Súčasný stav techniky moderná medicína pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu. Kompetentné použitie antikoncepčné prostriedky zaručuje žene právo mať dieťa, keď je na to pripravená.

Druh antikoncepcie	klady	Mínusy
Hormonálne	Účinná ochrana proti nechcené tehotenstvo zníženie rizika mimomaternicového tehotenstva, zhubné novotvary v orgánoch reprodukčného systému, normalizácia cyklu, zlepšenie stavu kože, prevencia neplodnosti, môže sa užívať neustále	Vedľajšie účinky, kontraindikácie, nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami, vyžaduje organizáciu - lieky by sa nemali vynechávať
	Spoľahlivosť, jednorazové použitie	Vysoká koncentrácia hormónov, obmedzený počet dávok, pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov
Núdzové nehormonálne	Jednoduché použitie, nízke náklady	Nedostatočná účinnosť

Pre nulipary nie je správne zvolená antikoncepcia nebezpečná. Analyzovať poškodenie a prínos antikoncepčných piluliek je nevyhnutné, berúc do úvahy vlastnosti konkrétneho lieku. Tieto lieky sa užívajú až po konzultácii s gynekológom-endokrinológom.

Akcia

Perorálna antikoncepcia (OC) obsahuje hlavné hormóny, ktoré regulujú cyklus maternice a schopnosť ženy počať dieťa. Zloženie je:

• kombinované (COC) - na báze estradiolu a progesterónu;
• mini-pilulka - na báze progesterónu.

Podľa koncentrácie hormónov kombinované prípravky existujú:

• mikrodávkované;
• nízka dávka;
• stredne dávkované;
• vysoko dávkovaný.

V závislosti od obsahu hormónov sa OK delí na:

• na jednofázovom (obsah estradiolu a progesterónu vo všetkých tabletách je rovnaký);
• dvojfázové (tablety obsahujú konštantné množstvo estradiolu a rôzne množstvo progesterónu v závislosti od dňa cyklu);
• trojfázové (množstvo estradiolu a progesterónu v tabletách zodpovedá dňu menštruačného cyklu).

Výhody moderné drogy pri absencii vedľajších účinkov (prírastok hmotnosti, novotvary, rast ochlpenia), ktoré sa pozorovali pri prvých perorálnych kontraceptívach. Tieto lieky sa objavili v roku 1960 a obsahovali veľké množstvoženské hormóny.

Najnovšia generácia hormonálnych tabletiek „minipilulka“ sa odporúča ženám nad 35 rokov, ktorým sú estrogény kontraindikované. Ich príjem je povolený aj fajčiarom. Krvácanie medzi menštruáciami nie je indikáciou na vysadenie antikoncepcie.

Malé dávky hormónov obsiahnutých v OK majú terapeutický a profylaktický účinok:

• zabrániť rozvoju zhubné nádory orgány reprodukčného systému, neplodnosť;
• regulovať cyklus maternice;
• uľahčiť predmenštruačný syndróm;
• zmierniť bolesť počas menštruácie;
• zlepšiť stav pokožky.

Antikoncepčné hormonálne pilulky sa predpisujú žene za špeciálnych podmienok:

• v mini-pilulkách;
• KOC sú zahrnuté v terapeutické opatrenia po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu;
• OK na porušenie cyklu maternice, na prevenciu endometriózy (rast vnútornej vrstvy steny maternice), pri liečbe mastopatie.

Aké sú dôsledky zrušenia

Skoršia hormonálna antikoncepcia si každé 3 roky užívania vyžadovala povinnú niekoľkomesačnú prestávku. Moderné OK je možné užívať dlhodobo, ich zrušenie ovplyvňuje telo rôznymi spôsobmi.

Pozitívny

Už v prvých mesiacoch po zrušení OK má žena možnosť otehotnieť. Počas užívania hormonálnych liekov v tele sa vytvárajú priaznivé podmienky na počatie dieťaťa: vaječníky sú v pokoji, maternica je pripravená na nosenie plodu. Antikoncepčné tabletky nepredstavujú hrozbu pre život nenarodeného dieťaťa. Ak však počas užívania antikoncepcie dôjde k otehotneniu, musí sa okamžite zrušiť.

Negatívne

V niektorých epizódach, po zrušení hormonálnych tabliet, ženy nemôžu otehotnieť. V tomto prípade gynekológovia odporúčajú, aby pacient podstúpil vyšetrenie na vylúčenie prítomnosti zápalu. infekčné choroby, zhubné novotvary v maternici. Pri absencii patológií môže žena plánovať tehotenstvo.

Niekedy po zrušení OK začnú mať ženy kožné problémy, zmeny nálad, nastupujú depresie, zlyháva cyklus maternice. Tieto javy sú spojené s rozvojom závislosti na recepcii. steroidné hormóny. Negatívne reakcie vyvinúť iba v prípade nesprávne zvolenej antikoncepcie, preto výber vykonáva lekár a pravidelne sleduje stav pacienta. Závislosť v priebehu užívania OK sa nevyvíja.

Kontraindikácie

Výhody a poškodenie antikoncepčných piluliek môže určiť iba špecialista. Lekár vyberie najlepší zdravotný stav, pravidelnosť sexuálnej aktivity a ďalšie faktory. Určite OK bude škodlivé pri nasledujúcich patológiách:

• ochorenia pečene, obličiek;
• hypertenzia;
• cukrovka;
• trombóza;
• ischémia srdca;
• artritída;
• lupus erythematosus.

O depresívnych porúch, migrény, kŕčové žily, antikoncepčné tabletky PMS možno užívať pod lekársky dohľad.

Perorálna hormonálna antikoncepcia je spoľahlivá a bezpečná metóda. Mali by byť vybrané iba ošetrujúcim lekárom. To pomôže vyhnúť sa negatívne dôsledky a poskytnúť spoľahlivú ochranu z nechceného tehotenstva. OK sa používajú ako terapeutické a profylaktické činidlá.

Ide o skupinu liekov, ktoré sa používajú na hormonálnu terapiu. Účinok takýchto liekov na telo bol dostatočne študovaný, takže nespôsobuje obavy.

Do takej širokej skupiny ako je hormonálne prípravky zahŕňajú nasledujúce kategórie liekov:

• Antikoncepčné prostriedky.
• Terapeutické (lieky, ktorých účinok je zameraný na vyliečenie choroby spôsobenej nedostatkom hormónu).
• Regulačné (napríklad na normalizáciu menštruačného cyklu).
• Údržba (inzulín pre diabetikov).

Všetky drogy ovplyvňujú telo a ženy rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od celkového stavu tela, prítomnosti vážnych chorôb a stav imunitného systému.

Lieky

Táto skupina sa používa na hormonálnu terapiu a je dostupná vo forme tabliet a mastí. Tablety liečia vážne ochorenia spôsobené odchýlkami v hormonálnej sfére a masti majú lokálny účinok.

U dievčat, ktorým chýba produkcia hormónov, koža trpí prasklinami a ranami zimné obdobie pretože je narušená syntéza nových buniek. Vyrovnať sa s takouto nepríjemnosťou. Lekár predpisuje krémy, masti a pleťové vody obsahujúce hormóny. Zvyčajne sú v masti zahrnuté kortikosteroidy, ktoré sa po niekoľkých hodinách absorbujú do krvi.

Takéto lieky môžu vážne ovplyvniť telo. Preto je dôležité dodržiavať dávkovanie a pri predpisovaní okamžite určiť trvanie kurzu, pretože jeden nesprávny krok môže viesť ku komplikáciám existujúcich problémov.

Regulačné lieky

Vzhľadom na životný štýl moderná žena, zhoršujúca sa výživa a znečistená ekológia, mnohé z nežného pohlavia čelia menštruačným nezrovnalostiam. To môže ovplyvniť nielen genitálnu oblasť tela, ale aj Všeobecná podmienka organizmu. Hormonálna nerovnováha môže viesť k rozvoju onkologické ochorenia prsníkov, ako aj neplodnosť. Pôsobenie hormonálnych liekov môže pomôcť vyriešiť problémy.

Pred prijatím je však potrebné vykonať vyšetrenia a testy. Najprv sa vykoná krvný test na určité látky. Bude schopný identifikovať buď ich prebytok. Takéto testy sú dosť drahé, ale na vyriešenie problémov je potrebné začať liečbu včas. Po zistení nedostatku alebo nadbytku hormónov nastupuje regulácia ich obsahu. Na tento účel sú predpísané injekcie alebo tablety. Správne vybrané perorálne kontraceptíva pomôžu normalizovať cyklus bez poškodenia zdravia.

Akýkoľvek liek obsahujúci hormóny si vyžaduje dôslednosť pri určovaní dávky, pretože je celkom jednoduché prekročiť hranicu požadovanej dávky. Napríklad prekročenie normy môže viesť k vypadávaniu vlasov, opuchu a bolesti v mliečnych žľazách.

Hormonálne prípravky sa môžu vyrábať na báze hormónov prírodného pôvodu alebo ide o synteticky vyrobenú látku. S priebehom hormonálnej terapie je zameraný na normalizáciu hormonálneho zázemia a normalizáciu metabolických procesov. V závislosti od funkčného stavu konkrétnej žľazy je hormonálna terapia podmienene rozdelená na substitučnú, stimulačnú a blokujúcu.

Negatívne účinky hormónov

Pre telo mužov aj žien môže užívanie hormonálnych liekov spôsobiť takéto zvrátiť, ako:

• osteoporóza a vredy slizníc dvanástnik a samotný žalúdok pri užívaní glukokortikoidov;
• strata hmotnosti a srdcová arytmia pri užívaní hormonálnych liekov štítna žľaza;
• príliš veľa prudký pokles hladinu cukru v krvi počas užívania inzulínu.

Účinok hormonálnych mastí na telo

Prípravky obsahujúce hormóny na vonkajšie použitie sa môžu značne líšiť v miere vplyvu na telo. Masti a krémy sú považované za najsilnejšie, gély a pleťové vody obsahujú nižšie koncentrácie. Hormonálne masti používa sa na liečbu kožných ochorení a alergické prejavy. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie príčin zápalu a podráždenia pokožky.

Ak však porovnáme masti s tabletami alebo injekciami, ich poškodenie je minimálne, pretože absorpcia do krvi sa vyskytuje v malých dávkach. V niektorých prípadoch môže použitie masti viesť k zníženiu produktivity nadobličiek, ale po ukončení liečby sa ich funkčnosť obnoví sama.

Účinok hormonálnej antikoncepcie na telo ženy

Vlastnosti vplyvu hormonálnych liekov na ľudské telo spočívajú v tom, že mnohé faktory sú vnímané čisto individuálne. Užívanie takýchto liekov nie je len zásahom do prirodzených fyziologických procesov, ale aj vplyvom na fungovanie telesných systémov počas dňa. Preto rozhodnutie o predpisovaní hormonálnych liekov môže urobiť iba skúsený lekár na základe výsledkov. komplexný prieskum a analýzy.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky možno vyrábať v rôzne formy a dávkovanie:

• kombinované;
• mini-drink;
• injekcie;
• omietky;
• podkožné implantáty;
• postkoidné lieky;
• hormonálne krúžky.

Kombinované prípravky obsahujú látky podobné ženské hormóny produkované vaječníkmi. Aby bolo možné vybrať optimálny liek, všetky skupiny liekov môžu byť jednofázové, dvojfázové a trojfázové. Líšia sa pomerom hormónov.

Vzhľadom na vlastnosti gestagénov a estrogénov je možné rozlíšiť určité mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív:

• zníženie sekrécie gonadotropných hormónov v dôsledku účinkov gestagénu;
• zvýšená kyslosť vagíny v dôsledku vplyvu estrogénov;
• zvýšenie viskozity Cervikálny hlien;
• v každom návode je fráza „implantácia vajíčka“, čo je zastretý abortívny účinok liekov.

V čase, ktorý uplynul od objavenia sa prvých perorálnych kontraceptív, diskusia o bezpečnosti užívania liekov neutícha a výskum v tejto oblasti pokračuje.

Aké hormóny sú v antikoncepcii

Hormonálna antikoncepcia zvyčajne používa gestagény, ktoré sa tiež nazývajú progestíny a gestagény. Ide o hormóny, ktoré produkuje žlté teliesko vaječníkov, v malom množstve kôra nadobličiek a počas tehotenstva placenta. Hlavným gestagénom je progesterón, ktorý pomáha pripraviť maternicu v stave priaznivom pre vývoj oplodneného vajíčka.

Ďalšou zložkou perorálnych kontraceptív je. Estrogény sú produkované ovariálnymi folikulmi a kôrou nadobličiek. Estrogény zahŕňajú tri hlavné hormóny: estriol a estrogén. Tieto hormóny sú potrebné v antikoncepčných prostriedkoch na normalizáciu menštruačného cyklu, ale nie na ochranu pred nechceným počatím.

Vedľajšie účinky hormonálnych liekov

Každý liek má svoje číslo vedľajšie účinky, ktoré sa môžu prejaviť pri rozhodnutí o okamžitom vysadení lieku.

Najčastejšie zaznamenané prípady vedľajších účinkov hormonálnych liekov:

• Hemolyticko-uremický syndróm. Prejavuje sa takými poruchami, ako je anémia, trombocytopénia a akútne zlyhanie obličiek.
• Porfyria, ktorá je porušením syntézy hemoglobínu.
• Strata sluchu v dôsledku otosklerózy.

Všetci výrobcovia hormonálnych liekov označujú tromboembolizmus ako vedľajší účinok, ktorý je extrémne zriedkavý. Tento stav je zablokovanie cievy trombom. Ak vedľajšie účinky prevyšuje prínos lieku, musí sa vysadiť.

Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív sú:

• (nedostatok menštruačného toku);
• bolesť hlavy;
• rozmazané videnie;
• zmeniť krvný tlak;
• depresie;
• nabrať váhu;
• bolestivosť v mliečnych žľazách.

Štúdie o vedľajších účinkoch perorálnych kontraceptív

V zahraničí neustále prebiehajú štúdie o vedľajších účinkoch hormonálnych liekov na ženský organizmus, ktoré odhalili nasledovné skutočnosti:

• Hormonálnu antikoncepciu používa viac ako 100 miliónov žien v rôznych krajinách.
• Počet úmrtí na žilové a arteriálnych ochorení pevne stanovené od 2 do 6 ročne na milión.
• Riziko venózna trombóza dôležité pre mladé ženy
• Arteriálna trombóza je relevantná pre staršie ženy.
• Medzi fajčiace ženy akceptujem OK, číslo úmrtia je asi 100 na milión ročne.

Vplyv hormónov na mužské telo

Mužské telo je tiež vážne závislé od hormónov. Mužské telo obsahuje aj ženské hormóny. Porušenie optimálnej rovnováhy hormónov vedie k rôznym chorobám.

Buď estrogén vedie k zníženiu produkcie testosterónu. To môže spôsobiť problémy:

• v kardiovaskulárnom systéme;
• s pamäťou;
• Vek;
• zníženie imunity.

Ak je rovnováha hormónov narušená, je potrebná hormonálna terapia, ktorá pomôže vyhnúť sa ďalšiemu zhoršeniu zdravotného stavu.

Progesterón má upokojujúci účinok na mužský nervový systém a pomáha mužom trpiacim chorobami predčasná ejakulácia, riešiť sexuálne problémy.

Normálne hladiny estrogénu v mužského tela má množstvo užitočných vlastností:

• udržiavanie optimálnej hladiny "dobrého cholesterolu";
• výrazný rast svalov;
• regulácia nervového systému;
• zlepšenie libida.

Keď je uvedené:

• inhibícia produkcie testosterónu;
• telesný tuk podľa ženského typu;
• gynekomastia.
• Erektilná dysfunkcia;
• znížené libido;
• depresie.

Ktorýkoľvek z príznakov je mimoriadne nepríjemný, preto s návštevou lekára neváhajte. Bude schopný kompetentný špecialista úplné vyšetrenie a predpísať priebeh liekov, ktoré výrazne zlepšia stav tela.

Bibliografia

1. Sudakov K. V., normálna fyziológia. - M.: LLC "Medical Information Agency", 2006. - 920 s.;
2. Kolman Ya., Rem K. - G., Vizuálna biochémia // Hormóny. Hormonálny systém. - 2000. - s. 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Biologická chémia // Nomenklatúra a klasifikácia hormónov. - 1998. - s. 250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganická chémia // Fyziochemické vlastnostištruktúra a funkčná aktivita inzulínu. - 1986. - s.296.
5. Orlov R. S., Normálna fyziológia: učebnica, 2. vyd., opravené. a dodatočné - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 s.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Fyziológia metabolizmu a endokrinný systém. Úvodný kurz. - Za. z angličtiny. - M.: Mir, 1989. - 656 s.; Fyziológia.

Z predchádzajúcich publikácií vieme o abortívnom účinku hormonálnej antikoncepcie (GC, OK). AT nedávne časy v médiách nájdete recenzie postihnutých žien z vedľajších účinkov OK, pár ich dáme na konci článku. Aby sme upozornili na túto problematiku, obrátili sme sa na lekára, ktorý tieto informácie pripravil pre ABC zdravia a preložil nám aj útržky článkov z r. zahraničný výskum vedľajšie účinky GC.

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie.

Účinky hormonálnej antikoncepcie, podobne ako iných liekov, sú určené vlastnosťami ich základných látok. Väčšina antikoncepčných tabliet predpísaných na plánovanú antikoncepciu obsahuje 2 typy hormónov: jeden gestagén a jeden estrogén.

Gestagény

Gestagény = gestagény = gestagény- hormóny, ktoré sú produkované žltým telieskom vaječníkov (útvar na povrchu vaječníkov, ktorý sa objavuje po ovulácii - uvoľnení vajíčka), v malom množstve - kôrou nadobličiek a počas tehotenstva - placentou . Hlavným gestagénom je progesterón.

Názov hormónov odráža ich hlavnú funkciu – „pro gestation“ = „[zachovať] tehotenstvo“ reštrukturalizáciou endotelu maternice do stavu potrebného na vývoj oplodneného vajíčka. Fyziologické účinky gestagénov sa spájajú do troch hlavných skupín.

1. vegetatívny efekt. Vyjadruje sa v potlačení proliferácie endometria, spôsobenej pôsobením estrogénov, a jeho sekrečnej transformácii, ktorá je veľmi dôležitá pre normálny menštruačný cyklus. Keď dôjde k otehotneniu, gestagény potláčajú ovuláciu, znižujú tonus maternice, znižujú jej excitabilitu a kontraktilitu („ochranca“ tehotenstva). Progestíny sú zodpovedné za „dozrievanie“ mliečnych žliaz.
2. generatívne pôsobenie. V malých dávkach progestíny zvyšujú sekréciu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktorý je zodpovedný za dozrievanie ovariálnych folikulov a ovuláciu. Vo veľkých dávkach gestagény blokujú FSH aj LH (luteinizačný hormón, ktorý sa podieľa na syntéze androgénov a spolu s FSH zabezpečuje ovuláciu a syntézu progesterónu). Gestagény ovplyvňujú centrum termoregulácie, čo sa prejavuje zvýšením teploty.
3. Všeobecná akcia. Vplyvom gestagénov klesá amínový dusík v krvnej plazme, zvyšuje sa vylučovanie aminokyselín, separácia tráviace šťavy spomaľuje vylučovanie žlče.

Zloženie perorálnych kontraceptív zahŕňa rôzne gestagény. Istý čas sa verilo, že medzi progestínmi nie je žiadny rozdiel, ale teraz je s istotou známe, že rozdiel v molekulárna štruktúra poskytuje rôzne efekty. Inými slovami, gestagény sa líšia spektrom a závažnosťou. ďalšie vlastnosti, ale 3 skupiny opísané vyššie fyziologické účinky patrí im všetkým. Charakteristiky moderných progestínov sú uvedené v tabuľke.

Výrazné alebo veľmi výrazné gestagénny účinok spoločné pre všetky gestagény. Gestagénny účinok sa týka tých hlavných skupín vlastností, ktoré boli uvedené vyššie.

Androgénna aktivita nie je charakteristický pre mnohé lieky, jeho výsledkom je zníženie množstva „užitočného“ cholesterolu ( HDL cholesterol) a zvýšenie koncentrácie „zlého“ cholesterolu ( LDL cholesterol). V dôsledku toho sa zvyšuje riziko aterosklerózy. Okrem toho existujú príznaky virilizácie (mužské sekundárne sexuálne charakteristiky).

Explicitne antiandrogénny účinok dostupné len pre tri lieky. Tento efekt má pozitívny význam - zlepšenie stavu pokožky (kozmetická stránka problému).

Antimineralokortikoidná aktivita spojené so zvýšením diurézy, vylučovaním sodíka a znížením krvného tlaku.

Glukokortikoidný účinok ovplyvňuje metabolizmus: dochádza k zníženiu citlivosti organizmu na inzulín (riziko cukrovky), zvýšenej syntéze mastných kyselín a triglyceridov (riziko obezity).

Estrogény

Ďalšou zložkou antikoncepčných tabliet je estrogén.

Estrogény- ženské pohlavné hormóny, ktoré sú produkované ovariálnymi folikulmi a kôrou nadobličiek (a u mužov aj semenníkmi). Existujú tri hlavné estrogény: estradiol, estriol a estrón.

Fyziologické účinky estrogénov:

- proliferácia (rast) endometria a myometria podľa typu ich hyperplázie a hypertrofie;

- vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík (feminizácia);

- potlačenie laktácie;

- inhibícia resorpcie (deštrukcia, resorpcia) kostného tkaniva;

- prokoagulačný účinok (zvýšená zrážanlivosť krvi);

- zvýšenie obsahu HDL („dobrého“ cholesterolu) a triglyceridov, zníženie množstva LDL („zlého“ cholesterolu);

- zadržiavanie sodíka a vody v tele (a v dôsledku toho zvýšenie krvného tlaku);

- zabezpečenie kyslého prostredia vagíny (normálne pH 3,8-4,5) a rast laktobacilov;

- zvýšená tvorba protilátok a aktivita fagocytov, zvýšená odolnosť organizmu voči infekciám.

Estrogény v perorálnych kontraceptívach sú potrebné na kontrolu menštruačného cyklu, nepodieľajú sa na ochrane pred nechceným tehotenstvom. Najčastejšie zloženie tabliet zahŕňa etinylestradiol (EE).

Mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív

Takže vzhľadom na základné vlastnosti gestagénov a estrogénov možno rozlíšiť nasledujúce mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív:

1) inhibícia sekrécie gonadotropných hormónov (v dôsledku gestagénov);

2) zmena pH vagíny na kyslejšiu stranu (účinok estrogénov);

3) zvýšená viskozita cervikálneho hlienu (gestagény);

4) fráza „implantácia vajíčka“ používaná v návodoch a manuáloch, ktorá pred ženami skrýva abortívny účinok HA.

Komentár gynekológa o abortívnom mechanizme účinku hormonálnej antikoncepcie

Pri implantácii do steny maternice je embryo mnohobunkový organizmus(blastocysta). Vajíčko (aj oplodnené) sa nikdy neimplantuje. Implantácia nastáva 5-7 dní po oplodnení. Preto to, čo sa v návode nazýva vajíčko, vlastne vôbec nie je vajíčko, ale embryo.

Nežiaduci estrogén...

V priebehu dôkladnej štúdie hormonálnej antikoncepcie a jej účinkov na telo sa dospelo k záveru: nežiaduce účinky spojené s vplyvom estrogénov. Preto čím menšie množstvo estrogénov v tablete, tým menej vedľajších účinkov, ale nie je možné ich úplne odstrániť. Práve tieto závery podnietili vedcov k vynájdeniu nových, pokročilejších liekov a perorálnu antikoncepciu, v ktorej sa množstvo estrogénovej zložky meralo v miligramoch, nahradili tablety obsahujúce estrogén v mikrogramoch ( 1 miligram [ mg] = 1 000 mikrogramov [ mcg]). V súčasnosti existujú 3 generácie antikoncepčných piluliek. Rozdelenie na generácie je spôsobené zmenou množstva estrogénu v prípravkoch a zavedením novších analógov progesterónu do zloženia tabliet.

Prvá generácia antikoncepčných prostriedkov zahŕňa "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Tieto lieky boli od svojho objavu široko používané, ale neskôr bol zaznamenaný ich androgénny účinok prejavujúci sa zhrubnutím hlasu, rastom ochlpenia na tvári (virilizácia).

Lieky druhej generácie zahŕňajú Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston a ďalšie.

Najčastejšie používané a rozšírené sú lieky tretej generácie: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina a ďalšie. Významnou výhodou týchto liekov je ich antiandrogénna aktivita, ktorá je najvýraznejšia u Diane-35.

Štúdium vlastností estrogénov a záver, že sú hlavným zdrojom vedľajších účinkov užívania hormonálnej antikoncepcie, priviedol vedcov k myšlienke vytvoriť lieky s optimálnym znížením dávky estrogénu v nich. Nie je možné úplne odstrániť estrogény z kompozície, pretože hrajú dôležitá úloha pri udržiavaní normálneho menštruačného cyklu.

V tomto smere sa objavilo delenie hormonálnej antikoncepcie na vysoko-, nízko- a mikrodávkované prípravky.

Vysoká dávka (EE = 40-50 mcg na tabletu).

• "Neovlon"
• Ovidon a ďalší
• Nepoužíva sa na antikoncepciu.

Nízka dávka (EE = 30-35 mcg na tabletu).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" a ďalšie

Mikrodávkované (EE = 20 mcg na tabletu)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" a ďalšie

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie

Vedľajšie účinky užívania perorálnych kontraceptív sú vždy podrobne popísané v návode na použitie.

Keďže vedľajšie účinky používania rôznych antikoncepčných tabliet sú približne rovnaké, má zmysel ich zvážiť a zdôrazniť hlavné (závažné) a menej závažné.

Niektorí výrobcovia uvádzajú podmienky, ktoré by mali okamžite prestať užívať. Medzi tieto stavy patria:

1. Arteriálna hypertenzia.
2. Hemolyticko-uremický syndróm, prejavujúci sa triádou znakov: akút zlyhanie obličiek, hemolytická anémia a trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek).
3. Porfyria je ochorenie, pri ktorom je narušená syntéza hemoglobínu.
4. Strata sluchu v dôsledku otosklerózy (fixácia sluchových kostičiek, ktoré by normálne mali byť pohyblivé).

Takmer všetci výrobcovia označujú tromboembolizmus za zriedkavé alebo veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. Tento vážny stav si však zaslúži osobitnú pozornosť.

Tromboembolizmus je upchatie cievy trombom. Ide o akútny stav, ktorý si vyžaduje kvalifikovanú pomoc. Tromboembólia nemôže vzniknúť z ničoho nič, potrebuje špeciálne „stavy“ – rizikové faktory alebo existujúce cievne ochorenia.

Rizikové faktory trombózy (tvorba krvných zrazenín v cievach - tromby - narúšajúce voľný, laminárny prietok krvi):

- vek nad 35 rokov;

- fajčenie (!);

— vysoký stupeň estrogén v krvi (ktorý sa vyskytuje pri užívaní perorálnych kontraceptív);

— zvýšená zrážanlivosť krv, ktorá sa pozoruje s nedostatkom antitrombínu III, proteínov C a S, dysfibrinogenémiou, chorobou Marchiafava-Michelli;

- trauma a rozsiahle operácie v minulosti;

— venózna kongescia pri sedavým spôsobomživot;

- obezita;

— kŕčové žilyžily na nohách;

- poškodenie chlopňového aparátu srdca;

- fibrilácia predsiení, angína pectoris;

- ochorenia mozgových ciev (vrátane prechodného ischemického záchvatu) alebo koronárnych ciev;

- arteriálna hypertenzia stredného alebo ťažkého stupňa;

– choroby spojivové tkanivo(kolagenózy) a primárne systémový lupus erythematosus;

— dedičná predispozícia k trombóze (trombóza, infarkt myokardu, porucha cerebrálny obeh najbližší príbuzný).

Ak sú tieto rizikové faktory prítomné, žena užívajúca hormonálne antikoncepčné tabletky má výrazne zvýšené riziko vzniku tromboembólie. Riziko tromboembólie sa zvyšuje s trombózou akejkoľvek lokalizácie, súčasnej aj minulej; s infarktom myokardu a mozgovou príhodou.

Tromboembolizmus, bez ohľadu na jeho lokalizáciu, je závažnou komplikáciou.

	… koronárne cievy →	infarkt myokardu
	… mozgové cievy →	mŕtvica
	… hlboké žily na nohách →	trofické vredy a gangréna
	… pľúcna tepna(TELA) alebo jej pobočky →	od pľúcny infarktšokovať
Tromboembolizmus…	... pečeňové cievy →	dysfunkcia pečene, Budd-Chiariho syndróm
	… mezenterické cievy →	ischemická choroba čriev, črevná gangréna
	... obličkové cievy
	... sietnicové cievy (ciev sietnice)

Okrem tromboembólie existujú aj iné, menej závažné, ale stále nepríjemné vedľajšie účinky. Napríklad, kandidóza (drozd). Hormonálna antikoncepcia zvyšuje kyslosť vagíny a v kyslé prostredie najmä huby sa dobre rozmnožujú Candidaalbicans, čo je oportúnny patogén.

Významným vedľajším účinkom je zadržiavanie sodíka a s ním aj vody v tele. To môže viesť k edém a prírastok hmotnosti. Znížená tolerancia na sacharidy, ako vedľajší účinok užívania hormonálnych tabletiek, zvyšuje riziko vzniku cukrovka.

Ďalšie vedľajšie účinky, ako sú: znížená nálada, zmeny nálady, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, poruchy stolice, sýtosť, opuch a bolestivosť mliečnych žliaz a niektoré ďalšie – hoci nie sú závažné, ovplyvňujú kvalitu života žena.

V návode na používanie hormonálnej antikoncepcie sú okrem vedľajších účinkov uvedené aj kontraindikácie.

Antikoncepcia bez estrogénu

Existovať antikoncepčné prostriedky obsahujúce gestagén ("mini-drink"). V ich zložení, súdiac podľa názvu, iba gestagén. Ale táto skupina liekov má svoje indikácie:

- antikoncepcia pre dojčiace ženy (nemali by im predpisovať estrogén-progestínové lieky, pretože estrogén potláča laktáciu);

- predpísané ženám, ktoré porodili (pretože hlavným mechanizmom účinku "mini-drink" je potlačenie ovulácie, čo je nežiaduce pre nulipary);

- v neskorom reprodukčnom veku;

- v prítomnosti kontraindikácií používania estrogénu.

Okrem toho majú tieto lieky aj vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať núdzová antikoncepcia» . Zloženie takýchto liečiv zahŕňa buď gestagén (levonorgestrel) alebo antiprogestín (mifepriston) vo veľkej dávke. Hlavným mechanizmom účinku týchto liekov je inhibícia ovulácie, zhrubnutie hlienu krčka maternice, urýchlenie deskvamácie (desquamation) funkčnej vrstvy endometria, aby sa zabránilo uchyteniu oplodneného vajíčka. A mifepriston má dodatočná akcia- zvýšený tonus maternice. Preto jedna aplikácia veľká dávka Tieto lieky majú veľmi silný jednorazový účinok na vaječníky, po užití núdzových antikoncepčných tabletiek môže dôjsť k závažným a dlhotrvajúcim nepravidelnostiam menštruačného cyklu. Ženy, ktoré pravidelne užívajú tieto lieky, sú vystavené veľkému riziku pre svoje zdravie.

Zahraničné štúdie nežiaducich účinkov GC

V zahraničí sa uskutočnili zaujímavé štúdie o nežiaducich účinkoch hormonálnej antikoncepcie. Nižšie sú uvedené úryvky z niekoľkých recenzií (preklad autorov článku fragmentov zahraničných článkov)

Perorálna antikoncepcia a riziko venóznej trombózy

máj 2001

ZÁVERY

Hormonálnu antikoncepciu používa viac ako 100 miliónov žien na celom svete. Počet úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia (venózne a arteriálne) medzi mladými ľuďmi, s nízky risk Pacienti – nefajčiarky vo veku 20 až 24 rokov – sú celosvetovo sledovaní v rozsahu od 2 do 6 ročne na jeden milión, v závislosti od regiónu bydliska, odhadovaného kardiovaskulárneho rizika a objemu skríningových štúdií, ktoré sa uskutočnili. pred predpísaním antikoncepcie. Kým riziko venóznej trombózy je dôležitejšie u mladších pacientov, riziko arteriálnej trombózy je relevantnejšie u starších pacientov. Viac fajčiarok stredný vek pri používaní perorálnych kontraceptív je počet úmrtí od 100 do niečo vyše 200 na milión každý rok.

Znížením dávky estrogénu sa znížilo riziko venóznej trombózy. Progestíny tretej generácie v kombinovaných perorálnych kontraceptívach zvýšili výskyt nežiaducich hemolytických zmien a riziko trombózy, preto by sa nemali podávať ako prvá voľba u prvoužívateľov. hormonálna antikoncepcia.

Vo väčšine prípadov chýba rozumné užívanie hormonálnej antikoncepcie, vrátane vyhýbania sa jej užívaniu ženami, ktoré majú rizikové faktory. Na Novom Zélande sa vyšetrovala séria úmrtí na PE a často bolo príčinou nezohľadnené riziko zo strany lekárov.

Rozumný predpis môže zabrániť arteriálnej trombóze. Takmer všetky ženy, ktoré mali infarkt myokardu počas užívania perorálnych kontraceptív, boli buď staršie veková skupina alebo fajčili alebo mali iné rizikové faktory pre arteriálne ochorenie - najmä arteriálnej hypertenzie. Vyhýbanie sa používaniu perorálnych kontraceptív u takýchto žien môže viesť k zníženiu výskytu arteriálnej trombózy, ako uvádzajú nedávne štúdie v priemyselných krajinách. Priaznivá akcia ktoré majú perorálne kontraceptíva tretej generácie na lipidový profil a ich úlohu pri znižovaní počtu srdcových infarktov a mozgových príhod ešte nepotvrdili kontrolné štúdie.

Aby sa predišlo žilovej trombóze, lekár sa pýta, či pacient niekedy v minulosti mal žilovú trombózu, aby zistil, či existujú kontraindikácie pri predpisovaní perorálnych kontraceptív a aké je riziko trombózy pri užívaní hormonálnych liekov.

Nixodózované gestagénové perorálne kontraceptíva (prvá alebo druhá generácia) spôsobili nižšie riziko venóznej trombózy ako kombinované lieky; riziko u žien s trombózou v anamnéze však nie je známe.

Obezita sa považuje za rizikový faktor venóznej trombózy, ale nie je známe, či sa toto riziko zvyšuje pri užívaní perorálnej antikoncepcie; trombóza je u obéznych ľudí zriedkavá. Obezita sa však nepovažuje za kontraindikáciu užívania perorálnej antikoncepcie. Povrchové kŕčové žily nie sú dôsledkom už existujúcej žilovej trombózy ani rizikovým faktorom hlbokej žilovej trombózy.

Dedičnosť môže hrať úlohu pri rozvoji venóznej trombózy, ale jej hmatateľnosť ako vysokého rizikového faktora zostáva nejasná. Povrchová tromboflebitída v anamnéze môže byť tiež považovaná za rizikový faktor trombózy, najmä ak je kombinovaná so zhoršenou dedičnosťou.

Venózna tromboembólia a hormonálna antikoncepcia

Kráľovská vysoká škola pôrodníkov a gynekológov, Spojené kráľovstvo

júl 2010

Zvyšujú metódy kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (tabletky, náplasti, vaginálny krúžok) riziko venóznej tromboembólie?

Relatívne riziko venóznej tromboembólie sa zvyšuje pri používaní akejkoľvek kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (tabletky, náplasti a vaginálny krúžok). Avšak vzácnosť venózneho tromboembolizmu u žien reprodukčný vek znamená, že absolútne riziko zostáva nízke.

Relatívne riziko venóznej tromboembólie sa zvyšuje v prvých mesiacoch po začatí užívania kombinovanej hormonálnej antikoncepcie. Keď sa dĺžka užívania hormonálnej antikoncepcie zvyšuje, riziko klesá, ale ako pozadie zostáva až do ukončenia užívania hormonálnych liekov.

V tejto tabuľke výskumníci porovnávali výskyt venózneho tromboembolizmu za rok v rôzne skupinyžien (v prepočte 100 000 žien). Z tabuľky je zrejmé, že u netehotných a neužívajúcich hormonálnu antikoncepciu je u žien (netehotných neužívateľov) evidovaných ročne v priemere 44 (s rozsahom 24 až 73) prípadov tromboembólie na 100 000 žien.

Užívatelia COC s obsahom drospirenónu – užívatelia COC s obsahom drospirenónu.

Užívatelia COC s obsahom levonorgestrelu - užívajúci COC s obsahom levonorgestrelu.

Iné COC neuvedené - iné COC.

Tehotné neužívateľky sú tehotné ženy.

Mŕtvica a infarkt pri užívaní hormonálnej antikoncepcie

"New England Journal of Medicine"

Medical Society of Massachusetts, USA

jún 2012

ZÁVERY

Hoci absolútne riziká mŕtvice a srdcového infarktu spojené s hormonálnou antikoncepciou sú nízke, riziko sa zvýšilo z 0,9 na 1,7 pri liekoch s obsahom etinylestradiolu v dávke 20 mcg a z 1,2 na 2,3 pri použití liekov s obsahom etinylestradiolu v dávke 30-40 mcg, s relatívne malým rozdielom rizika v závislosti od typu zahrnutého gestagénu.

Riziko trombózy pri perorálnej antikoncepcii

WoltersKluwerHealth je popredným poskytovateľom kvalifikovaných zdravotných informácií.

HenneloreRott – nemecký lekár

august 2012

ZÁVERY

Rôzne kombinované perorálne kontraceptíva (COC) sa vyznačujú odlišným rizikom venózneho tromboembolizmu, ale rovnakým nebezpečným používaním.

COC s levonorgestrelom alebo noretisterónom (takzvaná druhá generácia) by mali byť liekmi voľby, ako to odporúčajú národné antikoncepčné smernice v Holandsku, Belgicku, Dánsku, Nórsku a Spojenom kráľovstve. Iné európske krajiny nemajú takéto príručky, ale sú naliehavo potrebné.

U žien s anamnézou venóznej tromboembólie a/alebo známymi poruchami v systéme zrážania krvi, užívanie COC a iných antikoncepčné lieky s etinylestradiolom je kontraindikovaný. Na druhej strane riziko venóznej tromboembólie počas tehotenstva a popôrodné obdobie ovela vyššie. Z tohto dôvodu by sa takýmto ženám mala ponúknuť primeraná antikoncepcia.

U mladých pacientov s trombofíliou nie je dôvod zdržať sa hormonálnej antikoncepcie. Prípravky obsahujúce iba progesterón sú bezpečné vo vzťahu k riziku venózneho tromboembolizmu.

Riziko venóznej tromboembólie u užívateliek perorálnych kontraceptív obsahujúcich drospirenón

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov

november 2012

ZÁVERY
Riziko venózneho tromboembolizmu je zvýšené u užívateliek perorálnej antikoncepcie (3-9/10 000 žien ročne) v porovnaní s netehotnými a neužívateľkami týchto liekov (1-5/10 000 žien ročne). Existujú dôkazy, že perorálne kontraceptíva obsahujúce drospirenón majú viac vysoké riziko(10,22/10 000) ako prípravky obsahujúce iné progestíny. Riziko je však stále nízke a oveľa nižšie ako počas tehotenstva (približne 5–20/10 000 žien ročne) a po pôrode (40–65/10 000 žien ročne) (pozri tabuľku).

Tab. riziko tromboembolizmu.

Mnoho žien v snahe poistiť sa proti neplánovanému otehotneniu užíva hormonálne lieky, v dôsledku čoho sa u nich začne vyvíjať vážne problémy so zdravím.

Aké sú dôsledky používania antikoncepcie u žien?

Dlhodobé užívanie hormonálnych látok vyvoláva poruchu funkcie hypotalamu a hypofýzy. Ich účinok na nervový systém vedie k nerovnováhe v mechanizmoch bdenia a spánku, čo sa prejavuje podráždenosťou, nespavosťou, bolesťami hlavy, agresivitou, hlboká depresia. U ženy sa po užití antikoncepcie často zapáli zrakový nerv, zhoršuje sa videnie a objavuje sa opuch očí.

Dlhodobé pôsobenie liekov – antikoncepčných prostriedkov vedie k zmene hladiny cukru v krvi. Tkanivá postupne strácajú citlivosť na inzulín, čo má za následok ochorenia ako pankreatitída a diabetes mellitus.

Účinky perorálnych kontraceptív na orgány

Následky užívania antikoncepčných prostriedkov sa môžu prejaviť poruchou funkcie pečene. Pečeň, ktorá pôsobí ako detoxikačný prostriedok, neutralizuje škodlivé látky privádzané spolu s hormonálnymi látkami. Postupným opotrebovaním telo stráca schopnosť neutralizovať jedy, čo vyvoláva výskyt cholecystitídy, hepatitídy, adenómu pečene.

Dôsledky užívania antikoncepčných prostriedkov a porušenia funkcie iných orgánov sa prejavujú. Žalúdok trpí vplyvom hormonálnych liekov. Ochranný film nevydrží agresívne účinky lieku a je zničený, čo vedie k stenčovaniu stien žalúdka a výskytu chorôb, ako je duodenitída, gastritída, vredy a dysbakterióza.

Močový systém tiež zažíva negatívny vplyv syntetické antikoncepčné prostriedky. Dôsledky užívania antikoncepčných tabliet môžu viesť k vzniku cystitídy a ochorenia obličiek. Dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov môže viesť k poruche funkcie štítnej žľazy. V ňom dochádza k zmene koncentrácie hormónov, čo má za následok narušenie fungovania vaječníkov.

Negatívne dôsledky užívania antikoncepčných prostriedkov ovplyvňujúcich reprodukčný systém

Hormonálna antikoncepcia má Negatívny vplyv na ženský reprodukčný systém. Umelé hormóny vyvolávajú:

1. oslabenie funkcie vaječníkov, čo vedie k zlyhaniu menštruačného cyklu;
2. potlačenie endometria, čo vedie k výskytu nádorov a krvácania z maternice.

Užívanie hormonálnych antikoncepčných liekov vedie k tomu, že reprodukčný systém postupne atrofuje ako zbytočné (ak sa lieky užívajú dlhšie ako 5 rokov). Žena, ktorá sa rozhodne počať dieťa, no aspoň niekoľko mesiacov užíva hormonálne tabletky, je ohrozená predčasný pôrod a neskoré potraty.

Ako perorálne kontraceptíva ovplyvňujú telesnú hmotnosť?

Užívanie hormonálnej antikoncepcie môže následne viesť k miernemu priberaniu. Dokonca aj v tele zdravá žena pod vplyvom liekov dochádza k hormonálnemu zlyhaniu a ak má pacient v anamnéze problémy so štítnou žľazou, potom môže byť prírastok hmotnosti významný. Syntetické hormóny potláčajú svoje vlastné žľazy a zasahujú do metabolické procesy organizmu.

Dôsledky dlhodobého užívania antikoncepčných prostriedkov vedú k rozvoju stabilného depresívneho stavu. Žena má čoraz zlú náladu, podráždenie a dokonca nervových zrútení. Existuje stála závislosť od lieku: ženské telo vyžaduje prijatie antikoncepcie na udržanie hormonálnej rovnováhy.

Ženskosť a mladosť

Dlhodobá expozícia syntetickým hormonálnym činidlám spôsobuje predčasnú ovariálnu hypofunkciu. Zmenšujú sa, ich hormonálna aktivita je inhibovaná. Dôsledky antikoncepčných piluliek vedú k aktívnej syntéze mužské hormóny. Žena má mužské črty, ženskosť sa stráca.

S nástupom menopauzy sa žena prestáva umelo „brániť“ nechcenému počatiu. Po zrušení perorálnej syntetickej antikoncepcie jej telo začína rýchlo starnúť. Už nedostáva tie hormóny, ktoré potrebuje na normálne fungovanie. Dôsledky užívania antikoncepčných piluliek vedú k tomu, že zdravotný stav ženy sa zhoršuje, telo oslabuje a dochádza k rýchlej únave.

Ako ovplyvňuje perorálna antikoncepcia dedičnosť?

Užívanie hormonálnych liekov matkou negatívne ovplyvňuje budúcu ženskú generáciu. Často u dievčat je menštruačný cyklus narušený, vyskytujú sa endokrinné ochorenia. Môžu sa prejaviť následky z antikoncepčných piluliek nasledujúcim spôsobom- po počatí dieťaťa je pre mladé ženy ťažké normálne otehotnieť, existuje riziko vzniku menejcenného plodu.

Než začnete užívať hormonálne lieky, žena by sa mala určite poradiť s lekárom a po zvážení všetkých negatívnych bodov, ako aj dôsledkov užívania antikoncepčných piluliek, sa rozhodnúť.

Pridajte svoju cenu do databázy

Komentujte

Hormonálne lieky sú skupinou liekov používaných na hormonálnu terapiu a obsahujúcich hormóny alebo ich syntetizované analógy.

Účinok hormonálnych liekov na organizmus je dobre preštudovaný a väčšina štúdií je voľne dostupná širokému okruhu čitateľov.

Existujú hormonálne prostriedky obsahujúce hormóny prírodného pôvodu (vyrábajú sa zo žliaz zabitého dobytka, moču a krvi rôznych zvierat a ľudí), vrátane rastlinných a syntetické hormóny a ich analógy, ktoré sa samozrejme líšia od prírodných v ich chemickom zložení, majú však rovnaký fyziologický účinok na telo.

Hormonálne činidlá sa pripravujú vo forme olejových a vodných formulácií na intramuskulárne resp subkutánna injekcia, ako aj vo forme tabliet a mastí (krémov).

Effect

Tradičná medicína používa hormonálne lieky na choroby, ktoré sú spojené s nedostatočnou produkciou niektorých hormónov. Ľudské telo, napríklad nedostatok inzulínu pri cukrovke, pohlavné hormóny - so zníženou funkciou vaječníkov, trijódtyronín - s myxedémom. Táto terapia sa nazýva substitučná terapia a vykonáva sa počas veľmi dlhého obdobia života pacienta a niekedy aj počas jeho života. Ako antialergické alebo protizápalové lieky sa predpisujú najmä hormonálne prípravky s obsahom glukokortikoidov a pri myasthenia gravis sa predpisujú mineralokortikoidy.

Dôležité ženské hormóny

V ženskom tele „pracuje“ veľké množstvo hormónov. Ich dobre zladená práca umožňuje žene cítiť sa ako žena.

Estrogény

Sú to „ženské“ hormóny, ktoré stimulujú rast a funkciu ženských pohlavných orgánov a rast mliečnych žliaz. Okrem toho sú zodpovedné za výskyt sekundárnych pohlavných znakov žien, teda zväčšenie prsníkov, ukladanie tuku a tvorbu svalov podľa ženského typu. Okrem toho sú tieto hormóny zodpovedné za cyklický charakter menštruácie. Produkujú ich vaječníky u žien, semenníky u mužov a kôra nadobličiek u oboch pohlaví. Tieto hormóny ovplyvňujú rast kostí a rovnováha voda-soľ. Po menopauze ženy pociťujú menej estrogénu. To môže viesť k návalom horúčavy, poruchám spánku a atrofii orgánov. genitourinárny systém. Nedostatok estrogénu môže byť tiež príčinou osteoporózy, ktorá sa vyvíja v postmenopauze.

androgény

Produkovaný vaječníkmi u žien, semenníkmi u mužov a kôrou nadobličiek u oboch pohlaví. Tieto hormóny možno nazvať „mužské“. V určitých koncentráciách spôsobujú u žien rozvoj mužských sekundárnych sexuálnych charakteristík (hrubosť hlasu, rast ochlpenia na tvári, plešatosť, rast svalová hmota„na nesprávnom mieste“). Androgény zvyšujú libido u oboch pohlaví.

Veľké množstvo androgénov v ženskom tele môže viesť k čiastočná atrofia mliečnych žliaz, maternice a vaječníkov a neplodnosti. V tehotenstve môže pod vplyvom nadmerného množstva týchto látok dôjsť k potratu.Androgény môžu znížiť sekréciu pošvového mazu, pričom pohlavný styk sa pre ženu stáva bolestivým.

Progesterón

Progesterón sa nazýva „tehotenský“ hormón. Produkuje ho žlté teliesko vaječníkov a počas tehotenstva aj placenta. Progesterón pomáha udržiavať tehotenstvo, stimuluje vývoj mliečnych žliaz a "pripravuje" maternicu na nosenie plodu. Počas tehotenstva sa jeho hladina zvyšuje 15-krát. Tento hormón podporuje maximálny počet živiny z toho, čo jeme a zvyšuje chuť do jedla. Počas tehotenstva je to veľmi užitočné vlastnosti, ale ak jeho vzdelanie stúpa v inom čase, prispieva to k vzniku ďalších kilogramov.

luteinizačný hormón

Produkovaný hypofýzou. Reguluje sekréciu estrogénu vaječníkmi u žien a je tiež zodpovedný za ovuláciu a vývoj žltého telieska.

Bublinky stimulujúce folikuly

Syntetizovaný hypofýzou. Stimuluje rast a dozrievanie ovariálnych folikulov, sekréciu estrogénu a ovuláciu. Gonadotropné hormóny (FSH – folikuly stimulujúci hormón, LH – luteinizačný hormón a prolaktín), produkované v adenohypofýze, určujú postupnosť dozrievania folikulov vo vaječníku, ovuláciu (uvoľnenie vajíčka), vývoj a fungovanie žltého telieska.

Prolaktín

Tento hormón produkuje aj hypofýza. Okrem toho mliečna žľaza, placenta, centrálna nervový systém a imunitný systém. Prolaktín stimuluje rast a vývoj mliečnych žliaz a podieľa sa na tvorbe materského pudu. Je nevyhnutný pre laktáciu, zvyšuje sekréciu mlieka a premieňa mledzivo na mlieko.

Tento hormón zabraňuje nové tehotenstvo pri dojčení dieťaťa. Podieľa sa aj na poskytovaní orgazmu a má analgetický účinok. Prolaktín sa nazýva stresový hormón. Jeho produkcia sa zvyšuje pri stresových stavoch, úzkosti, depresii, silná bolesť, s psychózou, akciou nepriaznivé faktory zvonku.

Všetky tieto hormóny sú veľmi dôležité pre správna prevádzkaženské telo. Umožňujú ženskému telu normálne fungovať.

Vlastnosti hormonálnych liekov

Taký široký pojem ako „hormonálne lieky“ zahŕňa rôzne lieky:

1. Antikoncepčné prostriedky.
2. Liečba (lieky, ktorých pôsobenie lieči choroby, napr. somatotropín v detstve lieči nanizmus spôsobený jeho nedostatkom).
3. Regulačné ( rôzne tabletky na normalizáciu menštruačného cyklu alebo hormonálnych hladín).
4. Podporné (inzulín pre diabetikov).

Všetky z nich majú iný vplyv na telo ženy.

Antikoncepčné prostriedky

Bez antikoncepcie je ťažké vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu a neustále používať kondómy alebo iné mechanické metódy ochrana môže byť nepríjemná. Preto sa pre predstaviteľov slabšieho pohlavia vyvinulo veľa liekov, ktoré pri užívaní nedôjde k tehotenstvu.

Účinok antikoncepčných prostriedkov je najčastejšie taký, že neumožňujú prichytenie vajíčka k stenám maternice, takže vývoj plodu je nemožný. Používanie antikoncepčných prostriedkov vo forme tabliet je dnes populárne, ale spolu s pozitívnymi vlastnosťami existujú aj negatívne dôsledky pre ženské telo:

• porušenie menštruačného cyklu (s nesprávnym výberom lieku);
• opuch a prírastok hmotnosti (kvôli tomu, že telo neužíva lieky);
• vypadávanie vlasov, krehké nechty a suchá pokožka (v dôsledku nesprávneho výberu);
• letargia, zlý pocit, znížené libido.

Ale všetky tieto vlastnosti sa v 90% prípadov prejavujú v nesprávnom alebo samovoľnom výbere antikoncepčných prostriedkov. Takéto závažné lieky môže vybrať iba gynekológ, pretože na to je potrebné analyzovať údaje o hormonálnom pozadí ženy. V žiadnom prípade si nepredpisujte perorálnu antikoncepciu sami, pretože ak sa jedno dievča necítilo zle z niektorých antikoncepčných prostriedkov, neznamená to, že budú vyhovovať iným.

Ale nie každý môže použiť tento spôsob ochrany.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre užívanie hormonálnej antikoncepcie:

• problémy s pozadím;
• užívanie antibiotík;
• tehotenstvo;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• vek menej ako 17 rokov;
• nadváha a alergické reakcie.

Počas obdobia takejto ochrany môže dôjsť k zhoršeniu chronické choroby. Predtým, ako začnete užívať antikoncepciu, prediskutujte všetky podrobnosti so svojím lekárom alebo gynekológom.

Vedľajšie účinky

Pokyny pre hormonálnu antikoncepciu sú niekedy indikované ako vedľajšie účinky. mentálne poruchy. Väčšinou ide o depresie a úzkostné poruchy. záchvaty strachu resp záchvaty paniky nie sú vždy uvedené samostatne, pretože sú často redukované jednoducho na poruchy úzkosti. Hoci si zaslúžia osobitnú pozornosť a žene, ktorá užíva antikoncepciu, môžu značne zničiť život. Podľa štúdií Kráľovskej spoločnosti všeobecných praktických lekárov majú ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu zvýšené riziko duševná choroba, neurotická depresia (10-40%), rozvoj psychózy, samovražda. Zvyšuje sa agresivita, zaznamenávajú sa zmeny nálady a správania. Je možné, že tento faktor má významný vplyv na život rodiny a spoločnosti.

Ak vezmeme do úvahy, že aj bežne pozorované výkyvy hladín endogénnych hormónov počas menštruačného cyklu ovplyvňujú náladu žien (napríklad podľa údajov z Francúzska a Anglicka sa 85 % trestných činov spáchaných ženami deje počas ich predmenštruačného obdobia), je jasné, prečo sa pri užívaní GC agresivita a depresia zvyšujú o 10-40%.

Vplyvom antikoncepcie sa výrazne znižuje hladina hormónu testosterónu, ktorý je zodpovedný za sexualitu. Ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu sa často sťažujú na nedostatok túžby, libida a ťažkosti s dosiahnutím orgazmu. Je známe, že dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie môže spôsobiť nezvratné zmeny v sexualite a libide. V dôsledku blokovania testosterónu u veľmi mladých dievčat užívajúcich antikoncepciu dochádza k sexuálnemu chladu, často k anorgazmii.

Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie je potrebné venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

• tabletky určené na zabránenie nechcenému tehotenstvu nechránia ženské telo pred pohlavne prenosnými chorobami;
• ženy staršie ako 35 rokov, ktoré užívajú kombinované antikoncepčné pilulky, by mali prestať fajčiť, pretože v tomto prípade sa riziko zablokovania krvných ciev výrazne zvyšuje;
• počas kŕmenia je nežiaduce používať tablety kombinovaného zloženia, pretože estrogén v ich zložení ovplyvňuje kvalitu a zloženie mlieka. V tomto prípade sú predpísané tablety obsahujúce iba hormón žltého tela;
• s výskytom nevoľnosti, závratov, porúch trávenia by ste mali požiadať o radu odborníka;
• v prípade, že máte predpísané lieky, musíte informovať svojho lekára, že užívate hormonálnu antikoncepciu;
• ak došlo k povoleniu pri užívaní tabliet, potom je potrebné použiť ďalšie antikoncepčné prostriedky, napríklad kondómy;
• pre ženy s ťažkými formami endokrinné ochorenia, napríklad diabetes mellitus, ako aj pacienti s patológiou srdca a krvných ciev, novotvary, užívanie perorálnych kontraceptív je nežiaduce.

liečení

Táto skupina lieči telo od chorôb a porúch. Takéto hormonálne prípravky môžu byť vo forme tabliet alebo lokálnej aplikácie. Prvé sa používajú na liečbu závažných ochorení spôsobených abnormalitami v hormonálnom pozadí. Posledne menované pôsobia skôr lokálne, na miestach použitia.

Dievčatám sa často syntetizuje málo hormónov zodpovedných za syntézu nových buniek, takže najmä v zime vznikajú na koži praskliny či krvácajúce rany, ktoré sa nehoja. Na ich liečbu môže dermatológ predpísať krém, masť, pleťovú vodu s určitými hormónmi.

Často masti obsahujú kortikosteroidy, ktoré sa po nanesení na kožu do niekoľkých hodín vstrebú do krvi a začnú pôsobiť. Ako táto skupina ovplyvňuje telo? K tejto otázke by sa malo pristupovať vážne, pretože lieky si najviac vyžadujú pozornosť pri predpisovaní, určovaní dávkovania a trvania kurzu, pretože nesprávny krok spôsobí komplikácie existujúcich porúch.

Regulačné

Kvôli šialenému tempu života, denne podvýživa, zlé návyky, sedavý spôsob života a novodobé diéty, ženy často trpia menštruačnými nepravidelnosťami. To negatívne ovplyvňuje vývoj reprodukčného systému, celkový stav tela, zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka a môže spôsobiť aj neplodnosť. Existuje však riešenie tohto problému, pretože cyklus sa najčastejšie stráca v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí.

Preto sa vykonáva podrobný krvný test na tieto látky. Podobné postupy nie sú lacné, pretože je veľmi ťažké pracovať s hormónmi, ale pamätajte: liečba následkov porušení bude stáť oveľa viac, takže sa o svoje telo postarajte včas.

Po identifikácii špecifických hormónov, ktoré nestačia alebo sú v nadbytku, je predpísaný priebeh liekov na reguláciu ich hladiny. Môžu to byť tablety alebo injekcie. Na normalizáciu menštruačného cyklu gynekológovia často predpisujú perorálnu antikoncepciu. Nebojte sa, nesnažia sa podvádzať alebo veci zhoršovať. V závislosti od výsledkov testov niektoré hormonálne lieky skutočne zlepšujú menštruáciu bez toho, aby spôsobili negatívne dôsledky. Vplyv regulačných prostriedkov závisí od správnosti ich výberu a dávkovania, pretože účinných látok sú telom požadované v najmenších dávkach, takže je veľmi ľahké prekročiť hranicu normy. Ak to napríklad preženiete s injekciami progesterónu s jeho nedostatkom, môžu sa objaviť opuchy, nevoľnosť, vypadávanie vlasov a bolesti mliečnych žliaz.

Podporné

Tieto pilulky alebo injekcie udržujú telo späť do normálu, ak sa choroby alebo poruchy už nedajú vyliečiť. Môže to byť spôsobené chronickými ochoreniami, neustálymi zlyhaniami, zlým fungovaním endokrinných orgánov a ďalšie. Napríklad bez inzulínových injekcií môže diabetik zomrieť do niekoľkých dní, aj keď neje sladkosti.

Tablety tyroxínu môžu zastaviť rozvoj myxedému u ľudí s dysfunkciou štítnej žľazy.

Tieto lieky môžu byť často škodlivé:

• zaťaženie gastrointestinálneho traktu;
• podráždenie slizníc žalúdka alebo čriev;
• spôsobujúce vypadávanie vlasov alebo iné nepríjemné príznaky.

Ale nie je možné ich odmietnuť, pretože práve tieto lieky podporujú život pacienta.

Hormonálne lieky zásadne ovplyvňujú organizmus ženy, najmä ak sú perorálne antikoncepčné prostriedky alebo regulačnými prostriedkami. Preto nezabudnite, že ich môže predpísať iba špecialista po podrobných analýzach. Tabletky, injekcie, masti a iné lieky s hormónmi často narúšajú fungovanie tráviaceho systému, vylučovací systém, môže spôsobiť slabosť, preto sa pri takýchto príznakoch poraďte so svojím lekárom.

Bežné mýty

1. Hormonálne lieky sú zdraviu veľmi škodlivé, v žiadnom prípade by sa nemali užívať.Chybný názor. Hormonálne lieky majú rôznorodý systémový účinok na telo a ako každý iný liek môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Oveľa nebezpečnejší pre zdravie ženy je však potrat, pred ktorým tieto lieky takmer stopercentne chránia.
2. Budem brať tie hormonálne lieky, ktoré pomohli mojej kamarátke (sestre, známej).Hormóny by si si nemala predpisovať sama (ako aj iné lieky). Tieto lieky sú lieky na predpis, mal by ich predpísať iba lekár po vyšetrení, pričom zohľadní všetky vlastnosti vášho tela (ktoré, mimochodom, môžu byť úplne opačné ako vlastnosti tela vašej priateľky alebo dokonca relatívna).
3. Hormonálne prípravky by sa nemali používať pre nulipary a dievčatá do 20 rokov mylná predstava. Hormonálnu antikoncepciu môžu užívať aj dospievajúci, najmä ak potrebujete dosiahnuť určitý terapeutický účinok.
4. Po užití hormónov na dlhú dobu nemôžeš sa báť otehotnieť.vôbec nie. Už mesiac po ukončení užívania liekov je možné otehotnieť a dokonca porodiť dvojčatá alebo trojčatá, pretože vo vaječníku dozrievajú 2-3 vajíčka. Niektoré formy neplodnosti sa liečia predpisovaním antikoncepcie na 3-4 mesiace.
5. Cez určitý čas(pol roka, rok a pod.) by ste si mali urobiť prestávku v užívaní hormonálnych liekov. Tento názor je chybný, pretože prerušenia užívania lieku neovplyvňujú ani výskyt (alebo nie výskyt) komplikácií, ani schopnosť rodiť deti po ukončení užívania liekov. Ak je potrebné a podľa lekára neexistujú žiadne kontraindikácie na nepretržité užívanie, hormonálne prípravky je možné užívať nepretržite a tak dlho, ako chcete.
6. Dojčiace matky by nemali užívať hormóny.Toto tvrdenie platí len vo vzťahu k niektorým tabletkám, ktoré ovplyvňujú laktáciu. Existujú však tabletky obsahujúce len malé množstvo hormónu, ktoré neovplyvňujú laktáciu. Malo by sa pamätať len na to, že tieto tablety sa musia používať striktne po 24 hodinách v nepretržitom režime. Dokonca aj najmenšia odchýlka od hodín recepcie úplne ničí antikoncepčný účinok tohto lieku.
7. Hormonálne tabletky môžu urobiť veľký rozdiel.Hormonálne tabletky síce majú vplyv na chuť do jedla, no u niekoho sa zvyšuje a u iného znižuje. Nie je možné presne predpovedať, ako vás liek ovplyvní. Ak má žena pri užívaní sklon k nadváhe alebo k zvýšeniu telesnej hmotnosti, lekár jej predpíše lieky s nízkym obsahom gestagénov zodpovedných za zvýšenie telesnej hmotnosti.
8. Hormonálne lieky sú vytvorené len na zabránenie tehotenstva u žien, pre mužov neexistujú žiadne lieky tohto druhu. To nie je pravda. Hormonálne lieky sú syntetické lieky, ktoré pôsobia ako prirodzené hormóny produkované v našom tele. Takéto lieky nemusia mať nevyhnutne antikoncepčný účinok a môžu byť predpísané ženám aj mužom (v závislosti od typu liekov) na normalizáciu funkcie reprodukčného systému, normalizáciu hormonálnych hladín atď.
9. Len veľmi vážnych chorôb liečiť hormonálnymi liekmi. Nie je to potrebné. Pri liečbe niektorých nezávažných ochorení sú predpísané aj hormonálne lieky. Napríklad s poklesom funkcie štítnej žľazy sa používa tyroxín alebo euthyrox.
10. Hormóny sa hromadia v tele.Chybný názor. Keď sa hormóny dostanú do tela, takmer okamžite sa rozložia chemické zlúčeniny ktoré sa potom vylučujú z tela. Napríklad, antikoncepcia sa počas dňa ničí a „odchádza“ z tela: preto ho treba piť každých 24 hodín. Po ukončení užívania hormonálnych liekov sa účinok ich účinkov udržiava nie v dôsledku hromadenia liekov v tele, ale v dôsledku toho, že hormóny pôsobia na rôzne telá(vaječníky, maternica, mliečne žľazy, časti mozgu), normalizácia ich práce.
11. Tehotným ženám hormonálne lieky nepredpisujú.Ak žena mala hormonálne poruchy, potom počas tehotenstva plodu potrebuje liekovú podporu, aby produkcia ženských a mužských hormónov bola normálna a dieťa sa normálne vyvíjalo. Hormóny (napríklad hormóny nadobličiek) sa používajú aj počas tehotenstva hormonálne pozadie telo ženy je narušené.
12. V každom prípade sa hormonálne lieky dajú nahradiť inými liekmi.Bohužiaľ, nie je to tak. V niektorých situáciách sú hormonálne lieky nepostrádateľné (napríklad ak má žena do 50 rokov odstránené vaječníky). A niekedy hormonálnu liečbu predpisuje psychoneurológ (napríklad pri depresii).