Zapálené kĺby spôsobujú pacientovi nepohodlie: symptómy bolesti, pocit stuhnutosti, opuch, citlivosť a začervenanie kožných oblastí. Nie je nezvyčajné, že človek tvorí reumatoidné uzliny pod kožou, ktoré signalizujú vývoj ťažkých systémových patologických procesov.

Klasifikované ako autoimunitné ochorenie. Slabá funkčnosť ochranného imunitného systému vyvoláva poškodenie oblastí spojivového tkaniva kĺbov.

Reumatoidné uzliny, ktorých fotografie možno nájsť na internete, v lekárskych referenčných knihách, študuje medicína dodnes. Väčšina odborníkov tvrdí, že výskyt vredov závisí od vývoja zápalového procesu na stenách malých ciev. Vaskulitída má zasa imunologický smer.

Lekári už dlho vykonávajú výskum novotvarov na koži. Podľa výsledkov sa dokázalo, že reumatoidný faktor a imunitné komplexy sa zisťujú v špecifických uzlinách.

Novotvary nie sú klasifikované ako tie, ktoré sú príznakmi jednej choroby. Podľa štatistík sa až 7% pacientov so systémovým lupus erythematosus sťažuje na výskyt uzlín.

Niekedy sa deti stávajú pacientmi. Pseudoreumatoidné vredy sa objavujú bez potvrdenia reumatoidného faktora. Novotvary sú schopné výrazne zväčšiť veľkosť v krátkom čase. Je dôležité ukázať dieťa lekárovi včas, aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám.

Symptómy a prejavy reumatoidných uzlín

Symptomatické príznaky vydutín závisia od ich lokalizácie. Na kĺboch ​​lakťa, extenzorovej oblasti predlaktia sa tvoria subkutánne reumatoidné uzliny.

Reumatoidné uzliny na prstoch sú:

• v interfalangeálnych kĺboch;
• metakarpofalangeálne kĺby;
• udrieť dlane;
• objaviť sa na končekoch prstov;
• ich tvorba na chodidle v oblasti kalkaneálnych šliach nie je vylúčená.

Dôvodom je nesprávna poloha chodidla pri výbere topánok, kedy je človeku buď tesná alebo veľká.

Pacienti sa často obracajú na lekárov, ktorých činnosť prebieha v sede. Pri vizuálnom vyšetrení lekári pozorujú umiestnenie uzlín na zadku (ischiálne tuberosity).

U ľudí pripútaných na lôžko sa tuberkulózy pozorujú na krížovej kosti, chrbtici a occiput. Keď má pacient problémy so zrakom, v oblasti mosta nosa sa objavujú vydutiny.

S rozvojom reumatoidnej artritídy sú uzliny schopné migrovať do typických oblastí a sú úplne neviditeľné. Preto ich pri prehliadke lekárov cielene vyhľadávajú, aby zabránili aktivácii a rýchlemu rastu.

Zákernosť vzhľadu uzlín pri absencii výraznej bolesti, úzkosti. Až v momente hnisania alebo prejavu vredov začnú bolieť, čo človeku spôsobuje nepohodlie.

Musíte vedieť, že reumatoidné vredy majú rôzne veľkosti. Malé vredy hustej štruktúry sú často mylne považované za dnavé tofy. Veľké uzliny majú konzistenciu gumy normálnej hustoty. Vizuálne pripomínajú cystu, v strede ktorej sa hromadí tekutina.

Pri vyšetrení si u niektorých pacientov lekári všimnú pohyb uzlín do podkožia. Častejšie prejavované vredy sú schopné rásť spolu so susednými oblasťami tkaniva. Terapeutické opatrenia by sa mali prijať tak, aby pri raste reumatoidných útvarov nepoškodili šľachy.

Značný počet uzlín sa tvorí u mužov, ktorých vek presahuje 40 rokov. Niekedy je reumatoidná artritída okrem zápalového procesu synoviálnej membrány kĺbu s akumuláciou tekutých hmôt schopná vytvoriť veľa uzlín. Takýto proces v medicíne sa nazýva reumatoidná nodulóza. Pacienti majú reumatoidný faktor s vysokým alebo stredným titrom. Komplikácie vedú k viscerálnym prejavom, ktoré postihujú zdravé ľudské orgány (pečeň, pľúca).

Tvorba extrakutánnych uzlín je v lekárskej praxi zriedkavá. Vyskytli sa prípady vredov na synoviálnej membráne kĺbu, môžu spôsobiť ťažkosti pri pohybe. Na kostných tkanivách ich rast vedie k deformácii kostí. Niekedy sa patologický proces vyvíja na šľachách, svalových oblastiach. Je dôležité identifikovať výrastky včas, inak môžu veľké uzliny vyvolať prasknutie tkaniva.

Extrakutánne uzliny nevykazujú klinické príznaky. Existujú však prípady, keď sú prítomné bolestivé syndrómy, čo bráni skúsenému lekárovi správne diagnostikovať.

Diagnostické metódy

Keď sa u pacienta zistia reumatoidné formácie, hlavnou úlohou lekára je zistiť príčinu ich vzhľadu, zistiť hlavné ochorenie, ktoré prispieva k rastu uzlín. Ak lekár navrhne reumatoidné vyšetrenie, vyšetrenie pozostáva z niekoľkých činností:

• zber anamnézy;
• štúdium lekárom o histórii ochorenia a individualite tela pacienta;
• krvné testy;
• všeobecný rozbor moču.

Lekár skúma obličky pacienta rôznymi spôsobmi, aby správne vyvinul liečebný postup. Je dôležité vybrať lieky, ktorých pôsobenie bude nielen účinné, ale aj s minimálnym počtom vedľajších účinkov na ľudské systémy a orgány.

Liečba

Pri diagnostike reumatoidných uzlín sa vykonáva komplexná liečba. Je zameraná na zastavenie základnej choroby rôznymi skupinami liekov. Lekári vyvíjajú liečebný kurz individuálne pre každého pacienta na základe mnohých faktorov.

Predpísať nesteroidné protizápalové lieky. Lieky majú minimálne vedľajšie účinky, takže vymenovanie a správne používanie vedú k rýchlej eliminácii rastu vredov. Medzi často predpisované lieky:

• celekoxib.

Lekári zakazujú súčasné užívanie viacerých liekov tej istej skupiny. Terapeutická účinnosť z používania niekoľkých liekov sa nezvyšuje a poskytujú sa vedľajšie negatívne účinky na telo.

Po ukončení reumatoidnej artritídy lekári predpisujú základné prípravky:

• metotrexát;
• sulfazalín;
• azatioprín;
• cyklofosfamid.

Ak sa po dlhodobej terapii základnými liekmi stav pacienta nezlepší, lekári navyše odporúčajú užívať hormonálne lieky.

Kombinovaná medikácia sa praktizuje v čase ťažkého priebehu ochorenia. Ich použitie znižuje aktivitu patologického procesu.

Dôležité je sledovať zápalové prejavy, držať pod kontrolou možnosť nežiaducich vedľajších účinkov. Preto sa liečba vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Na rozvoj zápalu sú predpísané glukokortikosteroidy. Na oblasť postihnutú uzlinami by sa mali aplikovať masti, gély, krémy. Ak novotvary zmiznú, lekári odporúčajú prostriedky na rýchlu epitelizáciu.

Je dôležité zabrániť aktivácii. Neignorujte príjem vitamínu D, vápnika, vitamínových a minerálnych komplexov odporúčaných lekárom.

Praktizujte ďalšie metódy zastavenia patológie:

• laserová terapia. Jeho použitie je účinné v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Kurz určuje lekár, ale nie viac ako 15 manipulácií za sebou.
• Kryoterapia. Používa sa na zníženie bolesti v priebehu 10 až 20 studených manipulácií.
• V prvých štádiách vývoja reumatoidnej artritídy lekári odporúčajú používať UVR, elektroforézu vápnika, salicylov, dimetylsulfoxidu.
• Pozitívne sa osvedčili postupy magnetoterapie, impulzné prúdy.
• S ťažkým priebehom ochorenia sa odporúča hydrokortizónová fonoforéza.

Nezabudnite na fyzikálne terapeutické cvičenia, navštívte masážnu miestnosť. Manipulácie uvoľňujú svalové kŕče, obnovujú funkčnosť kĺbov, ktorú telo vyžaduje.

Naši predkovia liečili reumatoidné uzliny prostriedkami pripravenými podľa receptúr ľudových liečiteľov a liečiteľov. Moderná medicína tieto techniky nezakazuje, ale po konzultácii s lekárom by sa mali vykonávať v kombinácii s liečbou drogami.

Komplikácie a dôsledky

Mali by ste vedieť, že reumatoidná artritída sa vyskytuje v chronickej forme. Úplne vyliečiť chorobu je nemožné. S kompetentnou terapiou, preventívnymi opatreniami sú vylúčené relapsy a dosahuje sa stabilná remisia.

Keď sa na pľúcach v pohrudnici zistí špecifická zaoblenosť spôsobená artritídou vo viacerých množstvách, je povolený rozvoj onkológie. Sú schopní preraziť pleurálnu oblasť a vyvolať pneumotorax.

V lekárskej praxi sa vyskytli prípady vývoja ochorenia v sietnici, sklere oka. V takýchto prípadoch je videnie výrazne narušené. Ak sa na hlasivkách objavia vredy, pacient sa sťažuje na záchvaty bolesti, dysfóniu, ťažkosti s dýchaním.

Nie často novotvary ovplyvňujú srdce na chlopňových letákoch, myokarde, perikarde. Príznaky sú podobné nedostatočnosti aortálnej chlopne. Patológia bez včasnej liečby môže viesť k katastrofálnym výsledkom.

Prevencia

Preventívne opatrenia na zastavenie relapsov vyžadujú dennú cvičebnú terapiu. Fyzioterapeut vypracuje pre pacienta individuálny program. Kombinuje:

• aerobik;
• ohybné cvičenia;
• silový tréning;
• všeobecné posilňovacie cvičenia.

Lekári odporúčajú tráviť viac času vonku. Je dôležité zapojiť sa do aktivít vo forme:

• plávanie;
• cyklistika;
• beh;
• športová chôdza.

Zaťaženie sa postupne zvyšuje a zodpovedá fyzickému vývoju človeka, závažnosti patológie, veku, stavu.

Odporúča sa venovať pozornosť životnému štýlu, vzdať sa zlých návykov. Pacienti by mali kontrolovať svoju hmotnosť, kilá navyše poškodzujú plné fungovanie kĺbov.

Je dôležité revidovať denné menu pridaním viac zeleniny, bobúľ a ovocia. Vylúčte nezdravé jedlá, vyprážané, údené jedlá s pikantnými omáčkami a koreninami.

Odstráňte príznaky ochorenia omega-3 mastné kyseliny (morské plody, tekvicové a ľanové semienka, repkový olej, sójové produkty).

Odborníci na výživu sú požiadaní, aby vylúčili zo stravy alebo prijali malé množstvo paradajok, baklažánu, zemiakov, pečiva, sladkostí. Je dôležité prijať potrebné množstvo tekutiny, nie menej ako 2 litre počas dňa.

Dôležitým faktorom remisie je psychická nálada človeka. Lekár je povinný morálne podporovať a pripraviť pacienta na pozitívny výsledok kompetentnej terapie.

2 hodnotenia, priemer: 5,00 z 5)

Hlavným prejavom chronického zápalu kĺbov sú reumatoidné uzliny. Patologické útvary majú viacnásobnú povahu a nachádzajú sa okolo pohyblivých kĺbov kostných štruktúr. Majú schopnosť spontánne prejsť a znovu sa objaviť na rovnakých alebo iných miestach. K eliminácii takýchto uzlín dochádza až po liečbe základného ochorenia - reumatoidnej artritídy.

Aké sú vlastnosti reumatoidných uzlín?

V 30% prípadov artritídy sa zistia viaceré intradermálne uzliny s rôznou lokalizáciou. Reumatické uzliny sú diagnostikované aj u 7 % pacientov so systémovým lupus erythematosus.

Pri reumatoidnej artritíde sa tvoria nodulárne vyrážky, ktoré majú hustú štruktúru a rôzne veľkosti. Reumatické uzliny sú lokalizované v podkožnom tkanive kĺbov. Umiestňujú sa hlavne na lakeť alebo ruku. Ich hlavnou črtou je úplná bezbolestnosť. Takéto formácie sú mobilné, ale môžu byť tiež spájkované so základnými tkanivami. Keď je uzol zranený, na jeho mieste sa vytvorí ulcerózny novotvar.

5 hlavných dôvodov pre vzdelanie

Môže vyvolať výskyt reumatoidných útvarov:

• poruchy imunitného systému;
• zápal a deštrukcia stien krvných ciev;
• patologické procesy v spojivovom tkanive;
• poranenia kĺbov;
• genetická predispozícia.

Pohľad a umiestnenie

Jedným z miest vzniku takýchto uzlín môžu byť falangy rúk.

Reumatoidné uzliny sú podkožné útvary s priemerom 3-4 mm až 2-3 cm, konzistenciou pripomínajú hustú gumu a v strede sa hromadí trochu tekutiny. V zásade je reumatoidná artritída sprevádzaná mnohými nodulárnymi vyrážkami okolo kĺbov, ale je tiež možná tvorba malých jednotlivých hrbolčekov s tvrdou a hustou štruktúrou. Identifikujú sa tieto miesta:

• oblasť lakťových kĺbov;
• falangy rúk, dlaní;
• extenzorový povrch predlaktia;
• nohy alebo prsty;
• gluteálna oblasť;
• oblasť chrbtice alebo krížovej kosti;
• na mostíku nosa: s neustálym nosením okuliarov.

V zásade je nodulárna artritída charakterizovaná intradermálnou lokalizáciou, ale formácie sa môžu objaviť aj na pľúcach, srdcových chlopniach a hlasivkách. V zriedkavých prípadoch reumatoidné uzliny ovplyvňujú svaly, kostné štruktúry, šľachy. Keď dosiahnu veľké veľkosti, výrazne obmedzujú pohyb končatín alebo vyvolávajú prasknutie tkaniva. Porážka novotvarov sietnice alebo skléry oka spôsobuje vážne porušenie funkcií orgánov zraku.

Liečba uzlov

Formácie sa ošetria elektroforézou.

Odstránenie subkutánnych útvarov nastáva na pozadí eliminácie základnej choroby. Hlavnými cieľmi terapeutickej terapie je eliminácia zápalu a pozastavenie dystrofických zmien v kĺboch. Na tento účel sa používajú lieky a ľudové prostriedky. Na odstránenie reumatoidných uzlín sa používa laserová terapia, kryoterapia, elektroforéza alebo fonoforéza. Takéto liečebné postupy zastavujú zápalové procesy, majú analgetický účinok a zabraňujú deštrukcii poškodených tkanív.

Ako fungujú lieky?

Na liečbu reumatoidných uzlín sa používajú farmaceutické činidlá. V tabuľke sú uvedené účinné lieky a ich účinok na telo pacienta:

Lieky	Terapeutické pôsobenie
"meloxicam"	Anestetizuje, zmierňuje zápalový proces
"nimesulid"	Odstraňuje bolesť, opuch, zápal
"Cyklofosfamid"	Zabraňuje ďalšej deštrukcii kĺbových tkanív
"Diprospan"	Zmierňuje bolesť v postihnutých kĺboch
piroxikam	Znižuje stuhnutosť a opuch kĺbov
"Prednizolón"	Zastavuje patologický proces

Terapia ľudovými prostriedkami ako pomocné opatrenie

Aplikácia zemiakov má dobrý terapeutický účinok na formácie.

Na zníženie veľkosti a počtu nodulárnych vyrážok sa používa tradičná medicína. Aplikácie zemiakov majú silný liečiaci účinok na reumatické uzliny. Zmiernite zápaly a odstráňte reumatoidný uzol na kúpeľoch nôh alebo rúk s extraktom z ihličnanov. Aby ste zabránili nárastu a šíreniu patologických vyrážok, musíte piť balzam z borovicových konárov a suchých šípok. Dá sa pripraviť takto:

1. Vezmite 40 g borovicových konárov, šípky a strúčik cesnaku.
2. Suroviny povarte v 2 litroch vody 30 minút.
3. Výslednú zmes nalejte do termosky a nechajte 2 dni.
4. Užívajte 200 ml 4-krát denne.

Reumatoidné uzliny - Toto je jeden z najčastejších kožných prejavov takého pomerne bežného ochorenia, akým je reumatoidná artritída. Vzhľad reumatoidných uzlín sa pozoruje u približne 30 % pacientov.

Veľkosť reumatoidných uzlín môže byť rôzna, od 2 mm do 3 cm v priemere. Najčastejšie majú pacienti viaceré vyrážky.

Reumatoidné uzliny sú nebolestivé, lokalizované hlavne v kĺboch, obzvlášť často sú lokalizované v lakťoch. Často sú reumatoidné uzliny spájkované s podkladovými tkanivami a ak sú poškodené, v mieste uzla sa môže vytvoriť vred.

Príčiny

Vaskulitída je jednou z hlavných príčin vývoja ochorenia.

Príčiny reumatoidných uzlín nie sú úplne pochopené. Väčšina výskumníkov však dospela k záveru, že ich vznik je založený na vaskulitíde (zápale stien) malých ciev, spôsobenej imunologickými príčinami.

Tento záver bol urobený na základe štúdie neoplazmových tkanív. V reumatoidných uzlinách sa zisťujú imunitné komplexy, ako aj reumatoidný faktor.

Reumatoidné uzliny nemožno nazvať patognomickým (opisuje iba špecifickú chorobu) príznakom reumatoidnej artritídy. Rovnaké neoplazmy sa pozorujú u približne 5-7% pacientov s diagnózou systémového lupus erythematosus.

U detí sa niekedy objavujú pseudoreumatoidné uzliny, zatiaľ čo reumatoidný faktor nie je možné identifikovať. V tomto prípade sa uzly rýchlo zväčšujú a spontánne ustupujú.

Klinický obraz

Príznaky reumatoidných uzlín sú celkom zrejmé. Vo väčšine prípadov sa reumatoidné uzliny vyskytujú v podkožnom tkanive, pričom ich prevládajúca lokalizácia zachytáva oblasť lakťových kĺbov, extenzorový povrch predlaktia.

Miesto lokalizácie

Hlavným miestom lokalizácie reumatoidných uzlín sú ruky.

Pomerne často reumatoidné uzliny postihujú ruky, ktoré sa nachádzajú v oblasti interfalangeálnych a metakarpofalangeálnych kĺbov. Menej často sa reumatoidné uzliny nachádzajú na dlaniach a končekoch prstov.

Reumatoidné uzliny sa môžu tvoriť nielen na rukách, ale aj na nohách spravidla na miestach, na ktoré tlačí obuv - na pätách, v blízkosti šliach päty.

U pacientov so sedavým zamestnaním sa niekedy tvoria reumatoidné uzliny na zadku, zvyčajne v oblasti sedacích hrbolčekov. U pacientov pripútaných na lôžko sa tvorba reumatoidných uzlín často pozoruje na zadnej časti hlavy, na chrbtici a v krížoch. A u ľudí, ktorí neustále nosia okuliare, sa na moste nosa niekedy tvoria reumatoidné uzliny.

Dôležité! Ak je u pacienta podozrenie na reumatoidnú artritídu, potom sa počas diagnózy cielene vyhľadávajú reumatoidné uzliny. Faktom je, že môžu byť veľmi malé a jediné, navyše sa nie vždy nachádzajú na typických miestach, takže ich výskyt môže uniknúť pozornosti lekára aj pacienta.

Štruktúra

Pacienti si často nevšimnú tvorbu reumatoidných uzlín, pretože sú zvyčajne úplne bezbolestné a nespôsobujú obavy. Citlivosť a bolestivosť reumatoidných uzlín, ako aj ich hnisanie alebo ulcerácia sú extrémne zriedkavé.

Ako už bolo uvedené, reumatoidné uzliny môžu mať rôzne veľkosti. Malé novotvary majú spravidla veľmi hustú štruktúru a sú často zamieňané s dnavými tofimi.

Väčšie reumatoidné uzliny majú konzistenciu, ktorá pripomína hustú gumu. Niekedy uzly vyzerajú ako cysta, pretože v ich strede sa môže nahromadiť malé množstvo tekutiny.

U niektorých pacientov sa reumatoidné uzliny ľahko pohybujú v podkoží, ale vo väčšine prípadov novotvary rastú spolu s okolitými tkanivami. V druhom prípade sa šľachy môžu poškodiť, keď rastú reumatoidné uzliny.

Ich počet

U mužov starších ako 40 rokov sa reumatoidné uzliny nachádzajú vo väčšom počte.

Počet reumatoidných uzlín u pacientov sa môže značne líšiť. Niektorí majú jediný novotvar, zatiaľ čo iní môžu počítať niekoľko desiatok takýchto uzlín.

V niektorých prípadoch sa zistí špeciálny priebeh reumatoidnej artritídy, ktorý je charakterizovaný miernym prejavom synovitídy (zápal synoviálnej membrány kĺbu s nahromadením tekutiny) v kombinácii s tvorbou mnohých reumatoidných uzlín. Tento variant priebehu ochorenia sa často vyskytuje u mužov a spravidla starších ako 40 rokov. Nazýva sa to reumatoidná nodulóza.

U takýchto pacientov sa reumatoidný faktor nachádza vo vysokom alebo strednom titri, niekedy sú zaznamenané viscerálne prejavy, ktoré najčastejšie postihujú pečeň alebo pľúca.

Extrakutánna lokalizácia novotvarov

Tento jav je pomerne zriedkavý, ale lekár by mal na túto možnosť pamätať, pretože môže viesť k objaveniu sa neštandardných príznakov ochorenia.
Stojí za to vedieť! Reumatoidné uzliny sa niekedy tvoria na synoviálnej membráne kĺbu, vo svaloch, šľachách alebo kostiach. Ak uzly rastú do veľkých rozmerov, môžu spôsobiť prasknutie tkaniva.

Pri extrakutánnej lokalizácii sú reumatoidné uzliny zvyčajne klinicky asymptomatické. Z tohto pravidla však existujú vážne výnimky, ktoré často spôsobujú ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Napríklad výskyt veľkých jednoduchých alebo viacerých reumatoidných uzlín v pľúcach alebo pohrudnici často naznačuje pľúcnu onkológiu. Pri kolapse veľkých reumatoidných uzlín je možný prienik do pleurálnej oblasti a v dôsledku toho pneumotorax.

V niektorých prípadoch sa reumatoidné uzliny nachádzajú v srdci a zvyčajne sa nachádzajú morfologicky a nie klinicky. Uzlíky sa môžu vyskytnúť na chlopňových cípoch, v myokarde alebo osrdcovníku. V tomto prípade klinické prejavy ochorenia pripomínajú obraz nedostatočnosti aortálnej chlopne.

Pomerne zriedkavo sa tvoria reumatoidné uzliny v sietnici alebo sklére oka, ktorá je plná vážneho poškodenia zraku. Keď sa nachádzajú na hlasivkách, reumatoidné uzliny vyvolávajú bolesť, dysfóniu alebo zlyhanie dýchania.

Diagnostické metódy

Dôležité! Keďže reumatoidné uzliny sú jedným z prejavov reumatoidnej artritídy, diagnóza by mala byť zameraná na identifikáciu základného ochorenia.

V prítomnosti reumatoidných uzlín a podozrení na reumatoidnú artritídu sa vykonávajú testy:

1. Kompletný krvný obraz, ktorý odhalí zvýšenie ESR, anémiu, zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu.
2. U 70-90% pacientov sa zistí reumatoidný faktor - prítomnosť protilátok proti imunoglobulínom skupiny M.
3. Pri vykonávaní všeobecného testu moču sa zistí bielkovina, zvýšenie koncentrácie keratínu.
4. Počas vyšetrenia je povinné posúdenie funkcie obličiek, ktoré je potrebné na výber liekov a kontrolu liečebného procesu.

Histopatológia

Pri správaní histologických štúdií tkanív reumatoidných uzlín sa zistilo, že novotvary pozostávajú z vláknitého tkaniva, v ktorom je možné vidieť ložiská fibrinozidovej nekrózy.

Okrem toho je zaznamenaná prítomnosť granulačného tkaniva a fenomén vaskulitídy.

Odlišná diagnóza

Pri diagnostike je potrebné odlíšiť ochorenie od:

• granuloma anulare;
• malomocenstvo;
• sarkoidóza;
• Uzliny vytvorené v erythema nodosum.

Liečba metódami oficiálnej medicíny

Liečba reumatoidných uzlín spočíva v liečbe základného ochorenia – reumatoidnej artritídy. V tomto prípade lieková terapia spočíva v použití liekov troch rôznych skupín

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Táto skupina liekov je široko používaná, pretože má minimálne vedľajšie účinky. Najčastejšie sa predpisuje reumatoidná artritída:

1. meloxicam. Tento liek je predpísaný v počiatočnej dávke 15 mg denne, keď zápalový proces ustúpi, dávka sa môže znížiť na polovicu. Znížená dávka sa môže podávať dostatočne dlho ako udržiavacia liečba.
2. nimesulid. Tento liek sa podáva v dávke 200 mg / deň, dávka je rozdelená na dve dávky.
3. celekoxib. Liečivo sa podáva dvakrát denne, 100-200 mg naraz.

Základné lieky

Na liečbu sa používa metotrexát.

Lieky zahrnuté v tejto skupine budú predpísané ihneď po diagnostikovaní reumatoidnej artritídy. Pacientom môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• cyklosporín A;
• sulfasalazín;
• azatioprín;
• cyklofosfamid;
• D-penicilamín atď.

V prípade, že po troch mesiacoch liečby reumatoidnej artritídy základnými liekmi nedôjde k zlepšeniu, je potrebné prípravok vymeniť alebo dodatočne predpísať hormóny v malých dávkach. Takáto kombinácia látok môže spravidla znížiť aktivitu procesu pri reumatoidnej artritíde.

Pri liečbe základnými prostriedkami je potrebné neustále sledovať aktivitu zápalového procesu, ako aj sledovať možné vedľajšie účinky.

Poradte! Pri ťažkej reumatoidnej artritíde sa odporúča ordinovať pulznú terapiu (podávanie vysokých dávok hormónov) v kombinácii s pomaly pôsobiacimi liekmi základného účinku.

Glukokortikosteroidy

Hormonálne lieky sú predpísané s vysokou aktivitou zápalového procesu. V niektorých prípadoch sú masti, krémy a gély, ktoré zahŕňajú glukokortikosteroidy, predpísané lokálne na oblasť tvorby reumatoidných uzlín. Ak sa povrch reumatoidných uzlín ulceruje, potom predpíšte prostriedky, ktoré urýchľujú epitelizáciu.

Pri miernej aktivite zápalového procesu pri reumatoidnej artritíde sa hormóny predpisujú v malých udržiavacích dávkach v kombinácii so základnými liekmi.

Doplnkové terapie

Dôležité! Pri reumatoidnej artritíde je potrebné zabrániť rozvoju osteoporózy, preto sa pacientom predpisujú doplnky vápnika a deriváty vitamínu D.
Laserová terapia je jednou z metód liečby reumatoidnej artritídy.

Laserová terapia sa používa na liečbu reumatoidnej artritídy. Tento postup je účinný najmä v počiatočnom štádiu ochorenia. Laserová terapia je predpísaná v kurzoch, nie viac ako 15 procedúr za sebou.

Na zmiernenie bolesti sa používa kryoterapia, odporúča sa 10-20 chladových ošetrení. V počiatočnom štádiu reumatoidnej artritídy sa používa ultrafialové žiarenie chorých kĺbov, ako aj elektroforéza vápnika, dimetylsulfoxidu, salicylátov.

Dobrým efektom je použitie magnetoterapie, pulzných prúdov av pokročilých prípadoch - hydrokortizónová fonoforéza.

Všetci pacienti s reumatoidnou artritídou budú mať prospech z cvičebnej terapie a masáže. Tieto postupy pomáhajú zmierniť svalové kŕče a rýchlejšie obnoviť funkciu kĺbov. Každoročne je žiaduce vykonávať kúpeľnú liečbu (mimo fázy exacerbácie). Pri reumatoidnej artritíde, sírovodíkových a radónových kúpeľoch sú indikované aplikácie bahna.

Liečba tradičnej medicíny

Okrem terapie vybranej lekárom môžete použiť tradičné metódy liečby.

S touto chorobou sa používajú obklady zo surových zemiakov.

Pri reumatoidných uzlinách by sa mali na postihnuté miesto aplikovať obklady zo surových zemiakov. Ošúpané zemiaky sa rozotrie na hrubom strúhadle a výsledná hmota sa vloží do sita alebo cedníka. Sito so zemiakmi sa na 2-3 sekundy spustí do vriacej vody a potom sa okamžite prenesie do vrecka vyrobeného z bavlnenej tkaniny. Na reumatoidné uzliny sa priloží vrecko s horúcimi zemiakmi, prikryje sa filmom a obklad sa fixuje obväzom.

Dobrým účinkom v prítomnosti reumatoidných uzlín je použitie ihličnatého balzamu. Tento nástroj nie je návykový, takže ho možno používať dlhodobo. Na prípravu produktu musíte vziať 40 gramov borovicových konárov, rovnaké množstvo suchých šípok, malý strúčik cesnaku. Všetky rastlinné suroviny sa varia v dvoch litroch vody pol hodiny, potom sa nalejú do termosky a dobre sa zabalia. Po dvoch dňoch sa vývar prefiltruje a opije sa v pohári štyrikrát denne. Pre chuť môžete do nálevu pridať trochu medu.

Pri reumatoidných uzlinách majú dobrý účinok pravidelné ihličnaté kúpele.

Prevencia a prognóza

Netreba zabúdať, že reumatoidná artritída je chronické ochorenie, prognóza na úplné vyliečenie je nepriaznivá. Avšak s včasnou liečbou a prijatím preventívnych opatrení na prevenciu relapsu je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

Fyzioterapia

Prevenciou recidívy reumatoidnej artritídy je vykonávanie pravidelných terapeutických cvičení. Pacienti potrebujú kombináciu aeróbneho cvičenia so všeobecnými posilňovacími cvičeniami zameranými na rozvoj flexibility a sily.

Cvičebný program pre každého pacienta vyberá fyzioterapeut individuálne. Pacientom s reumatoidnou artritídou sa spravidla odporúča plávanie, bicyklovanie, chôdza. Záťaž závisí od fyzickej zdatnosti pacienta s reumatoidnou artritídou a mala by sa postupne zvyšovať.

Do stravy je potrebné zaviesť veľké množstvo bobúľ a zeleniny.

Prevenciou recidívy reumatoidnej artritídy je organizácia správnej výživy. Je potrebné mať na pamäti, že nadváha má zlý vplyv na stav kĺbov, preto by ste mali bojovať proti obezite miernym cvičením a vhodne zvolenou stravou.

Treba sa vyhýbať cukru, bielemu pečivu a hlavne mafinom, koláčom a iným cukrovinkám.

Treba piť viac tekutín a najlepšie obyčajnú čistú vodu – 6-8 pohárov.
Na úspešný boj s reumatoidnou artritídou sú potrebné omega-3 mastné kyseliny, ktoré možno získať nielen z morských plodov, ale aj z tekvicových a ľanových semienok, repkového oleja a sójových produktov.

Psychický stav

Pacient s reumatoidnou artritídou by mal vedieť, že úspech v boji s chorobou závisí v neposlednom rade od psychického stavu pacienta. Musí si byť istý, že s presnou implementáciou lekárskych predpisov a prijatých preventívnych opatrení bude schopný poraziť chorobu a dosiahnuť dlhodobú remisiu.

13190 0

Reumatoidné uzliny sú jedným z najčastejších mimokĺbových príznakov RA, ktorý sa vyskytuje približne u 10 % pacientov so séropozitívnou RA. Zvyčajne sa vyvíjajú v podkožnom tkanive a najmä často na miestach vystavených tlaku a traume. Obľúbenou lokalizáciou je oblasť lakťového kĺbu a extenzorová plocha predlaktia (obr. 3.9).

Často sa nachádzajú na rukách v oblasti interfalangeálnych a metakarpofalangeálnych kĺbov, ako aj v mäkkých tkanivách končekov prstov a na dlaniach, pozorujeme ich aj na chodidlách v miestach tlaku obuvi, najmä na päty a pozdĺž kalkaneálnych šliach. U osôb, ktoré trávia väčšinu času v sede, sa uzliny často nachádzajú na zadku a priamo nad projekciou sedacích hrbolčekov; u ležiacich pacientov – v oblasti krku, lopatiek, chrbtice, krížov. U osôb, ktoré nosia okuliare, sa niekedy na mostíku nosa pozorujú uzliny.

Pri podozrení na RA je potrebné cielené vyhľadávanie uzlín, pretože môžu byť jednotlivé a malé, lokalizované v neobvyklých oblastiach a tak uniknúť pozornosti lekára alebo byť nesprávne interpretované. Uľahčuje to aj skutočnosť, že reumatoidné uzliny sú takmer vždy nebolestivé. Ich citlivosť na palpáciu, a ešte viac ulcerácia alebo hnisanie, je vzácnosťou.

Uzlíky sa líšia veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 3–4 cm v priemere. Malé uzliny sú niekedy také tvrdé, že si ich mýlia s dnavým tofiom. Pre väčšie je charakteristická konzistencia pripomínajúca Hustú gumu. Príležitostne sú uzliny vnímané ako cysty a niekedy je v ich strede nejaká tekutina. U mnohých pacientov sú uzliny v podkoží pohyblivé. Pomerne často sú však pevne pripevnené k podložnému periostu alebo k fascii a šľachám. V druhom prípade to môže viesť k natrhnutiu alebo úplnému pretrhnutiu šliach (najmä päty alebo extenzorových prstov na chrbte ruky).

Počet uzlín sa pohybuje od jedného do niekoľkých desiatok. M. Ginsburg a kol. (1975) opísali špeciálny variant RA, charakterizovaný veľmi miernymi klinickými prejavmi synovitídy v kombinácii s početnými reumatoidnými uzlinami, ktoré majú typickú histologickú štruktúru. Tento variant, ktorý autori nazvali reumatoidná nodulóza, sa vyskytuje v 90 % prípadov u mužov a častejšie vo veku nad 40 rokov. Synovitída je mierna a niekedy reverzibilná (napríklad "palindromický reumatizmus").

Röntgen často nájde jasné intraoseálne cysty alebo malé erozívne zmeny. RF sa nachádza v krvnom sére v miernom alebo vysokom titri, čo je vo všeobecnosti charakteristické pre takmer všetkých pacientov s reumatoidnými uzlinami. Niektorí pacienti majú tiež pridružené viscerálne prejavy, často pľúcne alebo pleurálne.

Reumatoidnú nodulózu treba považovať za svojrázny variant RA, pri ktorej vystupujú do popredia špecifické mimokĺbové prejavy, ktoré sú klinicky výraznejšie ako príznaky synovitídy (podobne ako u mnohých pacientov s Kaplanovým syndrómom, Feltyho syndrómom a pod.) . Zároveň niet pochýb, že u mnohých pacientov sa reumatoidná nodulóza po niekoľkých rokoch premení na klasický variant RA s výrazným polyartritickým syndrómom a progresívnou deštrukciou kĺbov.

Ryža. 3.9. Veľké reumatoidné uzliny v oblasti lakťových kĺbov.

Existujú jednotlivé opisy u dospelých a detí izolovaného vývoja a potom úplné vymiznutie reumatoidných uzlín typickej histologickej štruktúry pri absencii akýchkoľvek kĺbových prejavov. U niektorých z týchto pacientov bola RF detegovaná v krvnom sére.

Extrakutánna lokalizácia reumatoidných uzlín je veľmi zriedkavá, ale na jej možnosť treba vždy pamätať, pretože u niektorých pacientov sa ukazuje ako príčina neštandardných klinických prejavov. Reumatoidné uzliny sa našli v synoviálnej membráne kĺbov (kde niekedy dosahovali veľké veľkosti a sťažovali pohyb), vo svaloch, kostiach (uľahčujúcich ich zničenie) a šľachách, čo občas viedlo k ich pretrhnutiu.

U väčšiny pacientov s RA sú uzliny klinicky asymptomatické; to platí aj pre zriedkavé viscerálne lokalizácie. V tomto smere sú však možné vážne výnimky, nehovoriac o skutočných diagnostických ťažkostiach. Takže jednotlivé alebo viacnásobné uzliny v pohrudnici a pľúcach, najmä ak predchádzajú zjavnej artritíde, vyvolávajú myšlienku onkologickej patológie. Niektoré z nich sa rozpadajú s možnosťou prieniku do pleurálnej dutiny a vzniku pneumotoraxu.

V srdci boli nájdené uzliny (zvyčajne nie klinicky, ale morfologicky) v myokarde, osrdcovníku a na chlopňových cípoch. Zodpovedajúcim klinickým prejavom boli poruchy vedenia vzruchu a insuficiencia mitrálnej alebo častejšie aortálnej chlopne.

Veľmi zriedkavo vznikajú uzliny v sietnici s poruchou zraku a skléra s nebezpečenstvom jej perforácie. Pri lokalizácii na hlasivkách je možná bolesť, chrapot, dysfónia a respiračné zlyhanie, hoci pri RA sú tieto príznaky častejšie spojené s poškodením krikoidných-arytenoidných kĺbov. Popísané boli aj asymptomatické reumatoidné uzliny v CNS, a preto nemožno vylúčiť potenciálnu hrozbu rozvoja symptómov kompresie miechy.

Reumatoidné uzliny lokalizované v podkožnom tkanive sú teda jedným z najšpecifickejších príznakov séropozitívnej RA. Keďže sú väčšinou klinicky asymptomatické, naznačujú rozšírenie základne hlavného patologického procesu a podľa niektorých autorov naznačujú závažnejšiu prognózu kĺbovej patológie a ochorenia všeobecne.

Tento úsudok možno zjavne uznať za správny len pri všeobecnom štatistickom hodnotení; individuálna prognostická hodnota reumatoidných uzlín je malá. Diferenciálna diagnostika rôznych uzlín u pacientov s RA je diskutovaná v časti Diagnostika.

Rôzne formácie pod kožou: hrbole, gule, tesnenia, nádory - to je bežný problém, s ktorým sa stretáva takmer každý človek. Vo väčšine prípadov sú tieto formácie neškodné, ale niektoré z nich vyžadujú naliehavú liečbu.

Hrbolčeky a tesnenia pod kožou sa môžu vytvoriť na ktorejkoľvek časti tela: na tvári, rukách a nohách, chrbte, bruchu atď. Niekedy sú tieto útvary skryté v záhyboch kože, na pokožke hlavy alebo rastú tak pomaly, že zostávajú neviditeľné. na dlhú dobu a nachádzajú sa, dosahujúc veľké veľkosti. Takže zvyčajne benígne novotvary kože a mäkkých tkanív sú asymptomatické.

sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border- polomer: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -rodina: Arial, "Helvetica Neue", bezpätkové; opakovanie na pozadí: bez opakovania; poloha na pozadí: stred; veľkosť pozadia: auto;).sp-form input (zobrazenie: inline-block; nepriehľadnosť: 1 ;viditeľnosť: viditeľná;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margin: 0 auto; width: 420px;).sp-form .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8,75px; padding-right: 8,75px; border-radius: 4px; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;).sp-form .sp-field label (color: #444444; font-size: 13px; font-style : normal; font-weight: bold;).sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border -polomer: 4px; -webkit-border-radius: 4px; farba pozadia: #ff6500; farba: #ffffff; šírka: auto; váha písma: 700 štýl písma: normálny rodina písiem: Arial, bezpätkové; box-shadow: žiadny -moz-box-shadow: žiadne; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (text-align: center;)

Hrčky, hrčky, ktoré spôsobujú bolesť alebo nepohodlie, sú častejšie dôsledkom infekcie. Môžu byť sprevádzané zvýšením celkovej alebo lokálnej teploty. Koža nad nimi zvyčajne sčervenie. Vyskytujú sa sprievodné poruchy: celková nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť atď. Pri včasnej liečbe takéto formácie zvyčajne rýchlo zmiznú.

Oveľa menej časté sú zhubné novotvary kože a pod nimi ležiacich tkanív, ktoré sa dajú cítiť alebo si všimnúť samy o sebe. Tieto ochorenia je potrebné vedieť rozpoznať včas a čo najskôr sa poradiť s lekárom. Nižšie sa budeme zaoberať najbežnejšími kožnými výrastkami, ktoré môžu spôsobiť obavy.

Lipóm (wen)

Hrudky pod kožou sú najčastejšie lipómy. Ide o nezhubné, úplne neškodné nádory tukových buniek. Lipóm je hmatateľný pod kožou ako mäkký útvar s jasnými hranicami, niekedy hrboľatým povrchom. Koža nad lipómom má normálnu farbu a hustotu, ľahko sa skladá.

Atheroma

Ateróm sa často zamieňa s lipómom, ktorý sa tiež nazýva wen. V skutočnosti ide o cystu, teda natiahnutú mazovú žľazu, v ktorej je upchatý vylučovací kanál. Obsah aterómu - kožného mazu, sa postupne hromadí a naťahuje kapsulu žľazy.

Na dotyk je to hustá zaoblená formácia s jasnými hranicami. Koža nad aterómom sa nedá zložiť, niekedy nadobudne povrch kože modrastú farbu a je na nej vidieť bod - upchatý vývod. Ateróm sa môže zapáliť a hnisať. V prípade potreby ho môže odstrániť chirurg.

Uzliny na kĺboch

Rôzne ochorenia kĺbov: artritída a artróza sú často sprevádzané objavením sa tvrdých, nepohyblivých malých uzlín pod kožou. Podobné útvary v lakťovom kĺbe sa nazývajú reumatoidné uzliny a sú charakteristické pre reumatoidnú artritídu. Uzly na extenzorovej ploche kĺbov prstov – Heberdenove a Bouchardove uzliny sprevádzajú deformujúcu sa artrózu.

Dnavé uzliny môžu dosiahnuť významnú veľkosť - tofy, ktoré sú nahromadením solí kyseliny močovej a rastú na kĺboch ​​ľudí, ktorí trpia dnou už mnoho rokov.

Pruh

Pocitovo ako mäkká vydutina pod kožou, ktorá sa môže objaviť pri námahe a úplne zmiznúť pri ležaní alebo v pokoji. V pupku sa vytvorí hernia, pooperačná jazva na bruchu, v slabinách, na vnútornej ploche stehna. Kýla môže byť pri palpácii bolestivá. Niekedy sa to podarí prstom nastaviť späť.

Kýlu tvoria vnútorné orgány brucha, ktoré sa vytláčajú cez slabé miesta v brušnej stene pri zvýšení vnútrobrušného tlaku: pri kašli, zdvíhaní závažia a pod. Zistite, či sa prietrž vylieči ľudovo metódy a prečo je to nebezpečné.

Zväčšené lymfatické uzliny (lymfadenopatia)

Najčastejšie sprevádzané prechladnutím. Lymfatické uzliny sú malé zaoblené útvary, ktoré možno cítiť pod kožou vo forme mäkkých elastických guľôčok s veľkosťou od hrášku po slivku, ktoré nie sú prispájkované k povrchu kože.

Lymfatické uzliny sa skupinovo nachádzajú na krku, pod spodnou čeľusťou, nad a pod kľúčnymi kosťami, v podpazuší, v lakťových a kolenných záhyboch, v slabinách a iných častiach tela. Sú to zložky imunitného systému, ktoré ako filter prechádzajú cez seba intersticiálnu tekutinu, čím ju čistia od infekcie, cudzích inklúzií a poškodených buniek vrátane nádorových buniek.

Zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín (lymfadenopatia), ktoré sú bolestivé pri palpácii, zvyčajne sprevádza infekčné ochorenia: bolesť hrdla, zápal stredného ucha, tok, panaritium, ako aj rany a popáleniny. Liečba základnej choroby vedie k zníženiu uzla.

Ak sa koža nad lymfatickou uzlinou zmení na červenú a sondovanie sa stane prudko bolestivým, je pravdepodobný rozvoj lymfadenitídy - hnisavá lézia samotnej uzliny. V tomto prípade musíte kontaktovať chirurga. Môže byť potrebný menší chirurgický zákrok a ak sa lieči včas, infekcia sa niekedy dá zvládnuť antibiotikami.

Ich dôvody sú rôzne: častejšie ide o vírusovú infekciu, mechanickú traumu, hormonálne poruchy. Niekedy bradavice a papilómy vyrastajú z ničoho nič, bez zjavného dôvodu, a môžu sa nachádzať na ktorejkoľvek časti tela, vrátane slizníc pohlavných orgánov. Väčšinou ide o neškodné výrastky, ktoré spôsobujú len kozmetické nepohodlie alebo prekážajú pri nosení oblečenia či spodnej bielizne. Rôznorodosť ich tvarov, farieb a veľkostí však neumožňuje nezávisle odlíšiť benígnu bradavicu, kondylóm alebo mäkký fibróm od malígnych kožných ochorení. Preto, keď sa na koži objaví podozrivý výrastok, je vhodné ukázať ho dermatológovi alebo onkológovi.

Zhrubnutie v prsníku (v mliečnej žľaze)

Takmer každá žena čelí v rôznych obdobiach svojho života prsníkom. V druhej fáze cyklu, najmä v predvečer menštruácie, sa v hrudníku môžu cítiť malé tesnenia. Zvyčajne s nástupom menštruácie tieto formácie zmiznú a sú spojené s normálnou zmenou v mliečnych žľazách pod pôsobením hormónov.

Ak sú tvrdnutie alebo hrášok v hrudníku hmatateľné a po menštruácii, je vhodné kontaktovať gynekológa, ktorý vyšetrí mliečne žľazy a v prípade potreby predpíše ďalšiu štúdiu. Vo väčšine prípadov sú prsné útvary benígne, niektoré z nich sa odporúčajú odstrániť, iné sú prístupné konzervatívnej liečbe.

Dôvody na naliehavú lekársku pomoc sú:

• rýchle zvýšenie veľkosti uzla;
• bolesť v mliečnych žľazách, bez ohľadu na fázu cyklu;
• formácia nemá jasné hranice alebo obrysy sú nerovnomerné;
• stiahnutá alebo deformovaná koža nad uzlom, vred;
• z bradavky je výtok;
• zväčšené lymfatické uzliny sú hmatateľné v podpazuší.

Zápaly a vredy kože

Celá skupina kožných lézií môže byť spojená s infekciou. Najčastejšou príčinou zápalu a hnisania je baktéria Staphylococcus aureus. Koža v postihnutej oblasti sa zmení na červenú, objaví sa opuch a zhutnenie rôznych veľkostí. Povrch kože sa stáva horúcim a bolestivým na dotyk a môže sa zvýšiť aj celková telesná teplota.

Niekedy sa zápal rýchlo šíri cez kožu a zachytáva veľké plochy. Takáto difúzna lézia je charakteristická pre erysipel (erysipel). Závažnejší stav – flegmóna – je hnisavý zápal podkožného tukového tkaniva. Časté sú ložiskové zápalové ochorenia: karbunka a furunkul, ktoré vznikajú pri poškodení vlasových folikulov a mazových žliaz.

Chirurgovia sa podieľajú na liečbe purulentno-zápalových ochorení kože a mäkkých tkanív. S výskytom začervenania, bolesti a opuchu na koži, sprevádzané horúčkou, musíte čo najskôr kontaktovať o pomoc. V počiatočných štádiách sa dá problém vyriešiť antibiotikami, v pokročilejších prípadoch musíte siahnuť po operácii.

Zhubné nádory

V porovnaní s inými kožnými léziami sú zhubné nádory veľmi zriedkavé. Spravidla sa najprv vyskytuje ohnisko zhutnenia alebo uzliny v hrúbke kože, ktorá postupne rastie. Zvyčajne nádor nebolí ani nesvrbí. Povrch kože môže byť normálny, šupinatý, chrumkavý alebo tmavý.

Príznaky malignity sú:

• nerovnomerné a nezreteľné hranice nádoru;
• zväčšenie priľahlých lymfatických uzlín;
• rýchly rast vzdelania;
• súdržnosť s povrchom kože, nehybnosť pri sondovaní;
• krvácanie a ulcerácia na povrchu ohniska.

V mieste krtka sa môže vyvinúť nádor, napríklad melanóm. Môže byť umiestnený pod kožou, ako sarkóm, alebo v mieste lymfatickej uzliny - lymfómu. Ak máte podozrenie na malígny novotvar kože, mali by ste čo najskôr kontaktovať onkológa.

Lokalizáciu a preklad pripravil Napopravku.ru. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nebola skontrolovaná a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na stránke boli skontrolované lekármi. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje zohľadniť všetky znaky choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články sú pripravované na informačné účely a majú poradný charakter.