Movalis je liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré sa používajú v prípade potreby.

Indikácie na použitie lieku Movalis

Príjem dávkových foriem lieku Movalis je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Akákoľvek forma artrózy so silnou bolesťou;

Je potrebné pripomenúť, že tento liek môžete užívať až po návšteve špecialistu. Nekontrolovaná liečba je plná nebezpečných následkov.

Zloženie a forma uvoľňovania Movalis

Účinnou látkou lieku Movalis je meloxikam, ktorého množstvo je určené dávkovou formou. V tabletách je 15 a 7,5 miligramov, v roztoku - 15 mg, v suspenzii - 7,5, v čapíkoch - 7,5 a 15 mg.

Pomocné látky tablety: magnéziumstearát, monohydrát laktózy, povidón K25, koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, dihydrát citrátu sodného, ​​krospovidón.

Pomocné látky roztoku: glycín, chlorid sodný, meglumín, glykofurfurol, hydroxid sodný, voda na injekciu, poloxamér.

Pomocné zložky suspenzie: malinová aróma, glycerol 85 %, hyetylóza, čistená voda, monohydrát kyseliny citrónovej, xylitol, benzoan sodný, sorbitol 70 %, koloidný oxid kremičitý, sacharinát sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného.

Ďalšie zložky čapíkov: makrogol glycerylhydroxystearát, čapíková hmota.

Movalis je dostupný v niekoľkých dávkových formách: v žltých tabletách, dodávané v baleniach po 10 kusov; v čírom roztoku v ampulkách s objemom jeden a pol mililitra; v zelenej viskóznej suspenzii, predávanej v 100 ml injekčných liekovkách a v rektálnych čapíkoch v baleniach po 6 kusov. Všetky formy lieku sú dostupné na lekársky predpis.

Akcia Movalis (tablety, roztok, suspenzia, čapíky)

Meloxikam - aktívna zložka liečiva, patrí do skupiny derivátov kyseliny enolovej a má všetky vlastnosti charakteristické pre túto skupinu liečiv: analgetické, protizápalové, antipyretické.

Základom účinku lieku je potlačenie biosyntetických reakcií prostaglandínov, ktoré sú mediátormi zápalového procesu. Mechanizmus účinku je selektívny. Inhibované sú len tie reakcie tvorby mediátorov, ktoré prebiehajú v postihnutých oblastiach tela.

Selektívny účinok lieku Movalis znižuje pravdepodobnosť negatívnych následkov z čriev. Treba pripomenúť, že užívanie NSAID veľmi často vedie k prejavom žalúdočnej sliznice a rozvoju krvácania.

Užívanie lieku Movalis potláča hlavné príznaky zápalového procesu: opuch, bolestivosť počas cvičenia, začervenanie susedných tkanív. Protizápalová terapia pomáha obnoviť rozsah pohybu.

Milí naši čitatelia! Zvýraznite nájdený preklep a stlačte Ctrl+Enter. Dajte nám vedieť, čo sa deje.
- Prosím, zanechajte svoj komentár nižšie! Pýtame sa vás! Potrebujeme poznať váš názor! Ďakujem! Ďakujem!

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku meloxicam. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie meloxikamu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy meloxikamu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu reumatoidnej artritídy a artrózy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

meloxicam- nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), má protizápalový, antipyretický, analgetický účinok. Patrí do triedy oxycams; derivát kyseliny enolovej.

Mechanizmom účinku je inhibícia syntézy prostaglandínov ako výsledok selektívneho potlačenia enzymatickej aktivity cyklooxygenázy-2 (COX2).

Zlúčenina

Meloxikam + pomocné látky.

Farmakokinetika

Absorpcia z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní je 89 %. Jedenie neovplyvňuje absorpciu. Plazmatická koncentrácia závisí od dávky. Prechádza cez histohematické bariéry, preniká do synoviálnej tekutiny. Koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50 % plazmatickej koncentrácie. Metabolizmus v pečeni - na neaktívne metabolity. Vylučuje sa cez črevá a obličkami (v približne rovnakých pomeroch), nezmenený - 5% dennej dávky (cez črevá).

Indikácie

• reumatoidná artritída;
• osteoartrózy;
• ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba)
• iné zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov sprevádzané bolesťou;
• na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

• amelotex;
• Artrozan;
• bi-xicam;
• M-Kam;
• matarín;
• Medici;
• Melbeck;
• Melbek forte;
• Melox;
• meloxam;
• meloxicam DS;
• Meloxicam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• meloxicam STADA;
• meloxikam prána;
• Meloxicam Teva;
• meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movalis;
• Movasin;
• Movix;
• Exen Sanovel.

Ak sa v ľudskom muskuloskeletálnom systéme zistia „poruchy“, napríklad sa zápalový proces zhoršil alebo sú rušivé záchvaty bolesti, je potrebné užívať lieky podľa lekárskych predpisov. Použitie meloxikamu znižuje bolesť, zabraňuje degeneratívnym léziám chrupavky.

Meloxicam - návod

Tento zástupca skupiny NSAID je dostupný vo forme žltých tabliet určených na vnútorné použitie. Iné formy uvoľňovania - čapíky, roztok na intramuskulárne injekcie. Pred zakúpením lekárskeho produktu Meloxicam - návod na žiadosti treba dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. V opačnom prípade samoliečba poškodí iba zdravie, zhorší stav postihnutých svalov a kĺbov. Abstrakt obsahuje iba prehľad farmakologických vlastností meloxikamu a pravidiel používania lieku pre klasický liečebný režim.

Tablety meloxikamu

Častejšie si pacienti vyberajú lieky na perorálne použitie na zjednodušenie liečby.Tablety meloxikamu sú obzvlášť žiadané, pretože odstraňujú záchvat bolesti rôznej lokalizácie, nepostrehnuteľne zmierňujú zápal a majú tonizujúci a sedatívny účinok. V anotácii meloxikamu si môžete preštudovať kontraindikácie a vedľajšie účinky, a ak také neexistujú, pokojne prejdite na intenzívnu starostlivosť. Lekárske indikácie na použitie tohto protizápalového lieku v tabletách sú nasledovné:

• osteochondróza;
• všetky formy degeneratívnych zmien v tkanivách svalového systému;
• akútny záchvat bolesti svalov neznámej etiológie.

Účinok aktívnych zložiek Meloxikamu je takmer okamžitý, stačí užiť jednu tabletu raz denne po jedle. Dĺžka liečby sa dojednáva individuálne, v závislosti od formy a štádia patológie, vekových charakteristík a chorôb tela, vlastnosti aplikácie sú uvedené v pokynoch. Existujú kontraindikácie a liekové interakcie, takže všetky vaše manipulácie s Meloxikamom týkajúce sa budúceho zotavenia musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

Meloxikam v ampulkách

Rovnomenná účinná látka určuje zdroj bolesti, rýchlo ju lokalizuje a zároveň odstraňuje kŕče, nestabilitu emocionálnej sféry chorého človeka. Pri akútnej bolesti rôzneho pôvodu je vhodné použiť meloxikam v injekciách intramuskulárne. Okrem toho liek potláča intenzitu zápalového procesu v určitých častiach chrbtice. Uvoľňovacia forma meloxikamu - v injekciách je obzvlášť dôležitá, ak po aplikácii potrebujete okamžitý výsledok. Aktívne zložky s analgetickým účinkom prenikajú do krvného obehu, pôsobia rýchlo.

Pred predpísaním injekcií Meloxicam lekár zhromažďuje údaje o anamnéze, eliminuje riziko nebezpečných komplikácií pre svalový systém a celé telo. Jedna ampulka obsahuje roztok 15 mg / 1,5 ml, čo vystačí na jedno použitie. Denná dávka meloxikamu nie je väčšia ako 15 mg a lekár vám povie, koľko injekcií podať intramuskulárne po starostlivom preštudovaní špecifického klinického obrazu. Cenné informácie je možné získať aj z pokynov k lieku.

Meloxikamové čapíky

Tento liek môžete užívať rektálne a doma. Čapíky meloxikamu majú rovnaké chemické zloženie a rozdiel vo formách uvoľňovania spočíva v interakcii aktívnych zložiek s ložiskami patológie. Napríklad injekcie a čapíky pôsobia rýchlejšie, a preto je cena takýchto liekov trochu predražená. Popis tohto lieku nájdete v pokynoch a náklady nájdete v lekárni alebo online lekárni.

Ak sa na účinné odstránenie záchvatu bolesti nezvolia ampulky, ale rektálne čapíky Meloxikamu, je potrebné zaviesť čapík do konečníka raz denne (najlepšie na noc) a potom vstať z postele až do rána. Ako dlho bude takáto domáca terapia trvať - ​​kompetentný špecialista povie, ale všetko závisí od diagnózy. Za zmienku stojí nedostatočná kompatibilita meloxikamu akejkoľvek formy uvoľňovania s alkoholom, ako sa uvádza v pokynoch.

Meloxikam - analógy

Stáva sa, že použitie lieku nezabezpečí rýchle zotavenie pacienta alebo počas intenzívnej starostlivosti sa človek stretne s vedľajšími účinkami. Tu je potrebné odmietnuť ďalšie používanie lieku Meloxicam na určený účel, znovu si prečítať pokyny a kontaktovať špecialistu. Je vhodné zvoliť účinnejší analóg, uistite sa, že je kompatibilný s konkrétnym organizmom. Ak meloxikam nie je vhodný, analógy sú tiež lacné a ich názvy sú uvedené v zozname nižšie:

• Avexim;
• amelotex;
• Artrozan;
• Movalis;
• bi-xicam;
• Medici;
• Liberum;
• Melox;
• Melbeck;
• Oxycamox.

Cena meloxikamu

Keďže liek je vysoko účinný, mnohí pacienti sa zaujímajú o cenu problému. Koľko stoja tablety Meloxicam, zistíte v lekárni alebo si bližšie pozrite farmaceutické online katalógy s obrovským výberom produktov. Tento liek je pre pacienta lacný, ale je lepšie si ho objednať a kúpiť v internetovom obchode. Častejšie cena emisie pokrýva limity 100 - 300 rubľov v závislosti od formy uvoľnenia meloxikamu. Tabletky budú stáť kupujúceho lacnejšie, zatiaľ čo najdrahšie rektálne čapíky.

Existujú kontraindikácie. Pred užitím sa poraďte so svojím lekárom.

Obchodné názvy v zahraničí (v zahraničí): Aflamid, Aglan, Bronax, Coxflam, Latonid, Leutrol, Lonaflam, Loxam, Malflam, Masflex, Melartin, Melflam, Melgesic, Melgez, Melhexal, Melic, Melican, Meloflam, Melstar, Meloxiwin, Melwin, Metacam , Mexam, Miogesil, Mobic, Mobec, Mobex, Mobicox, Movacox, Movatec, Movicox, Mowin, Muvera, Rafree, Recoxa, Rhemacox, Tenaron, Velcox, Zilutrol.

Všetci zástupcovia podtriedy Oksikamov.

Všetky nenarkotické analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Môžete položiť otázku alebo zanechať recenziu na liek (nezabudnite prosím uviesť názov lieku v texte správy).

Prípravky obsahujúce meloxikam (Meloxicam, ATC kód (ATC) M01AC06):

Bežné formy uvoľňovania (viac ako 100 ponúk v moskovských lekárňach)
názov	Formulár na uvoľnenie	Balenie, ks	Krajina výroby	Cena v Moskve, r	Ponuky v Moskve
Movalis - originál		3	Španielsko, Boehringer Ingelheim	389- (stredne 600↗) -865	893↗
Movalis - originál	tablety 7,5 mg	20		450-(stredná 590)-904	785↘
Movalis - originál	tablety 15 mg	10 a 20	Nemecko, Boehringer Ingelheim	pre 10ks: 335- (priemer 493↗) -735; pre 20ks: 443- (priemer 688↗) - 1050	918↗
Movalis - originál	perorálna suspenzia 7,5 mg/5 ml 100 ml v injekčnej liekovke	1	USA, Boehringer Ingelheim	429-(stredná 589)-867	380↗
Amelotex (Amelotex)		3 a 5	Rusko, Sotex pharma	pre 3ks: 258- (priemer 349) -599; pre 5ks: 370- (stredne 511) -897	674↘
Amelotex (Amelotex)	tablety 7,5 mg	20		75- (priemer 104↗) -187	267↗
Amelotex (Amelotex)	tablety 15 mg	10 a 20	Macedónsko, Replekpharm pre Sotex	pre 10ks: 59- (priemer 88) -163; pre 20ks: 74- (stredne 189) -194	413↘
Artrozan (Artrozan)	intramuskulárny roztok injekcie 6 mg v 2,5 ml	3 a 10	Rusko, Pharmstandard	pre 3ks: 165- (priemer 246↗) -456; na 10ks: 240- (priemer 412↗) -622	627↗
Artrozan (Artrozan)	tablety 15 mg	20	Rusko, Pharmstandard	90- (priemer 124↗) -249	663↗
Meloxicam (meloxicam)	tablety 7,5 mg	20	Rusko, rôzne	8- (uprostred 85) -278	528↗
Meloxicam (meloxicam)	tablety 15 mg	10 a 20	Rusko, rôzne	pre 10ks: 74- (priemer 179) -234; pre 20ks: 109- (stredne 129) -399	626↘
Meloxicam-Teva	tablety 7,5 mg	20	Izrael, Teva	122- (priemer 147↘) -299	364↗
Meloxicam-Teva	tablety 15 mg	10 a 20	Izrael, Teva	pre 10ks: 123- (priemer 177) -262; pre 20ks: 176- (priemer 273↗) -385	374↘
Meloflex Romfarm (Meloflex Romfarm)	intramuskulárny roztok injekcie 15 mg v 1,5 ml	3 a 5	Rumunsko, Rompharm	pre 3ks: 145- (priemer 243↗) -431; za 5ks: 196- (priemer 291↗) -538	250↗
Mesipol (Mesipol)	intramuskulárny roztok injekcie 15 mg v 1,5 ml	3	Poľsko, Polfa	pre 3ks: 133- (priemer 255) -499; pre 5ks: 283- (stredne 385) -494	156↗
Mirloks (Mirlox)	tablety 7,5 mg	20	Poľsko, Polfa	81- (priemer 223↗) -332	201
Mirloks (Mirlox)	tablety 15 mg	10 a 20	Poľsko, Polfa	pre 10ks: 242- (priemer 323↗) -402; pre 20ks: 226- (stredne 316) -494	243↘
Movasin	tablety 7,5 mg	20	Rusko, Syntéza	34- (priemer 70↘) -135	131↘
Movasin	tablety 15 mg	20	Rusko, Syntéza	58-(stredné 112)-655	156↘
Zriedkavé a prerušené formy uvoľňovania (menej ako 100 ponúk v moskovských lekárňach)
názov	Formulár na uvoľnenie	Balenie, ks	Krajina výroby	Cena v Moskve, r	Ponuky v Moskve
(Movalis) - originál	čapíky 15 mg	6	Taliansko, Angeli	Nie	Nie
Bi-Xicam (Bi-Xicam)	tablety 7,5 mg	20	Rusko, Veropharm	83- (priemer 100↗) -108	4↘
Artrozan (Artrozan)	tablety 7,5 mg	20	Rusko, Pharmstandard	80-245	67↗
Lem	tablety 7,5 mg	20	Rusko, Obolenskoe	24-50	5
Lem	tablety 15 mg	20	Rusko, Obolenskoe	38-70	5↗
Mataren (Mataren)	tablety 15 mg	20	Rusko, Nizhpharm	165	1
Melbek (Melbek)	tablety 7,5 mg	30	Turecko, Nobelova	950	1
Melbek Forte	tablety 15 mg	30	Turecko, Nobelova	2000	1
Melox (melox)	tablety 7,5 mg	20	Cyprus, Medocemi	210- (priemer 249↘) -299	3↘
Melox (melox)	tablety 15 mg	20	Cyprus, Medocemi	104-301	3↗
Meloxicam (meloxicam)	intramuskulárny roztok injekcie 15 mg v 1,5 ml	3	Rusko, Štátny závod na lekárske prípravky	Nie	Nie
Meloxicam DS	intramuskulárny roztok injekcie 15 mg v 1,5 ml	3	Čína, Zhangjiakou	125- (priemer 185↗) -299	39↘
Meloxicam-OBL	tablety 7,5 mg	20	Rusko, Obolenskoe	201-218	2↘
Meloxicam-Prana	tablety 7,5 mg	20	Rusko, Pranapharm	12- (priemer 40↗) -61	60↗
Meloxicam-Prana	tablety 15 mg	20	Rusko, Pranapharm	21- (priemer 59) -85	54↗
Meloxicam Stada	tablety 7,5 mg	20	Rusko, Makiz	16-(stredná 42)-202	42↘
Meloxicam Stada	tablety 15 mg	20	Rusko, Makiz	85- (priemer 150) -375	69↗
Oxycamox (Oxicamox)	tablety 7,5 mg	20	India, Cipla pre Sandoz	213 -(priemer 232↘)-346	75↗
Oxycamox (Oxicamox)	tablety 15 mg	10 a 20	India, Cipla pre Sandoz	199- (priemer 255) -469	74↗
Bi-Xicam (Bi-Xicam)	tablety 15 mg	20	Rusko, Veropharm	103- (priemer 137) -179	81↘
Melokan	tablety 15 mg	20	Rusko, Canonpharma	Nie	Nie

Movalis (originál Meloxicam) - oficiálny návod na použitie. Liek na predpis, informácia určená len pre zdravotníkov!

farmakologický účinok

Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) označuje deriváty kyseliny enolovej a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizápalový účinok meloxikamu bol preukázaný vo všetkých štandardných modeloch zápalu.

Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov, známych zápalových mediátorov. In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšej miere ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách. Tieto rozdiely sú spojené so selektívnejšou inhibíciou COX-2 v porovnaní s COX-1. Predpokladá sa, že inhibícia COX-2 poskytuje terapeutický účinok NSAID, zatiaľ čo inhibícia neustále prítomného izoenzýmu COX-1 môže spôsobiť vedľajšie účinky zo žalúdka a obličiek.

Selektivita meloxikamu pre COX-2 bola potvrdená v rôznych testovacích systémoch in vitro aj ex vivo. Selektívna schopnosť meloxikamu inhibovať COX-2 bola preukázaná pri použití ako testovací systém v plnej ľudskej krvi in ​​vitro. Ex vivo sa zistilo, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg) inhiboval COX-2 aktívnejšie (má väčší inhibičný účinok na produkciu prostaglandínu E2 stimulovaného lipopolysacharidom / COX-2 riadená odpoveď/) ako na produkciu tromboxánu zapojeného do procesu.zrážanie krvi (reakcia riadená COX-1). Tieto účinky boli závislé od dávky. Ex vivo ukázalo, že meloxikam v odporúčaných dávkach neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania, na rozdiel od indometacínu, diklofenaku, ibuprofénu a naproxénu, ktoré významne inhibovali agregáciu krvných doštičiek a predlžovali čas krvácania.

V klinických štúdiách boli gastrointestinálne vedľajšie účinky vo všeobecnosti menej časté pri meloxikame 7,5 mg a 15 mg ako pri iných NSAID v porovnaní s. Tento rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je spôsobený najmä skutočnosťou, že pri užívaní meloxikamu boli také javy ako dyspepsia, vracanie, nevoľnosť a bolesti brucha menej časté. Frekvencia perforácií v hornom gastrointestinálnom trakte, vredov a krvácania, ktoré súviseli s užívaním meloxikamu, bola nízka a závisela od dávky lieku.

Farmakokinetika

Meloxikam vykazuje lineárnu farmakokinetiku v dávkach 7,5-15 mg pri perorálnom podaní.

Odsávanie

Meloxikam sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, čo dokazuje vysoká absolútna perorálna biologická dostupnosť (89 %).

Jednorazovou dávkou liečiva sa priemerná Cmax v plazme dosiahne v priebehu 5-6 hodín.Pri opakovanom použití sa dosiahne rovnovážny stav farmakokinetiky v období 3 až 5 dní. Rozsah rozdielov medzi Cmax a Cmin lieku počas rovnovážneho stavu farmakokinetiky po užití 1-krát denne je relatívne malý a predstavuje 0,4-1 μg/ml pre dávku 7,5 mg a 0,8-2 μg/ml pre dávka 15 mg. Cmax v plazme počas rovnovážneho stavu farmakokinetiky sa dosiahne v priebehu 5-6 hodín.

Koncentrácie lieku po nepretržitom užívaní lieku dlhšie ako 6 mesiacov sú podobné koncentráciám, ktoré sa pozorujú po 2 týždňoch. perorálne podávanie v dávke 15 mg/deň Pri užívaní dlhšie ako 6 mesiacov sú takéto rozdiely nepravdepodobné.

Súčasný príjem potravy neovplyvňuje absorpciu lieku.

Distribúcia

Meloxikam sa dobre viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na albumín (99 %). Preniká do synoviálnej tekutiny, koncentrácia v synoviálnej tekutine je približne 50 % plazmatickej koncentrácie. Vd je nízke, v priemere 11 litrov. Interindividuálne rozdiely sú 30-40%.

Metabolizmus

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5"-karboxymeloxikam (60 % dávky), vzniká oxidáciou intermediárneho metabolitu 5"-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9 % dávky). Štúdie in vitro ukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii a izoenzým CYP3A4 hrá ďalšiu úlohu. Na tvorbe dvoch ďalších metabolitov (tvoriacich 16 % a 4 % dávky lieku) sa podieľa peroxidáza, ktorej aktivita sa pravdepodobne individuálne mení.

chov

Vylučuje sa rovnomerne stolicou a močom, hlavne vo forme metabolitov. Menej ako 5 % dennej dávky sa vylúči v nezmenenej forme stolicou, v moči sa liek v nezmenenej forme nachádza len v stopových množstvách. Priemerný T1/2 je 20 hodín Plazmatický klírens je priemerne 8 ml/min.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Nedostatočná funkcia pečene, ako aj mierne alebo stredne ťažké zlyhanie obličiek významne neovplyvňujú farmakokinetiku meloxikamu. V konečnom štádiu ochorenia obličiek môže zvýšenie Vd viesť k vyšším koncentráciám voľného meloxikamu, preto u týchto pacientov denná dávka nemá prekročiť 7,5 mg.

U starších pacientov je priemerný plazmatický klírens počas farmakokinetiky v rovnovážnom stave mierne nižší ako u mladších pacientov.

Počas štúdie meloxikamu u detí sa farmakokinetika lieku študovala pri dávkach používaných rýchlosťou 0,25 mg / kg. Pri porovnávaní ukazovateľov u detí rôzneho veku (2-6 ročné, n=7 a 7-14 ročné, n=11) bola tendencia znižovať Cmax (34 % pokles) a AUC (28 % pokles) v malé deti a klírens lieku (upravený podľa telesnej hmotnosti) v tejto skupine detí bol vyšší. Plazmatické koncentrácie meloxikamu u starších detí a dospelých sú podobné. U detí oboch vekových skupín boli T1/2 meloxikamu z plazmy rovnaké a dosahovali 13 hodín, ale o niečo kratšie ako u dospelých - 15-20 hodín.

Indikácie pre použitie MOVALIS®

Symptomatická liečba:

• reumatoidná artritída;
• ankylozujúca spondylitída.

Dávkovací režim tabletovej formy lieku:

Pri osteoartróze je denná dávka 7,5, v prípade potreby sa dávka zvýši na 15 mg / deň

Pri reumatoidnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde sa liek predpisuje na 15 mg / deň, keď sa dosiahne pozitívny terapeutický účinok, dávka sa môže znížiť na 7,5 mg / deň

U pacientov so zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií sa odporúča začať liečbu dávkou 7,5 mg.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí sú na hemodialýze, by dávka Movalisu® nemala prekročiť 7,5 mg/deň

Pre dospievajúcich je maximálna dávka 0,25 mg/kg telesnej hmotnosti.

Keďže riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a dĺžky užívania, liek sa má užívať čo najkratší čas v najnižšej možnej účinnej dávke.

Celková denná dávka Movalisu® vo forme tabliet, čapíkov a injekcií by nemala presiahnuť 15 mg.

Dávkovací režim injekčnej formy lieku:

V / m podávanie lieku je indikované iba počas prvých 2-3 dní. V budúcnosti liečba pokračuje použitím perorálnych foriem (tablety).

Keďže potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvania liečby, má sa použiť najnižšia možná dávka a dĺžka užívania.

Liečivo sa vstrekuje hlboko do / m. V / pri zavádzaní lieku je zakázané!

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek na hemodialýze by dávka Movalisu® nemala prekročiť 7,5 mg.

Celková denná dávka Movalisu® vo forme tabliet, čapíkov a injekcií by nemala presiahnuť 15 mg.

Vzhľadom na možnú inkompatibilitu sa injekčný roztok nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.

Vedľajší účinok

Nežiaduce účinky sú opísané nižšie, ktorých súvislosť s užívaním lieku Movalis® sa považovala za možnú. Vedľajšie účinky, ktorých súvislosť s užívaním lieku sa považovala za možnú, registrované pri rozšírenom užívaní lieku, sú označené (*).

Na strane hematopoetického systému: zmeny vo vzorci leukocytov, leukopénia, trombocytopénia, anémia.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, ospalosť, zmätenosť*, dezorientácia*, zmeny nálady*.

Z tráviaceho systému: perforácia gastrointestinálneho traktu, skryté alebo zjavné gastrointestinálne krvácanie, prípadne smrteľné, gastroduodenálne vredy, kolitída, gastritída *, ezofagitída, stomatitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, nevoľnosť, vracanie, zápcha, nadúvanie, grganie, prechodné zmeny vo funkčných pečeňových testoch (napríklad zvýšená aktivita transamináz alebo bilirubínu), hepatitída *.

Alergické reakcie: angioedém*, okamžité reakcie z precitlivenosti (vrátane anafylaktických* a anafylaktoidných*), toxická epidermálna nekrolýza*, Stevensov-Johnsonov syndróm*, multiformný erytém*, bulózna dermatitída*, kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie.

Dermatologické reakcie: fotosenzitivita.

Z dýchacieho systému: bronchiálna astma.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, pocit návalu krvi do tváre, opuch.

Z močového systému: akútne zlyhanie obličiek*, zmeny funkcie obličiek (zvýšené hladiny kreatinínu a/alebo močoviny v krvnom sére), poruchy močenia, vrátane akútnej retencie moču*, intersticiálna nefritída, glomerulonefritída, obličková medulárna nekróza, nefrotický syndróm* .

Na strane zrakového orgánu: konjunktivitída *, porucha zraku, vr. rozmazané videnie*.

Kontraindikácie pri použití MOVALIS®

• Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída v akútnej fáze;
• tehotenstvo;

Opatrne:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu v anamnéze;
• zlyhanie obličiek;
• dyslipidémia/hyperlipidémia;
• cukrovka;
• starší vek;
• fajčenie;
• časté užívanie alkoholu.

Použitie MOVALIS® počas tehotenstva a laktácie

Movalis® je kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia.

Ako liek, ktorý inhibuje cyklooxygenázu a syntézu prostaglandínov, Movalis® môže ovplyvniť plodnosť, a preto sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo. V tejto súvislosti sa u žien podstupujúcich vyšetrenie na takéto problémy odporúča Movalis zrušiť.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Liek je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní pečene.

U pacientov s klinicky stabilnou cirhózou pečene nie je potrebné zníženie dávky.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní obličiek (bez hemodialýzy).

U pacientov s terminálnym štádiom ochorenia obličiek, ktorí sú na hemodialýze, by dávka Movalisu® nemala prekročiť 7,5 mg.

U pacientov s miernym alebo stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC viac ako 25 ml/min) nie je potrebné zníženie dávky.

špeciálne pokyny

Pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami majú byť pravidelne sledovaní. Ak sa objaví ulcerózna lézia gastrointestinálneho traktu alebo gastrointestinálne krvácanie, Movalis® sa musí vysadiť.

Gastrointestinálne krvácanie, vredy a perforácie sa môžu vyskytnúť počas liečby kedykoľvek, buď pri výskyte varovných príznakov alebo závažných gastrointestinálnych komplikácií v anamnéze, alebo pri absencii týchto príznakov. Následky týchto komplikácií sú vo všeobecnosti závažnejšie u starších ľudí.

Osobitná pozornosť sa má venovať pacientom, ktorí hlásia vývoj nežiaducich účinkov z kože a slizníc, ako aj reakcie z precitlivenosti na liek, najmä ak boli takéto reakcie pozorované počas predchádzajúcich liečebných cyklov. Vývoj takýchto reakcií sa spravidla pozoruje počas prvého mesiaca liečby. V takýchto prípadoch by sa mala zvážiť otázka ukončenia používania Movalisu.

Tak ako iné NSAID, aj Movalis môže zvýšiť riziko závažnej kardiovaskulárnej trombózy, infarktu myokardu, záchvatu angíny pectoris, prípadne smrteľného. Toto riziko sa zvyšuje pri dlhodobom používaní lieku, ako aj u pacientov s anamnézou vyššie uvedených ochorení a predisponovaných k takýmto ochoreniam.

NSAID inhibujú syntézu prostaglandínov v obličkách, ktoré sa podieľajú na udržiavaní perfúzie obličiek. Použitie NSAID u pacientov so zníženým prietokom krvi obličkami alebo zníženým BCC môže viesť k dekompenzácii latentného zlyhania obličiek. Po vysadení NSAID sa funkcia obličiek zvyčajne vráti na východiskovú hodnotu. Starší pacienti, pacienti s dehydratáciou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, cirhózou pečene, nefrotickým syndrómom alebo akútnou renálnou dysfunkciou, pacienti užívajúci súčasne diuretiká a pacienti, ktorí podstúpili veľké chirurgické zákroky, ktoré viedli k hypovolémii. U takýchto pacientov sa má na začiatku liečby starostlivo sledovať diuréza a funkcia obličiek.

V prípade kombinovanej liečby sa má sledovať aj funkcia obličiek.

Pri použití lieku Movalis bolo hlásené príležitostné zvýšenie hladiny transamináz alebo iných ukazovateľov funkcie pečene v krvnom sére. Vo väčšine prípadov bol tento nárast malý a prechodný. Ak sú identifikované zmeny významné alebo sa časom nezmenšujú, Movalis® sa má vysadiť a má sa vykonávať monitorovanie zistených laboratórnych zmien.

V prípade súčasného užívania perorálnych antikoagulancií, tiklopidínu, heparínu na systémové použitie, trombolytík je potrebné starostlivé sledovanie účinku antikoagulancií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Predávkovanie

Protijed nie je známy. V prípade predávkovania liekom sa má vykonať evakuácia obsahu žalúdka a celková podporná liečba. Kolestyramín urýchľuje vylučovanie meloxikamu.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití iných inhibítorov syntézy prostaglandínov s meloxikamom, vrátane. GCS a salicyláty (kyselina acetylsalicylová) zvyšujú riziko gastrointestinálnych vredov a gastrointestinálneho krvácania v dôsledku synergického účinku. Kombinované použitie meloxikamu a iných NSAID sa neodporúča.

Pri súčasnom použití meloxikamu so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa môže zvýšiť riziko gastrointestinálneho krvácania.

Vzhľadom na prítomnosť sorbitolu v zložení Movalisu môže súbežné podávanie s polystyrénsulfonátom sodným spôsobiť riziko nekrózy hrubého čreva s možným smrteľným následkom.

NSAID zvyšujú plazmatickú koncentráciu lítia znížením renálnej exkrécie lítia. Odporúča sa sledovať hladinu lítia počas obdobia predpisovania Movalisu® pri zmene dávky lítiových prípravkov a ich zrušení.

NSAID môžu znižovať tubulárnu sekréciu metotrexátu, čím zvyšujú jeho plazmatickú koncentráciu a hematologickú toxicitu, pričom farmakokinetika metotrexátu sa nemení. V tejto súvislosti sa súčasné podávanie Movalisu a metotrexátu v dávke vyššej ako 15 mg / týždeň neodporúča.

Riziko interakcie medzi NSAID a metotrexátom sa môže vyskytnúť aj u pacientov užívajúcich nízke dávky metotrexátu, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Preto je potrebné neustále sledovanie počtu krviniek a funkcie obličiek. Pri kombinovanom použití meloxikamu a metotrexátu počas 3 dní sa zvyšuje riziko zvýšenia toxicity metotrexátu.

Kombinované použitie NSAID a antagonistov receptora angiotenzínu II zvyšuje účinok zníženia glomerulárnej filtrácie. U pacientov s poruchou funkcie obličiek to môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

Pri použití spolu s meloxikamom, ktorý má známu schopnosť inhibovať CYP2C9 a/alebo CYP3A4 (alebo sa metabolizuje za účasti týchto enzýmov), je potrebné vziať do úvahy možnosť farmakokinetickej interakcie.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Movalis. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Movalisu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Movalisu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu artrózy, artritídy a spondylitídy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Movalis- nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ide o deriváty kyseliny enolovej a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizápalový účinok meloxikamu bol preukázaný vo všetkých štandardných modeloch zápalu.

Mechanizmus účinku meloxikamu (účinná látka Movalisu) je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov, známych zápalových mediátorov. In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšej miere ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách. Tieto rozdiely sú spojené so selektívnejšou inhibíciou COX-2 v porovnaní s COX-1. Predpokladá sa, že inhibícia COX-2 poskytuje terapeutický účinok NSAID, zatiaľ čo inhibícia neustále prítomného izoenzýmu COX-1 môže spôsobiť vedľajšie účinky zo žalúdka a obličiek.

Ex vivo ukázalo, že meloxikam v odporúčaných dávkach neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania, na rozdiel od indometacínu, diklofenaku, ibuprofénu a naproxénu, ktoré významne inhibovali agregáciu krvných doštičiek a predlžovali čas krvácania.

V klinických štúdiách boli gastrointestinálne vedľajšie účinky vo všeobecnosti menej časté pri meloxikame 7,5 mg a 15 mg ako pri iných NSAID v porovnaní s. Tento rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je spôsobený najmä skutočnosťou, že pri užívaní meloxikamu boli také javy ako dyspepsia, vracanie, nevoľnosť a bolesti brucha menej časté. Frekvencia perforácií v hornom gastrointestinálnom trakte, vredov a krvácania, ktoré súviseli s užívaním meloxikamu, bola nízka a závisela od dávky lieku.

Farmakokinetika

Meloxikam sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, čo dokazuje vysoká absolútna perorálna biologická dostupnosť (89 %). Súčasný príjem potravy neovplyvňuje absorpciu lieku. Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Vylučuje sa rovnomerne stolicou a močom, hlavne vo forme metabolitov. Menej ako 5 % dennej dávky sa vylúči v nezmenenej forme stolicou, v moči sa liek v nezmenenej forme nachádza len v stopových množstvách.

Indikácie

Symptomatická liečba:

• osteoartróza (artróza, degeneratívne ochorenia kĺbov);
• reumatoidná artritída;
• ankylozujúca spondylitída.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

Sviečky rektálne 7,5 mg a 15 mg.

Roztok na intramuskulárnu injekciu (injekcia na injekciu) v 1,5 ml ampulkách.

Suspenzia na perorálne podanie.

Návod na použitie a dávkovací režim

Pri artróze (artróze) je denná dávka 7,5, v prípade potreby sa dávka zvýši na 15 mg denne.

Pri reumatoidnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde sa liek predpisuje v dávke 15 mg denne, keď sa dosiahne pozitívny terapeutický účinok, dávka sa môže znížiť na 7,5 mg denne.

U pacientov so zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií sa odporúča začať liečbu dávkou 7,5 mg.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí sú na hemodialýze, dávka Movalisu nemá prekročiť 7,5 mg denne.

Pre dospievajúcich je maximálna dávka 0,25 mg/kg telesnej hmotnosti.

Maximálna denná dávka je 15 mg.

Tablety sa majú užívať s jedlom, s vodou alebo inou tekutinou.

Keďže riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a dĺžky užívania, liek sa má užívať čo najkratší čas v najnižšej možnej účinnej dávke.

Celková denná dávka Movalisu vo forme tabliet, čapíkov a injekcií by nemala presiahnuť 15 mg.

Vedľajší účinok

• zmena vo vzorci leukocytov;
• leukopénia, trombocytopénia, anémia;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• hluk v ušiach;
• ospalosť;
• zmeny nálady;
• perforácia gastrointestinálneho traktu;
• skryté alebo zjavné gastrointestinálne krvácanie, pravdepodobne smrteľné;
• gastroduodenálne vredy;
• kolitída;
• zápal žalúdka;
• ezofagitída;
• stomatitída;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• nevoľnosť, vracanie;
• zápcha;
• nadúvanie;
• angioedém;
• kožná vyrážka;
• žihľavka;
• fotosenzitivita;
• bronchiálna astma;
• zvýšenie krvného tlaku;
• tlkot srdca;
• akútne zlyhanie obličiek;
• glomerulonefritída;
• konjunktivitída;
• zrakové postihnutie.

Kontraindikácie

• príznaky bronchiálnej astmy, nosovej polypózy, angioedému alebo urtikárie po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID v anamnéze;
• peptický vred / perforácia žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu alebo nedávno prenesená;
• Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída v akútnej fáze;
• závažné zlyhanie pečene;
• závažné zlyhanie obličiek (ak sa nevykonáva hemodialýza);
• akútne gastrointestinálne krvácanie, nedávne cerebrovaskulárne krvácanie alebo stanovená diagnóza ochorení systému zrážania krvi;
• ťažké nekontrolované srdcové zlyhanie;
• terapia perioperačnej bolesti počas bypassu koronárnej artérie;
• tehotenstvo;
• laktácia (dojčenie);
• vek detí do 12 rokov (s výnimkou použitia so stanovenou diagnózou - juvenilná reumatoidná artritída);
• precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku (existuje možnosť skríženej citlivosti na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID).

Opatrne:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu v anamnéze;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• zlyhanie obličiek;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• dyslipidémia/hyperlipidémia;
• cukrovka;
• periférne arteriálne ochorenie;
• starší vek;
• dlhodobé užívanie NSAID;
• fajčenie;
• časté užívanie alkoholu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Movalis je kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia.

Ako liek, ktorý inhibuje cyklooxygenázu a syntézu prostaglandínov, môže Movalis ovplyvniť plodnosť, a preto sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo. V tejto súvislosti sa u žien podstupujúcich vyšetrenie na takéto problémy odporúča Movalis zrušiť.

špeciálne pokyny

Pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami majú byť pravidelne sledovaní. Ak sa objaví ulcerózna lézia gastrointestinálneho traktu alebo gastrointestinálne krvácanie, Movalis sa má vysadiť.

Gastrointestinálne krvácanie, vredy a perforácie sa môžu vyskytnúť počas liečby kedykoľvek, buď pri výskyte varovných príznakov alebo závažných gastrointestinálnych komplikácií v anamnéze, alebo pri absencii týchto príznakov. Následky týchto komplikácií sú vo všeobecnosti závažnejšie u starších ľudí.

Osobitná pozornosť sa má venovať pacientom, ktorí hlásia vývoj nežiaducich účinkov z kože a slizníc, ako aj reakcie z precitlivenosti na liek, najmä ak boli takéto reakcie pozorované počas predchádzajúcich liečebných cyklov. Vývoj takýchto reakcií sa spravidla pozoruje počas prvého mesiaca liečby. V takýchto prípadoch by sa mala zvážiť otázka ukončenia používania Movalisu.

Tak ako iné NSAID, aj Movalis môže zvýšiť riziko závažnej kardiovaskulárnej trombózy, infarktu myokardu, záchvatu angíny pectoris, prípadne smrteľného. Toto riziko sa zvyšuje pri dlhodobom používaní lieku, ako aj u pacientov s anamnézou vyššie uvedených ochorení a predisponovaných k takýmto ochoreniam.

NSAID inhibujú syntézu prostaglandínov v obličkách, ktoré sa podieľajú na udržiavaní perfúzie obličiek. Použitie NSAID u pacientov so zníženým prietokom krvi obličkami alebo zníženým BCC môže viesť k dekompenzácii latentného zlyhania obličiek. Po vysadení NSAID sa funkcia obličiek zvyčajne vráti na východiskovú hodnotu. Starší pacienti, pacienti s dehydratáciou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, cirhózou pečene, nefrotickým syndrómom alebo akútnym poškodením obličiek, pacienti užívajúci súčasne diuretiká a pacienti, ktorí podstúpili veľký chirurgický zákrok, ktorý viedol k hypovolémii. U takýchto pacientov sa má na začiatku liečby starostlivo sledovať diuréza a funkcia obličiek.

Užívanie NSAID v spojení s diuretikami môže viesť k retencii sodíka, draslíka a vody, ako aj k zníženiu natriuretického účinku diuretík. V dôsledku toho sa u predisponovaných pacientov môžu zhoršiť príznaky srdcového zlyhania alebo hypertenzie. Preto je potrebné starostlivé sledovanie stavu takýchto pacientov a musí sa u nich udržiavať primeraná hydratácia. Pred začatím liečby je potrebná štúdia funkcie obličiek.

V prípade kombinovanej liečby sa má sledovať aj funkcia obličiek.

Pri použití lieku Movalis bolo hlásené príležitostné zvýšenie hladiny transamináz alebo iných ukazovateľov funkcie pečene v krvnom sére. Vo väčšine prípadov bol tento nárast malý a prechodný. Ak sú identifikované zmeny významné alebo sa časom neznížia, Movalis sa má vysadiť a má sa vykonávať monitorovanie zistených laboratórnych zmien.

Oslabení alebo oslabení pacienti môžu byť menej schopní tolerovať nežiaduce udalosti, takže títo pacienti vyžadujú starostlivé sledovanie.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčného ochorenia.

Maximálna odporúčaná denná dávka 7,5 mg a 15 mg tablety obsahuje 47 mg a 20 mg laktózy. Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami galaktózovej intolerancie, lapónskeho deficitu laktázy alebo glukózo/galaktózovej malabsorpcie nesmú užívať tento liek.

V prípade súčasného užívania perorálnych antikoagulancií, tiklopidínu, heparínu na systémové použitie, trombolytík je potrebné starostlivé sledovanie účinku antikoagulancií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Špeciálne štúdie o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy sa neuskutočnili. Tejto aktivite sa treba vyhnúť u pacientov so zrakovým postihnutím, u pacientov, ktorí uvádzajú ospalosť alebo iné poruchy centrálneho nervového systému.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití iných inhibítorov syntézy prostaglandínov s meloxikamom, vrátane. glukokortikosteroidy a salicyláty (kyselina acetylsalicylová), riziko gastrointestinálnych vredov a gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje v dôsledku synergického účinku. Kombinované použitie meloxikamu a iných NSAID sa neodporúča.

Pri súčasnom použití meloxikamu so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa môže zvýšiť riziko gastrointestinálneho krvácania.

Vzhľadom na prítomnosť sorbitolu v zložení Movalisu môže súbežné podávanie s polystyrénsulfonátom sodným spôsobiť riziko nekrózy hrubého čreva s možným smrteľným následkom.

Antikoagulanciá na perorálne podanie, protidoštičkové látky, heparín na systémové použitie, trombolytiká, inhibítory spätného vychytávania serotonínu pri použití s ​​Movalisom zvyšujú riziko krvácania v dôsledku inhibície funkcie krvných doštičiek.

NSAID zvyšujú plazmatickú koncentráciu lítia znížením renálnej exkrécie lítia. Počas obdobia predpisovania Movalisu pri zmene dávky lítiových prípravkov a ich zrušení sa odporúča monitorovať hladinu lítia.

NSAID môžu znižovať tubulárnu sekréciu metotrexátu, čím zvyšujú jeho plazmatickú koncentráciu a hematologickú toxicitu, zatiaľ čo farmakokinetika metotrexátu sa nemení. V tejto súvislosti sa súčasné podávanie Movalisu a metotrexátu v dávke vyššej ako 15 mg / týždeň neodporúča.

Riziko interakcie medzi NSAID a metotrexátom sa môže vyskytnúť aj u pacientov užívajúcich nízke dávky metotrexátu, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Preto je potrebné neustále sledovanie počtu krviniek a funkcie obličiek. Pri kombinovanom použití meloxikamu a metotrexátu počas 3 dní sa zvyšuje riziko zvýšenia toxicity metotrexátu.

NSAID znižujú účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných teliesok.

Použitie NSAID počas užívania diuretík v prípade dehydratácie pacientov je sprevádzané rizikom rozvoja akútneho zlyhania obličiek.

Antihypertenzíva (beta-blokátory, ACE inhibítory, vazodilatanciá, diuretiká), NSAID znižujú účinok antihypertenzív v dôsledku inhibície prostaglandínov, ktoré majú vazodilatačné vlastnosti.

Kombinované použitie NSAID a antagonistov receptora angiotenzínu 2 zvyšuje účinok zníženia glomerulárnej filtrácie. U pacientov s poruchou funkcie obličiek to môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

Kolestyramín, viažuci meloxikam v gastrointestinálnom trakte, vedie k jeho rýchlejšiemu vylučovaniu.

NSAID môžu pôsobením na renálne prostaglandíny zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínu.

Nie je možné vylúčiť možnosť interakcie s hypoglykemickými liekmi na perorálne podanie.

Pri súčasnom použití antacíd, cimetidínu, digoxínu a furosemidu sa nezistili žiadne významné farmakokinetické interakcie.

Analógy lieku Movalis

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• amelotex;
• Artrozan;
• bi-xicam;
• M-Kam;
• matarín;
• Medici;
• MELBECK;
• Melbek forte;
• Melox;
• meloxam;
• meloxikam;
• meloxicam DS;
• Meloxicam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• meloxicam STADA;
• meloxicam-Prana;
• Meloxicam-Teva;
• meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol-Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Movix;
• Exen-Sanovel.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

meloxicam je liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktorý má vlastnosti

antipyretikum a

anestetický liek (

analgetiká). Používa sa na symptomatickú liečbu ochorení kĺbov, ako je reumatoidná choroba

ankylozujúca spondylitída,

artróza

a artróza.

obchodné názvy :

• meloxikam;
• meloxicam DS;
• Meloxicam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• meloxicam STADA;
• meloxicam-OBL;
• meloxikam prána;
• meloxicam C3;
• Meloxicam Teva.

Tieto odrody meloxikamu v skutočnosti predstavujú rovnaký liek, pretože sa líšia iba názvami. Faktom je, že všetky uvedené odrody meloxikamu sa vyrábajú v rovnakých dávkových formách s presne rovnakými dávkami účinných látok. Rozdiely medzi nimi sú preto len v názvoch.

Odrody meloxikamu sa objavili vďaka tomu, že každý výrobca zaregistroval svoj liek ako ochrannú známku. A pre takúto registráciu je potrebný jedinečný názov, odlišný od všetkých ostatných, ktoré sú už dostupné na farmaceutickom trhu. S cieľom splniť túto požiadavku a zároveň pomenovať liek spotrebiteľom známym názvom začali farmaceutické koncerny aktívne využívať rôzne možnosti, v ktorých jedno slovo v názve je meloxicam a druhé skratka resp. všeobecne akceptované krátke označenie výrobcu lieku . Výsledkom je pomerne veľký zoznam odrôd toho istého lieku, v názvoch ktorých je slovo "Meloxicam".

Avšak vzhľadom na skutočnosť, že všetky odrody sú v skutočnosti rovnakým liekom pod mierne odlišnými názvami, v každodennom živote sa na ne používa rovnaký názov "Meloxicam". Keďže takéto zovšeobecnenie všetkých odrôd lieku je bežné a zrozumiteľné pre lekárov, lekárnikov a pacientov, v budúcom texte článku ich označíme aj jedným spoločným názvom „Meloxicam“.

Všetky odrody meloxikamu sú dostupné v nasledujúcich troch dávkové formy:

• Tablety na perorálne podanie 7,5 mg a 15 mg;
• Injekčný roztok - 10 mg / ml;
• Rektálne čapíky - 15 mg.

To znamená, že meloxikam sa môže užívať perorálne v tabletách, podávať intramuskulárne ako roztok alebo použiť ako čapíky (sviečky).

Ako aktívnu zložku obsahujú tablety, roztok a čapíky látku s rovnakým názvom - meloxikam v rôznych dávkach. V skutočnosti liek dostal svoj názov podľa názvu účinnej látky. Tablety a čapíky sú dostupné v dvoch dávkach 7,5 mg a 15 mg účinnej látky a roztok iba v jednej - 10 mg na 1 ml. Jedna tableta alebo rektálny čapík môže teda obsahovať 7,5 mg alebo 15 mg meloxikamu a 1 ml roztoku - 10 mg.

Tablety, čapíky a roztok rôznych odrôd Meloxikamu môžu obsahovať rôzne pomocné zložky, preto si vždy prečítajte zloženie uvedené na príbalovom letáku s pokynmi priloženými ku každému obalu lieku. Najčastejšie však zloženie tabliet zahŕňa nasledujúce pomocné látky:

• škrob;
• mikrokryštalická celulóza;
• dihydrát citranu sodného;
• koloidný oxid kremičitý;
• stearát horečnatý.

Nasledujúce látky sú najčastejšie zahrnuté v injekčnom roztoku ako pomocné zložky:

• meglumín;
• glykofurol;
• poloxamér 188;
• Chlorid sodný;
• glycín;
• Hydroxid sodný;
• Deionizovaná voda.

Zloženie čapíkov ako pomocnej zložky zvyčajne zahŕňa rôzne glyceridy.

Terapeutický účinok meloxikamu

Meloxikam patrí do skupiny NSAID (nesteroidné).

protizápalové lieky), má protizápalový, analgetický a antipyretický účinok pri rôznych ochoreniach a stavoch spôsobených akýmikoľvek zápalovými procesmi.

Tieto účinky meloxikamu sú spôsobené jeho schopnosťou výrazne spomaliť prácu cyklooxygenázy- enzým, ktorý zabezpečuje tvorbu dvoch typov biologicky aktívnych látok - leukotriénov a prostaglandínov. A leukotriény a prostaglandíny sú zase látky, ktoré zabezpečujú nástup a udržiavanie zápalového procesu v akomkoľvek orgáne a tkanive bez ohľadu na jeho príčinu. To znamená, že ak nejaká príčina (napríklad trauma, infekcia atď.) spôsobuje zápal, tak na bunkovej úrovni je podporovaný práve prostaglandínmi a leukotriénmi. Ak sa teda tieto látky nevytvoria, potom akýkoľvek zápalový proces, bez ohľadu na jeho príčinný faktor, úplne alebo čiastočne vybledne.

Meloxikam teda zastavením tvorby prostaglandínov a leukotriénov vedie k tomu, že zápal prirodzene ustupuje, pretože biologicky aktívne látky potrebné na jeho udržanie jednoducho chýbajú. To je dôvod, prečo je meloxikam silným protizápalovým liekom.

Akýkoľvek zápalový proces, bez ohľadu na príčinu a lokalizáciu, je charakterizovaný nasledujúcimi piatimi vlastnosťami:

• Sčervenanie;
• Opuch;
• bolesť;
• Horúčka (horúčka alebo horúca pokožka v oblasti zápalu)
• Porušenie funkcií.

To znamená, že pri akomkoľvek zápalovom procese v mieste, kde vzniká, vzniká opuch v dôsledku edému, ktorý je vždy začervenaný, horúci na dotyk a bolestivý. Porušenie funkcií spočíva v tom, že človek nemôže vykonávať celý rozsah pohybov alebo akcií v tej časti tela, kde dochádza k aktívnemu zápalovému procesu.

A keďže bolesť, začervenanie, opuch a teplo sú neoddeliteľnou súčasťou zápalu, Meloxikam, ktorý zastavuje zápalový proces, tieto príznaky účinne odstraňuje. Okrem toho má meloxikam najvýraznejší analgetický a antipyretický účinok, v dôsledku čoho liek účinne a rýchlo zastavuje zápal, bolesť a normalizuje telesnú teplotu. Meloxikam nepôsobí tak silno na opuch a začervenanie ako na bolesť a horúčku, takže tieto príznaky zápalu pri pôsobení lieku odchádzajú o niečo pomalšie.

Charakteristickým rysom meloxikamu je jeho schopnosť selektívne ovplyvňovať iba jednu modifikáciu cyklooxygenázy, ktorá sa nazýva COX-2, a poskytuje iba tvorbu prostaglandínov a leukotriénov, to znamená udržiavanie zápalového procesu. Okrem COX-2 pôsobí v ľudskom tele v sliznici žalúdka a čriev aj ďalší typ cyklooxygenázy, nazývaný COX-1. Tento COX-1 chráni sliznicu čriev a žalúdka pred škodlivými účinkami rôznych faktorov. Ak liek prestane pôsobiť nielen COX-2, ale aj COX-1, potom to časom vedie k tvorbe vredov na žalúdočnej sliznici, pretože zostáva nechránená pred negatívnymi účinkami mnohých faktorov.

Meloxicam, ktorý zastavuje iba COX-2, má teda selektívny účinok, vďaka čomu nedochádza k poškodeniu sliznice žalúdka s tvorbou vredov. Preto je Meloxicam liekom s nízkym rizikom vzniku ulceróznych lézií sliznice tráviaceho traktu. Mnohé staršie lieky zo skupiny NSAID, ako je aspirín, indometacín, diklofenak a ďalšie, nemajú takú selektivitu účinku, čo zastavuje prácu oboch typov enzýmu - COX-1 aj COX-2, v dôsledku čoho pri ich dlhodobom užívaní vždy vznikajú žalúdočné vredy. Takéto vredy sa dokonca nazývali "aspirínové vredy", pretože sa vytvorili u ľudí, ktorí dlhodobo užívali aspirín na zmiernenie bolesti a zápalu v kĺboch.

Indikácie na použitie

Tablety, čapíky (sviečky) a injekčný roztok majú presne rovnaké nasledujúce indikácie na použitie:

• reumatoidná artritída;
• artróza;
• Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída);
• Akékoľvek zápalové alebo degeneratívne ochorenia kĺbov (chronická, reaktívna artritída, polyartritída atď.), ktoré sa vyskytujú so silnou bolesťou.

Meloxikam je určený na symptomatickú liečbu týchto ochorení, pretože zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy, znižuje závažnosť zápalového procesu a výrazne uľahčuje pohyb v postihnutom kĺbe. Meloxikam, ktorý účinne zmierňuje bolestivé príznaky kĺbových ochorení, však neovplyvňuje priebeh ochorenia, a preto ho nemožno považovať za hlavný liek terapie. Aby choroba nepostupovala, je potrebné do liečebného režimu zaradiť okrem meloxikamu, ktorý zmierňuje bolesť, aj lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu a mechanizmy vývoja patológie.

Meloxicam - návod na použitie

Injekcie meloxikamu

Roztok v ampulkách je pripravený na použitie, to znamená, že na výrobu injekcie sa nemusí riediť, ale stačí ho natiahnuť do injekčnej striekačky a podať intramuskulárne.

Roztok meloxikamu obsahuje 10 mg účinnej látky v 1 ml. Pretože ampulky obsahujú 1,5 ml roztoku, potom je v jednej ampulke 15 mg účinnej látky. Toto sa musí pamätať pri výpočte množstva roztoku potrebného na injekciu.

Injekčný roztok Meloxikam je určený výlučne na intramuskulárnu injekciu. Roztok nie je možné podať intravenózne, pretože to môže vyvolať závažné alergické reakcie alebo zápal žilovej steny s trombózou a embóliou.

Optimálne je vstreknúť roztok do horného bočného kvadrantu zadku, pretože táto oblasť tela má dobre vyvinutú svalovú vrstvu, v ktorej sa roztok akoby ukladá a pomaly sa vstrebáva do krvný obeh, čo poskytuje dlhodobý účinok. Na nájdenie horného bočného kvadrantu zadku je potrebné ho mentálne rozdeliť na štyri rovnaké časti, najprv zvislou čiarou a potom vodorovnou, v dôsledku čoho by sa mali získať štyri štvorce. Horný štvorec, ktorý sa nachádza na vonkajšej strane zadku, je optimálnym miestom na injekciu.

Ak nie je možné podať injekciu do sedacej časti, potom sa má roztok meloxikamu podať do hornej tretiny anterolaterálneho povrchu stehna.

Ak chcete vykonať injekciu, musíte najprv utrieť oblasť, kde bude injekcia vykonaná, vatovým tampónom namočeným v antiseptiku, ako je alkohol, chlórhexidín, Belasept atď. Potom by ste mali natiahnuť správne množstvo roztoku do injekčnej striekačky, prevrátiť ju ihlou hore dnom a poklepať prstom na stenu v smere od piestu k držiaku ihly tak, aby na povrchu kvapaliny boli vzduchové bubliny. Potom stlačte piest a uvoľnite niekoľko kvapiek alebo malý prúd kvapaliny obsahujúcej vzduchové bubliny. Až potom je možné roztok podať intramuskulárne. Za týmto účelom sa ihla v pravom uhle k povrchu kože zavedie do tkanív veľmi hlboko a roztok sa pomaly uvoľňuje stlačením piestu. Potom sa ihla odstráni z tkanív a miesto vpichu sa opäť utrie antiseptikom.

Na výrobu injekcií Meloxikamu je optimálne použiť 5 ml injekčné striekačky, pretože sú vybavené dlhými ihlami, ktoré sa cez vrstvu podkožného tuku dostanú do svalovej vrstvy.

Trvanie použitia injekcií Meloxicam počas jedného cyklu liečby je 3-5 dní. Potom je pre následnú udržiavaciu liečbu potrebné prejsť na užívanie tabliet Meloxicam. Dávkovanie injekčného roztoku závisí od typu a závažnosti ochorenia a zvyčajne sa určuje individuálne. V súčasnosti sú všeobecne akceptované štandardné dávky roztoku pre rôzne choroby nasledovné:

• Artróza - podávajte 7,5 mg (0,75 ml roztoku, čo zodpovedá polovici ampulky) jedenkrát denne počas 3 až 5 dní, potom môžete prejsť na užívanie vo forme tabliet. Ak sa stav po prvej injekcii nezlepší, potom sa dávka zvýši na 15 mg (1,5 ml, 1 ampulka) a tiež sa podáva 1-krát denne počas 3-5 dní.
• Reumatoidná artritída - podávajte 15 mg (1,5 ml, 1 ampulka) jedenkrát denne počas 3-5 dní.
• Ankylozujúca spondylitída - podávajte 15 mg (1,5 ml, 1 ampulka) 1x denne počas 3-5 dní.
• Iné zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov (artritída, artróza) - podávať 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampulky) 1x denne počas 3-5 dní.

Starším ľuďom (nad 65 rokov) sa má pri akomkoľvek ochorení podávať iba 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampulky) meloxikamu jedenkrát denne počas 3 až 5 dní. Ľudia trpiaci renálnou insuficienciou, ale s klírensom kreatinínu vyšším ako 25 ml/min, môžu užívať Meloxicam v obvyklých dávkach bez ich zníženia. A s klírensom kreatinínu menej ako 25 ml / min je potrebné znížiť dávku lieku a podávať pri akomkoľvek ochorení maximálne 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampulky) denne.

Maximálna prípustná denná dávka u dospelých a relatívne zdravých ľudí je 15 mg (1 ampulka, 1,5 ml) a u pacientov s vysokým rizikom vedľajších účinkov - 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ampulky).

Tablety meloxikamu - návod na použitie

Tablety sa musia užívať perorálne s jedlom, prehĺtať celé, nedrviť, nedrviť, žuvať alebo inak drviť, ale zapiť malým množstvom.

(stačí pol pohára). V zásade sa tablety môžu užívať pred jedlom aj počas jedla, ale v tomto prípade sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov orgánov tráviaceho traktu. Preto, aby sa minimalizovalo riziko týchto vedľajších účinkov, odporúča sa užívať Meloxicam (a iné lieky zo skupiny NSAID) po jedle.

Dávkovanie sa volí individuálne v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia, počiatočného stavu a reakcie organizmu na terapiu. Pri rôznych ochoreniach sú v súčasnosti akceptované nasledujúce priemerné dávky meloxikamu:

• Reumatoidná artritída – užívajte 15 mg jedenkrát denne. Ak bola artritída nejaký čas po začiatku liečby v stabilnej remisii, potom sa dávka meloxikamu zníži na 7,5 mg a užíva sa tiež raz denne.
• Artróza – užívajte 7,5 mg raz denne. Ak toto dávkovanie úplne nezastaví bolesť a zápal, potom sa zvýši na 15 mg a liek sa tiež užíva raz denne.
• Ankylozujúca spondylitída – užívajte 15 mg raz denne.
• Iné zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov (artritída, artróza) - užívajte 7,5 mg jedenkrát denne.

Maximálna povolená denná dávka je 15 mg. Pre ľudí starších ako 65 rokov, ako aj tých, ktorí trpia závažnou renálnou insuficienciou s klírensom kreatinínu pod 25 ml/min, je maximálna prípustná denná dávka meloxikamu 7,5 mg.

Trvanie liečebného cyklu sa nastavuje individuálne v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a pretrvávania remisie. Priebeh aplikácie meloxikamu pri chronických ochoreniach kĺbov môže byť 4-8 týždňov a pri akútnych stavoch - 1-3 týždne. V zásade je všeobecným pravidlom na určenie trvania liečby meloxikamom zameranie sa na pohodu a stav kĺbov. Inými slovami, liečba pokračuje, kým bolesť úplne neustúpi a kým sa neobnoví rozsah pohybu v kĺbe. Liečebné cykly meloxikamom sa podľa potreby pravidelne opakujú.

Čapíky meloxikamu - návod na použitie

Čapíky sú určené na zavedenie do konečníka. Táto lieková forma má nasledujúcu charakteristickú vlastnosť - rýchly nástup terapeutického účinku v dôsledku absorpcie účinnej látky do krvi cez sliznicu konečníka. To znamená, že z hľadiska rýchlosti nástupu účinku sú čapíky približne rovnaké ako intramuskulárne injekcie. Preto, ak z nejakého dôvodu človek potrebuje získať rýchly terapeutický účinok, ale neexistuje spôsob, ako podať injekciu, potom by sa čapík mal vstreknúť do konečníka.

V zásade by sa čapíky mali považovať za núdzovú liekovú formu, to znamená, že by sa mali používať zriedkavo a iba v nevyhnutných prípadoch (napríklad ak nie je možné podať injekciu alebo prehltnúť tabletu). Je lepšie nevykonávať dlhé liečebné cykly s čapíkmi, pretože to môže viesť k negatívnym následkom na rektálnu sliznicu a zápchu.

Pri rôznych stavoch alebo ochoreniach sa odporúča podávať čapíky rektálne v dennej dávke 15 mg. Za týmto účelom môžete buď injekčne podávať čapík v dávke 15 mg do konečníka jedenkrát denne, alebo podávať čapíky s obsahom účinnej látky 7,5 mg dvakrát denne.

Pred zavedením čapíka je vhodné vyprázdniť črevá a umyť teplou vodou a mydlom. Na zavedenie čapíka je potrebné zaujať pohodlnú polohu (napríklad s dôrazom na lakte a kolená, podrepovať atď.), mierne zatlačiť, akoby ste chceli kakať, a v tomto momente zatlačiť čapík hlboko do konečníka prstom. Keď človek ľahko zatlačí, svaly análneho zvierača sa uvoľnia, takže v tomto prípade sa sviečka zavádza pomerne ľahko a bezbolestne. Po zavedení sviečky si nezabudnite umyť ruky mydlom a vodou.

Čapíky Meloxikam sa nemá používať pri zápalových ochoreniach konečníka a konečníka (napríklad proktitída, análna fisúra atď.), ako aj pri krvácaní z konečníka v minulosti.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

tehotenstva

dojčenie

Meloxikam sa neodporúča, pretože vo vysokých dávkach má tento liek teratogénny účinok (spôsobuje malformácie alebo smrť plodu). Pri pokusoch na králikoch sa teda zistilo, že pri užívaní meloxikamu v dávke nad 65 mg na 1 kg telesnej hmotnosti boli zaznamenané deformácie a malformácie plodu. Smrť plodu môže nastať aj pri užívaní meloxikamu v dávke vyššej ako 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Samozrejme, takéto dávky sú oveľa vyššie ako terapeutické, to znamená tie, v ktorých sa liek užíva na liečbu kĺbových ochorení.

Avšak napriek skutočnosti, že terapeutické dávky meloxikamu sú oveľa nižšie ako tie, pri ktorých bol experimentálne stanovený výskyt teratogénneho účinku, liek by nemali užívať tehotné ženy a dojčiace matky, pretože nie je úplne známe, aké dôsledky majú tieto terapeutické dávky môžu vyvolať. Ak však žena potrebuje tento liek, môže sa použiť iba v prvom a druhom trimestri tehotenstva, ak prínosy prevážia všetky potenciálne riziká.

V treťom trimestri tehotenstva sa meloxikam nemôže použiť, pretože liek môže vyvolať prekročenie tehotenstva, predĺžený pôrod s komplikáciami, ako je slabosť pôrodu, slabá dilatácia krčka maternice atď.

Liek preniká do mlieka, preto sa tiež neodporúča užívať Meloxicam počas dojčenia.

špeciálne pokyny

Meloxikam môže znížiť

plodnosť

Preto ženy

plánovanie tehotenstva

Musíte prestať používať tento liek.

V prípade ochorení žalúdka, pažeráka, ústnej dutiny a dvanástnika v súčasnosti alebo v minulosti sa má meloxikam užívať s opatrnosťou, pretože tieto patológie spôsobujú vysoké riziko vzniku vredov slizníc tráviaceho traktu. Okrem toho starší pacienti nad 65 rokov majú vysoké riziko vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov, preto by tiež mali užívať Meloxicam s opatrnosťou. Riziko ulcerácie sliznice tráviaceho traktu je prítomné aj pri užívaní lieku v akejkoľvek forme - v tabletách, injekciách a čapíkoch. Bohužiaľ, vredy na slizniciach gastrointestinálneho traktu sa môžu objaviť náhle, bez akýchkoľvek prekurzorov.

S opatrnosťou by meloxikam mali užívať ľudia trpiaci bronchiálnou astmou alebo nosovými polypmi, pretože liek môže vyvolať záchvaty udusenia a opuchy slizníc horných dýchacích ciest.

Ak má človek vredy na sliznici žalúdka alebo dvanástnika, krvácanie z tráviaceho traktu, ako aj zvýšenú aktivitu AST a ALT v krvi, vedľajšie účinky z kože alebo alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, žihľavka), potom sa má meloxikam okamžite prestať užívať a navštíviť lekára.

Meloxikam pri dlhodobom používaní môže maskovať príznaky rôznych infekčných ochorení.

Užívanie meloxikamu u ľudí trpiacich závažným ochorením obličiek, nízkym objemom krvi, dehydratáciou, kongestívnym zlyhaním srdca, cirhózou pečene, ako aj u ľudí, ktorí podstupujú veľký chirurgický zákrok s veľkou stratou krvi alebo užívajú diuretiká, môže vyvolať príznaky chronického zlyhania obličiek, nekróza obličiek, nefritída, glomerulonefritída alebo nefrotický syndróm. Po vysadení lieku účinky chronického zlyhania obličiek úplne vymiznú. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov meloxikamu na obličky je potrebné počas liečby vypiť aspoň 2 litre tekutín denne.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Meloxikam zhoršuje schopnosť kontrolovať mechanizmy, pretože môže spôsobiť vedľajšie účinky

závraty bolesť hlavy

ospalosť

Preto sa na pozadí používania meloxikamu odporúča opustiť akékoľvek činnosti spojené s potrebou vysokej reakčnej rýchlosti a koncentrácie.

Predávkovanie

Predávkovanie je možné pri použití akejkoľvek formy meloxikamu a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• ospalosť;
• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Bolesť brucha;
• gastrointestinálne krvácanie;
• zlyhanie obličiek;
• Dysfunkcia pečene;
• Útlm dýchania až do zastavenia;
• kóma;
• kŕče;
• Kardiovaskulárny kolaps;
• Anafylaktoidné reakcie.

Liečba predávkovania spočíva v povinnom výplachu žalúdka v prvej fáze, po ktorom nasleduje príjem sorbentov (napríklad aktívne uhlie, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel atď.). Okrem toho by sa sorbenty mali podať osobe do hodiny po výplachu žalúdka. Potom sa vykonáva iba symptomatická liečba zameraná na udržanie normálneho fungovania životne dôležitých orgánov a systémov, pretože pre meloxikam neexistuje žiadne špecifické antidotum. Na urýchlenie odstránenia lieku z krvi môžete podať Colestyramine v dávke 4 g 3-krát denne.
Interakcia s inými liekmi

Meloxikam interaguje s nasledujúcimi liekmi, ktoré spôsobujú nežiaduce účinky:

• Pri iných liekoch skupiny NSAID (Aspirín, Paracetamol, Ibuprofén, Diclofenac, Nimesulid, Indometacin atď.) - zvyšuje sa riziko vredov a krvácania z tráviaceho traktu.
• S nepriamymi antikoagulanciami (Warfarin, Thrombostop, Sincoumarin, atď.), heparínom, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (Citalopram, Escitalopram, Dapoxetine, Fluoxetin, Sertralin, atď.) a trombolytikami (Streptokináza, Urokináza, Alteplase, atď.) sa zvyšuje - riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu.
• S metotrexátom - zvyšuje riziko pancytopénie (zníženie počtu všetkých krviniek - červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek).
• Pri diuretikách - zvyšuje sa riziko rozvoja zlyhania obličiek, môže sa zvýšiť aj krvný tlak a progredovať srdcové zlyhanie.
• S cyklosporínom - nepriaznivé účinky na obličky sa zvyšujú.
• S cholestyramínom - trvanie účinku meloxikamu sa znižuje.
• So soľami lítia - zvyšuje koncentráciu lítia v krvi a jeho toxicitu.
• Pri liekoch, ktoré znižujú krvný tlak, ich účinnosť klesá.

S antacidami (Almagel, Maalox, Phosphalugel atď.) Meloxicam neinteraguje, takže sa môže užívať súčasne s nimi.

Meloxikam znižuje účinnosť hormonálnych kontraceptív, preto by sa na pozadí jeho používania mali používať ďalšie bariérové ​​metódy antikoncepcie (kondóm, membrána atď.).

Vedľajšie účinky meloxikamu

Tablety, čapíky a roztok meloxikamu môžu vyvolať nasledujúce identické vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

1. Nervový systém:

• závraty;
• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• zmätenosť;
• porucha orientácie;
• Emocionálna nestabilita;
• výkyvy nálad;
• nespavosť;
• nočné mory.

2. Orgán zraku:

• dvojité videnie;
• Zhoršenie zrakovej ostrosti;
• Konjunktivitída.

3. Orgán sluchu:

• tinitus;
• Vertigo.

4. Krvný systém:

• anémia;
• Leukopénia (zníženie celkového počtu bielych krviniek v krvi);
• Trombocytopénia (zníženie celkového počtu krvných doštičiek v krvi);
• Agranulocytóza (úplná absencia neutrofilov, bazofilov a eozinofilov v krvi).

5. Kardiovaskulárny systém:

• Tachykardia (palpitácie);
• Zvýšený krvný tlak;
• Príliv a odliv.

6. Gastrointestinálny trakt:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• grganie;
• Bolesť brucha;
• Hnačka;
• zápcha;
• plynatosť;
• stomatitída;
• ezofagitída;
• Gastrointestinálne krvácanie;
• Vred žalúdka a dvanástnika;
• Dočasné zvýšenie aktivity AsAT a AlAT, prechádzajúce po vysadení lieku;
• Dočasné zvýšenie koncentrácie bilirubínu, prechádzajúce po vysadení lieku;
• hepatitída;
• Perforácia steny žalúdka alebo čriev;
• gastritída;
• Kolitída.

7. Močový systém:

• zlyhanie obličiek;
• intersticiálna nefritída;
• glomerulonefritída;
• nefrotický syndróm;
• Zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny v moči;
• Výskyt albumínu v moči (albuminúria);
• Krv v moči (hematúria);
• Akútna retencia moču;
• Ťažkosti pri močení.

8. Koža a podkožné tkanivo:

• vyrážka;
• bulózna dermatitída;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
• Multiformný exsudatívny erytém;
• Fotosenzitivita (citlivosť na slnečné svetlo).

9. Alergické reakcie:

• anafylaxia;
• Úle;
• vyrážka;
• Svrbenie kože;
• bronchospazmus;
• Angioedém.

10. Iné:

• opuch;
• opuch v mieste vpichu;
• kašeľ;
• Horúčka;
• Astmatické záchvaty (u ľudí, ktorí sú alergickí na aspirín alebo iné lieky zo skupiny NSAID).

Kontraindikácie na použitie

Tablety, roztok a čapíky meloxikamu sú kontraindikované, ak má osoba nasledujúce stavy a choroby:

• Minulé gastrointestinálne alebo cerebrovaskulárne krvácanie;
• Akékoľvek choroby, ktoré sa prejavujú zvýšeným krvácaním;
• závažné zlyhanie obličiek;
• závažné zlyhanie pečene;
• Vek do 15 rokov (pre čapíky);
• Vek do 18 rokov (pre tablety a roztok);
• tehotenstvo;
• Obdobie dojčenia;
• Hyperkaliémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi);
• "Aspirínová triáda" (Aspirínová intolerancia + nosové polypy + bronchiálna astma);
• Precitlivenosť alebo alergická reakcia na ktorúkoľvek zložku meloxikamu;
• Alergia na akékoľvek iné lieky skupiny NSAID;
• Zápalové ochorenia konečníka (len pre čapíky).

Tieto kontraindikácie sa vzťahujú na všetky formy lieku - tablety, čapíky a roztok. Ale injekčný roztok Meloxicam, okrem vyššie uvedeného, ​​má nasledujúce ďalšie kontraindikácie na použitie:

• Vývoj astmy, nosovej polypózy, urtikárie alebo angioedému v minulosti v reakcii na užívanie akéhokoľvek lieku zo skupiny NSAID;
• Príjem antikoagulancií (Sinkumarin, Warfarin atď.);
• Ulcerózne lézie tráviaceho traktu počas obdobia exacerbácie;
• progresívne ochorenie obličiek;
• Dekompenzované srdcové zlyhanie;
• Bolestivý syndróm po operácii bypassu koronárnej artérie.

Meloxikam - analógy

Na modernom farmaceutickom trhu analógy meloxikamu zahŕňajú dve skupiny liekov - synonymá a skutočné analógy. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj meloxikam. Analógy sú lieky zo skupiny NSAID, ktoré majú najpodobnejší terapeutický účinok ako Meloxicam.

Synonymá meloxikamu sú nasledujúce lieky:

• Amelotex tablety, čapíky a injekcie;
• Artrozan tablety a injekčný roztok;
• Bi-xicam tablety a injekčný roztok;
• Lem tablety;
• Liberum tablety a injekčný roztok;
• tablety M-Kam;
• Mataren tablety;
• Lekárske pilulky;
• Melbek tablety a injekčný roztok;
• tablety Melbek forte;
• Melox tablety;
• Meloflam tablety;
• Meloflex injekčný roztok;
• Mesipol tablety a injekčný roztok;
• Tablety Mixol-Od;
• Mirlox tablety;
• Movalis tablety, čapíky, perorálna suspenzia a injekčný roztok;
• Movasin tablety a injekčný roztok;
• tablety Movix;
• Oxycamox tablety;
• Tablety Exen-Sanovel.

Analógy meloxikamu s najpodobnejším spektrom a závažnosťou terapeutického účinku sú tieto lieky:

• tablety Vero-Piroxicam;
• Zornika tablety;
• Ksefokam tablety a lyofilizát na prípravu roztoku;
• tablety Xefocam Rapid;
• Piroxicam kapsuly, tablety a čapíky;
• Pyroxifer kapsuly;
• Texamen tablety a lyofilizát na injekčný roztok;
• Tenoctyl kapsuly.

Recenzie

Bohužiaľ, asi polovica recenzií o meloxikame je negatívnych, kvôli jeho relatívne nízkej účinnosti v porovnaní s inými NSAID, ako aj veľkému množstvu nepríjemných vedľajších účinkov. V prehľadoch mnohí uvádzajú, že okrem meloxikamu sa na liečbu existujúcich chronických kĺbových ochorení používali aj iné NSAID, ktoré sa ukázali byť účinnejšie a lepšie tolerované. Preto porovnanie, samozrejme, nie je v prospech meloxikamu, čo spôsobuje, že ľudia o ňom zanechávajú negatívnu recenziu.

Pozitívne recenzie o meloxikame vo veľkej väčšine prípadov zanechali ľudia, ktorí ho používali na liečbu relatívne ľahkých ochorení, ako je osteochondróza, bolesť po úraze, zápal kože, neinfekčná adnexitída atď. V týchto prípadoch Meloxicam podľa recenzií dobre zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal.

Movalis alebo Meloxicam?

Movalis a Meloxicam sú synonymné lieky, to znamená, že obsahujú rovnakú účinnú látku. Ale Movalis vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť a Meloxicam vyrábajú továrne v rôznych krajinách, napríklad v Indii, Vietname, Rusku, Moldavsku atď. V súlade s tým je kvalita značkového lieku Movalis často oveľa vyššia ako kvalita Meloxikamu, takže jeho znášanlivosť a účinnosť sú tiež oveľa lepšie.

Tento teoretický výpočet je plne potvrdený praxou: recenzie o Movalise sú pozitívne v takmer 100% prípadov a o meloxikame - maximálne 50%. Preto, ak je to možné, odporúča sa uprednostniť Movalis. Ale ak si z akéhokoľvek dôvodu nemôžete kúpiť Movalis, môžete sa rozhodnúť pre Meloxicam.

Meloxicam (injekcie a tablety) - cena

Náklady na meloxikam v lekárňach ruských miest sa v súčasnosti pohybujú v nasledujúcich limitoch:

• Tablety 7,5 mg, 20 kusov - 29 - 217 rubľov;
• Tablety 15 mg, 10 kusov - 143 - 179 rubľov;
• Tablety 15 mg, 20 kusov - 54 - 313 rubľov;
• Roztok 10 mg / ml, 3 ampulky po 1,5 ml - 147 - 275 rubľov.

Takéto výrazné rozdiely v cenách meloxikamu sú spôsobené skutočnosťou, že liek vyrábajú rôzne spoločnosti. Najdrahší Meloxicam vyrába izraelská korporácia Teva a najlacnejší vyrábajú ruské alebo vietnamské farmaceutické továrne.

POZOR! Informácie uverejnené na našej stránke sú referenčné alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Predpisovanie liekov by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník na základe histórie ochorenia a výsledkov diagnózy.

Účinná látka Mydocalm uvoľňuje svalové kŕče, znižuje a potláča bolesť. Analgetický účinok lokálneho charakteru tiež pomáha znižovať prah bolesti, normalizuje citlivosť postihnutej oblasti. Okrem toho má vazodilatačný účinok, čím zlepšuje prietok krvi.

Neurológovia ho aktívne používajú v každodennej praxi a úspešne liečia prípady, ktoré sa ťažko liečia. Ale rozsah Mydocalmu sa rozširuje.

Kľúčovou zložkou lieku Mydocalm je tolperison hydrochlorid. Vzťahuje sa na prostriedky, ktoré uvoľňujú kostrové svaly pôsobením na zodpovedajúce centrá v mozgu. Toto pôsobenie látky je hlavným terapeutickým účinkom.

Na znecitlivenie miesta vpichu obsahuje balenie lidokaín. Pred nastavením prvej injekcie je potrebný skarifikačný test - diagnostický test na zistenie alergickej reakcie.

Zloženie lieku zahŕňa aj pomocné látky, ktoré predlžujú trvanlivosť a zachovávajú chemické vlastnosti tolperazónu. Patria sem konzervačné látky - estery kyseliny alfa-aminooctovej, metylester kyseliny para-hydroxybenzoovej, voda na injekciu - zjednodušuje injekciu, pretože nie je potrebné riedenie lieku.

Rôzne formy uvoľňovania a ich porovnávacie charakteristiky

Rôzne formy uvoľnenia

Formulár	Riešenie	Tablety
Výrobca	Gedeon Richter-RUS JSC (Rusko)	-
Koncentrácia tolperazónu	100 mg v 1 ml	50 a 150 mg každý
Množstvo v balení	5 ampuliek po 1 ml	30 kusov
Ďalšie látky	estery kyseliny alfa-aminooctovej, metylester kyseliny p-hydroxybenzoovej	Deriváty kyseliny citrónovej, kremíkové soli a iné
Odsávanie	Rýchle, asi 5 minút po injekcii do svalu. Pri injekcii do žily - do 2-3 minút	Pomaly, až 60 minút
Akcia	Účinok sa dostaví už po 2-3 dňoch liečby	Úľava od príznakov po 1-2 týždňoch užívania
Dobre	5 až 10 dní	Asi mesiac
Jednoduchosť príjmu	Vyžaduje sa kvalifikovaný personál, pretože existujú nuansy pri podávaní liekov (testovanie a interpretácia, pomalá injekcia)	Pohodlnejšie v každodennom živote pacienta. Nevyžaduje sa žiadna nemocenská dovolenka.

Lieky s podobným účinkom

Analógy obsahujúce rovnakú účinnú látku ako Mydocalm:

Medzi týmito prostriedkami nájdete lacnejšie lieky ako Mydocalm. Účinnosť sa však môže líšiť. Mydocalm je najviac študovaný, s jeho aplikáciou v klinickej praxi je veľa skúseností. Pred nákupom alebo výmenou liekov sa odporúča konzultovať s lekárom.

Analogické prípravky obsahujúce inú účinnú látku, ale vyznačujúce sa podobným účinkom na telo, predpísané pre rovnaké stavy:

Približné náklady na takéto lieky sú od 200 do 380 rubľov. Najlacnejší z tohto zoznamu je Sirdalurd. Jeho cena sa pohybuje od 220 do 300 rubľov.

Farmakologická príslušnosť k rovnakej skupine Mydocalm a Sirdalurd vedie k možnej zameniteľnosti. Obsahujú však úplne iné látky. Mydocalm sa objavil na farmaceutickom trhu skôr, preto sa používa vo väčšej miere. Hlavným rozdielom medzi liekmi je vzácnejší výskyt nežiaducich reakcií pri užívaní Sirdalurdu. Oveľa častejšie však spôsobuje taký nepríjemný príznak, ako je ospalosť a ťažká apatia. Počas liečby sa neodporúča riadiť auto, vykonávať práce, pri ktorých je dôležitá rýchlosť reakcie.

Náklady na lekáreň

Cena lieku Mydocalm sa líši v závislosti od miesta predaja v Rusku. V priemere v krajine je cena asi 300 - 400 rubľov za balenie injekčnej formy lieku, 250 - 400 rubľov za balenie tabliet Mydocalm. Množstvo tolperazónu v jednej tablete nemení jeho náklady.

Pôsobenie na telo

Chemikália v lieku drží štruktúru bunkovej steny a bráni jej rozpadu. Tento účinok je spojený so zvýšením aktivity zodpovedajúcich enzýmov, selektívnou zmenou metabolických procesov v bunke. Mydocalm bráni uvoľňovaniu mediátorov z granúl.

Štruktúra Tolperazonu je podobná lidokaínu a má podobný účinok - lokálny anestetický účinok. Inhibíciou uvoľňovania mediátorov do intersynaptickej medzery znižuje rýchlosť nervového impulzu v nervových zakončeniach lézie a motorických neurónoch, ktoré inervujú svaly. Prenos miechových impulzov je zablokovaný. Vďaka tomu znižuje stimulačný účinok štruktúr centrálneho nervového systému na svaly.

Tolperison bráni prenosu vzruchu v retikulárnej formácii mozgu.

Mydocalm má antispazmodický a adrenoblokujúci účinok. Vo svaloch sa znižuje tón a eliminujú sa pocity bolesti, zvyšuje sa objem aktívnych a pasívnych pohybov. Tiež rozširuje lumen krvných ciev a zvyšuje prietok krvi.

Bol zistený N-anticholinergný účinok lieku Mydocalm. Je založená na blokovaní nikotínových receptorov v dreni nadobličiek, nervových gangliách a nervových zakončeniach v svalovom tkanive. Prichádzajúci neurotransmiter, acetylcholín, teda nepôsobí na nereagujúce receptory.

Môže sa použiť ako protijed na strychnín v neprítomnosti iných liekov.

Ako väčšina iných liekov, aj tolperizón sa rozkladá na metabolity v pečeni. Po prechode primárnou premenou tvorí aktívna frakcia Mydocalmu jednu pätinu množstva prijatej látky, zvyšok sa vylúči. Vylučuje sa z tela močom.

Indikácie lieku Mydocalm v injekciách

Používa sa pri poškodení pohybového aparátu:

• Osteochondróza rôznych častí chrbtice - používa sa na zníženie intenzity bolesti, uvoľnenie paravertebrálnych svalov;
• Porušenie nervu - ischias;
• Patológia miechy;
• Zvyškové obdobie hemoragických a ischemických mozgových príhod;
• Poškodenie mozgu, ktoré spôsobilo svalovú dysfunkciu - Littleova choroba, detská mozgová obrna;
• Progresívne ochorenia nervového systému;
• Patologické zvýšenie svalového tonusu - v dôsledku amputácií končatín, operácií s poškodením nervových kmeňov a zakončení;
• Zápalové a nezápalové ochorenia kĺbov.

Indikácie z obehového systému:

• Poruchy prietoku krvi v mozgu a mieche - traumatické, zápalové;
• Obnovenie prietoku krvi v dôsledku zablokovania krvnými zrazeninami v žilách, tepnách, lymfatických cievach;
• Progresívne sklerotizujúce ochorenia - obliterujúca endarteritída;
• Poškodenie cievnej steny imunitnými komplexmi pri autoimunitných ochoreniach - dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, Raynaudov syndróm;
• Skoré pooperačné obdobie v traumatológii a ortopédii;
• Obtiažnosť mikrocirkulácie pri diabetes mellitus.

V urológii:

• Akútne, dlhotrvajúce a chronické typy prostatitídy;
• Na zmiernenie príznakov renálnej koliky.

V gynekológii a pôrodníctve:

• Používa sa na zmiernenie príznakov bolestivých menštruácií;
• Odporúča sa ako spazmolytikum pri hrozbe spontánneho potratu v prvých 12 týždňoch tehotenstva (zmierňuje tonus maternice).

V gastroenterológii:

• Používa sa ako spazmolytikum a analgetikum, keď sú iné lieky neúčinné. Napríklad s exacerbáciou ochorenia žlčových kameňov.

Dávkovanie a priebeh liečby

Dávka je vybraná individuálne ošetrujúcim lekárom. Pre deti je vhodnejšie užívať tablety.

• Pre deti predškolského veku (3-6 rokov) sa Mydocalm používa v dávke 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.
• Od 7 do 14 rokov - výpočet sa vykonáva podľa vzorca 4 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa za deň.
• Po 14 rokoch sa deťom a dospelým predpisuje liek v dávke 50 mg 3-krát denne. Pri neefektívnosti sa dávka zvyšuje na maximálne 150 mg na dávku. Tolperazon sa užíva po jedle s veľkým množstvom tekutiny (akejkoľvek inej ako mlieka).

Injekčná forma Mydocalm sa používa podľa schémy:

• Pri intramuskulárnom podaní - 100 mg (1 ml) dvakrát denne. Čas podávania by mal byť aspoň 5 minút;
• Pri intravenóznom podaní - 100 mg raz denne. Liek sa musí podávať extrémne pomaly, cez kvapkadlo (takéto odporúčanie je spojené s rizikom prudkého poklesu krvného tlaku, ide o jeden z vedľajších účinkov Mydocalmu).

Priebeh liečby tabletovou formou závisí od účelu vymenovania. Ak je hlavným účelom zmierniť svalové napätie a bolesť, priebeh terapie je asi mesiac. V prípadoch rekonvalescencie po operácii alebo ochoreniach s poruchami prekrvenia trvá liečba roky s krátkymi prestávkami. Vzhľadom na vedľajšie účinky sa pri dlhodobej liečbe uprednostňuje Mydocalm v injekciách.

Priebeh liečby injekčnou formou Mydocalmu je od 5 do 10 dní, niekedy sa terapia opakuje.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Hlavné nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú po užití lieku, sú zvyčajne rozdelené do 3 typov.

Typ 1 - vedľajšie účinky zaznamenané u väčšieho počtu pacientov:

• Svrbenie kože, poruchy trávenia vo forme nevoľnosti, vracania.

Typ 2 – zriedkavé:

• Znížená chuť do jedla až do úplnej absencie;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy, únava;
• Znížený krvný tlak;
• Voľná ​​stolica, suché sliznice;
• Bolestivosť a slabosť svalov.

Typ 3 - zriedkavé:

• Zmena všeobecnej nálady, depresia;
• Alergické reakcie všeobecnej povahy na anafylaktický šok;
• Poruchy pamäti a pozornosti, zmeny citlivosti na dráždivé faktory;
• Závraty, sluchové javy;
• Rozšírenie povrchových ciev kože;
• Zvýšená frekvencia dýchania a zmena rytmu;
• Možné krvácanie z nosovej sliznice;
• Bolesť a nepohodlie v bruchu;
• Zmeny vo funkcii pečene, zvýšené pečeňové testy;
• Alergické kožné vyrážky: žihľavka, alergická dermatitída;
• Nepríjemné pocity pri chôdzi v periartikulárnej oblasti;
• Zvýšená frekvencia močenia, výskyt bielkovín vo všeobecnej analýze moču;
• Pocit tepla, smädu;
• Zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytózy vo všeobecnom krvnom teste.

Typ 4 - veľmi zriedkavé:

• Zníženie množstva hemoglobínu a červených krviniek;
• Zvýšené periférne lymfatické uzliny;
• Pomalá srdcová frekvencia;
• Zriedkavosť hustoty kostí, ich zvýšená krehkosť;
• Zvýšenie kreatinínu v krvi.

Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií sa zvyšuje úmerne s predlžovaním priebehu liečby. Pri užívaní injekcií namiesto piluliek sa vedľajšie účinky vyskytujú menej často.

Kontraindikácie pri používaní lieku Mydocalm:

• Anamnéza alergických reakcií na tolperazón, lidokaín a pomocné látky v zložení lieku;
• Vek dojčiat, obdobie laktácie;
• Choroby so svalovou slabosťou (napríklad myasthenia gravis).

Opatrne sa používa pri ochoreniach pečene a obličiek, v pediatrii (zriedkavo s hypertonicitou), pri zníženom krvnom tlaku. Pri použití počas nosenia dieťaťa by očakávaný prínos mal prevýšiť možnosť vzniku defektov plodu. V prípadoch použitia v prvom trimestri neboli zaznamenané malformácie u novorodencov. Netreba zabúdať ani na individuálnu reakciu neznášanlivosti. V tomto prípade sa po prvom použití lieku vyvinie anafylaktoidná reakcia.

Interakcia s inými látkami

Tolperazon nezvyšuje hypnotický účinok iných liekov. Mydocalm neporušuje metabolizmus alkoholu v tele. Drogy obsahujúce alkohol sú povolené.

Účinok tolperazónu dopĺňajú lieky na uvedenie do anestézie, lieky uvoľňujúce svaly, klonidín, neurotropné lieky.

S inými liekmi používanými na liečbu prostatitídy Mydocalm interaguje bez narušenia metabolizmu.

Tolperazon neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu.

Predávkovanie

Počas celého obdobia používania Mydocalmu v praxi neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania. V experimentoch sa pri užívaní tolperazónu v množstve viac ako 300 mg denne zaznamenal prudký pokles svalového tonusu, konvulzívny syndróm, zvýšenie frekvencie dýchania a jeho zastavenie.

Hodnotenie pacientov

Lena: Mydocalm bol predpísaný našej babičke spolu s inými liekmi po mozgovej príhode. Svaly boli veľmi napäté. Po ošetrení sa to výrazne zlepšilo, svaly tváre a rúk sa stali poslušnejšími a pohyblivejšími. Babička absolvuje liečbu Mydocalmom niekoľkokrát do roka. Teraz sa prakticky samostatne pohybuje a slúži sama sebe. Hlavná vec je dúfať v to najlepšie a dodržiavať odporúčania lekárov.

Michail: Dlhé roky neúspešne bojujem s prostatitídou. Nedávno urológ na recepcii predpísal Mydocalm v injekciách. Prvé dni sa mi veľmi točila hlava a bolo mi zle, ale po injekciách som sa cítila lepšie. Na kontrolnom ultrazvuku povedali, že sa zlepšil prietok krvi a zmenšil sa zápal. Bol som veľmi rád. Ďakujem výrobcom za taký úžasný liek.

Anna: Veľmi ma bolel chrbát a po večeroch ma bolela hlava. Bol som u terapeuta, predpísali mi injekciu Mydocalm a kopu iných vecí. Po prvej injekcii mala na rukách vyrážky ako bublinky. Už som neriskoval a vrátil som sa k lekárovi. Zakázala mi injekcie a predpísala tabletky. Začal som to brať a po týždni to išlo ľahšie, chrbát ma prakticky prestal bolieť. Dobrý liek, ale treba ho brať opatrne.

Meloxikam je členom najpopulárnejšej triedy nesteroidných protizápalových liekov. Nesteroidné protizápalové lieky sú dnes pevne etablované na popredných priečkach farmakologických hitparád, pokiaľ ide o frekvenciu predpisovania lekármi a objemy predaja z lekární. A to je absolútne opodstatnené: umožňujú vám dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok v čo najkratšom čase - a to je presne to, čo od lieku očakávajú pacienti aj samotní lekári. Mechanizmus účinku NSAID je spojený s potlačením aktivity cyklooxygenázy, alebo, ako sa v odbornej literatúre používa skratka, COX. Pre informáciu: ide o enzým, ktorý podporuje reprodukciu mediátorov bolesti a zápalu prostaglandínov. Existujú (v každom prípade ich prítomnosť bola s určitosťou stanovená) dve formy COX. COX-1 saturuje väčšinu orgánov a tkanív a je v trvalo aktivovanej forme. Podieľa sa na syntéze normálnych, „neextrémnych“ prostaglandínov, ktoré regulujú normálne rutinné fungovanie buniek, čo sa prejavuje tvorbou gastrointestinálneho hlienu, potláčaním sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, účinkom na krvné doštičky agregácia, prekrvenie obličiek a ďalšie úplne bežné, no pre telo nevyhnutné procesy. Ďalšia vec je COX-2: tento enzým sa aktivuje iba v reakcii na akékoľvek protizápalové podnety. Preto sa predpokladá, že nežiaduce vedľajšie účinky NSAID na tráviaci trakt a obličky sú spojené so supresiou COX-1 a terapeuticky významný protizápalový účinok je spojený s inhibíciou COX-2.

Účinok NSAID raných generácií by sa dal prirovnať k kobercovému bombardovaniu: bez rozdielu „vypínali“ COX-1 aj COX-2. Na rozdiel od toho je meloxikam selektívny inhibítor COX-2, ktorý sa vyhýba negatívnym reakciám s kompatibilným alebo vyšším terapeutickým účinkom v porovnaní s rovnakým diklofenakom alebo naproxénom. Dedičstvom meloxikamu je potlačenie bolesti a zápalových reakcií pri osteoartritíde a reumatoidnej artritíde, hoci liek možno použiť na zmiernenie bolesti a iných príčin. Dnes v ruských lekárňach nájdete tri dávkové formy meloxikamu: tablety, intramuskulárny roztok a rektálne čapíky. Tablety sa užívajú perorálne raz denne s jedlom. Pri osteoartróze je odporúčaná (je to aj maximálna) denná dávka pre všetky formy lieku 15 mg, s reumatoidnou artritídou - 7,5 mg. Injekcie sa podávajú iba intramuskulárne v súlade s požadovanou hĺbkou injekcie. Sviečky sa vkladajú čo najhlbšie do konečníka. Ak má pacient zvýšené riziko vzniku negatívnych vedľajších účinkov, potom by sa mala denná dávka znížiť na polovicu.

Kompletné pokyny

Ceny meloxikamu v lekárňach v Moskve

Pozrite si ceny a dostupnosť v lekárňach

Pri bolestiach chrbta, ako je osteochondróza, môžu pomôcť protizápalové lieky. Sú základom základnej terapie pri degeneratívno-dystrofických ochoreniach chrbtice. Tí, ktorí často trpia bolesťami chrbta, vedia, že tieto lieky sú veľmi účinné. Movalis a Diclofenac patria medzi tieto lieky a mnohí ľudia majú otázku, ktorý z nich je lepšie zvoliť na bolesť chrbta?

• • Diklofenak a jeho vlastnosti
  • Hlavné vlastnosti Movalisu
• • Interakcia s inými liekmi a predávkovanie
  • Vlastnosti použitia Movalisu

Protizápalové lieky na osteochondrózu

Väčšina patogenetických väzieb ochorenia môže byť eliminovaná použitím protizápalových liekov. Keď ich vedci vytvoria, očakávajú, že budú schopní vyliečiť osteochondrózu. V skutočnosti sa pri používaní nesteroidných protizápalových liekov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Popularita týchto liekov je vysoká, je to spôsobené niekoľkými mechanizmami ich účinku:

• liek proti bolesti;
• protizápalové;
• patogénne.

Takmer každý, kto často trpí bolesťami chrbta, sa pri liečbe nezávisle uchyľuje k týmto prostriedkom. Často ich predpisuje ošetrujúci lekár a upozorňuje, že tieto lieky by sa nemali užívať dlhšie ako 10 dní po sebe. Po použití si určite urobte prestávku, aby ste si nepoškodili zdravie. Pri žalúdočných vredoch nepodávajte injekcie ani nepite pilulky. Ak sa nesteroidné protizápalové lieky používajú správne, účinne zmierňujú bolesť.

Diklofenak a jeho vlastnosti

Tento liek je predpísaný pre reumatické lézie a iné ochorenia so silnou bolesťou. Má protizápalové a analgetické účinky na organizmus. Vzhľadom na jeho pozitívny účinok u väčšiny pacientov:

• znížená bolesť pri reumatických ochoreniach;
• opuch a stuhnutosť kĺbov ráno zmizne;
• zlepšuje pohyblivosť.

Užívajte liek, ako je Diclofenac, prísne podľa pokynov. Mali by ste si uvedomiť, že tento liek proti bolesti môže spôsobiť vedľajšie účinky. Nemal by sa používať, ak má pacient:

• poruchy v pečeni a obličkách;
• zástava srdca;
• žalúdočný vred;
• práca spojená so zvýšenou pozornosťou;
• obdobie tehotenstva alebo laktácie.

Hlavné vlastnosti Movalisu

Vo svojom jadre je Movalis analógom diklofenaku. Je považovaný za jeden z najúčinnejších nesteroidných liekov. Lekári ho často predpisujú pri liečbe chorôb a porúch pohybového aparátu. Movalis sa vyrába v niekoľkých dávkových formách:

• ampulky na intramuskulárne injekcie;
• tablety;
• rektálne čapíky.

Ako súčasť lieku je hlavnou aktívnou zložkou meloxikam. Má analgetické vlastnosti a zastavuje rozvoj zápalových procesov. Je predpísaný pre nasledujúce problémy:

Intramuskulárne injekcie Movalis sa môže používať iba počas prvých dní liečby. Potom musíte prejsť na iné formy uvoľňovania lieku.

Vďaka svojmu účinnému analgetickému účinku Movalis rýchlo potláča mediátory zápalu. Liek je dobre tolerovaný pacientmi, s výnimkou tých, ktorí majú kontraindikácie. Tie obsahujú:

• alergie;
• peptický vred;
• užívanie antikoagulancií;
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
• zápal konečníka;
• staroba a detstvo.

Liek sa nesmie užívať počas laktácie a počas tehotenstva, ako aj pri liečbe neplodnosti.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Movalis?

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte vedieť o jasných výhodách lieku Movalis a byť si vedomí vedľajších účinkov oboch liekov.

Movalis patrí do novej generácie liekov a líši sa od mnohých iných podobných liekov v nie príliš výrazných vedľajších účinkoch. Ak to porovnáme s Diclofenacom, potom má Movalis významnú výhodu - môže sa používať dlhšie ako iné analógy. Liečbu by mal predpísať ošetrujúci lekár, aby sa dokončil celý kurz. Movalis je chondroneutrálny, takže injekcie lieku nemajú negatívny vplyv na tkanivo chrupavky. Táto vlastnosť je veľmi dôležitá pri mnohých ochoreniach chrbtice a kĺbov. Najčastejšie sú takéto ochorenia sprevádzané bolesťou a sú charakterizované metabolickými procesmi v tele.

Liek Movalis sa zvyčajne predpisuje, keď je bolestivý syndróm mierny. Stredná bolesť je zvyčajne spojená so zápalovým procesom. Vedci vykonali výskum po dobu šiestich mesiacov, aby porovnali dva lieky: Diclofenac a Movalis. Za týmto účelom bolo vybraných viac ako 300 dobrovoľníkov, ktorí sa zúčastnili výskumu. Väčšina z nich mala problémy s kĺbmi a chrbticou.

Počas štúdie oba lieky vykazovali vysokú účinnosť, ale líšili sa mierou vedľajších účinkov. Podľa vplyvu na vývoj vedľajších účinkov sa Movalis objavil u 11% a diklofenak u 14% pacientov.

Interakcia s inými liekmi a predávkovanie

Pred použitím lieku Movalis na liečebné účely by ste mali vedieť, že ak sa používa spolu s diuretikami, musíte pravidelne kontrolovať obličky. Odporúča sa tiež piť viac tekutín. Tento liek môže ovplyvniť a znížiť účinnosť liekov na krvný tlak. Movalis môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu vnútromaternicového telieska.

Neodporúča sa kombinovať užívanie Movalisu a jeho analógov s alkoholickými nápojmi, je to prísne zakázané.Takáto kombinácia môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie pečene a zhoršiť hepatitídu, peptický vred. Často sa stáva, že ignorovanie odporúčaní u pacientov počas liečby a pitia alkoholu sa vyskytla silná bolesť v epigastrickej oblasti.

Movalis má tendenciu sa hromadiť v tkanivách tela, najmä ak pacient užíva liek príliš dlho. Keď pacient pociťuje bolesť, najčastejšie je dávka lieku nadhodnotená. Ak je dávka vyššia ako priemer, môže to spôsobiť zvýšenie vedľajších účinkov. V tomto prípade sa odporúča vyčistiť žalúdok výplachom, ale iba ak bol liek užitý pred menej ako 1 hodinou. V ťažších prípadoch určite kontaktujte záchrannú službu.

Vlastnosti použitia Movalisu

Ošetrujúci lekár najčastejšie predpisuje injekcie Movalis ihneď po užití pacienta. Jeho injekčný roztok nemožno kombinovať s roztokmi iných liekov v tej istej injekčnej striekačke. Je to spôsobené jeho potenciálnou nekompatibilitou. Movalis sa môže použiť ako injekcia iba intramuskulárne. Injekcie majú počas liečby najúčinnejší účinok v porovnaní s tabletami a čapíkmi.

Akákoľvek lieková forma má svoje pre a proti, takže výnimkou nie sú ani tablety. Hlavnou nevýhodou je negatívny vplyv na tráviace orgány. Keďže liek inhibuje syntézu prostaglandínov podieľajúcich sa na tvorbe zápalových procesov, nemôže ovplyvniť syntézu podobných prostaglandínov v žalúdočnej sliznici. V iných podobných nesteroidných protizápalových liekoch je syntéza všetkých absolútne prostaglandínov potlačená.

Tablety, na rozdiel od iných foriem uvoľňovania liečiva, majú miernejšie vlastnosti na pôsobenie na telo. Ich pôsobenie sa neprejavuje tak rýchlo.Preto sa v prípade bolesti odporúča užívať ich spolu s injekciami. Ak bolesť nie je veľmi výrazná, potom stačí jedna tabletka.

Čapíky sa považujú za najvhodnejšie na použitie, pretože pri podávaní sa rýchlo vstrebávajú a okamžite začnú prejavovať svoje vlastnosti. Aktívne ich využívajú mnohí pacienti nielen pri bolestiach chrbta, ale aj v gynekológii a urológii.

V dôsledku toho môžeme povedať, že Movalis je bezpečnejší na použitie ako Diclofenac. Toto je veľmi dôležité vedieť pre pacientov, ktorí majú nestabilný zdravotný stav počas užívania liekov.

Meloxikamové injekcie a tablety - návod na použitie, recenzie lekárov a pacientov

Meloxikam bol svojho času prelomom vo farmakológii, najmä v liečbe reumatických ochorení, liečbe bolesti kĺbov, osteochondrózy a kŕčových žíl.

Tento liek je nielen účinnejší medzi svojimi náprotivkami, ale aj oveľa lacnejší.

Dnes existujú také odrody lieku ako samotný Meloxicam, Meloxicam-STADA, Meloxicam-TEVA, Meloxicam-SZ, Meloxicam-PRANA, Meloxicam Pfizer, Meloxicam DS, Meloxicam-OBL, Meloxicam-Pharmaplant.

Okrem toho sú do rovnakej skupiny zahrnuté lieky ako Amelotex, Liberum, Chondroxide Forte. Všetky tieto lieky v podstate obsahujú účinnú látku - meloxicam (meloxicam).

Medzi lieky, ktoré kombinujú viacero účinných látok a jednou z nich je meloxikam, nazývajú: Oxycamox, Movix, Movalis, Movasin, Bi-xicam, Mirloks, Mataren, Meloxam, Artrozan, Melox, Melbek-forte, Lem, Mesipol, M- Kam, Meloflam, Mixol-OD, Exen-Sanovel, Meloflex Rompharm, Melbek, Medsicam a Mataren-plus.

Zloženie lieku zahŕňa:

• meloxikam;
• bežný a kukuričný škrob;
• monohydrát laktózy;
• oxid kremičitý, tiež nazývaný aerosil;
• mikrokryštalická celulóza;
• citrát sodný;
• stearát horečnatý.

Väčšina odrôd lieku má rovnaké zložky. Rozdiely sú len v zložení niektorých z nich:

• zloženie meloxikamu-TEVA, meloxikamu-SZ a meloxikamu-PFAYSER zahŕňa povidón a krospovidón;
• Meloxicam-STADA obsahuje sodnú soľ kroskarmelózy a mastenec.

Okrem toho existuje Meloxicam - roztok na intramuskulárnu injekciu. Okrem hlavného prvku obsahuje jeho zloženie glykofurol, meglumín, chlorid sodný, poloxamér 188, hydroxid sodný, glycín a vodu na injekciu.

Medzi zahraničnými výrobcami týchto produktov patria tieto spoločnosti a výrobcovia:

• TEVA Pharmaceutical Industries (Izrael);
• Pomoc (Grécko);
• Pfizer (USA);
• Aurobindo pharma (India);
• DANH syn obchodujúca farmaceutická spoločnosť (Vietnam);
• farmaceutický prípravok Zhangjiakou kaiwei (Čína);
• Mekophar chemicko-farmaceutický (Vietnam).

V ruskej farmakológii výrobu tohto typu produktu vykonávajú:

farmakologický účinok

Meloxikam sa používa ako anestetikum, ktoré tiež znižuje horúčku a ovplyvňuje zápal. Pri perorálnom podaní je telo úplne absorbované a po 6 hodinách ukazovatele prítomnosti lieku v krvi dosiahnu maximum.

Po liečbe trvajúcej najmenej týždeň sa indikátor prítomnosti lieku stabilizuje a vráti sa do normálu.

Ukazovatele normálneho obsahu tohto liečiva v krvi sú nasledovné: od 0,4 do 1 mg na liter za predpokladu, že pacient užil tablety obsahujúce hlavný aktívny prvok 7,5 mg.

Farmakokinetika liečiva

Tento liek sa v tele absorbuje z 89%. Ľahko sa šíri cez gastrointestinálny trakt a príjem potravy tento proces neovplyvňuje.

Droga sa usadzuje v krvi. Tiež zvyškové prvky lieku možno vysledovať v pečeni, ale nie sú pre telo nebezpečné. Všetky tieto prvky sa postupne vylučujú z tela prirodzenou cestou.

Indikácie na použitie

Ako vyplýva z pokynov na použitie tabliet a injekcií, Meloxicam sa predpisuje na bolestivé prejavy zápalových procesov a iných ochorení kĺbov:

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami patria:

1. Užívanie lieku v kombinácii s aspirínom alebo inými protizápalovými liekmi bez steroidov zvyšuje riziko vzniku žalúdočných vredov a iných ochorení tráviaceho systému.
2. Akékoľvek alergické prejavy, ako reakcia na lieky s melaxikamom alebo inými protizápalovými liekmi.
3. Krvácanie v dutine žalúdka a / alebo čriev.
4. Krvácanie do mozgu.
5. Akékoľvek iné vnútorné krvácanie.
6. Problémy s fungovaním obličiek a / alebo pečene.
7. Choroby srdca.
8. Lieky sú zakázané deťom do 15 rokov vrátane.
9. Užívanie liekov je zakázané tehotným ženám a mladým matkám až do konca dojčenia.

Mechanizmus akcie

Tento typ lieku pôsobí priamo na infikované bunky a inhibuje ich aktivitu.

V niektorých prípadoch počet infikovaných buniek výrazne klesá a ochorenie tiež klesá.

Ako sa má liek užívať

Návod na použitie pre Meloxicam Teva, Shtada, Prana a iné formy lieku sú takmer totožné.

Liek sa má užívať raz denne s jedlom.

Piť vodu.

Spôsob aplikácie

Pri rôznych ochoreniach lekári predpisujú iné dávkovanie:

1. Takže pri liečbe artritídy musíte užívať 15 mg a po zlepšení znížiť dávku na 7,5 mg. V prípade liečby artrózy je všetko presne naopak.
2. Pri liečbe Bechterevovej choroby má byť dávkovanie konštantné – 15 mg a v žiadnom prípade neprekračovať. U tých pacientov, ktorí sú náchylní na závažné vedľajšie účinky tohto lieku, je potrebná dávka maximálne 7,5 mg denne.

Priebeh liečby meloxikamom si vyžaduje predbežnú prípravu, najmä ak osoba trpí chorobami, ako je gastritída, ezofagitída, peptické vredy žalúdka a dvanástnika.

Predávkovanie a ďalšie pokyny

Predávkovanie sa prejavuje nevoľnosťou, prípadne dávivým reflexom a bolesťou brucha. Môže vás tiež uspať. Príznaky zmiznú samy. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť ku krvácaniu.

Ak pacient vykazuje vysoký krvný tlak, abnormálnu funkciu pečene, dýchavičnosť alebo zlyhanie obličiek, ako aj kŕče alebo kolaps, potom je nevyhnutný rýchly lekársky zásah, pretože môže dôjsť k zástave srdca alebo človek upadne do kómy.

Vedľajší účinok

Medzi vedľajšie účinky lieku:

• problémy s tráviacim systémom alebo ich zhoršenie v dôsledku takejto liečby;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• môžu sa vyskytnúť alergické kožné reakcie;
• problémy so zrakom;
• problémy s nervovým systémom;
• poruchy dýchacieho traktu;
• komplikácie v močovom systéme.

špeciálne pokyny

Okrem už uvedených kontraindikácií treba pamätať na to, že pri prvých príznakoch alergie je potrebné liečbu liekom ukončiť a podstúpiť opakované analýzy.

V tých prípadoch, keď pacient užíva "celú horu liekov", je potrebné venovať osobitnú pozornosť ich kompatibilite a množstvu spotrebovanej vody.

droga a alkohol

Droga je úplne nezlučiteľná s alkoholom. Ak vezmeme do úvahy jeho vedľajšie účinky, najmä na pečeň a obličky, potom je takáto záťaž porovnateľná s vážnou otravou a môže viesť k rovnakým následkom.

Ak je narušená funkcia obličiek a pečene

Medzi vedľajšie účinky lieku patria komplikácie ochorení obličiek a pečene, takže užívanie lieku je možné len so súhlasom a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Interakcia s inými liekmi

Liek Metotrexát v kombinácii s meloxikamom zvyšuje problémy s obehovým systémom. Skúšaný liek znižuje účinnosť antikoncepcie.

Taktiež pri nesprávnej kombinácii liekov bez konzultácie s lekárom to môže viesť k nežiaducim komplikáciám vo fungovaní telesných systémov až k smrti.

Počas tehotenstva a laktácie

Meloxikam prechádza cez placentárnu bariéru. Neexistujú však žiadne úplné údaje o štúdii účinku lieku konkrétne na tehotné a dojčiace matky.

Zároveň, berúc do úvahy všetky kontraindikácie, zákaz používania takéhoto lieku pre deti do 15 rokov, jeho použitie pri liečbe dojčiat a dojčiat nie je žiaduce.

latinský názov: meloxicam
ATX kód: M01AC06
Účinná látka: meloxicam
Výrobca: Sintez, Rusko/
Teva, Izrael atď.
Podmienky dovolenky v lekárni: Na predpis
Cena: od 26 do 345 rubľov.

Meloxikam patrí do skupiny nesteroidných liečiv, ktoré majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Účinná látka patrí medzi oxycams, čo je jeden z derivátov kyseliny enolovej.

Indikácie pre použitie Meloxicam

Užívanie meloxikamu sa odporúča pri Bechterevovej chorobe, osteochondróze, artritíde reumatoidného typu, zápalových ochoreniach kĺbov, ktoré sú sprevádzané degeneratívnymi zmenami a výraznými bolestivými pocitmi.

Zlúčenina

1 tableta obsahuje 7,5 alebo 15 mg meloxikamu. Pomocné zložky, ktoré sú súčasťou tabliet: laktóza, aerosil, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy a mastenec.

V 1 ml roztoku (intramuskulárna injekcia): 15 mg účinnej látky - meloxikamu. Pomocné zložky sú: hydroxid sodný, glycín, povidón, propylénglykol, makrogol, meglumín, povidón a čistená voda.

Zloženie jedného rektálneho čapíka: 15 mg meloxikamu a glyceridy.

Liečivé vlastnosti

Účinok lieku je založený na potlačení produkcie prostaglandínov, v dôsledku čoho sa vývoj zápalového procesu spomaľuje, bolestivé pocity zmiznú. Ak užívate liek vo veľkých dávkach po dlhú dobu, existuje výrazný terapeutický účinok.

K potlačeniu tvorby prostaglandínov dochádza vo väčšej miere v mieste zápalu ako v slizniciach gastrointestinálneho traktu a obličiek, čo sa vysvetľuje selektívnym pôsobením hlavnej zložky lieku Meloxicam.

Miera absorpcie z gastrointestinálneho traktu je 89%. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje rýchlosť absorpcie meloxikamu. Koncentrácia hlavnej účinnej látky v plazme závisí od dávky prijatého lieku, maximálne hodnoty sa pozorujú po 6 hodinách po podaní. Meloxikam sa viaže na plazmatické bielkoviny o 99 %. Koncentrácia priamo v synoviálnej tekutine je ½ koncentrácie v plazme. Účinná látka sa štiepi v pečeni na neaktívne metabolity.

Proces podávania sa uskutočňuje črevami, ako aj obličkami. Treba poznamenať, že 5% dennej dávky sa vylúči črevami v nezmenenej forme. Polčas rozpadu je 20 hodín.

Priemerná cena je od 30 do 300 rubľov.

Meloxikam vo forme tabliet

Tablety s dávkou 7,5 mg a 15 mg sa uvoľňujú v škatuľke s 10 alebo 20 tabletami. V rovnakej forme môžete nájsť "Meloxicam Avexima" - absolútne synonymum.

Spôsob aplikácie

Užívanie meloxikamu sa odporúča výlučne perorálne po jedle. Denná dávka lieku môže byť 7,5 alebo 15 mg (1 tableta alebo 2 tablety). Koľko dní je potrebné piť tablety, určuje ošetrujúci lekár individuálne, berúc do úvahy stav pacienta a pozorovaný terapeutický účinok.

Pacientom podstupujúcim hemodialýzu, ako aj pri poškodenej funkcii obličiek, sa odporúča piť Meloxicam v dávke 7,5 mg (1 tab.). To isté platí pre absolútne synonymný Meloxicam Avexima.

Priemerná cena je od 150 do 350 rubľov.

Injekčný roztok meloxikamu na intramuskulárnu injekciu

Ampulky s roztokom v množstve 3, 5 alebo 10 kusov sa uvoľňujú v kartóne.

Spôsob aplikácie

Intramuskulárne injekcie sa odporúčajú dospelým, ako aj dospievajúcim od 15 rokov v dávke 7,5 alebo 15 mg. Zavedenie dennej injekcie sa môže uskutočniť počas prvých 2-3 dní liečby, potom sa odporúča užívať liek Meloxicam v tabletách. Dĺžku liečby je potrebné dohodnúť s lekárom.

Priemerná cena je od 200 do 300 rubľov.

Sviečky Meloxicam

Sviečky na rektálne použitie sa uvoľňujú v kartóne s obsahom 6 kusov.

Spôsob aplikácie

Sviečky sa podávajú rektálne 1 krát za 24 hodín, procedúru môžete vykonať pred denným alebo nočným spánkom. Trvanie kurzu je dohodnuté s lekárom.

Ak je liečba sprevádzaná súčasným použitím rôznych liekových foriem: injekcie, tablety a čapíky, neprekračujte dennú dávku 15 mg.

Kontraindikácie

Meloxikam nie je predpísaný na diagnostiku „aspirínovej“ triády, ktorá sa vyznačuje neznášanlivosťou viacerých liekov zo skupiny pyrazolónu a kyseliny acetylsalicylovej, prítomnosťou bronchiálnej astmy a progresívnou polypózou nosových priechodov.

Sviečky nie sú predpísané v prípade ochorení análnej oblasti a konečníka zápalovej povahy.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek s názvom Meloxicam sa nemá užívať počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia.

Preventívne opatrenia

Liek s protizápalovým účinkom Meloxikam sa má vysadiť v prípade akýchkoľvek nežiaducich reakcií kože, slizníc, ako aj objavenia sa krvácania v zažívacom trakte a vzniku peptických vredov.

U pacientov so zníženou glomerulárnou filtráciou môže byť diagnostikované chronické ochorenie obličiek. Takéto zmeny sú reverzibilné, po ukončení liečby pozorované príznaky úplne vymiznú. Pri takýchto indikáciách je potrebné každodenné sledovanie funkcie obličiek.

Pri závažnej a výraznej symptomatológii narušenia činnosti pečeňového systému je lepšie liek zrušiť, po ktorom sa oplatí vykonať testy na diagnostiku ochorenia.

Rizikoví pacienti by mali užívať liek v minimálnom dávkovaní (1 tab. - 7,5 mg). Ako dlho bude liečba trvať, určí ošetrujúci lekár.

Počas laboratórnych štúdií bol zistený vplyv meloxikamu na ovládanie vozidla a rýchlosť reakcie pri vykonávaní práce s potrebou koncentrácie.

Krížové interakcie liekov

Myelotoxické lieky prispievajú k prejavu výrazného hemotoxického účinku „d“.

Súčasná liečba liekmi, ktoré sú súčasťou skupiny NSAID, zvyšuje riziko krvácania, ktoré je lokalizované v gastrointestinálnom trakte, a je tu tiež vysoká pravdepodobnosť erozívnych a ulceróznych ochorení.

Užívanie cholestyramínu urýchľuje proces vylučovania metabolitov tohto lieku z tela.

Kombinované použitie meloxikamu s heparínom, nepriamymi antikoagulanciami, tiklopidínom a antihypertenzívami zvyšuje riziko krvácania.

Ak užívate tento liek spolu s "Cyklosporínom", potom dochádza k zvýšeniu jeho nefrotického účinku.

Kompatibilita lieku s nápojmi obsahujúcimi alkohol nie je známa. Ak počas liečby pijete alkohol, zvyšuje sa riziko krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Liečivo sa môže použiť s takým liekom ako "Milgamma" na osteochondrózu.

Vedľajšie účinky

Počas podávania tabliet, ako aj pri použití čapíkov alebo injekčného roztoku (intramuskulárna injekcia) sú možné nasledujúce nežiaduce reakcie:

• Gastrointestinálny trakt: krvácanie, erozívne zmeny alebo ulcerózne lézie slizníc, prudké zvýšenie pečeňových enzýmov, bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, nutkanie na vracanie, zvýšená tvorba plynu v črevách, hnačka alebo zápcha
• CNS a periférny nervový systém: bolesti hlavy, letargia, časté závraty
• Hematopoetický systém: poruchy krvácania, anémia alebo leukopénia
• Močový systém: vysoká hladina močoviny, edém, hyperkreatininémia
• CCC: nával krvi do hornej časti hrudníka, zrýchlenie srdcovej frekvencie, zmena krvného tlaku.

Zriedkavo je diagnostikovaná nekróza obličkového tkaniva medulárneho typu, glomerulonefritída, rozvoj nefrotického syndrómu a nefritída intersticiálneho typu. Nie je vylúčený výskyt "zvonenia" v ušiach.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť výraznejšie nežiaduce reakcie. Je potrebná postsyndromová terapia, ako aj vykonávanie postupu výplachu žalúdka.

Liek nemá žiadne špeciálne antidotá ani antagonisty.

Podmienky skladovania

Analógy

"". Amelotex alebo Movalis, čo je lepšie?

Sotex, Rusko
cena od 95 do 642 rubľov.

Liek "Amelotex" patrí do rovnakej skupiny ako Meloxicam, pretože jeho účinná látka je podobná, respektíve má rovnaké vlastnosti. Dávkové formy lieku "Amelotex": tablety, injekcie, čapíky.

klady

• Liečivo je účinné pri osteochondróze a artróze
• "Amelotex" pomáha rýchlo zmierniť bolesť

Mínusy

• Priraďte len na symptomatickú liečbu
• Kontraindikované na použitie u detí mladších ako 15 rokov
• Dá sa kúpiť len na lekársky predpis.

Gedeon Richter, Maďarsko
cena od 303 do 690 rubľov.

"Mydocalm" je dostupný vo forme tabliet, ktorých aktívnou zložkou je tolperizón. Liek pomáha znižovať tonus kostrových svalov. "Mydocalm" sa môže použiť pri komplexnej liečbe chorôb, ale je možné vykonať aj monoterapiu liekom.

klady

• "Mydocalm" odstraňuje bolesť pri osteochondróze
• Široké spektrum účinku lieku
• "Mydocalm" zriedkavo vyvoláva výskyt nežiaducich reakcií počas liečby

Mínusy

• "Mydocalm" je kontraindikovaný u detí mladších ako jeden rok
• Možné opuchy a bolesti hlavy

« »

Pharmstandard-UfaVita, Rusko
cena od 140 do 525 rubľov.

"Artrozan" je účinný protizápalový, analgetický liek na báze meloxikamu, ktorý sa môže použiť na rôzne ochorenia pohybového aparátu. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárnu injekciu. "Artrozan" je indikovaný na množstvo ochorení muskuloskeletálneho systému.

klady

• Počas komplexnej liečby sa môže použiť liek "Artrozan".
• Injekcie rýchlo zmierňujú akútnu bolesť

Mínusy

• Neodporúča sa užívať "Artrozan" s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, ako aj s nápojmi obsahujúcimi alkohol
• Droga spôsobuje viaceré nežiaduce reakcie

Sintez, Rusko
cena od 20 do 180 rubľov.

Diklofenak je jedným z liekov, ktoré majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Účinnou látkou lieku je sodná soľ diklofenaku. Dávkové formy lieku: tablety, masť, injekcie, čapíky.

klady

• Nízka cena za Diclofenac
• "Diclofenac" je dostupný v rôznych dávkových formách, čo vám umožňuje vybrať si individuálny liečebný režim

Mínusy

• "Diclofenac" je kontraindikovaný v 3. trimestri tehotenstva a nemali by ho užívať deti mladšie ako 15 rokov.

Movalis. Movalis alebo Meloxicam, aký je rozdiel?

Boehringer Ingelheim Pharma, Nemecko
cena a od 415 do 960 rubľov.

Movalis je liek, ktorého aktívnou zložkou je meloxikam. "Movalis" je úplný analóg "Meloxicam", je dostupný vo forme tabliet, injekcií, čapíkov a suspenzií.

klady

• Vysoká klinická účinnosť lieku "Movalis" - rýchlo zmierňuje bolesť silnej intenzity
• "Movalis" sa môže užívať dlhodobo

Mínusy

• Vysoká cena za Movalis
• Movalis a alkohol sú nezlučiteľné
• Na pozadí užívania lieku "Movalis" sa môže pozorovať vývoj nefrotického syndrómu.

Jedným z najbežnejších a zároveň účinných prostriedkov, ktoré ovplyvňujú zápalové procesy, je liek Meloxicam. Tento nástroj je účinný a všeobecne dostupný, preto je predpísaný pre choroby zápalového pôvodu.

Vďaka svojim fyzikálno-chemickým vlastnostiam je Meloxicam najúčinnejší v kĺbovej tekutine, a preto je široko používaný pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov a je jedným z prvkov základnej terapie.

Meloxikam ako liek zo skupiny NSAID

Meloxicam (Meloxicam) - patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), triedy oxikamu. Je selektívnym inhibítorom cyklooxygenázy-2, v dôsledku čoho pomáha spomaľovať tvorbu prostaglandínov v ohnisku zápalu.

Meloxikam dlhodobo dokazuje svoj pozitívny účinok: pomáha, má dobrý vplyv na regeneráciu tkanív, pomáha spomaliť deštrukciu kostí a kĺbov. Predáva sa na predpis v lekárňach.

Krajinou pôvodu je Rusko, hoci meloxikam vyrábajú aj Čína, Izrael, Grécko, USA, Vietnam a India.

Formulár na uvoľnenie

Meloxicam je dostupný v nasledujúcich formách:

• Tablety 0,0075 g alebo 0,015 g každý.
• Riešenie na injekcie v 1,5 ml ampulkách: 3 a 5 ks.
• čapíky rektálna 0,015 g: 6 alebo 12 ks.

Tablety Injekčné meloxikamové čapíky

Náklady na rôzne formy meloxikamu

Formulár na uvoľnenie	Zloženie obalu	priemerná cena
Tablety s hmotnosťou 0,0075 g	20 ks	52 rub.
Tablety 0,015 g	20 ks	79 rubľov.
	Ampulky 1,5 ml 5 ks.	297 rubľov.
Infúzia na intramuskulárnu injekciu 0,015 g	Ampulky 1,5 ml 3 ks.	102 rubľov.
	6 ks	175 rubľov.
Rektálne čapíky 0,015 g	12 ks	312 rub.

Zloženie meloxikamu

Rôzne formulácie meloxikamu sú opísané nasledovne:

• Účinná látka- meloxikam.
• Tablety meloxikamu bledožltý, plochý valcovitý, okrúhly.
• Roztok meloxikamužltozelená farba bez nečistôt, transparentná.
• čapíky Meloxikam je cylindrický, bielej alebo svetložltej farby.

Príbehy od našich čitateľov!
Chcem povedať svoj príbeh o tom, ako som vyliečil osteochondrózu a herniu. Konečne sa mi podarilo prekonať túto neznesiteľnú bolesť v krížoch. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih! Pred pár mesiacmi som bol v krajine vykrútený, ostrá bolesť v krížoch mi nedovolila sa hýbať, nemohla som ani chodiť. Lekár v nemocnici diagnostikoval osteochondrózu bedrovej chrbtice, herniované platničky L3-L4. Predpísal nejaké lieky, ale nepomohli, nedalo sa vydržať túto bolesť. Zavolali záchranku, nastavili blokádu a naznačili operáciu, celý čas som na to myslela, že budem záťažou pre rodinu... Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala prečítať jeden článok na internete . Ani nevieš, aký som jej vďačný. Tento článok ma doslova vytiahol z invalidného vozíka. V posledných mesiacoch som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na dačo. Kto chce žiť dlhý a energický život bez osteochondrózy,

Ako liek účinkuje?

Meloxikam pomáha znižovať teplotu, zastavuje a znižuje. Selektívne pomáha inhibovať uvoľňovanie cyklooxygenázy-2, ktorá je zodpovedná za tvorbu zápalových markerov - prostaglandínov - v ohnisku zápalu a cyklooxygenázy-1, ktorá tiež reguluje syntézu prostaglandínov.

Látka cyklooxygenáza-1 chráni žalúdok a podieľa sa na regulácii prekrvenia rôznych orgánov a systémov.

Meloxikam sa dobre vstrebáva v žalúdku vďaka svojej rozpustnosti v kyselinách. Príjem počas jedla neovplyvňuje absorpciu a absorpciu meloxikamu. Viac ako 99 % sa viaže na krvné bielkoviny a táto hodnota nezávisí od koncentrácie meloxikamu v rámci prípustnej koncentrácie terapeutickej dávky.

Účinok a použitie meloxikamu

Účinná látka je schopná preniknúť cez tkanivové bariéry. Zničené v pečeni o 96%. Metabolity sa vylučujú stolicou a močom. Po dvadsiatich hodinách nezostane v tele viac ako 50 % látky. Meloxikam sa vylučuje z krvnej plazmy rýchlosťou 8 ml za minútu. Chondronová neutrálna.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie vo forme tabliet a injekčného roztoku sú podobné.

Pomáha pri chorobách ako:

• a reumatoidná.
• Degeneratívne zmeny v kĺboch.
• Akútna artróza.
• Bolesť zubov alebo iná bolesť.

Indikácie pre použitie lieku Meloxicam

Inštrukcie na používanie

Tablety

Tabletové formy meloxikamu sa užívajú podľa pokynov:

• Užívajte perorálne počas jedla.
• Neužívajte viac ako 0,0075 g – 0,015 g denne.
• U pacientov s rôznymi ochoreniami obličiek denná dávka nepresahuje 0,0075 g.

injekcie

Injekcie sa používajú vo forme injekcií:

• Meloxikam v injekciách vymenovať dospelých a detí starších ako 15 rokov.
• Počiatočná dávka u pacientov v rizikovej skupine je 0,0075 g mg denne.
• Maximálna denná dávka je 0,015 g. Prvé 3-4 dni liečby vstúpiť hlboko intramuskulárne, neriediť vodou.
• Prechádzame k tabletovým formám meloxikam.

Sviečky

Meloxikam sa používa vo forme čapíkov v dávke 0,0075 g mg 1-krát denne. V extrémnych prípadoch je možné použiť dávku 0,015 g, v žiadnom prípade však túto dávku neprekračujte!

Aplikácia pri ochoreniach kĺbov

Aplikácia pri chorobách:

• a osteoartrózy: 0,0075 g mg denne. V prípade potreby zmeňte dávku.
• : 0,015 g za deň. Na základe dosiahnutého výsledku zmeňte dávku.
• Reumatoidná artritída: 0,015 g za deň. Na základe dosiahnutého výsledku sa dávka môže meniť. Priebeh liečby predpisuje ošetrujúci lekár.

Vývoj reumatizmu kĺbov po infekcii streptokokom

Kontraindikácie

Pozor! Pred použitím sa určite poraďte so svojím lekárom!

Kontraindikácie pri vymenovaní tohto lieku sú rôzne, medzi nimi:

• Individuálna neznášanlivosť a alergie na iné NSAID.
• "Aspirín" triáda(bronchiálna astma, recidivujúce polypózy nosových dutín a nosovej dutiny, intolerancia na aspirín a pyrazolónové lieky).
• Žalúdočný vred a dvanástnika v štádiu klinickej a laboratórnej exacerbácie, ochorenia tráviaceho systému v anamnéze.
• Zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene v štádiu dekompenzácie, krvácania rôzneho pôvodu v súčasnosti alebo v histórii.
• Dospievanie a tehotenstvo laktácia; pacientov nad 50 rokov.
• Zápalové ochorenia konečníka a análnej oblasti.

Vedľajšie účinky

Meloxikam má rôzne vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt. Môže sa teda prejaviť napríklad nevoľnosť, pálenie záhy, kyslé grganie, nutkanie na vracanie, bolesť v epigastriu, zápcha, črevná kolika, hnačka, zápal pažeráka, kolitída, gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, tráviace krvácanie.

Menia sa aj krvné parametre – dochádza k zvýšeniu hladiny transamináz, bilirubínu v krvi.

Iné nežiaduce reakcie:

• Možný vývoj konjunktivitídy, migrény, vertigo, nespavosť, tinitus, rozmazané videnie.
• Edém z obehového systému, anémia, arteriálna hypertenzia, arytmia a prevodový syndróm, sčervenanie kože tváre, zmeny hemogramu, pokles počtu leukocytov a krvných doštičiek.
• Opatrní by mali byť osoby s problémami s obličkami, pretože pomáha zvyšovať hladinu kreatinínu alebo močoviny v krvi. Možné akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, proteinúria viac ako 3 mg denne, glomerulonefritída.

Vedľajšie účinky meloxikamu

Bežné vedľajšie účinky meloxikamu sú možné vo forme kožných vyrážok, bulóznych reakcií, multiformného erytému, svrbenia, alergického edému a zápalu.

Ak vás bolí chrbát, krk či kríže, neodkladajte liečbu, ak nechcete skončiť na invalidnom vozíku! Chronická boľavá bolesť chrbta, krku alebo dolnej časti chrbta je hlavným znakom osteochondrózy, hernie alebo iného závažného ochorenia. Liečba musí začať hneď teraz.

Interakcia s inými látkami

Súčasné použitie meloxikamu s rôznymi liečivými látkami nie vždy prináša pozitívny výsledok.

Navrhujeme študovať účinok meloxikamu na nasledujúce látky:

• Aspirín a NSAID: zvýšené riziko ulceróznych lézií tráviaceho systému.
• Antihypertenzívne lieky: Meloxikam znižuje ich účinnosť.
• Lítiové prípravky: napomáha teratogénnemu účinku v dôsledku kumulácie.
• metotrexát: pomáha znižovať farebný index krvi a leukopéniu.
• Diuretiká a cyklosporín: rozvoj zlyhania obličiek.
• Intrauterinná antikoncepcia: meloxikam znižuje ich účinnosť.
• Antikoagulanciá a trombotické lieky: existuje riziko krvácania.

Analógy meloxikamu

V Rusku vyrába meloxikam 13 farmakologických spoločností. Analógy meloxikamu majú tiež pozitívny protizápalový a analgetický účinok. Nižšie sú uvedené niektoré z nich, ktoré môžu nahradiť meloxikam.

- jeden z najpopulárnejších analógov meloxikamu. Dostupné v roztokoch na intramuskulárne injekcie, tablety, rektálne čapíky, ako aj vo forme gélu na vonkajšie použitie. Priemerná cena - 114-620 rub.

Prípravky rôznych foriem Amelotex

Liberum

Liberum- dostupné vo forme tabliet a roztokov na intramuskulárne injekcie. Pomáha pri symptomatickej liečbe degeneratívnych kĺbových ochorení.

Účinnou látkou je meloxikam, ale v nižšej koncentrácii, takže terapeutický účinok prichádza neskôr. Táto vlastnosť pomáha predchádzať vedľajším účinkom. Priemerná cena - 70-350 rubľov.

Artrozan

- kombinovaný liek:

• Kompozícia obsahuje niekoľko účinných látok naraz, ktoré sa navzájom zvyšujú, pričom kľúčom je meloxikam.
• Napomáha zvýšenej regenerácii kostí a kĺbov a je vhodný pri liečbe degeneratívnych a zápalových procesov pohybového aparátu.
• Je dostupný vo forme tabliet a roztokov na intramuskulárne injekcie.
• Priemerná cena - 110-510 rub.

Artrozan

Ďalšie populárne analógy

Okrem toho existuje niekoľko populárnych analógov:

• Movalis- je dostupný v tabletách po 0,0075 g. Má analgetické a antipyretické účinky. Liečivo je meloxikam. Priemerná cena - 434-873 rub.
• Mataren Plus- má vynikajúci protizápalový účinok. Rozvoju zahrievacieho pôsobenia napomáha korenie, ktoré je súčasťou kompozície. Dostupné vo forme tabliet a mastí. Masť obsahuje 25 % meloxikamu a 75 % korenia. Priemerná cena - 170 - 190 rubľov.
• – liek zo skupiny NSAID, má silný antipyretický účinok a má široké spektrum účelov. Vyrába sa v rôznych formách a používa sa, teplota a zápal. Priemerná cena - 13-353 rub.
• tiež jedným z najbežnejších liekov v skupine NSAID. Je to vynikajúci prostriedok proti bolesti a pomáha pri úľave od bolesti. Predáva sa v tabletách, práškoch, mastiach. Priemerná cena - 44-600 rubľov.

Tablety Movalis Mataren Diclofenac Nimesulid

Porovnávacia tabuľka liekov NSAID a Meloxicam

Názov lieku a hlavná látka	Popis	Vedľajšie účinky účinky	Formulár uvoľniť	priemerná cena
(meloxicam)	Pôvodný liek NSAID. Okrem toho je liek vynikajúci na prostatitídu ako anestetikum.	Bolesť hlavy, nevoľnosť, zápcha, hnačka, pálenie záhy, svrbenie, opätovný výskyt krvácajúcich vredov.	Injekcie 0,015 g Rektálne čapíky 0,015 g	Od 20 do 340 rubľov.
Artrozan (meloxicam)	Jeden z najúčinnejších analógov meloxikamu. Pomocné látky sa líšia v rôznych formuláciách.	Bolesť hlavy, dyspepsia, závrat, pruritus, ospalosť.	Tablety 0,0075 g a 0,015 g. Injekčný roztok 0,015 g.	110-510 rub.
Movalis (meloxicam)	Kompletný analóg meloxikamu. Deti do 15 rokov nie sú povolené. Starší ľudia berú opatrne.	Dyspepsia, migréna, vracanie, stomatitída, konjunktivitída, ospalosť.	Tablety Pozastavenie riešenia Sviečky rektálne	434-873 rub.
diklofenak (diclofenac)	NSAID zo skupiny derivátov kyseliny fenyloctovej. Používa sa vo forme sodnej soli. Pomáha znižovať horúčku a zmierňuje bolesť.	Dyspepsia, nauzea, vracanie, dysfunkcia pečene, akútna erózia, liekmi vyvolaná hepatitída, pankreatitída.	Roztok na injekciu Sviečky rektálne Gél Kapsuly Tablety	13-353 rub.
Ketonal (ketoprofén)	Používa sa pri ochoreniach pohybového ústrojenstva, má výrazný analgetický účinok, používa sa pri silnej bolesti.	Anafylaktický šok, edém, lokálne kožné reakcie.	Gél 2,5% 50 alebo 100 g.	63-460 rub.
Ortofen (diklofenak)	Protizápalové a analgetické látky.	Lokálna alergická reakcia: pálenie, začervenanie, svrbenie kože, erytém, kontaktná dermatitída.	Gél 2%, 5% - 30g a 50g. Tablety 25 mg. Roztok na intramuskulárnu injekciu 3 ml.	30-124 rubľov.
(meloxicam)	Identické s liekom meloxikam.	Dyspepsia, bolesť v brušnej dutine, plynatosť, hnačka, zápcha, ulcerózne krvácanie z tráviaceho traktu, pruritus, žihľavka.	Tablety s hmotnosťou 0,0075 g a 0,015 g.	114 - 650 rubľov.
Flamadex (dexketo-profén)	Má vysokú aktivitu a pomáha kostnej dreni, reumatoidnej artritíde.	Bolesť hlavy, nespavosť, arteriálna hypotenzia, nevoľnosť, vracanie, hyperglykémia.	Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 25 mg/ml	179-315 rubľov