Obštrukčný syndróm je obštrukcia dýchacích ciest spôsobená nahromadením veľkého množstva hustého slizničného obsahu. Dýchací systém malého dieťaťa je nedokonalý, takže aj mierny zápalový proces môže vyvolať vývoj komplikácií. Ako normalizovať dýchanie malého pacienta a chrániť ho pred následnými útokmi? Dnes študujeme obštrukčnú bronchitídu u detí, pričom sme zvážili všetky detaily tejto ťažkej choroby.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie sa obštrukčná bronchitída nevyskytuje naraz, ale vyvíja sa na pozadí už existujúceho zápalového procesu. Obdobie šírenia infekcie je približne 3-4 dni, po ktorých sa začínajú pozorovať zjavné príznaky bronchiálnej obštrukcie. Takže hlavné príčiny obštrukčnej bronchitídy:

Na ochorenie sú najviac náchylné deti mladšie ako jeden rok, ako aj staršie deti s nízkou imunitou a existujúcimi ochoreniami rôznych orgánov.

Príznaky ochorenia

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa je ochorenie, ktoré má akútny a chronický priebeh. Jediný rozdiel medzi týmito dvoma formami je frekvencia obštrukčných útokov.. A často sa prvá epizóda ochorenia v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov mnohokrát opakuje. Hlavné príznaky vývoja choroby:

• Neproduktívny obsedantný kašeľ. Útoky sú pozorované kedykoľvek počas dňa, ešte intenzívnejšie pred spaním a ráno. U dojčiat záchvaty často vyvolávajú zvracanie.
• Zvýšená telesná teplota a iné príznaky intoxikácie. Letargia, ospalosť, náladovosť - to všetko sú príznaky zlého zdravia spôsobeného nástupom zápalového procesu.
• Výtok z nosa a sčervenanie hrdla. Tento príznak je charakteristický pre vírusovú etiológiu ochorenia. Pri alergickej bronchitíde hlienovité hrdlo zvyčajne nie je hyperemické alebo dochádza k miernemu prejavu začervenania.
• Respiračné zlyhanie, dýchavičnosť sú hlavnými klinickými príznakmi obštrukčnej bronchitídy. V prieduškách sa hromadí veľké množstvo viskózneho sekrétu, ktorý sa nedá odstrániť bežným kašľom pre kŕče a opuchy. Dýchanie sa stáva plytkým, krátkym a sipotom.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy sú najnebezpečnejšie pre dojčatá.. Zhoršená funkcia dýchania vedie k častým záchvatom zvracania a nedostatku kyslíka. Progresívna patológia môže ohroziť zlyhanie srdcového rytmu a zmeny v mozgových bunkách.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

Hoci obštrukčná bronchitída je celkom liečiteľná doma, niekedy môže byť potrebná urgentná hospitalizácia. V takýchto situáciách je potrebné zavolať sanitku:

• obštrukčný syndróm sa vyvíja u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
• ťažká intoxikácia tela (dieťa úplne odmieta jesť, teplota dosahuje vysoké hodnoty, objavuje sa nevoľnosť a vracanie);
• ťažká dýchavičnosť;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a nechtov, čo naznačuje nedostatok kyslíka.

Ak hovoríme o opakovanej epizóde obštrukčnej bronchitídy, rodičia už pravdepodobne vedia, ako liečiť chorobu a ako pomôcť dieťaťu obnoviť dýchanie. To však nevylučuje konzultáciu s pediatrom, pretože podobný klinický obraz možno pozorovať pri zápale pľúc.

Medikamentózna liečba obštrukčnej bronchitídy

Pri akútnej obštrukčnej bronchitíde u detí sú príznaky a liečba niečo, čo treba zveriť odborníkovi. V prvom rade musí pediater posúdiť stav dieťaťa a závažnosť prejavu ochorenia.. Na základe príčiny patológie a klinického obrazu je predpísaná vhodná lieková terapia a liečebný režim. Neexistuje žiadna magická pilulka, ktorá dokáže vyliečiť vážnu chorobu. Preto je liečba obštrukčnej bronchitídy u detí doma možná, ale až po potvrdení diagnózy a výbere súboru liekov. V prípade nízkej účinnosti predpísanej liečby alebo znateľného zhoršenia zdravotného stavu dieťaťa sa prehodnocuje diagnóza a zoznam liekov.

Antivírusové a antibakteriálne látky

Keďže bronchitída je najčastejšie spôsobená vírusovými infekciami, v počiatočnom štádiu ochorenia sa deťom predpisujú antivírusové lieky. Pri diagnóze "obštrukčnej bronchitídy u detí mladších ako jeden rok" je indikované použitie liekov vo forme čapíkov alebo kvapiek. Najobľúbenejšie z nich sú Genferon, Grippferon alebo Orvirem. Od jedného do troch rokov sa vyberajú kvapky a sirupy s antivírusovým účinkom. Medzi nimi sú Immunoflazid a Amizonchik. Pre deti od troch rokov je možné predpísať prostriedky vo forme tabliet, napríklad Anaferon alebo Arbidol.

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa nie je priamou indikáciou antibiotickej terapie. Antibiotiká sa predpisujú v prípade naliehavej potreby, ak ochorenie pôvodne spôsobila bakteriálna mikroflóra alebo došlo k zhoršeniu stavu malého pacienta. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať pridanie bakteriálnej infekcie:

• pretrvávajúce zvýšenie teploty počas troch dní;
• závažné príznaky intoxikácie tela;
• zvýšenie hladiny leukocytov v následných klinických krvných testoch;
• oddelenie hnisavého spúta, čo dokazuje charakteristická žltá farba hlienu expektoranta;
• výskyt vlhkých chrastov, čo naznačuje možný vývoj pneumónie.

Ak je potrebné brať antibiotiká, malému pacientovi sú predpísané lieky najnovšej generácie, ktoré majú minimum nežiaducich účinkov. Medzi nimi sú Cefazolin alebo Augmentin.

Prípravky proti kašľu

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa je suchý kašeľ bez spúta alebo s miernym výtokom. Neznamená to absenciu hlienu v prieduškách, ale len vysokú viskozitu slizničného obsahu, ktorý dieťa nie je schopné samo odstrániť kašľom. Preto v prvom rade sú predpísané mukolytické činidlá, ktorých pôsobenie je zamerané na zriedenie tohto spúta. Najpopulárnejšie lieky sú Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.

Ak kašeľ zvlhne, ale problémy s výtokom spúta sa naďalej pozorujú, mukolytiká sa nahradia liekmi s expektoračným účinkom. V pediatrii sa uprednostňujú bylinné prípravky, medzi ktoré patrí Bronchosan, Gedelix, Gerbion, Dr. Mom alebo Prospan.

Je zakázané liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí antitusikami. Potlačením aktivity receptorov kašľa vyvolávajú ešte väčšie hromadenie spúta, čo dieťaťu sťažuje dýchanie. Týka sa to všetkých typov liekov vrátane tých, ktoré sú založené na kodeíne a butamiráte.

Lieky na zmiernenie obštrukčného syndrómu

Na uvoľnenie spazmu z priedušiek a obnovenie dýchania sú predpísané lieky, ktoré zastavujú útok. Pre deti staršie ako 6 rokov sa inhalácie s Berodualovým roztokom zobrazujú až trikrát denne. Celkovo sa inhalácie pomocou rozprašovača vykonávajú 5-6 krát denne, pričom sa liek strieda s minerálnou vodou, ako je Essentuki alebo Borjomi.

Ako alternatívu k rozprašovačom možno použiť bronchodilatanciá ako Clenbuterol, Erespal alebo Ascoril. Klenbuterol sa predpisuje deťom do 12 rokov vo forme sirupu v súlade s vekovým dávkovaním. Ascoril sirup je indikovaný pre deti staršie ako dva roky. V prípade urgentnej potreby je možné použiť tabletovú formu pri liečbe detí nad 6 rokov. Erespal s obštrukčnou bronchitídou, rovnako ako predchádzajúci liek, je kontraindikovaný u detí mladších ako dva roky.

Podľa uváženia lekára môže byť predpísaný Teopek alebo Eufillin.. Indikácie pre ich vymenovanie môžu slúžiť ako častá obštrukčná bronchitída, hrozba bronchiálnej astmy.

Všetky tieto prostriedky majú vážne obmedzenia a vedľajšie účinky. Preto sa liečba detí mladších ako 6 rokov odporúča vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Lieky iných skupín

Pri zostavovaní liečebného režimu sa berú do úvahy všetky provokujúce faktory a symptómy ochorenia av prípade potreby sa pridávajú ďalšie lieky. Takže s alergickou povahou obštrukčnej bronchitídy sa ukazuje, že malý pacient užíva antihistaminiká, ako sú Cetrin, Zirtek, Zilola a ďalšie. Ak je prítomný vlhký kašeľ s hojným spútom, používajú sa iné antialergické lieky, napríklad Suprastin alebo Tavegil.

Pri stredne ťažkej alebo ťažkej obštrukcii je indikované použitie hormonálnych kortikosteroidov. Ak je stav malého pacienta viac-menej uspokojivý, vystačíte si s inhalačným roztokom, napríklad Pulmicort. Ak sa má syndróm rýchlo zastaviť, dieťaťu sú predpísané injekcie dexametazónu. Injekcie glukokortikosteroidov môžu byť potrebné aj pri zjavných príznakoch alergickej reakcie (vrátane kožných vyrážok).

etnoveda

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa netoleruje experimenty a pri prvých príznakoch dýchavičnosti by ste sa mali poradiť s lekárom. Akákoľvek amatérska činnosť môže viesť k rozvoju komplikácií, preto je lepšie odložiť recepty babičky až na návštevu lekára. Po stanovení diagnózy možno do zostaveného liečebného režimu pridať niekoľko účinných receptov tradičnej medicíny, ale všetky by sa mali prediskutovať s pediatrom. Okrem toho musí lekár sledovať dynamiku, pravidelne monitorovať zdravie dieťaťa.

Keďže liečba ľudovými prostriedkami je založená na príprave bylinných infúzií a medových zmesí, použitie týchto metód na alergickú obštrukčnú bronchitídu je nebezpečné pre život dieťaťa.

Nasledujúce zlúčeniny majú výrazný expektoračný účinok:

• šťava z čiernej reďkovky alebo cibule s medom;
• odvar zo šalvie v mlieku;
• mrkva naplnená medom;
• kalina s medom;
• infúzia mandarínkovej kôry alebo kvetov pohánky.

Je dôležité mať na pamäti, že ľudové lieky pomáhajú zbaviť sa symptómu ochorenia, ale v žiadnom prípade neodstraňujú jeho príčinu. Takže ako nezávislá metóda liečby nie sú vhodné a môžu byť predpísané iba v kombinácii s liekovou terapiou.

Ďalšie podmienky na zotavenie

Obštrukčná bronchitída u ľahkých detí nie je indikáciou na hospitalizáciu. Preto, ak je dieťaťu predpísaná domáca liečba, úlohou rodičov je zorganizovať pohodlné podmienky na rýchle zotavenie. Kľúčové odporúčania:

1. Ak dieťa nemá horúčku, nenúťte ho ležať v posteli. Hry vonku sú však pre dieťa tiež kontraindikované, pretože môžu zvýšiť bronchospazmus, čo môže spôsobiť zhoršenie stavu.
2. Nezabudnite vetrať detskú izbu a vykonávať mokré čistenie. bez použitia dezinfekčných prostriedkov a iných chemikálií pre domácnosť.
3. Sledujeme úroveň vlhkosti. V suchej a horúcej miestnosti je zotavenie oveľa pomalšie.
4. Ak je celkový stav dieťaťa uspokojivý, môžete ísť s dieťaťom von. Čerstvý vzduch pomôže pri regenerácii. Ale ako doma, dávajte pozor na aktivitu dieťaťa, aby ste zabránili vzniku nového záchvatu dýchavičnosti.
5. Nedovoľte, aby vaše dieťa vdychovalo tabakový dym.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive malého pacienta. Dojčatá sú kŕmené na požiadanie. Po 4 mesiacoch sa veľa detí zoznámi s prvým ovocím a šťavami, ale je lepšie odložiť zavedenie doplnkových potravín až do úplného zotavenia. Starším deťom treba uvariť ľahké jedlo bohaté na vitamíny.. Môžu to byť kuracie vývary, zemiaková kaša, dusená zelenina, čerstvé šaláty a ovocie. Ak dieťa nesúhlasí s konzumáciou vašich zdravých kulinárskych špecialít, zapnite fantáziu a premeňte jedlo na zábavu. Na to stačí naservírovať porciu originálnym a zábavným spôsobom, keď si z hotových výrobkov postavíte smiešnu tvár alebo nejakú postavu.

Tiež nezabudnite piť. Na zriedenie spúta je potrebné poskytnúť telu dostatočné množstvo tekutiny. Môže to byť ovocná šťava, prírodná šťava, kompóty alebo len minerálka.

Na vylúčenie opakovaného bronchospazmu je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny s vysokou úrovňou alergénnosti. Patria sem citrusové plody, jahody, čokoláda. So sladkosťami z obchodu je tiež lepšie neexperimentovať.

Prevencia

Malý kašeľ u dieťaťa po obštrukčnej bronchitíde môže nejaký čas pretrvávať. Kašeľ nemusí byť silný, ale zároveň vychádzajú zvyšky spúta. Tu ide hlavne o to sledovať dýchanie a nezanedbávať potrebu vyšetrenia u detského lekára ani po vymiznutí všetkých príznakov. Prevencia relapsu je veľmi jednoduchá:

• zdravý spánok;
• silná imunita (správne jedlo, vitamíny);
• obmedzenie kontaktu s alergénmi a inými provokujúcimi faktormi;
• denné mokré čistenie v byte;
• prechádzky na čerstvom vzduchu mimo diaľnic;
• ročné výlety k moru.

Komplikácie

Keď si všimnete, že dieťa začalo kašľať, mali by ste okamžite spustiť alarm. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť komplikáciám. Najnebezpečnejšie dôsledky:

• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• pľúcny absces;
• bronchiálna astma;
• emfyzém;
• srdcové a respiračné zlyhanie (s možnosťou smrti);

Úlohou rodičov je zabrániť smutnému vývoju udalostí. K tomu stačí pri prvých príznakoch ochorenia kontaktovať pediatra o radu a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Zápaly priedušiek sú v detskom veku bežným javom. Jednoduché formy ochorenia, ktoré podliehajú liečebnému režimu predpísanému lekárom, sa úspešne liečia doma. To však neplatí pre taký typ ochorenia, ako je obštrukčná bronchitída u detí, pretože väčšina detí s podobnou diagnózou potrebuje hospitalizáciu.

Úlohou rodičov je včas venovať pozornosť príznakom obštrukcie a privolať lekára. Pri obštrukčnej bronchitíde je riziko vzniku závažných komplikácií pomerne vysoké a iba včasná terapia pomáha vyhnúť sa život ohrozujúcim následkom choroby.

Termín "obštrukčná bronchitída" v medicíne označuje zápal všetkých prvkov bronchiálneho stromu, ktorý sa vyskytuje pri porušení normálnej priechodnosti priedušiek (obštrukcia). Výsledkom je, že vypúšťanie produkovaného hlienu je ťažké, je to spôsobené nasledujúcimi zmenami:

• kŕče bronchiálnych svalov a v dôsledku toho sa lúmen bronchiálneho stromu zužuje;
• viskozita spúta sa zvyšuje, stáva sa hustým, ťažko sa oddeľuje. Súčasne sa začne produkovať viac hlienu;
• zväčšuje sa opuch slizníc, čo ešte viac zužuje dýchacie cesty.

Častý rozvoj obštrukčnej bronchitídy v predškolskom veku súvisí s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacieho systému, s nedokonalosťou imunitného systému a so špeciálnym fungovaním priedušiek.

Obštrukčná bronchitída u detí sa najčastejšie vyskytuje v prvých troch rokoch ich života. Podľa štatistík v tomto veku trpí bronchitídou s obštrukciou viac ako 20% detí. Riziková skupina zahŕňa časté infekcie dýchacích ciest (viac ako 6-krát ročne) deti a predškolákov s anamnézou alergických ochorení. Vo väčšine prípadov sa obštrukčná bronchitída vyskytuje počas chladných mesiacov roka.

Recidivujúce formy obštrukčnej bronchitídy zvyšujú pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy, obliterujúcej bronchiolitídy, emfyzému a chronickej bronchitídy.

Hlavné príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov je príčinou obštrukčnej bronchitídy vo veku do troch rokov infekcia dýchacieho systému vírusmi. Najčastejšie je to:

• vírusy chrípky a parainfluenzy;
• enterovírus;
• adenovírusy;
• respiračný syncyciálny vírus.

Z bakteriálnych patogénov sa rozlišujú Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obštrukcia sa môže vyvinúť na pozadí vírusovej a bakteriálnej infekcie, ak sa zistia opakujúce sa formy patológie, je potrebné vylúčiť prítomnosť mykoplazmy, chlamýdií, cytomegalovírusu, herpetickej infekcie v tele. Najčastejšie sa prvé príznaky bronchiálnej obštrukcie u malých detí objavujú na pozadí SARS.

Existuje niekoľko provokujúcich faktorov ochorenia, ktoré vysvetľujú častý výskyt obštrukcie v detstve, sú to:

• vlastnosti štruktúry a funkcií dýchacieho systému:
  • zúženie lúmenu všetkých dýchacích ciest;
  • nedostatočné fungovanie orgánov lokálnej imunity;
  • nedostatočná elasticita rámca bronchiálneho stromu;
  • slabosť svalov dýchacieho systému;
  • zvýšená viskozita produkovaného hlienu;
  • u malých detí - prevaha spánku nad aktívnym obdobím, dlhodobý pobyt v polohe na chrbte, čo zhoršuje drenážne vlastnosti priedušiek;
• patológia matky počas obdobia nosenia dieťaťa - hrozba potratu, preeklampsia a toxikóza, infekcie;
• škodlivé pre tehotnú ženu - zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• dedičná predispozícia k alergickým ochoreniam;
• bronchiálna hyperreaktivita;
• vrodené anomálie vo vývoji bronchopulmonálneho systému.
• predčasnosť dieťaťa;
• nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa;
• nedostatok vitamínu D v tele a krivica;
• SARS, ktoré sa vyskytujú v prvých mesiacoch života;
• skorý presun dieťaťa na umelú výživu.

Na vznik obštrukčnej bronchitídy majú vplyv aj nepriaznivé podmienky, v ktorých dieťa žije. Ide o zvýšenú vlhkosť obytných priestorov, plesne na stenách, fajčenie rodičov v prítomnosti detí, zlé podmienky prostredia v oblasti bydliska.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje a ak dieťa spolu s jedlom dostáva menej základných vitamínov a minerálov.

Patogenéza

Bronchiálna obštrukcia sa vyvíja podľa špecifického mechanizmu.

1. Patogénny mikroorganizmus sa zavádza do slizníc priedušiek, čo vedie k vzniku lokálnej zápalovej reakcie.
2. Imunitný systém pod vplyvom vírusov alebo baktérií začne vo veľkých množstvách produkovať interleukín-1, mediátor zápalu. Pod jeho vplyvom sa zase zvyšuje priepustnosť cievnych stien, opuchy slizníc, narušená mikrocirkulácia v prieduškách.
3. Zvyšuje sa sekrécia hlienu a menia sa jeho reologické vlastnosti, to znamená, že sa stáva viskóznym a menej tekutým.
4. Drenážna funkcia bronchiálneho stromu sa zhoršuje, čo vedie k akumulácii spúta, v dôsledku čoho sa vytvárajú ideálne podmienky pre ďalší vývoj a reprodukciu patogénneho mikroorganizmu.
5. Zvyšuje sa reaktivita priedušiek, vzniká bronchospazmus.

Všetky zmeny, ktoré sprevádzajú vznik bronchiálnej obštrukcie, znižujú efektivitu dýchania a vedú k nedostatočnému zásobovaniu väčšiny tkanív a vnútorných orgánov kyslíkom.

V počiatočnom štádiu sa choroba môže prejaviť iba potením a bolesťou hrdla, horúčkou, rinoreou. Dieťa sa môže znepokojovať, často odmieta jesť a v ranom veku nie sú vylúčené ani dyspeptické príznaky.

Známky bronchiálnej obštrukcie sa zvyčajne objavia po 1-2 dňoch. Patológiu možno nezávisle určiť nasledujúcimi príznakmi:

• frekvencia dýchania dieťaťa sa zvyšuje na 60 dychov za minútu;
• trvanie výdychu sa zvyšuje, vďaka čomu sa dych stáva sipotom, hluk je zreteľne počuteľný na diaľku;
• kašeľ s obštrukciou je paroxysmálny, spúta prakticky nezmizne;
• počas dýchania sa hrudník zdvihne a medzirebrové priestory sa stiahnu;
• koža zbledne a v oblasti úst sa môže objaviť cyanóza kože.

Nedostatok kyslíka spôsobuje u dieťaťa apatiu, ospalosť. V prvých mesiacoch života môže obštrukcia viesť k rozvoju ťažkej formy respiračného zlyhania - akútnej bronchiolitídy.

Broncho-obštrukcia môže pretrvávať 4-7 dní, pretože zápalový proces klesá, závažnosť hlavných príznakov ochorenia sa tiež znižuje.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia, auskultácie dýchacieho traktu, laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Pri počúvaní fonendoskopom sa odhalia rôzne rachoty (suché a mokré), predĺžený výdych.

Diagnostika zahŕňa:

• kompletný krvný obraz - ukazuje zápalovú reakciu;
• biochemické, imunologické a sérologické vyšetrenie krvi;
• testy na alergie. Väčší význam majú pri recidivujúcej forme bronchitídy;
• kultivácia spúta na identifikáciu pôvodcu ochorenia;
• rádiografiu. Používa sa na vylúčenie zápalu pľúc, cudzích telies v bronchiálnom strome, emfyzému;
• bronchoskopia;
• FVD - štúdium funkcií vonkajšieho dýchania.

Súbor diagnostických opatrení sa vyberá v závislosti od závažnosti prejavov obštrukcie a veku dieťaťa. Obštrukčnú bronchitídu treba odlíšiť od záchvatu bronchiálnej astmy, pri prudkom rozvoji bronchospazmu nie je vylúčené, že sa do dýchacích ciest bábätka dostane cudzí predmet.

Hospitalizácia dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou v nemocnici je potrebná:

• ak má dieťa menej ako jeden rok;
• s ťažkou intoxikáciou, čo naznačuje vysoká telesná teplota, vracanie, odmietanie jedla, ospalosť;
• pri odhalení príznakov respiračného zlyhania - akrocyanóza (cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a nechtov), ​​dýchavičnosť. Dýchacia frekvencia u detí by sa mala počítať počas spánku, pretože dieťa bude častejšie dýchať pri plači a starostiach. Pri nekomplikovaných formách bronchitídy je frekvencia dýchania za minútu u detí až 40 za minútu, prekročenie tejto hodnoty naznačuje obštrukciu.

V ostatných prípadoch je liečba hospitalizácie chorého dieťaťa prijatá lekárom. Dieťa je ponechané na liečbu doma, ak si rodičia uvedomujú potrebu vykonania predpísanej terapie.

Liečba by mala byť komplexná - lieky sa nevyhnutne používajú, vyberajú sa v závislosti od symptómov ochorenia. Terapia je doplnená o inhalácie, masáž na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek, ľudové metódy liečby. Pri rekonvalescencii je dôležitá aj správne organizovaná výživa.

V akútnej fáze ochorenia je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Detská izba by mala byť vetraná, mokré čistenie by sa malo vykonávať v nej 2-3 krát denne, pri zvýšenej suchosti vzduchu by sa mali používať zvlhčovače.

Liečebná terapia

Ak obštrukčná bronchitída začína príznakmi akútnych respiračných vírusových infekcií, potom je vhodné v prvých dňoch ochorenia predpísať antivírusové lieky - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu sa nepoužívajú vo všetkých prípadoch. Indikácie pre vymenovanie antibiotickej liečby:

• teplota stúpa na 3 dni alebo viac;
• choroba prebieha s ťažkou intoxikáciou;
• pri kašli sa oddelí purulentný žltozelený spút (označuje bakteriálny zápal);
• zvýšené riziko vzniku pneumónie.

Vo všetkých prípadoch bronchiálnej obštrukcie sú predpísané lieky proti kašľu. Po prvé, je potrebné použiť tie prostriedky, ktoré môžu riediť spúta a zlepšiť jeho výstup z priedušiek. Tieto lieky zahŕňajú Lazolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronchobos. Trvanie ich príjmu môže dosiahnuť až 10 dní.

Po zmoknutí paroxyzmálneho kašľa sú predpísané expektoranty - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchicum. Ich dieťa potrebuje piť v priemere jeden týždeň.

Pri bronchiálnej obštrukcii sa v zriedkavých prípadoch predpisujú antitusiká - výsledný spút sa musí vykašliavať, inak sa infikované tajomstvo dostane do pľúc a spôsobí zápal.

S tendenciou k alergickým reakciám je hlavná lieková terapia doplnená užívaním antihistaminík. Keď teplota stúpa, používajú sa antipyretiká.

Obštrukcia u dieťaťa sa rýchlo vyrieši zavedením bronchodilatačných liekov cez rozprašovač. Použité lieky ako Berodual, Pulmicort. Inhalácie sa vykonávajú hlavne trikrát denne, dávka lieku sa vyberá na základe veku dieťaťa.

Ľudové prostriedky

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa by sa mala liečiť iba liekmi. Fytoterapia neprinesie požadovaný výsledok a v niektorých prípadoch, najmä u detí s predispozíciou na alergie, môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Z ľudových prostriedkov môžete použiť iba odvar z bylín, ktoré zmäkčujú hrdlo a zmierňujú kašeľ. Toto je harmanček, podbeľ, tráva Bogorodskaya, oregano.

Je potrebné si uvedomiť, že pri obštrukčnej bronchitíde je nemožné:

• aplikujte teplé obklady. Ich použitie vytvára ideálne podmienky pre reprodukciu baktérií, čo zhoršuje priebeh ochorenia;
• potierajte dieťa vodkou pri teplote. To môže spôsobiť vazospazmus, to znamená, že obštrukcia sa zvýši;
• potierať prsníky tukom. Olejový film narúša termoreguláciu, v dôsledku čoho sa ešte viac zvyšuje viskozita hlienu.

V čase útoku je dovolené robiť horúce kúpele na nohy. Uľahčuje dýchanie a vdychovanie pary, len musíte dýchať nad teplou, nie horúcou parou.

Masáž

Masáž zlepšuje odtok nahromadeného spúta z dýchacích ciest. Ak má dieťa len niekoľko mesiacov alebo rokov, stačí vykonať vibračnú masáž. Aby ste to urobili, musíte ho položiť bruškom na vankúš tak, aby jeho hlava klesla pod chrbát. Masáž sa vykonáva poklepaním na chrbát končekmi prstov alebo hranou dlane. Postup sa nevykonáva po kŕmení, pretože môže spôsobiť zvracanie.

Staršie dieťa môže vykonávať posturálnu drenáž. Aby to urobil, ráno po prebudení by mal zvesiť hlavu z postele, položiť dlane na podlahu a vydržať v tejto polohe až 20 minút.

Dychové cvičenia

Dýchacie cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšiť priechodnosť bronchiálneho stromu, môžu vykonávať deti vo veku 2-3 rokov. Najjednoduchšie sú imitácia nafukovania balónika perami, sfúknutie sviečky, hlboké nádychy nosom.

Jedlo

S rozvojom obštrukčnej bronchitídy by sa mala prehodnotiť výživa dieťaťa. Diéta by mala byť hypoalergénna, mali by sa uprednostňovať mliečne a zeleninové potraviny, obilniny na vode, zeleninové polievky.

Uistite sa, že dieťa by malo piť čo najviac - tekutina znižuje viskozitu hlienu, podporuje jeho odstraňovanie a zabraňuje rastu baktérií. Z pitia je lepšie vybrať si šípkový vývar, kompóty, čerstvo vylisované šťavy, minerálnu vodu bez plynov.

Následky a komplikácie

Obštrukčná bronchitída u detí sa môže stať chronickou s exacerbáciami až niekoľkokrát do roka. Medzi možné komplikácie patrí aj zápal pľúc, bronchiálna astma. Chronická hypoxia negatívne ovplyvňuje celkový vývoj dieťaťa.

Prevencia

Pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy u detí sa zníži, ak sú splnené tieto podmienky:

• akútne respiračné ochorenia sa musia liečiť včas a úplne;
• ohniská chronickej infekcie ústnej dutiny a nosohltanu by sa mali dezinfikovať;
• deti by mali žiť v priaznivých sociálnych podmienkach;
• jedlo by malo byť vždy rozmanité a obohatené;
• je potrebné zlepšiť fungovanie imunitného systému dieťaťa, pomáha to otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, cvičenie primerané veku.

Pri opakujúcich sa formách patológie by sa deti mali pravidelne odoberať na liečbu v sanatóriu. S predispozíciou na alergie je potrebné identifikovať alergén a minimalizovať jeho účinok na telo.

Záver

Obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyvíja u detí, môže spôsobiť bronchospazmus s udusením. Aby ste tomu zabránili, pri oprave prvých príznakov ochorenia sa musíte poradiť s pediatrom. Samovolená liečba môže dieťaťu uškodiť a rodičia by si to mali byť vždy vedomí.

Obštrukčná bronchitída je ochorenie, ktoré sa u detí vyskytuje pomerne často. Dôvodom sú fyziologické vlastnosti tela. Už úzky lúmen priedušiek sa v prípade zápalových procesov v nich môže takmer úplne prekrývať. Toto je obštrukcia - "kŕč", "zúženie". Pri včasnej diagnóze tento stav dobre reaguje na liečbu. Terapia sa vykonáva pomocou liekov a fyzioterapie. Účinné pri liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí a ľudových prostriedkov.

Čo je obštrukčná bronchitída

Bronchitída je zápalová zmena v prieduškách spôsobená buď alergickou reakciou, alebo vírusovou či bakteriálnou infekciou, alebo fyzikálno-chemickými faktormi. A edém a kŕče spojené so zápalom sú hlavnými príčinami obštrukcie.

Obštrukčná bronchitída u detí (obštrukcia, obštrukčný syndróm) je zúženie priesvitu priedušiek a porušenie ich priechodnosti, v r. čo má za následok zlyhanie dýchania. Stav je komplikovaný produkciou viskózneho spúta a spazmom.

Zápalový proces v dýchacích cestách vyvoláva opuch bronchiálnej sliznice. A kvôli jeho zhrubnutiu iba o 1 mm sa celková plocha bronchiálneho lúmenu u dojčaťa môže znížiť o 75%, zatiaľ čo u dospelého je to len 19%.

Takto vyzerajú zdravé priedušky a priedušky počas záchvatu bronchiálnej obštrukcie

Útoky obštrukcie začínajú spravidla v noci. Bábätko má zvýšený kašeľ a nádchu, dieťa je nezbedné, sťažuje sa na slabosť, bolesti na hrudníku a dýchavičnosť. Sipot je zreteľne počuteľný a telesná teplota zvyčajne stúpa.

Hlavným rozlišovacím znakom obštrukčnej bronchitídy je, že sa objavuje náhle a prebieha veľmi rýchlo. V priebehu niekoľkých minút sa stav pacienta môže zhoršiť na kritický.

Čím silnejší je opuch, tým ťažšie sa dieťaťu dýcha a tým menej kyslíka vstupuje do krvi. Hrozí to hladovaním kyslíkom a udusením. Preto je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť medzi obštrukčnou bronchitídou a bežnou bronchitídou a prísť na pomoc chorému drobcovi včas.

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa - video doktora Komarovského

Typy chorôb

V závislosti od symptómov a trvania priebehu ochorenia sa obštrukčná bronchitída delí na:

• akútny - útok sa vyskytuje náhle a raz;
• s astmatickou zložkou (alebo jednoducho astmatický) - prejavuje sa najčastejšie ako dôsledok reakcie sliznice priedušiek na vonkajšiu dráždivú látku, alergén.
• recidivujúca, ktorá sa u malých detí opäť vyvíja presne na pozadí vírusovej infekcie - nie je spojená s vystavením neinfekčným faktorom, napríklad alergénom, opakuje sa viac ako 2-3 krát ročne;
• s pravidelným opakovaním útokov počas 2-3 rokov lekári diagnostikujú chronickú obštrukčnú bronchitídu. Patrí sem aj CHOCHP – chronická obštrukčná choroba pľúc. Ochorenie charakterizované obmedzením prietoku vzduchu, ktoré nie je úplne reverzibilné. V dospelosti väčšinou ochorejú.

Pri výbere liečebnej stratégie sa lekár bude riadiť presne povahou výskytu obštrukcie. A už v závislosti od formy ochorenia predpíšte terapeutické opatrenia.

Príčiny

Príčiny astmatickej obštrukčnej bronchitídy u detí

1. Vírusová infekcia. Najčastejšia príčina obštrukcie. Parainfluenza a respiračné syncyciálne vírusy, cytomegalovírus, adenovírus atď. môžu spôsobiť zápal v dýchacom trakte.
2. bakteriálna infekcia. Pôvodcami zápalu v prieduškách sú najčastejšie stafylokoky alebo streptokoky, pneumokoky alebo Haemophilus influenzae, chlamýdie alebo mykoplazmy, Proteus alebo Klebsiella.
3. Anatomické znaky štruktúry dýchacieho systému u detí. V ranom veku je žľazové tkanivo priedušiek zväčšené a lúmen v nich je oveľa užší ako u dospelých.
4. Vlastnosti štruktúry membrány. Poskytuje hĺbku inšpirácie. Plytké dýchanie malých detí je spôsobené slabosťou ich kontrakcií bránice.
5. Nedostatočná lokálna imunita. Ochranné vlastnosti slizníc. U detí je tento typ imunity v štádiu formovania.
6. Produkcia viskózneho spúta. Zasahuje do prechodu vzduchu cez lúmen priedušiek, opuchnutý a spazmodický v dôsledku zápalu.
7. Ašpirácia. Vdýchnutie malých predmetov alebo jedla. Tento dôvod je najrelevantnejší pre malé deti. Vyskytuje sa pri gastroezofageálnom refluxe, poruchách prehĺtania a niektorých ďalších patológiách nosohltanu a pažeráka, ako aj vtedy, keď cudzie telesá po extrakcii zanechajú ložiská infekcie v hltane.
8. Migrácia helmitov. Môžete mať podozrenie od dvoch rokov.
9. Alergická reakcia. V dôsledku reakcie imunitného systému na dráždivú látku vzniká alergická bronchitída a jej komplikácia je obštrukčnou formou ochorenia.
10. Malformácie dýchacích orgánov. Hypoplázia, aplázia, agenéza atď.
11. Nepriaznivé životné podmienky. Nedodržiavanie hygienických noriem, pasívne fajčenie, zlé environmentálne zázemie.

Treba mať na pamäti, že syndróm bronchiálnej obštrukcie u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku edému bronchiálnej sliznice a akumulácie viskózneho spúta v nich. A u starších detí obštrukcia spravidla spôsobuje bronchospazmus.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku obštrukčnej bronchitídy:

• intrauterinné infekcie;
• nedostatočná telesná hmotnosť;
• rachitída;
• dedičná predispozícia k alergiám;
• zväčšený týmus (brzlík);
• umelé kŕmenie alebo skorý prechod naň;
• vírusové alebo katarálne ochorenia prenesené vo veku do jedného roka.

Symptómy

Symptómy bronchiálnej obštrukcie sa zvyčajne objavia 2 až 4 dni po nástupe infekcie dýchacích ciest.

Obštrukčná bronchitída predchádza množstvu katarálnych javov:

• výtok z nosa;
• sčervenanie, bolesť a bolesť hrdla;
• suchý a neproduktívny kašeľ;
• horúčka, zimnica;
• všeobecná slabosť.

Hlavnými príznakmi bronchiálnej obštrukcie sú suchý vyčerpávajúci kašeľ, hlučné zrýchlené dýchanie, dýchavičnosť pri výdychu

Útok obštrukcie začína náhle, postupuje rýchlo, je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

1. Dieťa prejavuje viditeľnú úzkosť. Snaží sa zaujať polohu v sede, spoliehajúc sa na ruky.
2. V prieduškách sa hromadí viskózny spút, ktorý nie je vykašliavaný, ale iba dráždi sliznicu a vyvoláva kašeľ.
3. Dýchanie je hlučné, sipot, rýchle (70 - 90 dychov za minútu rýchlosťou pre deti do 6 mesiacov - nie viac ako 60, od 6 mesiacov do 1 roka - nie viac ako 50 a od 1 do 5 rokov - nie viac ako 40).
4. Kašeľ sa stáva častým a silným, vyčerpávajúcim. Dokonca sa stáva, že vyvoláva zvracanie.
5. Rachot a bublanie je počuť aj na diaľku. Ale nemajú jasnú lokalizáciu a prechádzajú spolu s útokom obštrukcie.
6. Objavuje sa exspiračná dýchavičnosť – bábätko takmer nemôže vydýchnuť.
7. V procese dýchania sa zapájajú pomocné svaly, vťahuje sa priestor pod hrudnou kosťou a medzirebrové priestory.
8. Telesná teplota sa udržiava na 37,5 ºС.
9. Objavujú sa ataky asfyxie a stávajú sa častejšie. Vyzerá to, akoby bolo dieťa neustále v stave inhalácie (na vdychovanie sa musí dodatočne namáhať). Bábätko sa zároveň cíti pohodlnejšie na brušku, hlavičku visí pod úrovňou tela.
10. Modré nechty, nasolabiálny trojuholník. Táto akrocyanóza je jasným znakom nedostatku kyslíka. Existujú príznaky intoxikácie tela: nevoľnosť, vracanie. Mali by ste spočítať, koľko nádychov a výdychov dieťa urobí za minútu. Ak suma prekročí vekovú hranicu o 10 %, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Záchvat obštrukcie môže trvať až 2-3 dni a u detí s oslabeným imunitným systémom s anamnézou rachitídy a iných patológií sa vlečie dlhší čas.

Vlastnosti kurzu v závislosti od veku

Vzhľadom na anatomické vlastnosti tela dieťaťa (úzky priesvit priedušiek) obštrukčná bronchitída najčastejšie postihuje dojčatá a batoľatá do troch rokov. Čím je dieťa staršie, tým je menej pravdepodobné, že sa u neho táto choroba rozvinie.

U detí starších ako 3 roky môžu byť vyššie uvedené príznaky obštrukcie sprevádzané bolesťou medzi lopatkami a vykašliavaním žltkastého spúta. Telesná teplota nad 38 ° C naznačuje komplikácie v priebehu ochorenia.

V ranom veku je obštrukčná bronchitída fyziologicky opodstatneným javom. U detí, ktoré prekročili vekovú hranicu 3-4 rokov, môžu záchvaty obštrukcie naznačovať vývoj chronických respiračných ochorení, bronchiálnej astmy.

Diagnostika

Vyšetrenie a liečbu detí náchylných na záchvaty obštrukčnej bronchitídy môže vykonávať pediater a detský pulmonológ.

Na odstránenie kauzálnej závislosti výskytu bronchiálnej obštrukcie a bronchospazmu od alergénov a chorôb ucha, hrdla, nosa (sinusitída, tonzilitída, faryngitída atď.) je malý pacient odoslaný na konzultáciu k otolaryngológovi a alergológovi- imunológ. Koniec koncov, taktika liečby choroby priamo závisí od toho, čo spôsobilo jej vývoj.

Spirometria - metóda na štúdium indikátorov objemu a rýchlosti dýchania pri obštrukčnej bronchitíde

Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie vhodnej liečby potrebujú lekári výsledky:

• vypočúvanie dieťaťa a rodičov;
• auskultácia (počúvanie zvukov dychu);
• röntgenové vyšetrenie dýchacieho systému, ktoré zvyčajne vykazuje zvýšený pľúcny vzor;
• kultúra spúta (umožňuje určiť pôvodcu zápalového procesu v dýchacom trakte);
• krvný test (uvádza skutočnosť výskytu ohniska zápalu v tele dieťaťa, ukazuje stupeň nasýtenia krvi kyslíkom).

Tiež deti staršie ako 5 rokov sú podrobené spirometrii - meria sa objem a rýchlosť dýchania.

Liečba

Akútna obštrukčná bronchitída bez správnej liečby môže byť komplikovaná zápalom pľúc, metabolickými poruchami, rozvinúť sa do ťažších foriem. Preto pri prvých príznakoch obštrukcie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Iba pod podmienkou presnej podrobnej diagnostiky a kvalifikovanej terapie je možné úplné zotavenie so zárukou absencie ďalekosiahlych následkov.

Pri akútnych prejavoch je indikovaný pokoj na lôžku. Keď sa dýchacie funkcie a metabolizmus normalizujú, režim môže byť pololôžkový alebo voľný.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

Útoky obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa možno zastaviť a liečiť doma, samozrejme, po predchádzajúcej konzultácii s odborníkmi. V prvom rade ide o chronickú a astmatickú formu.

Ale sú chvíle, keď je hospitalizácia životne dôležitá:

• Obštrukcia u novorodenca alebo dieťaťa mladšieho ako jeden rok.
• Rizikové faktory prítomné v anamnéze (zväčšený týmus, krivica, vírusové infekcie)
• Ťažký stav drobkov pred útokom.
• Bronchospazmus u dieťaťa sa stal prvýkrát a rodičia nevedia, ako mu pomôcť.
• Ambulantná liečba počas troch hodín nepriniesla pozitívnu dynamiku.
• Frekvencia dychov je o 10% vyššia ako je obvyklé pre vek.
• Výskyt príznakov respiračného zlyhania: dýchavičnosť, akrocyanóza.
• Dieťa má zjavné príznaky intoxikácie: letargia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, horúčka.
• Nemožnosť plnohodnotnej starostlivosti o malého pacienta doma.

Aby sa predišlo nenapraviteľnému poškodeniu zdravia dieťaťa, deti mladšie ako 3 roky by mali byť hospitalizované pri prvých príznakoch bronchiálnej obštrukcie. Pri opakujúcich sa záchvatoch postupujte podľa pokynov, ktoré vám predtým dal váš lekár.

Prvá pomoc pri akútnom záchvate obštrukcie

Akútny záchvat bronchiálnej obštrukcie sa najlepšie zmierňuje inhaláciou bronchodilatačných, mukolytických, glukokortikosteroidných liekov

1. Dbajte na to, aby do miestnosti, kde sa dieťa nachádza, prúdil čerstvý vzduch.
2. Umyte dieťa, aby ste mu z tváre odstránili možné alergény (ak je útok spôsobený práve ich vystavením).
3. Horúci kúpeľ nôh na začiatku záchvatu pomôže výrazne zmierniť stav.
4. Dajte dieťa na brucho.
5. Pred začatím asistencie spočítajte počet nádychov a výdychov za minútu.
6. Dnes sa za najlepší spôsob, ako zmierniť záchvat bronchiálnej obštrukcie, považujú inhalácie s liekmi, ktoré rozširujú priedušky, podporujú výtok spúta, zmierňujú zápal, opuch a podráždenie sliznice (Ventolin alebo Berodual, ako aj Lazolvan alebo Ambroxol). Antitusiká na obštrukčnú bronchitídu sú kontraindikované! Inhaláciu je možné vykonať pomocou špeciálneho zariadenia - rozprašovača. A v lekárni si môžete kúpiť inhalátor obsahujúci liečivú zmes. Inhalácie sa najskôr robia s každým bronchospazmom a po nástupe úľavy - pred spaním.
7. V prípadoch ťažkej obštrukcie možno po pätnásťminútovej inhalácii s vyššie uvedenými liekmi do roztoku pridať glukokortikoid (Pulmicort alebo Budesonid).
8. Spočítajte frekvenciu nádychov po inhalácii, aby ste si overili účinnosť terapie.
9. A nezabúdajte na pitný režim. Pitie veľkého množstva vody uľahčí proces vylučovania spúta a jeho vykašliavanie. A alkalická minerálna voda (Borjomi, Essentuki) zmäkčí hrdlo, odstráni podráždenie.

Keď sa alergická reakcia imunitného systému dieťaťa na vonkajšiu dráždivú látku stane príčinou obštrukcie záchvatu, je možné záchvat zastaviť v priebehu niekoľkých hodín. Ak bola obštrukčná bronchitída spôsobená patogénnou mikroflórou, nebude možné ju rýchlo prekonať. Úľava od stavu po liečbe nastáva do 2-3 dní.

Čo sa nedá urobiť?

Pri obštrukčnej bronchitíde nemožno umiestniť horčičné omietky!

1. Potierajte dieťa rôznymi balzamami, terpentínom, aromatickými olejmi. Takže len zvýšite alergickú reakciu, ak k nej dôjde, alebo sa bronchospazmus zvýši v dôsledku štipľavého zápachu poteru.
2. Na ošetrenie používajte akékoľvek včelie produkty pre ich vysokú alergénnosť.
3. Dajte horčičné omietky, v tomto prípade nepomôžu.
4. Zavlažujte dieťa akýmikoľvek bylinnými infúziami a odvarmi. Nie je známe, ako na ne imunitný systém zareaguje.
5. Používajte prostriedky na potlačenie kašľa.
6. Antihistaminiká prvej generácie sú tiež kontraindikované: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Vysušujú sliznice a tým zabraňujú výtoku spúta. A musí sa, naopak, skvapalniť a odstrániť.
7. Zapojte sa do samoliečby. Akékoľvek lieky a postupy pre dieťa by mal predpisovať lekár.

Diéta a pitný režim

Dôležitú úlohu pri dosahovaní pozitívnej dynamiky liečby zohráva hypoalergénna strava.

Hypoalergénna diéta pri obštrukčnej bronchitíde - tabuľka

Produkty
Nebezpečný	Potenciálne nebezpečné
Huby, orechy; exotické ovocie a zelenina; citrusové plody (najmä pomaranče); hydinové mäso, kuracie vajcia; údené mäso, klobásy, kaviár, morské ryby; paradajky, červené jablká, tekvica; jahody, maliny, jahody; mrkva, repa, tekvica; červená paprika, čerešňa, tomel; sladkosti (najmä čokoláda a med); kravské mlieko, silný čaj, muffin; káva, horúca čokoláda, kakao; všetky produkty s výživovými doplnkami; korenie, horúce koreniny; marinády, omáčky (vrátane kečupu).	Kura; strukoviny; pohánka; obilniny (najmä pšenica, raž); zemiak; Zelené korenie; marhule; banány; čierna ríbezľa; Červené ríbezle; broskyne; cowberry; brusnica; cukor; bylinné odvary.	Mliečne výrobky; králičie mäso, morka - chudé mäso; droby; Riečne ryby; proso; ryža, pohánka, kukuričný chlieb; zelené; zelené jablká; cuketa, uhorky, brokolica; biele ríbezle, biela čerešňa; maslo, slnečnicový olej; olivový olej; ovsené vločky, jačmeň, krupica; slabý čaj, šípkový vývar; neperlivá minerálna voda.

Pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je potrebné dodržiavať hypoalergénnu diétu minimálne 3 mesiace. Potom môžete stravu dieťaťa rozširovať, ale postupne. Pre deti s alergiami sa začína stravovací denník a výrobky sa zavádzajú pod dohľadom lekára.

Neperlivá minerálna voda

Ak chcete zlepšiť drenážnu funkciu priedušiek a rýchle odstránenie spúta z nich u dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou, musíte pravidelne piť. Okrem toho by dieťa malo piť nielen vodu, ale aj alkalickú minerálnu vodu.

Môžete mu dať aj teplé mlieko s rozpusteným maslom alebo kozím (jazvečím) tukom. Ale rôzne bylinné čaje a kompóty, hoci sú užitočné a majú expektoračný účinok, sa môžu dieťaťu podávať iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, pretože tieto nápoje môžu u dieťaťa spôsobiť alergie a len zhoršiť jeho stav.

Mikroklíma

Ďalším dôležitým bodom je mikroprostredie dieťaťa. Pre zdravie jeho dýchacieho systému je to naozaj veľmi dôležité. Sliznice fungujú normálne len vtedy, keď sú dostatočne navlhčené. Príčinou oslabenej lokálnej imunity sú suché sliznice.

• Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť vetraná niekoľkokrát denne.
• Pravidelne vykonávajte mokré čistenie.
• Môžete si kúpiť zvlhčovač. Toto zariadenie bude užitočné pre všetkých členov rodiny.
• Zabráňte kontaktu dieťaťa s kobercami a plyšovými hračkami. Vymeňte perové vankúše za výplňové vankúše.

Vírusy, mikróby a alergény, ktoré sa dostávajú do dýchacieho traktu dieťaťa spolu so vzduchom, spôsobujú ich podráždenie a zápal – opuch, hromadenie hlienu, bronchospazmus. Preto je potrebné drobky maximálne chrániť pred kontaktom s vonkajšími podnetmi.

Zvlhčovač ochráni sliznice pred vysušením

Lieky

Medikamentózna liečba obštrukčnej bronchitídy je zameraná na prerušenie útoku a odstránenie základnej príčiny jeho vývoja. Lekári tiež pracujú na zlepšení funkcie dýchania, obohatení krvi o kyslík, odstránení príznakov intoxikácie a obnovení metabolizmu.

Terapia zahŕňa opatrenia na zlepšenie čistenia priedušiek od hlienu, ktorý sa v nich hromadí, a na zmiernenie zápalu, na ktoré sú predpísané bronchodilatanciá, expektoranciá a protizápalové lieky.

1. Inhalácie. Vykonávajú sa pomocou špeciálneho zariadenia - rozprašovača. Vytvára studenú paru, ktorá sa pri vdýchnutí ľahko dostane do malých a stredných priedušiek bez toho, aby ich pálila alebo dráždila, a dodáva do nich čiastočky liečivých roztokov. Na inhaláciu sa používa fyziologický roztok alebo alkalická minerálna voda s prídavkom bronchodilatancií, mukolytík, antihistaminík a kortikosteroidov.
2. Prípravky na rozšírenie priedušiek a uvoľnenie kŕčov. Berodual, Salbutamol, Fenoterol sú beta-antagonisty druhej generácie, ktoré sa najčastejšie predpisujú deťom na zmiernenie bronchospazmu. Pri obštrukcii na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo akútnych respiračných infekcií bude Atrovent najúčinnejší. Eufillin sa používa menej často kvôli vedľajším účinkom a ťažkostiam pri výbere presného dávkovania. Používa sa však, keď iné prostriedky pozitívnej dynamiky nedávajú.
3. Bronchodilatátory. Ascoril, Salmeterol, Clenbuterol. Ak nie je príležitosť prinútiť dieťa inhalovať, sú mu predpísané sirupy na báze bronchodilatancií. Ale ich použitie je spojené s výskytom vedľajších účinkov: nedobrovoľné svalové kontrakcie, búšenie srdca.
4. mukolytická terapia. Mukolytiká – lieky, ktoré riedia hlien v prieduškách a podporujú jeho vylučovanie. Môžu sa užívať vo forme inhalácií, alebo ich môžete dieťaťu podať vo forme sirupu či tabliet. Najčastejšie s obštrukčnou bronchitídou sú predpísané Ambroxol, Lazolvan, Fluditec. Rovnako ako acetylcysteín (ACC), ktorý je účinný najmä v prvých dňoch choroby, sa užíva iba perorálne.
5. Antihistaminiká. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Tieto lieky sú predpísané deťom, ktorých obštrukčná bronchitída je spôsobená reakciou slizníc na alergén.
6. Antivírusový. Ak je obštrukcia výsledkom respiračnej vírusovej infekcie, musí sa liečiť základná choroba a predpisujú sa imunostimulačné lieky: Immunal, Anaferon, Arbidol.
7. Protizápalové. Zápal v prieduškách pomáha odstrániť Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax.
8. Antibiotiká. Ak má bábätko vysokú teplotu (38–39 °C) dlhšie ako 3–4 dni alebo sa opäť zvýši niekoľko dní po záchvate bronchiálnej obštrukcie, lekár rozhodne odporučí dieťaťu antibiotickú kúru. Ide o Amoxicilín, Ceftriaxón, Sumamed.
9. Glukokortikoidy. Pri komplikovanom priebehu ochorenia a na rýchlu úľavu stavu je indikované použitie glukokortikosteroidov inhaláciou. Najbežnejším z nich je Pulmicort (môžete použiť Budesonid). Jeho najúčinnejšie použitie bude po inhalácii s bronchodilatačným liekom. Hormonálna terapia sa ihneď po nástupe úľavy vysadí a nahradí sa nesteroidnou.
10. Vitamíny. Na posilnenie obranyschopnosti tela komplexná terapia obštrukčnej bronchitídy nevyhnutne zahŕňa priebeh multivitamínov. Môže to byť Kinder Biovital (gél), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangeksavit, Pikovit.

Akútna obštrukčná bronchitída býva spôsobená vírusmi a lieči sa antivírusovými a protizápalovými liekmi, no ak sa preukáže bakteriálny pôvod ochorenia, pripájajú sa antibiotiká.

Lieky používané na liečbu obštrukčnej bronchitídy - tabuľka

Farmakologická skupina	Názov lieku	Účinná látka	Akcia	Indikácie	V akom veku je prijatie možné?	Kontraindikácie
Spazmolytiká, lieky na rozšírenie priedušiek		fenoterol hydrobromid; ipratropium bromid bezvodý.	Pôsobí spazmolyticky na svalstvo priedušiek a poskytuje široké spektrum liečebných účinkov pri bronchopulmonálnych ochoreniach.	Prevencia a symptomatická liečba chronickej obštrukčnej choroby dýchacích ciest s reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest.	Používa sa v pediatrickej praxi. Deti do 6 rokov by sa mali liečiť prísne pod dohľadom lekára.	Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia; tachyarytmia; precitlivenosť na fenoterol a iné zložky lieku; precitlivenosť na lieky podobné atropínu.
		Salbutamol sulfát.	Zabraňuje a zmierňuje bronchospastický syndróm, zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc a bráni uvoľňovaniu histamínu do extracelulárneho priestoru.	V pediatrii sa Salbutamol používa na liečbu broncho-obštrukčného syndrómu.	Od dvoch rokov.	poruchy srdcového rytmu; srdcové chyby; cukrovka; epileptické záchvaty; nedostatočná funkcia pečene alebo obličiek.
Bronchodilatátory		guaifenesin; brómhexín.	Kombinovaný liek s bronchodilatačným a expektoračným účinkom.	Používa sa na liečbu akútnych a chronických bronchopulmonálnych ochorení sprevádzaných tvorbou ťažko separovateľnej viskóznej sekrécie a bronchospastickým syndrómom: bronchiálna astma; bronchitídu; tracheobronchitída; bronchiektázie; emfyzém; zápal pľúc; čierny kašeľ.	Od 1 roka.	Individuálna neznášanlivosť na zložky Ascorilu; tachykardia, poruchy srdcového rytmu, tachyarytmia, myokarditída, srdcové chyby; glaukóm; dekompenzovaný diabetes mellitus, tyreotoxikóza; zlyhanie pečene alebo obličiek; peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu
	Salmeterol	Salmeterol xinofoát.	Rozširuje lúmen priedušiek; uvoľňuje hladké svaly priedušiek a znižuje ich reaktivitu; inhibuje uvoľňovanie histamínu, leukotriénov a prostaglandínu D2 (biologicky aktívne látky podieľajúce sa na regulácii bronchiálneho tonusu) žírnymi bunkami.	Dlhodobá pravidelná liečba reverzibilnej obštrukcie dýchacích ciest; všetky formy bronchiálnej astmy, vrátane nočnej astmy; prevencia bronchospazmu vyvolaného cvičením, alergénom alebo iným spúšťačom; chronická obštrukčná bronchitída; iné ochorenia sprevádzané reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou.		Precitlivenosť na liek.
Mukolytiká	Ambroxol	Ambroxol.	Mukolytické činidlo s expektoračným účinkom. Stimuluje serózne bunky žliaz bronchiálnej sliznice, zvyšuje obsah slizničnej sekrécie a mení narušený pomer seróznej a hlienovej zložky spúta.	Obštrukčná bronchitída (v akútnej a chronickej forme); zápal pľúc; tracheitída; konstriktívna bronchiolitída; laryngitída; rinitída; cystická fibróza; bronchiálna astma; faryngitída; syndróm respiračnej tiesne (RDS) u novorodencov.	Môže byť použitý u novorodencov a predčasne narodených detí.	Peptický vred žalúdka a dvanástnika; konvulzívny syndróm rôznej etiológie; precitlivenosť na ambroxol atď.
	Fluditec	karbocysteín.	Normalizuje kvantitatívny pomer kyslých a neutrálnych sialomucínov bronchiálnej sekrécie, obnovuje viskozitu a elasticitu hlienu, uľahčuje jeho vypúšťanie.	Akútne a chronické bronchopulmonálne ochorenia sprevádzané tvorbou viskózneho, ťažko separovateľného spúta: tracheitída; bronchitídu; tracheobronchitída; bronchiálna astma; bronchiektázie.	Od dvoch rokov.	chronická glomerulonefritída (v akútnej fáze); cystitída; precitlivenosť na karbocysteín alebo iné zložky lieku
	Acetylcysteín (ACC)	Acetylcysteín.	mukolytické činidlo. Skvapalňuje hlien, zväčšuje jeho objem, uľahčuje vylučovanie, podporuje vykašliavanie.	Ochorenia a stavy dýchacích ciest sprevádzané tvorbou viskózneho a mukopurulentného spúta: akútna a chronická bronchitída, tracheitída spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou; zápal pľúc; bronchiektázie; bronchiálna astma; zápal prínosových dutín; cystická fibróza.	Od dvoch rokov je možné ho používať aj pre bábätká, avšak pod dohľadom odborníka.	Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze; hemoptýza; pľúcne krvácanie; precitlivenosť na acetylcysteín
Antihistaminiká		Cetirizín dihydrochlorid.	Zabraňuje rozvoju a uľahčuje priebeh alergických reakcií.	Liečba príznakov celoročnej a sezónnej alergickej rinitídy a konjunktivitídy; senná nádcha (pollinóza); žihľavka; angioedém.	Od 6 mesiacov.	zlyhanie obličiek; dedičná intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
	Claritin	loratadín.	Loratadín je tricyklická zlúčenina s výrazným antihistamínovým účinkom. Má rýchly a dlhotrvajúci antialergický účinok	polinóza; celoročná alergická rinitída a alergická konjunktivitída; chronická idiopatická urtikária; kožné ochorenia alergického pôvodu.		Zriedkavé dedičné ochorenia (nedostatok sacharózy alebo izomaltázy, intolerancia fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia - v dôsledku prítomnosti sacharózy, ktorá je súčasťou sirupu); precitlivenosť na zložky lieku
Protizápalové		fenspirid hydrochlorid.	Znižuje pôsobenie množstva faktorov, ktoré prispievajú k hypersekrécii prozápalových faktorov, rozvoju zápalu a bronchiálnej obštrukcii. Fenspirid má tiež antispazmodický účinok.	Choroby horných a dolných dýchacích ciest: rinofaryngitída a laryngitída; tracheobronchitída; priedušiek; bronchiálna astma; respiračné javy (kašeľ, chrapot, bolesť hrdla) s osýpkami, čiernym kašľom, chrípkou; infekčné ochorenia dýchacích ciest sprevádzané kašľom, keď je indikovaná štandardná antibiotická liečba; zápal stredného ucha a sinusitída.		Precitlivenosť na účinnú látku alebo na niektorú zo zložiek lieku.
	Bronchomax	fenspirid hydrochlorid.	Má výrazné anti-bronchokonstrikčné, protizápalové účinky.	Liečba akútnych a chronických zápalových procesov horných dýchacích ciest a dýchacích ciest (zápal stredného ucha, sinusitída, rinitída, nazofaryngitída, tracheitída, rinotracheobronchitída, bronchitída); liečba bronchiálnej astmy; sezónna a celoročná alergická nádcha a iné prejavy alergií z dýchacieho systému a orgánov ORL; respiračné prejavy osýpok, chrípky; symptomatická liečba čierneho kašľa.	Sirup je predpísaný pre dojčatá.	Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.
Antibiotiká			Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku.	Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami, vrátane bronchitídy, zápalu pľúc, tonzilitídy.	Použitie u detí je možné podľa dávkovacieho režimu.	Infekčná mononukleóza; lymfocytárnej leukémie; závažné infekcie gastrointestinálneho traktu sprevádzané hnačkou alebo vracaním; respiračné vírusové infekcie; alergická diatéza; bronchiálna astma; senná nádcha; precitlivenosť na penicilíny a cefalosporíny.
		Dihydrát azitromycínu.	Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Mechanizmus účinku azitromycínu je spojený s potlačením syntézy proteínov mikrobiálnych buniek.	Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo.	Od 6 mesiacov.	Precitlivenosť na zložky lieku; precitlivenosť na erytromycín, iné makrolidové antibiotiká alebo ketolidy; ťažká dysfunkcia pečene; zhoršená funkcia obličiek; Súčasný príjem s ergotamínom a dihydroergotamínom.
Glukokortikoidy		Budezonid (mikronizovaný).	Znižuje závažnosť edému bronchiálnej sliznice, tvorbu hlienu a hyperreaktivitu dýchacích ciest.	Bronchiálna astma vyžadujúca udržiavaciu liečbu; chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).	Od 6 mesiacov.	Precitlivenosť na budezonid.
vitamíny		retinol palmitát (vit. A); cholekalciferol (vit. D3); kyselina askorbová (vit. C tiamínmononitrát (vit. B1); riboflavín (vit. B2); pantotenát vápenatý (vit. B5); pyridoxín hydrochlorid (vit. B6); kyselina listová (vit. Bc); kyanokobalamín (vit. B12); nikotínamid (Vit. PP); vápnik (Ca2+); fosfor (P5+).	Kombinovaný prípravok obsahujúci komplex vitamínov a minerálov, ktoré sú dôležitými faktormi metabolizmu.	Prevencia nedostatku vitamínov a minerálov pri komplexnej terapii chorôb sprevádzaných predpisovaním antibiotík.	Od 1 roka.	hypervitaminóza A; hypervitaminóza D; precitlivenosť na zložky lieku.

Je dôležité nezabúdať, že deťom do 6 rokov by sa akékoľvek lieky mali podávať vo forme sirupov, suspenzií alebo kvapiek.

Lieky na liečbu obštrukčnej bronchitídy - fotogaléria

Ascoril - bronchodilatanciá Zirtek - antihistaminikum ACC - mukolytikum Pulmicort - roztok na inhaláciu, glukokortikoid Amoxicilín - antibiotikum Sumamed - antibiotikum
Salbutamol - bronchodilatátor Pikovit - multivitamínový komplex
Berodual - spazmolytikum, bronchodilatátor
Erespal - protizápalové činidlo

Nedrogové liečby

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí je vždy zložitá. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa malému pacientovi ukáže kyslíková maska ​​(oxygenoterapia) alebo umelá ventilácia pľúc na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Okrem užívania liekov vo vnútri a inhalácií stačí posturálna drenáž, zvuková gymnastika, masáže a fyzioterapia.

• posturálna drenáž. Umožňuje výrazne uľahčiť vypúšťanie spúta z priedušiek. Vyrobiť to je celkom jednoduché. Dieťa je položené na bruchu tak, aby jeho hlava bola mierne pod úrovňou nôh (pod bruško dieťaťa môžete vložiť vankúš) a zľahka poklepať na chrbát dieťaťa dlaňou zloženou do člna. Trvanie manipulácie je 15 minút.
• Zvuková gymnastika. Táto technika zahŕňa vyslovovanie rôznych zvukových kombinácií určitým spôsobom tak, aby sa vibrácie prenášali z hlasiviek do priedušiek, čím sa uvoľňujú kŕče a uvoľňujú sa hladké svaly dýchacieho traktu.
• Masáž. Nepostrádateľný pomocník pri liečbe broncho-obštrukčného syndrómu u detí. Posilní steny priedušiek, uľahčí odtok sekrétu a zníži kašeľ. Musíte masírovať hrudník (vyhýbať sa oblasti srdca), zónu goliera, chrbát pozdĺž chrbtice. Najväčší efekt bude mať masáž pri výdychu. Staršie dieťa už môže byť požiadané, aby sa nadýchlo a zadržalo dych a potom pomaly vydýchlo, zatiaľ čo vy miesite a šúchate svaly, pričom tieto pohyby striedate s poklepkávaním, čím sa zrýchli krvný obeh.
• Fyzioterapia. Zahŕňa procedúry, ako je ultra-vysokofrekvenčná terapia a elektroforéza. Takáto liečba je však predpísaná po zastavení útoku a kašeľ sa stal produktívnym.

Masáž na obštrukčnú bronchitídu doma - video

Ľudové recepty

Na liečbu obštrukčnej bronchitídy sa môžu použiť len po povinnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom a s jeho súhlasom.

1. Teplé mlieko s figami pomôže zmierniť kašeľ (do mlieka pridajte 2 plody a nápoj povarte 15 minút). Vezmite počas záchvatov kašľa 1 polievkovú lyžičku.
2. Odvary a nálevy z harmančeka, lipy, mäty, šalvie, podbeľu, skorocelu, brečtanu, koreňa sladkého drievka, všetky druhy prípravkov na hrudník pomáhajú zmierňovať zápaly v prieduškách, uľahčujú výtok spúta a zmierňujú kašeľ. Bylinky si môžete kúpiť v každej lekárni. Lieky sa musia pripraviť podľa pokynov na obale. Ale môžu sa dať dieťaťu len vtedy, ak nemá sklon k alergickým reakciám.
3. Čaje z listov a plodov malín, ríbezlí, kaliny, brusníc, brusníc majú antipyretický a tonizujúci účinok.
4. Teplé obklady a trenie uvoľnia kŕče a uvoľnia priedušky. Môžete si vyrobiť kompresiu na báze rafinovaného rastlinného oleja. Za týmto účelom zohrejte olej, navlhčite v ňom froté uterák, týmto uterákom obviažte dieťa okolo hrudníka a chrbta, obklad prikryte plastovým obalom a na dieťa položte teplé oblečenie. V tejto forme sa obklad nechá cez noc. Na výrazné zlepšenie stavu zvyčajne stačia 3-4 zábaly.
5. Potieranie gáfrovým olejom zosilní účinok masáže a posturálnej drenáže, aktivuje prekrvenie priedušiek, pôsobí na sliznicu a uvoľňuje kŕče. Pred trením starostlivo preskúmajte pokožku dieťaťa a odložte procedúru, ak na nej nájdete rany alebo vyrážky.

Tradičná medicína na fotografii

Možné následky a komplikácie

• Je veľmi dôležité včas a správne diagnostikovať obštrukčnú bronchitídu. Koniec koncov, bronchiálna obštrukcia a bronchospazmus môžu byť prvými prejavmi bronchiálnej astmy u dieťaťa.
• Ak sa ochorenie nelieči, môže nadobudnúť chronický priebeh a postupne nadobudnúť nové komplikácie (počnúc CHOCHP a končiac vážnymi metabolickými poruchami v organizme).
• U detí, ktoré sú náchylné na alergické reakcie, sa môže vyvinúť recidivujúca obštrukčná bronchitída, keď sa záchvaty opakujú niekoľkokrát do roka.
• A najhoršie je, že ak sa dieťaťu neposkytne včasná a kvalifikovaná pomoc počas záchvatu bronchiálnej obštrukcie, môže to viesť až k uduseniu a smrti.

Prognóza a prevencia

Ale pod podmienkou presnej diagnózy a správne zvolených terapeutických opatrení sú prognózy lekárov pre deti s obštrukčnou bronchitídou celkom priaznivé. Choroba je úplne vyliečená.

Ostražitosť by sa však nemala strácať. V prvých 6 mesiacoch po primárnom záchvate bronchiálnej obštrukcie hrozia recidívy, ktoré môžu byť vyvolané prechladnutím alebo alergiou.

Preto je v tejto chvíli dôležité prijať veľmi vážne opatrenia na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií a rôznych druhov alergických reakcií.

1. Do šiestich mesiacov musí byť dieťa zaregistrované u pediatra. Do veku štyroch rokov, ak nedošlo k relapsom, je dieťa vyradené z registra.
2. Povinnými podmienkami pre deti, ktoré majú v anamnéze sklon k alergiám a prípady bronchiálnej obštrukcie, sú hypoalergénna strava a životný štýl.
3. Dodržiavanie denného režimu, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívny životný štýl - to všetko prispieva k vytvoreniu silnej imunity u dieťaťa.
4. Povinné očkovanie pri sezónnych prepuknutiach respiračných vírusových ochorení.
5. Oblečte svoje dieťa podľa počasia.
6. Vyhýbajte sa preplneným miestam, kde môže dostať chrípku.
7. Prenikavý zápach, pasívne fajčenie, silne znečistený a prašný vzduch. Tomuto všetkému by sa malo dieťa vyhýbať.

A pamätajte, že čím staršie je dieťa, tým nižšie je riziko opakovaných záchvatov bronchiálnej obštrukcie.

Obštrukčná bronchitída je nebezpečná najmä pre deti v ranom veku. Je to spôsobené fyziologickými charakteristikami vývoja tela dieťaťa. Ale s včasným hľadaním pomoci od lekárov sú šance na úplné uzdravenie dieťaťa veľké. Obzvlášť opatrní by mali byť rodičia, ktorí majú deti náchylné na alergické reakcie. Ale v tomto prípade je prognóza celkom priaznivá, ak budete dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Bronchitída- Ide o celkom bežné ochorenia bronchopulmonálneho systému. Najčastejšie sa vyskytujú od 1 do 6 rokov, najmä u detí navštevujúcich materské školy.

Bronchitída sa chápe ako zápalové zmeny v prieduškách spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, alergiami alebo fyzikálno-chemickými faktormi.

O obštrukčná bronchitída dochádza k porušeniu priechodnosti priedušiek (obštrukcia) a v súvislosti s tým k rozvoju respiračného zlyhania.

Formy obštrukčnej bronchitídy:

1. Pikantné;
2. opakujúci- ochorenie sa vyskytuje opakovane na pozadí vírusovej infekcie, častejšie v ranom veku. Súčasne nie je charakteristické paroxyzmálne respiračné zlyhanie, neexistuje žiadna súvislosť s pôsobením neinfekčných faktorov, čo odlišuje rekurentnú obštrukčnú bronchitídu od bronchiálnej astmy. Príčinou vzniku obštrukcie pri tejto bronchitíde môže byť častá aspirácia (vdychovanie) potravy.

Dôvody rozvoja obštrukčnej bronchitídy

Najčastejšia príčina- vírusová infekcia (respiračný syncyciálny vírus, vírus parainfluenzy, adenovírus, cytomegalovírus). Ale prejavy obštrukčnej bronchitídy môžu spôsobiť mykoplazmy a chlamýdie.

Jednou z príčin obštrukčnej bronchitídy u malých detí je aspirácia v rozpore s prehĺtaním, gastroezofageálnym refluxom a niektorými ďalšími anomáliami pažeráka a nosohltanu.

Druhý rok života a starší migrácia helmintov môže slúžiť ako príčina bronchiálnej obštrukcie.

Symptómy

Vedúci komplex symptómov pri obštrukčnej bronchitíde je broncho-obštrukčný syndróm. Medzi prejavy tohto syndrómu patria:

• Hlučné, sipotové dýchanie;
• Útoky udusenia;
• Účasť na dýchaní pomocných svalov (zatiahnutie medzirebrových priestorov, priestorov pod hrudnou kosťou);
• Neproduktívny kašeľ.

Na 2-4 deň od nástupu respiračného infekčného ochorenia sa objavia príznaky bronchiálnej obštrukcie na pozadí katarálnych javov (výtok z nosa, začervenanie a bolesť hrdla atď.) a neproduktívny suchý kašeľ. Dieťa ťažko vydýchne (exspiračná dýchavičnosť), na diaľku je počuť pískanie, dýchanie je hlučné, rýchle (až 70-90 za minútu). Zreteľné stiahnutie poddajných miest hrudníka (medzirebrové priestory, infrasternálny priestor). Telesná teplota je často zvýšená na subfebrilné čísla (37,5 ° C).

Dieťa prejavuje úzkosť, snaží sa zaujať nútenú polohu (sedí s oporou na rukách). Tento stav trvá častejšie ako 2-3 dni, u detí s rachitídou sa môže oddialiť na dlhšie obdobie.

Predisponujúce faktory pre rozvoj broncho-obštrukčného syndrómu

1. Vlastnosti anatomickej štruktúry dýchacieho systému u malých detí:
   • Zväčšené žľazové tkanivo priedušiek;
   • Výroba viskózneho spúta;
   • Vlastnosti štruktúry membrány;
   • Užšie dýchacie cesty v porovnaní so staršími deťmi a dospelými
   • Nedostatočná lokálna imunita.
2. Premorbidné pozadie(stav tela dieťaťa pred ochorením):
   • Alergické ochorenia a dedičná predispozícia k nim;
   • Rachitída;
   • Zväčšenie týmusovej žľazy (brzlík);
   • Nedostatočná telesná hmotnosť;
   • Intrauterinné infekcie;
   • Včasný prechod na umelé kŕmenie;
   • Prenesené akútne respiračné infekcie mladšie ako jeden rok.
3. Enviromentálne faktory:
   • Nepriaznivé podmienky prostredia v mieste, kde dieťa žije;
   • Pasívne fajčenie. Pri vdychovaní tabakového dymu je narušený mukociliárny klírens (čistenie dýchacích ciest od hlienu a cudzích častíc), zvyšuje sa viskozita spúta a zväčšuje sa objem žliaz bronchiálnej sliznice. Pod vplyvom tabakového dymu je bronchiálny epitel zničený, lokálna imunitná obrana je znížená.
4. Zdravie rodičov a najmä alkoholizmus. U detí s alkoholickou fetopatiou dochádza k narušeniu fungovania sliznice a svalového tkaniva priedušiek.

Vlastnosti vývoja obštrukcie u detí rôzneho veku

Vonkajšie príznaky obštrukčného syndrómu sú spôsobené zápalovou reakciou, ktorá vedie k opuchu bronchiálnej sliznice, objaveniu sa veľkého množstva viskózneho spúta a rozvoju bronchospazmu.

Pri rozvoji obštrukcie dýchacích ciest u malých detí zohráva hlavnú úlohu edém sliznice a produkcia viskózneho spúta, čo je spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry priedušiek.

Vo vyššom veku prichádza do popredia bronchospazmus.

Tieto vlastnosti sa musia brať do úvahy pri predpisovaní liečby obštrukčnej bronchitídy.

Indikácie na hospitalizáciu dieťa s obštrukčnou bronchitídou:

• Zlyhanie ambulantnej liečby (doma) do 3 hodín;
• Pôvodne vážny stav chorého dieťaťa;
• Keď nie je možné plne sa starať o choré dieťa;
• Deti s vysokým rizikom vzniku komplikácií.

Liečba detí doma:

1. hypoalergénna strava;
2. Bohatý teplý nápoj (alkalická minerálna voda - Borjomi, Essentuki);
3. Expektoračné a mukolytické (riedenie spúta) prípravky.Na tento účel je možné vykonať inhaláciu alkalickej minerálnej vody pomocou rozprašovača. Z predpísaných liekov prípravky ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), ktoré majú expektoračný, mukolytický a protizápalový účinok. Tieto lieky sa užívajú v rôznych dávkach v závislosti od veku a hmotnosti dieťaťa 2-3x denne ústami vo forme sirupu a tabliet alebo inhalačne.
   

   Antitusiká sú kontraindikované pri obštrukčnej bronchitíde!

4. Masáže, posturálna drenáž a dychové cvičenia. Posturálna drenáž je metóda, ktorá uľahčuje výtok spúta. Dieťa je položené na bruchu (hlava by mala byť o niečo nižšia ako úroveň nôh), s dlaňou zloženou vo forme člna sa vykonáva mierne rytmické poklepávanie na chrbát dieťaťa.
5. Antihistaminiká sa predpisujú LEN deťom so sprievodnými alergiami alebo atopickou dermatitídou. Na tento účel sa u detí od 6 mesiacov zobrazujú nasledujúce lieky - Zirtek alebo Parlazin, od 2 rokov - Claritin, Erius, od 5 rokov - Telfast;
6. Bronchodilatačná terapia;
   • Krátkodobo pôsobiace β2-agonisty sa používajú najmä na zmiernenie akútnej obštrukcie, účinok nastáva po 5-10 minútach. Mnohonásobnosť stretnutí - 3-4 krát denne. Medzi tieto lieky patrí salbutamol, fenoterol, terbutalín.Z dlhodobo pôsobiacich β2-agonistov možno použiť clenbuterol, jeho bronchodilatačný účinok je však menej výrazný.
   • anticholinergiká prejavujú svoj účinok (bronchodilatáciu) po 20 minútach. Sú účinnejšie pri obštrukcii na pozadí akútnych respiračných infekcií. Zástupcom tejto skupiny liekov je Atrovent. Dávka je 8-20 kvapiek roztoku inhaláciou cez rozprašovač, 3-4 krát denne.
   • Kombinované lieky, ktoré kombinujú funkcie β2-agonistov a anticholinergných liekov. Medzi ne patrí Berodual. Spôsob aplikácie: 1 kvapka/kg hmotnosti dieťaťa do 5 rokov sa zriedi v 2 ml fyziologického roztoku, inhalácia sa vykonáva cez rozprašovač 3-4 krát denne.
   • Krátkodobo pôsobiace teofylíny, ako je eufilín, sa používajú opatrne a pod lekárskym dohľadom. To je odôvodnené skutočnosťou, že terapeutická dávka lieku je veľmi blízka toxickej dávke.
7. Protizápalová terapia. Na tento účel sa široko používa fenspirid (Erespal).
   V závažných prípadoch obštrukčnej bronchitídy je indikované použitie inhalačných glukokortikoidov (Pulmicort).
8. Ak zvýšenie teploty pretrváva dlhšie ako 3 dni, zápalové zmeny vo všeobecnom krvnom teste ukazujú použitie širokospektrálnych antibiotík (chránené penicilíny, cefalosporíny, makrolidy).

Nezabúdajte však, že pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je dôležitý aj stav životného prostredia. Je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, vykonávať mokré čistenie, zvlhčovať vzduch. To všetko pomôže vášmu dieťatku ľahšie dýchať.

Komplikácie

U detí náchylných na alergie alebo trpiacich alergickými ochoreniami sa môže vyvinúť recidivujúca obštrukčná bronchitída, ktorá je charakterizovaná objavením sa obštrukčnej bronchitídy na pozadí akútnych respiračných infekcií 2-3 krát ročne a objavením sa príznakov obštrukcie bez vystavenia infekčným príčin.

V niektorých prípadoch môže byť obštrukčná bronchitída prvým prejavom bronchiálnej astmy.

Prevencia

Začína sa prevencia aj počas plánovania tehotenstva. Zdravý životný štýl matky, odvykanie od fajčenia, správna výživa sú kľúčom k zdraviu jej dieťaťa, k správnemu vývoju všetkých orgánov plodu.

Po narodení bábätka je potrebné pamätať na dôležitosť dlhodobého dojčenia, potrebu vylúčiť aj pasívne fajčenie, opatrné používanie prípravkov a chemikálií, ktoré môžu spôsobiť rozvoj alergických procesov v tele dieťaťa.

Potreba chrániť dieťa pred rôznymi infekčnými chorobami. Neznamená to, že bábätko treba zabaliť, aby neochorelo, upchať doma okná, aby neprefúklo.

Stačí na to chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, vykonávať otužovacie procedúry a nechodiť na preplnené miesta (najmä počas epidémií).

Všetky tieto aktivity pomôžu ochrániť vaše dieťa pred vznikom obštrukčnej bronchitídy.

Bronchitída je ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže mať nebezpečné komplikácie. Rodičia majú veľa otázok o liečbe tejto choroby: v akých prípadoch sa používajú antibiotiká a či je možné vyliečiť dieťa pomocou inhalácií a otepľovacích procedúr. Stav dieťaťa sa môže dramaticky zhoršiť, všetko závisí od formy ochorenia a veku. Domácu liečbu si preto treba vždy dohodnúť s lekárom. Na urýchlenie zotavenia je potrebné udržiavať optimálnu vlhkosť a teplotu v miestnosti.

Obsah:

Čo je bronchitída. Typy chorôb

Takzvaný zápal bronchiálnej sliznice. Choroba má infekčnú a alergickú povahu. Často sa zápalový proces objavuje na pozadí prechladnutia a chrípky. Najčastejšie deti ochorejú na infekčnú bronchitídu v chladnom období, keď sa imunitná obrana tela oslabuje.

Infekcia sa do tela dieťaťa dostane zvonka vdýchnutím kontaminovaného vzduchu. Je tiež možné aktivovať vlastnú podmienene patogénnu mikroflóru, čo je uľahčené hypotermiou tela, znížením imunity.

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto typy bronchitídy:

1. Bakteriálne. Jeho patogénmi sú baktérie ako streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae a čierny kašeľ, chlamýdie, mykoplazmy.
2. Vírusové. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania vírusov chrípky do priedušiek, ako aj adenovírusov.
3. Alergické. Vzniká pri podráždení priedušiek chemikáliami, prachom alebo peľom rastlín, čiastočkami zvieracej srsti.

Infekčné druhy sú nákazlivé. Keď pacient kýchne alebo kašle, infekcia sa rozšíri až do vzdialenosti 10 metrov.

Pri dojčení má dieťa pasívnu imunitu, to znamená, že s materským mliekom dostáva ochranné protilátky proti infekciám. Preto deti do 1 roka trpia bronchitídou iba v prípadoch, keď majú odchýlky vo vývoji dýchacích orgánov, narodili sa predčasne alebo je telo oslabené inými chorobami.

K rozvoju infekcie v prieduškách dochádza vtedy, keď hlien, ktorý sa v nich tvorí v dôsledku podráždenia a zápalu sliznice, vyschne a upchá dýchacie cesty. V tomto prípade je narušená ventilácia týchto orgánov.

Príčiny ochorenia

Príčiny bronchitídy u detí sú:

Ak sa liečba bronchitídy u detí neuskutoční včas alebo sa ukáže ako neúčinná, choroba z akútnej formy sa stane chronickou. Okrem toho trvá roky s pravidelnými recidívami. Najčastejšie sa opakujúca sa bronchitída vyskytuje u detí vo veku 4-7 rokov. Ochorenie sa opakuje 3-4x do roka po prechladnutí, cca 2 roky. Neexistujú žiadne epizódy bronchospazmu.

Pravdepodobnosť komplikovaného ochorenia sa zvyšuje, ak má dieťa zápal adenoidov alebo chronickú tonzilitídu. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu bronchitídy u dojčaťa, sú skoré odstavenie, nevhodné hygienické a životné podmienky, prítomnosť fajčiarov v dome.

Príznaky rôznych typov bronchitídy

Zariadenie dýchacieho systému u detí má svoje vlastné charakteristiky. Ich dýchacie cesty sú užšie, vďaka čomu je možné ich rýchle prekrytie v prípade edému sliznice. Vrodené vývojové chyby pľúc alebo priedušiek sú výraznejšie u dojčiat. Po 1-1,5 roku odchýlky často zmiznú.

Imunita u detí je vo vývoji, ich náchylnosť na infekcie je zvýšená. Dýchacie svaly sú slabšie, vďaka čomu je ventilácia dýchacích orgánov horšia ako u dospelých. Okrem toho je objem pľúc u detí menší, čo prispieva k zrýchlenému šíreniu patogénov.

U detí nie je dostatočne vyvinutá termoregulácia tela. Rýchlejšie sa prehrievajú, ľahšie prechladnú.

Poznámka: Obzvlášť rýchlo sa u dojčiat vyvinie kŕč a opuch priedušiek (obštrukcia). Výsledný nedostatok kyslíka je životu nebezpečný.

Typy akútnej bronchitídy

Existujú nasledujúce typy akútnych ochorení:

1. Jednoduchá bronchitída. Príznaky sú najmiernejšie. Neexistujú žiadne príznaky dýchavičnosti.
2. Obštrukčná bronchitída. Závažný a nebezpečný stav, pri ktorom môže dôjsť k zlyhaniu dýchania.
3. bronchiolitída. Vyskytuje sa zápal bronchiolov (bronchiálne trubice s priemerom 1 mm, ktoré sa nachádzajú v oblasti prechodu do pľúc). To vedie k zablokovaniu pľúcnych ciev, výskytu srdcových ochorení.

Bronchitída akéhokoľvek typu začína nástupom symptómov prechladnutia, ktoré potom získajú charakteristické znaky zápalového procesu.

Príznaky jednoduchej bronchitídy

Na pozadí prechladnutia má dieťa všeobecnú slabosť, bolesť hlavy, silný suchý kašeľ až 7 dní. Sušenie hlienu vedie k výskytu chrapotu v prieduškách. Ak zápal zasiahol aj hrtan, tak sa objaví štekací kašeľ. Dochádza k zvýšeniu teploty na 37 ° -38 ° (v závislosti od závažnosti ochorenia). Postupne sa suchý kašeľ mení na vlhký. Vyskytujú sa bublajúce sipoty. Ak sa vypúšťanie spúta vyskytuje normálne, potom sa stav dieťaťa výrazne zlepšuje. Choroba v tejto forme môže trvať 1-3 týždne. Závažnosť prejavov závisí od veku dieťaťa, jeho fyzického vývoja, celkového zdravotného stavu.

Ak sa choroba začne, potom má dieťa komplikácie, ako je bronchiolitída a zápal pľúc. Niekedy ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo vírusovej forme, neprebieha celkom normálne. Po odumretí vírusu (asi po týždni) sa dieťa zlepší, ale potom sa jeho stav prudko zhorší: teplota stúpa, kašeľ a bolesť hlavy sa zintenzívňujú. To naznačuje, že k vírusovej infekcii sa pripojila bakteriálna infekcia a je potrebná urgentná antibiotická liečba.

Proces infekcie môže byť jednostranný alebo obojstranný. Jedným z príznakov ochorenia je začervenanie očí v dôsledku zápalu sliznice (konjunktivitída).

Príznaky obštrukčnej bronchitídy

Známky obštrukcie sa najčastejšie objavujú u detí do 3-4 rokov. Zvyčajne sa vyskytujú s vírusovou alebo alergickou formou ochorenia. Hlavnými príznakmi obštrukčnej bronchitídy sú hlučné chrapľavé dýchanie s predĺženým výdychom, záchvatovitý kašeľ končiaci zvracaním, retrakcia medzirebrových svalov pri nádychu a opuch hrudníka.

S touto formou ochorenia sa telesná teplota dieťaťa nezvyšuje. Obštrukčná bronchitída sa môže objaviť náhle po tom, čo sa dieťa hralo s domácim miláčikom (napríklad na párty) alebo vdýchlo farbu pri opravách.

Známky obštrukcie sa niekedy objavujú okolo 4. dňa chrípky alebo akútnych respiračných infekcií. Charakteristické sú záchvaty suchého kašľa, ktorý neprináša úľavu. V pľúcach je počuť pískanie.

Až 4 roky sú možné relapsy choroby, potom sa útoky najčastejšie zastavia.

Poznámka: Obštrukčná bronchitída sa líši od bronchiálnej astmy tým, že príznaky respiračného zlyhania sa vyvíjajú pomaly, zatiaľ čo pri astme sa dieťa začne náhle dusiť.

Často sa opakujúci obštrukčný proces akéhokoľvek pôvodu môže prejsť do bronchiálnej astmy.

Video: Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí

Príznaky bronchiolitídy

Hlavným znakom zápalu bronchiolov je dýchavičnosť. Najprv sa vyskytuje u dieťaťa, ak sa aktívne pohybuje, ale časom sa objavuje v pokoji. Počas inšpirácie môžete počuť charakteristické syčanie. Pri počúvaní lekár počuje pískanie v dolnej časti priedušiek.

Pri bronchiolitíde sa teplota spravidla zvyšuje na 38 ° -39 °. Pre dieťa je ťažšie vydýchnuť ako vdýchnuť. Hrudník a ramená sú zdvihnuté. Tvár opuchne, objaví sa modrá. Pretrvávajúci kašeľ so slabým spútom nedáva úľavu, čo spôsobuje bolesti na hrudníku. Ďalšími prejavmi tohto stavu sú sucho v ústach, zriedkavé močenie a zrýchlený tep.

Priebeh bronchitídy u detí rôzneho veku

Bronchitída po prechladnutí u dieťaťa je bežným javom. Niekedy prebieha ľahko, bez horúčky a prejavuje sa len kašľom. V komplikovaných prípadoch je vysoká teplota, dochádza k kŕčom priedušiek a duseniu.

Ochorenie zvyčajne začína suchým kašľom. Postupne sa v prieduškách hromadí spút, ktorý sa stáva mukopurulentným. Objavujú sa sipoty, možno ich považovať za príznaky prechodu choroby do štádia zotavovania. V tomto bode je dôležité uľahčiť odstránenie spúta smerom von a vyčistiť priedušky pred infekciou. Pre staršie deti je to jednoduchšie, keďže už chápu, že sa potrebujú vykašľať a vypľuť hlien.

Nie vždy to malé dieťa zvládne samo. Rodičia mu môžu pomôcť napríklad prevrátením do iného suda. V tomto prípade sa spútum pohybuje pozdĺž stien priedušiek, čo spôsobuje podráždenie a kašeľ.

U dojčiat v dôsledku ťažkostí s výtokom hlienu z priedušiek a jeho stagnáciou sú často hlavnými príznakmi záchvaty silného kašľa s dýchavičnosťou. Vo veku 2-6 mesiacov sa ochorenie zvyčajne vyskytuje vo forme bronchiolitídy.

Zvyčajne sa zotavenie z nekomplikovanej bronchitídy vyskytuje za 7-8 dní. Ak je bronchitída komplikovaná obštrukciou, môže sa prejaviť v priebehu niekoľkých týždňov a zmeniť sa na zápal pľúc.

Diagnóza bronchitídy

Podľa povahy kašľa a typu výtoku spúta lekár určuje, aký typ bronchitídy sa vyskytuje u dieťaťa. Biely spút je charakteristický pre vírusový zápal a pri bakteriálnom zápale priedušiek sa objavuje zeleno-žltý odtieň. Pri alergickej bronchitíde sa vykašliavajú hrudky číreho hlienu.

Počas vyšetrenia a počúvania hrudníka sa zisťuje prítomnosť takých príznakov bronchitídy u detí, ako je chrapľavé dýchanie, ťažkosti s výdychom, nadúvanie hrudníka, stiahnutie svalov v medzirebrovej oblasti.

Pomocou všeobecného krvného testu sa stanoví počet leukocytov, zistí sa prítomnosť zápalového procesu.

V prípade nebezpečných komplikácií (silné záchvaty kašľa sprevádzané vysokou teplotou trvajúcou viac ako 3 dni) sa robí röntgenové vyšetrenie pľúc. V tomto prípade sa používa zariadenie so zníženou dávkou rádioaktívneho žiarenia. Vykonáva sa pneumotachometria. Pomocou špeciálneho prístroja sa skúma priechodnosť dýchacích ciest pri nádychu a výdychu.

Ak existujú príznaky infekčného ochorenia, vykoná sa test spúta na určenie typu infekčného agens. Na diagnostiku bronchiolitídy u dojčiat sa vykonáva histologické vyšetrenie spúta na prítomnosť charakteristických vírusov, ktoré môžu žiť v prieduškách a pľúcach, takzvaná respiračná syncyciálna infekcia. Dôležitým znakom zápalu priedušiek u dojčaťa je cyanóza (cyanóza kože a slizníc), ktorá sa objavuje v dôsledku zlyhania srdca a pľúc.

Pre diagnózu je dôležitá prítomnosť charakteristického sipotu a dýchavičnosti, ako aj frekvencia a sila srdcového tepu.

Silný kašeľ sa môže objaviť aj pri iných ochoreniach, ako je zápal pľúc, laryngitída, tuberkulóza. Jeho príčinou môže byť vrodená patológia fungovania dýchacieho systému, vniknutie cudzieho telesa do priedušnice. Diagnóza vám umožňuje potvrdiť prítomnosť bronchitídy, predpísať správnu liečbu.

Video: Dr E. Komarovsky o príčine a liečbe bronchitídy

Liečba bronchitídy

Po prvé, rodičia by si mali pamätať, že v žiadnom prípade nie je neprijateľné samoliečiť. Ako zdôrazňuje pediater E. Komarovsky, malému dieťaťu s bronchitídou môže ublížiť nielen nekontrolovaný príjem liekov, ale aj nesprávne používanie domácich procedúr.

Hospitalizácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa akútna bronchitída vyskytuje v komplikovanej forme (v prítomnosti dýchavičnosti, vysokej teploty, ťažkostí s jedlom a pitím). Doma, pri liečbe jednoduchej bronchitídy, by malo byť dieťa v posteli, ak má vysokú horúčku. Akonáhle sa normalizuje, dieťa potrebuje prechádzky na čerstvom vzduchu.

Často je potrebné piť teplý čaj, kompót (príjem tekutín by sa mal zvýšiť 1,5-krát oproti bežnému). To prispieva k skvapalneniu spúta a jeho odstráneniu z priedušiek. Na pitie si môžete pripraviť bylinkové čaje (lipový, mätový). Je užitočné piť alkalickú minerálnu vodu, ktorá pomôže znížiť viskozitu spúta. Dieťa sa aplikuje na hrudník tak často, ako je to možné, navyše sa zalieva vodou.

Tepelné procedúry (inhalácie, horčičné náplasti, kúpele na zahriatie nôh, trenie hrudníka) sa môžu vykonávať iba pri absencii zvýšenej telesnej teploty.

Lieky predpísané pre deti s bronchitídou

Antivírusové lieky, ako je arbidol, anaferón, fluferón, interferón, na akútnu bronchitídu, lekár predpisuje s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa.

Antibiotiká s bronchitídou majú účinný účinok len vtedy, keď je ochorenie bakteriálnej povahy. Sú predpísané, keď je hustý spút sfarbený do žltozelena, zatiaľ čo je vysoká teplota, dýchavičnosť, príznaky intoxikácie tela (nevoľnosť, silná bolesť hlavy, slabosť, poruchy spánku). O prítomnosti bakteriálneho procesu možno povedať, ak príznaky ochorenia neustúpia do 10 dní po začatí antivírusovej liečby. Antibiotiká sú potrebné, ak sa u dieťaťa vyvinie bronchiolitída a hrozí mu zápal pľúc. Zvyčajne sú deťom predpísané azitromycín, zinnat, supraks, sumamed.

Prostriedky proti kašľu. Používajú sa tieto typy liekov:

• expektoranciá (pertussín, extrakt z koreňa sladkého drievka, odvar z niektorých bylín);
• riedidlá spúta, ako je brómhexín, lazolvan, libexín.

Fluifort, ktorý sa osvedčil pri liečbe detí, sa používa na riedenie hlienu pri bronchitíde a kašli. Vyrába sa vo forme sirupu, ktorý je vhodné podávať dieťaťu a dokonca aj bábätká majú radi príjemnú chuť. Hlavnou účinnou látkou v zložení sirupu je karbocysteín​lyzínová soľ, pomáha riediť a odstraňovať spútum z pľúc. Fluifort obnovuje štruktúru slizníc dýchacieho systému, uľahčuje dýchanie, výrazne znižuje frekvenciu a intenzitu kašľa. Účinok lieku je badateľný už v prvej hodine po aplikácii a trvá až 8 hodín. Neutrálne pH sirupu ho robí úplne bezpečným.

POZOR: Deti do 2 rokov by nikdy nemali dostávať expektorans. Ich užívaním sa zvýši záchvat kašľa. Skvapalnený spút sa môže dostať do dýchacieho traktu a pľúc, čo vedie k ešte závažnejším komplikáciám.

Antipyretiká. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofén), ibuklín sa používajú vo forme tabliet, suspenzií, čapíkov - vo formách vhodných pre deti akéhokoľvek veku.

Antihistaminiká(Zyrtec - pre deti staršie ako 6 mesiacov, Erius - od 1 roka, Claritin - od 2 rokov). Používajú sa pri liečbe alergickej bronchitídy u detí.

Prípravky na inhaláciu. Používa sa na obštrukčnú akútnu bronchitídu. Postupy sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalátora. Použité také prostriedky ako salbutamol, atrovent.

Ako dodatočné procedúry sú predpísané masáže hrudníka, terapeutické dýchacie cvičenia, fyzioterapia (ultrafialové ožarovanie, elektroforéza). Postupy sa nevykonávajú počas exacerbácie ochorenia.

Video: Terapeutická masáž kašľa

Použitie ľudových metód na bronchitídu

Ľudové lieky založené na prírodných zložkách pomáhajú zmierniť stav dieťaťa s bronchitídou, vykonávajú preventívnu liečbu na prevenciu relapsov a posilňujú imunitu. Takéto prostriedky sa po dohode s lekárom berú ako doplnok k liečbe drogami.

Poznámka: Známy moskovský lekár, hlavný pneumológ Ruska, profesor L. M. Roshal dôrazne odporúča používať na chronickú bronchitídu „Kláštornú zbierku“ zloženú zo 16 bylín (šalvia, motúz, palina a iné). Bylinné prípravky, horčica, med a ďalšie liečivé zložky používané v tradičnej medicíne spôsobujú u mnohých ľudí alergie. Preto ich nemôže používať každý.

Ako expektorans môžete použiť odvar z podbeľa, dobre utíši kašeľ pri jednoduchej bronchitíde, odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​ktorý pôsobí baktericídne a protizápalovo. Známy liek proti kašľu na bronchitídu, zápal pľúc sa považuje za pečenú reďkovku s medom, vývar z ovsených vločiek. Pomáhajú aj inhalácie sódy.

K účinným domácim metódam liečby patria otepľovacie a rozptyľujúce procedúry (používajú sa kúpele na nohy, horčicové náplasti, poháre, hrejivé obklady na pravej strane hrudníka).

Najdôležitejším opatrením na prevenciu bronchitídy je včasná liečba prechladnutia, nádchy, infekčných ochorení hrdla a horných dýchacích ciest. Dieťa musí byť temperované, zvyknuté na telesnú výchovu, musí tráviť veľa času vonku. Vitamíny je potrebné pridávať do stravy po celý rok.

Pre rodičov je dôležité zabezpečiť, aby bol v byte vždy čistý, chladný, dostatočne vlhký vzduch.