Často z rozhovorov priateľov alebo vo frontoch na prenatálnej klinike môžete počuť príbehy o vnútromaternicových zariadeniach, rôzne recenzie na ne a dojmy o tejto antikoncepcii. Ale čo to je a čo to robí? Ovplyvní to hormonálne pozadie ženy, jej schopnosť stať sa niekedy matkou a, samozrejme, bude ju môcť chrániť pred určitými chorobami? Je táto metóda spoľahlivá na prevenciu nechceného tehotenstva a sú medzi nimi rozdiely?

Pokúsime sa pochopiť tieto problémy, zvážiť 6 populárnych vnútromaternicových zariadení a zistiť, aké sú medzi nimi rozdiely. Akú špirálu si vybrať?

Čo je IUD (vnútromaternicové teliesko)?

- ide o jeden z účinných prostriedkov antikoncepcie, ktorý často využívajú ženy, ktoré rodili, najčastejšie so stálym partnerom a nie sú momentálne opäť pripravené na materstvo.

Ako každý iný druh antikoncepcie, aj špirálky sa líšia svojim zložením, typom, dĺžkou užívania a ďalšími parametrami.

Klasifikácia

Existujú 2 skupiny špirál:

• hormonálne;
• nehormonálne.

Obe plnia rovnakú úlohu – ochranu pred nechceným tehotenstvom. Ale niektoré z nich majú ďalšie vlastnosti. Napríklad v gynekologickej praxi sa často používajú ako spôsob liečby niektorých chorôb a nehormonálne špirály s prídavkom striebra alebo zlata majú baktericídny účinok a chránia ženský reprodukčný systém pred nežiaducimi infekciami.

Existujú 3 generácie špirál:

1. generácie

• IUD bez akéhokoľvek kovu alebo hormónu, pozostávajúce iba z lekárskeho plastu.
• Ich antikoncepčný účinok sa dosahuje len mechanickou nemožnosťou prichytenia plodového vajíčka k endometriu.
• Často spôsobujú komplikácie (infekčné ochorenia, mimomaternicové tehotenstvo a špirálový prolaps - vypudenie).

IUD 1. generácie sa teraz nepoužívajú, pretože existujú spoľahlivejšie a účinnejšie špirálky.

2. generácie

• IUD obsahujúce vo svojom zložení kov. To znamená, že ide o špirály, ktoré tiež pozostávajú z lekárskeho plastu, ale majú antikoncepčný účinok vďaka ďalším zložkám - meď, striebro, zlato.
• Kovy pôsobia nielen na ženské telo, ale aj na mužský faktor – spermie, a tým znižujú riziko neplánovaného tehotenstva.

3. generácie

• Hormonálne špirály, ktoré sa v tomto štádiu používajú ako terapeutické a antikoncepčné prostriedky.

Vnútromaternicové telieska majú rôzne tvary:

• v tvare t;
• okrúhle alebo polkruhové;
• vo forme dáždnika;
• v tvare podkovy (poloval).

Každá špirála má svoje výhody a nevýhody a vyberá sa individuálne v závislosti od charakteristík tela konkrétnej ženy.

Všetky špirály majú rovnaký princíp účinku – ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Ako teda špirála pomáha vyhnúť sa počatiu?

Všetky cievky sú vyrobené z lekárskeho plastu, ktorý u žien len zriedka spôsobuje alergickú reakciu. Ale takéto prípady sa stávajú. Z tohto dôvodu musíte po inštalácii špirály starostlivo sledovať svoje pocity a sledovať reakciu tela.

Okrem lekárskeho plastu moderné špirály zahŕňajú:

• kovy (striebro, meď, zlato);
• hormóny.

Hormonálna špirála

Tento typ IUD uvoľňuje určité množstvo hormónu, ktorý ovplyvňuje nielen ženské telo, ale tiež znižuje aktivitu spermií. Špirála neovplyvňuje mužskú potenciu a mužské zdravie! Iba na spermiách, ktoré už vstúpili do ženského pohlavného traktu. Jedinou hmatateľnou nevýhodou, ktorú môžu vnútromaternicové telieska doručiť mužovi, je pocit antény špirály počas pohlavného styku. Tento problém je ľahko vyriešený: musíte prísť do ordinácie a gynekológ jednoducho skráti rušivé antény špirály.

Hormón v špirále ovplyvňuje dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok vaječníkmi ženy a nemá deštruktívny vplyv na hormonálne pozadie ako celok.

Samotná prítomnosť špirály v maternici bráni pripojeniu fetálneho vajíčka, a preto nedochádza k tehotenstvu. Ide o mechanický ochranný faktor pred tehotenstvom. Špirála tiež spôsobuje lokálnu reakciu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje spermie, inhibuje ich a ničí.

Hormonálne špirály ovplyvňujú mnohé ženské choroby (a pod.) a odporúčajú ich používať gynekológovia na liečbu tých druhých.

Nehormonálna špirála

Pokiaľ ide o vnútromaternicové teliesko, ktoré majú vo svojom zložení kovy, takéto konštrukcie majú okrem mechanického faktora ochrany pred tehotenstvom, ktorý je súčasťou všetkých špirál, škodlivý vplyv na mužský faktor v ich arzenáli. Napríklad:

• Meď, ktorá okysličuje prostredie, bráni pohybu spermií, ktoré sa dostali do dutiny maternice, a poškodzuje ich.
• Striebro a zlato zvyšujú trvanlivosť špirálok a priaznivo ovplyvňujú lokálnu imunitu, chránia ženu pred zápalovými ochoreniami panvových orgánov.

Všetky typy špirál majú stimulačný účinok na vajíčkovody a zvyšujú ich peristaltiku. Zatiaľ čo sa fetálne vajíčko rýchlo presúva do dutiny maternice, endometrium sa nestihne pripraviť na prijatie nového života a v dôsledku toho sa embryo dostáva do nepriaznivého prostredia, ktoré nie je vhodné pre ďalší vývoj.

Stručne povedané, môžeme rozlíšiť väzby oplodnenia, ktoré sú ovplyvnené akoukoľvek špirálou:

• Na mužský faktor (inhibičný a spermicídny účinok).
• Na dozrievanie a uvoľnenie vajíčka z vaječníkov.
• Na dodanie vajíčka a plodového vajíčka cez vajcovod.
• Pripojenie oplodneného vajíčka k endometriu.
• Lokálna reakcia, ktorá spôsobuje uvoľňovanie enzýmov, ktoré sú škodlivé pre spermie.

Kto môže vložiť vnútromaternicové teliesko?

• Túžba samotnej ženy v tomto štádiu života nestať sa matkou (za predpokladu, že už existuje história pôrodu).
• Časté tehotenstvá s inými typmi antikoncepcie (ak sa užívajú nesprávne alebo nepozorne).
• Prevencia nechceného tehotenstva počas laktácie (dojčenie).
• S cieľom ušetriť peniaze. Špirály sú umiestnené na niekoľko rokov, čo umožňuje žene nestarať sa o iné druhy antikoncepcie (perorálna antikoncepcia, kondómy).

Dôležité! Cievky nechránia pred pohlavne prenosnými infekciami! Odporúča sa inštalovať antikoncepciu s existujúcim stálym sexuálnym partnerom (nízke riziko prenosu pohlavne prenosných chorôb). Treba spomenúť aj to, že cievky sa používajú u žien po pôrode a neodporúčajú sa ako antikoncepcia u mladých žien, ktoré nerodili.

Technika nastavenia špirály

Špirála sa inštaluje počas menštruácie a hneď v prvých dňoch po nej, pretože v tejto dobe je to pravdepodobnejšie. Okrem toho je krčok maternice v tomto období mierne pootvorený, čo uľahčuje špirále vstup do dutiny maternice a spôsobuje žene minimálne nepohodlie.

Pred inštaláciou špirály lekár vykoná výskum prítomnosti zápalových ochorení a v prípade potreby predpíše protizápalovú terapiu. Tým sa znižuje riziko komplikácií a straty špirály v budúcnosti. Samotný proces prebieha len v ambulancii gynekológa, za aseptických podmienok.

Ak sa žena rozhodne, potom by ste mali chvíľu počkať (asi 6 týždňov), kým sa maternica vráti do predchádzajúceho stavu. V tehotenstve je totiž maternica nadmerne natiahnutá a po pôrode sa postupne vracia do svojej predchádzajúcej veľkosti. Tento proces sa nazýva involúcia maternice. Aby sa predišlo komplikáciám po inštalácii špirály, gynekológovia odporúčajú počkať na koniec involúcie.

Ihneď po potrate sa neodporúča inštalovať vnútromaternicové zariadenie. Pacient by mal byť pozorovaný na prítomnosť komplikácií a rôznych zápalových ochorení, ktoré by mohli vyvolať potrat. Akonáhle je pôrodník-gynekológ presvedčený o úplnom zdraví ženy, môže byť špirála umiestnená v dutine maternice.

V pokynoch pre niektoré špirály sú značky o nastavení antikoncepcie bezprostredne po potrate. Táto otázka by sa mala riešiť individuálne so skúseným lekárom a riadiť sa jeho radami v tejto veci.

Prehľad vnútromaternicových teliesok: najobľúbenejšie prostriedky

Na trhu je obrovské množstvo vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov, ktoré majú rôzny tvar, zloženie, podmienky použitia a samozrejme aj cenové rozpätie. Všetky z nich majú svoje výhody a nevýhody.

Zvážte teda najbežnejšie používané a obľúbené špirály:

Špirála Multiload (Multiload CU-375)

Ide o špirálu z medeného drôtu v tvare T. Nie je to hormonálne. Kov ovplyvňuje spermie, čo spôsobuje ich smrť a nemožnosť ďalšieho oplodnenia.

Trvanlivosť špirály je 4 roky. Po uplynutí tejto doby nie je možné špirálu v žiadnom prípade použiť!

Dĺžka tyče - 35 mm. Ide o štandardnú dĺžku, špirála nemá iné odchýlky vo veľkosti. Je vhodný pre ženy, ktorým po zmeraní veľkosti maternice sondou je dĺžka jej dutiny od 6 do 9 cm.

Z vlastností špirály je potrebné poznamenať, že jej použitie je zakázané v takýchto situáciách:

• s existujúcou alergiou na meď;
• v prvých 3 mesiacoch po potrate;
• v období dojčenia.

Ak žena dlhodobo užíva imunosupresíva na liečbu inej patológie, špirála nie je vhodná a treba zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Treba poznamenať, že prítomnosť medi v zložení antikoncepcie neovplyvní celkové množstvo medi v tele.

Cenové rozpätie sa pohybuje v rozmedzí 2,5-3 tisíc rubľov.

Špirálová meď (Copper TCu 380A)

Rovnako ako predchádzajúca špirála obsahuje meď. Rozmery špirály - vertikálne - 36 mm, horizontálne - 32 mm. Charakteristickým znakom tejto špirály je väčšie uvoľňovanie medi v dutine maternice, čo spôsobuje silnejšiu lokálnu reakciu.

Doba používania je 5-6 rokov.

Ďalší tip: po inštalácii by ste si mali ľahnúť na pohovku v ordinácii lekára. V zriedkavých prípadoch po zavedení IUD dochádza k zníženiu pulzu a zakaleniu vedomia.

Všetky ostatné vlastnosti sú rovnaké ako pri Multiload špirále.

Cena sa pohybuje okolo 2 tisíc rubľov

Špirála zlatá (Goldlily)

Obsahuje ako meď, tak aj jeden z ušľachtilých kovov – zlato. Zlato pokrýva medený povrch a chráni ho pred skorou oxidáciou a koróziou. Vytvorením potenciálneho rozdielu sa vytvorí dodatočná ochrana pred nechceným tehotenstvom. Zlato má silný baktericídny účinok a zabraňuje vzniku zápalových ochorení panvových orgánov.

Ďalšou výhodou antikoncepcie je dostupnosť niekoľkých veľkostí. Každá žena si bude môcť vybrať presne tú možnosť, ktorú potrebuje.

Doba používania je 7 rokov.

Hlavnou nevýhodou je cena. Vzhľadom na prítomnosť zlata sú náklady na vnútromaternicovú antikoncepciu asi 4-5 tisíc rubľov.

Špirála Juno Bio-T so striebrom (Ag)

Ďalšia špirála v rade moderných antikoncepčných prostriedkov. Návod ponúka nasledujúce indikácie na použitie špirály (okrem želania ženy):

• Liečba a prevencia Ashermanovho syndrómu (tvorba zrastov v dutine maternice).
• Na postkoitálnu ochranu (možno podať do 3-4 dní po nechránenom pohlavnom styku).

Vo svojom zložení obsahuje meď a striebro, čo predlžuje dobu používania až na 7 rokov. Striebro zabraňuje skorej a rýchlej oxidácii medi, čo dodáva cievke dlhodobejší účinok.

Ďalšou užitočnou kvalitou striebra je jeho baktericídny účinok. Juno chráni telo ženy pred zápalovými ochoreniami a inými infekčnými komplikáciami spojenými s prítomnosťou špirály v dutine maternice.

Juno funguje na rovnakom princípe ako ostatné špirály, pričom pôsobí na všetky články reťaze, aby sa zabránilo neželanému tehotenstvu. Cena tohto produktu je tiež atraktívna - asi 400-500 rubľov.

Špirála Nova T (Nova T)

Špirála v tvare T obsahujúca meď a striebro (medený drôt so striebrom v jadre). Rovnako ako v Juno, aj v špirále Nova T striebro zabraňuje skorej fragmentácii medi. Rozdiel je ale v dobe používania - Nova T by sa mala meniť každých 5 rokov. Pre iné mechanizmy účinku neboli identifikované žiadne špecifické znaky.

Cena je asi 1500-2000 rubľov.

Špirála Mirena (Mirena)

Jedným z najbežnejších prostriedkov vnútromaternicovej antikoncepcie je hormonálny systém. Tento liek obsahuje syntetický gestagén - levonorgestrel. Za deň sa uvoľňuje v určitom požadovanom množstve, ktoré postačuje na vykonávanie dvoch funkcií - antikoncepčnej a terapeutickej. Preto sa táto špirála často odporúča ženám s gynekologickými ochoreniami (myóm, endometrióza a pod.).

Mirena inhibuje ovuláciu a zabraňuje tvorbe plodového vajíčka, čo zvyšuje jej antikoncepčný účinok. Pearlov index hormonálneho vnútromaternicového systému je 0,1-0,5, zatiaľ čo u konvenčných IUD dosahuje 3.

Dôležité aspekty:

• Špirála neovplyvňuje hormonálne pozadie.
• Nie je kontraindikované u žien s alergiami na kovy.
• Schválené na použitie počas dojčenia.
• Ide o špirálu 3. generácie.

Mirena má trvanlivosť 5 rokov. Ďalšie užívanie sa neodporúča z dôvodu vyčerpania zásob hormónov v cievke a zvýšenej možnosti vzniku infekčných ochorení panvových orgánov.

Táto antikoncepcia má vysoké náklady - asi 10-12 tisíc rubľov.

Milé dievčatá a ženy! Pamätajte, že pre presný a správny výber špirály sa musíte rozhodne poradiť s lekárom, pretože každé ženské telo je jedinečné a neopakovateľné!

V kontakte s

Mnoho moderných žien uprednostňuje použitie vnútromaternicových teliesok, aby zabránili nechcenému počatiu. Táto metóda antikoncepcie však vydesí časť spravodlivého pohlavia, pretože recenzie vnútromaternicových teliesok sa môžu skutočne dramaticky líšiť.

Môže takýto produkt ovplyvniť hormonálnu rovnováhu? Ovplyvní tento typ antikoncepcie reprodukčné funkcie tela. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o vlastnostiach a výhodách týchto antikoncepčných prostriedkov, pochopiť, ktoré vnútromaternicové zariadenie je lepšie.

Vnútromaternicové teliesko je podľa gynekológov jednou z najspoľahlivejších a najúčinnejších metód, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu. Najčastejšie takýto produkt inštalujú ženy, ktoré už majú manžela a dieťa, ale ešte nie sú pripravené na doplnenie v rodine.

Čo je lepšie dať vnútromaternicové teliesko? Na túto otázku vám dá odpoveď iba kvalifikovaný gynekológ. Výrobky tohto typu sa môžu líšiť nielen typom, ale aj zložením a dobou používania.

Zdroj: www.kadinlarkulubu.com

Aby ste pochopili odpoveď na otázku, ktoré vnútromaternicové zariadenie je najlepšie, najprv sa oboznámte s klasifikačnými znakmi takýchto antikoncepčných prostriedkov.

Špirály môžu byť hormonálne alebo nehormonálne. Hlavným účelom akéhokoľvek typu produktu je ochrana pred nechceným počatím. Gynekológovia odporúčajú na liečbu gynekologických ochorení používať niektoré vnútromaternicové telá hormonálneho typu. Prípravok potiahnutý striebrom alebo zlatom má vynikajúci baktericídny účinok, chráni pohlavné orgány pacienta pred škodlivými mikroorganizmami.

generácií

Všetky vnútromaternicové telieska možno rozdeliť do 3 kategórií (generácií), a to:

• 1 generácia. Antikoncepcia je vyrobená z kvalitného lekárskeho plastu, neobsahuje hormóny. Prípravok zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka k stenám maternice, čo znamená, že sa embryo nemôže vyvíjať, pacientka spontánne potratí. Používanie takýchto cievok môže mať nebezpečné následky v podobe infekčných ochorení alebo mimomaternicového tehotenstva. Používajú sa veľmi zriedkavo.
• 2 generácie. Vnútromaternicové telieska zaradené do tejto skupiny obsahujú medicínsky plast s prídavkom kovu - zlatenie, meď alebo postriebrenie. Kov môže negatívne ovplyvniť spermie, čím takmer úplne eliminuje možnosť neplánovaného oplodnenia.
• 3. generácie. IUD obsahujúce hormonálne činidlá sa môžu používať nielen ako antikoncepcia, ale aj ako lieky na liečbu nebezpečných patológií reprodukčného systému.

Moderní výrobcovia vyrábajú IUD rôznych tvarov (T, kruh, polkruh, dáždnik, podkova) a veľkosti. Pri výbere najlepšieho námorníctva si pozorne preštudujte vlastnosti fungovania takéhoto produktu. Spravidla gynekológ vyberá antikoncepciu s prihliadnutím na reprodukčné zdravie pacienta.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky sú vyrobené zo špeciálneho materiálu - lekárskeho plastu. Je bezpečný, takmer nikdy nespôsobuje alergie. Po inštalácii produktu je však nevyhnutné analyzovať váš stav. Ak cítite bolesť, svrbenie, určite sa o tom poraďte s gynekológom. Zloženie antikoncepčného prostriedku môže tiež obsahovať kovovú bázu alebo hormonálnu zložku.

Hormonálne

Prípravok postupne uvoľňuje hormonálne liečivo do dutiny maternice, čo minimalizuje aktivitu spermií a zabraňuje nechcenému počatiu. Vnútromaternicové telieska tohto typu nepoškodzujú zdravie a potenciu mužov.

Prípravok pôsobí výlučne na spermie, ktoré by mohli preniknúť do ženského pohlavného traktu. Ak sú antény špirály príliš dlhé a spôsobujú partnerovi nepohodlie pri pohlavnom styku, môžete požiadať gynekológa, aby ich skrátil.

Hormonálne cievky sú schopné regulovať aj dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka z vaječníka, ale nenarúšajú celkovú hormonálnu rovnováhu. IUD je fyzicky umiestnené v maternici, čo znamená, že fetálne vajíčko sa nebude môcť pripojiť k stenám reprodukčného orgánu. Pomocou hormonálnej antikoncepcie môžete účinne liečiť také nebezpečné ochorenia, ako sú myómy, endometrióza atď.

Nehormonálne

Nehormonálna vnútromaternicová antikoncepcia je vyrobená z lekárskeho plastu a kovu. Chránia pred nežiaducim oplodnením mechanicky, ako aj škodlivým účinkom na spermie.

Napríklad meď je schopná oxidovať prostredie v genitáliách, čo prispieva k maximálnemu spomaleniu a zničeniu spermií. Strieborné alebo pozlátené pokovovanie posilňuje lokálnu imunitnú obranu, predlžuje životnosť cievky, zabraňuje vzniku zápalových ochorení reprodukčného systému.

Vnútromaternicové teliesko priaznivo pôsobí na peristaltiku vajíčkovodov. Aj keď sa spermiám podarí vajíčko oplodniť, oplodnené vajíčko upadne do nepriaznivého prostredia, nebude sa môcť uchytiť a zomrie.

Indikácie

Dokonca aj tie najlepšie vnútromaternicové telieska môžu mať kontraindikácie. Preto pred konečným rozhodnutím o potrebe použitia takejto antikoncepcie sa určite podrobte vyšetreniu a poraďte sa s kvalifikovaným lekárom.

Za hlavné indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového telieska možno považovať:

• Žena už má dieťa a tehotenstvo v najbližšom čase neplánuje.
• Nízka účinnosť iných metód antikoncepcie, čo vedie k častým tehotenstvám.
• Potreba ochrany počas dojčenia.
• Úspora peňazí na antikoncepciu.

Pred zavedením vnútromaternicového telieska vám musí byť jasné, že toto zariadenie vás nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami. Takáto antikoncepcia je najvhodnejšia, ak ste už rodili a máte stáleho partnera, v ktorom ste si úplne istí.

Aplikácia

Účinnosť a bezpečnosť používania vnútromaternicového zariadenia závisí od kvality jeho inštalácie. Tento postup musí vykonať gynekológ. Produkt je možné inštalovať priamo počas menštruačného krvácania alebo bezprostredne po jeho skončení. Tým sa minimalizuje riziko nechceného tehotenstva.

Počas menštruácie je krčka maternice mierne rozšírená, čo značne uľahčuje proces prenikania špirály do maternice, vďaka čomu je postup takmer bezbolestný.

Zdroj: budumamoi.com

Predtým musí lekár vyšetriť pacienta, uistiť sa, že nemá zápalové patológie. To ochráni ženu pred rizikom vzniku akýchkoľvek komplikácií z nosenia špirály. Pred zákrokom si preštudujte návod na špirálu, zapamätajte si podmienky jej fungovania. Ak ste len nedávno porodili dieťa, neponáhľajte sa nainštalovať IUD. Po pôrode musí trvať najmenej 6 týždňov, kým maternica nadobudne svoj predchádzajúci tvar a veľkosť.

Rozsah

Aké je najlepšie vnútromaternicové teliesko? Moderní výrobcovia ponúkajú širokú škálu takýchto výrobkov rôznych tvarov, typov, zložení. Dôležitú úlohu pri výbere správnej antikoncepcie zohráva cenová kategória.

Multiload CU-375

Výrobok má tvar T, pozostáva z medeného drôtu, neobsahuje hormonálnu zložku. Kovová báza negatívne ovplyvňuje spermie a bráni im v oplodnení vajíčka. Maximálna životnosť výrobku je 4 roky.

Tyč má štandardnú dĺžku 35 mm. Túto antikoncepciu môžete použiť u pacientok, ktorých maternica je 6-9 cm.Používanie IUD Multiload je zakázané, ak ste alergická na meď, dojčíte alebo ste nedávno potratili. Výrobca tvrdí, že medená cievka neovplyvňuje celkový obsah medi v tele pacienta. Cena - 2,5-3 tisíc rubľov.

Medený TCu 380A

Tento model vnútromaternicového zariadenia má veľa spoločného s predchádzajúcou verziou, vo svojom zložení obsahuje aj meď. Rozmery produktu sú 36 mm vertikálne a 32 mm horizontálne. Meď sa aktívne uvoľňuje v dutine maternice, čo spôsobuje pomerne silnú reakciu. Antikoncepciu môžete používať 5-6 rokov.

Po postupe inštalácie IUD neponáhľajte opustiť ordináciu gynekológa. Je lepšie si chvíľu ľahnúť na pohovku. Neodporúča sa dať takúto špirálu po umelom prerušení tehotenstva. Cena produktu je asi 2 tisíc rubľov.

Goldlily

Vnútromaternicové teliesko z pozlátenej medi. Vďaka prítomnosti povlaku z ušľachtilého kovu produkt dlho neoxiduje, nekoroduje. Rozdiel potenciálov spoľahlivo chráni pred nechceným oplodnením. Okrem toho zlato chráni pohlavné orgány pacienta pred škodlivými mikroorganizmami a zápalmi.

Cievka Goldlily je k dispozícii v niekoľkých veľkostiach, čo znamená, že ľahko nájdete možnosť, ktorá vám dokonale vyhovuje. Maximálna životnosť antikoncepcie je 7 rokov. Cena je pomerne vysoká kvôli obsahu zlata - asi 5 tisíc rubľov.

Juno Bio-T

Moderný model námorníctva obsahuje povlak z pravého striebra. Takýto prípravok pomáha nielen predchádzať tehotenstvu, ale používa sa aj na liečbu zrastov v dutine maternice. Toto je najlepšia možnosť ochrany po náhodnom nechránenom pohlavnom styku.

Kombinácia medi a striebra umožňuje predĺžiť životnosť výrobku až na 7 rokov. Striebro neumožňuje oxidáciu kovu, má vynikajúce baktericídne vlastnosti a je prevenciou infekčných a zápalových patológií reprodukčného systému. Cena produktu je najdostupnejšia - asi 500 rubľov.

Nova T

Špirála v tvare T pozostáva z medeného drôtu so strieborným jadrom. Prípravok spoľahlivo chráni pred otehotnením, má dlhú životnosť (5 rokov). Svojimi vlastnosťami a mechanizmom účinku je takmer podobná špirále Juno. Cena produktu je 1,5-2 tisíc rubľov.

Mirena

Hormonálna cievka obsahuje syntetický gestagén. Každý deň produkt uvoľňuje malé množstvo tohto hormónu, čo umožňuje terapeutickú a antikoncepčnú funkciu špirály. Použitie tohto typu IUD sa odporúča pacientom s fibroidmi, endometriózou a inými gynekologickými patológiami.

Pod vplyvom hormonálnej antikoncepcie pacient inhibuje proces ovulácie, netvorí sa fetálne vajíčko. Použitie IUD je bezpečné pre hormonálne hladiny, nespôsobuje alergie a vedľajšie účinky. Môže sa používať aj počas laktácie. Maximálna životnosť špirálky Mirena je 5 rokov. Cena je asi 10-12 tisíc rubľov.

Vnútromaternicové zariadenie je antikoncepcia, ktorá je inštalovaná v dutine maternice. Vhodné len pre ženy s normálnym menštruačným cyklom a bez známok hormonálnych porúch. U nulipar sa táto metóda antikoncepcie nepoužíva.

Vnútromaternicové teliesko je osvedčená metóda antikoncepcie

Výhody a nevýhody námorníctva

Ak je špirála inštalovaná v súlade s požiadavkami lekárskych protokolov, potom žena túto antikoncepciu necíti.

Výhody námorníctva:

• účinnosť - od 80 do 99% v závislosti od typu zariadenia;
• dlhodobý účinok - životnosť je od 3 do 5 rokov;
• reverzibilita - po odstránení sa plodnosť obnoví v priebehu 1-2 cyklov;
• nepociťuje ani žena, ani partner;
• prítomnosť VSM nie je kontraindikáciou užívania iných liekov, chirurgickej liečby;
• nevyžaduje sa žiadna ďalšia antikoncepcia;
• rôzne modely a ceny - od rozpočtu až po drahé.

Napriek veľkému množstvu výhod má tento spôsob ochrany niekoľko nevýhod.

Nevýhody námorníctva:

• telo maternice zostáva pootvorené, čo prispieva k prenikaniu patogénnej flóry;
• cudzie zariadenie v maternici;
• predĺženie menštruácie, zvýšenie objemu uvoľnenej krvi;
• riziko mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje 4-krát;
• vyhostenie - nezávislá strata zariadenia;
• pravdepodobnosť perforácie steny maternice;
• nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami;
• dokončené tehotenstvo - špirála zasahuje do normálneho vývoja dieťaťa, zvyšuje riziko komplikácií pri pôrode. Často sa takéto tehotenstvo musí ukončiť chirurgicky.

Druhy vnútromaternicových teliesok

Vo vzhľade - na fotografii - ide o malé zariadenie vyrobené z plastu a kovu v tvare T alebo prstencového tvaru, ako aj vo forme slučky alebo dáždnika. Klasifikácia vnútromaternicových konceptov závisí od kovu, z ktorého je vyrobená, obsahu liečiv, jeho tvaru.

plastové vnútromaternicové teliesko

Keď sa antikoncepcia zlepšila, identifikovali sa 3 generácie IUD:

1. Plast, pôsobil na princípe blokovania implantácie fetálneho vajíčka. Účinnosť je nízka, preto je v súčasnosti zakázané používať.
2. Zariadenia obsahujúce kov. Prideľte zariadenia s medeným drôtom, so striebrom a zlatom. Tie sú efektívnejšie a ich platnosť je až 10 rokov.
3. Hormonálne zariadenia. Účinnosť je 100%. Okrem toho majú terapeutický účinok a sú jednou z foriem liečby endometriózy.

Ako vyzerá námorníctvo?

1. Polooválne alebo dáždnikové - vybavené zvlnením alebo hrotmi, ktoré umožňujú bezpečne držať špirálu v dutine maternice. Zavedenie tohto formulára je bezbolestné, pretože je inštalované v zloženom stave a potom sa nachádza vo vnútri v rozloženom stave. Vhodné pre rodiace ženy a pacientky po cisárskom reze.
2. Okrúhle alebo prstencové - počas inštalácie je možná bolesť. Neodporúča sa ženám po cisárskom reze, s anamnézou 1 pôrodu.
3. V tvare písmena "T" - má zlatú, striebornú alebo medenú základňu a plastové vešiaky. Je vhodný na inštaláciu, nespôsobuje nepohodlie žene. Ale riziko spontánnej straty je vyššie ako u iných odrôd. Odporúča sa pre pacientky po cisárskom reze alebo s 1 pôrodom v anamnéze.

Výber tvaru, veľkosti a typu gynekologickej pomôcky je výsadou lekára. Toto zohľadňuje vek, históriu a telesnú kondíciu pacienta.

Princíp fungovania vnútromaternicových teliesok

Všetky vaginálne zariadenia majú zložitý mechanizmus účinku. To zlepšuje účinnosť IUD.

Prístroj blokuje prechod spermií do dutiny maternice, poškodzuje ich, znižuje životnosť vajíčka a zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka na stenu maternice.

Mechanizmus účinku špirály na telo:

1. Inhibícia ovulačných procesov. Na pozadí používania zariadenia dochádza k miernemu zvýšeniu produkcie LH. Ale množstvo estrogénu a progesterónu sa nemení. To brzdí produkciu a dozrievanie vajec.
2. Upozornenie na implantát. Pri použití špirály je narušená cyklická tvorba endometria. Prvá fáza cyklu sa predlžuje, sliznica teda nie je pripravená na uchytenie embrya.
3. Obštrukcia pohybu spermií. Po inštalácii IUD sa vyvinie aseptický zápal. Zvyšuje sa hladina leukocytov, produkcia fágových buniek. Aktívne ničia zachytené spermie a izolujú vajíčko.
4. Zmeny v povahe pohybu zárodočných buniek vo vajíčkovodoch. Menšie hormonálne poruchy, prítomnosť cudzieho predmetu prispievajú k zmene peristaltiky vajíčkovodov. Výsledkom je, že vajíčko buď nevstúpi do maternice, alebo vstúpi do obdobia nezrelého endometria.

Princíp fungovania vnútromaternicového telieska

Prehľad najlepších námorníkov

Je lepšie dať zariadenie, ktoré gynekológ vybral na základe anamnézy pacienta. Populárne značky antikoncepčných zdravotníckych pomôcok:

Nova T

Nehormonálna špirála v tvare T. Výrobný materiál - meď a striebro. Použitie 2 typov drôtu umožňuje predĺžiť trvanie IUD až na 5 rokov.

Nova T - nehormonálna špirála

Je určený pre ženy s anamnézou 1-2 pôrodov, ako aj epizód adnexitídy a iných zápalových ochorení reprodukčných orgánov. Priemerná cena je 4 tisíc rubľov.

Jaydes

Špirála s levonorgestrelom a strieborným krúžkom. Výrobca je Bayer. Platnosť zariadenia je 3 roky. Mechanizmus účinku je založený na zhrubnutí hlienu v cervikálnom kanáli, inhibícii aktivity spermií. Nevzťahuje sa na nulipary.

Balenie Navy Jaydes

Pravdepodobnosť pádu do 3 rokov je 1%. Najvýraznejším vedľajším účinkom je zastavenie menštruácie. Na území Ruskej federácie nie je zariadenie Jaydes na predaj. Cena na Ukrajine je 2000 hrivien.

Viacnásobné zaťaženie

Medená nehormonálna špirála v tvare T. Povolené počas dojčenia. Na farmaceutickom trhu existujú 2 typy zariadení s rôznym povrchom medeného drôtu - 250 mm a 375 mm. Životnosť prvého typu je 5 rokov, druhá - až 8 rokov. Hlavným vedľajším účinkom je zvýšenie menštruačného toku.

Multiload - Medená T-špirála

Po inštalácii zariadenia sa neodporúča používať tetracyklínové antibiotiká, lieky skupiny NSAID. To znižuje účinnosť antikoncepcie. Náklady na zariadenie sú 3800 rubľov.

Juno

Táto značka má niekoľko druhov antikoncepcie. Výrobky v tvare podkovy a T sa vyrábajú z medeného, ​​strieborného a zlatého drôtu s obsahom propolisu ako protizápalového prostriedku. Schválené na použitie pre pacientov s chronickými ochoreniami vajcovodov, endometritídou.

Balenie Navy Juno

Cena zariadenia závisí od materiálu, z ktorého je vyrobený. Meď a striebro - v priemere 550 rubľov, zlato - až 4 000 rubľov. rubľov.

Mirena

Hormonálna cievka v tvare T s levonorgestrelom. Liek inhibuje vývoj endometria. Tento produkt je umiestnený ako liek na menštruačné poruchy, endometriózu.

Hormonálna T-cievka Mirena

Priraďte ženy nad 40 rokov. Fajčenie znižuje účinnosť zariadenia. Špirála funguje 5 rokov. Náklady na zariadenie sú 14 tisíc rubľov. rubľov.

Ako je umiestnená špirála?

Inštalácia gynekologického zariadenia z tehotenstva sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii. Zákrok si nevyžaduje hospitalizáciu.

Školenie

Pred inštaláciou špirály by ste mali absolvovať komplexné vyšetrenie u gynekológa. Tým sa odstránia zápalové procesy a kontraindikácie implantácie zariadenia.

Príprava pozostáva z nasledujúcich krokov:

• vyšetrenie lekárom s pošvovým výtokom na vyšetrenie;
• PCR analýza - na vylúčenie STD - sa vykonáva iba vtedy, ak má pacient sťažnosti;
• krvné a močové testy;
• Ultrazvuk a kolposkopia - na posúdenie stavu reprodukčného systému, na vylúčenie možného tehotenstva.

Pred zákrokom je 2 dni zakázaný pohlavný styk a používanie lokálnych antibakteriálnych liekov.

Pred inštaláciou špirály sa vykoná kolpikoskopia

Inštalácia

Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie sa vykonáva v 4. až 5. deň menštruácie. Počas tohto obdobia je maternica pootvorená, čo uľahčuje inštaláciu zariadenia. Trvanie procedúry je 5 minút.

Postupnosť operácií:

1. Pacient je umiestnený na vyšetrovacie kreslo.
2. Zrkadlá sa vkladajú do vagíny, krčka maternice je ošetrená antiseptickým roztokom.
3. Lekár pomocou sondy meria dĺžku maternice.
4. Zavádza sa plastový vodič, ktorý je súčasťou zariadenia. IUD sa zasúva do dutiny maternice pomocou piestu.
5. Zariadenie je odstránené. Nite sú vyvedené do vagíny. Sú narezané na požadovanú dĺžku. Pacient ich potrebuje na kontrolu prítomnosti špirály v reprodukčných orgánoch.

Na karte lekár vyznačí dátum inštalácie zariadenia. Po 10 dňoch sa zobrazí kontrolné vyšetrenie pacienta.

Sexuálny život sa môže začať 14 dní po inštalácii špirály. V tomto cykle je nežiaduce používať hygienické tampóny.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť ihneď po implantácii zariadenia, ale aj na pozadí dlhodobého používania špirály.

Možné sťažnosti po zavedení IUD:

• bolesť počas menštruácie, počas pohlavného styku, mimo menštruácie;
• maternicové a mimomaternicové tehotenstvo;
• anémia;
• individuálne reakcie na hormonálne zložky zariadenia;
• alergické reakcie na kovové komponenty cievky.

Ak sa počas používania prístroja vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné ho z dutiny maternice odstrániť.

Po zavedení IUD sa môže vyskytnúť bolesť počas menštruácie

Kontraindikácie pri inštalácii antikoncepčného prostriedku

Kontraindikácie používania tejto metódy antikoncepcie sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Je zakázané inštalovať špirály proti tehotenstvu v nasledujúcich prípadoch:

• rakovina reprodukčných orgánov;
• tehotenstvo;
• podozrenie na tehotenstvo;
• zápalové procesy v akútnom štádiu;
• krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
• prítomnosť viacerých partnerov, promiskuita v sexuálnych vzťahoch.

Nemôžete nainštalovať špirálu so zápalom v maternici

Relatívne kontraindikácie pre zavedenie IUD:

• chronické zápalové procesy reprodukčného systému v histórii;
• prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v anamnéze;
• porušenie menštruačného cyklu, silná menštruácia;
• malformácie maternice;
• endometrióza;
• zápalové procesy v iných orgánoch;
• spontánna strata antikoncepčného prostriedku v minulosti;
• zúženie cervikálneho kanála;
• fibroidy;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, krvi.

Možné následky

Možné následky a komplikácie po inštalácii ženskej antikoncepcie:

• zranenia počas postupu inštalácie zariadenia, rozvoj krvácania;
• špirálový spád;
• porušenie menštruačného cyklu;
• tehotenstvo, ktoré sa spravidla končí chirurgickým potratom;
• vývoj chronických zápalových procesov po odstránení antikoncepcie a na pozadí používania zariadenia;
• neúspešné pokusy o odstránenie zariadenia, končiace chirurgickou kyretážou epitelu maternice;
• neplodnosť.

Ak sa cievka neodstráni správne, môže byť potrebné zoškrabať maternicu

Odstránenie IUD sa vykonáva po uplynutí doby platnosti, s rozvojom vedľajších účinkov, na žiadosť ženy, s tehotenstvom, s rozvojom zápalových procesov, výskytom novotvarov v tele maternice a iných častí reprodukčného systému.

Procedúra sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii počas menštruácie.

Odstránenie špirály sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii

Možné možnosti odstránenia špirály:

• ambulantne - kontrolné závity sú zachytené nástrojom a IUD je odstránený z maternice;
• pomocou hysteroskopu v anestézii;
• laparoskopicky cez brušnú dutinu - ak nie je možné odstrániť zdravotnícke pomôcky cez cervikálny kanál.

Zariadenie by ste nemali odstraňovať sami, aj keď jasne cítite ovládacie vlákna - je to plné poranení epitelu a tela maternice, cervikálneho kanála.

Plánovanie rodiny je jedným z rýchlo sa rozvíjajúcich odvetví modernej medicíny. Tomuto problému sa venuje osobitná pozornosť, keďže veľké množstvo detí je vychovávaných v detských domovoch alebo v dysfunkčných rodinách. Na zníženie ich počtu sa aktívne propagujú rôzne metódy antikoncepcie. V súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu. Jedným z prostriedkov ochrany je antikoncepčná špirála. Od jeho vynájdenia prešlo veľa času, no tento druh antikoncepcie sa stále zdokonaľuje. Vnútromaternicové teliesko si vyberá veľa žien, pretože s jeho pomocou sa nemôžete obávať nechceného tehotenstva niekoľko rokov. Okrem toho neovplyvňuje pocity prijaté počas sexuálnej intimity.

Kedy sa používa antikoncepčná špirála?

Tento prostriedok antikoncepcie sa vzťahuje na vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky. Rozmery špirály zodpovedajú dĺžke cervikálneho kanála a šírke základne reprodukčného orgánu. IUD zavádza v gynekologickej ambulancii skúsený odborník. Podmienky na zavedenie špirály – stav po pôrode alebo menštruácii. V tomto čase je maternica poddajnejšia, vchod do nej je pootvorený. IUD môžu používať všetky ženy, ktoré porodili pri absencii zápalových procesov. Treba pripomenúť, že jednou z najúčinnejších metód antikoncepcie je antikoncepčná špirála. Fotografie IUD možno vidieť v tomto článku, v odbornej literatúre, ako aj v niektorých gynekologických miestnostiach.

Odrody vnútromaternicových teliesok

Antikoncepčná špirála je niekoľkých typov. V závislosti od tvaru sa rozlišujú IUD v tvare T, v tvare krúžku a iné. Okrem toho sa môžu líšiť v elasticite a tuhosti. Závisí to od materiálu, z ktorého je špirála vyrobená. IUD sú rozdelené do 2 veľkých skupín: plastové a kovové vnútromaternicové telieska. Prvé spôsobujú iba imunitnú odpoveď endometria a blokujú implantáciu. Posledne menované majú spermicídny účinok. Najčastejšie používaným kovom je meď. Okrem toho existujú hormonálne IUD, ktoré obsahujú progesterón. Táto látka zabraňuje nástupu ovulácie a tiež znižuje bolesť počas menštruácie.

Ako funguje antikoncepčná špirála?

Mechanizmus účinku IUD je založený na vytvorení zápalového procesu v endometriu, v dôsledku ktorého maternicové tkanivo zhrubne a nie je schopné prijať plodové vajíčko. Dôsledkom toho je, že embryo nemá možnosť prejsť fázou implantácie, teda prichytenia a implementácie. Toto je základný mechanizmus všetkých vnútromaternicových kontraceptív. S rozvojom gynekológie bola vynájdená pokročilejšia antikoncepčná špirála, ktorej súčasťou je meď. Pôsobením tohto kovu sa v endometriu vytvára spermicídny účinok. Výhodou vnútromaternicových teliesok s obsahom medi je potlačenie oplodnenia ihneď po styku. V súčasnosti sa pri výrobe vnútromaternicových teliesok používajú rôzne kovy vrátane striebra a zlata. Rozdiel medzi modernými IUD spočíva v tom, že do ich zloženia sa pridávajú hormonálne prípravky, ktoré sa spotrebúvajú postupne počas niekoľkých rokov. V dôsledku toho sa zvyšuje antikoncepčný účinok.

Tablety alebo špirála - čo je lepšie?

S príchodom veľkého počtu perorálnych kontraceptív sa mnohé ženy začali pýtať: čo je lepšie - špirála alebo antikoncepčné pilulky. V tomto prípade neexistuje jednoznačný názor, pretože spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom sa vyberá individuálne pre každú dámu. V prvom rade treba pripomenúť, že IUD sa odporúča ženám, ktoré porodili. Z tohto dôvodu by dievčatá, ktoré sa ešte nestali matkami, mali dať prednosť tabletkám. Výhodou špirály oproti perorálnym kontraceptívam je, že je inštalovaná niekoľko rokov, zatiaľ čo hormonálne prostriedky sa používajú denne. Ďalšou výhodou vnútromaternicového telieska je, že v porovnaní s tabletkami nespôsobujú také nežiaduce reakcie ako nevoľnosť, bolesti žalúdka a pod. Z toho vyplýva, že ženy náchylné na vznik gastrointestinálnych ochorení, ako aj tie, ktoré nechcú neustále mysli na branie antikoncepcie, mala by si dat prednost spirale. Napriek tomu nezabudnite, že IUD majú svoje vlastné kontraindikácie, takže pred výberom spôsobu ochrany by ste sa mali poradiť s gynekológom.

Výhody vnútromaternicovej antikoncepcie

Užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie volí veľa žien po celom svete. Prečo je antikoncepčná špirála tak rozšírená? Cena je jedným z kritérií, podľa ktorých si ženy vyberajú antikoncepciu. IUD je jednou z najlacnejších metód antikoncepcie. Medzi ďalšie výhody vnútromaternicových teliesok patria:

1. Jednoduchosť použitia. IUD je úplne neviditeľné nielen pre partnera, ale aj pre samotnú ženu, takže samu seba niekoľko rokov nepripomína. Navyše, ak chcete mať bábätko, špirála sa dá kedykoľvek vybrať.
2. Spoľahlivosť – moderné vnútromaternicové telieska majú niekoľko mechanizmov naraz, ktoré majú antikoncepčný účinok.
3. Dlhotrvajúca akcia.
4. Žiadne vedľajšie účinky, ktoré sú nevyhnutné pri užívaní hormonálnych liekov.

Nevýhody antikoncepčnej cievky

Ako všetky antikoncepčné prostriedky, aj použitie IUD má svoje nevýhody. Po prvé, špirála nemôže ochrániť ženu pred rôznymi infekčnými chorobami, ktoré môžu získať počas pohlavného styku. Okrem toho ide o vnútromaternicové teliesko, čo znamená, že jeho účinok sa uskutočňuje iba v endometriu. Z tohto dôvodu IUD neposkytuje 100% ochranu pred mimomaternicovým tehotenstvom. Antikoncepčná špirála sa nemôže použiť v prítomnosti benígnych útvarov v dutine maternice, ako aj u žien, ktoré nerodili. Okrem toho nie je vnútromaternicové teliesko vhodné pre všetky ženy, u niektorých nezaberá stabilnú polohu v endometriu, v dôsledku čoho sa znižuje jeho antikoncepčný účinok. Niektoré ženy tiež zaznamenávajú pravidelné krvácanie z genitálneho traktu a menštruačné nepravidelnosti. Tieto príznaky naznačujú, že cievku je potrebné odstrániť.

Námorníctvo novej generácie "Mirena"

V súčasnosti je vynájdená vylepšená forma IUD – antikoncepčná špirála Mirena. Tento typ sa vzťahuje na hormonálnu vnútromaternicovú antikoncepciu. Špirála Mirena okrem antikoncepčného účinku riadi menštruačný cyklus, pomáha znižovať bolesť a znižovať množstvo uvoľnenej krvi. Okrem toho má tento typ IUD také účinky ako normalizácia telesnej hmotnosti (úbytok hmotnosti), redukcia ochlpenia na tvári. Jednou z jeho výhod je aj to, že sa používa na benígne novotvary a v niektorých prípadoch prispieva k ich liečbe.

Antikoncepčná špirála: recenzie žien

Vnútromaternicová antikoncepcia je veľmi populárna medzi ženami po 25-30 rokoch. Svojimi účinkami zaujíma jedno z popredných miest medzi metódami predchádzania neželanému tehotenstvu. Väčšina žien si všimne jednoduchosť použitia a dostupnosť vnútromaternicového zariadenia. Napriek tomu niektorí z nich po jednom použití IUD odmietajú. Malo by sa pamätať na to, že výber antikoncepčnej metódy by mal určiť gynekológ individuálne pre každého pacienta.

Vnútromaternicové teliesko (skrátene IUD) je medzi ženami v plodnom veku, ktoré rodili, populárne už pomerne dlho. A napriek vysokému antikoncepčnému účinku väčšina žien pochybuje o potrebe inštalácie IUD, argumentujúc svoje odmietnutie výskytom vedľajších účinkov a komplikácií.

Pri správnom výbere špirály, profesionalite lekára (úvodný postup), s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie je tento liek skutočne najúspešnejšou metódou antikoncepcie, ktorá si nevyžaduje prísnu sebadisciplínu, ako napr. užívanie hormonálnych tabliet.

Vnútromaternicové teliesko je

Vnútromaternicová antikoncepcia alebo vnútromaternicové teliesko je teliesko zo syntetického materiálu (lekárskeho plastu), ktoré sa zavádza do dutiny maternice, čím sa v nej bráni neželanému tehotenstvu. Moderné IUD sú malé, od 24 do 35 mm, a zahŕňajú buď kovy, ktoré nevyvolávajú zápal (meď, striebro alebo zlato), alebo hormón levonorgestrel (LNG-IUD).

Odkaz na históriu

Vývoj vnútromaternicovej metódy antikoncepcie sa začal v roku 1909, keď doktor Richter navrhol použitie antikoncepcie vytvorenej z dvoch hodvábnych nití, ktoré boli spojené bronzovou niťou. Vynález nebol populárny. Od roku 1920 gynekológ Grafenburg začal s experimentmi, vytváral vzory z priadky morušovej a neskôr navrhol prsteň z hodvábnych nití, ktorý opletal strieborným drôtikom. Ale vážnou nevýhodou prsteňa bolo jeho spontánne vypudenie (strata).

Neskôr, v roku 1961, Dr. Lippes vyrobil IUD v tvare hada (dvojité S), a hoci sa toto zariadenie nazýva Lippes alebo Lippsova slučka, cik-cak tvar pripomína skôr špirálu, ktorá dala názov moderným vnútromaternicovým telieskam – tzv. vnútromaternicové teliesko.

Mechanizmus akcie

Vnútromaternicové teliesko má niekoľko mechanizmov účinku:

• Inhibícia ovulácie, potlačenie funkcie vaječníkov

Na pozadí nosenia IUD sa hypotalamo-hypofyzárny systém mierne aktivuje, čo vedie k miernemu zvýšeniu sekrécie LH, ale k zachovaniu produkcie estrogénov a progesterónu. Zároveň dochádza k zvýšeniu obsahu estrogénov a posunu ich vrcholu v strede cyklu o 1 až 2 dni.

• Prevencia alebo narušenie implantácie

V druhej fáze dochádza k výraznejšiemu vzostupu progesterónu, ale k zníženiu trvania druhej fázy. Endometrium sa síce cyklicky mení, ale synchronizácia týchto premien je narušená: prvá fáza sa predlžuje, sekrečné zmeny sa oneskorujú (nedostatočné dozrievanie sliznice maternice), čo bráni zavedeniu oplodneného vajíčka do endometria. Vďaka obsahu medi v špirále sa zvyšuje absorpcia estrogénov a LNG-IUD stimulujú skoré dozrievanie endometria a jeho odmietnutie, keď sa vajíčko ešte nestihlo bezpečne uchytiť v maternici. Toto je abortívny efekt špirály.

• Porušenie propagácie spermií a aseptický zápal v maternici

IUD, ktoré je v maternici, dráždi jej steny, čo vyvoláva sekréciu prostaglandínov biologicky aktívnych látok maternicou). Prostaglandíny stimulujú nielen uvoľňovanie LH a nedostatočné dozrievanie endometria, ale aj aseptický zápal v maternici. Zároveň sa zvyšuje hladina prostaglandínov v hliene krčka maternice, čo inhibuje prenikanie spermií do dutiny maternice. V dôsledku aseptického zápalu, ktorý sa vyskytol v dutine maternice v reakcii na zavedenie IUD ako cudzieho telesa, sa zvyšuje obsah leukocytov, makrofágov a histiocytov. Všetky tieto bunky podporujú fagocytózu (požieranie) spermií a izolujú oplodnené vajíčko, čím bránia jeho uhniezdeniu do endometria.

• Zmena charakteru prechodu cez vajcovod oplodneného alebo neoplodneného vajíčka

Uvoľnené prostaglandíny urýchľujú peristaltiku vajcovodov, v dôsledku čoho buď neoplodnené vajíčko vstúpi do maternice a stretnutie so spermou sa uskutoční v trubici, alebo oplodnené, ale príliš skoro, keď endometrium ešte nie je pripravené na jeho implantáciu.

Odrody vnútromaternicových teliesok

Vnútromaternicové telieska môžu byť rôznych typov a líšia sa tvarom aj obsahom liečivej látky alebo kovu v ňom.

Okrem toho, ako sa vyvíjajú nové vnútromaternicové telieska, všetky IUD sú rozdelené podľa času výskytu do 3 generácií:

1. generácia námorníctva

Takéto špirálky sú vyrobené z plastu a neobsahujú žiadny kov, takže sú inertné (neutrálne). Antikoncepčný účinok sa uskutočňuje iba v dôsledku provokácie aseptického zápalu a obštrukcie implantácie oplodneného vajíčka. Lippesova slučka patrí do prvej generácie. Ich používanie však WHO zakázala od roku 1989 z dôvodu nízkeho antikoncepčného účinku, vysokej pravdepodobnosti vzniku zápalových ochorení maternice a príveskov a spontánneho vypudenia.

2. generácia námorníctva

Špirály s obsahom kovu patria do druhej generácie špirál. Najprv sa objavili IUD obsahujúce meď, ktorá má anti-anidačný účinok, to znamená, že zabraňuje implantácii. Špirály obsahujúce meď sú z plastu (základ vnútromaternicového telieska), nožička špirály je omotaná medeným drôtom. Podľa množstva medi sa tieto vnútromaternicové telieska delia na IUD s nízkym obsahom a IUD s vysokým obsahom medi. Neskôr sa začali vyrábať špirály s obsahom striebra v lúmene nohy alebo so zlatom, vo forme drôtu omotaného okolo nohy. Špirály s obsahom striebra a zlata sa považujú za účinnejšie z hľadiska antikoncepcie (antikoncepčný účinok dosahuje 99 %), zabraňujú vzniku zápalových ochorení a trvanie účinku sa zvyšuje na 7-10 rokov.

Námorníctvo 3. generácie

Špirály poslednej generácie sú vnútromaternicové telieska, ktorých súčasťou je progestín – levonorgestrel. Ich ďalšie meno je LNG-Navy. Populárne vnútromaternicové telieska obsahujúce hormóny sú Mirena a IUD LNG-20. LNG-IUD majú nielen takmer 100% antikoncepčný účinok, ale majú aj terapeutický účinok (preto sa odporúčajú ženám s malými myómami maternice alebo hyperpláziou endometria).

Špirálové tvary

IUD sa líšia nielen zložením, ale aj formou. K dnešnému dňu existuje asi 50 druhov špirál rôznych tvarov. Formu a zloženie vnútromaternicovej antikoncepcie odporúča a vyberá lekár na základe anamnézy, postavy, individuálnych anatomických vlastností a iných vecí. Preto je ťažké rozhodnúť sa „za pochodu“, ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie. Populárne tvary špirály:

Polooválne

Iná forma vnútromaternicovej antikoncepcie sa nazýva dáždnik alebo podkova. Na vonkajších výbežkoch - "ramenách" špirály sú malé hroty, ktoré umožňujú bezpečnú fixáciu prístroja v dutine maternice a zabraňujú jeho vypudeniu.

Z výhod treba poznamenať ich takmer bezbolestné zavedenie (špirála je dobre nakonfigurovaná pri prechode cervikálnym kanálom a narovnáva sa až v dutine maternice), zriedkavá spontánna strata telíčka v dôsledku hrotov na „ramenách“, a minimálna bolesť pri nosení. "Podkovy" sú ideálne pre ženy, ktoré majú za sebou jeden samostatný pôrod alebo ženy, ktorých krčok maternice je "nulliparózny" (po operatívnom pôrode).

Okrúhle alebo polkruhové

Ďalším názvom takýchto antikoncepčných prostriedkov je krúžok alebo polkrúžok. V Číne sú obľúbené námornícke prstene, ktoré nemajú „antény“ a majú jednu kučeru.

Z praxe: Špirály v tvare krúžku sú dosť nepohodlné. V podstate sa pacienti sťažujú na bolesť, v niektorých prípadoch veľmi významnú, v čase zavedenia špirály. „Prsteň“ je zle nakonfigurovaný a ťažko prechádza cervikálnym kanálom, čo spôsobuje bolesť. Okrem toho sa ženy s anamnézou samostatného pôrodu často sťažovali na bolestivú menštruáciu. Preto podľa mňa táto forma antikoncepcie absolútne nie je vhodná pre ženy po cisárskom reze alebo majúce len jeden samostatný pôrod. Ale viacrodičky sa nesťažovali ani pri zavádzaní, ani v procese nosenia. Antikoncepčný účinok napriek tvaru pomôcky zostáva vysoký.

v tvare T

Možno najbežnejší typ špirál v Rusku. Navonok sa antikoncepcia podobá na písmeno "T", to znamená, že má tyčinku obalenú medeným alebo strieborným (zlatým) drôtom a 2 "ramená". Ak hovoríme o najlepších vnútromaternicových telieskach, potom je táto forma najvýhodnejšia, je tak ľahké ju zaviesť, pohodlne sa nosí (žena nepociťuje nepohodlie), bez problémov sa odstraňuje a vďaka flexibilite je bezpečne fixovaná v maternici. „ramená“.

Nevýhoda špirály v tvare T je podľa mňa len jedna - percento samovoľného vypudenia je vyššie ako u špirál iných foriem. Odporúča sa ženám po cisárskom reze alebo po jednorázovom spontánnom pôrode (krčka maternice je viac-menej uzavretá, čím sa znižuje riziko prolapsu).

Prehľad populárneho námorníctva

Mirena

Obsahuje najaktívnejší z gestagénov - levonorgestrel, ktorý dodáva špirále antiestrogénne a antigonadotropné vlastnosti, okrem vysokého antikoncepčného účinku. Levonorgestrel inhibuje proliferáciu endometria a spôsobuje jeho atrofické zmeny, preto sa táto antikoncepcia častejšie podáva na terapeutické účely (s dysfunkčným krvácaním z maternice, silnou a dlhotrvajúcou menštruáciou, dysmenoreou, myómom maternice, predmenštruačným syndrómom). Mirena sa tiež používa ako hormonálna substitučná liečba v post- a perimenopauze. Garantovaná životnosť 5 rokov. Jeho tvar je v tvare T.

Priemerná cena špirál Mirena je 12 000 rubľov.

Špirálová Juno

Má veľa odrôd:

• Juno Bio-T vo forme podkovy alebo krúžku s medenou zložkou;
• Juno Bio-T Ag vo forme podkovy alebo písmena „T“ s medeno-striebornou zložkou;
• Juno Bio-T Super, vyrobený vo forme písmena "T", obsahuje meď a propolis, ktorý poskytuje protizápalový účinok;
• Juno Bio-T Au - obsahuje zlato, vhodné pre ženy alergické na kovy.

Vďaka svojmu zloženiu má tento typ špirál všeobecný antiseptický účinok, to znamená, že riziko zápalových ochorení maternice a príveskov je pomerne nízke. Preto sa špirála typu Juno odporúča pacientom s chronickou adnexitídou alebo endometritídou.

Priemerná cena špirály Bio-T Ag je 400 rubľov.

Nova-T Cu Ag

Garantovaná životnosť až 5 rokov. Vyrába sa v tvare písmena "T", noha zariadenia je omotaná medeným drôtom so strieborným jadrom (striebro spomaľuje koróziu medi, predlžuje trvanie špirály).

Účinná antikoncepcia s pomerne dlhou dobou nosenia. Odporúča sa pre mladé ženy s 1 - 2 pôrodmi so zápalovými ochoreniami maternice alebo príveskov.

Priemerná cena špirály Nova-T je 2500 rubľov.

Viacnásobné zaťaženie

Vyrobené v tvare podkovy s hrotmi na vonkajšom povrchu ramien. Tyč zariadenia je obalená medeným drôtom. Vyrábajú sa 2 typy špirál Multiload (v závislosti od povrchu medi): Cu-250 (plocha medi 250 mm štvorcových) Cu 375 (375 mm štvorcových). Doba platnosti je 5 a 5-8 rokov.

Pravdepodobne najlepšia cievka na dnešnom trhu. Ľahko sa zavádza a nosí, dĺžka účinku je dlhá, antikoncepčný účinok je vysoký, má antiseptické vlastnosti (vďaka medi). Gynekológovia odporúčajú Multiload spravidla ženám, ktoré sa rozhodnú pre prvé zavedenie prístroja.

Priemerná cena v Moskve je 3500 rubľov.

Gravigard - Cu-7

Vyrobené v USA v tvare čísla 7, noha je potiahnutá medeným drôtom (plocha medi 200 kubických mm). Set na 2-3 roky.

Keďže má prístroj len jedno „rameno“, zavádza sa takmer bezbolestne, preto je vhodný pre nulipary, vrátane tých, ktorých prvý pôrod skončil cisárskym rezom. Riziko straty cievky je v tomto prípade veľmi nízke, ale Graviguard Cu-7 sa odporúča ženám s vysokou paritou (tri a viac pôrodov).

Doba platnosti námorníctva

Ako dlho môže špirála stáť? Podobná otázka trápi všetky ženy, ktoré sa rozhodnú pre túto antikoncepčnú metódu. Životnosť IUD je rôzna pre rôzne typy vnútromaternicových kontraceptív a závisí od množstva kovu alebo liečiva, ktoré tvoria ich zloženie (pri absencii vedľajších účinkov počas obdobia nosenia špirály):

Doba používania závisí od celkového povrchu medi. Platnosť sa pohybuje od 2 - 3 rokov do 5 - 8 rokov.

Životnosť od 5 do 7 rokov.

Doba platnosti je od 5 do 7 rokov, možné je aj dlhšie nosenie, až 10 rokov.

LNG-námorníctvo

Antikoncepčné a terapeutické účinky sú garantované po dobu 5 rokov nosenia antikoncepcie, pretrvávajú však 1 až 2 roky po oficiálnom dátume spotreby.

Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie

Pred rozhodnutím o inštalácii vnútromaternicového telieska by ste mali navštíviť gynekológa a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu:

• starostlivý odber anamnézy a gynekologické vyšetrenie s cieľom identifikovať kontraindikácie pre použitie vnútromaternicového telieska;
• dodanie náterov na mikroflóru z cervikálneho kanála, močovej trubice a vagíny;
• PCR pre sexuálne infekcie (podľa indikácií);
• KLA (vylúčte anémiu, alergickú reakciu - zvýšenie eozinofilov a latentný zápalový proces);
• OAM (okrem infekcie močových ciest);
• Ultrazvuk malej panvy (s výnimkou gynekologických ochorení, tehotenstva vrátane mimomaternicových a malformácií maternice);
• kolposkopia (podľa indikácií: procesy na pozadí krčka maternice).

V predvečer postupu na zavedenie antikoncepcie sa odporúča:

• dodržiavanie sexuálneho odpočinku 2 - 3 dni pred zákrokom;
• odmietnutie sprchovania a použitie intravaginálnych činidiel (sviečky, tablety a krémy);
• odmietnutie používania výrobkov intímnej hygieny.

IUD sa zavádza na konci menštruácie, približne 4-5 dní, čím sa zabráni jeho strate (menštruačné krvácanie sa zníži a vonkajší hltan zostáva stále pootvorený, čo uľahčuje zavedenie antikoncepcie).

Postup vkladania

1. pacientka sa uloží na gynekologické kreslo, do vagíny sa vloží Simpsovo zrkadlo, čím sa obnaží krk, krk a vagína sa ošetria antiseptikom (zákrok sa vykonáva ambulantne a je prakticky bezbolestný);
2. krčka maternice je fixovaná kliešťami, dĺžka maternice sa meria sondou;
3. do cervikálneho kanála sa zavedie plastový vodič (pripojený k vnútromaternicovému teliesku), ktorý sa posunie do dutiny maternice, potom sa antikoncepcia vytlačí plastovým piestom (ideálne by mala byť špirála „ramená“ opretá o fundus maternice); ak má špirála tvar T, „ramená“ sa najskôr zastrčia do vodiča (vytiahnutím závitov zo zadnej strany vodiča);
4. vodič sa opatrne odstráni, z krčka maternice do vagíny vyčnievajú dlhé vlákna, ktoré sa odrežú na požadovanú dĺžku, čím sa vytvoria „antény“ – budú vyčnievať z vonkajšieho hltana, čo je potrebné na sebakontrolu prítomnosti IUD v maternici;
5. Celý proces vstrekovania netrvá dlhšie ako 5 minút.

Po úvode

• lekár zafixuje dátum inštalácie, model špirály v ambulantnej karte a informuje pacienta o dobe jej platnosti;
• kontrolná účasť je naplánovaná po 10 dňoch;
• sexuálny odpočinok, odmietnutie zdvíhať závažia, užívať preháňadlá a horúce kúpele do 14 dní po nastavení vnútromaternicového telieska;
• odmietnutie používania vaginálnych tampónov (7-10 dní).

Bezprostredne po zákroku sa žene odporúča sedieť, a ak je to potrebné, ľahnúť si na 15 až 30 minút. Môžu sa objaviť bolesti v podbrušku (kontrakcie maternice ako reakcia na prítomnosť cudzieho telesa v jej dutine), ktoré by mali po 30-60 minútach samé zmiznúť.

Žena by mala byť pravidelne (raz za šesť mesiacov) kontrolovaná gynekológom a nezávisle kontrolovať prítomnosť antikoncepčného prostriedku (nahmatať „antény“ prstami na vonkajšom hltane). Ak "antény" nie sú hmatateľné alebo je cítiť spodný koniec zariadenia (neúplné spontánne vypudenie), mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Ďalšie dôvody na návštevu lekára sú:

1. oneskorenie menštruácie (tehotenstvo je možné);
2. krvácanie alebo intermenštruačný výtok s krvou;
3. bolesť v dolnej časti brucha (intenzívna počas menštruácie a nepohodlie mimo menštruácie);
4. horúčka, príznaky intoxikácie;
5. výskyt patologického vaginálneho výtoku (so zápachom, zelenkastý alebo žltkastý, penivý, hojný);
6. bolesť počas pohlavného styku;
7. zvýšenie straty menštruačnej krvi (predĺženie menštruácie, zvýšenie objemu stratenej krvi).

Kontraindikácie a komplikácie

Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie má množstvo kontraindikácií.

Tie absolútne sú:

• tehotenstvo alebo podozrenie naň;
• rakovina pohlavných orgánov, podozrenie na ňu alebo dedičná predispozícia;
• akútne a exacerbácie chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov;
• promiskuitný sexuálny život (vysoká pravdepodobnosť nákazy sexuálne prenosnými infekciami);
• krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;

Relatívne sú:

• zápalové procesy v minulosti maternice / príveskov;
• chronické zápalové ochorenia maternice / príveskov;
• bolestivé obdobia;
• silné, predĺžené menštruačné alebo intermenštruačné krvácanie;
• hyperplastické procesy endometria;
• endometrióza;
• nedostatočný rozvoj maternice a malformácií (maternicová priehradka, dvojrohá alebo sedlová maternica);
• mimomaternicové tehotenstvo v minulosti;
• deformácia krku, anatomická cervikálna insuficiencia;
• anémia a iné ochorenia krvi;
• nedostatok pôrodu;
• užívanie imunosupresív;
• chronické zápalové bežné ochorenia, vrátane tuberkulózy;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• stenóza cervikálneho kanála;
• submukózne fibroidy;
• neznášanlivosť na kovy alebo hormóny;
• spontánne vypudenie IUD v minulosti.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Možné komplikácie a nežiaduce reakcie počas alebo po zavedení vnútromaternicového telieska zahŕňajú:

• trauma krčka maternice, krvácanie a perforácia maternice so zavedením antikoncepcie;
• intenzívna bolesť počas menštruácie, s dutou blízkosťou, v intermenštruačnom období;
• spontánne vylúčenie antikoncepcie;
• porušenie cyklu (predĺženie menštruácie, silné menštruácie, intermenštruačné krvácanie);
• tehotenstvo, vrátane mimomaternicového;
• chronická endometritída a adnexitída po odstránení cievky, neplodnosť;
• anémia (s hyperpolymenoreou);

Klady a zápory

Užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie má svoje výhody aj nevýhody, ako každá iná metóda predchádzania neželanému tehotenstvu.

Výhody námorníctva

• prijateľná cena;
• trvanie používania;
• finančné úspory (nie je potrebné neustále kupovať antikoncepčné pilulky a kondómy);
• nevyžaduje prísnu sebadisciplínu (konštantný príjem piluliek);
• rýchle obnovenie reprodukčnej funkcie po odstránení;
• vysoká účinnosť (až 98 - 99%);
• výskyt antikoncepčného účinku ihneď po podaní;
• možnosť núdzovej antikoncepcie po nechránenom pohlavnom styku;
• terapeutický účinok (s myómom, silnou menštruáciou, intrauterinnými adhéziami - synechia);
• emancipácia počas intimity (bez strachu z otehotnenia);
• vhodné na antikoncepciu v popôrodnom období;
• absencia nežiaducich reakcií a komplikácií pri zohľadnení kontraindikácií a správneho výberu a podávania antikoncepčného prostriedku;
• kompatibilita s liekmi a alkoholom;
• protizápalový účinok vďaka obsahu medi, striebra, zlata a propolisu.

Nevýhody námorníctva

• zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva (okrem LNG-IUD);
• riziko spontánnej (a ženou nepostrehnuteľnej) straty antikoncepčného prostriedku;
• zvýšené riziko nákazy pohlavne prenosnými infekciami a výskyt adnexitídy / endometritídy počas náhodného pohlavného styku;
• zvýšenie objemu a trvania menštruačnej straty krvi a rozvoj anémie;
• riziko poškodenia maternice alebo krčka maternice pri zavádzaní alebo odstraňovaní antikoncepcie;
• vyžaduje pravidelnú kontrolu prítomnosti špirály;
• nástup tehotenstva maternice a spravidla potreba jeho ukončenia;
• hlavný účinok IUD je abortívny, čo je pre veriace ženy neprijateľné;
• zavedenie a výber špirály vykonáva špecialista.

Zavedenie IUD po...

Optimálne načasovanie zavedenia vnútromaternicovej antikoncepcie:

• 6 týždňov po samostatnom pôrode (zahojenie miesta rany v maternici po oddelení placenty a vytvorení cervikálneho kanála);
• šesť mesiacov po chirurgickom pôrode (konečné zahojenie jazvy na maternici a jej životaschopnosť);
• po 35 rokoch pri absencii kontraindikácií alebo v prítomnosti endometriálnych hyperplastických procesov (LNG-IUD);
• po potrate, buď okamžite alebo počas prvej menštruácie;
• po nechránenom pohlavnom styku počas 5 až 7 dní.

Otázka odpoveď

otázka:
Chcem sa pokúsiť nainštalovať námorníctvo. Aká je najlepšia špirála?

Na takúto otázku nedá jednoznačnú odpoveď ani jeden gynekológ. Lekár, ktorý vás pozoruje, môže odporučiť iba jednu alebo druhú formu zariadenia s určitým zložením. Výber závisí od prekonaných zápalových ochorení panvových orgánov, hormonálnych porúch (či došlo k dysfunkčnému krvácaniu, zlyhaniu cyklu alebo hyperplastickým procesom), počtu pôrodov a ich riešení (samostatné alebo operatívne), konštitučných vlastnostiach (stavba tela, ohnutie bruška). maternica) a ďalšie faktory. A ani po dôkladnom preštudovaní anamnézy a vyšetrení sa nedá s istotou povedať, že práve táto špirála bude sedieť. Pri výbere prístroja by ste sa mali zamerať nie na cenu (čím drahšie, tým lepšie) a nie na rady vašich známych (mám tento formulár a spoločnosť, bez problémov), ale na odporúčania lekára. Výber a inštalácia IUD je porovnateľná len s výberom obuvi. Kým si to nezmeriate, nebudete vedieť, či topánky sedia alebo nie, nezáleží na tom, či veľkosť sedí (dôležitý je tvar topánky, šírka chodidla, priehlavok a mnoho iného). To isté možno povedať o špirálach. Aj po úspešnom zavedení a bezpečnom mesačnom nosení počas menštruácie môže byť bolesť taká silná, že pacientka beží k lekárovi so žiadosťou o vybratie pomôcky.

otázka:
Keď som nezávisle skontroloval prítomnosť špirály, necítil som „antény“. Čo robiť?

Musíte navštíviť gynekológa. Je možné, že špirála vypadla, ale vy ste si to nevšimli, takže tehotenstvo je možné. Ale je možné, že sa „antény“ jednoducho „schovali“ do krčka maternice a gynekológ ich miernym potiahnutím pinzetou odstráni.

otázka:
Je možné otehotnieť na pozadí špirály?

Áno, táto metóda nemá 100% antikoncepčný účinok. Tehotenstvo je možné u 1 – 2 % žien. Jeho riziko je obzvlášť vysoké pri neúplnom samovoľnom vypudení, keď z vonkajšieho hltana vyčnievajú nielen „antény“, ale aj špirálová tyč.

otázka:
Kedy a ako sa špirála odstraňuje?

Ak nosenie antikoncepcie nespôsobuje nepohodlie a nespôsobuje vedľajšie účinky, potom sa odstráni buď po dátume exspirácie, alebo na žiadosť ženy v ktorýkoľvek deň cyklu (najlepšie počas menštruácie - menej bolestivé). Odstránenie vykonáva gynekológ, pričom "antény" zachytí pinzetou alebo kliešťami a potiahne ich smerom k sebe. Je možná situácia, keď závity špirály nie sú viditeľné vo vonkajšom hltane alebo sa pri zachytení kliešťou odtrhnú. Potom sa vnútromaternicové teliesko vyberie špeciálnym háčikom, zavedie sa do dutiny maternice a prichytí sa antikoncepcia na „ramená“. Niekedy si situácia vyžaduje krátkodobú hospitalizáciu pre vybratie telíčka s háčikom a následnú kyretáž dutiny maternice (výrazné prekročenie termínov nosenia IUD, neúspešný pokus o extrakciu špirály ambulantne, maternica krvácanie alebo nadmerný rast endometria potvrdený ultrazvukom).

otázka:
Ako rýchlo sa po odstránení zariadenia obnoví schopnosť otehotnieť?

Načasovanie obnovy plodnosti je individuálne. Ale výskyt želaného tehotenstva je zaznamenaný u 96% žien počas celého roka.

otázka:
Ako dlho trvá špirála?

Ak je špirála zvolená správne, berúc do úvahy veľkosť a dĺžku maternice, kontraindikácie a anatomické vlastnosti, potom sa „zakorení“ asi 1-3 mesiace.

otázka:
Manžel sa sťažuje na pocit špirálovitých nití pri súloži. Je to normálne a čo mám robiť?

Ak vášmu manželovi tento pocit nevyhovuje, možno ste si po zavedení antikoncepcie nechali príliš dlhé „antény“. Môžete sa obrátiť na gynekológa so žiadosťou o ich mierne skrátenie (je však vysoká pravdepodobnosť ich následného vymiznutia v cervikálnom kanáli, čo sťaží sebakontrolu na prítomnosť špirály).

otázka:
Kedy môžem vložiť novú cievku po odstránení starej?

Ak vnútromaternicové teliesko nespôsobuje nežiaduce reakcie, nové je možné nainštalovať o mesiac, najlepšie však po 3, aby ste sa uistili, že menštruačný cyklus je normálny a je možné ho dodatočne vyšetriť.