Erysipelas (alebo jednoducho erysipelas) je jednou z bakteriálnych infekcií kože, ktorá môže postihnúť ktorúkoľvek jej časť a vedie k rozvoju ťažkej intoxikácie. Choroba prúdi v etapách, a preto mierna forma, ktorá neporušuje kvalitu života, sa môže zmeniť na ťažkú. Zdĺhavý erysipel bez správna liečba, v konečnom dôsledku povedie k odumretiu postihnutej kože a utrpeniu celého organizmu.

Je dôležité, ak je k dispozícii charakteristické príznaky erysipel, pacient sa obrátil na lekára a sám sa neliečil, čakal na progresiu ochorenia a rozvoj komplikácií.

Príčiny erysipela

Aby sa objavil erysipel, musia byť splnené tri podmienky:

1. Prítomnosť rany - na to, aby baktérie prenikli do kože, nie je potrebné rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív. Stačí škrabanec, „praskanie“ kože nôh alebo malý rez;
2. Ak sa do rany dostane určitý mikrób – predpokladá sa, že erysipel môže spôsobiť iba hemolytický streptokok A. Okrem lokálneho poškodenia kože produkuje silné toxíny a narúša imunitný systém. Prejavuje sa to intoxikáciou organizmu a možnosťou recidívy erysipelu (znovu sa objaví cez určitý čas);
3. Oslabená imunita – tento faktor má veľký význam pre vznik kožných infekcií. Erysipelatózny zápal sa prakticky nevyskytuje zdravých ľudí ktorých imunita nie je oslabená inou chorobou alebo škodlivými životnými podmienkami (stres, fyzické / psychické preťaženie, fajčenie, drogová závislosť, alkohol a pod.).

Napriek tomu, že ochorenie sa môže vyskytnúť u každého človeka, za vyššie uvedených podmienok trpia prevažne ľudia. Staroba. Ohrozené sú aj dojčatá s diabetes mellitus, HIV, akoukoľvek onkologickou patológiou alebo užívaním glukokortikosteroidov/cytostatík.

Čo je erysipel

Existuje niekoľko foriem erysipelu, ktoré sa líšia závažnosťou symptómov, závažnosťou a taktikou liečby. Treba poznamenať, že môžu postupne prechádzať jeden do druhého, takže je dôležité začať liečbu včas.

V zásade by sa mali rozlišovať tieto formy ochorenia:

1. Erytematózny erysipel – prejavuje sa klasickými príznakmi, bez akýchkoľvek dodatočných kožných zmien;
2. Bulózna forma - charakterizovaná tvorbou pľuzgierov na koži so seróznym obsahom;
3. Hemoragická (bulózno-hemoragická) - znakom tohto typu erysipelu je, že infekcia poškodzuje malé cievy. Kvôli tomu sa krv potí cez ich stenu a tvorí pľuzgiere s hemoragickým obsahom;
4. Nekrotická - najťažšia forma, pri ktorej dochádza k nekróze postihnutej kože.

V závislosti od miesta môže byť tvár na tvári, nohe, ruke. Oveľa menej často sa infekcia tvorí v perineu alebo iných častiach tela.

Začiatok erysipela

Od okamihu infekcie rany po objavenie sa prvých príznakov uplynie v priemere 3-5 dní. Príznaky erysipelu na koži tváre, rúk, nôh a akejkoľvek inej lokalizácie začínajú zvýšením teploty a bolestivosťou postihnutej oblasti. Spravidla sa v prvý deň ochorenia pozoruje horúčka nie viac ako 38 ° C. V budúcnosti môže telesná teplota stúpnuť na 40 ° C. V dôsledku pôsobenia streptokoka má pacient všetky vlastnosti intoxikácia tela:

• Ťažká slabosť;
• Znížená/strata chuti do jedla;
• zvýšené potenie;
• Precitlivenosť na jasné svetlo a nepríjemný hluk.

Niekoľko hodín po zvýšení teploty (do 12 hodín) sa objavia príznaky poškodenia kože a lymfatických štruktúr. Trochu sa líšia v závislosti od miesta, ale spája ich jeden znak - ide o výrazné začervenanie kože. Erysipelas sa môže rozšíriť mimo postihnutú oblasť alebo zostať len v jednej oblasti. Závisí to od agresivity mikróba, odolnosti organizmu voči infekcii a času začatia terapie.

Lokálne príznaky erysipela

Bežné príznaky erysipelu na koži sú:

• Silné začervenanie postihnutej oblasti (erytém), ktoré mierne stúpa nad povrch kože. Zo zdravých tkanív je erytém ohraničený hustým valčekom, avšak pri rozšírených erysipeloch to tak nemusí byť;
• Bolesť pri sondovaní oblasti začervenania;
• Opuch postihnutej oblasti (nohy, dolná časť nohy, tvár, predlaktie atď.);
• Bolestivosť lymfatických uzlín vedľa ohniska infekcie (lymfadenitída);
• V bulóznej forme, vzhľad priehľadné bubliny na kožu naplnenú krvou resp serózna tekutina(plazma).

Okrem toho spoločné znaky, erysipel má svoje vlastné charakteristiky, keď je lokalizovaný v rôzne časti telo. Musia sa vziať do úvahy, aby sa včas podozrievalo z infekcie a začala sa liečba včas.

Vlastnosti erysipela kože tváre

Tvár je najnepriaznivejšou lokalizáciou infekcie. Táto časť tela je veľmi dobre zásobená krvou, čo prispieva k rozvoju výrazného edému. Lymfatické a krvné cievy spájajú povrchové a hlboké štruktúry, a preto sa pravdepodobne rozvinie purulentná meningitída. Pokožka tváre je pomerne jemná, preto je infekciou poškodená o niečo silnejšie ako na iných miestach.

Vzhľadom na tieto faktory je možné určiť znaky príznakov erysipelu na tvári:

• Bolestivosť infikovanej oblasti sa zhoršuje žuvaním (ak sa erysipel nachádza v oblasti mandibula alebo na povrchu líc);
• Silný opuch nielen začervenanej oblasti, ale aj okolitých tkanív tváre;
• Bolestivosť pri sondovaní bočných plôch krku a pod bradou je znakom zápalu lymfatických uzlín;

Príznaky intoxikácie počas infekcie kože tváre sú výraznejšie ako pri iných lokalizáciách. V prvý deň sa telesná teplota môže zvýšiť na 39-40 ° C, silná slabosť, nevoľnosť, ťažká bolesť hlavy a potenie. Erysipelas na tvári je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom alebo na pohotovosť chirurgickej nemocnice.

Vlastnosti erysipelu na nohe

Medzi lekármi existuje názor, že erysipel dolnej končatiny úzko súvisí s porušením pravidiel osobnej hygieny. Nedostatok pravidelného umývania nôh vytvára výborné podmienky na reprodukciu streptokokov. V tomto prípade na ich prienik do kože stačí jedna mikrotrauma (praskliny na chodidlách, malý škrabanec alebo prepichnutie).

Charakteristiky klinického obrazu erysipela na nohách sú nasledovné:

• Infekcia sa nachádza na chodidle alebo dolnej časti nohy. Zriedkavo je postihnutý bok;
• Spravidla sa v oblasti inguinálnych záhybov (na prednom povrchu tela, kde stehno prechádza do tela) nachádzajú bolestivé útvary okrúhly tvar- je to zapálené inguinálnych lymfatických uzlín, ktoré inhibujú šírenie streptokokovej infekcie;
• Pri ťažkej lymfostáze môže byť opuch nohy dosť silný a šíri sa do oblasti chodidla členkový kĺb a holeň. Je celkom ľahké to zistiť - na to musíte prstom pritlačiť kožu na kosti dolnej časti nohy. Ak dôjde k opuchu, potom po odstránení prsta zostane diera na 5-10 sekúnd.

Vo väčšine prípadov je erysipel dolných končatín oveľa jednoduchší ako pri inom mieste infekcie. Výnimkou sú nekrotické a komplikované formy.

Rysy tváre na ruke

Streptokoková infekcia postihuje pokožku rúk pomerne zriedkavo, pretože je dosť ťažké vytvoriť okolo rany veľkú koncentráciu mikróbov. Erysipelas na hornej končatine môže byť výsledkom prepichnutia alebo rezu kontaminovaným predmetom. Rizikovú skupinu tvoria deti predškolského a školského veku, intravenózne narkomani.

Erysipelas na paži je najčastejšie - zachytáva niekoľko segmentov (ruka a predlaktie, rameno a predlaktie atď.). Keďže na hornej končatine sú dobre vyvinuté lymfatické cesty, najmä v podpazuší, opuch sa môže rozšíriť z prstov na prsné svaly.

Ak máte pocit vnútorný povrch rameno alebo podpazušie, možno zistiť regionálnu lymfadenitídu. Lymfatické uzliny bude zväčšený, hladký, bolestivý.

Diagnostika

Lekár môže zistiť prítomnosť erysipelu po počiatočnom vyšetrení a palpácii postihnutej oblasti. Ak pacient nemá žiadne komorbidity, dodatočné metódy diagnostika, stačí použiť len všeobecná analýza krvi. Nasledujúce indikátory indikujú prítomnosť infekcie:

1. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je viac ako 20 mm/hod. Počas výšky ochorenia sa môže zrýchliť na 30-40 mm / h. Normalizuje sa do 2.-3. týždňa liečby (norma je do 15 mm / hodinu);
2. Leukocyty (WBC) - viac ako 10,1 * 10 9 / l. Nepriaznivým znakom je zníženie hladiny leukocytov menej ako 4 * 10 9 / l. To naznačuje neschopnosť tela adekvátne odolávať infekcii. Pozoruje sa pri rôznych imunodeficienciách (HIV, AIDS, rakovina krvi, následky rádioterapiu) a s generalizovanou infekciou (sepsa);
3. Erytrocyty (RBC) - pokles hladiny pod normu (menej ako 3,8 * 10 12 / l u žien a 4,4 * 10 12 / l u mužov) možno pozorovať, keď hemoragický erysipel. V iných formách spravidla zostáva v normálnom rozmedzí;
4. Hemoglobín (HGB) - môže tiež klesať, s hemoragickou formou ochorenia. Rýchlosť indikátora je od 120 g / l do 180 g / l. Zníženie indikátora pod normu je dôvodom na začatie užívania doplnkov železa (ak to predpisuje lekár). Znížená hladina hemoglobínu pod 75 g/l – indikácia na transfúziu plná krv alebo erytromasa.

Inštrumentálna diagnostika sa používa pri porušení prietoku krvi v končatine (ischémia) alebo prítomnosti sprievodných ochorení, ako je obliterujúca ateroskleróza, tromboflebitída, tromboangiitída atď. V tomto prípade môže byť pacientovi predpísaná dopplerografia dolných končatín, reovasografia alebo angiografia. Tieto metódy určia priechodnosť ciev a príčinu ischémie.

Komplikácie erysipela

Akákoľvek infekcia erysipela s predčasnou liečbou alebo výrazne oslabeným telom pacienta môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Absces je hnisavá dutina, ktorá je ohraničená kapsulou spojivového tkaniva. Je to najmenej nebezpečná komplikácia;
• Flegmóna - difúzne hnisavé ohnisko v mäkkých tkanív (podkožného tkaniva alebo svaly). Vedie k poškodeniu okolitých štruktúr a výraznému zvýšeniu príznakov intoxikácie;
• Hnisavá flebitída - zápal žilovej steny na postihnutej končatine, čo vedie k jej zhrubnutiu a zúženiu. Flebitída sa prejavuje opuchom okolitých tkanív, sčervenaním kože nad žilou a zvýšením lokálnej teploty;
• Nekrotický erysipel - nekróza kože v oblasti postihnutej streptokokom;
• Hnisavá meningitída - môže sa vyskytnúť, keď sa na tvári nachádza infekcia erysipela. to závažné ochorenie, ktorý sa vyvíja v dôsledku zápalu membrán mozgu. Prejavuje sa cerebrálnymi príznakmi (neznesiteľná bolesť hlavy, zahmlené vedomie, závraty atď.) a mimovoľné napätie určitých svalových skupín;
• Sepsa je najviac nebezpečná komplikácia erysipel, ktorý v 40 % prípadov končí smrťou pacienta. Ide o generalizovanú infekciu, ktorá postihuje orgány a vedie k tvorbe hnisavých ložísk v celom tele.

Môžete zabrániť vzniku komplikácií, ak požiadate o zdravotná starostlivosť a nevykonávajte samoliečbu. Iba lekár môže určiť optimálnu taktiku a predpísať terapiu erysipelu.

Liečba erysipela

Nekomplikované formy erysipelu nevyžadujú operáciu - liečia sa konzervatívne. V závislosti od stavu pacienta sa rozhoduje o otázke potreby jeho hospitalizácie. Existujú jednoznačné odporúčania iba pre erysipel na tvári - takíto pacienti by sa mali liečiť iba v nemocnici.

Klasický liečebný režim zahŕňa:

1. Antibiotikum - optimálny účinok má kombinácia chránených penicilínov (Amoxiclav) a sulfónamidov (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamid). Ako alternatívna droga môžete použiť ceftriaxón. Odporúčaný termín antibakteriálnej liečby je 10-14 dní;
2. Antihistaminikum – keďže streptokok môže ohroziť imunitu organizmu a spôsobiť alergické reakcie, treba užívať túto skupinu liekov. V súčasnosti sú najlepšie (ale drahé) lieky Loratadine a Desloratadine. Ak pacient nemá možnosť ich zakúpiť, lekár môže ako alternatívu odporučiť Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine atď.;
3. Liek proti bolesti - erysipel používajú sa nehormonálne protizápalové lieky (NSAID). Prednosť by sa mala venovať nimesulidu (Nise) alebo meloxikamu, pretože majú najmenšie množstvo Nežiaduce reakcie. Alternatíva - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Ich užívanie sa má kombinovať s užívaním omeprazolu (alebo rabeprazolu, lansoprazolu atď.), čo pomôže znížiť Negatívny vplyv NSAID na žalúdočnú sliznicu;
4. Dôležitou súčasťou terapie sú antiseptické obväzy s 0,005 % chlórhexidínu. Pri aplikácii by mal byť obväz namočený v roztoku a udržiavaný vlhký niekoľko hodín. Cez obväz sa aplikuje sterilný obväz.

Ako liečiť erysipel na koži, ak existujú lokálne komplikácie alebo sa vyvinul bulózny erysipel? V tomto prípade existuje len jedna cesta von - hospitalizácia v chirurgickej nemocnici a operácia.

Chirurgia

Ako už bolo spomenuté, indikáciou k operácii je tvorba abscesov (flegmón, abscesy), nekróza kože alebo bulózna forma erysipelu. Netreba sa báť chirurgická liečba, vo väčšine prípadov to netrvá dlhšie ako 30-40 minút a vykonáva sa pod celková anestézia(narkóza).

Počas operácie chirurg otvorí dutinu abscesu a odstráni jej obsah. Rana sa spravidla nezošíva - nechá sa otvorená a na vypustenie tekutiny sa nainštaluje gumený absolvent. Ak sa nájdu mŕtve tkanivá, úplne sa odstránia, po ktorých sa pokračuje v konzervatívnej terapii.

Nastáva chirurgická liečba bulóznej formy erysipelu nasledujúcim spôsobom: lekár otvorí existujúce pľuzgiere, ošetrí ich povrch antiseptikom a priloží obväzy s 0,005 % roztokom chlórhexidínu. Tým sa zabráni pridaniu vonkajšej infekcie.

Koža po erysipele

Liečba erysipelovej infekcie trvá v priemere 2-3 týždne. Keď sa lokálna zápalová odpoveď zníži a množstvo streptokoka sa zníži, koža sa začne obnovovať. Začervenanie sa znižuje a na mieste poškodenej oblasti sa objavuje druh filmu - to je „stará“ koža, ktorá je oddelená. Akonáhle je konečne odmietnutý, mali by ste ho odstrániť sami. Pod ním by mal byť nezmenený epitel.

V priebehu budúceho týždňa môže pretrvávať olupovanie kože, čo je normálna reakcia organizmu.

U niektorých pacientov môže mať erysipel recidivujúci priebeh, to znamená, že sa po určitom čase (niekoľko rokov alebo mesiacov) znova objaví na rovnakom mieste. V tomto prípade bude pokožka vystavená trofickým poruchám, chronický edém náhrada končatiny alebo epitelu spojivové tkanivo(fibróza).

Často kladené otázky od pacientov

otázka:
Aká nebezpečná je táto infekcia?

Erysipelas je závažné ochorenie, ktoré je nebezpečné v dôsledku ťažkej intoxikácie a vývoja komplikácií. Pri včasnej liečbe je prognóza spravidla priaznivá. Ak si pacient aplikoval po týždni a viac od prepuknutia infekcie, jeho organizmus je oslabený sprievodnými ochoreniami (diabetes mellitus, srdcové zlyhávanie, HIV a pod.), erysipel môže viesť k fatálnym následkom.

otázka:
Ako obnoviť pokožku po erysipele?

Takmer vo všetkých formách erysipela sa tento proces vyskytuje nezávisle, bez zásahu lekárov. Hlavná vec je odstrániť zdroj infekcie a lokálny zápal. Výnimkou je nekrotický erysipel. V tomto prípade môže byť pokožka iba obnovená chirurgický zákrok(plastová koža).

otázka:
Prečo sa erysipel vyskytuje niekoľkokrát na tom istom mieste? Ako tomu zabrániť?

AT tento prípad, rozprávame sa o recidivujúcej forme erysipelu. Streptokok skupiny A má schopnosť narúšať imunitný systém, čo vedie k opakovaným zápalovým reakciám postihnutej kože. Bohužiaľ neboli vyvinuté adekvátne metódy na prevenciu relapsu.

otázka:
Prečo nie je v článku na liečbu erysipelu uvedený tetracyklín (Unidox, Doxycyklín)?

V súčasnosti tetracyklínové antibiotiká nepoužívať na liečbu erysipelu. Výskum ukázal, že väčšina hemolytické streptokoky rezistentné na tento liek, preto sa pri erysipele odporúča použiť nasledovné antibiotiká - kombináciu syntetický penicilín + sulfanilamid alebo cefalosporín 3. generácie (Ceftriaxon).

otázka:
Mala by sa pri liečbe erysipelu použiť fyzikálna terapia?

Nie Fyzioterapia počas akútneho obdobia povedie k zvýšenému zápalu a šíreniu infekcie. Malo by sa to odložiť na r obdobie zotavenia. Po potlačení infekcie možno použiť magnetoterapiu alebo UVR.

otázka:
Je liečba erysipelu odlišná pre rôzne miesta infekcie (na tvári, na paži a pod.)?

Liečba erysipela na ruke, nohe a akejkoľvek inej časti tela sa vykonáva podľa rovnakých zásad.

Na liečbu erysipelu kože v tradičná medicína antimikrobiálna terapia je široko praktizovaná, pozostáva hlavne z antibiotík (erytromycín, ampicilín a iné).

Hoci tieto prostriedky účinne zmierňujú zápalový proces kože, môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie čriev, obličiek alebo iných orgánov. Preto je vhodné používať prírodné, obľúbené a cenovo dostupné ľudové prostriedky liečbe.

Erysipelas (erysipelas): príčiny, symptómy a typy ^

Erysipelas alebo erysipelas je akútne (recidivujúce) infekčné ochorenie hornej vrstvy kože alebo tukových tkanív spôsobené patogénnymi streptokokovými baktériami. Miesta lokalizácie charakteristické pre erysipelatózny zápalový proces sú tvár, ruky, krk, nohy alebo pohlavné orgány.

Hlavnou príčinou ochorenia sú streptokoky, ktoré sa do tela dostávajú odreninami, reznými ranami, odreninami alebo iným poškodením kože. Nasledujúce faktory prispievajú k rýchlemu rozvoju streptokokovej infekcie:

• Kŕčové žily, tromboflebitída;
• Podchladenie, prehriatie, spálenie od slnka;
• Nízka imunita;
• Stres.

Pre erysipel sú charakteristické tieto výrazné príznaky:

• Slabosť, bolesť hlavy a svalov;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Zvýšenie telesnej teploty nad 38 stupňov;
• Výskyt opuchu, bolesti, pálenia a hyperémie na povrchu kože (sčervenanie, pľuzgiere, krvácanie alebo hnisavá tvorba).

Typy tvárí: klasifikácia

V závislosti od etiológie a priebehu ochorenia sa erysipelas delí na niekoľko typov:

• erytematózny,
• hemoragický,
• opakujúci,
• gangréna,
• bulózny,
• pooperačné,
• bravčové mäso (erysipeloid),
• pustulárne,
• Flegmónne.
• Túlavá tvár.

Alternatívna liečba erysipelu ponúka cenovo dostupné, bezpečné, účinné a overené prostriedky a metódy, ktoré na rozdiel od antibiotík nespôsobia organizmu nežiaduce vedľajšie účinky.

Domáca liečba erysipela široko používa nasledujúce triky- zábaly, obklady, kúpele a prírodné masti. Nasledujúce bežné ľudové lieky na liečbu erysipelu slúžia ako základ liečebných metód:

• Liečivé byliny - skorocel, skorocel, droga, lopúch, rebríček, šalvia, podbeľ a mnoho ďalších rastlín;
• Alkoholové tinktúry - nechtík, eukalyptus, propolis;
• Plody hlohu;
• Med, propolis;
• Oleje a tuky - smotanové, gáforové, bravčové, olivové, rastlinné, rakytník.

Liečba erysipela doma vám umožňuje kombinovať medikamentózna terapia predpísané lekárom v ťažkej forme ochorenia, s ľudovou a alternatívnou medicínou, v dôsledku čoho sa pozitívny výsledok dosiahne rýchlejšie liečivý účinok- odstránenie pocitu pálenia, bolesť a opuchy.

Liečba erysipela doma: ľudové recepty ^

Liečba erysipelu u ľudí musí začať pri prvých príznakoch ochorenia. V tomto prípade lekár po diagnostikovaní ochorenia predpíše pacientovi protizápalové, nesteroidné alebo dekongestantné lieky a kombinuje ich s fyzioterapeutickými postupmi.

Tradičná medicína je veľmi účinná mierny stupeň ochorenia, ak je však zápalový proces ťažký, potom je vhodné kombinovať liečbu erysipelu s domácimi prostriedkami s medikamentóznou terapiou.

Liečba erysipelu na tvári

• Rozdrvte čerstvé kvety harmančeka s podbeľom v rovnakých častiach, zmiešajte s medom a namažte boľavé miesta;
• Zmiešajte rovnaké diely púpavy, nechtíka, žihľavy, černice, prasličky a dubová kôra. Potom sa naleje 450 ml vriacej vody 4 polievkové lyžice. varte 10 minút. Pripravený vývar by sa mal umyť tvárou.

Liečba erysipela na rukách

• Plody hlohu je dobré potrieť a priložiť na postihnutú ruku, zaistiť handričkou;
• Zmiešajte vodku s medom 1:1, gázu namočte do roztoku a priložte na hodinu na ruku. Denný počet obkladov je minimálne tri.

Liečba erysipelu na nohách

• Rozdrvte list lopúcha, namažte ho kyslou smotanou a priložte na nohu na pár hodín;
• Navlhčite gázový viacvrstvový obväz čerstvá šťava zemiaky, naneste na erysipel cez noc.

Liečba bulózneho erysipelu

• Nakrájajte horné vetvy malín s listami a tromi polievkovými lyžicami. nalejte 1,5 šálky vriacej vody na dve hodiny. Infúzia používaná na umývanie;
• Zomeľte čerstvý plantajn, lopúch a Kalanchoe na kašu. Potom ho položte na boľavé miesto a upevnite ho obväzom. Nechajte kompresiu štyri hodiny.

Liečba erytematózneho erysipelu

• Každé tri hodiny namazať erysipel bravčový tuk;
• Listy šalvie rozotrite na prášok, zmiešajte s prírodnou kriedou 1: 1 a výslednou zmesou posypte boľavé miesto a na hodinu priložte obväz. Obväz sa musí meniť trikrát denne.

Liečba hemoragického erysipelu

• Rozdrvte plantain v mixéri a naneste ho na erysipel na tri hodiny. Denný počet obkladov je tri;
• Pripravte si zbierku kalamusu, eukalyptu, rebríka, horčiny a žihľavy. Potom zmiešajte jednu časť kolekcie s 10 dielmi vriacej vody a nechajte tri hodiny. Výsledná infúzia sa užíva 50 ml štyrikrát denne.

Liečba erysipelu ošípaných

• Nalejte kafrový olej do sklenenej nádoby a zahrievajte vo vodnom kúpeli;
• Vezmite gázovú obrúsku, namočte do teplého oleja a aplikujte na dve hodiny na ohnisko zápalu;
• Po odstránení obkladu opatrne odstráňte zvyšný olej pomocou papierovej utierky a na miesto priložte na hodinu chladený list lopúcha;
• Počet denných procedúr sú tri.

Liečba erysipelu pri cukrovke

• Rozdrvte koreň elecampanu na prášok, zmiešajte ho s vazelínou 1: 4 a namažte léziu dvakrát denne;
• Listy lopúcha prejdite cez mlynček na mäso, skombinujte s kyslou smotanou 2: 1 a aplikujte 20 minút na erysipelatózne oblasti, zakryte červenou látkou.

Liečba erysipelu s tromboflebitídou alebo kŕčovými žilami

• Rozdrvte list kapusty, namažte olivovým olejom a priložte list s rozmazanou časťou na pokožku na tri hodiny a zaistite ho obväzom;
• zmiešať rakytníkový olejšťavou z aloe 1:1 a namažte pokožku dvakrát denne.

Liečba erysipelu červenou handrou

• Vezmite malý kúsok červeného hodvábu a nakrájajte na malé kúsky;
• Zmiešajte kúsky hodvábu s prírodným včelím medom a rozdeľte zmes na tri časti;
• Hodinu pred východom slnka naneste zmes tkaniva a medu na tvár a obviažte ju;
• Opakujte postup každé ráno.

Liečba erysipela s konšpiráciami

V prípade erysipela liečitelia široko používali nielen ľudové prostriedky, ale aj sprisahania, ktoré by mali byť napomínané ubúdajúcim mesiacom. Systém čítania magických slov na liečbu erysipela je nasledujúci:

• Pred sprisahaním si prečítajte modlitbu „Náš Otče“.
• Rozstrihnite ľanové plátno, zmiešajte ho s lipovým medom a hodinu pred úsvitom priložte medové plátno na boľavé miesta, pričom si prečítajte tieto slová: „Od poludnia do západu slnka a od polnoci do jasného úsvitu všetok červený hrnček zmizne a zahynie. ."

Liečba erysipela s propolisom

Propolis 30% masť:

• Rozdrvte kilogram propolisu, nalejte 300 ml 96% alkoholu a varte, kým sa nerozpustí;
• Vo vodnom kúpeli roztopte 200 g. vazelínu a pridajte 50 gr. propolisová hmota;
• Zmes miešajte, kým sa úplne nerozpustí a nechajte 15 minút vychladnúť;
• Masť prefiltrovanú cez gázu umiestnite do sklenených nádob;
• Spôsob aplikácie - dvakrát denne namažte miesta postihnuté erysipelom.

Liečba erysipelu masťami

• Z harmančeka a rebríčka vytlačíme šťavu, zmiešame s maslom v pomere 1:4.
• Namažte postihnuté miesto pripravenou bylinkovou masťou trikrát denne.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu erysipelu, mali by sa prísne dodržiavať tieto preventívne metódy:

• Vyhnite sa náhle zmeny teplota;
• Včas potlačiť akékoľvek zápalové procesy v tele;
• Posilniť imunitu;
• dodržiavať individuálne hygienické pravidlá;
• Akékoľvek poranenie kože dôkladne ošetrite dezinfekčnými prostriedkami.

Východný horoskop na marec 2019

Časté ochorenie slizníc a kože infekčnej povahy nazývané erysipelas (erysipel). Zdrojom patológie sú zdraví nosiči infekcie aj chronicky chorí jedinci, takže choroba je jedným z najpálčivejších problémov moderného zdravotníctva. Ako liečiť erysipel, lekár rozhodne v každom jednotlivom prípade, pretože toto ochorenie kože má veľa príznakov a foriem, takže sa vyvíja rôznymi spôsobmi.

Čo je erysipel

Erysipelas poznali ľudia už od staroveku. Opis kožnej patológie bol nájdený v dielach starých gréckych autorov. Pôvodca patológie, beta-hemolytický streptokok skupiny A, bol izolovaný v roku 1882. erysipel je infekcia kože, charakterizované príznakmi intoxikácie, horúčkou, výskytom červeného zápalu na epidermis a slizniciach. Komplikácia ochorenia je charakterizovaná ťažkými infekčnými léziami mäkkých tkanív, ktoré rýchlo postupujú, sprevádzané ťažkou intoxikáciou tela.

Streptokoky skupiny A nie sú len príčinou erysipelu, ale aj iných kožných ochorení (osteomyelitída, furunkly, flegmóny, abscesy). Baktérie vstupujú do kože zvonku. Rany, odreniny, odreniny, praskliny či drobné poranenia sú vstupnou bránou streptokokovej infekcie. Dva hlavné spôsoby infekcie erysipelom sú vzdušné a kontaktné. Zápalový proces ovplyvňuje dermis - rámec kože. Ochorenie je lokalizované na slizniciach, trupe, rukách, nohách, tvári, perineu alebo miešku.

Ako vyzerá erysipel

Ženy trpia erysipelom častejšie ako muži. V 60% prípadov sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí dosiahli vek 40 rokov. Ako vyzerá tvár? Najprv sa na sliznici alebo koži objaví malá červená škvrna. Za pár hodín sa zmení na dobre ohraničený zápal s okrajmi v podobe zubov. Epidermis v postihnutej oblasti je na dotyk horúca, pri palpácii stredne bolestivá. Spolu so začervenaním vzniká lymfedém, ktorý sa šíri za škvrnu.

Ďalej sa v ohnisku zápalu vytvárajú bubliny, ktoré po určitom čase spontánne prasknú. Vyteká z nich tekutina, po ktorej vznikajú povrchové rany. Ak si pľuzgiere zachovajú celistvosť, postupne vysychajú a vytvárajú hnedé alebo žlté kôry. Zvyškové účinky erysipelu, ktoré sa pozorujú týždne a dokonca mesiace, sú pigmentácia, opuch kože, suché husté kôry namiesto pľuzgierov.

Liečba erysipelu na nohe pomocou liekov

Ochorenie erysipela sa zvyčajne lieči liekmi. Súčasne s antibiotikami sa vykonáva imunomodulačná a / alebo desenzibilizačná terapia. Keďže škodlivé mikroorganizmy počas svojho života uvoľňujú toxíny, môžu u pacienta vyvolať alergiu. Aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií počas liečby erysipela, pacientom sú predpísané antihistaminiká.

Patológia sa často vyvíja dolných končatín. Ako liečiť erysipel na nohe? Ak ochorenie postihlo končatinu, potom sa akútny nástup ochorenia môže vyskytnúť až po týždni. Človek môže náhle vyvinúť také príznaky ochorenia, ako sú bolesti svalov, migrény, vysoká horúčka (až 40 ° C), celková slabosť. Diagnóza sa často robí bez analýz na základe kombinácie vizuálnych znakov. Liečba erysipela na nohe sa uskutočňuje pomocou liekov, a to ako lôžkových, tak ambulantných.

Antibiotiká na erysipel

Podľa štatistík je erysipel štvrtou najčastejšou infekčnou chorobou. Ako liečiť erysipel? Antibiotiká boli a zostávajú prioritou v boji proti infekciám. Kurz vypočíta lekár v závislosti od formy ochorenia a antibakteriálny liek. Ihneď po začatí užívania antibiotík s erysipelom sa vývoj infekcie znižuje, telesná teplota sa normalizuje. Na liečbu erysipelu sa použijú antibakteriálne látky 1. alebo 2. generácie - cefalosporíny (Cedex, Suprax, Vercef) a penicilíny (Retarpen, Benzylpenicilín, Ospen).

Masť na erysipel na nohe

Pri liečbe erysipela na nohe, ktorá sa nachádza na skoré štádium, pasty na vonkajšie použitie sa nepoužívajú. Keď sa forma ochorenia stane cystickou, potom je predpísaná Ichthyolová masť alebo Višnevskij. Vynikajúce výsledky v štádiu obnovy poskytuje Naftalan. Ichthyolová masť z erysipela nohy rýchlo pomáha zbaviť sa svrbenia, zmäkčuje keratinizáciu, dáva účinné hojenie rany, ktoré vyvolávajú rýchlu regeneráciu kože.

Liečivo má protizápalové a antiseptické pôsobenie. Liek na erysipel je potrebné aplikovať na postihnuté miesto, nie však dovnútra čistej forme a v rovnakých pomeroch s glycerínom. Zmes sa rozotrie v tenkej vrstve, potom sa prekryje gázou zloženou v 3-4 vrstvách. Obväz je fixovaný náplasťou. Musí sa meniť aspoň trikrát denne. Postup sa vykonáva, kým sa otvorené rany nezahoja.

Ako liečiť erysipel s masťou Višnevského? Miestna droga sa nazýva aj balzamikové mazanie. Výrobok obsahuje tri zložky: xeroform, brezový decht a Ricínový olej. Teraz sa posledná látka často nahrádza rybí olej. Masť Višnevskij má výrazný protizápalový a antiseptický účinok. Počas liečby kožné patológie pomáha obnoviť epidermis, urýchľuje proces hojenia, má vysušujúce, protisvrbivé, anestetické vlastnosti.

Pri absencii relapsov je Višnevského masť predpísaná na liečbu erysipelu. Liek podporuje exsudáciu a praskanie pľuzgierov. Masť sa nanáša na gázový obväz s tenkou vrstvou, po ktorej sa má aplikovať na postihnutú oblasť pokožky. Obväz sa mení raz za 12 hodín. Keďže liek je schopný dilatovať krvné cievy, lekári ho neodporúčajú používať pri ťažkých formách erysipelu.

Liečba erysipela ľudovými prostriedkami

V primárnom období erysipela, akonáhle sa začnú vytvárať bubliny, môžete sa pokúsiť odstrániť infekciu ľudovými receptami, ale po konzultácii s odborníkom. Liečba erysipela nohy doma sa vykonáva propolisom alebo bravčovým tukom. Tieto látky by mali byť namazané na postihnuté miesta a ďalších 2-5 cm kože okolo, aby sa zastavilo šírenie choroby. Liečba erysipela ľudovými prostriedkami zahŕňa aj použitie takých prostriedkov, ako sú:

1. Frogspawn. Má výrazné hojenie rán, antimikrobiálne vlastnosti. V období rozmnožovania žiab na jar treba zbierať čerstvé vajíčka a sušiť ich v tieni na čistej utierke. Na liečbu erysipelu treba sušinu namočiť, dať na handričku a na noc robiť obklady. Predpokladá sa, že erysipel prejde za 3 noci.
2. Kalanchoe šťava. Pri liečbe erysipela sa používajú stonky a listy rastliny. Musia sa rozdrviť, kým sa nevytvorí homogénna vzácna hmota, potom vytlačte šťavu. V chlade sa bráni, filtruje, konzervuje alkoholom do sily 20%. Na ošetrenie erysipelu sa navlhčí obrúska miazga kalanchoe, rovnomerne zriedený roztokom novokaínu (0,5%), potom aplikovaný na zápal. Po týždni príznaky zmiznú.
3. Plantain. Listy rastliny by sa mali jemne nasekať, miesiť a potom zmiešať s medom v pomere 1: 1. Potom musíte zmes pár hodín povariť na miernom ohni. Aplikujte počas liečby erysipelu obväzom na zapálenú oblasť a vymeňte ju každé 3-4 hodiny. Použite nápravu až do zotavenia.
4. Lopúch. Je potrebné vybrať čerstvé listy rastliny, opláchnuť vo vode pri izbovej teplote, namazať čerstvou domácou kyslou smotanou, pripevniť na ranu, obviazať. Komprimujte, bez ohľadu na stupeň intoxikácie, vymeňte 2-3 krát denne.

Prevencia erysipela

Liečba erysipela je zložitá, ak má pacient ochorenie, ako je diabetes mellitus, pri ktorom dochádza k odumieraniu malých krvných ciev, je narušený obeh lymfy a krvi. Môžete sa vyhnúť získaniu a prejaveniu infekcie, ak budete dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä pri liečbe kožných patológií. Prevencia erysipela zahŕňa:

1. Včasná liečba ohniská zápalu. Keď sa baktérie šíria krvným obehom, môžu oslabiť imunitný systém a spôsobiť erysipel.
2. Často sa sprchujte. Odporúčané kontrastné nalievanie, aspoň 1 krát za deň s veľkým teplotným rozdielom.
3. Používajte sprchový gél alebo mydlo s pH aspoň 7. Je žiaduce, aby prípravok obsahoval aj kyselinu mliečnu. Na pokožke vytvorí ochrannú vrstvu, ktorá je škodlivá pre patogénne baktérie a plesne.
4. Vyhnite sa vyrážkam. Ak je pokožka v záhyboch neustále mokrá, musíte použiť detský prášok.

Fotografia erysipela na nohe

Video: Erysipelas na nohe

je infekčné ochorenie spôsobené streptokokom skupiny A, postihujúce najmä kožu a sliznice, charakterizované výskytom ohraničeného serózneho alebo serózno-hemoragického zápalu, sprevádzaného horúčkou a celkovou intoxikáciou. Klinicky je erysipel charakterizovaný typickou jasnočervenou edematóznou kožnou léziou s jasnými hranicami a príznakmi lymfostázy. Medzi komplikácie erysipelu patrí: tvorba nekrotických ložísk, abscesov a flegmón, tromboflebitída, sekundárna pneumónia, lymfedém, hyperkeratóza atď.

ICD-10

A46

Všeobecné informácie

(erysipelas) je infekčné ochorenie spôsobené streptokokom skupiny A, postihujúce najmä kožu a sliznice, charakterizované výskytom ohraničeného serózneho alebo serózno-hemoragického zápalu, sprevádzaného horúčkou a celkovou intoxikáciou. Erysipelas je jednou z najčastejších bakteriálnych infekcií.

Charakteristika budiča

Erysipelas spôsobuje beta-hemolytický streptokok skupiny A, najčastejšie druhu Streptococcus pyogenes, ktorý má pestrú sadu antigénov, enzýmov, endo- a exotoxínov. Tento mikroorganizmus môže byť neoddeliteľnou súčasťou normálnej flóry orofaryngu prítomnej na koži zdravých ľudí. Rezervoárom a zdrojom erysipelovej infekcie je človek trpiaci jednou z foriem streptokokovej infekcie a zároveň zdravý nosič.

Erysipelas sa prenáša aerosólovým mechanizmom hlavne vzdušnými kvapôčkami, niekedy aj kontaktom. Vstupnými bránami pre túto infekciu sú poškodenie a mikrotrauma kože a slizníc. ústna dutina, nos, pohlavné orgány. Keďže streptokoky často žijú na povrchu kože a slizníc zdravých ľudí, riziko infekcie pri nedodržiavaní základnej hygieny je extrémne vysoké. Jednotlivé predispozičné faktory prispievajú k rozvoju infekcie.

Ženy ochorejú častejšie ako muži, náchylnosť sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní liekov skupiny steroidné hormóny. Riziko vzniku erysipelu je 5-6 krát vyššie u ľudí trpiacich chronickou tonzilitídou a inými streptokokovými infekciami. Erysipel na tvári sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí s chronické chorobyústna dutina, ORL orgány, kaz. Porážka hrudník a končatín sa často vyskytuje u pacientov s lymfovenóznou insuficienciou, lymfedémom, edémom rôzneho pôvodu, s plesňovými léziami nôh a trofickými poruchami. Infekcia sa môže vyvinúť v oblasti posttraumatických a pooperačných jaziev. Existuje určitá sezónnosť: vrchol výskytu sa vyskytuje v druhej polovici leta - začiatkom jesene.

Patogén môže vstúpiť do tela cez poškodené krycie tkanivá alebo s existujúcimi chronická infekcia prietokom krvi prenikajú do kapilár kože. Streptokok sa množí v lymfatických kapilárach dermis a vytvára ohnisko infekcie, vyvoláva aktívny zápal alebo latentný nosič. Aktívna reprodukcia baktérií prispieva k masívnemu uvoľňovaniu ich metabolických produktov (exotoxíny, enzýmy, antigény) do krvného obehu. Dôsledkom toho je intoxikácia, horúčka, pravdepodobne rozvoj toxicko-infekčného šoku.

Klasifikácia Erysipelas

Erysipelas sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií: podľa charakteru lokálnych prejavov (erytematózna, erytematózno-bulózna, erytematózno-hemoragická a bulózno-hemoragická forma), podľa závažnosti priebehu (ľahké, stredné a ťažké formy, v závislosti od závažnosti intoxikácie), podľa prevalencie procesu (lokalizovaný, bežný, migračný (túlavý, plazivý) a metastatický). Okrem toho sa rozlišujú primárne, opakované a opakujúce sa erysipely.

Recidivujúci erysipel je recidivujúci výskyt medzi dvoma dňami a dvoma rokmi po predchádzajúcej epizóde, alebo k recidíve dôjde neskôr, ale zápal sa opakovane rozvíja v tej istej oblasti. Opakované erysipely sa vyskytujú najskôr o dva roky neskôr alebo sú lokalizované na inom mieste ako v predchádzajúcej epizóde.

Lokalizovaný erysipel je charakterizovaný obmedzením infekcie na lokálne ohnisko zápalu v jednej anatomickej oblasti. Keď zameranie presahuje hranice anatomickej oblasti, choroba sa považuje za bežnú. Pridanie flegmóny alebo nekrotické zmeny v postihnutých tkanivách sa považujú za komplikácie základného ochorenia.

Príznaky erysipela

Inkubačná doba sa určuje len v prípade posttraumatického erysipelu a pohybuje sa od niekoľkých hodín do piatich dní. V prevažnej väčšine prípadov (viac ako 90 %) má erysipel akútny nástup (čas nástupu klinických príznakov sa zaznamenáva s presnosťou na hodinu), horúčka sa rýchlo rozvíja, sprevádzaná príznakmi intoxikácie (zimnica, bolesť hlavy, slabosť, bolesti tela).

Ťažký priebeh je charakterizovaný výskytom zvracania centrálneho pôvodu, kŕčov, delíria. O niekoľko hodín neskôr (niekedy na druhý deň) sa objavia lokálne príznaky: na obmedzenej ploche kože alebo sliznice je pocit pálenia, svrbenia, pocit plnosti a mierna bolesť pri dotyku, stlačení. Silná bolesť je charakteristická pre erysipel na pokožke hlavy. Počas palpácie a pohybu môže byť bolesť v regionálnych lymfatických uzlinách. V oblasti zaostrenia sa objaví erytém a opuch.

Vrcholové obdobie je charakterizované progresiou intoxikácie, apatie, nespavosti, nauzey a vracania, symptómov z centrálneho nervového systému (strata vedomia, delírium). Oblasť zaostrenia je hustá jasne červená škvrna s jasne definovanými nerovnými hranicami (príznak „jazykov plameňa“ alebo „ geografická mapa“), s výrazným edémom. Farba erytému sa môže meniť od kyanotickej (s lymfostázou) po hnedastú (s trofickými poruchami). Po tlaku dochádza ku krátkodobému (1-2 s) vymiznutiu začervenania. Vo väčšine prípadov sa zistí zhutnenie, obmedzená pohyblivosť a bolesť pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín.

Horúčka a intoxikácia pretrvávajú asi týždeň, potom sa teplota vráti do normálu, regresia kožné príznaky stane o niečo neskôr. Erytém zanecháva jemné šupinaté olupovanie, niekedy pigmentáciu. V niektorých prípadoch môže pretrvávať regionálna lymfadenitída a kožná infiltrácia dlho, čo je znak pravdepodobného skorého relapsu. Pretrvávajúci edém je príznakom rozvoja lymfostázy. Erysipelas je najčastejšie lokalizovaný na dolných končatinách, potom podľa frekvencie vývoja je to erysipelas tváre, Horné končatiny, hrudník (erysipela hrudníka je najcharakteristickejšia pre rozvoj lymfostázy v oblasti pooperačnej jazvy).

Erytematózno-hemoragický erysipel sa vyznačuje prítomnosťou krvácania z oblasti lokálneho zamerania na pozadí všeobecného erytému: od malých (petechie) po rozsiahle, splývajúce. Horúčka pri tejto forme ochorenia je zvyčajne dlhšia (až dva týždne) a ústup klinických prejavov je nápadne pomalší. Okrem toho môže byť táto forma erysipela komplikovaná nekrózou miestnych tkanív.

V erytematózno-bulóznej forme sa v oblasti erytému tvoria vezikuly (býky), malé aj pomerne veľké, s priehľadným obsahom seróznej povahy. Bubliny sa objavia 2-3 dni po vytvorení erytému, otvárajú sa samy alebo sa otvárajú sterilnými nožnicami. Bulla jazvy s erysipelom zvyčajne neopúšťajú. V bulózno-hemoragickej forme je obsah vezikúl serózno-hemoragickej povahy a často zostáva po otvorení erózie a ulcerácie. Táto forma je často komplikovaná flegmónou alebo nekrózou, po zotavení môžu zostať jazvy a oblasti pigmentácie.

Bez ohľadu na formu ochorenia má erysipel rysy priebehu v rôznych vekových skupín. Vo vyššom veku je primárny a opakovaný zápal zvyčajne závažnejší, s predĺženým obdobím horúčky (až mesiac) a exacerbáciou existujúcich chronických ochorení. Zápal regionálnych lymfatických uzlín sa zvyčajne nepozoruje. Pokles klinické príznaky dochádza pomaly, relapsy nie sú nezvyčajné: skoro (v prvej polovici roka) a neskoro. Frekvencia relapsov sa tiež líši od zriedkavých epizód po časté (3 alebo viackrát za rok) exacerbácie. Opakujúci sa erysipel sa často považuje za chronický, zatiaľ čo intoxikácia sa často stáva pomerne miernou, erytém nemá jasné hranice a je bledší, lymfatické uzliny sa nemenia.

Komplikácie erysipela

Väčšina časté komplikácie erysipel sú hnisavé: abscesy a flegmóny, ako aj nekrotické lézie lokálne zameranie, vredy, pustuly, zápal žíl (flebitída a tromboflebitída). Niekedy sa vyvinie sekundárna pneumónia, s výrazným oslabením tela je možná sepsa.

Dlhodobá stagnácia lymfy, najmä pri recidivujúcej forme, prispieva k vzniku lymfedému a elefantiázy. Ku komplikáciám lymfostázy patrí aj hyperkeratóza, papilómy, ekzémy, lymforea. Po klinickom zotavení môže na koži zostať pretrvávajúca pigmentácia.

Diagnostika

Diagnóza erysipelu je zvyčajne založená na klinických príznakoch. Na odlíšenie erysipelu od iných kožných ochorení môže byť potrebná konzultácia s dermatológom. Laboratórne testy ukazujú príznaky bakteriálnej infekcie. Špecifická diagnostika a izolácia patogénu sa spravidla nevykonávajú.

Liečba erysipela

Erysipelas sa zvyčajne lieči ambulantne. AT ťažké prípady, s rozvojom hnisavých-nekrotických komplikácií, častých relapsov, v senilných a skorých detstva zobrazuje umiestnenie pacienta v nemocnici. Etiotropná terapia spočíva v predpísaní kúry antibiotík cefalosporínovej série prvej a druhej generácie, penicilínov, niektorých makrolidov, fluorochinolónov v trvaní 7-10 dní v stredných terapeutických dávkach. Erytromycín, oleandomycín, nitrofurány a sulfónamidy sú menej účinné.

Pri častých relapsoch sa odporúča postupné vymenovanie dvoch typov antibiotík rôznych skupín: po beta-laktámoch sa používa linkomycín. Patogenetická liečba zahŕňa detoxikáciu a vitamínovú terapiu, antihistaminiká. Pri bulóznych formách erysipelu sa pľuzgiere otvárajú a často sa vymieňajú gázové obrúsky s Antiseptiká. Masti nie sú predpísané, aby opäť nedráždili pokožku a nespomalili hojenie. Môžu sa odporučiť lieky lokálna aplikácia: dexpantenol, sulfadiazín strieborný. Ako prostriedok na urýchlenie regresie kožné prejavy, odporúča sa fyzioterapia (UHF, UFO, parafín, ozokerit atď.).

V niektorých prípadoch recidivujúcich foriem sú pacientom predpísané cykly antirelapsovej liečby benzylpenicilínom intramuskulárne každé tri týždne. Perzistentne sa opakujúci erysipel sa často lieči injekčnými cyklami počas dvoch rokov. S dostupnými zvyškové účinky po prepustení môže byť pacientom predpísaná antibiotická terapia až na šesť mesiacov.

Predpoveď

Erysipel typického priebehu má zvyčajne priaznivú prognózu a pri adekvátnej terapii končí uzdravením. Menej priaznivá prognóza nastáva v prípade komplikácií, elefantiázy a častých recidív. Prognóza sa zhoršuje u oslabených pacientov, senilných ľudí, ľudí trpiacich beriberi, chronickými chorobami s intoxikáciou, poruchami trávenia a lymfovenózneho aparátu, imunodeficienciou.

Prevencia

Všeobecná prevencia erysipela zahŕňa opatrenia na sanitárny a hygienický režim zdravotníckych zariadení, dodržiavanie pravidiel asepsie a antiseptík pri liečbe rán a odrenín, prevenciu a liečbu pustulárnych ochorení, kazu, streptokokových infekcií. Individuálna prevencia spočíva v dodržiavaní osobnej hygieny a včasnom ošetrení kožných lézií dezinfekčnými prostriedkami.

Kód ICD-10

Erysipelas: príčiny, prejavy, znaky, metódy liečby

Erysipelas je považovaný za jednu z najnepríjemnejších a najnebezpečnejších chorôb, ktoré sú spôsobené infekciou; zápal kože v erysipel môže mať rôzna intenzita a symptómy.

Erysipelas: základné pojmy

Spomedzi všetkých patológií spôsobených infekciou, pokiaľ ide o prevalenciu, sa erysipel tkanív nachádza bezprostredne po akútnych respiračných infekciách, infekciách gastrointestinálny trakt a hepatitída.

Zaujímavý je najmä vekový profil pacientov. Vo veku 20 - 40 rokov teda erysipel zažívajú najmä muži, ktorých odborníci spájajú s pracovnou činnosťou (mikrotraumy, znečistenie kože, zmeny teploty). AT dospelosti väčšinu pacientov tvoria ženy, s čím súvisí väčšia fyzická aktivita.

V prevažnej väčšine prípadov sa erysipel vyvinie na rukách a nohách (nohy, holene); oveľa menej často sa zápal vyskytuje na hlave a tvári, zatiaľ čo zápalové procesy v slabinách (perineum, pohlavné orgány) a na trupe (žalúdok, boky) sa považujú za najzriedkavejšie. Postihnuté môžu byť aj sliznice.

Nepríjemnou črtou erysipelu sa stáva psychická nepohoda, keďže je toho dosť svetlá farba oblasť postihnutá erysipelom vždy priťahuje pozornosť ostatných.

Erysipelas, na rozdiel od mnohých infekčných chorôb, je rovnako bežný na celom svete, bez jediného zamerania lokalizácie.

Hemolytickým strepokokom sa môžete nakaziť priamo od pacienta (erysipel, šarlach, tonzilitída) a od nosiča infekcie. Pri najmenšom poškodení kože je lepšie obmedziť kontakt s nosičmi streptokokovej infekcie, pretože choroba sa prenáša kontaktom. Infekcia sa však môže vyskytnúť aj prostredníctvom mikrotrhlín, injekcií a uhryznutí hmyzom, ktoré sú česané.

Individuálne vlastnosti organizmu a adaptačné mechanizmy vedú k tomu, že všetci ľudia majú rôznu náchylnosť na ochorenie; to ovplyvňuje tak priebeh ochorenia, ako aj intenzitu jeho symptómov a klinický obraz ako celok. Stojí za zmienku, že lekárske štatistiky naznačujú nárast prípadov erysipela koncom leta av prvej polovici jesene.

Erysipelas by sa mal liečiť ihneď po zistení ochorenia, pretože niektoré následky a sprievodné ochorenia môžu spôsobiť oveľa viac problémov ako samotný erysipel.

Príčiny ochorenia a provokujúce faktory

Medzi faktormi, ktoré môžu viesť k rozvoju erysipela, je dôležité miesto obsadené stresom a neustálym preťažením, emocionálnym aj fyzickým. Ďalšími určujúcimi faktormi sú:

• Náhle zmeny teploty (zníženie a zvýšenie teploty);
• Poškodenie kože (škrabance, uhryznutie, injekcie, mikrotrhlinky, plienková vyrážka atď.);
• nadmerné spálenie od slnka;
• Rôzne modriny a iné zranenia.

Nepriamou príčinou erysipelu na koži môžu byť tieto dôvody alebo ich kombinácia:

1. Znížená imunita;
2. Somatické chronické ochorenia;
3. cukrovka;
4. Alkoholizmus, podvýživa;
5. Streptokokové infekcie.

Vlastnosti zápalu v rôznych častiach tela

Závažnosť následkov erysipela a intenzita symptómov nezávisia od lokalizácie ochorenia, no v niektorých situáciách môže byť ochorenie výrazne komplikované.

Nohy

Erysipelatózny zápal nohy sa vo väčšine prípadov pozoruje u žien, u mužov je tento jav pomerne zriedkavý; najčastejšie diagnostikovaná na jar a na jeseň.

Veľmi často sa erysipel na nohe nevníma ako nebezpečenstvo, pretože začervenanie, opuch a celková nevoľnosť sa pripisujú alergiám, uhryznutiu hmyzom a iným príčinám. Medzitým si choroba vyžaduje konzultáciu s odborníkom a okamžitý začiatok liečby. Nemalo by sa začať ani samoliečba a antibiotiká.

Najčastejšie sa vyskytuje erysipelatózny zápal predkolenia, ktorý sa dá rozpoznať podľa silného svrbenia v oblasti lýtka, zjavného edému už v prvých hodinách, ako aj rýchleho šírenia erytému sprevádzaného bolesťou.

Je to erysipel dolnej časti nohy, ktorý vedie k elefantiáze, pretože spôsobuje. Komplikáciou zápalu na lýtkach a holeniach môžu byť hnisavé abscesy a abscesy, v dôsledku ktorých môže dokonca vzniknúť gangréna.

Charakteristickým znakom erysipelu na nohách sa považuje práve možnosť relapsov a závažný priebeh ochorenia ako celku. Stojí za to pamätať, že alternatívna medicína nie je schopná účinne bojovať proti streptokokovej infekcii a žiadne odvary, obklady alebo infúzie nepovedú k zotaveniu.

tvár a hlavu

Erysipelatózny zápal tváre je tiež charakterizovaný zhoršeným tokom lymfy, pretože infekcia postihuje predovšetkým veľké a malé lymfatické cievy. Akútny zápal môže byť komplikované prítomnosťou trhlín a iných poškodení koža. V niektorých prípadoch sa erysipel na tvári môže opakovať, recidívy sa vyskytujú pomerne často.

Zápalové procesy môžu postihnúť líca, nos, vonkajšie časti ušného otvoru a úst, ale často sa sčervenanie pozoruje práve na lícach a erytém pripomína svojím tvarom motýľa. Oveľa menej často sa pod vlasmi pozorujú zápalové procesy.

Osobitnú zmienku si zaslúži zvláštna bolestivosť erysipelu na tvári, preto sa už raz nedotýkajte postihnutých oblastí.

Arms

Erysipelatózny zápal ruky je považovaný za jeden z najnepríjemnejších prípadov, keďže značne komplikuje život a sťažuje aj bežné domáce práce. Navyše so začervenaním a opuchom rúk premýšľajú o možnosti vzniku erysipelu v posledná zákruta, takže diagnóza sa zvyčajne robí po prudkom zvýšení telesnej teploty.

Komplikácie erysipel ruky vznikajú v dôsledku požitia patogénnych mikróbov. Sprievodné choroby výrazne komplikujú priebeh ochorenia, takže sa postarajte o svoje ruky na začiatku zápalového procesu by mali byť obzvlášť opatrní.

Typické príznaky a príznaky erysipelu

Príznaky erysipelu závisia od formy a závažnosti priebehu ochorenia. Dôležitá je aj mnohopočetnosť vývoja, pretože niektoré recidívy a opakované prípady môžu byť oveľa ťažšie tolerované. Lokalizácia zápalových miest je len čiastočne určujúcim faktorom, ale celková prevalencia erysipelu zvyčajne vedie k zvýšeniu intenzity symptómov.

Najčastejšie sa choroba začína pocitom miernej zimnice, ktorá sa veľmi rýchlo zintenzívňuje a potom sa objavuje letargia, slabosť a ospalosť. V niektorých prípadoch sa už v prvých hodinách môže objaviť silná pulzujúca bolesť hlavy, svalové kŕče, nevoľnosť s vracaním. Srdcový tep sa môže výrazne zvýšiť a teplota môže vyskočiť až na 39-40ºC.

Niekedy sú príznaky oveľa nepríjemnejšie a pri najmenšom podozrení ťažká formaúniku okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Prvými príznakmi takejto situácie sú periodické kŕče a poruchy reči, ako aj delírium. Ak sa opatrenia neprijmú včas, potom môžu podráždením trpieť aj membrány mozgu.

Príznaky erysipelu sa počas dňa zintenzívňujú a po 24 hodinách sa prejavia príznaky lokálneho zápalu. Tie obsahujú syndróm bolesti, opuch, silné pálenie a svrbenie, ako aj pocit napätia v postihnutej oblasti kože.

V lekárskej praxi najčastejšie erytematózne a erytematózno-bulózne odrody ochorenia.

V prvej forme voj oblasť postihnutá erysipelom získa bohatú jasne červenú farbu (erytém), ktorej dotyk je dosť bolestivý. Okraje oblasti sa môžu javiť ako zubaté a samotná oblasť je zvyčajne opuchnutá, čo má za následok mierny vzostup nad celkový povrch kože. Ďalej vrchná vrstva epitel sa môže začať odlupovať.

Kombinovaná erytematózno-bulózna odroda erysipelu charakterizované vyššie uvedenými príznakmi, ktoré sú doplnené niektorými ďalšími. Zvyčajne sa po niekoľkých dňoch horná vrstva pokožky v mieste začervenania odlupuje, namiesto ktorej sa objavujú pľuzgiere s nepriehľadnou tekutinou vo vnútri. Po ich prasknutí sa na ich mieste vytvorí dosť tvrdá kôra špinavo hnedej farby. V zriedkavých prípadoch sa na koži vyskytujú erozívne procesy.

Hemoragické procesy v erysipele sú sprevádzané krvácaním a prasknutím malých krvných ciev.

Medzi hlavné komplikácie po erysipele treba zdôrazniť zápal obličiek a v dôsledku narušenia funkcie obličiek a obehový systém. Okrem toho sa ulcerácia postihnutých oblastí považuje za bežnú a zvyšuje sa aj pravdepodobnosť nekrózy. Elefantiáza je jednou z najnepríjemnejších komplikácií a vyskytuje sa v dôsledku porušenia odtoku lymfy.

Video: lekár o príznakoch erysipela

Terapeutické metódy pri liečbe erysipelu

Terapeutický priebeh liečby erysipelu sa zvyčajne pohybuje od týždňa do desiatich dní a pacientom sa odporúča hospitalizácia, aby sa predišlo následkom rôznej závažnosti a výraznému zhoršeniu pohody.

Izolácia pacientov považovaná za nevyhnutnú aj pri miernom ochorení. Pri erysipele sa neodporúča jednorazová a dvojitá injekcia penicilínu denne, aj keď hovoríme o relatívne veľkých dávkach.

Liečba je založená na racionálnej antibiotickej terapii, a as dodatočné finančné prostriedky používajú sa detoxikačné látky.

Okamžite sa začína antibiotická liečba pozitívna reakcia telo pacienta na antibiotickú terapiu. V takom prípade triaška a horúčka do jedného dňa vymiznú, zápal ustúpi a intenzita bolesti sa zníži.

Revízia diagnózy alebo stanovenie závažnosti ochorenia sa má vykonať až po tom, čo po 72 hodinách po zavedení antibiotík nedôjde k zlepšeniu.

• V 80% prípadov má benzylpenicilín pozitívna akcia ak nehovoríme o prítomnosti sepsy alebo iných infekcií;
• Ak ste alergický na štandardné penicilínové prípravky, odporúča sa použiť makrolidy;
• Antimykotiká sa používajú na erysipel, komplikované vývojom huby;
• Ulcerózne lézie vyžadujú liečbu iba systémovými antibiotikami;
• Použitie akýchkoľvek antibiotík na erysipel nevylučuje možnosť relapsu.

Na rozdiel od iných následkov je u erysipela menšia pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, takže antikoagulanciá sa zvyčajne nepoužívajú. V prípadoch, keď je erysipel komplikovaný alebo obézny, odporúča sa profylaxia injekciami heparínu.

Relapsy erysipelu sa môžu vyskytnúť, ak nebola odstránená hlavná príčina ochorenia (provokujúce faktory). Zaujímavé je, že re-vývoj zápalové procesy môžu byť lokalizované v inej oblasti, niekedy dosť ďaleko od prvej.

Ak sa nevykonáva pravidelná preventívna údržba lieky a nie zmeniť hygienické podmienky práce a života, potom možno do šiestich mesiacov pozorovať recidívu.

Liečba antiseptikmi drobné poškodenie pokožka je vysoko účinná preventívne opatrenie proti výskytu erysipela, na to môžete použiť špeciálne gély, vrátane.

Stojí za to pamätať, že ľudové lieky - masti, bylinky a infúzie, nepomôžu v boji proti chorobe., a môže byť použitý len ako pomoc po konzultácii s lekárom.