Dojčiaca matka, pohltená starostlivosťou o bábätko, neprestáva byť milujúcou manželkou. A samozrejme, že už čoskoro po pôrode uvažuje o antikoncepcii vhodnej na toto obdobie. To je správne, pretože niektoré ženy (aj počas laktácie) môžu otehotnieť v prvom mesiaci po pôrode. A narodenie každého dieťaťa v rodine by malo byť vedomé a želané, okrem toho, mať ďalšie dieťa bezprostredne po pôrode je ďalším stresom pre oslabené ženské telo.

Prirodzená antikoncepcia počas dojčenia: oplatí sa na ňu spoľahnúť?

Mnohé mladé matky v otázkach antikoncepcie vkladajú veľké nádeje do prirodzeného spôsobu ochrany. Veria, že pri dojčení dieťaťa sú úplne a úplne chránené pred novým tehotenstvom. Príroda je, samozrejme, múdra a v tomto období sa stará o ženské telo: napríklad dojčiace matky zvyčajne nemajú menštruáciu počas prvých šiestich mesiacov, pretože hormón prolaktín neumožňuje dozrievanie nových vajíčok. Všetko však nie je také jednoduché a aby metóda fungovala, je potrebné prísne dodržiavať niekoľko podmienok:

• dieťa musí byť priložené k prsníku hneď po jeho narodení (a to je problematické, ak matka mala cisársky rez alebo bol pôrod komplikovaný);
• dieťa sa živí výlučne materským mliekom, dokonca aj prikrmovanie vodou je nežiaduce;
• kŕmenie by malo byť čo najčastejšie: každé tri hodiny počas dňa, nočná prestávka nie je dlhšia ako šesť hodín.
• Mama nikdy nemala po pôrode menštruáciu.

Žena by sa počas laktácie nemala úplne a úplne spoliehať na prirodzenú antikoncepciu

Napriek tomu, aj za všetkých podmienok, metóda laktačnej amenorey niekedy u dojčiacich žien zlyhá. Koniec koncov, tehotenstvo môže nastať aj pred príchodom prvej menštruácie a predvídať tento moment je prakticky nemožné.

Je jasné, že sa tiež neoplatí zamerať sa na iné metódy prirodzeného plánovania tehotenstva počas laktácie. Hovoríme o kalendárnej metóde (výpočet bezpečných dní na počatie), meranie bazálnej teploty, ovulačné testy. Ak v normálnom stave tela toto všetko funguje v tej či onej miere, potom dojčiaca matka môže len hádať, kedy po pôrode po prvýkrát ovuluje.

núdzová perorálna antikoncepcia

Ak by mladá matka mala neočakávaný pohlavný styk a nestarala sa o antikoncepciu včas, východiskom zo situácie by bolo užívanie núdzového hormonálneho lieku. Takéto tabletky sú, samozrejme, šokovým liekom pre telo (ktoré sa po pôrode postupne zotavuje ešte niekoľko mesiacov), no v niektorých prípadoch je to jediné východisko.

Moderný farmakologický priemysel ponúka žene dostatočný sortiment tabletiek na núdzovú antikoncepciu. Ale pre pravidelné používanie je táto metóda neprijateľná: lieky obsahujú konské dávky hormónov, ktoré hrubo zasahujú do ženskej fyziológie. Môžu sa použiť len niekoľkokrát do roka. Tieto látky prechádzajú do materského mlieka a vstupujú do tela dieťaťa. Preto bude potrebné prirodzené kŕmenie na určité obdobie zastaviť (od 3 do 14 dní v závislosti od zvoleného lieku).

Prípravky na núdzovú antikoncepciu obsahujú obrovské dávky hormónov a nemajú najlepší vplyv na stav ženského tela

Tabuľka: hormonálne tabletky na núdzovú antikoncepciu

		Escapelle	Ginepriston	Jenale
Účinná látka	Levongestrel		Mifepriston (syntetická steroidná zlúčenina)
Mechanizmus akcie	Liek potláča ovuláciu, spomaľuje uvoľňovanie vajíčka z vaječníka, robí jeho škrupinu pevnejšou. Ak dôjde k oplodneniu, zmenená štruktúra vajíčka mu nedovolí pripojiť sa k stene maternice. Okrem toho liek spôsobuje regresiu endometria, čo tiež sťažuje implantáciu.		Mifepriston potláča tvorbu progesterónu (hormónu zodpovedného za úspešný vývoj tehotenstva). V prvej fáze cyklu látka inhibuje vývoj folikulu a bráni jeho prasknutiu. Navyše vplyvom lieku v maternici vzniká nevhodné prostredie pre proces oplodnenia, na krčku maternice sa zahusťuje hlien. Štruktúra endometria sa mení (začína byť odmietnutá), aj keď je vajíčko oplodnené, nemôže sa pripojiť k stene maternice.
Ako použiť	Balenie obsahuje dve tablety (každá 0,75 mg). Prvý sa musí užiť do troch dní od nechráneného pohlavného styku, druhý - 12 hodín po prvom. Čím skôr sa užila prvá tabletka, tým vyššia bola účinnosť antikoncepcie (v tomto poradí od 95 do 58 %). Ak sa vracanie objaví krátko po užití lieku, tableta sa má užiť znova.	Jedna tableta (1,5 mg) sa užíva jedenkrát do troch dní po kontakte.	Tableta sa užíva jedenkrát (10 mg) do troch dní po nechránenom pohlavnom styku. Na zvýšenie účinnosti nejedzte dve hodiny pred užitím lieku a rovnaký čas po užití tabletky. Maximálny účinok sa pozoruje po 1-2 hodinách.
Kontraindikácie	Precitlivenosť na zložky lieku; neznášanlivosť laktózy; vek do 16 rokov; zlyhanie pečene v ťažkej forme; Crohnova choroba.		Zlyhanie obličiek a pečene; precitlivenosť na zložky lieku; porucha zrážanlivosti krvi; zástava srdca; predchádzajúci príjem liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi; súčasné použitie s protizápalovými liekmi (aspirín, analgín, paracetamol atď.). Ak má žena nadváhu, účinnosť liekov klesá (bez ohľadu na zvýšenie dávky - z 95 na 34%)
Vedľajšie účinky	Alergické reakcie (vyrážka, opuch, svrbenie); oneskorenie menštruácie (nie viac ako týždeň); nevoľnosť, vracanie a hnačka; špinenie mimo cyklu; bolesť hlavy, závraty a únava; prekrvenie mliečnych žliaz.		Zvracanie a nevoľnosť; bolesť hlavy; alergické reakcie; svalová slabosť, pocit nepohodlia v dolnej časti brucha; acyklické krvácanie; oneskorenie menštruácie.	Podobné príznaky plus hnačka a exacerbácia chronických ochorení genitourinárneho systému.
Kedy je možné obnoviť laktáciu?	Počas obdobia užívania liekov by sa malo kŕmenie prerušiť (napriek tomu, že koncentrácia lieku v materskom mlieku je nízka). Pred užitím pilulky musíte dať dieťaťu prsník a potom odsať zvyšné mlieko. Kŕmenie možno obnoviť deň po užití druhej tablety Postinoru alebo po jednorazovom užití Escapelu.		Keďže koncentrácia mifepristonu v krvi klesá veľmi pomaly, je potrebné prerušiť dojčenie na 14 dní.

Nenúdzové hormonálne pilulky povolené počas laktácie

Tradičné antikoncepčné hormonálne lieky sú kombinované (napríklad Jess, Regulon). Tvoria ich hormóny estrogén a progesterón. Tabletky potláčajú ovuláciu a tiež zvyšujú viskozitu hlienu krčka maternice (ktorý zabraňuje pohybu spermií). Estrogén, ktorý vstupuje do tela dojčiacej matky, však môže výrazne znížiť množstvo produkovaného materského mlieka. Z tohto dôvodu sú kombinované hormonálne pilulky počas laktácie neprijateľné.

Východiskom je použitie progestínových prípravkov, nazývajú sa aj „mini drinky“. Podľa mnohých štúdií je syntetický hormón gestán absolútne bezpečný pre dojčiacu matku aj dieťa. Keď žena nosí dieťa, gestán sa v jej tele produkuje vo veľkých množstvách. Použitie „mini pili“ teda napodobňuje proces tehotenstva a vajíčko za takýchto podmienok nedozrieva.

Na rozdiel od kombinovaných hormonálnych tabletiek gestagény prakticky nepotláčajú ovuláciu (vajíčko nedozrieva len u 30 % žien). Účinok antikoncepcie nastáva iným mechanizmom: „mini-drink“ zvyšuje viskozitu hlienu v cervikálnom kanáli, robí vajíčkovody neaktívnymi – spermie majú veľmi malú šancu pohybovať sa smerom k vajíčku. Navyše „mini-drink“ neumožňuje rast endometria: embryo sa nebude môcť pripojiť.

Príklady gestagénnych prípravkov:

• charosetta;
• femulen;
• Exluton.

Každá tableta obsahuje 75 mikrogramov dezogestrelu (v balení ich je 28).

Lactinet patrí medzi progestínové prípravky vhodné na použitie počas laktácie.

Pravidlá prijímania

Pri užívaní perorálnych kontraceptív musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Asi mesiac po pôrode môžete začať užívať liek.
2. Mali by ste piť pilulku denne v rovnakom čase (nemala by byť žiadna prestávka, odchýlka len niekoľko minút je prijateľná, inak účinnosť lieku prudko klesne).
3. Počas prvých dvoch týždňov by sa žena mala starať o ďalšie metódy antikoncepcie.
4. Tablety sa najlepšie užívajú pred spaním: zníži sa tým prejav nežiaducich reakcií.
5. Ak dôjde k otehotneniu, liek sa má okamžite zastaviť.
6. Zrušenie perorálnej antikoncepcie by malo byť podľa určitého pravidla: to sa nedá urobiť uprostred cyklu. Balenie by sa malo vypiť až do konca a čakať na menštruáciu.

Kontraindikácie a nežiaduce účinky gestagénovej antikoncepcie

Samozrejme, Lactinet, Charozetta a iné gestagény majú v porovnaní s kombinovanými hormonálnymi liekmi množstvo výhod. Neublížia mamičkám, ktoré trpia kŕčovými žilami, cukrovkou, srdcovými problémami. Nechránia však ani pred infekciami pohlavných orgánov.

"Mini pili" majú svoje prísne kontraindikácie:

• zhubné nádory;
• akútna hepatitída;
• epilepsia;
• závažné patológie srdca, pečene, obličiek.

Nemusíte si predpisovať liek sami: robí to iba gynekológ, ktorý dôkladne preštudoval zdravotný stav ženy, najmä jej hormonálne hladiny.

Nežiaduce reakcie, ktoré môže vyvolať progestínová antikoncepcia:

• porušenie menštruačného cyklu;
• časté exacerbácie drozdov (ak je žena náchylná na to);
• riziko mimomaternicového tehotenstva;
• cysty na vaječníkoch;
• krvácanie z maternice;
• opuch dolných končatín;
• nadmerné ochlpenie na nohách;
• zvýšená mastnota pokožky;
• nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť (zvyčajne na začiatku príjmu);
• bolesť hlavy;
• výkyvy nálad.

Niektoré gestagény majú aj individuálne vedľajšie účinky. Takže Charosetta môže u ženy vyvolať akné.

Ak po troch mesiacoch od začiatku užívania tabletiek neustúpia vyššie uvedené negatívne reakcie (najmä pri krvácaní z maternice), potom treba liek vysadiť a uprednostniť šetrnejšiu metódu antikoncepcie.

Sviečky, tampóny a iné lokálne antikoncepčné prostriedky

Počas laktácie nie sú zakázané chemické antikoncepčné prostriedky (spermicídy). Do tejto skupiny patria vaginálne čapíky, tablety, tampóny, krémy (Farmateks, Sterilin, Zhinofilm atď.).

Mechanizmus účinku je tu založený na zničení spermií v dôsledku vystavenia chemikáliám. Okrem toho spermicídy majú škodlivý účinok aj na niektoré mikróby, ktoré spôsobujú sexuálne infekcie (kvapavka, chlamýdie, herpes, trichomoniáza). Okrem toho tieto lieky dodatočne zvlhčujú vagínu, čo spríjemňuje pohlavný styk.

Spermicídy – lokálne antikoncepčné prostriedky s krátkym obdobím účinku

Nevýhody metódy

Nevýhody lokálnej antikoncepcie zahŕňajú:

1. Nie príliš vysoká ochrana pred nechceným tehotenstvom (75-90%): preto je lepšie kombinovať spermicídy s inými prostriedkami.
2. Doba expozície čapíkov, tampónov, krémov, tabliet je od 1 do 6 hodín.
3. Nevhodná je chvíľa, keď musíte podať injekciu lieku do vagíny bezprostredne pred sexuálnym kontaktom (5-15 minút pred).
4. Chemikálie sa ničia pod vplyvom mydlového roztoku, preto by sa hygiena pohlavných orgánov mala vykonávať iba vodou.
5. Časté sú prípady prejavov alergickej reakcie na spermicídy a to u oboch partnerov.
6. Niektorí odborníci sa domnievajú, že lokálna chemická antikoncepcia nepôsobí práve najlepšie na pošvovú sliznicu.

Intrauterinná antikoncepcia počas laktácie

Spoľahlivým prostriedkom antikoncepcie je vnútromaternicové teliesko (účinnosť 98 – 100 %). A táto metóda je celkom vhodná pre dojčiace matky, pretože nemá žiadny vplyv na tvorbu materského mlieka.

Špirála sa inštaluje niekoľko rokov (až 7 rokov, v závislosti od jej typu). Môžete to urobiť šesť týždňov po pôrode (samozrejme, ak prebehli bez komplikácií). Po cisárskom reze musíte počkať od troch mesiacov do šiestich mesiacov: iba lekár dáva povolenie na použitie špirály po posúdení zdravotného stavu ženy.

Medzi nevýhody vnútromaternicových kontraceptív patrí skutočnosť, že nechránia pred infekciami pohlavných orgánov, často vyvolávajú bolestivú menštruáciu (v zriedkavých prípadoch môže menštruácia dokonca úplne zastaviť).

Moderné špirály vyzerajú ako písmeno T. Keď ich lekár vloží do vagíny, antény sú pritlačené k základni, zatiaľ čo vo vnútri maternice sa narovnávajú. Náprava sa odstraňuje pomocou nylonových nití pripevnených na dne (opäť to robí iba gynekológ).

Inštaláciou a odstránením vnútromaternicového telieska sa zaoberá iba gynekológ

Zavedenie IUD je zvyčajne sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Ide o ťahavú bolesť (nemala by byť ostrá a ostrá), ktorá trvá len niekoľko minút. Počas dňa po zákroku však môže žena pociťovať nepohodlie a tupú bolesť v podbrušku (u niektorých to trvá aj týždeň).

Tieto pocity sú celkom pochopiteľné: do maternice bolo umiestnené cudzie teleso a teraz sa telo pomaly prispôsobuje tejto stresovej situácii.

Mechanizmus účinku špirály je založený na mechanickom blokovaní postupu vaječných buniek. Okrem toho aktívne ióny kovov negatívne ovplyvňujú aktivitu spermií.

Moderná medicína ponúka rôzne druhy kovov ako súčasť IUD:

• meď (kvôli tomuto kovu maternica a vajíčkovody začnú produkovať špeciálnu tekutinu, ktorá je škodlivá pre spermie);
• striebro (je známe svojimi protizápalovými vlastnosťami);
• zlato (kov je najlepšie biologicky kompatibilný s ľudským telom, na rozdiel od striebra a medi nevyvoláva alergické reakcie).

Okrem toho existujú IUD s obsahom syntetických hormónov (napríklad Mirena obsahuje levonorgestrel, ktorý patrí do skupiny gestagénov). Tieto látky, postupne uvoľňované do maternice, menia štruktúru endometria, znižujú činnosť vajíčkovodov a zahusťujú hlien krčka maternice. Spermie nebudú schopné prekonať bariéru a vajíčko sa nebude môcť uchytiť v maternici. Všimnite si, že takéto cievky s liekmi, okrem vyššie uvedených vedľajších účinkov, niekedy spôsobujú u ženy zmeny nálady a depresiu (najmä v prvých troch mesiacoch po inštalácii).

Prsteň NovaRing

Moderná medicína ponúka ďalší prostriedok vnútornej antikoncepcie – antikoncepčný krúžok NovaRing (umiestňuje sa hlboko do pošvy). Ide o tenkú priesvitnú lunetu s priemerom asi šesť centimetrov. Je vyrobený zo špeciálneho syntetického materiálu (vyrába sa z neho veľa lekárskych implantátov). Prsteň je pružný, elastický a hypoalergénny. Produkt obsahuje syntetické hormóny etinylestradiol a etonogestrel: denne sa uvoľňujú z pórov materiálu v presne definovanom množstve. Cez cievy, ktoré sú v pošve bohaté, sa látky dostávajú do krvi ženy.

Keď zanechajú šťastné chvíle zo stretnutia s novonarodeným bábätkom, prichádza rad na každodenný život a zlepšenie života. A práve antikoncepcia je jedným z prvých miest v rade dôležitých a dôležitých vecí pre mladú mamičku, aby sa predišlo neželanému tehotenstvu. Aké antikoncepčné pilulky sa môžu užívať počas dojčenia, budeme diskutovať v tejto recenzii.

Po tehotenstve, pôrode a následnom kŕmení dieťaťa potrebuje ženské telo nejaký čas na zotavenie. Preto bude druhé tehotenstvo nevhodné. Počas tohto obdobia by žena mala zvážiť účinnú metódu antikoncepcie. Modernými metódami ochrany pred nechceným tehotenstvom sú antikoncepčné tabletky.

Druhy perorálnych kontraceptív

Komu Perorálne antikoncepčné prostriedky možno rozdeliť do dvoch typov:

• obsahujúci gestagén;
• s obsahom gestagénu a estrogénu.

Okamžite sa môžete zamerať na to, že ženám po pôrode sa pri kŕmení dieťaťa mliekom odporúčajú prípravky na báze gestagénu a estrogénu.

Faktom je, že ich činnosť je zameraná na blokovanie normálneho fungovania vaječníkov a najmä ovulácie. Tieto lieky ovplyvnia chuť a kvalitu materského mlieka, preto by dojčiace matky nemali piť takéto antikoncepčné prostriedky.

Aké lieky nepoškodia pri kŕmení

Prípravky určené pre dojčiace ženy po tehotenstve by mali obsahovať iba gestagény.

Práve táto antikoncepcia je vhodná pre ženy po pôrode s normálnou laktáciou a zabráni nechcenému tehotenstvu. V tomto prípade nebude ovplyvnená tvorba materského mlieka a normálne fungovanie vaječníkov a dieťa bude možné bez obáv priložiť na prsník.

Nie je žiadnym tajomstvom, že predtým, ako začnete piť akúkoľvek drogu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Kvalifikovaný odborník vyberie najvhodnejšie antikoncepčné tabletky, ktoré budú bezpečné počas kŕmenia a zároveň účinné pre ženy z náhodného tehotenstva.

Aké moderné lieky na báze gestagénu, ktoré môžu zabrániť otehotneniu, možno užívať?

Sú to antikoncepčné prostriedky, ktoré sa súhrnne nazývajú „mini-drink“:

1. "Žena";
2. "Exluton";
3. "Charosetta".

Žena po nedávnom pôrode môže začať piť antikoncepčné tabletky s obsahom gestagénov, ktoré nemajú jednoznačný vplyv na jej hormonálnu hladinu. V tomto prípade proces ovulácie prebieha rovnako ako pred užívaním antikoncepčných prostriedkov.

Ako tieto lieky fungujú?

Antikoncepcia vo forme tabliet s gestagénom v tele ženy po pôrode prispieva k zhrubnutiu hlienu v krčku maternice, čo následne sťažuje prienik spermií.

Okrem toho, vďaka gestagénu, vajíčko spomaľuje svoju aktivitu, a preto sa endometrium maternice mení.

A aj v prípade, že spermie preukázali zručnosť a prenikli do maternice, k očakávanému oplodneniu vajíčkom stále nedôjde. A to všetko vďaka špeciálnym účinkom minitabletiek, ktoré nedovolia vajíčku uchytiť sa, plne sa rozvinúť a ďalej prúdiť do tehotenstva.

Kedy je vhodná antikoncepcia pre dojčiace ženy?

Indikácie pre ženy na používanie mini-nápojov pri kŕmení dieťaťa:

• účinný spôsob, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu ženy, ktorá kŕmi dieťa;

• počas liečby endometriózy alebo iných hormonálnych ochorení;
• zníženie negatívnych účinkov menštruačného syndrómu po tehotenstve a počas kŕmenia;
• pri liečbe mastopatie počas laktácie.

Aké sú kontraindikácie používania perorálnych kontraceptív

Každý liek má svoje vlastné kontraindikácie. Výnimkou nie sú ani antikoncepčné prostriedky.

Perorálne kontraceptíva po pôrode a počas následného kŕmenia sa nemajú používať:

• s rôznymi benígnymi a malígnymi nádormi v mliečnych žľazách a pečeni;
• s hepatitídou;

• počas liečby ochorenia obličiek;
• s diagnózou kardiovaskulárnych ochorení;
• ak je potrebné užívať antikonvulzíva;
• s epilepsiou;
• ak sú príznaky krvácania a ochorenia urogenitálneho systému.

Ak u ženy, ktorá kŕmi dieťa, takéto ochorenia nie sú, mali by ste si pozorne preštudovať pokyny pre antikoncepciu. Perorálna antikoncepcia znamená prísne dodržiavanie dávkovania a režimu predpísaného lekárom.

Spravidla sa má antikoncepcia užívať raz denne, jedna tableta na zabránenie otehotnenia. Okrem toho sa to odporúča robiť každý deň v určitom čase. Napríklad by sa to malo robiť každé ráno o 9:00, keď došlo k prvému kŕmeniu dieťaťa. Ak sa tabletka užila neskoro, jej účinok sa zníži.

Čo je tiež veľmi dôležité - minitabletky môžete použiť až po uplynutí dvoch mesiacov od dátumu narodenia. Takéto obdobie nie je náhodné. Počas tohto obdobia má ženské telo po tehotenstve čas vrátiť sa do normálu a hormonálnu prestavbu.

Čo môže upozorniť ženu pri kŕmení po užití minitabletky

Kým si ženské telo zvykne na tabletky, v prvých mesiacoch užívania možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• špinenie typu rozmazania na vrchole cyklu. Nerobte si s tým príliš veľké starosti, takéto znaky sú celkom normálne a čoskoro prestanú obťažovať;
• alebo možno naopak a menštruácia bude nejaký čas úplne chýbať;
• zmena menštruačného cyklu ako celku, jeho trvanie, hojnosť výtoku;
• zmena citlivosti prsníka v oblasti bradaviek;
• a najnegatívnejšími znakmi užívania antikoncepčných prostriedkov je tvorba funkčných cýst na vaječníkoch;
• zmena typu pleti, výskyt mastného lesku na tvári a vyrážka;
• zriedkavé prípady zvýšenej vegetácie na tele.

Ale nebojte sa príliš, akonáhle žena prestane užívať minitabletky, tieto príznaky zmiznú samé, bez ďalších zásahov.

Často sa stáva, že ak bol skôr výtok počas menštruácie hojný, potom tehotenstvo a následný príjem antikoncepčných tabliet pomôže znížiť objem výtoku. Áno, a bolesť v prvý deň po začiatku cyklu môže zmiznúť. Takéto príznaky užívania mini-pilulky však možno nazvať pozitívnymi dôsledkami, ktoré si dojčiaca žena okamžite všimne.

Ako prestať užívať antikoncepčné tabletky

V prípade, že existuje túžba znova otehotnieť, potom po užití mini-tabletky musíte prestať piť. Je však potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

- nemôžete zastaviť zvolenú metódu antikoncepcie pri kŕmení uprostred cyklu;

- musíte absolvovať celý kurz, potom počkať na začiatok menštruačného cyklu a až potom môžete začať plánovať budúce tehotenstvo. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, potom nebude dôvod obávať sa účinku mini-pilulky na počatie.

Stojí za to rozptýliť rozšírený mýtus, že ak žena po pôrode pravidelne kŕmi svoje dieťa, potom do šiestich mesiacov nemôžete bezpečne používať ochranu a tehotenstvo údajne nenastane. V tomto čase môže dôjsť k počatiu, čo vedie k tehotenstvu pomerne často. Vajíčko môže dozrieť 21 dní po narodení. A menštruácia sa objaví asi päť týždňov po pôrode.

Ako alternatíva k perorálnej antikoncepcii môže mladým matkám po tehotenstve pomôcť antikoncepcia vaginálneho typu. Napríklad pri kŕmení ženy môžete venovať pozornosť Farmateks, ktoré výrobcovia vyrábajú vo forme krému, čapíkov, tampónov a kapsúl.

Neplánované tehotenstvo po pôrode je pomerne bežný jav. Mnoho párov sa domnieva, že je nemožné otehotnieť v krátkom čase po pôrode, alebo dokonca jednoducho zabúdajú používať ochranu. Medzitým existujú pohodlné a spoľahlivé antikoncepčné prostriedky pre dojčiace matky. Pozrieme sa na rôzne dostupné možnosti. Určite sa vám niektoré z nich zídu. Mnohé z nich sa predávajú voľne v lekárňach a na ich používanie nie je potrebná zručnosť. Táto skutočnosť však neruší plánovanú návštevu gynekológa cca 2 mesiace po narodení dieťaťa. A lekár vám povie odporúčaný zoznam antikoncepčných prostriedkov pre dojčiace matky: spermicídy, bariérové ​​metódy antikoncepcie, perorálne kontraceptíva, IUD (vnútromaternicové systémy).

Chemická antikoncepcia

Ide o dobre známe produkty pod obchodnými značkami "Pharmatex" a "Patentex Oval", ako aj ich rôzne "verzie", to znamená lieky, ktoré majú podobné zloženie, ale spravidla sa predávajú za nižšiu cenu.

Účinok týchto liekov, ktoré sa zavádzajú do vagíny bezprostredne pred pohlavným stykom, spočíva v tom, že paralyzujú spermie a vytvárajú spoľahlivú ochranu v celej vagíne a krčku maternice, čím bránia ich ďalšiemu prenikaniu.

Účinnosť spermicídov je však celkom priemerná. Všetko kvôli tomu, že veľa ľudí porušuje návod na ich použitie. Začnite pohlavný styk skôr, ako liek stihne rovnomerne pokryť celú vagínu.

A ešte dva nepríjemné momenty – pálenie, ktoré môže nastať u mužov aj u žien. Rovnako ako porušenie mikroflóry vagíny. Pri častom používaní chemickej antikoncepcie sa u mnohých žien rozvinie vaginálna kandidóza alebo bakteriálna vaginóza.

Antikoncepčné tabletky počas dojčenia sú považované za najbežnejšiu metódu antikoncepcie. Pomáhajú predchádzať tehotenstvu. Okrem toho nie je narušené hormonálne pozadie a hmotnosť sa nezačne zvyšovať. Z tohto dôvodu si dokonca aj dojčiace matky vyberajú pre seba práve takúto možnosť ochrany. Aby to neovplyvnilo zdravie dieťaťa, mali by ste si pozorne preštudovať typy tabliet a vlastnosti ich príjmu.

A teraz sa tomu budeme venovať podrobnejšie.

Druhy antikoncepčných piluliek

Takéto lieky sa delia na kombinované perorálne kontraceptíva (skrátene COC) a minitabletky. COC obsahujú syntetické analógy hormónov, konkrétne estrogén.

Tento typ liekov je mono- a trojfázový. V prvom prípade je hladina hormónov v tabletách vždy rovnaká a v druhom prípade sa počas príjmu postupne znižuje.

Minitabletka obsahuje syntetický gestagén. Takéto antikoncepčné prostriedky sú určené pre dojčiace matky počas dojčenia.

Existuje ďalšia klasifikácia hormonálnej antikoncepcie, ktorá sa používa aj počas dojčenia. Podľa nej sú tablety rozdelené do 4 skupín v závislosti od množstva hormónov:

• Mikrodávkované. Patria sem Mercilon a. Sú vhodné pre nulliparé mladé dievčatá, ktoré sú aktívne sexuálne aktívne. Takéto lieky sú tiež predpísané ženám, ktoré predtým neužívali hormonálnu antikoncepciu.
• Nízka dávka. Toto je Charosetta a Sileste. Prípravky sú určené pre rodiace a staršie ženy.
• Stredne dávkovaný. Hovoríme o Triquilar a Tri-regola. Sú vhodné ako pre ženy po pôrode, tak aj pre ženy v reprodukčnom veku.
• Vysoko dávkované. Táto kategória zahŕňa Ovidon a Non-ovlon. Najčastejšie sú predpísané v prítomnosti hormonálnych ochorení. V niektorých prípadoch môžu tieto lieky užívať ženy, ktoré porodili.

Akú antikoncepciu môžu užívať dojčiace matky?

Mnohé matky ani nevedia, či je možné piť a ako užívať antikoncepčné pilulky počas kŕmenia.

Podľa mnohých zahraničných štúdií nemajú minitabletky negatívny vplyv na laktáciu a zdravie dieťaťa.

Zoznam antikoncepčných tabliet pre dojčiace matky:

• Charosetta. Tieto tabletky sú vhodné pre ženy, pre ktoré je veľmi dôležitá vlastná bezpečnosť a malá dávka hormónov. Liek nie je predpísaný na rôzne ochorenia pečene, krvácanie z maternice, prítomnosť nádorov a neznášanlivosť niektorých zložiek. Účinnosť Charosetty je porovnateľná s väčšinou COC.
• exoluton. Obsahuje linestrenol. Pomocou lieku je možné nastaviť menštruačný cyklus a vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu. Kontraindikácie zahŕňajú krvácanie z maternice a ochorenie pečene.
• Microlute. Hlavnou účinnou látkou je gestagén. Jeho množstvo je minimálne, takže liek je dobre znášaný. Kontraindikáciou sú ochorenia žlčových ciest a pečene, ako aj krvácanie z maternice.

Minitabletky sú ideálne pre dojčiace matky. Tieto tabletky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Taktiež lieky neovplyvňujú tvorbu mlieka. Okrem toho minimalizujú pravdepodobnosť trombózy, neovplyvňujú libido a náladu.

Minitabletky sú najlepšou voľbou pre dojčiace mamičky!

Minitabletky sa často predpisujú pri bolestivej menštruácii a. Po zrušení nápravy sa v krátkom čase obnoví schopnosť otehotnieť.

Než začnete užívať, musíte si preštudovať zoznam kontraindikácií mini-pilulky. Patria sem rôzne nádory, poruchy funkcie obličiek, krvácanie z maternice a pošvy nejasného charakteru, epilepsia, exacerbácia hepatitídy, poškodenie ciev srdca a mozgu.

Výhody mini-tabletky:

• pomerne zriedkavo spôsobiť nežiaduce účinky pri užívaní,
• neovplyvňujú kvalitu a množstvo materského mlieka,
• neskracujte dobu dojčenia,
• ich vymenovanie sa praktizuje pri liečbe zápalových ochorení ženských panvových orgánov, ako aj bolestivého menštruačného krvácania,
• znižujú riziko trombózy.

Účinok antikoncepčných prostriedkov na dieťa

Pri výbere antikoncepčných prostriedkov je potrebné pamätať na to, že zloženie tabliet určených na dojčenie by nemalo obsahovať estrogén. Tento hormón negatívne ovplyvňuje laktáciu a tiež spomaľuje vývoj dieťaťa. COC možno užívať až po konečnom ukončení dojčenia.

Antikoncepcia pri dojčení by nemala obsahovať estrogén!

Dojčiace matky by si mali vyberať len minitabletky. Podľa štúdií a pozorovaní sú tieto lieky absolútne bezpečné. Počas ich príjmu zostáva kvalita a množstvo mlieka rovnaké a vývoj dieťaťa nastáva bezodkladne.

Pravidlá a funkcie aplikácie

Tablety, ktoré sú predložené, sa majú užiť najskôr 6-7 týždňov po pôrode. V tomto prípade budú hormonálne zmeny v tele prebiehať prirodzene. Tablety s gestagénom sa môžu užívať po mesiaci.

Liek sa má užívať v určitom čase. Najlepšie je to robiť vo večerných hodinách. Aby ste na tabletku nezabudli, môžete si nastaviť pripomienku na mobilnom telefóne. Ak bola ďalšia návšteva o 3 hodiny neskôr, účinnosť antikoncepcie je znížená.

Po 12 hodinách sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Dnes sa v predaji objavili progestínové tablety. Pri ich užívaní môže byť „oneskorenie“ maximálne 12 hodín. Toto neovplyvní účinnosť nástroja.

Je potrebné mať na pamäti, že perorálne kontraceptíva nie sú schopné chrániť pred vaginálnymi infekciami. Taktiež by sa nemali užívať antikoncepčné tabletky s antibiotikami, ktoré sa zvyčajne predpisujú po cisárskom reze.

Iné spôsoby ochrany

Ak z nejakého dôvodu dojčiaca matka nemôže užívať perorálnu antikoncepciu, mala by si zvoliť jeden z nasledujúcich spôsobov ochrany.

Antikoncepčné sviečky

Spolu s výhodami existujú aj nevýhody používania chemickej metódy antikoncepcie. Pri dlhodobom používaní môžu antikoncepčné čapíky narušiť mikroflóru vagíny, čo určite spôsobí nepohodlie.

Pohlavný styk je viazaný na určitý čas, kedy bude sviečka fungovať, nie všetkým párom takýto rámec sedí. To isté platí pre hygienické postupy: pri používaní antikoncepčných sviečok musíte počkať určitý čas, kým sa budete môcť sprchovať.

Ale napriek všetkým zdanlivo negatívnym aspektom používania tejto metódy antikoncepcie sú antikoncepčné sviečky počas dojčenia veľmi pohodlné, a preto sú také populárne.

Bariérové ​​metódy

Používanie kondómov a bránice je dobré, pretože neovplyvňujú laktáciu a vývoj bábätka. Veľkosť čiapočky alebo bránice si treba ujasniť, pretože v dôsledku pôrodu je vagína natiahnutá.

Bariérové ​​metódy by sa mali aplikovať najskôr 2 mesiace po pôrode.

Vnútromaternicové teliesko

Lekári často odporúčajú IUD kvôli jeho účinnosti.

Ak pôrod prebehol bez komplikácií a dojčiaca matka nemá žiadne kontraindikácie, potom je zavedenie špirály v popôrodnom období povolené.

Ak nainštalujete IUD 6-8 týždňov po narodení, riziko prolapsu sa výrazne zníži.

Pri podozrení na infekciu je po vyvrátení alebo vyliečení diagnózy možné zavedenie špirály.

prirodzené metódy

Hovoríme o metóde kalendára, meraní, ako aj o štúdiu hlienu krčka maternice. Tieto metódy sa môžu použiť, keď sa menštruačný cyklus úplne obnoví.

Pri dojčení je nezmysel merať, lebo ráno stúpa kvôli nočnému kŕmeniu. Vo všeobecnosti sa všetky uvedené metódy považujú za neúčinné.

Informácie o . Chráňte svoje dieťa pred kolikou a alergiami.

Zistite, ako liečiť výtok z nosa pre dojčiacu matku. Všetko o liečbe prechladnutia počas dojčenia.

Mužská a ženská sterilizácia

Táto metóda je veľmi účinná, ale nezvratná. Z tohto dôvodu stojí za to starostlivo zvážiť klady a zápory.

Takéto rozhodnutia nemožno robiť pod vplyvom stresu alebo určitých okolností. Ak existujú nejaké pochybnosti, potom stojí za to odmietnuť sterilizáciu.

Niektoré páry sa rozhodnú počas dojčenia abstinovať. V skutočnosti je táto metóda často ťažko znášaná, preto by sa abstinencia nemala praktizovať dlhodobo.

Dojčiace matky sa často rozhodnú pre antikoncepčné tabletky. Aby neovplyvnili zdravie dieťaťa, musíte starostlivo vybrať liek s pomocou skúseného lekára. Musíte tiež postupovať podľa pokynov, inak bude perorálna antikoncepcia neúčinná.

Mnohé matky si sú istí, že počas obdobia dojčenia nemôžu otehotnieť. Nie je to však celkom pravda. V prvých šiestich mesiacoch laktácie je riziko tehotenstva skutočne minimalizované. Laktačná amenória je prirodzená prirodzená antikoncepcia, ktorá potláča ovuláciu a dáva 99% záruku.

Ale funguje to len v prvých šiestich mesiacoch po narodení dieťaťa a len za určitých podmienok. V prvom rade je to správne zavedené dojčenie, ktoré zahŕňa časté a pravidelné dojčenie, kŕmenie na požiadanie, nepretržitú laktáciu atď. Prečítajte si viac o metóde laktačnej amenorey.

Aj keď dodržíte podmienky laktačnej amenorey, stále je minimálna šanca na otehotnenie. Upozorňujeme, že môžu prísť už v druhom alebo štvrtom mesiaci. Aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu, dojčiacim matkám sa odporúča používať rôzne metódy antikoncepcie. Nie všetky lieky sa však môžu používať počas laktácie. Pozrime sa, ktoré antikoncepčné prostriedky sú pre dojčiace matky bezpečné.

Druhy antikoncepcie pre ošetrovateľstvo

• Laktačná amenória platí len počas prvých šiestich mesiacov po pôrode a len vtedy, keď je dieťa plne dojčené;
• Kondómy je možné používať už v prvých dňoch po pôrode. Cenovo dostupný a jednoduchý spôsob ochrany neovplyvňuje priebeh laktácie, neovplyvňuje zdravie dieťaťa a matky. Majte však na pamäti, že účinnosť tejto metódy je 86-97% a priamo závisí od kvality produktu a správneho použitia;

• Spermicídy možno použiť aj bezprostredne po pôrode. Vyrába sa vo forme čapíkov, tabliet a mastí. Ide o bezpečné produkty, ktoré pri správnom používaní poskytujú účinnosť vyššiu ako 90 %;
• Vnútromaternicové teliesko je povolené až po šestonedelí za predpokladu, že pôrod prebehol bez komplikácií. Spoľahlivosť produktu je 98-100% a doba platnosti je až 7 rokov v závislosti od typu. Špirálu môžete kedykoľvek odstrániť. Pamätajte, že postupy môže vykonávať iba lekár!;
• Perorálna antikoncepcia alebo antikoncepčné tabletky sa používajú 6-8 týždňov po narodení dieťaťa. Finančné prostriedky neovplyvňujú tvorbu mlieka a priebeh laktácie, ale pred použitím sa určite poraďte so svojím lekárom! Spoľahlivosť liekov je asi 98%;
• Injekčná metóda antikoncepcie (Depo-Provera) zahŕňa injekciu do svalov každé tri mesiace. Po pôrode možno použiť po 6 týždňoch. Liek neovplyvňuje laktáciu, zdravie matky a dieťaťa.

Antikoncepčné pilulky na laktáciu

Prideľte gestagénne a kombinované antikoncepčné pilulky. Posledné menované by sa nemali piť počas dojčenia, pretože zvyšujú hladinu estrogénu, čo negatívne ovplyvňuje tvorbu mlieka. Okrem toho vysoké hladiny estrogénov nepriaznivo ovplyvňujú vývoj dojčaťa a blaho matky. Kombinované tablety sa môžu užívať najskôr šesť mesiacov po pôrode a len pod lekárskym dohľadom. Majte na pamäti, že často vedú k depresívnej nálade a spôsobujú hormonálne poruchy.

Gestagénové tablety alebo minitabletky sú jednozložkové prípravky, ktoré z hormónov obsahujú iba gestagén alebo progesterón. Neobsahujú estrogény! Obsah finančných prostriedkov sa dostane k dieťaťu spolu s materským mliekom v malom množstve a neovplyvňuje pohodu dieťaťa. Navyše minitabletky nijako neovplyvňujú objem mlieka. Sú ľahko tolerované, nemajú silné vedľajšie účinky a zriedkavo majú negatívny účinok.

Minitabletky sú skvelé pre ženy po pôrode a na užívanie počas laktácie.

Pred použitím akéhokoľvek lieku sa však určite poraďte s odborníkom. Nechajte ho vybrať vhodný liek a predpísať správne dávkovanie. Upozorňujeme, že niektoré z týchto liekov by sa nemali užívať po cisárskom reze alebo počas užívania antibiotík! Pozrime sa bližšie na to, ktoré antikoncepčné tabletky sú bezpečné pre dojčiace matky.

Droga	Zloženie a vlastnosti recepcie	Vedľajšie účinky	cena
Lactinet	Liečivo je dezogestrel. Pite jednu tabletu každých 24 hodín, účinnosť sa výrazne znižuje s intervalom medzi dvoma tabletami 36 hodín	Nevoľnosť, zmeny nálady, bolesť na hrudníku, prírastok hmotnosti, menštruačné nepravidelnosti a bolesti hlavy	650-850 rubľov (28 tabliet)
Charosetta	Účinnou látkou je desogestrel, s oneskorením prijatia o 12 hodín účinnosť neklesá	Nevoľnosť a bolesti hlavy, opuch mliečnych žliaz, akné, zlá nálada	900-1200 rubľov (28 tabliet)
Exluton	Liečivo je linestrenol. Normalizuje a kontroluje menštruačný cyklus, užívajte jednu tabletu denne	Nevoľnosť a bolesť hlavy, opuch a prekrvenie mliečnych žliaz	1900-2200 rubľov (28 tabliet)

Pravidlá používania antikoncepčných prostriedkov počas laktácie

• Minipilulku je možné vypiť 21.-28. deň po pôrode;
• Prísne dodržiavajte pokyny a predpis lekára. Nezvyšujte ani neznižujte dávku. Nadbytok lieku môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a jeho nedostatok nepovedie k požadovanému účinku;
• Tieto tablety užívajte raz denne v rovnakom čase;
• Prvé dva týždne prijatia sa odporúčajú používať ďalšie antikoncepčné prostriedky;
• Je lepšie užívať liek pred spaním, pretože tablety často spôsobujú závraty a nevoľnosť, slabosť a dočasnú nevoľnosť;
• Ak sa vyskytne vedľajší účinok, prestaňte užívať lieky a poraďte sa s lekárom;
• Ak otehotniete, okamžite prestaňte užívať antikoncepčné tabletky.

Medzi príznaky tehotenstva počas dojčenia patrí oneskorenie menštruácie, bolesť na hrudníku a bradavkách a pokles laktácie bez zjavného dôvodu. Nové tehotenstvo ovplyvňuje chuť a zloženie mlieka, takže v tomto období sa dieťa môže začať správať nepokojne, vystupovať a odmietať sa dojčiť. Okrem toho sa objavujú štandardné príznaky tehotenstva vo forme toxikózy. Objavuje sa vracanie a nevoľnosť, malátnosť a rýchla únava, niekedy klesá krvný tlak.