Prečo má dieťa sinusitídu. Sinusitída u dieťaťa

Vážení čitatelia, spolu s jesennými a zimnými prechladnutiami sa mnohí z nás stretávajú s chorobami spôsobenými infekciami. Výnimkou nie sú ani naše deti, u nich sa často prejaví ochorenie, akým je zápal dutín. V dnešnom rozhovore s lekárkou Tatyanou Antonyuk sa pozrieme na príznaky a liečbu sínusitídy u detí a na to, ako sa jej môžete v budúcnosti vyhnúť. Dávam slovo Tatyane.

Dobré popoludnie, čitatelia Irinho blogu! Matky sa často pýtajú, či deti majú sínusitídu a ako sa líši od choroby dospelých. Sinusitída je akútny zápal slizníc vedľajších nosových dutín umiestnených po stranách nosa. Anatomické znaky maxilárnych dutín dieťaťa sa líšia od štruktúry dutín dospelých, takže sinusitída u detí prebieha trochu inak.

U novorodencov a dojčiat ešte nie sú vyvinuté dutiny, takže nemajú túto chorobu. S tvorbou dutín sa zvyšuje riziko vzniku sinusitídy. Môže sa vyskytnúť u detí starších ako 3-4 roky. Rast a vývoj prinosových dutín je ukončený do 16-17 rokov. Od tohto veku sa priebeh choroby nelíši od choroby dospelého človeka.

Ako rozpoznať sinusitídu u dieťaťa

Akékoľvek patologické zápalové procesy v nosovej dutine majú negatívny vplyv na stav sínusovej dutiny. Rôzne formy sínusitídy sa vyvíjajú na pozadí vírusových infekcií a so zníženou imunitou. Najčastejšie je sinusitída diagnostikovaná rinitídou, tonzilitídou, chrípkou, adenoidmi. Medzi provokujúce faktory patrí dlhodobé vystavenie prievanu, ťažká hypotermia.

Oveľa menej často môže byť choroba spôsobená zraneniami, patológiami vo vývoji zubov alebo poruchami fungovania orgánov endokrinného systému. Chronický priebeh ochorenia je zriedka diagnostikovaný.

Príznaky sinusitídy u detí

Príznaky sínusitídy u detí sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa a individuálnych charakteristík jeho tela. Môžeme však rozlíšiť najcharakteristickejšie z nich, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov:

opuch a upchatie nosa, nosnosť pri rozprávaní;
bolesť v čele a krídlach nosa, zhoršená kýchaním alebo fyzickou aktivitou;
zvýšená telesná teplota;
kašeľ, ktorý sa v noci zhoršuje
hojné sekréty žltého alebo zeleného hlienu, niekedy zmiešané s hnisom;
bolesť zubov;
slzenie, fotofóbia;
nedostatok zápachu v dôsledku opuchu nosa;
strata sluchu;
všeobecná intoxikácia - slabosť, letargia, náladovosť, poruchy spánku a chuti do jedla.

Príznaky sinusitídy u dojčiat

Nemenej nebezpečná je sinusitída bez horúčky u dieťaťa v ranom veku. Choroba sa vyvíja na pozadí pomalej infekcie. Keďže bábätko ešte nevie jasne rozprávať o svojich pocitoch, rodičia by mali venovať pozornosť príznakom ako letargia, zvýšená náladovosť, odmietanie jedla a zlý spánok. Hlien, ktorý preniká do zadnej časti nosohltanu, spôsobuje kašeľ, najmä v noci. Ráno sa v nose dieťaťa tvoria žlté kôry.

Neprítomnosť teploty nie je dôvodom na ľahkú váhu ochorenia. Tento stav môže naznačovať, že detský organizmus je oslabený a zle nebojuje s šíriacou sa infekciou.

Pri absencii správnej liečby sa zvyšuje riziko bilaterálnej sinusitídy u dieťaťa, pri ktorej je zaznamenaný zápal oboch dutín. Ochorenie je oveľa závažnejšie, nebezpečná je najmä hnisavá forma ochorenia.

Katarálna sinusitída u detí je mierna forma ochorenia. Opuch a bolesť sú menej výrazné, výtok z nosa je mierny, bez farby a bez zápachu. Ochorenie môže spôsobiť komplikácie, ako je konjunktivitída, mozgový absces, meningitída, zápal membrán a tkanív očnej gule.

Ako liečiť sinusitídu u detí

Aby sa choroba zbavila čo najskôr, je potrebná včasná a komplexná terapia. Výber metód a prostriedkov liečby závisí od formy ochorenia, prítomnosti komplikácií, veku dieťaťa. Lieky sú zamerané na zmiernenie zápalu a bolesti, čistenie prínosových dutín, zničenie infekcie.

Liečba sínusitídy u detí zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

antibiotiká ("Amoxicilín", "Flemoklav", "Azitromycín") - používané na purulentnú formu ochorenia;
antipyretiká ("Ibufen") - sú predpísané, ak má dieťa teplotu so sínusitídou;
mukolytické lieky (ACC, "Sinupret") - potrebné na zriedenie hlienu a jeho odstránenie z dutín;
prostriedky na umývanie nosa ("Akvalor", "Aqua Maris");
antihistaminiká ("Zodak", "Loratadin") - na odstránenie alergických reakcií a silného opuchu.

Indikácie na liečbu sinusitídy u detí antibiotikami sú príznaky, ako je vysoká telesná teplota (38 ° C a viac), silné bolesti hlavy, prítomnosť patogénnej flóry pri analýze bakposev z nosa. Účinnosť terapie sa posudzuje podľa stavu dieťaťa dva dni po začiatku liečby. Vo väčšine prípadov pacienti zaznamenávajú oslabenie bolesti hlavy, zníženie množstva vylučovaného hlienu a zlepšenie celkovej pohody.

Antibiotiká na sinusitídu u detí sú predpísané vo forme tabliet a kapsúl, suspenzií, injekcií. Tablety nie sú predpísané deťom mladším ako 6-7 rokov, pretože v tomto veku nie všetci pacienti môžu liek prehltnúť. Tiež nie je vylúčená alergická reakcia tela. V predškolskom veku je zavesenie lepšie ako ostatné.

Zavedenie injekcií sa uskutočňuje s rýchlym rozvojom symptómov ochorenia, môžu sa vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Pri liečbe sinusitídy antibiotikami je veľmi dôležitý individuálny výber dávkovania, berúc do úvahy možné kontraindikácie. Výber prostriedkov a dávky môže vykonať iba lekár! Pamätajte, že mnohé antibiotiká sú kontraindikované pre deti vo veku základnej školy.

Ako obnoviť dýchanie nosom

Na odstránenie edému, zvlhčenie nosovej sliznice a odstránenie hlienu sa používajú rôzne spôsoby umývania nosnej dutiny. Z lekárskych roztokov sa najčastejšie používa furatsilin, soľné roztoky, Aqua Maris.

Najefektívnejšie pre dieťa je riešenie na báze morskej vody "Aqua Maris". Zlúčeniny horčíka, draslíka, chlóru a sodíka v jeho zložení zriedia viskózny hlien, zmierňujú zápal a bolesť. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky, je vhodné ho používať vďaka injekčnej striekačke, ktorá je súčasťou súpravy. Možno použitie vazokonstriktorov ("Rinazolin", "Nazivin", "Tizin").

Medzi mnohými ľudovými receptami je možné rozlíšiť umývanie odvarmi na báze listov čiernych ríbezlí, harmančeka a celandínu. Výplach nosa sa používa iba pri komplexnej terapii.

Po mnoho rokov je metóda umývania, nazývaná "kukučka", populárna pri liečbe sínusitídy. Jeho realizácia spočívala v zavedení dezinfekčnej tekutiny cez jednu nosnú dierku, aby sa odstránila z druhej nosovej dierky. Takéto umývanie môže byť škodlivé pri liečbe jednostrannej sínusitídy, pretože zápalový proces sa môže presunúť do iného sínusu.

Ponúkame vám pozrieť si video o tom, ako liečiť sinusitídu u detí - kloktanie, výplach nosa, zahrievanie, masáž, UHF.

Čo sú terapeutické turundy a prečo sú potrebné

Turundy sa nazývajú špeciálne pleťové vody pre nosovú dutinu. Vyrábajú sa z gázy alebo vatového tampónu namočeného v liečivom roztoku. Zavedenie turundas pomáha znižovať opuchy, ničiť vírusy a baktérie a obnovovať dýchanie nosom. Ako roztok na prípravu turundov sa používa rakytníkový olej, masť Levomekol, zmes propolisu s rastlinným olejom.

Turundy namočené v pripravenom roztoku sa umiestnia na 30 minút do nosovej priechodky. Pred procedúrou je potrebné opláchnuť nos a vyčistiť ho od kôr.

Je punkcia nebezpečná pri sinusitíde

Ak konzervatívne metódy neumožnili vyrovnať sa s chorobou, uchýlia sa k chirurgickej intervencii - punkcii. Väčšina rodičov sa takéhoto postupu bojí a verí, že to dieťaťu spôsobí veľké nepohodlie. Táto manipulácia je však nevyhnutným opatrením, ak existuje riziko vzniku zápalu stredného ucha alebo mozgového abscesu. Je tiež potrebné, keď sa zanedbané ochorenie stalo chronickým.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Tenkou ihlou sa urobí punkcia do sínusu a potom sa očistí od nahromadeného hlienu. Konečným štádiom operácie je umývanie sínusu niekoľkými liekmi. Správna punkcia skúseného lekára nespôsobí komplikácie a umožní vám úspešne sa vyrovnať s chorobou.

Názor doktora Komarovského

Známy lekár poukazuje na to, že sinusitída je nevyhnutným spoločníkom SARS. Komarovsky poznamenáva, že sínusitída u detí je prirodzenou reakciou tela, ktorá bojuje s infekciou.

Liečba sínusitídy u detí podľa Komarovského je predovšetkým pravidelné umývanie a čistenie maxilárnych dutín. Lekár neodporúča používať antibiotiká, ak sa sinusitída vyskytne na pozadí vírusovej infekcie. S hnisavou formou, uvádza Komarovsky, antibiotiká sú nevyhnutné.

Ďalej lekár vyvracia mýtus, že punkcia sínusu sa bude musieť opakovať po celý život. Poznamenáva však, že takýto postup je opodstatnený len vtedy, ak iné spôsoby liečby zlyhali a ochorenie trvá viac ako dva týždne bez zjavnej úľavy.

Lekár je veľmi kritický vo vzťahu k metódam tradičnej medicíny. Obzvlášť kategorický je názor Komarovského na postupy na zahrievanie nosa s hnisavou sínusitídou. Vystavenie teplu môže spôsobiť prerazenie hnisavých hmôt alebo popálenie jemnej detskej pokožky. Rôzne ľudové lieky používané doma sa môžu použiť len na zlepšenie celkového stavu pacienta a musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Ako zabrániť rozvoju ochorenia

Chorobe môžete zabrániť, ak budete dodržiavať určité pravidlá. Prevencia sínusitídy u detí je nasledovná:

liečiť vírusové a bakteriálne infekcie pri prvých príznakoch ochorenia, predchádzať ich komplikáciám;
sledovať stav ústnej dutiny dieťaťa, včas liečiť kaz mliečnych zubov;
počas exacerbácie ochorenia dodržujte odpočinok v posteli;
vykonávať vytvrdzovacie postupy, udržiavať imunitu;
vylúčiť kontakt s alergénom, ak je dieťa náchylné na alergie;
zabezpečiť dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, šport a hry vonku;
dodržiavať režim dňa, spánok a výživu, teplo sa obliekať v chladnom a veternom počasí;
pravidelne vykonávať mokré čistenie a vetranie priestorov, a to aj v chladnom období;
dať dieťaťu vitamíny, diverzifikovať jeho stravu.

Keď spozorujete prvé príznaky, že sa necítite dobre, mali by ste sa poradiť s lekárom a nehľadať zázračné domáce metódy. Liečbu sínusitídy vykonáva pediater alebo otolaryngológ.

Zvyčajne je zápal prínosových dutín, najmä u detí, vnímaný ako veľmi závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je včas liečené, môže dieťaťu „poskytnúť“ celoživotné utrpenie v dôsledku silnej nádchy a neznesiteľnej bolesti v oblasti prínosových dutín. Je to naozaj? Čo sú sinusitídy? A ktorý je pre deti najnebezpečnejší?

Sinusitída u detí: všetko má svoj čas a miesto

Ľudské telo je usporiadané tak, že od okamihu vdýchnutia až do okamihu, keď vzduch vstúpi do pľúc, musí mať ten istý vzduch čas zohriať sa na požadovanú teplotu, zvlhčiť a vyčistiť. V skutočnosti to vyzerá takto: bez ohľadu na to, aký vzduch vdychujeme (či je to dusný a horúci vzduch púšte, alebo naopak - mrazivý vzduch sibírskej tajgy), vzduch, ktorý sa „dostane“ až na dno naše pľúca budú vždy rovnaké – budú mať telesnú teplotu a 100% vlhkosť. Priamo v nose sa vzduch samozrejme nestihne zohriať, zvlhčiť, či prečistiť.

Práve preto sa nám v tvárových kostiach – zvláštnych dutinách – chvíľu zdržiavajú dutiny, vzduch sa stihne dostať do želaného „stavu“ (zohriať, zvlhčiť a do istej miery vyčistiť). A až po pobyte v dutinách sa „spracovaný“ vzduch pohybuje ďalej pozdĺž dýchacieho traktu do pľúc.

Keď má dieťa nádchu (v lekárskom termíne - sinusitída), dochádza k zápalu a zvýšenému vylučovaniu hlienu v celej nosovej dutine, vo všetkých dutinách súčasne, pretože medzi nimi nie je žiadna izolácia. S výtokom z nosa v prvých dňoch choroby sa teda u dieťaťa prejavujú ako príznaky sínusitídy (zápal čeľustnej dutiny), tak aj príznaky čelnej sínusitídy (zápal čelného sínusu). Všetky tieto príznaky však bezpečne prechádzajú presne v rovnakom čase, keď prechádza aj výtok z nosa. A iba v jednom prípade zo sto sa sinusitída zmení na formu, ktorá je skutočne nebezpečná pre zdravie dieťaťa ...

Samotné tvárové dutiny (čelné, čeľustné a tzv. etmoidný labyrint) sa však u ľudí nevytvárajú v čase narodenia, ale oveľa neskôr. Napríklad novonarodené deti nemajú čelné dutiny vôbec - sú úplne vytvorené až vo veku 10-12 rokov. A maxilárny sínus u detí mladších ako päť rokov má takmer embryonálnu veľkosť.

V súvislosti s týmito anatomickými znakmi u detí mladších ako 3-4 roky v zásade neexistuje sinusitída. A čelné dutiny (zápal čelných dutín) sa nestávajú ešte dlhšie - až asi 8-10 rokov.

Výtok z nosa a sínusitída: aké je spojenie?

V nose detí (a dokonca aj dospelých) sa často vyskytuje nádcha - zápal sliznice a opuch. Napríklad o alebo o . Bez toho, aby sme o tom vedeli, rovnaký edém a rovnaký zápal postihuje aj dutiny, pretože nosová dutina je jeden priestor, v ktorom sa bežne nenachádzajú žiadne izolované kúty.

Na prekvapenie rodičov nie je žiadny rozdiel medzi nádchou a sinusitídou u detí. Príroda je usporiadaná tak, že bezprostredne po vdýchnutí sa vzduch dostáva predovšetkým do takzvaných dutín dieťaťa – teda do dutín. Maxilárny sínus, dobre známy každému pre takú diagnózu ako "sinusitída", je tiež jedným z dutín.

Preto, aby sme boli presní, sinusitída u detí je v podstate iba jednou z odrôd sínusitídy - to znamená zápalový proces v dutinách.

Sinusitída v 99 prípadoch zo 100 je len špeciálnym prípadom sinusitídy. Čo neohrozuje zdravie dieťaťa žiadnymi komplikáciami a následkami.

Predstavte si: dieťa sa znova nadýchlo a do jeho tela sa vzduchom vrútila nejaká vírusová infekcia (tá, ktorá zvyčajne spôsobuje 99 % prípadov ARVI u detí). V prvom rade sa dostáva do nosnej dutiny. V prírode však nemôže nastať situácia, že by sa vírus usadil na nosovej sliznici, no zároveň by neprenikol a nezačal byť „aktívny“ v dutinách, vrátane maxilárnej.

Všetky dutiny nosa sú jedným komplexom - ak vírus vstúpi do nosnej dutiny, prenikne do všetkých dutín súčasne. A ak niekde zápal začne, rozvinie sa súčasne aj vo všetkých nosových dutinách.

Ak má dieťa krvácanie z nosa, podľa definície to „zaručuje“, že to isté dieťa má tiež akútnu vírusovú sinusitídu a často aj frontálnu sinusitídu. V skutočnosti sú tieto „boláky“ ako bratia-dvojičky, nemôžu existovať jeden bez druhého: v každom sínusu je zápal, ktorý má jednoducho svoje meno a všetky spolu tvoria bežnú sinusitídu (výtok z nosa).

Populárny pediater doktor Komarovsky: „Ak sto detí s nádchou v prvých dňoch vývoja ARVI odfotí nosovú dutinu, celá stovka bude mať zápal dutín naraz. Ale na tom nie je nič zlé! Pri respiračnej vírusovej infekcii je to úplne normálne. Takáto sinusitída nepotrebuje liečbu - prejde sama, akonáhle prejde výtok z nosa.

Je príliš skoro na radosť: zápal prínosových dutín zápal prínosových dutín nesúlad

V podstate sa slovo "sinusitída" vzťahuje na zápalový proces v maxilárnom sínuse. Príčinou však môže byť nielen vírusová infekcia (ako v prípade prechladnutia, o ktorom sme hovorili vyššie). Okrem toho môžu byť "pôvodcami" sínusitídy (to znamená vinníkmi zápalu v maxilárnom sínuse) aj baktérie a alergény.

Tak, zápal vedľajších nosových dutín u detí môže byť vírusové, bakteriálne alebo alergické pôvodu. Rovnako ako samotná zima.

Pri alergickej nádche u dieťaťa (ako u dospelého) sa prirodzene vyskytuje aj alergická sinusitída - ak sa totiž opuch objaví v nosovej dutine, nie je lokalizovaný len niekde v jednom „rohu“, rozšíri sa do všetkých prínosových dutín naraz .

A vírusová a alergická sinusitída prejsť ľahko, bez akýchkoľvek následkov alebo komplikácií presne v rovnakom čase, keď prechádza samotný výtok z nosa.

Ale s bakteriálna sinusitída(najťažšie a najnebezpečnejšie zo všetkých!) situácia je trochu iná. Bakteriálna (to znamená v podstate purulentná) sinusitída sa spravidla vyskytuje, keď je maxilárny sínus zbavený prirodzenej ventilácie. Konkrétne: cez tenký tubul vzduch vstupuje do maxilárneho sínusu (a tiež ho opúšťa) - to znamená, že táto dutina je neustále „vetraná“. Ak sa však táto tenká trubica (vzduchový kanál) náhle upchá, napríklad hrudkou zaschnutého hlienu, vzduch prestane prúdiť do dutiny. V takomto „uzamknutom“ prostredí sa baktérie okamžite začnú množiť, ktoré pravidelne vstupujú do akýchkoľvek dutín vzduchom, vrátane maxilárnych dutín. Baktérie sa množia a tvorí sa hnis. Toto je začiatok purulentnej sinusitídy, ktorú možno na rozdiel od vírusovej alebo alergickej skutočne považovať za vážnu komplikáciu na pozadí inej choroby (napríklad SARS).

Ak vírusová a alergická sinusitída často zmizne sama - súčasne s zotavením z bežnej choroby (zo SARS alebo z alergického záchvatu), potom hnisavá sinusitída takmer vždy vyžaduje vážnu a chirurgickú liečbu.

Sínusitída, ktorá zmizne do troch týždňov, sa nazýva ostrý(akútne vírusové, akútne alergické, akútne bakteriálne). Ak sa čeľustné dutiny nezbavia hnisu do 21 dní – treba už zvážiť sínusitídu chronický.

Príznaky bakteriálnej sinusitídy u detí

Príznaky vírusovej a alergickej sinusitídy sú podobné ako pri bežnej nádche. Ale keď dôjde k zablokovaniu kanála, ktorý dodáva vzduch do maxilárneho sínusu a baktérie sa v ňom začnú množiť a hromadiť (približne povedané, sínus sa naplní hnisom) - objavia sa prvé príznaky klasickej bakteriálnej sinusitídy:

Nazálna kongescia;
Porušenie vône (dieťa dočasne nebude schopné rozlíšiť pachy);
zvýšená teplota;
Bolesť v oblasti maxilárnych dutín.

Najdôležitejším a hlavným príznakom bakteriálnej (hnisavej) sinusitídy u detí je silná bolestivá bolesť v oblasti maxilárnych dutín, ktorá sa výrazne zvyšuje pri naklonení dopredu.

Je dôležité pochopiť, že rádiografia nosa nie je diagnostickým nástrojom pre bakteriálnu sinusitídu. Obrázok len naznačí, že v čeľustných dutinách je nejaká výplň. Ale čo presne sa tam nahromadilo - len prebytočný hlien alebo nebezpečné hnisavé zrazeniny, röntgen, bohužiaľ, nerozpozná.

V celom civilizovanom svete sa diagnóza bakteriálnej sinusitídy (a zvyšok sa ani nepovažuje za vážne ochorenie, v podstate ide o bežné prechladnutie) sa vyskytuje len na základe symptómov: nádcha, vysoká horúčka a bolesť, neustála bolesť, ktorá sa zhoršuje prehýbanie sa.

Ako liečiť sinusitídu u detí

Liečba vírusovej sinusitídy

Pripomeňme, že vírusová sinusitída u dieťaťa je rovnaká ako výtok z nosa. Ak existujú všetky príznaky SARS, ale v oblasti sínusov nie je žiadna silná bolestivá bolesť, ktorá sa prudko zvyšuje pri naklonení dopredu, potom sa výtok z nosa u takéhoto dieťaťa môže bezpečne nazývať vírusová sinusitída alebo naopak, sínusitída je nádcha. nos. Vírusová sinusitída nepotrebuje žiadnu špeciálnu liečbu - prejde sama spolu so SARS.

Liečba alergickej sinusitídy

Alergická sinusitída nie je spôsobená aktivitou vírusov alebo baktérií, ale opuchom sliznice pri alergickej reakcii. Akonáhle vylúčite alergén a vykonáte antihistaminiká, opuch sa zníži a nádcha (alias alergická sinusitída) tiež.

Antibiotiká na liečbu bakteriálnej sinusitídy

Najrozumnejšou a adekvátnou metódou liečby akútnej bakteriálnej sinusitídy u dieťaťa je antimikrobiálna terapia. Nezabúdajte však: nie rodičia, príbuzní alebo susedia majú právo predpisovať antibiotiká, ale kvalifikovaní lekári a len oni!

Bohužiaľ, dávky antibiotík pri liečbe zápalu dutín u detí sú zvyčajne veľké - a ani samotný priebeh nie je tradičných 7 dní, ale 10-14. Faktom je, že na účinnú liečbu sinusitídy je potrebné, aby sa požadovaná koncentrácia liečiva nehromadila v krvi, ale v samotnej sliznici maxilárneho sínusu.

Preto, ak ste začali liečbu sínusitídy kurzom antimikrobiálnych liekov, v žiadnom prípade ju neprerušujte, aj keď pozorujete znateľné zlepšenie stavu dieťaťa.

V modernej terapii proti hnisavej sinusitíde sa už nepoužívajú bolestivé injekcie antibiotík. A používajú tabletky.

Chronická sinusitída u dieťaťa

Spravidla sa do 21 dní vylieči akútna sinusitída (akákoľvek: vírusová, alergická a najťažšia - bakteriálna). Inak tomu lekári pripisujú definíciu „chronický“. Moderní pediatri však majú tendenciu veriť, že dieťa ako také nemôže mať chronickú sinusitídu - musí existovať nejaký závažný stav, ktorý „zahrieva“ zápalový proces. Najpravdepodobnejšie podmienky sú:

1 V prostredí dieťaťa sa nachádza neidentifikovaný alergén - je to on, kto vyvoláva neustály opuch sliznice nosnej dutiny vrátane čeľustného sínusu. A kým tento alergén nie je identifikovaný a eliminovaný, dieťa bude mať príznaky sínusitídy (buď slabnúce alebo silnejúce).
2 Baktérie, ktoré spôsobili hnisavý zápal v maxilárnom sínuse, sa ukázali ako odolné voči antibiotikám, ktoré sa používali na liečbu sínusitídy (často sa to stáva, keď sa dieťaťu podajú antibiotiká „bezdôvodne“ – napríklad pri akútnych respiračných vírusových infekciách, aby sa zabránilo rozvoju pneumónie).

Ak bola liečba sínusitídy adekvátna a správna, tak by mala choroba ustúpiť maximálne do 21 dní.

Punkcia pri liečbe akútnej bakteriálnej sinusitídy

Existujú situácie, v ktorých sa hnis v sínuse hromadí príliš rýchlo (baktérie sa množia príliš aktívne), dieťa trpí strašnými bolesťami, zažíva teplotné „preťaženia“ a liečba antibiotikami neprináša pozitívny výsledok. V takýchto mimoriadnych podmienkach vzniká otázka - ako rýchlo odstrániť absces zo sínusu, kým nedôjde k prasknutiu? Donedávna lekári riešili tento problém pomocou špeciálnej punkcie – cez nos ostrou a dlhou ihlou prenikli do maxilárneho sínusu a vymyli ho, čím ho uvoľnili od nahromadeného hnisu.

Punkcia v oblasti maxilárneho sínusu je bolestivý a nepríjemný postup, najmä pre dieťa. Ale v situáciách, keď antibiotiká nezaberajú, sa to stáva jediným spôsobom, ako zachrániť dieťa pred neznesiteľnou bolesťou a rizikom prasknutia abscesu.

Medzitým, spravodlivo, stojí za zmienku, že v posledných rokoch domáca medicína čoraz menej používa punkciu maxilárneho sínusu na liečbu sínusitídy - už existujú moderné antibakteriálne lieky, ktoré môžu rýchlo zmierniť stav dieťaťa s touto chorobou.

Často sa však dnes na čo najpresnejšiu diagnostiku používa punkcia v oblasti sínusov - pomocou tejto techniky sa odoberie punkcia zo sínusu, aby sa zistilo, ktoré baktérie spôsobili zápal.

Rodičia by si mali uvedomiť a veriť, že v diagnostike sinusitídy nejde o žiadnu tragédiu. Dva typy tohto ochorenia – vírusová a alergická sinusitída – sú vo všeobecnosti podobné bežnej nádche a nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu. Ich bakteriálny „brat“ je oveľa zákernejší a nebezpečnejší – to je pravda. Je to však aj banálna "bolesť", ktorá pri primeranej a včasnej liečbe prechádza rýchlo a bez následkov.

Obdobie jeseň-jar je obdobím šírenia rôznych a nečakaných neduhov. Veľmi zákernou chorobou, najmä pre deti, je sinusitída. Môže to viesť k mnohým problémom a spôsobiť vážne komplikácie. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry detského nosa, najmä čeľustných dutín. Pri nadmernom hromadení hlienu a hnisu v nich sa môžu vyvinúť neustále bolesti hlavy a únava, ako aj zápal stredného ucha a najmä nebezpečný zápal pľúc a meningitída. Preto je veľmi dôležité včas rozpoznať počiatočné príznaky a vykonať včasnú diagnostiku.

Čo je sinusitída

Sinusitída znamená zápal vnútornej sliznice maxilárnych (čeľustných) dutín. Sú umiestnené symetricky na oboch stranách v hrúbke zodpovedajúcej čeľuste a komunikujú s nosnou dutinou. Toto ochorenie je najčastejším zápalovým problémom u detí.

Mechanizmus vývoja sínusitídy je spôsobený prirodzenou imunitnou odpoveďou. Pod vplyvom infekčného stimulu dochádza k zápalu v stene sínusu, zvyšuje sa prietok krvi do problémovej oblasti a v dôsledku toho sa uvoľňuje biologické tajomstvo. Vzniká edém, ktorý blokuje komunikáciu s nosnou dutinou a bráni normálnemu čisteniu. S imunitnou odpoveďou infekčné agens umierajú a ich zvyšky, zmiešané s hlienom, tvoria hnis.

U detí je najčastejším akútnym priebehom ochorenia. Pri dlhšej progresii a neprimeranej liečbe prechádza sinusitída do chronickej formy. Hnisavé ohnisko v maxilárnom sínuse zostáva aktívne a malý organizmus prestáva odolávať jeho vplyvu.

Výskyt ochorenia je do značnej miery spôsobený predisponujúcimi znakmi štruktúry maxilárnych dutín. Patrí medzi ne anatomický nesúlad, zúženie priechodov, deformácia nosnej priehradky, ako aj zmena veľkosti mandlí.

U detí mladších ako 3 roky sa čeľustné dutiny práve tvoria a výstupy z nich sú dosť široké - to sú nepriaznivé podmienky pre hnisavú stagnáciu. Preto deti do tohto veku veľmi zriedkavo trpia sínusitídou.

Typy sinusitídy

Sinusitída je klasifikovaná podľa nasledujúcich znakov:

Lokalizácia je jednostranná a obojstranná.
V závislosti od pôvodu sa delia na infekčné, vazomotorické (to znamená v dôsledku porušenia sekrécie tejto dutiny) a alergické.
Podľa spôsobu prenikania patogénov do tela sa rozlišujú rinogénne (dôsledok zápalu v nosovej dutine), odontogénne (v dôsledku ochorení zubov), hematogénne (infekcia sa dostala krvou) alebo traumatické. .
Podľa formy priebehu sa delí na akútnu a chronickú.

Pikantné

Akútna forma ochorenia sa vyvíja veľmi rýchlo a trvá až 3 týždne. Choroba sa vyskytuje v sliznici, ako aj v krvných cievach umiestnených pod ňou. Tento typ sinusitídy sa ďalej delí na:

katarálny - štádium, ktoré môže zachytiť periosteum a dokonca aj kosť. V tomto prípade nie je vždy prítomný hnisavý výtok;
hnisavý - u detí sa vyznačuje vysokým stupňom tvorby hnisu. Výtok má zvláštny zápach a pachuť. Táto forma môže pokračovať bez nádchy.

Chronický

Chronická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku dlhého priebehu akútneho obdobia - viac ako 8 týždňov. Spravidla ide o prejav rodičovskej nedbalosti a ignorovania varovných príznakov ochorenia. V tomto prípade budú príznaky menej výrazné, budú sa striedať štádiá exacerbácie a obdobie pokoja. V postihnutých slizničných a kostných tkanivách sa pri prechode do tejto formy spúšťajú procesy zamerané na oslabenie imunitného systému, ktorým je veľmi ťažké zabrániť.

V prípade rozvoja chronickej sinusitídy možno rozlíšiť tieto typy:

hyperplastické - zníženie sínusovej dutiny a zúženie jej priechodu v dôsledku zhrubnutia sliznice;
polypóza - to znamená rast polypov na sliznici, ktoré postupne vypĺňajú maxilárny sínus;
atrofické - sprevádzané úplnou dysfunkciou slizničnej vrstvy;
zmiešané - kombinácia niekoľkých vyššie uvedených druhov.

Je dôležité mať na pamäti, že čím skôr sa prijmú účinné opatrenia na prevenciu ochorenia, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku nebezpečnej chronickej formy a komplikácií, ktoré z nej vyplývajú.

Symptómy

Vek detí od 3 do 7 rokov je vrcholným obdobím na zoznámenie sa so všetkými druhmi sinusitídy. V tomto čase môže zápal vedľajších nosových dutín kombinovať zápal dvoch dutín naraz, čo výrazne zhoršuje stav a zvyšuje riziko nečinnosti počas choroby. V tomto veku sú ochorenia stredného ucha považované za jeden z príznakov zápalu dutín, čo pomáha rozpoznať ho vo veľmi skorom štádiu.

U školákov a dospievajúcich mladších ako 16 rokov sa spravidla vyskytuje chronická forma priebehu ochorenia s periodickými exacerbáciami. Najčastejšie zmizne po hormonálnych zmenách v tele.

Určenie sinusitídy u detí nie je vždy také jednoduché, najmä u bábätiek, ktoré nedokážu presne opísať svoje pocity. Existuje ale množstvo príznakov, ktoré by mali u pozorných rodičov vzbudiť podozrenie a presvedčiť ich, aby včas zakročili.

Jedným z primárnych príznakov zápalu dutín je nádcha. Stáva sa však, že choroba prebieha bez prítomnosti hlavného príznaku - slizničného výtoku z nosa. Prítomnosť ochorenia môže naznačovať:

bolesť (v počiatočnom štádiu - len nepríjemné) pocity v oblasti hlavy, zhoršené žuvaním a rozprávaním, ako aj pri ležaní;
teplota asi 38 stupňov, ktorá pretrváva niekoľko dní;
nazálna kongescia, ktorá nie je sprevádzaná výtokom z nosa, je pre dieťa ťažké dýchať nosom;
bolesť v nose, ktorá sa prejavuje večer;
atypický, zápach z úst;
letargia a strata sily u dieťaťa.

Všetky opísané príznaky by mali slúžiť ako signál pre okamžitý kontakt s lekárskym centrom.

Známky akútnej formy

Závažnosť symptómov pri akútnej sinusitíde je odlišná v závislosti od charakteristík organizmu rôznych detí. Ak má dieťa nasledujúce príznaky, mali by ste navštíviť miestneho pediatra alebo lekára ORL:

nádcha alebo upchatý nos trvajúci viac ako 10 dní;
výtok z nosnej dutiny je hnisavý;
teplota často presahuje 38 stupňov a zostáva dlho na vysokej úrovni, hoci v niektorých prípadoch zostáva subfebrilná (37–37,5 ° C);
bolesti hlavy a nepohodlie v anatomickom umiestnení maxilárnych dutín, bolesť pri stlačení na túto oblasť;
opuch líc v hornej časti, opuch očných viečok;
znížená citlivosť na pachy, nosnosť v hlase;
rýchla strata sily, slabosť, podráždenosť, náladové správanie, odmietanie jedla, poruchy spánku;
slzenie očí, zvýšená reakcia na svetlo.

Prejavy chronickej formy

Chronická sinusitída u detí je dôsledkom pokročilej formy akútneho priebehu ochorenia. Prechod z jedného do druhého je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

kašeľ v noci, ktorý nie je prístupný absolútne žiadnej liečbe;
bolesť hlavy, strata sily, neustály výtok z nosa alebo ťažkosti s nazálnym dýchaním;
absencia vyššie uvedených príznakov teploty alebo jej zachovanie na subfebrilnej úrovni;
konjunktivitída, pretože infekcia postihuje aj očné membrány;
sucho v ústach, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní.

S vrcholmi exacerbácie takejto sinusitídy možno pozorovať:

spontánne zhoršenie celkového stavu;
prudký skok v telesnej teplote;
silné bolesti hlavy;
bolestivé opuchy líc a očných viečok.

U detí možno pozorovať exacerbácie pomerne často. Najmenší chlad ich môže vyprovokovať. To platí najmä v období jeseň-jar.

Choroba u detí mladších ako tri roky

Ako je uvedené vyššie, kvôli anatomickým vlastnostiam novorodenci a dojčatá veľmi zriedka trpia sínusitídou. Niektorí odborníci sa domnievajú, že deti do troch rokov nie sú na túto chorobu vôbec náchylné. Avšak nie je. V dôsledku nedokonalosti štruktúry maxilárnych dutín je ochorenie často asymptomatické a jeho včasné rozpoznanie nie je ľahká úloha.

Ak dieťa často trpí infekciami dýchacích ciest a zápalovými ochoreniami, mali by ste sa poradiť s lekárom. Deje sa tak s cieľom vylúčiť možnosť vzniku sinusitídy, ako aj prijať preventívne opatrenia - všetky ochorenia prenesené v ranom veku položia základ pre rozvoj sínusitídy vo vyššom veku.

Nie je možné samostatne identifikovať sinusitídu u detí mladších ako tri roky. To si vyžaduje profesionálne diagnostické opatrenia.

Diagnostika

Diagnostika akejkoľvek choroby u dieťaťa, vrátane zápalu maxilárnych dutín, je niekedy nemožná úloha. Deti zle opisujú svoje pocity a mladšia skupina nevie vôbec rozprávať. To, že choroba prekonala dieťa, je možné pochopiť iba vlastnými pozorovaniami, čo by malo byť dôvodom na konzultáciu s lekárom a odbornú diagnostiku.

Doma

Keďže dieťa nedokáže presne opísať svoje príznaky a v skutočnosti nerozumie tomu, čo sa s ním deje, rodičia musia byť pozorní voči zmenám v stave. Budíček bude:

plačlivosť a rozmarnosť dieťaťa;
nepokojné správanie počas spánku;
bolesti hlavy.

Je dôležité poznať hlavné rozdiely medzi sinusitídou a bežnou nádchou, pretože keď sa objaví výtok z nosa, ochorenie sa môže zameniť s bežnou nádchou a môže sa použiť nesprávna liečba:

Zápal v sínuse sa zvyčajne vyskytuje z jednej strany, zatiaľ čo s prechladnutím - z dvoch.
Pri sínusitíde je výtok z nosa žltkastý alebo dokonca zelený.
Existuje bolesť v oblasti lícnych kostí a prednej časti.
Dieťa zažije bolesť jednoduchým testom – tlakom na stred líc alebo vnútorný kútik oka.
Objavuje sa charakteristická bolesť hlavy, ktorá sa aktívne prejavuje večer alebo pri naklonení hlavy.

Keď má dieťa takéto príznaky, nie je potrebné samoliečiť, pretože ak je diagnóza nesprávna, bude to prinajmenšom neúčinné. Ak sa rodičia len na základe svojich pozorovaní pokúsia dieťa vyliečiť, potom existuje možnosť vzniku chronickej formy ochorenia alebo závažných komplikácií. Iba odborník môže po vykonaní požadovaných testov a testov urobiť primeranú diagnózu a predpísať správnu liečbu.

V zdravotníckom zariadení

Na diagnostiku sinusitídy len symptómy nestačia. Na určenie choroby existuje množstvo špeciálnych metód. Patria sem nasledujúce funkčné testy:

Rádiografia je schopná rýchlo a presne určiť ochorenie. S jeho pomocou sa zobrazujú nielen čeľustné dutiny, ale aj iné dutiny, pretože proces je najčastejšie rozsiahly. Zakalenie, zahustenie a niektoré ďalšie faktory na výsledkoch naznačujú problém. Spolu so symptómami je dôležitou súčasťou diagnózy rádiografia.
S neúčinnosťou liečby, prechodom ochorenia do chronickej fázy, ako aj podozrením na iné ochorenia a formácie v nosovej dutine je predpísaná počítačová tomografia. Pokrýva všetky dutiny nosa v rôznych projekciách. Takáto štúdia poskytuje cenné informácie o anatomických znakoch a mechanizmoch zmien v dutine. Odborníci neodporúčajú vykonávať počítačovú tomografiu počas exacerbácie.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa používa pri podozrení na nádory alebo plesňové a alergické sinusitídy. Bohužiaľ, na stanovenie diagnózy sú možnosti tomografie obmedzené. Je ideálny len na vyšetrenie mäkkých tkanív prinosových dutín.
V niektorých prípadoch môže špecialista predpísať ultrazvuk. Hodnotí sa hrúbka sliznice a množstvo nahromadenej tekutiny v maxilárnom sínuse. Ak existuje možnosť vzniku novotvarov alebo plesňových infekcií, potom je potrebná biopsia.

Okrem vyššie uvedeného sú potrebné aj laboratórne testy. Vyžaduje sa krvný test na ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Ako viete, tento indikátor je prvým znakom zápalového procesu v tele.

Pri neustále sa opakujúcej akútnej sinusitíde sú predpísané testy na imunoglobulíny a infekciu HIV. Veľa užitočných informácií možno získať vyšetrením výtoku z nosa.

Video doktora Komarovského o sinusitíde

Sinusitída je vážny test pre krehký detský organizmus. Hlavnou úlohou rodičov je venovať veľkú pozornosť akýmkoľvek zmenám v správaní dieťaťa a brať do úvahy všetky sťažnosti, ktoré od neho prichádzajú. S včasnou a správnou terapiou môžete rýchlo a bez následkov poraziť chorobu. Po zistení príznakov podobných príznakom sinusitídy u dieťaťa by ste v žiadnom prípade nemali odkladať návštevu špecialistu a pokúsiť sa ho vyliečiť sami.

Sinusitída je zápal maxilárnych paranazálnych (maxilárnych) dutín, ktorý sa často vyskytuje v pediatrickej praxi. Výskyt sínusitídy má výraznú sezónnosť - prudko sa zvyšuje v období jeseň-zima, čo sa vysvetľuje prirodzeným znížením imunity tela detí počas tohto obdobia.

Deti mladšie ako 3-4 roky nemajú sínusitídu, je to kvôli anatomickým vlastnostiam súvisiacim s vekom: v čase narodenia dieťaťa sú čeľustné dutiny v počiatočnom štádiu, ich vývoj začína po 5-6 rokoch a pokračuje do 10-12 rokov. Preto vo veku od 5 do 12 rokov je sinusitída u detí zriedkavá a po 12 rokoch je jej výskyt taký vysoký ako u dospelých pacientov a je 10 prípadov na 100 ľudí.

Pri sinusitíde u detí dochádza k zápalu v maxilárnych dutinách nosa Príčiny a rizikové faktory

Maxilárne dutiny komunikujú s nosnou dutinou cez malé otvory. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu (častejšie v dôsledku zápalového opuchu nosovej sliznice) tieto otvory uzavrú, potom sa dutiny prestanú čistiť a vetrať. To v nich vytvára priaznivé prostredie pre životne dôležitú aktivitu patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje rozvoj zápalového procesu v sliznici dutín.

Pôvodcami sinusitídy u detí sú najčastejšie vírusy. Menej často (5–10 % prípadov) je ochorenie spôsobené patogénnymi a oportúnnymi bakteriálnymi pôvodcami (Hemophilus influenzae, stafylokoky, streptokoky, moraxellae) a ešte zriedkavejšie hubovou infekciou.

Najčastejšie sú deti diagnostikované sínusitídou po 12 rokoch.

Rizikové faktory pre rozvoj sínusitídy u detí sú choroby, ktoré prispievajú k prenikaniu infekcie do maxilárneho sínusu alebo narušujú jeho normálnu ventiláciu:

chronická rinitída rôznej etiológie;
akútna respiračná vírusová infekcia;
chronická faryngitída;
chronická tonzilitída;
adenoidné vegetácie;
vrodená anomália v štruktúre nosných priechodov;
ochorenia zubov hornej čeľuste;
zubné zásahy na zuboch hornej čeľuste;
vychýlená nosová priehradka.

Formy ochorenia

Sínusitída u detí môže byť katarálna alebo purulentná. Pri purulentnom zápale je výtok z maxilárneho sínusu purulentný alebo purulentno-slizovitý, s katarálnou formou ochorenia - seróznou. Katarálny zápal môže prejsť do purulentnej formy.

V závislosti od spôsobu, akým infekcia vstupuje do maxilárneho sínusu, sa rozlišujú tieto typy sínusitídy u detí:

rinogénne - mikróby prenikajú z nosnej dutiny; toto je najbežnejší spôsob;
hematogénne - infekcia prietokom krvi vstupuje do sínusu z iného ohniska infekcie v tele;
odontogénne - ohniskom infekcie sú karyózne zuby hornej čeľuste;
traumatické.

Zápal maxilárneho sínusu môže byť jednostranný alebo obojstranný.

Pri purulentnej sinusitíde sa hnis hromadí v maxilárnom sínuse

Podľa povahy zápalového procesu - akútne a chronické.

V závislosti od morfologických zmien je chronická sinusitída u detí:

exsudatívny (katarálny alebo purulentný) - prevládajúcim procesom je tvorba exsudátu (serózneho alebo hnisavého);
produktívne (parietálne-hyperplastické, atrofické, nekrotické, polypóza, purulentno-polypóza). Pri tejto forme ochorenia dochádza k výrazným zmenám v štruktúre sliznice maxilárneho sínusu (hyperplázia, atrofia, polypy).

V klinickej praxi sú najčastejšie polypózno-hnisavé a polypózne formy chronickej sinusitídy.

Príznaky sinusitídy u detí

Akútna sinusitída začína náhlym zvýšením telesnej teploty na 38-39 ° C, sprevádzané zimnicou. V zriedkavých prípadoch zostáva telesná teplota v normálnych medziach. Deti sa obávajú bolesti lokalizovanej v oblasti koreňa nosa, čela, zygomatickej kosti zo strany lézie. Bolesť môže vyžarovať do chrámu a zintenzívniť sa pri palpácii. Často bolesť nadobúda difúzny charakter, to znamená, že je vnímaná ako bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie.

Na strane lézie je narušené nazálne dýchanie, s obojstranným procesom sú deti nútené dýchať ústami.

Výtok z nosa na začiatku ochorenia má tekutý serózny charakter. V budúcnosti sa stávajú zelenými, zakalenými a viskóznymi, rýchlo vysychajú a tvoria hrubé kôry v nosovej dutine.

Sínusitída u detí je sprevádzaná bolesťami hlavy, výtokom z nosa, zhoršeným nazálnym dýchaním

Opuch nosovej sliznice často vedie k stlačeniu slzného kanála. V dôsledku toho slzná tekutina nemôže prúdiť do nosnej dutiny a dochádza k slzeniu.

Príznaky sinusitídy u detí rodičia často považujú za prejavy SARS. Prístup k liečbe týchto ochorení je však odlišný, preto je dôležité, aby choré dieťa vyšetril detský lekár, v prípade potreby aj otolaryngológ.

Výsledkom akútnej sinusitídy u detí môže byť zotavenie alebo prechod choroby do chronickej formy.

V štádiu remisie pri chronickej sinusitíde u detí nie sú žiadne známky ochorenia. Deti sa cítia zdravé a nevykazujú žiadne sťažnosti. Pri exacerbácii zápalového procesu sa objavujú príznaky intoxikácie (bolesť svalov, slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla) a telesná teplota stúpa na subfebrilné hodnoty (až 38 ° C). Množstvo výtoku z nosa sa zvyšuje.

Ak počas exacerbácie chronickej sinusitídy dôjde k porušeniu odtoku z maxilárneho sínusu, objaví sa bolesť hlavy. Má praskavý alebo lisovací charakter a je lokalizovaný "za očami". Zvýšená bolesť prispieva k tlaku na oči a lícne kosti, pozrite sa hore. V polohe na chrbte sa zlepšuje odtok z maxilárneho sínusu, a preto intenzita bolesti hlavy slabne.

Ďalším príznakom chronickej sinusitídy u detí je kašeľ, ktorý sa vyskytuje v noci a nie je prístupný tradičnej terapii. Vznik kašľa je spôsobený skutočnosťou, že v polohe na chrbte tečie hnis z postihnutého maxilárneho sínusu po zadnej stene hltana a dráždi ho, to znamená, že kašeľ je reflexnej povahy.

Pri chronickej sinusitíde u detí sa v predsieni nosovej dutiny často zisťuje poškodenie (mokvanie, macerácia, opuch, praskliny).

Diagnostika

Diagnóza sinusitídy u detí sa vykonáva na základe charakteristického klinického obrazu choroby, sťažností pacienta (alebo jeho rodičov), výsledkov lekárskeho vyšetrenia a laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pri rinoskopii sa odhalí zápal sliznice nosovej dutiny, jej opuch, uvoľnenie zápalového exsudátu zo sínusu.

Na potvrdenie diagnózy sa robia röntgenové snímky. Pri sínusitíde röntgen ukazuje stmavnutie maxilárneho sínusu zo strany lézie, treba však mať na pamäti, že röntgenové vyšetrenie akútneho zápalového procesu, najmä na začiatku ochorenia, môže byť neinformatívne.

Na diagnostiku sinusitídy u detí sa vykonáva rinoskopia a rádiografia.

Ak je to potrebné, vykoná sa bakteriologické vyšetrenie výtoku z nosa na určenie patogénu a jeho citlivosti na antibakteriálne látky.

Pôvodcami sinusitídy u detí sú najčastejšie vírusy. Menej často (5–10 % prípadov) je ochorenie spôsobené patogénnymi a oportúnnymi bakteriálnymi agens a ešte zriedkavejšie hubovou infekciou.

Liečba sínusitídy u detí

Pri nekomplikovanej akútnej sinusitíde u detí je liečba zvyčajne konzervatívna, vykonáva sa ambulantne. Liečebný režim zahŕňa:

antibakteriálne lieky (eliminujú patogén);
nesteroidné protizápalové lieky (majú antipyretický, analgetický a protizápalový účinok);
vazokonstrikčné nosné kvapky (zlepšia odtok z postihnutého sínusu).

Pri absencii efektu prebiehajúcej konzervatívnej liečby sínusitídy sú deti hospitalizované na špecializovanom oddelení na punkcie alebo sondovanie maxilárnych dutín.

Pri liečbe sínusitídy sú deťom predpísané antibiotiká v tabletách.

Pri exacerbácii chronickej sinusitídy u detí by liečba mala byť komplexná, kombinujúca metódy lokálnej a všeobecnej terapie.

Na potlačenie mikrobiálnej flóry sú predpísané antibiotiká, vybrané s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Ak je pôvodcom ochorenia stafylokok, potom sa použije stafylokokový γ-globulín, antistafylokoková plazma. Liečba sínusitídy u detí hubovej etiológie sa uskutočňuje pomocou antifungálnych liekov.

V prípade potreby vypustite postihnutý sínus. Neskôr sa cez drenážnu trubicu sínus premyje antiseptickými roztokmi, podávajú sa antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry na ne alebo antifungálne lieky. Na riedenie hnisu a jeho lepší odtok možno použiť enzýmové prípravky.

V štádiu remisie chronickej sinusitídy sa deťom odporúča vykonávať fyzioterapeutické metódy liečby (bahenná terapia, mikrovlnné prúdy). Pri cystických, polypóznych a hyperplastických formách ochorenia je fyzioterapia kontraindikovaná.

Odčerpávanie hnisu z maxilárnych dutín

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby exsudatívnych foriem, ako aj so zmiešanými alebo polypóznymi formami ochorenia sa vykonáva chirurgická liečba. Najčastejšie sa vykonávajú radikálne operácie, ktorých účelom je vytvorenie umelej anastomózy medzi čeľustnou a nosovou dutinou (metódy podľa Dlickera - Ivanova, Caldwella - Lukea).

Možné následky a komplikácie

Sinusitída u detí, najmä pri absencii včasnej adekvátnej liečby, môže viesť k rozvoju mnohých závažných komplikácií:

keratitída, konjunktivitída;
orbitálny flegmón;
zápal zrakového nervu;
periostitis orbity;
edém, absces retrobulbárneho tkaniva;
panoftalmus (zápal všetkých membrán a tkanív očnej gule;
arachnoiditída;
meningitída;
mozgový absces;
tromboflebitída horného pozdĺžneho alebo kavernózneho sínusu;
septická kavernózna trombóza.

Chronická sinusitída u detí často spôsobuje upchatie slizničných žliaz, čo vedie k tvorbe malých pseudocyst a skutočných cýst maxilárneho sínusu.

Pri akútnej sinusitíde u detí v podmienkach včasného začatia liečby je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Pri chronickej forme ochorenia je často potrebná chirurgická liečba zameraná na obnovenie normálnej ventilácie maxilárneho sínusu. Po operácii ochorenie zvyčajne prechádza do dlhodobej remisie.

Prevencia

Prevencia sínusitídy u detí zahŕňa:

zvlhčovanie vzduchu v miestnosti;
dodržiavanie vodného režimu dieťaťa;
použitie nosových fyziologických sprejov alebo fyziologického roztoku pri liečbe rinitídy, ktoré nielen bojujú s infekčnými agens, ale aj zvlhčujú nosovú sliznicu;
pri akútnej nádche alebo exacerbácii chronickej je vhodné odmietnuť cestu s dieťaťom lietadlom (ak to nie je možné, pred letom použiť vazokonstriktor a počas letu sprej s fyziologickým roztokom let).

Plávanie vo verejných bazénoch s chlórovanou vodou je kontraindikované u detí trpiacich chronickou sinusitídou.

Pri častých exacerbáciách sínusitídy sa deti odvolávajú na konzultáciu s alergikom.

Video z YouTube k téme článku:

Stojí za zmienku, že u detí, ktorých vek je menej ako 3 roky, sa sínusitída nevyskytuje. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami. U dieťaťa sa maxilárne dutiny začínajú rozvíjať od 4 do 5 rokov.

Pre účinnosť liečby je potrebné určiť presnú príčinu výskytu a formy sínusitídy a potom zvoliť terapiu.

Príznaky akútnej sinusitídy u detí

Na začatie včasnej liečby a prevenciu komplikácií je dôležité poznať príznaky infekcie. Často sú príznaky sínusitídy u dieťaťa zamieňané s prechladnutím. Ale to je len v počiatočných štádiách, v budúcnosti sa patológia začne aktívne prejavovať. Príznaky sa líšia a závisia od veku dieťaťa.

Medzi najčastejšie príznaky sínusitídy v detstve patria:

nepohodlie v oblasti nasolabiálneho záhybu. Bolesť sa objavuje pri pocite alebo keď je hlava naklonená dopredu;
nepohodlie v čase tlaku na líce zo zapáleného sínusu;
upchatý nos na jednej strane alebo na oboch naraz;
mierny opuch dolných viečok alebo líc;
hojné slzenie;
bolesť zubov;
zvýšená telesná teplota;
mukopurulentný výtok z nosa;
únava, ospalosť.

Ak je vaše dieťa mladšie ako 3 až 5 rokov, príznaky budú nasledovné:

príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
nedostatok chuti do jedla. Deti prestávajú jesť
zvýšená náladovosť, letargia a apatia;
hojný výtok z nosa, ktorý má odlišný charakter (od hlienového po hnisavý), v závislosti od etiológie ochorenia;
opuch tváre a dolného viečka na strane zapáleného sínusu (na oboch stranách s obojstrannou sinusitídou).

Pre deti vo vekovej kategórii od 5 do 7 rokov sú charakteristické tieto príznaky:

pocity bolesti, ktoré sú zaznamenané v oblasti očí, čela, mosta nosa, obočia;
silné bolesti hlavy, ktoré sa môžu tiež zhoršiť vystavením jasnému svetlu alebo nakloneniu hlavy;
hojný výtok z nosa;
kašeľ, ktorý sa zhoršuje pri ležaní;
slabý čuch alebo jeho absencia.

Príznaky chronického štádia

Stojí za zmienku, že liečba sínusitídy u detí trvá viac ako dva týždne. Nesprávna terapia prispieva k prechodu patológie do chronickej formy. Aké je nebezpečenstvo ochorenia v tomto štádiu? Infekcia riskuje presun do mozgových blán, čo prinesie mimoriadne nepriaznivé následky.

Nie je potrebné dlhodobo užívať lieky, ktoré sú určené pre pacientov s rinitídou. To prestane pomáhať a zápal v čeľustných dutinách sa bude ďalej rozvíjať. Nezabudnite kontaktovať špecialistu a upozorniť ho, že lieky prestali prinášať požadovaný výsledok.

Chronická sinusitída sa objavuje po akútnom štádiu. Jeho vzhľad je spojený s prítomnosťou adenoidov, krivou nosnou priehradkou a slabou imunitou. Medzi hlavné príznaky patológie u detí patria:

pomalý stav, neustála ospalosť;
upchatý nos, narušené nazálne dýchanie;
zápach z úst;
bolesť hlavy;
nízka telesná teplota. Hoci u detí mladších ako 12 rokov zostáva tento ukazovateľ v zásade normálny;
pri palpácii je zaznamenaný nepríjemný pocit v oblasti líc a očí.

Typy sinusitídy u detí

Podľa etiológie sa sinusitída rozlišuje:

vírusové;
bakteriálne;
plesňové.

Podľa mechanizmu vývoja zápalu:

rinogénne. Je to bežný typ. Viostimulátor prenikol cez nosnú dutinu;
hematogénne. Patogén prenikol cez krvný obeh a vstúpil do maxilárneho sínusu;
odontogénne. Sinusitída vznikla v dôsledku karyóznych zubov umiestnených v hornej čeľusti.

Podľa prevalencie:

jednostranný;
bilaterálne.

Podľa povahy toku:

pikantné;
chronický.

Chronická sinusitída má ďalšiu klasifikáciu v závislosti od morfologických zmien na sliznici.

Exsudatívna: katarálna, serózna alebo purulentná sinusitída.
Produktívne: parietálne-hyperplastické, cystické, polypózne.
Alternatíva: cholesteatóm, kazeózny, nekrotický, atrofický.
Zmiešané: purulentno-polypózne, serózno-katarálne, serózno-polypózne atď.
Vazomotorické.
Alergické.

Hlavné dôvody

K hlavným provokujúcim faktorom vo vývoji sínusitídy u detí možno pripísať množstvo stavov.

Alergická rinitída. Rôzne dráždivé látky, ktoré spôsobili rinitídu, vyvolali rozvoj sínusitídy. Charakteristickým znakom je znateľný opuch sliznice maxilárneho sínusu.
SARS alebo chrípka. Prechladnutie u dieťaťa značne komplikuje odtok hlienu, čo umožňuje bezpečný vývoj patogénu v nosových dutinách a maxilárnych dutinách.
Zlé fungovanie krvných ciev. Stáva sa, že príčinou sínusitídy je slabý cievny tonus. To spôsobuje zlý krvný obeh v dýchacom trakte a ďalší vývoj patológie.
genetická predispozícia.
kazu alebo stomatitídy.
Zranenia. To zahŕňa modriny a zlomeniny nosovej priehradky.
Adenoiditída.
Oslabená imunita.

Ak spozorujete tieto stavy u svojho dieťaťa, určite sa poraďte s lekárom. Je dôležité začať liečbu čo najskôr, inak, ak sa na pozadí uvedených stavov vyvinie sinusitída, akútny proces sa môže zmeniť na chronický alebo, čo je ešte horšie, môžu sa vyvinúť komplikácie.

Diagnostika

Pri zistení prvých príznakov sinusitídy u detí mladších ako 12 rokov choďte na kliniku. Lekár urobil diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná účinná liečba.

Zoznam opatrení potrebných na diagnostiku:

rinoskopia;
KLA - kompletný krvný obraz;
rádiografia paranazálnych dutín;
diafanoskopia. Znamená to špeciálnu translucenciu pomocou elektrickej lampy;
CT vyšetrenie. Umožňuje vám čo najviac preskúmať anatómiu nosa a jeho vedľajších nosových dutín. Predložená metóda umožňuje odhaliť sinusitídu v počiatočnom štádiu;
mikrobiologické vyšetrenie obsahu nosovej dutiny a jej vedľajších nosových dutín.

Liečba sínusitídy u detí

Diagnóza pomôže určiť závažnosť sínusitídy u dieťaťa. Spočiatku sa použije konzervatívna liečba. Pri absencii správneho výsledku bude predpísaná chirurgická intervencia. Na začiatok lekár predpíše lieky, fyzioterapeutické kurzy atď. Chirurgická liečba sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch.

V zásade sú deťom predpísané nasledujúce skupiny liekov.

Antihistaminiká. Odstráňte opuch sliznice maxilárnych dutín a nosnej dutiny. Patria sem: Suprastin, Tavegil, Loratadin atď.
Vazokonstrikčné nosné kvapky: Nazivin, Otrivin atď. Spôsobujú zníženie vaskulárneho lumenu, čo nepriamo spôsobuje zníženie edému a hyperémie sliznice.
Mukolytiká: ambroxol, brómhexín atď. Odstraňovanie patologického obsahu čeľustných dutín zlepšujem riedením exsudátu a zvýšením jeho tekutosti.
Etiotropné lieky zamerané na boj proti patogénu: antibiotiká, antivírusové (zriedkavo), antifungálne lieky.
Pri zvýšenej telesnej teplote možno použiť antipyretiká na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.

Antibakteriálne látky

Dôležitým aspektom pri liečbe sinusitídy u detí je použitie antibakteriálnych liekov. S ich pomocou sa môžete zbaviť zápalového procesu a výrazne urýchliť zotavenie. V zásade lekári predpisujú: "Augmentin", "Flemoxin Solutab", "Amoxiclav" a ďalšie.

Dávkovanie a trvanie užívania lieku určuje ošetrujúci lekár.

Fyzioterapia

Pre účinnosť terapie sa používa fyzioterapia. Pomáha zbaviť sa zápalov, urýchľuje odtok hlienu a hnisu, zlepšuje mikrocirkuláciu.

Laserová terapia.
Magnetoterapia.

Umývanie nosovej dutiny a maxilárnych dutín

Umývanie nosnej dutiny a maxilárnych dutín u detí je povinným spôsobom liečby. Výrazne tým urýchlite nástup rekonvalescencie. Tento postup by sa mal vykonávať 2-3 krát denne. Pripravte malú injekčnú striekačku bez ihly a špeciálny roztok, ktorý sa pripraví v pomere: 1 polievková lyžica. teplá voda na 1 malú lyžicu lieku.

Pre tento postup môžete použiť:

slabý ružový roztok manganistanu draselného;
soľné roztoky;
furacilín, "Rotokan";
harmančekový čaj;
zelený čaj;
infúzia postupnosti, nechtík, ľubovník bodkovaný.

Je dôležité pochopiť, ako vykonať postup pre dieťa so sínusitídou. Opatrne zasuňte striekačku asi 1 cm do nosovej dierky, nakloňte hlavu dieťaťa dopredu a nabok a po troškách striekajte roztok. Stojí za zmienku, že silu prúdu je potrebné postupne zvyšovať. Robte si malé prestávky, počas ktorých by sa malo dieťa vysmrkať.

Liečba chronickej sinusitídy u detí

Liečba chronického štádia závisí od formy ochorenia.

Zhrnieme len metódy používané na liečbu chronického zápalu čeľustných dutín.

Operačný zásah. Zohľadňuje sa vek dieťaťa, jeho všeobecný stav. Vyžaduje sa pre adenoidy, s hyperplastickými procesmi v nosovej dutine alebo jej paranazálnych dutinách, so zakrivenou nosnou priehradkou. Prezentované faktory majú priamo negatívny vplyv na sekréciu z dutín, čo spôsobuje chronickú sinusitídu u detí.
Antimikrobiálne látky. Môžu to byť antivírusové, antibakteriálne a antifungálne látky. Je len dôležité pochopiť, že vymenovanie by malo byť založené na bakteriologickej (sérologickej) štúdii exsudátu.
Protizápalové lieky. Pomerne často sú predpísané lokálne glukokortikosteroidné spreje.
Ak chronické štádium začalo v dôsledku zubných ochorení, bude potrebná ústna hygiena.
Ak je patológia v remisii, potom lekár odporučí posilnenie imunity užívaním vitamínov, gymnastikou, návštevou masážnych miestností a fyzioterapiou.

etnoveda

Samoliečba, ako aj liečba výlučne ľudovými prostriedkami, neprináša náležitý úžitok, najmä pokiaľ ide o deti.

Existuje však obrovský zoznam metód a receptov tradičnej medicíny, ktoré je možné v prípade lekárskeho odporúčania použiť doma. Zvážte najbežnejšie recepty tradičnej medicíny:

mrkvová šťava. Vezmite veľkú mrkvu, umyte ju a ošúpte. Vytlačíme z neho šťavu a zohrejeme. Teplá šťava sa má kvapkať do nosovej dutiny 2-3 krát denne. Odborníci radia pridať trochu vody. Tým sa zabráni výskytu alergií;
kalina šťava a med. Zmiešajte ingrediencie v pomere 1:1. Zmes trochu zahrejte a pred každým jedlom dajte dieťaťu polievkovú lyžicu;
propolis. V lekárni si kúpte špeciálnu masť, ktorá obsahuje propolis. Doma do nej ponorte vatový tampón a jemne ho vložte do nosových priechodov na 3 minúty.

Možné komplikácie

Komplikácie spôsobené sinusitídou sú rozdelené do 2 typov.

Komplikácie z orgánov dýchacieho systému:

zápal mandlí;
bronchitídu;
otitis;
zápal pľúc;
sinusitída inej lokalizácie.

Komplikácie z iných orgánov a systémov:

myokarditída;
pyelonefritída, nefritída;
artritída;
meningitída, meningo-encefalitída;
zápal nervov;
sepsa.

Treba poznamenať, že komplikácie po prezentovanej patológii sa líšia lokalizáciou a závažnosťou. Najčastejšou a život ohrozujúcou komplikáciou sinusitídy je meningitída (zápal mozgových blán), ktorá, ak sa lieči neskoro, môže spôsobiť invaliditu a dokonca smrť.

Negatívny vplyv je na orgán zraku. Tu sa môže vytvoriť opuch paraorbitálneho tkaniva, zápalový proces očnice alebo trombóza žíl.

Aby sa predišlo možnej komplikácii v očiach, liečba musí nevyhnutne zahŕňať použitie antimikrobiálnych liekov (v prípade infekčnej povahy zápalu), ktoré zabránia ďalšiemu šíreniu infekcie. To platí najmä pre telo dieťaťa.

Hnisavá sinusitída môže vyvolať zápalové procesy na obežnej dráhe (flegmóna / absces paraorbitálneho tkaniva, optická neuritída atď.), ktoré sú sprevádzané:

opuch očných viečok;
bolesť v momente mierneho tlaku na očnú objímku;
nepohodlie pri pohybe očí;
znížené videnie;
exoftal;
slzenie atď.

Tiež infekcia môže ísť do sluchových orgánov. Stojí za zmienku, že otitis má často závažné príznaky, aj keď sa vyskytli prípady, keď bola choroba asymptomatická.

Jednou z ťažko liečiteľných komplikácií sinusitídy je osteoperiostitis. Patológia je zápal periostu a kostného tkaniva kostí tvárovej časti lebky (niekedy aj mozgovej časti).

Záver

Rodičia často nechodia okamžite k lekárovi a nezaoberajú sa samoliečbou sínusitídy u dieťaťa. Rizikom je, že sa ľahko nepodarí úplne vyliečiť detský organizmus, čo so sebou prináša komplikácie.

Aby sa dieťa pred zápalom dutín čo najviac ochránilo, odborníci radia dodržiavať niekoľko odporúčaní.

Nezabudnite pravidelne navštevovať zubára (najmenej raz za šesť mesiacov).
Posilnite imunitu dieťaťa, doprajte mu vitamíny v období jeseň-zima.
Nezačínajte prechladnutie, získajte včasnú liečbu.

Hodnotenie článku:

Sinusitída u detí je infekčný zápal sliznice maxilárneho sínusu (maxilárneho), ktorý sa nachádza nad hornou čeľusťou po stranách nosa vo vnútri lebky. Sínus má voľný priestor pokrytý sliznicou, od maxilárnych zubov ho oddeľuje tenká platnička a sínus je pomocou tenkej anastomózy spojený s nosom. Práve toto umiestnenie sínusu spôsobuje rozvoj zápalu a šírenie infekcie.

Sinusitída sa dá vyliečiť pomocou tradičnej medicíny a ľudových prostriedkov, je potrebné len správne určiť zdroj ochorenia a nasmerovať všetko úsilie na jeho zničenie.

Čo spôsobuje patológiu?

Ako každá choroba, sinusitída u detí má svoje vlastné príčiny. Pôvodcami sú vírusy a baktérie akútnych respiračných ochorení.

chrípka a parainfluenza;
koronavírusy;
adenovírusy;
respiračný syncyciálny vírus;
rinovírus;
metapneumovírus.

Baktérie:

Pneumokok;
hemofilný bacil;
moaxella.

V chronickom priebehu ochorenia sa pripájajú ďalšie patogény: Klebsiella, Staphylococcus aureus, anaeróby, pyogénny streptokok. Je tiež možné vyvinúť ochorenie u dieťaťa so zmiešanou infekciou: baktérie a vírusy.

Zubný kaz u dieťaťa môže spôsobiť sínusitídu

Predisponujúce faktory

Vývoj sínusitídy u detí sa nevyskytuje spontánne, ale na pozadí oslabenej imunity v dôsledku minulých alebo existujúcich chorôb:

vazomotorická rinitída;
chronická tonzilitída;
byť v prievanu;
zakrivenie nosnej priehradky;
ťažká hypotermia;
hypertrofia turbíny;
trauma nosovej sliznice;
slabý imunitný systém;
adenoidy;
alergická predispozícia;
kazu.

Ak existujú predisponujúce faktory, nezabudnite vykonať prevenciu. Ak nechcete užívať lieky, obráťte sa na ľudové prostriedky.

Ak má vaše dieťa zubné kazy, nezabudnite ich liečiť, aj keď sú postihnuté mliečne zuby (ktoré „potom vypadnú a nebudú žiadne kazy“). Zubný kaz je spôsobený infekciami, ktoré môžu preniknúť tenkou platničkou do sínusu a spôsobiť tam zápal!

Patogenéza choroby

Príznaky ochorenia priamo závisia od toho, ako choroba prebieha!

Infekcia, ktorá sa dostane cez nosnú alebo ústnu dutinu dieťaťa, spôsobuje zápal. Cievy v sliznici sa naplnia krvou, dochádza k upchatiu nosa. V dôsledku zápalovej reakcie, zhrubnutia membrány a dysfunkcie buniek sa zvyšuje množstvo produkovaného hlienu. Nemôže voľne opustiť sínus, v dôsledku čoho sa vyvíja katarálna sinusitída, najčastejšie spôsobená vírusmi.

Prichytenie baktérií spôsobuje hromadenie imunitných buniek, ktoré v boji proti infekcii tvoria hnis, ktorý sa hromadí vo voľnom priestore sínusu. Existuje purulentná sinusitída. Neúčinná alebo nesprávna liečba zabezpečuje rozvoj chronickej sinusitídy.

Tieto faktory spôsobujú opuch a hromadenie hnisu, ktorý môže prechádzať do iných dutín a viesť ku komplikáciám, takže liečba sínusitídy u detí by sa mala vykonávať včas!

Ako sa prejavuje sinusitída?

Známky zápalu vedľajších nosových dutín u detí sú charakteristické len pre neho a spoločné s inými chorobami.

Príznaky charakteristické pre sinusitídu:

bolesť hlavy, zhoršená naklonením hlavy, vyžarujúca do tváre alebo spánku, v dôsledku tlaku nahromadeného hnisu alebo hlienu na vnútorný povrch lebky;
hojný výtok z nosa svetlej (hlien) alebo žltozelenej (hnis) tekutiny;
nedostatok tekutín a nazálna kongescia v dôsledku zablokovania fistuly medzi sínusom a nosovým priechodom;
zhoršené dýchanie nosom a čuch;
opuch tváre, najmä očných viečok;
zmena hlasu, jeho nosovosť;
bolesť v projekcii maxilárneho sínusu;
nie je možné dýchať nosom;
bolesť pri poklepaní na hornú čeľusť;
zvýšenie teploty na 38 0C s bakteriálnou infekciou;
u detí mladších ako jeden rok sa pri miernom tlaku na oblasť maxilárneho sínusu objaví plač.

Príznaky intoxikácie so silným priebehom ochorenia:

únava;
všeobecná slabosť;
narušený spánok a chuť do jedla;
bolesť hlavy;
dieťa je prieberčivé.

chronický priebeh

Je dôležité vedieť, že vírusová infekcia sa lieči viac ako desať dní a neúčinná liečba sínusitídy u detí prispieva k chronickosti zápalového procesu počas 8-12 týždňov. Klinické prejavy sú rôznorodé – od zriedkavých exacerbácií až po neustály výtok z nosa. Pacient bude trápený nasledujúcimi príznakmi: bolesti hlavy, zhoršenie večer, bolesť a nepohodlie v čeľustných dutinách, neustále upchatý nos, zmenený hlas, znížený čuch. Exacerbácie môžu byť niekoľkokrát do roka.

Pri chronickej forme ochorenia je zvýšené riziko infekcie mozgových blán, preto pozor!

Nemôžete neustále používať prostriedky na liečbu rinitídy, časom prestanú fungovať a infekcia sa šíri cez dutiny dieťaťa. Ak nedokážete poraziť nádchu, potom kontaktujte svojho lekára so žiadosťou o zmenu terapie.

Ako sa vysporiadať s chorobou?

Liečba sínusitídy u detí by mala začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky.

Tradičná liečba je zameraná na zbavenie sa infekcie v nose, veľkého množstva hnisu a hlienu – umývanie nosa sa robí pomalým vkvapkávaním liečivého roztoku (antiseptikum, fyziologický roztok) do nosovej dierky, na ktorej leží choré dieťa.

Na zmiernenie príznakov edému sa užívajú vazokonstrikčné kvapky, ktoré musí predpísať lekár, pretože majú veľa kontraindikácií. Napríklad: nosné kvapky "Xilen" môžu byť použité pre osoby staršie ako dva roky a "Dlyanos" je kontraindikovaný pre deti mladšie ako šesť rokov. Ak existuje podozrenie na alergiu, predpisujú sa antihistaminiká.

Na boj s chorobou používajú fyzioterapeutické metódy: elektroforézu, fonoforézu, laserovú terapiu - liečba nemôže byť obmedzená len na to, je potrebná komplexná terapia. Široko používaný spôsob zahrievania nosa horúcimi zemiakmi, vajíčkami a soľou je možný len v štádiu rekonvalescencie. S týmito ľudovými prostriedkami zaobchádzajte opatrne!

V akútnej fáze ochorenia si nos nezahrievajte, infekcia sa tým rozšíri do celého tela a príznaky sa zvýšia!

Sinusitída u detí spôsobená baktériami je liečená antibiotikami: ampicilín, amoxicilín, cefalexín, silnejšie - makropena, zitrolid. Aké antibiotiká užívať, zvolí lekár sám po určení citlivosti baktérií na ne a posúdení alergickej anamnézy dieťaťa.

Pri neúčinnej konzervatívnej liečbe lekár vykoná punkciu maxilárneho sínusu, aby uvoľnil sínus od hnisu. Možno použitie anestézie pre dieťa.

Na zmiernenie príznakov bolesti sa môžu podávať lieky proti bolesti.

"Ketanov" a "Ketoral" by sa nemali podávať deťom a dospievajúcim mladším ako 16 rokov.
"Ibuprofen" v tabletách nie je povolený deťom mladším ako šesť rokov s odporúčaním lekára - do 12 rokov.
Sviečky "Ibuprofen" sa môžu podávať deťom od troch mesiacov do dvoch rokov.
Sviečky "Nurofen" môžu byť umiestnené u detí mladších ako 1 rok.

Mnoho procedúr sa vykonáva v nemocnici, takže vy a vaše dieťa môžete byť prijatí do dennej alebo dennej nemocnice.

Liečba ľudovými prostriedkami

Existuje veľa ľudových prostriedkov na boj proti tejto chorobe, ale nezabudnite ich kombinovať s tradičnou medicínou.

Propolis je silný dezinfekčný baktericídny ľudový liek, ktorý možno použiť spolu s antibiotikami. V lekárni si môžete kúpiť vodný roztok a pochovať ho v nose. Pripravte masť z propolisu, namažte nosnú dutinu. Roztopte propolis v horúcom oleji, namočte do roztoku vatový tampón a vložte ho do nosa.

Éterické oleje: eukalyptus, borovica, čajovník - dobré na inhaláciu, je to dobrý ľudový liek na dezinfekciu nosových ciest a dýchacích ciest.

Komplikáciou sínusitídy je porážka meningov, čo vedie k nenapraviteľným následkom.

Posilnite imunitu svojho dieťaťa, neprerušujte liečbu ihneď po vymiznutí príznakov ochorenia, dokončite priebeh liečby a dieťa bude zdravé!

Aké operácie existujú pre sinusitídu?

Antibiotiká ako liečba sínusitídy

Ako sa vyhnúť prepichnutiu, ak je veľmi desivé?

Technika vykonávania akupresúry zo sínusitídy

Ako liečiť sinusitídu pre ženy v pozícii?

Ľudové recepty na liečbu sínusitídy

Ako sa sínusitída prepichne a aké je nebezpečenstvo?

Kvapky a spreje účinné pri zápale dutín a nádche

Čo sa môže stať, ak sa sínusitída nelieči?

Spôsobí sínusitída oneskorenie armády?
Homeopatia zo sinusitídy - princípy liečby
Bežné príčiny sinusitídy
Výtok z nosa a sínusitída, ako sa líšia?
Strelnikovej dychové cvičenia a cvičenie jogy na zápal prínosových dutín

Antibiotiká ako liečba sínusitídy

Ako sa vyhnúť prepichnutiu, ak je veľmi desivé?

Technika vykonávania akupresúry zo sínusitídy

Ako liečiť sinusitídu pre ženy v pozícii?

Ľudové recepty na liečbu sínusitídy

Ako sa sínusitída prepichne a aké je nebezpečenstvo?

Kvapky a spreje účinné pri zápale dutín a nádche

Čo sa môže stať, ak sa sínusitída nelieči?

Môže existovať sinusitída bez nádchy a výtoku z nosa?
Strelnikovej dychové cvičenia a cvičenie jogy na zápal prínosových dutín
Ako zabrániť sinusitíde u dospelých a detí?
Sínusová masáž pri zápale dutín a zápale prínosových dutín, technika na obrázkoch
Vlastnosti výživy pre sinusitídu

Sinusitída sa dá vyliečiť pomocou tradičnej medicíny a ľudových prostriedkov, je potrebné len správne určiť zdroj ochorenia a nasmerovať všetko úsilie na jeho zničenie.

Čo spôsobuje patológiu?

Ako každá choroba, sinusitída u detí má svoje vlastné príčiny. Pôvodcami sú vírusy a baktérie akútnych respiračných ochorení.

chrípka a parainfluenza;
koronavírusy;
adenovírusy;
respiračný syncyciálny vírus;
rinovírus;
metapneumovírus.

Baktérie:

Pneumokok;
hemofilný bacil;
moaxella.

Zubný kaz u dieťaťa môže spôsobiť sínusitídu

Predisponujúce faktory

Vývoj sínusitídy u detí sa nevyskytuje spontánne, ale na pozadí oslabenej imunity v dôsledku minulých alebo existujúcich chorôb:

vazomotorická rinitída;
chronická tonzilitída;
byť v prievanu;
zakrivenie nosnej priehradky;
ťažká hypotermia;
hypertrofia turbíny;
trauma nosovej sliznice;
slabý imunitný systém;
adenoidy;
alergická predispozícia;
kazu.

Ak existujú predisponujúce faktory, nezabudnite vykonať prevenciu. Ak nechcete užívať lieky, obráťte sa na ľudové prostriedky.

Ak má vaše dieťa zubné kazy, nezabudnite ich liečiť, aj keď sú postihnuté mliečne zuby (ktoré „potom vypadnú a nebudú žiadne kazy“). Zubný kaz je spôsobený infekciami, ktoré môžu preniknúť tenkou platničkou do sínusu a spôsobiť tam zápal!

Patogenéza choroby

Príznaky ochorenia priamo závisia od toho, ako choroba prebieha!

Tieto faktory spôsobujú opuch a hromadenie hnisu, ktorý môže prechádzať do iných dutín a viesť ku komplikáciám, takže liečba sínusitídy u detí by sa mala vykonávať včas!

Ako sa prejavuje sinusitída?

Známky zápalu vedľajších nosových dutín u detí sú charakteristické len pre neho a spoločné s inými chorobami.

Príznaky charakteristické pre sinusitídu:

bolesť hlavy, zhoršená naklonením hlavy, vyžarujúca do tváre alebo spánku, v dôsledku tlaku nahromadeného hnisu alebo hlienu na vnútorný povrch lebky;
hojný výtok z nosa svetlej (hlien) alebo žltozelenej (hnis) tekutiny;
nedostatok tekutín a nazálna kongescia v dôsledku zablokovania fistuly medzi sínusom a nosovým priechodom;
zhoršené dýchanie nosom a čuch;
opuch tváre, najmä očných viečok;
zmena hlasu, jeho nosovosť;
bolesť v projekcii maxilárneho sínusu;
nie je možné dýchať nosom;
bolesť pri poklepaní na hornú čeľusť;
zvýšenie teploty na 38 0C s bakteriálnou infekciou;
u detí mladších ako jeden rok sa pri miernom tlaku na oblasť maxilárneho sínusu objaví plač.

Príznaky intoxikácie so silným priebehom ochorenia:

únava;
všeobecná slabosť;
narušený spánok a chuť do jedla;
bolesť hlavy;
dieťa je prieberčivé.

chronický priebeh

Pri chronickej forme ochorenia je zvýšené riziko infekcie mozgových blán, preto pozor!

Nemôžete neustále používať prostriedky na liečbu rinitídy, časom prestanú fungovať a infekcia sa šíri cez dutiny dieťaťa. Ak nedokážete poraziť nádchu, potom kontaktujte svojho lekára so žiadosťou o zmenu terapie.

Ako sa vysporiadať s chorobou?

Liečba sínusitídy u detí by mala začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky.

V akútnej fáze ochorenia si nos nezahrievajte, infekcia sa tým rozšíri do celého tela a príznaky sa zvýšia!

Pri neúčinnej konzervatívnej liečbe lekár vykoná punkciu maxilárneho sínusu, aby uvoľnil sínus od hnisu. Možno použitie anestézie pre dieťa.

Na zmiernenie príznakov bolesti sa môžu podávať lieky proti bolesti.

"Ketanov" a "Ketoral" by sa nemali podávať deťom a dospievajúcim mladším ako 16 rokov.
"Ibuprofen" v tabletách nie je povolený deťom mladším ako šesť rokov s odporúčaním lekára - do 12 rokov.
Sviečky "Ibuprofen" sa môžu podávať deťom od troch mesiacov do dvoch rokov.
Sviečky "Nurofen" môžu byť umiestnené u detí mladších ako 1 rok.

Mnoho procedúr sa vykonáva v nemocnici, takže vy a vaše dieťa môžete byť prijatí do dennej alebo dennej nemocnice.

Liečba ľudovými prostriedkami

Existuje veľa ľudových prostriedkov na boj proti tejto chorobe, ale nezabudnite ich kombinovať s tradičnou medicínou.

Éterické oleje: eukalyptus, borovica, čajovník - dobré na inhaláciu, je to dobrý ľudový liek na dezinfekciu nosových ciest a dýchacích ciest.

Komplikáciou sínusitídy je porážka meningov, čo vedie k nenapraviteľným následkom.

Posilnite imunitu svojho dieťaťa, neprerušujte liečbu ihneď po vymiznutí príznakov ochorenia, dokončite priebeh liečby a dieťa bude zdravé!

Sinusitída u detí je zápal maxilárnych paranazálnych (maxilárnych) dutín, ktorý sa často vyskytuje v pediatrickej praxi. Výskyt sínusitídy má výraznú sezónnosť - prudko sa zvyšuje v období jeseň-zima, čo sa vysvetľuje prirodzeným znížením imunity tela detí počas tohto obdobia.

Pri sinusitíde u detí dochádza k zápalu v maxilárnych dutinách nosa Príčiny a rizikové faktory

Najčastejšie sú deti diagnostikované sínusitídou po 12 rokoch.

Rizikové faktory pre rozvoj sínusitídy u detí sú choroby, ktoré prispievajú k prenikaniu infekcie do maxilárneho sínusu alebo narušujú jeho normálnu ventiláciu:

chronická rinitída rôznej etiológie;
akútna respiračná vírusová infekcia;
chronická faryngitída;
chronická tonzilitída;
adenoidné vegetácie;
vrodená anomália v štruktúre nosných priechodov;
ochorenia zubov hornej čeľuste;
zubné zásahy na zuboch hornej čeľuste;
vychýlená nosová priehradka.

Formy ochorenia

V závislosti od spôsobu, akým infekcia vstupuje do maxilárneho sínusu, sa rozlišujú tieto typy sínusitídy u detí:

rinogénne - mikróby prenikajú z nosnej dutiny; toto je najbežnejší spôsob;
hematogénne - infekcia prietokom krvi vstupuje do sínusu z iného ohniska infekcie v tele;
odontogénne - ohniskom infekcie sú karyózne zuby hornej čeľuste;
traumatické.

Zápal maxilárneho sínusu môže byť jednostranný alebo obojstranný.

Pri purulentnej sinusitíde sa hnis hromadí v maxilárnom sínuse

Podľa povahy zápalového procesu - akútne a chronické.

V závislosti od morfologických zmien je chronická sinusitída u detí:

exsudatívny (katarálny alebo purulentný) - prevládajúcim procesom je tvorba exsudátu (serózneho alebo hnisavého);
produktívne (parietálne-hyperplastické, atrofické, nekrotické, polypóza, purulentno-polypóza). Pri tejto forme ochorenia dochádza k výrazným zmenám v štruktúre sliznice maxilárneho sínusu (hyperplázia, atrofia, polypy).

V klinickej praxi sú najčastejšie polypózno-hnisavé a polypózne formy chronickej sinusitídy.

Príznaky sinusitídy u detí

Na strane lézie je narušené nazálne dýchanie, s obojstranným procesom sú deti nútené dýchať ústami.

Výtok z nosa na začiatku ochorenia má tekutý serózny charakter. V budúcnosti sa stávajú zelenými, zakalenými a viskóznymi, rýchlo vysychajú a tvoria hrubé kôry v nosovej dutine.

Sínusitída u detí je sprevádzaná bolesťami hlavy, výtokom z nosa, zhoršeným nazálnym dýchaním

Opuch nosovej sliznice často vedie k stlačeniu slzného kanála. V dôsledku toho slzná tekutina nemôže prúdiť do nosnej dutiny a dochádza k slzeniu.

Výsledkom akútnej sinusitídy u detí môže byť zotavenie alebo prechod choroby do chronickej formy.

Deti mladšie ako 3-4 roky nemajú sínusitídu, je to kvôli anatomickým vlastnostiam súvisiacim s vekom: v čase narodenia dieťaťa sú čeľustné dutiny v počiatočnom štádiu, ich vývoj začína po 5-6 rokoch a pokračuje do 10-12 rokov.

Pri chronickej sinusitíde u detí sa v predsieni nosovej dutiny často zisťuje poškodenie (mokvanie, macerácia, opuch, praskliny).

Prečítajte si tiež:
10 mýtov o nádche

13 príčin nízkej horúčky

Ako posilniť imunitu u dieťaťa?

Diagnostika

Pri rinoskopii sa odhalí zápal sliznice nosovej dutiny, jej opuch, uvoľnenie zápalového exsudátu zo sínusu.

Na diagnostiku sinusitídy u detí sa vykonáva rinoskopia a rádiografia.

Ak je to potrebné, vykoná sa bakteriologické vyšetrenie výtoku z nosa na určenie patogénu a jeho citlivosti na antibakteriálne látky.

Pôvodcami sinusitídy u detí sú najčastejšie vírusy. Menej často (5–10 % prípadov) je ochorenie spôsobené patogénnymi a oportúnnymi bakteriálnymi agens a ešte zriedkavejšie hubovou infekciou.

Liečba sínusitídy u detí

Pri nekomplikovanej akútnej sinusitíde u detí je liečba zvyčajne konzervatívna, vykonáva sa ambulantne. Liečebný režim zahŕňa:

antibakteriálne lieky (eliminujú patogén);
nesteroidné protizápalové lieky (majú antipyretický, analgetický a protizápalový účinok);
vazokonstrikčné nosné kvapky (zlepšia odtok z postihnutého sínusu).

Pri absencii efektu prebiehajúcej konzervatívnej liečby sínusitídy sú deti hospitalizované na špecializovanom oddelení na punkcie alebo sondovanie maxilárnych dutín.

Pri liečbe sínusitídy sú deťom predpísané antibiotiká v tabletách.

Pri exacerbácii chronickej sinusitídy u detí by liečba mala byť komplexná, kombinujúca metódy lokálnej a všeobecnej terapie.

Odčerpávanie hnisu z maxilárnych dutín

Možné následky a komplikácie

Sinusitída u detí, najmä pri absencii včasnej adekvátnej liečby, môže viesť k rozvoju mnohých závažných komplikácií:

keratitída, konjunktivitída;
orbitálny flegmón;
zápal zrakového nervu;
periostitis orbity;
edém, absces retrobulbárneho tkaniva;
panoftalmus (zápal všetkých membrán a tkanív očnej gule);
arachnoiditída;
meningitída;
mozgový absces;
tromboflebitída horného pozdĺžneho alebo kavernózneho sínusu;
septická kavernózna trombóza.

Chronická sinusitída u detí často spôsobuje upchatie slizničných žliaz, čo vedie k tvorbe malých pseudocyst a skutočných cýst maxilárneho sínusu.

Prevencia

Prevencia sínusitídy u detí zahŕňa:

zvlhčovanie vzduchu v miestnosti;
dodržiavanie vodného režimu dieťaťa;
použitie nosových fyziologických sprejov alebo fyziologického roztoku pri liečbe rinitídy, ktoré nielen bojujú s infekčnými agens, ale aj zvlhčujú nosovú sliznicu;
pri akútnej nádche alebo exacerbácii chronickej je vhodné odmietnuť cestu s dieťaťom lietadlom (ak to nie je možné, pred letom použiť vazokonstriktor a počas letu sprej s fyziologickým roztokom let).

Plávanie vo verejných bazénoch s chlórovanou vodou je kontraindikované u detí trpiacich chronickou sinusitídou.

Pri častých exacerbáciách sínusitídy sa deti odvolávajú na konzultáciu s alergikom.

Video z YouTube k téme článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samoliečba je zdraviu nebezpečná!

Sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín. Zápal najobjemnejších maxilárnych dutín sa nazýva sinusitída. Choroba môže byť jednostranná alebo pokrýva obe dutiny. Častejšie sa vyskytuje u detí predškolského a mladšieho školského veku.

Akútna sinusitída u detí a exacerbácia chronickej sinusitídy sa často vyskytujú v jesenno-zimnej alebo jarnej sezóne v období častých respiračných infekcií. Neliečená alebo nedostatočne liečená akútna sinusitída plynulo prechádza do chronickej formy.

V akom veku sa objaví sinusitída?

U trojmesačného dieťaťa sa röntgenologicky zisťujú čeľustné dutiny, ktoré však dosiahnu plný vývoj až vo veku 4–6 rokov. Preto sa sinusitída u dojčiat nevyskytuje - prvýkrát ju možno zistiť po 3 rokoch. Konečný vývoj čeľustných dutín sa dosiahne po 16–20 rokoch v závislosti od individuálnych možností tela dospievajúceho.

Deti predškolského a základného školského veku sú náchylné na časté infekcie - kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry nosa nie je vzduch dostatočne zahriaty a zvlhčený, čo spôsobuje výtok z nosa. Preto vrchol výskytu sínusitídy pripadá na vek detí 6-7 rokov.

Odrody

Podľa povahy zápalového procesu možno rozlíšiť 4 typy ochorenia:

katarálny;
hnisavý;
alergický;
polypóza.

V závislosti od formy ochorenia sa hlavné príznaky trochu líšia. Katarálna sinusitída je jednoduchšia, bolesti hlavy a tváre sú menej znepokojujúce. Hnisavý sa vyznačuje ťažším priebehom. Alergická forma je charakterizovaná hojným zatekaním hlienu a zápalom spojiviek a súčasne možno zistiť aj iné príznaky alergie.

Podľa dĺžky trvania zápalu sa rozlišuje akútna, subakútna a chronická sinusitída. Akútna postupuje rýchlo, s nárastom teploty, všetky príznaky sú jasné, dobre vyjadrené. Exacerbácia chronického ochorenia často prebieha pomaly, s vymazanou klinikou a je často tolerovaná deťmi na nohách bez liečby.

znamenia

Sinusitída u detí sa objavuje po chrípke, alergickej alebo katarálnej rinitíde, ale niekedy sa dutiny zapália na pozadí úplného zdravia s kazom zubov hornej čeľuste.

Pikantné

Akútny zápal prínosových dutín spoznáte ľahko: 5. – 6. deň prechladnutia neprichádza úľava, sople zhustnú, sú viskózne a ťažko sa oddeľujú, teplota stúpa na vysoké čísla, začína sa zimnica, objavuje sa slabosť a slabosť.

Hlavné príznaky akútnej sinusitídy u detí:

upchatý nos, s jednostranným procesom, upchatie obťažuje v jednom, s obojstranným - v oboch nosových dierkach. Nos môže ležať na jednej alebo druhej strane. Prekrvenie nemožno vyliečiť vazokonstrikčnými kvapkami, pomáhajú len na chvíľu;
zlá chuť do jedla v dôsledku preťaženia;
deti strácajú schopnosť rozlišovať pachy, sťažujú sa, že jedlo je bez chuti;
výtok z nosa s katarálnou sinusitídou je hlienovitý, s purulentným - hnisavým, zmiešaným. Hnisavý výtok netečie cez nos, ale po zadnej časti hrdla. Ale keď sa vysmrkate, hnis môže vytekať aj cez nos.
bolesť tváre, ktorá vyžaruje do horných zubov, do líc. Bolesť sa zhoršuje kašľom a kýchaním. Zároveň je dieťa vo veku 3-4 rokov nezbedné a plače;
bolesť hlavy na určitom mieste, v oblasti čela, alebo sa prejavuje zvieraním za okom, pri pokuse nadvihnúť očné viečka je cítiť ťažkosť. V detstve sa dutiny kvôli svojej malej veľkosti rýchlejšie naplnia hnisom. Preto bolesti hlavy a tváre trápia deti častejšie a viac ako dospelých;
ťažkosť v hlave;
veľmi zriedkavo sa na líci objavuje pulzujúca bolesť. Bolesť v sínusu sa prejavuje pri odontogénnej sinusitíde, kedy sú narušené kazivé zuby. Ak zápal zachytil trojklanný nerv, dochádza k ostrej bolesti v oku, hornom podnebí.

Príznaky akútnej sinusitídy u detí mladších ako 6 rokov sú výraznejšie a závažnejšie ako u veľkých detí a dospievajúcich.

Chronický

Choroba sa nazýva chronická, ak trápi viac ako 2-4 krát počas roka. Chronická sinusitída u detí je dlhodobé ochorenie, najmä ak je spôsobené alergiou alebo nosovými polypmi.

Akútna sinusitída sa stáva chronickou s častými exacerbáciami, vychýlenou priehradkou, zhrubnutými mušľami, adenoiditídou, zníženou imunitou alebo nesprávnou liečbou. Preto, aby sa proces nestal chronickým, je potrebné liečiť ho v akútnom štádiu.

Hlavné príznaky sinusitídy u detí v chronickej forme:

ťažkosti s nazálnym dýchaním - je hlavným príznakom bez ohľadu na príčinu;
pocit nepríjemného zápachu;
hlienovitý, hnisavý alebo vodnatý výtok z nosa;
bolesť hlavy v čele, zhoršená naklonením hlavy dopredu, symptóm je obzvlášť výrazný popoludní;
v oblasti zapáleného sínusu je pocit tlaku alebo prasknutia, pri silnom tlaku na toto miesto prstom sa objaví nepríjemný pocit. Bolesť dutín u detí zvyčajne chýba;
teplota pri chronickej sinusitíde môže chýbať, stúpať na nízke čísla;
deti sa sťažujú na slabosť a únavu.

Chronická sinusitída u detí postihuje výlučne maxilárny sínus, menej často kombinovaná s ochorením etmoidného labyrintu - etmoiditídou. U malých detí sa pozoruje katarálna alebo polypózno-hnisavá forma, a nie výlučne purulentná, ako u dospelých a dospievajúcich.

Iné znaky

Bežným príznakom sinusitídy je nočný kašeľ. Objaví sa, keď hlien odteká a stagnuje v zadnej časti hrdla;
Otitis sa objavuje v dôsledku toku hnisu pozdĺž posterolaterálnej steny hltanu;
Zlý nočný spánok, chrápanie;
U detí sú uši zablokované, hlas sa stáva hluchým, nosovým;
Rodičia si často nevšimnú hlavné príznaky ochorenia a obrátia sa buď na pediatra o opakujúcich sa exacerbáciách bronchitídy, zápaloch krčných lymfatických uzlín, alebo na oftalmológa o relapsoch keratitídy a konjunktivitídy.

Dutiny u dospievajúcich sú vytvorené a majú normálnu veľkosť, takže priebeh sínusitídy u dospievajúcich môže byť skrytý a pomalší, ako u dospelých.

Kedy sa mať na pozore

Existuje niekoľko príznakov a znakov, na ktoré si treba dávať pozor:

Na ochorenie môžete mať podozrenie, ak od prvého dňa prechladnutia uplynulo 5–7 dní a namiesto zlepšenia má dieťa upchatý nos, slabosť a objavila sa druhá vlna vysokej teploty. Ak sa dieťa obáva bolesti hlavy, čela alebo dutín, zatiaľ čo výtok z nosa zmizne.
Pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorú nezmierňujú lieky proti bolesti a protizápalové lieky.
Ak dieťa odmieta vstať z postele, je pre neho ťažké zdvihnúť hlavu, otočiť ju rôznymi smermi, ak sa na pozadí bolesti hlavy objaví zvracanie, vedomie sa stáva nejasným.
Doma môžete vykonať malé samovyšetrenie - keď stlačíte bod v strede líca alebo blízko vnútorného rohu oka, pocítite bolesť. Ak sa spojila etmoiditída, potom sa pri tlaku na most nosa objaví bolesť.

Čo je nebezpečná sinusitída

Je veľmi dôležité identifikovať a začať liečiť chorobu včas, pretože komplikácie u dieťaťa sa rýchlo rozvíjajú a predstavujú veľké nebezpečenstvo pre zdravie a život.

Ak sa sínusitída nelieči, potom sa infekcia z jedného sínusu ľahko rozšíri na iné, čo môže viesť k pansinusitíde, hemisinusitíde. Sínusy komunikujú s očnicou, takže sinusitída vždy predstavuje hrozbu pre oko. Pri purulentnej sinusitíde sa na koreňoch chorých zubov môžu objaviť abscesy, kosti nosa sa môžu roztaviť.

Najnebezpečnejšou a najhrozivejšou komplikáciou je prenikanie hnisu do membrán mozgu s rozvojom meningitídy a encefalitídy, infekcia sa môže šíriť krvným obehom po celom tele a usadiť sa vo vnútorných orgánoch.

Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú pri samoliečbe doma bez lekárskeho vyšetrenia.

Diagnostika

Sinusitída by mala byť vyšetrená lekárom - nie je možné vykonávať lekárske manipulácie doma. Ochorenie lekár určí pri prehliadke nosa v zrkadlách - sú viditeľné pruhy hnisu, hlavne v stredných nosových priechodoch. Sliznica tejto oblasti je červená, zapálená a opuchnutá. Nie vždy sa nájde prúžok hnisu, je ľahšie ho určiť, keď je stredný nosový priechod anemizovaný a hlava je naklonená dopredu alebo na zdravú stranu.

Na röntgene sú dutiny menej vzdušné, majú zhrubnuté steny, obsahujú tekutinu a pre presnosť obrazu sa vstrekuje kontrastná látka. Zapálené dutiny je možné určiť pomocou endoskopu, ultrazvuku. U detí starších ako 6 rokov je možné urobiť diagnostickú punkciu sínusu. U detí mladších ako 6 rokov je tento postup zakázaný, pretože existuje riziko poškodenia spodnej steny očnice a zlomenia základov stálych zubov.

Čo robiť

Ak máte u dieťaťa podozrenie na zápal prínosových dutín, nesnažte sa ho vyliečiť sami doma – je vysoko pravdepodobné, že ochorenie spustíte a dieťa bude chronicky trpieť. Poraďte sa s lekárom ORL alebo aspoň s miestnym pediatrom. Lekár bude schopný určiť možné príčiny, predpísať potrebné vyšetrenie a dať odporúčania, ako liečiť chorobu.

Sínusitídu môžete liečiť doma - priemerná dĺžka liečby trvá jeden až dva týždne. V nemocnici sa liečia deti prvého ročníka s etmoiditídou alebo deti do 3 rokov s hnisavou maxilárnou etmoiditídou.

Liečba sínusitídy u detí začína vazokonstrikčnými kvapkami do nosa - Dlyanos, Nazivin, Nazol kids, s alergickou sinusitídou ich možno nahradiť Vibrocilom. Vazokonstrikčné kvapky nie sú bezpečné pre deti mladšie ako jeden rok, do 3 rokov je lepšie vybrať kvapky obsahujúce fenylefrín, xylometazolín.

Na odstránenie zdroja infekcie je vždy predpísané antibiotikum; doma sa da liecit antibiotikami vo forme kvapiek, tabliet. Širokospektrálne antibiotiká možno užívať od prvého roku života. V alergickej forme sú predpísané antihistaminiká.

Ako pomocná terapia doma sa široko používajú antipyretické a analgetické lieky, umývanie nosa soľnými roztokmi, po uvoľnení hnisu a znížení teploty môže dieťa vykonávať fyzioterapiu. Ak je príčinou sinusitídy u dieťaťa vychýlená priehradka, polypy alebo adenoidy, choroba sa musí liečiť chirurgicky.

Čím skôr sa sínusitída zistí, tým ľahšie sa lieči. Pri chronickej sinusitíde by rodičia mali starostlivo sledovať príznaky nádchy a prechladnutia, aby včas rozpoznali zápal prínosových dutín a začali liečbu sínusitídy u detí.