Urológia je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb urogenitálneho traktu. V rámci tejto časti sa rozlišuje samostatný smer - ženská urológia . Táto klasifikácia nie je v žiadnom prípade náhodná. Anatómia štruktúry ženských genitourinárnych orgánov má svoje charakteristické črty, a preto sa technika používaná pri liečbe výrazne líši od techník používaných v mužskej urológii. Označme najrozšírenejšie ochorenia urologického charakteru.

Sťažnosti na časté močenie

Príčinou tohto ochorenia môžu byť zápalové procesy v močovom mechúre alebo obličkách. V niektorých prípadoch však tieto príznaky naznačujú prítomnosť tehotenstva alebo hormonálnych zmien, ktoré sprevádzajú nástup menopauzy. Na stanovenie presnej diagnózy vás urológ pošle na vyšetrenie do laboratória. Ich absolvovaním získate ucelený obraz o priebehu ochorenia. Klinický krvný test môže zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu a tiež ukáže, či sú v moči soli. V prípade miernej formy priebehu ochorenia, nekomplikovanej infekčnej zložky, sú predpísané odvary liečivých bylín. S akútnou formou a výrazným bolestivým syndrómom, ako aj bolestivými reznými pocitmi počas močenia, je potrebné piť antibiotiká. Časté močenie je len symptóm, nie samostatné ochorenie, preto si jeho liečba vyžaduje kvalitnú diagnostiku a adekvátnu terapiu.

Cystitída

Ide o zápalové ochorenia. Urogenitálne orgány ženy sa nachádzajú v tesnej blízkosti konečníka, preto sa pri nedodržiavaní pravidiel intímnej hygieny môže črevná flóra dostať na pre ňu nezvyčajné miesta, napríklad na stenách močovej rúry a spôsobiť zápal močový mechúr (cystitída). Tento neduh je dobre známy všetkému nežnému pohlaviu pre pálenie a ostré bolesti, ktoré sprevádzajú močenie. Nepríjemné pocity môžu rušiť nielen pri návšteve toalety. Zapálený močový mechúr narúša v naplnenom aj vyprázdnenom stave. Zvyčajne po konzultácii s urológom sú predpísané antiseptiká alebo širokospektrálne antibiotiká.

Vinníkom cystitídy môžu byť nielen predstavitelia oportúnnej črevnej flóry. Často sú pôvodcami STD (pohlavne prenosné choroby). Pomocou diagnostiky PCR alebo metódy ELISA možno určiť typ baktérií alebo vírusov, ktoré zápal spôsobili. V prvom prípade sa v krvi odobratej na analýzu zistí prítomnosť DNA pôvodcu ochorenia a v druhom prípade sa odobratý biomateriál vyšetruje na prítomnosť špecifických protilátok.

Pyelonefritída

Toto ochorenie je charakterizované zápalom pokrývajúcim panvu a kalichy obličiek. V tomto prípade je ovplyvnený parenchým, alebo skôr jeho intersticiálne tkanivo. Medzi symptómy sprevádzajúce pyelonefritídu patria:

Príznakom pyelonefritídy je tiež prítomnosť veľkého počtu leukocytov a valcov v moči.Príčinou ochorenia sú spravidla takzvané enterokoky Pseudomonas aeruginosa a iné gramnegatívne nefermentujúce baktérie. Choroba sa môže vyskytnúť so zmenou patogénu. Patogénna flóra nadobúda multirezistentné formy, je to spôsobené najmä nesystematickým používaním antibiotík a antiseptík. Pyelonefritída je v podstate nezávislé ochorenie, ale niekedy sa vyskytuje v dôsledku iných rovnako nebezpečných javov - urolitiázy a akútneho zlyhania obličiek.

Urolitiázová choroba

Obličkové kamene sa vedecky nazývajú kamienky. Vznikajú v dôsledku metabolických porúch v tele. Podľa zloženia sa kamene delia na:

Urolitiáza je zvyčajne sprevádzaná renálnou kolikou - záchvatmi akútnej bolesti, ktorá vyžaruje do bedrovej oblasti, ktorá môže trvať dvadsať minút až hodinu. Tiež v oblasti močovodu možno pozorovať neupravené pocity. Moč pacienta môže obsahovať krv. V tomto prípade hovoríme o hematúrii. Vizuálne vyšetrenie nie je vždy spoľahlivým spôsobom, ako určiť prítomnosť červených krviniek v moči. Niekedy môže byť krv v moči detekovaná iba pomocou laboratórnej diagnostiky. Tiež moč pacienta trpiaceho urolitiázou môže obsahovať pieskový piesok.

Urolitiáza nemá vždy akútny priebeh. Niekedy sa vyvíja asymptomaticky. Kamene, ktoré sú v obličkách, nevyvolávajú výskyt zápalu a možno ich zistiť iba pomocou ultrazvukovej diagnostiky (ultrazvuk). Preto je také dôležité, aby žena každoročne absolvovala preventívne vyšetrenie u urológa, ktorý po ultrazvukovom vyšetrení určí, či potrebuje ďalšiu liečbu.

Nádory a iné neoplazmy v genitourinárnom systéme

Benígne nádory genitourinárneho traktu sú klasifikované ako novotvary epiteliálnej aj neepiteliálnej povahy. Väčšina nádorov sa nachádza na vnútorných stenách močového mechúra. Ich prítomnosť môže sprevádzať časté bolestivé močenie, hematúria. Na potvrdenie diagnózy je povinná ultrazvuková diagnostika, cystoskopia a biopsia. Liečba sa vykonáva pomocou chirurgickej intervencie resekciou močového mechúra.

Prolaps panvového tkaniva

Prolaps močového mechúra, ktorý sa vyskytuje spolu s prolapsom prednej steny vagíny, sa nazýva cystokéla. Toto ochorenie je dôsledkom relaxácie urogenitálnej svalovej bránice. Väčšinou postihuje ženy po pôrode. Počas nosenia bábätka sú panvové orgány premiestnené zo svojich obvyklých miest a po pôrode sa nie vždy stihnú vrátiť späť. Hlavnou sťažnosťou ženy s prolapsom močového mechúra sú príznaky porúch močenia:

Liečba spočíva v obnove a posilnení panvového dna, preventívne sa využíva fyzikálna terapia. Ak sa dodržia všetky odporúčania lekára, pravdepodobnosť zotavenia bez chirurgických zákrokov je pomerne vysoká.

Svetlana Aleksandrovna ako urológ-andrológ: ambulantná návšteva; vyšetrenia pacientov; odber vzoriek na analýzu; vykonávanie cystoskopie; instilácie močového mechúra, močovej trubice; práca na zariadeniach "Yarovit" a "Yarilo"; vlastní KUDI, IKI; odstránenie genitálnych bradavíc, polypov metódou rádiových vĺn. Svetlana Alexandrovna lieči: erektilnú dysfunkciu; neplodnosť; predčasná ejakulácia. Svetlana Alexandrovna vykonáva nasledujúce manipulácie a operácie: Zoznam manipulácií: zníženie parafimózy; náhrada cystostómie; ureteroskopia; cystoskopia; meatotómia; plastová uzdička penisu; punkcia hydrokély; zväčšenie hlavy penisu; odstránenie genitálnych bradavíc operáciou rádiových vĺn; intrakavernózna injekcia; liečba predčasnej ejakulácie; zavedenie gélu na inkontinenciu moču u žien. Zoznam operácií: denervačná operácia pre predčasnú ejakuláciu; podviazanie dorzálnej žily penisu s erektilnou dysfunkciou; chirurgická liečba parafimózy; operácia Nesbit; chirurgická liečba oleogranulómu penisu; predĺženie penisu; obriezka; vazorekcia; implantácia testikulárnej protézy; operácia hydrokély; chirurgická liečba cýst nadsemenníka, spermatokély; mikrochirurgická liečba varikokély; odstránenie polypu močovej trubice u žien; TUR močového mechúra; revízia vas deferens, anastomózne operácie pre obštrukčnú azoospermiu; mikrochirurgická biopsia semenníka, epididymis; punkčná biopsia semenníka, epididymis.
Vzdelávanie: V roku 1993 ukončila štúdium všeobecného lekárstva na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 1995 absolvoval klinický pobyt v odbore „urológia“ na Ruskej štátnej lekárskej univerzite.
Obnovovacie kurzy: 2004 absolvoval certifikačný kurz na tému „Základy andrológie“ na Moskovskej štátnej lekárskej univerzite. 2005 absolvoval certifikačný kurz na tému „Urodynamické metódy vyšetrenia“ na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva. 2009 absolvoval 144-hodinový certifikačný kurz na báze Štátnej vzdelávacej inštitúcie DPO RMAPO. V roku 2013 absolvovala intenzívny kurz asistovanej reprodukcie v klinickej nemocnici Costa Brava v Španielsku.
Certifikáty: v urológii: platí do 2.8.2019.
Všeobecná prax: Celková pracovná prax v urológii viac ako 15 rokov. 1995 - 2005 - 11. terapeutická budova Ústrednej klinickej nemocnice Administrácie prezidenta Ruskej federácie, urológ. 2005 - súčasnosť - FGU "Nemocnica s poliklinikou" Administrácie prezidenta Ruskej federácie, urológ. 2003 - 2010 – práca v rôznych súkromných medicínskych centrách: „Med-Express“, „Vesomo“, „Klinika Inštitútu estetickej medicíny“, „Energy“, urológ urologického oddelenia. 2010 - súčasnosť - Lekársky holding "SM-Clinic". 2008 udelená najvyššia kvalifikačná kategória v odbore „urológia“.

Bohužiaľ, rozsah urologických problémov je pomerne veľký, mnohé z nich sú pre ženu symptomatické. Choroby genitourinárneho systému u žien sa prejavujú vo forme nepohodlia v dolnej časti brucha, dysfunkcie počas močenia, hypertermie, zníženia celkového pohodlia, špecifického vaginálneho výtoku, bolesti pri sexuálnom kontakte.

Ak sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa obrátiť na špecialistu, urológa, aby ste včas vykonali potrebné vyšetrenie, odhalili celý rad príčin konkrétnej choroby a predpísali správny priebeh liečby.

Medzi urologickými dysfunkciami, ktoré sa prejavujú v ženskom tele, je viac ako 30 vrodených aj získaných mien. Bohužiaľ, väčšina dám, ktoré v sebe našli typické príznaky, sa obrátia na nesprávnu adresu – navštívia gynekológa. Je dôležité pochopiť, čo presne hrá vedúcu úlohu pri liečbe ochorení močového mechúra a močovej trubice.

Zápalové ochorenia u žien sú často anatomicky určené: močová trubica - močová trubica - u žien je oveľa kratšia ako u mužov, takže ak infekcia vstúpi do tela urogenitálnou cestou, potom sa nevyhnutne „dotkne“ panvových orgánov a spôsobí všetky druhy zápal v nich. Napríklad infekčná uretritída často vedie k zápalu obličiek a močového mechúra.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že pomalé chronické ochorenia urogenitálneho systému, ktoré sa neliečia včas, môžu viesť k poruchám reprodukčných funkcií a dokonca k neplodnosti. Pri prvých najmenších príznakoch urologických ochorení u žien by ste mali okamžite navštíviť vysokokvalifikovaného odborníka - urológa alebo ho zavolať domov.

• Medzi najčastejšie problémy uvádzame salfingitídu, ooforitídu, endometritídu, vaginitídu a niektoré ďalšie urologické dysfunkcie. Niektoré z chorôb genitourinárneho systému, charakteristické pre ženské pohlavie, budú uvedené nižšie.
• Takéto ochorenie, ako je pyelonefritída, je charakterizované hypertermiou, nepríjemnými pocitmi v bedrovej oblasti a dolnej časti brucha, zimnica, nadmerné potenie, celková nevoľnosť a bolesť počas motorickej aktivity. Toto ochorenie je závažný chronický zápal obličiek.
• Cystitída je ťažká forma zápalu, ktorá postihuje steny močového mechúra. Symptómy sú ťažkosti s močením, pyúria, nepríjemné bolestivé pocity v oblasti močového mechúra, prítomnosť krvavého výtoku z močovej trubice. Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie môže ovplyvniť zvyšok panvových orgánov.
• - zápal steny močovej trubice. Symptomatické sú vypúšťanie purulentnej vlastnosti zeleno-žltého odtieňa a gélovej konzistencie. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku nesprávnej osobnej hygieny, hypotermie, používania škodlivých potravín, prítomnosti príliš ťažkej a dlhotrvajúcej fyzickej námahy.
• Vred močového mechúra - toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou krvavého výtoku v moči, bolestivých symptómov v slabinách, nepohodlia počas močenia.
• Paracystitída je zápalový proces, ktorý postihuje paravezikálne tukové tkanivo. Existujú príznaky intoxikácie tela, hypertermia. Pri všetkej rozmanitosti skupiny urologických ochorení u žien sa liečia pomerne efektívne, preto je mimoriadne dôležité včas konzultovať s urológom.

Ženská urológia je medicínsky odbor, ktorého úlohou je zabezpečiť úspešné fungovanie ženského močového systému.

Močový systém u žien je častejšie vystavený zápalovým procesom kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry. Napríklad 30-40% žien trpí cystitídou, zatiaľ čo počet mužov, ktorí ju dostanú, je len 0,5%.
Bežné urologické patológie u žien sú:

• zhubné nádory.

V Rusku a najmä v Moskve vykonávajú lekársku prax úspešní urológovia. Ak žena vyhľadá pomoc ihneď po objavení sa príznakov, šanca na uzdravenie je vysoká.

Symptómy

Urológovia musia u žien často diagnostikovať pokročilé formy ochorení močového systému. Chronické formy patológií sa liečia ťažšie. Ženy sa na urológov obracajú so žiadosťou o pomoc neskoro, keďže prvé príznaky urologických ochorení sú mylne považované za gynekologické problémy.

Choroby žien v urológii sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivé a kŕčovité bolesti v bedrovej oblasti, dolnej časti brucha, prívesky;


• intenzívna bolesť, ktorá sa prejavuje v čase pohlavného styku;


• zlyhanie močového procesu (kŕče, pálenie, bolesť, časté nutkanie);


• necharakteristický vaginálny výtok;


• zvýšenie telesnej teploty;


• zmena farby moču;


• opuch;


• nevoľnosť;


• hematúria;


• bolesti hlavy a závraty.

Urológ drží diagnózu

Ženská urológia je zameraná na využitie celého spektra diagnostických štúdií vrátane informatívnych a presných metód. Vďaka nim urologička včas rozpozná ochorenie, vypracuje plán liečby, poskytne účinnú pomoc.

Diagnostika zahŕňa:

• konzultácia;


• statická a dynamická nefroscintigrafia(získanie informácií týkajúcich sa štruktúry, možnej deformácie orgánu, jeho výkonu);


• (získanie vrstveného obrazu orgánov močového systému);


• (detekcia patológie v počiatočných štádiách, detekcia novotvarov, cudzích telies, odchýlky vo fungovaní orgánov, vrodené chyby a zápalové procesy);


• cystografia(uskutočňovanie pomocou röntgenových lúčov s kontrastnou látkou alebo bez nej. Metóda umožňuje identifikovať patológie v štruktúre orgánov, zmenu ich tvaru);


• urodynamické štúdie(sledovanie dynamiky akumulačných a vylučovacích funkcií močového mechúra, identifikácia patológií v štruktúre a fungovaní orgánu, stanovenie príčin porúch močenia);


• endoskopia(určenie povahy patológie, sledovanie dynamiky liečby);


• uroflowmetria(metóda, sprevádzaná vysokým obsahom informácií, umožňuje merať objemový prietok moču v čase močenia).

Výber optimálnej diagnostickej metódy pre pacienta vykonáva iba ošetrujúci lekár.

Ženská urológia v Moskve: metódy liečby

Vzhľadom na to, že urologické ochorenia u žien majú najčastejšie infekčný pôvod, liečba drogami zahŕňa užívanie antibiotík a spolu s nimi:

• vitamíny;


• uroseptiká;


• imunomodulátory.

Bohužiaľ, medikamentózna terapia nie vždy poskytuje úspešnú liečbu. Niekedy musia urológovia rozhodnúť o vykonaní urologických operácií.

Špecialisti sa zameriavajú na vykonávanie minimálne invazívnych operácií vrátane laparoskopických a roboticky asistovaných.

Poskytujú vysoký výsledok liečby, pretože hlavný nástroj robota vykonáva manipuláciu presnejšie a rýchlejšie ako ruka najtalentovanejšieho chirurga. V Rusku používajú robotické systémy Da Vinci pri liečbe urologických patológií popredné kliniky, s ktorými ruský doktor spolupracuje.

Ako si vybrať najlepšieho odborníka a kliniku?

Urologické ochorenia žien by sa nemali ignorovať, je dôležité vykonávať liečbu, predchádzať vzniku nebezpečných následkov. Špecialisti spoločnosti "Ruský doktor" sú pripravení poskytnúť informácie o popredných partnerských klinikách a najlepších urológoch v Moskve, ktorých vysoká účinnosť liečby je zaručená.

Urológ je často vnímaný ako lekár výlučne pre mužov, ktorý lieči rôzne urogenitálne poruchy, od pohlavne prenosných infekcií až po nádory obličiek, prostaty a močového mechúra. Preto správcovia kliniky takmer nikdy nemajú dodatočné otázky pri objednávaní stretnutia s urológom pre mužského pacienta.

Ženy sa na druhej strane tradične s akýmikoľvek sťažnosťami v oblasti panvy obracajú na gynekológa, ktorý v prípade potreby môže zorganizovať spoločné vyšetrenie s urologickým špecialistom.

Urológovia, samozrejme, nepredstierajú, že vyšetrujú a liečia choroby vagíny, krčka maternice, samotnej maternice a jej príloh. Existujú však špecifické choroby, s ktorými sa zaoberajú, a to u mužov aj žien.

Urologické ochorenia u žien zahŕňajú:

1. Akútna a chronická cystitída.
2. Akútna a chronická uretritída.
3. Pyelonefritída.
4. Syndróm neurogénneho hyperaktívneho močového mechúra.
5. Urolitiázová choroba.
6. Nádory močového systému.

Vyšetrenie ženy urológom nesie znaky gynekologického a všeobecného terapeutického vyšetrenia.

Po zhromaždení sťažností a anamnézy, keď je objasnený čas nástupu príznakov, ich charakteristika, najmä prítomnosť bolesti v projekcii obličiek a močového mechúra a zmeny močenia, začína samotné urologické vyšetrenie:

Na základe súhrnu údajov získaných ako výsledok vyšetrenia urológa a ultrazvukového vyšetrenia s testami sa stanoví urologická diagnóza a predpíše sa liečba. Navyše, keď sa v močovom mechúre zistia patogény pohlavne prenosných chorôb a pohlavne prenosných infekcií v močovej rúre alebo močovom mechúre, ženu nelieči gynekológ, ale urológ.

• Lekár žene vyšetrí driekovú oblasť a podbruško, vykoná poklepanie a prehmatanie týchto miest, zisťuje prítomnosť bolesti a viditeľné zmeny.
• Ďalej je pacientka uložená na lehátko alebo urologické kreslo, kde urológ vyšetrí vonkajšie pohlavné orgány, močovú rúru, určí viditeľné zmeny (patologický výtok, papilómy, ranky), prehmatá močovú rúru a močový mechúr cez pošvu a brušnú stenu.
• V tomto čase môže urológ odobrať materiál z močovej trubice na PCR diagnostiku STI, siatie na flóru a citlivosť na antibiotiká.
• Niekedy je potrebné vykonať uretro- a cystoskopiu. To znamená, že špeciálnym prístrojom, ktorý vyzerá ako hadička, vstupujú do močovej trubice a močového mechúra a pomocou videosystému skúmajú sliznicu týchto orgánov. Počas vyšetrenia je možné odobrať podozrivé tkanivo na vyšetrenie.

Urologické vyšetrenie je len prvou časťou vyšetrenia ženy u urológa. Ďalej sa robí ultrazvukové vyšetrenie obličiek, močového mechúra, močovodov a laboratórne testy moču, sterov z močovej trubice a krvi.

Na základe súhrnu údajov získaných ako výsledok vyšetrenia urológa a ultrazvukového vyšetrenia s analýzami sa stanoví urologická diagnóza a predpíše sa liečba. Navyše, keď sa v močovom mechúre zistia patogény pohlavne prenosných chorôb a pohlavne prenosných infekcií v močovej rúre alebo močovom mechúre, ženu nelieči gynekológ, ale urológ.

Lekár kliniky "Súkromná prax" dermatovenerológ, urológ Volokhov E.A. hovorí o návšteve urológa.