Spinálna hernia (skratka: GP) je ochorenie charakterizované posunutím pulposus nucleus v dôsledku prasknutia anulus fibrosus. Choroba sa vyskytuje v dôsledku monotónnej fyzickej aktivity alebo dedičného ochorenia. Relatívne nedávno sa na liečbu hernií použila čisto chirurgická metóda. Teraz lekári uprednostňujú konzervatívne metódy liečby. V klinickej praxi sa používa fyzioterapia a lieky.

Štruktúra chrbtice

Fyzioterapia na liečbu hernie krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti sa používa už dlhú dobu. Zároveň sa úspešne kombinuje s liečbou drogami.

Postupy, ktoré sa používajú pri hernií krčnej chrbtice, poskytujú množstvo účinkov potrebných na zotavenie. Nie všetky fyzioterapeutické postupy sa v klinických štúdiách ukázali ako účinné.

Základné fyzioterapeutické procedúry:

• Termo alebo kryoterapia;
• Balneoterapia;
• Fyzioterapia;
• Manuálna terapia.

V akej fáze je pridelená

Hlavnými indikáciami fyzikálnej terapie sú bolesti a funkčné obmedzenia v oblasti pohybového aparátu, ako aj niektoré kožné ochorenia. Fyzioterapia sa využíva v ortopédii a traumatológii. Terapeutické opatrenia sa vykonávajú v súlade s indikáciami lekára.

Fyzioterapeutický komplex často nie je predpísaný v akútnom štádiu ochorenia. Lekári zvyčajne odporúčajú tento spôsob liečby, keď ochorenie prechádza z akútneho štádia do chronického. Je tiež veľmi dôležité podstupovať pravidelné liečebné cykly, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby.

Kontraindikácie

Fyzioterapia má svoje kontraindikácie. V závislosti od typu procedúr sa môžu líšiť. Existujú však zákazy, ktoré sa vzťahujú na väčšinu techník.

Kontraindikácie pre fyzioterapiu:

• Onkologické ochorenia;
• tehotenstvo;
• Fyzické obmedzenia;
• duševná choroba;
• Choroby kardiovaskulárneho systému.

Každá terapia má tiež množstvo vlastných osobných obmedzení. Magnetoterapiu by nemali navštevovať ľudia s kovovými a elektromechanickými protézami.

Druhy fyzioterapie

Zoznam procedúr, ktoré sa používajú na liečbu dolnej časti chrbta a krku, je pomerne veľký.

Metódy liečby hernie vertebrálnej časti chrbta:

• Ionoforéza;
• terapia rázovými vlnami;
• Expozícia laserom;
• Invazívna magnetoterapia;
• Ozokerioterapia.

Elektroliečba

Elektroliečba je jedným z hlavných spôsobov liečby ochorenia. Na jeho vedenie sa na chorú oblasť prikladajú elektrické platne, cez ktoré prechádza elektrický prúd. Má hrejivý účinok, ktorý aktivuje všetky procesy v tele.

Elektroforézu možno použiť s liekmi alebo bez nich. V prvom prípade sa na choré miesto aplikuje špeciálny liek, ktorý vďaka takémuto účinku preniká priamo do chorého miesta.

Elektroliečba

Existuje aj druh elektroliečby, pri ktorej sa prúd vedie cez ihly zapichnuté do chorého miesta. Technika má nepreukázanú klinickú účinnosť, preto sa neodporúča na dlhodobé používanie.

Magnetoterapia

Magnetoterapia sa nepovažuje za účinnú liečbu vertebrálnej hernie. Na vykonanie takéhoto postupu na klinike je možné použiť stacionárne alebo mobilné zariadenie. Môže poskytnúť rôzne typy magnetického poľa. Okrem toho tento parameter určuje lekár.

Stojí za zmienku, že tento typ nárazu na vertebrálnu herniu je prísne zakázaný pre ľudí s kovovými protézami a elektrickými stimulátormi. Tiež by ho nemali užívať tehotné ženy.

Magnetoterapia

Laserová terapia

Laserová terapia zahŕňa vystavenie chorého stavca laserovým lúčom. Tento efekt je možné modulovať pomocou špeciálneho prístroja. Doba expozície laserom je približne dve minúty pre každú oblasť a samotný zákrok netrvá dlhšie ako štvrť hodiny.

Ultrazvuk

V takýchto reláciách sa na chorú oblasť aplikuje ultrazvuk. Prehrieva tkanivá chorého miesta, čím zvyšuje metabolizmus v postihnutých tkanivách. Metóda sa často používa v pooperačnom období. Pomáha obnoviť funkcie poškodenej oblasti.

Ozokeritoterapia

Ozokerit je prírodný minerál, ktorý patrí do skupiny ropných bitúmenov. Obsahuje vo svojom zložení prírodné parafíny a veľký zoznam užitočných látok. Lekársky čistený ozokerit svojou štruktúrou pripomína vosk.

Ozokeritová terapia zahŕňa aplikáciu roztaveného ozokeritu po vrstvách na chorú oblasť. Postup nemá terapeutický účinok, na rozdiel od bežných mylných predstáv.

Ozokeritoterapia

Kýla chrbtice, ktorá je výsledkom osteochondrózy, sa lieči nielen chirurgickým zákrokom alebo liekmi, ale aj určitou fyzioterapiou. Navyše v kombinácii s fyzioterapiou môžu lieky viesť k tomu, že operácia nie je potrebná.

Lumbálna kýla sa zvyčajne vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov. Ale v súčasnosti sa patológia vyskytuje aj u mladšej generácie. Stáva sa to v dôsledku sedavého životného štýlu, jedenia rýchleho občerstvenia, odmietnutia chôdze na čerstvom vzduchu a oveľa viac.

Fyzioterapia prietrže bedrovej chrbtice je jedným zo spôsobov, ako sa zbaviť nepríjemného neduhu.

Na čo je?

Na liečbu hernie chrbtice sa používajú metódy expozície lieku, chirurgické zákroky a fyzioterapia. Operácia je predpísaná pacientovi, ak konzervatívna liečba nepomohla. Zvyčajne dáva pozitívny výsledok v 80% prípadov. Lieková terapia sa vykonáva iba v kombinácii s obnovovacími postupmi: Cvičebná terapia, elektroforéza, EHF, manuálna terapia a iné. Spoločne pomáhajú pacientovi obnoviť zdravie.

Lieky pomáhajú zmierniť bolesť a fyzioterapia obnovuje predchádzajúce držanie tela a obnovuje svalový tonus.

Po prechode akútnej fázy ochorenia, ktorá sa lieči užívaním liekov, sú predpísané fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú:

• obnoviť svalový tonus;
• vrátiť predchádzajúce držanie tela, anatomicky správne;
• prerozdeľte zaťaženie z bedrovej oblasti;
• zbaviť sa svalových kŕčov;
• stimulovať krvný obeh a prístup živín do chorého segmentu chrbtice.

Zvyčajne sa predpisuje elektroforéza, EHF, ultrazvuk, elektrická stimulácia, parafínové aplikácie a ďalšie postupy. Typy fyzioterapie vyberá lekár v závislosti od štádia patológie a stavu pacienta.

Výhody fyzioterapie

Fyzioterapia hernie bedrovej chrbtice sa musí vykonávať správne, aby nepoškodila pacienta a neviedla k nasledujúcim komplikáciám:

1. Uvoľnenie svalov. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa takými pohybmi, ako je pohyb po schodoch, skákanie, drep a iné akcie.
2. Znížený svalový tonus. Chodidlá, dolná časť nohy a boky pacienta úplne nezvládajú záťaž.
3. Amyotrofia. Asymetria sa stáva výrazne viditeľnou v dôsledku tenšej nohy na postihnutej strane, vyhladenej gluteálnej dutiny na chorej strane tela. U pacienta vzniká neistota pri chôdzi a ranná únava.
4. Senzorická porucha. Pacient má pálenie, brnenie, plazenie, necitlivosť alebo zvýšenú citlivosť v postihnutej oblasti chrbtice.
5. Tepelné zlyhanie. V mieste prietrže môže byť zvýšené potenie alebo silná suchosť kože.

Fyzioterapeutické opatrenia predchádzajú týmto komplikáciám a navyše pomáhajú zlepšovať kvalitu liečby, pričom rozlišujú:

• udržiavanie svalovej výkonnosti;
• zníženie stresu, fyzického aj emocionálneho;
• zvýšenie regeneračných procesov;
• zvýšenie imunity;
• rýchle odstránenie bolesti;
• zníženie počtu užívaných liekov;
• návrat pohyblivosti chrbtice a jej rozsahu pohybu.

Fyzioterapia by sa mala vykonávať v špeciálnej lekárskej inštitúcii pod dohľadom odborníkov. Predtým sa pacient podrobuje komplexnému vyšetreniu, na základe výsledkov ktorého lekár predpisuje liečebné metódy. Ich účinok sa prejaví po niekoľkých procedúrach. a šanca na uzdravenie sa len zvýši.

Aké sú postupy

Fyzioterapia hernie bedrovej chrbtice sa považuje za hlavný bod terapie. S intervertebrálnou herniou sú predpísané nasledujúce typy fyzioterapie.

elektroforéza

Toto je vplyv nízkofrekvenčného prúdu. Elektrické pole pomáha liekom prechádzať cez kožu v požadovanom množstve. Používajú sa bylinné prípravky, ktoré dokážu priaznivo ovplyvniť regeneráciu tkanív, stimulovať krvný obeh v postihnutej oblasti a zmenšiť veľkosť samotnej hernie.

Elektroforéza hernie bedrovej chrbtice je hlavná fyzioterapia. Zároveň človek cíti len mierne brnenie a žiadnu bolesť.

EHF

Ide o efekt extrémne vysokofrekvenčného prúdu. Tieto manipulácie zamerané na vitálne body v tele s potrebnou intenzitou ho môžu prinútiť k aktívnej účasti na samoliečbe.

Tento postup zmierňuje bolesť, stimuluje prietok krvi v postihnutých tkanivách, zlepšuje svalový tonus a zmierňuje opuchy. Počas liečby pacient necíti nič.

Ultrazvuk

Pomáha vstreknúť lieky do boľavého miesta pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré môžu pôsobiť v hĺbke 6 cm.Ultrazvuk vytvára pulzujúci tlak na choré tkanivá, prehrieva ich a stimuluje metabolické procesy. Podporuje obnovu buniek chorých tkanív, dodávanie živín do boľavého miesta.

Akupunktúra

Ide o zavádzanie liekov tenkými ihlami do určitých biologicky aktívnych bodov na ľudskom tele. Terapia je mierne bolestivá, ale efekt ošetrenia prevažuje nad nepríjemným diskomfortom expozície. Akupunktúra stimuluje krvný obeh a výživu tkanív, čo dáva dobrý účinok pri obnove chorej oblasti.

Bude to tiež zaujímavé vidieť.

Parafínové aplikácie

Táto terapia pomáha zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Urýchľuje metabolické procesy a zlepšuje vedenie nervových impulzov. Používa sa biely parafín, ktorý sa zahreje na 60 stupňov a nanáša sa štetcom na kríže vo vrstvách. Jeho hrúbka by mala byť aspoň 2 cm a trvanie zahrievania by malo byť 40-60 minút.

cvičebná terapia

Terapeutické cvičenia pomáhajú stabilizovať chrbticu, obnovujú držanie tela a pružnosť chrbtice. Cvičenia pre každého pacienta vyberá individuálne ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky kontraindikácie.

Plávanie

Odľahčí chrbticu a zabráni poraneniu postihnutej oblasti. Stimulácia krvného obehu zlepšuje prístup živín do chorej oblasti. Chrbtové svaly sa posilňujú, chrbtica sa stáva pohyblivejšou. Najbezpečnejšie štýly súčasne: plaziť sa a na chrbte. Počas exacerbácie ochorenia neplávajte v bazéne. Cvičenie na vode vyberá lekár a prebieha pod dohľadom inštruktora. Hydromasáž je veľmi užitočná – priaznivo pôsobí na svalový, kardiovaskulárny a nervový systém. V bazéne je potrebné plávať 3x týždenne 45-60 minút.

Musím povedať, že gymnastika prinesie dobrý výsledok, ak to pacient robí denne. Ak počas tréningu dôjde k ostrým bolestiam v oblasti, kde sa nachádza hernia, mali by sa dočasne opustiť alebo znížiť zaťaženie a intenzitu.

Elektroforéza s Karipazimom

Elektroforézu s Karipazimom na herniu bedrovej oblasti predpisuje lekár takmer vo všetkých prípadoch. Tento proces fyzioterapie dáva pacientovi šancu urobiť bez operácie.

Caripazim je medicínsky produkt vyrobený na báze doplnkov stravy získaných z prírodného koncentrátu enzýmu papáje. Má vysoké protizápalové a mukolytické vlastnosti.

Caripazim má nasledujúci účinok na existujúcu herniu:

• zmäkčuje chrupavkové tkanivo stavcov;
• zvyšuje produkciu kolagénu, čo prispieva k zjazveniu zničených vlákien medzistavcovej platničky a dodáva im elasticitu;
• zastavuje zápalový proces.

Akcie, ktoré poskytuje Karipazim, vedú k zníženiu veľkosti prietrže, uvoľneniu tlaku z nervového koreňa, odstráneniu zápalu a zmierneniu bolesti.

Karipazim je biely prášok, ktorý je potrebné zriediť vo vode, čím sa dosiahne požadovaná koncentrácia. Na zvýšenie terapeutického účinku sa do roztoku pridajú 2-3 kvapky Dimexidu. Normálna teplota pre maximálny účinok lieku je +37 stupňov. Fyzioterapeutický postup sa vykonáva v lekárskej inštitúcii pod dohľadom špecialistu. Priebeh takýchto procedúr je minimálne 20-30 sedení. Úplná liečba zahŕňa 3 kurzy s prestávkami 2-3 mesiace.

Elektroforéza s Karipazimom na herniu chrbtice sa používa už viac ako 10 rokov. Liečba je prakticky bezpečná, pretože liek nevstupuje do krvného obehu a jeho pôsobenie sa vzťahuje striktne na určitú oblasť. Samotný postup netrvá dlho a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Dochádza k zlepšeniu postavy a zlepšeniu tkanivovej štruktúry platničiek. Pod vplyvom činidla sa zvyšuje proces regenerácie buniek.

Zriedkavo sa u pacientov vyvinie alergia na liek, svrbenie a pálenie v miestach expozície a dokonca aj horúčka. V týchto prípadoch sa musí sedenie prerušiť, roztok sa má zmyť z pokožky a miesto kontaktu sa má namazať hydrokortizónovou masťou. Takéto prejavy sú extrémne zriedkavé. Vo všeobecnosti liečba Karipazimom poskytuje priaznivé výsledky, najmä v počiatočných štádiách zistenej patológie.

Tematické video: Technika elektroforézy Karipain

Kýla bedrovej chrbtice sa nelieči iba liekmi. Práve fyzioterapia vo väčšej miere ovplyvňuje rekonvalescenciu pacienta. Je povinný systematicky dodržiavať všetky odporúčania a predpisy ošetrujúceho lekára, čo dáva nádej na konečné vyslobodenie z hernie chrbtice. Fyzioterapia tiež pomáha predchádzať exacerbácii existujúcej choroby alebo jej rozvoja. Je lepšie pravidelne sa uchýliť k metódam - frekvenciu sedení určí ošetrujúci lekár.

Či je možné liečiť vertebrálnu herniu bez operácie, závisí od stupňa posunutia disku a charakteristík postihnutej oblasti. Ochorenie postihuje hrudnú a lumbosakrálnu chrbticu. Novotvary v tejto oblasti spôsobujú bolesť a necitlivosť končatín. Nechirurgická liečba intervertebrálnej hernie je veľmi účinná, vyžaduje si však integrovaný prístup. Preto je dôležité včas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Intervertebrálna kýla je patologický novotvar v dôsledku premiestnenia pulposus nucleus jedného z medzistavcových platničiek. Ak sa jadro disku začne pohybovať pod vplyvom nadmerného zaťaženia, môže sa dostať do miechového kanála a zraniť nervové zakončenia umiestnené v miechovom centre. K posunu dochádza v dôsledku zničenia vláknitého prstenca a vyčnievania disku. V dôsledku takejto patológie môže dokonca dôjsť k úplnému pretrhnutiu disku.

Za príčinu ochorenia sa považuje deštrukcia štrukturálnych zložiek chrbtice so zlou výživou. Rovnako ako nedostatok dôležitých minerálnych komplexov, vrodené anomálie kostného tkaniva, nesprávne zaťaženie, prudká zmena hmotnosti, komplikácie v dôsledku športových zranení.

Klinické príznaky

Príznaky ochorenia sú ovplyvnené veľkosťou novotvaru, uhlom posunu a lokalizáciou. V medicíne sú bežné prípady, keď človek o hernii ani nevie. Je to spôsobené len úplnou absenciou bolesti a malou veľkosťou hernie, ktorú možno vyliečiť konzervatívnymi metódami.

Príznaky herniácie medzistavcovej platničky v bedrovej oblasti:

• Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti a zosilňuje sa počas cvičenia;
• Možno znecitlivenie v oblasti inervácie zovretého koreňa;
• zo strany lézie;
• mimovoľné alebo ťažké močenie, nepravidelné, bolestivé pohyby čriev;
• Muži rozvíjajú potenciu;
• Necitlivosť a brnenie v oblasti slabín;
• Kŕčovité zmeny krvného tlaku;
• V závažných prípadoch sú diagnostikované dystrofické procesy svalov dolných končatín.

Hlavným príznakom hernie je silná bolesť v ohnisku patologického novotvaru. Je to spôsobené zovretými nervovými zakončeniami v dôsledku silného premiestnenia.

• Prečítajte si tiež: ?

Herniovaný disk v krčnej oblasti je sprevádzaný necitlivosťou hornej časti tela, rúk, krku a bolesťou v bokoch.

Príznaky intervertebrálnej hernie v krčnej chrbtici:

• Bolesť v ramenných kĺboch;
• Bolesti hlavy, závraty, hypertenzia, ako aj kombinácia týchto symptómov navzájom;
• Bolesť vyžarujúca do rúk;
• Strata citlivosti v prstoch.

Symptómy hernie v hrudnej oblasti sú maskované ako úplne iné ochorenia, ktoré nemajú žiadnu súvislosť s chrbticou. Pacienti si mýlia bolesť v hornej časti brucha so žalúdočnými problémami a mravčenie v ľavej časti hrudníka so srdcovými problémami. A iba diagnostika môže určiť novotvar a prispieť k liečbe hernie chrbtice bez operácie.

• Metóda novokainovej blokády používaná na zmiernenie akútnej bolesti je najrýchlejší a najefektívnejší spôsob.

Výrazný účinok trvá asi 20 dní. Neodporúča sa používať metódu blokády opakovane, pretože týmto spôsobom nie je možné vyliečiť herniu chrbtice a zavedenie analgetika do jednej oblasti 4-5 krát vedie k atrofii väziva.

• Injekcie kortikosteroidov sú účinnou metódou používanou na odstránenie zápalových procesov.

Ale je to hormonálny prostriedok a vyžaduje starostlivé používanie. Injekcie nekompenzujú prirodzený kortizol, ale dopĺňajú ho v stresových situáciách a zápalových procesoch. V poslednej dobe sa metóda často používa na zbavenie sa intervertebrálnej hernie bez operácie.

Ultrazvuk a elektrická stimulácia

Liečba intervertebrálnej hernie bez chirurgického zákroku pomocou ultrazvuku sa považuje za účinnú a bezbolestnú metódu ovplyvnenia oblasti posunu. Procedúra je zameraná na zníženie zápalových procesov, zrýchlenie krvného obehu, zvýšenie plasticity tkaniva a odstránenie kŕčov chrbtových svalov. Ultrazvuková expozícia je dokonale kombinovaná s inými typmi terapie a tiež podporuje hojenie poškodeného disku bez operácie a umožňuje zbaviť sa záchvatov bolestivej bolesti.

Metóda elektrickej stimulácie je schopná odstrániť pocity bolesti a nepohodlia. Liečba intervertebrálnych hernií je založená na účinku povolenej dávky elektriny na poškodenú oblasť. Prúdové impulzy sú schopné odstrániť pocity bolesti stimuláciou nervových zakončení. Postup je bezbolestný a nevyžaduje použitie anestézie. Zbaviť sa chronickej bolesti chrbta touto metódou však nie je dostatočne účinné.

Vyvrtnutie chrbtice

Vyvrtnutie chrbtice by sa nemalo považovať za samostatnú metódu liečby, pretože táto metóda sa môže zbaviť intervertebrálnej hernie iba v kombinácii s liekmi, cvičebnou terapiou a manuálnou terapiou. Prístup k liečbe by mal byť mimoriadne opatrný pod neustálym lekárskym dohľadom, inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie. Správna terapia však výrazne znižuje tlak v medzistavcových platničkách, vďaka čomu sa výrazne znižuje zápal a bolesť. S herniou sa používajú metódy vertikálneho alebo horizontálneho naťahovania.

Vertikálny strečing má jednoduchú techniku ​​cvičenia. Aby sa chrbtica natiahla, je potrebné sa zavesiť na hrazdu a zvyšok práce vykoná pacient vlastnou váhou. Táto metóda je ideálna pre samoštúdium a má najpozitívnejšie recenzie. Pri horizontálnom strečingu sa na pretiahnutie chrbtice používajú stoly, ktoré zväčšujú vzdialenosť medzi stavcami, čím sa znižuje dopad na.

cvičebná terapia

Je možné v tomto štádiu vyliečiť intervertebrálnu herniu pomocou súboru fyzických cvičení, povie vám ošetrujúci lekár. Každý pacient má individuálne poranenia v hernií chrbtice a liečba bez operácie má svoje vlastné charakteristiky.

Cvičebný program cvičebnej terapie je zostavený s prihliadnutím na klinické znaky, štádium ochorenia a fyzický stav človeka.

Intervertebrálnej hernie je potrebné zbaviť sa postupne pomocou správnych záťaží, rozložených rovnomerne po celom chrbte. Pomôžu obnoviť pohyblivosť, flexibilitu a stabilitu chrbtice. Kurzy cvičebnej terapie sú určené na vytrvalosť pacienta a cvičenie môžete vykonávať doma alebo pod dohľadom lekárov v miestnosti cvičebnej terapie.

Predpokladom je pozorovanie lekárom, pretože je veľmi nebezpečné liečiť herniu chrbtice bez operácie a nesprávne zaťaženie môže spôsobiť prolaps medzistavcovej platničky. Aj pri pozitívnej dynamike ochorenia sa pri zvýšenej vertikálnej kompresii medzistavcový disk zotavuje oveľa pomalšie. Je to spôsobené silným napätím a otrasom chrbtice. Najlepším riešením je eliminovať vertikálne zaťaženie.

Potreba chirurgickej excízie hernie chrbtice sa vyskytuje iba v 3% prípadov.

Keďže operácia vždy prináša riziko komplikácií a relapsov, väčšina neurológov a vertebrológov navrhuje začať liečbu konzervatívnymi metódami, medzi ktorými hrá dôležitú úlohu fyzioterapia. Pomocou komplexu neinvazívnych procedúr je možné zlepšiť pohyblivosť chrbtice, zmierniť príznaky bolesti a zmenšiť veľkosť prietrže.

Dôvody rozvoja hernií

Asi 90% vertebrálnych hernií sa vyskytuje v bedrovej oblasti, pretože tento segment je najmobilnejší a je vystavený silnému stresu. Vo väčšine prípadov sa kýly vyvíjajú v dôsledku adaptačnej reakcie chrbtice na patologické svalové napätie a predĺženú nefyziologickú polohu tela. V dôsledku toho sú stavce posunuté, disk je stlačený a deformovaný. Najprv sa zničí vnútorná vrstva jeho ochranného vláknitého prstenca (výčnelok, prehernia, vydutie), potom sa vonkajšia vrstva prerazí a nucleus pulposus sa vysunie (extrúzia), pričom často zviera nervové korene.

V dôsledku traumy môže dôjsť aj k prasknutiu vláknitého prstenca disku, ale nie vždy sa vytvorí kýla. Ak stavce nie sú posunuté alebo deformované, poškodenie sa obnoví. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje na pozadí narušeného metabolizmu.

Väčšina chirurgov sa prikláňa k názoru, že kýla chrbtice je ochorenie, ktoré prakticky nie je prístupné konzervatívnej liečbe. Ale mnohí osteopati, vertebrológovia a fyzioterapeuti sa domnievajú, že výčnelok do veľkosti 9 mm sa dá liečiť bez operácie. Úloha fyzioterapie v liečbe je kľúčová. Pomocou procedúr a cvičení je možné dosiahnuť dekompresiu platničiek a uvoľniť zaškrtené korene.

Klinické príznaky

Podozrenie na bedrovú prietrž je opodstatnené, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• bolesť nie je cítiť v jednom bode, ale šíri sa pozdĺž uškrteného nervu - pozdĺž prednej alebo zadnej plochy nohy („bolesti lampy“). Postupne sa pridáva pocit necitlivosti a brnenia;
• intenzita bolesti dosahuje maximum v druhej polovici noci v dôsledku nárastu edému;
• vyvíja sa slabosť (hypotrofia) svalov pravej alebo ľavej nohy, chodidlo je zle vystreté (pokles Achillovho reflexu), pravdepodobná zmena chôdze (až krívanie). Pri dlhšom stlačení nerv odumiera, impulz nedosiahne sval a dochádza k nezvratnej paréze chodidla;
• na pozadí progresívnej hernie je možná strata kontroly nad močením v dôsledku porušenia inervácie malej panvy.

Fyzioterapia, ktorá sa používa na herniu bedrovej chrbtice, môže výrazne znížiť alebo odstrániť symptómy bolesti, obnoviť citlivosť a obnoviť svalový tonus.

Video

Zoznam procedúr

Rozsah fyzioterapeutických metód používaných na herniu chrbtice je pomerne široký. Najúčinnejšia je kombinácia viacerých procedúr. Pôsobí svetlo, magnetické, zvukové vlny, teplo, chlad, ale aj elektrické prúdy, terapeutické bahno a akupunktúrne techniky.

Pri liečbe degeneratívno-dystrofických patológií chrbtice sa často používa laserová terapia. Táto fyzioterapeutická metóda spočíva v ošetrení chorého miesta optickým žiarením (polarizované svetlo), v dôsledku čoho sa aktivujú biochemické procesy v tkanivách a ochranné funkcie buniek.

Akupunktúra prináša veľkú úľavu pacientom s herniou platničky. Pri stimulácii bioaktívnych bodov tenkými ihlami sa zvýši prietok krvi v postihnutom segmente, uvoľnia sa opuchy a svalové kŕče. Okrem toho sa aktívne produkuje dopamín a endorfíny, ktoré upokojujú bolesť.

Parafínová terapia (aplikácie s bielym parafínom) sa vzťahuje na fyzioterapiu nezahrievajúcu prístroje. Parafín sa môže aplikovať na kožu zmiešaný s ozoceritom alebo liekmi. Zahrievanie chorej oblasti nastáva 30-60 minút.

Kryoterapia (bodové ochladzovanie tekutým dusíkom) podporuje rýchle zvýšenie krvného obehu, odstránenie opuchov a tvorbu nových ciev (kolaterál) v oblasti prietrže. Kryosauna pomáha aktivovať imunitný systém, celkový prietok krvi a lymfy.

Elektroliečba

Elektrická stimulácia (Bernardove prúdy, diadynamická terapia) pre vertebrálnu herniu je zameraná na obnovenie tonusu paravertebrálnych svalov. Počas pôsobenia striedavého prúdu dochádza k mimovoľnej svalovej kontrakcii. V dôsledku toho sa zlepšuje výživa kostí a mäkkých tkanív, stimuluje sa odstraňovanie nadbytočných solí a zastavuje sa bolesť.

Terapia hernie chrbtice často zahŕňa elektroforézu, ktorá zabezpečuje účinný transport liečiv do postihnutého segmentu chrbtice pomocou prúdu nabitých častíc. Výhodami zákroku je cielené pôsobenie liečiv na obmedzenú plochu bez intoxikácie iných orgánov, ako aj rýchle dosiahnutie účinku. V tkanivách sa vytvára akési skladisko liekov, ktoré umožňuje predĺžiť účinok podávaných liekov.

Pri herniách sa elektroforéza vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

• "Eufillin";
• "Karipain";
• "Lidaza";
• "Humifol";
• "Dimexide";
• "Karipazim";
• síran horečnatý.

Účinok elektroforézy urýchľuje prietok krvi, zmierňuje bolesť, zmäkčuje tkanivá herniálnych výbežkov, znižuje opuch a zápal.

magnetické vlny

Magnetoterapia má analgetický, protiedematózny, protizápalový, myo- a neurostimulačný účinok. Na chrbte možno magnetoterapiu robiť pomocou konštantného alebo striedavého magnetického poľa.

K pomerne novým metódam fyzioterapie patrí EHF (extrémne vysokofrekvenčná terapia) – vplyv na bioaktívne body nízkointenzívnym elektromagnetickým žiarením. Vlny prenikajú do povrchových vrstiev kože, dráždia receptory nervových vodičov, v dôsledku čoho sa aktivujú kožno-viscerálne reflexy, zlepšuje sa trofizmus v postihnutých tkanivách a stimulujú sa regeneračné procesy. EHF sa môže použiť aj v prítomnosti nádorových formácií, pretože nedochádza k uvoľňovaniu tepla. Prítomnosť kovových konštrukcií tiež nie je kontraindikáciou.

Pri liečbe hernií sa používa aj UHF terapia - vystavenie chrbtice elektromagnetickým poliam ultravysokej frekvencie. V závislosti od dávkovania žiarenia sa dosiahne dráždivý, provokačný alebo protizápalový účinok. Oligotermická dávka zlepšuje bunkovú výživu a urýchľuje prietok krvi, čím pomáha obnoviť poškodené nervové vlákna.

zvukové vlny

Na zlepšenie krvného obehu v stavcoch a tkanivách sa spolu s magnetickými vlnami používajú zvukové vlny. Jedným z týchto postupov je fonoforéza. Pomocou ultrazvukových vĺn siahajúcich do hĺbky 6 cm vzniká v bunkách akási mechanická pulzácia, vďaka ktorej sa zrýchľuje transport liečiv, uvoľňujú sa svaly, ustupujú opuchy, stimulujú sa redoxné reakcie v kostiach.

S herniou bedrovej chrbtice sa široko používa terapia rázovými vlnami. Účinnosť tejto metódy dosahuje 90%, v niektorých prípadoch sa prirovnáva k chirurgickej liečbe. Akustické impulzy prenikajú do hĺbky až 7 cm, stimulujú opravu a regeneráciu kostí, chrupaviek a spojivového tkaniva. Pod vplyvom UVT sa uvoľňujú usadeniny solí a fibrózne oblasti, uvoľňujú sa svalové kŕče a bolesti a stimuluje sa syntéza kolagénu.

Fyzické cvičenie a masáže

Zloženie fyzioterapie pre herniu bedrovej chrbtice často zahŕňa cvičebnú terapiu. Komplex vyberá metodológ v závislosti od umiestnenia hernie a jej veľkosti. Cvičenia sú zamerané najmä na naťahovanie svalových vlákien, skákanie a ostré krútenie sú vylúčené. Mechanoterapia (triedy na lekárskych simulátoroch) rozširuje rozsah vykonávaných pohybov, pomáha posilňovať svaly a väzy chrbtice.

Plávanie priaznivo ovplyvňuje aj stav pacientov s bedrovými prietržami. Voda by nemala byť studená. Len pri dodržaní tohto stavu dochádza k úplnému odstráneniu osovej záťaže chrbtice, jej predĺženiu, zlepšeniu stavu svalov, odstráneniu svoriek a zrýchleniu prietoku krvi.

Obnovenie anatomickej štruktúry chrbtice pomáha detenzorickej terapii podľa Kinleinovej metódy - bez núteného pôsobenia, ale výlučne pod váhou tela.

Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho dizajnu.

Masáž (klasická, vodná alebo vákuová) pri bedrovej hernii sa používa iba počas remisie, keď nie sú akútne bolesti a zápaly. Špecialista si musí vybrať správnu techniku ​​na základe snímok chrbtice pacienta.

Cvičenia a masáže sa môžu použiť ako prípravné procedúry na trakciu chrbtice alebo redukciu stavcov.

Kontraindikácie

Viaceré fyzioterapeutické postupy majú kontraindikácie, ktoré musí metodik vziať do úvahy pri vývoji programu:

• vyvrtnutie chrbtice je nebezpečné v prítomnosti veľkých hernií, neodporúča sa starším pacientom, ako aj pacientom so spondylartrózou, nestabilitou chrbtice;
• masáž v niektorých prípadoch spôsobuje zvýšenú bolesť;
• u 30-40% pacientov elektroprúdová terapia a otepľovacie postupy zvyšujú opuch nervových koreňov;
• manuálna terapia môže viesť k paralýze, ak je hernia sekvestrovaná alebo lokalizovaná v miechovom kanáli. Pri spondylolistéze alebo nestabilite chrbtice je použitie tejto metódy plné zvýšenej bolesti;
• elektrická stimulácia je kontraindikovaná u pacientov s patológiami kardiovaskulárneho systému, nádorovými ochoreniami, trpiacimi psychózou, urolitiázou;
• elektroforéza sa nevykonáva v prítomnosti kožných lézií, exacerbácie zápalu hernie, na pozadí aktívnych infekčných ochorení;
• parafínová liečba je kontraindikovaná pri hypertenzii, nádoroch, endokrinných patológiách, tuberkulóze, cirhóze a tiež pri zlej zrážanlivosti krvi.

V kombinácii s liečbou liekom poskytuje fyzioterapia hernie bedrovej chrbtice dobré výsledky: bolesť zmizne, svalový tonus a prietok krvi do chorej oblasti sa zvýši. Akékoľvek manipulácie by sa však mali vykonávať pod dohľadom špecialistu, inak hrozí zhoršenie zdravia.

Fyzioterapia pre herniu chrbtice vám umožňuje urýchliť proces obnovy a niekedy pôsobí ako základné opatrenie terapie alebo prevencie ochorenia.

Kedy je fyzioterapia indikovaná?

Účinnosť liekovej terapie intervertebrálnej hernie sa zvyšuje v dôsledku obnovovacích postupov. Fyzioterapia zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, poskytuje prístup živín do postihnutej oblasti. Indikácie na použitie:

• Oslabené svaly. Pre človeka je ťažké chodiť po schodoch, skákať, hrbiť sa.
• Znížená citlivosť. V chorej časti chrbtice sa objavilo pálenie, necitlivosť, mravčenie, nabehla „husia koža“.
• Amyotrofia. Na postihnutej strane je noha tenšia, gluteálna dutina je vyhladená. Pacient má neistú chôdzu a vysokú únavu.
• Kožné zmeny. V mieste hernie sa pozoruje suchá koža alebo nadmerná vlhkosť.
• Znížený svalový tonus. Nohy nezvládnu záťaž.

Načo to je?

Potom, čo pacient dokončí úplný priebeh fyzioterapie, riziko komplikácií sa zníži a kvalita liečby liekom sa zlepší.

V dôsledku aplikácie:

• imunita je posilnená;
• svalová výkonnosť je zachovaná;
• regeneračné procesy sú posilnené;
• bolesť je znížená;
• pohyblivosť sa vracia do chrbtice;
• znížený fyzický a emocionálny stres;
• je možné znížiť dávkovanie liekov.

Typy fyzioterapie pre intervertebrálnu herniu

Fyzioterapia chrbtice môže využívať vlastnosti magnetu, lasera, elektriny, teploty alebo zvukových vĺn.

Moderná medicína ponúka veľa možností na obnovenie stratenej funkčnosti. Použité metódy sú založené na vplyve jedného alebo viacerých faktorov na telo:

• magnetické pole;
• laserové žiarenie;
• elektrické impulzy;
• studený alebo teplý vzduch;
• ultrazvukové vibrácie atď.

Aké metódy sú najúčinnejšie?

Elektrofyzioterapia

Aplikuje sa slabé pole alebo elektrický prúd. Hlavnou výhodou súčasnej hernie fyzioterapie je priame pôsobenie liečiv v mieste poranenia bez následkov na zdravé časti chrbtice. Pre intervertebrálnu herniu sa odporúča:

• Rušenie. Pole rôznych frekvencií rytmicky ovplyvňuje chorú oblasť.
• SMT. Bolesť prechádza pod vplyvom sínusových modulovaných prúdov.
• . Liečivo ide priamo do centra ochorenia.
• dynamický tok. Viacfrekvenčný prúd prehrieva postihnuté miesto.
• Bernardove prúdy v herniách chrbtice účinne uvoľňujú svaly v dôsledku striedania fáz excitácie a inhibície.

Detensor - terapia

Populárna metóda založená na mechanickom ťahu chrbtice pod váhou pacienta. Používa sa na liečbu osteochondrózy dolnej časti chrbta. Medzistavcový priestor sa zväčšuje veľmi pomaly a hladko, vďaka čomu sú následky prietrže vyrovnané: kŕče, zápaly a bolesti zmiznú, pružnosť sa vráti. Technika je prijateľná pre mladých pacientov bez indikácií na operáciu.

Ultrazvuk

Pomocou ultrazvukovej vlny sa liek dodáva na miesto vzniku hernie. Hĺbka pôsobenia - až 6 cm Jedinečné vlny pulzujúco tlačia na boľavé miesto, čo má za následok zahriatie a zlepšenie metabolických procesov. Bunky sa obnovujú, uľahčuje sa prenos živín. Kurz nemôžete opustiť v polovici, pretože terapeutický účinok je minimalizovaný a šance na zotavenie sú znížené.

kvartizácia

Efektívny spôsob lokálneho vystavenia postihnutej oblasti ultrafialovým žiarením. Kremenná lampa zahrieva a podporuje syntézu vitamínu D, ktorý je potrebný na obnovu kostného tkaniva a hojenie. Okrem toho kurz fyzioterapie pomáha zmierniť kŕčovité kontrakcie vo svaloch, znižuje zápal a podporuje imunitný systém.