Elena Berezovská

Aké nemožné si to predstaviť modernom svete bez počítača a internetu si nemožno predstaviť život modernej ženy bez hormonálnej antikoncepcie. Hormonálne antikoncepčné prostriedky sa objavil na trhu už dávno - od vytvorenia tabletovej formy syntetického progesterónu - etisterónu v roku 1938 nemeckí chemici, aj keď druhý Svetová vojna zabránené rozšírené používanie prvá hormonálna antikoncepcia. Pokojne však môžeme povedať, že už takmer 60 rokov ženy na svete používajú hormonálnu antikoncepciu. Je možné vyvodiť závery o jeho bezpečnosti s prihliadnutím na vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní hormónov a po určitom čase po ukončení ich užívania? Táto otázka je tiež dôležitá, pretože hovoríme o raste zhubné formácie to, čo sa ľudovo nazýva rakovina, počuť všade. Naozaj hladiny stúpajú? rôzne raky alebo diagnostické technológie dokážu odhaliť mnohé druhy rakoviny skoré štádiaČo sa predtým minulo a neliečilo?

O hormonálna antikoncepcia existuje veľa priaznivcov, ale existuje veľa odporcov - a všetci údajne presvedčivo argumentujú o výhodách a škodách tohto typu antikoncepcie. Ja, ako lekár, ktorý nechce byť rukojemníkom mýtov a fám, musím svojim pacientom poskytovať presné a pravdivé informácie o všetkom, čo súvisí s ľudským zdravím, vrátane hormonálnej antikoncepcie, pričom svoje osobné názory a preferencie často nechávam bokom. tisicka ked sa naskytne otazka ako dlho mozes brat hormonalnu antikoncepciu a skodi to zdravie žien, rozhodla som sa, že je čas na vyjadrenie môjho pohľadu, ktorý bude zmesou pohľadu lekára a ženy.

Často robíme falošné závery len preto, že nevieme veľa o tom, o čom robíme závery. Preto, aby sme odpovedali na otázku, ako dlho môžete OK užívať bez poškodenia tela, rozoberieme niekoľko dôležitých faktov.

Ďalších pred 100-150 rokmi priemerné trvanieživot žien bol 35-40 rokov. Mnohí sa oženili dospievania(14-18 rokov) a upadla do opakujúceho sa kolobehu tehotenstiev, pôrodov, dojčenia, pôrodu 7-12 detí. Takéto ženy nepotrebovali antikoncepciu – ich osud predurčila sama Príroda: žena bola stvorená, aby bola matkou. Pre mnohých bola dokonca menštruácia zriedkavá kvôli opakovaným tehotenstvám a obdobiam laktácie (tvorba mlieka). Zastavenie menštruačných cyklov u väčšiny nastalo vo veku 35 – 37 rokov a mnohé sa vôbec nedožili menopauzy.

S predlžujúcou sa dĺžkou života ženy začali menštruovať nielen skôr (od 12-13 rokov), ale aj dlhšie (až 50-55 rokov). Znamená to, že reprodukčný vek moderná žena, keď je príležitosť otehotnieť, výrazne vzrástla a má asi 40 rokov. Ak úroveň počatia potomstva nie je vysoká v adolescencii (do 18-19 rokov) a premenopauzálnom (po 37-38 rokoch) veku, tak či onak zostáva takmer 20 reprodukčných rokov života. Najviac žien v Európe Severná Amerika Austrálčania nechcú mať viac ako 1-3 deti, čo im trvá 1 až 6 rokov života, keď spoľahlivá antikoncepcia nie je až taká dôležitá. Mnohé odkladajú pôrod na neskorší vek – priemerný vek žien, ktoré rodia prvýkrát, je vo vyspelých krajinách 29 – 32 rokov. A predtým a potom sa snažia používať metódy antikoncepcie, ktoré sú pre nich optimálne.

Pred príchodom hormonálnej antikoncepcie priaznivá cena v mnohých krajinách, najmä v tých, kde žiadne iné neboli antikoncepčné prostriedky, prekvitali umelé potraty - potraty, legálne aj trestné. Svetovým lídrom v počte interrupcií bol od roku 1964 (možno aj skôr) ZSSR, až do jeho rozpadu - až 80% všetkých počatých tehotenstiev bolo prerušených.Tieto čísla nezahŕňali úroveň kriminálnych interrupcií, ktoré boli bežné aj v r. Sovietske republiky, keďže nie všetky ženy inzerovali nechcené tehotenstvo.

Doteraz je v mnohých postsovietskych krajinách až 65 – 70 % neplánovaných tehotenstiev prerušených, napriek tomu, že takmer každá lekáreň má viacero druhov hormonálnej a inej antikoncepcie a mladšia generácia žien neustále zneužíva núdzovú hormonálnu antikoncepciu. Prečo je toľko potratov? Stále nezmenená mentalita spoločnosti je taká, že predchádzanie otehotneniu a zbavenie sa náhodného „úletu“ je výsadou ženy, nie muža, na pozadí vysokých nákladov na hormonálnu antikoncepciu (veľa našich žien si ju stále nemôže dovoliť drogy).

Ak sa pozriete na údaje správy OSN o používaní antikoncepcie v rôznych krajinách sveta, zverejnenej v roku 2011, asi 67 % ukrajinských žien vo veku 15 – 49 rokov používa rôzne metódy antikoncepcie, z toho iba 4,8 % používa hormonálnu antikoncepciu. (ukazovatele roku 2007). Väčšina populárny názor antikoncepčné prostriedky sú vnútromaternicové teliesko (17,7 %) a mužské kondómy (23.8%).

Hormonálna antikoncepcia bola vytvorená na zabránenie otehotnenia a nič viac. Skutočnosť, že sa používa na iné účely, a dosť často neopodstatnené, bez akýchkoľvek dôkazov, je iný príbeh.

Vo všetkých hormonálnych kontraceptívach hrá hlavnú antikoncepčnú úlohu syntetický progestín. V skutočnosti hlavným účelom získavania progesterónu v minulosti a jeho výroby na priemyselnej báze bolo vytvorenie antikoncepčného "lieku", pretože progesterón je vynikajúca antikoncepcia (to je pravda, neurobil som výhradu).

Estrogény sa dajú použiť aj ako antikoncepcia, pretože vo veľkých dávkach potláčajú dozrievanie zárodočných buniek vo vaječníkoch, ale výraznejší negatívny vplyv majú na množstvo hormonálne závislých orgánov a tkanív, preto sa ako antikoncepcia nepoužívali. Boli pridané k progestínom, aby lepšie napodobňovali prirodzený menštruačný cyklus a dosiahli lepšie krvácanie z vysadenia (umelá menštruácia), najmä s príchodom 28-dňového hormonálneho režimu (21 dní hormonálnych tabletiek a 7 dní cumlíkov alebo 7-dňového prestávka bez hormónov). Takýto režim na začiatku 50. rokov umožnil upokojiť nervy väčšiny žien, ktoré na pozadí nepretržitého užívania hormonálnych tabletiek nemali menštruáciu, a preto sa obávali, či tabletky fungujú alebo nie. Povolil tiež prijatie hormonálnej antikoncepcie katolíckou a inou cirkvou bez väčšieho odporu a kritiky. A začal boom hormonálnej antikoncepcie!

Je veľa priaznivcov aj odporcov rôzne režimy užívanie hormonálnej antikoncepcie, ale klinické výskumy ukázali, že žiadna z metód nemá výhody.

Progestíny, na ktorých je založená činnosť orálne antikoncepčné prostriedky(OK), veľa a práve oni určujú ďalšie pôsobenie OK, ktoré je založené na tom, ako sa liek absorbuje, na ktoré bunkové receptory sa viaže. Napríklad niektoré OK dokážu hladinu mužských pohlavných hormónov potlačiť, iné naopak zvýšiť atď. Táto doplnková funkcia hormonálnej antikoncepcie sa využíva s terapeutický účel na množstvo chorôb.

Je dôležité to vedieť existujú štyri generácie progestínov, čo je základom pre klasifikáciu hormonálnej antikoncepcie. A je prirodzené, že čím mladšia (novšia) generácia liekov, tým by mala byť lepšia. V skutočnosti došlo k zlepšeniu zníženia dávok syntetických hormónov, ktoré sú súčasťou OK, pri zachovaní účinnosti antikoncepčného pôsobenia. Negatívny vplyv hormónov na organizmus ženy sa preto s poklesom dávky znižoval. Vedci na celom svete neustále hľadajú také progestíny, ktoré by sa mohli užívať menej často, no zároveň bolo menej vedľajších účinkov, vrátane tých dlhodobých, a antikoncepčný účinok sa neznížil.

Teraz si povieme niečo o bezpečnosti užívania hormonálnej antikoncepcie.

Je nesmierne dôležité tomu porozumieť hormonálna antikoncepcia je lieky ,nie lízanky,čokoládky,vitamíny.To sú lieky! A to hovorí veľa. Takže ako každý liek, hormonálna antikoncepcia má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie na použitie, spôsob a formy použitia, vedľajšie účinky.Lieky môžu tiež interagovať s inými látkami, vrátane liekov. Najdôležitejšie je, že oboznámenie sa s návodom na použitie lieku nejako chýba. Odpoveď na otázku, čo ma v budúcnosti čaká, ak začnem brať hormonálnu antikoncepciu, uvádzam v sekcii nežiaduce účinky návodu. Koľko žien číta tento stĺpček? Koľko žien číta návod na použitie lieku?

Najzaujímavejšie je, že časť o vedľajších účinkoch obsahuje popis negatívny vplyv hormonálnu antikoncepciu len po dobu užívania lieku. Existujú však aj dlhodobé účinky akýchkoľvek liekov. Najčastejšie sa však neuvádzajú, pretože to môže výrazne znížiť úroveň predaja a používania liekov. Hormonálna antikoncepcia má aj dlhodobé vedľajšie účinky, o ktorých si povieme neskôr.

Takže to, že hormonálna antikoncepcia (akákoľvek) sú lieky, je pochopiteľné.Ale mnohí nevenujú pozornosť slovu "hormonálne". Keď sa človeku povie: „Musíte brať hormóny“, často to spôsobí negatívnu reakciu a strach. „Hormóny? A nie je to nebezpečné? Všetko sú to hormóny! Nezáleží na tom, aké hormóny to sú – na liečbu cukrovky, kĺbových ochorení, štítna žľaza, atď. „Nasadili mi hormóny“ – často to znie ako veta. Ale keď rozprávame sa o hormonálnej antikoncepcii sa dramaticky mení vnímanie slova „hormón.“ „Mám pupienky na koži. Čo odporúčate z hormonálnej antikoncepcie? „Môj jeden priateľ vzal „“ a druhý - „“ a môj lekár hovorí, že je lepšie vložiť Mirenu do maternice, ale ešte som nerodil. Čo by sa podľa vás malo uprednostniť?"

Hormonálna antikoncepcia patrí medzi hormonálne lieky a vo väčšine krajín sveta sa nepredpisuje v neprítomnosti bez vyšetrenia ženy a na jej nákup je potrebný aj lekársky predpis.

Všetky hormóny, na rozdiel od iných liekov, môžu v malom množstve ovplyvňovať, a to aj negatívne, bunky, tkanivá, orgány a orgánové systémy, ktoré majú špeciálne senzory - receptory, cez ktoré hormóny pôsobia. Hormonálna antikoncepcia nie je výnimkou, preto má kontraindikácie. Koľko žien si pri pohľade na pokyny myslelo, že ak je zoznam kontraindikácií taký pôsobivý (impozantný z hľadiska rôznych systémov orgánov, a nie na jednu skupinu chorôb), tak to naozaj nie sú vitamíny a ani tabletky na bolesti hlavy či na zníženie telesnej teploty. Dokonca aj väčšina antibiotík, ktoré mnohí lekári predpisujú vpravo a vľavo, majú veľa menej kontraindikácií a vedľajšie účinky ako hormonálna antikoncepcia (pre zaujímavosť si otvorte návod na použitie a porovnajte).

Tradičná veta „Milióny žien už roky berú hormonálnu antikoncepciu a nič zlé sa im nedeje“ môže slúžiť ako „odklepnutie“, ak lekár nechce odpovedať žene na otázku „Čo mi hrozí užívanie OK pre moju zdravie?" Profesionálnejšia odpoveď: „Prečítajte si pokyny“ (a na to prídete sami). Ale po prečítaní pokynov sa žena znova opýta, ako potom milióny ďalších žien berú tieto hormóny, či zadá percento tých, ktoré budú mať vedľajšie účinky, či užívanie hormónov zvýši riziko vzniku nejakého druhu rakoviny v budúcnosti ...

Čo je dôležité vedieť v takýchto prípadoch? Asimilácia hormonálnej antikoncepcie a jej vplyv na rozvoj nežiaducich účinkov u každej ženy je individuálny a vo väčšine prípadov nepredvídateľný. Jediným zaručeným účinkom OK, ktorý pri správnom užívaní funguje v 99% prípadov, bude antikoncepčný účinok – na to sú stvorené. Všetko ostatné ako dodatočný alebo vedľajší účinok, niekedy aj pozitívny (napr. zlepšenie stavu pokožky), sa javí ako individuálna reakcia organizmu na užívanie OK.

Teraz si povieme niečo o dlhodobom účinku hormonálnej antikoncepcie. Ako už bolo spomenuté vyššie, moderné ženy majú veľké obdobiaživot, keď sa neplánuje počatie detí, ale existujú sexuálne vzťahy. A bez ohľadu na frekvenciu týchto sexuálnych vzťahov, bez ohľadu na vek a šance na otehotnenie, chcú mať istotu, že nedôjde k otehotneniu.

Ak chcete odpovedať na otázku, čo ohrozuje dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, je potrebné zvážiť veľa faktorov.

1.Aké OK alebo iné druhy hormonálnej antikoncepcie žena užíva? Veľmi často ženy v postsovietskom priestore uprednostňujú staré vysoké dávky OK, z ktorých mnohé sa prestali používať vo vyspelých krajinách. Sú lacnejšie ako OK nových generácií, takže je výhodnejšie ich kupovať a predávať. Krajiny „druhého a tretieho sveta“ sa už na dlhú dobu stali vhodným testovacím priestorom pre fúziu všetkého, čo „prvý svet“ odmieta.

Čím je teda vyššia dávka hormonálnych zložiek OC a čím dlhšie sa užívajú, tým vyššie je riziko nežiaducich účinkov a dlhodobých účinkov.

tiež odlišné typy progestíny môžu mať nežiaduce účinky rôznymi spôsobmi – to musia brať do úvahy aj lekári aj ženy.

2. Vek ženy hrá dôležitá úloha výber OK. Ako staršia žena, tým aktuálnejšia je otázka optimálnej dávky estrogénov a progestínov, ako aj vhodnosti užívania hormonálnej antikoncepcie. V skutočnosti mnohé ženy tento typ antikoncepcie v skutočnosti nepotrebujú, ale žijú s falošnými názormi lekárov, že vaječníky „odpočívajú“ pri užívaní OK, že hormonálna antikoncepcia „zachováva ovariálnu rezervu“, „predĺži mladosť“, „omladí vaječníky“ a telo ““, „zvýšenie sexuality ženy“ atď. Nie, hormonálna antikoncepcia chráni len pred otehotnením, ale nezabraňuje starnutiu vaječníkov a celkovo celý organizmus, ba čo viac, neomladzuje.

3.Starnutie tela s vekom je sprevádzané výskytom rôznych chorôb. najmä ak žena nevedie zdravý životný štýl. Niektoré ochorenia sa môžu zhoršiť užívaním hormonálnej antikoncepcie. Pre asimiláciu a prejavenie akcie, OK vyžadujú Dobrá práca gastrointestinálny trakt(cez neho sa hormóny dostávajú do krvného obehu a produkty ich metabolizmu sa vylučujú stolicou), pečeň (tu sa čiastočne rozkladajú a čiastočne sa viažu na špeciálne bielkoviny) a obličky (prostredníctvom nich sa produkty metabolizmu hormónov vylučujú z tzv. telo). Tukové tkanivo hrá dôležitú úlohu v metabolizme hormónov a často aj úlohu skladu (skladu), kde sa môžu hromadiť vo forme metabolických látok (metabolitov) a skladovať sa dlhé mesiace a roky. Práve kumulatívny účinok metabolitov hormónov v tukovom tkanive zohráva negatívnu úlohu pri vzniku niektorých závažných ochorení, vrátane množstva nádorových ochorení.

4. Žena síce v čase užívania OK nemusí mať choroby a stavy, ktoré sú uvedené v zozname kontraindikácií, ale existuje niečo ako napr. dedičná predispozícia k rozvoju ochorenia. To neznamená, že človek nevyhnutne ochorie na to, čo ochorejú jeho blízki príbuzní. Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa Zdravé stravovanie, fyzická aktivita a zdravá psycho-emocionálny stav, dokáže zabrániť vzniku väčšiny ochorení, aj keď sa v rodine vyskytujú prípady takýchto ochorení. dedičná predispozícia vyskytujúce sa pri cukrovke vysoký krvný tlak krvi (hypertenzia), migréna, choroby zrážania krvi a ciev, niektoré choroby pečene a obličiek. Zoznam chorôb je možné rozšíriť a väčšina z nich bude na zozname kontraindikácií pre použitie OK. Je racionálne podstúpiť pravidelné vyšetrenie počas užívania hormonálnej antikoncepcie, aby sa včas odhalili odchýlky, ktoré môžu viesť k rozvoju chorôb. .

Je tiež dôležité pamätať na to, že hormonálna antikoncepcia môže interagovať s liekmi a inými liekmi, čím sa zhoršuje stav ženy a priebeh ochorenia.

5. Dostupnosť zlé návyky predovšetkým fajčenie. Samotné fajčenie je rizikovým faktorom pre rozvoj mnohých chorôb, predovšetkým takých nebezpečných, akými sú rakovina pľúc a kardiovaskulárne ochorenia. Fajčenie je tiež rizikovým faktorom pre 13 ďalších typov rakoviny: hrdla, pažeráka, žalúdka, ústna dutina a pery, hltan, nosová dutina, močového mechúra, pankreas, obličky, pečeň, črevá, vaječníky, krčka maternice, niektoré typy rakoviny krvi (leukémia). Existujú dôkazy o zvýšenej hladine rakoviny prsníka u žien, ktoré fajčia.

Mnohí ľudia zrejme nevedia, že prvé publikácie o vzťahu medzi fajčením a rakovinou pľúc sa objavili v 30. rokoch minulého storočia a tabakové spoločnosti si tieto údaje dôkladne preverili vlastným výskumom. Údaje sa potvrdili, no namiesto prezentovania výsledkov verejnosti sa vynaložilo maximálne úsilie na ich utajenie a sfalšovanie.

Dnes už nie je prekvapením upozornenie na škatuľkách cigariet, že fajčenie zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc. Ale aby sa toto varovanie objavilo, trvalo to viac ako päťdesiat rokov boja odvážnych vedcov, lekárov, verejne činné osoby, z ktorých mnohí prišli o prácu, pozície, pozície, povesť, rodiny a dokonca aj životy. Prijatie zákona o zákaze fajčenia na verejných miestach trvalo asi tridsať rokov.

Samozrejme, lekári často varujú, že fajčenie počas užívania OK nie je žiadúce (ťažko povedané, nekompatibilné). Ale veľa žien pravidelne "neposlušných" fajčí a ignoruje varovania lekárov.

Okrem fajčenia zvyšuje riziko vzniku závažných ochorení aj užívanie alkoholu a drog, najmä v kombinácii s OK.

Je zaujímavé, že mnohé ženy, najmä tie, ktoré plánujú tehotenstvo, vedia, že alkohol je teratogén, to znamená, že sa podieľa na vzniku malformácií plodu. Nie každý vie, že existuje dokázaná súvislosť medzi príjmom alkoholu a rizikom vzniku rakoviny krku a hlavy (hrdla, hrtana, úst, pier), pažeráka, pečene, mliečnych žliaz a hrubého čreva. Napríklad, denný príjem 2 fľaše piva (po 350 ml), 2 poháre vína (300 ml) alebo asi 100 ml silného alkoholického nápoja zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka dvojnásobne v porovnaní s tými, ktorí nepijú alkohol (údaje z National Cancer Institute, USA.Takéto varovania však na etiketách alkoholických nápojov nenájdete.

A tu by som chcel upozorniť na taký koncept, ako je karcinogény. Mnoho ľudí vie, že karcinogény sú látky, ktoré sa priamo alebo nepriamo podieľajú na vzniku malígnych procesov. To, že fajčenie (presnejšie množstvo látok obsiahnutých v dyme) a alkohol sú klasifikované ako karcinogény, nikoho neprekvapí – veľa sa o tom píše a hovorí. Rast niektorých môžu spôsobiť aj prirodzené estrogény a progesterón zhubné nádory v tele ženy (avšak aj u mužov), ktoré často nazývame hormonálne závislé nádory. Preto sú estrogény a progesterón klasifikované ako karcinogény.

Ťažko tomu uveriť, však? Ak lekári o karcinogénnom účinku estrogénov (prírodných aj syntetických foriem) a riziku vzniku rakoviny prsníka a maternice už dlho vedia a snažia sa ich nepredpisovať bez prísnych indikácií, najmä vo vyššom veku, mnohí lekári vytvorili takmer všeliek na progesterón a jeho syntetické formy.zo všetkých ženských chorôb.

WHO v monografii Human Carcinogenic Risk Study Programme spolu s Medzinárodnou agentúrou pre výskum rakoviny (IARC) už v roku 1999 tvrdili, že oba hormóny, estrogén aj progesterón, nie sú bezdôvodne považované za ľudské karcinogény. Toto tvrdenie už takmer 15 rokov podporuje Národný toxikologický program amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb v správach o karcinogénoch. V najnovšej správe tohto programu (13. vydanie) je progesterón stále na zozname karcinogénov – nikam neodišiel.

Syntetické hormóny, ktoré sú súčasťou OK a nahrádzajú pôsobenie estrogénu a progesterónu, sa zásadne nelíšia od pôsobenia prirodzených hormónov. Sú tiež karcinogénmi, čo znamená, že ich možno postaviť na roveň fajčeniu a alkoholu.

Výrobcovia hormónov vrátane progestínov a progesterónu sa navyše už dlho netaja informáciami, že ide o karcinogény. Napríklad v informáciách o produktoch spoločnosti Sigma-Aldrich Corporation, jedného z najväčších svetových výrobcov progesterónu, ktorý má zastúpenie v 40 krajinách sveta, v popise biochemických, resp. fyziologické vlastnosti progesterón sa hovorí, že hormón „Spôsobuje dozrievanie a sekrečnú činnosť endometrium maternice, inhibuje ovuláciu. Progesterón sa podieľa na etiológii (výskyte) rakoviny prsníka.“ Tá istá spoločnosť, podobne ako mnohé iné, vykonáva vlastný výskum, ktorého výsledky nie sú skryté, ako to bolo predtým.

Početné klinické štúdie preukázali súvislosť medzi zvýšenými hladinami rakoviny prsníka, krčka maternice a pečene a užívaním OC. Pozitívny účinok pozorované pri poklese rakoviny vaječníkov a endometria u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu. Zároveň nahradiť hormonálna terapia, ktorý obsahuje menšiu dávku rovnakých syntetických estrogénov a progestínov, naopak zvyšuje hladinu rakoviny endometria a vaječníkov u premenopauzálnych a menopauzálnych žien.

Ako dlho môžem užívať OK bez toho, aby som spôsobil vážne vedľajšie účinky a zvýšil riziko vzniku množstva zhubných nádorov? Neexistuje presná odpoveď, pretože všetko závisí od individuálnych charakteristík telo a všetky faktory uvedené vyššie. Údaje z viacerých štúdií však ukázali, že napríklad užívanie OK dlhšie ako 5 rokov zvyšuje riziko vzniku prekanceróznych stavov a rakoviny krčka maternice (hladina klesne na priemer 10 rokov po vysadení hormonálnej antikoncepcie).

Pri hodnotení vplyvu niečoho na niečo v lekárskej štatistike existujú rôzne druhy rizík, najčastejšie však využívajú relatívne a individuálne riziká. Riziko vzniku ochorenia pod vplyvom niektorého rizikového faktora je pomer prípadov ochorenia u dvoch skupín ľudí – s rizikovým faktorom a bez neho. Toto riziko je možné vypočítať s prihliadnutím na iné rizikové faktory pre skupinu ľudí alebo pre konkrétnu osobu s prihliadnutím na jej rizikové faktory (individuálne riziko).

Za posledných pätnásť rokov v lekárska literatúra vyšlo veľké množstvo publikácií o vzťahu medzi rakovinou prsníka a užívaním hormonálnej antikoncepcie a niektoré údaje poukazujú na existujúce riziko v období užívania hormonálnej antikoncepcie (nielen vo forme tabliet) a krátkom období po ukončení užívania. , iní o riziku počas dlhé obdobie po skončení hormónov. Organizácie nezávislé od farmaceutických spoločností a lekárskych inštitúcií tiež vedú svoje vlastné vlastný výskum a údaje z takýchto štúdií nie sú povzbudivé.

Vo všeobecnosti sa riziko vzniku rakoviny po roku (12 mesiacoch) užívania hormonálnej antikoncepcie zvyšuje o 50 % a počas nasledujúcich 10 rokov po vysadení hormónov sa pomaly znižuje na úroveň rizika u tých, ktorí hormóny neužívali. Takéto údaje sa týkajú predovšetkým OK obsahujúceho vysoké dávky estrogénu (stará generácia hormonálnych kontraceptív). Tiež niektoré typy progestínov (etinodiol diacetát) môžu zdvojnásobiť riziko. Trojfázová hormonálna antikoncepcia, najmä s obsahom noretindronu, ktorá sa vo vyspelých krajinách používa len zriedka, no v postsovietskych krajinách sa stále vo veľkom predpisuje (kvôli lacnosti), zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka trojnásobne (už do roka). užívanie drogy). Moderné lieky s nízkou dávkou majú nižšiu mieru rizika. Keďže nízkodávkované OK sú na trhu relatívne krátko a rakovina prsníka sa vyskytuje u starších žien (premenopauzálnych a menopauzálnych), štúdie o vplyve týchto typov antikoncepcie na výskyt rakoviny si vyžadujú viac času.

Stále viac sa diskutuje, najmä v lekárskych kruhoch, o tom, aké bezpečné je užívať hormonálnu antikoncepciu pre ženy nad 40 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne, a preto môžu otehotnieť nízky level koncepcie v tomto vekovej kategórii. Niektorí lekári odporúčajú používať viac alternatívne metódy antikoncepciu. Iní, naopak, tvrdia, že nie je nič zlé, ak žena užíva OK pred menopauzou (čo si pri užívaní hormónov nemusí všimnúť). Verím, že ak chce žena ešte užívať OK, tak je najlepšie prejsť na nízke dávky hormonálne prípravky s pravidelným sledovaním stavu tých orgánov, pre ktoré sa zvyšuje riziko rakoviny.

Prezentované údaje môžu čitateľom, najmä ženám, spôsobiť určitý šok. Nájdu sa aj mnohí odporcovia, najmä medzi zástancami hormonálnej antikoncepcie a tými, ktorí predpisujú a užívajú hormóny (estrogény a progesterón) z iných dôvodov, ktorých by takáto recenzia hormonálnej antikoncepcie pobúrila. Ale aj keď neberieme do úvahy riziko vzniku rakoviny, skrývajúc sa za frázou „existuje, ale minimálne“, rád by som každému čitateľovi položil otázku: vzal by si nejakú látku (akúkoľvek, vrátane drogy) , ak ste vedeli, že ide o karcinogén, tak sa podieľa na vzniku rakoviny? Kúpili by ste si výrobok, na ktorom je podobne ako na obale cigariet napísané, že zvyšuje riziko vzniku rakoviny (akejkoľvek)? Samozrejme, veľa ľudí, ktorí fajčia, nevenuje pozornosť takýmto upozorneniam - je to ich osobná voľba. Mnoho karcinogénov je prítomných v našom živote neustále. Niektoré lieky môžu spôsobiť aj rakovinu, ich dávka a príjem je však našťastie obmedzený a ľudia ich neužívajú mesiace a roky najčastejšie. Ale hormonálnu antikoncepciu berú ženy roky...

Prečo milióny žien na celom svete užívajú hormóny toľko rokov? Pretože je to ziskové

(1) Výrobcovia hormonálnej antikoncepcie,

(2) Predajcovia hormonálnej antikoncepcie,

(3) Muži, pretože nemusia niesť alebo zdieľať zodpovednosť so ženami za následky nechráneného pohlavného styku,

(4) Ženy, pretože získali určitú nezávislosť od mužov a teraz môžu ovládať svoju vlastnú reprodukčnú funkciu.

Najrozhorčenejší čitatelia povedia: „No, ak je hormonálna antikoncepcia taká zlá, čo potom zostáva ženám? Opäť sa vrátiť do éry potratov alebo celkovo odmietnuť sexuálny život?

Abstinencia či zrieknutie sa sexuálnej aktivity je totiž najviac spoľahlivé prostriedky ochranu pred neplánovaným otehotnením, no na väčšinu to nezaberie páry. Môže tiež podkopať a rozbiť vzťahy mnohých mužov a žien. Zo spoľahlivých metód antikoncepcie zostávajú rovnaké mužské kondómy, ktoré si však vyžadujú aktívnu účasť muža na tomto type ochrany. Vo vyspelých krajinách (USA, Kanada, niektoré európske krajiny) a krajinách Latinskej Ameriky začala rýchlo narastať mužská a ženská sterilizácia (20-25% prípadov antikoncepcie), čo má tiež svoje pre a proti a nie je vhodné pre všetkých ľudí (najčastejšie tí, ktorí ukončili pôrod a už neplánujú mať deti). Celosvetovo stúpa aj obľuba vnútromaternicového telieska (IUD, ale bez hormónov). Iné metódy antikoncepcie majú inú úroveňúčinnosť, vyžadujú určité zručnosti od sexuálnych partnerov, preto ich tiež nemôžu používať všetci ľudia.

Rozhodnutie je vždy na žene (toto je ona osobné rozhodnutie), ak by však lekári pravdivo informovali o tom, čo predpisujú (týka sa to nielen hormonálnej antikoncepcie), potom sa dá mnohým ochoreniam a komplikáciám priamej liečby a medikamentov predísť.

Preto moja odpoveď ako lekára na otázku, ako dlho môžete užívať hormonálnu antikoncepciu v bezpečnom režime pre zdravie, bude takáto: hormonálna antikoncepcia je hormonálne lieky, takže ich stupeň bezpečnosti bude určený typom základné časti, dávka, režim, spôsob a dĺžka podávania, dodržiavanie indikácií a kontraindikácií, individuálna tolerancia, prítomnosť iných ochorení, zlé návyky a včasné odhalenie vedľajšie účinky.

Ako žena, v hĺbke mojej duše je nádej, že moderní muži nebudú len tešiť sexuálne vzťahy so ženami, ale zvýši ich úroveň zodpovednosti tým, že sa aktívnejšie zapojí do ochrany svojich blízkych milé ženy(sexuálni partneri) z neplánovaných tehotenstiev.

Hormonálne tabletky sú skupinou liekov obsahujúcich hormóny alebo ich syntetické analógy. Používajú sa na hormonálnu terapiu.

Ukázať všetko

Princípy klasifikácie

V medicíne sú hormonálne lieky klasifikované takto:

• prípravky z prírodných hormónov (vyrobené zo žliaz hospodárskych zvierat, krvi a moču zvierat, ľudí);
• syntetické lieky;
• deriváty hormonálnych látok.

Syntetické analógy sa svojou štruktúrou líšia od prirodzených hormónov, ale majú podobné fyziologické pôsobenie. AT Ľudské telo hormóny sú produkované na kontrolu životných funkcií.

Každá žľaza produkuje určité látky:

• hypofýza produkuje gonadotropín, oxytocín;
• pankreas - inzulín;
• nadobličky - glukokortikosteroidy (silné protizápalové, antialergické, analgetické látky), pohlavné hormóny, anaboliká.

Existuje mylná predstava o škodlivosti hormonálne lieky. Lekári hovoria, že drogy tohto farmakologická skupina sú dôležitým a nevyhnutným doplnkom komplexná terapia. Lieky často poskytujú slušnú kvalitu života ťažkým pacientom (s chronické patológie). V niektorých prípadoch môžu hormonálne tabletky zachrániť život pacienta.

Hormóny sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• antikoncepcia;
• substitučná liečba menopauzy;
• boj proti nedostatku testosterónu;
• liečba zápalov, alergií;
• boj proti hormonálnej nedostatočnosti pri hypotyreóze, diabetes mellitus 1. typu, Addisonova choroba;
• onkologická terapia.



perorálna antikoncepcia

Tento typ terapie sa považuje za najbežnejší spôsob užívania hormonálnych piluliek. Vedci dokázali, že vysoké dávky pohlavných hormónov spomaľujú proces ovulácie. Tým sa uvoľňujú toxíny. Potom vedci syntetizovali hormóny (látky s vysoká účinnosť a vynikajúca tolerancia). Výsledný produkt je spoľahlivou ochranou pred otehotnením bez poškodenia postavy. Nadváha nerušiť, nedochádza k šokovej koncentrácii látky.

Účinnosť všetkých antikoncepčných prostriedkov sa hodnotí Pearlovým indexom (určuje pravdepodobnosť otehotnenia počas roka, kedy pravidelné používanie lieky). V priemere je hodnota ukazovateľa do 3 %. Zvyčajne pri pravidelnom používaní antikoncepčných prostriedkov pravdepodobnosť otehotnenia zriedka presahuje 1%.

Lekári rozlišujú nasledujúce skupiny hormonálnych tabliet:

1. 1. Kombinované.
2. 2. Nekombinované (minitabletky).
3. 3. Ženské prostriedky núdzovej antikoncepcie.



Kombinované lieky

Kombinované lieky (COC) - účinnými prostriedkami zabrániť tehotenstvu. Obsahujú 2 hlavné zložky: estrogén a gestagén. Etinylestradiol pôsobí ako estrogén a levonorgestrel, norgestrel a ďalšie syntetické hormóny pôsobia ako gestagén. Koncentrácia hormónov je minimálna, čo zaisťuje ich bezpečnosť. Pri použití sa zriedkavo vyskytujú nežiaduce reakcie: nadváha, citlivosť prsníkov, anorexia.



Monofázické lieky zahŕňajú konštantnú koncentráciu hormónov vo všetkých tabletách. Napriek cyklickým hormonálnym zmenám v tele sú monofázové lieky prísnou dávkou hormónu, ktorá sa denne užíva. Lekári sa domnievajú, že tieto lieky - najlepšia voľba pre aktívne ženy do 35 rokov. Logest - meno účinný liek túto skupinu.

Logest - hormonálny liek Nemeckej výroby. Obsahuje 20 mikrogramov etinylestradiolu a 75 mikrogramov gestodénu. Ideálne pre mladé ženy, pretože sa ľahko používa a prepravuje.

Lindinet je úplný analóg Logestu. Líši sa dávkovaním (obsahuje 30 mikrogramov estrogénu). Je to maďarská droga s výbornou znášanlivosťou. Jeanine je hormonálny liek pozostávajúci z etinylestradiolu a gestagénu. Pearl index pri použití lieku - 1%. Má určitý rozdiel od iných liekov: má aktívnu androgénna aktivita(vďaka dienogestu). Preto sa liek predpisuje predovšetkým na zvýšený obsah mužských pohlavných hormónov. Nové štúdie ukázali, že liek má silný hypocholesterolemický účinok.



Účinné lieky

Yarina je považovaná za najobľúbenejšiu antikoncepčnú pilulku. Toto nemecká droga obsahuje etinylestradiol (30 mcg) a drospirenón (3 mg). Činidlo znižuje koncentráciu cholesterolu, má antiadrogénny účinok. Yarina je výborný liek na akné u tínedžerov, často sa predpisuje na akné pre svoju schopnosť spomaliť tvorbu kožného mazu a redukovať prejavy ochorenia.

Diane-35 má výrazný antiandrogénny účinok, preto sa široko používa na boj proti akné, seborrhea. Okrem toho sa liek odporúča na antikoncepciu u žien s prejavmi hirsutizmu (nadmerné ochlpenie).



Jess - účinný prostriedok nápravy s antiandrogénnou aktivitou. Vďaka gestagénom sú všetky vedľajšie účinky lieku vyrovnané. Preto je liek dobre tolerovaný. Jess zjemňuje znamenia predmenštruačný syndróm priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu. Medzi nízkodávkové COC patria Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Dvojfázové lieky

Dvojfázové lieky - komplexné hormonálne pilulky, ktorých hlavný rozdiel je viac vysoká koncentrácia gestagén. Tým podporujú fyziologický cyklus v ženskom tele.

Trojfázové COC sú prezentované ako skupiny tabliet. Koncentrácia estrogénu je maximálna a obsah gestagénu sa zvyšuje od fázy 1 do fázy 3. Tieto lieky sú modernejšie a pôsobia fyziologicky. Odborníci radia kupovať monofázické antikoncepčné prostriedky. Dávka sa zvyšuje so zmenou hladín hormónov. aktívne zložky. To najčastejšie vyvoláva výskyt vedľajších účinkov (najmä v dvojfázových). Zástupcovia dvojfázových prípravkov: Anteovin, Bi-Novum. Trojfázové prípravky predstavujú také lieky ako Triziston, Tri-regol, Trister.



Hlavným opatrením je zabrániť vzniku nechceného tehotenstva. Tento účinok, bez ohľadu na zloženie a dávkovanie lieku, je založený na blokovaní pohlavných hormónov zodpovedných za ovulačné funkcie. Vaječníky prechádzajú do "režimu spánku", zmenšujú sa. Podobným spôsobom je potlačená ovulácia, menia sa vlastnosti hlienu krčka maternice.

Pre maximálny účinok a ochranu pred otehotnením je dôležité pravidelne užívať lieky počas liečby (21 alebo 28 dní). Užívajú sa raz denne. Čo robiť, keď vám chýba ďalšia tabletka? Treba to hneď vypiť, ako si to pamätali. Ďalej sa liek užíva podľa starej schémy, aj keď musíte užiť 2 tablety.

Pre účinnú a spoľahlivú ochranu je dôležité posúdiť dĺžku obdobia, počas ktorého sa drogy neužívali. Meškanie do 12 hodín si nič nevyžaduje dodatočné akcie- ochrana pred otehotnením zostáva takmer 100%. Dlhšia absencia antikoncepcie si vyžaduje použitie dodatočnej ochrany (bariérová, spermicídna antikoncepcia).



Výhody a nevýhody používania COC

Uvažované lieky majú nasledujúce výhody:

• bojovať s menštruačné poruchy, PMS (normalizovať cyklus, znížiť stratu krvi, minimalizovať príznaky PMS);
• liečba akné, seborey, patológie akné (na tento účel sa používajú COC s antiandrogénnymi účinkami);
• prevencia benígne formácie mliečna žľaza;
• prevencia rozvoja rakoviny vaječníkov, karcinómu endometria (ochrana pred patológiami trvá až 15 rokov po zrušení COC).

Negatívne účinky užívania kombinovaných hormonálnych liekov:

• pravdepodobnosť vedľajších účinkov;
• potreba každodenného používania.



Kontraindikácie pri používaní kombinovaných liekov:

• trombotické ochorenia hlbokých žíl;
• cukrovka;
• onkológia;
• vaginálne krvácanie;
• ochorenie pečene;
• vek po 35 rokoch;
• Zneužívanie alkoholu;
• užívanie drog;
• veľa liekov je prísne zakázané používať s poškodením obličiek, nadobličiek.

Čo je to „minipilulka“?

Pod pojmom „minipitie“ sa rozumejú antikoncepčné prostriedky s jednou zložkou – gestagénom. Dávka látky je minimálna. Takéto lieky sú predpísané osobám po 35 rokoch, ženám s diabetes mellitus v anamnéze. dojčenie nie je kontraindikáciou ich použitia.



Ale mini-tabletky majú nižší Pearl index. Použitie takýchto liekov vyvoláva intermenštruačné krvácanie, výskyt ovariálnych cýst, mimomaternicové tehotenstvo. Antikoncepčný účinok minitabletiek výrazne klesá, ak ich užívate iný čas. Najbežnejšími členmi skupiny sú Linestrenol a Levonorgestrel.

Prostriedkom urgentnej antikoncepcie je sanitka v prípade nepredvídaných situácií. Obsahujú vysoké dávky hormónov. Známe núdzové antikoncepčné prostriedky:

• Postinor;
• Escapelle.



obdobie menopauzy

Menopauza je ďalším dôvodom na užívanie hormónov. Počas tohto obdobia sa objavia nasledujúce príznaky:

• nepravidelné obdobia;
• návaly tepla;
• potenie;
• tachykardia;
• suchosť vagíny;
• osteoporóza.



Dôvodom takejto svetlej kliniky choroby je nedostatok estrogénu. No telo sa dá úspešne oklamať užívaním estrogénov. Ideálne lieky s antikoncepčným účinkom.

Na tento účel použite:

• čisto estrogénové lieky;
• estrogén-progesterónové lieky;
• kombinácie estrogén-progesterón-androgén.

Častejšie predpisujte lieky prvej skupiny. Obsahujú konjugovaný hormón živočíšneho pôvodu (z moču kobýl). Najpopulárnejšie lieky: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Mali by sa užívať denne v rovnakom čase počas 3 týždňov, potom týždeň prestať.

Zástupcovia komplexných dvojfázových prípravkov:

1. 1. Divina je fínsky liek obsahujúci estradiol a gestagén.
2. 2. Klimonorm - nemecká droga od Bayeru. Obsahuje estradiol a levonorgestrel.
3. 3. Klimen zahŕňa estradiol a cyproterón.



Trojfázové lieky sa používajú neustále (Trisequens, Trisequens forte.)

Substitučná terapia: kontraindikácie

Existujú stavy, v ktorých je hormonálna liečba prísne zakázaná:

• rakovina prsníka;
• onkológia endometria;
• poškodenie pečene;
• myóm maternice.



Vedľajšie účinky:

• výkyvy nálad;
• intermenštruačné krvácanie.

Pred predpísaním takejto terapie úplné vyšetrenie pacientky. Hormonálna liečba je hlavným spôsobom boja proti rakovine. Takáto terapia sa používa na boj proti hormonálne citlivým nádorom. Hormóny spomaľujú rast rakovinové bunky zlepšenie pohody pacientov.

Antikoncepčné tabletky sú najlepšou ochranou pre mladé dievčatá a ženy pred tehotenstvom.

Mnoho žien uprednostňuje túto metódu antikoncepcie. Ak užívate tabletky podľa návodu, poskytujú 100% ochranu. Ale ako ich beriete?

Ako užívať antikoncepčné pilulky: ako fungujú

Antikoncepčné tabletky obsahujú syntetické hormóny, sú akýmsi analógom ženské hormóny, ktoré, ako vieme, vždy produkuje ženské telo počas celého života. Práve pod vplyvom estrogénu a progesterónu dochádza k blokovaniu tvorby iných hormónov, čo znamená, že už nedôjde k stimulácii dozrievania folikulov. Zavedením malých množstiev progesterónu a estrogénu do tela sa teda môže potlačiť ovulácia. Na tomto princípe je postavená práca antikoncepčných piluliek.

Hneď ako žena prestane užívať tabletky, reprodukčná funkcia sa zotaví približne za niekoľko mesiacov, čo znamená, že môže nastať želané tehotenstvo.

Pod vplyvom antikoncepčných tabletiek môžete 100% zabrániť neželanému tehotenstvu, ale iba ak sa užívajú správne. Okrem hlavnej funkcie antikoncepcia zmierňuje bolesť počas menštruácie a tiež minimalizuje krvácanie.

Ako užívať antikoncepčné pilulky: vedľajšie účinky

Hlavná nevýhoda tablety je, že majú určité vedľajšie účinky, ktoré tak či onak ovplyvňujú telo:

1. Ihneď po tom, ako žena začne užívať tabletky, môže mať červený výtok. Ale akonáhle si telo zvykne na drogu, všetko prejde.

2. Hormóny, ktoré tvoria lieky, môžu spôsobiť opuchy končatín, nadúvanie brucha, bolesti hlavy, dokonca aj zvýšený tlak.

3. Progestíny - na ich pozadí sa žena stáva podráždeným, je možné získať nadváhu, výskyt akné.

4. Pri užívaní antikoncepcie sa prudko zvyšuje chuť do jedla, takže priberanie je celkom pochopiteľné. Vo výnimočných prípadoch sa priberá, pretože sa v tele zadržiavajú tekutiny.

5. Mnoho dievčat má na tvári malé tmavé škvrny, navonok sa podobajú tmavé škvrny ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Ak sa náhle začali objavovať, odporúča sa prejsť na iné pilulky.

6. Niektoré lieky to môžu spôsobiť vážna choroba ako trombóza. V tomto prípade všetko závisí od toho, aká dávka hormónov je zahrnutá v prípravkoch.

7. Nemôžete kombinovať fajčenie a niektoré antikoncepčné prostriedky.

8. Pri kombinácii niektorých liekov a antikoncepčných prostriedkov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Ak sa žena bojí priberania na váhe, musí užívať antikoncepciu, ktorá obsahuje malé dávky hormonálnych zložiek.

V prípade nesprávneho výberu lieku je nepravdepodobné, že sa vyhnete prírastku hmotnosti. Dnes je účinok tabliet na metabolizmus tukov dobre študovaný, čo znamená, že pre každú ženu si môžete vybrať ten správny liek.

Ako užívať antikoncepčné pilulky: pravidlá užívania

Aby lieky začali pôsobiť okamžite, musíte ich začať piť v prvý deň po menštruácii. Ženy s nepravidelnou menštruáciou môžu užívať tabletky od prvého dňa cyklu, ale musíte si byť istí, že nedošlo k tehotenstvu.

Ihneď po pôrode, ak rodiaca žena nezačala dojčiť, tabletky treba začať užívať 21 dní po pôrode. O dojčenie vzdať sa perorálnej antikoncepcie aspoň na šesť mesiacov.

Po potrate musíte užiť tabletky v deň, keď sa to stalo.

Štandardné pravidlá prijímania

Odporúča sa piť antikoncepčné tabletky denne po dobu 21 dní, po ktorých sa presne 7 dní urobí prestávka a potom sa otvorí nové balenie a začni znova piť. Menštruácia prichádza v dňoch, keď ste vysadili tabletky.

Špeciálny režim na užívanie tabliet

Tabletky Jess sa užívajú trochu inak, v balení je presne 28 tabliet, z toho 24 aktívnych a 4 neaktívne, takže sa užívajú bez prerušenia.

Rozšírený režim

Tento režim spočíva v užívaní výlučne aktívnych tabliet. Lekári odporúčajú používať trojcyklový režim, to znamená, že pijú lieky 63 dní v rade a potom si urobia prestávku 7 dní. Je teda možné skrátiť menštruačné krvácanie až 4 krát do roka.

Čo robiť, ak tabletka nie je opitá? Mnoho žien niekedy zabudne a jedného dňa si jednoducho nevezmú tabletku, ale čo robiť v tomto prípade:

1. Hneď ako si spomeniete, určite si užite vynechanú tabletku.

2. Užite zvyšok tabliet ako zvyčajne.

Ak ste zabudli užiť tabletku alebo dve naraz, potom je pravdepodobnosť tehotenstva vysoká, musíte použiť ďalšie antikoncepčné prostriedky.

Ako správne užívať antikoncepčné pilulky: pravidlá užívania v závislosti od veku

Výber antikoncepcie nie je jednoduchá záležitosť, ktorú možno vyriešiť len s vaším gynekológom. ich hlavným cieľom- ochrana ženy pred tehotenstvom. K výberu lieku by sa malo pristupovať veľmi opatrne, pretože je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov, napríklad vek ženy.

V akom veku je dovolené užívať pilulky

Život každej ženy je podmienene rozdelený na niekoľko období, napríklad od 10 do 18 rokov - to je dospievanie.

Lekári odporúčajú začať piť antikoncepčné tabletky asi od 20 rokov, ale samozrejme ak dievča vedie sexuálneho života a je to potrebné. AT posledné roky sa zníži pravdepodobnosť otehotnenia vplyvom fyziologických parametrov, a v mladý vek zvýšenie frekvencie potratov.

Aké antikoncepčné prostriedky používať v mladom veku

Do 35 rokov nie sú žiadne obmedzenia na užívanie drog, piť môžete čokoľvek. Treba poznamenať, že perorálne kontraceptíva sa považujú za najspoľahlivejšie.

Ale okrem takýchto metód antikoncepcie sa u nás používajú aj iné - špirály, kondómy, injekčné metódy.

Odborníci dokázali vedecky dokázať fakt, že antikoncepcia chráni nielen pred nechceným tehotenstvom, ale aj pred zbavením sa niektorých chorôb. Jedinou nevýhodou je, že tabletky, žiaľ, nedokážu ochrániť telo pred infekciami.

Ako užívať antikoncepčné pilulky: účinok tabliet

Ako tabletky ovplyvňujú tehotenstvo

Aj pri užívaní antikoncepčných tabletiek môže dôjsť k otehotneniu, ak ich žena užíva nesprávne. Ak máte podozrenie, že tehotenstvo naozaj nastalo, musíte čo najskôr prestať piť tabletky.

V prvých troch týždňoch po nástupe tehotenstva tablety neovplyvňujú vývoj plodu a nepovažujú sa za nebezpečné.

Celkovo na telo

Hormonálna antikoncepcia pôsobí na ženské telo rôznymi spôsobmi. Aby ste predišli výskytu nežiaducich účinkov, je potrebné niekoľkokrát do roka navštíviť svojho gynekológa a absolvovať kompletné vyšetrenie. Predpokladá sa, že antikoncepčné prostriedky nepriaznivo ovplyvňujú mikroflóru vagíny. U niektorých žien sa môže vyvinúť drozd. V takom prípade je potrebné lieky zrušiť, počkať, kým príznaky ochorenia nezmiznú, a opäť pokračovať v užívaní liekov.

Vývoj mastopatie

Väčšina žien sa veľmi obáva otázky, či pilulky môžu ovplyvniť vývoj choroby, ako je mastopatia.

Odborníci trvajú na tom, že ak boli pilulky správne vybrané a ošetrujúci lekár to urobil, potom sa dá vyhnúť rozvoju mastopatie. Ale situácia je trochu iná, ak má žena hormonálne zlyhania, má chorú pečeň alebo obličky, to všetko môže viesť k mastopatii.

Len lekár môže vybrať antikoncepciu, berúc do úvahy vlastnosti ženského tela, jej vek, fenotyp, zvyčajný životný štýl a oveľa viac.

Hormonálne lieky môžete piť po vyšetrení u gynekológa, v takom prípade sa budete môcť vyhnúť vedľajším účinkom.

Antikoncepčné tabletky sú dobrý liek ochranu, ktorá sa používa už mnoho rokov. Pristupujte k výberu tabliet najzodpovednejšie a potom sa stanú spoľahlivú ochranu Pre teba.

Existujú hormonálne prípravky s obsahom prírodných hormónov a syntetické, ktoré majú rovnaké farmakologické pôsobenie. Hormonálne lieky ovplyvňujú metabolizmus tým, že ovplyvňujú endokrinný systém.

Hormonálne lieky sa používajú v kombinácii s inými terapeutickými liekmi a pomáhajú pri liečbe mnohých chorôb.

Anabolické steroidy stimulujú syntézu bielkovín v tele. Často sa predpisuje na kožné ochorenia na normalizáciu metabolizmu tukov a uhlíka. vedľajšie účinky dlhodobé užívanie takéto lieky môžu byť: dysfunkcia pečene, nevoľnosť, menštruačné nepravidelnosti, zhrubnutie hlasu, zvýšený rast vlasy.

Anabolické lieky je zakázané užívať ženám počas tehotenstva a laktácie av prípade ochorení pečene a patológie prostaty.

Hormonálne prípravky hypofýzy a kôry nadobličiek pôsobia na organizmus protizápalovo a regulujú metabolizmus.

Adrenortikotropný hormón (ACTH) je silný prostriedok pri liečbe psoriázy. Má antialergický a protizápalový účinok. Tento hormón má veľa vedľajšie účinky: zvýšený opuch, tachykardia, nespavosť, depresia, diabetes mellitus a zvýšené krvný tlak.

Kortikosteroidy sú syntetické analógy hormónov kôry nadobličiek, majú protizápalové, protišokové a antitoxické vlastnosti.

Kortikosteroidné lieky majú len dočasný účinok av niektorých prípadoch môžu dokonca spôsobiť exacerbáciu súčasnej choroby.

Vedľajšie účinky hormonálnych liekov

Najväčšou nevýhodou hormónov je vznik rezistencie na iné lieky. Ukazuje sa, že hormonálna liečba sa nakoniec stane trvalým.

Vyskytujú sa aj neuropsychické posuny, nespavosť, pálenie záhy a iné príznaky, a to aj pri krátkych priebehoch.

Dôsledky dlhodobého užívania hormónov vo vysokých dávkach môžu byť katastrofálne: obezita, steroidná cukrovka,

Čo robiť, ak si zabudnete užiť tabletku včas?

Ak sa to stane, postupujte podľa pokynov:

Včera som si nevzal tabletku
Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete. Potom užite dnešnú tabletu vo zvyčajnom čase.

Vynechali ste 2 tabletky za sebou
Nasledujúce 2 dni užite 2 tablety a potom pokračujte ako zvyčajne. Užite si to dodatočné metódy antikoncepciu do konca tohto cyklu

Vynechali ste viac ako 2 tabletky
Spoľahlivosť antikoncepcie v tomto cykle nie je zaručená! Užite poslednú zabudnutú tabletu, predchádzajúce ponechajte v balení a potom pokračujte v užívaní tabliet v obvyklom čase. Až do konca tohto cyklu používajte ďalšie metódy antikoncepcie

Kedy antikoncepčné tabletky nestačia?

V živote existujú situácie, keď je potrebné súčasne s antikoncepčnou tabletkou používať ďalšie metódy antikoncepcie, napríklad bariérové.

Ak vynecháte užitie antikoncepčnej tabletky viac ako 36 hodín.
Pri vracaní a hnačke, keď je narušená absorpcia lieku a antikoncepčný účinok nemusí byť úplný.
S náhodným sexuálnym kontaktom na ochranu pred genitálnymi infekciami.
Ak je to nevyhnutné simultánny príjem lieky, ktoré môžu znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet.

Môžu sa antikoncepčné tabletky užívať súčasne s inými liekmi?

Lekár, ktorý vám predpisuje farmakologická liečba by ste mali vedieť, že užívate hormonálnu antikoncepciu. Mnoho liekov zasahuje do funkcie pečene alebo čriev, čo sťažuje absorpciu OK. Medzi tieto lieky patria antipsychotiká, psychofarmaká, antikonvulzíva, lieky proti tuberkulóze, niektoré antibiotiká, lieky proti bolesti a niektoré ďalšie. Veľké dávky paracetamolu a vitamínu C môžu zvýšiť množstvo hormónov cirkulujúcich v krvi a spôsobiť bolesť na hrudníku, nevoľnosť a zvracanie.

Ak je dočasne potrebné užívať lieky, ktoré môžu znížiť hladinu hormónov v krvi, odporúča sa na toto obdobie použiť doplnkovú antikoncepciu.
Ak potrebujete neustále užívať takéto lieky, mali by ste si s pomocou lekára vybrať iné pilulky alebo prejsť na inú metódu antikoncepcie.

Je možné použiť alkoholické nápoje pri užívaní antikoncepčných tabletiek?

Alkohol neznižuje účinnosť OK. Existujú však dôkazy, že alkohol v krvi u žien užívajúcich OK trvá dlhšie ako u žien, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu. Hormonálna antikoncepcia teda predlžuje účinok intoxikácie alkoholom.

Mali by ste užívať antikoncepčné tabletky počas vracania alebo hnačky?

Vracanie a hnačka sa považujú za ekvivalent vynechania pilulky, pretože liek sa v tele neabsorbuje. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie počiatočné obdobie užívanie OK, ako aj v prvých dňoch užívania tabletiek z každého ďalšieho balenia.
Ak vracanie začalo 3 hodiny po užití pilulky, nemali by ste sa obávať antikoncepčného účinku - liek sa už vstrebal.

Ak dôjde k zvracaniu pred uplynutím 3 hodín od okamihu užitia OK, musíte užiť rovnakú pilulku z rezervného balenia. Tableta by mala zodpovedať dňu cyklu.

Je pravda, že ak užívate antikoncepčné tabletky, môžete pribrať?

Príjem čistých gestagénnych prípravkov môže byť sprevádzaný prírastkom hmotnosti. Pri užívaní COC len u dvoch zo sto ľudí môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hmotnosti o 1-3 kg. Moderné nízkodávkové COC spravidla neovplyvňujú telesnú hmotnosť. Liek, ako je Yarina, podľa výrobcov naopak pomáha znižovať telesnú hmotnosť.

Je pravda, že antikoncepčné tabletky ovplyvňujú nadmerný rast vlasov?

Niektoré mladé ženy sa obávajú rastu vlasov na stehnách, hrudi, tvári. Môže za to zvýšený obsah mužských pohlavných hormónov v ich tele. Pri riešení tohto problému môžu skutočne pomôcť antikoncepčné tabletky s antiandrogénnym účinkom, primárne Diane-35. Pamätajte však, že nadmerný rast vlasov na ženskom tele nie je len kozmetický problém, ale aj choroba, ktorá si vyžaduje liečbu.

Prečo lekár predpísal antikoncepčné tabletky Mercilon na akné 16-ročnému dievčaťu, ktoré ešte nie je sexuálne aktívne?

Medzi 16-ročnými kvôli zvýšená mastnota asi 95% chlapcov a 83% dievčat trpí juvenilným akné (vedecky - akné). Príčina akné, ako aj seborea, furunkulóza, nadmerný rast vlasov a plešatosť u dievčat je zvýšená produkcia mužských pohlavných hormónov v tele počas puberty (pozri vyššie). Takéto moderné COC ako Trimerci, Jeanine, Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Yarina sa považujú za najlepší liek na liečbu akné a seborey u mladých žien. Lekár sa teda nepomýlil, keď dievčaťu predpísal COC.

Kedy začať užívať antikoncepčné tabletky po pôrode a môžem užívať COC počas dojčenia?

Neodporúča sa užívať COC počas dojčenia kvôli estrogénom, ktoré ovplyvňujú množstvo a kvalitu materského mlieka. Ale v tomto období môžete použiť injekčné Depo-Provera alebo OK, ktoré neobsahujú estrogény (Charosetta, minitabletky).

Ak žena nedojčí, potom jej prvá ovulácia môže nastať približne 4-6 týždňov po pôrode. OK môžete začať užívať od 6. týždňa po pôrode, bez čakania na menštruáciu. Do tej doby lekári odporúčajú zdržať sa intímnych vzťahov.

Čo robiť, ak tablet vypadol z obalu a stratil sa?

V lekárničke je vhodné mať vždy záložné balenie OK, z ktorého si v prípade potreby vezmete tabletu podobnú stratenej.

Čo robiť, ak dieťa náhodou prehltne antikoncepčnú tabletku?

Je potrebné čo najskôr urobiť výplach žalúdka. Dieťa môže mať nevoľnosť a vracanie. U dievčaťa môžu hormonálne tabletky spôsobiť krvácanie z maternice. Nezabudnite, že akékoľvek lieky musia byť uchovávané mimo dosahu malých detí!

Pri porušení režimu užívania tabliet sa zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Ak ste nedostali menštruáciu 2 mesiace po sebe, nezačnite užívať nové balenie, kým lekár nevylúči tehotenstvo. Štúdie ukázali, že užívanie antikoncepčných tabliet na začiatku tehotenstva nie je pre plod nebezpečné, zvýšenie frekvencie vnútromaternicových malformácií plodu nebolo zistené.

Hormonálna antikoncepcia pomáha predchádzať nielen potratom, ale aj následným komplikáciám. vysoké riziko pri výskyte postabortívnych komplikácií u žien je potrebné za účelom rehabilitácie v prvý alebo druhý deň po potrate začať užívať monofázické COC (Regulon, Microginon, Marvelon) a pokračovať v liečbe 2-3 mesiace. Podľa akademika V.N. Serov, užívanie COC bezprostredne po potrate znižuje počet zápalových komplikácií, znižuje krvavé problémy prispieva k regulácii menštruačného cyklu.

Je možné prejsť na užívanie COC s iným obsahom hormónov?
Ak prejdete na COC s podobným resp skvelý obsah hormóny, potom po ukončení balenia starého lieku, po 7-dňovej prestávke, jednoducho začať baliť nový liek.
Ak prejdete na COC s nižším obsahom hormónov, potom sa antikoncepčný účinok dočasne zníži. Po ukončení užívania tabliet s vyššou dávkou hormónov začnite užívať tablety s nižšou dávkou hormónov bez 7-dňovej prestávky. Po užití 21 tabliet si urobte 7-dňovú prestávku, potom pokračujte z ďalšieho balenia obvyklým spôsobom.

Je možné použiť perorálnu antikoncepciu pri hlbokej žilovej trombóze?
Pri hlbokej žilovej trombóze je OK absolútne kontraindikované. Je potrebné starostlivo sledovať stav žíl dolných končatín a s pomocou gynekológa zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Kedy by ste mali prestať užívať antikoncepčné tabletky?

Hormonálne tabletky je potrebné vysadiť, ak napriek všetkému dôjde k otehotneniu, ak sa plánuje chirurgický zákrok alebo pri užívaní hormonálnych liekov dôjde k citeľnému zhoršeniu zdravotného stavu.

Indikácie na zrušenie hormonálnej antikoncepcie:

Tehotenstvo.
Ťažká migréna.
Náhly akútne poruchy vízie.
Akútne tromboembolické komplikácie.
žltačka, akútne ochorenia pečene a žlčových ciest.
Zvýšenie krvného tlaku nad 160/100 mm Hg. čl.
Dlhé pokoj na lôžku po chirurgický zákrok, zranenia a pod.
Plánovaná veľká operácia.
Výrazný prírastok hmotnosti.
Zmena farby hlasu.
rast maternicových fibroidov.

Musím prestať užívať antikoncepčné tabletky, keď je môj manžel na služobnej ceste?

Ak manžel odišiel na celý rok alebo viac a viete, že počas tejto doby nebudete mať intímne vzťahy, môžete prestať užívať OK, kým sa nevráti.

Ak je oddelenie plánované na 2-3 mesiace, potom sa neodporúča prerušiť príjem OK - na také krátke obdobie by ste nemali nútiť svoje telo k obnove.

Kedy je najlepší čas prestať užívať antikoncepčné tabletky na otehotnenie?

Po vysadení hormonálnej antikoncepcie sa schopnosť otehotnieť obnoví v priemere po 1-3 mesiacoch. Napriek tomu, že veda dokázala bezpečnosť OC pre plod, stále sa odporúča, aby sa po vysadení OC počkalo s tehotenstvom jeden až tri mesačné cykly. úplné zotavenie plodnosť. V tomto období sa chráňte kondómom alebo biologickou metódou.

Čo robiť, ak sa tabletky minú, no v lekárni takéto tabletky nie sú?

Ak v lekárni ukážete obal svojich tabletiek, lekárnik vám vyberie hormonálne zloženie, ktoré je vám blízke antikoncepčný liek. Napríklad namiesto Microgynon vám môže byť ponúknutý Rigevidon. Neberte antikoncepčné tabletky neznámeho zloženia a účinku, aj keď ich berie vaša priateľka.

Ako dlho môžem užívať hormonálnu antikoncepciu?

Pokiaľ je potrebná antikoncepcia. Vnímanie nebezpečenstva medzi obyvateľstvom dlhodobé užívanie hormonálna antikoncepcia sa dnes považuje za neopodstatnenú. Podľa vedecký výskum, hormonálna antikoncepcia má vplyv na ženské telo priaznivý účinok, ktorý sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dobou ich užívania. Frekvencia následnej neplodnosti u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu bola stokrát nižšia ako u ich rovesníčok, ktoré potratili a antikoncepciu neužívali. Odborníci zároveň vedia, že počas dvoch až troch mesačných prestávok v užívaní tabletiek nechcené tehotenstvo sa vyskytuje u každej štvrtej ženy, takže všetky predchádzajúce antikoncepčné snahy sú bezvýznamné. Odborníci však ženám radia, aby to striedali rôzne metódy antikoncepciu počas celého života.