Povolené antikoncepčné lieky počas laktácie. Sviečky, tampóny a iné lokálne antikoncepčné prostriedky
Otázka správnej antikoncepcie je akútna pre každú ženu a v popôrodné obdobie je to obzvlášť dôležité, pretože rodiaca žena ešte nevie, ktoré lieky môže užívať a ktoré sú zakázané. Veľmi často na prvom stretnutí s gynekológom žena spolu s lekárom vyberie vhodné antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky. Tehotenstvo v prvom roku po pôrode je skutočne nežiaduce, pretože ženské telo sa ešte úplne nezotavilo, musia prejsť aspoň dva roky, kým bude nežné pohlavie pripravené na nový život. Medzitým je potrebné starostlivo vyberať vhodné prostriedky, antikoncepčné prostriedky. Najbežnejšou antikoncepciou v popôrodnom období sú práve antikoncepčné tabletky.
Výber ideálnej antikoncepčnej metódy
Aké sú najlepšie produkty pre dojčiace mamičky? V popôrodnom období existuje veľa spôsobov ochrany, v súčasnosti môžete použiť:
- kondómy;
- špirála;
- špeciálne čiapky, ktoré sú pripevnené k krčku maternice;
- rôzne antikoncepčné injekcie;
- sviečky;
- minitabletky – tých je podľa mnohých gynekológov najviac najlepšie antikoncepčné prostriedky počas dojčenia.
Ako vidíte, aj v takom období svojho života sa dá mladá mamička ochrániť nechcené tehotenstvo niekoľkými spôsobmi. Budeme však podrobne zvážiť posledné - mini-pilulky, ako aj iné hormonálne tabletky zobrazené počas dojčenia. Koniec koncov, práve kvôli množstvu hormónov je výber týchto liekov pre mladé matky obmedzený.
Rodiaca žena nebude môcť použiť svoje obvyklé antikoncepčné tabletky, pretože. všetky takéto lieky pozostávajú z estrogénu, ktorý môže výrazne znížiť produkciu materské mlieko a dokonca negatívne ovplyvniť ďalší vývoj novorodenec. Základ týchto liekov obsahuje hormón, ako je gestán. Početné štúdie potvrdili, že užívanie tohto syntetického hormónu počas dojčenia je úplne bezpečné pre matku aj jej dieťa. Pri nosení dieťaťa ženské telo pozorované vysoká koncentrácia gestanu a pouzivanim tychto antikoncepcii sa napodobuje pocatie dietata, v takto umelo vytvorenych podmienkach vajicko jednoducho nemoze dozriet. Preto je možné, aby mamičky po pôrode pili prípravky s obsahom gestánu bez obáv o tvorbu mlieka a vývin omrviniek.
Zodpovednosť za antikoncepciu po pôrode
Antikoncepčné tabletky pre mladé matky
Je potrebné mať na pamäti, že všetky moderné perorálne kontraceptíva možno rozdeliť do dvoch typov:
- jednozložkové, takzvané minipilulky;
- dvojzložkový (iný názov kombinovaný).
Prvý obsahuje iba jeden hormón – progesterón a druhý okrem vyššie uvedenej zložky obsahuje aj syntetický hormón nazývaný estrogén.
Tiež kombinované prípravkyďalej rozdelené na niektoré odrody podľa počtu uvedených hormónov: s mikroskopickými dávkami, so zníženými, strednými a vysoký obsah hormóny.
Odborníci však zastávajú názor, že dojčiaca žena môže piť len minitabletky pre nízky obsah progesterónu a šetriaci účinok na organizmus.
Minipilulky zahŕňajú lieky ako:
- charosetta;
- laktinet;
- Escleton;
- Femulen.
Treba však pripomenúť, že akékoľvek antikoncepčné prostriedky možno použiť len po konzultácii s gynekológom. Za zmienku tiež stojí, že minitabletky neposkytujú 100% ochranu pred nechceným počatím, je to spôsobené nízkym obsahom hormonálnych zložiek.
Aká je ich činnosť?
Tieto tablety obsahujú syntetické hormóny, ktoré sú absolútne identické s tými, ktoré vznikajú v tele tehotnej ženy. V malom množstve môžu progesterón a estrogén zastaviť dozrievanie vajíčka. Takto fungujú všetky dvojzložkové perorálne kontraceptíva.
Minipilulky fungujú takmer na rovnakom princípe, ale tu pôsobí na sliznicu krčka maternice. Tieto prostriedky zvyšujú sekréciu samotného obsahu cervikálny kanál, v dôsledku čoho je nemožné, aby spermie oplodnili vajíčko, a to sa zase nedá fixovať vo vnútri maternice. Po vysadení týchto liekov môžete otehotnieť do 2-3 mesiacov.
Antikoncepcia počas dojčenia má nasledujúce indikácie:
- zabrániť nechcenému tehotenstvu;
- na liečbu rôznych hormonálnych ochorení;
- s rozvojom mastopatie;
- prevencia rizika vzniku zápalového procesu po ťažkom pôrode.
Stagnácia mlieka u dojčiacej matky, čo robiť?
Ako každý lieky, mini-pilulky majú nasledujúce kontraindikácie:
- pri diagnostikovaní malígneho nádoru prsníka;
- s ochoreniami pečene a obličiek;
- s krvácaním;
- pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
Recepcia
Ak sa žena rozhodne počas dojčenia chrániť indikovanou antikoncepciou, potom treba dôsledne dodržiavať dávkovanie a čas podávania. Musíte prísne dodržiavať pokyny.
Je potrebné piť jednu tabletu denne, najlepšie v rovnakom čase. Napríklad, ak si žena vezme tabletku o 8:00, potom ďalší ťah by malo byť presne o deň, môžete sa na niekoľko minút odchýliť od plánu väčší rozdielúčinnosť nástroja je znížená.
Pri porušení pravidiel prijatia môže dôjsť k počatiu aj s dojčenie, je tiež potrebné pamätať na to, že takéto lieky môžete užívať až 2 mesiace po narodení dieťaťa. Počas tejto doby by sa laktácia mala zlepšiť a obnoviť hormonálne pozadie rodiacich žien.
Existuje storno podmienky perorálne antikoncepčné prostriedky: nemôžete ich prestať užívať uprostred cyklu, musíte dokončiť balenie až do konca a počkať na nástup menštruácie.
Počas dojčenia je žena zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za zdravie dieťaťa, takže otázku, aké antikoncepčné tabletky si vybrať, treba brať vážne. S ich užívaním sa odporúča začať po konzultácii s gynekológom.
Niektoré sú počas dojčenia zakázané, pretože môžu potlačiť laktáciu a nepriaznivo ovplyvniť vývoj bábätka. Čo teda robiť? Odmietnuť sex kvôli laktácii? Nie je to možné, takéto radikálne metódy radosti v rodine nepridávajú. Spoliehať sa na účinnosť prerušenia súlože? Tiež to nie je možné - mladá matka má dosť dôvodov na obavy aj bez rizika nechceného tehotenstva.
Aké metódy antikoncepcie si teda zvoliť, aby ste sa nepripravili o radosti z intimity so svojou milovanou osobou, no zároveň sa nebáli o svoje zdravie, ani o zdravie vlastného dieťaťa, ani o materské mlieko a nepochybovali spoľahlivosť vašej antikoncepcie?
Niektoré čerstvé matky kladú zodpovednosť za ochranu pred nechceným tehotenstvom na samotnú laktáciu. Príroda totiž poskytuje mechanizmus takzvanej laktačnej amenorey: kým mladá matka dojčí, dozrievanie vajíčok by nemalo nastať. Nie je však možné dúfať v 100% účinnosť takejto metódy, pretože funguje iba pri prísnom dodržaní nasledujúcich podmienok:
- Od pôrodu neprešlo viac ako 6 mesiacov
- Mama nedostala menštruáciu
- Dieťa nedostáva ďalšie doplnkové potraviny, to znamená, že materské mlieko tvorí celú jeho stravu. Zároveň dostáva prsník minimálne každé 3 hodiny cez deň a každých 6 hodín v noci.
Ak nie je splnená aspoň jedna z podmienok, je čas utekať po antikoncepciu. Aby ste sa nebáli ublížiť sebe alebo svojmu dieťatku, odporúčame vám venovať pozornosť takej antikoncepcii, ako je "minipit" a vnútromaternicové telieska.
"Mini-nápoj". Klady a zápory
Špirála. Aké sú výhody?
Pre tých, ktorí neradi berú tabletky, alebo sa nechcú zaťažovať potrebou ich každodenného užívania, je vhodné vnútromaternicové teliesko.
Čo hľadať, hovorí Shinkarenko Nina Yuryevna, pôrodník-gynekológ:
- Modely obsahujúce zliatinu medi a zlata (tzv.) sa vyznačujú najnižším stupňom odmietnutia v kombinácii s vysokou ochranou pred nechceným tehotenstvom. Zároveň doba používania takýchto špirál dosahuje sedem rokov. Je dôležité, aby zlato malo svoje baktericídne vlastnosti, čo znižuje riziko zápalu. Okrem toho vám táto kombinácia umožňuje pridať menej samotnej medi, čo znižuje riziko alergických reakcií.
- Špirálu môžete nainštalovať až šesť týždňov po pôrode - pri skoršom termíne hrozí vypadnutie.
- Špirálu inštaluje iba odborník, takže na to budete potrebovať návštevu lekára.
Po ukončení kŕmenia si mladá matka bude musieť zvoliť metódu antikoncepcie. Teraz existuje veľa druhov kombinovaných perorálnych kontraceptív, z ktorých si žena môže vybrať tú správnu pre seba. Ak by sa však pri akejkoľvek kontraindikácii muselo od antikoncepčných tabletiek upustiť, potom sa môže stať voľbou moderná špirála napríklad s obsahom zlata. Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že bez ohľadu na to, akú metódu antikoncepcie si vyberiete pre seba, pred konečným rozhodnutím je lepšie konzultovať s odborníkmi.
EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE. PRED POUŽITÍM SI PREČÍTAJTE POKYNY ALEBO PORADTE SA S LEKÁROM
Komentujte článok Bezpečná laktácia: antikoncepcia pre dojčiace matky“
#ASK_ADVICE Otázka od člena skupiny: "Je možné dojčiť, ak je moja matka chorá?" V našej skupine môže každá mamička získať informácie o dojčení a starostlivosti o bábätko. „Máme spor s mojou sestrou, nemôžeme dosiahnuť konsenzus. Situácia je nasledovná, čo robiť, ak je matka chorá a dieťa je dojčené? Môj názor je, že mamička by určite mala svoje dieťa dojčiť aj počas choroby, práve dojčenie pomôže vyhnúť sa ...
Diskusia
Poraďte sa s pediatrom a určite navštívte terapeuta. Postarajte sa o seba, vaše dieťa vás potrebuje zdravé!
Musíte sa zamerať na to, akú liečbu berie dojčiaca matka. Samotný vírus nie je nebezpečný, pretože protilátky s materským mliekom okamžite prichádzajú. A tu sú niektoré lieky môže spôsobiť prerušenie dojčenia.
Ako udržať laktáciu, ak neexistuje spôsob, ako kŕmiť dieťa? Sú chvíle, keď matka a dieťa nie sú spolu v prvých dňoch po pôrode, alebo matka nemôže byť kŕmená. Môže to súvisieť vážny stav dieťa: predčasne narodené, patologický pôrod alebo iné situácie vyžadujúce zdravotná starostlivosť. Ak dieťa v dôsledku porušenia podmienky nemôže sať, potom je najlepšie kŕmiť ho odstriekaným materským mliekom. Niekedy mama nemôže dojčiť kvôli liekom, ktoré berie...
Diskusia
Ano, stale odsavam, maly najprv prsnik len neodsaval, ale teraz som si uz zvykla. Kŕmime "priamo" len doobeda, ale kŕmenia sa môže aktívne zúčastniť aj ocko a z času na čas sa môžem trochu odviazať a niekam vypadnúť. V tomto ohľade je odsávačka mlieka len záchrana, pretože s mojimi rukami je to pre mňa len mŕtve číslo, ktoré by som mal vyjadriť, hoci som o tom už videl veľa videí.
Nikdy som nebola oddelená od môjho dieťaťa. Mal som veľké šťastie.
Hygiena dojčenia Nedávno sa dojčiacim matkám odporúčalo umývať si prsia mydlom pred a po každom dojčení a ošetrovať bradavky antiseptikmi na báze alkoholu. K dnešnému dňu sa zistilo, že časté umývanie prsníkov, najmä mydlom, vedie k odstráneniu ochranného maziva z pokožky bradaviek. Koža začína vysychať a objavujú sa praskliny. V prvých týždňoch po pôrode je koža okolo bradavky veľmi citlivá. Ale na starostlivosť o ňu stačí po kŕmení namazať bradavku kvapkou neskorého mlieka a ...
Diskusia
Tesnenia boli potrebné aj v nemocnici. Už na tretí deň sa objavilo mlieko, ktoré nahradilo mledzivo a vo chvíľach, keď už bábätko jedlo alebo ešte spalo, vložky jednoducho potrebná vec. Sú vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý neodiera hrudník, vďaka nálepkám sa dobre prichytia k bielizni. Pri druhom porode som si kupila vlozky vopred.
Naopak, nechcela som sa umývať častejšie, ako je potrebné, mala som fóbiu, že kvôli cudzím pachom sa dieťa odmieta dojčiť. Ale moja stará mama hovorila o mazaní bradaviek mliekom v čase, keď lekári odporúčali krémy s panthenolom.
Ako prežiť „búrlivý nápor“ mlieka pre dojčiacu matku? Ihneď po pôrode a počas prvých 2-3 dní sa v prsníku tvorí kolostrum. Vyniká v malom množstve a matka to prakticky necíti. Potom, do konca 3., začiatkom 4. dňa po pôrode, sa prsník začína zväčšovať, stáva sa hustejším a napnutejším. Tieto zmeny naznačujú začiatok procesu prísunu mlieka. Často sú sprevádzané bolestivé pocity mierne zvýšenie miestnej teploty ...
Diskusia
ja som mala po porode malo mliecka ako oni C-rez. Niektoré tipy z článku boli potrebné pri odstavovaní dieťaťa od prsníka.
Pri prvom tehotenstve sa veľmi dlho trápila, vyjadrovala sa. A keď som porodila syna, kúpila som si odsávačku mlieka, nebo a zem, oveľa jednoduchšie a veľmi pohodlne!
Ahojte všetci. Väčšina mamičiek sníva o dojčení svojho bábätka, no často sa stáva, že mlieka je málo. Na internete je množstvo tipov a trikov. Osobne som vyskúšal veľa, ale toto je najúčinnejšie spoločné spanie!!! ÁNO ÁNO, spi vedľa dieťatka a nebudú problémy s nedostatkom mlieka. Pre pohodlný spánok vedľa vášho drobca sú veľmi cool vankúše, dojčiace vankúše od EASYMOM. Vankúše navrhnuté matkami s mnohými deťmi po rokov prerušované kŕmenie...
Slávny anglický pediater B. Warton píše: "Novorodené dieťa potrebuje 3 hlavné faktory: teplo, lásku a materské mlieko." Situácie, kedy žena nemôže dojčiť, sú zriedkavé a sú spojené s dosť vážnymi okolnosťami. Preto by ste si nemali nechať ujsť jedinečnú príležitosť dojčiť svoje bábätko. Dojčenie je úplne prvým prejavom lásky a starostlivosti matky. Bude to materské mlieko perfektný produkt výživa od prvých dní života ...
Ahoj! Moje dieťa má teraz 1 rok 8 mesiacov. Chcem maturovať v marci. Ako to urobiť správne? Veľa som čítala, že je lepšie to robiť postupne, ale syn visí na sestričke nonstop, takže "postupne" to nepôjde.
Diskusia
Ahoj. Najmladší má teraz tri a pol roka, ja sám štyridsaťosem. Veľmi intenzívne saje prsník, nehodlá sa odmietnuť, chlap je vytrvalý a tvrdohlavý - svoj cieľ dosiahne akýmkoľvek spôsobom: op do celého domu, tragédia so vráskavou rukou, tlačí na ľútosť "(no, raz, no, prosím, trikrát, mám tri roky...“ )
Aj odchod a odchod za niekým tiež neprichádza do úvahy - aj po odchode na tri až päť dní sa vraciam - a on zase rozpustí prsník, znova sa objaví mlieko (alebo možno nikam neodišlo, už som si tak zvykla to, čo necítim).
Ako skončiť?? Som unavený, nemôžem zaspať. Poraďte, kto tiež dlho kŕmil. Vopred ďakujem
Ahoj Irina! Teším sa z vášho bábätka, ktoré sa dlho živilo. Štatisticky mal veľké šťastie.
Aká je požiadavka - toto je odpoveď: ak to nebude fungovať „postupne“, potom to nebude fungovať „správne“, bohužiaľ.
Jedným slovom vám môžem povedať, ako bez problémov obmedziť dojčenie pre prsia mojej matky. Ale neexistuje spôsob, ako bezbolestne ukončiť dojčenie pre dieťa v takom krátkom čase, najmä vzhľadom na to, že dieťa "visí nonstop na sestričke". To naznačuje, že vaše dieťa ešte nie je pripravené na odstavenie, bez ohľadu na jeho vek.
Ak sa teda rozhodnete, že za každú cenu chcete svoje bábätko v marci prestať dojčiť, mali by ste prestať bábätko prikladať, udržiavať hrudník plný, ale nie preplnený, pumpovať ho len do úľavy. Nedovoľte nepohodlie – prsník predsa nevie, že matka sa už rozhodla dieťatko odstaviť a nejaký čas bude produkovať mlieko podľa predchádzajúcej schémy – asi tak často, ako dieťa salo. Mechanizmus zníženia laktácie je v tomto prípade spôsobený skutočnosťou, že mlieko prichádza do plného prsníka pomalšie. Budete musieť „držať prst na pulze“ – sledovať pretečenie a nepohodlie, aby ste predišli stagnácii mlieka. Niektorým mamičkám pomáha šalvia znížiť laktáciu – vypite 1 pohár odvaru počas dňa. Niektorým to nepomôže. Neodporúča sa piť horúce nápoje vo veľkých porciách.
Často sa stáva, že mamička pri odstavovaní oveľa viac slobody stratí, ako získa.
Radím vám vopred si premyslieť, AKO teraz syna uložíte do postieľky a či ste pripravená v noci hojdať svoje veľké bábätko, namiesto dojčenia a ďalšieho spánku.
Tento článok veľmi dobre popisuje typické situácie, v ktorých sa matka rozhodne odstaviť. Často únavné dojčenie nie je príčinou, ale dôsledkom vzťahu v páre matka – dieťa a odstavenie na vzťahu nič nezmení. Dojčenie dieťaťa staršieho ako jeden a pol roka. Psychologické a behaviorálne vlastnosti
[odkaz-1]
Každá matka chce, aby jej dieťa bolo šťastné. Žiaľ, naša kultúra má tendenciu vnímať dojčenie ako „rozmaznávaciu“ vec, ktorú by sme si nemali dopriať. Potreba sať však nie je zlozvykom.
o potrebe prisatia - ako dlho to trva
[link-2] Potreba sať nie je len kvôli jedlu. Je to tiež spôsob, ako sa upokojiť, uvoľniť a „stráviť a asimilovať“ dojmy z dňa. Ak je dieťa zbavené možnosti relaxovať obvyklým spôsobom, buď bude musieť urýchlene nájsť náhradu za sanie (a čo si vyberie, nie je známe), alebo sa môžu začať hromadiť dojmy a napätie, ktoré vystreknú najviac. nečakaným spôsobom.
Aby ste pre dieťatko minimalizovali traumu z odstavenia - čo najviac fyzického kontaktu, objímania - ukážte synovi, že ho stále ľúbite, akurát teraz sa to prejaví inak. Určite sa s ním porozprávajte a snažte sa nájsť hodné vysvetlenia pre odstavenie nielen pre neho, ale aj pre seba. A dúfajme, že bábätko vás pochopí a bude spokojné s tým, čo má.
o učení sa zaspávať sám. Výskum neurofyziológov
[odkaz-3]
Stále bude lepšie, ak bude existovať dočasný zdroj na plynulejšie odstavenie, postupné znižovanie počtu prisatí, pričom sanie ponechá len na sny a ráno. Potom bude možné obmedziť trvanie sania na spánok akousi dohodou, napríklad: „dohodnime sa, že budeš cmúľať, kým ti zaspievam pesničku“. Potom sanie na spánok môže byť nahradené nejakým rituálom, ktorý je pre dieťa príjemný, napríklad masáž, čítanie knihy, pieseň alebo len ležanie vedľa seba.
Predstavte si zamilovaný pár. Obaja sa veľmi milujú a veľmi milujú bozkávanie. Je si istá, že takáto idylka potrvá navždy. Ale jedného dňa, na stretnutí, sa milovaná zrazu začne vyhýbať perám, obmedzuje sa na podávanie rúk a potľapkanie po pleci. Zároveň uisťuje, že ju stále miluje, jednoducho sa rozhodol, že už vyrástli z „lýtkovej nežnosti“ a „už toho bolo dosť“. Uverí dievča svojmu milencovi, že sa na ich vzťahu nič nezmenilo?
Jedným slovom, na náhle odstavenie musia byť veľmi dobré dôvody.
Prajem vám, aby ste zvážili všetky argumenty a urobili pre seba to najsprávnejšie rozhodnutie o načasovaní a spôsoboch odstavenia.
Vždy som chcela deti, od piatej triedy určite. A potom si vybrala povolanie súvisiace s deťmi - učiteľku. Vyštudovala inštitút, z ktorého sa počas štúdia stala vysoká škola, no potom ju život vzal bokom a robila niečo úplne iné. Keď sa mi narodila dcéra a potom aj syn, uvedomila som si, že do predchádzajúcej práce sa už nevrátim – deti obrátili svet hore nohami. Trvalo to asi rok, kým som pochopil, čo chcem ďalej robiť. Až kým ma jedného dňa priateľ, ktorý zmizol z horizontu asi na šesť mesiacov, nespravil radosť ...
Čas letí bez povšimnutia a včerajšie bezmocné bábätko je dnes už úplne samostatné batoľa. A akokoľvek smutné je uvedomiť si, že jeho potreba matky je čoraz menšia. V prvom rade to platí, samozrejme, o dojčení. Keď má dieťa asi jeden a pol až dva roky, matka stojí pred otázkou, ako dieťa odstaviť od prsníka. Aby tento proces prebehol bezbolestne, mama potrebuje poznať niekoľko fyzických a psychologických ...
Prejsť z mamkinho prsníka na pravidelnú výživu? V dávnych dobách bolo dieťa dojčené do 2 - 3 rokov. Dnes sa tento trend vracia. Predtým, ako začnete dieťa odstavovať od materského mlieka, mali by ste sa uistiť, že je na to pripravené. Priemerné údaje hovoria, že potreba satia dieťaťa klesá z 9 mesiacov na 3,5 roka. Tento proces je individuálny. Ale ak ste už začali exkomunikovať dieťa, potom všetko treba robiť postupne. Najprv by ste mali nahradiť jedno denné kŕmenie...
Jedným z najčastejších mýtov medzi mladými mamičkami je neschopnosť otehotnieť počas dojčenia. Táto mylná predstava vedie k obrovskému počtu neplánovaných tehotenstiev do 2 rokov po narodení prvého dieťaťa: 10% ruských žien potratí v prvom roku po pôrode! Názor, že nie je možné otehotnieť počas dojčenia, má naozaj svoje opodstatnenie, platí však len počas prvých 6 mesiacov po ...
Plánovanie rodičovstva je dnes jednou z priorít gynekologická prax hlavne ak je tam rodina dieťa. Nie všetky rodiny sú morálne a finančne pripravené na narodenie počasia a interrupcia pre ženu, ktorá nedávno porodila dieťa a dojčí, je tiež Negatívny vplyv o zdraví. Preto sa antikoncepcia po pôrode na pozadí dojčenia, po začatí intímnych vzťahov medzi manželmi, stáva jednou z najdôležitejších úloh.
Antikoncepcia po pôrode
V súčasnosti existuje veľa metód, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu, ale ich účinnosť je rôzna, existujú pomerne spoľahlivé aj nespoľahlivé metódy. Na pozadí laktácie po pôrode zostáva relatívne dlhé obdobie amenorea, nedostatok menštruácie v dôsledku blokovania práce vaječníkov na dozrievanie vajíčka na pozadí laktácie. Tento jav využívajú mnohé manželské páry, praktizujúce metódu prevencie LAM (metóda laktačnej amenorey). Okrem toho existuje manželský kalendár, to je výpočet bezpečné dni, ako aj prerušovaný pohlavný styk, pri ktorom sa spermie nedostanú do pošvy ženy. Existujú aj bariérové prostriedky ochrany - kondómy a vaginálne čiapky a membrány, lieky na orálne použitie hormonálna antikoncepcia a vnútromaternicové telieska. Najradikálnejším spôsobom ochrany je metóda rezania alebo bandáže vajíčkovodov u ženy alebo vas deferens u muža.
Kedy zvážiť antikoncepciu
V skutočnosti by s nástupom intimity už mala vyvstať otázka antikoncepcie, pretože aj pri intenzívnom dojčení nemusí LLA fungovať, pretože jej účinnosť dosahuje 95-96%, to znamená, že čisto teoreticky sa môže stať 4-5% žien tehotná. Preto, počnúc 8-10 týždňami po pôrode, keď sa výtok skončil, alebo s nástupom pravidelnej menštruácie, je tehotenstvo dosť pravdepodobné a je potrebné sa rozhodnúť, ako sa chrániť. Každá z metód má svoje nesporné výhody a nevýhody, najspoľahlivejšou a neodškriepiteľnou metódou je jedine abstinencia.
Odporúčame prečítať:MLA počas dojčenia
LAM je metóda laktačnej amenorey, ktorú praktizujú mnohé dojčiace ženy. Pri dodržaní všetkých pravidiel tejto metódy jej účinnosť dosahuje 96%, v súvislosti s ktorým to mnohým párom vyhovuje v prvom období po pôrode.
Nepochybnou výhodou je jeho prirodzenosť, jednoduchosť použitia a zadarmo. Významnou nevýhodou je stupeň spoľahlivosti, ktorý výrazne závisí od prísne dodržiavanie podmienky dodržiavania všetkých pravidiel pri dojčení.
Podobný spôsob je možné praktizovať, ak dojčenie neumožňuje cumlíky, dokrmovanie a pitnú vodu, aplikáciu striktne na požiadanie, aj v noci, dieťa aktívne saje a matka nemá menštruáciu.
Zvyčajne sa praktizuje pred deťmi keď už stráca svoju účinnosť a stupeň ochrany. Na pozadí aktívneho a plného dojčenia bez prerušenia zvyčajne neexistujú žiadne obdobia, ovulácia je potlačená v dôsledku aktívneho uvoľňovania laktačných hormónov a nedochádza k počatiu. Zvyčajne túto metódu praktizujú tie páry, ktoré sa neobávajú možného zásahu u 4-5% tých, ktoré môžu otehotnieť.
Kalendárová metóda pre HB
Jednou z metód prirodzenej antikoncepcie je vedenie manželského kalendára (často spolu s meraniami bazálnej telesnej teploty). Účinnosť metódy pre HB je nízka, pretože počatie sa často môže vyskytnúť pred prvou menštruáciou as ňou túto metódu sa riadia podmienkami mesiaca.
Poznámka
Splatné hormonálne zmeny ovulačné dni sa môžu posunúť, respektíve, rovnako ako "blúdivé" a bezpečné dni.
Na pozadí dojčenia sa môže používať iba v druhom roku kŕmenia, keď je menštruácia už zavedená, jej termíny sú stabilné a hormonálne účinky na reprodukčné funkcie nie také veľké. Účinnosť sa pohybuje od 40 do 65 %, podľa toho či pravidelný cyklus alebo nie.
Výhody tejto metódy:
- zadarmo
- Prirodzené
Nevýhody tejto metódy:
Prerušenie súlože s GV
Mnoho párov praktizuje PAP (pulout) ako metódu prevencie nechcených tehotenstiev. Jeho podstata spočíva v tom, že muž pred nástupom ejakulácie počas intimity vyberie penis z pošvy ženy, respektíve spermie sa do pošvy nedostanú.
Spoľahlivý tadiaľto je ťažké pomenovať, pretože časť aktívnych spermií je obsiahnutá v tajomstvách uvoľnených pred ejakuláciou a niekedy muž v návale vášne jednoducho nemá čas „vyjsť von“, čo spôsobuje zlyhávanie.
Výhody tejto metódy:
- zadarmo
- Prirodzené
Nevýhody tejto metódy:
Bariérové metódy antikoncepcie pre HB
Komu bariérová antikoncepcia zahŕňajú kondómy, ktoré sa nasadzujú na mužský penis počas intímneho kontaktu, alebo čiapky (membrány), ktoré sú umiestnené alebo nasadené na ženskú vagínu. Vďaka týmto produktom nemôžu spermie a tým aj mužské zárodočné bunky vstúpiť do krčka maternice a vajíčkovodov, kde dochádza k počatiu. Uzávery a membrány sa s HB, ako aj s inými intímnymi kontaktmi, príliš nerozšírili kvôli ťažkostiam s ich používaním a nízkej spoľahlivosti. Preto budeme diskutovať o kondómoch ako o jednej z najpopulárnejších metód.
Kondóm je nasadený na penis vo vzpriamenej polohe tesne pred intimitou a vďaka tomu sa spermie jednoducho fyzicky nemôžu dostať do ženských tepien a zostávajú v kondóme. Efektívnosť podobný spôsob dosahuje 95-98 % pri správny výber a používať.
Výhody metódy:
- Jednoduché, nevyžaduje špeciálne zručnosti
- Spoľahlivé pri správnej veľkosti
- Chráni pred pohlavne prenosnými chorobami
Nevýhody metódy:
- Kondóm môže spadnúť, roztrhnúť sa alebo nesedí
- Môže byť alergénny (mastnota, latex)
- Každé intímne stretnutie si vyžaduje nový kondóm, ktorý je finančne citlivý (kvalitné výrobky sú drahé).
Ligácia (rezanie) rúr počas HB
Vzťahuje sa na radikálne metódy antikoncepcie, pri ktorých v dôsledku umelo vytvorených prekážok nie je možné počatie vo vajíčkovodoch. Používa sa len u tých žien, ktoré dovŕšili vek 35 rokov, majú 2 a viac detí, príp lekárske indikácie tehotenstvo je pre ženu nebezpečné. Účinnosť dosahuje 99-100%.
Výhody metódy:
- zadarmo
- Efektívne
Nevýhody metódy:
- Nechráni pred STD
- Vyžaduje operáciu, ak sa obväz nerobil pri pôrode s.
Ligácia (prerezanie) vas deferens
Je podobná tejto metóde u žien, ale vykonáva sa u mužov. Je indikovaná, keď muž dosiahne vek 35 rokov a viac a má 2 alebo viac detí. Metóda môže byť reverzibilná aj radikálna. Pri podviazaní povrazov alebo umiestnení špeciálneho korku je možné obnoviť plodnosť pri prerezaní - až po operácii a nie vždy úspešne.
Výhody metódy:
- zadarmo
- Efektívne
Nevýhody metódy:
- Radikálna, ďalšia koncepcia je možná až po chirurgickej intervencii
- Nechráni pred STD.
Antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky
Pri dojčení sú prípustné iba čisté gestagénne antikoncepčné prostriedky (minitabletky), pretože kombinované (COC) vedú k narušeniu tvorby mlieka a ovplyvňujú aj dieťa.
Užívanie mini-pilulky dáva správna aplikáciaúčinnosť až 98%, ale vyžaduje si pedantnosť pri dodržiavaní načasovania užívania tabletiek.
Výhody metódy:
- Efektívne
- Neovplyvňuje kvalitu mlieka
- Používa sa s skoré termíny po pôrode, možné od 8-12 týždňov po pôrode
Neplánované tehotenstvo po pôrode je pomerne bežný jav. Mnoho párov verí, že je nemožné otehotnieť krátkodobý po pôrode alebo dokonca len zabudnúť na ochranu. Medzitým existujú pohodlné a spoľahlivé antikoncepčné prostriedky pre dojčiace matky. Budeme zvažovať rôzne možné možnosti. Určite sa vám niektoré z nich zídu. Mnohé z nich sa predávajú voľne v lekárňach a na ich používanie nie je potrebná zručnosť. Táto skutočnosť však neruší plánovanú návštevu gynekológa cca 2 mesiace po narodení dieťaťa. A lekár vám povie zoznam odporúčaných antikoncepčných prostriedkov pre dojčiace matky: spermicídy, bariérové metódy antikoncepcia, perorálne kontraceptíva, IUD (vnútromaternicové systémy).
Chemická antikoncepcia
Toto sú dobre známe prostriedky ochranné známky"Pharmatex" a "Patentex Oval", ako aj ich rôzne "verzie", teda lieky, ktoré majú podobné zloženie, ale predáva sa spravidla za nižšiu cenu.
Účinok týchto liekov, ktoré sa vkladajú do vagíny bezprostredne pred pohlavným stykom, spočíva v tom, že paralyzujú spermie a vytvárajú spoľahlivú ochranu po celej vagíne a krčku maternice, nedovoľte im preniknúť ďalej.
Účinnosť spermicídov je však celkom priemerná. Všetko kvôli tomu, že veľa ľudí porušuje návod na ich použitie. Začnite pohlavný styk skôr, ako liek stihne rovnomerne pokryť celú vagínu.
A ešte dva nepríjemné momenty – pálenie, ktoré môže nastať u mužov aj u žien. Rovnako ako porušenie mikroflóry vagíny. O časté používanie chemická antikoncepcia veľa žien má vaginálna kandidóza alebo bakteriálna vaginóza.
Tieto popôrodné antikoncepčné prostriedky sú dobré pre nepravidelný sexuálny život.
Bariérová antikoncepcia
Väčšina známy liek- je to kondóm. Spoľahlivý, lacný, vždy použiteľný. Nevýhodou je, že niektorí muži majú pri používaní kondómov horšiu erekciu. Citlivosť podľa nich klesá. Ale je to skôr psychologická záležitosť. Áno, a vždy existuje možnosť zakúpiť si ultratenké kondómy, ktoré z hľadiska spoľahlivosti nie sú horšie ako klasické.
Teraz je taký veľký výber. A existujú rôzne veľkosti a rôzne zariadenia na zvýšenie potešenia. Je z čoho vyberať. A predtým, ako začnete používať kondómy, nemusíte sa poradiť s lekárom.
Ženským typom kondómov sú maternicové alebo krčné čiapky. Existuje odlišné typy a veľkosti. Lekár musí vybrať. Aj keď sa užívali pred pôrodom, antikoncepciu po pôrode treba opäť zvoliť. Koniec koncov, veľkosť vagíny, krčka maternice sa môže zmeniť. Okrem toho vám lekár vysvetlí, ako správne používať uzáver, ako ním správne uzavrieť krčok maternice. Jeho účinnosť bude závisieť od správneho použitia. Mimochodom, môže sa výrazne zvýšiť, ak sa použijú ďalšie spermicídy.
Perorálne antikoncepčné prostriedky
Antikoncepčné prostriedky pre dojčiace matky v prvých 6 mesiacoch po pôrode sú takzvané minitabletky. Perorálna antikoncepcia, len v odľahčenej verzii, neobsahuje hormón estrogén. Ale napriek tejto vlastnosti je účinnosť tabliet veľmi vysoká. Takmer porovnateľné s kombinovanou perorálnou antikoncepciou. A vzhľadom na to, že počas laktácie je často problematické vôbec otehotnieť vysoký stupeň hormónu prolaktínu sa nemusíte báť ani možnosti nechceného počatia.
Existuje jedno mínus - musíte počkať na menštruáciu. A liek by sa mal začať od prvého dňa cyklu. V žiadnom prípade nevynechávajte tabletky, v prípade vracania, hnačky alebo potreby užívania iných liekov si pozorne prečítajte návod a (alebo) sa poraďte s gynekológom.
Najpopulárnejšie antikoncepčné pilulky pre dojčiace matky sú Lactinet, Charozetta, Microlut, Exluton. Zvyčajne sa odporúča užívať ich v prvých šiestich mesiacoch a potom prejsť na kombinované lieky. Niektoré ženy však naďalej užívajú minitabletky, pretože prípravky s obsahom estrogénu pre ne z nejakého dôvodu nie sú vhodné.
Vnútromaternicové systémy
Je ich veľa. Existujú systémy (ľudovo „špirály“) obsahujúce hormóny, zvyčajne sa používajú pri liečbe endometriózy, obsahujú kovy vrátane drahých: zlato, striebro. Špirály sa líšia veľkosťou a tvarom. Ale vo všeobecnosti sú všetky rovnaké. Najlacnejšia možnosť stojí asi 200-300 rubľov. A môže chrániť pred nechceným tehotenstvom až 5 rokov. Čo je veľmi pohodlné a prospešné. Aj keď nevýhody vnútromaternicových systémov, samozrejme, existujú. Po ich nainštalovaní môžete zažiť zápalové ochorenia panvových orgánov, zvyšuje riziko nákazy sexuálnou infekciou, možného intermenštruačného krvácania a silná menštruácia. A predsa môže špirála vypadnúť alebo sa pohnúť a v dôsledku toho sa stratí jej antikoncepčný účinok.
Inštalácia vnútromaternicový systém môže byť najskôr 2 mesiace po narodení.
Prípravky, ktoré obsahujú minimálnu dávku hormónu progestín, sa nazývajú mini pili. Toto je jedna z odrôd antikoncepčné prostriedky, ktorý je dobrou náhradou kombinovaného orálu antikoncepčné prostriedky (alebo COC). „Minimal pilulky“, ako sa minitabletkám tiež hovorí, sa od kombinovanej perorálnej antikoncepcie líšia svojim zložením: obsahujú progestín, ktorý vznikol ako syntetická náhrada progesterónu ( hormón produkovaný vo vaječníkoch).Obsah progestínu v "minimálnych tabletkách" - od 300 do 500 mikrogramov. AT kombinované prostriedky obsahuje syntetické náhrady progesterónu a estrogénu, ktorých dávky sú vyššie. Progestínové prípravky majú nižšiu účinnosť ako kombinované, ale pôsobia na ženské telo oveľa jemnejšie, čo umožňuje ich použitie u žien, ktoré majú kontraindikácie COC.
Kedy sú progestínové kontraceptíva liekom voľby?
- počas laktácie ( neovplyvňujú kvalitu a chuť mlieka).
- Pri fajčení u starších žien ( nikotín v kombinácii s COC prispieva k trombóze v dôsledku narušenia zrážanlivosti krvi).
- So srdcovými patológiami.
Názvy liekov zaradených do skupiny
Minipilulkové prípravky, komponenty samostatná skupina antikoncepčné prostriedky:- charosetta,
- Ovret,
- exluton,
- Primoliut-Nor,
- Micronor,
- Pokračovať.
Mechanizmus akcie
Progestínové lieky nepotláčajú ovuláciu ako kombinovaná perorálna antikoncepcia. Antikoncepčný účinok tejto skupiny antikoncepčné prostriedky na základe procesu zmeny kvality hlienu, ktorý pokrýva krčok maternice. Hlien sa stáva hustejším a to je prekážkou prechodu spermií do vajíčka. Ak sa spermia predsa len dostane k vajíčku, potom vstúpi do platnosti druhý antikoncepčný faktor mini-pili: ak sa zmení sliznica maternice, embryo sa k nej nedá pripojiť.Okrem toho sa spomalí peristaltika vajcovodov ( Vajíčko putuje cez rúrky do dutiny maternice).
Účinnosť progestínových liekov - 95%; kombinovaná perorálna antikoncepcia - 99%.
Inštrukcie na používanie
Účinnosť progestínových činidiel do značnej miery závisí od presnosti ich aplikácie. Treba ich brať každý deň bez preskakovania!) a najlepšie v rovnakom čase. Bez ohľadu na to, či došlo ku krvácaniu ( menštruačné, špinenie po menštruácii) alebo sa neobjavili, treba tablety užívať 365-krát ročne. Optimálny čas recepcia - 18 - 20 hodín. 4 hodiny po aplikácii tablety vytvárajú maximálny antikoncepčný účinok, preto je lepšie ich užívať večer, nie popoludní. Aj keď to samozrejme neznamená, že počas dňa pri pohlavnom styku už bude tento druh antikoncepcie neúčinný. Ale optimálny účinok je zachovaný práve pri dodržaní vyššie uvedených odporúčaní.Pri dojčení u dojčiacich žien je potlačená ovulácia a vzniká fyziologická neplodnosť – takzvaná laktačná amenorea. Pri potlačení ovulácie totiž vajíčko nedozrieva a nevychádza z vaječníka. Ale aj v tomto období, pred nástupom menštruácie, môže folikul dozrieť a potom dôjde k ovulácii. V tomto prípade tehotenstvo prebieha bez nástupu menštruačný cyklus po pôrode. Preto je počas laktácie veľmi dôležité používať antikoncepčné prostriedky.
Mininápoje môžu užívať dojčiace ženy. Po ukončení kŕmenia a objavení sa menštruácie je však lepšie prejsť na kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Avšak, ak je to žiaduce, žena môže pokračovať v užívaní progestínových liekov, ak je spokojná s harmonogramom užívania tabliet.
Pre najlepšia voľba antikoncepcie je potrebná konzultácia s gynekológom, ktorý predpíše diagnózu a podľa jej výsledkov odporučí max. vhodné pre ženu droga. Pred predpísaním progestínových liekov gynekologické vyšetrenie sa odoberajú tampóny z krčka maternice a vagíny ( vylúčiť onkológiu a určiť mikroflóru); ultrazvuk panvových orgánov ( absolútne vylúčiť tehotenstvo a potvrdiť fakt laktačnej amenorey).
Kedy by ste mali začať užívať?
Minitabletky musíte začať užívať:- V prvý deň menštruácie.
- Hneď po potrate.
- Šesť týždňov po pôrode.
Výhody
- Mäkký účinok na ženské telo.
- Na rozdiel od estrogénu, ktorý sa nachádza v kombinovaných perorálnych výrobkoch, minitabletky neznižujú laktáciu ani nezhoršujú chuť materského mlieka.
- Vykresliť rýchly účinok- za 4 hodiny dosiahne antikoncepčný účinok maximum.
- Nevyvolávajte bolesti hlavy ani nevoľnosť ani na začiatku aplikácie.
- Recepcia priamo nesúvisí so sexuálnym stykom.
- Bez rizika trombózy.
- Nezvyšuje tlak u tých, ktorí trpia hypertenziou.
- Na rozdiel od COC neovplyvňujú emocionalitu.
- Neovplyvňovať libido.
- Schválené na použitie počas prípravy na chirurgické zákroky (Naopak, COC sa v takýchto situáciách neodporúčajú.).
- Znížte bolesť počas menštruácie.
- Schopnosť otehotnieť sa obnoví rýchlo – do mesiaca po zrušení minipilulky.
Nedostatky
- Pravidelnosť používania tabliet - to si vyžaduje vysokú organizáciu od ženy.
- Viac nízka účinnosť ako COC.
- Malé zmeny hmotnosti ženy ( plus mínus pár kíl).
- Nedostatok ochrany pred infekciami pohlavných orgánov.
- Antikoncepčný účinok klesá s simultánny príjem Fenytoín a fenobarbital ( antikonvulzíva), rifampicín ( liek proti tuberkulóze).
Vedľajšie účinky
- Krátkodobé zmeny v menštruačnom cykle: vzhľad neplánované krvácanie, zvýšené trvanie krvácania alebo ich absencia. Zrušenie lieku sa nevyžaduje.
- Vývoj ovariálnych cýst po vysadení minitabletky sa cysty spontánne upravia po 1-2 mesiacoch).
- Exacerbácia drozdov chronický priebeh choroby.
- Nevoľnosť a slabosť pri diabetes mellitus sú krátkodobé účinky, ktoré si nevyžadujú prerušenie užívania lieku.
- Zmena v mastnej pleti dočasne).
- Zvýšenie citlivosti mliečne žľazy (nie je potrebné žiadne zrušenie).
- Citlivosť na ultrafialové lúče ( je nežiaduce opaľovať sa).
- Zvýšený rast vlasov na tele zriedka).
- Opuch nôh.
Kontraindikácie
- Krvácanie z pohlavných orgánov neznámej etiológie.
- Ťažké lézie ciev srdca a mozgu.
- zhubný nádor prsník.
- Nádorové ochorenia pečene, cirhóza.
- Závažné patológie obličiek.
- Hepatitída v aktívnej fáze.
- Súčasné užívanie antikonvulzív.
Kto môže použiť?
- Ženy všetkých vekových kategórií: reprodukčné obdobie a po menopauze.
- Dojčiace ženy.
- Rodičia, ale nedojčia.
- Fajčiari.
- Ženy po potrate.
- Ženy, ktoré majú kontraindikácie na užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív.
Ak chce žena prejsť z minitabletky na kombinované perorálne lieky, mala by začať užívať COC v prvý alebo druhý deň menštruácie ( ak je to možné, pred koncom posledného balenia progestínového lieku). Ak sa menštruácia nedostaví, potom ihneď po užití poslednej progestínovej tabletky môžete užiť kombinovanú perorálnu antikoncepciu.
Ak chce žena prejsť z COC na progestínové lieky, potom minitabletku možno užiť ihneď po užití poslednej tablety COC. O dva týždne neskôr sa dostaví plný antikoncepčný účinok.
Ak chce žena prejsť na bariérovú metódu antikoncepcie, je vhodné pre istotu užiť ďalšie balenie gestagénového prípravku v kombinácii s bariérovou metódou.
Čo robiť, ak zabudnete užiť tabletku?
Je veľmi nežiaduce preskočiť užívanie tabliet, navyše sa musia užívať prísne súčasne. Ak neprešiel viac ako tri hodín po čase prijatia, potom musíte urýchlene užiť tabletku a stále používať bariérové metódy ochrany počas týždňa. Ak do 2 hodín po stanovenom čase začne zvracanie, čo znemožňuje príjem nová pilulka, potom sa nasledujúce dva až tri dni musíte dodatočne chrániť. To isté platí pre prípad hnačky, ktorá sa objaví do 12 hodín po užití tablety.Kedy potrebujete urgentnú konzultáciu s gynekológom?
Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom:- Silné a dlhotrvajúce krvácanie.
- Oneskorená menštruácia pri absencii tehotenstva.
- Bolesť v oblasť panvy (môže to byť príznak mimomaternicového tehotenstva).