Uvádzame stručný popis jednotlivých chemických tried antiseptík a dezinfekčných prostriedkov.

1. Alkoholy. Alifatické alkoholy denaturáciou proteínu majú v rôznej miere antimikrobiálny účinok.

Etylalkohol (vínny alkohol) je fermentačným produktom cukrov. Štátny liekopis poskytuje alkohol s týmito koncentráciami: absolútny alkohol obsahuje najmenej 99,8 obj. %> etylalkohol, etylalkohol 95 % obsahuje 95-96 obj. % etylalkoholu, etylalkoholu 90 % - 92,7 dielu etylalkoholu 95 % a 7,3 dielu vody, etylalkoholu 70 %, respektíve 67,5 a 32,5 dielu, etylalkoholu 40 % - 36 a 64 dielov.

Má široké využitie v chirurgickej praxi na ošetrenie operačného poľa, rán, rúk chirurga (70 %), na alkoholové obklady (40 %), dezinfekciu nástrojov, šijacieho materiálu. 70% alkoholu má antiseptický účinok a 96% má tiež opaľovací účinok.

2. Halogenidy. Chloramín - 0,1-5% vodný roztok, obsahuje aktívny chlór (25-29%), pôsobí antisepticky. Pri interakcii s tkanivami sa uvoľňuje aktívny chlór a kyslík, ktoré určujú baktericídne vlastnosti lieku. Používa sa roztok chlórnanu sodného, ​​jeho 5% roztok obsahuje 0,1 g aktívneho chlóru na 1 dm 3 a možno ho použiť na výplach, čistenie a dezinfekciu kontaminovaných rán.

jód- účinný baktericídny prostriedok. Roztok obsahujúci jód v pomere 1:20 000 spôsobuje smrť baktérií do 1 minúty, spór do 15 minút, pričom toxický účinok na tkanivá je nevýznamný. Alkoholová tinktúra jódu obsahuje 2% jódu a 2,4% jodidu sodného, ​​je najúčinnejším antiseptikom na ošetrenie kože pred operáciou, venepunkciou.

Iodinol- 1% roztok. Antiseptická látka na vonkajšie použitie. Používa sa na umývanie rán, výplachy hrdla.

Jodonát a jódpyrón- organické zlúčeniny jódu. Použite 1% roztok. Je široko používaný ako antiseptikum na kožu, najmä v predoperačnej príprave operačného poľa.

Lugolov roztok- obsahuje jód a jodid draselný, možno použiť vodné a alkoholové roztoky. Kombinovaná droga. Ako dezinfekčný prostriedok sa používa na sterilizáciu katgutu a ako chemoterapeutický prostriedok sa používa na liečbu ochorení štítnej žľazy.

3. Ťažké kovy. Oxykyanid ortuti- dezinfekčný prostriedok. V koncentráciách 1:10 000, 1:50 000 sa používajú na sterilizáciu optických nástrojov. Amónna ortuťová masť obsahuje 5% aktívnej nerozpustnej zlúčeniny ortuti, ktorá sa používa na ošetrenie pokožky a ošetrenie rán ako dezinfekčný prostriedok.

Dusičnan strieborný- roztok anorganických solí striebra, má výrazný baktericídny účinok. 0,1-2% roztok sa používa na umývanie spojovky, slizníc; 2-5-10% roztok - na pleťové vody; 5-20% roztoky majú výrazný kauterizačný účinok a používajú sa na ošetrenie nadbytočných granulácií.

Protargol, collargol (koloidné striebro) - majú silné baktericídne vlastnosti. Proteínové striebro s obsahom 20% striebra sa používa ako lokálne antiseptikum na ošetrenie slizníc. Majú adstringentný a protizápalový účinok. Používajú sa na mazanie slizníc, oplachovanie močového mechúra pri cystitíde, uretritíde, na omývanie hnisavých rán, pri sepse, lymfangitíde a erysipele.

oxid zinočnatý- antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie, je súčasťou mnohých práškov a pást. Pôsobí protizápalovo, zabraňuje vzniku macerácie.

Síran meďnatý - má silné antimikrobiálne vlastnosti.

4. Aldehydy. formalín- 40% roztok formaldehydu vo vode. Dezinfekčný prostriedok. 0,5-5% roztok sa používa na dezinfekciu rukavíc, odtokov, nástrojov; 2-4% roztok - na dezinfekciu predmetov starostlivosti o pacienta. Formaldehyd v suchej forme sa používa na sterilizáciu v plynových sterilizátoroch optických nástrojov. 1-10% roztok formalínu spôsobuje smrť mikroorganizmov a ich spór v priebehu 1-6 hodín.

Lysol- silný dezinfekčný prostriedok. 2% roztok sa používa na dezinfekciu predmetov starostlivosti, miestností, namočenie kontaminovaných nástrojov. V súčasnosti sa prakticky nepoužíva.

5. Fenoly. Kyselina karbolová- má výrazný dezinfekčný účinok. Používa sa ako súčasť trojitého riešenia. Na dosiahnutie antimikrobiálneho účinku je potrebná aspoň koncentrácia 1-2%, pričom pri koncentrácii 5% už výrazne dráždi tkanivá.

Trojité riešenie - obsahuje 20 g formalínu, 10 g kyseliny karbolovej, 30 g sódy a až 1 liter vody. Silný dezinfekčný prostriedok. Používa sa na spracovanie nástrojov, ošetrovacích predmetov, studenú sterilizáciu rezných nástrojov.

6. Farbivá.brilantná zelená- má výrazný antimikrobiálny účinok, najmä proti hubám a grampozitívnym baktériám (Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus), antiseptikum na vonkajšie použitie. 1-2% roztok alkoholu (alebo vody) sa používa na liečbu povrchových rán, odrenín, ústnej sliznice, pustulóznych kožných lézií.

metylénová modrá - antiseptikum proti Escherichia coli, pyogénnym mikróbom. 1-3% alkoholový (alebo vodný) roztok sa používa na ošetrenie povrchových rán, odrenín, ústnej sliznice, kože, 0,02% vodný roztok - na omývanie rán.

7. Kyseliny.Kyselina boritá - 2,5% roztok iba spomaľuje rast a reprodukciu všetkých druhov baktérií. 2-4% roztok sa používa na umývanie rán, vredov, vyplachovanie úst.

Kyselina salicylová - antiseptikum. Používa sa ako fungicíd na ošetrenie pokožky. Má keratolytický účinok. Používa sa vo forme kryštálov (na lýzu tkaniva), je súčasťou práškov, mastí.

8. Zásady.Alkohol amoniak- antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie. Predtým sa na ošetrenie rúk chirurgov používal 0,5% vodný roztok amoniaku (metóda Spasokukotsky-Kochergin).

9. Oxidačné činidlá.Roztok peroxidu vodíka - obsahuje 27,5-31% peroxidu vodíka, antimikrobiálne pôsobenie vďaka oxidačným vlastnostiam. 3% roztok - hlavný prípravok na umývanie hnisavých rán počas obväzov, oplachovania, pleťových vôd, nepreniká do tkanív. Používa sa pri krvácaní zo slizníc a rozkladajúcich sa rakovinových nádoroch atď. Je súčasťou Pervomuru a je účinným dezinfekčným prostriedkom ( 6% Riešenie).

Manganistan draselný - patrí k silným oxidačným činidlám, má dezodoračný a adstringentný účinok. V prítomnosti organických látok, najmä produktov rozkladu a fermentácie, odštepuje atómový kyslík za vzniku oxidov mangánu, čo je dôvodom antiseptického účinku. Používa sa vo forme 0,02-0,1-0,5% roztokov na umývanie rán.

10. Čistiace prostriedky (tenzidy).Chlórhexidín biglukonát- antiseptický prostriedok pôsobiaci na grampozitívne mikróby a E. coli. Na ošetrenie rúk chirurga a operačného poľa sa používa 0,5% roztok alkoholu. 0,1-0,2% vodný roztok - jeden z hlavných prípravkov na umývanie rán a slizníc, liečenie hnisavých rán. Zahrnuté v roztokoch na ošetrenie rúk a operačného poľa (plivasept, AHD-špeciál). Antiseptické mydlo s prídavkom chlórhexidínu sa používa na ošetrenie rúk chirurga a operačného poľa. Systematické používanie mydla s obsahom chlórhexidínu vedie k akumulácii tejto látky na koži a k ​​akumulácii antimikrobiálneho účinku.

Zerigel- antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie. Používa sa na spracovanie (filmotvorné antiseptikum) rúk a chirurgického poľa.

Degmin, degmicíd - antiseptické činidlá na vonkajšie použitie. Používa sa na ošetrenie rúk a chirurgického poľa.

11. Deriváty nitrofuránu. Furacilín - antimikrobiálne činidlo pôsobiace na rôzne grampozitívne a gramnegatívne mikróby. Vodný 0,02% roztok (1:5000) sa používa na liečbu hnisavých rán, vredov, preležanín, popálenín. Môže sa použiť oplachovací roztok alkoholu (1:1500) a tiež masť s obsahom 0,2 % účinnej látky. Nezasahuje do procesu hojenia rán.

Lifusol- obsahuje furatsilin, linetol, živice, acetón (aerosól). Antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie. Aplikuje sa vo forme filmu. Používa sa na ochranu pooperačných rán a drenážnych otvorov pred exogénnou infekciou a na liečbu povrchových rán.

Furadonín, furagín, furazolidón- majú široké antimikrobiálne spektrum účinku. Okrem infekcií močových ciest sa používajú pri liečbe črevných infekcií (úplavica, brušný týfus).

12. Deriváty 8-hydroxychinolínu. Nitroxolín (5-NOC) - chemoterapeutické činidlo, "uroantiseptikum". Používa sa na liečbu infekcií močových ciest.

Enteroseptol, intestopan- chemoterapeutiká používané pri črevných infekciách.

13. Deriváty chinoxalínu. Dioxidine- antiseptický prostriedok na vonkajšie použitie. 0,1-1% vodný roztok sa používa na umývanie hnisavých rán, slizníc, najmä ak sú antibiotiká a iné antiseptiká neúčinné. Pri sepse a závažných infekciách sa môže podávať aj intravenózne.

14. Deriváty nitroimidazolu.Metronidazol (Metragil, Flagyl, Trichopolum) -širokospektrálne chemoterapeutické činidlo. Účinné proti prvokom, bakteroidom a množstvu anaeróbov.

15. Decht, živica. Brezový decht- produkt suchej destilácie kmeňov a konárov borovice alebo čistej výberovej brezovej kôry. Ide o zmes aromatických uhľovodíkov: benzén, toluén, fenol, kreoly, živice a iné látky. Používa sa vo forme 10-30% mastí, pást, linimentov, je súčasťou Višnevského balzamikovej masti (decht - 3 diely, xeroform - 3 diely, ricínový olej - 100 dielov), používa sa na liečbu rán, vredov, preležanín, popáleniny, omrzliny. Pri lokálnej aplikácii pôsobí dezinfekčne, zlepšuje krvný obeh a stimuluje regeneráciu tkanív.

V súčasnosti sa prípravky na báze brezového dechtu používajú oveľa menej často.

16. Chinolóny (kyselina nalidixová, kyselina pipemidová, kyselina oxolínová). Mechanizmus ich účinku je spojený so schopnosťou inhibovať syntézu bakteriálnej DNA inhibíciou aktivity enzýmov mikrobiálnych buniek.

Fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, norfloxacín) atď.) - účinný proti grampozitívnym mikróbom, vysoko účinný proti enterobaktériám, mycobacterium tuberculosis. Používajú sa najmä pri infekciách čriev, brušnej dutiny a malej panvy, kože a mäkkých tkanív, sepse.

17. Sulfónamidy (sulfadiazín, sulfadimezín, sulfadimetoxín, sulfamonometoxín, sulfametoxazol, sulfalén). Porušiť syntézu kyseliny listovej mikrobiálnou bunkou a pôsobiť bakteriostaticky na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, chlamýdie, toxoplazmu. Kombinované prípravky sulfónamidov s trimetoprimom (bactrim, biseptol, septrin, sulfaton) sú široko používané v klinickej praxi na liečbu bakteriálnych infekcií rôznych lokalizácií.

18. Antimykotiká. Polyénové prípravky sa rozlišujú: nystatín, levorín, amfotericín B; imidazolová séria: klotrimazol, mikonazol, bifonazol; triazolová séria: flukonazol, itrakonazol; a ďalšie: griseofulvín, flucytozín, nitrofungín, dekamín.

Pôsobia na kvasinkovité huby rodu Candida, dermatofytózy. Používajú sa na prevenciu komplikácií a liečbu plesňových ochorení (súčasne so širokospektrálnymi antibiotikami).

19. Antiseptiká rastlinného pôvodu. Fytoncidy, chlorofyllipt, ekteritsid, baliz, nechtík – používajú sa najmä ako vonkajšie antiseptiká na umývanie povrchových rán, slizníc, ošetrenie pokožky. Majú protizápalový účinok.

bakteriofágy(baktéria + grécky fagos - požierajúci, synonymum: fág, bakteriálny vírus) - vírus schopný infikovať mikrobiálnu bunku, rozmnožovať sa v nej, vytvárať početné potomstvo a spôsobiť lýzu bakteriálnej bunky. Antistafylokokové, antistreptokokové a antikolikové bakteriofágy sa používajú najmä na umývanie a ošetrovanie hnisavých rán a dutín po identifikácii patogénu.

Antitoxíny- špecifické protilátky vznikajúce v tele človeka a zvierat pod vplyvom toxínov, mikróbov, jedov rastlín a živočíchov, ktoré majú schopnosť neutralizovať toxické vlastnosti. Antitoxíny zohrávajú ochrannú úlohu pri toxínových infekciách (tetanus, záškrt, plynatosť, niektoré stafylokokové a streptokokové ochorenia).

Imunoglobulínové prípravky- y-globulíny - purifikovaná y-globulínová frakcia proteínov ľudského séra, obsahujúca koncentrované protilátky proti osýpkam, chrípke, poliomyelitíde, antitetanovému y-globulínu, ako aj zvýšené koncentrácie protilátok proti niektorým infekčným agens alebo toxínom, ktoré vylučujú.

Antistafylokoková hyperimunitná plazma- má výraznú špecifickosť vďaka vysokému obsahu protilátok proti antigénom, ktorými boli darcovia imunizovaní. Je vysoko účinný pri prevencii a liečbe hnisavých-septických ochorení spôsobených zlatým stafylokokom. Používa sa aj antipseudomonálna hyperimunitná plazma.

Proteolytické enzýmy(trypsín, hpmotripsín, chymoxín, terrilitín, iruksol) - pri lokálnej aplikácii spôsobujú lýzu nekrotických tkanív a fibrínu v rane, skvapalňujú hnisavý exsudát, pôsobia protizápalovo.

Biologické antiseptiká zahŕňajú aj spôsoby zvýšenia nešpecifickej a špecifickej odolnosti organizmu.

Nešpecifickú rezistenciu a nešpecifickú imunitu možno ovplyvniť nasledujúcimi spôsobmi:

Ultrafialové a laserové ožarovanie krvi (aktivuje sa fagocytóza, systém komplementu, transport kyslíka);

Použitie suspenzie buniek a xenoperfuzátu sleziny, perfúzia cez celú alebo fragmentovanú slezinu (ošípané), pričom sa spolieha na pôsobenie lymfocytov a cytokínov obsiahnutých v tkanive sleziny;

Transfúzia krvi a jej zložiek;

Použitie komplexu vitamínov, antioxidantov, biostimulantov;

Použitie tymalínu, T-aktivínu, prodigiosanu, levamizolu (stimuluje fagocytózu, reguluje pomer T- a B-lymfocytov, zvyšuje baktericídnu aktivitu krvi), interferónov, interleukínov, roncoleukínu, roferonu atď. (majú výraznú aktiváciu cielený účinok na imunitu).

Antibiotiká- látky, ktoré sú produktmi životnej činnosti mikroorganizmov (prírodné antibiotiká), ktoré inhibujú rast a vývoj určitých skupín iných mikroorganizmov. Existujú aj chemické deriváty prírodných antibiotík (polosyntetické antibiotiká).

Hlavné skupiny antibiotík:

1. B-laktámové antibiotiká:

1.1. prírodné penicilíny;

Polosyntetické penicilíny:

Penicilíny odolné voči penicilináze;

aminopenicilíny;

karboxypenicilíny;

ureidopenicilíny;

inhibítory B-laktamázy;

1.2. Cefalosporíny:

1 generácia;

II generácia;

III generácia;

IV generácie.

2. Antibiotiká iných skupín:

karbapenémy;

aminoglykozidy;

tetracyklíny;

makrolidy;

linkosamidy;

glykopeptidy;

chloramfenikol;

rifampicín;

Polymyxíny.

Penicilíny - všetky liečivá z tejto skupiny pôsobia baktericídne, ich mechanizmus účinku spočíva v schopnosti prenikať cez bunkovú membránu mikróbov a viazať sa na „penicilín viažuce proteíny“, v dôsledku toho je narušená štruktúra bunkovej steny mikróba.

prírodné penicilíny. Tie obsahujú:

Benzylpenicilín (penicilín C);

prokainpenicilín (novokaínová soľ penicilínu O);

Benzatín penicilín (bicilín);

Fenoxymetylpenicilín (penicilín V).

Tieto antibiotiká sú účinné proti streptokokom skupín A, B, C, pneumokokom, gramnegatívnym mikroorganizmom (gonokoky, meningokoky), ako aj niektorým anaeróbom (klostrídie, fuzobaktérie) a sú neúčinné proti enterokokom. Väčšina kmeňov stafylokokov (85-95%) produkuje B-laktamázu a je odolná voči prírodným penicilínom.

Penicilíny odolné voči penicilináze:

meticilín;

oxacilín;

kloxacilín;

flukloxacilín;

dikloxacilín.

Spektrum antimikrobiálneho účinku týchto liečiv je podobné spektru účinku prírodných penicilínov, ale v antimikrobiálnej aktivite sú nižšie. Výhodou týchto liekov je stabilita proti B-laktamáze stafylokokov, a preto sú považované za lieky voľby v liečbe stafylokokových infekcií.

Aminopenicilíny:

ampicilín;

amoxicilín;

Bakampicilín;

Pivampicilín.

Majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Vysoko účinný proti niektorým gramnegatívnym baktériám, hlavne črevnej skupiny (E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Bacampicilín a pivaampicilín sú estery ampicilínu, ktoré sa po vstrebaní v čreve deesterifikujú a premenia na ampicilín, lepšie sa vstrebávajú ako ampicilín a po užití rovnakých dávok vytvárajú vysoké koncentrácie v krvi.

Antipyretické penicilíny:

Karboxypenicilíny (karbenicilín, tikarcilín);

Ureidopenicilíny (piperacilín, azlocilín, mezlocilín). Táto skupina má široké spektrum účinku na grampozitívne koky, gramnegatívne tyčinky, anaeróby.

Prípravky obsahujúce penicilíny a inhibítory B-laktamázy:

Ampicilín a sulbaktám - unazín;

Amoxicilín a kyselina klavulanová - amoxiclav, augmentín;

Tikarcilín a kyselina klavulanová - timentín;

Piperacilín a tazobaktám - tazocín.

Tieto lieky sú fixné kombinácie širokospektrálnych penicilínov s inhibítormi B-laktamázy. Majú schopnosť nevratne inaktivovať široké spektrum B-laktamáz - enzýmov produkovaných mnohými mikroorganizmami (stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli), viazať enzýmy a chrániť širokospektrálne penicilíny obsiahnuté v ich zložení pred pôsobením B-laktamáz. V dôsledku toho sa mikroorganizmy rezistentné voči nim stávajú citlivými na kombináciu týchto liekov.

Cefalosporíny I, II, III a IV generácie. Medzi antibakteriálnymi látkami sú na prvom mieste z hľadiska frekvencie používania u hospitalizovaných pacientov. Majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, ktorá pokrýva takmer všetky mikroorganizmy, s výnimkou enterokokov. Majú baktericídny účinok, majú nízku frekvenciu rezistencie, pacienti ich dobre znášajú a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.

Ich klasifikácia je založená na spektre antimikrobiálnej aktivity. V klinickej praxi sa najčastejšie používajú cefalosporíny 1., 2. a 3. generácie. V posledných rokoch sa objavili dva lieky, ktoré boli na základe antimikrobiálnych vlastností klasifikované ako cefalosporíny štvrtej generácie.

Cefalosporíny I generácie - cefaloridín, cefalotín, cefapirín, cehradín, cefazolín, cefalexín.

Cefalosporíny II generácie - cefamandol, cefuroxím, cefoxitín, cefmetazol, cefotenan. Majú širšie spektrum účinku ako lieky prvej generácie.

Cefalosporíny III generácie - cefotaxím, cefodizim, cefoperazón, ceftibutén, cefixím, latamoxef atď. Niektoré lieky sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa.

Cefodizim - jediné cefalosporínové antibiotikum s imunostimulačným účinkom.

Široko používaný na liečbu nozokomiálnych infekcií.

Cefalosporíny IV generácie – cefpirom, cefepim – majú v porovnaní s cefalosporínmi III generácie širšie spektrum účinku. Ich vysoká klinická účinnosť bola preukázaná pri liečbe rôznych nozokomiálnych infekcií.

karbapenémy. Karbapenémy (imipeném, meropeném) a kombinovaný karbapeném tienam (imipeném + cilastatín sodný) sa vyznačujú najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Používajú sa na liečbu ťažkých infekcií, hlavne nemocničných infekcií, najmä s nezisteným pôvodcom ochorenia. Široké spektrum a vysoká baktericídna aktivita umožňuje použitie týchto liečiv v monoterapii aj pri liečbe život ohrozujúcich infekcií.

Aminoglykozidy. Všetky pôsobia iba na extracelulárne mikroorganizmy. Izolujú sa tri generácie aminoglykozidov, ale používajú sa iba aminoglykozidy generácie II (gentamicín) a III (sisomycín, amikacín, tobramycín, netilmicín).

tetracyklíny. Inhibujú syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke, sú vysoko aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom (aeróbnym a anaeróbnym), chlamýdiám, rickettsiám, cholera vibrio, spirochétam, aktinomycetám. Najaktívnejšie lieky sú doxycyklín a minocyklín.

Doxycyklín cirkuluje v tele dlhý čas a pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva (95 %).

makrolidy(erytromycín, klaritromycín, spiramycín, azitromycín, midecamycín). Spektrum ich účinku je podobné ako u prírodných penicilínov. V závislosti od typu mikroorganizmu a koncentrácie antibiotika pôsobia makrolidy baktericídne alebo bakteriostaticky. Sú liekmi voľby pri liečbe lobárneho zápalu pľúc, atypického zápalu pľúc, streptokokových infekcií (tonzilitída, erysipel, faryngitída, šarlach).

Linkosamidy(linkomycín, klindamycín). Mechanizmus účinku linkozamidov spočíva v potlačení syntézy proteínov baktérií. Sú účinné proti anaeróbom, stafylokokom a streptokokom. Sú liekmi voľby pri liečbe infekcií spôsobených anaeróbnymi mikroorganizmami (infekcia brušnej dutiny a malej panvy, endometritída, pľúcne abscesy a iné lokalizácie). Ako alternatívne prostriedky sa používajú na stafylokokové infekcie.

Glykopeptidy(vankomycín, teikoplanín). Porušujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny, majú baktericídny účinok. Aktívne proti streptokokom, pneumokokom, enterokokom, korynebaktériám.

Chloramfenikol.Širokospektrálne antibiotikum. Aktívne proti grampozitívnym kokom (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, enterokoky), niektorým gramnegatívnym baktériám (coli coli, Haemophilus influenzae), anaeróbom, rickettsiám.

rifampicín. Mechanizmus účinku je spojený s potlačením syntézy RNA v mikrobiálnej bunke. Aktívne proti Mycobacterium tuberculosis, gonokokom, meningokokom.

Polymyxíny[polymyxín B, polymyxín E (kalistin)]. Mechanizmus účinku je spojený s poškodením cytoplazmatickej membrány mikrobiálnej bunky. Používajú sa iba v prípadoch ťažkej gramnegatívnej infekcie (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) s rezistenciou na všetky ostatné antibakteriálne látky.

Stepanova Oľga Ivanovna
Asistent Katedry farmakológie Farmaceutickej fakulty Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov, PhD.
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
Docent Katedry farmaceutickej technológie Farmaceutickej fakulty Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov, PhD.

Teraz je pre každého človeka ťažké predstaviť si „predantiseptické“ obdobie, keď v modernej dobe zomieralo obrovské množstvo pacientov aj na tie najnezávažnejšie infekcie. Viac N.I. Pirogov poznamenal, že väčšina zranených nezomrie ani tak na samotné zranenia, ale na "nemocničnú infekciu".

Novodobá (vedecká) história antiseptík sa spája s menami viedenského pôrodníka I. Semelweisa a anglického chirurga J. Listera. Treba tiež spomenúť, že v rovnakom čase alebo ešte skôr ich chemikálie používali mnohí iní lekári na prevenciu hnisania a liečenie rán. Ruský chirurg N.I. Pirogov, ktorý v rokoch 1847-1856. široko používaný bieliaci roztok, etanol, dusičnanu strieborného.

Takže si pripomeňme, čo je antiseptikum a ako sa líši od podobných pojmov - "dezinfekcia" a "chemoterapeutické lieky".

Antiseptiká (lat. anti - proti, septicus - kaz) - systém opatrení zameraných na ničenie mikroorganizmov v rane, patologického zamerania tela, orgánov a tkanív, ako aj v tele pacienta ako celku, pričom pomocou mechanických a fyzikálnych metód expozície, aktívnych chemických látok a biologických faktorov. Na rozdiel od dezinfekcie, čo je postup zahŕňajúci ošetrenie mikrobiálne kontaminovaných predmetov a prostredia s cieľom ich zničenia do takej miery, aby pri používaní tohto predmetu nemohli spôsobiť infekciu. Dezinfekcia spravidla zabíja väčšinu mikróbov (vrátane všetkých patogénov), ale spóry a niektoré rezistentné vírusy môžu zostať životaschopné.

Dnes existuje značný počet klasifikácií antiseptík. Najpopulárnejšie z nich sú uvedené nižšie.

Podľa mechanizmu účinku sa antiseptiká delia na mechanické, fyzikálne, biologické a chemické.

Metódy mechanického pôsobenia na mikróby, ktoré sa dostali do rany, zahŕňajú: odstránenie infikovaných cudzích telies z rany; excízia infikovaných, poškodených alebo neživotaschopných tkanív v čase primárneho chirurgického ošetrenia rany; otvorenie abscesov; použitie mechanickej vlastnosti peroxidu vodíka (penenie) na umývanie rany; vákuové ošetrenie rán. Relatívne nové metódy antiseptického účinku na ranu, najmä mechanického, zahŕňajú ošetrenie rany pulzujúcim prúdom antiseptika, pri ktorom sa ľahko odstránia nekrotické odlupujúce sa tkanivá, hnis a malé cudzie telesá. Táto metóda bola navrhnutá v polovici osemdesiatych rokov minulého storočia. Akademik M.I. Kuzin a prof. B.M. Kosťučenko. Jeho rozšírenej implementácii bráni najmä nedostatok, žiaľ, vhodného vybavenia.

Drenáž rán, aplikácia ultrafialového ožiarenia (UVR); nízkofrekvenčný ultrazvuk; laserový skalpel; plazmový skalpel; elektroforéza antibiotík; UHF označuje fyzický vplyv.

Užívanie antibiotík; imunitné prípravky; mimotelová detoxikácia na xenoorgánoch; použitie proteolytických enzýmov je biologický účinok na patogény.

Podľa spôsobu aplikácie sa rozlišujú antiseptiká - všeobecné a lokálne. Ten sa zase delí na povrchný a hlboký. Pri všeobecnom antiseptiku sa do vnútorného prostredia tela (intravenózne, intramuskulárne, endolymfaticky atď.) zavádza chemický alebo biologický faktor, ktorý pôsobí na telo ako celok. Tento typ antiseptika sa tiež nazýva chemoterapia. Lokálne antiseptikum znamená lokálne pôsobenie antiseptických faktorov. Pri povrchových antiseptikách dochádza k nárazu na povrch rany alebo na kožu tela (ošetrenie povrchu rany laserovým lúčom, umývanie rany antiseptickým roztokom atď.). Pri hĺbkových antiseptikách pôsobia faktory v tkanivách alebo dutinách postihnutých infekčným procesom (zavedenie antibiotík a chemických antiseptík do tkanív a dutín tela punkciou, elektroforézou, fonoforézou atď.). Rovnaké aktivity sa niekedy označujú ako lokálna chemoterapia.

Antiseptiká sa najčastejšie vyrábajú v týchto dávkových formách: tablety, náplasti, filmy, prášky, roztoky, kvapky, spreje a pod.

K dnešnému dňu možno nájsť väčšinu antiseptik v sortimente takmer každej lekárne.

Lieky používané pri bolestiach hrdla

Pri bolestiach hrdla prostriedky z halogénové skupiny, zjednotený pod obchodným názvom (TN) Strepsils, vyrábaný vo forme pastiliek (niekedy mylne nazývaných pastilky alebo pastilky) a dávkovaného topického spreja.

Strepsils(2,4-dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol + pomocné látky); Strepsils s vitamínom C(2,4-dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol + kyselina askorbová (vitamín C) + pomocné látky); Strepsils Plus(2,4-dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol + lidokaín hydrochlorid + pomocné látky); Strepsils s mentolom a eukalyptom(2,4-dichlórbenzylalkohol + amylmetakrezol + levomentol + eukalyptový olej + pomocné látky); Strepsils Intenzívne(flurbiprofén + pomocné látky) .

Prípravok obsahuje skutočne účinné antimikrobiálne látky. Účinná látka amylmetakrezol ničí samotný obal mikróbov a druhá látka, dichlórbenzylalkohol, spôsobuje dehydratáciu, t.j. dehydratácia mikroorganizmu.

Indikácie na použitie: liečba infekčných a zápalových ochorení ústnej dutiny a hltana (tlmí bolesť a upokojuje podráždenie v krku). Existuje teda cielený účinok na potlačenie vitálnej aktivity mikróbov. Vedľajšie účinky: zriedkavo - alergické reakcie.

Hexetidín ( Stopangin) - derivát pyrimidínu - antiseptikum na lokálne použitie v ORL praxi, má širokospektrálnu antimikrobiálnu a antifungálnu aktivitu, analgetický účinok pri aplikácii na sliznicu; okrem toho má aj obalový efekt. Antimikrobiálny účinok je spojený s potlačením oxidačných reakcií bakteriálneho metabolizmu (antagonista tiamínu). Uvoľňovacia forma: sprej na lokálne použitie a roztok na lokálne použitie (transparentná, svetločervená farba. Zloženie: hexetidínový sprej - zmes éterických olejov (anízový olej, eukalyptový olej, éterický olej z kvetov pomarančovníka, sassafras, mäta pieporná; mentol, metyl salicylát).Hexetidínový roztok - zmes silíc: anízový olej, eukalyptus, sassafras, mäta pieporná, klinček, mentol, metylsalicylát Indikácie na použitie: infekčné a zápalové ochorenia ústnej dutiny a hrtana (tonzilitída, angína, faryngitída, stomatitída, afty ústnej dutiny, glositída, paradentóza, krvácanie ďasien), plesňové ochorenia ústnej dutiny a hrtana, poranenia ústnej dutiny a hrtana), ústna hygiena na odstránenie zápachu z úst.

Kontraindikácie: atrofická faryngitída, deti do 6 rokov, I trimester tehotenstva, individuálna intolerancia na zložky lieku. Dôležité! Nežiaduce účinky: pálenie sliznice (samovoľne rýchlo prejde), alergické reakcie, pri náhodnom požití lieku sa môže objaviť nevoľnosť (samovoľne prejde).

Hexetidín ( Hexoral) je dostupný vo forme aerosólu. Stopangin a Geksoral majú spoločnú účinnú látku a pomerne veľa spoločného v zložení, takže ich rozsah je identický. Ale Geksoral, na rozdiel od Stopanginu, môžu užívať tehotné ženy v prvom trimestri tehotenstva a v iných prípadoch zostáva rozhodnutie na lekárovi.

chlórhexidín (chlórhexidín) je všestranné antiseptikum, ktoré sa dnes dá kúpiť nielen vo forme roztoku, ale aj krému, gélu, náplasti. Liečivo zabíja mikróby, baktérie, niektoré vírusy, je účinné pri hnisavých procesoch. Ďalším plusom roztoku chlórhexidínu je prijateľná cena. Bakteriostatický účinok roztokov sa prejavuje v koncentráciách do 0,01 %; baktericídny účinok sa prejavuje pri koncentrácii vyššej ako 0,01% (pri teplote roztoku 22ºС a jeho účinku na postihnutú oblasť kože počas 1 minúty alebo dlhšie); fungicídny účinok sa prejavuje pri koncentrácii roztoku 0,05% (pri teplote 22ºС a roztok je vystavený postihnutej oblasti kože počas 10 minút); virucídne pôsobenie (potlačenie lipofilných vírusov) sa prejavuje na úrovni koncentrácie v rozmedzí 0,01-1% (potlačenie bakteriálnych spór je možné len pri použití teplého roztoku). 0,2% roztok liečiva sa môže použiť na prevenciu pohlavne prenosných infekcií (najmä ureaplazmózy, chlamýdií, trichomoniázy, syfilisu, kvapavky a genitálneho herpesu). Dezinfekčné ošetrenie a sanitácia roztokom by sa mala vykonať najneskôr 2 hodiny po ukončení pohlavného styku. 0,5% roztok liečiva možno použiť na ošetrenie rán, kožných prasklín, popálenín, otvorených slizníc a infikovaných odrenín za účelom ich dekontaminácie. Indikácie pre použitie chlórhexidínu: dezinfekcia rán na koži a dokonca aj na slizniciach; kurzová liečba plesňových ochorení; prevencia pohlavne prenosných chorôb; kurzová liečba stomatitídy, parodontitídy a gingivitídy.

Ak na ošetrenie reznej rany stačí použiť roztok na ranu, potom na vyriešenie problému vyššie uvedených chorôb určí poradie a frekvenciu úkonov ošetrujúci lekár. Pri použití chlórhexidínu sú možné individuálne alergické reakcie, suchá koža, svrbenie, dermatitída. Najčastejším vedľajším účinkom je dermatitída. Sťažnosti na antiseptikum sú však v lekárskej praxi mimoriadne zriedkavé.

Použitie chlórhexidínu s mimoriadnou opatrnosťou by mali byť ženy počas tehotenstva a laktácie, ľudia s individuálnou neznášanlivosťou lieku, ako aj deti v dospievaní.

Alantoín + povidón-jód ( Yoks) - aerosól s antiseptickým a protizápalovým účinkom, je dostupný vo forme spreja aj roztoku na lokálne použitie. Indikácie: infekčné a zápalové ochorenia ústnej dutiny a hltana (tonzilitída, tonzilitída, tonzilofaryngitída, glositída, stomatitída). Používa sa na liečbu ústnej dutiny a hltana počas chirurgických zákrokov na dýchacom trakte a ústnej dutine, ako aj v pooperačnom období; na liečbu infekcií ústnej dutiny a hrdla, ktoré sa vyskytujú počas chemoterapie, ako aj streptokokovej angíny ako doplnkový liek na antibiotickú liečbu. Mechanizmus účinku je priamy účinok na bielkoviny mikroorganizmov. Dôležité! Vedľajšie účinky sú možné - jodizmus (zvýšený obsah jódu v tele) a zriedkavo - alergické reakcie; kontraindikované v tehotenstve a laktácii, deti do 6 rokov, ako aj pri hypertyreóze, srdcovom zlyhávaní a precitlivenosti na jód.

Gramicidín C + cetylpyridíniumchlorid ( Gramicidín NEO) - kombinovaný liek na liečbu infekčných a zápalových ochorení hrdla a ústnej dutiny, vyrábaný vo forme pastiliek, patrí medzi biologické Antiseptiká mikrobiálneho pôvodu. Zloženie lieku zahŕňa antibiotikum na lokálne použitie, gramicidín C a antiseptické činidlo - cetylpyridíniumchlorid. Mechanizmus účinku je spojený so zvýšením permeability cytoplazmatickej membrány mikrobiálnej bunky, čo narúša jej stabilitu a spôsobuje bunkovú smrť. Gramicidín C má výrazný antimikrobiálny účinok proti patogénom infekčných ochorení ústnej dutiny a hltana. Vedľajšie účinky: alergické reakcie v dôsledku individuálnej citlivosti. Dôležité! Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria liek; vek detí do 4 rokov; tehotenstvo (I trimester).

Antiseptický Cetylpyridíniumchlorid je súčasťou ďalších kombinovaných prípravkov: Cetylpyridíniumchlorid + benzokaín ( Septolete Plus) je dostupný vo forme pastiliek; Cetylpyridíniumchlorid + lidokaínhydrocholid ( Calgel), vyrába sa zubný gél, ktorý sa používa na prerezávanie zúbkov a Cetylpyridíniumchlorid + lidokaín hydrocholid ( Theraflu LAR Mentol), pastilky.

Acetylaminonitropropoxybenzén ( Fallimint) - derivát nitroacetanilidu, je dostupný vo forme dražé, po vstrebaní vytvára pocit chladu v ústach a hrtane, má antitusický, antiseptický, analgetický a slabý lokálny anestetický účinok. Nemá vysušujúci účinok na sliznice, nespôsobuje pocit necitlivosti v ústach. Indikácie: tonzilitída, faryngitída, laryngitída, gingivitída, stomatitída, reflexný kašeľ, príprava na inštrumentálne vyšetrenie dutiny ústnej a hltana, snímanie sadry a skúšanie zubných protéz. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo, dojčenie, deti do 5 rokov, nedostatok sacharázy alebo izomaltózy, intolerancia fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia.

Prostriedky na zápalové ochorenia ústnej sliznice a po stomatologických zákrokoch

Rotokan, vyrábaný vo forme roztoku v oranžových sklenených fľašiach, označuje skupina alkoholov pozostáva z vodno-alkoholového extraktu zo zmesi liečivých rastlinných materiálov - kvetov harmančeka, kvetov nechtíka lekárskeho (nechtíka lekárskeho) a byliny rebríka v pomere 2:1:1. Farmakologické pôsobenie - protizápalové. Liečivo posilňuje procesy reparačnej regenerácie, má hemostatické a antispazmodické vlastnosti, má pozitívny vplyv na trofizmus žalúdočnej sliznice. Rotokan má nízku toxicitu, nemá alergénne, teratogénne a mutagénne vlastnosti. Používa sa pri zápalových ochoreniach ústnej sliznice a parodontu rôznej etiológie, ako sú aftózna stomatitída, paradentóza, ulcerózna nekrotická gingivostomatitída. Dôležité! Použitie lieku je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na rastliny v ňom obsiahnuté, sú možné vedľajšie účinky - alergické reakcie.

Miramistin + monohydrát benzyldimetylamóniumchloridu ( Miramistin) platí do skupiny čistiacich prostriedkov, sa vydáva vo forme roztoku na topickú aplikáciu 0,01 %. Indikácie: liečba a prevencia infekčných a zápalových ochorení ústnej dutiny - stomatitída, gingivitída, paradentóza, paradentóza. Používa sa aj na hygienické ošetrenie snímateľných protéz. Vedľajšie účinky: v niektorých prípadoch sa v mieste aplikácie môže vyskytnúť mierny pocit pálenia, ktorý po 15-20 sekundách sám zmizne a nevyžaduje prerušenie užívania lieku; alergické reakcie. Kontraindikácie: individuálna intolerancia liekov.

Benzalkóniumchlorid + olej z listov mäty piepornej + tymol + olej z listov eukalyptovej tyčinky + levomentol ( Septolete pastilky). Ide o kombináciu antiseptika zo skupiny kvartérnych amóniových zlúčenín ( benzalkóniumchlorid) a aktívne prírodné látky ( mentol, silice mäty piepornej, silice eukalyptu, tymol). Benzalkóniumchlorid má baktericídny účinok na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, ako aj fungicídny účinok na Candida albicans a niektoré lipofilné vírusy. Mentol a mätový esenciálny olej majú mierny analgetický a dezodoračný účinok. Pastilky zmierňujú bolesť hrdla pri prehĺtaní, ako aj pocit šteklenia. Tymol má antiseptický účinok, ktorý zvyšuje účinnosť lieku. Eukalyptový esenciálny olej znižuje sekréciu hlienu v horných dýchacích cestách a uľahčuje dýchanie. Liek neobsahuje cukor, čo umožňuje jeho príjem pacientom s diabetes mellitus. Indikácie: faryngitída, laryngitída, tonzilitída, gingivitída, stomatitída. Dôležité! Existujú kontraindikácie: deti do 4 rokov, nedostatok enzýmu laktáza, izomaltáza, galaktozémia, precitlivenosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, hnačka.

Výrobky používané na popáleniny

Dexpanthenol ( Bepanten plus krém, 5% v hliníkových tubách) sa v kožných bunkách rýchlo mení na kyselinu pantoténovú, ktorá hrá dôležitú úlohu ako pri tvorbe, tak aj pri hojení poškodenej kože. Rýchlo sa vstrebáva. Pri aplikácii na povrch rany chráni pred infekciou podporou hojenia. Ľahko sa nanáša a oplachuje. Zloženie krému "Bepanthen plus" je nasledovné: 1 g krému obsahuje 50 mg dexpantenol, 5 mg chlórhexidín dihydrochlorid. Zloženie obsahuje ďalšie látky: cetylalkohol, DL-pantolaktón, stearylalkohol, tekutý parafín, biely mäkký parafín, lanolín, polyoxyl 40, stearát, voda. Dôležité! Je možná precitlivenosť na zložky lieku a vedľajším účinkom je alergická reakcia (žihľavka, svrbenie).

Prostriedky používané na otvorené rany

Peroxid vodíka (roztok peroxidu vodíkafľaštičky s objemom 40 a 25 ml) zo skupiny "oxidanty" je vhodný aj pre bábätká. Napríklad sa im odporúča liečiť pupočnú ranu novorodenca. Hlavnou výhodou peroxidu vodíka v porovnaní s brilantnou zeleňou a jódom je, že roztok možno aplikovať na otvorenú ranu. Peroxid vodíka zároveň „neštípe“. Po ošetrení povrchu čerstvej rany roztokom peroxidu vodíka môžete vidieť, ako antiseptikum pení. V tomto momente prebieha dezinfekčný proces: uvoľňuje sa atómový kyslík, ktorý zbavuje ranu mikróbov, hnisu a odumretých tkanív. Antiseptický účinok peroxidu vodíka nie je sterilizačný, pri jeho použití dochádza len k dočasnému zníženiu počtu mikroorganizmov. Indikácie na použitie: na umývanie a oplachovanie so stomatitídou, tonzilitídou, gynekologickými ochoreniami. Malé povrchové rany, malé kapilárne krvácanie z povrchových rán, krvácanie z nosa.

nitrofural ( Furacilin) je derivát nitrofuránu. Indikácie na použitie: hnisavé rany, preležaniny, popáleniny II-III st. a veľa ďalších. atď. (pozri návod na použitie).

Dôležité! Vedľajšie účinky: v niektorých prípadoch sa vyskytuje dermatitída. Niekedy sa pri perorálnom podaní pozorujú dyspeptické príznaky (strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie), závraty a alergické vyrážky. Dlhodobé užívanie liekov môže spôsobiť zápal nervov. Pri dlhodobej (mesiace) lokálnej aplikácii sa v oblastiach, ktoré boli liekom priamo ovplyvnené, zaznamená šedivenie vlasov a depigmentácia kože (leukoderma). Kontraindikácie: zvýšená individuálna citlivosť na deriváty nitrofuránu. Vnútri vymenujte opatrne v rozpore s funkciou obličiek. Uvoľňovacia forma: prášok, tablety na perorálne podanie (zriedkavo); kombinované tablety na vonkajšie použitie, 0,02% roztok furacilínu (1:5000) na vonkajšie použitie, 0,2% furacilínová masť (1:500); furatsilin pasta na ruky a tvár pred vystavením rôznym dráždivým chemikáliám.

Nízka rozpustnosť furacilínu vo vode (1:5000) obmedzuje použitie tohto známeho liečiva kvôli nepríjemnostiam spojeným predovšetkým s prípravou roztoku – dlhodobým rozpúšťaním továrenských tabliet alebo prášku vo vriacej vode. V súčasnosti na základe katedier farmakológie a farmaceutickej technológie Farmaceutickej fakulty Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov z ministerstva zdravotníctva Ruska vyvinul instantnú liekovú formu Furacilinu - šumivé tablety.

Antiseptiká na lokálne preventívne použitie na každý deň

Antiseptický gél na ruky Sanitelle ( Sanitel) v jednorazových vrecúškach sa ľahko používa, zničí 99,9% najbežnejších baktérií, plesní a vírusov do 15 sekúnd. Zloženie gélu obsahuje: etylalkohol 66,2%, deionizovanú vodu, glycerín, propylénglykol, extrakt z aloe vera, vitamín E, funkčné prísady. Kontraindikácie: individuálna intolerancia lieku.

Všetky vyššie uvedené antiseptiká sa vydávajú bez lekárskeho predpisu a sú voľne dostupné v lekárni, ak však existujú rany, nehojace sa vredy neznámej patogenézy, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Zneužívanie drog má tiež množstvo nebezpečenstiev spojených s ich vedľajšími účinkami a individuálnymi charakteristikami osoby.

Na čo sa používa antiseptikum? Toto je jedna z tém, ktoré si vyžadujú osobitný, starostlivý prístup. Faktom je, že existuje veľa druhov antiseptík. Všetky by sa mali používať na určený účel v presne definovanom dávkovaní. Článok predstavuje hlavné typy antiseptík a oblasti ich použitia. Začnime s definíciou.

Čo je antiseptikum?

Ničí hnilobné baktérie a zabraňuje rozkladu. Pôvod slova je grécky. V preklade "άντί" znamená "proti", a "σηπτικός" prekladá ako "hnilobný" alebo "hnilý".

Niektoré antiseptiká sú germicídne a schopné ničiť mikróby, iné sú bakteriostatické a môžu len zabrániť alebo potlačiť ich rast.

Antiseptikum je liek, ktorého účinnosť už bola preukázaná. Mikrobicídy, ktoré majú schopnosť ničiť vírusové častice, sa označujú ako „antivírusové“.

Akcia

Aby baktérie mohli rásť, potrebujú priaznivé živné médium (teplota, kyslík, vlhkosť). Každá žena v domácnosti v živote čelí týmto podmienkam pri konzervovaní potravín. Ďalším príkladom je prastará prax balzamovania mŕtvych. Prečo vedci po mnohých storočiach nachádzajú dokonale zachované múmie? Odpoveď je jednoduchá: už vtedy sa používali antiseptiká.

Pred vytvorením pojmu mikróby sa pozornosť sústredila na prevenciu hniloby. Spočiatku sa množstvo požadovaného činidla určilo, ako sa hovorí, "od oka". Táto metóda bola nepresná, ale ako viete, skúsenosti prichádzajú s časom a praxou. Dnes sa antiseptiká hodnotia podľa ich účinku na čisté kultúra určitého typu mikróbov alebo spór a vegetatívnych foriem. Na porovnanie sily účinku sa ako štandard používa fenolový roztok (vodný).

Antiseptikum je teda antiseptický dezinfekčný prostriedok. Teraz poďme zistiť, v ktorých oblastiach sa najčastejšie používa.

Antiseptikum v medicíne

V tejto oblasti je dôležitá najmä dezinfekcia. Pred príchodom moderných vysokokvalitných antiseptík sa široko používalo "mechanické čistenie", ktoré spočívalo v otvorení hnisavých útvarov. V druhej polovici XVIII storočia. Lister študoval „teóriu rozpadu zárodkov“, ktorú napísal Louis Pasteur. Inšpirovaný touto myšlienkou čoskoro publikoval článok odhaľujúci antiseptické princípy v chirurgii.

Osobitná pozornosť bola venovaná Išlo o nový spôsob liečby pustúl a otvorených zlomenín. Jeho podstatou bolo aplikovať obklady s roztokom tejto kyseliny. Lister sa stal zakladateľom antiseptík, ktoré pomáhajú účinne bojovať s infekciou. Okrem toho sa na rany aplikoval päťpercentný roztok a dvojpercentným roztokom sa ošetrili šijacie a obväzové materiály, chirurgické polia a ruky.

Listerove antiseptiká mali nielen priaznivcov, ale aj horlivých odporcov. Bolo to spôsobené výraznými dráždivými a toxickými účinkami ako na tkanivá pacienta, tak aj na ruky samotného chirurga. Preto práce v tejto oblasti intenzívne pokračovali. O štvrťstoročie neskôr bola objavená aseptická metóda. Výsledky objavu boli pôsobivé. A to natoľko, že boli predložené návrhy na opustenie antiseptík. To sa však ukázalo ako nemožné. Práca pokračovala.

Čoskoro boli navrhnuté nové, menej toxické pre telo. Rovnaké látky začali spracovávať chirurgické nástroje a predmety obklopujúce pacienta. Antiseptikum a asepsa sa teda prelínajú a veľmi tesne.

Druhy antiseptík

Mechanický. Umožňuje vyčistiť rany a neživotaschopné tkanivá od mikróbov (umývanie hnisavej dutiny, excízia (ošetrenie) dna rany a jej okrajov).

Fyzické(bandážovanie, nanášanie sušiacich práškov, laser, ultrafialové lúče).

Chemický. Je veľmi dôležitá nielen pri liečbe infekcií rán, ale aj pri ich prevencii. Škodlivý účinok na mikroorganizmy.

Biologické. Je založená na použití pomerne pestrej a veľkej skupiny liečiv, ktoré pôsobia ako na samotnú mikrobiálnu bunku, tak aj na jej toxíny, čím zvyšujú obranyschopnosť celého organizmu (bakteriofágy, antibiotiká, antitoxíny (najčastejšie sú to séra), proteolytické enzýmy ).

Zmiešané. Najbežnejší zahŕňa niekoľko typov naraz (napríklad primárne ošetrenie povrchov rany (mechanické) a zavedenie (biologické)).

Počet antiseptík je dnes obrovský. Ich aplikácia je však takmer vždy zložitá. Inými slovami, tvrdenie „antiseptikum je antibiotikum“ je v skutočnosti správne. Dnešná medicína sa však nezaobíde bez „dodatočnej podpory“ v podobe ošetrovania rán a dezinfekcie miestností.

Teraz zvážte najbežnejšie antiseptiká v medicíne.

Alkoholy

Etanol, izopropyl, propyl. Koncentrácia od 60% do 90%. Používajú sa v čistej forme aj v zmiešanej forme. Pred injekciou a operáciou nechajte kožu dezinfikovať. Často sa tieto alkoholy kombinujú s jódovou tinktúrou alebo s katiónovými povrchovo aktívnymi látkami (chlórhexidín, benzalkóniumchlorid, oktenidíndihydrochlorid).

Amónne zlúčeniny

Ďalším bežným názvom je HODINA. Obsahuje množstvo chemikálií (benzalkóniumchlorid (BAC), cetyltrimetylamóniumbromid (CTMB), benzethoniumchlorid (BZT), cetylpyridínchlorid (CPC alebo Cetrim)). pridávané do niektorých dezinfekčných prostriedkov. Nevyhnutné na ošetrenie kože pred operáciou. Používa sa na impregnáciu antiseptických utierok. Antimikrobiálne účinky QAS sú inaktivované aniónovými povrchovo aktívnymi látkami (napr. mydlom).

Kyselina boritá

Pridáva sa do čapíkov určených na liečbu pošvových mykóz. vynikajúci boj proti útokom herpes vírusu. Pridáva sa aj do krémov na popáleniny a roztokov na šošovky.

Chlórheskidín glukonát

brilantná zelená

Ľudovo označovaný ako „zelený“. Veľmi častá droga. Používa sa na liečbu rán, malých abscesov. Má škodlivý účinok na grampozitívne baktérie.

Peroxid vodíka

Je to antiseptikum používané na deodorizáciu a čistenie vredov a rán. V každodennom živote sú najčastejšie ošetrené škrabancami, pupočnou šnúrou. Vyrábajú sa 6% a 3% roztoky.

jód

Najčastejšie sa používa v alkohole pred a po operácii antiseptikum. Neodporúča sa ním dezinfikovať drobné ranky, pretože prispieva k tvorbe jaziev. Medzi hlavné výhody patrí vysoká antimikrobiálna aktivita. Pri dlhšej expozícii zabíja hlavné patogény vrátane spór komplexných foriem mikroorganizmov.

Znamená "Miramistin"

Toto je liek novej generácie. Liečivo "Miramistin" je antiseptikum, ktoré sa používa na liečbu (alebo prevenciu) infekcií hubovej, vírusovej a bakteriálnej povahy. Ruská výroba. Toto konkrétne antiseptikum sa často odporúča na liečbu mnohých infekčných (prechladnutých) ochorení. Recenzie o ňom sú väčšinou veľmi pozitívne. Liečivo je účinné proti širokému spektru mikróbov, ktoré spôsobujú zápaly a hnisanie rán, tonzilitídu, plesňové ochorenia, chlamýdie, herpes atď. Aktivita Miramistinu nezávisí od lokalizácie patogénu.

ASD

Druhý názov je antiseptický stimulant. Má výrazné antimikrobiálne a stimulačné vlastnosti. Pomáha zvyšovať celkový tonus, znižuje intoxikáciu. Pôsobí proti stafylokokom, tuberkulóznym bacilom a pod. Má dosť nepríjemný štipľavý zápach, preto sa častejšie používa na veterinárne účely.

Fenol

Vo forme roztoku sa používa na ošetrenie rúk lekára bezprostredne pred operáciou. Odporúča sa na kloktanie, ústa. Počas hojenia sa pupok posype fenolovým práškom. Má antiseptický a analgetický účinok.

Antiseptiká mimo medicíny

Sú žiadané v potravinárskom priemysle. Spravidla ide o konzervačné antiseptiká, najčastejšie kyseliny (napríklad známa kyselina octová). Práve vďaka nim je možné konzervované potraviny dlhodobo skladovať. Antiseptiká sú široko používané v stavebníctve. Pridávajú sa do väčšiny farieb a lakov. To vám umožní neutralizovať saprofytickú mikroflóru. Antiseptikum na drevo je silnou zbraňou proti modrej, plesni, hnilobe, ohňu. Navyše zvyšuje trvanlivosť čerstvo rezaných stromčekov.

Antiseptikum na zasklenie je obzvlášť žiadané. Čo to je? Toto je názov lieku, ktorý vám umožňuje zachovať textúru dreva a zároveň zdôrazňuje jeho krásu. znižuje škodlivé účinky vlhkosti, ultrafialových lúčov, teplotných zmien, je účinný proti hmyzu. Antiseptiká sa používajú aj v každodennom živote. Pridávajú sa do čistiacich prostriedkov, spracovávajú priestory.

Antiseptiká (antiseptiká)

Antiseptiká (z gréckeho „proti rozkladu“) sa nazývajú antimikrobiálne látky, ktoré spomaľujú vývoj mikroorganizmov, a dezinfekčné prostriedky sú látky, ktoré zabíjajú mikróby. Podľa toho sa rozlišuje bakteriostatický účinok, keď sa vývoj mikroorganizmov zastaví, a baktericídny účinok, keď mikroorganizmy úplne odumrú.

Je ľahké vidieť, že neexistuje žiadny zásadný rozdiel medzi antiseptickými a dezinfekčnými látkami, ako aj bakteriostatickým a baktericídnym účinkom, pretože akékoľvek antimikrobiálne činidlo v závislosti od podmienok jeho použitia môže v niektorých prípadoch spôsobiť oneskorenie vo vývoji mikroorganizmov. , av iných - jeho smrť. Veľké množstvo rôznych antiseptík môže byť systematizované mnohými spôsobmi. Podľa spôsobov aplikácie existujú prostriedky na antiseptické účinky na kožu, sliznice tráviaceho traktu, dýchacích ciest, močových ciest atď.

Podľa chemickej štruktúry antiseptiká sú klasifikované podľa tried chemických zlúčenín, do ktorých patria, čo odráža mechanizmus ich účinku. Ide o skupinu halogenidov (antiformín, jodoform, jodinol), oxidačných činidiel (peroxid vodíka, manganistan draselný), kyselín (salicylová, benzoová, boritá), zásad (amoniak), aldehydov (formalín, lyzoform), alkoholov (etyl), soli ťažkých kovov (prípravky z ortuti, striebra, medi, zinku, olova), fenoly (kyselina karbolová, lysol, rezorcinol), farbivá (metylénová modrá, brilantná zelená), mydlá (zelené), decht, živice, ropné produkty (ASD , ichtyol, olejový naftalan, ozokerit), prchavé a iné bylinné antibakteriálne liečivá (urzalín, nechtíková tinktúra, imanín).

Antiseptiká. Halogénová skupina:

Chloramín b. Biely alebo mierne žltkastý prášok s miernym zápachom chlóru. Rozpustíme vo vode, alkohol, obsahuje 25-29% aktívneho chlóru. Má antiseptický účinok. Používa sa pri liečbe infikovaných rán (umývanie, zmáčanie tampónov a obrúskov 1-2% roztokmi), dezinfekcia rúk (0,25-0,5%) a dezinfekcia nekovových nástrojov. Na dezinfekciu predmetov starostlivosti a sekrétov na týfus, paratýfus, choleru a iné infekcie črevnej skupiny a na kvapkové infekcie (šarlach, záškrt, chrípka atď.) sa používajú 1-2-3% roztoky, na infekciu tuberkulózou - 5 %.

pantocída, forma uvoľňovania - tablety, každá obsahuje 3 mg aktívneho chlóru. Používa sa ako antiseptikum na dezinfekciu rúk (1-1,5% roztoky), výplachy a ošetrenie rán (0,10,5%), na dezinfekciu vody (1-2 tablety na 0,5-0,75 l vody), ktorá prebehne do 15 minút.

jód- získavaný z popola morských rias a vrtných ropných vôd.

Existujú 4 skupiny jódových prípravkov:

anorganické jodidy (jodid draselný, jodid sodný);

organické látky, ktoré odštiepujú elementárny jód (jodoform, jodinol);

Jód ako antiseptikum pri vstrebávaní aktívne pôsobí na metabolizmus, najmä na funkciu štítnej žľazy. Denná potreba jódu v tele je 200-220 mcg. Jód sa z tela vylučuje najmä obličkami, čiastočne gastrointestinálnym traktom, potom a mliečnymi žľazami.

Vnútri sa jódové prípravky používajú ako expektorans (zvyšujú sekréciu hlienu žľazami dýchacích ciest), pri ateroskleróze, terciárnom syfilise, hypotyreóze, na prevenciu a liečbu endemickej strumy, pri chronických otravách ortuťou a olovom. Pri dlhodobom používaní jódových prípravkov a precitlivenosti na ne sú možné javy jodizmu (výtok z nosa, žihľavka, slinenie, slzenie, vyrážka).

Kontraindikácie pre užívanie jódových prípravkov vo vnútri sú: pľúcna tuberkulóza, nefritída, nefróza, furunkulóza, chronická pyodermia, hemoragická diatéza, tehotenstvo.

Navonok sa roztoky jódu používajú ako antimikrobiálne antiseptikum na ošetrenie rán, prípravu operačného poľa atď.; pôsobiace dráždivo, môžu spôsobiť reflexné zmeny v činnosti organizmu.

Alkoholický roztok jódu- 5% alebo 10%, používa sa zvonka ako antiseptikum, dráždidlo a rozptýlenie pri zápalových a iných ochoreniach kože a slizníc. Ako rozptýlenie sa používa pri myozitíde, neuralgii.

Lugolov roztok. Jód vo vodnom roztoku jodidu draselného - zloženie: jód 1 diel, jodid draselný 2 diely, voda 17 dielov. Lugolov roztok s glycerínom - zloženie: jód 1 diel, jodid draselný 2 diely, glycerín 94 dielov, voda 3 diely. Používa sa na mazanie slizníc hltana, hrtana ako antiseptikum.

Jodoform. Aplikuje sa zvonka ako antiseptikum vo forme práškov, mastí na ošetrenie infikovaných rán, vredov.

Iodinol, je produktom prídavku jódu do polyvinylalkoholu, ktorý spomaľuje uvoľňovanie jódu a predlžuje jeho interakciu s telesnými tkanivami, pričom súčasne znižuje dráždivý účinok jódu na ne. Používa sa pri chronickej tonzilitíde, purulentnom otitíde, chronickej parodontitíde, hnisavých chirurgických ochoreniach, trofických a varixových vredoch, tepelných a chemických popáleninách.

Pri chronickej tonzilitíde sa lakuny mandlí umyjú (4-5 umývaní v intervaloch 2-3 dní), s hnisavým zápalom stredného ucha sa používa instilácia (5-8 kvapiek) a umývanie. Pri trofických a varixových vredoch sa na povrch vredu aplikujú gázové obrúsky (v 3 vrstvách) navlhčené jodinolom (koža sa najskôr umyje teplou vodou a mydlom a koža okolo vredu sa natrie zinkovou masťou). Obväz sa vykonáva 1-2 krát denne a gáza ležiaca na povrchu vredu sa neodstráni, ale iba znovu napustí jódinolom. Po 4-7 dňoch je predpísaný lokálny kúpeľ, po ktorom sa v liečbe opäť pokračuje. Pri hnisavých a infikovaných popáleninách sa aplikuje voľný gázový obväz impregnovaný liekom. Pri čerstvých tepelných a chemických popáleninách I-II stupňa sa aplikuje aj gázový obväz namočený v jodinole, vnútorná vrstva sa podľa potreby zavlažuje. Pri použití jodinolu možno pozorovať javy jodizmu.

Jodonát, vodný roztok komplexu povrchovo aktívnej látky s jódom (3 %). Používa sa ako antiseptikum na dezinfekciu kože chirurgického poľa, liek má vysokú baktericídnu aktivitu

Antiseptiká. Oxidačné činidlá:

Peroxid vodíka(perhydrol) - vyrábajú sa dva prípravky, ktoré predstavujú roztok peroxidu vodíka vo vode: roztok peroxidu vodíka 3% a roztok peroxidu vodíka 27,5-31% (koncentrovaný). Oba prípravky sú číre, bezfarebné kvapaliny s miernym zvláštnym zápachom. Pri kontakte s organickými látkami a zásadami sa peroxid vodíka rozkladá za uvoľňovania plynného kyslíka, ktorý má antiseptické vlastnosti a prispieva k mechanickému čisteniu tkanív. Používa sa ako antiseptikum na oplachovanie a umývanie pri tonzilitíde, stomatitíde, zápale stredného ucha, ako aj pri liečbe rán v roztokoch v množstve 1 čajová lyžička alebo 1 polievková lyžica 3% roztoku na pohár vody.

hydroperit- antiseptické tablety obsahujúce komplexnú zlúčeninu peroxidu vodíka s močovinou. Obsah peroxidu vodíka je asi 35%. Tablety sú biele, ľahko rozpustné vo vode, hmotnosť jednej je 1,5 g Používajú sa ako antiseptikum namiesto peroxidu vodíka. Na získanie roztoku zodpovedajúceho približne 1 % roztoku peroxidu vodíka rozpustite 2 tablety v 100 ml vody. Jedna tableta zodpovedá 15 ml (1 polievková lyžica) 3 % roztoku peroxidu vodíka. Na kloktanie rozpustite jednu tabletu v pohári vody.

Manganistan draselný(manganistan draselný, "manganistan draselný"), tmavé alebo červenofialové kryštály s kovovým leskom, rozpustné vo vode. Je to silné oxidačné činidlo, od ktorého závisia jeho antiseptické vlastnosti. Používa sa vo vodných roztokoch na vyplachovanie úst a hrdla (0,020,1%), na mazanie povrchov popálenín a vredov (2-5%), na umývanie rán (0,1-0,5%), na výplachy pri gynekologických a urologických ochoreniach ( 0,02-0,1%), v rovnakej koncentrácii na výplach žalúdka pri niektorých otravách ako antiseptikum.

Antiseptiká. Kyseliny:

kyselina salicylová, biele malé ihličkovité kryštály, bez zápachu. Mierne rozpustný v studenej vode, rozpustný v horúcej, ľahko rozpustný v alkohole. Aplikuje sa zvonka ako antiseptikum v práškoch (2-5%) a 1-10% mastiach, pastách, alkoholových roztokoch na premasťovanie pokožky (salicylalkohol), vtieranie - do oblasti zapálených kĺbov, na potieranie pokožky - so svrbením, seboreou. Vyrába sa v hotovej forme pod názvom „Kukuričná kvapalina“ a „Kukuričná omietka“ (kyselina salicylová 20 dielov, kolofónia 27 dielov, parafín 26 dielov, vazelína 27 dielov), prášok Galmanin s obsahom kyseliny salicylovej, oxid zinočnatý (10 dielov) mastenec a škrob, pasty Lassar,

Camphocin(kyselina salicylová, ricínový olej, terpentín, metyléter, gáfor, tinktúra papriky) - na potieranie pri reumatizme, artritíde ako antiseptikum.

Kyselina boritá, lesklé, na dotyk mierne mastné šupiny, rozpustné v studenej vode a alkohole. Používa sa vo forme mastí a práškov na antiseptické pôsobenie pri kožných ochoreniach (detský zásyp "Bolus"), vyrába sa hotová pasta s názvom "Bornozinc-naftalan".

Vazelína bór- obsahuje kyselinu boritú 5 dielov, vazelínu 95 dielov. Aplikuje sa zvonka ako antiseptikum.

Borický alkohol, obsahuje 0,5-5 g kyseliny boritej, etylalkohol 70%. Aplikujte toto antiseptikum vo forme ušných kvapiek, 3-4 kvapky 2-3 krát denne.

Cestoviny Teymurova- obsahuje kyselinu boritú a salicylovú, oxid zinočnatý, formalín, octan olovnatý, mastenec, glycerín, mätový olej. Používa sa ako dezinfekčný, sušiaci a dezodoračný prostriedok pri potení, plienkovej vyrážke.

Antiseptiká. alkálie

boritan sodný(borax, boritan sodný), bezfarebný kryštalický prášok. Aplikuje sa zvonka ako antiseptikum na sprchovanie, oplachovanie, mazanie.

Bicarmint, tablety s obsahom boritanu sodného 0,4 g, hydrogénuhličitanu sodného 0,4 g, chloridu sodného 0,2 g, mentolu 0,004 g Používa sa ako antiseptikum zvonka ako antiseptický a protizápalový prostriedok na výplachy, umývanie, inhaláciu pri zápalových procesoch horných dýchacích ciest. 1-2 tablety rozpustite v 1/2 pohári vody.

Amoniak(roztok amoniaku), 10% roztok amoniaku vo vode. Číra, bezfarebná kvapalina so silným zápachom po amoniaku. Používa sa v chirurgii na umývanie rúk a na inhaláciu pri mdlobách a intoxikácii alkoholickými nápojmi.

Antiseptiká. Aldehydy

formaldehyd

(formalín), číra, bezfarebná kvapalina so zvláštnym štipľavým zápachom. Používa sa ako antiseptikum ako dezinfekčný a dezodoračný prostriedok na umývanie rúk, umývanie pokožky pri nadmernom potení (0,5-1%), na dezinfekciu nástrojov (0,5%), na sprchovanie (1:2000 - 1:3000). Zahrnuté v lyzoforme. Formidron je kvapalina obsahujúca roztok formaldehydu 10 dielov, etylalkohol 95% 40 dielov, vodu 50 dielov, kolínsku 0,5 dielu. Aplikujte na utieranie pokožky s nadmerným potením.

formaldehydová masť, biela farba s miernou vôňou formalínu a parfumu. Aplikujte pri zvýšenom potení raz denne vmasírujte do podpazušia do medziprstových záhybov.

lyzoforma, mydlový roztok formaldehydu. Zloženie: formalín 40 dielov, draselné mydlo 40 dielov, alkohol 20 dielov. Má dezinfekčný a dezodoračný účinok. Používa sa ako antiseptikum na sprchovanie v gynekologickej praxi, na dezinfekciu rúk (1-3% roztoky).

Urotropín(hexametyléntetramín), bezfarebné kryštály bez zápachu, ľahko rozpustné vo vode. Vodné roztoky sú alkalické. Používa sa hlavne pri infekčných procesoch močových ciest (cystitída, pyelitída). Pôsobenie antiseptika je založené na schopnosti liečiva rozkladať sa v kyslom prostredí za vzniku formaldehydu. Predpísať liek na prázdny žalúdok. Indikácie pre jeho použitie sú cholecystitída, cholangitída, alergické ochorenia kože, očí (keratitída, iridocyklitída atď.). Liek môže spôsobiť podráždenie obličkového parenchýmu, pri týchto príznakoch sa liek vysadí.

Urosal, tablety obsahujúce 0,3 g hexametyléntetramínu a fenylsalicylátu.

Kalceks- tablety bielej farby, slano-horkej chuti, ľahko rozpustné vo vode. Obsahuje 0,5 g komplexnej soli hexametyléntetramínu a chloridu vápenatého. Aplikujte 1-2 tablety 3-4x denne pri prechladnutí ako antiseptikum. Cyminal, potláča (lokálne) grampozitívne a gramnegatívne baktérie, podporuje epitelizáciu a hojenie rán. Aplikuje sa zvonka pri liečbe rán, pyodermie, trofických vredov, popálenín. Priraďte vo forme prášku (na poprášenie) alebo 1-3% suspenzie, ktorá sa nanáša na poškodený povrch, obklady po 3-4 dňoch. Pri dlhodobom používaní lieku sa môže vyskytnúť dermatitída, pocit pálenia a svrbenie.

Etanol(vínny alkohol), podľa farmakologických vlastností sa zaraďujú medzi omamné látky. Ovplyvňujúci mozgovú kôru spôsobuje charakteristickú alkoholickú excitáciu spojenú s oslabením procesov inhibície. V lekárskej praxi sa používa najmä ako vonkajšie antiseptikum a dráždidlo na potieranie, obklady a pod. Intravenózne niekedy podávané s gangrénou a pľúcnym abscesom v sterilnom izotonickom roztoku. Etylalkohol je široko používaný na výrobu tinktúr, extraktov a liekových foriem na vonkajšie použitie.

Antiseptiká. Soli ťažkých kovov

Sublimát (chlorid ortuťnatý),

ťažký biely prášok, je veľmi aktívnym antiseptikom a vysoko toxickým. Pri práci s ním treba dávať veľký pozor. Nedovoľte, aby sa liek a jeho roztoky dostali do ústnej dutiny, slizníc a kože. Roztoky sa môžu absorbovať a spôsobiť otravu. Chlorid ortuťnatý sa používa v roztokoch (1:1000 - 2:1000) na dezinfekciu bielizne, odevov, na umývanie stien, predmetov starostlivosti o pacientov, na dezinfekciu pokožky. Používa sa aj pri liečbe kožných ochorení.

Ortuťová biela masť používa sa ako antiseptikum a protizápalový prostriedok pri kožných ochoreniach (pyodermia a pod.).

Kalomel (chlorid ortuťnatý), používa sa zvonka vo forme mastí pri ochoreniach rohovky, blennore ako antiseptikum. Pôsobí toxicky na organizmus, preto v súčasnosti nemá žiadnu hodnotu ako laxatívum, diuretikum a choleretikum, používa sa len zvonka.

diocida, je dobrý detergent a antibakteriálny prostriedok. Má baktericídnu aktivitu proti rôznym baktériám a spóram baktérií, ako aj fungistatickú aktivitu proti hubám a plesniam. Používa sa ako sterilizačný prostriedok na umývanie rúk chirurgov pred operáciou, studená sterilizácia prístrojov (kardiopulmonálny bypass), chirurgických nástrojov. Dusičnan strieborný (lapis) - v malých koncentráciách má adstringentný a protizápalový účinok, v silnejších roztokoch - kauterizuje tkanivá, baktericídne. Aplikuje sa zvonka na erózie, vredy, nadmernú granuláciu, akútnu konjunktivitídu. Pri chronickej gastritíde sa predpisuje perorálne ako roztok alebo pilulky. Na prevenciu blennorrhea sa 2% roztok dusičnanu strieborného vkvapká do očí novorodencov ihneď po narodení.

Collargol, koloidné striebro. Používa sa na umývanie hnisavých rán (0,2-1%), na umývanie močového mechúra s cystitídou (1-2%), hnisavou konjunktivitídou a blenorrheou na antiseptický účinok.

síran meďnatý(síran meďnatý, síran meďnatý), modré kryštály, ľahko rozpustné vo vode. Používa sa ako antiseptikum pri konjunktivitíde, na umývanie pri uretritíde a vaginitíde (0,25%). Pri popáleninách kože fosforom sa spálená oblasť hojne navlhčí 5% roztokom síranu meďnatého. V prípade otravy bielym fosforom užívaným perorálne sa predpisuje 0,3-0,5 g síranu meďnatého na 1/2 šálky teplej vody a výplach žalúdka 0,1% roztokom.

Sadrové vedenie jednoduché, obsahuje rovnaké množstvo zmesi oxidu olovnatého, bravčového tuku a slnečnicového oleja s prídavkom vody, kým nevznikne plastická hmota. Používa sa na hnisavé zápalové procesy kože, vriedky, karbunky ako antiseptikum.

oxid zinočnatý, používa sa zvonka ako adstringentný a dezinfekčný prostriedok pri kožných ochoreniach ako antiseptikum.

Zinková masť, zloženie: oxid zinočnatý 1 diel, vazelína 9 dielov.

Cestoviny Lassara, obsahuje: kyselinu salicylovú 2 diely, oxid zinočnatý a škrob po 25 dielov, vazelínu 48 dielov.

Galmanin, obsahuje: kyselinu salicylovú 2 diely, oxid zinočnatý 10 dielov, mastenec a škrob po 44 dielov. Používa sa na potenie nôh ako antiseptikum.

Neoanuzol, sviečky, zloženie: dusičnan bizmutitý, jód, tanín, oxid zinočnatý, rezorcinol, metylénová modrá, mastná báza. Používa sa na trhliny a hemoroidy konečníka ako antiseptikum.

Antiseptiká. Fenoly

Fenol, kyselina karbolová. Získava sa destiláciou uhoľného dechtu. Fenol je čistý, roztok má silný baktericídny účinok. Používa sa na dezinfekciu domácich a nemocničných predmetov, nástrojov, bielizne, sekrétov. Na dezinfekciu priestorov sa používa mydlovo-karbolový roztok. V lekárskej praxi sa fenol využíva pri niektorých kožných ochoreniach (sykóza a pod.) a zápaloch stredného ucha (ušné kvapky). Fenol pôsobí dráždivo a poleptavo na kožu a sliznice, ľahko sa cez ne vstrebáva a vo veľkých dávkach môže byť toxický (závraty, slabosť, poruchy dýchania, kolaps).

Lysol, sú vyrobené z komerčne čistého krezolu a zeleného draselného mydla. Používa sa na dezinfekciu pokožky ako antiseptikum.

Resorcinol, používa sa pri kožných ochoreniach (ekzémy, seborea, svrbenie, plesňové ochorenia) zvonka vo forme roztokov (voda a lieh) a mastí. Benzonaftol, antiseptikum pri ochoreniach tráviaceho traktu. Dospelí sú predpísaní ako antiseptikum 0,3-0,5 g 3-4 krát denne. Deti do 1 roka - 0,05 g na dávku, do 2 rokov - 0,1 g, 3 - 4 roky - 0,15 g, 5 - 6 rokov - 0,2 g, 7 rokov - 0,25 g, 8 - 14 rokov - 0,3 g.

Antiseptiká. Farbivá

metylénová modrá, rozpustný vo vode (1:30), ťažko v alkohole, vodný roztok je modrý. Zvonka sa používa ako antiseptikum na popáleniny, pyodermiu, folikulitídu atď. Pri cystitíde, uretritíde sa premyjú vodnými roztokmi (0,02%). Roztoky metylénovej modrej sa vstrekujú do žily v prípade otravy kyanidom, oxidom uhoľnatým, sírovodíkom.

žiarivá zelená, Zlatozelený prášok, ťažko rozpustný vo vode a alkohole. Aplikuje sa ako antiseptikum zvonka ako antiseptikum vo forme 0,1-2% alkoholu alebo vodného roztoku na pyodermiu, blefaritídu na mazanie okrajov očných viečok.

Antiseptická kvapalina Novikov, zloženie: tanín 1 diel, brilantná zeleň 0,2 dielu, alkohol 95% 0,2 dielu, ricínový olej 0,5 dielu, kolódium 20 dielov. Koloidná hmota, ktorá rýchlo schne a vytvára na pokožke elastický film. Používa sa ako antiseptikum na liečbu drobných kožných lézií. Nepoužívajte kvapalinu na rozsiahle krvácanie, infikované rany.

Rivanol(etakridín laktát), žltý kryštalický prášok, horkej chuti, bez zápachu. Mierne rozpustný v studenej vode, alkohole, vodné roztoky sú na svetle nestabilné, hnednú. Mali by sa použiť čerstvo pripravené roztoky. Majú antimikrobiálny účinok hlavne pri infekciách spôsobených kokmi, najmä streptokokmi. Liečivo je mierne toxické, nespôsobuje podráždenie tkaniva. Používa sa ako externé profylaktické a terapeutické činidlo v chirurgii, gynekológii, urológii, oftalmológii, otolaryngológii. Na liečbu čerstvých a infikovaných rán sa používajú vodné roztoky 0,05%, na umývanie pleurálnej a brušnej dutiny s hnisavou pleurézou a peritonitídou, ako aj s hnisavou artritídou a cystitídou - 0,5-0,1%. S vredmi, karbunkami, abscesmi sú predpísané 0,1-0,2% roztoky vo forme pleťových vôd, tampónov. Na umývanie maternice v popôrodnom období použite 0,1% roztok, s kokovou konjunktivitídou - 0,1% vo forme očných kvapiek. V prípade zápalu slizníc úst, hltana, nosa vypláchnite 0,1% roztokom alebo namažte 1% roztokom. V dermatológii sa masti, prášky, pasty používajú ako antiseptikum rôznych koncentrácií.

Masť Konková, zloženie: etakridín 0,3 g, rybí tuk 33,5 g, včelí med 62 g, brezový decht 3 g, destilovaná voda 1,2 g.

Antiseptiká. Dechty, živice, ropné produkty, rastlinné balzamy

Brezový decht- produkt spracovania vonkajšej časti brezovej kôry. Hustá olejovitá kvapalina, obsahuje fenol, toluén, xylén, živice a iné látky. Aplikuje sa zvonka pri liečbe kožných ochorení vo forme 10-30% mastí, mastí. Terapeutický účinok ako antiseptika nastáva nielen v dôsledku lokálneho pôsobenia (zlepšenie prekrvenia tkanív, zvýšené procesy keratinizácie), ale aj v súvislosti s reakciami, ktoré sa vyskytujú pri podráždení kožných receptorov. Ako neoddeliteľná súčasť je súčasťou mastí Wilkinsona, Višnevského atď. Pri dlhodobom používaní dechtu je možné pozorovať podráždenie pokožky a exacerbáciu ekzematózneho procesu.

Balzam Višnevskij- zloženie: decht 3 diely, xeroform 3 diely, ricínový olej 94 dielov. Používa sa pri liečbe rán, vredov, preležanín a pod. Má antiseptické vlastnosti, má slabo dráždivé účinky, podporuje proces regenerácie. Wilkinsonova masť - tekutý decht 15 dielov, uhličitan vápenatý (zrážaná krieda) 10 dielov, čistená síra 15 dielov, naftalánová masť 30 dielov, zelené mydlo 30 dielov, voda 4 diely. Aplikuje sa ako antiseptikum zvonka ako antiseptikum na zapareniny a plesňové ochorenia kože.

liek na ASD sa získavajú zo živočíšneho tkaniva. Pôsobí podobne ako decht, ale na pokožku pôsobí menej dramaticky. Používa sa ako antiseptikum pri liečbe ekzému, v prvých hodinách môže spôsobiť svrbenie a pálenie.

Lesná tekutina, produkt tepelného spracovania (suchá destilácia) niektorých druhov drevín (lieska a jelša). Používa sa ako antiseptikum pri ekzémoch, neurodermatitíde a iných kožných ochoreniach.

Ichthyol- amónna soľ sulfónových kyselín bridlicového oleja. Takmer čierna sirupovitá kvapalina obsahujúca 10,5% kombinovanej síry. Má protizápalový účinok, lokálne anestetikum a niektoré antiseptické. Používa sa ako antiseptikum pri kožných ochoreniach, neuralgii, artritíde atď. vo forme masti alebo vodno-alkoholových vôd. Pri ochoreniach panvových orgánov (prostatitída, metritída atď.) sa predpisujú ichtyolové čapíky alebo tampóny navlhčené 10% glycerínovým roztokom ichtyolu.

Naftalénová masť- komplexná zmes uhľovodíkov a živíc - naftalanový olej (70 dielov) a parafín (18 dielov) s vazelínou (12 dielov). Naftalanový olej a prípravky z neho majú pri styku s pokožkou a sliznicami zmäkčujúci, vstrebateľný, dezinfekčný a určitý analgetický účinok. Zvonka sa používa ako antiseptikum pri rôznych kožných ochoreniach, zápaloch kĺbov a svalov (artritída, myalgia a pod.), zápaloch nervov, neuralgiách, radikulitíde, popáleninách, vredoch, preležaninách. Priraďte samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi vo forme masti, pást, čapíkov. Emulzia Naftalan sa používa aj na sprchovanie, obklady, tampóny, kúpele.

Pevný parafín(cerezín) - zmes tuhých uhľovodíkov získaná pri spracovaní ropy a bridlicovej ropy. Biela priesvitná hmota, na dotyk mierne mastná. Teplota topenia 50-57 °C. Používa sa ako základ pre masti. Vzhľadom na vysokú tepelnú kapacitu a nízku tepelnú vodivosť sa parafín používa na tepelné ošetrenie pri neuralgii, zápale nervov atď. Ozokerit sa používa na rovnaký účel. Priraďte ako antiseptikum obklady namočené v roztavenom parafíne alebo parafínových koláčoch.

Ozokerit- čierna voskovitá hmota, fosílna látka ropného pôvodu. Obsahuje ceresín, parafín, minerálne oleje, živice a iné látky. Používa sa ako antiseptikum ako liek s vysokou tepelnou kapacitou a nízkou tepelnou vodivosťou, na liečbu tepla pri neuritíde, neuralgii a iných ochoreniach. Priraďte vo forme obkladov (gázové tampóny napustené ozoceritom, teplota 45-50 °C, potiahnuté voskovaným papierom, plátno, vata) a koláčiky (roztopený ozocerit naliaty do kyvety a vychladený na teplotu 45-50 °C ). Kompresia alebo koláč sa aplikuje na 40-60 minút. Priebeh liečby pozostáva z 15-20 procedúr, ktoré sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň. Ozokerit sa zahrieva vo vodnom kúpeli. Sterilizuje sa zahrievaním na 100 °C počas 30-40 minút.

Balzam Šostakovský(vanilín), polyvinylbutylalkohol, používa sa na vriedky, karbunky, trofické vredy, hnisavé rany, mastitídu, popáleniny, omrzliny a zápalové ochorenia. Podporuje čistenie rán, regeneráciu tkaniva a epitelizáciu. Zvonka sa predpisuje ako antiseptikum na vlhčené obrúsky a priamu aplikáciu na povrch rany a vo forme 20% roztokov v oleji, ako aj masti. Vnútri predpísané pre žalúdočný vred, zápal žalúdka, kolitída. Má obaľujúci, protizápalový a bakteriostatický účinok (želatínové kapsuly). Užívajú sa 1-krát denne 5-6 hodín po jedle (odporúča sa užívať o 11-12 hod po ľahkej večeri o 18-tej hodine). Prvý deň užite 3 kapsuly, potom 5 kapsúl, priebeh liečby je 16-18 dní.

Cigerol, číra olejovitá tekutina, sa používa ako antiseptikum na liečbu vredov, granulujúcich rán, popálenín atď. Navlhčite sterilný obväz (gázu), ktorý sa priloží na povrch rany a prekryje kompresným papierom. Pri veľkých plochách rany a hojnom výtoku sa kompresný papier neaplikuje. Bandážovanie sa robí po 1-2 dňoch, pri popáleninách po 4-5 dňoch.

Masť autolova- zloženie: strojové alebo autooleje 85 dielov, stearín 12 dielov, oxid zinočnatý 3 diely. Používa sa ako antiseptikum pri liečbe vredov, rán, popálenín a ako základ pre iné masti.

Sulsen, obsahuje asi 55 % selénu a 45 % síry. Používa sa ako antiseptikum pri liečbe seborey pokožky hlavy. Mydlo Sulsen obsahuje 2,5 % sulsenu, rovnaké množstvo sulsenovej pasty zmiešanej so špeciálnym penivým základom. Po pravidelnom šampónovaní aplikujte sulsenové mydlo alebo pastu. Potom mokré vlasy namydlite mydlom sulsen a dôkladne votrite do pokožky hlavy. Na umývanie použite 2-3 g mydla (jedno mydlo na 8-10 procedúr). Pena sa nechá na vlasoch pôsobiť 5-10 minút, potom sa dôkladne zmyje teplou vodou (nie vyššou ako 40°C) a vlasy sa utrú do sucha. Tuba s pastou Sulsen je určená na 6-8 procedúr, jedna čajová lyžička na stretnutie. Prípravky Sulsen sa užívajú 1x týždenne (pri mastnej seborei v prvých 2 týždňoch to môže byť 2x týždenne) po dobu 1-1,5 mesiaca. V prípade relapsu sa priebeh liečby opakuje. Pena a voda na oplachovanie by sa nemali dostať do očí. Po ukončení procedúry si dôkladne umyte ruky teplou vodou. Mydlo Sulsen by sa malo skladovať v tesnom obale, chránené pred svetlom.

Antiseptiká. Fytoncídne a iné bylinné antibakteriálne lieky

Phytoncides nazývané baktericídne, fungicídne látky obsiahnuté v rastlinách. Najmä veľa z nich v šťavách a prchavých frakciách cibule, cesnaku, reďkovky, chrenu. Prípravky z nich môžu pôsobiť na telo aj ako antiseptikum, posilňujú motorickú, sekrečnú funkciu tráviaceho traktu a stimulujú srdcovú činnosť.

Cesnaková tinktúra- používa sa najmä na potlačenie procesov hnitia a kvasenia v črevách, pri črevnej atónii a kolitíde a predpisuje sa ako antiseptikum aj pri hypertenzii a ateroskleróze. Užívajte perorálne 10-20 kvapiek (dospelí) 2-3 krát denne pred jedlom.

Allylsat- alkoholový (40%) extrakt z cesnakových cibúľ. Priraďte ako antiseptikum pre dospelých 10-20 kvapiek (v mlieku) 2-3 krát denne. Cesnakové prípravky sú kontraindikované pri ochoreniach obličiek, pretože môžu spôsobiť podráždenie obličkového parenchýmu.

Allylchen- alkoholový extrakt z cibule. Používa sa ako antiseptikum vo vnútri, 15-20 kvapiek 3 krát denne počas niekoľkých dní s črevnou atóniou a hnačkou.

Urzalin- silice získavaná z medvedej cibule. Používa sa ako antiseptikum pri liečbe hnisavých rán, vredov, preležanín a pod. 0,3% masť na vazelíne sa nanesie na gázu a nanesie na poškodený povrch. Obväz sa mení každé 2-3 dni.

Usninát sodný- sodná soľ kyseliny usnovej izolovaná z lišajníkov. Je to antibakteriálne činidlo. Priraďte ako antiseptikum vo forme 1% vodného alkoholu alebo 0,5% roztoku oleja (ricínový olej), ako aj roztoku v glyceríne, jedľovom balzame. Roztoky sú hojne mazané gázovými obväzmi, ktoré sa aplikujú na postihnutý povrch kože. Pri zapudrovaní rán práškom sa používa 0,1 – 0,2 g na ranu o veľkosti cca 16 cm2.

Imanin- antibakteriálny prípravok získaný z ľubovníka bodkovaného. Má tiež schopnosť vysušiť povrch rany a stimulovať regeneráciu tkaniva. Používa sa ako antiseptikum vo forme roztokov, mastí, práškov na ošetrenie čerstvých a infikovaných rán, popálenín, vredov, abscesov, prasklín na bradavkách, mastitídy, vriedkov, karbunkov. Používajú sa aj pri akútnej laryngitíde, zápale dutín, nádche. Postihnuté oblasti sa zavlažujú alebo umyjú roztokom, potom sa aplikuje mokrý obväz, namočený v rovnakom roztoku, ktorý sa mení denne alebo každý druhý deň. Naneste tiež 5-10% masť.

Tinktúra nechtíka, alkoholová tinktúra kvetov a kvetinové košíky nechtíka. Používa sa ako antiseptikum na rezné rany, hnisavé rany, popáleniny, na výplachy pri bolestiach hrdla (1 čajová lyžička na pohár vody). Vo vnútri sa tiež berú ako choleretikum (10-20 kvapiek na príjem).

Tinktúra Sophora japonská- používa sa ako antiseptikum pri hnisavých zápalových procesoch (rany, popáleniny, trofické vredy) vo forme závlahy, umývania, na mokré obklady.

Lekárska encyklopédia: využiť vedomosti pre zdravie