaty. To vám umožní účinnejšie liečiť prostatitídu a priaznivo ovplyvniť výsledok ochorenia.

Na konci liečebného cyklu je povinné kontrolné urologické vyšetrenie pacienta:

• (ultrazvuk) ultrazvuková diagnostika prostaty;
• podľa kontrolného náteru na siatie sa zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie. Dva týždne po ukončení liečby sa odporúča urobiť náter. S dobrými výsledkami rozteru a krvných testov môžete posúdiť správnosť liečby.

Ak potrebujete urológa, obráťte sa na kompetentných odborníkov.

Vedúci urologického oddelenia Dyakov Stepan Nikolaevich

Rodičia majú pomerne často otázky, prečo sú potrebné plánované vyšetrenia u urológov, ak ich navonok nič netrápi. Pokúsme sa pochopiť tento problém.

Plán lekárskych prehliadok detí lekármi rôznych špecializácií je stanovený v zákone Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1346n “ O postupe pri absolvovaní lekárskych prehliadok maloletými, a to aj pri prijatí do vzdelávacích inštitúcií a počas obdobia štúdia v nich". V roku 2013 vstúpilo do platnosti nové vydanie, v ktorom boli vykonané zmeny. Najmä pri vydávaní zdravotných kariet pre materskú školu a školu teraz potrebujete vyšetrenie u urológa-andrológa u chlapcov a u gynekológa u dievčat.

Nie všetci rodičia sú s týmito zmenami spokojní, pretože im vznikajú dodatočné náklady na čas a peniaze, ak je karta vydaná v súkromnej ambulancii. Lekári sú však rozhodne za, keďže tieto vyšetrenia skutočne pomáhajú identifikovať problémy, ktorých riešenie v neskoršom veku môže viesť k vážnym následkom na reprodukčnú funkciu. Boli zozbierané štatistiky, ktoré ukázali pomerne veľký počet vynechaných anomálií vo vývoji pohlavných orgánov u detí, ktoré neboli vyšetrené urológom alebo gynekológom v prvých rokoch života.

Pozrime sa podrobnejšie na každú fázu.

V prvom roku života
1 mesiac - detský chirurg
12 mesiacov - detský chirurg
3 roky - detský urológ-andrológ
7 rokov - detský urológ-andrológ
12 rokov - detský urológ-andrológ
14 rokov - detský urológ-andrológ
15 rokov - detský urológ-andrológ
16 rokov - detský urológ-andrológ
17 rokov - detský urológ-andrológ

Myslím si, že v 1 roku potrebné je aj vyšetrenie u urológa, aj keď nie je v zozname. V tomto veku musí lekár vylúčiť patológiu vývoja miešku (kvapkavosť, nezostúpené semenníky, hypopláziu semenníkov), nezrovnalosti vo veľkosti penisu, semenníkov, posúdiť hormonálne pozadie.

Väčšina vrodených problémov si vyžaduje včasnú intervenciu, napríklad hypospádia, keď sa močová trubica neotvorí na hlave, ale je posunutá zo svojej normálnej polohy. Čím skôr je operácia v týchto prípadoch vykonaná, tým menej zraňuje dieťa, tým nižšie je riziko komplikácií. Rok je prelomový v riešení otázok plánovanej chirurgickej liečby, najmä vo veciach patológií miešku. Neskôr môžu začať nezvratné zmeny v reprodukčnej funkcii.

Urológ by mal s rodičmi prediskutovať aj otázky týkajúce sa otvárania žaluďa penisu, hygieny a prevencie prehrievania miešku a režimu v plienkach.

Súčasťou vyšetrenia detského lekára a vyšetrenia chirurga by malo byť nepochybne aj vyšetrenie pohlavných orgánov. Ale keďže sa týmito problémami zaoberajú urológovia-andrológovia, lekári tejto špecializácie majú väčší dôraz a skúsenosti s prácou s takýmito patológiami, a preto je záchytnosť porúch, ktoré nemusia byť na prvý pohľad zrejmé, vyššia.

Našťastie sa tieto patológie nevyskytujú často, väčšinou otcovia a matky počujú vetu - „Vaše dieťa má všetko v správnej veľkosti a na správnom mieste“, čo každého rodiča upokojí a poteší.

Prvé dve normami predpísané prehliadky v 3 a v 7 rokoch sa najčastejšie zhodujú s načasovaním prípravy zdravotnej dokumentácie do škôlky a školy.

O akých problémoch sa v týchto obdobiach diskutuje?

Vo veku 3 rokov V prvom rade sa to týka rodičov fyziologická fimóza. Niektorým chlapcom sa už otvárajú hlavy, niektorým ešte nie. Je čas naučiť rodičov a dieťa správne vykonávať hygienu, pripraviť hlavu na otvorenie.

Ohľadom pomočovania sú otázky, o diagnóze je ešte trochu skoro hovoriť enuréza, ale pre väčšinu detí vo veku troch rokov je to už úplne kontrolovaný proces. Ak sa stále vyskytujú „mokré noci“ alebo je dieťa stále v plienke, toto je príležitosť porozprávať sa s rodičmi o uroterapia- vytváranie správnych stereotypov močenia.

Rodičia sa často obávajú pozornosti detí na ich pohlavné orgány, chlapci začínajú prejavovať záujem, dotýkať sa ich. Zákazy a strnulosť v tejto veci môžu ovplyvniť psycho-sexuálny vývoj, je potrebné vysvetliť rodičom, ako na takéto správanie reagovať. V troch rokoch už lekár hovorí nielen o hodnotení vývoja orgánov, ale aj o správaní dieťaťa a prístupe rodičov.

Vo veku 7 rokov vyšetrenie sa vykonáva s cieľom identifikovať choroby, ktoré sa nemuseli prejaviť v prvých troch rokoch života. Musíte sa uistiť, že chlapec sa má dobre, že sa vyvíja podľa veku. V 7 rokoch sa už deti vedia umývať, urológ by mal vysvetliť, ako to urobiť správne, posúdiť, či sa neprejavujú známky nedostatočnej hygieny, zápalu.

O 12 hodnotíme sexuálny vývoj, či dieťa vstúpilo do puberty alebo nie. Hodnotí sa vlasová línia na tele, vývoj pohlavných orgánov, veľkosť Adamovho jablka a ďalšie vonkajšie znaky. Ak sa objavia známky nástupu puberty, lekár by mal prediskutovať otázky týkajúce sa libida a sexuálnej sféry, prítomnosti erekcie, vlhkých snov. Je dôležité, aby dieťa prijalo tieto zmeny a reakcie tela ako súčasť normálneho, pozitívneho procesu.

O 14 dochádza k prehodnoteniu, pozeráme sa na to, ako dieťa prechádza pubertou, či nedochádza k oneskoreniu sexuálneho vývoja. 12-14 rokov je najčastejším vekom pre debut (rozšírenie žíl semennej šnúry), je potrebné vylúčiť túto chorobu.

Vo veku 15, 16, 17 rokov sa vykonáva dynamické sledovanie prechodného obdobia. Toto je čas možného začiatku sexuálnych kontaktov, preto je urológ povinný hovoriť o otázkach ochrany, infekčných chorôb. Zmeny, ku ktorým dochádza u tínedžerov, nie je vždy možné prediskutovať s rodičmi. Mnoho mladých mužov sa obáva, či je s ich genitáliami všetko v poriadku, za odchýlky berú úplne bežné prvky, ktoré sa na nich môžu vyskytovať, ako sú fordyce granule (malé seboroické cysty alebo mazové žľazy) alebo perlové papuly. Pri rozhovore s lekárom odbúrava strach a nesprávne uvedomenie si vlastného tela.

Do 15 rokov deti často prichádzajú na stretnutie s mamou alebo otcom, vyšetrenia sa vykonávajú za obrazovkou, ale ak existuje nejaká patológia, musíte rodičovi ukázať, aby ste pochopili, čo sa deje a ako malo by sa to liečiť. Nie je vždy pohodlné diskutovať o týchto problémoch s matkou dospelých chlapcov. Preto ešte raz píšem o tom, že je žiaduce, aby na stretnutie s urológom prišli aj oteckovia s chlapcami.

Rozhovor s urológom o mužskom zdraví dospievajúceho chlapca

Ešte včera bol prítulným mamkiným synom a dnes je pichľavý ako ježko. Hlas sa láme, postava je nemotorná a čoraz častejšie sa zatvára sám v izbe a vyhlasuje: "Nedotýkaj sa ma." A jedného dňa nájdete na chodbe pár očarujúcich dievčenských čižiem. A očividne to nebol vynikajúci študent, ktorý prišiel pomôcť vášmu synovi s literatúrou...

Čo sa deje s chlapcom počas puberty, na čo si treba dávať pozor a ako mu pomôcť, povedal odborník kliniky "Blesk", urológ-andrológ prvej kvalifikačnej kategórie Alexander Ostaševskij.

Puberta začína narodením

- Alexander Alexandrovič, kedy začína puberta u chlapcov?

Neexistujú jasné hranice. Všeobecne sa uznáva, že začiatok tohto obdobia pripadá na 12-13 rokov a končí o 17 rokov. Ale aby som bol úprimný, začína to hneď, od narodenia, takže od najútlejšieho veku musia rodičia venovať pozornosť tomu, že ich dieťa je chlapec, vychovávať ho správnym spôsobom, aby sa neuchýlili k špecialistovi. s už prebiehajúcimi problémami.

- Aké sú tieto problémy?

Je ich veľa. Počnúc hygienou tínedžera, končiac patológiami, ktoré mohli a mali byť liečené v dojčenskom veku.

- Keď už hovoríme o hygiene, existujú nejaké pravidlá pre dospievajúcich chlapcov?

Bezpochyby. Len ich treba vysvetľovať nie 13-ročnému chlapovi, ale malému chlapcovi, aby mu bolo všetko prirodzené a nie niečo, na čo zrazu prišli jeho rodičia, aby mu zjednotili už aj tak „nočnú moru“ tínedžerského života. horšie. Učíme deti umývať si ruky, musíme ich naučiť aj starať sa o seba. Dvakrát denne umývajte reprodukčné orgány, používajte na to prípravky na intímnu hygienu s primeranou hladinou pH. Je potrebné správne vyprázdniť močový mechúr, čo najviac otvoriť predkožku a potom použiť obrúsky alebo toaletný papier, utrieť dosucha.

” - Len nevystrašte dieťa: "Poď, uvidím, ako to robíš." Je vám to smiešne, ale koľko takýchto prípadov a potom - problémy!

Áno, a dokonca aj k otázke hygieny: dospievajúci majú tendenciu študovať sami. Hra hormónov, prudká sexuálna túžba, masturbácia... Nie je teda nezvyčajné, že sa chlapci kvôli neumytým rukám nakazia bakteriálnou infekciou. Opakujem – všetko treba vysvetľovať už od malička.

Môžu chlapci pociťovať bolesť počas puberty? Čo je prirodzené a kedy by ste mali navštíviť lekára?

Samozrejme, rovnako ako dievčatá, aj chlapci môžu počas tohto ťažkého obdobia pociťovať nepríjemné a bolestivé reakcie, napríklad na hrudníku, nepohodlie v bradavkách atď. Je to spôsobené uvoľňovaním prolaktínu, testosterónu a množstva ďalších hormónov. Niekto pociťuje bolesť v oblasti genitálií ... Teenagerov často vystraší nečakaný hlienový výtok. Sú absolútne bezpečné, je to ochranné tajomstvo, ktoré vyniká na pozadí spontánnej erekcie. Môže priniesť rad problémov (skôr však psychických) nepriehľadný belavý výtok - vlhké sny. To je tiež celkom prirodzené a normálne. Ale ak sa vaše dieťa sťažuje na ostré bolesti alebo neustále nepohodlie, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Ľahšie sa o tom hovorí s mamou!

- Ako častochlapecmal by to vidieť urológ?

Prvé plánované vyšetrenie robí buď detský urológ alebo chirurg ešte v plienkach. Ďalej je to urológ, ktorý vyšetruje chlapca pred školou, keď sa deti podrobia povinnej lekárskej prehliadke, po - v stredných triedach a na konci puberty. Je to potrebné, pretože prevencia je najlepším liekom. Lekár si všimne patologické zmeny, ako sú rozšírené žily alebo chybné pohlavné orgány, a pomoc mu bude poskytnutá včas. Pred návštevou lekára sa teenagerovi odporúča vykonať všeobecný krvný test, všeobecný test moču a ultrazvuk miešku.

” - Vo všeobecnosti platí, že muža by mal navštíviť urológ približne raz za 3-4 roky a rodičia by ho to mali naučiť.

Bohužiaľ, hlavný problém je práve v rodičoch, ktorí nevedia, na ktorú stranu sa majú obrátiť, hanblivo preložia tému rozhovoru, niečo zamlčia a potom sa čudujú, že ich dieťa má toľko problémov. Naším hlavným problémom je zvláštna plachosť, nedostatok kultúry zdravia. Malého chlapca by to mal naučiť otec aj mama.

”- Pre tínedžera je možno jednoduchšie rozprávať sa s mamou, keďže v tomto období sa začína rozvíjať konkurenčný vzťah s otcom.

Je to ako v prírode – dvaja samci na jednom území. Potom, keď sa mladý muž stane dospelým, objaví sa produktívny záujem o jeho otca. Preto bude pre mamu asi jednoduchšie presvedčiť a vysvetliť.Treba mať na pamäti, že každý normálny chlapec sa bude hanbiť rozoberať črty svojho tela, aj keď ho niečo trápi. Preto by si mamičky mali dávať veľký pozor. Ak váš syn vyzerá ako dospelý a fúzy mu už rastú, nič to neznamená. Napriek tomu je potrebné sledovať stav dieťaťa, náladu a dokonca aj to, čo má na sebe.

Ak chcete vnúčatá, sledujte synov šatník a výživu

- Myslíš - je dieťa teplo oblečené?

Nie len. Samozrejme, v chladnom období sa treba zahriať, spodná časť chrbta a oblasť panvy by mali byť skryté: vyžadujú sa spodné nohavice, ideálne termoprádlo. Ale to je len vonku! a čo sa stane?

” - Chlapec príde do školy v celom tomto „úbore“ a takto presedí šesť či dokonca sedem vyučovacích hodín. Výsledkom je prehriatie, ktoré v budúcnosti znižuje kvalitu spermií. Preto je veľmi dôležité oznámiť dieťaťu, že je potrebné prezliecť sa vo vnútri a vysvetliť, s čím je to spojené.

- A čo kúpeľ? Je možné, aby teenager navštívil saunu, parný kúpeľ?

Ísť do kúpeľa je nielen možné, ale aj nevyhnutné! Ale opäť bez fanatizmu. Nerobte z toho barbarskú súťaž „kto vydrží dlhšie v parnom kúpeli“. Poriadne plachtenie, s metlou, teda - bazén, to je šťastie pre Sibírčana! Jediná vec je, že kúpeľ by mal byť čistý a, samozrejme, iba vaše vlastné plachty. Základné hygienické pravidlá a vpred - s ľahkou parou! Áno, mimochodom, po kúpeli a nielen to je dôležité venovať osobitnú pozornosť spodnej bielizni. Minimum syntetiky a žiadne zoštíhľujúce kufre.

Alexander Alexandrovič, existujú nejaké ďalšie špeciálne momenty, ktorým by rodičia mali venovať pozornosť?

- Váha. Na urologických konferenciách sa neustále diskutuje o otázkach výživy a životného štýlu. Problém obezity je oveľa naliehavejší, ako si myslíte. Musíte sledovať svoju hmotnosť a sledovať index telesnej hmotnosti. Tomu sa nevenuje pozornosť ani pri lekárskych prehliadkach v škole. Ale obezita môže byť začiatkom vážnych problémov v budúcnosti, ako je neplodnosť, zhoršená potencia a cukrovka ...

” - E Ak má dieťa nadváhu, treba ísť k lekárovi, a neriešiť to sama.

Pamätajte, že čím jednoduchší stôl, tým lepšie. Exotické ovocie, o ktorom sa nevie, kde a ako sa skladovalo, v strave vôbec netreba. Je lepšie jesť kyslú kapustu, ktorá vyrástla vo vašej vlastnej letnej chate. Zelenina prinesená odnikiaľ, pestovaná v skleníkoch na brutálnych hnojivách, verte, že vám na zdraví nepridá.

Šport. Zdieľajme telesnú výchovu a veľký šport. Telesná výchova je skvelá. Telocvičňa a bazén tiež. Ale šport ako povolanie... Verím, že v ňom nie je nič dobré. Nejde len o kolosálne preťaženie, ale aj o riziko zranenia. Pri výbere medzi vzpieraním a atletikou nezabúdajte, že vzpieranie môže viesť napríklad ku kŕčovým žilám v miešku. Radšej nech je to skupina bežcov - teraz je to módne, alebo orientálna gymnastika, ako wu-shu. A zdravie dá a pomôže zmierniť nadmernú agresivitu a umožní chlapcovi cítiť sa ako silný a odvážny muž.