Dojčiaca matka, pohltená starostlivosťou o bábätko, neprestáva byť milujúcou manželkou. A samozrejme, že už čoskoro po pôrode uvažuje o antikoncepcii vhodnej na toto obdobie. To je správne, pretože niektoré ženy (aj počas laktácie) môžu otehotnieť v prvom mesiaci po pôrode. A narodenie každého dieťaťa v rodine by malo byť vedomé a želané, okrem toho, mať ďalšie dieťa bezprostredne po pôrode je ďalším stresom pre oslabené ženské telo.

Prirodzená antikoncepcia počas dojčenia: oplatí sa na ňu spoľahnúť?

Mnoho mladých matiek v otázkach antikoncepcie ležalo Veľké očakávania na prirodzená metóda ochranu. Veria, že pri dojčení dieťaťa sú úplne a úplne chránené pred novým tehotenstvom. Príroda je, samozrejme, múdra a v tomto období sa stará o ženské telo: napríklad dojčiace matky zvyčajne nemajú menštruáciu počas prvých šiestich mesiacov, pretože hormón prolaktín neumožňuje dozrievanie nových vajíčok. Všetko však nie je také jednoduché a aby metóda fungovala, je potrebné prísne dodržiavať niekoľko podmienok:

• dieťa musí byť priložené k prsníku hneď po jeho narodení (a to je problematické, ak matka mala cisársky rez alebo bol pôrod komplikovaný);
• dieťa len jedáva materské mlieko, je nežiaduce aj dopaivanie vody;
• kŕmenie by malo byť čo najčastejšie: každé tri hodiny počas dňa, nočná prestávka nie je dlhšia ako šesť hodín.
• Mama nikdy nemala po pôrode menštruáciu.

Žena by sa nemala úplne spoliehať na prirodzená antikoncepcia počas laktácie

Napriek tomu, aj za všetkých podmienok, metóda laktačnej amenorey niekedy u dojčiacich žien zlyhá. Koniec koncov, tehotenstvo môže nastať aj pred príchodom prvej menštruácie a predvídať tento moment je prakticky nemožné.

Je jasné, že sa zamerať na iné metódy prirodzené plánovanie tehotenstvo počas laktácie tiež nestojí za to. Toto je o kalendárna metóda(výpočet bezpečných dní na počatie), meranie bazálnej telesnej teploty, ovulačné testy. Ak v normálny stav Keďže telo toto všetko funguje do tej či onej miery, dojčiaca matka môže len hádať, kedy po pôrode po prvýkrát ovuluje.

núdzová perorálna antikoncepcia

Ak by mladá matka mala neočakávaný pohlavný styk a nestarala sa o antikoncepciu včas, východiskom zo situácie by bolo užívanie núdzového hormonálneho lieku. Takéto tabletky sú, samozrejme, šokovým liekom pre telo (ktoré sa po pôrode postupne zotavuje ešte niekoľko mesiacov), no v niektorých prípadoch je to jediné východisko.

Moderný farmakologický priemysel ponúka žene dostatočný sortiment tabletiek na núdzová antikoncepcia. Ale pre pravidelné používanie je táto metóda neprijateľná: lieky obsahujú konské dávky hormónov, ktoré hrubo zasahujú do ženskej fyziológie. Môžu sa použiť len niekoľkokrát do roka. Tieto látky prechádzajú do materského mlieka a vstupujú do tela dieťaťa. Preto bude potrebné prirodzené kŕmenie na určité obdobie zastaviť (od 3 do 14 dní v závislosti od zvoleného lieku).

Prípravky na núdzovú antikoncepciu obsahujú obrovské dávky hormónov a nemajú najlepší vplyv na stav ženského tela

Tabuľka: hormonálne tabletky na núdzovú antikoncepciu

		Escapelle	Ginepriston	Jenale
Účinná látka	Levongestrel		Mifepriston (syntetická steroidná zlúčenina)
Mechanizmus akcie	Liek potláča ovuláciu, spomaľuje uvoľňovanie vajíčka z vaječníka, robí jeho škrupinu pevnejšou. Ak dôjde k oplodneniu, zmenená štruktúra vajíčka mu nedovolí pripojiť sa k stene maternice. Okrem toho liek spôsobuje regresiu endometria, čo tiež sťažuje implantáciu.		Mifepriston potláča tvorbu progesterónu (hormónu zodpovedného za úspešný vývoj tehotenstva). V prvej fáze cyklu látka inhibuje vývoj folikulu a bráni jeho prasknutiu. Navyše vplyvom lieku v maternici vzniká nevhodné prostredie pre proces oplodnenia, na krčku maternice sa zahusťuje hlien. Štruktúra endometria sa mení (začína byť odmietnutá), aj keď je vajíčko oplodnené, nemôže sa pripojiť k stene maternice.
Ako použiť	Balenie obsahuje dve tablety (každá 0,75 mg). Prvý treba vziať do úvahy pre troch dní po nechránenom pohlavnom styku, druhý - 12 hodín po prvom. Čím skôr sa užila prvá tabletka, tým vyššia bola účinnosť antikoncepcie (v tomto poradí od 95 do 58 %). Ak sa vracanie objaví krátko po užití lieku, tableta sa má užiť znova.	Jedna tableta (1,5 mg) sa užíva jedenkrát do troch dní po kontakte.	Tableta sa užíva jedenkrát (10 mg) do troch dní po nechránenom pohlavnom styku. Na zvýšenie účinnosti nejedzte dve hodiny pred užitím lieku a rovnaký čas po užití tabletky. Maximálny efekt vidieť do 1-2 hodín.
Kontraindikácie	Precitlivenosť na zložky lieku; neznášanlivosť laktózy; vek do 16 rokov; zlyhanie pečene v ťažkej forme; Crohnova choroba.		Zlyhanie obličiek a pečene; precitlivenosť na zložky lieku; porucha zrážanlivosti krvi; zástava srdca; predchádzajúci príjem liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi; súčasné použitie s protizápalovými liekmi (aspirín, analgín, paracetamol atď.). Ak má žena nadváhu telo, potom účinnosť liekov klesá (bez ohľadu na zvýšenie dávky - z 95 na 34%)
Vedľajšie účinky	Alergické reakcie (vyrážka, opuch, svrbenie); oneskorenie menštruácie (nie viac ako týždeň); nevoľnosť, vracanie a hnačka; špinenie mimo cyklu; bolesť hlavy závraty a únava; prekrvenie mliečnych žliaz.		Zvracanie a nevoľnosť; bolesť hlavy; alergické reakcie; svalová slabosť, pocit nepohodlia v dolnej časti brucha; acyklické krvácanie; oneskorenie menštruácie.	Podobné príznaky plus hnačka a exacerbácia chronické choroby močový systém.
Kedy je možné obnoviť laktáciu?	Počas obdobia užívania liekov by sa malo kŕmenie prerušiť (napriek tomu, že koncentrácia lieku v materskom mlieku je nízka). Pred užitím pilulky musíte dať dieťaťu prsník a potom odsať zvyšné mlieko. Kŕmenie možno obnoviť deň po užití druhej tablety Postinoru alebo po jednorazovom užití Escapelu.		Keďže koncentrácia mifepristonu v krvi klesá veľmi pomaly, je potrebné prerušiť dojčenie na 14 dní.

Nenúdzové hormonálne pilulky povolené počas laktácie

Tradičná antikoncepcia hormonálne prípravky sú kombinované (napríklad Jess, Regulon). Tvoria ich hormóny estrogén a progesterón. Tabletky potláčajú ovuláciu a tiež zvyšujú viskozitu hlienu krčka maternice (ktorý zabraňuje pohybu spermií). Estrogén, ktorý vstupuje do tela dojčiacej matky, však môže výrazne znížiť množstvo produkovaného materského mlieka. Z tohto dôvodu kombinované hormonálne tabletky počas laktácie sú neprijateľné.

Východiskom je použitie progestínových prípravkov, nazývajú sa aj „mini drinky“. Podľa mnohých štúdií je syntetický hormón gestán absolútne bezpečný pre dojčiacu matku aj dieťa. Keď žena nosí dieťa, jej telo produkuje gestán vo veľkom počte. Použitie „mini pili“ teda napodobňuje proces tehotenstva a vajíčko za takýchto podmienok nedozrieva.

Na rozdiel od kombinovaných hormonálnych tabletiek gestagény prakticky nepotláčajú ovuláciu (vajíčko nedozrieva len u 30 % žien). Účinok antikoncepcie nastáva iným mechanizmom: „mini-drink“ zvyšuje viskozitu hlienu v cervikálnom kanáli, robí vajíčkovody neaktívnymi – spermie majú veľmi malú šancu pohybovať sa smerom k vajíčku. Navyše „mini-drink“ neumožňuje rast endometria: embryo sa nebude môcť pripojiť.

Príklady gestagénnych prípravkov:

• charosetta;
• femulen;
• Exluton.

Každá tableta obsahuje 75 mikrogramov dezogestrelu (v balení ich je 28).

Lactinet patrí medzi progestínové prípravky vhodné na použitie počas laktácie.

Pravidlá prijímania

Keď dostanete perorálne antikoncepčné prostriedky musíte dodržiavať pravidlá:

1. Asi mesiac po pôrode môžete začať užívať liek.
2. Mali by ste piť pilulku denne v rovnakom čase (nemala by byť žiadna prestávka, odchýlka len niekoľko minút je prijateľná, inak účinnosť lieku prudko klesne).
3. Počas prvých dvoch týždňov by sa žena mala starať o ďalšie metódy antikoncepcie.
4. Tablety sa najlepšie užívajú pred spaním: zníži sa tým prejav Nežiaduce reakcie.
5. Ak dôjde k otehotneniu, liek sa má okamžite zastaviť.
6. Zrušte perorálnu antikoncepciu isté pravidlo: toto sa nedá urobiť uprostred slučky. Balenie by sa malo vypiť až do konca a čakať na menštruáciu.

Kontraindikácie a nežiaduce účinky gestagénovej antikoncepcie

Samozrejme, Lactinet, Charozetta a iné gestagény majú v porovnaní s kombinovanými hormonálnymi liekmi množstvo výhod. Neublížia mamičkám, ktoré trpia kŕčovými žilami, cukrovka ktorí majú problémy so srdcom. Nechránia však ani pred infekciami pohlavných orgánov.

"Mini pili" majú svoje prísne kontraindikácie:

• zhubné nádory;
• akútna hepatitída;
• epilepsia;
• závažné patológie srdca, pečene, obličiek.

Nemusíte si liek predpisovať sami: robí to iba gynekológ, ktorý si dôkladne preštudoval zdravotný stav ženy, najmä jej hormonálne pozadie.

Nežiaduce reakcie, ktoré môže vyvolať progestínová antikoncepcia:

• porušenie menštruačného cyklu;
• časté exacerbácie drozdov (ak je žena náchylná na to);
• riziko mimomaternicového tehotenstva;
• cysty na vaječníkoch;
• krvácanie z maternice;
• opuch dolných končatín;
• nadmerné ochlpenie na nohách;
• zvýšená mastnota pokožky;
• nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť (zvyčajne na začiatku príjmu);
• bolesť hlavy;
• výkyvy nálad.

Niektoré gestagény majú aj individuálne vedľajšie účinky. Takže Charosetta môže u ženy vyvolať akné.

Ak vyššie uvedené negatívne reakcie po troch mesiacoch od začiatku užívania tabletiek neznižovať (najmä pri krvácaní z maternice), potom treba liek vysadiť a uprednostniť šetrnejšiu metódu antikoncepcie.

Sviečky, tampóny a iné lokálne antikoncepčné prostriedky

Nie je povolené počas laktácie chemikálie antikoncepcia (spermicídy). Táto skupina zahŕňa vaginálne čapíky, tablety, tampóny, krémy (Farmateks, Sterilin, Zhinofilm atď.).

Mechanizmus účinku je tu založený na zničení spermií v dôsledku nárazu chemických látok. Okrem toho spermicídy majú škodlivý účinok aj na niektoré mikróby, ktoré spôsobujú sexuálne infekcie (kvapavka, chlamýdie, herpes, trichomoniáza). Okrem toho tieto lieky dodatočne zvlhčujú vagínu, čo robí pohlavný styk príjemnejším.

Spermicídy - antikoncepčné prostriedky lokálny vplyv s krátkym trvaním

Nevýhody metódy

Do nevýhod lokálnej antikoncepcie týkať sa:

1. Nie príliš účinná ochrana proti nechcené tehotenstvo(75-90%): preto je lepšie kombinovať spermicídy s inými prostriedkami.
2. Doba expozície čapíkov, tampónov, krémov, tabliet je od 1 do 6 hodín.
3. Nevhodná je chvíľa, keď musíte podať injekciu lieku do vagíny bezprostredne pred sexuálnym kontaktom (5-15 minút pred).
4. Chemikálie sa ničia pod vplyvom mydlového roztoku, preto by sa hygiena pohlavných orgánov mala vykonávať iba vodou.
5. Zriedkavé prípady prejavu Alergická reakcia na spermicídy a u oboch partnerov.
6. Niektorí odborníci tomu veria chemické antikoncepčné prostriedky miestna akcia nie najlepší účinok na pošvovú sliznicu.

Intrauterinná antikoncepcia počas laktácie

Spoľahlivým prostriedkom antikoncepcie je vnútromaternicové teliesko (účinnosť 98 – 100 %). A táto metóda je celkom vhodná pre dojčiace matky, pretože nemá žiadny vplyv na tvorbu materského mlieka.

Špirála sa inštaluje niekoľko rokov (až 7 rokov, v závislosti od jej typu). Môžete to urobiť šesť týždňov po pôrode (samozrejme, ak prebehli bez komplikácií). Po cisársky rez musieť čakať od tri mesiace do šiestich mesiacov: povolenie na použitie špirály udeľuje iba lekár po posúdení zdravotného stavu ženy.

Do nevýhod vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky odkazuje na skutočnosť, že nechránia pred sexuálnymi infekciami, často provokujú bolestivá menštruácia(v zriedkavých prípadoch sa môže menštruácia dokonca úplne zastaviť).

Moderné špirály vyzerajú ako písmeno T. Keď ich lekár vloží do vagíny, antény sú pritlačené k základni, zatiaľ čo vo vnútri maternice sa narovnávajú. Náprava sa odstraňuje pomocou nylonových nití pripevnených na dne (opäť to robí iba gynekológ).

Inštaláciou a odstránením vnútromaternicového telieska sa zaoberá iba gynekológ

Zavedenie IUD je zvyčajne sprevádzané nepríjemnými pocitmi. to dotieravá bolesť(nemalo by to byť ostré a ostré), čo trvá len pár minút. Avšak počas dňa po procedúre môže žena pociťovať nepohodlie a tupú bolesť v podbrušku (niektorým to trvá aj týždeň).

Tieto pocity sú celkom pochopiteľné: do maternice bolo umiestnené cudzie teleso a teraz sa telo pomaly prispôsobuje tejto stresovej situácii.

Mechanizmus účinku špirály je založený na mechanickom blokovaní postupu vaječných buniek. Okrem toho aktívne ióny kovov negatívne ovplyvňujú aktivitu spermií.

Moderná medicína ponúka rôzne druhy kov v zložení námorníctva:

• meď (vďaka tomuto kovu, maternica a vajíčkovodov začnú produkovať špeciálnu tekutinu, ktorá je škodlivá pre spermie);
• striebro (je známe svojimi protizápalovými vlastnosťami);
• zlato (kov je najlepšie biokompatibilný s Ľudské telo na rozdiel od striebra a medi nevyvoláva alergické reakcie).

Okrem toho existujú IUD obsahujúce syntetické hormóny(napríklad Mirena obsahuje levonorgestrel, ktorý patrí do skupiny gestagénov). Tieto látky, postupne uvoľňované do maternice, menia štruktúru endometria, znižujú aktivitu vajíčkovodov a zahustíme Cervikálny hlien. Spermie nebudú schopné prekonať bariéru a vajíčko sa nebude môcť uchytiť v maternici. Všimnite si, že takéto cievky s liekmi, okrem vyššie uvedených vedľajších účinkov, niekedy spôsobujú u ženy zmeny nálady a depresiu (najmä v prvých troch mesiacoch po inštalácii).

Moderná medicína ponúka ďalší spôsob vnútornej antikoncepcie - antikoncepčný krúžok NuvaRing (je umiestnený hlboko vo vagíne). Ide o tenkú priesvitnú lunetu s priemerom asi šesť centimetrov. Je vyrobený zo špeciálneho syntetického materiálu (vyrába sa z neho veľa lekárskych implantátov). Prsteň je pružný, elastický a hypoalergénny. Produkt obsahuje syntetické hormóny etinylestradiol a etonogestrel: denne sa uvoľňujú z pórov materiálu v presne definovanom množstve. Cez cievy, ktoré sú v pošve bohaté, sa látky dostávajú do krvi ženy.

Antikoncepčný krúžok, ktorý uvoľňuje hormóny, je umiestnený hlboko vo vagíne

Tento mechanizmus je teda identický s užívaním kombinovaných perorálnych liekov s tým rozdielom, že liek vstupuje do krvného obehu vaginálnou cestou a nie gastrointestinálnym traktom. NuvaRing je preto pre dojčiacu ženu neprijateľnou možnosťou: zloženie krúžku negatívne ovplyvňuje laktáciu, znižuje množstvo a kvalitu produkovaného mlieka.

Bariérové ​​metódy

Niektoré ženy sú negatívne o hormonálnej chemikálie, ako aj uvedenie do vášho tela cudzie telesá. V tomto prípade sa alternatívou stanú tradičné kondómy, ale aj bránice vo vagíne. Samozrejme, neovplyvňujú laktáciu (okrem toho zriedka spôsobujú alergie, poskytujú kondómy vysoká účinnosť ochrana pred tehotenstvom a pohlavne prenosnými infekciami). Nie každý je však pripravený zmieriť sa so zníženou citlivosťou pri pohlavnom styku s použitím kondómov. Okrem toho by tieto nástroje (ako membrána) mali byť vždy po ruke.

Obyčajné kondómy žiadnym spôsobom neovplyvňujú proces laktácie

Čo sa týka výberu bránice, ten robí spočiatku gynekológ (potom si žena v lekárni jednoducho kúpi čiapku správnej veľkosti). Okrem toho je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že po pôrode krčka maternice často mení svoju veľkosť.

Na použitie "ženských" finančných prostriedkov je potrebná zručnosť, ako aj predbežné plánovanie pohlavného styku.

Video: metódy antikoncepcie počas laktácie

Moderná medicína ponúka dojčiacu matku rôzne metódy antikoncepcia: od tradičných kondómov po hormonálne tabletky, ktoré sú bezpečné pre laktáciu. Vybrať vhodná možnosť, žena by mala požiadať o radu svojho lekára, posúdiť jej zdravotný stav. Koniec koncov, niektoré lieky majú kontraindikácie, spôsobujú nepríjemné vedľajšie reakcie a po komplikovaných pôrodoch a cisárskych rezoch by sa nemali inštalovať vnútromaternicové telá. Najdôležitejšie je pristupovať k problému zodpovedne a nespoliehať sa prirodzený mechanizmus ochrana pred tehotenstvom počas laktácie.

Po narodení dieťaťa by žena mala dostať antikoncepciu Osobitná pozornosť. Antikoncepčné tabletky pri dojčenie- jedna z najpopulárnejších metód ochrany dojčiacich matiek. Avšak časté užívanie perorálnych kontraceptív počas laktácie vyvoláva u ženy veľa otázok: čo antikoncepčné prostriedky povolene pri kojeni, neuskodia dietatku a ako pit OK pocas laktacie?

Princíp činnosti OK

Účinok všetkých perorálnych kontraceptív je založený na hormonálny účinok: obsahujú špeciálne látky, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie ženy a spôsobujú zmeny, v dôsledku ktorých je nástup tehotenstva pri užívaní týchto liekov nemožný.

V závislosti od zloženia sa OK delia na kombinované (COC) a gestagénové (minitabletky). Kombinované prípravky obsahujú 2 syntetické látky, ktoré sú analógmi prírodných ženské hormóny, progestín a estrogén.

Väčšina žien, pri absencii kontraindikácií, užíva kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Ale pri dojčení je užívanie takýchto tabliet nemožné: estrogén prítomný v COC môže ovplyvniť tvorbu mlieka, zhoršiť laktáciu a tiež negatívna akcia pre vývoj bábätka. Preto antikoncepcia pre dojčiace matky obsahuje iba 1 hormón - gestagén, ktorý je zástupcom progesterónovej skupiny.

Gestagén účinne potláča ovuláciu a spoľahlivo tak chráni mladú mamičku pred nechceným otehotnením. Zvyšuje tiež viskozitu vaginálneho sekrétu, bráni prechodu spermií a podporuje zmeny v endometriu maternice, v dôsledku čoho gestačný vak sa stáva nemožným, aj keď náhle dôjde k oplodneniu.

Početné štúdie potvrdzujú, že minitabletky počas dojčenia sú absolútne bezpečné pre samotnú ženu aj pre dieťa, ktoré je dojčené.

Účinnosť progestínových OC pri dojčení dosahuje 95 % a ak mladá matka užíva tabletky v prvých šiestich mesiacoch po pôrode, môže si byť istá, že je na 99 % chránená pred neplánovaným otehotnením, pretože sa dosiahne dodatočný antikoncepčný účinok laktačná amenorea.

Perorálne kontraceptíva pre HB: prehľad liekov

Ak sa žena rozhodne užívať antikoncepčné tabletky počas laktácie, mala by si uvedomiť, že dnes existuje len niekoľko liekov, ktoré je prijateľné užívať počas dojčenia. Všetky majú približne rovnaký účinok a majú podobné zloženie.

Názov prvého lieku je Lactinet. Toto je jedno z najpopulárnejších a cenovo dostupných OK pri dojčení. Účinnou látkou lieku je dezogestrel, typ gestagénu. Štúdie ukázali, že desogestrel účinne inhibuje ovuláciu a spoľahlivo chráni pred otehotnením, pričom neovplyvňuje proces laktácie.

Treba mať na pamäti, že malá dávka látky prechádza do materského mlieka a vstupuje do tela dieťaťa. Hoci doteraz neexistujú dôkazy o tom, že by desogestrel mohol nepriaznivo ovplyvniť vývoj dojčaťa, odborníci odporúčajú starostlivo sledovať stav dieťaťa, najmä v prvom mesiaci užívania Lactinetu.

Lactinet zvyčajne dobre znášajú dojčiace ženy, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Často dochádza k porušovaniu menštruačného cyklu až po úplné vymiznutie menštruácie. Môžu sa objaviť aj bolesti hlavy, znížené libido, priberanie a akné.

Analógom Lactinetu je Charozetta. Tento liek obsahuje to isté účinná látkaúčinok a vedľajšie účinky týchto perorálnych kontraceptív sú rovnaké ako u Lactinetu. Mnoho dojčiacich žien užívajúcich antikoncepčné tabletky na dojčenie stále uprednostňuje Lactinet medzi týmito dvoma liekmi, pretože je lacnejší.

Počas dojčenia môžete užívať Exluton. Na rozdiel od Lactinetu a Charozetty tento liek neobsahuje desogestrel, ale linestrenol. Účinok Exlutonu je však podobne ako u iných liekov z tejto skupiny založený na bezpečnom potlačení ovulácie, zvýšení viskozity hlienu krčka maternice a znížení epiteliálnej vrstvy maternice.

Vedľajšie účinky Eslutonu sa prejavujú menštruačnými poruchami, nevoľnosťou, bolesťami hlavy a citlivosťou prsníkov. Náklady na liek sú takmer 2-krát vyššie ako náklady na Lactinet, takže Exluton nie je obzvlášť obľúbený u dojčiacich matiek.

Medzi progestínovými perorálnymi kontraceptívami, ktoré sa môžu užívať počas laktácie, existujú ďalšie tablety. Tie obsahujú:

• Ovret;
• Micronor;
• Microlut-Nor.

Pri dojčení je potrebné zvoliť OK iba spolu s gynekológom, pretože ktorýkoľvek z týchto liekov má množstvo kontraindikácií.

Užívanie perorálnych kontraceptív počas laktácie: pravidlá a odporúčania

Perorálna antikoncepcia pre dojčiace ženy vyžaduje určité odporúčania.

Aby bola ochrana pred nechceným tehotenstvom maximálna a užívanie tabliet nepoškodilo telo, mladá matka by mala užívať pilulky a pozorovať dodržiavanie pravidiel:

1. Odporúča sa začať užívať OK 6 týždňov po pôrode.
2. V tomto prípade nie je potrebné čakať na príchod menštruácie: prvú pilulku môžete vypiť v ktorýkoľvek deň cyklu po uistení sa, že nedošlo k tehotenstvu.
3. Ak žena už menštruáciu obnovila, začiatok užívania perorálnych kontraceptív by sa mal zhodovať s prvým dňom menštruácie.

Balenie obsahuje 28 tabliet. Užívajte 1 tabletu každý deň v rovnakom čase počas 28 dní. Užívanie piluliek z nové balenie by mala začať hneď po skončení predchádzajúceho. Poznámka: pozor presný čas príjem je veľmi dôležitý, inak sa znižuje antikoncepčný účinok.

Ochranná akcia tablety sa neobjaví okamžite, takže v prvých týždňoch je potrebné použiť dodatočné metódy antikoncepciu. Napríklad antikoncepčné čapíky počas dojčenia, ktoré majú spermicídny účinok, sa považujú za absolútne bezpečné pre dojčiacu matku a môžu sa používať už v prvom mesiaci po pôrode. Bariérová antikoncepcia je nevyhnutná aj vtedy, ak žena vynechala ďalšiu tabletku.

Použitie OK je povinné lekárska prehliadka raz za 6 mesiacov. Je to potrebné, aby sa vylúčil negatívny vplyv tabliet na telo dojčiacej ženy.

Deti sú šťastie. Ale neplánované tehotenstvo môže byť pre ženu poriadny problém, najmä ak od pôrodu neubehli ani 2 roky. Preto je také dôležité starať sa o antikoncepciu už na začiatku popôrodného obdobia. Perorálna antikoncepcia pre dojčiace ženy je pohodlná, bezpečná a účinný prostriedok nápravy na ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Video

O metódach antikoncepcie po pôrode sa dozviete aj z nasledujúceho videa.

Perorálna antikoncepcia sa považuje za najlepšiu antikoncepciu. Ak žena užíva COC správne, podľa pokynov lekára, potom dostane plnú a spoľahlivú ochranu z nechceného tehotenstva. Otázka antikoncepcie je obzvlášť dôležitá pre ženy, ktoré nedávno porodili a kŕmia deti. Antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky by mali byť pre dieťa absolútne bezpečné a nemali by nepriaznivo ovplyvňovať laktáciu. Čo si vybrať?

Lekári odporúčajú po pôrode až do ďalšie počatie už je to aspoň pár rokov. Takáto prestávka je potrebná na úplné a konečné obnovenie ženského tela a jeho prípravu na ďalšie nosenie dieťaťa. Preto sa otázka výberu antikoncepčných piluliek na dojčenie považuje za takmer nevyhnutnú.

Počatie po pôrode nastáva až vtedy, keď sa obnoví ovulácia a menštruačné cykly matky. Každá žena musí obnoviť svoju plodnosť a reprodukčné funkcie listy iná sumačas. Tento ukazovateľ je určený hormonálny stav a závisí od stupňa zložitosti minulého pôrodu. Nemalý význam pre rýchlosť zotavenia má laktácia a HB.

Asi 8 týždňov po pôrode vaginálny výtok nemožno považovať za menštruáciu. Lekári ale odporúčajú začať s antikoncepciou už tri týždne po pôrode, aby sa minimalizovalo riziko počatia. Ak matka novorodenca nekŕmi, úplná ovulácia u nej nastáva už po 6 týždňoch.

Zabraňuje laktácia otehotneniu

Existuje mylná predstavaže nie je možné otehotnieť počas dojčenia. Gynekológovia varujú, že laktácia a dojčenie nedokážu zachrániť mamičku pred nechceným tehotenstvom. Ale v niektorých prípadoch je HB schopná pôsobiť ako antikoncepčná metóda.

Ak je porušená aspoň jedna z podmienok, potom bude žena musieť počas laktácie vyzdvihnúť bezpečné antikoncepčné pilulky.

Tabletové prípravky

Zvyčajná antikoncepcia, ktorú matka užívala pred plánovaním tehotenstva, už po pôrode nebude vhodná, pretože takéto ženy si musia vybrať špeciálne antikoncepčné prostriedky určené pre dojčiace ženy. Takéto prípravky by nemali obsahovať estrogén, ktorý je prítomný vo všetkých COC. Táto hormonálna látka znižuje tvorbu mlieka a ovplyvňuje dojča, ktoré takéto mlieko konzumuje. antikoncepčný liek na dojčenie sa vyrába na báze hormónu gestagénu, ktorý sa považuje za prirodzený a bezpečný pre ženy.

Tento hormón je prítomný v extrémnom množstve ženské telo počas tehotenstva. Pri užívaní takýchto antikoncepčných prostriedkov sa vytvárajú podmienky, ako keby došlo k počatiu, preto ženské bunky nedozrievajú a nedochádza k ovulácii, čo znamená, že tehotenstvo je nemožné. Pri dojčení sa ženám odporúča chrániť sa len pomocou monohormonálnych gestagénových antikoncepčných prostriedkov, ktoré obsahujú iba jednu hormonálnu látku v minimálnom dávkovaní, preto neprenikajú do mlieka a neškodia bábätku.

Princíp fungovania

Mechanizmus účinku antikoncepčných tabliet počas dojčenia je trochu odlišný od účinkov tradičných kombinovanej antikoncepcie. Ich antikoncepčná účinnosť je oveľa nižšia a niektoré z nich vôbec nezabraňujú ovulácii, ale len zabraňujú fixácii vajíčka v maternici. Gestagénové hormóny hustnú Cervikálny hlien zabránenie prechodu spermií cez krčok maternice. Okrem toho tieto hormonálne látky pomáhajú spomaliť rýchlosť napredovania ženskej bunky a zmeniť vlastnosti endometria natoľko, že oplodnená bunka jednoducho nie je schopná uchytiť sa na stene maternice. Ale často je ochranný účinok takýchto liekov nedostatočný na plnohodnotnú antikoncepčnú ochranu. Preto sa často odporúča kombinovať takéto lieky s metódami bariérovej ochrany.

Odrody

Vo všeobecnosti sa všetky antikoncepčné prostriedky delia na kombinované (alebo COC) a monohormonálne (minitabletky). COC sú tvorené syntetickými hormonálnymi kópiami estrogénu a progesterónu. Minitabletka obsahuje syntetický gestagén. presne tak najnovšie drogy a odporúča sa používať počas laktácie. Existuje však iná klasifikácia antikoncepčných prostriedkov používaných pri HB.

1. Mikrodávka - Jess a Mercilon, Novinet a Logest. Tieto antikoncepčné prostriedky sú ideálne pre dievčatá, ktoré ešte nerodili, ale žijú aktívnym sexuálnym životom. Okrem toho je táto kategória finančných prostriedkov nepostrádateľná pre ženy, ktoré predtým nepoužívali hormonálnu antikoncepciu.
2. Nízka dávka - Jeanine alebo Marvelon, Silest, Regulon alebo Charozetta. Títo hormonálna antikoncepcia sú vhodnejšie pre ženy, ktoré už prežili pôrod a sú staršie.
3. Stredná dávka - Tri-regol, Trikvilar alebo Diane-35. Túto hormonálnu antikoncepciu používajú ženy po pôrode a ženy v reprodukčnom veku.
4. Na terapiu sú zvyčajne indikované vysokodávkové antikoncepčné prostriedky, ako je Non-ovlon alebo Ovidon hormonálne patológie, no niekedy sa predpisujú aj ženám, ktoré porodili skôr.

Výhody

Na dojčenie sa za najbezpečnejšie považujú minitabletky, mikrodávkové a nízkodávkové hormonálne prípravky. Minitabletky sa často predpisujú ženám trpiacim fibrocystickou mastopatiou, endometriózou alebo bolestivou menštruáciou. Keď je liek zrušený, čoskoro nastane rýchle zotavenie reprodukčné funkcie. Mini-tabletky majú veľa výhod. Prakticky nespôsobujú nežiaduce reakcie, nemajú negatívny vplyv na kvalitu mlieka a jeho tvorbu, nenarúšajú laktáciu a znižujú pravdepodobnosť trombózy, často sa predpisujú pacientom na protizápalovú terapiu panvových patológií a pri bolestivej menštruácii.

Ako použiť

Antikoncepčné prostriedky s progesterónom sa môžu užívať od 6. do 7. týždňa po pôrode, potom sa telo a hormonálne štruktúry prestavia jemne a pre ženu nepozorovane. Musíte užívať liek prísne v určenom čase, napríklad večer. Ak sa príjem uskutoční v iný čas znižuje sa antikoncepčná účinnosť. Hoci existujú lieky, ktoré umožňujú nerovnomerný príjem, čo neovplyvňuje účinnosť liekov.

Žena by si mala vždy pamätať, že hormonálnu antikoncepciu nemožno kombinovať s antibiotickou terapiou a takéto lieky nechránia pred vaginálnymi infekciami.

Nežiaduce reakcie

Antikoncepčné tabletky na HB väčšinou nespôsobujú nežiaduce reakcie, no niekedy sa pri ich užívaní predsa len vyskytnú nejaké poruchy, ako je absencia menštruácie alebo poruchy cyklu, precitlivenosť mliečnych žliaz a cysty na vaječníkoch, zvýšený rast vlasov a kožné poruchy akné, nadmerná mastnota, citlivosť na ultrafialové žiarenie atď.

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne samy vymiznú krátko po vysadení lieku. Ak žena trpí cukrovkou, potom pri užívaní antikoncepčných prostriedkov môže byť narušená slabosťou a závratmi, často sa vyskytujú sťažnosti na nevoľnosť. Ak už má pacientka poruchy zraku a nosí šošovky, môže takáto antikoncepcia vyvolať poruchy zraku, preto je potrebná predbežná oftalmologická konzultácia.

Ak počas užívania antikoncepčných prostriedkov dôjde k zhoršeniu stavu, nepohodliu a určitým ťažkostiam, mali by ste to prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, možno budete musieť nahradiť liek inou antikoncepciou.

Kedy neužívať perorálnu antikoncepciu

Účel hormonálna antikoncepcia- úlohou je výlučne odborník, najmä keď deti môžu trpieť nesprávnym výberom, ako je to pri dojčení. Kontraindikácie pri užívaní antikoncepčných prostriedkov hormonálne lieky s HS sú:

Pri predpisovaní hormonálnej antikoncepcie je potrebné vziať do úvahy tieto kontraindikácie.

Populárne drogy

Najvýhodnejšou antikoncepciou pre dojčiace matky sú lieky ako Exoluton, Charozetta alebo Microlut atď. Exoluton obsahuje účinná látka- linestrenol. Často sa predpisuje na normalizáciu menštruácie a prevenciu nechceného počatia. V prítomnosti je liek kontraindikovaný patologických stavov ako je ochorenie pečene alebo krvácanie z maternice.

Charosetta je ideálna perorálna antikoncepcia pre sebavedomé a zdravie detí matiek. Obsahuje minimálne množstvo hormonálne látky, takže je bezpečný pre dieťa a laktáciu. Tablety Charozetta sú kontraindikované v krvácanie z maternice, nádory, pečeňové patológie atď. V praxi je účinnosť lieku podobná mnohým kombinovaným perorálnym kontraceptívam.

Microlut je tiež pomerne známy názov, často sa predpisujú antikoncepčné tabletky s gestagénom ako napr. aktívna zložka. Obsah hormonálnej zložky je minimálny, preto je liek mamičkami dobre znášaný. Má však aj kontraindikácie, ako sú biliárne patológie, ochorenia pečene alebo krvácanie z maternice.

Tieto lieky sú ideálne pre matky, ktoré dojčia deti. Nemajú prakticky žiadne nežiaduce reakcie a neinhibujú laktáciu, neovplyvňujú sexuálna príťažlivosť a nespôsobujú zmeny nálad a tiež zabraňujú trombóze.

Čo iné sa dá chrániť

Ak je z viacerých dôvodov žena kontraindikovaná pri užívaní perorálnej antikoncepcie, aké antikoncepčné prostriedky jej môžu pomôcť? Odporúča sa používať iné možnosti antikoncepcie, medzi ktoré patria antikoncepčné čapíky, bariérové ​​zariadenia, implantáty pod kožu alebo IUD.

Antikoncepčné sviečky sú ideálne pre dámy, ktoré sú kontraindikované perorálna antikoncepcia. Hoci pri dlhodobé užívanie vyvolávajú porušenie vaginálnej mikroflóry, čo spôsobuje vaginálnu dysbakteriózu. Pri používaní takýchto liekov musíte viazať blízkosť na čas, keď čapík začne pôsobiť.

Bariérová antikoncepcia tiež neovplyvňuje tvorbu mlieka a zdravie dieťaťa. Medzi takéto metódy patrí bránica, čiapky alebo kondómy. sa považujú za účinné subkutánne injekcie alebo progestínové implantáty, ktoré sú všité do horného ramena pacienta. Technika má dlhodobý účinok, ale niekedy ovplyvňuje cyklus. Vnútromaternicové telieska tiež patrí efektívnymi spôsobmi antikoncepciu. IUD nainštalujte 1,5 mesiaca po narodení. Môžete si vybrať špirálu až na 10-ročnú dobu platnosti, ale takéto prostriedky sú dosť drahé.

GV je rozhodujúce obdobie, ktoré si vyžaduje zodpovedný prístup k užívaným liekom, preto by príjem akýchkoľvek prostriedkov mal predpísať iba špecialista.

Otázka správnej antikoncepcie je akútna pre každú ženu a v popôrodné obdobie je to obzvlášť dôležité, pretože rodiaca žena ešte nevie, ktoré lieky môže užívať a ktoré sú zakázané. Veľmi často už pri prvom stretnutí s gynekológom žena spolu s lekárom vyberá vhodné antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky. Tehotenstvo v prvom roku po pôrode je skutočne nežiaduce, pretože ženské telo sa ešte úplne nezotavilo, musia prejsť aspoň dva roky, kým bude nežné pohlavie pripravené na nový život. Medzitým je potrebné starostlivo vyberať vhodné prostriedky, antikoncepčné prostriedky. Najbežnejšou antikoncepciou v popôrodnom období sú práve antikoncepčné tabletky.

Výber ideálnej antikoncepčnej metódy

Aké sú najlepšie produkty pre dojčiace mamičky? V popôrodnom období existuje veľa spôsobov ochrany, v súčasnosti môžete použiť:

• kondómy;
• špirála;
• špeciálne čiapky, ktoré sú pripevnené k krčku maternice;
• rôzne antikoncepčné injekcie;
• sviečky;
• minitabletky – tých je podľa mnohých gynekológov najviac najlepšie antikoncepčné prostriedky počas dojčenia.

Ako vidno, aj v takomto životnom období sa dá mladá mamička pred nechceným otehotnením ochrániť niekoľkými spôsobmi. Podrobne však zvážime posledné - mini-pilulky, ako aj iné hormonálne pilulky indikované počas dojčenia. Koniec koncov, práve kvôli množstvu hormónov je výber týchto liekov pre mladé matky obmedzený.

Rodiaca žena nebude môcť použiť svoje obvyklé antikoncepčné tabletky, pretože. všetky takéto lieky pozostávajú z estrogénu, ktorý môže výrazne znížiť tvorbu materského mlieka a dokonca aj nepriaznivo ovplyvniť ďalší vývoj novorodenec. Základ týchto liekov obsahuje hormón, ako je gestán. Početné štúdie potvrdili, že užívanie tohto syntetického hormónu počas dojčenia je úplne bezpečné pre matku aj jej dieťa. Pri nosení dieťaťa v ženskom tele je vysoká koncentrácia gestanu a pouzivanim tychto antikoncepcii sa napodobuje pocatie dietata, v takto umelo vytvorenych podmienkach vajicko jednoducho nemoze dozriet. Preto je možné, aby mamičky po pôrode pili prípravky s obsahom gestánu bez obáv o tvorbu mlieka a vývin omrviniek.

Prečo a ako chrániť ženy po pôrode pred tehotenstvom v skoré obdobie

Antikoncepčné tabletky pre mladé matky

Je potrebné mať na pamäti, že všetky moderné perorálne kontraceptíva možno rozdeliť do dvoch typov:

• jednozložkové, takzvané minipilulky;
• dvojzložkový (iný názov kombinovaný).

Prvý obsahuje iba jeden hormón – progesterón a druhý okrem vyššie uvedenej zložky obsahuje aj syntetický hormón nazývaný estrogén.

Tiež kombinované prípravkyďalej rozdelené na niektoré odrody podľa počtu uvedených hormónov: s mikroskopickými dávkami, so zníženými, strednými a vysoký obsah hormóny.

Odborníci však zastávajú názor, že dojčiaca žena môže piť len minitabletky pre nízky obsah progesterónu a šetriaci účinok na organizmus.

Minipilulky zahŕňajú lieky ako:

• charosetta;
• laktinet;
• Escleton;
• Femulen.

Treba však pamätať na to, že akákoľvek antikoncepcia sa môže použiť iba po konzultácii s gynekológom. Za zmienku tiež stojí, že minitabletky neposkytujú 100% ochranu pred nechceným počatím, je to spôsobené nízkym obsahom hormonálnych zložiek.

Aká je ich činnosť?

Zloženie týchto tabliet obsahuje syntetické hormóny, ktoré sú absolútne identické s hormónmi produkovanými v tele tehotnej ženy. V malom množstve môžu progesterón a estrogén zastaviť dozrievanie vajíčka. Takto fungujú všetky dvojzložkové perorálne kontraceptíva.

Minipilulky fungujú takmer na rovnakom princípe, ale tu pôsobí na sliznicu krčka maternice. Tieto prostriedky zvyšujú sekréciu samotného obsahu cervikálny kanál, v dôsledku čoho je nemožné, aby spermie oplodnili vajíčko, a to sa zase nedá fixovať vo vnútri maternice. Po vysadení týchto liekov môžete otehotnieť do 2-3 mesiacov.

Antikoncepcia počas dojčenia má nasledujúce indikácie:

• zabrániť nechcenému tehotenstvu;
• na liečbu rôznych hormonálnych ochorení;
• s rozvojom mastopatie;
• prevencia rizika vzniku zápalového procesu po ťažkom pôrode.

Je chrípka a dojčenie kompatibilné?

Ako každý lieky, mini-pilulky majú nasledujúce kontraindikácie:

• pri diagnostike zhubný nádor mliečna žľaza;
• s ochoreniami pečene a obličiek;
• s krvácaním;
• pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Recepcia

Ak sa žena rozhodne počas dojčenia chrániť indikovanou antikoncepciou, potom treba dôsledne dodržiavať dávkovanie a čas podávania. Musíte prísne dodržiavať pokyny.

Je potrebné piť jednu tabletu denne, najlepšie v rovnakom čase. Napríklad, ak si žena vezme tabletku o 8:00, potom ďalší ťah by malo byť presne o deň, môžete sa na niekoľko minút odchýliť od plánu väčší rozdielúčinnosť nástroja je znížená.

Ak porušíte pravidlá prijatia, koncepcia sa môže vyskytnúť aj pri dojčení, treba tiež pamätať na to, že takéto lieky sa môžu užívať iba 2 mesiace po narodení dieťaťa. Počas tejto doby by sa mala laktácia zlepšiť a hormonálne pozadie rodiacej ženy by sa malo obnoviť.

Existuje pravidlo na zrušenie perorálnych kontraceptív: nemôžete ich prestať užívať uprostred cyklu, musíte vypiť balenie až do konca a počkať na nástup menštruácie.

Počas dojčenia je žena zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za zdravie dieťaťa, takže otázku, aké antikoncepčné tabletky si vybrať, treba brať vážne. S ich užívaním sa odporúča začať po konzultácii s gynekológom.

Mnohé matky si sú istí, že počas obdobia dojčenia nemôžu otehotnieť. Nie je to však celkom pravda. V prvých šiestich mesiacoch laktácie je riziko tehotenstva skutočne minimalizované. Laktačná amenória je prirodzená prirodzená antikoncepcia, ktorá potláča ovuláciu a dáva 99% záruku.

Ale funguje to len v prvých šiestich mesiacoch po narodení dieťaťa a len za určitých podmienok. V prvom rade je to správne zavedené dojčenie, ktoré zahŕňa časté a pravidelné dojčenie, kŕmenie na požiadanie, nepretržitú laktáciu atď. Prečítajte si viac o metóde laktačnej amenorey.

Aj keď dodržíte podmienky laktačnej amenorey, stále je minimálna šanca na otehotnenie. Myslite na to, že menštruácia po pôrode môže prísť už v druhom alebo štvrtom mesiaci. Aby sa predišlo neželanému tehotenstvu, dojčiacim matkám sa odporúča používať rôznymi spôsobmi antikoncepciu. Nie všetky lieky sa však môžu používať počas laktácie. Pozrime sa, ktoré antikoncepčné prostriedky sú pre dojčiace matky bezpečné.

Druhy antikoncepcie pre ošetrovateľstvo

• Laktačná amenória platí len počas prvých šiestich mesiacov po pôrode a len vtedy, keď je dieťa plne dojčené;
• Kondómy je možné používať už v prvých dňoch po pôrode. Cenovo dostupné a ľahká cesta ochrana neovplyvňuje priebeh laktácie, neovplyvňuje zdravie dieťaťa a matky. Upozorňujeme však, že účinnosť túto metódu je 86-97% a priamo závisí od kvality produktu a správneho použitia;

• Spermicídy možno použiť aj bezprostredne po pôrode. Vyrába sa vo forme čapíkov, tabliet a mastí. to bezpečné prostriedky, ktorý pri správne použitie poskytujú účinnosť vyššiu ako 90 %;
• Vnútromaternicové teliesko je povolené až po šestonedelí za predpokladu, že pôrod prebehol bez komplikácií. Spoľahlivosť produktu je 98-100% a doba platnosti je až 7 rokov v závislosti od typu. Špirálu môžete kedykoľvek odstrániť. Pamätajte, že postupy môže vykonávať iba lekár!;
• Perorálna antikoncepcia alebo antikoncepčné tabletky sa používajú 6-8 týždňov po narodení dieťaťa. Finančné prostriedky neovplyvňujú tvorbu mlieka a priebeh laktácie, ale pred použitím sa určite poraďte so svojím lekárom! Spoľahlivosť liekov je asi 98%;
• Injekčná metóda antikoncepcie (Depo-Provera) zahŕňa injekciu do svalov každé tri mesiace. Po pôrode možno použiť po 6 týždňoch. Liek neovplyvňuje laktáciu, zdravie matky a dieťaťa.

Antikoncepčné pilulky na laktáciu

Prideľte gestagénne a kombinované antikoncepčné pilulky. Posledné menované by sa nemali piť počas dojčenia, pretože zvyšujú hladinu estrogénu, čo negatívne ovplyvňuje tvorbu mlieka. Okrem toho estrogény zvýšený obsah negatívne ovplyvniť vývoj dieťa a na blaho matky. Kombinované tablety sa môžu užívať najskôr šesť mesiacov po pôrode a len pod lekárskym dohľadom. Majte na pamäti, že často vedú k depresívnej nálade a spôsobujú hormonálne poruchy.

Gestagénové tablety alebo minitabletky sú jednozložkové prípravky, ktoré z hormónov obsahujú iba gestagén alebo progesterón. Neobsahujú estrogény! Obsah finančných prostriedkov sa dostane k dieťaťu spolu s materským mliekom v malom množstve a neovplyvňuje pohodu dieťaťa. Navyše minitabletky nijako neovplyvňujú objem mlieka. Ľahko sa nosia, nemajú silné vedľajší účinok a málokedy majú negatívny vplyv.

Minitabletky sú skvelé pre ženy po pôrode a na užívanie počas laktácie.

Pred použitím akéhokoľvek lieku sa však určite poraďte s odborníkom. Nech si vyberie vhodný liek a vymenovať správne dávkovanie. Upozorňujeme, že niektoré z týchto liekov by sa nemali užívať po cisárskom reze alebo počas užívania antibiotík! Pozrime sa bližšie na to, ktoré antikoncepčné tabletky sú bezpečné pre dojčiace matky.

Droga	Zloženie a vlastnosti recepcie	Vedľajšie účinky	cena
Lactinet	Liečivo je dezogestrel. Pite jednu tabletu každých 24 hodín, účinnosť sa výrazne znižuje s intervalom medzi dvoma tabletami 36 hodín	nevoľnosť, častá zmena nálada, bolesť v hrudníku, priberanie na váhe, menštruačné nepravidelnosti a bolesti hlavy	650-850 rubľov (28 tabliet)
Charosetta	Účinnou látkou je desogestrel, s oneskorením prijatia o 12 hodín účinnosť neklesá	Nevoľnosť a bolesti hlavy, opuch mliečnych žliaz, akné, Zlá nálada	900-1200 rubľov (28 tabliet)
Exluton	Liečivo je linestrenol. Normalizuje a kontroluje menštruačný cyklus užívajte jednu tabletu denne	Nevoľnosť a bolesť hlavy, opuch a prekrvenie mliečnych žliaz	1900-2200 rubľov (28 tabliet)

Pravidlá používania antikoncepčných prostriedkov počas laktácie

• Minipilulku je možné vypiť 21.-28. deň po pôrode;
• Prísne dodržiavajte pokyny a predpis lekára. Nezvyšujte ani neznižujte dávku. Nadbytok lieku môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a jeho nedostatok nepovedie k požadovanému účinku;
• súhlasiť podobné tablety raz denne v rovnakom čase;
• Odporúča sa použiť prvé dva týždne prijatia dodatočné finančné prostriedky antikoncepcia;
• Je lepšie užívať liek pred spaním, pretože tablety často spôsobujú závraty a nevoľnosť, slabosť a dočasnú nevoľnosť;
• O vedľajší účinok prestaňte užívať lieky a poraďte sa s lekárom;
• Ak otehotniete, okamžite prestaňte užívať antikoncepčné tabletky.

Medzi príznaky tehotenstva počas dojčenia patrí oneskorenie menštruácie, bolesť na hrudníku a bradavkách, pokles laktácie bez viditeľné dôvody. Nové tehotenstvo ale chuť a zloženie mlieka ovplyvňuje, preto sa dieťa v tomto období môže začať správať nepokojne, vystupovať a odmietať sa dojčiť. Okrem toho sa objavujú štandardné príznaky tehotenstva vo forme toxikózy. Zvracanie a nevoľnosť, malátnosť a rýchla únava niekedy zníženie krvného tlaku.