Katarakta je ochorenie súvisiace s vekom, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Je to spôsobené znížením priehľadnosti šošovky, čo nakoniec vedie k slepote. Liečba akéhokoľvek typu a formy katarakty sa vykonáva chirurgicky. Zraková ostrosť a kvalita môžu byť úplne obnovené za 15 minút.

Ľudské oko je komplexný optický systém lomu a vnímania svetla. Šošovka je zodpovedná za zaostrovanie svetelných lúčov na sietnici, práve tam sa nachádzajú svetlocitlivé bunky zrakového nervu, ktoré prenášajú obraz do mozgu. Refrakcia oka (schopnosť vidieť na akúkoľvek vzdialenosť) sa uskutočňuje zmenou zakrivenia šošovky, preto musí byť mäkká, elastická.

Šošovka je biologická šošovka, je v kapsule, ktorá jej dáva tvar. Samotná kapsula je naplnená rôsolovitou, priehľadnou proteínovou substanciou, ktorá sa tvorí a zhutňuje v procese života. Bližšie k stredu sa vytvorí jadro a pozdĺž obvodu sa hustota znižuje.

Katarakta je ochorenie šošovky, ktoré sa vyznačuje štrukturálnou zmenou proteínu, z ktorého sa skladá. Vplyvom opotrebovania, starnutia, metabolických porúch, sprievodných ochorení a mnohých ďalších faktorov sa šošovka začína zakaľovať. Postupne s progresiou ochorenia sa priehľadnosť šošovky znižuje až po úplnú slepotu. Dá sa to prirovnať k bielkovine kuracieho vajca, ktorá je v surovom stave priehľadná a po varení sa začína vlniť a bieliť.

Skutočná katarakta oboch očí sa vyskytuje u dospelých, dokonca aj u starších ľudí. Vývoj tohto ochorenia v mladom veku je vyvolaný vonkajšími vplyvmi na telo (úrazy, popáleniny, diabetes mellitus a mnoho ďalších) a je charakterizovaný poškodením ľavého alebo pravého oka. Katarakta môže byť aj u dieťaťa ako geneticky vrodená patológia zraku.

Ako vyzerá šedý zákal u ľudí?

Navonok sa šedý zákal prejavuje ako zmena farby šošovky. Normálne má človek veľmi tmavú, čiernu zrenicu. Keď je šošovka poškodená šedým zákalom, farba začne byť zakalená, šedá a nakoniec úplne belavá. Pri hnedom sivom zákale sa farba môže zmeniť na odtiene hnedej, ale presnú diagnózu a predpíše liečbu vám môže len očný lekár po špeciálnom vyšetrení.

Ako vidí človek s šedým zákalom?

Prvé sťažnosti v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa prakticky nijako nevyjadrujú, môže to byť zníženie zrakovej ostrosti, halo pred očami. Následne pri absencii liečby sa obraz zakalí, pred očami sa objaví závoj, ostrosť nočného videnia sa zníži až po úplnú slepotu.

Ďalekozrakým sa stane príjemná príhoda, ktorú si zle vysvetlia. V súvislosti so zhutnením šošovky sa mení aj jej schopnosť lomu, čím je možné okuliare na chvíľu zložiť. Ide však o dočasný príznak choroby a nie o náhly návrat zrakovej ostrosti.

Ako rýchlo sa katarakta vyvíja?

Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu, hlavnej príčiny jeho vzhľadu, veku pacienta, predpísanej liečby. Neexistujú žiadne konkrétne čísla, s istotou sa dá povedať len to, že nie je možné zastaviť alebo spomaliť progresiu ochorenia, časom sa všetko len zhorší.

Najúčinnejšou metódou liečby je operácia a výmena šošovky. Navyše, čím skôr, tým to bude pre odborníka jednoduchšie, ale v zásade je možné operovať v ktorejkoľvek fáze, hlavné je predchádzať komplikáciám.

Viac o tom, čo je katarakta, sa dozviete z nasledujúceho videa:

Klasifikácia

Predtým dobre známa klasifikácia šedého zákalu (, zrelý, prezretý) s príchodom nových technológií a metód liečby postupne strácala svoj význam. Faktom je, že toto rozdelenie bolo založené na povahe zhutnenia šošovky a možnosti jej extrakcie z kapsuly. Čím silnejšie je zhutnenie, tým ťažšie je rozdrviť a odsať šošovku.

V súčasnosti sa pri liečbe šedého zákalu lekári naučili extrahovať šošovku akejkoľvek hrúbky a hustoty s minimálnymi komplikáciami pre pacienta. Preto sa tieto štádiá šedého zákalu postupne stávajú minulosťou.

Typy šedého zákalu podľa pôvodu ochorenia:

1. Získané:

• primárne - vyvíja sa na pozadí prirodzeného starnutia, genetickej predispozície, metabolických porúch, denaturácie proteínov šošoviek, spravidla vo veku 60 rokov;
• - prijaté v dôsledku úrazov, ožiarenia, liekov, ako komplikácia celkových systémových ochorení.

Ako vyliečiť kataraktu chirurgicky

Indikáciou pre tento typ liečby je ťažký stupeň katarakty, slepota, zápal oka a komplikácie. V súčasnosti, ak je to žiaduce, môže byť operácia vykonaná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

- to je hlavná metóda liečby v boji proti tejto patológii, umožňuje vám úplne obnoviť videnie a zbaviť sa všetkých príznakov ochorenia. Trvanie procedúry je 15-20 minút v lokálnej anestézii, v ten istý deň môže ísť pacient domov. Zrak sa zlepšuje ihneď po ukončení operácie.

Chirurgická liečba ochorenia má viacero metód, no najobľúbenejšia je metóda (výmena šošovky). Toto je najšetrnejšia, minimálne invazívna, bezbolestná metóda, ktorá pomôže navždy zbaviť sa patológie.

Ako sa šedý zákal chirurgicky odstráni, podstata postupu:

1. Cez rohovku v kapsule šošovky sa vytvorí malý otvor.
2. Do tohto otvoru je umiestnená sonda, ktorá ultrazvukom rozdrví zakalenú šošovku.
3. Potom sa obsah kapsuly odstráni vákuovou aspiráciou.
4. Cez ten istý otvor sa do prázdnej kapsuly vloží zložená nová šošovka, ktorá sa narovná priamo v oku.
5. Nie sú potrebné žiadne stehy, oko sa pod tlakom tesní.

Lieči sa teda akákoľvek forma a štádium ochorenia.

Ľudové prostriedky

Nie je možné vyliečiť kataraktu doma. Ide o vážnu chorobu, ktorú by mal vidieť lekár. Nekonvenčná metóda liečby pomocou ľudových receptov z medu, bylín, bobúľ je vhodná len na prevenciu. Neexperimentujte na vlastnej vízii, poraďte sa s oftalmológom.

Prevencia

Prehodnoťte svoju stravu, snažte sa vyhnúť dlhodobému namáhaniu očí, nasýtiť stravu vitamínmi a mikroelementmi. Pravidelne navštevujte očného lekára, nezanedbávajte pravidelnosť liečby, snažte sa používať čo najzdravšie prípravky, noste slnečné okuliare. Všetky tieto rady vám pomôžu predchádzať mnohým očným ochoreniam.

Pozrite si viac o prevencii katarakty vo videu:

18.11.2016

Jednou z najčastejších očných chorôb je šedý zákal. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí.

Očná šošovka pôsobí ako prirodzená šošovka, ktorá láme a prepúšťa svetlo. Nachádza sa medzi sklovcom a dúhovkou očnej gule. Keď je človek mladý, šošovky jeho očí sú elastické, priehľadné a schopné okamžite zaostriť zmenou svojho tvaru. Vďaka tomu oči výborne vidia.

Ako sa objaví katarakta?

Ochorenie je charakterizované úplným alebo čiastočným zakalením šošovky, čo ovplyvňuje jej priehľadnosť. Do oka vstupuje oveľa menej svetelných lúčov a človek vidí všetky predmety rozmazané a rozmazané.

Očný zákal sa môže objaviť v akomkoľvek veku.

Zisťuje sa traumatická, vrodená, radiačná a komplikovaná katarakta. Príčinou jeho výskytu sú aj celkové ochorenia tela.

Najčastejšie pozorovaná senilná katarakta, ktorá sa tvorí u starších ľudí. V posledných štádiách šedý zákal vyzerá ako biely plak v zrenici oka. Naštartovať chorobu do tohto stavu je nemožné.

Ako vidí človek s šedým zákalom?

Choroba sa vyvíja postupne a pacient si nemusí všimnúť, že sa mu v očiach tvorí sivý zákal. Šošovka sa časom čoraz viac zakaľuje, zhoršuje sa videnie a človek vidí svet v neustálej hmle, ktorá v budúcnosti hustne.

U mladých ľudí sa často stáva, že je to stred šošovky, ktorý sa spočiatku zakalí, zatiaľ čo jej okraje zostávajú nejaký čas priehľadné, čo je jasne vidieť na fotografii očného zákalu. V tomto prípade pri jasnom svetle človek vidí zle, pretože žiak sa zužuje a svetlo prechádza stredom šošovky. V noci, za súmraku alebo v interiéri sa zrenička rozširuje a zlepšuje sa videnie, keďže teraz časť svetla vstupuje do oka cez okrajové časti šošovky, ktoré sú ešte priehľadné.

Niekedy sa katarakta rozvinie veľmi rýchlo, takmer okamžite. V tomto prípade je sprevádzaný rýchlym nárastom šošovky, ktorý uzatvára odtokové kanály očnej tekutiny a vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Takáto katarakta sa nazýva opuch, vyžaduje si okamžitú chirurgickú liečbu.

Diagnóza ochorenia

Určenie výskytu sivého zákalu je celkom jednoduché. Ochorenie sa zistí pri bežnom vyšetrení očnej gule mikroskopom.

Chirurg pred operáciou na odstránenie šedého zákalu musí dostať jasné odpovede na niekoľko dôležitých otázok:

• Črty očí, ktoré môžu spôsobiť komplikácie v budúcnosti alebo priamo počas operácie, sa objasňujú.
• Prítomnosť iných chorôb, ktoré neumožnia úplne zlepšiť videnie, je objasnená.
• Vyberie sa optická sila novej šošovky na implantáciu.

Vykonáva sa dôkladná diagnostika s cieľom získať presné údaje o aktuálnom stave oka. Niekedy sa vyšetrovací postup vykonáva pomocou 10 alebo viacerých špeciálnych zariadení.

Vymenovanie Dnes zaregistrované: 6

Čítanie tohto článku:

Ako si vybrať šošovku na šedý zákal?

Moderný oftalmologický trh je plný vnútroočných šošoviek od rôznych výrobcov. Náklady na vnútroočnú šošovku sa tiež výrazne líšia. Pre bežného človeka, ktorý nevie, ktorá šošovka je lepšia na šedý zákal, sa takáto rozmanitosť stáva dôvodom na pochybnosti.

šošovka - Toto je jeden z hlavných orgánov optického systému orgánu videnia (oko). Jeho hlavnou funkciou je schopnosť lámať tok prirodzeného alebo umelého svetla a rovnomerne ho aplikovať na sietnicu.

Tento prvok oka má malú veľkosť (hrúbka 5 mm a výška 7-9 mm), jeho refrakčná sila môže dosiahnuť 20-23 dioptrií.

Štruktúra šošovky je podobná bikonvexná šošovka , ktorého predná strana je trochu sploštená a zadná strana je vypuklejšia.

Telo tohto orgánu sa nachádza v zadnej očnej komore, fixáciu tkanivového vaku so šošovkou reguluje väzivový aparát ciliárneho telieska, takéto uchytenie zabezpečuje jeho statické, akomodačné a správne umiestnenie na zrakovej osi.

Dôležitou vlastnosťou šošovky je jej transparentnosť, zabezpečujú ho špeciálne proteínové enzýmy na bunkovej úrovni. V dôsledku chorôb alebo prirodzeného starnutia sa biologická šošovka oka môže zakaliť a stratiť svoje optické vlastnosti. V takýchto prípadoch môžu lekári odporučiť výmenu postihnutej šošovky za umelú. Moderné výrobky tohto druhu majú všetky potrebné vizuálne vlastnosti.

Sivý zákal

Hlavným dôvodom zmeny optických vlastností šošovky je vek.

Porušenie normálneho krvného zásobenia, strata kapilár, ich elasticita a tonus vedú k zmenám v bunkách zrakového aparátu, zhoršuje sa jeho výživa, pozoruje sa vývoj dystrofických a atrofických procesov.

Vo väčšine chorôb sú zmeny v ňom progresívne a očné, špeciálne, diétne a len na chvíľu „spomalia“ vývoj patologických zmien. Pacienti s ťažkým zakalením šošovky preto často čelia voľbe operačného spôsobu liečby.

Progresívne techniky očnej mikrochirurgie umožňujú nahradiť postihnutú šošovku vnútroočnej šošovky (šošovka vytvorená mysľou a rukami človeka).

Tento produkt je celkom spoľahlivý a získal pozitívnu spätnú väzbu od pacientov s postihnutou šošovkou. Sú založené na vysokých refrakčných vlastnostiach umelej šošovky, ktoré mnohým ľuďom umožnili znovu získať zrakovú ostrosť a ich obvyklý spôsob života.

Existuje veľa modelov lekárskych šošoviek. Vnútroočné šošovky doteraz umožňujú liečbu komorbidít, t.j. krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus.

Ktorá šošovka je lepšia - dovezená alebo domáca - nie je možné odpovedať v jednoslabikách. Vo väčšine oftalmologických ambulancií sa pri operáciách používajú štandardné šošovky od výrobcov z Nemecka, Belgicka, Švajčiarska, Ruska, USA. Všetky umelé šošovky sa v medicíne používajú len ako licencované a certifikované možnosti, ktoré prešli všetkými potrebnými výskumami a testami. Ale aj medzi kvalitnými výrobkami tohto druhu zohráva pri ich výbere rozhodujúcu úlohu názor chirurga. Len odborník môže určiť vhodnú optickú silu šošoviek a jej súlad s anatomickou štruktúrou oka pacienta.

Prevádzkové náklady

Koľko stojí výmena šošovky závisí od kvality samotnej umelej šošovky. Faktom je, že program povinného zdravotného poistenia zahŕňa tuhé verzie umelej šošovky a na ich implantáciu sú potrebné hlbšie a širšie chirurgické rezy.

Umelá šošovka nainštalovaná počas operácie (foto)

Väčšina pacientov si preto spravidla vyberá šošovky, ktoré sú zahrnuté v platenom zozname služieb (elastické), čo určuje náklady na operáciu, ktorá zahŕňa:

• cena umelej šošovky (od 25 do 150 tisíc rubľov);
• služby špecialistov (často bezplatné);
• diagnostické vyšetrenia, strava a ubytovanie v nemocnici (na žiadosť pacienta sa môže vykonať v rozpočtovej inštitúcii alebo súkromnej klinike).

V každom regióne pre šedý zákal môžu byť náklady na umiestnenie umelej šošovky určené na základe štátnych programov, federálnych alebo regionálnych kvót.

Niektoré poisťovne preplácajú nákup umelej šošovky a operáciu na jej výmenu. Preto je pri kontakte s ktoroukoľvek klinikou alebo verejnou nemocnicou potrebné oboznámiť sa s postupom poskytovania liečebných výkonov a chirurgických zákrokov.

Výmena

Dnes je výmena šošovky pri sivom zákale, glaukóme alebo iných ochoreniach metódou fakoemulzifikácie ultrazvukom femtosekundovým laserom.

Zakalená šošovka sa odstráni mikroskopickým rezom a umiestni sa umelá šošovka. Táto metóda minimalizuje riziko komplikácií (zápal, poškodenie zrakového nervu, krvácanie).

Operácia trvá pri nekomplikovaných očných ochoreniach cca 10-15 minút, v zložitých prípadoch viac ako 2 hodiny.

Predbežná príprava vyžaduje:

• výber umelých šošoviek,ktorá šošovka je pre pacienta najlepšia, odporučí ošetrujúci lekár na základe vyšetrenia a údajov z inštrumentálnych štúdií;
• krvné testy (cukor, zrážanlivosť, biochemické parametre), moč (leukocyty, bielkoviny);
• vyšetrenie terapeutom, zubným lekárom, kardiológom, lekárom ORL, endokrinológom;
• podstupujúcich fluoroskopiu.

Priebeh operácie zahŕňa:

• instilácia kvapiek, ktoré rozširujú žiaka;
• vedenie lokálnej anestézie;
• piercing do očí;
• odstránenie postihnutej šošovky;
• vloženie zloženej mäkkej umelej šošovky a jej samoroztiahnutie do vnútra oka;
• umývanie sliznice antiseptickými roztokmi.

Pooperačné obdobie trvá asi 3 dni a ak bola chirurgická intervencia vykonaná ambulantne, pacienti sú okamžite prepustení domov.

Úspešnou výmenou šošovky sa ľudia vrátia k bežnému životnému štýlu. po 3-5 hodinách . Prvé dva týždne po ňom sa odporúčajú určité obmedzenia:

• znížená vizuálna a fyzická aktivita;
• zápalovým komplikáciám sa predchádza špeciálnymi kvapkami.

S úspešným výsledkom operácie bude pacient vidieť do 2-3 hodín po operácii. Pri dodržaní všetkých preventívnych opatrení nastáva úplná obnova zrakových funkcií 1-2 mesiace po umiestnení umelej šošovky.

Video:

Mnoho pacientov sa pýta, ako sa to robí s šedým zákalom, ktoré šošovky je lepšie umiestniť? Sivý zákal je pomerne závažné ochorenie, ktoré, ak sa včas nezastaví, môže viesť až k úplnej slepote. Niekedy sa však stav pacienta natoľko zhorší, že zo zdravotných dôvodov je potrebné šošovku odstrániť.

V tomto prípade je prirodzená šošovka nahradená umelou. Na vytvorenie takejto optiky je potrebné použiť špičkové technológie - cení sa flexibilita a transparentnosť produktu. Je dôležité, aby bola šošovka plne zaštepená a slúžila dlhú dobu.

V takýchto prevádzkach sa používajú výrobky známych zahraničných výrobcov. Tieto šošovky sú svojimi vlastnosťami čo najbližšie k prirodzeným šošovkám. Každý orgán má určité fyzikálne parametre. Každá vyrobená šošovka má svoju optickú mohutnosť a táto hodnota sa vypočítava pre každého pacienta individuálne. Pre pacientov je dôležitá aj cena produktu.

Ktorá šošovka je lepšia na šedý zákal, je, samozrejme, nejednoznačná otázka, o tom môže povedať každý špecialista. Hlavnou úlohou je viesť svetlo a zamerať obraz na sietnicu. Ale videnie závisí nielen od funkcií, ktoré šošovka vykonáva. Do tohto procesu sa aktívne zapája zrakový nerv, sklovec, cievy oka a mozog. Ak všetci plne vykonávajú svoju prácu, zraková ostrosť bude na správnej úrovni, dokonca aj v prítomnosti umelej šošovky.

Ak tieto štruktúry majú nejakú patológiu, potom sa zrak po operácii zlepší len čiastočne, presne toľko, koľko môžu poskytnúť. Chirurg nemôže vždy predbežne úplne určiť všetky zmeny, ktoré sa vyskytli so sietnicou a optickým nervom, pretože sú skryté kataraktou až do okamihu operácie. Preto sa katarakta v každom prípade odstráni a miera zmeny videnia a prognózy do budúcnosti sa ponechajú na neskôr, keď prejde pooperačné obdobie.

Z naliehavých zdravotných dôvodov sa šedý zákal odstraňuje, ak šošovka opuchne alebo je v oku stabilný vysoký vnútroočný tlak.

Samozrejme, zraková ostrosť závisí aj od kvality umelej očnej šošovky. Zvyčajne je potrebné odstrániť zakalenú šošovku, ktorá nemôže dostatočne prepúšťať svetlo. Umelá šošovka nie je nič iné ako vnútroočná šošovka alebo vnútroočná šošovka. Táto šošovka je navrhnutá tak, že dokáže lámať svetelné lúče a vytvárať obraz na sietnici.

Prvé šošovky, keď sa technológia takýchto operácií ešte len pripravovala, mali vysoký stupeň tuhosti. Veľmi často sa nezakorenili a boli okom odmietnuté. Takéto šošovky nemohli zmeniť svoj tvar, takže chirurg musel urobiť pomerne významný rez, aby ich nainštaloval.

Tiež technológia výmeny takejto šošovky vyžadovala šitie. Moderné šošovky sú oveľa dokonalejšie ako tie staré. Operácia výmeny šošovky je veľmi rýchla. Úplné dokončenie trvá 15 minút. Pacient potom môže bezpečne ísť domov.

Moderné šošovky majú vysoký stupeň flexibility až do tej miery, že sa dajú zrolovať. Vďaka tejto schopnosti sa pri operácii nerobia veľké rezy, ale sú obmedzené na mikroskopické. Samotná veľkosť rezu je taká malá, že šitie nie je vôbec potrebné.

Samotná šošovka je v oku plne rozvinutá. Materiál použitý na jeho výrobu je plne kompatibilný s očnými tkanivami. Napriek všetkým týmto inováciám sa však niekedy vyskytujú komplikácie pri inštalácii produktu. Preto pri výbere vhodného objektívu je potrebné vziať do úvahy niektoré nuansy. V tomto prípade bude získaný výsledok optimálny a bude možné získať najvyššiu zrakovú ostrosť.

Ktorý objektív je lepší?

Výber konkrétnej šošovky ovplyvňuje pacientova predoperačná ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť. Rovnako tak akákoľvek patológia oka, ktorá sa vyskytla pred operáciou, ovplyvňuje výber šošovky. V každom prípade sa v počiatočnom štádiu vykonáva komplexná príprava na operáciu, počas ktorej sa pacient podrobí kompletnému vyšetreniu.

Po prijatí príslušných údajov sa vypočítajú parametre požadovaného objektívu. Výsledkom je, že človek, ktorý dlhodobo trpel krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou, sa môže tejto krátkozrakosti zbaviť.

Objektív je fixovaný na celý život. Pacient jeho prítomnosť nijako nepociťuje. Odhaliť ho môže len špeciálne lekárske vyšetrenie. Preto by ste nemali dúfať, že keď prídete do lekárne alebo špecializovaného centra, môžete si kúpiť akúkoľvek, ktorá sa vám páči, a požiadať lekára, aby ju nainštaloval.

Implantácia šošovky je veľmi zodpovedný postup. Aj keď operácia trvá len 20 minút, je potrebné veľmi efektívne vymeniť zakalenú šošovku. Od výsledku tejto práce bude závisieť vízia človeka a jeho budúci život. Preto by výber mal robiť iba špecialista.

Pri výbere šošoviek takmer všetky ambulancie uprednostňujú flexibilné vnútroočné šošovky. Vyrábajú sa v USA, Anglicku a Nemecku a sú plne kompatibilné s tkanivami, ktoré ich po implantácii šošovky obklopia. A to znamená, že pri použití takéhoto objektívu nedôjde k žiadnym negatívnym reakciám tela. Ich vinou nedôjde k degenerácii oka.

Charakteristickým znakom týchto modelov je prítomnosť ultrafialových a žltých filtrov. Tieto filtre sú zodpovedné za ochranu očí pred škodlivými slnečnými lúčmi.

Modely a typy šošoviek

Existujú dva typy flexibilných šošoviek:

• sférický;
• asférický.

Posledne menované sa považujú za spoľahlivejšie a poskytujú lepšiu kvalitu videnia nielen cez deň, ale aj v noci, v noci, kedy je množstvo svetla výrazne znížené.

Asférické šošovky sú ploché a lámu lúče s rovnakým koeficientom kdekoľvek na svojom povrchu. Vďaka tomuto prístroju poskytujú tieto šošovky takmer dokonalé videnie.

Podľa mnohých lekárov je pri výmene šošovky najlepšie použiť asférickú monofokálnu šošovku. Takáto šošovka poskytne dobré videnie na dlhé a stredné vzdialenosti.

Na blízku vzdialenosť sú potrebné okuliare. Takéto šošovky sa odporúčajú pre tých pacientov, ktorí musia sedieť za volantom, pretože neumožňujú oslepnutie z predných svetiel protiidúcich vozidiel. Tieto šošovky tiež prenášajú farby a kontrasty celkom dobre.

Šošovky sa tiež delia na:

• torický;
• monofokálne;
• multifokálne.

Tórické sú inštalované pre tých pacientov, ktorí pred operáciou trpeli astigmatizmom. Pred príchodom torických šošoviek boli problémy s liečbou takýchto pacientov. Teraz operácia odstraňuje nielen problémy so šošovkou, ale odstraňuje aj astigmatizmus.

Monofokálne šošovky môžu zlepšiť videnie pri pohľade na vzdialené predmety. Preto pri čítaní bude pacient potrebovať okuliare. Takéto šošovky nemajú schopnosť prepínať videnie z diaľky na blízko.

Multifokálne šošovky sú všestranné. Umožňujú dobre vidieť na akúkoľvek vzdialenosť, do diaľky aj do blízka. V priebehu rokov sa natívna šošovka stáva menej plastickou, je pre ňu už ťažké zmeniť svoj tvar v závislosti od toho, kam sa človek pozerá.

Multifokálne šošovky majú špeciálny dizajn, ktorý umožňuje úplne simulovať zmeny, ktoré sa vyskytujú v šošovke. Preto vám tieto šošovky umožňujú úplne sa zbaviť okuliarov.

Výber šošoviek a ich zloženie

Pri výbere šošovky pri výmene šošovky je potrebné zvoliť takú, ktorá poskytne vynikajúce videnie v ktorúkoľvek dennú dobu a na akúkoľvek vzdialenosť. V ideálnom prípade by takáto šošovka mala robiť také korekcie videnia, že pacient prestane používať okuliare. Takéto šošovky vyrábajú nemecké spoločnosti. Inštalujú sa nielen pri výmene šošovky, ale aj pri vážnych zmenách videnia súvisiacich s vekom.

Pred príchodom šošoviek boli ľudia nútení nosiť okuliare s veľmi hrubými plusovými šošovkami.

Teraz stojí za to povedať pár slov o tvrdých šošovkách. Ich veľkosť sa rovná súčtu samotnej šošovky a jej nosného aparátu. Najväčšie pevné šošovky môžu mať veľkosť až 12 mm. Na implantáciu takejto šošovky bude potrebné urobiť výrazný rez. Takýto zásah nemôže ovplyvniť všeobecný stav rohovky.

Riziko komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje. V súčasnosti sa takéto šošovky vo výnimočných prípadoch implantujú veľmi zriedka. Preto sa uprednostňujú šošovky vyrobené zo silikónu, hydrogélu, akrylu. Všetky tieto materiály sú založené na uhľovodíkových zlúčeninách. Vďaka tomu získavajú cennú vlastnosť - meniť svoj tvar bez deformácie.

Mnohí pacienti, ktorí si už nainštalovali mäkké šošovky, o nich hovoria s osobitnou úctou. Poznamenávajú, že po operácii sa ich zrak veľmi rýchlo zotavil, čo nemohlo ovplyvniť kvalitu života.

Spokojní boli najmä pacienti, ktorým boli nasadené žlté šošovky, ktoré sú schopné chrániť pred škodlivým žiarením z monitorov. Tí ľudia, ktorí musia tráviť veľa času pri počítači, dostali dodatočnú ochranu. Takéto šošovky zabraňujú rozvoju dystrofických procesov.

Ako sa vymieňa očná šošovka pri sivom zákale, ktoré šošovky je lepšie nasadiť? Túto otázku si kladie každý, kto sa chystá na podobnú operáciu očí. Umelé analógy šošoviek sú veľmi rozmanité. Majú rôzne veľkosti, ceny, líšia sa tuhosťou a tvarom.

Pre bežného človeka je veľmi ťažké pochopiť túto odrodu, preto by bolo správnejšie dôverovať výberu oftalmológa, ktorý si na základe svojich vedomostí bude môcť dobre vybrať.

Video

Katarakta je zakalenie očnej šošovky, ktoré spôsobuje problémy so zrakom. Najčastejší typ katarakty sa vyskytuje v starobe. Viac ako polovica všetkých Rusov vo veku 65 a viac rokov má šedý zákal.

V počiatočných štádiách môže intenzívna neinvazívna terapia znížiť problémy so zrakom spôsobené šedým zákalom. V určitom okamihu je však operácia jediným možným spôsobom liečby šedého zákalu. Dnes je operácia sivého zákalu bezpečná a veľmi účinná.

Čo je šošovka?

Šošovka je časť oka, ktorá pomáha sústrediť svetlo na sietnicu. Sietnica je svetlocitlivá vrstva oka, ktorá vysiela vizuálne signály do mozgu. Šošovka sa nachádza hneď za dúhovkou, farebnou časťou oka. Pri zaostrovaní očná guľa mení tvar. Pri pohľade na blízke predmety sa stáva okrúhlejším.

Čo je katarakta?

Očná šošovka sa skladá predovšetkým z vody a bielkovín. Proteín je navrhnutý tak, aby ním prechádzalo svetlo a sústredilo sa na sietnicu. Niekedy sa proteíny spoja a sústredia sa v malej oblasti šošovky. Toto je katarakta. V priebehu času sa katarakta môže zväčšiť a zabrať väčšinu šošovky, čo sťažuje videnie viditeľných predmetov.

Hoci vedci pokračujú v štúdiu šedého zákalu, nikto nevie s istotou, čo spôsobuje túto patológiu. Vedci sa zhodujú, že to môže mať viacero príčin, vrátane fajčenia a cukrovky. Proteín v šošovke sa často mení s vekom pacienta.

Existujú aj dôkazy, že šedý zákal súvisí s určitými nedostatkami vitamínov a minerálov. Národný očný inštitút vykonáva štúdiu, ktorá má zistiť, či je vznik šedého zákalu spôsobený beri-beri.

Vedci vedia, že šedý zákal sa nerozšíri z jedného oka do druhého, hoci u mnohých ľudí sa choroba rozvinie v oboch očiach.

Príznaky katarakty

Najčastejšie príznaky katarakty sú:

• Zamračené alebo rozmazané videnie.
• Problémy s vnímaním svetla: svetlomety, ktoré sa v noci zdajú príliš jasné, oslnenie lampami alebo slnkom, halo alebo opar okolo lampy, rôzne blikanie.
• Farby vyzerajú bledo.
• Dvojité alebo viacnásobné videnie (tento príznak zmizne s rastom katarakty).
• Častá výmena okuliarov a kontaktných šošoviek.

Tieto príznaky môžu byť aj príznakom iných očných problémov. Ak máte niektorý z týchto príznakov, navštívte očného lekára.

Keď je šedý zákal malý, nemusíte si všimnúť zmeny vo videní. Sivý zákal má tendenciu rásť pomaly, takže videnie sa postupne zhoršuje. Niektorí ľudia so šedým zákalom zistia, že ich schopnosť vidieť predmety na blízko sa náhle zlepší, ale je to dočasné. Vízia sa zhorší hneď, ako narastie šedý zákal.

Typy katarakty

Sivý zákal súvisiaci s vekom: Väčšina katarakty súvisí so starnutím.

Vrodená katarakta: Niektoré deti sa narodia s kataraktou alebo sa u nich počas detstva rozvinie, často na oboch očiach. Zvyčajne ide o deti s vrodenou krátkozrakosťou a inými zrakovými patológiami.

Sekundárny šedý zákal: Šedý zákal sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí, ktorí majú nejaký iný zdravotný problém, ako je cukrovka. Okrem toho sa katarakta niekedy spája s užívaním steroidov.

Traumatická katarakta: Katarakta sa môže vyvinúť čoskoro po poranení oka alebo po rokoch.

Diagnostika šedého zákalu

Na zistenie katarakty ftalmológ skúma šošovku.

Komplexné očné vyšetrenie zvyčajne zahŕňa:

• Test zrakovej ostrosti: Tento test meria, ako dobre vidíte na rôzne vzdialenosti.
• Rozšírenie zrenice: Zrenica sa rozšíri atropínovými kvapkami, aby očný lekár lepšie videl vnútro oka, čo je nevyhnutné pre presnú diagnózu.
• Tonometria: Ide o štandardný test na meranie tlaku tekutiny vo vnútri oka. Vysoký krvný tlak môže byť príznakom glaukómu.

Liečba katarakty

V prípade skorého sivého zákalu môžu lupy, ako aj dobré vnútorné osvetlenie zlepšiť videnie. Ak tieto opatrenia zlyhajú, jedinou účinnou liečbou je chirurgický zákrok. Chirurg odstráni zakalenú šošovku a nahradí ju umelou.

Sivý zákal by sa mal odstrániť iba vtedy, ak vážne ovplyvňuje videnie alebo zasahuje do vašich každodenných činností. Rozhodnutie o operácii robí pacient.

Ak máte šedý zákal na oboch očiach, chirurg nebude operovať obe oči súčasne. Operáciu budete musieť urobiť pre každé oko zvlášť, aby ste predišli možným komplikáciám.

Niekedy je šedý zákal indikovaný na odstránenie, aj keď vás neobťažuje. Napríklad, ak patológia zasahuje do vyšetrovania alebo liečby iných očných problémov, ako je vekom podmienená degenerácia makuly alebo diabetická retinopatia. V týchto prípadoch musí byť katarakta chirurgicky odstránená.

Je operácia sivého zákalu účinná?

Chirurgické odstránenie šedého zákalu je dnes jednou z najbežnejších očných operácií vykonávaných v Rusku.

Je to tiež jedna z najbezpečnejších a najúčinnejších liečebných metód. Viac ako 90 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu sivého zákalu, má zlepšené videnie a kvalitu života.

Ako sa šedý zákal odstraňuje?

Očná šošovka je uzavretá v akejsi „kapsule“, vonkajšom obale, ktorý ju drží na mieste. Existuje mnoho rôznych metód operácie sivého zákalu, ale všetky spadajú do jednej z dvoch hlavných kategórií:

Extrakapsulárna chirurgia: Očný chirurg otvorí prednú časť kapsuly a odstráni šošovku, pričom zadnú časť kapsuly ponechá na mieste. Zvukové vlny (ultrazvuk) možno použiť na zmäkčenie a rozbitie zakalenej šošovky, aby sa dala odstrániť cez úzku dutú trubicu. Toto sa nazýva fakoemulzifikácia.

Intrakapsulárna operácia: odstráni sa celá šošovka vrátane „kapsuly“. Hoci extrakapsulárna chirurgia v Rusku do značnej miery nahradila túto techniku, je bezpečná a účinná a v niektorých prípadoch ju možno použiť, napríklad ak je očná dutina príliš tvrdá na fakoemulzifikáciu.

V súčasnosti nie je možné použiť laser na odstránenie šedého zákalu. Hoci vedci pracujú na metódach využitia laserovej operácie sivého zákalu, táto problematika sa stále skúma.

Spôsoby výmeny šošovky

Očná šošovka je nevyhnutná na zaostrenie videnia. Keď sa odstráni, musí sa vymeniť. Existujú tri typy náhradných šošoviek: vnútroočná šošovka, kontaktná šošovka alebo špeciálne okuliare. Vnútroočnú šošovku (implantát) si dnes vyberá asi 90 percent pacientov. Z nich sa asi 90 % zakorení a pacient opäť získa schopnosť jasne vidieť.

vnútroočnej šošovky

Ide o priehľadnú plastovú šošovku, ktorá nahrádza postihnutú šošovku; umiestnené do oka počas operácie sivého zákalu. Pacienti, ktorí podstúpili operáciu výmeny šošovky, poznamenávajú, že ich videnie sa výrazne zlepšilo, necítia žiadne nepohodlie.

Niektorí ľudia sú precitlivení na materiál, z ktorého je umelá šošovka vyrobená, alebo z nejakého dôvodu tvar očí nie je vhodný na nosenie implantátu, prípadne majú pacienti nejaké iné očné ochorenie. V týchto prípadoch nie je možné vykonať operáciu na výmenu šošovky vo vnútri oka.

Kontaktné šošovky

Ak nie je možná výmena šošovky, je možné po operácii použiť mäkké alebo tvrdé kontaktné šošovky. Tieto šošovky je možné nosiť počas dňa a na noc ich odstrániť. Na noc sa šošovky umiestnia do špeciálneho fyziologického roztoku. (Váš očný lekár vám povie, ako si šošovky nasadiť, zložiť a vyčistiť.) Pri všetkých typoch kontaktných šošoviek by ste mali dodržiavať pokyny na správne používanie a starostlivosť .

Okuliare na šedý zákal

Niektorí ľudia nechcú používať kontaktné šošovky alebo ich oči sú príliš citlivé na to, aby ich nosili. Pre týchto ľudí môžu byť okuliare na šedý zákal tou najlepšou voľbou. Okuliare pre pacientov so šedým zákalom ovplyvňujú videnie inak ako bežné okuliare. Ich silné zväčšenie (20-35 percent) môže sťažiť perspektívne videnie a skresliť bočné videnie. Kým sa vaše oči neprispôsobia týmto zmenám, musíte byť opatrní, keď šoférujete alebo vykonávate iné činnosti.

Čo sa deje pred operáciou?

Pred operáciou šedého zákalu vykoná očný lekár niekoľko testov. Tieto môžu zahŕňať testy na meranie zakrivenia rohovky (priehľadná kupolovitá štruktúra, ktorá chráni prednú časť oka) a tvaru oka. Pacientom, ktorí plánujú nosiť kontaktné šošovky po operácii, tieto informácie pomôžu lekárovi vybrať správny typ šošovky.

Ďalšie testy môžu pomôcť určiť stav sietnice a pripraviť pacienta na operáciu.

Mnoho ľudí sa rozhodne zostať počas operácie bdelých (lokálna anestézia), zatiaľ čo iní môžu potrebovať na krátky čas použiť celkovú anestéziu. Ak ste sa rozhodli pre lokálnu anestéziu, dostanete špeciálne lieky, ktoré vám dočasne znemožnia hýbať očami.

Čo sa stane po operácii?

Väčšina ľudí, ktorí majú operáciu šedého zákalu, môže ísť domov v ten istý deň. Iní môžu mať po operácii menšie problémy, ako je krvácanie. V týchto prípadoch budú musieť zostať v nemocnici cez noc alebo niekoľko dní.

Úplne normálne pocity po operácii:

• svrbenie v oblasti očí;
• lepkavé očné viečka;
• mierne nepohodlie v mieste operácie.

Často sa vyskytuje aj zadržiavanie tekutín. Vo väčšine prípadov trvá úplné zotavenie asi 6 týždňov.

Ak pociťujete nepohodlie, váš očný lekár vám môže odporučiť lieky proti bolesti bez aspirínu každých 4 až 6 hodín (aspirín riedi krv a môže spôsobiť krvácanie). Po 1-2 dňoch by mali zmiznúť aj mierne nepohodlie.

Po operácii váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti naplánuje vyšetrenia, aby skontroloval váš pokrok v zotavovaní. Možno budete musieť použiť očné kvapky na liečbu alebo prevenciu infekcie alebo zápalu. Môžete tiež užívať očné kvapky alebo tablety niekoľko dní po operácii na kontrolu tlaku vo vnútri oka. Požiadajte svojho lekára, aby vám ukázal, ako ich používať, kedy ich máte užívať a aké môžu mať účinky.

Komplikácie po odstránení katarakty

Problémy po operácii sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť. Môžu zahŕňať:

• infekcia
• krvácajúca,
• zvýšený tlak vo vnútri oka
• zápal (bolesť, začervenanie, opuch)
• odštiepenie rohovky.

S včasnou lekárskou starostlivosťou sa tieto problémy dajú liečiť.

Niektoré príznaky pooperačných komplikácií môžu znamenať, že potrebujete okamžitú chirurgickú pomoc. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho očného lekára:

• nezvyčajná bolesť,
• strata zraku,
• blikajúce svetlá pred očami (môže byť dôkazom odlúčenia sietnice, čo ohrozuje slepotu).

Kedy bude videnie plne obnovené?

Po operácii môžete čítať a sledovať televíziu takmer okamžite, ale vaše videnie môže byť rozmazané. Operované oko potrebuje čas na adaptáciu, najmä ak je na druhom oku sivý zákal. Doba hojenia môže trvať mnoho týždňov. Váš lekár vám môže navrhnúť spôsoby, ako zlepšiť zdravie očí počas obdobia zotavenia.

Ako dlho trvá, kým dobre uvidíte, zvyčajne závisí od stavu druhého oka, šošovky, ktorú ste si vybrali na implantáciu, a vášho videnia pred operáciou.

Napríklad po transplantácii šošovky si môžete všimnúť, že mnohé odtiene majú modrastý nádych a po pobyte vonku na ostrom slnečnom svetle sa všetko za pár hodín zmení na červenkasté. Prispôsobiť sa týmto zmenám nebude trvať dlho.

Čo je sekundárna katarakta?

Príležitostne sa u ľudí, ktorí podstúpili extrakapsulárnu operáciu, rozvinie sekundárna katarakta. Keď k tomu dôjde, zadná časť puzdra šošovky sa zakalí a zabráni svetlu preniknúť na sietnicu. Na rozdiel od šedého zákalu sa sekundárny šedý zákal lieči laserom.

V technike nazývanej YAG kapsulotómia používa očný chirurg laserový lúč na vytvorenie malého otvoru v kapsule, ktorý môže prepúšťať svetlo. Ide o bezbolestný ambulantný zákrok.

Aký výskum sa robí?

NEI vedie a podporuje množstvo štúdií, ako je napríklad štúdia Eye Age Diseases Study (AREDS). V tejto celoštátnej klinickej štúdii vedci skúmajú, ako sa katarakta vyvíja a aké faktory vystavujú ľudí riziku ich rozvoja. Okrem toho zvažujú, či niektoré vitamíny a minerály ovplyvňujú vznik šedého zákalu.

Ďalší výskum je zameraný na nové spôsoby prevencie, diagnostiky a liečby šedého zákalu. Okrem toho vedci skúmajú úlohu genetiky pri vzniku šedého zákalu.

Prevencia šedého zákalu: Čo môžete urobiť na ochranu svojho zraku?

Ľudia starší ako 60 rokov sú ohrození mnohými problémami so zrakom. Ak máte 60 a viac rokov, musíte absolvovať očné vyšetrenie cez rozšírené zreničky. Tento typ vyšetrenia umožňuje vášmu očnému odborníkovi skontrolovať príznaky makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom, glaukómu, šedého zákalu a iných porúch zraku.