encefalopatia u detí. Návšteva detského neurológa

Encefalopatia je organická difúzna lézia mozgových buniek a tkanív. Encefalopatia u detí sa vyvíja v dôsledku patologického účinku na nervové tkanivo mozgu v dôsledku rôznych ochorení vnútorných orgánov, patologických stavov. Dochádza k odumieraniu nervových buniek a rozvíjajú sa dystrofické procesy mozgu.
Encefalopatia u detí vedie k porušeniu prívodu krvi do mozgu a v dôsledku toho k nedostatočnému zásobovaniu živinami a hypoxii (nedostatok kyslíka).
Encefalopatia sa delí na získané a vrodené formy ochorenia. Získaná encefalopatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia a vnútorných patologických účinkov na mozog po narodení dieťaťa (postnatálne obdobie). A vrodená forma tohto ochorenia sa vyvíja počas vnútromaternicového vývoja plodu v dôsledku negatívnych vonkajších vplyvov, geneticky podmienených chýb pri metabolických poruchách, organických malformácií mozgu (napríklad v dôsledku hypoxie a intoxikácie plodu) a pôrodná trauma.

K nadobudnutému encefalopatia u detí označuje posttraumatickú formu patológie mozgu v dôsledku rôznych kraniocerebrálnych poranení (modriny, otras mozgu). Príznaky posttraumatickej encefalopatie: závraty, zvýšená nervozita, bolesti hlavy, znížené duševné schopnosti, poruchy koncentrácie, poruchy spánku.

Discirkulačný (toxický) encefalopatia u detí- ide o progresívne organické zmeny v nervovom tkanive mozgu, vznikajúce v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu v dôsledku cievnych ochorení.
Príznaky prejavu dyscirkulačnej encefalopatie: V počiatočnom období rozvoja ochorenia sa prejavuje takzvaný pseudoneurastenický syndróm – poruchy spánku, poruchy pamäti, tinitus, emočná nestabilita, závraty, nestabilita krvného tlaku, zvýšená cievna reaktivita. Známky organického poškodenia nervového tkaniva v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa neprejavujú.
S nepriaznivým vývojom dyscirkulácie encefalopatia u detí príznaky sa stávajú závažnejšími: porucha spánku je pretrvávajúca, silná bolesť hlavy, mdloby. Pri neurologickom vyšetrení sa odhalia nehrubé organické príznaky: asymetria šľachových reflexov, kraniálna inervácia, svalový tonus. Odhalia sa cerebrálne cievne krízy, vegetatívno-vaskulárna labilita. U chorého dieťaťa sa často mení psychika – objavujú sa fóbie, pochybnosti o sebe, slabosť, sklon k hypochondrickým stavom, prudko sa zhoršuje pamäť.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie:
Komplex terapeutických a preventívnych opatrení zameraných na liečbu základnej choroby, ktorá vyvoláva rozvoj encefalopatie a elimináciu dysfunkcie mozgu. Špeciálna terapeutická strava je predpísaná s obmedzením soli a tukov v strave.Systematické používanie kyseliny askorbovej, vitamínov, jódových prípravkov. Predpísané sú hypocholesterolemické lieky - miskleron, cetamifén, diooponín. Predpísaná je hormonálna terapia - injekcia testosterón propionátu, tyreoidín, injekcia dietylstilbestrol propionátu.
S discirkulačným encefalopatia u detí liečebné kurzy sú zobrazené s použitím liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva (vitamíny, aminolón), kurzy s použitím vazodilatancií (kyselina nikotínová, papaverín, komplamin, no-shpa).
Symptomatická liečba dyscirkulačnej encefalopatie
- s pocitom úzkosti a podráždenosti: elenium, seduxen, valeriána;
- na závraty: pilulky bellaspon, belloid, platifillin;
- na bolesti hlavy - analgetiká;
- pri parkinsonizme: predpísať L-DOPA, cyklodol, midantan

Perinatálna encefalopatia u detí
Príčiny ochorenia perinatálnej encefalopatie sú porušením vývoja centrálneho nervového systému dieťaťa počas posledných dvanástich týždňov vnútromaternicového vývoja alebo v prvom týždni po narodení. Príčiny ochorenia sú veľmi odlišné - ide o choroby a stresy, ktoré matka utrpela počas tehotenstva, nepriaznivá ekológia; akútne respiračné ochorenia, prechladnutie, ktoré matka nosí „na nohách“; diabetes mellitus, hypertenzia, anémia u matky.
V posledných mesiacoch tehotenstva by nastávajúca matka mala byť obzvlášť úctivá a opatrná na svoje zdravie: chodievajte častejšie na čerstvý vzduch, nebuďte nervózni a nepreťažujte sa, častejšie vetrajte miestnosť, počas „chrípkového obdobia“ skúste vyhnúť sa cestovaniu verejnou dopravou, obmedziť konzumáciu mäsových výrobkov, čokolády, kávy. Nikdy nefajčite a nedovoľte nikomu inému fajčiť vo vašej prítomnosti.

V poslednom mesiaci tehotenstva navštevujte prenatálnu poradňu týždenne. Uistite sa, že podstúpite ultrazvuk, zložíte potrebné testy moču, urobíte všeobecný krvný test.
Hypoxia (hladovanie na kyslík) plodu počas vývoja plodu je jednou z hlavných príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu centrálneho nervového systému. Nepriaznivé účinky na centrálny nervový systém okrem hypoxie zahŕňajú metabolické poruchy, infekčné ochorenia, toxické a traumatické faktory. Cievy, ktoré vyživujú mozog dieťaťa, sa zužujú, čím narúšajú cerebrálnu cirkuláciu a cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny.
Detský neuropatológ diagnostikuje prítomnosť alebo absenciu poškodenia mozgu dieťaťa, ktoré je žiaduce navštíviť s dieťaťom v prvých mesiacoch po narodení. Neprepadajte panike, ak váš lekár zistí príznaky perinatálneho poškodenia mozgu vášho dieťaťa. V dojčenskom období vývoja má mozog skutočne zázračnú schopnosť obnovy a pri vhodnom postupe liečby nedôjde k rozvoju encefalopatie.
Perinatálna encefalopatia u detí v dojčenskom veku sa lieči celkom efektívne. Väčšina detí s touto diagnózou sa úplne vylieči počas prvého roka po narodení. Detský neurológ predpíše priebeh liečby perinatálnej encefalopatie. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a pravidelne podávať novorodencovi potrebné lieky, aby nedošlo k organickému poškodeniu centrálneho nervového systému – infantilná epilepsia, mikrocefália, hydrocefalus s mentálnou retardáciou, rozvoj detskej mozgovej obrny.

zvyškový encefalopatia u detí sa prejavuje už po dostatočne dlhom čase po narodení dieťaťa a znamená reziduálne následky prenesenej perinatálnej encefalopatie. Toto ochorenie sa môže prejaviť na pozadí vývoja nejakého zápalového ochorenia v tele dieťaťa. Traumatické poranenia mozgu, infekčné ochorenia, poruchy krvného obehu môžu tiež vyvolať vývoj reziduálnej encefalopatie u detí.
Príznaky reziduálnej encefalopatie: zhoršenie pamäti u dieťaťa, zmeny emocionálneho vnímania, vracanie, duševná nestabilita, zhoršená motorická funkcia. Ak sa u dieťaťa objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, ihneď kontaktujte detského neurológa na potrebné vyšetrenie a testy. Liečba choroby je zameraná na boj proti príčine výskytu, použitie špeciálneho komplexu doplnkov stravy (biologicky aktívne prísady) a množstva liekov.

Na liečbu akéhokoľvek typu encefalopatie u detí nemá malý význam psychoterapia, dodržiavanie spánku a odpočinku. Vzhľadom na štádium a vývoj ochorenia môže detský neurológ poslať choré dieťa do ambulancie alebo lekárskeho sanatória. V horúcom období nie je sanitárne ošetrenie v južných strediskách žiaduce.

Ďalší článok:

Nie všetci rodičia majú po narodení bábätka čas zažiť radosť z materstva a otcovstva. Pre niektorých je tento pocit zatienený hroznou diagnózou - encefalopatiou. Spája v sebe celú skupinu ochorení rôznej závažnosti, sprevádzaných poruchami mozgovej činnosti. Čoraz častejšie je u novorodencov pomerne ťažké diagnostikovať kvôli miernym symptómom. Pri predčasnej liečbe vedie encefalopatia u detí k epilepsii a paralýze. Preto je dôležité vedieť, čo je táto patológia a aké znaky by ste mali venovať pozornosť.

Encefalopatia je hrozná mozgová lézia, ktorú je dôležité diagnostikovať včas a správne začať liečbu.

Čo je encefalopatia?

Encefalopatia je organická nezápalová lézia neurónov mozgu, pri ktorej pod vplyvom patogénnych faktorov dochádza k dystrofickým zmenám vedúcim k narušeniu činnosti mozgu. Impulzom pre rozvoj tohto ochorenia je chronický nedostatok kyslíka spôsobený traumatickými, toxickými, infekčnými príčinami. Kyslíkové hladovanie mozgových tkanív narúša prirodzené metabolické procesy v nich. Výsledkom je, že úplná smrť neurónov spúšťa vypnutie poškodených oblastí mozgu.

Encefalopatia je spravidla pomalé ochorenie, ale v niektorých prípadoch, napríklad pri ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii, sa vyvíja rýchlo a neočakávane.

V súčasnosti lekári rozdeľujú všetky typy encefalopatií do 2 veľkých skupín, z ktorých každá je rozdelená na poddruhy:

• Vrodené. Zvyčajne sa vyskytuje pri nepriaznivom priebehu tehotenstva, anomáliách vo vývoji mozgu u plodu, genetických poruchách metabolických procesov.
• Získané. Vyskytuje sa v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje u dospelých. Je charakterizovaný vplyvom patogénnych faktorov na mozog počas ľudského života.

Odrody

Encefalopatia u detí je multietiologické ochorenie, ale vo všetkých prípadoch má rovnaké morfologické zmeny v mozgu. Ide o deštrukciu a zníženie počtu plne funkčných neurónov, ložiská nekrózy, poškodenie nervových vlákien centrálneho alebo periférneho nervového systému, opuch mozgových blán, prítomnosť oblastí krvácania v substancii mozgu.

V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné typy tejto patológie.

Typy encefalopatie	Etiológia výskytu	Klinické prejavy
Hypoxicko-ischemická (perinatálna encefalopatia u novorodencov)	Vplyv poškodzujúcich faktorov na plod v perinatálnom (od 28. týždňa tehotenstva) a postnatálnom (do 10. dňa života) období.	Hyperexcitabilita, zlý spánok, častá regurgitácia, zhoršená termoregulácia, sklon hlavy, patologický tonus.
Bilirubín	Patologická žltačka, hemolytická choroba, subkutánne krvácania.	Letargia, slabý sací reflex, zriedkavé oneskorené dýchanie, zvyšujúce sa napätie v extenzorových svaloch.
epileptik	Patológie vývoja mozgu.	Epileptické záchvaty, duševné poruchy, reč, mentálna retardácia.
Zvyškové (nešpecifikované)	Infekcie bakteriálnej a vírusovej povahy, intranatálne poranenia, kefalhematómy.	Neurologické a kognitívne dysfunkcie, bolesti hlavy, hydrocefalus, psychomotorická retardácia.
Cievne	Cievne patológie (ateroskleróza mozgových ciev, arteriálna hypertenzia).	Depresia, zmeny nálady, bolesti hlavy, poruchy spánku, slabá pamäť, únava, bolesti neznámeho pôvodu v rôznych orgánoch.
toxický	Systematický vplyv na telo neurotropných a toxických látok.	Duševné, vegetovaskulárne, motorické, termoregulačné poruchy; parkinsonizmus; epileptický syndróm.
Posttraumatické	Traumatické poranenia mozgu a zlomeniny.	Bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, znížená pozornosť a koncentrácia, paréza, vestibulárne poruchy.

Bilirubínová encefalopatia

Závažnosť ochorenia

Závažnosť symptómov encefalopatie u každého pacienta závisí od štádia ochorenia. Lekári rozlišujú 3 stupne závažnosti ochorenia:

1. Jednoduché (prvé). Vyznačuje sa takmer úplnou absenciou symptómov, ktoré sa zhoršujú po nadmernej námahe alebo strese. Drobné zmeny v mozgových tkanivách sú fixované iba pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Pri dodržiavaní lekárskych odporúčaní dobre reaguje na liečbu v prvom roku života dieťaťa.
2. Stredná (druhá). Príznaky sú mierne a môžu byť dočasné. Dochádza k porušeniu niektorých reflexov a koordinácie pohybov. Pri štúdiu mozgu sa objavili ložiská krvácania.
3. Ťažký (tretí). Pozorujú sa závažné poruchy motorických a respiračných funkcií. Závažné neurologické poruchy vážne zhoršujú kvalitu života pacienta, čo často vedie k invalidite. V tomto štádiu sa rozvíja demencia, človek sa nedokáže obslúžiť v každodennom živote.

Pridružené syndrómy

Každý typ encefalopatie u dieťaťa je charakterizovaný prítomnosťou syndrómov indikujúcich neurologickú dysfunkciu.

Najbežnejšie z nich sú:

• Hypertenzia-hydrocefalický syndróm. Spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom a nadmernou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme mozgu. Medzi príznaky syndrómu u dojčiat patrí rýchle zväčšenie obvodu hlavy (o 1 cm mesačne), otvorenie sagitálneho stehu, napätie a vydutie fontanelu, mierne vrodené reflexy, strabizmus a Graefeho symptóm (biely pás medzi zrenička a horné viečko u dieťaťa) (podrobnejšie v článku :)).
• Syndróm pohybových porúch. Prejavuje sa ako patologický svalový tonus – hypertonicita, hypotonicita alebo svalová dystónia. Zároveň je pre novorodenca ťažké zaujať fyziologické polohy a ako dieťa starne, dochádza k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Rodičia by si mali dať pozor na príliš monotónny plač či plač bábätka, jeho oneskorené reakcie na svetelné, zrakové a zvukové podnety a pri prvom výskyte patologickej reakcie ukázať dieťa lekárovi.

• Syndróm hyperexcitability. Znamená to zvýšenú nervovú reakciu na akékoľvek podnety: dotyk, zvuky, zmena polohy tela. Často sa vyskytuje hypertonicita a tremor končatín, brada. Plač bábätka sa podobá kňučaniu a je sprevádzaný záklonom hlavičky. Grganie často a výdatne (fontána), pričom priberanie je pomalé. Spánok a bdenie sú narušené.
• Konvulzívny syndróm. Ide o patologickú reakciu organizmu na vonkajšie a vnútorné podnety a prejavuje sa mimovoľnými svalovými kontrakciami lokálneho (lokálneho) a generalizovaného (pokrývajúce celé telo) charakteru. Útoky môžu byť sprevádzané vracaním, penou z úst, regurgitáciou, zlyhaním dýchania a cyanózou.
• kómový syndróm. U novorodencov je to dôsledok pôrodnej traumy, infekčných lézií, metabolických porúch a funkčných porúch dýchania. Vyjadruje sa v útlaku troch životných funkcií - vedomia, citlivosti a motorickej aktivity. Pri nej u detí chýba sací a prehĺtací reflex.
• Syndróm vegetatívno-viscerálnych porúch. Prejavuje sa patologickými zmenami v kardiovaskulárnom, dýchacom systéme, poruchami gastrointestinálneho traktu, abnormálnou farbou alebo bledosťou kože, poruchou termoregulácie.
• Porucha pozornosti a hyperaktivity. Ide o neurologicko-behaviorálnu vývinovú poruchu, pri ktorej sa deti ťažko sústreďujú a vnímajú informácie. Dieťa je príliš impulzívne a nezvláda dobre svoje emócie.

Diagnostické metódy

Diagnózu by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár, ktorý sa riadi výsledkami klinických a diagnostických štúdií - zber anamnézy pacienta, externé vyšetrenie, laboratórna a inštrumentálna diagnostika.

Pre staršie deti sa ponúkajú aj špeciálne testy, ktoré pomôžu posúdiť pamäť, pozornosť a duševný stav. K dnešnému dňu sa používajú tieto moderné výskumné metódy:

• Neurosonografia. Predpisuje sa deťom od narodenia až do prerastania veľkej fontanely (pozri aj :)). Pomocou špeciálneho ultrazvukového senzora sa skúmajú mozgové štruktúry a odhaľujú sa ich patológie: hypertenzia a hydrocefalické syndrómy, hypoxicko-ischemické lézie, cysty a hematómy, zápaly mozgových blán.
• Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje posúdiť stav ciev mozgu a zisťuje narušenie rýchlosti prietoku krvi, patológie a aneuryzmy ciev zásobujúcich mozog, upchatie alebo zúženie tepien.
• Elektroencefalografia. Registruje elektrickú aktivitu mozgu, čo umožňuje vyvodiť závery o zápalových procesoch, nádoroch, vaskulárnych patológiách v mozgu, epileptických ložiskách.
• Rheoencefalografia. Je to najjednoduchšia metóda na štúdium a hodnotenie cievnych stien a mozgových ciev. Detekuje poruchy prietoku krvi a vaskulárnu hypertonicitu.
• Rozbor krvi. Umožňuje určiť prítomnosť leukocytózy, čo naznačuje zápalové procesy v tele, a hladinu bilirubínu, ktorá je dôležitá pri rozvoji bilirubínovej encefalopatie.

Neurosonografický postup

Liečba encefalopatie u detí

Encefalopatia je vážna diagnóza, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečba je v tomto prípade nielen nevhodná, ale môže viesť aj k nezvratným následkom. Len odborník vyberie takú individuálnu - domácu alebo ústavnú - liečbu v závislosti od veku, antropometrických údajov dieťaťa, závažnosti patológie a závažnosti jej znakov, ktorá nebude inhibovať množstvo dôležitých funkcií mozgu.

Lieky

Lieková terapia je založená na nasledujúcich hlavných skupinách liekov:

• Nootropiká alebo neurometabolické stimulanty. Aktivujte prácu nervových buniek a zlepšite prietok krvi. Patria sem: Piracetam, Vinpocetín, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (odporúčame prečítať:).
• Vazodilatátory alebo vazodilatanciá. Rozšírte lúmen krvných ciev, normalizujte prietok krvi. Medzi nimi sú Papaverín a Vinpocetín.
• Psycholeptiká, čiže sedatíva. Zamerané na odstránenie zvýšenej excitability. Patria sem Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetiká alebo lieky proti bolesti. Účelom ich použitia je úľava od silnej bolesti. Je to aspirín, ibuprofén.
• Antikonvulzíva alebo antiepileptiká. Sú zamerané na zníženie epileptickej aktivity a zastavenie kŕčov akéhokoľvek pôvodu. Medzi nimi sú Valparín, Fenobarbital.

Okrem týchto liekov môže lekár predpísať spazmolytiká a centrálne pôsobiace svalové relaxanciá. V rámci lôžkovej liečby sa dobre osvedčili fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, amplipulzová terapia. Pri bilirubínovej encefalopatii je vhodná liečba fototerapiou.

Na účinný boj s následkami perinatálnej alebo získanej encefalopatie samotné lieky nestačia. Rodičia by mali byť trpezliví a dávať silu na fyzické a duševné zotavenie svojho dieťaťa. Aby ste to dosiahli, mali by ste pre dieťa zaviesť režim bdelosti a odpočinku, poskytnúť jeho strave jedlo bohaté na vitamín B, pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia a masáže.

Keď dieťa vyrastie, v prípade potreby sa odporúča zapojiť nápravných učiteľov - logopédov, defektológov. Pomáhajú pri sociálnej adaptácii, vytváraní pozitívnej motivácie a zostavujú plán rozvoja pomocou potrebných metód, nástrojov a techník, ktoré zohľadňujú vek, individuálne a psychologické vlastnosti dieťaťa.

Dôsledky pre dieťa

Dôsledky encefalopatie sú vážne. Ide o oneskorenie reči, duševného a fyzického vývoja, mozgovú dysfunkciu, vyjadrenú nedostatkom pozornosti a zapamätania, epilepsiou, hydrocefalom, detskou mozgovou obrnou (odporúčame prečítať:). Prognóza sa v závislosti od závažnosti ochorenia líši od úplného uzdravenia až po invaliditu a smrť.

Lekári konštatujú nárast počtu detí s encefalopatiou. Toto ochorenie je veľmi závažné a musí sa okamžite liečiť. Moderná komplexná terapia pomôže stabilizovať stav dieťaťa, zníži pravdepodobnosť následkov ochorenia a zvýši šance na zotavenie.

Čo to je

Encefalopatia je všeobecný názov pre ochorenia mozgu, ktoré nesúvisia so zápalom. Toto ochorenie sa vyvíja z rôznych dôvodov a je charakterizované poškodením mozgových buniek.

Ochorenie u detí sa môže vyskytnúť in utero alebo počas života. V dôsledku toho sa rozlišujú dve formy ochorenia: získané a perinatálne (vrodené).

Perinatálna encefalopatia vzniká v období od 28. týždňa tehotenstva do 7. dňa života dieťaťa po narodení (u predčasne narodených detí do 28. dňa).

Príčiny

Encefalopatia u dojčiat sa môže vyskytnúť počas vývoja plodu alebo počas pôrodu. Najčastejšie príčiny ochorenia u novorodencov sú nasledovné:

• predčasnosť;
• dedičné choroby;
• zranenia získané počas pôrodu;
• užívanie určitých liekov matkou;
• infekcie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva;
• skoré tehotenstvo matky;
• toxikóza tehotnej ženy, hrozba potratu alebo predčasného pôrodu;
• drogová závislosť a alkoholizmus matky;
• závažné ochorenia obličiek a pečene;
• nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom;
• vysoký intrakraniálny tlak.

U starších detí sa encefalopatia často objavuje v dôsledku infekčných ochorení, toxických účinkov na nervový systém alebo úrazov hlavy.

Symptómy a znaky

Po narodení je potrebné dieťa starostlivo sledovať, aby nezmeškalo príznaky ochorenia.

Perinatálna encefalopatia u novorodenca sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• naklonenie hlavy;
• úzkosť;
• reflexné chvenie;
• častý plač;
• letargia alebo zvýšená aktivita;
• strach pri rozsvietení svetla;
• vypúlené oči;
• častá regurgitácia;
• zlý sen.

Symptómy sa môžu aktívne objaviť a potom zmiznúť. Odchýlky v psychofyzickom vývoji s takýmito príznakmi ochorenia sa objavujú u 50% detí.

Reziduálna encefalopatia veľmi ťažké diagnostikovať. Dôvodom je krátkodobý prejav ochorenia u novorodenca. Relapsy sa môžu vyskytnúť po niekoľkých rokoch. Vznikajú v dôsledku zápalových a infekčných ochorení, hypertenzie, traumatického poranenia mozgu. Hlavné príznaky reziduálnej encefalopatie:

• bolesť hlavy;
• psycho-emocionálna labilita;
• nevoľnosť;
• zhoršenie pamäti;
• zvracať;
• motorická porucha.

Na základe tejto dysfunkcie môže u dieťaťa vzniknúť epilepsia.

Bilirubínová encefalopatia sa vyvíja veľmi rýchlo, v dôsledku čoho nie je vždy možné ho včas odhaliť. Klinické príznaky tohto ochorenia sa týkajú asfyxickej a spastickej fázy.

Príznaky asfyxickej fázy ochorenia u novorodenca:

• nedostatok sacích reflexov;
• anémia;
• zadržiavanie dychu;
• svalové kŕče;
• sipot;
• zmodranie.

Tvár pacienta je ako maska, v očiach strachu.

Príznaky spastickej fázy ochorenia u dieťaťa:

• prenikavý plač;
• subkortikálne lézie;
• Graefeho symptóm;
• svalové napätie.

Keď sa objavia opísané príznaky bilirubínovej encefalopatie, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, inak dieťa zažije nezvratné neurologické procesy.

Hypoxicko-ischemická encefalopatia možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• nepokojný spánok;
• chvenie končatín;
• zvýšené reflexy;
• chvenie brady;
• svalová dystónia.

Predčasne narodené deti trpiace touto chorobou sú náchylné na epilepsiu. Hypoxicko-ischemická encefalopatia často vedie k cerebrálnej vodnatosti. V dôsledku toho má dieťa vysoký intrakraniálny tlak a zaostáva vo fyzickom a duševnom vývoji. Môžu sa objaviť príznaky ako opuch fontanelu a zväčšenie hlavy. Včasná lekárska intervencia zabráni prechodu choroby na chronickú formu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza vám umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia. Encefalopatia u detí sa diagnostikuje rôznymi metódami:

Laboratórium

• všeobecná analýza krvi;
• biochémia krvi;
• oxymetria;
• krv na toxíny;
• všeobecná analýza moču;
• analýza cerebrospinálnej tekutiny.

Inštrumentálne

• dopplerografia;
• ultrazvuk hlavy;
• neurosonografia;
• elektroencefalografia;
• magnetická rezonančná angiografia;
• CT vyšetrenie;
• reoencefalografia.

Je potrebné poradiť sa s neuropatológom, logopédom, oftalmológom a psychológom. Presnú diagnózu je možné stanoviť len po kompletnom vyšetrení.

Spôsoby liečby a lieky

Pacienti s novorodeneckou encefalopatiou sa liečia v pôrodnici. V prípade komplikácií je bábätko prevezené do špecializovaného liečebného centra. Počas obdobia zotavenia sa dieťa najčastejšie podrobuje liečbe doma pod dohľadom lekárov na klinike.

Hypoxická encefalopatia sa lieči hlavne liekmi, ktoré priaznivo pôsobia na cerebrálnu cirkuláciu. Tie obsahujú:

• aktovegin;
• fenylpiracetam;
• vinpocetín;
• piracetam.

Konvulzívny syndróm sa eliminuje diazepamom a fenobarbitalom. Používajú sa aj diuretiká a antitoxické lieky. Lieky sa podávajú intravenózne, intramuskulárne, elektroforézou, perorálne alebo enterálne. Manuálna terapia môže byť účinným dodatočným prostriedkom na liečbu a prevenciu ochorenia.

Pri ťažkých formách bilirubínovej encefalopatie sa dieťaťu podáva plazma. Ak to nepomôže, potom podajú krvnú transfúziu.

Ochorenie si vyžaduje dlhodobú liečbu a pozorovanie neuropatológom. Dieťa s hypooxygénnou alebo ischemickou encefalopatiou by malo byť pravidelne ukazované neurochirurgovi.

Encefalopatia u starších detí sa lieči nasledujúcimi liekmi:

• pantogam;
• kyselina glutámová;
• cavinton;
• glycín;
• jeseter;
• fenotropil;
• cerebrolyzín.

Okrem liečby drogami je predpísaná fyzioterapia, akupunktúra, manuálna terapia, fyzioterapeutické cvičenia, osteopatia, bylinná medicína.

Účinnosť liečby závisí od správnej a včasnej diagnózy a presnej implementácie všetkých predpisov lekárov. V takom prípade má dieťa šancu na zotavenie sa bez následkov v budúcnosti.

Komplikácie a dôsledky

Pri rozsiahlom poškodení mozgu, nedostatočnej liečbe alebo pri nevhodnej a včasnej liečbe môžu nastať rôzne komplikácie a následky:

• epilepsia;
• neurózy;
• migréna;
• patológia oka;
• astenický syndróm;
• hydrocefalus;
• demencia;
• arteriálnej hypertenzie.

Je veľmi dôležité pozorovať dieťa a pri prvom podozrení na encefalopatiu ísť do zdravotníckeho zariadenia na kompletné vyšetrenie. Ak sa diagnóza potvrdí, je potrebné okamžite začať komplexnú liečbu.

Encefalopatia je ťažké, ale liečiteľné ochorenie. Úlohou rodičov je nepremeškať prvé príznaky ochorenia u dieťaťa a včas kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Včasná diagnostika a správna liečba môžu zachrániť dieťa pred vážnymi následkami a viesť k uzdraveniu.

Encefalopatie sú choroby a patologické stavy, pri ktorých dochádza k poškodeniu mozgu. Sú spôsobené odumieraním nervových buniek v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou a nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive. Podľa lekárskych štatistík je encefalopatia u detí v našej dobe čoraz bežnejšia, čo spôsobuje skutočnú paniku u rodičov. Napriek tomu, že ochorenie je dosť závažné, včasná liečba často vedie k úplnému uzdraveniu dieťaťa. Ak nie je možné dosiahnuť vyliečenie, lekári môžu výrazne zmierniť stav dieťaťa a znížiť riziko vážnych komplikácií.

Existuje mnoho typov tohto ochorenia, z ktorých každý má svoju vlastnú príčinu a príznaky. U detí sú najčastejšie perinatálne a reziduálne encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia u detí: príčiny a symptómy

Perinatálna encefalopatia (PEP) je množstvo mozgových lézií, ktoré sa vyskytujú počas obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa, ako aj počas pôrodu. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt encefalopatie u detí. Najčastejšími rizikovými faktormi sú nasledujúce stavy:

• Príliš skoré tehotenstvo;
• Dedičné choroby a metabolické poruchy;
• Akútne infekcie alebo chronické ochorenia ženy;
• Patologický priebeh tehotenstva (hrozba prerušenia, skorá alebo neskorá toxikóza);
• Nesprávna výživa;
• Nepriaznivá ekológia a škodlivé vplyvy životného prostredia;
• Užívanie určitých liekov;
• Nezrelosť alebo nedonosenosť plodu s funkčnými poruchami života v prvý deň jeho života;
• Patologický priebeh pôrodného procesu (slabosť pôrodu, rýchle dodanie);
• Zranenie počas pôrodu.

V mnohých prípadoch nie je možné zistiť príčinu perinatálnej encefalopatie u detí.

Keďže táto choroba pokrýva veľmi širokú škálu patológií a nervových porúch, jej symptómy sú dosť rôznorodé. Špecialisti identifikujú najtypickejšie príznaky encefalopatie u dojčiat:

• Neskorý alebo slabý prvý plač pri narodení;
• Absencia sacieho reflexu;
• Úzkosť, častý plač, poruchy spánku;
• problémy so srdcom;
• Zvýšený svalový tonus alebo nadmerná letargia;
• vrhanie hlavy dozadu, reflexné chvenie;
• Častá regurgitácia počas a po jedle;
• Strabizmus, vypúlené oči.

V niektorých prípadoch sú príznaky encefalopatie u detí mierne, ale aj takéto deti potrebujú starostlivú pozornosť lekára a niekedy aj špeciálnu terapiu.

Liečba a následky perinatálnej encefalopatie

Liečba encefalopatie u detí je pomerne zdĺhavý proces. Lekár vyberá metódy terapie a lieky individuálne pre každé dieťa, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, komorbidity a celkový stav.

Hlavné metódy používané pri liečbe ochorenia sú: medikamentózna terapia, blokádová injekcia, vaskulárna, antioxidačná a metabolická terapia. V závažných prípadoch špecialisti liečia kmeňovými bunkami.

Úspešne sa používa fyzioterapeutická liečba, manuálna a reflexná terapia, terapeutické cvičenia. Použitie fytoterapeutických metód pri liečbe encefalopatie u detí umožňuje znížiť nepríjemné symptómy ochorenia. Bábätkám sa predpisujú bylinkové čaje z púpavy, ďateliny, mäty, ľubovníka, klbka, plantain, sladkej ďateliny, medovky.

Správne zvolená terapeutická taktika a neustále sledovanie dieťaťa lekárom pomáha minimalizovať možné následky encefalopatie, medzi ktoré patria najčastejšie ochorenia a stavy ako skorá osteochondróza, neurocirkulárna dystónia, skolióza, hypertenzia, ťažké migrény, hyperaktivita, porucha pozornosti. , zhoršená motorika, problémy so zrakom.

Reziduálna encefalopatia u detí

Niekedy sa príznaky perinatálnej encefalopatie dlho neprejavujú. Potom je zrejmé organické poškodenie mozgu, ktoré sa stáva začiatkom vývoja reziduálnej encefalopatie. Okrem toho môžu toto ochorenie vyvolať poranenia hlavy, toxické otravy, vysoký krvný tlak, niektoré choroby, vegetovaskulárna dystónia, užívanie liekov atď.

Treba poznamenať, že štrukturálne a funkčné poruchy mozgu majú veľmi rôznorodý klinický obraz. Najčastejšie príznaky encefalopatie u detí možno identifikovať:

• Časté mdloby, migrény, parézy (čiastočná strata alebo poškodenie svalovej motorickej funkcie);
• Konštantná únava, letargia;
• Zhoršenie pamäti, psychické poruchy;
• Náhle zmeny v emocionálnom stave;
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu.

Špecialista si vyberá metódy terapie na základe príčiny ochorenia. Pri liečbe reziduálnej encefalopatie u detí sa spravidla používajú symptomatické lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu. V závislosti od prejavov ochorenia môže lekár malému pacientovi predpísať antikonvulzívne alebo diuretické lieky, komplexy vitamínov. 4,6 z 5 (32 hlasov)

Encefalopatia u detí, čo to je, mnohí nevedia. Každým rokom je ochorenie čoraz častejšie u novorodencov. Zlá ekológia, stresové situácie, zlé návyky počas tehotenstva, to všetko vedie k poruchám v mozgu dieťaťa. Je potrebné, aby sa ochorenie zistilo včas, a potom sa dá dosiahnuť úspech v liečbe. Pojem ako encefalopatia má celú skupinu ochorení mozgu. Táto patológia spôsobuje vážne komplikácie. Ak sa vám nepodarí úplne obnoviť zdravie, potom liečba môže pomôcť vyhnúť sa následkom.

Vrodená encefalopatia sa najčastejšie vyskytuje u detí ešte in utero, o niečo menej často počas pôrodu. Chorobou môže trpieť aj dieťa, ktoré už vyrástlo. Príčiny ochorenia môžu byť rôzne.

Bežné faktory vzniku patológie:

• dedičná predispozícia;
• predčasne narodené dieťa:
• skoré tehotenstvo;
• patológia a trauma počas pôrodu;
• užívanie drog;
• infekčné choroby počas tehotenstva.

Encefalopatia sa môže vyskytnúť u dieťaťa vo vyššom veku a objavuje sa v dôsledku infekčných ochorení. Stáva sa to s rubeolou alebo s toxickým účinkom na centrum nervového systému.

Akékoľvek zmeny na lebke môžu ovplyvniť rôzne oblasti, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie. A tak sa príznaky ochorenia nemusia prejaviť rovnako.

Symptómy u novorodencov:

• nedostatočný prírastok hmotnosti;
• sací reflex prsníka je oslabený;
• excitabilita a úzkosť;
• príliš časté pľuvanie jedla;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• fontanel sa môže potopiť aj vyduť.

Vrodená encefalopatia mozgu, ktorá sa vyvinula buď v maternici alebo vznikla po pôrode, sa prakticky nemusí prejaviť okamžite. Môže sa prejaviť oveľa neskôr. Na to je potrebné včas nájsť chorobu a začať ju liečiť čo najskôr. Pri zvyškovej encefalopatii sa objavuje únava a chcete neustále spať, klesá aj inteligencia.

Dieťa má určité odchýlky:

• môžu byť časté mdloby;
• zhoršenie pamäti;
• kŕče;
• výslovnosť slov je nezmyselná;
• Parkinsonova choroba;
• ostrá bolesť v hlave.

Ak je diagnostikovaná reziduálna encefalopatia, príznaky sa môžu zvýšiť a sú najčastejšie trvalé. Patológia sa môže prejaviť ešte výraznejšie a to sa odráža vo vývoji bábätka. Pri takejto chorobe je dôležité začať liečbu včas a potom sa dá vyhnúť niektorým následkom. Ak sa vyšetrenie a liečba nevykoná, dôjde k zmene v tkanivách lebky. To nakoniec povedie k deštrukcii neurónov a dôjde k nezvratným odchýlkam v centrálnom nervovom systéme.

Typy a závažnosť

Encefalopatia v detskom veku sa delí na perinatálnu (prejavuje sa po pôrode) a reziduálnu (príznaky začínajú po roku veku dieťaťa). Ak sa choroba začala prejavovať už v maternici alebo hneď po narodení dieťaťa, ide o vrodenú encefalopatiu.

Druhy patológie:

1. Discirkulačné. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného odtoku a stagnácie krvi. Najčastejšie sa patológia nachádza pri vrodených ochoreniach mozgových ciev. Tiež s vírusovými ochoreniami a endokrinnými poruchami. Môže dostať takúto patológiu, dieťa, ktorého matka počas tehotenstva milovala alkohol a drogy.
2. Cievne. Vyskytuje sa pri ochorení tepien a žíl, narúšajú prietok krvi v mozgu.
3. Epileptická encefalopatia sa prejavuje vo forme kŕčov, neuróny odumierajú pri záchvate.
4. Posttraumatické. môže nastať pri poraneniach mozgu, zahŕňa aj pôrodné poranenia. Všetko závisí od toho, aké intenzívne sú príznaky ochorenia, ako aj od veku dieťaťa. Spravidla dochádza k závratom a bolestiam hlavy. Môže sa vyskytnúť aj slabosť a poruchy spánku.
5. Hypertenzívny. Existuje porušenie nadobličiek a obličiek. Vysoký krvný tlak môže viesť k zmenám, ktoré poškodzujú tkanivá nervového systému.
6. Jedovatý. Keď dôjde k otrave látkami, veľké množstvo toxínov sa nahromadí v krvi a poškodí mozgové bunky.
7. Encefalopatia Wernicke. Vyskytuje sa v prípade, keď vychytáva vitamín B, to je príčina deštrukcie neurónov.

Odborníci tvrdia, že existujú tri stupne závažnosti ochorenia. Prejav príznakov závisí od štádia ochorenia. Pri miernych príznakoch sa príznaky nemusia objaviť vôbec, zriedkavo sa môžu objaviť až pri silnej fyzickej námahe. Nájdenie zmien v mozgu je možné len so špeciálnou štúdiou. Chorobu je možné úplne vyliečiť, ak má dieťa asi rok, preto musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Pri priemernom stupni sú príznaky mierne. Môže dôjsť k narušeniu koordinácie a reflexov. Keď je diagnostikovaný mozog, najčastejšie sa zistí krvácanie. Keď dôjde k závažnému stupňu, dýchacie a motorické funkcie sú vážne narušené. Ak sú neurologické poruchy, potom sa stav pacienta zhoršuje a často sa stáva, že sa človek stane zdravotne postihnutým. V tomto štádiu ochorenia nastáva demencia, pacient nemá možnosť sa o seba postarať.

Diagnostika

Diagnózu by mal vykonať iba odborník, preto je potrebné vykonať vyšetrenie. V prvom rade pacienta vyšetríte a zozbierajte potrebné informácie o chorobe. Dieťa, ktoré je už staršie, má predpísané špeciálne testy, môžu sa použiť na posúdenie pozornosti, pamäte a duševného stavu.

Používajú sa tieto diagnostické metódy:

1. Dopplerovský ultrazvuk. Takýto postup vám dá vedieť o stave ciev v hlave a odhalí poruchy krvného obehu, ako aj zúženie tepien.
2. Neurosonografia. Takáto metóda výskumu sa vykonáva pre dieťa, ktoré sa narodilo nie tak dávno a pred nadmerným rastom fontanelu. Zisťujú sa také patológie ako: zápalové procesy v mozgu, hematómy a cysty.
3. Rheoencefalografia. Najjednoduchšia diagnostická metóda, pomocou ktorej sa hodnotí cievny systém lebky. Nájde také patológie ako: zlý krvný obeh a nadmerný vaskulárny tonus.
4. Všeobecná analýza krvi. Zistí prítomnosť leukocytov, a zároveň nájde zápal v ľudskom tele.

Po vykonaní vyššie uvedených metód sa u detí vloží encefalopatia mozgu. Ak má dieťa príznaky takejto choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Čím skôr je liečba predpísaná, tým je pravdepodobnejšie, že chorobu úplne porazí.

Liečba

Ak sa vyšetrenie vykoná včas, potom sa takáto choroba lieči. K tomu musíte dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Úlohou terapie je eliminovať faktory pôsobiace na hlavu a obnoviť poškodené mozgové bunky.

Všetko závisí od závažnosti ochorenia. Vrodená encefalopatia sa môže liečiť doma aj v nemocnici. Ak sa zistí vážne poškodenie mozgových buniek, potom je potrebné dieťa hospitalizovať. Terapia sa v tomto prípade vykonáva dlhodobo.

Liečba sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia. Je možné predpísať umelú ventiláciu pľúc a dieťa bude môcť jesť iba pomocou sondy.

Lieky používané na liečbu:

• nootropiká a aminokyseliny, obnovujú mozgové tkanivo a odstraňujú zlé účinky na neuróny;
• vitamín B, s jeho pomocou dochádza k zlepšeniu mozgových buniek;
• lieky, ktoré odstraňujú kŕče a svalovú hypertonicitu;
• lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v mozgu;
• trankvilizéry a sedatíva.

Veľa závisí od toho, ako staré je dieťa a aká liečebná metóda sa bude vykonávať. Prostriedky sa používajú enterálne, intravenózne a intramuskulárne. Často sa predpisuje aj elektroforéza.

Liečba môže byť doplnená o fyzioterapeutické procedúry. Pri vrodenej encefalopatii sú predpísané masážne a fyzioterapeutické cvičenia. Na konci terapie môže byť deťom predpísané plávanie. S ťažkým stupňom ochorenia sa odporúča operácia, vykonáva sa na zlepšenie prietoku krvi v mozgu. Netreba zabúdať, že dieťa sa stravuje vyvážene a trávi viac času na čerstvom vzduchu. Je potrebné mať správny režim dňa a spánku.

Dieťa, ktoré trpí encefalopatiou, by malo užívať komplex vitamínov. Ale je potrebné ich použiť až po tom, čo lekár predpíše. Šípky môžu byť dobré na bolesti hlavy a tiež upokojiť dieťa. Na jeho prípravu je potrebné vziať niekoľko polievkových lyžíc rastliny a naliať pol litra vriacej vody. Všetko nalejte do fľaše a nechajte niekoľko hodín stáť. Ak takáto kvapalina vyšla vysoko koncentrovaná, musí sa zriediť čistou vodou. Dieťaťu môžete podávať asi trikrát denne po pol pohári.

Účinky

Ak sa ochorenie zistí včas a predpíše sa správna a účinná liečba, potom bude prognóza pozitívna. V budúcnosti sa dieťa, ktoré malo encefalopatiu, nebude líšiť od ostatných detí.

Komplikácie, ktoré môžu byť spojené s encefalopatiou:

• hydrocefalus;
• vegetovaskulárna dystónia;
• neuróza inej povahy;
• mentálne poruchy;
• migréna;
• mentálne postihnutie.

Ak neodstránite dráždivú látku, ktorá ovplyvňuje mozgové tkanivo, potom je riziko komplikácií vysoké. Aj v takýchto prípadoch môže špecializovaná liečba zvýšiť šancu na návrat do plnohodnotného života, ak je to možné. Pacient, ktorý bol v detstve chorý na encefalopatiu, môže mať v budúcnosti ťažkosti. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca vyhnúť sa vážnym patologiám. Preto pri prvých príznakoch u dieťaťa musíte navštíviť lekára, ktorý vám predpíše správne vyšetrenie a účinnú liečbu.

Prevencia

Prevencia encefalopatie u detí je rôzna. Počas tehotenstva a u novorodenca je potrebné včas liečiť infekčné ochorenia. Vyhnite sa toxickým účinkom na telo dieťaťa. Tehotné dievča musí úplne opustiť alkohol a cigarety.

Lekár, ktorý preberá pôrod, musí byť opatrný a pozorný. Tehotná žena musí aj pri pôrode dodržiavať všetky odporúčania pôrodníkov. Keď dieťa vyrastie, nemalo by byť v stresových situáciách. Dieťa by malo vedieť, ako sa správne správať mimo domu, aby nevznikli modriny mozgu. Dieťa by malo dostávať všetky potrebné vitamíny a minerály, nemala by chýbať ani vyvážená strava. Počas tehotenstva by ste nemali užívať lieky, môžu poškodiť nenarodené dieťa. Ak vykonávate masáž spolu s lekárskym zákrokom, potom to poskytne ešte väčšiu účinnosť liečby.

Masážne procedúry sa vykonávajú s cieľom uvoľniť a spevniť svaly. Na zvládnutie komplikácií encefalopatie musí matka vynaložiť maximálne úsilie na obnovenie duševného a fyzického stavu dieťaťa. V prvom rade je potrebné bábätku zabezpečiť oddych a dobrý spánok.

Ak sa choroba zistí rýchlo, pomôže to vyhnúť sa negatívnym následkom. Preto je počas tehotenstva potrebné opustiť zlé návyky a nedostať sa do stresových návalov. Ak bola u dieťaťa zistená encefalopatia, potom nie je potrebné byť rozrušený. Včasná choroba sa dá úplne liečiť a v budúcnosti sa dieťa nebude líšiť od ostatných detí.