Aký typ žiarenia spôsobuje radiačné popáleniny. Radiačné popáleniny

MINISTERSTVO VNÚTORNÝCH VECÍ RUSKA

Školiace stredisko hlavného odboru vnútorných vecí územia Stavropol

Cyklus špeciálnych disciplín

TEST

podľa disciplíny:

"lekárske školenie"

Vykonané:

Poslucháč čaty 21 l-t milície

Borisová Yu.A.

skontrolované :_____________________

Známka:_________________________

Stavropol 2002
Obsah:

Úvod

Záver

Bibliografia

ÚVOD

Popáleniny sú časté a ťažké zranenia, ktorých úmrtnosť je stále veľmi vysoká. Každý rok potrebuje v Európe a USA viac ako 200 tisíc pacientov s popáleninami nemocničné ošetrenie. Do 1 roka zomrie v európskych krajinách na popáleniny asi 60 tisíc ľudí; medzi nimi veľkú skupinu tvoria deti. Mnohým z tých, ktorí sa uzdravia, zostanú znetvorujúce jazvy. Problém popálenín, ktorý je zložitý a nie je úplne pochopený, naďalej priťahuje pozornosť vedcov, praktických chirurgov a organizátorov zdravotnej starostlivosti. Liečba popálených pacientov, najmä detí, je prácna a časovo náročná. Od zdravotníckych pracovníkov vyžaduje špeciálne znalosti, vybavenie, podmienky a vysokú odbornú spôsobilosť.

V súčasnosti v Rusku a v mnohých krajinách sveta vznikli špecializované centrá a oddelenia na zlepšenie lekárskej starostlivosti o popálených. Využívajú moderné metódy obsluhy a liečby pacientov. Na prácu na takýchto oddeleniach musí byť zdravotnícky personál primerane vyškolený. nazývané poškodenie tkaniva spôsobené pôsobením vysokej teploty, chemikálií, žiarenia a elektrického prúdu. Podľa etiologického faktora sa popáleniny nazývajú tepelné, chemické, radiačné a elektrické.

TEPELNÉ POPÁLENINY

Tepelné popáleniny sú najčastejším typom poranenia a predstavujú 90 – 95 % všetkých popálenín. Treba si uvedomiť, že popáleniny na pracovisku tvoria len 25 – 30 % všetkých úrazov, zvyšných 75 % tvoria domáce úrazy.

Popáleniny sú najčastejšie spôsobené plameňmi, horúcimi tekutinami, parou a tiež kontaktom s horúcimi predmetmi. Pre vznik popáleniny je dôležitá nielen teplota traumatického faktora, ale aj dĺžka jeho pôsobenia.

V čase mieru je podiel popálenín medzi ostatnými zraneniami 10-12%. Počas Veľkej vlasteneckej vojny predstavovali popáleniny asi 2 % všetkých zranení. V súčasnosti sa v dôsledku používania nových typov zbraní (napalm, fosfor), najmä v prípadoch použitia jadrových zbraní, môže štruktúra sanitárnych strát dramaticky zmeniť: podiel popálených obetí bude 80 % a viac zo všetkých obetí. V tomto prípade môžu byť popáleniny primárne (tepelné a svetelné žiarenie pri jadrovom výbuchu) aj sekundárne (požiare, výbuchy plynu, úrazy elektrickým prúdom atď.).

Pri popáleninách vždy dochádza k celkovej reakcii tela na zranenie. Ak sa pri malých popáleninách prejavuje len ako prirodzená reakcia na bolesť a nespôsobuje žiadne výrazné funkčné zmeny, potom pri rozsiahlych popáleninách, viac či menej výrazných poruchách vitálnych funkcií orgánov a systémov až po tie najťažšie, vedúce k smrti, sa vždy vyskytujú.

Patologický stav tela, ktorý sa vyskytuje v reakcii na popálenie, sa nazýva horieť choroba.

Existujú nasledujúce obdobia popálenia: 1) popáleninový šok; 2) akútna popáleninová toxémia; 3) akútna septikotoxémia; 4) rekonvalescencia.

Závažnosť popáleninového ochorenia určujú dva faktory – rozsah popálenia, t.j. oblasť poraziť, a hĺbke poškodenia tkaniva ste spáliť penu.

Koža pozostáva z dvoch vrstiev - epitelového tkaniva - epidermis a spojivového tkaniva - dermis. Epidermis sa neustále aktualizuje v dôsledku rastu nových epiteliálnych buniek - bazálnych a pichľavých. Vo vrstve bazálnych buniek sú povrchové zakončenia krvných ciev, ktoré zabezpečujú prekrvenie pokožky. V prípade odumretia buniek zárodočnej vrstvy nedochádza k rastu epitelu v postihnutej oblasti a defekt je uzavretý sekundárnym zámerom pomocou väziva - jazvy.

V závislosti od toho, či je rastová vrstva ovplyvnená alebo nie, to znamená, že epitelizácia je v budúcnosti možná alebo nie, všetky popáleniny sú rozdelené na povrchové a hlboké, pričom sa rozlišujú štyri stupne, ktoré sú znázornené na obrázku.

Obrázok - klasifikácia popálenín.

Lokálne prejavy: A - 1. stupeň - hyperémia, B - 2. stupeň - pľuzgiere, C - 3. stupeň - nekróza kože, D - 4. stupeň - zuhoľnatenie

Popáleniny I, II a IIIA sa nazývajú povrchové, pretože sú ovplyvnené iba povrchové vrstvy epidermis. Hlbšie kožné lézie sa pozorujú pri popáleninách III a IV stupňa. Popáleniny tretieho stupňa sa delia na stupne IIIA a P1B. Pri popáleninách stupňa IIIA dochádza k čiastočnej lézii rastovej a bazálnej vrstvy kože a je možná nezávislá epitelizácia (takéto popáleniny sú klasifikované ako povrchové). Pri popáleninách stupňa SB je zaznamenaná smrť všetkých vrstiev kože - epidermis a dermis (hlboké popáleniny).

Popálenina I. stupňa - hyperémia a opuch postihnutej oblasti, pocit pálenia. V tomto prípade nie je pozorovaná bunková smrť.

Popálenina druhého stupňa – malé, nenamáhané pľuzgieriky s ľahkým obsahom (krvná plazma). Okolo bublín - oblasti hyperémie. Pocit pálenia. Bubliny sa objavujú v dôsledku oddelenia horných vrstiev epidermis krvnou plazmou, ktorá sa vypotila z ciev bazálnej vrstvy.

Popálenina IIIA stupňa – rozsiahla, intenzívna, s rôsolovitým obsahom alebo zničenými pľuzgiermi. Na mieste zničenej bubliny - mokrý ružový povrch s oblasťami bledej, belavej farby (postihnutá bazálna vrstva). Citlivosť na bolesť je znížená.

Burn SB stupeň - rozsiahle pľuzgiere a hemoragický obsah. Na mieste zničených pľuzgierov - hustá, suchá, tmavošedá chrasta (trombóza kožných ciev a koagulácia bunkového proteínu).

IV stupeň popáleniny - pripálenina hustej konzistencie, ako je hrubý papier alebo lepenka, hnedá alebo čierna. Niekedy cez ňu vidieť trombóznu cievnu sieť, zuhoľnatenie.

CHEMICKÉ POPÁLENINY

Chemické popáleniny vznikajú v dôsledku kontaktu kyselín, zásad a iných chemicky aktívnych látok s pokožkou. Hĺbka popálenia závisí od koncentrácie chemického činidla, jeho teploty a trvania expozície.

Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné vytvoriť podmienky na čo najrýchlejšie odstránenie chemického prostriedku, zníženie koncentrácie jeho zvyškov na koži a ochladenie postihnutých miest. Najúčinnejšie je umývanie pokožky tečúcou vodou (okrem popálenín nehaseným vápnom). V prípade poleptania kyselinou je vhodné omývať popálený povrch slabými roztokmi alkálií (hydrogenuhličitan sodný), v prípade alkalického poleptania kyselinami (0,01% roztok kyseliny chlorovodíkovej, 1-2% roztok kyseliny octovej). . Čím skôr sa chemický prostriedok odstráni, tým menšie deštrukcie tkanivá prejdú, preto je vhodné pred prípravou neutralizačného roztoku začať s dlhým (aspoň 20-30 minút) umývaním postihnutého miesta tečúcou vodou.

Ak je oblečenie impregnované chemicky aktívnou látkou, mali by ste sa snažiť ju rýchlo odstrániť. V niektorých prípadoch je vhodné najskôr začať oplachovať silným prúdom tečúcej vody pomocou hadice umiestnenej pod oblečením. Tým sa vytvorí vrstva vody, ktorá izoluje pokožku od oblečenia nasiaknutého chemikáliou. Po 5-10 minútach od začiatku umývania dávajte pozor, aby ste nespôsobili popáleniny ošetrovateľovi a nerozšírili chemický prostriedok na nezasiahnuté tkanivá, odstráňte odev a pokračujte v umývaní miesta popálenia.

Výnimkou sú prípady, keď je vzhľadom na chemickú povahu škodlivej látky jej kontakt s vodou kontraindikovaný. Napríklad dietylalumíniumhydrát, trietylhliník sa pri spojení s vodou vznietia a pri kontakte vody s nehaseným vápnom alebo koncentrovanou kyselinou sírovou sa uvoľňuje teplo, čo môže viesť k ďalšiemu tepelnému poškodeniu. Neodporúča sa hasiť napalm malými dávkami vody, pretože to má za následok striekanie zmesi a výrazné odparovanie, čo môže spôsobiť zväčšenie postihnutej oblasti.

Chemické popáleniny sú v mnohých ohľadoch podobné tepelným popáleninám, ale majú množstvo funkcií. Kyslé popáleniny prebiehajú podľa typu koagulačnej nekrózy, s tvorbou komplexov kyslých proteinátov, rozkladom bielkovín a silnou dehydratáciou tkanív – vzniká hustá chrasta.

Alkalické popáleniny sú charakterizované tvorbou kolikvačnej nekrózy. Alkálie rozkladajú bielkoviny, vytvárajú alkalické proteináty, zmydelňujú tuky. Cez poškodenú kožu prenikajú alkálie do hlbších tkanív a spôsobujú ich poškodenie.

Rozsiahle popáleniny spôsobené rôznymi chemikáliami môžu viesť k výrazným zmenám vo vnútorných orgánoch. Fosfor a jeho zlúčeniny, kyselina pikrová teda majú nefrotoxický účinok, kyseliny tanín a fosforečná spôsobujú poškodenie pečene. Tieto vlastnosti sa musia brať do úvahy pri vykonávaní všeobecnej liečby. Lokálna liečba chemických popálenín v nemocnici a na klinike sa zásadne nelíši od liečby tepelných popálenín.

ELEKTRICKÉ VYPAĽOVANIE

Elektrické popáleniny vznikajú v mieste priameho kontaktu so zdrojom prúdu, ako je znázornené na obrázku.

Obrázok. Úraz elektrickým prúdom a poškodenie bleskom.

A je celkový účinok elektrického prúdu. B - lokálny zásah elektrického prúdu, C - stopa pôsobenia blesku. G- odstránenie pôsobenia elektrického prúdu

Výrazne sa líšia od bežných tepelných popálenín. Elektrické popáleniny vo forme „prúdovej značky“ môžu byť bodové alebo môžu mať značnú veľkosť v závislosti od oblasti kontaktu pokožky s elektricky prenášajúcim činidlom. V prvých hodinách tieto „aktuálne znamienka“ vyzerajú ako belavé alebo hnedasté škvrny, na mieste ktorých sa následne vytvorí hustá chrasta. Charakteristickým znakom elektrických popálenín je spravidla hlboká lézia nielen kože, ale aj základných tkanív. Súčasne môže byť lokálna lézia kože sprevádzaná výraznou deštrukciou svalov a kostí. Miestny proces rany, prebiehajúci podľa všeobecných vzorcov, je v počiatočných štádiách sprevádzaný ťažkou intoxikáciou v dôsledku masívnej deštrukcie tkaniva a následne často spôsobuje hnisavé komplikácie (flegmóna, pruhy). Lokálna liečba elektrických popálenín a hlbokých tepelných popálenín nemá zásadné rozdiely.

Ľahké popáleniny.

Energia žiarenia uvoľnená pri výbuchu (viditeľné infračervené a čiastočne ultrafialové lúče) vedie k takzvaným okamžitým popáleninám. Možné sú aj popáleniny sekundárnym plameňom od predmetov a zapáleného oblečenia. Ľahké popáleniny sa najčastejšie vyskytujú na otvorených miestach tela v smere výbuchu a nazývajú sa profilové alebo obrysové popáleniny, ale môžu sa objaviť aj na miestach pokrytých tmavým oblečením, najmä na miestach, kde oblečenie tesne prilieha k telu. - kontaktné popáleniny. Priebeh a liečba ľahkých popálenín sú rovnaké ako pri tepelných.

POPÁLENINY ŽIARENÍM

Ionizujúce žiarenie, t. j. toky elementárnych častíc a elektromagnetické kvantá vznikajúce pri jadrových reakciách alebo rádioaktívnom rozpade, vstupujúce do ľudského tela, sú absorbované tkanivami. Energia uvoľnená v tomto prípade ničí štruktúru živých buniek, zbavuje ich schopnosti regenerácie a spôsobuje rôzne patologické stavy, lokálne aj celkové.

Biologický účinok ionizujúceho žiarenia je určený energiou žiarenia, jeho povahou, hmotnosťou a prenikavou silou.

Prvým patologickým stavom živých tkanív pod vplyvom ionizujúceho žiarenia, ktorý bol pozorovaný po objave röntgenového žiarenia a rádioaktivity, boli radiačné popáleniny kože.

Správy o výskyte „röntgenových popálenín“ sa objavili už začiatkom roku 1886 a súviseli so začiatkom širokého spektra röntgenových štúdií v medicíne bez skúseností s ich používaním. Neskôr s rozvojom fyziky a nástupom jadrovej energie sa okrem röntgenového žiarenia objavili aj iné druhy ionizujúceho žiarenia.

Dopad žiarenia na telo sa meria množstvom energie žiarenia absorbovanej tkanivami, ktorej jednotkou je šedá (Gy). V praxi je veľmi ťažké merať absorbovanú energiu. Je oveľa jednoduchšie merať množstvo ionizácie vzduchu pomocou röntgenových lúčov alebo lúčov. Preto sa na rádiometrické hodnotenie ionizujúceho žiarenia široko používa iná jednotka - röntgen (R) [coulomb na kilogram (C/kg)].

Ionizujúce žiarenie môže viesť ako k rozvoju všeobecných javov - choroby z ožiarenia, tak k lokálnemu - radiačnému poškodeniu kože (popáleniny). Závisí to od povahy žiarenia, jeho dávky, času a oblasti expozície. Ožarovanie celého tela dávkou nad 600 R teda vedie k rozvoju ťažkej choroby z ožiarenia, ale nespôsobuje kožné lézie.

Akútne radiačné popáleniny najčastejšie sa vyskytujú po jednorazovom vystavení veľkej dávke oddelenej časti tela a nevedú k rozvoju choroby z ožiarenia. Takéto popáleniny sa zvyčajne pozorujú pri dlhodobom röntgenovom vyšetrení, neopatrnom zaobchádzaní s rádioaktívnymi látkami a liečbe pacientov s rakovinou. Dávka žiarenia je v tomto prípade 1000-1500 R a viac. Pri ožiarení takouto dávkou sa vyvinie celé telo akútna choroba z ožiareniačo vedie k smrti obete pred objavením sa popálenín.

Radiačné popáleniny kože, ako aj tepelné, v závislosti od hĺbky lézie, sa delia na 4 stupne: I stupeň - erytém, II - pľuzgiere, III - celkové poškodenie kože a IV stupeň - poškodenie podkožia, svaly, vnútorné orgány. Pri termických poraneniach sa však klinické príznaky popálenia prejavia hneď po úraze a pri radiačných poraneniach sa pozoruje typická periodicita, fáza priebehu ochorenia.

Zvyčajne sa v klinickom obraze radiačných kožných lézií rozlišujú 4 obdobia: 1. obdobie - primárna lokálna reakcia (primárny erytém); 2.-skrytá; 3. - vývoj choroby a 4. obdobie - reparačné.

Trvanie periódy a hĺbka lézie závisí od dávky ionizujúceho žiarenia. Pre 1. obdobie sú charakteristické sťažnosti pacienta na svrbenie kože, hyperémiu v čase ožarovania veľkými dávkami alebo bezprostredne po ňom. Pri menej masívnych dávkach žiarenia môžu tieto javy chýbať. V 2. období nedochádza k patologickým zmenám v ožarovacej zóne. Niekedy zostáva pigmentácia kože po primárnom erytéme. Trvanie tohto obdobia závisí od dávky žiarenia: čím je dávka vyššia, tým je latentná doba kratšia a poškodenie je výraznejšie a hlbšie. Ak je latentné obdobie 3-4 dni, potom je dávka žiarenia vysoká a následne vedie k nekróze ožiarených oblastí podľa typu popálenín III-IV stupňa. S latentnou periódou do 7-10 dní sa objavia pľuzgiere (popáleniny II. stupňa), a ak to trvá asi 20 dní, objaví sa erytém (popáleniny I. stupňa).

Klinickým príznakom 3. periódy je objavenie sa na koži známok radiačného poškodenia – radiačnej popáleniny, ktorej hĺbka závisí od dávky žiarenia a dĺžky latentnej periódy.

Trvanie latentného obdobia a klinické príznaky sa teda môžu použiť nielen na predpovedanie závažnosti a hĺbky lézie, ale aj na určenie dávky žiarenia. Veľký význam má povaha žiarenia (m-lúče, rýchle neutróny atď.) a individuálne vlastnosti organizmu. Zvyčajne dochádza k popáleniu III-IV stupňa pri lokálnom ožiarení dávkou 1000-4000 R a latentným obdobím 1-3 dní.

V 4. období dochádza k odmietnutiu nekrotických tkanív a k regeneračným procesom. Pri hlbokých léziách môže byť toto obdobie extrémne dlhé. V dôsledku narušenia reparačnej schopnosti buniek je hojenie extrémne pomalé s tvorbou jaziev a vredov, ktoré sa dlho neuzavrú.

Terapeutické opatrenia na radiačné kožné lézie sa vykonávajú v súlade s obdobiami vývoja popálenia a individuálnymi charakteristikami ich prejavu u tohto pacienta.

Liečba sa má začať hneď, ako sa objaví primárny erytém, ktorý môže zmierniť ďalší priebeh ochorenia.

Pri ťažkom primárnom erytéme sa odporúča aplikovať aseptický obväz na postihnutú oblasť. Užitočná lokálna aplikácia chladu na ožiarenú oblasť.

V latentnom období alebo na začiatku vývoja ochorenia je indikované intravenózne podanie 0,5% roztoku novokaínu (10 ml), ako aj novokainizácia postihnutej oblasti.

Pri povrchových popáleninách I-II stupňa sa na postihnutú oblasť aplikujú masťové obväzy po odstránení pľuzgierov a povrchových nekrotických tkanív. Vykonáva sa profylaxia tetanu, podávajú sa antibiotiká.

V budúcnosti po jasnom ohraničení oblastí nekrózy je indikovaná chirurgická liečba, ktorá spočíva v excízii neživotaschopných tkanív s ich následnou plastickou operáciou.

ZÁVER

Poškodenie živého tkaniva spôsobené vystavením vysokým aká teplota, chem látky, elektrické príp žiarivá energia, prijatá na nazvite to popáleninou. V prvom rade trpia popáleninami kožné vrstvy a potom hlbšie útvary - podkožné tukové tkanivo, fascie, ktoré oddeľujú vrstvy tkanív, šľachy, svaly, cievy a nervy, periosteum a kosti. V zriedkavých prípadoch môžu byť v dôsledku dlhodobého vystavenia škodlivému faktoru, ktorý má veľmi vysokú teplotu, zničené nielen krycie tkanivá, ale aj vnútorné orgány. Ak sa traumatické činidlo dostane na sliznicu úst, tráviaceho traktu alebo dýchacieho traktu, vytvárajú sa popáleniny sliznice. Na záver by som chcel stručne opísať všetky druhy popálenín.

Popáleniny prichádzajú v rôznych podobách holubica- tepelné, chemické, elektrické a radiačné.

Tepelné popáleniny vznikajú pôsobením plameňa, roztaveného kovu, pary, horúcej kvapaliny, pri kontakte so zahriatym kovovým predmetom. Čím vyššia je teplota škodlivého faktora pôsobiaceho na pokožku a čím dlhší je čas jeho pôsobenia, tým závažnejšie následky spôsobuje. K najhlbším a najrozsiahlejším popáleninám dochádza pri zapálení odevu na obeti. Predovšetkým život ohrozujúce popáleniny kože v kombinácii s popáleninami sliznice horných dýchacích ciest. Takéto kombinácie sú možné, ak obeť dýchala horúci dym a vzduch. Stáva sa to zvyčajne pri požiari v uzavretom priestore. Popáleniny kože a slizníc pri požiari môžu byť niekedy spojené s otravou oxidom uhoľnatým.

Chemické popáleniny pochádzajú z pôsobenia koncentrovaných kyselín, žieravých zásad a iných chemikálií, ktoré dopadajú na živé tkanivá a spôsobujú ich deštrukciu. Jedným typom chemického spaľovania je fosfor, ktorý má schopnosť spájať sa s tukom. Popáleniny kyselinami a zásadami možno pozorovať aj na sliznici úst, pažeráka a žalúdka, ak obeť omylom alebo nevedomosťou vypila jedovatý roztok, ktorý si pomýlil s vodou. Kvôli neopatrnému postoju dospelých k chemikáliám a predmetom
chemikálie pre domácnosť často postihujú malé deti.

elektrické popáleniny sa získavajú v dôsledku kontaktu s elektrickým prúdom a jeho prechodom cez tkanivá z jednej elektródy do druhej alebo do zeme. V tomto prípade sa elektrická energia premieňa na tepelnú energiu.Teplo, ktoré sa sústreďuje v mieste, kde prúd prechádza kožou, ničí tkanivá. Pri pôsobení vysokonapäťového prúdu je množstvo tepla vytvoreného v tkanivách také veľké, že môžu byť zničené hlboko uložené hlavné cievy, ktoré zabezpečujú krvný obeh končatiny. V takýchto prípadoch je smrť celej končatiny nevyhnutná. Pri pôsobení nízkonapäťových prúdov nie sú lézie hlboké a nie rozsiahle.

Radiačné popáleniny . V každodennom živote sú spáleniny od slnka bežné. Priame slnečné žiarenie je nebezpečné najmä pre dojčatá a batoľatá, pretože okrem popálenín môže spôsobiť prehriatie celého organizmu. Popáleniny otvorených častí tela môže spôsobiť aj jasné svetelné žiarenie vznikajúce pri výbuchu moderných jadrových zdrojov. Vyskytujú sa vo vzdialenosti niekoľkých kilometrov od centra výbuchu. Priebeh týchto popálenín je nezvyčajný, keďže sa komplikuje pôsobením prenikavého žiarenia.

BIBLIOGRAFIA

Kazantseva N.D. Popáleniny u detí. M. 1998

Jumašev. G.S. Prvá pomoc. M. 1995

Po radiačnej terapii sa môžu vyskytnúť radiačné popáleniny. Vo svojich prejavoch je tento typ poškodenia kože veľmi podobný úpalu. Veľkosť a hĺbka lézie priamo závisí od času pôsobenia a sily ožiarenia iónmi.

Najvyššie riziko poškodenia kože je prítomné, keď na ňu dopadajú neutrónové, röntgenové a gama lúče. Neutrónové a röntgenové popáleniny sú menej nebezpečné ako gama a nemajú schopnosť preniknúť hlboko do epitelu.

Najdôležitejším rozlišovacím znakom radiačného poškodenia od tepelného poškodenia je čas prejavu príznakov (to znamená, že po ožiarení uplynie nejaký čas a až potom je viditeľné začervenanie alebo opuch na koži). Zranenie sa objavuje bodovo na viacerých miestach súčasne. Ľudia s vysokou citlivosťou pokožky sú viac ohrození úrazom (v lete na slnku zvyknú rýchlo vyhorieť). Okrem toho postupy zahŕňajúce ožarovanie sú ťažko tolerované u ľudí závislých od inzulínu a pacientov so slabým imunitným systémom.

Klasifikácia

Radiačné popáleniny sa môžu líšiť vo svojich ukazovateľoch, niektoré z nich sú výrazné, iné sú o niečo slabšie. Štádiá prejavu:

Prvý (skorý) - prejavuje sa silným začervenaním kože, objavuje sa po niekoľkých hodinách alebo dňoch, od momentu poranenia.
Druhá (tajná) - trvanie etapy dosahuje niekoľko týždňov. Čím skôr sa objavia zjavné príznaky, tým závažnejší je stupeň popálenia.
Tretí (výrazný zápal) - v tomto prípade sa na poškodenom mieste objavia ulcerózne otvorené rany, vodnaté pľuzgiere a silné opuchy. Zápalové procesy môžu trvať niekoľko mesiacov v závislosti od individuálnej bunkovej schopnosti hojenia.
Štvrtou etapou je zotavenie.

Závažnosť je rozdelená do štyroch kategórií:

Svetlo - vyskytuje sa, keď ožiarenie nie je väčšie ako 1200 rad, príznaky sa zistia po niekoľkých týždňoch. Dokonca aj pacienti so slabými imunitnými funkciami sa rýchlo zotavia a ľahko znášajú traumu.
Stredná – vyskytuje sa pri dávke 2000 rad, v postihnutej oblasti dochádza k opuchu a začervenaniu. Prechádza tajne, toto štádium je možné odhaliť až po dvoch týždňoch, rehabilitačné obdobie trvá asi mesiac.
Ťažké – tvoria sa otvorené rany a vredové dutiny, tkanivo odumiera a už sa neobnovuje.
Smrteľné - dochádza k úplnej porážke kože, svalov a dokonca aj kostí. Ožarovanie môže zanechať len zuhoľnatené častice z tkanív.

V závislosti od oblasti umiestnenia:

kožný kryt;
sliznice;
životne dôležité orgány.

Príčiny

Radiačné popáleniny sú častejšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom alebo citlivou pokožkou. Radiačný typ žiarenia v tomto prípade vyvoláva zvláštnu náchylnosť a následné zranenia. Takéto škody môžu okrem iného spôsobiť aktívne izotopy alebo prvky používané pri prevádzke jadrových elektrární (zriedkavo).

Poranenia tohto druhu sú typické aj pre pacientov podstupujúcich radiačnú terapiu (predpisovanú na zhubné novotvary a iné ochorenia). V závislosti od stupňa expozície a individuálnych charakteristík tela sa môžu objaviť rôzne príznaky.

Symptómy

Drobné popáleniny (prvý stupeň) sú sprevádzané svrbením a začervenaním, niekedy dochádza k olupovaniu, opuchu a miernej pigmentácii. V druhom stupni sa objavujú pľuzgiere, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, akútna bolesť v poškodenej oblasti.

Je prísne zakázané otvárať blistre na vlastnú päsť, pretože to môže v budúcnosti spôsobiť zvýšenie symptómov bolesti a patológie.

Závažnejšie kategórie popálenín sú charakterizované pľuzgiermi, vredmi, nekrózou, horúčkou a leukocytózou. Postupom času sa vytvorí zjazvené tkanivo, po ktorom môže hnisať a pri absencii adekvátnej liečby sa zmeniť na rakovinu. Existuje riziko vzniku trombózy žilového systému.

Prvá pomoc

Okrem toho sú predpísané MRI, CT a EKG, aby sa objasnilo, či boli poškodené vnútorné orgány, či srdce funguje rytmicky a koľko trpel cievny systém. Pacient (ak je to potrebné) vyšetruje neurológ, dermatológ, kardiológ.

Liečba

Je ľahšie pochopiť, ako sa liečba popálenín žiarením vyskytuje, ak je konvenčne rozdelená do niekoľkých skupín.

Terapeutická metóda

Drobné poranenia nevyžadujú chirurgický zákrok a môžu sa vyriešiť sami, s kvalifikovanou pomocou sa proces hojenia vyskytne oveľa rýchlejšie. Pacientovi sa odporúča jesť správne (menej pikantné, mastné a sladké), ako aj piť veľa vody. Na pokožku sa má aplikovať masť na báze prírodných zložiek (rakytník, aloe), ale iba podľa pokynov lekára. Nepríjemné príznaky sa odstraňujú pomocou sprejov a tabletiek proti bolesti.

liečebná metóda

Okrem obväzov s antiseptickými roztokmi sa predpisujú antibiotiká a sulfanilamid (za normálneho obehu), ak bola lézia infikovaná. Pri užívaní antihistaminík (lokálneho a všeobecného typu) sa odstráni edém. Okrem toho pacient absolvuje kurz vitamínovej terapie. Ak terapeutický a liekový typ liečby nepriniesol očakávaný výsledok, je predpísaná chirurgická intervencia.

Prevádzka

Pacient sa podrobí celkovej anestézii (človek je v bezvedomí) a odstránia sa oblasti tkaniva jazvy a ložiská nekrózy. Plánovanie operácie sa vykonáva vopred. Pred liečbou pacienta sa objasní citlivosť na lieky, vykonajú sa testy a zhromažďuje sa celkový klinický obraz.

Okrem toho

Pri vykonávaní procedúr s ionizujúcim žiarením sa snažte využiť služby súkromných kliník (ak je to možné). Skúsení lekári by mali správne vypočítať rýchlosť a dávkovanie lúčov. Zóny ovplyvnené zariadením musia byť namazané špeciálnymi prostriedkami (nie však pred zákrokom).

Komplikácie sú najčastejšie vlastné v posledných štádiách, patológie sú spojené najmä s infekciou rán a silným krvácaním. Radiačné popáleniny prvého a druhého štádia majú pozitívnu prognózu a sú často úplne vyliečené.

Popáleniny lúčom alebo radiáciou sú výsledkom iónového žiarenia. Najznámejšia a najnebezpečnejšia je porážka v dôsledku jadrového výbuchu alebo katastrofy, ako aj následky porážky človeka rádioaktívnym spadom.

Nebezpečenstvo popálenín ožiarením je veľké, pretože sa nemusia objaviť okamžite, v priebehu niekoľkých dní, v najťažších prípadoch dochádza k odlupovaniu kože, je možná svalová atrofia, môžu trpieť kĺby, línia vlasov a nechty.

Závažnosť kožných lézií závisí od prijatej rádioaktívnej dávky a trvania expozície.

Radiačná terapia sa používa na liečbu rôznych chorôb v medicíne. V dôsledku ožiarenia obmedzenej oblasti tela pacienta sa s chorobou bojuje, ale pomerne často počas procedúr alebo po ich ukončení pacient vykazuje známky popálenia na ožiarenej oblasti kože , ako vedľajší účinok. po rádioterapii vyzerajú ako obyčajné popáleniny - dochádza k začervenaniu postihnutej oblasti kože a následne môže farba postihnutej oblasti zhnednúť. Existujú následky, okrem začervenania, ako po spálení slnkom vo forme olupovania kože, výskyt malých pľuzgierov. Môže sa objaviť svrbenie.

Miera poškodenia pokožky exponovaného človeka závisí od jeho náchylnosti na poškodenie bežným slnečným žiarením – čím rýchlejšie sa človek na slnku zvyčajne spáli, tým rýchlejšie a ťažšie sa môže popáliť radiáciou.

1. stupeň radiačnej popáleniny zo slnka

Náchylnosť kože ako na slnečné žiarenie, tak aj na žiarenie je individuálna a liečba popálenín ožarovaním je individuálna.

V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie s lekárom, iba on bude schopný správne posúdiť stupeň poškodenia vášho tela.

Všeobecná klasifikácia radiačných popálenín

Radiačné popálenie kože sa prejavuje v niekoľkých fázach:

Počiatočné - v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní sa na postihnutom mieste objaví začervenanie.
Skryté - môže trvať až dva až tri týždne v závislosti od závažnosti lézie. Silnejšia lézia sa zistí skôr a jasnejšie.
Závažnosť - sprevádzaná výskytom pľuzgierov, vredov na postihnutej oblasti, je možný opuch. Trvanie tohto obdobia závisí od individuálnych charakteristík organizmu pred regeneráciou a môže dosiahnuť tri mesiace.
Zotavenie je štádium aktívneho hojenia a obnovy postihnutých tkanív.

Radiačná popálenina 2. stupňa s pľuzgiermi

Závažnosť poranenia radiačnými popáleninami:

Ľahké - dávka, ktorú pacient dostane, kolíše v rozmedzí 1200 rad. V tomto prípade je hojenie pomerne rýchle a bez komplikácií.
Stredné - prah poškodenia dosahuje 2000 rad. Výrazné začervenanie kože je odhalené ako primárny znak lézie a liečba a zotavenie môže trvať viac ako mesiac.
Ťažké - miesto lézie je pokryté otvorenými vredmi, tvoria sa rany, objavujú sa ložiská mŕtveho tkaniva.
Fatálne - globálna lézia nielen kože, ale aj mäkkých tkanív a kostí.

3 stupňová radiačná popálenina s tvorbou hlbokých rán

Prvá pomoc

Je žiaduce, aby lekársku starostlivosť o radiačnú popáleninu poskytoval odborný lekár, ale v núdzových prípadoch sa odporúča priložiť na miesto lézie suchý obväz, je možné použiť antiseptickú utierku. Ranu je možné vopred umyť vodou alebo jemným mydlovým roztokom.

Diagnóza radiačných popálenín

Následky popálenia ožiarením sú jasne viditeľné a lekár zvyčajne zistí iba príčiny tohto zranenia, podmienky, za ktorých k nemu došlo, aby mohol lepšie predpísať liečbu obete.

Úpal u detí

Ak vzniknú otázky o závažnosti poranenia, priradia sa ďalšie štúdie celkového stavu tela. Vykonajte MRI, EKG, CT. Skúma sa práca srdca a kardiovaskulárneho systému, určuje sa závažnosť možného narušenia vnútorných orgánov v prípade popálenia žiarením.

Metódy liečby radiačných popálenín

Spôsob liečby závisí od závažnosti lézie po radiačnej popálenine. Bežne ich možno rozdeliť na tri spôsoby.

Terapia

V miernych prípadoch kožných lézií s radiačnými popáleninami je možná samoliečba po vyšetrení a prijatí odporúčaní lekára. Neustála lekárska kontrola, dokonca aj v miernom štádiu lézie, pomôže rýchlejšie a lepšie vykonať liečbu, ale najčastejšie lekár predpisuje pacientovi piť veľa vody, diétu (správna výživa bez nadbytočných sladkostí, mastných a korenených jedál). ). Liečba popálenín po rádioterapii sa tradične vykonáva rôznymi masťami. Je potrebné pamätať na to, že masť sa aplikuje večer, a nie tesne pred ožarovaním alebo bezprostredne po ňom, ak sa proces terapie neskončil a koža už vykazuje známky popálenín. Používajú sa masti: Bepaten, Actovegin, Šostakovského balzam, zmes olivového a rakytníkového oleja v pomere 3: 1 veľmi pomáha.

Vinilín alebo Šostakovského balzam z popálenín ožiarením

Dráždivé prejavy (svrbenie) možno zmierniť aplikáciou spreja alebo liekov proti bolesti.

Lekárske ošetrenie

Keď sa postihnutá oblasť kože infikuje, použijú sa antibiotiká, rany sa uzavrú obväzmi namočenými v antiseptických roztokoch. V prítomnosti edému sú predpísané antihistaminiká, lokálne aj všeobecné.

Chirurgická intervencia

V najťažších prípadoch, s vážnymi, rozsiahlymi léziami ľudskej kože, je predpísaná operácia. V tomto prípade to môže byť len všeobecné, chirurg odstráni zjazvené tkanivo, zastaví ložiská nekrózy. Predbežne sa vykonáva povinná štúdia reakcie tela pacienta na lieky, zhromažďujú sa testy, aby sa získal jasný obraz a identifikovali sa možné kontraindikácie.

Počas radiačnej terapie je možné zabrániť popáleniu žiarením, ak sa obrátite na skúsených odborníkov v zdravotníckych zariadeniach s dobrou povesťou.

Vysokokvalifikovaný lekár bude schopný presne vybrať dávku žiarenia pre každého pacienta. Ak je to potrebné, na ošetrenie miest vystavenia prístroju sa používajú masti, ale treba pamätať na to, že pred ožarovaním sa masti nemôžu použiť.

Popálenina po rádioterapii 2. stupňa

Pri správnej a včasnej liečbe prakticky neexistujú žiadne komplikácie v boji proti popáleniu žiarením. Problémy môžu nastať iba vtedy, keď sa do kožných lézií zavedie infekcia, ak sa nedodržiavajú pravidlá na ošetrenie rany a udržiavanie denných antiseptických postupov. Lézie 1. a 2. stupňa sa hoja bez negatívnych následkov na organizmus.

pruritus

vyrážky od plienky

dermatitída

olupovanie a suchá pokožka

škrty

omrzliny

odreniny

mozole

Popáleniny: druhy a stupne popálenín, ošetrenie popálenín balzamom GUARDIAN

popáleniny je poškodenie telesných tkanív spôsobené vystavením teplu alebo chemikáliám. Úraz elektrickým prúdom, ako aj vystavenie ionizujúcemu žiareniu (ultrafialovému, röntgenovému žiareniu atď., vrátane slnečného žiarenia), môže tiež spôsobiť popáleniny.

Popáleniny sa často nazývajú aj kožné lézie spôsobené dráždivým účinkom rastliny (popálenie žihľavou, popálenie boľševníka, popálenie feferónkou), hoci v skutočnosti nejde o popálenie - ide o fytodermatitídu.

V závislosti od oblasti poškodenia tkaniva sa popáleniny delia na popáleniny kože, očí, slizníc, popáleniny dýchacích ciest, pažeráka, žalúdka atď. Najčastejšie ide samozrejme o popáleniny kože, takže v budúcnosti budeme zvažovať práve tento typ popálenín.

závažnosť horieť určená hĺbkou a oblasťou poškodenia tkaniva. Pojem „plocha popálenia“ sa používa na charakterizáciu oblasti kožných lézií a vyjadruje sa v percentách. Na klasifikáciu hĺbky popálenia sa používa pojem „stupeň popálenia“.

Druhy popálenín

V závislosti od faktora poškodenia sa popáleniny delia na:

termálny,
chemický,
elektrický,
popáleniny slnkom a iným žiarením (ultrafialovým a inými typmi žiarenia)

Tepelné popálenie

Tepelné popáleniny sú výsledkom vystavenia vysokým teplotám. Toto je najčastejšie domáce zranenie. Vznikajú v dôsledku vystavenia otvorenému ohňu, pare, horúcej kvapaline (vriaca voda, horúci olej), horúcim predmetom. Najnebezpečnejší je, samozrejme, otvorený oheň, pretože v tomto prípade môžu byť postihnuté orgány zraku, horné dýchacie cesty. Horúca para je nebezpečná aj pre dýchacie cesty. Popáleniny od horúcich kvapalín alebo žeravých predmetov nie sú väčšinou plošne veľmi veľké, ale hlboké.

chemické popáleniny

Chemický horieť vzniká v dôsledku vystavenia pokožky chemicky aktívnym látkam: kyselinám, zásadám, soliam ťažkých kovov. Nebezpečné s veľkou oblasťou poškodenia, ako aj v prípade, že sa chemikálie dostanú na sliznice a oči.

elektrické popáleniny

Elektrický šok je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých popálenín na malej ploche, ale veľkej hĺbky. Popáleniny voltovým oblúkom sú povrchové, podobne ako popáleniny plameňom a vyskytujú sa pri skratoch bez prechodu prúdu telom obete.

Radiačné popáleniny

Tento typ popálenín zahŕňa popáleniny spôsobené vystavením svetlu alebo ionizujúcemu žiareniu. Slnečné žiarenie teda môže spôsobiť známy úpal. Hĺbka takéhoto popálenia býva 1., zriedka 2. stupeň. Podobnú popáleninu môže spôsobiť aj umelé ultrafialové ožarovanie. Stupeň poškodenia pri popáleninách žiarením závisí od vlnovej dĺžky, intenzity žiarenia a dĺžky jeho pôsobenia.

Popáleniny ionizujúcim žiarením sú zvyčajne plytké, ale ich liečba je náročná, pretože takéto žiarenie preniká hlboko a poškodzuje pod nimi ležiace orgány a tkanivá, čo znižuje schopnosť pokožky regenerovať sa.

Stupne popálenia kože

Stupeň popálenia je určený hĺbkou poškodenia rôznych vrstiev kože.

Pripomeňme, že ľudská koža pozostáva z epidermis, dermis a podkožného tuku (hypodermy). Vrchná vrstva, epidermis, zase pozostáva z 5 vrstiev rôznej hrúbky. Epidermis tiež obsahuje melanín, ktorý farbí pokožku a spôsobuje opaľovací efekt. Dermis alebo samotná koža pozostáva z 2 vrstiev - hornej papilárne vrstvy s kapilárnymi slučkami a nervovými zakončeniami a retikulárnej vrstvy obsahujúcej krvné a lymfatické cievy, nervové zakončenia, vlasové folikuly, žľazy, ako aj elastické, kolagénové a hladké svalstvo. vlákna, ktoré dodávajú pokožke pevnosť a pružnosť. Podkožný tuk pozostáva zo zväzkov spojivového tkaniva a nahromadenia tuku, preniknutých krvnými cievami a nervovými vláknami. Poskytuje výživu pokožke, slúži na termoreguláciu organizmu a dodatočnú ochranu orgánov.

Klinická a morfologická klasifikácia popálenín, prijatá na XXVII. celozväzovom kongrese chirurgov v roku 1961, rozlišuje 4 stupne horieť.

Popálenina 1. stupňa

Popáleniny I. stupňa sú charakterizované poškodením najpovrchovejšej vrstvy kože (epidermis), pozostávajúcej z epitelových buniek. V tomto prípade sa objaví začervenanie kože, mierny opuch (edém) a bolestivosť kože v oblasti popálenia. Takáto popálenina sa zahojí za 2-4 dni, po popálení niet ani stopy, okrem mierneho svrbenia a olupovania kože - vrchná vrstva epitelu odumiera.

Popáleniny druhého stupňa

Popálenina druhého stupňa je charakterizovaná hlbším poškodením tkaniva – epidermis je čiastočne poškodená do celej hĺbky, až po zárodočnú vrstvu. Dochádza nielen k začervenaniu a opuchu, ale aj k tvorbe pľuzgierov na koži so žltkastou tekutinou, ktoré môžu samy prasknúť alebo zostať neporušené. Bubliny sa tvoria ihneď po popálení alebo po určitom čase. Ak bubliny prasknú, vytvorí sa jasne červená erózia, ktorá je pokrytá tenkou hnedou kôrkou. K hojeniu pri popálenine 2. stupňa dochádza zvyčajne do 1-2 týždňov, regeneráciou tkaniva vďaka zachovanej rastovej vrstve. Na pokožke nezostávajú žiadne stopy, pokožka však môže byť citlivejšia na teplotné vplyvy.

Popáleniny tretieho stupňa

Popálenina III. stupňa je charakterizovaná úplnou smrťou epidermis v postihnutej oblasti a čiastočným alebo úplným poškodením dermis. Pozoruje sa tkanivová nekróza (nekróza) a tvorba spáleniny. Podľa akceptovanej klasifikácie sa popáleniny III stupňa delia na:

stupeň III A, keď sú dermis a epitel čiastočne poškodené a je možná samoobnovenie povrchu kože, ak popálenie nie je komplikované infekciou,
a stupeň III B - úplná smrť kože na podkožný tuk. Ako sa hojí, tvoria sa jazvy.

Popálenina IV stupňa

Štvrtým stupňom popálenia je úplná smrť všetkých vrstiev kože, spodných tkanív, zuhoľnatenie svalov a kostí.

Určenie oblasti poškodenia v prípade popálenín

Približný odhad plochy horieť možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvým spôsobom je takzvané „pravidlo deviatok“. Podľa tohto pravidla je celý povrch kože dospelého človeka podmienečne rozdelený na jedenásť častí po 9%:

hlava a krk - 9%,
horné končatiny – každá po 9 %,
dolné končatiny – každá po 18 % (2 krát 9 %),
zadný povrch tela - 18%,
predný povrch tela - 18%.

Zvyšné jedno percento povrchu tela je v perineálnej oblasti.

Druhá metóda - metóda dlane - je založená na skutočnosti, že plocha dlane dospelého človeka je približne 1% z celkového povrchu kože. Pri lokálnych popáleninách sa meria plocha poškodených oblastí pokožky dlaňou ruky, pri rozsiahlych popáleninách sa meria plocha nepostihnutých oblastí.

Čím väčšia plocha a hlbšie poškodenie tkaniva, tým závažnejší je priebeh popáleninového poranenia. Ak hlboké popáleniny zaberajú viac ako 10-15% povrchu tela alebo celú plochu dokonca plytkú popáleniny tvorí viac ako 30 % povrchu tela, u obete vzniká popáleninová choroba. Závažnosť popálenia závisí od oblasti popálenín (najmä hlbokých), veku obete, prítomnosti sprievodných zranení, chorôb a komplikácií.

Prognóza zotavenia popálenín

Na posúdenie závažnosti lézie a predpovedanie ďalšieho vývoja ochorenia sa používajú rôzne prognostické indexy. Jedným z týchto indexov je index závažnosti lézie (Frank index).

Pri výpočte tohto indexu každý za každé percento popálenej plochy dáva od jedného do štyroch bodov - v závislosti od stupňa popálenia popálenie dýchacích ciest bez poškodenia dýchania - 15 bodov navyše, pri porušení - 30. Hodnoty indexu sa interpretujú takto:

< 30 баллов - прогноз благоприятный
30-60 - podmienečne priaznivé
61-90 - pochybné
> 91 - nepriaznivé

Na posúdenie prognózy popálenín u dospelých sa používa aj „pravidlo stoviek“: ak súčet počtov pacientovho veku (v rokoch) a celkovej plochy lézie (v percentách) presahuje 100, prognóza je nepriaznivá. Popáleniny dýchacích ciest výrazne zhoršujú prognózu a aby sa zohľadnil ich vplyv na „pravidlo stoviek“, podmienečne sa predpokladá, že zodpovedá 15 % hlbokého popálenia tela. Kombinácia popálenia s poškodením kostí a vnútorných orgánov, s otravou oxidom uhoľnatým, dymom, toxickými splodinami horenia alebo vystavením ionizujúcemu žiareniu prognózu zhoršuje.

Popáleninové ochorenie u detí, najmä mladších, sa môže vyvinúť s poškodením iba 3-5% povrchu tela, u starších detí - 5-10% a čím je závažnejšie, tým je dieťa mladšie. Hlboké popáleniny 10% povrchu tela sa považujú za kritické u malých detí.

Liečba popálenín

popáleniny Stupne I a II sa považujú za povrchové, liečia sa bez operácie. Popáleniny III A stupňa sú klasifikované ako hraničné a III B a IV stupne sú hlboké. Pri popáleninách stupňa III A je samoobnovenie tkanív ťažké a liečba popálenín stupňa III B a IV bez chirurgického zákroku je nemožná - vyžaduje sa transplantácia kože.

Samošetrenie bez konzultácie s lekárom je možné iba pri popáleninách I-II stupňov a iba vtedy, ak je oblasť popálenia malá. Ak je popálenina druhého stupňa väčšia ako 5 cm v priemere, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dospelí pacienti s popáleninami prvého stupňa, aj rozsiahlymi, môžu byť liečení ambulantne. Pri ťažších popáleninách možno dospelých pacientov liečiť ambulantne, ak nie je postihnutá pokožka tváre, dolných končatín alebo perinea a oblasť popálenia nepresahuje:

s popáleninami II stupňa - 10% povrchu tela;
s popáleninami III A stupňa - 5 % povrchu tela.

Spôsob liečby popáleniny závisí od jej typu, stupňa popálenia, oblasti lézie a veku pacienta. Takže aj malé popáleniny u malých detí vyžadujú povinný lekársky zásah a často aj hospitalizáciu. Je tiež ťažké tolerovať popáleniny a starších ľudí. Obete nad 60 rokov s obmedzenými popáleninami stupňa II-IIIA, bez ohľadu na ich umiestnenie, by mali byť ošetrené v nemocničnom prostredí.

Po prvé, v prípade popálenia je nevyhnutné zastaviť účinok škodlivého faktora na pokožku (vysoká teplota, chemikálie). V prípade povrchového tepelného popálenia - vriacou vodou, parou, horúcim predmetom - popálené miesto výdatne umývame studenou vodou po dobu 10-15 minút. Pri chemickom popálení kyselinou sa rana umyje roztokom sódy a pri alkalickom popálení slabým roztokom kyseliny octovej. Ak presné zloženie chemikálie nie je známe, opláchnite ju čistou vodou.

Ak je popálenina rozsiahla, treba obeti dopriať vypiť aspoň 0,5 litra vody, najlepšie s 1/4 lyžičky jedlej sódy a 1/2 lyžičky kuchynskej soli rozpustenej v nej. Vnútri dajte 1-2 g kyseliny acetylsalicylovej a 0,05 g difenhydramínu.

Popáleninu prvého stupňa môžete skúsiť liečiť svojpomocne. Ak má však obeť výrazné popáleniny II. stupňa (blister s priemerom 5 cm alebo viac) a ešte viac s popáleninami III. stupňa a vyššie, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.

Pri popáleninách stupňa IIIA sa liečba začína mokrým sušením obväzov, ktoré podporujú tvorbu tenkej chrasty. Pod suchou priškvarkou sa popáleniny stupňa IIIA môžu zahojiť bez hnisania. Po odmietnutí a odstránení chrasty a začiatku epitelizácie sa používajú olejovo-balzamikové obväzy.

Pri liečbe popálenín stupňa I-II, ako aj v štádiu epitelizácie pri liečbe popálenín stupňa III A vykazoval balzam Guardian dobré výsledky. Má analgetické, protizápalové, antiseptické, regeneračné vlastnosti. Balm Keeper zmierňuje zápaly, urýchľuje regeneráciu pokožky, podporuje hojenie rán a zabraňuje tvorbe jaziev. Aplikuje sa priamo na postihnuté miesto, alebo sa používa na masťové aseptické obväzy.

Radiačné popáleniny

Biologický účinok ionizujúceho žiarenia je určený energiou žiarenia, jeho povahou, hmotnosťou a prenikavou silou.

Prvým patologickým stavom živých tkanív pod vplyvom ionizujúceho žiarenia, ktorý bol pozorovaný po objave röntgenového žiarenia a rádioaktivity, boli radiačné popáleniny kože.

Akútne popáleniny z ožiarenia vznikajú najčastejšie po jednorazovom vystavení veľkej dávke oddelenej časti tela a nevedú k rozvoju choroby z ožiarenia. Takéto popáleniny sa zvyčajne pozorujú pri dlhodobom röntgenovom vyšetrení, neopatrnom zaobchádzaní s rádioaktívnymi látkami a liečbe pacientov s rakovinou. Dávka žiarenia je v tomto prípade 1000-1500 R a viac. Pri ožiarení takouto dávkou celého tela vzniká akútna choroba z ožiarenia, ktorá vedie k smrti obete ešte pred objavením sa popálenín.

Zvyčajne sa v klinickom obraze radiačných kožných lézií rozlišujú 4 obdobia: 1. obdobie - primárna lokálna reakcia (primárny erytém); 2. - skrytý; 3. - vývoj choroby a 4. obdobie - reparačné.

Klinickým príznakom 3. periódy je objavenie sa známok radiačného poškodenia na koži - radiačnej popáleniny, ktorej hĺbka závisí od dávky žiarenia a dĺžky latentnej periódy.

Terapeutické opatrenia na radiačné kožné lézie sa vykonávajú v súlade s obdobiami vývoja popálenia a individuálnymi charakteristikami ich prejavu u tohto pacienta.

Liečba sa má začať hneď, ako sa objaví primárny erytém, ktorý môže zmierniť ďalší priebeh ochorenia.

Pri ťažkom primárnom erytéme sa odporúča aplikovať aseptický obväz na postihnutú oblasť. Užitočná lokálna aplikácia chladu na ožiarenú oblasť.

V latentnom období alebo na začiatku vývoja ochorenia je indikované intravenózne podanie 0,5% roztoku novokaínu (10 ml), ako aj novokainizácia postihnutej oblasti.

V budúcnosti po jasnom ohraničení oblastí nekrózy je indikovaná chirurgická liečba, ktorá spočíva v excízii neživotaschopných tkanív s ich následnou plastickou operáciou.