V článku diskutujeme o vnútromaternicovom teliesku. Hovoríme o jeho typoch, prípadne o možných vedľajších účinkoch. Zistíte, či je možné otehotnieť s IUD, je to škodlivé pre zdravie žien, a aké sú následky po jej uplatnení.

Vnútromaternicové teliesko (stručne IUD) - antikoncepcia, čo je zariadenie vyrobené zo syntetického materiálu (lekársky plast). Injektuje sa do dutiny maternice, vďaka čomu nedochádza k tehotenstvu.

Rozmery moderných špirál sú 24-35 mm. Obsahujú kovy, ktoré nevyvolávajú zápal (meď, striebro, zlato) ani hormón levonorgestrel.

Pôsobenie vnútromaternicového telieska

Námorníctvo má nasledujúce prevádzkové princípy:

• Potlačenie funkcie vaječníkov a spomalenie ovulácie. Počas používania vnútromaternicového telieska sa mierne stimuluje hypotalamo-hypofyzárny systém. To vyvoláva určité zvýšenie sekrécie levonorgestrelu pri zachovaní produkcie progesterónu, estrogénu. Spolu s tým dochádza k zvýšeniu množstva estrogénov, ako aj k posunu ich vrcholu v strede cyklu na niekoľko dní.
• Obštrukcia alebo zlyhanie implantácie. Počas fázy 2 je pozorovateľný vzostup progesterónu a skrátenie trvania druhej fázy. V endometriu dochádza k cyklickej zmene, ale dochádza k zlyhaniu synchronizácie týchto premien. Prvá fáza sa predlžuje, dochádza k čiastočnému dozrievaniu sliznice maternice a to neumožňuje oplodnenému vajíčku preniknúť do endometria. Prítomnosť medi v špirále pomáha zvyšovať absorpciu estrogénu a aktivuje sa levonorgestrel skoré dozrievanie endometrium s následným odmietnutím skôr, ako sa vajíčko stihne bezpečne ukotviť v maternici. Tento účinok IUD je abortívny.
• Aseptický zápal v dutine maternice, narušenie pohybu spermií. Prítomnosť IUD v dutine maternice dráždi jej steny, čím stimuluje sekréciu prostaglandínov maternicou. Tieto látky aktivujú čiastočné dozrievanie endometria, ako aj aseptický zápal v dutine maternice. Súčasne sa zvyšuje množstvo prostaglandínov Cervikálny hlien ktorý zastavuje prenikanie spermií do dutiny maternice. V dôsledku aseptického zápalu v dôsledku prítomnosti IUD sa zvyšuje počet leukocytov, histiocytov, makrofágov. Všetky tieto bunky zvyšujú fagocytózu spermií, izolujú oplodnené vajíčko a bránia jeho implantácii do endometria.
• Zmena charakteru pohybu vajíčka cez vajcovod. Vylučované prostaglandíny urýchľujú peristaltiku maternicových trubíc. Z tohto dôvodu sa neoplodnené vajíčko dostane do maternice (jeho stretnutie so spermou sa vyskytuje v trubici) alebo oplodnené, ale v čase, keď endometrium nie je pripravené na implantáciu.

Výhody a nevýhody vnútromaternicového telieska

Ak uvažujete o tom, či vložiť vnútromaternicové teliesko, odporúčame vám oboznámiť sa s jeho hlavnými výhodami a nevýhodami.

Výhody

Najdôležitejšou výhodou používania IUD je možnosť zabudnúť na potrebu chrániť sa pred nechceným tehotenstvom po dobu 3 až 10 rokov v závislosti od typu špirály. Antikoncepčný účinok nastáva ihneď po inštalácii špirály. Zároveň je miera ochrany pred nechceným počatím až 98 percent.

Cievka sa ľahko inštaluje a tiež ľahko demontuje. Nie je potrebné čakať, kým sa skončí jeho expirácia, môžete sa opýtať gynekológa a tá vám ho hneď vytiahne. Po odstránení cievky nastáva tehotenstvo zvyčajne po niekoľkých cykloch, v niektorých prípadoch v prvom menštruačnom cykle. V tomto prípade dochádza k obnoveniu plodnosti pomerne rýchlo.

Antikoncepcia pomocou vnútromaternicového telieska umožňuje žene, aby sa sama rozhodla o plánovaní dieťaťa. Váš manžel alebo priateľ nemusí vedieť, že používate vnútromaternicové teliesko, pretože muž to počas pohlavného styku necíti. Špirála nemá žiadny vplyv na všeobecný stav tela, nezhoršuje priebeh extragenitálnych ochorení.

IUD nie je potrebné denne monitorovať, čo je pohodlné v porovnaní s antikoncepčnými tabletkami, ktoré je potrebné užívať denne a každý druhý deň. určitý čas. Užívanie rôznych liekov nemá žiadny vplyv na účinok špirály. Pomocou IUD môžete vykonávať rôzne chirurgické zákroky a dokonca aj kojiť.

Nedostatky

Hlavnú nevýhodu špirály IUD možno pripísať len skutočnosti, že po jej inštalácii zostáva krčka maternice otvorená. To je nebezpečné z dôvodu možnosti preniknutia patogénnych mikroorganizmov do nej, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v malej panve (endometritída a adnexitída). A to sa deje bez ohľadu na to, že špirála je vyrobená z kovu, ktorý má dezinfekčný účinok.

V prvých mesiacoch po inštalácii špirály sa môžete cítiť boľavá bolesť v podbrušku. Je to spojené s precitlivenosť maternica alebo nesprávne nasadené IUD.

Byť v maternici cudzí predmet a pravidelné mechanickému poškodeniu endometrium v ​​oblasti kontaktu so špirálou vyvoláva zvýšenie menštruačný tok a trvanie menštruácie. V niektorých prípadoch to neskôr vedie k anémii.

Niekedy dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu počas používania špirály IUD. Je to dosť nebezpečné, pretože v niektorých prípadoch vedie k smrti.

Zavedenie špirály do dutiny maternice vedie k zriedeniu endometria maternice. V budúcnosti to nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť otehotnieť, čím sa zvyšuje riziko potratov. Anomálie v štruktúre ženských pohlavných orgánov sú zákazom inštalácie IUD, pretože v tomto prípade neexistuje žiadna záruka ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Ďalšou nevýhodou vnútromaternicového telieska je možnosť jeho straty. Zvyčajne sa to deje počas menštruácie. Keďže nie každý si môže všimnúť prolaps IUD, môže to viesť k nechcenému počatiu.

IUD špirála nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami. Preto je lepšie ho dať iba vtedy, ak máte stáleho muža a na ochranu s náhodnými partnermi je lepšie použiť kondóm.

Len ženy, ktoré porodili, môžu dať špirálu, čím sa tento spôsob ochrany stáva nedostupným pre tých, ktorí ešte nepoznali slasti materstva. Je zakázané vkladať alebo vyberať IUD svojpomocne. Všetky manipulácie by mal vykonávať gynekológ. Treba mať na pamäti, že raz za šesť mesiacov budete musieť navštíviť gynekológa, aby skontroloval špirálu.

Niekedy špirála prerastá do maternice. V tomto prípade môže byť potrebný chirurgický zákrok na jeho odstránenie.

Vnútromaternicové teliesko prináša nielen výhody, ale aj škody. Preto je dôležité zodpovedne pristupovať k jeho výberu, dodržiavať všetky odporúčania špecialistu a pamätať si, že IUD môžete nainštalovať až po pôrode.

Druhy vnútromaternicového telieska

Univerzálne vnútromaternicové teliesko, ktoré by bolo vhodné pre všetky ženy, neexistuje. Gynekológ vyberá najlepšia možnosť intrauterinná antikoncepcia, založená na štrukturálnych vlastnostiach maternice a fyziologickom stave pacientky.

V súčasnosti je na trhu cez 50 antikoncepčných špirál.

Všetky typy námorníctva sú rozdelené do 4 generácií:

• inertný;
• meď;
• striebro, zlato;
• hormonálne.

Teraz sa pozrime na každý typ podrobnejšie.

inertný

Patria do prvej generácie a sú zastarané. Vyznačujú sa nízkou účinnosťou, často vypadávajú a sú premiestnené, z tohto dôvodu je ich používanie v mnohých krajinách zakázané. Členovia tejto skupiny:

• plastová slučka na pery;
• Oceľový prsteň Mauch s 2 zvitkami;
• dvojitá špirála Saf-T-Coil.

Meď

Tento typ vaginálnej cievky patrí do 2. generácie. Jedná sa o malé zariadenie v tvare T alebo polooválneho tvaru, ktorého jadro je obalené medeným drôtom. Zariadenie sa ľahko inštaluje a demontuje.

Prítomnosť medi v zložení produktu umožňuje vytvoriť kyslé prostredie v maternicovej dutine, v dôsledku čoho je aktivita spermií výrazne inhibovaná. Takéto antikoncepčné prostriedky sa inštalujú na obdobie troch až piatich rokov.

Najznámejšie modely tejto série:

• Juno Bio;
• Viacnásobné zaťaženie;
• Nova T.

So striebrom

Akýkoľvek kov môže oxidovať a rozpadnúť sa. Z tohto dôvodu, aby sa predĺžila životnosť medeného vnútromaternicového telieska, začali výrobcovia do jeho jadra pridávať striebro. Z tohto dôvodu sa spermatotoxický účinok niekoľkokrát zvyšuje a ióny striebra, ktoré majú dezinfekčný a antibakteriálny účinok, priaznivo pôsobia na ženský organizmus.

Doba používania takejto antikoncepcie je od 5 do 7 rokov.

Zlatý

Gold Navy je alternatívou k strieborným a medeným predmetom. Jeho hlavnou výhodou je úplná biologická kompatibilita s telom ženy, absencia alergické prejavy odolnosť kovu voči korózii.

Zariadenie vyrobené zo zlata má protizápalové vlastnosti, dokonale chráni pred nechceným počatím. Životnosť takejto špirály je od 5 do 10 rokov a po jej odstránení reprodukčné funkcie zostáva v dobrom stave.

Hormonálne

Komu poslednej generácie IUD sú zariadenia obsahujúce hormóny. Podľa lekárov je ich najviac efektívny nástroj antikoncepciu.

Takéto vnútromaternicové teliesko má tvar T, v nohe je hormonálny liek(levonorgestrel a progesterón), ktorý sa v malých dávkach rovnomerne uvoľňuje do dutina maternice.

Táto antikoncepcia nemá žiadne kontraindikácie, pretože hormón nepreniká do krvného obehu, poskytuje iba miestna akcia: odstraňuje zápal, inhibuje ovuláciu, zabraňuje oplodneniu vajíčka. Takýto produkt môžete používať od 5 do 7 rokov.

Námorné formy

Je mimoriadne ťažké povedať presne čo antikoncepčná cievka je najlepší. Tento produkt sa vyberá individuálne na základe charakteristík štruktúry maternice a osobných preferencií. Pred výberom antikoncepčnej pomôcky sa určite poraďte s gynekológom.

Nižšie budeme hovoriť o hlavných formách námorníctva a ich charakteristických črtách.

v tvare T

Sú najbežnejšie. Ľahko sa používajú, inštalujú a odstraňujú. Výrobok v tvare T má tvar tyče, z ktorej vybiehajú 2 pružné ramená.

Závesy pomáhajú fixovať produkt v dutine maternice. Na konci tyče je špeciálny závit, pomocou ktorého antikoncepciu jednoducho odstránite.

prstencový

Zariadenie sa ľahko pripevní v dutine maternice a odstráni. Nie sú v ňom žiadne ďalšie vlákna, pretože nie sú potrebné.

V tvare slučky

Táto forma IUD môže byť vo forme dáždnika. Na vonkajších okrajoch tohto produktu sú hrotovité výstupky, vďaka ktorým je špirála bezpečne upevnená v dutine maternice, čím sa znižuje riziko jej vypadnutia.

Antikoncepčný výrobok vo forme slučky používajú ženy, ktoré majú neštandardnú štruktúru maternice. A v tomto prípade nemajú možnosť použiť IUD v tvare T.

Inštalácia vnútromaternicového zariadenia

Inštalácia námornej špirály:

• rodenie žien po potrate, ak prebehlo bez zápalových komplikácií;
• ženy staršie ako 35 rokov, ktoré už porodili a majú kontraindikácie na užívanie perorálnych kontraceptív;
• ženy, ktoré nie vysoké riziko infekcie genitálneho traktu v neprítomnosti patológií krčka maternice.

Na zavedenie špirály do dutiny maternice bude potrebná určitá príprava, pretože tento postup je lekársky zásah. Pred inštaláciou špirály je potrebné podstúpiť vyšetrenie a vyliečiť všetky chronické gynekologické ochorenia.

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať pred inštaláciou špirály:

• konzultácia so špecialistom na zber anamnézy;
• gynekologické vyšetrenie na určenie veľkosti a polohy maternice;
• Ultrazvuk panvových orgánov na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu a útvarov v dutine maternice a prílohách;
• všeobecné testy moču a krvi;
• bakteriologická kultúra vybitej vagíny, krčka maternice;
• krvné testy na infekciu HIV;
• dodanie náteru na cytológiu, mikroflóru z troch bodov.

Bezprostredne pred zavedením špirály špecialista sonduje maternicu, meria dĺžku a vzdialenosť medzi uhlami maternice. Mnoho žien si kladie otázku, v ktorý deň si vložili IUD. Umiestňuje sa na 3-4 deň menštruácie, pretože počas nich je krčok maternice otvorený, čo uľahčuje proces zavádzania antikoncepcie. Okrem toho krv, ktorá sa uvoľňuje počas kritické dni, znižuje možnosť zranenia maternice a tiež znamená, že v čase inštalácie nie je tehotenstvo.

slabý bolesť v podbrušku po zavedení cievky, ako aj krvavé problémy, sú považované za normu, sú len reakciou maternice na prenikanie cudzieho telesa do nej. Prvých pár dní zakázané cvičiť stres. Späť k intímny život môže byť 7-14 dní po inštalácii antikoncepcie, na základe pohody.

Po inštalácii špirály po dobu 2-3 mesiacov sa môžu objaviť malé škvrny. Pri správnej inštalácii špirály to necíti ani žena, ani muž.

Po zavedení vnútromaternicovej antikoncepcie treba prísť ku gynekológovi na kontrolu o mesiac, potom o tri mesiace a potom každého pol roka.

Odstránenie IUD

Odstránenie vnútromaternicového antikoncepčného telieska prebieha v niekoľkých fázach. Ak nechcete otehotnieť, tak 7 dní pred vybratím IUD vylúčte nechránený intímny styk. Je to spôsobené schopnosťou spermií zostať aktívne 2-3 dni, ako aj možnosťou ovulácie po odstránení IUD. V dôsledku toho môže dôjsť k počatiu.

Je žiaduce odstrániť špirálu v 3-4 deň menštruácie, v tomto prípade bude bolesť z postupu minimalizovaná. Zároveň však môžete produkt odstrániť v ktorýkoľvek deň cyklu, ale iba ak sa cítite dobre.

Procedúra sa začína vyšetrením na gynekologickom kresle. Špecialista skúma maternicu, aby našiel úponky IUD. Potom zavedie dilatátor na stabilizáciu maternice a ošetrí jej dutinu antiseptikami.

Pacient sa zhlboka a pomaly nadýchne, potom lekár zachytí antény produktu pomocou klieští a jemne ho vyberie z dutiny maternice. Teraz môžete špirálu ľahko získať ručne. Počas kritických dní je kĺzanie lepšie.

Celková dĺžka procedúry je niekoľko minút, berúc do úvahy prípravu. Normálne príznaky po odstránení IUD sú svalové kŕče, kŕče a mierne krvácanie. Tieto príznaky spravidla zmiznú do niekoľkých dní. Ak nie sú žiadne zdravotné problémy a ak je to žiaduce, ihneď po odstránení IUD môžete nainštalovať novú cievku.

Mnoho žien sa obáva otázky, či je bolestivé odstrániť vnútromaternicové zariadenie. Podľa recenzií je zavedenie IUD bolestivejšie ako jeho odstránenie. Preto sa spravidla počas postupu môže upustiť od anestézie.

Aké je najlepšie vnútromaternicové teliesko

V lekárňach je veľa liekov na nechcené tehotenstvo. Námorné špirály sú obzvlášť žiadané medzi ženami.

V závislosti od vašich finančných možností a fyziologické vlastnosti, gynekológ odporučí, ktoré je najlepšie vložiť vnútromaternicové teliesko. Nižšie budeme hovoriť o najpopulárnejších antikoncepčných vnútromaternicových zariadeniach.

Mirena

Mirena je považovaná za najúčinnejšie hormonálne vnútromaternicové teliesko. Má tvar T, takže je vhodný na použitie pre väčšinu žien.

Produkt má vysoký stupeň ochrana pred nechceným tehotenstvom, potláča ovuláciu, znižuje možnosť vzniku mimomaternicové tehotenstvo, odstraňuje zápaly v reprodukčnom systéme, reguluje menštruačný cyklus.

Životnosť je od 5 do 7 rokov. Cena - 7-10 tisíc rubľov.

Nova T

Vyrobené v tvare T. AT možnosť rozpočtu vyrobené z plastu a medi, drahé - zo striebra.

Prípravok nepriaznivo ovplyvňuje spermie, znižuje ich pohyblivosť a schopnosť oplodniť vajíčko. Cena nástroja je od 2 000 rubľov, pričom životnosť nie je dlhšia ako 5 rokov.

Juno

Na vývoji tejto špirály sa podieľali bieloruskí lekári. V predaji je veľa druhov tejto špirály, medzi ktorými sú rodiace ženy a tie, ktoré ešte nemajú deti. Cena produktu sa pohybuje od 250 do 1 000 rubľov.

Hlavné typy modelu Juno:

• Juno Bio Multi - tvar F so zúbkovanými okrajmi. Môžu ho používať ženy po pôrode a ženy po potrate.
• Juno Bio Multi Ag - vyrobený v tvare T. Noha výrobku je obalená medenými a striebornými niťami.
• Juno Bio-T je lacná možnosť vo forme kotvy s medeným závitom na stonke.
• Juno Bio-T Super - rovnaký ako predchádzajúci model, ale s antimikrobiálnym zložením.
• Juno Bio-T Au - zlatá špirála, vhodná pre ženy s alergiou na kovy.

Goldlily

Goldlily (tiež nazývaná Lily) je účinný nehormonálny prípravok, ktorý pomáha predchádzať neželanému tehotenstvu. Hlavnými kovmi lieku sú zlato a meď. Tieto materiály uvoľňujú do dutiny maternice určitý kov, ktorý pôsobí protizápalovo.

Podľa návodu je možné toto vnútromaternicové teliesko použiť na núdzová antikoncepcia po nechránenom alebo prerušovanom pohlavnom styku počas prvých dní po ňom. Ióny medi majú spermicídny účinok.

Táto špirála je vyrobená z polyetylénu v tvare T, obalená kovovým drôtom. Životnosť je až 7 rokov.

Viacnásobné zaťaženie

Tento výrobok je vyrobený vo forme dáždnika, na jeho stranách sú umiestnené výčnelky hrotov, ktoré pomáhajú bezpečne fixovať výrobok v dutine maternice. Noha produktu je obalená meďou, ktorá inhibuje spermie a neutralizuje ich schopnosť oplodnenia.

Špirála môže byť použitá v nulipare. Cena zariadenia je od 3500 rubľov.

Vedľajšie účinky

Po zavedení vnútromaternicového telieska vedľajšie účinky sa objavujú veľmi zriedkavo. Moderné technológie výroba IUD minimalizuje riziko ich tvorby.

V niektorých prípadoch by ste však po zavedení špirály nemali odkladať návštevu gynekológa, najmä ak máte takéto príznaky:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• nepohodlie počas intimity;
• silné krvácanie;
• existujú príznaky infekcie zlý zápach, nezvyčajné vaginálny výtok pálenie alebo svrbenie v perineu);
• špinenie počas pohlavného styku;
• skrátenie alebo predĺženie závitov zo špirály.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je zakázané vkladať alebo používať špirálu IUD:

• endometrióza;
• anémia;
• tehotenstvo;
• choroby endokrinného systému;
• akútne zápalové procesy penisu;
• prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v minulosti;
• abnormálna štruktúra maternice;
• krvácanie v maternici;
• problémy so zrážaním krvi;
• formácie v dutine maternice;
• chronické zápalové procesy penisu;
• cervikálna dysplázia.

Vnútromaternicové teliesko - foto

cena

Konečné náklady na inštaláciu IUD ovplyvňuje niekoľko faktorov. Medzi nimi - typ produktu a klinika, v ktorej bude inštalácia prebiehať. podobný pohľad Antikoncepcia je cenovo dostupná pre väčšinu žien.

V niektorých ženské konzultácie Námorníctvo je inštalované bezplatne. Nebude zbytočné vedieť, že užívanie perorálnych kontraceptív je spravidla drahšie ako IUD.

Špirálu si môžete kúpiť v lekárni alebo internetovom obchode. Koľko to stojí, je ovplyvnené modelom, materiálom, výrobcom, prítomnosťou alebo absenciou vedľajších účinkov. Cena IUD sa pohybuje od 300 do 10 000 rubľov.

Viac ako 60 miliónov žien na svete preferuje taký prostriedok antikoncepcie ako vnútromaternicové teliesko. Ktoré sú lepšie, ako dlho sú inštalované, je to bolestivý postup? Tieto otázky zaujímajú mnoho žien.

Klasifikácia námorníctva

Tento typ antikoncepcie používa viac ako 16% ruských žien v reprodukčnom veku. Aby ste zistili, čo je dobré vnútromaternicové teliesko ktorá najlepšie chráni pred otehotnením, musíte vedieť, aké špirály je možné zakúpiť na domácom trhu.

Existuje niekoľko typov vnútromaternicových kontraceptív:

• bez drog;
• lekárska prvá generácia - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• lieky tretej generácie - Mirena.

Prvé sú vyrobené zo syntetických materiálov s prídavkom rôznych tvarov: v tvare T alebo S. Toto neúčinní lekári uvádzajú, že sa v súčasnosti nepoužívajú kvôli častým zápalovým komplikáciám po ich injekciách.

Druhú skupinu predstavujú tie s obsahom medi, zlata, striebra. V tomto prípade je možná prítomnosť jedného kovu alebo kombinácie niekoľkých: tyč je strieborná a vinutie je medené. Vnútromaternicové teliesko so striebrom a inými kovmi nekorodujú, prispievajú k prevencii rôznych zápalov vnútorných pohlavných orgánov a nasadzujú sa pomerne dlho- na 5 rokov.

Antikoncepčné prostriedky patriace do tretej skupiny majú podobný tvar ako predchádzajúce, obsahujú však nádobku s syntetický gestagén, ktorý sa uvoľňuje v mikrodávkach - až 20 mcg denne. Takéto špirály sú umiestnené na 7 rokov. Majú nielen antikoncepčný účinok, bránia uchyteniu oplodneného vajíčka, ale používajú sa aj na liečbu rôzne choroby: endometrióza, dysfunkčná krvácanie z maternice a počas hormonálnej substitučná liečba estrogény na prevenciu hyperplázie endometria. Takéto špirály sú vhodné pre ženy s náboženskými predsudkami, pretože k oplodneniu nedochádza v dôsledku zmeny hormonálna rovnováha pod vplyvom neustáleho uvoľňovania gestagénov.

Mechanizmus akcie

Ak sa chcete rozhodnúť, ktoré vnútromaternicové zariadenie je lepšie, musíte vedieť, ako fungujú. Táto metóda antikoncepcie vedie k tomu, že ako reakcia na to vzniká špecifický zápal cudzie telo: infiltrácia endometria leukocytmi, morfofunkčné zmeny, ktoré sú nezvyčajné pre normálny menštruačný cyklus a pri ktorých je zavedenie oplodneného vajíčka nemožné.

IUD spôsobuje kontrakcie maternice, zabraňuje normálnemu rastu endometria pre implantáciu vajíčka, podporuje peristaltiku a negatívne ovplyvňuje spermie s iónmi medi, zlata a striebra.

Každá teória antikoncepčného účinku by sa nemala považovať za prevládajúcu, mechanizmus účinku pozostáva z niekoľkých zložiek.

Výhody

Ak chcete zistiť, ktoré vnútromaternicové teliesko je najlepšie, musíte sa oboznámiť s výhodami všetkých typov IUD:

• účinnosť až 98%;
• jednoduchosť použitia;
• minimálne nežiaduce reakcie;

• obnovenie schopnosti oplodnenia po odstránení IUD počas prvého mesiaca;
• dojčenie netrpí (nie je vhodné pre IUD s gestagénmi);
• vstúpil na dlhú dobu;
• nízke náklady;
• netreba denný príjem tablety a kontrolu nad užívaním pri používaní perorálnych kontraceptív.

Nedostatky

Medzi nedostatky je potrebné poznamenať bolesti v dolnej časti brucha, najmä v prvých dňoch, silná menštruácia, vysoké riziko zápalu, neustále sledovanie antén, obmedzenia pre mladé ženy.

Kontraindikácie

Ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Existujú kontraindikácie pre určitý druhšpirály? Treba poznamenať, že pre všetky typy existujú relatívne a absolútne kontraindikácie.

Komu absolútne kontraindikácie zahŕňajú akútny zápalový proces, onkologické novotvary krčka maternice a tela maternice, krvácanie z vagíny nejasnej povahy, podozrenie alebo existujúce tehotenstvo. S týmito príznakmi je zavedenie špirály kategoricky kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie sú také príznaky, pri ktorých je zavedenie IUD možné po príslušnom vyšetrení alebo liečbe, alebo keď antikoncepcia neprispeje k progresii procesu. to:

Exacerbácia chronických ochorení a šesť mesiacov po liečbe;
. pohlavné choroby;
. cervicitída, vaginitída;
. silná menštruácia, intermenštruačné krvácanie;
. hyperplázia alebo endometriálne polypy;
. maternicové fibroidy so submukóznymi uzlinami;
. niektoré formy endometriózy;
. malformácie maternice: nedostatočný vývoj, abnormálna štruktúra;
. zmeny v krčku maternice, pri ktorých je zavedenie IUD nemožné;
. mimomaternicové tehotenstvo šesť mesiacov pred zavedením;
. vypudenie (samoextrakcia) IUD v histórii;
. infekčné a zápalové komplikácie po potrate počas posledných troch mesiacov;
. ak je veľa sexuálnych partnerov;
. somatické choroby: chronický zápal, vrát. tuberkulóza; anémia alebo koagulopatia; reumatické ochorenie srdcové, chlopňové chyby;
. alergia na kovové ióny;
. Westphal-Wilson-Konovalovova choroba - dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus medi;
. liečba imunosupresívami.

V každom konkrétnom prípade po objasnení všetkých nepriaznivé faktory a dôkladnom vyšetrení lekár určí možnosť použitia IUD. Lekárne predávajú rôzne vnútromaternicové telieska. Fotografie balíkov sú uvedené vyššie. Ich cena sa pohybuje od 200 do 10 000 rubľov.

Vyšetrenie pred zavedením špirály

Pred použitím túto metódu antikoncepcia si vyžaduje individuálnu konzultáciu s gynekológom a vykonanie potrebných minimálnych vyšetrení:

• klinický krvný test;
• prieskum;
• vyšetrenie na syfilis, hepatitídu B a C, nosičstvo HIV;
• rozšírená kolposkopia;
• Ultrazvuk maternice a príloh.

Čas zavedenia IUD

Podľa odborníkov WHO je možné špirálu zaviesť v ktorýkoľvek deň, ale väčšinou priaznivé dni Uvažuje sa o 4-7 dňoch menštruačný cyklus. Dôvodom je skutočnosť, že v uvedenom čase bola sliznica maternice po odvrhnutí endometria obnovená, pootvorená, prítomnosť menštruácie je spoľahlivým znakom neprítomnosti tehotenstva a minimálne krvácanie, ktoré sa objaví po podaní, neprináša nepohodlie žena.

Po umelom prerušení tehotenstva alebo samointerrupcii je možné IUD zaviesť okamžite alebo do 4 dní bez známok krvácania a zápalu.

Komplikácie

Komplikácie sú možné ihneď a po chvíli po inštalácii vnútromaternicového zariadenia. Ktorý je lepší z hľadiska minima nepríjemných vedľajších účinkov? Často po zavedení špirály dochádza symptóm bolestičo môže trvať aj hodinu. Toto je uvedené v recenziách. Najčastejšie nepohodlie zmizne po užití analgetík. Ak sa bolesť nepodarí zastaviť užívaním analgetík a antispazmikík, potom je potrebné vykonať ultrazvuk alebo hysteroskopiu, aby sa zistilo správne zavedenie IUD a diagnostika prítomnosti špirály v maternici alebo mimo nej (s perforáciou maternice počas vkladanie).

Vypudenie IUD sa najčastejšie pozoruje u mláďat nulipary v dôsledku zvýšenej kontraktility maternice. Vyskytuje sa hlavne v prvých dňoch po zavedení. Frekvencia tejto komplikácie navyše závisí od typu špirály: tie, ktoré obsahujú meď, sa samy odstránia v 6-16% prípadov, tie, ktoré obsahujú gestagén - v 3-6,5%. S vekom, nárastom počtu pôrodov a potratov sa pravdepodobnosť tejto komplikácie znižuje.

Zápalové ochorenia sú komplikácie, ktoré sa pozorujú v 3,8-14,5% prípadov so zavedením IUD druhej skupiny. Navyše, ak sa zápal vyskytne v prvých 3 týždňoch, potom jeho výskyt môže byť spojený so zavedením IUD; ak po 3 mesiacoch - tak ide o novovzniknutú chorobu. Tvorba hnisavého tubovariálneho útvaru je najhrozivejšou zápalovou komplikáciou. Vyskytuje sa pri dlhšom používaní špirály - viac ako 6-7 rokov.

Krvavý výtok je možný v prvých dňoch po podaní (2,1-3,8% prípadov) a je zastavený vymenovaním hemostatických činidiel. Ak krvácanie pokračuje, sprevádzané syndróm bolesti alebo sa vyskytujú medzi menštruáciami a nereagujú na liečbu, potom sa cievka musí odstrániť.

V 0,5-2% prípadov je tehotenstvo možné. K tomu dochádza pri úplnom alebo čiastočnom vypudení IUD. Najčastejšie sa takéto tehotenstvo končí samovoľným potratom, aj keď si ho žena chce nechať.
A ktoré vnútromaternicové telieska sú z hľadiska komplikácií lepšie, gynekológ pomôže rozhodnúť.

Účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov

Mnoho typov IUD kladie pre ženu takéto otázky: ako sa vyhnúť komplikáciám a ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie? Recenzie lekárov a pacientov hovoria v prospech IUD s obsahom medi alebo striebra.

Pridanie medi a striebra umožnilo znížiť frekvenciu komplikácií 2-10 krát. Zároveň je účinnosť takýchto IUD 93,8%. Inertné cievky majú účinnosť 91-93%. V súčasnosti sú najprijateľnejšie cievky s obsahom medi kvôli nízkej miere komplikácií a vysokej miere antikoncepčnej aktivity.

Hormonálny uvoľňovací systém Mirena je najúčinnejšou antikoncepciou a považuje sa za takmer biologickú sterilizáciu, pretože má mnoho účinkov zameraných na zabránenie oplodnenia vajíčka, jeho pripojenie k endometriu, zvýšenie viskozity hlienu v cervikálnom kanáli na ochranu spermií. od vstupu do maternice.

Skúmali sme pozitívne a negatívne účinky, ktoré vnútromaternicové teliesko má. Čo je lepšie dať? Tento problém by sa mal riešiť spoločne s gynekológom. Zároveň sa určuje cena, ktorú žena očakáva, a indikácie, ktoré lekár odhalí po vyšetrení.

Dnes existuje veľké množstvo antikoncepčné metódy. Avšak, 100% spôsob, ako zabrániť nechcené tehotenstvo no stále nie. Okrem toho existuje veľké množstvo fikcií o spoľahlivosti alebo komplikáciách spojených s používaním týchto metód. Dnes si povieme, čo je lepšie: antikoncepčné tabletky alebo špirála.

Antikoncepčné tabletky.

Ako fungujú perorálne kontraceptíva?

Antikoncepčné tabletky obsahujú množstvo ženských pohlavných hormónov. Tieto tablety sa musia užívať denne a najlepšie v rovnakom čase. Počas ich príjmu dochádza k zmene fungovania vaječníkov a hladiny hormónov, čo v dôsledku vedie k pozastaveniu dozrievania folikulu a nástupu ovulácie. To je dôvod, prečo žena nemôže otehotnieť.

Výhody perorálnych kontraceptív.

1. K dnešnému dňu spoľahlivosť tejto metódy prevencie tehotenstva je asi 99 %.
2. OK možno brať ako ženy a dievčatá. Vekové obmedzeniač. Samozrejme, pre každý vek existujú určité kombinácie.
3. OK vám umožňuje vyrovnať a normalizovať hladinu hormónov a môže tiež zabrániť výskytu chorôb, ako je rakovina, endometrióza a pod.
4. Pomôžte formovať štamgastu menštruácie.
5. Znižujú prejav PMS, v dôsledku čoho žena ľahšie znáša menštruáciu.
6. Účinok antikoncepcie zmizne ihneď po ukončení užívania.
7. Vykresliť priaznivý účinok s mastopatiou.

Nevýhody OK.

1. Perorálne antikoncepčné prostriedky treba užívať denne. Ak zabudnete užiť aspoň 1 tabletu, zvyšuje sa riziko otehotnenia.
2. Účinok tabliet sa môže znížiť, ak žena užije iné lieky.
3. Na začiatku recepcie môže žena zažiť malý výtok s krvou uprostred mesačného cyklu.
4. COC môžu zvýšiť chuť do jedla, navyše dokážu zadržiavať tekutiny v tele. Žena, ktorá sa nechce vytáčať nadváhu, bude sa musieť postarať diéta A nezabudnite na fyzickú aktivitu.
5. Po zrušení tablety zena moze velmi rychlo otehotniet.
6. OK - toto lekársky prípravok, ktorý má kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky. Preto pred rozhodnutím o užívaní takýchto piluliek by ste si mali dôkladne preštudovať anotáciu a poradiť sa so svojím lekárom.

Vnútromaternicové teliesko.

Ako funguje špirála?

Špirála, ako každé iné cudzie teleso, bráni zavedeniu vajcia, ktorá je už oplodnená, do maternice. Hormonálny systém, ktorý je obsiahnutý v špirále, vylučuje hormóny. Sú to oni, kto blokuje prihojenie vajíčka.

Výhody špirály.

1. Efektívnosť metóda je 75-80%.
2. Počas sexu partneri nepociťujú nepohodlie.
3. Ak špirálu inštaluje skúsený lekár, žena nepociťuje vedľajšie účinky.
4. Špirála je umiestnená na dobu 3-5 rokov.

5. Nie je zakázané pri dojčení dieťaťa.

6. Dostupné samostatne náklady takmer každá žena.

7. Po extrakcii môže žena ľahko otehotnieť.

Nevýhody špirály.

1. V dôsledku toho, že sa v maternici objaví cudzie teleso, môže sa vyvinúť zápalové ochorenie.
2. Riziko mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje.
3. So zavedením špirály môže byť komplikácie.

Samozrejme, žena by si mala zvoliť metódu antikoncepcie spolu s lekárom, ktorý zohľadní jej celkový zdravotný stav a vlastnosti tela. Iba v tomto prípade bude zvolená metóda antikoncepcie účinná a maximálne bezpečná organizmuženy.

Vnútromaternicové zariadenie je antikoncepcia, ktorá je inštalovaná v dutine maternice. Vhodné len pre ženy s normálnym menštruačným cyklom a bez známok hormonálnych porúch. U nulipar sa táto metóda antikoncepcie nepoužíva.

Vnútromaternicové teliesko je osvedčená metóda antikoncepcie

Výhody a nevýhody námorníctva

Ak je špirála inštalovaná v súlade s požiadavkami lekárskych protokolov, potom žena túto antikoncepciu necíti.

Výhody námorníctva:

• účinnosť - od 80 do 99% v závislosti od typu zariadenia;
• dlhodobý účinok - životnosť je od 3 do 5 rokov;
• reverzibilita - po odstránení sa plodnosť obnoví v priebehu 1-2 cyklov;
• nepociťuje ani žena, ani partner;
• prítomnosť VSM nie je kontraindikáciou užívania iných lieky, chirurgická liečba;
• nevyžaduje sa žiadna ďalšia antikoncepcia;
• rôzne modely a ceny - od rozpočtu až po drahé.

Napriek veľkému množstvu výhod má tento spôsob ochrany niekoľko nevýhod.

Nevýhody námorníctva:

• telo maternice zostáva pootvorené, čo prispieva k prenikaniu patogénnej flóry;
• cudzie zariadenie v maternici;
• predĺženie menštruácie, zvýšenie objemu uvoľnenej krvi;
• riziko mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje 4-krát;
• vyhostenie - nezávislá strata zariadenia;
• pravdepodobnosť perforácie steny maternice;
• nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami;
• dokončené tehotenstvo - špirála zasahuje normálny vývoj dieťa, zvyšuje riziko komplikácií pri pôrode. Často sa takéto tehotenstvo musí ukončiť chirurgicky.

Druhy vnútromaternicových teliesok

Na vzhľad- na foto - toto je zariadenie malá veľkosť vyrobené z plastu a kovu v tvare T alebo v tvare krúžku, ako aj vo forme slučky alebo dáždnika. Klasifikácia vnútromaternicových konceptov závisí od kovu, z ktorého je vyrobená, obsahu liečiv, jeho tvaru.

plastové vnútromaternicové teliesko

Keď sa antikoncepcia zlepšila, identifikovali sa 3 generácie IUD:

1. Plast, pôsobil na princípe blokovania implantácie gestačný vak. Účinnosť je nízka, preto je v súčasnosti zakázané používať.
2. Zariadenia obsahujúce kov. Prideľte zariadenia s medeným drôtom, so striebrom a zlatom. Tie sú efektívnejšie a ich platnosť je až 10 rokov.
3. Hormonálne zariadenia. Účinnosť je 100%. Okrem toho poskytujú terapeutický účinok a sú jednou z foriem liečby endometriózy.

Ako vyzerá námorníctvo?

1. Polooválne alebo dáždnikové - vybavené zvlnením alebo hrotmi, ktoré umožňujú bezpečne držať špirálu v dutine maternice. Zavedenie tohto formulára je bezbolestné, pretože je inštalované v zloženom stave a potom sa nachádza vo vnútri v rozloženom stave. Vhodné pre ženy po pôrode a pacientky po pôrode cisársky rez.
2. Okrúhle alebo prstencové - počas inštalácie je možná bolesť. Neodporúča sa ženám po cisárskom reze, s anamnézou 1 pôrodu.
3. V tvare písmena "T" - má zlatú, striebornú alebo medenú základňu a plastové vešiaky. Je vhodný na inštaláciu, nespôsobuje nepohodlie žene. Ale riziko spontánnej straty je vyššie ako u iných odrôd. Odporúča sa pre pacientky po cisárskom reze alebo s 1 pôrodom v anamnéze.

Výber tvaru, veľkosti a typu gynekologickej pomôcky je výsadou lekára. Toto zohľadňuje vek, históriu a telesnú kondíciu pacienta.

Princíp fungovania vnútromaternicových teliesok

Všetky vaginálne zariadenia majú zložitý mechanizmus účinku. To zlepšuje účinnosť IUD.

Prístroj blokuje prechod spermií do dutiny maternice, poškodzuje ich, znižuje životnosť vajíčka a zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka na stenu maternice.

Mechanizmus účinku špirály na telo:

1. Inhibícia ovulačných procesov. Na pozadí používania zariadenia dochádza k miernemu zvýšeniu produkcie LH. Ale množstvo estrogénu a progesterónu sa nemení. To brzdí produkciu a dozrievanie vajec.
2. Upozornenie na implantát. Pri použití špirály je narušená cyklická tvorba endometria. Prvá fáza cyklu sa predlžuje, sliznica teda nie je pripravená na uchytenie embrya.
3. Obštrukcia pohybu spermií. Po inštalácii IUD sa vyvinie aseptický zápal. Zvyšuje sa hladina leukocytov, produkcia fágových buniek. Aktívne ničia zachytené spermie a izolujú vajíčko.
4. Zmeny v povahe pohybu zárodočných buniek v vajíčkovodov. Menší hormonálne poruchy, prítomnosť cudzieho predmetu prispieva k zmene peristaltiky vajíčkovodov. Výsledkom je, že vajíčko buď nevstúpi do maternice, alebo vstúpi do obdobia nezrelého endometria.

Princíp fungovania vnútromaternicového telieska

Prehľad najlepších námorníkov

Je lepšie dať zariadenie, ktoré gynekológ vybral na základe anamnézy pacienta. Populárne značky antikoncepčných zdravotníckych pomôcok:

Nova T

Nehormonálna špirála v tvare T. Výrobný materiál - meď a striebro. Použitie 2 typov drôtu umožňuje predĺžiť trvanie IUD až na 5 rokov.

Nova T - nehormonálna špirála

Je určený pre ženy s anamnézou 1-2 pôrodov, ako aj epizód adnexitídy a iných zápalových ochorení reprodukčných orgánov. Priemerná cena je 4 tisíc rubľov.

Jaydes

Cievka s levonorgestrelom a strieborný prsteň. Výrobca je Bayer. Platnosť zariadenia je 3 roky. Mechanizmus účinku je založený na zhrubnutí hlienu v cervikálnom kanáli, inhibícii aktivity spermií. Nevzťahuje sa na nulipary.

Balenie Navy Jaydes

Pravdepodobnosť pádu do 3 rokov je 1%. Najvýraznejším vedľajším účinkom je zastavenie menštruácie. V rámci územia Ruská federácia Zariadenie Jaydes nie je na predaj. Cena na Ukrajine je 2000 hrivien.

Viacnásobné zaťaženie

Medená nehormonálna špirála v tvare T. povolené počas obdobia dojčenie. Na farmaceutický trh sú prezentované pre 2 typy zariadení s rôznou plochou medeného drôtu - 250 mm a 375 mm. Životnosť prvého typu je 5 rokov, druhá - až 8 rokov. Hlavným vedľajším účinkom je zvýšenie menštruačného toku.

Multiload - Medená T-špirála

Po inštalácii zariadenia sa neodporúča používať tetracyklínové antibiotiká, lieky skupiny NSAID. To znižuje účinnosť antikoncepcie. Náklady na zariadenie sú 3800 rubľov.

Juno

Toto ochranná známka má niekoľko druhov antikoncepcie. Výrobky v tvare podkovy a T sa vyrábajú z medeného, ​​strieborného a zlatého drôtu s obsahom propolisu ako protizápalového prostriedku. Schválené na použitie u pacientov s chronické choroby vajcovody, endometritída.

Balenie Navy Juno

Cena zariadenia závisí od materiálu, z ktorého je vyrobený. Meď a striebro - v priemere 550 rubľov, zlato - až 4 000 rubľov. rubľov.

Mirena

Hormonálna cievka v tvare T s levonorgestrelom. Liek inhibuje vývoj endometria. Tento produkt je uvedený ako náprava s menštruačnými poruchami, endometriózou.

Hormonálna T-cievka Mirena

Priraďte ženy nad 40 rokov. Fajčenie znižuje účinnosť zariadenia. Špirála funguje 5 rokov. Náklady na zariadenie sú 14 tisíc rubľov. rubľov.

Ako je umiestnená špirála?

Inštalácia gynekologického zariadenia z tehotenstva sa vykonáva iba za podmienok liečebný ústav. Zákrok si nevyžaduje hospitalizáciu.

Školenie

Pred inštaláciou špirály by ste mali prejsť komplexné vyšetrenie u gynekológa. Tým sa odstránia zápalové procesy a kontraindikácie implantácie zariadenia.

Príprava pozostáva z nasledujúcich krokov:

• vyšetrenie lekárom s pošvovým výtokom na vyšetrenie;
• PCR analýza - na vylúčenie STD - sa vykonáva iba vtedy, ak má pacient sťažnosti;
• krvné a močové testy;
• Ultrazvuk a kolposkopia - na posúdenie stavu reprodukčný systém, vylúčenie možného tehotenstva.

Pred zákrokom je 2 dni zakázaný pohlavný styk a užívanie antibakteriálne lieky miestna akcia.

Pred inštaláciou špirály sa vykoná kolpikoskopia

Inštalácia

Zavedenie vnútromaternicového antikoncepcia vykonávané na 4-5 deň menštruácie. Počas tohto obdobia je maternica pootvorená, čo uľahčuje inštaláciu zariadenia. Trvanie procedúry je 5 minút.

Postupnosť operácií:

1. Pacient je umiestnený na vyšetrovacie kreslo.
2. Zrkadlá sa vkladajú do vagíny, krčka maternice je ošetrená antiseptickým roztokom.
3. Lekár pomocou sondy meria dĺžku maternice.
4. Zavádza sa plastový vodič, ktorý je súčasťou zariadenia. IUD sa zasúva do dutiny maternice pomocou piestu.
5. Zariadenie je odstránené. Nite sú vyvedené do vagíny. Sú narezané na požadovanú dĺžku. Pacient ich potrebuje na kontrolu prítomnosti špirály v reprodukčných orgánoch.

Na karte lekár vyznačí dátum inštalácie zariadenia. Po 10 dňoch sa zobrazí kontrolné vyšetrenie pacienta.

Sexuálny život sa môže začať 14 dní po inštalácii špirály. V tomto cykle je nežiaduce používať hygienické tampóny.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť ihneď po implantácii zariadenia, ale aj na pozadí dlhodobého používania špirály.

Možné sťažnosti po zavedení IUD:

• bolesť počas menštruácie, počas pohlavného styku, mimo menštruácie;
• maternicové a mimomaternicové tehotenstvo;
• anémia;
• individuálne reakcie na hormonálne zložky zariadenia;
• alergické reakcie na kovové komponenty cievky.

Ak sa počas používania prístroja vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné ho z dutiny maternice odstrániť.

Po zavedení IUD sa môže vyskytnúť bolesť počas menštruácie

Kontraindikácie pri inštalácii antikoncepčného prostriedku

Kontraindikácie používania tejto metódy antikoncepcie sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Je zakázané inštalovať špirály proti tehotenstvu v nasledujúcich prípadoch:

• rakovina reprodukčných orgánov;
• tehotenstvo;
• podozrenie na tehotenstvo;
• zápalové procesy v akútnom štádiu;
• krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
• prítomnosť viacerých partnerov, promiskuita v sexuálnych vzťahoch.

Nemôžete nainštalovať špirálu so zápalom v maternici

Relatívne kontraindikácie pre zavedenie IUD:

• chronické zápalové procesy reprodukčného systému v histórii;
• prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v anamnéze;
• porušenie menštruačného cyklu, silná menštruácia;
• malformácie maternice;
• endometrióza;
• zápalové procesy v iných orgánoch;
• spontánna strata antikoncepčného prostriedku v minulosti;
• zúženie cervikálny kanál;
• fibroidy;
• choroby kardiovaskulárneho systému, krv.

Možné následky

Možné následky a komplikácie po inštalácii ženskej antikoncepcie:

• zranenia počas postupu inštalácie zariadenia, rozvoj krvácania;
• špirálový spád;
• porušenie menštruačného cyklu;
• tehotenstvo, ktoré sa spravidla končí chirurgickým potratom;
• vývoj chronických zápalové procesy po odstránení antikoncepčného prostriedku a na pozadí používania zariadenia;
• neúspešné pokusy o odstránenie zariadenia, končiace chirurgickou kyretážou epitelu maternice;
• neplodnosť.

Ak sa cievka neodstráni správne, môže byť potrebné zoškrabať maternicu

Odstránenie IUD sa vykonáva po uplynutí doby platnosti, s rozvojom vedľajších účinkov, na žiadosť ženy, s tehotenstvom, s rozvojom zápalových procesov, výskytom novotvarov v tele maternice a iných častí reprodukčného systému.

Procedúra sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii počas menštruácie.

Odstránenie špirály sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii

Možné možnosti odstránenia špirály:

• ambulantne - kontrolné závity sú zachytené nástrojom a IUD je odstránený z maternice;
• pomocou hysteroskopu v anestézii;
• laparoskopicky cez brušná dutina- ak nie je možné odstrániť medicínske vybavenie cez cervikálny kanál.

Zariadenie by ste nemali odstraňovať sami, aj keď jasne cítite ovládacie vlákna - je to plné poranení epitelu a tela maternice, cervikálneho kanála.

Vnútromaternicové teliesko je dnes jednou z najspoľahlivejších metód antikoncepcie. Účinnosť tejto metódy je 98% (a podľa najnovších údajov - 99%). Toto je veľmi vysoké číslo.

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je miniatúrne teliesko, najčastejšie vyrobené z plastu a medi. Efektívnejšie, ale aj drahšie špirály sa vyrábajú s použitím striebra a zlata. Tieto materiály majú protizápalový účinok, čo je jednoznačné plus.

Ako funguje vnútromaternicové teliesko?

IUD neumožňuje oplodnenému vajíčku získať oporu v dutine maternice a bráni tomu ďalší vývoj embryo. IUD sa vkladá do dutiny maternice a tým zabraňuje jej uzavretiu. Navyše meď, z ktorej je špirála vyrobená, spôsobuje lokálnu zápalovú reakciu, ktorá vyvoláva tvorbu tekutiny so spermicídnym účinkom. Táto tekutina imobilizuje spermie, zbavuje ich možnosti prísť do kontaktu s vajíčkom a nedôjde k oplodneniu.

Niektoré ženy však túto metódu antikoncepcie z náboženských dôvodov odmietajú, pretože vnútromaternicové teliesko považujú za abortívnu látku – veď k oplodneniu predsa dochádza. Pre takéto ženy sú vhodnejšie hormonálne IUD (napríklad IUD Mirena).

Moderné hormonálne IUD majú komplexný účinok. Nástupu tehotenstva nielen mechanicky zabraňujú, ale aj menia hormonálne pozadiečo má za následok žiadne oplodnenie. V dutine maternice sa množstvo endometria zmenšuje (vajíčko sa tam nemá kde uchytiť); viskózna hustý hlien, produkovaný v krčku maternice, neumožňuje spermiám preniknúť dovnútra a samotné spermie, ktoré strácajú pohyblivosť, sa nemôžu zúčastniť oplodnenia.

Hormonálna cievka v maternici platí 5 rokov.

Najobľúbenejšie špirály

Viacnásobné zaťaženie

Vnútromaternicové teliesko Multiload je vyrobené vo forme polooválu s hrotovitými výstupkami, vďaka čomu je dobre fixované na stenách maternice. Tým sa znižuje riziko vypudenia (spontánnej straty) špirály. Cena je asi 2 500 rubľov.

Mirena

Vnútromaternicové teliesko má podobu plastovej tyče v tvare T s ohybnými ramenami a krúžkom na následnú extrakciu telieska. Tyč je zároveň nádobou na liek levonorgestrel. Obal nádobky zabezpečuje rovnomerné uvoľňovanie liečiva do dutiny maternice. Denne sa vylučuje malé množstvo (24 mikrogramov denne) hormónu levonorgestrel, ktorého účinok je podobný ako pri perorálnych kontraceptívach. Jedno z najdrahších, ale aj účinných IUD. Cena je 7000-10000. Platnosť 5 rokov.

Špirála Nova T

Má tvar T. Vyrobené z plastu s medeným opletením. Veľmi flexibilné vešiaky zaisťujú bezpečné umiestnenie cievky. Cena je asi 2 000 rubľov. Špirála v maternici je inštalovaná na 5 rokov.

Menej obľúbené špirály

• Juno Bio - E 380. domácej produkcie, cena je asi 200 rubľov.
• T deOro 375 Gold. So zlatým jadrom. Cena cez 10 000.

Ako si vybrať špirálu

Neexistuje žiadna „najlepšia“ špirála, ktorá by bola ideálna pre väčšinu žien. Vnútromaternicové teliesko sa vyberá individuálne pre každú ženu. To môže urobiť iba špecialista, berúc do úvahy fyziologické vlastnosti jej tela.

Väčšina moderných IUD má tvar T, ktorý sa považuje za najfyziologickejší. Tvar maternice niektorých žien vám však neumožňuje nainštalovať špirálu vo forme písmena "t". V tomto prípade sa dáva prednosť IUD polooválneho tvaru s hrotovitými výbežkami. Čo sa týka materiálov, z ktorých je vnútromaternicové teliesko vyrobené, aj toto je prísne individuálna záležitosť. Pred výberom špirály by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Vyšetrenia pred inštaláciou IUD

Vnútromaternicové teliesko sa vkladá fyziologicky zdravým ženám, ktoré už predtým porodili, ženám s pravidelnou a stredne menštruáciou, ktoré majú jedného sexuálneho partnera. Pred inštaláciou IUD ženu vyšetrí gynekológ a odoberie jej šmuhy. Na identifikáciu kontraindikácií sa odporúča urobiť ultrazvuk tento druh antikoncepciu.

Ako nainštalovať vnútromaternicové teliesko

Inštaláciu vnútromaternicového telieska môže vykonať iba skúsený gynekológ v špeciálnej lekárskej inštitúcii v 5-7 deň od začiatku menštruačného cyklu. Otvorenie cervikálneho kanála v tomto čase uľahčuje proces zavádzania.

Pomocou gynekologických zrkadiel sa krčka maternice uvoľní a umyje antiseptický prípravok. Lekár potom zmeria hĺbku a smer cervikálneho kanála. Pomocou špeciálneho vodiča sa vnútromaternicové teliesko zavedie do dutiny maternice. Po úplnom nainštalovaní antikoncepcie sa vodič odstráni a špirálové závity sa odrežú, pričom ponechajú antény dlhé 1,5 až 2 cm (na následné odstránenie špirály). Procedúra netrvá dlhšie ako 5-7 minút. V tomto prípade pacient niekedy pociťuje nepríjemné pocity ťahania.

Aké sú výhody inštalácie IUD

• Vysoká antikoncepčná účinnosť - až 99%.
• Dlhodobý účinok (od 5-10 rokov).
• Nevyžaduje sa každodenné sledovanie.
• Rýchla obnova plodnosti po odstránení IUD.

Aké sú vedľajšie účinky IUD?

Vnútromaternicové teliesko, ako každá iná antikoncepcia, má množstvo vedľajších účinkov:

• Je potrebné pravidelne monitorovať prítomnosť závitov IUD vo vagíne.
• Zvýšené množstvo a trvanie menštruačného toku.
• Špinenie medzi menštruáciami.
• Vzhľad bolesti a kŕčov počas menštruácie.
• Riziko mimomaternicového tehotenstva je mierne zvýšené.
• Vaginálny výtok so zlým zápachom.
• Vyčerpanie endometria v maternici môže v budúcnosti sťažiť nosenie tehotenstva. Zvyšuje sa riziko potratu.

Ak sú vedľajšie účinky príliš závažné, lekár môže odporučiť odstránenie vnútromaternicového telieska a zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Dĺžka nití musí byť nezmenená. Ak sa predĺžia alebo skrátia, znamená to, že špirála sa posunula zo svojho miesta. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ak v pošve nie sú žiadne závity, je možné, že špirála buď prenikla hlboko do dutiny maternice, alebo z nej spontánne vypadla.

Existujú komplikácie zo zavedenia IUD?

V zriedkavých prípadoch, ak lekár nie je vysoko kvalifikovaný, sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie.

Infekcia a rozvoj zápalu v maternici, vajcovodoch alebo krčku maternice. Môže to byť dôsledok nedostatočného dodržiavania pravidiel antiseptík alebo chronického chronického ochorenia, ktoré nebolo včas rozpoznané. zápalové ochorenie utrpel pacient. Táto komplikácia je sprevádzaná zvýšením teploty, ostré bolesti v podbrušku a zmena farby výtoku. Akékoľvek komplikácie infekčnej povahy vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a antibiotickú liečbu.

Perforácia steny maternice je extrémne zriedkavé a v čase inštalácie IUD sa môže vyskytnúť úplne asymptomaticky. Symptómy sa môžu objaviť o niečo neskôr a sú vyjadrené ťahavé bolesti v bruchu a krvácanie z pohlavného traktu. Niekedy sú príznaky peritonitídy.

Nesprávne zavedenie vnútromaternicového telieska môže dôjsť k otehotneniu alebo spontánny prolaps (vypudenie) IUD.

Odstránenie vnútromaternicového telieska

Odstránenie vnútromaternicového telieska je možné kedykoľvek na žiadosť pacientky. Vyrába sa iba v podmienkach zdravotníckeho zariadenia a iba špeciálne vyškoleným zdravotníckym pracovníkom. IUD je najlepšie vybrať bez čakania na vypršanie jeho životnosti. Ak plánujete tehotenstvo, vnútromaternicové teliesko sa musí odstrániť. Pred postupom na odstránenie IUD je potrebné navštíviť gynekológa a vykonať testy.

Kontraindikácie pre vnútromaternicové teliesko

• Tehotenstvo.
• Malígny nádor krčka maternice alebo tela maternice.
• Krvácanie z pohlavných orgánov neznámej etiológie.
• Fibromyóm, deformujúci dutinu maternice.