Radikálne odstránenie môže zvýšiť prežitie až o 50% a v interakcii s ožarovaním a chemoterapiou až o 80%.

Najúčinnejšou liečbou je odstránenie močového mechúra pre rakovinu (cystektómia). Vykonáva sa v jednom štádiu s exstirpáciou prostaty u mužov a maternice s vaječníkmi, vajíčkovodov medzi ženami. Musia sa tiež odstrániť blízke lymfatické uzliny. To sa robí s cieľom čo najviac chrániť orgány a tkanivá pred možným kontaktom s malígnymi bunkami.

Indikácie

V onkológii otázka cystektómie nerozhoduje o veľkosti novotvaru. Takže pri veľkom nádore môže byť indikovaná operácia so zachovaním močového mechúra a resekciou iba steny a malý novotvar môže vyžadovať odstránenie celého močového mechúra a blízkych orgánov. Závisí to od malignity atypických buniek a stupňa ich prenikania do svalovej vrstvy orgánu.

Štatistika primárnych onkologických ochorení a relapsov naznačila jasné indikácie pre cystektómiu:

• potvrdené údaje o prítomnosti svalovej invazívnej rakoviny;
• detekcia v in situ testoch rakovinových buniek;
• celková alebo medzisúčet nádorovej lézie;
• recidíva povrchovej rakoviny;
• zlyhanie pri konzervatívnej liečbe v štádiách T, T1;
• prítomnosť hrubej hematúrie (krv v moči);
• scvrknutý močový mechúr.

Ak nedôjde k klíčeniu svalovej vrstvy močového mechúra nádorom, dá sa počítať vysoká účinnosť operácia na zachovanie orgánov. Počas resekcie časti močového mechúra sa často zaznamená opätovné objavenie sa malígnych buniek v cytologickej analýze (relaps). Takéto operácie sa považujú za nedokonalé.

V posledných štádiách pri metastázovaní do iných orgánov nie je indikované odstránenie močového mechúra, to neprinesie vyliečenie. V tomto prípade sa uchyľujú k ožarovaniu a chemoterapii, poskytujú symptomatickú starostlivosť a úľavu od bolesti.

Stredná dĺžka života a prognóza

Dlhodobé výsledky o očakávanej dĺžke života v rokoch sa zhromažďujú v štatistických údajoch. Na ich základe predpovedajú vyliečenie a analyzujú stav pacientov na päť rokov. Treba mať na pamäti, že tieto prognózy sú v každom prípade relatívne. Štatistiky sa zbierajú niekoľko desaťročí a moderná medicína nestojí a v posledných rokoch sa v liečbe využívajú najnovšie pokroky, ktoré zvyšujú percento prežitia.

Radikálne odstránenie môže zvýšiť prežitie až o 50% av kombinácii s ožarovaním a chemoterapiou až o 80%.

Lekári nájdu metódy vhodné pre konkrétneho pacienta. Pacienti sa liečia na rôznych klinikách, v mestách a dokonca aj v krajinách. Jedno pravidlo pre úspešnú liečbu a rehabilitáciu však zostalo a zostáva nezmenené – včasná diagnostika rakoviny.

Prognóza rakoviny in situ

Rakovina in situ je latinčina pre „rakovinu in situ“. Diagnóza hovorí o nástupe malígneho procesu, naznačuje vzhľad prekurzora invazívneho novotvaru. V tomto prípade sú rakovinové bunky lokalizované a nerozširujú sa do iných oblastí, neklíčia a neuvoľňujú metastázy. To je pozitívna vec.

Negatívnym faktorom je, že sa uvedie do činnosti onkologický proces tvorby a zoskupovania atypických buniek. Prognóza rakoviny in situ je priaznivá a dosahuje 100% zotavenie, ale iba vtedy, ak sa v tomto štádiu eliminuje patologické zameranie, ktoré sa tiež nazýva nula.

Prognóza spinocelulárneho karcinómu močového mechúra

Obloženie bunkovej vrstvy vnútorný plášť močový mechúr, je skvamózny. Typ rakoviny, ktorý sa vyvíja z buniek tejto vrstvy, je skvamózna bunka. Prognózy v jeho liečbe priamo závisia od stupňa vývoja ochorenia v čase podania žiadosti zdravotná starostlivosť. V počiatočných fázach existuje každá šanca, ako sa s tým vyrovnať.

Faktory veku, dostupné chronické choroby, všeobecná sila tela (nedostatok traumatizácie zlými návykmi).

Prognóza malobunkového karcinómu močového mechúra

Zriedkavá lézia močového mechúra - malobunkový karcinóm. Zvyčajne sa nachádza na neskoré štádiá. To určuje nepriaznivú prognózu, krátku dĺžku života s takouto rakovinou. Štatistické údaje svedčia len o 1,7 roku prepustení takýmto pacientom.

Príprava na cystektómiu

Radikálna cystektómia si vyžaduje špeciálnu, ale nie komplikovanú prípravu. Začína sa šetriacou diétou, ktorá vylučuje tuhú stravu a mliečne výrobky. Potom sa vykoná niekoľko sifónových klystírov, večer deň pred a ráno niekoľko hodín pred zásahom. Toto sa musí urobiť pre úplné čistenie horné divízie GIT.

Na potlačenie a čo najväčšie „prečistenie“ črevnej mikroflóry sú predpísané antibiotiká. Je potrebná podrobná príprava čreva, pretože na vytvorenie umelého rezervoáru namiesto odstráneného močového mechúra bude potrebný fragment čreva.

V predvečer operácie je potrebné prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi a komplikovať operáciu:

• plavix;
• vitamín E;
• aspirín;
• ibuprofén;
• naproxen.

Pred operáciou odstránené vlasová línia z oblasti genitálií. Je to nevyhnutné na zvýšenie sterility operačného poľa.

Rehabilitácia

Po absolvovaní cystektómie a chemoterapie nádoru je potrebné obrniť sa trpezlivosťou a vybudovať si návyk na používanie novovytvoreného močového mechúra. Nazýva sa to umelé nie kvôli zavedeniu do tela zvonku. Vyrobia ho chirurgovia z vlastných tkanív pacienta.

Na to sa oblasť často využíva ileum. Lumen čreva sa zošije, vytvorí sa vačkovitá dutina, vytvorí sa anastomóza (spojenie) s močovodmi na jednej strane a močovou rúrou na druhej strane.

Kým sa anastomózy nezahoja, moč sa odstraňuje cez katéter inštalovaný v oblasti pupka. Katéter sa používa aj na preplachovanie fyziologický roztok nová bublina.

Husté steny v močového mechúra výrazne odlišné od stien čreva. Črevá plnia aj iné funkcie, preto je naplnené žľazami, ktoré vylučujú hlien a enzýmy. Postupne sa nová bublina „naladí“, aby zhromaždila a odstránila tekutinu, a žľazy atrofujú, potreba častého umývania zmizne. Röntgenová kontrola sa vykonáva 2-3 týždne po cystektómii. Ak sa v práci nového orgánu nezistia žiadne abnormality, katéter sa odstráni.

Teraz začína obdobie fyziologickej a duševnej rehabilitácie. Stojí za to naučiť sa ovládať proces močenia, piť v malých porciách, často navštevovať toaletu. Ak toto obdobie nedokážete prekonať sami, musíte vyhľadať pomoc psychoterapeuta.

Záver

Radikálna cystektómia narúša nervovú inerváciu v danej oblasti genitourinárne oddelenie. To ovplyvňuje nielen vylučovanie moču, ale aj sexuálnu erekciu u mužov. Dnes existujú technológie, ktoré vám umožňujú zachrániť nervy zodpovedné za sexuálne vzrušenie. Ale aj tak normalizácia sexuálnych vzťahov nepríde skôr ako 12 mesiacov po cystektómii.

Odstránenie močového mechúra znamená odstránenie ženských vnútorných pohlavných orgánov, ale u žien nedochádza k porušeniu libida.

Jednou zo zložiek obnovy je správnej výživy. Najprv stojí za to pripraviť tekuté a polotekuté jedlá, polievky a obilniny. Na uľahčenie práce čriev sa odporúčajú proteínové kokteily, proteínové nápoje a doplnky stravy na udržanie vnútornej sily.

Symptómy zahŕňajú hematúriu; potom obštrukcia močové cesty, opuch môže spôsobiť bolesť. Diagnóza je cystoskopia a biopsia nádoru. Liečba pozostáva z koagulácie, intravezikálnych inštalácií, chirurgického zákroku, chemoterapie alebo kombinácie týchto metód.

V Spojených štátoch je každoročne diagnostikovaných viac ako 70 000 nových prípadov rakoviny močového mechúra a približne 14 700 úmrtí na ňu.

Medzi rizikové faktory patria:

• Fajčenie (najčastejší rizikový faktor, zodpovedný za viac ako 50 % nových prípadov).
• Predávkovanie fenacetínom.
• Dlhodobé užívanie cyklofosfamidu.
• Chronické podráždenie sliznice močového mechúra (napríklad schistosomiázou alebo kameňmi močového mechúra).
• Vystavenie uhľovodíkom, metabolitom tryptofánu alebo priemyselným chemikáliám, najmä aromatickým amínom (anilínové farbivá, ako je naftylamín používaný v priemysle farbív) a chemikáliám používaným v gumárenskom priemysle, priemysle elektrických káblov a farieb.

Medzi typy rakoviny močového mechúra patria:

U viac ako 40 % pacientov sa nádory opakujú. Expresia nádorového génu p53 môže byť spojená s progresiou nádoru.

Carciona in situ v močovom mechúre je vysoko malígny, ale neinvazívny a zvyčajne mnohopočetný a náchylný na recidívu.

Symptómy a príznaky rakoviny močového mechúra

U väčšiny pacientov sa ochorenie prejavuje hematúriou bez zjavný dôvod(makro alebo mikro). U niektorých pacientov sa ochorenie začína anémiou, pri vyšetrení sa zistí hematúria. Tiež v debute choroby, typické dráždivé príznaky počas močenia (dyzúria, pálenie, polakizúria) a pyúria. Bolesť v oblasti panvy sa objavuje v neskorších štádiách rakoviny, kedy sa už dá hmota v panve zreteľne prehmatať.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

• Cystoskopia s biopsiou.

Z klinického hľadiska je zvyčajne podozrenie na rakovinu močového mechúra. Je možné vykonať cytologický rozbor moču, v ktorom sa niekedy zistia malígne bunky. Cystoskopia a biopsia patologických lézií sa tiež zvyčajne vykonáva spočiatku, pretože. tieto štúdie sú potrebné, aj keď je analýza moču negatívna.

Úloha močových markerov je stále predmetom skúmania, najmä u nádorov nízkeho stupňa.

V počiatočných štádiách nádorového procesu (povrchové nádory, T1), ktoré predstavujú až 70-80 % prípadov, postačuje na staging cystoskopia s biopsiou. Ak sa zistí svalová invázia nádoru (štádium T2 a vyššie), vykoná sa CT vyšetrenie. Pacienti s invazívnymi nádormi by mali mať počas anestézie pri cystoskopii s biopsiou bimanuálne vyšetrenie (digitálne rektálne vyšetrenie u mužov, rektovaginálne vyšetrenie u žien). použité štandardný systém TNM staging (nádor, Lymfatické uzliny metastázy).

Liečba rakoviny močového mechúra

povrchová rakovina. Povrchové nádory možno úplne odstrániť transuretrálnou resekciou alebo koaguláciou. Opakované instilácie chemoterapeutických liekov, ako je mitomycín C, môžu znížiť riziko relapsu. Doxorubicín a tiotepa sú alternatívne lieky, ale málo používané. V prípade karcinómu in situ a iných slabo diferencovaných povrchových nádorov z prechodných buniek je imunoterapia (napr. instilácia BCG samotného alebo spolu s interferónom alfa-2b) po transuretrálnej resekcii zvyčajne účinnejšia ako instilácie chemoterapeutických liekov.

invazívna rakovina. Nádory, ktoré prenikajú do svalovej vrstvy puzdra (t. j. štádium T2 a vyššie), často vyžadujú radikálnu cystektómiu. Odklon moču zvyčajne zahŕňa jeho presmerovanie cez rezervoár tenkého čreva do urostómie na povrchu brucha a zber do externého pisoára. Alternatívne metódy, ako je vytvorenie ortotopickej neocysty alebo kontinentálne metódy únosu sú veľmi bežné a vhodné pre mnohých, ak nie pre väčšinu pacientov. V oboch prípadoch je vnútorná nádrž vytvorená z fragmentu tenké črevo. V prípade ortotopickej neocystitídy je rezervoár napojený na močovú rúru. Pacienti vyprázdnia nádrž uvoľnením panvových svalov a zvýšením vnútrobrušný tlak aby moč prechádzal močovou rúrou čo najprirodzenejším spôsobom. Väčšina pacientov zadržiava moč počas dňa, ale v noci sa môže vyskytnúť inkontinencia. Pri kontinentálnych metódach retrakcie je rezervoár pripojený k zádržnej stómii pri brušnej steny. Pacienti vyprázdnia zásobník sami.

Ak chirurgický zákrok kontraindikované alebo ho pacient odmieta. Radiačná terapia môže spôsobiť radiačnú cystitídu alebo proktitídu alebo fibrózu močového mechúra.

Pacientov treba každých 3–6 mesiacov opätovne vyšetriť na progresiu alebo recidívu ochorenia.

Metastatická alebo recidivujúca rakovina. Metastatické nádory vyžadujú chemoterapiu, ktorá je často účinná, ale zriedkavo liečebná.

Akákoľvek onkológia je hrozbou ľudský život. Nebezpečenstvo rakovinových nádorov spočíva v tom, že veľmi často sú odhalené až v terminálnych štádiách, kedy už môže byť akákoľvek liečba neúčinná. To platí najmä pre mužov, pretože zástupcovia silnejšieho pohlavia sa zvyčajne obracajú na lekárov len ako posledná možnosť. Rakovina močového mechúra je jednou z mála patológií, ktoré sa dajú včas odhaliť a úspešne liečiť.

Čo je rakovina močového mechúra u mužov

Rakovina močového mechúra je zhubný nádor, tvorené degenerovanými bunkami tkanív močového mechúra. Neoplázia tohto orgánu u mužov je diagnostikovaná oveľa častejšie ako u žien. Vekové rozpätie pacientov, ktorí sú náchylnejší na patológiu, je 50–75 rokov.

Nádorový proces môže byť primárny, ak sa formácia vyvíja z vlastných tkanív močového mechúra, alebo sekundárna, ktorá je výsledkom šírenia rakovinových buniek z iného zamerania.

Nádor močového mechúra môže byť primárny alebo sekundárny, to znamená, že je výsledkom šírenia metastáz z iného zamerania

Malígne nádory sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

• Histologická štruktúra, to znamená bunková štruktúra.
• Stupeň bunkovej diferenciácie je zachovanie ich vlastností degenerovanými bunkami počiatočné znaky. Prideliť:
  • zle diferencovaná rakovina, ktorej bunky takmer úplne stratili svoje pôvodné vlastnosti;
  • mierny - prechodný stav;
  • vysoko diferencované - nádorové bunky si zachovali špecifické vlastnosti zdravých tkanív orgánu.
• Vzorec rastu:
  • invazívne - agresívne klíčenie všetkých vrstiev steny močového mechúra a prechádzajúce za ňu;
  • neinvazívne – rast prebieha prevažne v rámci jednej vrstvy steny orgánu.
• Sklon k metastázovaniu.
• Anatomická lokalizácia - rakovina tela, dna alebo krku močového mechúra.

Rakovina močového mechúra môže byť neinvazívna (obrázok A) alebo invazívna (obrázok B)

Podľa histologickej (bunkovej) štruktúry sa rozlišujú tieto typy neoplastických formácií močového mechúra:

• karcinóm z prechodných buniek, najbežnejší typ nádoru, je diagnostikovaný v 85–90 % prípadov;
• spinocelulárny karcinóm - menej časté; vyskytuje sa na pozadí chronickej cystitídy;
• adenokarcinóm je vzácny druh, vyskytuje sa v 2-3% všetkých prípadov ochorenia;
• uroteliálna rakovina (karcinóm) - vyskytuje sa na pozadí chronického podráždenia a mechanického poškodenia stien orgánu;
• veľmi zriedkavé druhy: lymfóm močového mechúra, karcinoid, sarkóm;
• papilárna rakovina - vzniká na epiteliálnej membráne, postupne preniká do ďalších vrstiev steny močového mechúra.

Najbežnejší je prechodný bunkový karcinóm močového mechúra

Prekancerózne stavy zahŕňajú papilomatózu močového mechúra, benígne papilómy.

Stupeň zapojenia rôznych vrstiev steny močového mechúra do nádorového procesu - od povrchového nízkeho štádia až po invazívne vysoké štádium - zohráva dôležitú úlohu pri výbere taktiky liečby a prognózy.

Rast nádorovej formácie v prírode môže byť:

• intraepiteliálne;
• plochý;
• infiltratívny;
• papilárne;
• nodulárny;
• zmiešané.

Etapy rakovinového procesu

Vo svojom vývoji rakovinový nádor prechádza niekoľkými štádiami.

Vo svojom vývoji prechádza rakovinový nádor 4 štádiami

Tabuľka: štádiá rakoviny močového mechúra

etapy	Čo sa deje
Počiatočná fáza je nulová fáza.	Najmenšie nahromadenia zmenených buniek s vysokým potenciálom pre malignitu boli nájdené v lúmene močového mechúra, ale ešte sa nerozšírili na steny orgánu.
Prvé štádium.	Formácia sa nachádza v uroteli (vrstvený epitel lemujúci močový mechúr zvnútra), bez prenikania do svalovej vrstvy. V tejto fáze sa objavujú prvé príznaky. O aktívna liečba v tejto fáze pozitívny výsledok dosiahnuté v 80-100%.
Druhá etapa.	Formácia prerástla do svalovej vrstvy, ale úplne ju neovplyvnila a neprekročila hranice orgánu. Včas začatá liečba vedie k eliminácii rakoviny v tomto štádiu v 65-80 prípadoch.
Tretia etapa.	Všetky vrstvy steny močového mechúra boli zapojené do neoplastického procesu, nádor cez ňu prerástol a dostal sa do okolitého tukového tkaniva. Vzdelávanie sa môže rozšíriť na prostatickú žľazu, zatiaľ čo lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené. Pravdepodobnosť vyliečenia v tomto štádiu je od 15 do 50%.
Štvrtá etapa.	Zasahujú lymfatické uzliny a rakovina metastázuje do vzdialených orgánov – pľúc, pečene, žalúdka, pobrušnice. V tomto štádiu je päťročné prežitie pacientov zaznamenané v 15-20% prípadov.

Z medzinárodnej klasifikácie patológie vyplýva použitie TNM systému, kde T znamená prevalenciu neoplázie v tkanivách postihnutého orgánu a za jeho hranicami, N je postihnutie lymfatických uzlín, M je prítomnosť dcérskych ložísk neoplázie v vzdialených orgánov.

Video: vývoj rakovinového nádoru močového mechúra

Príčiny rakoviny u mužov

Prečo vzniká malígny novotvar, sa zatiaľ nepodarilo presne zistiť. Žiadna z teórií predložených na vysvetlenie pôvodu neoplázie nebola úplne potvrdená. Všeobecne sa uznáva, že génové defekty, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom rôznych faktorov, vedú k rozvoju rakovinového nádoru.

Otázka genetickej predispozície k malígnym novotvarom močového mechúra je stále diskutabilná.

Video: schistosomiáza je jednou z príčin onkológie

Prejavy patológie

Mnohé prejavy nádoru močového mechúra sú pozorované v iných genitourinárne patológie cystitída, adenóm prostaty, akútna prostatitída urolitiáza ( urolitiáza). Často muži odkladajú návštevu lekára „na neskôr“ a snažia sa liečiť sami, konzervatívne metódy, čo oneskoruje včasné nastavenie správna diagnóza a zhoršuje prognózu. Preto v prípade akýchkoľvek podozrivých príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom.

najviac skoré znamenie rakovina u 90% pacientov sa stáva hematúria - krv v moči. Mikrohematúria nie je viditeľná voľným okom a možno ich zistiť iba v laboratóriu. Postupne sa príznak zvýrazňuje a objavuje sa hrubá hematúria, kedy je už viditeľná krv v moči. jednoduchým okom. Prejav môže byť prerušovaný, to znamená, že moč je pravidelne zafarbený ružová farba. V iných prípadoch je možná náhla celková hematúria, to znamená, že moč sa stáva hrdzavým a potom krvavá farba môže obsahovať krvné zrazeniny. Tento jav môže viesť k upchatiu hrdla močového mechúra, kde sa nachádza vývod, alebo tamponáde lúmenu močového mechúra. krvné zrazeniny. Tento stav je nebezpečný. akútne oneskorenie močenie. Hematúria vedie k progresívnej anémii.

Hematúria rôzneho stupňa - hlavný príznak rakoviny močového mechúra

V druhom štádiu začína pacient trpieť bolesťami a dysurickými javmi (poruchy močenia). Chodenie na toaletu sa stáva problematickým kvôli bolesti, nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra sa stáva častejším, stáva sa trvalým (nevyhnutným). Bolesť je lokalizovaná v perineu, dolnej časti brucha, v slabinách, v oblasti krížovej kosti.

Spočiatku sa bolesť objavuje iba pri naplnení močového mechúra, keď rakovina prechádza do štádia 3 s klíčením svalovej vrstvy, bolesť sa stáva konštantnou, jej intenzita postupuje. Tretia etapa je charakterizovaná výskytom edému. Postihnuté sú lymfatické uzliny, najskôr blízke, potom inguinálne, retroperitoneálne, čo vedie k poruche lymfatického odtoku v dolných končatín. Neprechádzajú opuchy nôh, aj u mužov môže dôjsť k opuchu miešku.

Syndróm progresívnej bolesti je znakom malígneho nádoru

Lokalizácia nádoru v oblasti ústia močovodu môže viesť k narušeniu prechodu moču z príslušnej obličky. V tomto prípade sa v obličkovej panvičke vyvinie stagnácia moču, po ktorej nasleduje atrofia parenchýmu (hydronefróza). Tento jav je často sprevádzaný silným záchvatom bolesti, ako je kolika. S kompresiou novotvarom oboch úst, progresívna zlyhanie obličiekčo môže vyústiť do uremickej kómy.

Niektoré typy rakoviny môžu spôsobiť ulceráciu a kolaps stien močového mechúra. V tomto prípade sa infekcia ľahko spája, vyvíja sa pyelonefritída, moč sa stáva páchnucim, zakaleným, s prímesou hnisu. V posledných štádiách môže nádor prerásť do konečníka s tvorbou veziko-intestinálnych fistúl.

Lokálne príznaky sú sprevádzané prejavmi intoxikácie rakovinou:

• silná slabosť;
• poruchy spánku a znížená chuť do jedla;
• zvýšenie teploty na 37–38 ° C a horúčka môže pretrvávať dlho- týždne a mesiace;
• postupná strata hmotnosti;
• metastázy, ktoré vznikli v 4. štádiu ochorenia, sa prejavujú ako symptómy v závislosti od toho, ktoré orgány boli postihnuté.

Ako sa robí diagnóza?

Na potvrdenie diagnózy a objasnenie štádia nádorového procesu vedie špecializovaný urológ komplexné vyšetrenie pacienta pomocou laboratórnych a hardvérových metód. Niekedy sa formácia môže cítiť počas rektálneho vyšetrenia.

Laboratórna diagnostika rakoviny močového mechúra zvyčajne zahŕňa:

• analýza moču na potvrdenie hematúrie;
• cytologické vyšetrenie močového sedimentu na detekciu rakovinových buniek;
• rýchly test BTA na zistenie špecifického antigénu rakoviny močového mechúra vo vzorke moču;
• kultivácia moču na vylúčenie bakteriálnej flóry;
• všeobecný krvný test, ktorý odhalí zrýchlenie ESR a anémiu rôzneho stupňa (zníženie počtu červených krviniek a znížená hladina hemoglobín).

Video: test antigénu rakoviny močového mechúra

Hardvérové ​​metódy používané na diagnostiku:

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s týmito patológiami:

• zápalové procesy v dolnom vylučovacom trakte - uretritída, cystitída;
• glomerulonefritída - zápal obličkových glomerulov;
• urolitiáza - kamene v obličkách a iných oddeleniach močový systém;
• novotvary obličiek, močovodu, prostaty, konečníka.

Metódy liečby choroby

Prístup k liečbe je vždy zložitý a zahŕňa použitie rôzne prístupy, medzi ktorými na prvom mieste - chirurgická intervencia.

Chirurgia

V prvej fáze sa spravidla používajú zásahy na zachovanie orgánov. TUR (transuretrálna resekcia) je zavedenie resektoskopu alebo cystoskopu cez močovú rúru, po ktorom nasleduje odstránenie nádoru. Tvorba môže byť eliminovaná konvenčnou resekciou, elektrokoaguláciou, laserom alebo použitím ultranízkej teploty. Po TUR je povinné ožarovanie alebo chemoterapia.

Video: TUR tumor

V druhej fáze procesu sa používa úplné odstránenie močového mechúra - vykonáva sa cystektómia.

Obnovenie odtoku moču sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi:

• vyvedením močovodov von cez kožu s pripojením externého zásobníka na príjem moču;
• implantácia močovodov v hrubom čreve (esovitá časť hrubého čreva);
• s použitím neocystoplastiky - vzniku ortotopického mechúra z časti čreva.

Posledná uvedená metóda je najvýhodnejšia, pretože umožňuje pacientovi následne viesť takmer plnohodnotný životný štýl, najmä so zachovanou prostatou. Muž môže udržiavať moč vo vytvorenej nádrži a nezávisle regulovať proces močenia.

Rekonštrukčná chirurgia zabezpečuje neocystoplastiku - tvorbu močového mechúra z hrubého čreva

Po operácii je dodatočne predpísaná chemoterapia a imunoterapia, aby sa zabránilo relapsom.

V tretej fáze sa vykonáva radikálna cystektómia so súčasným odstránením prostaty a semenných vačkov. Môže sa tiež odstrániť časť močovej trubice a panvových lymfatických uzlín.

Video: cystektómia

So širokým rozšírením malígneho procesu a rozsiahlym poškodením tkanív a orgánov obklopujúcich bublinu v treťom štádiu môže byť TUR nádoru vykonaná ako udržiavacia liečba.

V poslednom štádiu patológie je liečba prevažne paliatívna, to znamená, že je zameraná na zmiernenie symptómov. Operácia sa nevykonáva.

Video: liečba rakoviny močového mechúra

Užívanie liekov

Protirakovinové lieky sú predpísané v ktorejkoľvek fáze rakovinového procesu. Cieľom liečby je zničenie malígnych buniek, zabránenie ich šíreniu v tele (prevencia metastáz) a zmenšenie veľkosti neoplázie.

Povrchové nádory sa liečia najmä zavedením cytostatík do močového mechúra cez katéter. Použiť:

• mitomycín;
• epirubicín;
• gemcitabín.

Niektoré kliniky využívajú inovatívne metódy: kombináciu intravezikálnej chemoterapie s mikrovlnnou hypertermiou (prehrievanie sliznice močového mechúra) alebo s elektrickou stimuláciou, ktorá umožňuje väčšiu absorpciu chemoterapeutického lieku bunkami orgánu.

O invazívne formy chemoterapia rakoviny podávaná intravenózne. Používajú sa kombinácie liekov:

• Metotrexát v kombinácii s vinblastínom, cisplatinou, doxorubicínom (alebo adriamycínom, epirubicínom);
• Metotrexát s cisplatinou a vinblastínom.

Môže sa použiť aj fluór, bleomycín, cyklofosfamid, diiodbenzotef. Cytostatiká sa predpisujú každé 2-3 týždne počas niekoľkých mesiacov.

Okrem toho protirakovinové lieky Pacientovi sa odporúča:

• hemostatické lieky - Dicinon, kyselina aminokaprónová, transfúzia krvných zložiek (čerstvá mrazená plazma, erytrocytová hmota);
• lieky proti bolesti:
  • v počiatočných štádiách - nesteroidné protizápalové lieky a nenarkotické analgetiká:
    • Ibuprofén, Ketorol, Naproxen, Analgin, Diclofenac;
  • so zvyšujúcou sa bolesťou:
    • kodeín, tramal, hydrokodón;
  • v štádiách 3-4 - narkotické analgetiká:
    • Fentanyl, buprenorfín, morfín.

Fotogaléria: lieky na liečbu rakoviny

Cisplatina je cytotoxický chemoterapeutický liek.
Deksalgin - anestetikum, je predpísané na zmiernenie mierneho stupňa syndróm bolesti
Doxorubicín je cytostatické antibiotikum používané intravenózne alebo intravezikálne Metotrexát je cytostatické liečivo zo skupiny antimetabolitov, ktoré má výrazný imunosupresívny účinok
Vinkristín – cytostatikum, alkaloid ružovej rastliny brčál Fentanyl – silné opioidné analgetikum, používané v poslednom štádiu rakoviny Dicynon – hemostatikum, používané pri krvácaní

Relatívne novou metódou liečby rakoviny je imunoterapia. Na aktiváciu buniek imunitný systém Do dutiny močového mechúra sa vstrekuje BCG vakcína – prípravok obsahujúci oslabené tuberkulózne bacily. Nástroj sa používa na špecifická prevencia tuberkulóza u detí. Pri použití lieku na liečbu rakoviny dochádza k lokálnej stimulácii imunity.

Video: BCG proti onkológii

Jeden z moderné trendy Terapia rakoviny močového mechúra je použitie inhibítorov kontrolných bodov (blokátorov) - molekúl, ktoré imunitný systém používa na prevenciu napadnutia zdravých tkanív. Pri onkologickom procese takéto molekuly potláčajú imunitnú odpoveď organizmu, vďaka čomu sa atypické bunky môžu nekontrolovateľne deliť a nádor rastie. Inhibítory kontrolného bodu odstránia blok a imunitných buniek začať bojovať s rakovinou. Medzi tieto lieky patria Tecentriq, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keytruda.

Tecentriq – antineoplastický liek novej generácie – aktivuje protinádorovú imunitnú odpoveď

Liečenie ožiarením

Ďalšou zložkou je ožarovanie neoplastickej formácie komplexná terapia rakovina. Môže sa vykonávať na diaľku pomocou špeciálneho zariadenia. Môže sa tiež použiť intravezikálne podávanie rádioaktívnych činidiel.

Radiačná terapia je jednou zo zložiek liečby rakoviny močového mechúra.

Najcitlivejšie na tento typ liečby sú adenokarcinóm a karcinóm prechodných buniek. Žiarenie sa môže použiť pred aj po operácii, aby sa zabránilo recidíve.

Ľudové metódy

Rastliny, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek, používali tradiční liečitelia už od staroveku. Fytoterapiu nemožno použiť ako jediný prostriedok v boji proti rakovine, ale možno ju použiť ako doplnok tradičná liečba prípustné. Byliny sa môžu používať iba so súhlasom lekára, pretože mnohé z nich sú jedovaté a majú priame kontraindikácie.

Fytochemikálie s protinádorovým účinkom

Tinktúra jedličky:

1. Vezmite 2 časti semien a kvetov rastliny čerstvé.
2. Zmiešajte s 1 dielom vodky alebo zriedeného alkoholu.
3. Lúhujte v uzavretej nádobe 3 týždne.
4. Hotovú tinktúru prefiltrujte.
5. Užívajte podľa schémy odporúčanej lekárom.

Cocklebur tinktúra má tiež toxický účinok, pripravuje sa rovnakým spôsobom ako liek hemlock. Priebeh liečby tinktúrou pokračuje 2-3 mesiace.

Tinktura plantain s fialkou:

1. Čerstvé suroviny (100 gr) sa musia naliať červeným vínom.
2. Trvajte pod vekom na tmavom mieste po dobu 20 dní, občas pretrepte.
3. Hotový výrobok by mal byť filtrovaný a opitý 30 ml pred jedlom, môžete s medom.

Tui tinktúra:

1. Listy a šišky tuje zalejeme 70% alkoholom (100 g surovín na 500 ml alkoholu).
2. Nechajte 14 dní, občas pretrepte.
3. Hotová tinktúra sa užíva 20 kvapiek pred jedlom trikrát denne počas 3 týždňov.

Infúzia Budra:

1. Veľkú lyžicu trávy (200 ml) nalejte vriacou vodou, nechajte 2 hodiny.
2. Prefiltrujte cez gázu.
3. Vezmite 30 ml 3-4 krát denne.

Šťava z celandínu je jednou z najviac známymi prostriedkami boj proti onkológii. Čerstvá šťava sa má piť čajovú lyžičku denne po dobu 4 týždňov.

Video: ľudové prostriedky na liečbu rakoviny - názor lekára

Byliny na použitie v období rekonvalescencie

Takéto rastliny sa môžu použiť po operácii alebo chemoterapii.

Infúzia sladkej ďateliny po ožarovaní na posilnenie imunity:

1. Uvarte sladkú ďatelinovú trávu (20 g) vriacou vodou (250 ml).
2. Lúhujte pol hodiny, preceďte.
3. Pite 50 ml trikrát denne.

Odvar osika kôra ako imunomodulačné, tonizujúce, protizápalové činidlo:

1. Lyžičku surovín zalejte dvoma pohármi vriacej vody.
2. Varte vo vodnom kúpeli 10 minút.
3. Nechajte vychladnúť a preceďte.
4. Pite odvar 50 ml, pridajte lyžicu medu, trikrát denne.

Fotogaléria: rastliny v liečbe rakoviny močového mechúra

Jedľovec je už dlho známy svojim protirakovinové vlastnosti Brečtan Budra vykazuje protinádorové, protizápalové a antiseptické vlastnosti Skorocel je jedovatá rastlina, ktorej šťava sa používa na zhubné nádory rôznej lokalizácie Ďatelina sladká má tonizujúce, regeneračné, imunomodulačné vlastnosti Cocklebur má protinádorový, antiseptický a analgetický účinok Kôra osiky sa používa ako protizápalový prostriedok na urologické ochorenia Thuja má protinádorový, antimikrobiálny a analgetický účinok.

Diéta

Správna výživa v onkológii v 1. štádiu dáva telu silu bojovať s chorobou a v neskorších štádiách, najmä po operáciách, pomáha obnoviť funkcie poškodených orgánov a imunitu.

Je dokázané, že potraviny bohaté na lykopén – paradajky, čerstvé paradajkový džús, grapefruity, vodné melóny.

Strava onkologického pacienta by mala pozostávať najmä z rastlinná potrava, šaláty, dusené jedlá, pečené jedlá, jedlá na pare, zeleninové polievky v kuracom vývare, proteínové produkty(najmä červené mäso) treba v strave obmedziť. Musíte jesť malé porcie 5-6 krát denne.

Video: výživa pre patológiu močového mechúra

Pooperačná diéta

Prvé 2–3 dni po zákroku pacient nemôže jesť, dostáva potrebné prvky prostredníctvom intravenóznych infúzií. Po 2 dňoch môže byť pacientovi ponúknuté nízkotučné diétne jedlo - tvarohová kaša, kurací vývar, tekuté obilniny. Piaty deň môžete vstúpiť do menu parné kotlety alebo varená ryba. Po 10 dňoch sa vracia diétna strava, ktorá bola pred operáciou.

Pooperačná výživa by mala pozostávať z diétnych pyré

Výživa počas chemoterapie a ožarovania

Jedálny lístok v tomto období by mal byť čo najpestrejší a najpríťažlivejší, keďže chorého trápi nevoľnosť a nechutenstvo. Je potrebné zahrnúť do stravy diétne mäso, pečeň, ryby a iné potraviny bohaté na vitamín B. Užitočné sú fermentované mliečne výrobky. Je potrebné odmietnuť hrubé jedlo, ako počas obdobia rádioterapiu možná dysfunkcia čriev. Odporúčané šťavy, bobule a ovocie bohaté na vitamíny.

Výživa počas chemoterapie by mala byť pestrá, obohatená a ľahko stráviteľná.

Tabuľka: Výživa pri rakovine močového mechúra

cvičebná terapia

Druh fyzickej aktivity je potrebné dohodnúť s lekárom. Liečebnú telesnú výchovu je možné vykonávať len pod dohľadom odborného fyzioterapeuta. Najlepšia možnosť- triedy v skupine pohybovej terapie s pacientmi s rovnakou diagnózou. Zaťaženia sa vyberajú individuálne - môžu to byť všeobecné posilňovacie cvičenia alebo cvičenia na simulátoroch. O bolestivé pocity triedy sa okamžite zastavia.

Pacient by mal robiť každodenné ranné cvičenia, relaxačné cvičenia, chodiť na čerstvý vzduch. Chronická slabosť a únava počas chemoterapie by nemali byť prekážkou cvičenie. V deň konania sa vyučovanie nemôže konať.

Po operácii močového mechúra by sa cvičenie malo zamerať na precvičenie panvových svalov.

Na uvoľnenie panvových svalov:

1. Ľahnite si na chrbát, ruky a nohy natiahnite mierne pokrčené k stropu.
2. Zostaňte v tejto polohe niekoľko minút.
3. Kľaknite si na kolená, oprite sa predlaktiami o podlahu, hlavu si položte na zložené ruky.
4. Vydržte 1-2 minúty a pokojne dýchajte.

Pre napätie panvových svalov:

1. Ľahnite si na chrbát.
2. Prekrížte vystreté nohy (položte na seba).
3. Nadýchnite sa a zatnite svaly panvového dna a stehna.
4. Vymeňte nohy a opakujte.
5. Pokrčte nohy a zdvihnite panvu z podlahy.
6. Fixovať polohu.

Po operácii na odstránenie nádoru močového mechúra by mali byť cvičenia zamerané na tréning svalov panvového dna

Prognóza a komplikácie

Včasná liečba v počiatočnom štádiu môže dosiahnuť dobré výsledky v liečbe. Pacient v tomto prípade môže aktívny obrázokživotnosť 10 a viac rokov. Pri invazívnom nádore závisí prognóza päťročného prežitia od štádia, v ktorom sa liečba začala: od 5 rokov do niekoľkých mesiacov. Pri metastázach nie je predpokladaná dĺžka života pacienta ani pri chemoterapii dlhšia ako dva roky.

Možné následky rakoviny u mužov:

• metastázy do okolitých orgánov, lymfatických uzlín, kostí, pečene, pľúc;
• ťažkosti s močením;
• akútna retencia moču;
• krvácanie z močového mechúra;
• črevné fistuly;
• strata vlasov, zlý pocit, pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie po chemoterapii;
• infekčné procesy v močových orgánoch;
• hydronefróza;
• zlyhanie obličiek;
• smrteľný výsledok.

Manifestácia metastáz vo vzdialených orgánoch je jednou z komplikácií rakoviny močového mechúra.

Prevencia

Na zníženie rizika rakoviny pomôže:

• úplné zastavenie fajčenia;
• vylúčenie priemyselných nebezpečenstiev;
• piť čistá voda v dostatočnom množstve;
• prevencia retencie moču;
• včasný prístup k lekárovi na liečbu urologických ochorení.

Odvykanie od fajčenia výrazne znižuje riziko rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra, žiaľ, nie je nezvyčajná. Každý muž by si mal pamätať, že v prípade podozrivých príznakov, najmä hematúrie, je naliehavo potrebné kontaktovať urológa. Čím skôr sa s liečbou začne, tým je pravdepodobnejšie, že čo najviac predĺži život a jeho kvalitu.

Malígny novotvar v močovom mechúre je pomerne vážna a život ohrozujúca choroba. V medicíne sa rozlišujú 4 štádiá rakoviny močového mechúra, z ktorých každá sa vyznačuje špecifickými prejavmi. Existuje aj klasifikácia rakoviny močového mechúra podľa TNM systému, pomocou ktorej lekári určujú, v akom štádiu sa nachádza onkologické ochorenie a vlastnosti odchýlky. Terapeutické opatrenia menovaný po určení štádia ochorenia.

Klasifikácia typov rakoviny

Onkologický priemysel rozlišuje tieto typy rakoviny močového mechúra:

• adenokarcinóm;
• skvamocelulárny nádor;
• malignita prechodných buniek.

Posledný typ je často diagnostikovaný a je charakterizovaný modifikáciou a rastom zdravých buniek, ktoré vytvárajú stenu močového mechúra. Z tohto dôvodu sa rakovina nazýva prechodná. Skvamocelulárny karcinóm je spojený so zmenami tenkých a plochých buniek v dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu resp časté podráždenie bublinkové steny. Adenokarcinóm je zriedkavý typ ochorenia, pri ktorom zmeny ovplyvňujú žľazové bunky.

Pre makroskopický typ sa takáto rakovina rozlišuje:

• Papilárne, v ktorých má nádor klky umiestnené na širokej stopke. Takáto formácia často postihuje krk alebo fundus. vnútorný orgán, otvorenie močovodu. Súčasne sa zaznamenáva nekróza, polymorfizmus tkaniva a porušenie bunkovej štruktúry.
• Pevná látka sa zase delí na exofytickú a endofytickú formáciu. V prvom prípade sa objaví hľuzovitý nádor, vyčnievajúci do vnútornej časti močového mechúra. Zhora je formácia pokrytá purulentnou membránou. Zaznamenané endofytické poddruhy rýchly rast a postihuje vo väčšine prípadov dno a krk orgánu.

Vzhľadom na hĺbku poškodenia stien orgánu sa rozlišuje neinvazívny a invazívny alebo infiltratívny karcinóm močového mechúra. Pri neinvazívnej alebo povrchovej rakovine sú poranené iba mukózne a submukózne vrstvy orgánu. V takýchto prípadoch sú šance na prežitie oveľa väčšie. Ak je diagnostikovaná invazívna formácia, potom je pravdepodobnosť záchrany extrémne nízka. Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky sa dostanú do svalov vnútorného orgánu, zatiaľ čo terapia sa stáva oveľa komplikovanejšou.

Etapy nádoru v močovom mechúre

Nultý stupeň

Je veľmi dôležité rozpoznať rakovinu v počiatočnom štádiu, čo vám umožní zbaviť sa choroby takmer bezbolestne.

V medicíne je najpopulárnejšia klasifikácia rakoviny podľa etáp. V nulovom štádiu sa patologický proces len začína. Toto štádium ešte nie je charakterizované malígnym útvarom, ale ide o nahromadenie atypických buniek, ktoré sa môžu kedykoľvek stať malígnymi. V tomto štádiu neexistujú žiadne špeciálne príznaky choroby. Dnes sa v medicíne vyvinuli také diagnostické metódy, ktoré umožňujú odhaliť nulové štádium rakoviny močového mechúra. To vám umožňuje zbaviť sa choroby takmer bezbolestne pomocou transuretrálnej kauterizácie. Ak je choroba zistená včas a prijatá nápravné opatrenia, potom sú šance na uzdravenie celkom priaznivé a šanca na recidívu extrémne malá.

Prvé štádium

Prvý stupeň je charakterizovaný výskytom vzdelania v slizničných a submukóznych vrstvách močového mechúra. Rakovina sa ešte nerozšíri do susedných tkanív a nedáva metastázy. Pri rakovine 1. stupňa človek nepociťuje nepohodlie a charakteristické znaky choroby. Iba v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú tieto príznaky:

• špinenie pri močení;
• vylučovanie moču s oneskorením;
• bolesť počas močenia.

Kvôli nedostatku výrazných symptómov je takmer nemožné odhaliť rakovinu v prvej fáze. Ak má človek to šťastie, že dokáže diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách, vykoná sa terapia, pri ktorej sa lekári snažia zachovať vnútorný orgán. Často sa vykonáva transuretrálna resekcia, pri ktorej sa používa cystoskop alebo resektoskop. Malígny útvar sa odstráni týmto spôsobom:

• kryodištrukcia;
• tradičná resekcia;
• elektrokoagulácia;
• laserová ablácia.

Prognóza prežitia u pacienta s rakovinou močového mechúra 1. štádia je pomerne vysoká. Podľa štatistík žije 8 z 10 pacientov po chirurgickej terapii viac ako 5 rokov.

2. štádium rakoviny

Rakovina močového mechúra v druhom štádiu ešte nemetastázovala a je liečiteľná operačným spôsobom.

Rakovina močového mechúra 2. štádia je poznačená prechodom vzdelávania na invazívny typ a klíčením buniek do svalov. Na druhej strane je choroba v tomto štádiu rozdelená na štádiá 2A a 2 B. V prvom prípade sa rakovine podarilo preniknúť do svalov, ale ďalej nerástla. Ak je diagnostikovaná podetapa 2 B, znamená to, že malígny nádor úplne prekonal svalovú vrstvu močového mechúra.

Počas tohto obdobia nie sú žiadne špeciálne príznaky rakoviny a neexistujú žiadne metastázy. Včas zistené druhé štádium je možné liečiť chirurgicky. Často sa lekárom podarí odstrániť rakovinový nádor radikálnou metódou. Vo väčšine prípadov sa vykonáva resekcia, pri ktorej sa čiastočne odstráni poškodený močový mechúr. S prejavom komplikácií je indikované úplné odstránenie orgánu, aby sa zachránil život pacienta. Takéto operačný spôsob sa volá . Po chirurgickej liečbe sa 60 % pacientov darí žiť 5 a viac rokov.

V dôsledku rakoviny v močovom systéme dochádza k stagnácii moču, ktorá sa musí obnoviť v pooperačné obdobie. Na stanovenie normálneho vylučovania moču sú uvedené nasledujúce postupy:

• Inštalácia plastového prijímača, s ktorým moč pôjde von.
• Transplantácia močovodu do oblasti čreva.
• Vznik orgánu z časti čreva, ktorý bude slúžiť namiesto močového mechúra.

Plastový pisoár, ktorý sa nachádza s vonkajšia strana, sa používajú vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože takáto alternatíva k vylučovaniu moču spôsobuje pacientovi nepohodlie. Nie všetci pacienti sú schopní vyjsť von a normálne žiť s takýmto zariadením. Najpopulárnejšou metódou na obnovenie močenia je odstránenie močovodov do čreva.

3 štádium ochorenia

V 3. štádiu rakoviny sa u mužov aj u žien objavujú živé symptómy, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život.

Predposledné štádium je poznačené klíčením malígnych buniek vo vnútorných orgánoch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového mechúra. Muži si všimnú nepohodlie v prostatickej žľaze a ženy sa sťažujú nepohodlie v maternici alebo vagíne. V tomto štádiu existujú živé príznaky, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky rakoviny:

• bolesť v močovom mechúre;
• krv v moči;
• narušené močenie;
• stagnujúce procesy.

Rakovinové bunky sa nachádzajú v obehový systém Rakovina metastázuje do blízkych lymfatických uzlín.

Pre toto štádium nie je nezvyčajný rabdomyosarkóm močového mechúra, ktorý zraňuje priečne pruhované svalstvo vnútorného orgánu. Odchýlka je charakteristická pre deti do 5 rokov a ľudí vo veku, ktorí majú choroby močového systému. Pacient s týmto typom rakoviny sa sťažuje na bolesti pri vylučovaní moču, zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny, nedostatok chuti do jedla. Rabdomyosarkóm rýchlo postupuje a prechádza do vaječníkov, pečene, tráviaceho traktu.

Liečba rakoviny močového mechúra v štádiu 3 je založená na Všeobecná podmienka pacienta a prítomných symptómov. V tomto štádiu operácie zamerané na odstránenie močového mechúra, priľahlých orgánov a tkanív spravidla neprinášajú požadovaný účinok. Takéto postupy sa používajú iba ako udržiavacia terapia. V tomto prípade existuje Veľká šanca smrť osoby, pretože mnohé orgány urogenitálneho systému prestali normálne fungovať. Iba 30 % pacientov dokáže prežiť s rakovinou 3. štádia.

Medzi onkologickými patologiami proces tvorby nádoru najčastejšie postihuje močový mechúr. Poznanie príznakov ochorenia vám pomôže spozorovať skôr úzkostné symptómy a požiadať o pomoc.

Čo je rakovina močového mechúra?

Ide o skupinu rôznych typov formácií, ktoré majú malígny charakter a sú lokalizované vo vnútri močového mechúra. AT Celkom patologických stavov spojených s, opísaná zóna už nezodpovedá tri percentá choroby.

Muži majú tendenciu malígne lézie močový mechúr je väčší ako ženský. Z piatich pacientov je jedna žena a štyria muži. Ak vezmeme štatistiky v rámci onkologických ochorení urogenitálna oblasť, potom problémy s močovým mechúrom tvoria tridsať percent.

Klasifikácia

Zhubné nádory močového mechúra sa líšia niekoľkými spôsobmi. Patológie vznikajú z odlišné typy bunky.

Hlavné typy rakovinových nádorov:

• - patológia sa tvorí z buniek žliaz.
• - názov choroby zodpovedá názvu buniek, z ktorých tento typ nádoru vzniká. Problém má pôvod v dlaždicovom epiteli.
• Prechodný bunkový karcinóm pochádza zo zodpovedajúceho bunkového typu.
• - druh patológie v tejto oblasti je zriedkavý. Tvorba je dôsledkom akumulácie leukocytov ovplyvnených nádorovým procesom.
• Malobunkový karcinóm – aj v oblasti močového mechúra sa nevyskytuje viac ako jedno percento útvarov tohto typu. Vyznačuje sa rastom malých buniek, ktoré sa zmenili tak, že už nie je možné pochopiť, do akého typu tkaniva patrili.

Formácie podľa charakteru rastu sú rozdelené do nasledujúcich odrôd:

• Ulcerózna- pripomínajú vred s nezreteľne vyznačenými okrajmi.
• Papilárne- vyzerajú ako výrastky, môžu byť na nohe.

Existujú rôzne typy rakoviny močového mechúra:

• Zle diferencovaná rakovina je patológia, ktorá pozostáva z buniek natoľko zmenených chorobou, že nie je možné určiť, ku ktorému druhu predtým patrili.
• Vysoko diferencovaná rakovina - bunky, ktoré tvoria patológiu, sa v dôsledku ochorenia do určitej miery zmenili.

Dôvody rozvoja

Nádorový proces v oblasti močového mechúra je vyvolaný týmito faktormi:

• prítomnosť v tele. Patria k benígne formácie. Majú tendenciu degenerovať do onkologických štruktúr.
• Bol odhalený vplyv na výskyt patologických procesov v genitourinárnom systéme.
• Kontakt s chemikáliami, ktoré sa podieľajú na výrobe gumy a niektorých ďalších technologických liniek. Hlavnými látkami, ktoré iniciujú rakovinu močového mechúra, sú aromatické amíny. Zistilo sa, že ľudia, ktorí odišli z výroby, kde sa dostali do kontaktu s touto chemikáliou, ochoreli na rakovinu močového mechúra aj po desiatich rokoch.
• Močový mechúr je citlivý ionizujúce žiarenie. Ak pacient liečil susedné orgány s močového mechúra pomocou tejto metódy, potom môže žiarenie slúžiť ako provokácia k jeho chorobe.
• Chronická cystitída je nebezpečná, pretože dlhodobý zápalový proces môže spôsobiť, že bunky zmutujú na rakovinové bunky.
• Zriedkavo sa vyskytujú prípady vrodených anomálií stien močového mechúra, takýmto pacientom hrozí riziko z dôvodu možnej onkológie tohto orgánu.

Príznaky ochorenia u mužov a žien

Prvé prejavy choroby nie sú príliš výrazné, sú podobné príznakom iných chorôb:

• Nepohodlie spojené s močením. Môže to byť bolestivé, s prestávkami. Vzhľad bolesti pri vyprázdňovaní močového mechúra, kŕče.
• Prítomnosť krvi v moči môžu byť viditeľné podľa farby alebo určené analýzou.
• Zobrazuje sa:
  • malátnosť,
  • poklona,
  • bolesť v susedných orgánoch.

Symptómy u pacientov rôzneho pohlavia sú navzájom podobné. U žien sa patológia môže rozšíriť na ženu oblasť genitálií, a pre mužov tiež, ale pre mužov.

Prostata môže zhoršiť obraz, čo často mužov znepokojuje vekom a spôsobuje sťažené močenie. Niekedy, naopak, ochorenie susedných orgánov vyvoláva rakovinu močového mechúra.

Diagnostika

Špecialista preskúma sťažnosti pacienta, aby navrhol, aký druh problému mohol spôsobiť nepohodlie.

Lekár vykoná vyšetrenie palpáciou. Ak je formácia značnej veľkosti, potom ju možno týmto spôsobom zistiť.

Na získanie presnej diagnózy špecialista predpisuje inštrumentálnu štúdiu:

• Metóda diagnostiky rakoviny močového mechúra pomocou ultrazvuku poskytuje informácie o prítomnosti patológie, umiestnení v dutine orgánu, koľko formácia prenikla do iných vrstiev a tkanív.
• - spôsob, ako dosiahnuť dvojitý výsledok: detekcia nádoru a odber vzoriek materiálu na výskum (). Pomocou katétra prenikne do orgánu cez močovú rúru zariadenie, ktoré je schopné prenášať informácie o prítomnosti patológie a odtrhnúť malá časť z nej na analýzu.
• Röntgen - táto metóda je informatívna, ak je doplnená kontrastom. Kyslík sa vstrekuje do tkanív okolo močového mechúra a do samotného orgánu. To umožňuje, aby sa nádor a metastázy jasne identifikovali.
• Existujú prípady, keď cystoskopia nie je indikovaná, na základe charakteristík pacienta. Potom sa použije test moču, ktorý vám umožní určiť, či sú v jeho zložení atypické bunky. Rozpustná zrazenina sa kontroluje testom ubc, čo je druh markera pre patologické bunky.
• Pri určovaní prítomnosti nádoru sa častejšie používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Metóda vám umožňuje získať presné údaje o patológii, jej interakciách so susednými tkanivami a orgánmi a či existujú metastázy.
• podobne ako predchádzajúca metóda je veľmi informatívna. Môže informovať aj o stave kostrového systému.

etapy

Ako sa choroba vyvinula a rozšírila svoj vplyv do susedných tkanív, ukazuje gradácia patológie v štádiu:

1. Nájdenie útvaru na sliznici orgánu.
2. Štádium, v ktorom sa patológia rozšírila do ďalšej vrstvy steny močového mechúra - svalovej.
3. V 3 etapách patologická formácia rozšíril svoju distribúciu hlboko do steny do tukového tkaniva a vonkajšieho povrchu orgánu. V tomto štádiu môže byť močový mechúr odstránený. Ak je liečba správne organizovaná, polovica pacientov má možnosť žiť viac ako päť rokov.
4. Toto štádium nie je liečiteľné. V tomto štádiu sa nádor rozšíril do susedných orgánov. Pacient je podporovaný lieky, chemoterapiu, s cieľom čo najviac skvalitniť zvyšok života. Päťročné obdobie v tomto štádiu prekoná asi päť percent pacientov.

Liečba

Rakovinový nádor močového mechúra je najlepšie odstrániť v počiatočnom štádiu. Použite . Používa sa samostatná metóda alebo v kombinácii s inými, navyše môže byť zapojená.

Prevádzka

Ak je nádor malý, potom je možné aplikovať uzavretá prevádzka. Pomocou katétra sa do dutiny pod videom dostane zariadenie schopné odstrániť formáciu. Výsledné tkanivá sa posielajú na histologickú analýzu. Metóda sa nazýva transuretrálna resekcia.

Videokonferencia o možnosti orgánovo-konzervujúcej liečby rakoviny močového mechúra:

Významné rozšírenie vzdelania, klíčenie v stenách orgánu môže vytvoriť situáciu, keď je vhodné odstrániť orgán s postihnutými susednými tkanivami.

Radikálna chirurgia zahŕňa riešenie problému močenia:

• tvorba výstupu moču do čriev, niekedy robia výstup na kožu;
• vytvorenie umelého močovodu a močových ciest.

Iné terapie

• Liečenie ožiarením. Aplikované v komplexná liečba alebo samostatne ako nezávislá metóda.
• Chemoterapia. Môže sa použiť pred alebo po operácii. Ak je už na operáciu neskoro, používa sa chemoterapia, aby sa pacient cítil lepšie. Účinný je lokálny postup - intravezikálna chemoterapia. Pacientovi môžu byť podané lieky alebo intravenózne injekcie.
• Imunoterapia. Zapojené do liečby pacienta prostriedky, ktoré stimulujú telo, aby lepšie odolávalo chorobe.
• Konzervatívna liečba. Metóda injekcie močového mechúra BCG vakcíny sa ukázal ako veľmi pozitívny. Účinok prekonal výsledky chemoterapie. Používa sa v prípade skorého štádia ochorenia.Po operácii sa metóda tiež odporúča. Nemôžete ho použiť, ak je pacientovi diagnostikovaná tuberkulóza a krvácanie do močového mechúra.
• Ľudové prostriedky. Na odporúčanie špecialistu je niekedy šťava z celandínu zahrnutá do liečby rakoviny močového mechúra. Je predpísané užívať jednu čajovú lyžičku denne počas jedného týždňa. Pite trávovú šťavu s mliekom. Ak je dobre znášaný, dávka sa môže zdvojnásobiť. Kurz je určený trvaním jedného mesiaca.

relapsu

Reakcia tela po operácii môže byť zameraná na relaps: vytvorenie nového nádoru zo zostávajúcich patologických buniek. Do akej miery je to možné, závisí od štádia zrelosti nádoru a stupňa diferenciácie.

Povrchové drobné útvary sú najmenej náchylné na obnovu. Typ útvarov s nízkou diferenciáciou je schopný rýchlejšieho vývoja.

Úplné odstránenie močového mechúra s tkanivami, ktoré môžu byť ovplyvnené patologickým procesom, je najpriaznivejšou metódou vo vzťahu k rozvoju relapsu. Keď sa na odrezanie formácie použije metóda transuretrálnej resekcie, vykoná sa BCG terapia a chemoterapia, aby sa zabránilo recidíve.

Prognóza prežitia po odstránení močového mechúra

Sľubná liečba závisí od mnohých faktorov:

• typ vzdelania
• zrelosť patologický proces(stupne rozvoja),
• metóda používaná na liečbu.

Karcinóm z prechodných buniek často vytvára povrchové nádory, ktoré, ak sa odstránia včas, poskytujú dobrú prognózu. Z choroby sa vylieči až osemdesiat a viac percent.

Kedy úplné odstránenie tela päť rokov žije polovica pacientov. Ak bola liečba doplnená o iné metódy: chemoterapiu alebo ožarovanie, potom je prognóza prežitia mierne zvýšená.

Ak sa liečba začne v počiatočných štádiách ochorenia, až osemdesiat percent pacientov žije päť a viac rokov. Liečba pacientov s rakovinou močového mechúra, ktorá dozrela do tretieho stupňa, znižuje prognózu päťročného prežitia na tridsať percent.

Prevencia

• Žite v oblasti s normálnou ekologickou situáciou.
• Musíte prestať fajčiť.
• Nevystavujte telo ionizujúcemu žiareniu.
• Zabráňte kontaktu s chemikáliami, najmä aromatickými amínmi.
• zaobchádzať chronický zápal močový systém.

Ako môžete získať rakovinu močového mechúra, vám povie nasledujúce video: