Keď mi bol dodaný Ilizarov aparát, prehrabal som sa celým internetom a hľadal som informácie a osobné príklady súdruhov v nešťastí. Teraz, keď som si uvedomil, aké užitočné to môže byť pre niekoho, rozhodol som sa napísať o svojich skúsenostiach s Ilizarovovým prístrojom. Hneď poviem, že moja poznámka NIE JE NÁVOD na akciu! Toto je len môj osobný prípad. Presné konzultácie, rady a spôsoby liečby môže poskytnúť LEN OSOBNÝ LEKÁR!Moja liečba samozrejme prebieha aj pod dohľadom lekárov, ale všetko je u každého individuálne.

Ak zadáme do internetových vyhľadávačov „Ilizarov Apparatus“, nájdeme približne nasledujúca definícia: Ilizarov aparát - prístroj na riadenú perkutánnu osteosyntézu. Vyvinutý akademikom Gavriilom Abramovičom Ilizarovom, ktorý vytvoril v Kurgane svet slávne centrum Traumatológia a ortopédia.
Ak hovoriť jednoduchý jazyk, potom Ilizarov aparát sú železné ihly, ktoré sú vyvŕtané do kosti. Špice sú držané na krúžkoch, krúžky sú navzájom spojené skrutkami. Ale vo všeobecnosti zariadenie drží úlomky kostí, podporuje ich fúziu v prípade zlomenín. Ak má človek zložitú zlomeninu, napríklad rozdrvenú, špirálovitú, posunutú, kompresnú zlomeninu, potom sa bez Ilizarova len zriedka zaobídete. Toto zariadenie má schopnosť kontrolovať hojenie zlomenín a v prípade potreby poskytnúť úlomky kompresiu (stlačenie) alebo rozptýlenie (uvoľnenie) kostného tkaniva.
2.10.2009 som spadol a dostal som ZAVRETÚ ZLOMENINU OBOCH KOSTI PRAVEJ NOHY S POSUNUTÍM Úlomkov.
Týždeň som ležal na kapucni, do päty mi navŕtali ihlicu na pletenie a zavesili náklad 5 kg. Potom mi vysvetlili, že pri mojej zlomenine nemá zmysel dávať si sadru. Neexistujú žiadne záruky, že všetko bude rásť správne a rovnomerne. Preto bola voľba urobená v prospech Ilizarovovho aparátu.
Keď ma priviezli na operačnú sálu, dali mi injekciu do chrbta. Ide o anestéziu, po ktorej v noha ide teplej vlny a potom strácajú citlivosť. Mne osobne takáto anestézia nespôsobovala žiadne nepríjemnosti, aj keď pre mnohých je dosť bolestivá. Operácia trvá asi hodinu, nohy potom ešte dve hodiny neposlúchajú. Keď ma priviezli z operačnej sály a preložili na lôžko, nohy mi preložili oddelene, keďže som ich necítila a nižšia časť mimochodom telá tiež nie sú veľmi dobré.
4-5 hodín po operácii som sa pripravoval na smrť. Bolesť v nohe v nohe bola taká, že je jednoducho nemožné vyjadriť slovami. Táto silná bolesť prišla zvnútra, bolo to ako keby sa noha snažila vytlačiť železo zo seba a železo sa snažilo vytlačiť nohu!!! Pri nohe a železe sa začal boj! Je to veľmi ťažké vydržať! Ale lekári si už všetky tieto body uvedomujú. Keď lekár prišiel na moje oddelenie a uvidel moje hranaté oči, z ktorých slzy tiekli potokom, povedal: "Už sa to začalo!" a po 10 minútach mi prišli dať nejakú magickú injekciu, vďaka ktorej som sa cítil lepšie!
Na druhý deň som v šatni videl svoju nohu v plnej kráse. Mal som 10 lúčov, respektíve 20 otvorov na nohe. Noha bola červeno-žltá od krvi a jódu. Ošetrili mi nohu alkoholom a jódom, okolo každej pletacej ihlice dali gázový obrúsok, ktorý bol tiež bohato namočený v alkohole. Necítil som žiadne štípanie ani pálenie, hoci rany boli ešte celkom čerstvé. Noha zvnútra stále bolela, takže vonkajšie rany akoby nič.
S prístrojom vstávajú na druhý deň! Moja spolubývajúca to urobila. Vstal som o barlách a kráčal. A pred spaním som neustále bral prášky na spanie a lieky proti bolesti a môj stav bol hrozný. Bolo to ako udrieť do hlavy. Preto som o barlách vstával až o týždeň neskôr. Radšej vstaňte skôr, skúste sa prejsť a neberte prášky na spanie a lieky proti bolesti! Navyše to nepomôže! Najprv to bude stále bolieť a aj tak sa nebude dať zaspať! Týždeň po operácii sa napichajú antibiotiká, aby sa železo zakorenilo a nevznikol zápal. Noha v prístroji leží na Bellerovej dlahe, aby nohu opäť nerušila, kým sa prístroj zakorení. Týždeň po operácii ma prepustili...
Pokračovanie nabudúce!

Napíšem aj sem. o Ilizarovovom aparáte toho na nete veľa nenájdete - dúfam, že tento text nebude pre nikoho užitočný, ale aj tak ...
Bez ilustračného materiálu - som lenivý liezť na tirnetiku na fotografie, nechcem si fotiť nohu.

Konštruktér "Lego" - zostavte priateľa alebo Baba Yaga - kybernetická noha.

Píšem hlavne o prístroji na predkolení a trochu aj na stehne - tieto kusy železa nepoznáme nikde inde.

Začnime s požehnaním.

Ilizarovov aparát, tiež známy ako kompresno-distrakčný aparát. Je to pasca, je to vedro, je to x *** Bina atď. Umožňuje vám spájať kosti, meniť ich vzájomnú polohu a čo je tam - niektorí obzvlášť nadaní s pomocou tohto vedierka si dokonca predlžujú nohy.

Okolo nohy sú krúžky, na krúžkoch sú navinuté pletacie ihlice, ktoré prechádzajú cez kosť a vychádzajú na druhej strane. Takže na jednej pletacej ihlici - 2 otvory. Všetko toto bohatstvo je spojené cez otvory v krúžkoch s kovovými závitovými kolíkmi, zasadenými na matice. Pomocou týchto kolíkov je možné zariadenie skrútiť, natiahnuť alebo stlačiť kosť.
Na stehne som nenašiel adekvátnu fotografiu k zariadeniu, ale mierne sa líši - zvyčajne hore, úplne na zadku, je umiestnený polkrúžok a táto krása je pripevnená ku kosti hrubými samoreznými skrutkami . Alebo odhryznuté kolíky konektora - neviem to s istotou, ale sú veľmi podobné.

Spravidla kladú prístroj, ak je potrebné zbierať kosť na kusy, predĺžiť alebo odstrániť hnisavé komplikácie. Je dôležité si uvedomiť, že pri hnisaní kosti - je to aj osteomyelitída - je NEMOŽNÉ strčiť do seba špendlíky, kĺbové protézy a akékoľvek iné železo - nezakorení sa a začnete ešte viac hniť. iba prístroj, len chirurgická intervencia. Potom je tu šanca žiť šťastne až do vysokého veku a nepamätať si tento špinavý trik.

Prvé dni po inštalácii.
Po prvé, všetko bolí. Po druhé, vstať - ak do vás len napchali kopu železa a dali kosti dohromady a neurobili žiadne ďalšie manipulácie - je to lepšie na druhý deň. Fajčenie v tom veľmi pomáha - bolí to, nebolí, ale vstanete a idete do drogovej závislosti. Je pravda, že v tomto aspekte je to jediné plus fajčenia.
Po tretie, na nejaký čas sa zariadenie bude krútiť na nohe a usadí sa na mieste. Bolí to, ihly trhajú telo z cukru a niekedy sa zdá, že by bolo lepšie odovzdať svoju dušu Bohu a netrpieť. Ale bude to ešte horšie a nehovor, že som ťa nevaroval.
Aby ste netrpeli príliš dlho, musí byť noha na prístroj zvyknutá. Chôdza nie je spočiatku príliš, viac sedia, mierne spustia nohu z postele. Uhol by mal byť malý, ale hmatateľný, aby nával krvi nebol ostrý. Päť minút sedel – ľahnúť, ľahnúť. Po niekoľkých hodinách sa znova posadil. Spravidla po dvoch týždňoch po takýchto zhromaždeniach zariadenie prestane vrtieť, zapadne na miesto a zostáva len zarásť to, čo bolo roztrhané pletacími ihličkami. Bolestivé, samozrejme, ale nie zločin.

Ťahanie kosti.
Ak je skrátenie viac ako 2 cm a ste mladí, oplatí sa to urobiť. Figa by bola s ňou, s krásou - ale neustále krívanie má veľmi zlý vplyv na kĺby a chrbticu. Ak nechcete za dvadsať rokov opravovať všetko, čo je pokazené nerovnomerným zaťažením, je lepšie sa natiahnuť. Navyše v porovnaní s podmienkami nosenia zariadenia to nie je tak veľa.
Spravidla je pre tento postup potrebné znovu zlomiť kosť. Zvyčajne prestávka pri kolenného kĺbu, dajte týždeň na formovanie chrupavkového tkaniva, a potom dajú pacientovi kľúč za 10 a ukážu, ktoré matice má otočiť.
Povolíme poistnú maticu, ktorá drží krúžok zospodu, odskrutkujeme hornú maticu o štvrť otáčky, utiahneme poistnú maticu. A tak štyrikrát denne, časový interval nie je kratší ako 4 hodiny. Jedna otáčka závitu na čape je jeden milimeter, veľmi pohodlné. Vytiahnite nie viac ako milimeter denne, inak si môžete zariadiť prestávku vo všetkom, čo bolo vybudované prepracovaním, ležať tri dni v posteli, kričať od bolesti a vstreknúť si promedol.
Samozrejme, pri naťahovaní (rozptyľovaní) kosti sa aparát predlžuje. Spolu s nohou - kto by to bol povedal. Špice sa pohybujú nadol s kosťou a prerezávajú mäso. V dôsledku toho sa dostaneme dlho tržné rany z miesta počiatočnej dislokácie lúčov na miesto, kde bolo dokončené ťahanie.
DÔLEŽITÉ - nelezte rukami na pletacie ihlice. Nedotýkajte sa chrasty v blízkosti lúčov. Nezabaľte ich do obrúskov. Vo všeobecnosti sa tam už nepozerajte.
Ešte jedna poznámka. Ak je pomôcka len na predkolení, no aj tak ju potrebujete vytiahnuť, môžu vám ponúknuť nasadenie dočasného fixátora na stehno. To isté zariadenie, len po zadok. Súhlasím. V opačnom prípade sa to, čo sa vyťahuje, môže ohnúť, ísť nesprávnym smerom, "viesť" koleno a potom musíte opraviť kĺb. Prečo, ak sa po 2-3 mesiacoch trápenia dá vyhnúť veľkým problémom?
Po skončení naťahovania (zvyčajne je limit pre aparatúru 10 cm, niečo viac ako 3 mesiace) sa aparatúra stabilizuje – všetky matice sú pevne dotiahnuté, aby nikam nič neodchádzalo.
Gratulujeme, máte pripravený vtipný exoskeleton!

Prístroj a život.

Lekári hovoria - počas nosenia zariadenia je žiaduce zabudnúť na vlnu. O hocikom. Vo všeobecnosti je ideálne, že okrem toho, že dáte mačku preč, psa na balkón a zjete králika, sa aj oholíte a zachováte hladkú pokožku. Ak sa vlas dostane do otvoru z pletacích ihiel, môže to viesť k vážnemu zápalu.
Je pravda, že sa na túto záležitosť pozerám skepticky, pretože bez mačky v dome mi začína odchádzať strecha a je mi ľúto ostrihať vlasy. Ale ty na mňa nehľadíš, to nemusíš.

V každodennom živote je najlepšie nosiť zariadenie zakryté. Ideálna je biela bavlnená látka. Obal vyzerá ako látková rúrka s väzbami. Voliteľné - suchý zips alebo zipsy pre jednoduché obliekanie. Zdá sa mi najlepšia možnosť puzdro na zips.
K flanelu sa hodí zimná verzia. mam krasne srdce :)
Ale v zime von nechodím. Pád v prístroji je bolestivý a hrozí zlomenina druhej nohy so žľazami. Nafig-nafig.

Dôležitým bodom je spracovanie lúčov. Niekto hovorí o destilovanej vode, niekto obhajuje chlórhexidín alebo miramistín a lekári mi povedali - môžete hlúpo používať vodku. Stále ju nemilujem, sakra. Alkohol nie je potrebný, môžete spáliť pokožku. Spracovanie je pomerne jednoduché: gázová obrúska alebo kúsok obväzu sa hojne navlhčí vodkou a noha sa trení. Všetky, úplne. Stará koža je vymazaná, potom prechádzame okolo každej pletacej ihly čistou obrúskom. Prilepené chrasty a chrasty - NEODTRHÁVAŤ!!! Môžete to oprášiť, ak tiekli ďaleko od pletacích ihiel a len prekážajú. Vo všeobecnosti so zariadením vychádza vtipný paradox - na jednej strane je čistota zárukou zdravia, na druhej strane je lepšie sa pod pokrievku radšej vôbec nehrabať, aby sa niečo nepokazilo a nie nakaziť. Infekcia je plná osteomyelitídy - a to, prepáčte, môže zostať po celý život a v tom nie je nič príjemné.
Ak sa pokožka vysuší od vodky - vezmite si krém na ruky a naneste tenkú vrstvu na nohu. Stojí za to obísť miesta, kde sa držia lúče - opäť, aby ste sa vyhli.

Ďalší dôležitý bod- pri inštalácii zariadenia sa noha často prehýba. Aby sa predišlo problémom s členkom, je vyrobená pevná opierka na nohy (vystačíte si s papučou, ale v papučiach je nepohodlné spať) a fixovaná gumovým obväzom. Nie elastické, ale gumené. A z času na čas treba celú túto štruktúru posunúť – čím viac, tým lepšie. Píšem a posúvam :)

V zariadení môžete chodiť. Dokonca nevyhnutné. Vo všeobecnosti je v poriadku a je umiestnená tak, aby ste mohli chodiť. Najprv sa spoliehať na dve barle, potom na jednu a potom úplne bez nich. Môžete chodiť, dlho sedieť, spať na ktorejkoľvek strane - ja sa však cítim pohodlne len na jednej, ale to preto, že kúsky železa na druhej strane prekážajú.

Môžete sa umyť v prístroji pod sprchou. Zabaľte to do celofánu - a choďte. Nemusíte chodiť na záchod, tiež je lepšie sa nemiešať do riek, jazier, morí, nikdy neviete, čo tam pláva. No plávanie s váhou je dobré len vtedy, ak budete neskôr robiť rekordy a tri kilá železa na nohe neprispievajú k voľnému plávaniu.

Stručne povedané, môžem povedať, že prístroj na dolnej časti nohy nezasahuje do života. Chodila som na prechádzky, šušlala som po dome, skoro som sa vydala a celkovo som sa zabávala, ako som vedela. Teraz je to náročnejšie, prístroj je na celej nohe - ide však o dočasné nedorozumenie, do apríla ho odstránia. Je to presne tá istá fixácia, o ktorej som hovoril v časti o sťahovaní kosti.

Možné problémy.

Po prvé, zápal lúčov.
Sčervenal? bolí? teplejšie? vyteká nejaké odpadky? Zmerajte si teplotu. Plaziť sa na 38? OKAMŽITE k lekárovi. HNEĎ!!! Neplazí sa? Umyte, namažte levomekolom a nechajte cez noc, pozrite sa ráno.
Existujú malé lokálny zápal mäkké tkanivá okolo lúčov. Ak je to len trochu červené a teplota je normálna, potom nič obzvlášť strašné. Namazať levomekolom a neliezť tam. Stojí to za pomazanie na pár dní a potom je lepšie na to zabudnúť. Bude vás čakať o týždeň príjemné prekvapenie. Alebo skôr pochopíte, že sa musíte plaziť k lekárovi.

Po druhé, pletacie ihlice na bokoch pri kolene. Je tam veľa mäsa; vždy sa niečo deje. Špice vyrývajú otvory pre svoj voľný pohyb, z otvorov môže niečo vytekať, potom vyschnúť... To je normálne. Od bolesť povestný levomekol zachráni - zmäkčí chrastu, vytiahne prípadnú byaku a uľaví od bolesti. Levomekol je vo všeobecnosti počas života s prístrojom nepostrádateľná vec, rieši polovicu problémov.

Po tretie, pletacie ihlice môžu začať krvácať. S najväčšou pravdepodobnosťou je to z nadmerného zaťaženia. Ak ste teda cez deň veľa chodili a večer ste zistili, že máte celú nohu od krvi, spravidla sa nie je čoho obávať. Krv sa úžasne zmyje peroxidom vodíka a nohe treba dať len pokoj. Ľahnite si na deň do postele, dívajte sa na kintso a vstávajte len na jedlo alebo na záchod. Potom sa lúče spravidla správajú slušne.

Po štvrté, svaly skamenejú, noha večer opuchne a len čo si ľahnete, začne divoké pichanie... Aj to je normálne. Máš posratú horu železa - je zvláštne očakávať, že noha sa bude správať ako zdravá. Stojí za to si ľahnúť, uvoľniť sa a natiahnuť svaly ľahkými pohybmi. Mesiac nočnej masáže - a ja som sa dokázal zmestiť do rovnakých topánok.

Piata a hlavná.
Ak:
- cítite sa zle a teplota sa vyšplhá na 38-39;
- noha opuchne, objavia sa pocity "prasknutia";
- na niektorom mieste môžete cítiť nepríjemnú, nadmernú mäkkosť;
- alebo opuchne nepríjemne vyzerajúci pupienok;
- pletacie ihlice hnisajú;
- alebo ostrá, pulzujúca bolesť, sústredená v jednom bode, akoby si niečo živé hrýzlo cestu von;
- noha je horúca a / alebo mení farbu na nepríjemne fialovú -
OKAMŽITE, OKAMŽITE inteligentnému chirurgovi! Je dosť možné, že ste chytili osteomyelitídu.

Ahoj! Chcem vyrozprávať svoj smutný príbeh o tom, ako som prišiel k takémuto životu a nasadili mi Ilizarovov aparát. Samozrejme, želám všetkým pevné zdravie a nedajbože, aby sa to stalo vám a vašej rodine, ale ak sa to stane, myslím, že môj príbeh bude pre vás užitočný a upozorním vás, aby ste neopakovali moje chyby pri obsluhe zariadenia. Takže, smutný príbeh začala 18.6.2017. Začiatok leta, slnko, teplo, kúpacia sezóna a mne sa podarilo v práci spadnúť z výšky a skončiť na nemocničnom lôžku s otvorená zlomeninaľavá holenná kosť s posunom. Spadol som o 16:00 a 22:00 som bol na operácii. Nainštalovali Ilizarovov prístroj, keďže zlomenina je zložitá, s posunom. Prvé 2 dni boli bolesti pekelné a keďže som sa prvýkrát bližšie zoznámil s týmto prístrojom, okrem bolesti sa dostavil aj pocit strachu a hrôzy. Na 3. deň som vstal o barlách, strašná bolesť prešla, bola len bolesť, stredne silná bolesť. No, to je pochopiteľné, noha bola prepichnutá kusmi železa. Na 8 deň ma prepustili. Noha už vtedy opuchla, na niekoľkých miestach dokonca po lúčoch kvapkala žltá tekutina. Ale povedali mi, že je to v poriadku. Keď som bol prepustený, v skutočnosti mi nič nevysvetlili: ako otočiť tyče zariadenia, čo zaťažiť nohu (a ukázalo sa, že sa to robí), čo si vziať z edému atď. Odhlásil som sa a začal som chodiť o barlách bez toho, aby som stúpil na nohu, nevedel som, ako otočiť skrutky na tyči, takže som sa ich nedotkol, alebo skôr som sa bál vôbec dotknúť zariadenia. A to bola prvá chyba. Menili sa len obväzy na ihlách. A nakoniec sa ukázalo, že moja kosť sa vzdialila od križovatky. (Išiel som bez nákladu). Môj miestny chirurg mi povedal, aby som skrutky otáčal trikrát denne počas troch dní po sebe, po jednom otočení. Urobil som, ako bolo povedané. Urobili mi druhý röntgen, zdalo sa, že kosť je zlepená a povedali mi, aby som sa stále krútil, bez toho, aby to skutočne vysvetlil. A toto bola druhá chyba. Otočil som aparát a kosť sa posunula nabok. Potom nastali strašné bolesti pletacích ihiel, bez liekov proti bolesti som nedokázala ani vstať. Keďže som to nevydržal, sám som vytiahol jednu pletaciu ihlicu, potom po chvíli druhú a rozobral som hornú základňu. A to bola tretia chyba. V dôsledku toho sa záťaž presunula na strednú základňu, zariadenie sa posunulo doprava a lúče začali bolieť a hnisať. Potom koncom augusta som ešte išiel do republikovej nemocnici kde som mal prvú operáciu. Po vyšetrení sa ma rozhodli opäť operovať, ale keďže neboli miesta, musela som čakať 2 týždne. V tom čase sa bolesť zintenzívnila, objavila sa v mieste zlomeniny veľký nádor... Vo všeobecnosti to bolo najstrašnejšie leto v mojom živote ... A teraz som mal 8. septembra druhú operáciu. Odstránili starý strašný aparát, vyčistili hematóm a osteomyelitídu z nádoru, nasadili nový širší aparát, pretože ten starý bol úzky a na viacerých miestach mi tyče pritlačili nohu k mäsu. Na druhý deň prišiel lekár, ktorý operoval, postavil ma na obe nohy, povedal mi, aby som chodil opretý o zlú nohu. Bolo to pre mňa zvláštne, ale hneď som začal chodiť. Najprv s dvoma barlami, potom o 10 dní neskôr s palicou a barlou. O päť dní to budú 2 mesiace po druhej operácii a už dlho chodím s jednou palicou, niekedy aj bez nej. Samozrejme, že krívam, ale to je z lúčov, miesto zlomeniny nebolí. V mieste zlomeniny sa opäť objavil opuch a opuch, ale po kurze antibiotík všetko prešlo. Podľa röntgenu je všetko v poriadku, kosť je na svojom mieste, ostáva už len papať vápnik a čakať na splynutie. Chcem poďakovať Alexandrovi Stepanovičovi Maksimovovi, traumatickému chirurgovi, ktorý vykonal druhú operáciu. Pani doktorka je veľmi profesionálna, starostlivá, mladá a perspektívna. Všetko zrozumiteľne vysvetlil, operáciu vykonal profesionálne, po operácii prišiel na druhý deň, hoci bol voľný deň, všetko ukázal, donútil ma chodiť. A tak traumatológ v mieste bydliska povedal, že o mesiac môže byť prístroj odstránený, u mňa je všetko v poriadku. To, samozrejme, povzbudzuje, ale napriek tomu sa najskôr poradím s Alexandrom Stepanovičom. Podľa jeho názoru by som mal zariadenie nosiť do februára ďalší rok. No a tu je môj príbeh. Myslím, že koniec tohto príbehu by mal byť šťastný. Prajem vám, aby ste sa do takýchto príbehov nedostali a ak sa to stalo, tak vám prajem zdravie a všetko dobré! Ďakujem!

Aby sa komplexná zlomenina hojila kvalitatívne a pomerne rýchlo, moderná medicína používa špecializované kompresno-distrakčné zariadenia. S ich pomocou môžete čo najjasnejšie fixovať fragmenty kostí, zabezpečiť ich stlačenie alebo predĺženie, ako aj rýchlu fúziu.

Ilizarovov prístroj sa považuje za najúčinnejší pri liečbe zlomenín. Jeho použitie umožňuje dosiahnuť rýchle výsledky liečba, kvalitný rast. Účinok sa dosahuje vďaka tomu, že do samotných kostí sa zavádzajú špecializované kovové ihly, ktoré s vonkajšia strana pevne upevnené na špeciálnej tyčovej konštrukcii.

Spočiatku toto zariadenie pozostávalo z obyčajných kovových lúčov, ktoré boli navzájom spojené na kovových tyčiach pohyblivého typu a krúžkoch. Dnes pomerne masívne a na nosenie nepohodlné prstene nahradili trojuholníky, samostatné platne, polkruhy, ktoré sú vyrobené z najľahšieho titánu alebo plastu.

Ilizarovov aparát sa v ortopedickej medicíne používa najčastejšie pri potrebe korigovať tvar kosti, zabezpečiť jej predĺženie alebo naopak stlačenie, korigovať rôzne defekty pohybového aparátu. Okrem toho sa toto zariadenie používa na liečbu zložitých, fragmentárnych (často) zlomenín.

Ako sa zariadenie inštaluje?

Ilizarov prístroj môže byť inštalovaný u pacienta iba v laboratórnych podmienkach s povinným použitím anestézie. Špeciálnou lekárskou vŕtačkou sa kovové ihly prístroja opatrne zasúvajú v pravom uhle do časti kosti. Špice sú k sebe pripevnené pomocou polkrúžkov, na ktorých sú umiestnené pohyblivé tyče. Dĺžku tyčí je možné upravovať neustálym nastavovaním požadovanej vzdialenosti medzi lúčmi.

Pomerne často sa v ortopedickej medicíne používa kompresno-distrakčné zariadenie na stlačenie alebo roztiahnutie kosti (jej predĺženie alebo stlačenie). Okrem toho vám použitie čapov umožňuje fixovať úlomky kostí v prípade zlomeniny. Ilizarovov prístroj pomáha predchádzať nesprávnej fúzii kostí po zlomenine.

Korekcia dĺžky rúk alebo nôh je oblasťou, v ktorej sa neustále používa kompresno-distrakčné zariadenie. Pre správnu inštaláciu zariadenia pre účinnú liečbu, v každej časti kosti, ktorá sa dá opraviť, sú vložené dve pletacie ihlice, jasne pripevnené k sebe. Pomocou pohyblivých tyčí a špeciálneho kľúča môžu špecialisti neustále nastavovať vzdialenosť medzi lúčmi a viesť ich. Keď sa krúžky prístroja priblížia k sebe, možno dosiahnuť postupné stláčanie kosti. Keď sú krúžky odstránené, je natiahnuté.

Ak sa lúče zariadenia začnú deformovať, kompresná sila postupne klesá. Z tohto dôvodu by pacienti s nainštalovaným zariadením na ničenie kompresie mali byť pod neustálym dohľadom špecialistov, pravidelne navštevovať lekára kvôli manipulácii s pohyblivými tyčami. Práve tieto manipulácie umožňujú kontrolovať správanie kostí počas liečby, včas eliminovať možnosť premiestnenia fragmentov počas zlomeniny a znížiť deformáciu.

Kedy rozprávame sa o predlžovaní kostí sa Ilizarovov aparát používa na rôzne štádiá liečbe. Ihneď po priložení čapov sa vykoná osteometria a jednotlivé prvky kosti sa fixujú v požadovanej vzdialenosti. Po týždni používania prístroja je u pacienta naplánovaná predlžovacia operácia, po ktorej sa prístroj opäť nasadí na kosť, aby sa ďalej reguloval proces hojenia.

Ako sa starať o prístroj počas liečby?

Je dôležité pochopiť, že použitie Ilizarovho prístroja si vyžaduje, aby pacient pozorný postoj vyhovieť hygienické normy. Ihly inštalované v kosti prejdú všetkým mäkkých tkanív ruky alebo nohy, choďte von, čo je plné rôznych zápalov v prípade nedodržania pravidiel starostlivosti o zariadenie. Aby sa predišlo problémom so zápalom, na každú pletaciu ihlu je položená lekárska obrúska, ktorá je vopred navlhčená na 50 % alkoholový roztok. Alkohol možno použiť aj ako dezinfekčný prostriedok bez riedenia. Po inštalácii zariadenia bude potrebné meniť obrúsky na pletacích ihličkách každé 2 dni. Po 2 týždňoch - každý týždeň.

Ak sa okolo miesta vstupu ihly zistí začervenanie, vzhľad je nepríjemný bolesť, možnú tvorbu sekrétov, je potrebné urýchlene ošetriť vstupné miesta 50% roztokom dimexidu a tiež ihneď požiadať o zdravotná starostlivosť ošetrujúcemu lekárovi. Na prevenciu hnisavý zápal tiež odporúčame použiť soľné roztoky ako obklady.

Ako dlho trvá proces liečby?

Najčastejšie sa Ilizarovov prístroj inštaluje na končatiny, hoci moderná medicína tiež umožňuje použitie túto metódu liečba na korekciu zakrivenia chrbtice a nielen. Zariadenie budete musieť nosiť určitý počet mesiacov (najmenej dva). Obdobie nosenia prístroja do značnej miery závisí od konkrétnej diagnózy a zložitosti korekcie kostí. Okrem toho zohráva úlohu rýchlosť regenerácie kostného tkaniva pacienta. Tento proces je u každého dosť individuálny.

Pri zložitých šrapnelových zlomeninách nôh sa pomôcky niekedy musia nosiť 4 mesiace a pol roka a niekedy až 10 mesiacov. Pri dirigovaní ortopedické ošetrenie s predĺžením kosti trvá viac ako šesť mesiacov.

Výhody a nevýhody zvolenej liečebnej metódy

Inštalácia Ilizarovho prístroja umožňuje odborníkom výrazne znížiť rýchlosť fúzie kostí počas zložené zlomeniny. Okrem toho zariadenie preukázalo svoju bezprecedentnú účinnosť pri prevencii nesprávnej fúzie kostí a vzniku rôznych ortopedických defektov. Hlavnou výhodou jeho použitia je, že už 2-3 dni po inštalácii zariadenia môže byť pacientovi umožnené postupne zvyšovať zaťaženie končatiny. S prístrojom bude môcť človek napríklad so zlomenou nohou chodiť už za týždeň.

Hlavnými nevýhodami používania Ilizarovho aparátu sú určité nepríjemnosti spojené s jeho nosením. Na miestach vstupu lúčov je možné dlhodobo zachrániť jazvy. Niekedy sa v miestach vstupu lúčov vyskytujú zápalové procesy tkanív, čo si tiež vyžaduje dodatočnú liečbu.

Ako sa zariadenie odstraňuje?

AT zdravotníckych zariadení Ilizarovov aparát sa odstráni celkom jednoducho. Procedúra sa vykonáva bez použitia anestézie, pretože pacientovi nespôsobuje bolesť. Ihly sa opatrne odstránia z kosti, zostávajúce miesta vpichu sa spracujú dezinfekčné prostriedky. Po určitom čase po odstránení zariadenia bude potrebné nosiť obväzy na miestach vpichu, aby sa chránila koža pred vývojom zápalové procesy v dôsledku vniknutia prachu do rán.

Ešte v roku 1952 mladý lekár Gavriil Ilizarov, keď prišiel s návrhom nového prístroja, nevedel, že je to v medicíne. Existuje predpoklad, že Gavriil Abramovič prišiel s vlastnou technikou, keď jazdil na saniach ťahaných koňmi k inému pacientovi vo vzdialenej dedine. Neskôr ním vyvinutá technika privedie vedca k sláve akademika a celosvetovému uznaniu.

Možnosti nového prístroja sa stanú skutočne neobmedzenými a umožnia naťahovanie aj stláčanie kostí, čím človeka úspešne vyliečia z najzložitejších zlomenín a ich komplikácií. Napriek tomu, že uplynulo veľa rokov, Ilizarovov aparát prešiel mnohými konštrukčnými inováciami, ale jeho podstata zostala nezmenená - slúžiť ľudskému zdraviu a predchádzať zdravotnému postihnutiu.

Navrhovaná technika umožnila mnohým dievčatám realizovať svoj drahocenný sen - mať dlhé a štíhle nohy. Existuje veľa variantov názvu, sám autor uznal názov „Transoseózna osteosyntéza“ za najoptimálnejší. Čo je teda podstatou takéhoto zdanlivo jednoduchého objavu?

Podstata metódy

Hlavná liečba prístrojom Ilizarov sa vykonáva pomocou ihiel, ktoré prechádzajú kosťami končatín.. Často sú to kosti predlaktia alebo dolnej časti nohy. Samotné lúče sú vystužené ku krúžkom, ktoré sú spojené pomocou špeciálnych prechodových prvkov, umožňujú meniť vzdialenosť medzi nimi. Vďaka takémuto jednoduchému dizajnu môže Ilizarovov prístroj ľahko natiahnuť alebo naopak stlačiť časti kosti v závislosti od toho, čo klinika vyžaduje. Ako každá iná metóda, aj táto má svoje pre a proti.

Kedy podať žiadosť

Ilizarovov prístroj sa používa na bezpečnú fixáciu fragmentov kostí pri zložitých zlomeninách. Obyčajne vzniká potreba pri viacštiepkovom resp. Fragmenty sú vystavené riziku posunutia, čo povedie k strate kontaktu s kosťou a ďalšiemu poškodeniu. Pomocou prístroja je možné nielen upraviť vzdialenosť ovplyvnením rýchlosti zrastu, ale aj spoľahlivo fixovať zlomeninu. Napríklad, ak je uložený na dolných končatinách, potom je možné chodiť, kým sa zlomenina hojí.

Prístroj využijete pri skrátení končatiny, jednak môže byť takýto stav vrodený alebo získaný. Na dosiahnutie požadovaného efektu pod lokálna anestézia kosť sa zlomí a potom sa zariadenie nainštaluje. Bude sa musieť nosiť určitý čas, pre ktorý je regulovaná dĺžka končatiny. Podobnou technikou je predĺženie nôh, ale to bude tiež vyžadovať určité obdobiečas a špeciálne lekárskej klinike. V zásade sa takáto manipulácia vykonáva v oblasti dolnej časti nohy.

Nejedna klinika používa prístroj podľa metódy akademika Ilizarova na korekciu zakrivenia kostí. Po určitú dobu, ktorú je možné kontrolovať pomocou rádiografií, sa deformované kosti korigujú. Technika sa podobá vyššie uvedeným metódam predlžovania kostí a možno ju aplikovať na akúkoľvek kosť končatiny. Môže sa použiť v prípadoch, keď je potrebná spoľahlivá imobilizácia kolenného kĺbu pri zložitých zlomeninách a nemožnosti chirurgickej liečby.

Proces inštalácie

Montáž a inštalácia konštrukcie nie je taká jednoduchá, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Staging sa vykonáva v celkovej alebo regionálnej anestézii, kedy je blokovaný nervový plexus končatiny. Cez úlomky kosti sú nad zlomeninou držané dva lúče kolmo na seba. Prenášajú sa cez kosť pomocou vŕtačky a budú potrebné špeciálne pletacie ihlice. Konce lúčov sú potom pevne pripevnené na krúžkoch pomocou svoriek.

Dôležité sú zase krúžky základné časti aparát, medzi nimi sú tyče, umožňujú nastaviť vzdialenosť medzi krúžkami. Na končatine môže byť ľubovoľný počet krúžkov v závislosti od toho, čo vyžaduje klinika zlomenín. Pri stláčaní dochádza k stláčaniu úlomkov kostí a pri naťahovaní dochádza k distrakcii, preto sa aparát často nazýva kompresno-distrakčný aparát.

Ako sa starať

Keďže drôty prechádzajú cez kosť a sú ďalšou bránou pre infekciu, zariadenie si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Ak sa vykonáva zle alebo nepravidelne, existuje obrovské riziko hnisavého procesu. Akákoľvek klinika pred inštaláciou Ilizarovho prístroja musí informovať pacienta, ako má vykonať náležitá starostlivosť. Pletacie ihlice musia byť dezinfikované včas a správne, používa sa na to veľa roztokov, ale najčastejšie klinika odporúča 50% roztok alkoholu. Môžete použiť obyčajnú vodku, ale čo je najdôležitejšie, aby bola vysoko kvalitná.

Spracovanie sa vykonáva utieraním obrúskom namočeným v roztoku, všetky otvorené oblasti pletacej ihly sa utierajú až po pokožku. Obrúsky musíte meniť asi raz za dva dni, trvanie procedúry je asi dva týždne. Je pravidlom, že toto obdobie človek zostáva v nemocnici, potom ho môžete utrieť menej často, v závislosti od toho, ako odporučila klinika, kde bola operácia vykonaná.

Po určitom čase, keď zariadenie začne regulovať, je to možné nepohodlie v nohe, bolestivosť, to sa vyskytuje spravidla asi po týždni alebo dvoch. Oblasť predkolenia alebo inej oblasti, v závislosti od toho, kde bola konštrukcia aplikovaná, môže sčervenať, opuchnúť, môže sa objaviť výtok z ihiel, je možné, že je hnisavý. V takejto situácii každá klinika odporúča svoju vlastnú špecifickú liečbu a liečbu. Dodatočne pridelené antibakteriálne lieky miestne aj všeobecné opatrenia.

Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní až jeden týždeň, budete musieť navštíviť lekára. V niektorých situáciách, aby sa zabránilo zápalovému procesu kostí, sa Ilizarovov aparát odstráni. Aby sa minimalizovala možnosť kontaminácie prachom a ďalšej infekcie rán, je možné na Ilizarovov aparát prišiť špeciálny kryt. Na koncoch obsahuje gumičky, ktoré zakrývajú konštrukciu zhora aj zdola.

Kedy sa natáča a čo potom

Prístroje môžete odstrániť iba na klinike, kde boli nainštalované alebo kde je príslušný špecialista. Pri odstránení zariadenia nie je žiadna bolesť, takže postup sa vykonáva bez anestézie. Najprv sa demontujú nosné konštrukcie a potom sa lúče uhryznú a odstránia. Po odstránení konštrukcie sa na ňu nanesie omietka a ak dôjde k úplnej fúzii, potom, aby sa predišlo post-imobilizačnému syndrómu, sa človeku odporúča postupné zaťaženie.

Po odstránení konštrukcie akákoľvek klinika odporúča masáž a liečebná gymnastika. To vám umožní obnoviť normálny prietok krvi a výživu končatiny. Ak sa tak nestane včas, post-imobilizačný syndróm sa rýchlo prejaví a všetko úsilie sa bude rovnať nule. V tomto období sa k rekonvalescencii pristupuje veľmi opatrne, ako dlho bude trvať, rozhodne lekár, ale veľa závisí od samotného pacienta.

predĺženie nohy

Vyššie bolo spomenuté, že pomocou Ilizarovho prístroja môžete predĺžiť nohy. Podstatou techniky je priloženie prístroja na končatiny, následne sa v anestézii kosť vypreparuje a vykoná sa jej postupné predlžovanie. Maximálna rýchlosť predĺženie je milimeter za deň.

Všetko závisí od rýchlosti rastu kostí a u každého človeka je to iné.

Môže trvať 50 až 75 dní, kým sa nohy predĺžia asi o 5 centimetrov.

Po skončení obdobia napínania začne tlak. Vydrží asi dvakrát tak dlho. Tento čas je potrebný na to, aby kosť preriedená za predchádzajúce obdobie spevnila a získala svoju prirodzenú hustotu.

Po aplikácii tejto techniky na celkom určite hrúbka kostného tkaniva klesá, jeho hustota a pevnosť klesá. To je nevyhnutné a vyžaduje si včasnú lekársku a lekársku korekciu.

Kedy použiť

Pri určovaní indikácií na uloženie dôležitá úloha hrá poškodenie kliniky. Ovplyvňuje to veľa faktorov, dajú sa s nimi podrobnejšie zaoberať. Význam je:

Povaha škody. Ak existuje veľa fragmentov, najmä v oblasti predlaktia, dolnej časti nohy a členkového kĺbu, môže obdobie imobilizácie sadry viesť k sekundárnemu posunu v dôsledku svalového tonusu.

Stav kože v mieste poranenia. Je vhodnejšie inštalovať štruktúru v období, keď nedochádza k zápalovému procesu kože. Ale niekedy ked su bud ine useky top resp Dolná končatina, Bez zariadenia jednoducho nemôže robiť.

Stav obete po zranení. O stav sa nemá zmysel báť, po inštalácii prístroja sa už len zlepšuje.

Lokalizácia zlomeniny. Veľmi často a uprednostňuje sa použitie Ilizarovovej techniky na dlhé zlomeniny tubulárne kosti, napríklad holene, predlaktia a iné.

Existujú aj indikácie na použitie:

• zlomeniny dlhých tubulárnych kostí s úlomkami;
• najmä dolné končatiny;
• s kombinovaným poškodením iných častí kostry;
• poranenia nôh a rúk členkové kĺby keď iné techniky premiestňovania nenašli svoju účinnosť.

Pozitívne a negatívne stránky

Akákoľvek technika, vrátane Ilizarova, má svoje výhody a nevýhody. Bolo by užitočné začať s výhodami:

• rýchlosť hojenia sa výrazne zrýchli;
• počas obdobia nosenia je vylúčený výskyt falošného kĺbu;
• nie je potrebné inštalovať a potom odstraňovať implantáty;
• zaťaženie môže byť podané niekoľko dní po stagingu.

Posledná funkcia vám umožňuje dostať osobu z postele na samom krátkodobý. Vďaka tomu nedochádza k svalovej atrofii, posilňujú sa väzy.

Počas obdobia používania dizajnu však môžu existovať nevýhody.

Najčastejšie môže dôjsť k zápalu v mieste lúčov a okolo nich. Práve s ním sa spájajú najčastejšie negatívne dôsledky. Počas obdobia zápalu sa vykonáva masívna antibiotická liečba, ak to nepomôže, môže byť potrebné odstrániť štruktúru.

Ďalší závažná komplikácia je zápal kosti alebo blízka osteomyelitída. Jeho príčinou je nielen infekcia, ktorá sa dostane do rany pozdĺž ihly, ale aj následkom popálenia pri vŕtaní poškodenej kosti lekárom. Počas obdobia vŕtania je užitočné používať nízkorýchlostné vŕtačky, ako aj opatrenia na chladenie lúčov.

Ďalšou nevýhodou, ktorú stojí za zmienku, je, že po nastavení prístroja dochádza k bolesti a opuchu. Príčinou je trauma malé plavidlá a nervy pri vedení lúčov.

Počas tuhnutia je zakázané prechádzať ihly cez kĺb, ako aj cez veľké nervové kmene a plavidiel, ich umiestnenie je rovnaké pre všetkých ľudí. Toto neplatí pre malé útvary, nie je možné určiť ich presnú lokalizáciu.

Táto technika je vo svojej podstate jedinečná a stala sa skutočnou revolúciou v medicíne. Na jeho základe boli vytvorené tyčové zariadenia, pomocou ktorých sa vykonáva mobilizácia sakroiliakálneho kĺbu. Technika umožňuje bezkrvné porovnanie a liečbu zlomenín všetkých typov. Pri používaní techniky má človek možnosť skoré obdobie použiť poranenú končatinu.

Okrem toho je možné účinne liečiť všetky odrody falošné kĺby a kostných defektov. Pomocou špeciálnych techník sú niektoré typy kontraktúr eliminované. Dôležitá vlastnosť je liečba hnisavých a zápalových procesov kostí alebo mäkkých tkanív.

Použitie prístroja na transoseálnu osteosyntézu môže výrazne skrátiť dobu pobytu osoby v traumatologickej nemocnici. Zlomenina rastie oveľa rýchlejšie a jej spojenie je možné dodatočne kontrolovať, úplne eliminovať alebo minimalizovať riziko možné komplikácie. špeciálny efekt ukázal spôsob pri liečbe strelných zlomenín.