Ženy pomerne často kladú gynekológom otázku: môže endometriálny polyp vyjsť s menštruáciou? Ako dokazuje lekárska prax, odpoveď je negatívna. Nestojí za to počítať s tým, že polyp môže vyjsť sám. Zmiznutie polypóznej formácie môže byť spojené s jej resorpciou, ale táto pravdepodobnosť je príliš malá na to, aby sme v ňu dúfali.

Polyp v maternici je benígna formácia, ktorá je výsledkom rastu endometriálneho tkaniva.

Malé formácie sa niekedy vyriešia, ale to sú skôr výnimky z pravidla.

Endometriálny polyp môže zostať dlho nečinný bez toho, aby vykazoval výraznú dynamiku vývoja. Rozmery tvorby polypózy môžu byť 2-3 mm, čo v zásade ešte nie je dostatočným základom pre chirurgickú intervenciu v priebehu patológie. Nie je však dôvod dúfať, že takýto novotvar vyjde sám.

S najväčšou pravdepodobnosťou po určitom období začne patologický novotvar rásť a rozvíjať sa. Prípady, keď polypózne formy s priemerom väčším ako 3 mm zmizli, neboli zaznamenané.

Polyp krčka maternice je pomerne často vystavený mechanickému poškodeniu a zraneniam pri sexe alebo pri používaní vnútromaternicovej antikoncepcie. To zase vedie k jeho ďalšiemu rastu a tvorbe ložísk zápalu.

Klinické prejavy

Na začiatku vývoja je patológia polypózy takmer asymptomatická. Mnoho žien má preto tendenciu považovať polypy za bežný, no nie veľmi nebezpečný gynekologický jav, ktorý nie je potrebné liečiť.

Keď polypózny útvar dosiahne veľkosť presahujúcu 5 mm, hrozí mu rôzne poranenia a poškodenia, zapáli sa a často je náchylný na infekciu.

Ak sa polyp vytvoril na stopke, môže sa skrútiť. To všetko vedie k tomu, že žena v sebe začína pozorovať nasledujúce príznaky:

• ostré bolestivé kŕče lokalizované v dolnej časti brucha;
• menštruačné nezrovnalosti;
• špinenie mimo menštruačného cyklu;
• anemický, časté záchvaty závratov;
• ťažkosti s počatím, ak to bolo plánované.

Všetky tieto prejavy naznačujú, že polypózny novotvar postupuje a určite nestojí za to dúfať v jeho nezávislé odstránenie. Okrem toho záleží na type polypóznej formácie.

Ak je žena diagnostikovaná s polypóznou patológiou adenomatózneho typu, nemôže byť reč o žiadnej resorpcii.

Polyp sa musí urýchlene chirurgicky odstrániť, inak hrozí kritické riziko vzniku malígneho nádoru.

Pravdepodobnosť vlastnej resorpcie

Môžu sa polypy vyriešiť samy o sebe, ak príčinou ich výskytu je systémová hormonálna porucha v tele? Veľmi pochybné.

Netreba dôverovať zdrojom, ktoré sľubujú, že napríklad polyp krčka maternice po použití nejakého zázračného lieku sám zmizne. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o manipuláciu s túžbou chorých žien vyhnúť sa operácii.

Ak opakované diagnostické vyšetrenie ukáže, že polyp je preč, môže to znamenať, že patológia sa vyriešila, alebo pôvodne nešlo o polypózny útvar – ale napríklad o bežný endometriálny záhyb, nesprávne interpretovaný ultrazvukom.

Okrem toho, ak sa tvorba polypózy vyrieši, neznamená to, že sa endometrium vrátilo do normálu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa pôsobenie faktorov, ktoré vyvolali výskyt prvého polypu, nezastavilo. Je veľmi nerozumné očakávať, že sa vyriešia aj ďalšie polypy, ktoré vzniknú na pozadí hormonálnych porúch alebo progresívnych zápalových procesov.

Polyp sa môže vyriešiť sám, ale iba pri veľmi malých veľkostiach (do 2 mm). A aj v tomto prípade je pravdepodobnosť relapsu príliš vysoká na to, aby sme sa vyhli terapeutickej liečbe.

Môže maternicový polyp vyjsť z maternice spolu s menštruačným tokom? Toto je mýtus, ktorý šíria fanúšikovia rôznych ľudových metód liečby, ktoré v praxi nepreukázali svoju účinnosť.

Vplyv polypóznych útvarov na menštruačný cyklus

Vývoj polypov má významný vplyv na dynamiku menštruačného cyklu ženy. Najmä s polypóznym novotvarom sa zaznamenávajú tieto zmeny v menštruácii:

• mesačne intenzívnejšie a bolestivejšie;
• množstvo krvácania sa zvyšuje;
• menštruácia sa stáva prerušovanou - to znamená, že medzi mesačným krvácaním sa objaví malé špinenie;
• pred začiatkom menštruácie je možné mierne špinenie;
• cyklus sa stáva nepravidelným a mazaným, sú možné veľké oneskorenia (mesiac alebo viac).

Prítomnosť krvavého výtoku anovulačnej povahy, ktorý sa objavuje pred začiatkom menštruácie, naznačuje, že zápalový proces sa vyvíja v polypóznom novotvare, prípadne s infekčnou léziou. A to môže viesť k vážnym patologickým transformáciám v reprodukčnom systéme a dokonca k rozvoju neplodnosti.

Preto sa v žiadnom prípade neodporúča hádať, či polyp endometria môže vyjsť s menštruáciou. Tento predpoklad je v rozpore s lekárskou štatistikou a samotnou povahou výskytu a klinického správania polypóznych novotvarov.

Precedensy, kedy polyp vyšiel z dutiny maternice s menštruáciou, gynekológovia nepoznajú. V niektorých prípadoch si pacient môže všimnúť zväčšenia a fragmenty menštruačného toku, ktoré pripomínajú polypóznu formáciu.

Bez špeciálnych laboratórnych štúdií však nie je možné určiť skutočný pôvod takéhoto materiálu. Ak je to možné, tkanivo uvoľnené počas menštruácie by sa malo umiestniť do fyziologického roztoku a poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi na ďalší výskum. S najväčšou pravdepodobnosťou sa ukáže, že išlo o výstup mŕtveho endometria, ktorý nemôže úplne opustiť maternicovú dutinu počas menštruácie, kvôli špecifickému umiestneniu polypózneho novotvaru.

Odmietnuť odbornú diagnostiku a včasnú liečbu polypóznych novotvarov znamená riskovať „zarábanie“ neplodnosti alebo onkologickej patológie.

Ak máte v rezerve čas potrebný na liečbu, nemali by ste ho tráviť čakaním, kým telo samo vyrieši polypóznu formu.

Veľmi častou gynekologickou patológiou sú polypy cervikálneho kanála krčka maternice, ktoré medzi svojimi benígnymi formáciami patria na jedno z prvých miest. Medzi pacientkami s gynekologickými ochoreniami tvoria asi 23% a v 68% prípadov sú kombinované s inými patologickými stavmi ženských pohlavných orgánov.

Príčiny

V súčasnosti nie sú príčiny výskytu polypu krčka maternice dobre pochopené, napriek početným štúdiám. Existujú rôzne predpoklady o účasti na ich výskyte zápalových procesov v pohlavných orgánoch, hormonálnej nerovnováhe alebo o kombinácii týchto dvoch dôvodov.

Značný počet výskumníkov považuje za hlavné kauzálne a predisponujúce faktory:

1. Chronické zápalové procesy sliznice príveskov, vagíny, krčka maternice (chronická, kolpitída), ich poškodenie počas pôrodu, ako aj zmeny vyplývajúce z deštruktívnych metód jeho liečby a častých potratov.
2. Sexuálne prenosné infekcie, dlhodobá infekcia pohlavného traktu oportúnnymi patogénmi (enterokok, E. coli, stafylokok atď.) v kombinácii s poklesom počtu laktobacilov.
3. Zmena kvality a množstva laktobacilov, čo vedie k zníženiu ich produkcie peroxidu vodíka, a teda k zníženiu ochrannej (proti infekcii) funkcie hlienu.
4. Menejcennosť lokálnych (na úrovni cervikálneho kanála) imunitných ochranných mechanizmov, potvrdená ich nerovnováhou, ktorá sa prejavuje zvýšením imunoglobulínov G, M, A v kombinácii s poklesom sekrečného imunoglobulínu.

Typy a príznaky

Polypy cervikálneho kanála maternice sú fokálny stromovitý útvar umiestnený na širokej báze alebo na tenkej stopke, pokrytý cylindrickým epitelom, ktorý vzniká v dôsledku fokálnej hyperplázie sliznice krčka maternice a vyčnieva do jeho lumen alebo za vonkajším hltanom.

Formácie môžu byť viacnásobné a jednotlivé a ich konzistencia je mäkká alebo trochu hustá, v závislosti od množstva vláknitého tkaniva v nich je povrch hladký. Ich farba je zvyčajne ružovo-červená alebo intenzívne ružová, kvôli cievam v polype, svetlofialová alebo tmavofialová (pri poruchách prekrvenia), v ojedinelých prípadoch belavá, ak je povrch pokrytý vrstevnatým dlaždicovým epitelom.

Ich tvar je rôzny - okrúhly, oválny a jazykový, veľkosti v priemere môžu byť od 0,2 do 1 cm.Môžu byť aj vo forme "zhlukov" visiacich z vonkajšieho hltana do vagíny. Základ polypu a často aj celý môže byť umiestnený iba v strede alebo dokonca v hornej tretine cervikálneho kanála a môže byť detekovaný náhodou, ak sa hysteroskopia vykonáva z akéhokoľvek iného dôvodu.

Histologická štruktúra je podobná štruktúre sliznice kanálika. V centrálnych častiach, v stonke alebo základni, sú cievy, ktoré môžu byť obyčajné, hrubostenné a sklerotizované. Avaskulárny polyp (avaskulárny útvar) nie je pravdivý a patrí do skupiny pseudopolypov.

V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú tieto typy polypov krčka maternice:

• žľazový

V ktorých prevládajú žľazové štruktúry. Sú mäkké, elastické, zriedka sa transformujú na malígny novotvar. Častejšie u žien v reprodukčnom veku.

• Vláknitý

Prevláda hustá väzivová štruktúra (stroma), ktorá je pokrytá len malým počtom žľazových buniek. Častejšie sa vyskytujú po 40 - 50 rokoch a veľmi zriedkavo - v mladom veku. Majú pomerne vysoké riziko malignity.

• Žľazové vláknité

Pozostávajú z žľazového a stromálneho (vláknitého) tkaniva v približne rovnakých pomeroch. Môžu dosiahnuť značné veľkosti - až 25 mm. Často sa u nich periodicky vyvíjajú poruchy krvného obehu, krvácanie, nekróza a zápalové procesy. Žľazový fibrózny polyp cervikálneho kanála je schopný transformovať sa na adenomatózny a predstavuje vysoké riziko malignity.

• Adenomatózne alebo atypické

Vyskytujú sa najmä po 40 rokoch a v období po menopauze. Ich noha pozostáva z vlákien hladkého svalstva a spojivového tkaniva, ako aj z nerovnomerne umiestnených (ako spleti) krvných ciev s hrubými stenami, v ktorých lúmene sú zaznamenané javy stázy (zastavenie prietoku krvi).

Žľazy, charakteristické pre bizarný tvar, sú umiestnené husto a husto pri sebe a v niektorých oblastiach dokonca vytláčajú spojivové tkanivo a ich cylindrický epitel sa vyznačuje polymorfizmom, vysokým stupňom patologického delenia, infiltráciou atď.

Atypické bunky sú náchylné na nezávislý nekontrolovaný rast, najmä v postmenopauzálnom období. Preto sú adenomatózne polypy z hľadiska transformácie najnebezpečnejšie a sú prekancerózne. V mnohých prípadoch je po ich odstránení nevyhnutná chemoterapia.

• Decidual

Okrem toho sa oddelene izoluje takzvaný deciduálny polyp, ktorý vzniká počas tehotenstva. Je charakterizovaná ložiskami deciduálnej reakcie v stróme už existujúceho novotvaru na stopke štruktúry spojivového tkaniva. Jeho rozmery presahujú 10 mm, povrch môže byť rôznorodý, tvar je prevažne oválny. Histologické vyšetrenie odhalí aj zväčšené žľazy so zvýšenou aktivitou sekrécie.

Zároveň v dôsledku deciduálnych zmien v stróme sliznice krčka maternice v tehotenstve môžu vznikať aj deciduálne pseudopolypy, ktoré sa od pravých líšia najmä mnohopočetnosťou, absenciou cievneho väzivového pediklu a prevaha deciduálnych štruktúr s nízkou sekrečnou aktivitou úzkych žliaz.

Deciduálne pseudopolypy majú z väčšej časti vzhľad plaku s hladkým povrchom a nerovnými obrysmi, ktorý sa nachádza na širokej základni a vyčnieva nad povrchom sliznice. Vyžadujú diferenciáciu so skutočnými formáciami.

Symptómy

Subjektívne príznaky polypu cervikálneho kanála veľmi často chýbajú. Tieto nádorovité útvary sa najčastejšie zisťujú pri preventívnej gynekologickej prehliadke alebo vyšetrení z nejakého nesúvisiaceho dôvodu.

V niektorých prípadoch sa môže prejaviť slabými príznakmi vo forme:

1. Slizničný alebo žltkastý výtok z genitálneho traktu, ktorého množstvo závisí od veľkosti formácie.
2. Kontaktné špinenie (po pohlavnom styku, dlhej chôdzi alebo výraznej fyzickej námahe).
3. Krvavý výtok tesne pred začiatkom menštruácie alebo po jej skončení.
4. Intermenštruačné krvácanie.
5. Bolestivosť nad maternicou, v bedrovej oblasti (veľmi zriedkavé), ako aj bolesť pri pohlavnom styku, ktoré sa vyskytujú veľmi zriedkavo a sú možné pri značnej veľkosti patologického útvaru, zhoršenej cirkulácii krvi v nej alebo pri rozvoji zápalového procesu .

Polypy cervikálneho kanála počas tehotenstva majú funkciu. V priemere len 12 % ich prítomnosti nespôsobuje žiadne príznaky. U takmer 90% žien vyvolávajú bolesť v dolnej časti brucha, u 63% v bedrovej oblasti a u takmer 78% - slabé špinenie rozmazaného charakteru.

V niektorých prípadoch sú sprevádzané isthmicko-cervikálnou insuficienciou a nízkou lokalizáciou placenty.

Prečo je cervikálny polyp nebezpečný?

Vo väčšine prípadov ide o benígnu patológiu. Je však možná jeho malignita, ktorá je častejšia v postmenopauzálnom období a pohybuje sa (podľa rôznych autorov) od 0,1 do 10 %.

Okrem toho môže napríklad počas tehotenstva viesť k zmene enzymatického zloženia a konzistencie hlienu krčka maternice, k zvýšeniu aktivity elastázových granulocytov.

Jeho možnými dôsledkami sú zmena lokálnej imunity, zápal endocervixu, rozvoj ascendentnej infekcie a zápalu membrán plodu, infekcia plodovej vody a samotného plodu, hrozba potratu v raných štádiách, najmä s veľké veľkosti, jeho viacnásobné výrastky a vysoká lokalizácia.

Zároveň pri bežnom vyšetrení u gynekológa a niekedy aj pri jeho použití často nie je možné rozlíšiť skutočnú formáciu od iných polypóznych útvarov, ktoré pochádzajú z krčka maternice. Patrí medzi ne pseudopolyp, ktorý je pokrytý epitelom sliznice cervikálneho kanála a je anomáliou jeho štruktúry vo forme hyperplázie strómy steny. Chybný pokus o jeho odstránenie vedie k silnému krvácaniu av budúcnosti k zúženiu krčka maternice.

Podobu pravých nádorov môže mať aj endometriózny polyp, rôzne typy, výbežok úseku deciduálnej (materskej, odpadávajúcej) membrány u tehotných žien s istmicko-cervikálnou insuficienciou a hrozbou potratu.

Takéto vizuálne podobnosti sú v niektorých prípadoch dôvodom nesprávneho výberu taktiky vyšetrenia a liečby. Konečná a správna diagnóza je možná len vtedy, ak je novotvar odstránený a po vykonaní jeho histológie.

Je možné otehotnieť s polypom krčka maternice?

Spravidla neprekáža pri hnojení. Jeho významná veľkosť a početnosť sa môže stať mechanickou prekážkou migrácie spermií do dutiny maternice. Tomu sa dá predchádzať aj zápalovými procesmi na sliznici sprevádzajúcimi patologické prvky, poruchami lokálnej imunity a zložením hlienu krčka maternice.

Spôsoby liečby

Môže sa polyp krčka maternice vyriešiť sám?

Na túto otázku treba odpovedať záporne. Je možné, že iba deciduálne pseudopolypy po určitom čase po vyriešení tehotenstva samy vymiznú.

Je potrebné odstrániť polypy?

Údaje z nedávnych štúdií naznačujú, že histologické štúdie týchto vzdialených (na pozadí normálnych výsledkov cytológie) nádorových útvarov neodhalili malígnu transformáciu ich buniek. Okrem toho sa 67% chirurgických polypektómií vykonáva u žien bez prítomnosti klinických prejavov.

Ženy s asymptomatickým patologickým útvarom malého rozmeru a s normálnymi výsledkami cytologického vyšetrenia krčka maternice, ale negatívne súvisiace s operáciou, sú preto len ambulantne sledované s pravidelným cytologickým vyšetrením, keďže liečba krčka maternice polyp bez operácie je nemožné.

Tradičná medicína navrhuje zaviesť do vagíny na niekoľko hodín alebo v noci tampóny navlhčené infúziou šalvie, skorocelu, harmančeka, sukcesie, nechtíka alebo rakytníkového oleja.

Takáto liečba ľudovými prostriedkami môže mať pomocnú povahu a môže sa použiť (iba po vyšetrení) na zníženie závažnosti zápalových procesov. Neprispieva k odstráneniu samotnej patológie a môže dokonca spôsobiť komplikácie vo forme ďalšej infekcie alebo podráždenia (pri použití celandínu) a dokonca aj krvácania.

Operácia na odstránenie polypu je teda povinná:

1. V prítomnosti klinických príznakov.
2. V postmenopauzálnom období.
3. S odchýlkami od normy výsledkov cytologického vyšetrenia náteru z krčka maternice.
4. S adenomatóznou formou nádoru.

Indikácie pre polypektómiu počas tehotenstva sú:

1. Veľkosti väčšie ako 1 cm.
2. Známky krvácania.
3. Zmeny deštruktívnej alebo nekrotickej povahy v kombinácii so závažným zápalom.
4. Fenomény dyskaryózy sú prítomnosť abnormálnych (nerakovinových) buniek.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Vykonáva sa na prázdny žalúdok. Všetky laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia akceptované v takýchto prípadoch sa vykonávajú predbežne. Patria sem vaginálne a cervikálne stery, všeobecné a klinické testy krvi a moču, testy na sexuálne prenosné infekcie, EKG, röntgen hrudníka, ultrazvuk panvy atď.

V prítomnosti zápalových javov sa protizápalová terapia uskutočňuje ako prípravok.

Aký je najlepší spôsob, ako odstrániť tento novotvar?

Výber chirurgickej metódy závisí od veľkosti a typu novotvaru, jeho lokalizácie, prítomnosti sprievodných ochorení reprodukčných orgánov, tehotenstva v súčasnosti alebo jeho pravdepodobnosti v budúcnosti.

Na výber spôsobu chirurgickej liečby existujú rôzne názory a preferencie. Vo väčšine prípadov, ak vyčnieva z vonkajšieho hltana do vagíny, stále sa uprednostňuje tradičná metóda. Spočíva v inštrumentálnom (pomocou svorky) odskrutkovaní za nohu s následnou kyretážou krčka maternice, často aj dutiny maternice.

Pri absencii patologických zmien v endometriu sa operácia vykonáva ambulantne a bez kyretáže dutiny maternice. Oveľa menej často sa vykonáva kyretáž polypu cervikálneho kanála. Táto metóda sa používa hlavne v prítomnosti viacerých prvkov alebo lokalizácie drieku v horných častiach kanála. Vo všetkých prípadoch sa na kontrolu pred a po operácii vykonáva hysteroskopia.

Polypektómia je jednou z metód na odstránenie novotvarov v cervikálnom kanáli.

Pri klinických príznakoch a patologických zmenách vo výsledkoch cytologického vyšetrenia sa uprednostňuje slučková alebo kužeľovitá elektroexcízia, čo je excízia tkanív tenkou drôtenou elektródou pod kontrolou kolposkopu, ktorá umožňuje odstránenie tvorbu spolu s intraepiteliálnou neopláziou a s vysokou presnosťou vylúčiť prítomnosť (predtým nezistených) rakovinových buniek.

Iné metódy na odstránenie polypu cervikálneho kanála:

• Diatermokoagulácia, ktorá má také nevýhody ako nemožnosť následného histologického vyšetrenia, predĺžené hojenie (niekedy až mesiac a viac), opakované krvácanie po oddelení chrasty, zjazvenie, ktoré môže negatívne ovplyvniť následné počatie alebo viesť k stuhnutiu krčka maternice a jej prasknutiu. počas pôrodu.
• Cauterizácia polypu krčka maternice tekutým dusíkom. Táto metóda je kontraindikovaná v prítomnosti cikatrickej deformácie a zápalových procesov. Jeho hlavnými negatívnymi vlastnosťami sú aj nemožnosť vykonania následného histologického vyšetrenia, dlhodobé (niekedy aj dva mesiace) hojenie.
• Odstránenie cervikálneho polypu laserom je nízkotraumatická a minimálne invazívna metóda s rýchlym hojením a krátkou rehabilitačnou dobou (niekoľko dní), ako aj s minimálnym rizikom zmien tkaniva jazvy. Veľmi vhodné pre ženy, ktoré ešte nerodili. Medzi jeho nevýhody patrí možnosť použitia iba v miernych formách, nedostatok záruk na rozvoj relapsov, nemožnosť vystavenia viacerým formáciám a vysoké náklady na postup.
• Odstránenie polypu metódou rádiových vĺn pomocou prístroja Surgitron pomocou rádiového noža alebo slučkovej elektródy. Po odstránení sa dno koaguluje elektródou vo forme guľôčky a so širokou základňou alebo hrubou nohou sú tieto predviazané chirurgickou niťou. Výhodou metódy je presnosť bezkontaktnej expozície, absencia poškodenia susedných tkanív a riziko krvácania a infekcie, ako aj rýchle hojenie bez zmien tkaniva jazvy. Odstránenie rádiových vĺn je optimálne pre túto operáciu u tehotných žien.

Výtok po odstránení polypu môže byť nejaký čas krvavý a serózny. Ich počet závisí od veľkosti formácie a charakteru operácie.

Prístroj "Surgitron"

Aké veľké krvácanie po operácii?

Po operáciách sprevádzaných kyretážou krčka maternice a dutiny maternice pretrvávajú pomerne hojné krvácania z pohlavného traktu asi dva dni, potom sa stávajú miernymi a pretrvávajú ďalších 3-7 dní. Trvanie špinenia krvavého alebo krvavého výtoku by normálne nemalo byť dlhšie ako desať dní. Potom môže mierny svetelný výboj pretrvávať niekoľko dní.

Ak sa neuskutočnila kyretáž a odstránenie sa uskutočnilo diatermokoaguláciou alebo kryodeštrukciou, môže sa na 4. - 5. deň objaviť zdravý výtok spojený s oddelením chrasty. V iných prípadoch nemusia existovať vôbec.

Po odstránení sa zvyčajne nevyžaduje žiadna liečba. Odporúča sa zdržať sa pohlavného styku na pol mesiaca, jeden až jeden a pol mesiaca (v závislosti od typu chirurgického zákroku) - obmedziť fyzickú aktivitu, odmietnuť športovať. Neodporúča sa používať žiadne tampóny a hygienické výplachy. Aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov, je predpísaný 7-10-dňový priebeh antibiotík, berúc do úvahy ich individuálnu toleranciu.

Nazývajú sa patologické výčnelky, ktoré sa tvoria v dôsledku rastu sliznice. Kód podľa ICD-10 - č. 84.1.

Povaha takýchto útvarov je benígna a jednoduchšie, cervikálny polyp je bradavica v cervikálnom kanáli, ktorá rastie do jeho lúmenu.

Medzi všetkými benígnymi novotvarmi, ktoré sa môžu vyskytnúť na krčku maternice, je štvrtina prípadov polypóza.

Keďže v súčasnosti neustále narastá riziko vzniku onkologických procesov v krčku maternice, všetky ženy bez výnimky musia byť pravidelne vyšetrované gynekológom, aby včas odhalili patologické výrastky.

Podstata patológie

Najčastejšie sa cervikálny polyp nachádza v strede alebo v hornej časti vonkajšieho hltana. Veľkosť formácie môže byť odlišná - od niekoľkých mm, až po veľké neoplazmy, ktoré sú viditeľné voľným okom.

Samotný polyp je hubovitá alebo valcovitá štruktúra, ktorá má vo vnútri stopku s krvnou cievou. Pokiaľ ide o bunkové zloženie, formácie sú rozdelené do niekoľkých typov, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

POZNÁMKA!

Polypy cervikálneho kanála, ktoré nie sú liečené včas, môžu spôsobiť onkologický proces v krčku maternice.

Dôvody na vzdelanie

• ťahavé bolesti, ktoré sa stávajú silnejšími počas menštruácie;
• zvýšenie objemu bielkov;
• ktoré nesúvisia s menštruačným cyklom.

U žien v reprodukčnom období môže byť polypóza kombinovaná s neplodnosťou, ako aj provokovať menštruačné nepravidelnosti.

Prítomnosť krvavého alebo škvrnitého výtoku u žien v menopauze je veľmi alarmujúcim signálom, ktorý môže naznačovať transformáciu polypu na malígny proces, takže návšteva lekára v tomto prípade by mala byť naliehavá.

Pri polype strednej a veľkej veľkosti môže žena po intimite pocítiť bolesť. Okrem toho, ak je rast poškodený bezprostredne po sexuálnom kontakte, pozoruje sa špinenie.

Pokiaľ ide o porušenie menštruačného cyklu, prejavuje sa v dlhšej a hojnejšej menštruácii. Je to spôsobené zvýšenými hladinami estrogénu, ktorý spôsobuje zhrubnutie sliznice maternice, čo vedie k predĺženým obdobiam vedúcim k anémii.

Môže to mať dve príčiny - výrastok upchal krčný kanál a semenná tekutina sa nemôže dostať do maternice v správnom množstve, alebo polyp vznikol v dôsledku hormonálnej poruchy, čo vlastne spôsobuje ťažkosti s počatím.

Polypóza krčka maternice je pomerne zákerné ochorenie. Žena možno roky nevie, že nosí časovanú bombu. Polyp po dlhú dobu nemusí byť vôbec sprevádzaný klinickým obrazom, a keď sa prejaví, môže to znamenať komplikáciu procesu - od zápalu a infekcie až po onkológiu. Preto gynekológovia tak dôrazne odporúčajú, aby ste pravidelne prichádzali na preventívne prehliadky, aj keď ženu nič netrápi. Väčšina nebezpečných ochorení v počiatočných štádiách je asymptomatická a polypóza je jednou z nich.

Druhy polypov

• porušenie polypu stenami krčka maternice, v tomto prípade by mala byť žena naliehavo hospitalizovaná a operovaná;
• neplodnosť;
• časté potraty;
• hormonálne poruchy;
• rozvoj anémie v dôsledku častého krvácania;
• bolestivosť počas intimity;
• psychické poruchy.

Okrem toho pri polypóze existuje reálne riziko infekcie zápalového procesu a prechodu zápalu do iných štruktúr reprodukčného, ​​ako aj močového systému.

Dokáže sa sám rozpustiť?

Vo väčšine prípadov sa polyp nielenže nemôže vyriešiť sám, ale tiež nezmizne pomocou liekov a fyzioterapie.

Faktom je, že tkanivá, ktoré tvoria polypózne formácie, sú husté a dobre tvarované. Preto jediný spôsob, ako odstrániť polyp, je chirurgický zákrok.

Diagnostické metódy

Polypózna tvorba v cervikálnej oblasti je pomerne ľahko detekovateľná štandardným gynekologickým vyšetrením.

V niektorých prípadoch však môže byť potrebná ďalšia diagnostika, v tomto prípade použitie:

• kolposkopia;
• cervoskopia;
• hysteroskopia;
• diagnostická kyretáž;
• (polyp na obrázku, uvedený na fotografii).

Okrem toho je pacient povinný vykonať nasledujúce laboratórne testy:

• všeobecná analýza moču a krvi;
• krvný test na hormóny;
• vaginálny náter na flóru;
• histológia;
• biopsia.

Lekárske ošetrenie

Keď je cervikálny polyp malý, keď je operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná alebo keď žena sama operáciu odmieta, je vhodné predpísať.

Táto terapia je zameraná na zastavenie rastu patológie, odstránenie nepríjemných symptómov a je tiež potrebná na zabránenie vzniku komplikácií.

Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

• orálne antikoncepčné prostriedky;
• gestagény;
• antibakteriálne lieky;
• protizápalové činidlá.

Ľudové prostriedky

nie je možné odstrániť polyp alebo zastaviť jeho vývoj.

Je predpísaný len na zmiernenie symptómov, takže ľudové lieky ako nezávislú liečbu nemožno použiť.

Ako doplnok k lekárskej alebo chirurgickej liečbe sa môže použiť sprchovanie odvarmi z liečivých bylín, tampónovanie olejmi a odvarmi a užívanie odvarov vo vnútri.

Najčastejšie aplikované:

• med a iné včelie produkty;
• aloe;
• harmanček;
• skorocel;
• nechtík;
• bórová maternica;
• ľubovník bodkovaný;
• rakytníkový olej.

Kedy je potrebná operácia?

Moderné techniky vám umožní zaobísť sa bez zložitých chirurgických zákrokov, ktoré zanechávajú pole jaziev, rezov a iných negatívnych dôsledkov.

Avšak ženy, ktorým bol diagnostikovaný polyp, nie vždy súhlasia s dokonca aj minimálne invazívnym odstránením patológie.

V niektorých prípadoch môžu lekári vyjsť v ústrety pacientovi na polceste a odložiť zákrok, no niekedy môže oneskorenie viesť k nezvratným následkom.

Prítomnosť polypu v cervikálnom kanáli je už indikáciou pre chirurgickú intervenciu, ale nasledujúce sú absolútne indikácie:

• nedostatok pozitívnej dynamiky pri použití konzervatívnych prostriedkov,
• vek pacienta je viac ako 40 rokov;
• veľkosť formácie presahuje 1 cm;
• počas diagnostiky boli identifikované patologické bunky, ktoré sa môžu transformovať na malígne.

Intervenčné metódy

Existujú nasledujúce typy chirurgického odstránenia novotvaru:

1. - ide o klasické odstránenie polypu krútením a kauterizáciou elektrickým prúdom. Po odstránení sa cervikálny kanál zoškrabe, celý postup sa vykonáva pod kontrolou špeciálneho optického zariadenia - hysteroskopu.
2. laserové odstránenie- minimálne invazívna technika, ktorá umožňuje odstrániť novotvar a znížiť riziko zjazvenia, ako aj minimalizovať stratu krvi.
3. Liečba rádiovými vlnami- progresívny a najbezpečnejší spôsob, ako odstrániť polyp a vyhnúť sa komplikáciám.
4. Cauterizácia Solkvaginom. Vhodné na odstránenie malých novotvarov.
5. Ditermokoagulácia- odstránenie vzdelávania pomocou elektrickej slučky.

Vplyv na tehotenstvo

V zásade je tehotenstvo v prítomnosti polypu možné, ale v tomto prípade by žena mala byť pod prísnym dohľadom lekára počas celého obdobia tehotenstva.

Polypóza môže v niektorých prípadoch skomplikovať priebeh tehotenstva – vyvolať krvácanie, nakaziť sa, zvýšiť riziko potratu v počiatočných štádiách a pod.

Okrem toho polyp krčka maternice môže znemožniť prirodzený pôrod a žene bude naplánovaný núdzový cisársky rez.

Pokiaľ ide o tehotenstvo po odstránení novotvaru, je možné po skončení obdobia zotavenia, ktoré trvá v priemere asi 3 mesiace. Kým trvá rehabilitácia, manželka užíva hormonálne lieky, ktoré neumožnia počatie.

Záver a závery

Cervikálne polypy sú vážnou patológiou, ktorú je potrebné sledovať u špecialistu..

Absencia klinického obrazu v počiatočných štádiách ochorenia opäť zdôrazňuje význam preventívnych prehliadok. Samoliečba je nielen zbytočná, ale aj mimoriadne nebezpečná.

Užitočné video

Z videa sa dozviete o cervikálnych polypoch a symptómoch:

V kontakte s

Benígne vzdelanie komplikuje život ženy. Rast v reprodukčnom systéme musí byť včas eliminovaný. Preto musíte zistiť, či polyp môže vyjsť s menštruáciou sám, alebo je potrebná kyretáž.

Vplyv polypu na cyklus

Novotvar negatívne ovplyvňuje sexuálne zdravie. Povaha menštruačného cyklu bude do značnej miery závisieť od lokalizácie rastu. Príznaky polypu v dutine maternice (endometrium):

• oneskorenie;
• silná menštruácia;
• dlhé obdobia (od týždňa alebo dlhšie).

Abnormálny rast tkaniva v cervikálnom kanáli krčka maternice spôsobuje nasledovné:

• krvácanie počas sexu;
• slabé obdobia;
• hnedé krvácanie.

Medzi bežnými znakmi stojí za to zdôrazniť:

• bolesť v bruchu;
• intermenštruačné krvácanie;
• zlyhanie cyklu.

V niektorých situáciách sa poškodený novotvar začína zapáliť, a preto sa v ktorýkoľvek deň v mesiaci objavuje hnisavý výtok.

Existujú aj iné typy polypov:

• žľazový;
• vláknité;
• adenomatózne;
• placentárne (po tehotenstve, potrat na zvyškoch placenty).

Spontánne vymiznutie polypu

S menštruáciou môže vyjsť polyp, ale to sa stáva v zriedkavých prípadoch.Žiadna fotografia nepomôže pochopiť, či išlo o výrastok alebo obyčajnú krvnú zrazeninu. Nedúfajte, že rast sa vyrieši sám. Bez liečby sa zvyšuje riziko recidívy, pretože nebol eliminovaný vyvolávajúci faktor.

Prvý ultrazvuk často dáva falošný výsledok, keď sú záhyby endometria vnímané ako patológia. Preto lekári predpisujú druhé vyšetrenie.

Predpokladá sa, že tradičná medicína alebo biologické doplnky nedokážu úplne odstrániť problém s abnormálnym rastom tkaniva.

Malé výrastky

Polyp do priemeru 1 cm môže vyjsť s menštruáciou, ale až po vhodnej liečbe. V lekárskej praxi existujú prípady spontánneho odchodu, ale najčastejšie rast úplne nezmizol. Preto je dôležité pri akýchkoľvek príznakoch ísť do nemocnice včas, aby sa predišlo polypektómii.

Prečítajte si tiež v jednom z našich článkov a aké sú prvé príznaky tohto procesu.

Spôsoby liečby

Terapia sa vyberá na základe základnej príčiny a veku pacienta.

hormonálna terapia

Polyp v počiatočných štádiách vývoja je eliminovaný hormonálnymi liekmi niekoľko mesiacov. Hlavnými kritériami výberu sú vek a zdravotný stav.

Do 35 rokov - kombinovaná perorálna antikoncepcia (estrogén + progesterón):

• Jeanine;
• Novinet;
• Yarina;
• Diana-35;
• Regulon.

Premenopauza - progestínové tabletky:

• Norkolut;
• mikrolute;
• Utrozhestan;
• Duphaston.

Zistite o povahe výboja v článku na odkaze.
Vrcholné obdobie:

• Zoladex;
• diphereline;
• Leuprorelin.

Dôležité! Keď hormonálna liečba zlyhá, je potrebné zvážiť inú liečbu.

S rastom novotvaru vám lekár povie, v ktorý deň cyklu sa odstráni polyp endometria. Vo väčšine prípadov je postup predpísaný po menštruácii.

Iné drogy

Výrastok je možné vyliečiť bez operácie nielen hormónmi. Lieky sa vyberajú na základe príčiny rastu tkaniva. Antibiotiká pomáhajú, ak je problém spôsobený zápalovým ochorením panvy a ak máte pohlavne prenosnú infekciu.

Používajú sa tieto lieky:

• Gentamigin;
• doxycyklín;
• zitrolid;
• tetracyklín;
• tinidazol;
• ornidozol;
• Gentamigin;
• Erytromycín.

Ako udržiavaciu terapiu lekár predpisuje tablety obsahujúce železo a komplexy vitamínov. To pomáha predchádzať anémii na pozadí ťažkej straty krvi, ako aj zlepšiť imunitu pacienta. Ak užívate homeopatické lieky a tradičnú medicínu, potom sú povolené, ale iba po dohode s ošetrujúcim špecialistom.

Kedy je potrebná operácia?

Chirurgický zákrok je potrebný v nasledujúcich prípadoch:

• veľké veľkosti rastu;
• žiadne zlepšenie po užití hormónov;
• závažné krvácanie z maternice;
• podozrenie na onkológiu;
• vek po 40 rokoch.

Význam dňa cyklu pre operáciu

V ktorý deň cyklu sa vykoná hysteroskopia na odstránenie polypu, môže odpovedať iba lekár. V lekárskej oblasti sú si istí, že najlepší čas na operáciu je druhý alebo tretí deň po ukončení menštruačného toku. Termín by nemal presiahnuť desať dní po menštruácii.

Tento prístup je odôvodnený skutočnosťou, že počas tohto obdobia má slizničná vrstva maternice najmenšiu hrúbku. Preto je pre gynekológa jednoduchšie rozpoznať novotvar na presné odstránenie.

Základné metódy

Moderná gynekológia ponúka niekoľko spôsobov, ako odstrániť polypy:

1. Hysteroskopia. Hysteroresekcia vám umožňuje presne posúdiť stav pohlavných orgánov a úplne odstrániť novotvar pod koreňom. Po hlavnom postupe hysteroresektoskopie lekár vykoná kauterizáciu.
2. Kyretáž. Zastaraná metóda, ktorá sa používa len zriedka. Vhodné je pri polypóze, kedy potrebujete kyretou zoškrabať viacero útvarov naraz.
3. Laser. Najbezpečnejší spôsob, ako znížiť riziko infekcie a krvácania. Ale nie všetky zdravotnícke zariadenia majú laserový skalpel.
4. Laparoskopia. Operácia cez malý rez v bruchu zahŕňa odstránenie maternice. Vykonáva sa, ak boli zistené atypické bunky alebo existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny.

Dochádza aj k ablácii endometria, no po tejto udalosti už žena nikdy nebude môcť mať deti. Preto je táto metóda určená pre pacientky v období menopauzy.

Kyretáž počas menštruácie

Počas mesačného krvácania je nežiaduce vykonať operáciu z nasledujúcich dôvodov:

• zasahovať do menštruačného toku;
• príliš hrubé endometrium;
• nemožnosť starostlivého preskúmania prijatých materiálov.

Je potrebné poznamenať, že odpoveď na otázku, či je možné odstrániť polyp počas menštruácie, je nejednoznačná a existujú výnimky, keď sa postup stále vykonáva:

1. Na zastavenie nadmernej straty krvi.
2. Keď sa rast nachádza na krčku maternice.

V prvom prípade je nemožné odložiť postup až do konca menštruácie. V druhej situácii dochádza k výraznému otvoreniu cervikálneho kanála. Pre chirurga je jednoduchšie určiť hranice novotvaru a zachytiť ho špeciálnym zariadením.

Preto by ste nemali byť prekvapení, ak po otázke, v ktorý deň cyklu sa odstráni polyp cervikálneho kanála, lekár v kritických dňoch nevylúči operáciu.

Menštruácia po odstránení nádoru

Keď polyp už nepoškodzuje zdravie ženy, začína sa obdobie zotavenia. V tomto čase by sa mala pacientka starať o seba a prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára. Rýchlosť normalizácie fungovania sexuálnej sféry závisí od nasledujúcich faktorov:

1. Metóda odstraňovania. Čím menej zásahov, tým rýchlejšie sa žena zotaví.
2. Vek. Mladé telo a reprodukčný systém po 35-40 rokoch sa vracajú do normálu rôznymi spôsobmi.
3. Ďalšie faktory. Dôležitú úlohu zohráva odpočinok, dodržiavanie odporúčaní špecialistu a všeobecný zdravotný stav.

Kedy začína menštruácia

Nástup menštruácie po škrabaní polypu často padá na ďalší cyklus. Tolerancia je 1,5 mesiaca (40–50 dní). Menštruácia začína rýchlejšie po odstránení nahromadenia cervikálneho kanála v dôsledku menšieho stresu na telo.

Dlhé oneskorenie nepatologickej povahy môže byť spojené s vekom pacienta a stavom hormonálneho zázemia. Ak krvácanie trvá dlhšie ako dva mesiace, musíte:

• vykonajte testy na hormóny;
• urobiť náter z vagíny;
• podstúpiť ultrazvuk.

Je dôležité včas vylúčiť nedostatok progesterónu. Nedostatok tohto hormónu nielen narúša cyklus, ale tiež vyvoláva recidívu polypu.

Povaha krvácania

Vlastnosti prvej menštruácie po odstránení polypu budú závisieť od umiestnenia novotvaru:

cervikálny kanál

V dôsledku užívania antibiotík je menštruácia slabá. Intermenštruačný výtok by mal úplne zmiznúť, ale špinenie je povolené do týždňa po operácii. Je dôležité zabrániť zadržiavaniu tekutín. Koniec koncov, môžu spôsobiť zápalový proces.

dutina maternice

Menštruácia po odstránení polypu endometria je bohatá a sprevádzaná bolesťou. Uprostred cyklu sa zvyčajne nevyskytuje hnedý výtok. Dlhé obdobia (viac ako 10 dní) naznačujú neúplné odstránenie rastu. V tomto prípade je potrebné opätovné vyšetrenie a zásah.

Keď lekári odstránili polyp, je dôležité vylúčiť endometritídu, hyperpláziu endometria.

Bez odstránenia týchto chorôb môžete zabudnúť na normálne fungovanie reprodukčného systému. Riziko recidívy polypu po liečbe sa zvyšuje.

Po hysteroresektoskopii endometriálneho polypu alebo krčka maternice sa menštruácia líši od normálneho menštruačného krvácania. Nedá sa presne povedať, ako rýchlo sa cyklus obnoví. Ale lekári hovoria, že včasné riešenie problému s novotvarom zlepšuje šance na rýchle zotavenie. Preto by ste sa nemali samoliečiť a uprednostňovať alternatívnu medicínu.

kolaps

Polyp je prerastanie sliznice v maternici v určitej oblasti. Predstavuje telo na nohe. Ak je to v počiatočnom štádiu, potom je veľmi ťažké si to všimnúť počas vyšetrenia. Často je choroba asymptomatická. Ak však napriek tomu pomocou ultrazvuku alebo hysteroskopie bola žene diagnostikovaná benígna formácia, môže sa polyp v maternici vyriešiť? Je potrebné uchýliť sa k operácii? Odpoveď na otázku je uvedená nižšie.

Aká je pravdepodobnosť, že novotvar v maternici sa vyrieši sám?

Odpoveď na túto otázku závisí od množstva okolností. Napríklad:

• veľkosť vzdelania;
• vek pacienta;
• predispozícia k rakovine.

V skutočnosti v lekárskej praxi existujú prípady, keď sa polypy vyriešia samy. Stalo sa to však, ak bol novotvar veľmi malý, alebo mu žena pomohla rozpustiť sa pomocou ľudových metód.

Pri diagnostikovaní tejto formácie by ste však nemali dúfať v zázrak a myslieť si, že vo vašom prípade sa to vyrieši. Koniec koncov, táto diagnóza je nebezpečná. Tu sú len niektoré z dôsledkov neliečenej hmoty maternice:

• vývoj do rakoviny;
• anémia v dôsledku pretrvávajúceho krvácania z maternice;
• neplodnosť;
• neustála bolesť počas pohlavného styku;
• veľmi bolestivé obdobia.

Ako vidíte, nebezpečenstvo, ktoré táto diagnóza predstavuje, vedie ženu k tomu, aby sa poradila s lekárom na liečbu. Či sa to vyrieši alebo nie, môže predpokladať len lekár podľa výsledkov vyšetrenia.

Ďalším bodom, ktorý ovplyvňuje, či sa polyp vyrieši sám, je dôvod, prečo vznikol. Niekedy, keď sa odstráni príčina, zmizne aj následok.

Hlavné príčiny choroby:

• hormonálna nerovnováha;
• problémy so štítnou žľazou;
• chronický zápal panvových orgánov;
• trauma v maternici;
• dlhodobé používanie IUD;
• cukrovka;
• obezita;
• stres;
• imunitné abnormality.

Ak lekár pochopí, že príčina, ktorá spôsobila tvorbu polypu, je ľahko eliminovaná, potom nasmeruje všetko svoje úsilie na jej liečbu. Potom sa môže po príčine rozpustiť. Je však potrebné pripomenúť, že ide o výnimku z pravidla a nie častý výskyt.

Je možné, že polyp vyjde počas menštruácie?

Je dôležité si uvedomiť, že polyp nie je len neškodný výrastok, ale bunková porucha, ktorá sa môže rozvinúť do rakoviny. Dúfať, že s menštruáciou len tak vyjde, nie je úplne rozumné.

prečo? Pretože aj pri medikamentóznej hormonálnej liečbe sa dá dosiahnuť len exfoliácia výrastku zo stien maternice. Niektorí, ktorí videli krvné zrazeniny uvoľnené počas menštruácie, začínajú predpokladať, že ide o polyp. Pamätajte však, že krvné zrazeniny počas menštruácie sú jedným z príznakov endometriózy alebo iných abnormalít.

Záver: výstup polypu počas menštruácie je možný, ale iba v zriedkavých prípadoch. Aj keby sa to stalo, je dôležité skontrolovať, či to všetko vyšlo, aby sa predišlo recidíve.

Ak sa polyp pri ďalšom vyšetrení nezistí, znamená to, že sa vyriešil?

Samozrejme, ak patríte k tým ženám, ktorým sa podarilo odstrániť príčinu vzniku polypu, potom je šanca, že sa pri rediagnostike nezistila z dôvodu samoresorpcie. Ale tu musíte pochopiť, ktorá metóda vyšetrenia bola zvolená počas opätovnej diagnózy. Niektoré diagnostické metódy totiž nie sú schopné stanoviť už spomínanú diagnózu. Môže sa ukázať, že to jednoducho nebolo objavené kvôli svojej malej veľkosti, ale začne rásť a bude mať vážne následky. Aké diagnostické metódy by sa mali použiť?

• Inšpekcia. Pri tejto metóde si lekár nemusí vždy všimnúť polyp v maternici. Voľným okom gynekológ uvidí len ten, ktorý je v krčku maternice.
• Ultrazvuk vám umožňuje pochopiť, či dochádza k rastu v maternicovej dutine.
• Metrografia. Diagnostická metóda spočíva v zavedení kontrastnej tekutiny do maternice na kontrolu všetkých nezrovnalostí a detekciu polypov.
• Hysteroskopia poskytuje 100% pravdepodobnosť detekcie polypu, a to ako v maternici, tak aj mimo nej.

Ľudové prostriedky na urýchlenie procesu resorpcie

Ak sa lekár ubezpečil, že polyp je veľmi malý a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, môžu sa na rozpustenie benígnej formácie použiť alternatívne metódy.

• Infúzia bylín maternicový bór, zimozeleň. Vezmite pohár vriacej vody na malú lyžicu bylín. Potom trvajte na hodine. Vypite tretinu pohára 3-krát denne. Vypite náhornú maternicu za 30 minút. pred jedlom a zimozeleň po jedle po rovnakých 30 minútach.
• Spôsob používania tampónov s rakytníkovým olejom zozbieral veľa pozitívnych ohlasov. Vložte do vagíny na noc. Priebeh liečby je od týždňa do mesiaca.

Viac vo videu