Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko je obrovská práca, veľká morálna a fyzická záťaž. Nie každý má na to dostatok času, potrebných vlastností a zručností. Spoločnosť Best Patronage v Moskve sa postará o všetku starostlivosť o ležiaceho pacienta: vášho príbuzného, ​​blízkeho atď. Vyriešime organizačné, terapeutické, psycho-emocionálne, sociálne a domáce problémy a obom poskytneme úplný psychický a fyzický komfort pacienta, ako aj pre jeho opatrovateľov.

Náklady na služby sestry pracujúcej podľa hodinového rozvrhu:

Nesprávna starostlivosť o pacienta môže spôsobiť prudké zhoršenie stavu, rozvoj závažných komplikácií. Preto je pre jeho zdravie dôležité dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• hygienické postupy. Výmena spodnej bielizne by sa mala vykonávať denne. Pravidelné čistenie pokožky sa vykonáva špongiou namočenou v teplej vode s mydlom, roztokom kolínskej vody alebo alkoholu, kúpaním v kúpeľni - najmenej raz týždenne. Pacient pripútaný na lôžko bude potrebovať dodatočnú starostlivosť o ústnu dutinu. Pokožka tváre po jedle je tiež dôkladne očistená od zvyškov jedla.
• Jedlo. Malo by byť vyvážené, ľahko stráviteľné. V prípade porušenia funkcií žuvania a prehĺtania sa jedlá podávajú strúhané. Jedlá by mali byť častejšie (až 6-krát denne), ale objemovo malé.
• Voľný čas. Psycho-emocionálny stav môže hrať kľúčovú úlohu pri zotavovaní pacientov po ťažkej chorobe. Preto je pri starostlivosti o ležiacich pacientov dôležité venovať im voľný čas, aby sa takíto ľudia necítili opustení a nepotrební. Snažte sa čo najčastejšie rozprávať, čítať knihy, organizovať sledovanie svojich obľúbených programov a filmov.

Požiadavky na izbu a vybavenie pre ležiaceho pacienta

Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, by mala byť svetlá a suchá. Časté, pravidelné vetranie je jednou z najdôležitejších zložiek prevencie respiračných dysfunkcií.

Miestnosť by mala poskytovať priestor pre potrebný nábytok a voľný prístup k pacientovi. Izba je vybavená:

• špeciálne multifunkčné lôžko s možnosťou nastavenia polohy chrbta, zábradlia alebo spoľahlivých madiel tak, aby si pacient mohol sám sadnúť;
• stolička-WC;
• nočný stolík na odkladanie toaletných potrieb a liekov. Vždy by mal mať aj komunikačné prostriedky a čerstvú pitnú vodu. Tu, v dosahu pacienta, je potrebné nechať okuliare, ovládač od televízora, knihy či časopisy.
• skriňa s čistým oblečením, spodná bielizeň a posteľná bielizeň, plienky.

Domáca starostlivosť o ležiacich pacientov

Súbor opatrení starostlivosti znamená dodržiavanie lekárskych odporúčaní a správnu organizáciu života a voľného času pre človeka, ktorý je bezmocný. Bude to vyžadovať čas, značné fyzické a emocionálne náklady, ale všetky tieto opatrenia sú potrebné na rehabilitáciu pacienta:

• Udržiavanie čistoty. Mokré čistenie by sa malo vykonávať denne, výmena posteľnej bielizne - týždenne (alebo podľa potreby). Povrch nočného stolíka sa odporúča dezinfikovať alkoholovými roztokmi aspoň raz za desať dní.
• Šatník. Pri výbere oblečenia a spodnej bielizne by sa mali uprednostňovať mäkké prírodné tkaniny bez reliéfnych, tesných švov a pevných spojovacích prvkov.
• Monitorovanie stavu. Komplex diagnostických opatrení zahŕňa pravidelné meranie telesnej teploty, krvného tlaku (1 krát denne). Pri starostlivosti o ležiacich pacientov dávajte pozor na stav pokožky, pulz a frekvenciu dýchania, konzistenciu a frekvenciu stolice, mimiku - všetky tieto nepriame znaky naznačujú stav pacienta, priebeh patologického procesu.
• Denný režim. Starostlivosť o ležiaceho pacienta musí byť riadne organizovaná. To je dôležité pre opatrovateľa aj pacienta – takýto individuálny rozvrh vnesie do jeho života poriadok. Denný zoznam úloh by mal zahŕňať kŕmenie, hygienické postupy, čistenie, terapeutické a preventívne opatrenia, denný odpočinok a voľný čas.

Potrebné postupy

Okrem plnenia lekárskych predpisov (užívanie liekov, nastavenie kvapkadiel, injekcií atď.) bude potrebný súbor preventívnych opatrení, aby sa predišlo množstvu komplikácií spôsobených sedavým spôsobom života. Najnebezpečnejšími následkami nesprávnej starostlivosti o ležiacich pacientov sú preležaniny. Aby ste tomu zabránili, musíte:

• eliminovať rizikové faktory - akýkoľvek, aj mierny, dlhotrvajúci tlak (záhyby oblečenia, omrvinky ponechané na posteli) môže vyvolať infekciu kože, preto je dôležité, aby posteľ bola suchá a čistá, starostlivo narovnaná a poloha tela mení sa najmenej 3-4 krát denne;
• používajte špeciálne prostriedky - antidekubitné matrace a spodná bielizeň pomôžu zabrániť treniu, znížiť kompresiu na najzraniteľnejších častiach tela;
• zapojiť sa do cvičebnej terapie - v závislosti od stavu pacienta vyberte súbor cvičení na zabezpečenie každodennej fyzickej aktivity, snažte sa postupne zvyšovať zaťaženie a diverzifikovať pohyby;
• starostlivá starostlivosť o pokožku - popri každodenných hygienických procedúrach masírujte oblasti tela náchylné na tvorbu preležanín pomocou prostriedkov na stimuláciu krvného obehu.

Dôležité! Ak sa objavia hyperemické oblasti, ulcerácie kože, okamžite vyhľadajte odbornú lekársku pomoc. Čím skôr sa s liečbou preležanín začne, tým rýchlejšie a ľahšie bude proces hojenia.

Aby sa zabránilo dysfunkcii dýchania, je potrebné vytvoriť príjemnú mikroklímu v miestnosti a pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia na stimuláciu pľúcnej ventilácie.

Výhody objednania starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko v Best Patronage v Moskve

Spoločnosť spolupracuje výlučne s odbornými špecialistami v oblasti sociálnej a medicínskej podpory. Naše sestry a sestry majú veľké množstvo teoretických a praktických vedomostí, ktoré sa formovali rokmi práce s ťažko chorými a staršími pacientmi. Zoznam bežných úloh takéhoto špecialistu zahŕňa okrem iného:

• neustále sledovanie fyzického a psychického stavu pacienta;
• kontrola včasnej implementácie všetkých lekárskych predpisov a vytvorenie vhodných podmienok na to;
• dodržiavanie denného režimu (hygiena, výživa, cvičebná terapia, terapeutická masáž atď.).

"Best Patronage" poskytuje celý cyklus komplexnej lekárskej podpory v starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko, vrátane:

• udržiavanie správneho sanitárneho a hygienického režimu, zabezpečenie pravidelného mokrého čistenia priestorov. Jeho frekvencia a povaha je určená diagnózou pacienta (prítomnosť infekčného ochorenia, stupeň rizika infekcie atď.);
• spravovanie prirodzených potrieb. Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko zabezpečuje pomoc sestry (zdravotnej sestry) v prípade porušenia ich defekácie (čistiace klystíry a mikroklyzéry, ktoré zabraňujú rozvoju kongescie);
• prevencia preležanín vrátane dennej výmeny postele a spodnej bielizne, periodické otáčanie pacienta (každých 4-6 hodín) s umývaním, antiseptickým a hygienickým ošetrením tlakových oblastí;
• podávanie injekčných liekov a kontrola perorálnych liekov.

Krásny, rovný trávnik robí dvor krajším, ale keď položíte úhľadný trávnik, bude si vyžadovať pravidelnú údržbu. Tieto práce môžete vykonávať sami alebo ich zveriť odborníkom.

Prečo sa oplatí zveriť údržbu zeleného krytu odborníkom?

Trávnik je veľmi zraniteľný: ak ho nestriháte, nebojujete s burinou, potom úhľadný zelený povlak rýchlo stratí svoju príťažlivosť.

Ak majiteľ lokality nemá čas (alebo dostatok skúseností) na to, aby to urobil svojpomocne, môže tieto práce zveriť odborníkom uzatvorením zmluvy buď na jednorazovú službu, alebo na komplexnú údržbu trávnika.

Medzi hlavné služby, ktoré sú zahrnuté v komplexe opatrení na starostlivosť o náter, poznamenávame:

• česanie a prevzdušňovanie trávnika;
• valcovanie a aplikácia minerálnych hnojív;
• rezanie a usporiadanie zavlažovacieho systému;
• dosev a obnova zelene;
• ničenie buriny a odstraňovanie pokosenej trávy.

Poskytovateľ služby vypracuje harmonogram, podľa ktorého budú špecialisti vykonávať potrebné práce. Harmonogram je dohodnutý so zákazníkom. Tento prístup udrží trávnik v dokonalom poriadku, zachová jeho atraktívny vzhľad a zabráni rastu buriny.

Kosenie je hlavnou činnosťou na udržanie poriadku na trávniku.

Pravidelné kosenie je nevyhnutnosťou na udržanie trávnika v dobrom stave. Po založení semenného trávnika sa prvé kosenie vykoná po 30 dňoch v závislosti od dĺžky krycieho obdobia. Ak ide o zvinutý trávnik, ostrihanie by sa malo vykonať 10 dní po jeho položení. V intervaloch medzi rezaním by výška povlaku mala byť 4-6 cm.

Strihanie má jeden negatívny vedľajší účinok - vyvoláva choroby rastlín, ktoré počas tejto udalosti strácajú veľa vlhkosti (na miestach rezu). To narúša metabolizmus a bráni koreňom prijímať živiny, takže po kosení je nevyhnutné trávnik zaliať, aby sa normalizovali životne dôležité procesy rastlín.

Kosenie sa vykonáva pomocou kosačiek na trávu a taká udalosť, ako je česanie, sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia, pretože bežné hrable nebudú schopné zabezpečiť správnu úroveň česania. Ak pravidelne vykonávate komplexnú starostlivosť o trávu, v druhom roku dosiahne vysokú kvalitu.

Práce na obnove trávy

Ďalšou dôležitou udalosťou, ktorú je potrebné zveriť odborníkom, je obnova trávnika. Z akých dôvodov môže náter vyžadovať takúto prácu?

Veľa z nich:

• stojatá voda (vyskytuje sa v dôsledku nerovnomerne zhutnenej pôdy);
• šírenie hubových chorôb;
• nedostatočné zalievanie počas silného sucha;
• fyzické poškodenie povlaku (môže to byť napríklad spôsobené domácimi zvieratami).

Najprv odborníci zistia, či je možné trávnik obnoviť alebo je jednoduchšie položiť nový náter (v prípade dominancie buriny a machu nad trávnikom sa volí druhá možnosť). Obnovovacie práce zvyčajne začínajú na jar, aby tráva mala čas rásť a naberať silu.

Komplex opatrení na obnovu zahŕňa rôzne práce. Po prvé, ide o chemické odburiňovanie trávneho porastu (ak na mieste prevláda burina, odburiňovanie sa vykonáva ručne). Po druhé, je to česanie trávnika špeciálnymi hrabľami, tento postup vám umožňuje vyčistiť povlak od nečistôt a uvoľniť pôdu, čo vytvára priaznivé podmienky pre rast trávy.

Po tretie, ide o prepichovanie trávnika na rôznych miestach (vidlami alebo strojom špeciálne určeným na to). Piercingy zabezpečujú prúdenie vzduchu ku korienkom. Ďalej sa aplikujú hnojivá a herbicídy, ktoré sú veľmi účinné pri ničení buriny a divokej trávy.

Predvčerom bolo zasadnutie v Správnej rade.
Myslel som, že hneď napíšem. Áno, čo tam je) Jedno stretnutie za druhým a všetko o tom, ako budeme robiť to, o čom hovorili na Rade – systém dlhodobej starostlivosti o seniorov v krajine. V skutočnosti je to veľké šťastie!
Oficiálne rozhodnutia zastupiteľstva budú o niekoľko dní a s pilotnými projektmi sa, dúfam, čoskoro všetko dokončí. Zatiaľ len zverejním správu. Išlo o systém dlhodobej starostlivosti, medzinárodné skúsenosti a perspektívy zavedenia tohto systému u nás.

Tu je to, čo sa stalo na koncile.
„Chápem, že sme obmedzení časom. Nedá mi však nepovedať aspoň pár slov o tragédii, ktorá sa odohrala 15. septembra v internáte pre seniorov a zdravotne postihnutých v Puchežskom. Toto je región Ivanovo. Zomreli tam 2 ľudia a zranili sa 7. V správach sa uvádza, že "Celkovo bolo z budovy evakuovaných 112 ľudí - 108 hostí a štyria zdravotníci." Bol by som rád, keby sme všetci pochopili, že tieto čísla odrážajú úplne typický obraz. Moji zamestnanci pripravili certifikát. Od roku 2014 do roku 2017 došlo podľa federálnych médií a ministerstva pre mimoriadne situácie k 12 požiarom v sociálnych ústavoch pre seniorov. 7 z nich sú inštitúcie od 125 do 525 osôb. A vo všetkých týchto veľkých inštitúciách je v priemere 1 opatrovateľka na 25-30 ľudí. Včera išiel náš koordinátor do domu Puchezhsky, aby zistil, ako môžeme pomôcť. Na jednu opatrovateľku teda pripadá rovnako 25-30 dedín. A neskoro večer, keď bol oheň, ešte menej. Našťastie k požiaru došlo v oddelení chôdze, a nie v ležiacej polohe. Náš zamestnanec hovorí, že by bolo nereálne vyniesť niekoho z tamojších oddelení Mercy.
Ale aj bez ohňa je zrejmé, že s takýmto personálnym stolom nie je možná bežná starostlivosť o ľudí. Samozrejme, toto je príklad len jedného z problémov, ktorý okrem iného zvyšuje riziká takýchto udalostí. V správe budem hovoriť len o iných systémových problémoch.
Začnime s konceptom dlhodobej starostlivosti.
Je veľmi dôležité dohodnúť sa na spoločnom chápaní toho, čo zahŕňa. Bez toho nebude možné spojiť úsilie všetkých, ktorí sa podieľajú na pomoci starším ľuďom. Som vďačný svojim kolegom, zamestnancom federálneho aj krajského ministerstva, ktorí sú napriek rozdielom v prístupoch pripravení ísť spolu.
Existuje všeobecne uznávaný medzinárodný termín - Dlhodobá starostlivosť. Vychádzajúc z jej definície, cieľom dlhodobej starostlivosti je poskytnúť každej osobe, ktorá nie je schopná plne zvládať samostatnú starostlivosť, podporný systém najvyššej kvality života s čo najvyššou mierou samostatnosti, samostatnosti, účasti na aktivitách , sebarealizácia a ľudská dôstojnosť.
Podotýkam, že dlhodobá starostlivosť je jednou z troch prioritných oblastí Madridského plánu OSN – „Zabezpečenie priaznivých a pozitívnych podmienok pre všetky vekové skupiny“.
Vo všeobecnosti dlhodobá starostlivosť nemá žiadne vekové obmedzenia. Zatiaľ sa však zameriavame len na aspekt súvisiaci s pomocou seniorom.
Systém dlhodobej starostlivosti integruje medicínsku a sociálnu sféru, ako aj formálnu (profesionálnu) a neformálnu (rodinnú) starostlivosť, čo umožňuje odstrániť extrémnu stigmatizáciu tohto obdobia života. Rozširujú sa tak možnosti presadzovania myšlienok „zdravého starnutia“ a „aktívnej dlhovekosti“.
Čo je to systém dlhodobej starostlivosti?
Naša štúdia medzinárodných skúseností ukázala, že tieto systémy sa za posledných 30 rokov budujú po celom svete. A za posledných 10 rokov už existujú popisy výsledkov, ktoré urobili špecializované medzinárodné organizácie. A dokonca existujú odporúčania na vytvorenie systémov dlhodobej starostlivosti.
V skutočnosti systémy dlhodobej starostlivosti vo všetkých krajinách pozostávajú z rovnakých prvkov. Najprv sa určí, koľko ľudí potrebuje starostlivosť. Rieši sa otázka financovania. Závisí to najmä od toho, ako bude korelovať takzvaná formálna a neformálna starostlivosť. Inými slovami, koľko ľudí bude v opatere inštitúcií. A koľko ľudí zostane v starostlivosti svojich príbuzných. Preto je potrebný systém podpory rodiny.
Samotná starostlivosť v sebe zásadne spája zložky lekárskej a sociálnej starostlivosti. Preto je pre úspešnú implementáciu nevyhnutná jasná medzirezortná interakcia. To tiež určuje, ako bude organizovaná správna typizácia ľudí a ich rozumné smerovanie v rámci systému dlhodobej starostlivosti.
Potrebné sú normy. Potrebujeme vyškolený personál. Vyvážená distribúcia starostlivosti doma a v ústavoch.
Pre nás bolo najviac povzbudivé, že medzinárodní experti uznali, že je potrebné vytvárať a zlepšovať systémy dlhodobej starostlivosti v podmienkach hospodárskej krízy a nedostatku vyškoleného personálu. Že všade musíme riešiť problémy s medzirezortnou interakciou a iné ťažkosti, ktoré na sebe vidíme.
Aké ťažkosti máme teraz?
Spolupracujeme s približne 25 regiónmi. A vidíme typické problémy. Systém je dnes roztrieštený, často protichodný, chýba mu veľa prvkov. Uvediem tri konkrétne príklady.
1. Naučili sme sa liečiť. Vzali sme svetový systém rýchlej a účinnej medicíny, ktorá lieči intenzívne a moderne a vybíja za pár dní. Ale keď sme si vzali tento model, zabudli sme tiež prijať klaster ošetrovateľskej, pooperačnej rehabilitácie. Nie nevyhnutne v rehabilitačnom centre. Doma, na rehabilitačných oddeleniach.
Keď nás v regiónoch žiadajú o pomoc s hospitalizáciou babky po zlomenine bedra. Potom ju čaká nákladná operácia v rámci povinného zdravotného poistenia a na operáciu nebude mať kto dohliadať. Po nákladnej úspešnej operácii môže človek zomrieť na preležaniny. V poslednej dobe sa hovorí, že v nemocniciach, ak chcete, aby sa starali o vaše bábo, priveďte sestričku.
Keď človeka prepustia domov, príbuzní sa tam často nevedia postarať, nerozumejú, kam majú bežať, kde získať pomoc, ako získať rehabilitačného terapeuta alebo len sestričku, aby prišla do domu vysvetliť, čo a ako robiť.
2. Vezmite si problém zásobovania. Štandard pre plienky sú 3 za deň, to by sa nezdalo až také zlé. Ale v skutočných IPRA často vidíme jeden za deň. A o veľkosť menšiu ako je potrebné. Čo sa samozrejme robí z ekonomických dôvodov.
Väčší problém je ale v zásobovaní. V domovoch dôchodcov dostávajú tí, ktorí majú zdravotné postihnutie s vysoko špecifickým postihnutím, svoje poctivé plienky a invalidný vozík prostredníctvom IPR, ale sú nútení zdieľať sa s tými istými ľuďmi s nízkou pohyblivosťou alebo pripútanými na lôžko, ktorí nemajú zdravotné postihnutie alebo majú zdravotné postihnutie plienky nie sú potrebné. Výsledkom je, že štandardný obraz v sociálnych zariadeniach je 60 ľudí. Z toho tretina má potvrdené zdravotné postihnutie, zvyšok nie. Stav je približne rovnaký a plienky sú rozdelené pre všetkých.
Posledný príklad 3. Zvyšovanie platov mladších zamestnancov. O čo sa vlastne treba starať. Jediný spôsob, ako skutočne zvýšiť platy, je znížiť počet ľudí zamestnaných v opatrovateľstve. A juniorské sestry alebo zdravotné sestry dnes dostávajú takmer najvyšší plat v ústave. Len teraz ich je oveľa menej. Zlepšila sa kvalita starostlivosti? Veľa spadlo!
Koľkých starších ľudí u nás postihuje chýbajúci dobre fungujúci systém dlhodobej starostlivosti? Podľa najkonzervatívnejších odhadov je to asi 3 milióny ľudí, ktorí potrebujú domácu starostlivosť a 500-600 tisíc v ústavoch. A to bez starostlivosti príbuzných. Ale ako sa hovorí, vrátane analytického centra za vlády, zatiaľ nemáme dobré metódy výpočtu. A skutočnú potrebu nepoznáme a vieme ju zatiaľ veľmi zle predpovedať. Musí sa s ňou počítať.
Aké je riešenie problému?
Prvými krokmi je vypracovanie súboru opatrení na úrovni štátu na vytvorenie systému dlhodobej starostlivosti a organizácia federálneho pilotného projektu.
My sami už rok vedieme naše pilotné projekty s regiónmi, v ktorých vypracovávame klastre dlhodobej starostlivosti. Tu v Rjazani sme sa zaoberali modernizáciou systému domovov dôchodcov.
Okrem toho približne šesť mesiacov spolupracujeme s regiónmi, ktoré sú pripravené vybudovať systém dlhodobej starostlivosti, pracujeme na pracovnej verzii súboru opatrení a začali sme diskutovať o prvkoch cestných máp pre regióny. . Hovoríme o 6 regiónoch - Volgograd, Kostroma, Novgorod, Ryazan, Tver, Pskov regióny. Zdá sa nám veľmi dôležité, aby takéto zloženie poskytovalo dostatočne reprezentatívnu vzorku. Každý má iné podmienky ekonomicky, demograficky, sociálne a administratívne. Máme obrovskú krajinu s veľmi odlišnými životnými podmienkami. A vo všetkých regiónoch sú ľudia, ktorí potrebujú pomoc. Títo ľudia by mali dostať slušnú starostlivosť, nech sa deje čokoľvek.
Dúfame, že spoločným úsilím bude možné vybudovať takýto systém, keď nebude strašidelné zostarnúť.“

Starostlivosť o pacienta je nevyhnutnou a nevyhnutnou súčasťou liečby. Veľmi často sa pri rôznych ochoreniach vôľa a fyzická aktivita pacientov, ich schopnosť sebaobsluhy, do jedného alebo druhého stupňa znižujú. História pozná veľa príkladov toho, ako sa odsúdení pacienti zotavili vďaka starostlivej a správne organizovanej starostlivosti zo strany milujúcich blízkych. A naopak, pacienti po majstrovsky vykonanej operácii zomierali na nedostatok náležitej starostlivosti. Niektorí pacienti sa nedokážu umyť a najesť bez pomoci. Toaleta kože, ústnej dutiny, perinea, pomoc ťažko chorým pacientom s vyprázdňovaním a pomočovaním, správne kŕmenie pacientov, zabezpečenie diétneho a pitného režimu, včasná výmena bielizne a ďalšie hygienické opatrenia – to všetko zahŕňa pojem „pacient starostlivosť".

Starostlivosťou sa teda rozumie celý komplex liečebných, preventívnych, hygienických a sanitárno-epidemiologických opatrení zameraných na zmiernenie utrpenia pacienta, rýchle uzdravenie, ako aj prevenciu komplikácií choroby.

Medzi hlavné činnosti všeobecnej starostlivosti o pacienta patria:

1) vytvorenie a zabezpečenie liečebno-ochranného (vytvorenie maximálneho fyzického a duševného pokoja - ticho, pokoj, priateľské prostredie) a hygienického a epidemického režimu (pravidelné upratovanie a vetranie priestorov, sanitácia pacienta, jeho šatstva, bielizne, starostlivosť položky, niektoré dezinfekčné opatrenia a kontrola škodcov);

2) plnenie lekárskych predpisov (užívanie liekov, nastavovanie konzerv, horčičných náplastí, vykonávanie injekcií, príprava pacientov na rôzne diagnostické výkony a vykonávanie niektorých z nich, zabezpečenie diétnej výživy a pitného režimu);

3) pomoc ťažko chorým pacientom pri činnostiach osobnej hygieny (kožná toaleta, ústna dutina, perineum a pod.), pri jedle a fyzickom podávaní (kŕmenie pacientov, zásobovanie nádobou, pisoár a pod.);

4) vykonávanie sanitárnej a hygienickej starostlivosti (prevencia a liečba preležanín, kúpanie alebo sprchovanie, trenie, výmena bielizne);

5) poskytovanie prvej pomoci pri určitých stavoch (horúčka, mdloby, vracanie, hnačka, dusenie atď.).

Je možné uviesť mnoho príkladov, kedy dôsledné dodržiavanie hygienických požiadaviek, precízne, bezúhonné plnenie všetkých lekárskych predpisov, vytváranie priaznivých fyzických a psychických podmienok prinavrátili pacientom život. Zároveň zlá starostlivosť, nedbalé alebo predčasné vykonávanie manipulácií môže byť príčinou nielen pomalého zotavenia alebo výskytu závažných komplikácií choroby, ale aj príčinou smrti pacienta. Podľa Paracelsus , láska a starostlivosť - najlepší liek .

Účinnosť starostlivosti o pacienta je určená nielen zručnosťou, ale aj morálnymi a morálnymi vlastnosťami. Malo by sa pamätať na to, že chorý človek podľa povahy svojho myslenia, hĺbky skúseností, sily psycho-emocionálneho stresu

niya sa vo vzťahu k sebe a ostatným spravidla líši od zdravého. Ochorenie, najmä dlhodobé chronické ochorenie, je pre mnohých ľudí ťažkou fyzickou a psychickou traumou, ktorá vedie nielen k zhoršeniu fyzického stavu a pohody, ale aj k závažným zmenám v psycho-emocionálnej sfére. Niektorí pacienti sa izolujú, „stiahnu sa do seba“, iní čítajú populárnu literatúru. Je potrebné pomôcť pacientovi prekonať bolestivé pocity, odvrátiť ho od nadmernej pozornosti k jeho chorobe. Ako bolo povedané Hippokrates , potrebné obklopte pacienta láskou a primeranou útechou, ale čo je najdôležitejšie, nechajte ho v nevedomosti o tom, čo ho ohrozuje .

V marci sa ešte ozývajú ozveny februárových snehových búrok a starostliví letní obyvatelia sa už ponáhľali do svojich prímestských oblastí, aby ich dali do poriadku na nadchádzajúcu sezónu. Zdá sa, že čo sa dá robiť v záhrade skoro na jar, keď sa zem ešte dostatočne nezohreje a v priekopách je už vôbec sneh? Jarné práce v krajine v skutočnosti zahŕňajú širokú škálu činností na čistenie územia, starostlivosť o stromy a prípravu pôdy na výsadbu.

V prvom rade je potrebné zo záhrady a zeleninovej záhrady odstrániť všetko, čo slúžilo ako ochrana pred zimnými mrazmi. Krycí materiál alebo špeciálne vzory je potrebné pred jesenným chladom vyčistiť, umyť, vysušiť a odložiť v technickej miestnosti. Zo záhonov, kvetinových záhonov a záhradnej plochy by sa mali odstrániť zvyšky po páde: vetrolam, staré konáre, opadané lístie, uschnutá tráva. Aj keď sa do jari opäť nahromadí nejaký odpad.

Je dosť možné, že s prvými lúčmi slnka sa vyliahli aj nepriatelia kultúrnych rastlín -. Kým sú korene slabé, klíčky sa dajú ľahko odstrániť z vlhkej pôdy. Mach rastie v teplom počasí a riasy rastú na vlhkých miestach. Krátky výrastok sa ľahko odstráni tvrdou kefou a cestičku z prírodného kameňa alebo tehál s prvými vreckami mladého machu možno umyť silným prúdom vody zo záhradnej hadice. Akékoľvek aktivity s vodou by sa mali vykonávať pri plusových teplotách, inak sa vidiecky dvor zmení na klzisko.

Nádoby, vázy a kvetináče by sa mali tiež vyčistiť, opraviť, ak sú prasknuté, a ošetriť herbicídmi. Z nádob, ktoré slúžili ako zimovisko pre trvalé kvety, by ste mali dostať starú pôdu a nahradiť ju čerstvou a dôkladne vysušiť hľuzy a odnože rastlín.

Užitočný bude aj prehľad komplexu záhradných prác, ktoré je potrebné vykonať v marci:

Skorá jar je ten správny čas na opravu polykarbonátových skleníkov, ktoré mohli v zime trpieť závejmi

Mulčovanie a hnojenie pôdy

Mulčovanie sa vykonáva na záhonoch, v záhrade a na záhrade. vytvára pohodlné podmienky pre rastliny, ohrieva ich korene v chlade a chráni ich pred horiacimi lúčmi slnka v horúčave. Dokonale udržuje vlhkosť, eliminuje výskyt buriny, chráni pred nebezpečným hmyzom. Mnohé kultúrne rastliny (jahody, uhorky, cukety, tekvica) sú menej náchylné na rozklad a zvyšujú úrodu na mulčovanej pôde. Nemali by sme zabúdať na dekoratívny efekt: mulčovaná pôda vyzerá dobre upravená a upravená.

Keď sa do mulču pridáva biologické hnojivo, maštaľný hnoj (napríklad kôra alebo piliny), treba skontrolovať stupeň jeho prezretosti. Neúplne zoxidovaná látka môže zabíjať rastliny

Materiál na výrobu mulča:

• piliny;
• kompost;
• štekať;
• lupienky;
• Slamka;
• zhnité listy;
• krycia tkanina.

Starostlivosť o ovocné stromy

Jednoduchá záhradná práca na starostlivosť o kríky a stromy ich omladzuje, zvyšuje výnos a zlepšuje vzhľad rastlín.

Prerezávanie konárov a výhonkov

Keď teplota vzduchu prekročí značku 0 °C, je kladná, ale je stále nízka, mali by sa produkovať aj kríky bobúľ. V dôsledku rezu by koruna stromu mala nadobudnúť miskovitý tvar s otvoreným stredom, ktorý poskytuje ideálne osvetlenie každej vetvy a vynikajúce prúdenie vzduchu. Preriedenie koruny a skrátenie konárov je vhodné v čase, keď na stromoch nie sú kvety, listy, dokonca ani napuchnuté puky. Spolu s výhonkami sa skracuje aj kmeň.

Výsadba ovocných sadeníc

S prvými slnečnými lúčmi, hneď po roztopení snehu, by sa mali vysadiť mladé sadenice. Výsadba sa vykonáva, keď stromy odpočívajú, spia, to znamená, že nemajú púčiky, inak sadenice zomrú bez toho, aby žili čo i len pár týždňov.

Výsadba mladých ovocných stromov prebieha v nasledujúcom poradí:

• Vykopávajú plytkú jamu, na ktorej dne je položený hnoj a na ňom je tenká vrstva obohatenej pôdy.
• Korene sadenice sa umiestnia do pripravenej jamy, opatrne sa vykopú a pôdu zľahka zhutnia nohami.
• Vedú sadenicu v kolíku, ktorý jej spočiatku slúži ako opora.
• Zalejte vodou a uistite sa, že zem okolo koreňov nevyschne.

Ďalšie podrobnosti nájdete vo videu:

Vrúbľovanie pre nové odrody

Jar je najlepší čas na štepenie stromov. S rovnakým úspechom sa môže uskutočniť pučenie (vrúbľovanie obličkou) alebo kopulácia (vrúbľovanie odrezkom). Rezné výhonky sú najživotaschopnejšie, pretože výhonky zo zaštepeného púčika ťažko prežijú zimu. Najúspešnejší čas na odrezky je od polovice apríla do začiatku júna. Operácia sa realizuje štepárskym nožom resp. Jednou z hlavných podmienok účinnosti je úzky kontakt medzi podpníkom a vrúbľom.

Jarné štepenie ovocných stromov je skvelou príležitosťou mať na letnej chate veľa odrôd a vysadiť len niekoľko hlavných stromov.

Spracovanie kvetinových záhonov s trvalkami

Rozdelenie bylinných trvaliek bude efektívnejšie, ak sa uskutoční skoro na jar. Vďaka nemu sa zvyšuje zdroj sadivového materiálu a obnovujú sa staré rastliny, ktoré začínajú strácať farbu, slabnúť a hniť. Ak sa odnože zvončekov, astier, phloxov, krokosmie oddelia včas, začnú rásť aktívnejšie a kvitnutie bude dlhšie a intenzívnejšie. Veľké kríky sú rozdelené na štyri časti pomocou obyčajnej bajonetovej lopaty, ktorá ich kladie na dosku. Miestom disekcie sú priestory medzi obličkami. Korene malých rastlín sú oddelené záhradným nožom.

Svetlé krokosmie po obnovovacej procedúre získajú druhý život: mali by byť vykopané každé 2-3 roky, oddeliť deti a zasadiť ich na iné miesto

Jarná obnova trávnika

Aby hodvábna tráva trávnika lahodila oku počas celého leta, od skorej jari je potrebné vykonávať celý rad činností, z ktorých hlavné sú:

• vrchný obväz;
• česanie;
• prevzdušňovanie;
• odstraňovanie buriny.

Na rovnomernú a dávkovanú aplikáciu hnojív na trávnik existuje veľa zariadení, z ktorých jedným je pohodlný vozík na dvoch kolesách

Ak je trávnik malý, môžete na česanie použiť bežné záhradné hrable a na prevzdušňovanie vidly.

Spôsoby pestovania zeleniny

Ak to klíma dovoľuje, veľa zeleniny sa vysádza priamo na otvorenom priestranstve. Existuje niekoľko spôsobov vylodenia, ktoré závisia od miesta:

• v zákopoch;
• na vyvýšených hrebeňoch;
• na nábrežiach;
• na plochých hrebeňoch;
• do nádob.

Ak je pôda ľahká, piesočnatá, rýchlo sa zahreje, ale nezadržiava vlhkosť dobre, je lepšie použiť zákopovú metódu. Ílovité pôdy sa tiež ľahko zahrievajú a tiež dobre udržujú vlhkosť, preto sa na ne tradične používajú vyvýšené hrebene. Niekoľko vrstiev hnoja, zeme a kompostu, položených podľa špeciálnej schémy, tvorí hromadné hrebene, ktoré sa nazývajú „inteligentné záhrady“. V skleníkoch a nádobách, kde nie je dostatok voľného miesta na výsadbu, sa používajú obyčajné hrebene.

Užitočný bude aj materiál o tom, ako urobiť krásne postele vo vašej záhrade:

Vyvýšené záhony slúžia na výsadbu zeleniny a kvetov. Ich charakteristickým znakom je bordúra z drevených dosiek alebo keramických dlaždíc.

Hubenie škodcov

Bohužiaľ, s nástupom tepla sa aktivuje škodlivý hmyz, ktorý môže anulovať všetko úsilie pracovitých letných obyvateľov. Mnohé z nich napádajú ovocné stromy a kríky. Je potrebné starostlivo preskúmať všetky konáre a venovať pozornosť upevneným suchým listom. Možno sú to hniezda zlatého chvosta alebo hlohu. Musia sa zbierať ručne a spáliť.

Chrobáky sú zničené v chladných dňoch, keď znecitlivia a prestanú sa pohybovať. Pod stromom sa umiestni film, potom sa vetvy otriasajú. Padlý hmyz je spálený. Z molíc a listových červov sa používa nálev z horčice alebo dreveného popola. Prísavky sa boja nálevu cesnaku s tabakom.

Na postrek stromov pred škodcami sa používa aj roztok síranu meďnatého, močoviny, zmesi Bordeaux, síran železitý a mydlo na pranie pomáha proti voškám

Okrem uvedených druhov jarných prác existuje mnoho ďalších, napríklad výsadba kvetinových plodín, modernizácia záhradného nábytku, čistenie jazierok.