Za akých okolností môže dôjsť k zvýšeniu hladiny mužských pohlavných hormónov, najmä testosterónu? Pri meraní hladiny tohto hormónu môžeme hovoriť o miernom zvýšení a výraznom zvýšení, ktoré je alebo nie je sprevádzané príznakmi hyperandrogenizmu. Preto taktika hľadania príčiny zvýšenia testosterónu závisí od jeho hladiny, ako aj od rýchlosti objavenia sa príznakov hyperandrogenizmu - v priebehu mesiacov, rokov alebo niekoľkých týždňov.

Už vieme, že androgény sú produkované vaječníkmi, nadobličkami a periférnymi tkanivami (tukové tkanivo). To znamená, že zvýšenie hladiny testosterónu môže súvisieť s jeho väčšou produkciou. A tu je dôležité vedieť, ktorý testosterón je zvýšený – voľný alebo viazaný. Symptómy hyperandrogenizmu sú viac závislé od zvýšenia voľného testosterónu a čiastočne od hladiny viazaného testosterónu, nie však pri globulíne (SHBG), ale pri albumíne. Testosterón spojený s SHBG je teda neaktívny hormón a nepoškodzuje telo.
Logicky, ak je v tele ženy nedostatok SHBG, potom sa môže zvýšiť množstvo „škodlivých“ frakcií testosterónu. Kedy klesnú hladiny tohto dôležitého proteínu? Nasledujúce látky môžu znižovať hladinu SHBG: mužské pohlavné hormóny, ktoré žena užíva navyše, syntetické progestíny (syntetické progesterónové prípravky - norgestrel, desogestrel, norgestimát a iné, ktoré sú súčasťou perorálnych hormonálna antikoncepcia a ďalšie lieky), glukokortikoidy, rastové hormóny, inzulín a stavy, ako je obezita, znížená funkcia štítna žľaza, zvýšená hladina inzulínu v ľudskom tele.
Estrogény, hormóny štítnej žľazy, tehotenstvo a lieky obsahujúce estrogén naopak zvyšujú hladiny SHBG a tým znižujú voľnú frakciu testosterónu.
Viazaný testosterón prechádza procesom rozkladu väčšinou v pečeni a vylučuje sa obličkami spolu s močom.

takže, zvýšená produkcia testosterón a poruchy spojené s procesom kombinovania testosterónu s proteínom,Toto sú dva dôvody zvýšenia testosterónu. Tretí dôvod– Ide o proces porušovania výmeny mužských pohlavných hormónov, vrátane narušenia rozpadu androgénov a ich vylučovania z tela. Táto skupina chorôb má najčastejšie dedičnú alebo genetickú povahu a je spojená s porušením produkcie určitých enzýmov (enzýmov) v dôsledku "rozpadu" na úrovni génov. Takéto ochorenia sa niekedy nazývajú enzymopatie.

Nadbytok mužských pohlavných hormónov najčastejšie postihuje kožu, najmä systém tvorby kožného mazacieho (tukového) a vlasové folikuly, ako aj reprodukčný systémženy. Preto úplne prvým „viditeľným“ znakom hyperandrogenizmu môže byť zvýšený obsah tuku pleť, akné, zvýšený rast vlasy - zvyčajne v dospievaní.
Pri syndróme polycystických ovárií (PCOS) možno pozorovať mierne až stredné zvýšenie hladiny mužských pohlavných hormónov. Pre vašu informáciu, toto nie je ultrazvuková diagnóza, keďže 20-25% zdravé ženy na ultrazvuku vidno "polycystické" vaječníky a naopak, u 20-30% žien s PCOS je ultrazvukový obraz vaječníkov normálny. PCOS je ochorenie spojené s porušením metabolizmu množstva látok, preto patrí do kategórie metabolických ochorení.
V bývalých postsovietskych krajinách je diagnostika PCOS extrémne zneužívaná, najčastejšie z dôvodu negramotnosti, neznalosti moderných kritérií na stanovenie tejto diagnózy. Najhoršie je, že je predpísaná nezmyselná, zastaraná liečba a začarovaný kruhžena kráčajúca ďalej konzultácie pre ženy nielen mesiace, ale roky. Syndróm polycystických ovárií je sprevádzaný metabolickou poruchou množstva látok a vyznačuje sa nielen zvýšenou hladinou testosterónu, ale aj zvýšenou hladinou inzulínu, ako aj obezitou. Ide o komplexné, komplexné metabolické ochorenie.

Ďalším dôvodom zvýšenia hladín androgénov u netehotných žien je vrodená hyperplázia nadobličiek (presnejšie kôry nadobličiek) a menej často získaná hyperplázia nadobličiek. Existuje klasická a neklasická adrenálna hyperplázia, s rozsahom rôzne príznaky. Všetky vrodené adrenálne hyperplázie sú spojené s nedostatočnou produkciou určitých enzýmov a majú genetický základ. Existuje päť hlavných typov enzymopatií alebo päť hlavných typov adrenálnej hyperplázie, ale okrem týchto piatich najbežnejších typov existuje viac ako dvadsať ďalších druhov vrodenej adrenálnej hyperplázie. Na určenie typu tohto ochorenia existujú špeciálne vyšetrovacie algoritmy, to znamená, že sa určuje hladina množstva látok v krvnom sére (menej často v moči) ženy. Kombinácia porúch produkcie hormónov a iných látok pri každom type hyperplázie môže byť odlišná. Najčastejšie ide o deficity 21-hydroxylázy (autozomálne recesívne ochorenie) a deficity 11a-hydroxylázy. Väčšina lekárov, a to nielen gynekológov, ale aj endokrinológov, o typoch vrodenej adrenálnej hyperplázie nemá ani potuchy. inscenovanie presná diagnóza je potrebné, pretože od toho bude závisieť liečba a manažment ženy, najmä tehotnej ženy.

Ak sú hladiny testosterónu vysoké, tu by sa mala venovať pozornosť hľadaniu nádorov, ktoré produkujú mužské pohlavné hormóny. Existuje najmenej desať typov nádorov (8 ovariálneho a 2 nadobličkového pôvodu), ktoré produkujú mužské pohlavné hormóny. Takmer všetky tieto nádory sú zhubné a môžu metastázovať do iných orgánov. Na ultrazvuku môže lekár zistiť cystická tvorba vo vaječníkoch a potom žena podstúpi dlhú, nezmyselnú liečbu, ktorá môže viac uškodiť ako pomôcť. Čas je stratený a často stratený ľudský život. Preto, ak sú hladiny androgénov vysoké, je nevyhnutné pátrať po príčine zvýšenia hladín týchto hormónov a starostlivo vyšetriť vaječníky a nadobličky ženy.

Teraz si pohovorme o zvláštnom stave ženy– tehotenstvo keď nastanú zmeny v ženské telo Podiely netehotných žien nemusia byť prijateľné pre stav tehotenstva. Bohužiaľ, väčšina lekárov o týchto zmenách nevie, laboratóriá vydávajú výsledky testov s normami pre netehotné ženy bez zohľadnenia stavu tehotenstva a začína sa dlhý problém s hľadaním „strašných“ chorôb, predpisujú sa lieky. a čerpané stresovej situácii v živote tehotnej ženy. Pamätajte normy netehotnej ženy nemožno použiť na interpretáciu analýz tehotnej ženy.
Počas tehotenstva sa hladina mnohých mužských pohlavných hormónov výrazne mení. Nielenže sa zvyšuje objem krvnej plazmy, ale krv sa stáva viac skvapalnenou. Pod vplyvom rastu estrogénu (to je tehotenstvo!) sa zvyšuje množstvo testosterón-viažuceho proteínu – SHBG. Zvýšenie hladiny testosterónu s normálne tehotenstvo sa vyskytuje doslova od prvých týždňov tehotenstva - dva týždne po počatí. Zdrojom zvýšeného testosterónu v tomto období tehotenstva sú najmä vaječníky, corpus luteum tehotenstva.
S tehotenstvom sa zvyšuje hladina celkového testosterónu v dôsledku zvýšenia frakcie viazaného testosterónu. Hladina voľného testosterónu však zostáva nezmenená až do tretieho trimestra (28 týždňov tehotenstva) a potom sa zdvojnásobí. Zdroj zvýšenia hladín testosterónu počas tohto obdobia tehotenstva nie je známy. Je zrejmé, že zdrojov môže byť niekoľko, ako zo strany matky, tak aj zo strany plodu.
U žien, ktoré sú tehotné s chlapcami, sú koncentrácie testosterónu o niečo vyššie ako u žien, ktoré sú tehotné s dievčatami. Keďže o regulácii produkcie testosterónu u plodu sa vie tak málo, nie je známy ani zdroj zvýšenia hladiny testosterónu u matky s plodom mužského pohlavia, hoci existuje niekoľko hypotéz, ktoré tento jav vysvetľujú. Predpokladá sa, že zvýšenie hladiny testosterónu u takýchto žien je stále ovariálneho pôvodu a nie je výsledkom produkcie testosterónu mužským plodom.
V treťom trimestri tehotenstva sa hladina androstendiónu zvyšuje. DHEA-S sa tiež zvyšuje s nástupom tehotenstva, ale predpokladá sa, že zdrojom jeho vzniku je plod. Od druhej polovice tehotenstva hladina tohto hormónu výrazne klesá a v tomto poklese veľkú rolu hrá placentu.
Koncentrácia androgénov v krvi tehotnej ženy je tri až štyrikrát vyššia ako koncentrácia týchto hormónov v pupočnej šnúre dieťaťa.

Napriek zvýšeniu hladín celkového a voľného testosterónu v krvnej plazme tehotnej ženy je väčšina žien a plodov chránená pred vystavením androgénom a nevykazuje známky hyperadrogenizmu. Existuje niekoľko mechanizmov takejto ochrany.
Po prvé, zvýšenie koncentrácie proteínu SHBG vedie k tomu, že väčšina „prebytočného“ testosterónu sa naviaže na proteín a takýto testosterón sa stane neaktívnym. Hladina voľného testosterónu zároveň zostáva nezmenená až do tretieho trimestra a potom už jeho zvýšenie prakticky neovplyvňuje cieľové tkanivá.
Po druhé, zvýšenie progesterónu počas tehotenstva (tento hormón stúpa takmer 10-krát v porovnaní s hladinou progesterónu u netehotných žien) vedie k inhibícii citlivosti androgénnych receptorov a zníženiu ich schopnosti viazať sa na molekuly mužského pohlavného hormónu. .
Po tretie, progesterón znižuje konverziu prekurzorov testosterónu na testosterón v cieľových tkanivách ovplyvnením enzýmu, ktorý sa podieľa na tejto biochemickej reakcii.
Po štvrté, placenta má jedinečná nehnuteľnosť- dokáže premieňať testosterón na estrogény (estrón a estradiol), teda na ženské pohlavné hormóny, a tento mechanizmus premeny sa nazýva aromatizácia. Ide o akúsi prirodzenú ochranu vplyvu množstva materských hormónov na plod a naopak. Predpokladá sa, že existuje pomerne silná placentárna bariéra, ktorá neumožňuje testosterónu matky preniknúť do krvného obehu plodu.

V niektorých zriedkavých prípadoch však môžu ženy pociťovať príznaky hyperandrogenizmu, ktorý sa často označuje ako príznaky virilizácie. Tu je dôležité pochopiť, že zvýšená hladina androgénov sa u netehotných žien prejavuje najčastejšie známkami anovulácie, kedy nedozrievajú vajíčka a takéto ženy často trpia neplodnosťou. Preto je cieľom zníženia androgénov u takýchto žien dosiahnuť ovuláciu a nie zbaviť sa príznakov virilizácie (zvýšený rast vlasov, akné), pretože tieto príznaky v mnohých prípadoch chýbajú. U tehotných žien sú dôvody zvýšenia androgénov rôzne, a preto sa účinok hyperandrogenizmu na ženu a plod prejavuje inými príznakmi. Väčšina spoločné znamenie hyperandrogenizmus u tehotnej ženy a plodu je hirsutizmus – zvýšené ochlpenie.
Zvýšené hladiny androgénov u matky neovplyvňujú vývoj plodov mužského pohlavia. Hyperandrogenizmus môže postihnúť iba ženské plody. Známky virilizácie u dievčat sa prejavujú zvýšením klitorisu (klitoromegália) a splynutím pyskov ohanbia. Falošný hermafroditizmus je extrémne zriedkavý. Keďže vývoj vonkajších genitálií u dievčat nastáva v 7-12 týždni tehotenstva, je to najviac nebezpečné obdobie negatívny vplyv androgény. Po 12 týždňoch sa riziko klitoromegálie výrazne zníži a fúzia pyskov ohanbia nie je pozorovaná.

Medzi ženským a mužským telom sú veľmi zreteľné rodové rozdiely, predovšetkým vplyvom hormónov. Ak ženské telo funguje správne a plynulo, všetky hormóny sa uvoľňujú včas a dovnútra správne množstvo- potom bude jej vzhľad príjemným odrazom takéhoto fyziologického "poriadku". Ak existujú isté hormonálne poruchy - vzhľad taká žena sa zhorší. Predovšetkým dôležitá úloha hrať hladiny mužských hormónov u žien.

Najmä pre čitateľov stránky gynekológ-endokrinológ Krasovskaya Alexandra Vladimirovna hovoril o normálnom a patologickom obsahu mužských pohlavných hormónov v ženskom tele, ako aj o príznakoch a metódach nápravy patologického stavu.

Prečo je problematika mužských hormónov u žien aktuálna pre špecialistov estetickej medicíny?

Mužské pohlavné hormóny (androgény) sú bežne prítomné v krvi každej ženy. Vystupujú dôležité vlastnosti, bez ktorých by organizmus nemohol správne rásť a existovať. Napríklad androgény stimulujú rast svalové tkanivo, zvýšiť mozgová činnosť, zlepšujú pamäť a pozornosť, sú prírodnými antidepresívami atď. Ale pri hyperandrogenizme (hyperandrogenizme - zvýšená aktivita mužské pohlavné hormóny a/alebo zvýšená citlivosť receptorov na androgény) má pacientka ťažkosti, ktoré ju privedú k špecialistovi estetickej medicíny. V prvom rade je to, samozrejme, akné, ako aj hypertrichóza a hirsutizmus.

O akých konkrétnych hormónoch hovoríme a aká je ich norma v ženskom tele?

Existuje veľa mužských hormónov a v závislosti od symptómov a sťažností pacientky je potrebné vyvinúť algoritmus na jej vyšetrenie.

Pre dermatológa a kozmetológa budú samozrejme zaujímavé hladiny takýchto ukazovateľov: celkový testosterón (Ttot), voľný testosterón (Tsv), dihydrotestosterón, globulín viažuci sexsteroidy (SSSG).

Testosterón je jedným z najdôležitejších mužských hormónov u žien.

Je známe, že 50 % testosterónu v tele ženy produkujú nadobličky a vaječníky a ďalších 50 % tvorí periférna premena z androstendiónu. Obsah testosterónu v krvi nemusí odrážať skutočný stupeň androgenizácie, ktorý vo väčšej miere závisí od stupňa väzby testosterónu:

• 80% testosterónu sa viaže na globulíny (SHBG)
• 18% testosterónu sa viaže na albumín (CCAA)
• 2% testosterónu zostáva voľných a aktívnych.

A práve Tsv je schopný preniknúť do mazovej žľazy a vlasového folikulu, kde sa pôsobením enzýmu 5α-reduktázy mení na dihydrotestosterón (hormón, ktorý je 3x aktívnejší ako samotný testosterón).

SSSG sa syntetizuje v pečeni, úroveň tohto indikátora bude závisieť od stavu pečene. Ženy s hyperandrogenizmom majú tendenciu mať nižšie koncentrácie SHBG ako zdravé ženy.

V prítomnosti akých sťažností alebo symptómov u pacienta môže estetik podozrievať z hyperandrogenizmu u ženy?

Androgény stimulujú funkciu mazové žľazy a vlasové folikuly pri hyperandrogenizme bude zaznamenaná hyperfunkcia týchto kožných derivátov. Pacienti sa v tomto prípade budú sťažovať na akné, seborrheu, hypertrichózu, hirzutizmus (nadmerný rast vlasov), alopéciu.

Patogenetické faktory akné:

1. Androgénom sprostredkovaná hypertrofia mazových žliaz s hyperprodukciou kožného mazu, hyperrecepcia buniek cieľového orgánu na androgény, zvýšená aktivita 5α-reduktázy;
2. Znížená baktericídna aktivita kožného mazu;
3. Folikulárna hyperkeratóza;
4. Mikrobiálna hyperkolonizácia;
5. Zápal a imunitná odpoveď.

Hirzutizmus je nadmerné ochlpenie u žien podľa mužského vzoru, a to: na hrudi, tvári v podobe bokombrád, v oblasti brady a vyššie horná pera pozdĺž bielej línie brucha, na krížoch, zadku, vnútorný povrch boky.

Príčiny hirsutizmu:

• zvýšená produkcia androgénov;
• zvýšená aktivita enzýmu 5α-reduktázy.

Androgenetická alopécia - vypadávanie vlasov u žien v centrálnej parietálnej oblasti s oválnymi obrysmi, zatiaľ čo na spánkoch a nad čelom nie je žiadna plešatosť.

Prečo sa hladina mužských hormónov u žien môže zvýšiť a viesť k vyššie uvedeným príznakom?

Existuje mnoho dôvodov pre hyperandrogenizmus. A je veľmi dôležité pochopiť, že hyperandrogenizmus nie je vždy zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov.

Patogenetické formy hyperandrogenizmu (HA):

1. Skutočné GA:

• nadobličky:

AGS (adrenogenitálny syndróm);

Nádor nadobličiek;

• vaječník:

PCOS (syndróm polycystických ovárií);

Nádor vaječníka.

1. Iné formy hyperandrogenizmu:

• doprava:

• periférne:

Receptor (zvýšenie počtu alebo aktivity androgénnych receptorov);

Metabolické (zvýšená aktivita 5α-reduktázy);

• iatrogénny;

• sekundárne:

Hypotalamo-hypofyzárny syndróm s gonadotropnou dysfunkciou;

Hyperprolaktinémia;

akromegália;

Itsenko-Cushingova choroba;

anorexia;

hypotyreóza;

diabetes mellitus typu II, obezita;

Porucha funkcie pečene.

Pomerne často vidíme pacienta s akné a jej hladiny mužských pohlavných hormónov sú normálne. V tomto prípade môže byť príčinou hyperandrogenizmu transportný, periférny, iatrogénny alebo sekundárny hyperandrogenizmus.

Aké metódy ako gynekológ-endokrinológ odporúčate na normalizáciu hladiny mužských pohlavných hormónov?

Liečba pacienta musí byť nepochybne individuálna. Už sme zistili, že príčin hyperandrogenizmu je veľa, a preto treba pacienta riadne vyšetriť a odstrániť príčinu, ktorá príznaky hyperandrogenizmu vyvoláva.

Hormonálna liečba nie je zďaleka vždy potrebná, keďže pri hyperandrogenizme sa nie vždy stretávame so zvýšenou hladinou mužských hormónov u žien.

Lieky, ktoré sa používajú pri liečbe hyperandrogenizmu, sa nazývajú antiandrogény. Ich činnosť môže byť zameraná na:

• znížená sekrécia androgénov vo vaječníkoch;
• znížená sekrécia androgénov v nadobličkách;
• kompetícia androgénu a antiandrogénu o receptor;
• blokovanie aktivity 5-α reduktázy (testosterón NIE JE konvertovaný na dihydrotestosterón);
• zvýšená produkcia SSSG (pokles aktívnych voľných frakcií testosterónu).

Existujú jednoduché antiandrogény – to sú nie hormonálne prípravky, ktorého mechanizmom účinku je súťažiť o androgénny receptor. To znamená, že ich vymenovanie sa odporúča v prítomnosti zvýšenej citlivosti receptorov a / alebo zvýšenia počtu androgénnych receptorov, ako aj normálna úroveň androgény. Významní predstavitelia táto skupina liekov - flutafarm a flutamid.

V našom arzenáli máme aj steroidné antiandrogény:

• antiandrogény-progestíny (cyproterónacetát a chlórmadinón),
• kombinované perorálne kontraceptíva (COC),
• kortikosteroidné hormóny.

COC a antiandrogény-progestíny ovplyvňujú niekoľko väzieb v patogenéze hyperandrogenizmu, a to:

• majú lokálny antiandrogénny účinok,
• potlačiť produkciu androgénov
• majú antigonadotropný účinok (potláčajú tvorbu luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH)).

Kortikosteroidy – potláčajú tvorbu androgénov.

Pri syndróme polycystických ovárií (PCOS) - ovariálnej forme hyperandrogenizmu - na celom svete je zlatým štandardom liečby vymenovanie COC (kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky). Musíte si však uvedomiť, že nie všetky antikoncepčné prostriedky sú rovnaké. A nemôžete používať COC na princípe „pomáhať susedovi / priateľke – pomôžte aj mne“.

Každá skupina antikoncepčných prostriedkov má svoj vlastný výklenok pacientok. Iba lekár na konzultácii si môže vybrať správne COC, berúc do úvahy všetky sťažnosti a výsledky vyšetrenia pacienta.

Môže lekár estetickej medicíny sám odporučiť pacientke niektoré lieky na normalizáciu hladiny hormónov, alebo je potrebné poradiť sa s gynekológom?

Hormonálna homeostáza ženy je krehký systém, ktorý závisí od mnohých faktorov (výživa, režim práce a odpočinku, stres, prítomnosť chorôb), a preto by liečba hormonálnymi liekmi mala byť jednoznačne opodstatnená. To by som povedal hlavný princíp liečba v takýchto situáciách vychádza z najstaršej zásady lekárskej etiky – „neškodiť!“.

Keďže so zvýšením hladiny mužských hormónov u žien sa okrem estetické problémy, su problemy s cyklom, neplodnost, potrat, myslim, ze tieto pacientky by sa mali poradit s gynekologom. A práve spoločným manažmentom takýchto pacientov gynekológom a estetičkou im vieme rýchlo a efektívne pomôcť.

Ľudské pohlavné hormóny sú špeciálne zlúčeniny, ktoré sa produkujú v zodpovedajúcich žľazách a kôre nadobličiek. Svojím spôsobom chemická štruktúra látky patria do kategórie steroidov. Hormóny pre ženy a mužov sú gestagény, estrogény a androgény. Všetky sú v organizme prítomné v rôznych koncentráciách.

Všeobecné informácie

Estrogény zastupuje estradiol a jeho deriváty – estriol a estrón. Androgény sú hormóny testosterón a androsterón. Vyrábajú sa v intersticiálnych bunkách semenníkov. Nadobličky produkujú steroidy androgénna aktivita. Ďalej budeme analyzovať, čo je mužský hormón.

Androgény: základné informácie

Mužský hormón sa v moči nenachádza. Obsahuje produkt metabolizmu steroidov. Volá sa androsterón. K produkcii androgénov dochádza aj v kôre nadobličiek. V moči sú prítomné metabolity ako dehydroepiandrosterón a dehydroizoandrosterón. Okrem týchto zlúčenín sa v ňom nachádzajú aj androgénne biologicky inertné látky. Napríklad 3(a)-hydroxyeticholan-17-ón.

Produkcia androgénov

Ten či onen mužský hormón v ženskom tele, ktorý sa vylučuje močom, je prevažne nadobličkového pôvodu. Niektoré z androgénov sú produkované vo vaječníkoch. Niektorí muži vylučujú určité množstvo androgénov v moči. Sú tiež nadobličkového pôvodu. Svedčia o tom výsledky testov moču eunuchov a kastrátov. Ako bolo uvedené vyššie, androgény u mužov sa tvoria prevažne v semenníkoch. Výrobcovia sú Leydigove bunky. Sú prítomné v intersticiálnom tkanive. Zistilo sa, že počas liečby fenylhydrazínom (látka, ktorá reaguje s ketozlúčeninami) sa časti semenníkov pozitívna reakcia pozorované výlučne v Leidingových bunkách. Označuje prítomnosť ketosteroidov v tkanive. Na pozadí kryptorchizmu je zaznamenaná porucha spermatogénnej funkcie. Avšak, cez pomerne dlhé obdobie pri zachovaní normálnej produkcie androgénov. Vedúce bunky zostávajú nedotknuté (intaktné).

Vplyv androgénov

Mužský hormón a jeho deriváty majú selektívny účinok na vývoj sekundárnych závislých sexuálnych charakteristík. Najmä pod vplyvom androgénov dochádza:

• Rast a tvorba nadsemenníkov, penisu, prostaty, semenné vačky.
• Vlasy mužského vzoru. Rastie najmä brada, fúzy, ochlpenie na tele, končatinách, ohanbí (vo forme kosoštvorca).
• Zväčšenie hrtana.
• Zahusťovanie hlasivky. Tým sa zníži tón.
• Vzhľad primeranej sexuálnej túžby.
• Stimulácia rastu svalov a celého tela.

Regulačné mechanizmy

Hypotalamus sa nachádza v mozgu. Riadi funkcie pohlavných orgánov mužov. V jadrách hypotalamu dochádza k neustálej produkcii gonadoliberínu. U žien sa na rozdiel od mužov vyrába cyklicky. Gonadoliberín poskytuje stimuláciu hypofýzy umiestnenej v mozgu. Najprv produkuje luteinizačný hormón (lutropín) a následne folitropín (FSH – folikuly stimulujúci). Proces uvoľňovania GnRH hypotalamom je regulovaný týmto mechanizmom spätná väzba. Uvoľňovanie tejto zlúčeniny sa znižuje o jej vlastné vysoká koncentrácia, ako aj vysoký obsah lutropín a folitropín, estrogény a testosterón.

Steroidná aktivita

Stimuláciu tvorby testosterónu v semenníkoch zabezpečuje luteinizačný hormón. Folitropín sa považuje za hlavný aktivátor rastu a tvorby semenných tubulov, ako aj tvorby spermií. Estrogény sa syntetizujú v malých množstvách v semenníkoch. Zo semenníkov sa mužský hormón distribuuje do celého tela. Transport sa uskutočňuje nosnými proteínmi. V tkanivách tela sa mužský hormón rozkladá na 2 typy steroidov. Sú aktívnejšie. Tieto steroidy sú dihydrotestosterón a malý počet estrogénov. Koncentrácia týchto látok sa zvyšuje s vekom a so zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou. Je to spôsobené tým, že u mužov sa produkcia estrogénov vyskytuje najmä v tukovom tkanive.

Koncentrácia androgénov

U chlapcov v čase narodenia nie je hladina, na ktorej sa nachádza mužský hormón, oveľa vyššia ako u dievčat. Po narodení prvého sa koncentrácia začne výrazne zvyšovať, ale do prvého roku života klesá. Až do dospievania je mužský hormón obsiahnutý v malom množstve. A potom sa úroveň opäť zvýši. V období od 17 do 60 rokov je jeho koncentrácia takmer konštantná. Po šesťdesiatke začína hladina mužského hormónu u mužov klesať.

Nedostatok androgénov

Pri nedostatku pohlavných hormónov u mužov vo vývoji plodu je pravdepodobný vývoj anomálií genitálneho traktu. Konkrétne:

• Microphalus.
• kryptorchizmus.
• Hypospadias.

Predtým dospievania"eunuchoidizmus":

• Neexistuje žiadna puberta.
• Existuje slabý rozvoj svalov, čiastočné resp úplná absencia telesné ochlpenie, zhoršená tvorba kostí.
• Porucha tvorby kostného skeletu: rozpätie ramien je neúmerné rastu smerom k nárastu o niekoľko centimetrov.

Po dospievaní:

• Porucha libida.
• Zachovanie väčšiny vytvorených sexuálnych charakteristík sekundárneho typu.
• Porušenie erektilnej dysfunkcie- vymiznutie spontánnej erekcie vyvolanej primeraným dráždením.
• Znížená veľkosť semenníkov, znížená kvalita spermií a svalová sila.
• Vývoj súvisiacich psychoemočné poruchy až do depresie.
• Výskyt nedostatočných funkcií pohlavných žliaz s poruchou tvorby spermií a androgénov.

Výrazné zníženie koncentrácie testosterónu môže vyvolať mužskú neplodnosť.

Fyziologické vlastnosti androgénov

Mužský hormón má schopnosť ovplyvňovať metabolizmus bielkovín. Androgén má stimulačný účinok na tvorbu týchto zlúčenín, hlavne vo svaloch. Najvýraznejší anabolický účinok sa pozoruje pri metyltestosteróne a testosterónpropionáte. Iné androgény však nemajú schopnosť stimulovať akumuláciu bielkovín. Medzi ne patrí najmä dehydroandrosterón.

Mužský hormón v ženskom tele

Androgény sú prítomné aj u opačného pohlavia. Bežne sa však nachádzajú v nízkych koncentráciách. Ak má žena viac mužských hormónov, potom ide o endokrinnú poruchu. Takéto porušenia sú v praxi zaznamenané skôr zriedkavo. Spravidla sa zvýšené mužské hormóny u žien vyskytujú v reprodukčnom veku.

Hlavné príznaky nadbytku androgénov

Ak sa mužské hormóny u žien nachádzajú v vo veľkom počte, vtedy je zvykom hovoriť o vážnej nerovnováhe. Tento jav sa vyskytuje za určitých podmienok. AT mužského tela, ako je uvedené vyššie, existuje viac androgénov a u žien - estrogény. Dámy spravidla nemajú taký rast vlasov: kryt je zaznamenaný na hlave, ohanbí, ale nie je pozorovaný na tele, perách, brade, krku, bruchu, chrbte. S produkciou androgénov vo veľkých množstvách sa však vyvíja stav, akým je hirsutizmus. Prejavuje sa objavením sa „mužských“ znamení. Najmä vyššie uvedené oblasti sú pokryté vlasmi. Tu však treba poznamenať, že najčastejšie je to hirzutizmus dedičná patológia a v niektorých prípadoch vyvolané cystou vo vaječníkoch (polycystický syndróm). Tiež prítomnosť mužských hormónov u žien môže byť indikovaná zápalom v mazových žľazách - akné. Ohniská sú spravidla zaznamenané na čele, krku. V niektorých prípadoch sa akné objavuje na hornej časti chrbta, ramien, hrudníka. Prebytok androgénov je tiež indikovaný poruchami menštruačný cyklus. Tieto poruchy môže spustiť aj polycystický syndróm. A ten je zase spôsobený produkciou androgénov vo veľkom množstve. Nepravidelné cykly sa môžu prejaviť vynechávaním menštruácie a nadmerným krvácaním.

Pravdivosť a neplodnosť

Medzi najviac závažné komplikácie nadbytok androgénov u žien sa považuje za neschopnosť otehotnieť. Môže to byť spôsobené tým, že nepravidelnosť menštruácie bude prerušená ovulačným cyklom. Ďalšou komplikáciou nadmernej produkcie mužských hormónov u žien je verilizácia. AT tento prípad rozprávame sa o vývoji nevšedných fyzické vlastnosti. Najmä ženský hlas môže zhrubnúť, zafarbenie je nižšie. Niektorí z opýtaných dokonca zaznamenali plešatosť.

Rozbor krvi

Laboratórne testy môžu ukázať stav rôzne systémy a orgánov. Normálne pri primerané podmienky udržiavané v tele hormonálna rovnováha. Túto rovnováhu zabezpečuje určitá koncentrácia steroidov. Pri akýchkoľvek odchýlkach sa začínajú rozvíjať určité patológie. Krvný test vám umožňuje identifikovať hormonálnu nerovnováhu, zistiť príčinu ochorenia. Podľa výsledkov výskumu odborníci vyberajú optimálne terapeutický kurz. Analýzy sa využívajú v onkológii, endokrinológii, gastroenterológii, neuropatológii, gynekológii, urológii a iných medicínskych odboroch.

Kedy je potrebné absolvovať testy?

Indikácie pre vymenovanie analýzy estrogénov sú:

• Neplodnosť.
• Porušenie menštruačného cyklu.
• Potrat.
• Nadváha.
• Akné.
• Mastopatia (cysticko-vláknitá).

Indikácie pre vymenovanie výskumu androgénov sú:

Počas tehotenstva sa pri podozrení na patológiu vývoja plodu odporúča hormonálna štúdia. Používa sa ako materiál odkysličená krv. V súlade s klinické príznaky je predpísaná štúdia konkrétneho steroidu. Laboratórna analýzaľudský choriový gonadotropín, ktorý sa tvorí v bunkách zárodočnej membrány, umožňuje zistiť tehotenstvo na skoré dátumy. Najmä sa dá určiť už na šiesty alebo desiaty deň po úspešnom oplodnení.

Výsledky testu. Dešifrovanie hormónov

Normálne hodnoty estrogénu závisia od fáz cyklu. Ich zvýšená miera môže naznačovať nádory vo vaječníkoch a kôre nadobličiek alebo cirhózu pečene. Môže sa tiež znížiť obsah estrogénu. V tomto prípade možno diagnostikovať sklerózu alebo nedostatočný rozvoj vaječníkov. Norma pre progesterón: 1 fáza - 1,0-2,2; 2 fáza - 23,0-30,0, postmenopauza - 1,0-1,8 nM/l; pre estradiol - 1 - 198-284; 2 - 439-570; postmenopauza - 51-133 pM / l. Hladiny androgénov nezávisia od cyklu. Pre ženy je norma 0,38-1,97, pre mužov - 4,94-32,01 nmol / l. V prípade akýchkoľvek odchýlok je možné ich priradiť dodatočný výskum. V takýchto prípadoch je povinná konzultácia s endokrinológom, andrológom alebo gynekológom.

Samozrejme, takéto hormóny sú najčastejšie známe ako mužské, ale niekedy sa nachádzajú aj v ženskom tele a ich počet môže byť dosť veľký. Ak u mužov sú za produkciu takéhoto hormónu zodpovedné semenníky, potom u žien sú to vaječníky. Často k zvýšeniu hormónov dochádza aj vtedy, ak je prítomný nádor na mozgu.

Norma hladiny testosterónu

Pred znížením hladiny v tele je potrebné určiť, koľko sa považuje za normu pre ženy. Koniec koncov, prítomnosť takéhoto hormónu v tele u žien prispieva normálna operácia kostná dreň a mazových žliaz a tiež podporuje zvýšené, dobrá nálada. U žien mužské hormóny prispievajú k rozvoju mliečnych žliaz. Normálne množstvo týchto hormónov je zodpovedné za fungovanie mnohých systémov v ženskom tele. Ale to len vtedy, ak je množstvo v normálnom rozmedzí.

Ak majú muži hlavný problém dochádza k poklesu takéhoto hormónu v tele, potom u žien je naopak nadbytok. Príznaky nadbytku mužských hormónov možno pozorovať aj podľa množstva vonkajších znakov. Nadmerná prítomnosť takéto hormóny často naznačujú, že v tele je mozgový nádor. Symptómy sa môžu objaviť ako zvýšené množstvo vlasy na tele a tvári. Zároveň sa vlasy stávajú tmavými a hrubými, ako u mužov.

Definujte nadmerné množstvo mužských hormónov u žien umožňuje lekárska prehliadka. Existuje určitá norma, ktorá by nemala prekročiť množstvo hormónov u žien. Pre každého zástupcu slabšieho pohlavia staršieho ako desať rokov sa pohybuje od 0,45 do 3,75 nmol na liter. Zároveň sa v niektorých obdobiach môže meniť množstvo hormónov. U žien sa znížia ihneď po menštruačné krvácanie a naopak zvýšenie počas tehotenstva. Nemusí ísť nevyhnutne o nádor na mozgu.

Zvýšenie testosterónu u žien negatívne ovplyvňuje hormonálne pozadie. Príznaky môžu byť rôzne, až po úplné zastavenie menštruačného cyklu. V dôsledku toho je potrebné ich znížiť, pretože dievča stráca možnosť počať dieťa a jeho následné vynosenie. Pred plánovaním tehotenstva sa každej žene odporúča vykonať test na nádor na mozgu a mužské hormóny. To ochráni pred problémami, ktoré môžu nastať v budúcnosti.

Známky a príznaky vysokého testosterónu

Symptóm zvýšený testosterón nápadný tým vonkajšie znaky. Tento jav sa vyznačuje prítomnosťou celého zoznamu prejavov. vonkajšie príznaky, ak nejde o nádor na mozgu, prejavuje sa nasledovne:

• zvýšená chlpatosť. Tmavé hrubé ochlpenie sa vyskytuje aj nad hornou perou, na lícach, brade a hrudi. Často dochádza k silnému nárastu ochlpenia na tele, ktoré bolo predtým sotva viditeľné;
• koža sa stáva suchou, v niektorých prípadoch sa môže začať odlupovať a dokonca prasknúť;
• dochádza k vypadávaniu vlasov, zvyšuje sa ich obsah tuku;
• postupne sa postava podobá mužskej;
• zhrubnutie hlasu, stáva sa mužským.

Ale je toho viac závažné príznaky ktoré sa odohrávajú vo vnútri tela. Ak nie je na vine mozgový nádor, možno ich klasifikovať ako:

• bezpríčinná hrubosť a podráždenosť;
• menštruačné nezrovnalosti a jej úplná absencia;
• prudký nárast sexuálnej túžby a fyzickej aktivity.

Okrem toho môžu ženy zažiť vážne problémy ako nádor na mozgu a vaječníkoch. Ak spozorujete príznaky opísané vyššie, odporúča sa bez váhania konzultovať s lekárom ďalšie rady. Zároveň je potrebné poznamenať, že dôvody zvýšený hormón môže byť úplne iný, nielen nádor na mozgu, ale dokonca aj podvýživa.

Takýto problém často čelia tie ženy, ktoré majú radi vegetariánstvo a úplne odmietajú konzumovať mäso a produkty živočíšneho pôvodu. Dôvodom je tiež rôzne nádory, dedičná predispozícia, príjem rôznych lekárske prípravky a oveľa viac. Dočasnými príčinami zvýšenia hormónu, ktoré nie sú nebezpečné, môže byť ovulácia a, ako bolo uvedené vyššie, tehotenstvo.

Ako znížiť hladinu hormónov?

V prvom rade musíte zmeniť stravu, pretože k jej zvýšeniu často dochádza v dôsledku konzumácie nesprávnych potravín. V prvom rade sa vzdajte vegetariánstva. V strave by mala byť nielen vyprážaná zelenina, ale aj tučné mäso. Odporúča sa aj konzumácia sóje, cukru a soli v primeranom množstve, čerstvo vylisované šťavy, včelí prírodný med, biely chlieb, stredne tučné mliečne výrobky, akékoľvek rastlinné oleje a kofeínu. Ak je žena na diéte, musíte ju opustiť a vybrať si jemnejšiu, ďalšiu možnosť chudnutia.

S takýmto problémom väčšina lekárov odporúča robiť jogu. Všeobecne sa uznáva, že s takýmto cvičením je telo schopné nezávisle odstrániť všetko zlé a obnoviť prirodzene hormonálna rovnováha. Zároveň je potrebné pravidelne navštevovať hodiny. Ak neustále cvičíte jogu, telo zostane vždy v dobrej kondícii a zbaví sa hormonálnych porúch. Samozrejme, ak príčina tohto javu spočíva vo vážnom probléme, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude terapia spočívať v užívaní liekov.

Zároveň začnite piť lieky sám o sebe je mimoriadne nebezpečný. Najprv by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak hovoríme o ľudových prostriedkoch, potom to umožňuje zníženie množstva mužského hormónu v ženskom tele liečivé byliny, ako: pupalka dvojročná, koreň sladkého drievka v kombinácii s čiernou rascou, koreň Mary, vitex posvätný, angelika a ostatné. Najúčinnejšia kombinácia tradičná medicína s ľudové prostriedky. V niektorých situáciách sa dá použiť hormonálna terapia, táto metóda je však najextrémnejšia.

Predpisuje sa v prípade, že hladina takéhoto hormónu v tele je taká vysoká, že ohrozuje nielen zdravie, ale aj život ženy. Okrem toho vám takáto liečba umožňuje zbaviť sa arytmie, potenia a nespavosti.

V súhrne

Ak máte podozrenie na zvýšené hladiny hormónov, odporúča sa prejsť potrebná analýza nastaviť jeho úroveň. Na to je vhodné každé laboratórium, ktoré akceptuje testy, a darovať krv zo žily na výskum. Konečné výsledky budú k dispozícii deň po teste.

Ak spozorujete na svojom tele prebytok nechcené ochlpenie, vymiznutie menštruácie alebo vašej kožné pokrytie sa nejakým spôsobom zmenil – môže to byť spôsobené nadbytkom mužského hormónu testosterónu vo vašom tele. Ak dôjde k zvýšeniu testosterónu počas tehotenstva - nebojte sa, toto normálna reakcia organizmu. Ale sú chvíle, keď sa mužský hormón začne produkovať pod vplyvom nejakej nepríjemnej choroby.

Mužské hormóny musia byť nepochybne prítomné v tele ženy, ale v rozumných medziach. Keď hladina testosterónu stúpa prípustná sadzba, môže to viesť k neplánovanému prírastku hmotnosti, nad hornou perou a hrudníkom sa objavia antény atď. Ak sa chcete vyhnúť týmto problémom, pomôže vám to včasné odvolanie k špecialistovi.

Budete potrebovať:

1. Konzultácia gynekológa-endokrinológa;

2. lieky;

3. krvné a močové testy, ultrazvuk pohlavných orgánov, vyšetrenie nadobličiek pomocou ultrazvuku atď.;

4.Prostriedky tradičná medicína;

5. Hormonálne lieky

Aplikácia:

1. Úplne prvé, čo treba urobiť, ak na sebe zistíte nejaké zmeny, je zájsť ku gynekológovi-endokrinológovi, nech vás vyšetrí na prítomnosť hormónu testosterónu. Predložte lekárovi všetky svoje obavy a podozrenia o svojich skúsenostiach, povedzte o zmenách vo vašom tele, o zvláštnostiach menštruačného cyklu atď. Hlavnou vecou v tejto veci nie je ponáhľať sa k záverom a nezačať liečbu sami, pretože to môže byť spôsobené dedičnosťou;

2. Ak sa vaše obavy potvrdia, urobte si testy na hladinu hormónov hypofýzy a štítnej žľazy, ako aj genetická analýza na prítomnosť extra chromozómu. Lekár vám predpíše potrebná liečba. Ak váš lekár rozhodne, že musíte užívať hormóny, užívajte ich podľa pokynov. Ak náhle otehotniete, neprestávajte užívať lieky. To vám pomôže udržať hormóny na uzde a eliminovať riziko potratu.

3. Určite si urobte ultrazvuk vaječníkov a nadobličiek, aby ste vylúčili nádory, ktoré môžu byť tiež príčinou hladiny testosterónu. Počúvajte, čo vám lekár povedal, aby ste sa vyvarovali chirurgická intervencia do svojho tela;

4. Ak svojmu lekárovi celkom nedôverujete alebo sa bojíte liečiť predpísanými liekmi, obráťte sa na iného a vykonajte ďalšie procedúry, ale neprerušujte liečbu. S telom musíte zaobchádzať opatrne, pretože inak môže nepozornosť viesť k zložitejším problémom: obezita, cukrovka, neplodnosť;

5. Okrem hormonálnych a liečivých liekov užívajte tradičnú medicínu na normalizáciu menších porúch.

Tradičná medicína:

1. Vezmite červenú koreňovú rastlinu. Normalizuje sa hormonálne pozadie. Červený koreň sa prispôsobí individuálnych charakteristík telo, takže pôsobí na telo rôznymi spôsobmi. U žien zvyšuje estrogén a u mužov testosterón. Ako používať liek je napísané v pokynoch. Červený koreň sa predáva v tabletách aj ako bylinka. Rozhodnite sa, ako najlepšie užívať drogu a kúpiť najlepšia možnosť pre mňa;

2. Kofeín tiež upravuje ženské hormóny, zvyšuje ich hladinu. Ak pijete niekoľko šálok kávy denne, môžete upraviť svoje hormóny: hladina testosterónu sa zníži a hladina estrogénu sa zvýši. Ale ak máte problém so srdcom a srdcovo-cievne ochorenia, týmto spôsobom by sa malo zanedbávať;

3. Pite viac mätového čaju alebo si len uvarte mätu. Mäta odstraňuje testosterón z tela, preto sa neodporúča piť mužom;

4. Kúpte si v lekárni ľanové semienka a dvakrát denne jedzte jednu lyžicu s prevarenou vodou;

5. Vezmite "ženské" bylinky, ako sú červené ďateliny, šťavel, šalvia. Dvadsať hláv červenej ďateliny sa zaleje litrom vriacej vody, ochladí sa a opije sa ako bežný čaj. Podľa chuti môžete pridať med alebo cukor. Šťavel sa konzumuje, robí sa šaláty, koláče, polievky a konzumuje sa surový;

6. Zápar praslička roľná alebo poľné klinčeky, piť bylinky dvakrát denne;

7. Sexujte bez kondómu. Spermie pomôžu zvýšiť úroveň ženské hormóny, ktorý vás zbaví prebytočného samca.

Vyberte si ten najoptimálnejší spôsob, ako odstrániť mužské hormóny z tela a užívať si život!