Erysipelatózny zápal kože nôh. Erysipelas choroba na nohe - fotografie, príznaky a liečba

Ide o bežné infekčno-alergické ochorenie. Problém je náchylný na recidívu. Erysipelas sa vyskytuje v dôsledku streptokoka skupiny A. V preklade z francúzštiny je názov choroby preložený ako „červený“. Slovo naznačuje, ako sa choroba prejavuje navonok. Od zdravú pokožku infikovaná oblasť je oddelená červeným vyvýšeným valčekom.

Komplex liečby, vybraný individuálne pre každého pacienta, vám umožňuje vyrovnať sa s problémom a predchádzať relapsom.

Ak neviete, ako liečiť erysipel na nohe inými metódami, potom existuje aj fyzioterapia a laserová terapia. Prvá metóda je vhodná, ak sa choroba len prejavila. Hlavným cieľom fyzioterapie je poskytnúť protizápalový účinok, znížiť pálenie a svrbenie, aktivovať kožnú hyperémiu a priniesť normálny stav jej reaktivita.

Laserová terapia je moderná efektívna metóda. Laserový lúč pôsobí na postihnuté oblasti kože. Výsledkom je, že epidermis prestane bolieť a páliť, tuberkulóza postupne zmizne a telo začne normálne fungovať.

Prevencia erysipela

Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu, je potrebné varovať možné zranenia a odreniny nôh. Ak existujú choroby spôsobené streptokokom, potom je naliehavé sa ich zbaviť.

Vyliečený erysipel môže človeka opäť znepokojiť, ak sa vyskytne sprievodná choroba. Aby sa zabránilo takýmto problémom, stojí za to zbaviť sa základnej choroby.

Existuje aj prevencia, čiže užívanie liekov. Ak sa erysipel často vracia, treba užívať dlhodobo pôsobiace antibiotiká. Tablety neumožnia množenie mikroorganizmov v tele. Antibiotiká sa užívajú v dlhých kurzoch: od mesiaca do 12 mesiacov. Konečný priebeh liečby predpisuje lekár.

Je to pikantné infekcia kože a podkožného tkaniva streptokokového pôvodu. Erysipelatózny zápal dolnej časti nohy sa vyskytuje, keď sú poškodené oblasti kože vo forme vredov, povrchové rany pri venózna nedostatočnosť.

Príznaky vývoja erysipela dolnej časti nohy

Spôsobujú to baktérie spôsobujúce ochorenie (streptokoky) infekčný zápal holene. Ako symptóm ochorenia sa objavujú lézie kože a podkožného tkaniva, ako aj tvorba ohniska zápalu. Spravidla sa erysipelas vyskytuje neočakávane a postihuje nielen kožu, ale celé telo pacienta ako celok.

Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný difúznym akútnym zápalovým erytémom, hustým, horúcim a bolestivým pri palpácii, ktorého okraje sú rozmazané, jeho rozmery môžu byť rôzne: malé (lokalizované) a rozsiahle. Lézie s príznakmi erysipelu dolnej končatiny rýchlo rastú, stávajú sa plakmi, edematóznymi, sprevádzanými horúčkou. Na ich povrchu sa môžu vytvárať bubliny alebo konflikty. Menej akútny a pomalšie sa rozvíja zápal predkolenia okolo vredov, zvyčajne bez horúčkovitej zložky.

erysipel dolných končatín- najbežnejší variant lokalizácie, zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí (po 50 rokoch) na pozadí hypostatických javov ( kŕčové žilyžily, lymfostáza atď.). Možné prodromálne príznaky (nevoľnosť, bolesť hlavy atď.), potom telesná teplota stúpne na 38-40 °C, v postihnutej oblasti je pocit plnosti, pálenia, bolesti. Na koži sa objaví začervenanie, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na jasný erytém s opuchom a infiltráciou kože a podkožného tukového tkaniva s jasnými nerovnými hranicami („jazyky plameňa“).

Postihnutá koža s príznakmi erysipelu dolnej končatiny je napätá, horúca na dotyk, na pozadí erytému sa môžu objaviť pľuzgiere, často s hemoragickým obsahom, červené bolestivé pramene lymfangitídy môžu ísť do regionálnych lymfatických uzlín. Zaznamenáva sa v krvi neutrofilná leukocytóza s posunom doľava, toxická zrnitosť leukocytov, zvýšené ESR. Obdobie rekonvalescencie začína zvyčajne 8. – 15. deň choroby. U mnohých pacientov sa v koži a regionálnych lymfatických uzlinách vytvára ložisko chronickej streptokokovej infekcie, čo vedie k recidivujúcim priebehom ochorenia a následnému rozvoju fibrózy so zhrubnutím kože dolných končatín, lymfostázou a elefantiázou (elefantiáza).

Pri erysipele sú dolné končatiny človeka postihnuté o 90%, pretože sú najviac náchylné na stagnáciu venóznej krvi. A menej často môžete pozorovať lézie na rukách a tvári. Vo väčšine prípadov dochádza k akútnemu priebehu ochorenia s vysoká teplota a prejaví sa v priebehu niekoľkých hodín od kožných príznakov.

Diagnóza erysipela dolnej časti nohy

"Porodím" ju počiatočná fáza môže byť diagnostikovaná charakteristickým svrbením, výskytom bolesti a opuchu, začervenaním v postihnutej oblasti, bezpríčinným potením, zvýšením telesnej teploty pacienta na 39-40 stupňov. Pri ťažkom priebehu ochorenia v postihnutej dolnej časti nohy, závažné porušenie lymfatický obeh, čo vedie k "elefantiáze" nohy a hnisavý zápalčasto prechádza do gangrény.

Erysipelas možno diagnostikovať na základe klinického obrazu. Najčastejšie sa pri klasickej forme priebehu ochorenia diagnostikuje bez ťažkostí. Pacienti, ktorí majú prudký nárast teploty, zimnicu a jasné znaky intoxikácia, prejsť bakteriologický výskum krvi a často je tento spôsob vyšetrenia potvrdením prítomnosti erysipelu. Liečba prebieha v stacionárne podmienky pre ktoré sú pacienti okamžite hospitalizovaní.

Komplikácie s príznakmi erysipela dolnej končatiny zahŕňajú vývoj:

nekróza (s bulózno-hemoragickou formou),
abscesy
flegmóna,
flebitída,
sepsa
otitis,
mastoiditída.

Vlastnosti liečby erysipela dolnej časti nohy

Pri liečbe zápalu antibakteriálne látky horúčka vymizne maximálne po troch dňoch od vzniku lekárske opatrenia, ako aj prejavy zápalový proces na koži sú znížené, bolesť a indurácia sú znížené V zriedkavých prípadoch sú možné komplikácie, ako je hlboká žilová tromboflebitída, septikémia alebo abscesy

Vzhľadom na to, že erysipel dolnej časti nohy je ťažké liečiť a môže sa zmeniť na viac zložitý tvar, a má tiež tendenciu k recidíve, je pacient najčastejšie umiestnený v nemocnici. Domov, ľudové metódy neexistuje žiadny liek na erysipel.

Konzervatívna liečba zahŕňa predpisovanie antibiotík a fyzioterapiu ( ultrafialové ožarovanie, ultrazvuk vysoká frekvencia liečba výbojmi slabého elektrického prúdu a laserová terapia).

Erysipelas zahŕňa prísny pokoj na lôžku. Poloha v posteli so zdvihnutou postihnutou končatinou pomáha znižovať opuch a eliminovať symptómy bolesti. V budúcnosti, po zotavení, sa odporúča nosiť špeciálne elastické pančuchy nie menej ako mesiac, ale podľa indikácií sa môžu doby používania pančúch predĺžiť o dlhšie. Účinnosť použitia elastických pančúch pri erysipelách nôh je daná zachovaním objemu končatiny a miernym masážnym účinkom, čo prispieva k riziku lymfedému.

Príčiny a prevencia erysipelatóznych zápalových ochorení dolnej časti nohy

Dôvodom, ktorý spôsobuje erysipel na dolnej časti nohy, je prenikanie patogénnych organizmov (streptokokov) pod kožu. Všetky druhy prasklín, odrenín, škrabancov a iných poškodení sa spravidla stávajú spôsobmi prenikania škodlivých baktérií. koža.

Rizikový faktor zahŕňa ľudí trpiacich diabetes mellitus, lymfedémom a zneužívaním alkoholických nápojov.

Faktory, ktoré prispievajú k zápalu dolnej časti nohy, sú tiež:

prehriatie a hypotermia tela;

preexponovanie ultrafialové lúče;

alkoholizmus;

cukrovka.

Prevencia erysipela na nohe

Aby ste predišli vzniku zápalu, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

snažte sa vyhnúť náhle zmeny teplota, neprehrievajte a neprechladzujte telo;

včasná liečba všetkých infekčných ložísk zápalu v tele (vrátane všetkých druhov vredov, tonzilitídy, sinusitídy a iných);

aby ste predišli chorobe, vyhnite sa noseniu topánok niekoho iného, navštevujte bazény, sauny a kúpele iba v špecializovanej osobnej obuvi;

dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;

neustále pracovať na posilňovaní imunitných síl tela.

Ľudia v akomkoľvek veku sú náchylní na túto chorobu. Ak rozdelíme spoločnosť na dve časti vekové kategórie, medzi zástupcami st veková skupina patológie sú častejšie postihnuté ženami. V kategórii nad mladý vek- muži.

Starší ľudia sú často vystavení chorobe kvôli sedavý obrazživota. Nohy ľudí sú pokryté mikrotrhlinami, čím sa vytvára prijateľné prostredie na šírenie infekcie.

Najčastejšie ochorenia sa vyskytujú v letné obdobie. Pracujúci ľudia sú ohrození. Ohrození sú montéri, majstri, frézari, stavbári, práce sa vykonávajú v nepriaznivých podmienkach.

streptokoková infekcia - hlavný dôvod vzhľad erysipela na nohe. Baktérie vstupujú do tela rôznymi spôsobmi, vrátane:

česané uhryznutie;
odreniny;
trauma;
modriny;
praskliny v nohách;
nekvalitná pedikúra, prítomnosť otrepov.

Príčinou erysipelu na nohe sú choroby: chronická sinusitída, pokazené zuby a iné choroby, ktoré prenášajú streptokok. Krvným tokom sa infekcia šíri cez orgány, oslabená časť je postihnutá zápalom. Možné dermatologické infekcie. Silný imunitný systém sa stáva hlavnou bariérou ochorenia. Ak imunitný systém zlyhal, človek nie je imúnny voči erysipelu nohy.

Faktory ovplyvňujúce vzhľad erysipela

Okrem slabých imunitný systém, bolo popísaných veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať erysipel na nohe. Zvážte:

stres;
Zneužívanie solárnych procedúr;
Časté vystavenie studeným nohám;
cukrovka;
Nadmerná konzumácia alkoholu;
Choroby žíl a krvných ciev;
Plesňová infekcia nôh;
Vredy.

Každý môže byť nosičom infekcie, ale ak sa vyhnete vyššie uvedeným faktorom, infekcia sa nemusí rozvinúť. Erysipelas je nákazlivé ochorenie. Je potrebné vyhnúť sa kontaktu s nosičom infekcie. Ak od túto chorobu je zranený príbuzný, mali by sa prijať preventívne opatrenia. Predpokladá sa používanie rukavíc, umývanie tela mydlo na praniečastejšie.

Príznaky erysipela na nohe

Spočiatku si človek nemusí uvedomiť, že už ochorel na erysipel. Inkubačná doba je desať dní. Po uplynutí tohto obdobia sa začnú objavovať príznaky:

bolesť hlavy;
Bolesť v svalovom tkanive;
Letargia, ospalosť, vyčerpanie;
teplo;
Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť, hnačka a črevné ťažkosti.

Nasleduje začervenanie kože predkolenia, bolesť, opuch mäkkých tkanív.

Ďalšie príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od typu ochorenia.

Typy chorôb

Typy erysipela dolnej časti nohy sú rozdelené podľa vonkajšie znaky. Pozrime sa bližšie na príznaky ochorenia.

Formy ochorenia sa ďalej delia podľa závažnosti prejavu, frekvencie výskytu a prevalencie lézie. Ak sa neposkytne lekárska starostlivosť, objavia sa komplikácie genitourinárny systém, kardiovaskulárny systém, lymfatické poruchy. Všetky vyššie uvedené môžu viesť k invalidite.

Lekárske ošetrenie erysipelu na nohe

Dosiahnuť dobré výsledky a odstrániť chorobu, je preukázané, že užíva lieky včas. Je prípustné liečiť erysipel dolnej časti nohy doma aj v nemocnici. Zvyčajne lekár predpisuje antibiotickú liečbu: furazolidón, biseptol, lieky obsahujúce penicilín. Používajú sa vitamíny, imunostimulačné činidlá, biostimulanty.

Lekár predpisuje lieky na posilnenie ciev. Používa sa terapia chladom tekutý dusík, ultrafialová liečba, bahenná terapia, darsonvalizácia alebo laserová terapia. Tieto terapie zabíjajú baktérie stafylokokov. Často predpisované rôzne masti ako doplnok k všeobecný výmenný kurz terapiu. In lekárska prax používajte tetracyklínové a metyluracilové masti.

Ak je ochorenie mierne, je možné vykonať liečbu doma. Ak sú príznaky ochorenia závažné, lekár dáva konzultáciu, je potrebná nemocnica.

Obdobie liečby antibiotikami trvá 10 dní. Pamätajte, že lieky sa musia používať bez prerušenia priebehu liečby, ako je popísané v pokynoch.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, lekár predpisuje liečbu niekoľkými lieky. Injekcie sa zvažujú viac efektívna metóda liečbe, je menšia záťaž na gastrointestinálny trakt, znižuje možnosť dysbakteriózy.

Liečba ľudovými prostriedkami

Erysipelatózny zápal nohy je možné liečiť ľudovými prostriedkami doma okrem liekov predpísaných lekárom. Na podporu imunitného systému sa odporúča urobiť zaujatosť. Na prekonanie choroby sa neodporúča používať Višnevského masti alebo ichtyolovú masť: lieky naopak spomaľujú proces regenerácie poškodených oblastí kože.

Pozrime sa bližšie na ľudové recepty:

Prevencia chorôb

Pri dispenzárnej liečbe sa používa profylaxia liekom, akým je bicilín. Opatrenia sa aplikujú v prípade recidívy ochorenia. Zvyčajne predpisuje lekár intramuskulárne injekcie. Liek vyhýba reinfekcia streptokok, liek zostáva v organizme dlhší čas a chráni pred opakovaným ochorením. Odporúča sa podávať injekciu raz mesačne počas niekoľkých rokov.

Erysipelatózny zápal nohy sa často stáva chronickým a má za následok pravidelné exacerbácie niekoľkokrát do roka. Aby sa predišlo relapsu, vykonáva sa prevencia:

Vyhnite sa podchladeniu;
Zabráňte zníženiu imunity a pite vitamíny;
Naliehavo prijmite opatrenia na odstránenie huby. Prevencia erysipela v tomto prípade je povinná;
prísne dodržiavať pravidlá hygieny;
Včasná profylaxia v podobe užívania antibiotík môže znížiť riziko recidívy.

Po preštudovaní metód riešenia tejto choroby je človek schopný vyrovnať sa s chorobou a predchádzať relapsom a komplikáciám.

Alebo erysipel, to je veľmi časté infekčné ochorenie charakterizované poškodením kože a intoxikáciou celého organizmu.

Tento názov je pravdepodobne spôsobený tým, že pri postihnutí pokožky tváre sa zmení na jasne červenú. V lekárskej terminológii je na to iný, zvučnejší názov - erysipel (erysipelas) /

Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva na rôznych územiach Ruska táto choroba ročne postihuje najmenej 20 ľudí na každých 10 tisíc obyvateľov.

Najčastejšie erysipelom trpia ženy, nárast výskytu zaznamenávame v období leto-jeseň, kedy je pokožka najviac vystavená vonkajším dráždidlám – odreninám a poteniu.

Príznaky erysipela na nohe a iných častiach tela

Erysipel popísali lekári stredoveku a patogén bol izolovaný až koncom 20. storočia. Ukázalo sa, že ide o patogénneho hemolytického streptokoka skupiny A, ktorý dodnes spôsobuje reumu, šarlach a iné závažné ochorenia.

Hemolytický streptokok je zákerný patogén, produkuje veľmi nebezpečné toxické látky, takzvané exotoxíny, ktoré silne otravujú organizmus. Okrem toho tento patogénny mikroorganizmus, ktorý napadol ľudské telo, produkuje špeciálne enzýmy, ktoré znižujú imunitu, čo zhoršuje podmienky na liečbu pacienta.

Na rozdiel od iných ochorení infekčnej povahy človek, ktorý mal streptokokový zápal, nezíska stabilné a dlhodobé ochorenie. Vstupné brány na prenikanie do tela patogénu sú rezy na nohe (prst) a dokonca drobné odreniny. Môžete dostať erysipel od chorého človeka streptokokovej infekcie(šarlach alebo tonzilitída).

Prekvapivo, človek, ktorý má erysipelatózny zápal nohy alebo iných častí tela, nie je pre ostatných nebezpečný, keďže streptokok sa nevylučuje. Zvyčajne po niekoľkých hodinách (občas po 2-5 dňoch) po zavedení streptokoka do tela telesná teplota pacienta prudko stúpne na 38-40 stupňov, objaví sa celková slabosť, triaška a silná bolesť hlavy.

V mieste lézie kože pacient cíti pálenie, prasknutie a bolesť. Uplynie trochu viac času a objaví sa tu jasne červený erytém, ktorý sa rýchlo zvyšuje.

Ohnisko infekcie je horúce, lesklé a napäté, stúpa nad povrch zvyšku kože, začína výrazný opuch a opuch tkanív. Špička nosa, očné viečka, prsty, pery, uši a pohlavné orgány výrazne opuchnú.

Pacient sa obáva neznesiteľného svrbenia, je pre neho ťažké obmedziť sa bez česania postihnutej oblasti. o ťažký priebeh erysipel nohy (alebo iných miest), zimnica, tachykardia, sú silne výrazné.

Niekedy je to ťažké dať správna diagnóza, keďže ani skúsený infekčný lekár (dermatológ) nedokáže vždy odlíšiť erysipel od takých ochorení, ako je tromboflebitída nôh, flegmóna,,, príp.

Pomôžte objasniť diagnózu dynamického pozorovania a komplexu laboratórny výskum(bakteriologické, sérologické a klinické). Pri prvom príznaku erysipela sa neodporúča samoliečba, ale konzultácia s odborníkom.

Konzervatívna liečba erysipela

V súčasnosti existuje veľký arzenál antibiotík proti hemolytickému streptokoku: skupina cefalosporíny, penicilínová séria , ciprofloxacín, erytromycín, doxycyklín, oletetrín.

Chorý s Alergická reakcia predpísané pre antibiotiká delagil alebo furazolidón. Konzervatívna terapia pri užívaní antibiotík trvá od 7 do 10 dní.

Počas prvých 3-4 dní choroby bola zaznamenaná významná účinnosť chladenia chlóretylom. Na postihnutú kožu sa aplikujú obväzy furatsilin, dioxidín, chlórhexidín diglukonát.

"Pozor! Lokálna liečba sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou. Pamätajte, že je doma tak populárny ichtyolová masť a Višnevského masť na erysipel sú kontraindikované, pretože zvyšujú zápalový proces “

Vzniknuté pľuzgiere sa na okrajoch opatrne narežú a po vytečení tekutiny sa na miesto zápalu priloží obväz s 0,02 % roztokom furacilínu alebo 0,1 % roztokom rivanolu.

Erózie sa liečia Šostakovského balzamom, extraktom z kalového terapeutického bahna (peloidín). poškodená koža umyté prípravkom z rybieho oleja (ektericíd).

Zapálenú nohu nemôžete pevne obviazať: s erysipelom sa výrazne bráni prietoku lymfy a krvi. Na mieste pľuzgierov sa môžu vytvárať plačúce erózie. V takých prípadoch lokálna liečba sa vykonáva mangánovými kúpeľmi, po ktorých nasleduje aplikácia mangánovo-vazelínového obväzu.

Včas začaté komplexná liečba erysipela vedie k rýchlemu zotaveniu: telesná teplota klesá, slabosť a bolesti hlavy zmiznú, postupne miznú viditeľné zmeny na koži.

Pacientom s častými recidívami erysipelu lekár predpisuje kortikosteroidy (prednizolón), imunokorektívnu a stimulačnú liečbu (nukleinát sodný, pentoxyl, metyluracil).

V niektorých prípadoch sa autohemoterapia stáva účinnou: pacientovi sa intramuskulárne vstrekne časť krvi odobratej zo žily.

Používajú sa ďalšie lieky, ktoré zvyšujú imunitu: T-aktivín, donorový imunoglobulín, prodigiosan. Posilňujúce lieky: tinktúra z koreňa ženšenu, extrakt z eleuterokoka.

Na začiatku ochorenia je predpísaná aj fyzioterapia: UHF a ultrafialové ožarovanie.

Po poklese akútny proces obväzy sa aplikujú naftalanovou masťou, ako aj aplikácie ozoceritom a parafínom, elektroforéza s chloridom vápenatým alebo lidázou proti stagnácii lymfy; radónové kúpele.

Prevencia erysipelu na nohách

Compliance hrá hlavnú úlohu v prevencii chorôb. jednoduché pravidlá osobná hygiena: vyhýbajte sa kontaminácii pokožky, pravidelne si umývajte nohy a ruky, vyhýbajte sa priamemu kontaktu s pacientmi so šarlachom a angínou (noste ochranné gázové masky!).

Vyhnite sa faktorom, ktoré vyvolávajú erysipel: opotrebovanie pohodlné topánky aby sa netvorili odreniny a mozole, praskliny na pätách. Pri špinavej práci používajte rukavice, včas ošetrite odreniny, odreniny alebo rany tinktúrou jódu alebo zelenej farby.

Neodkladajte liečbu bežnej nádchy alebo bolesti hrdla. Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju erysipelu: hyperinsolácia (nadmerné vystavenie priamemu slnečné lúče), podchladenie a vlhkosť v miestnosti. Tiež sa im treba vyhýbať.

Pacient s recidivujúcim erysipelom by mal dodržiavať správnu diétu. Nemal by jesť slaninu, bravčové mäso, údeniny, čokoládu, koreniny, kávu alkoholické nápoje a sladkosti.

A mliečne výrobky čerstvé bylinky, ryby, šaláty so žihľavou, púpava prinesú skutočné výhody. Zahŕňajú tiež rastlinné oleje bohatý na podstatné mastné kyseliny, sója, naklíčené pšeničné zrná, slnečnica.

Recepty tradičnej medicíny na liečbu erysipela

V dávnych dobách bola tvár ľudí ošetrená sprisahaniami alebo aplikovaná na postihnuté oblasti pokožky navlhčené handry s plesňou a pavučinami, zhromaždené v rohu chaty, kde boli umiestnené ikony.

Okrem toho sa vzalo iba červené plátno a voda na jeho namočenie sa používala iba posvätená počas sviatku Zjavenia Pána.

Vedci sa nad týmito zdanlivo zbytočnými metódami zamysleli a dospeli k záveru, že to má hlbší zmysel. Pleseň vždy obsahuje huby, ktoré majú rovnaké vlastnosti ako moderné antibiotiká.

Samozrejme, nemali by sme sa uchyľovať k hľadaniu plesní v prítomnosti obrovského množstva antibiotík v lekárni, no treba si uvedomiť, že recepty starých liečiteľov nestratili na hodnote ani v súčasnom 21. storočí.

Horčík a zinok, mikroelementy obsiahnuté v čiernej reďkovke, čiernych ríbezliach, kapuste, pohánke, ovse, hrachu, cvikle, fazuli, mrkve, aktívne pomáhajú pri posilňovaní imunity stratenej pri erysipele.

Nemenej stopové prvky sa nachádzajú v šípkach, lesných a vlašské orechy, Cibuľa.

Dôvodom zníženia imunity môže byť neuropsychické preťaženie, ktoré sa u ľudí výrazne zvyšuje v tmavom a chladnom období.

Pomáhajú v boji proti tomuto faktoru, hloh ostnatý, pľúcnik, valeriána lekárska, Lipa, .

Nesmieme zabudnúť na užitočné vlastnosti listy černice a: obsahujú esenciálne aminokyseliny, pri ktorých nedostatku je narušené normálne fungovanie ľudského tela.

Priatelia, erysipel na nohe alebo iných častiach tela je vážna choroba, ale s pomocou vášho lekára a veľkej trpezlivosti sa určite uzdravíte.

Byť zdravý. Boh ti žehnaj!

Erysipelas, alebo erysipelas, je jedným z bakteriálne infekcie koža, ktorá môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela a viesť k ťažkej intoxikácii tela. Ochorenie má fázový priebeh, ktorého výsledkom je mierna forma, ktorá nenarúša kvalitu života, sa môže rozvinúť do ťažkej. Pri dlhotrvajúcom erysipele bez správnej liečby postihnuté tkanivo nakoniec odumiera a trpí celý organizmus.

Je mimoriadne dôležité, že ak existujú charakteristické znaky erysipelu, pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom a nemal by sa samoliečiť, čakať na progresiu patológie a vývoj komplikácií.

Príčiny erysipela

Na rozvoj erysipelu musia byť splnené tri podmienky:

Prítomnosť rany, cez ktorú baktérie vstupujú do kože, nemusí mať nevyhnutne rozsiahle poškodenie tkaniva. Stačí poškriabanie alebo popraskanie kože nôh.

Prienik špecifického mikróba do rany – všeobecne sa uznáva, že erysipel kože sa môže vyskytnúť len vtedy, ak je pripojený hemolytický streptokok A. Okrem toho lokálne poškodenie pokožku, je schopná produkovať najsilnejšie toxíny, ktoré narúšajú imunitný systém. To vedie k intoxikácii tela s možnosťou recidívy erysipelu (príznaky sa po určitom čase znova objavia).

Oslabená imunita - tento faktor má veľkú hodnotu na rozvoj infekcie v koži. Erysipelatózny zápal sa prakticky nevyskytuje zdravú populáciu ktorých imunita nie je oslabená inými patológiami resp škodlivé podmienkyživota (alkohol, drogová závislosť, psychické a fyzické preťaženie, stres).

Napriek tomu, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť u každého človeka v prítomnosti vyššie uvedených stavov, trpia prevažne ľudia v starobe. Ohrození sú aj novorodenci, pacienti s HIV, diabetes mellitus, akákoľvek onkologická patológia, či ľudia užívajúci cytostatiká / glukokortikosteroidy.

Formy erysipela

Existuje niekoľko foriem erysipelu, ktoré sa líšia závažnosťou symptómov, závažnosťou priebehu a taktikou terapie. Stojí za zmienku, že takéto formy môžu prechádzať postupne jedna do druhej, takže je dôležité začať liečbu choroby včas.

Je dôležité rozlišovať medzi nasledujúcimi formami ochorenia:

nekrotická forma - najťažšia, ktorá je sprevádzaná smrťou postihnutej kože;

hemoragická (bulózno-hemoragická) - znakom tejto formy erysipelu je poškodenie infekciou malé plavidlá. V dôsledku toho sa krv potí cez steny a vytvára malé bubliny s hemoragickým obsahom;

bulózna forma - charakterizovaná tvorbou pľuzgierov na koži, ktoré sú naplnené seróznym obsahom;

erytematózne – prejavuje sa klasickými príznakmi, bez dodatočných kožných zmien.

V závislosti od lokalizácie sa erysipel môže vyskytnúť na ruke, nohe, tvári. Oveľa menej často sa infekcia začína vytvárať v perineu alebo iných častiach tela.

Začiatok erysipela

Od okamihu infekcie rany po rozvoj prvých príznakov uplynie v priemere asi 3-5 dní. Symptómy erysipelu na koži nohy, ruky, tváre alebo inej lokalizácie začínajú zvýšením telesnej teploty a bolesťou v postihnutej oblasti. Zvyčajne v prvý deň choroby je horúčka s teplotou nie vyššou ako 38 stupňov. V budúcnosti môže teplota stúpnuť na 40 stupňov. V dôsledku pôsobenia na telo streptokoka sa pacient začína objavovať vlastnosti otrava tela:

zvýšené potenie;

zníženie alebo strata chuti do jedla;

silná slabosť;

precitlivenosť na nepríjemný hluk a jasné svetlo.

Niekoľko hodín po zvýšení telesnej teploty sa začínajú objavovať prvé príznaky poškodenia lymfatických štruktúr a kože. Mierne sa líšia v závislosti od miesta procesu, ale sú spojené jedným znakom - závažnou hyperémiou kože. Erysipelatózny zápal sa môže rozšíriť mimo postihnutú oblasť alebo zostať len v určitej oblasti. Všetko závisí od agresivity mikroorganizmu a odolnosti imunitného systému voči infekcii, ako aj od začiatku liečby.

Lokálne prejavy erysipela

Medzi spoločné znaky zápalový proces na koži:

výrazné začervenanie lézie, ktoré trochu stúpa nad povrch zdravej kože. Zo zdravých tkanív je erytém obmedzený na hustý valec, ale v prípade rozšíreného erysipelu môže takéto ohraničenie chýbať;

opuch postihnutej oblasti tela (predlaktie, tvár, dolná časť nohy, chodidlo);

bolesť pri palpácii oblasti začervenania;

bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín (lymfadenitída);

s bulóznou formou erysipelu, vznikom priehľadné bubliny na koži, ktoré sú vyplnené serózna tekutina alebo krv.

Okrem bežných znakov má erysipel aj svoje lokalizačné znaky v rôznych častiach tela. Musia sa vziať do úvahy, aby sa včas podozrievala prítomnosť infekcie a začala sa liečba včas.

Vlastnosti erysipela kože tváre

Tvár je najnepriaznivejším miestom pre infekciu. Táto časť tela je dobre zásobená krvou, čo len prispieva k rozvoju výrazného edému. Krv a lymfatické cievy spája hlboké a povrchné štruktúry, v dôsledku čoho existuje možnosť rozvoja purulentná meningitída. Pokožka na tvári je pomerne jemná, takže je infekciou poškodená oveľa viac ako v prípade inej lokalizácie zápalového procesu.

Vzhľadom na uvedené faktory je možné rozlíšiť znaky prejavu erysipelu na tvári:

bolestivosť pri palpácii bočných plôch pod bradou a na krku je znakom prítomnosti zápalu lymfatických uzlín;

výrazný opuch nielen v oblasti začervenania, ale aj v okolitých tkanivách tváre;

bolestivosť v oblasti pripojenia infekcie sa zvyšuje pri žuvaní (ak sa erysipel nachádza na povrchu líc alebo v oblasti dolnej čeľuste).

Príznaky intoxikácie v prípade infekcie kože na tvári sú výraznejšie v porovnaní s inými lokalizáciami procesu. Prvý deň sa telesná teplota môže zvýšiť na 39-40 stupňov, objaví sa slabosť, potenie, silná bolesť hlavy, nevoľnosť. Erysipelas na tvári je indikáciou na okamžitú návštevu lekára alebo pohotovosti chirurgického oddelenia nemocnice.

Vlastnosti erysipelu na nohe

Medzi lekármi existuje názor, že erysipel dolnej končatiny úzko súvisí s porušením pravidiel osobnej hygieny. Nedostatok pravidelného umývania nôh vytvára optimálne podmienky pre reprodukciu streptokokov. V tomto prípade stačí jedna mikrotrauma (prepichnutie, malý škrabanec alebo prasklina na chodidlách), aby prenikla do kože infekčných agens.

Zvláštnosti klinický obraz erysipel na nohách sú:

Infekcia je lokalizovaná na dolnej časti nohy alebo chodidla. Zranenie bedrového kĺbu je pomerne zriedkavé.

Vo väčšine prípadov sa v oblasti inguinálnych záhybov (na povrchu tela vpredu, kde stehno prechádza do tela) nachádzajú bolestivé útvary okrúhly tvar- zapálené lymfatické uzliny, ktoré sa snažia obmedziť šírenie streptokokovej infekcie.

Pri ťažkej lymfostáze môže byť opuch nohy dosť výrazný a šíri sa do chodidla, oblasti holene a členkový kĺb. Nájdenie takýchto oblastí je celkom jednoduché stlačením kože na kosti dolnej časti nohy. Ak dôjde k opuchu, po odstránení prsta na 5-10 sekúnd sa na koži pozoruje priehlbina.

Vo väčšine prípadov je erysipel dolnej končatiny oveľa jednoduchší ako akékoľvek iné miesto zápalového procesu. Výnimkou sú komplikované a nekrotické formy patológie.

Vlastnosti erysipela na paži

Streptokoková infekcia zriedkavo postihuje kožu na rukách, pretože je dosť ťažké zhromaždiť veľkú koncentráciu mikroorganizmov okolo rany. Erysipela horných končatín môžu byť výsledkom rezu alebo prepichnutia kontaminovaným predmetom. Rizikovou skupinou sú vnútrožilovo narkomani, deti školského a predškolského veku.

Zvyčajne je erysipel na paži bežný - pokrýva niekoľko segmentov končatiny (predlaktie, rameno, ruka). Pretože na Horná končatina najmä v oblasti podpazušie celkom dobre vyvinuté lymfatický systém, opuch sa môže rozšíriť z prstov na prsné svaly.

Pri palpácii vnútorný povrch ramenné alebo axilárne jamky, možno zistiť regionálnu lymfadenitídu. Lymfatické uzliny stanú bolestivé, hladké a zväčšia sa.

Diagnostika

Lekár môže diagnostikovať prítomnosť erysipela po vstupné vyšetrenie a palpácia postihnutej oblasti. Pri absencii ďalších chorôb medzi pacientmi medzi laboratórne metódy je možné použiť iba diagnostiku všeobecná analýza krvi. Prítomnosť infekcie bude potvrdená nasledujúcimi indikátormi:

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) - viac ako 20 mm / h. Počas výšky ochorenia môže byť toto číslo až 30-40 mm / h. Normalizácia sa pozoruje bližšie k 2-3 týždňom liečby (norma je do 15 mm / h).

Leukocyty - viac ako 10,1 * 10 9 / l. Nepriaznivým znakom je pokles hladiny leukocytov pod 4 * 10 9 /l. Takéto indikátory naznačujú neschopnosť tela normálne odolávať infekcii. Podobná situácia sa pozoruje v prítomnosti stavov imunodeficiencie (následky rádioterapiu, rakovina krvi, HIV) a v prítomnosti generalizovanej infekcie alebo sepsy.

Hemoglobín - klesá v prítomnosti hemoragická forma choroby. Norma tohto indikátora je od 120 g / l do 180 g / l. Ak existujú náznaky pod normou, stojí za to začať užívať doplnky železa (po konzultácii s lekárom). Pokles hemoglobínu pod 75 g/l je indikáciou na transfúziu erytromasy alebo plnej krvi.

Erytrocyty - pokles pod normu menej ako 3,8 * 10 12 / l u žien a 4,4 * 10 12 / l u mužov môže naznačovať prítomnosť hemoragickej formy erysipelu. Pri akýchkoľvek iných formách tohto ochorenia tento indikátor zvyčajne zostáva v normálnom rozmedzí.

Inštrumentálna diagnostika sa používa v prítomnosti porušenia prietoku krvi do končatín alebo vo vývoji sprievodné ochorenia ako je tromboangiitída, tromboflebitída, obliterujúca ateroskleróza. V tomto prípade môže byť pacientovi predpísaná dopplerometria ciev dolných končatín, angiografia alebo reovasografia. Tieto metódy určujú stupeň priechodnosti ciev a umožňujú zistiť príčinu ischémie.

Komplikácie erysipela

Akákoľvek infekcia erysipela v neprítomnosti adekvátnej včasná liečba alebo v oslabenom stave tela pacienta ohrozuje rozvoj takýchto komplikácií:

absces - hnisavá dutina, ktorý je obmedzený kapsulou vyrobenou z spojivové tkanivo. Medzi komplikáciami je najmenej nebezpečný.

Flegmóna – rozliata hnisavý proces v mäkkých tkanív(sval, resp podkožného tkaniva). Poškodzuje okolité štruktúry a výrazne zosilňuje prejavy intoxikácie.

Hnisavá flebitída - zápal steny žily postihnutej končatiny, čo vedie k zúženiu a zhutneniu druhej. Flebitída sa navonok prejavuje edémom tkaniva a začervenaním kože v projekcii žily, zv. miestna teplota telo.

Nekrotický erysipel - nekróza kože v oblasti postihnutej streptokokom.

Hnisavá meningitída - môže sa vyvinúť s umiestnením erysipelu na tvári. Dané závažné ochorenie sa vyvíja v dôsledku zápalu membrán mozgu. Vyskytuje sa komplikácia mozgových symptómov (závraty, zakalenie vedomia, neznesiteľné bolesti hlavy), ako aj mimovoľné napätie v určitých oblastiach svalových skupín.

Medzi komplikáciami je najnebezpečnejšia sepsa, ktorá takmer v polovici prípadov (40 %) končí smrťou. Ide o generalizovanú infekciu, pri ktorej sú postihnuté orgány, takáto komplikácia vedie k tvorbe hnisavých ložísk v celom tele.

Je možné zabrániť rozvoju komplikácií v prípade včasnej liečby zdravotná starostlivosť bez toho, aby ste sa uchýlili k samoliečbe. Iba lekár je schopný určiť optimálnu taktiku a predpísať vhodnú terapiu erysipelu.

Liečba erysipela

Nekomplikované formy erysipelu nevyžadujú chirurgická intervencia a liečiť konzervatívne. Záležiac na Všeobecná podmienka o otázke hospitalizácie rozhoduje pacient. Existujú jednoznačné odporúčania iba týkajúce sa vývoja erysipela na tvári - takíto pacienti by sa mali liečiť v nemocnici.

Klasický liečebný režim pozostáva z:

Antibiotiká - optimálny účinok dáva kombinácia chránených penicilínov (Amoxiclav) a sulfónamidov (Sulfanilamid, Sulfadiazine, Sulfalen). Alternatívne sa môže použiť ceftriaxón. Odporúčaný kurz antibiotická terapia- 10-14 dní.

Antihistaminiká – keďže streptokok môže ohroziť imunitný systém a spôsobiť reakcie podobné alergickým, je potrebné použiť túto skupinu drogy. Randiť najlepšie riešenie je desloratadín a loratadín. Ak pacient nemá možnosť zakúpiť si tieto prostriedky ako alternatívu, lekár môže poradiť Klemastine, Dimedrol, Suprastin.

Lieky proti bolesti – na erysipel sa používajú aj nehormonálne protizápalové lieky. Je lepšie uprednostniť "Meloxicam" alebo "Nimesulid", pretože majú najmenšie množstvo vedľajšie účinky. Alternatívou k týmto liekom je Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol. Použitie tejto skupiny liekov by sa malo kombinovať s príjmom "Omeprazolu" ("Lapnsoprazol", "Rabeprazol"), čo umožňuje znížiť negatívny vplyv NSAID na žalúdočnú sliznicu.

Antiseptické obväzy s roztokom chlórhexidínu (0,005%) - dôležitý komponent liečbe. Pri aplikácii by mal byť takýto obväz dôkladne navlhčený roztokom a ponechaný vlhký niekoľko hodín. Cez obväz sa aplikuje sterilný obväz.

Ako liečiť erysipel v prípade lokálnych komplikácií alebo s rozvojom bulózneho erysipelu? V tomto prípade existuje len jedna cesta von - hospitalizácia obete v chirurgické oddelenie a vykonávanie chirurgického zákroku.

Chirurgia

Ako bolo uvedené vyššie, indikáciou na vykonanie operácie je tvorba abscesov (abscesov, flegmón), nekrózy kože alebo bulóznej formy patológie. Nebojte sa chirurgickej terapie, operácia vo väčšine prípadov netrvá dlhšie ako 30-40 minút a vykonáva sa v celkovej anestézii.

Počas intervencie chirurg otvorí dutinu abscesu a vyčistí jej obsah. Rana sa zvyčajne nezašíva - zostáva otvorená a je do nej umiestnený krvácač, ktorý odvádza tekutinu z miesta rezu. V prítomnosti nekrotických tkanív sa úplne odstránia, po ktorých pokračuje konzervatívna liečba.

Chirurgická terapia bulóznej formy erysipelu sa uskutočňuje týmto spôsobom: lekár otvorí pľuzgiere, ošetrí ich povrch antiseptikom a priloží obväzy namočené v 0,005% chlórhexidínu. Uskutočňuje sa tak prevencia prístupu vonkajšej infekcie.

Koža po erysipele

V priemere trvá asi 2-3 týždne, kým sa infekcia erysipela vylieči. S poklesom lokálnej zápalovej reakcie klesá aj množstvo streptokoka, koža sa aktualizuje. Začervenanie sa zmenšuje a na mieste poškodenia kože sa začína vytvárať film – teda dochádza k oddeleniu starej kože. Hneď ako dôjde k jej definitívnemu odmietnutiu, musí odísť sama. Pod ním je nezmenená vrstva epitelu.

Počas budúci týždeň môže byť prítomné olupovanie kože, čo sa považuje za normálnu reakciu tela.

U niektorých pacientov môže erysipel nadobudnúť recidivujúci charakter, konkrétne sa po určitom čase (od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov) objavuje znova a znova na tom istom mieste. V takýchto prípadoch je koža náchylná na trofické poruchy a chronický edém končatiny alebo fibróza (zovretie epitelu spojivovým tkanivom).

FAQ

Aké nebezpečné túto infekciu pre osobu?

Erysipelas je závažné ochorenie, ktoré ohrozuje ťažkou intoxikáciou tela a rozvojom mnohých nebezpečné komplikácie. Zvyčajne pri včasnej terapii je prognóza priaznivá. Ak sa liečba začala týždeň alebo viac po začatí procesu, telo pacienta je oslabené sekundárnymi ochoreniami (HIV, srdcové zlyhanie, diabetes mellitus), potom môže erysipel spôsobiť smrteľné následky.

Ako obnoviť postihnutú pokožku po zápale?

Takmer každá forma erysipela tento proces sa vyskytuje samostatne bez vonkajšieho zásahu. Hlavná vec je prekonať a odstrániť zdroj infekcie a lokálne zápalové prejavy. Výnimkou je nekrotický erysipel. V tomto prípade môže byť koža obnovená iba pomocou chirurgického zákroku.

Prečo sa erysipel vyskytuje niekoľkokrát na tej istej oblasti kože? Ako takýmto recidívam predchádzať?

V tejto situácii existuje opakujúca sa forma ochorenia. Streptokok skupiny A má tendenciu narúšať imunitný systém organizmu, čo je dôvodom opätovného rozvoja zápalových reakcií v postihnutých oblastiach kože. Bohužiaľ, dnes účinných opatrení prevencia takejto situácie nebola vyvinutá.

Prečo nie je tetracyklín (Doxycyklín, Unidox) uvedený v zozname liekov na liečbu erysipelu (v článku)?

K dnešnému dňu sa lieky tetracyklínovej skupiny pri liečbe erysipelu nepoužívajú. Výskum ukázal, že vo väčšine prípadov hemolytické streptokoky rezistentné na takéto lieky, preto je v prítomnosti erysipelu lepšie predpísať kombináciu penicilín (syntetický) + cefalosporín tretej generácie alebo sulfanilamid.

Je fyzioterapia účinná pri liečbe erysipelu kože?

Nie Fyzioterapeutické techniky pre akútne obdobie choroby povedú len k zvýšeniu zápalového procesu a väčšiemu šíreniu infekcie. Takáto terapia by sa mala odložiť až do obdobia zotavenia (rehabilitácie). Po potlačení infekcie možno použiť UV alebo magnetoterapiu.

Líši sa liečba erysipelu v závislosti od miesta infekčný proces(na ruku, na tvár)?

Liečba erysipelu nohy, ruky alebo iných častí tela sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných zásad.