Alergia

Bolestivá bolesť v bruchu. Kŕče v bruchu: príčiny a liečba

Skutočným trápením môže byť situácia, keď žalúdok bolí týždeň. V takejto situácii je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc kvalifikovaného lekára, no nie vždy je to reálne – človek môže byť napríklad ďaleko od civilizácie. Zložitá situácia nastáva, keď turista ochorie v inej krajine a prístup k miestnym lekárom je nielen drahý, ale aj náročný z dôvodu jazykovej bariéry.

Mám sa obávať?

Ak žalúdok veľmi bolí, pravdepodobne to naznačuje vážne ochorenie a je ťažké predpovedať, ktorý z nich to je - takéto príznaky sú charakteristické pre široký zoznam patológií. Nie je to vždy bolesť žalúdka, ktorá sa prejavuje bolesťou, patológia môže byť úplne iná, len prostredníctvom tohto príznaku poukazuje na seba. Aby ste pochopili, aký je dôvod, musíte ísť k lekárovi a čo najpodrobnejšie opísať, aký druh syndrómu bolesti sa obávate. Práve vďaka zvláštnostiam pocitov je často možné výrazne obmedziť zoznam možných stavov pacienta.

Ak má žalúdok dieťaťa alebo dospelého akútnu bolesť, je možný vred. V takejto situácii sú pocity náhle, ostré, veľmi silné. To isté platí pre pankreatitídu. Silná a ostrá bolesť je možná pri chemickom popálení, otrave. Niekedy pacienti opisujú pocity a porovnávajú ich s ranou nožom. Toto je typickejšie pre perforáciu vredu. Peptický vred sa môže prejaviť ako pocit pálenia. To isté platí pre gastritídu. Počiatočná, chronická forma týchto patológií sa často prejavuje ako bolestivá bolesť, nudná, vyčerpávajúca.

Na čo si dať pozor?

Ak bolesť zosilnie po jedle alebo v stave hladu, je vysoko pravdepodobné, že príčinou je gastritída. Kŕče, nepohodlie, pripomínajúce kontrakcie, môžu naznačovať vred alebo zápal v črevách. Syndróm sa aktivuje častejšie počas nočného odpočinku alebo krátko po jedle (po hodine alebo niekoľkých). Stáva sa tiež, že bolesť je ostrá, ale rýchlo prechádza, akoby strieľala, a trvanie útoku je niekoľko sekúnd. Častejšie je to charakteristické pre inhaláciu alebo pri zmene polohy tela. Dôvodom sú kŕčovité reakcie bránice, vyvolané nedostatočným prietokom krvi, zápalovými procesmi.

Ak žalúdok bolí u ženy, muža, pocity sú slabé, boľavé, dlho sa nezastavujú, existuje vysoká pravdepodobnosť malígneho novotvaru. Podobné príznaky sa prejavujú ako polypy žalúdka. Ak metastázy preniknú do pankreasu, povaha bolesti sa zmení na pás. Ale infekcia môže byť podozrivá z bolesti vysokého stupňa nasýtenia, pripomínajúceho kontrakcie. Kolitída a iné ochorenia čriev sa často prejavujú najskôr ako syndróm silnej bolesti v hornej časti brucha. Po niekoľkých dňoch bolesť zoslabne, ale úplne nezmizne. Pri pozorovaní takýchto príznakov je potrebné čo najskôr dohodnúť stretnutie s lekárom, aby sa sformulovala presná diagnóza.

Problémy a prejavy

Nie je vždy ľahké pochopiť, prečo žalúdok bolí. Bolesť v bruchu so zvýšenou intenzitou, lokalizovaná v blízkosti pupka, trvajúca niekoľko hodín, presúvajúca sa do brucha vpravo, mierne nad pôvodnú oblasť, naznačuje apendicitídu.

Pri syndróme dráždivého čreva pacienta trápia aj bolesti žalúdka. Často má dieťa bolesť žalúdka s črevnou obštrukciou. Syndróm je vyvolaný zraneniami, disekciou aorty, vaskulárnou intestinálnou trombózou a ischémiou a nervovými patológiami. Možno je dôvodom alergia.

Oplatí sa panikáriť?

Ak spozorujete bolesti na bokoch brucha, dole alebo hore, kvôli akejkoľvek povahe pocitov, mali by ste sa čo najskôr dohodnúť s lekárom. Patológie, ktoré sa prejavujú ako takéto pocity, sú z väčšej časti dosť vážne a lekárska starostlivosť je potrebná veľmi naliehavo. Napríklad prežitie pri apendicitíde, ulceróznej perforácii, intoxikácii, ischémii priamo závisí od toho, ako rýchlo sa pacientovi pomohlo. Niekedy to nie je otázka hodín, ale minút, oneskorenie môže viesť k najnegatívnejším výsledkom. Ak je bolesť veľmi silná, nie je možné ísť do nemocnice, musíte zavolať sanitku.

Čo robiť?

Pocit bolesti v podbrušku (a pri akejkoľvek inej lokalizácii) je potrebné čo najskôr dohodnúť s lekárom. Samoliečba s takýmito pocitmi je prísne zakázaná, existuje vysoká pravdepodobnosť zhoršenia situácie až do smrti. Dokonca aj skúsený kvalifikovaný lekár nemôže vždy jasne formulovať iba pri vstupnom vyšetrení, čo je príčinou syndrómu bolesti.

Primárna starostlivosť, ktorú možno poskytnúť pri bolestiach v podbrušku (a inej lokalizácii), je obmedzená na pomerne malý súbor opatrení. Mali by ste zavolať sanitku alebo ísť na kliniku, ak to stav dovoľuje, a na úľavu si môžete vziať liek proti kŕčom alebo liek proti bolesti. Ak dôjde k páleniu záhy, na záchranu prídu špeciálne lieky z antacidovej skupiny - znižujú hladinu kyslosti. Pomoc môžu poskytnúť lieky, ktoré zastavujú sekrečnú funkciu – vďaka nim sa bude produkovať kyselina v menšom objeme. Je potrebné pochopiť, že niekedy takéto opatrenia nie sú účinné, pretože pálenie záhy je vyvolané rôznymi faktormi. Pri užívaní týchto skupín liekov existuje riziko zhoršenia stavu.

Čo mi pomôže?

Pri bolestiach brucha (u žien, mužov) je potrebné užívať lieky veľmi opatrne - ich príjem je spojený so značným rizikom. Vplyv takéhoto lieku môže výrazne zmeniť príznaky ochorenia, čo lekárovi skomplikuje diagnostiku. Najmodernejšie prostriedky sú skutočne účinné, ich použitie umožňuje zastaviť bolestivý syndróm a trvanie účinku je často dosť dlhé, takže pacient verí, že sa zotavil. Tento názor je chybný, absencia symptómov neznamená zmiznutie základnej príčiny. Uchýliť sa k anestetikum bez toho, aby šiel k lekárovi, pacient stráca čas. Elimináciou účinku sa príčina nezastaví a stav sa postupne zhoršuje.

Všeobecne sa uznáva, že bolesť brucha sa dá odstrániť pomocou vyhrievacej podložky. S výnimkou niektorých špecifických prípadov je tento spôsob riešenia problému prísne zakázaný. Napríklad, ak je príčinou syndrómu zápal spojený s oddelením hnisu, dodatočné zahrievanie výrazne zhorší stav pacienta. Vyhrievacia podložka bude mať tiež silný negatívny vplyv na vnútorné krvácanie. Choroba bude postupovať rýchlejšie, stav sa rýchlo zhoršuje.

Čo povedať lekárovi?

Po návšteve lekára a čakaní na príchod sanitky by ste mali čo najpodrobnejšie opísať svoj stav. Na začiatok lokalizujú pocity, povedzme napríklad, že bolí spodná časť brucha (alebo horná, pravá, ľavá). Čím lepšie si lekár predstaví, čo pacient cíti, tým účinnejšie pomôže. Nebolo by zbytočné pamätať si, aké okolnosti predchádzali vzniku pocitov - čo sa jedlo, robilo, v ktorú dennú dobu bolesť vznikla, koľko času uplynulo od posledného jedla. Lekár by si mal uvedomiť povahu pocitov, aké sú silné, či sa ohnisko posúva, ako sa syndróm časom upraví.

Aby lekár mohol čo najpresnejšie zistiť, prečo bolesť brucha obťažuje, pacient by si mal pamätať všetko, čo zjedol za posledných pár dní. Týka sa to ako potravín a všetkých nápojov, tak aj liekov vrátane vitamínov, biologických doplnkov. Ak existujú ďalšie príznaky, malo by to byť vyjadrené čo najpresnejšie. Lekári sú informovaní, ak bolesť sprevádzala nevoľnosť, poruchy stolice, vracanie, krvácanie, tvorba plynu, grganie. Niekedy sa objaví dodatočná vyrážka, horúčka, závrat, srdcový rytmus sa stráca. Toto by sa malo oznámiť aj lekárovi, aby mohol formulovať presnú diagnózu.

čo je dôležité?

Ak máte obavy z bolesti brucha, informácie o sprievodnom syndróme bolesti, napríklad v svalovom tkanive alebo kĺboch, pomôžu lekárovi stanoviť správnu diagnózu. Ak pacient nedávno zaznamenal prirodzené, patologické zmeny zdravotného stavu, treba na to upozorniť. Medzi dôležité nuansy patrí menopauza, pôrod, kŕmenie dieťaťa, nosenie plodu. Choroby, nervové zážitky, prepracovanie, náhla zmena hmotnosti - to všetko pomôže lekárovi určiť, čo je príčinou syndrómu bolesti. Úlohu môže zohrávať úzkosť, depresia, úprava životného štýlu.

Aby lekár rýchlo určil, aké všetky dôležité informácie je potrebné systematicky podávať. Keď idete na schôdzku na kliniku alebo čakáte na príchod sanitky, musíte si všetky dôležité aspekty premyslieť, môžete si ich aj napísať na papier, aby nič neuniklo vašej pozornosti.

Správna diagnóza

Len s vedomím, že spodná časť brucha bolí, nemožno zistiť žiadnu patológiu. Správna diagnóza je zložitý proces. Najprv lekár zbiera anamnézu, rozhovor s pacientom, externé vyšetrenie, palpáciu, počúvanie srdca a pľúc. Na základe prijatých informácií sa formuluje predbežná diagnóza a ktoré inštrumentálne, laboratórne testy sú potrebné na objasnenie stavu. Zvyčajne predpíšte test moču, výkalov, krvi, žalúdočnej šťavy. Aby boli výsledky čo najpresnejšie, je predpísaný ultrazvuk, CT, MRI a kontrastný röntgen.

Tieto opatrenia vo väčšine prípadov umožňujú pochopiť, prečo sa bolesť v dolnej časti brucha vyvinula u žien, mužov (ako aj v iných možnostiach lokalizácie). V zriedkavých prípadoch sú potrebné ďalšie opatrenia, napríklad laparoskopia. Ide o technológiu na skúmanie vnútra človeka pomocou malej sondy zavedenej cez rez do vnútorných orgánov. Sonda je vybavená kamerou, ktorá prenáša obraz na monitor, kde sa materiál zaznamenáva.

Ako liečiť?

Ak bolí žalúdok (počas tehotenstva, počas menštruácie, kedykoľvek inokedy), liečba by sa mala zvoliť so zameraním na príčiny, ktoré vyvolali pocity, čo znamená, že iba lekár môže zvoliť primerané opatrenia na ovplyvnenie. Niektoré dobre známe a široko použiteľné techniky však stoja za zváženie.

Pálenie záhy

Bolesť v tomto stave sa často cíti v hornej časti brucha, v blízkosti hrudnej kosti, trochu za sebou. Syndróm je vyvolaný požitím látok v žalúdku do pažeráka. Najčastejšie sa to pozoruje krátko pred jedlom. Pálenie záhy nie je nezávislou chorobou, ale signalizuje iba iné patológie. Možno je príčinou gastritída, peptický vred, cholecystitída. Na určenie konkrétneho zdroja je potrebné absolvovať špecializovanú štúdiu.

Ako možno vidieť z lekárskej štatistiky, ľudia často berú prejavy srdcovej patológie na pálenie záhy. Takáto bolesť v bruchu môže byť daná angínou pectoris, vysokým krvným tlakom. Príznaky, napriek všetkým podobnostiam, nemajú nič spoločné s tráviacim systémom. Aby ste sa zbavili pálenia záhy, mali by ste liečiť základné ochorenie, ako aj prejsť na správnu výživu, jesť jedlo až päťkrát denne v malých množstvách. Pikantné, mastné, alkohol, korenie, údené, solené, sýtené, strukoviny sú úplne zakázané. Nemôžete jesť potraviny bohaté na vlákninu.

Zápal slepého čreva

Niekedy silná bolesť v dolnej časti brucha u žien, mužov je vyvolaná zápalom prílohy. Táto patológia sa vyvíja veľmi rýchlo a najlepšie výsledky prináša včasná liečba. V súčasnosti je zápal slepého čreva jedným z najčastejších problémov, s ktorými ľudia prichádzajú na pohotovosť za chirurgmi. Na samom začiatku sa táto choroba dá ľahko vyliečiť pomocou liekov, nie je potrebná operácia, ale mnohí jednoducho nevenujú pozornosť príznakom, takže musíte prejsť operáciou. Predpovede sú však väčšinou priaznivé. Často pacienti vyhľadajú lekársku pomoc deň po nástupe akútnej fázy a dokonca aj neskôr. O niečo menej ako jedno percento týchto situácií končí smrťou.

Ak váš žalúdok bolí počas tehotenstva kvôli apendicitíde, mali by ste bezodkladne vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Treba pamätať na to, že choroba postupuje veľmi rýchlo, od počiatočného prejavu po gangrenózne ložiská sú potrebné len tri dni. Symptómy sú často rozmazané, pätina všetkých pacientov aj s nekrózou tkaniva pociťuje len miernu bolesť, ktorej nevenujú pozornosť, kým sa situácia nestane kritickou.

Zodpovednosť je kľúčom k zdraviu

Ak žalúdok bolí počas menštruácie, pri nosení plodu, náhle, bez zjavných dôvodov, mali by ste čo najskôr vyhľadať špecializovanú pomoc. Oneskorenie v takejto situácii môže skončiť zlyhaním, najmä ak je príčinou toxikóza, peptický vred, infekcia. Prípady úmrtí vyvolaných takýmito dôvodmi sú známe.

Niekedy nepohodlie naznačuje iba menšie poruchy v tele, ale je možné, že sa prejavia veľmi vážne patológie. Pre nešpecialistu nie je možné určiť, o čo ide, len podľa symptómov, pre rôzne príčiny je toho príliš veľa spoločného. Bolesť nemožno ignorovať. Rozumným a zodpovedným prístupom je včasná návšteva kvalifikovaného lekára.

Gastritída

Tento termín sa používa na označenie zápalových procesov, ktoré postihujú sliznice žalúdočného systému. Príčinou zápalu žalúdka môže byť častý a silný stres, nepriaznivo ovplyvňujúci kolónie mikroorganizmov, metabolické problémy, infekčné choroby. Často zneužívanie alkoholu, dlhodobé užívanie drog vedie k gastritíde. Medzi najčastejšie príčiny patria autoimunitné patológie. Samotná gastritída môže vyvolať žalúdočný vred. Pri odstraňovaní príznakov takejto patológie je zakázané používať aspirín, ibuprofén. Napriek vysokej účinnosti týchto liekov ako liekov proti bolesti v tejto situácii nie sú použiteľné, pretože negatívne ovplyvňujú gastrointestinálnu sliznicu. Ale obalenie adsorbentov môže priniesť výhody. Ak je choroba spojená s bakteriálnou infekciou, lekár predpíše priebeh antimikrobiálnych liekov.

Dôležitým aspektom boja proti bolesti spôsobenej gastritídou je prísne dodržiavanie terapeutickej diéty. Normálne je pacientovi zakázané jesť slané, vyprážané, korenené, vláknité, akékoľvek potraviny, ktoré stimulujú fermentáciu. Nemôžete piť mlieko, jesť výrobky na jeho základe, chlieb a podobné jedlá. Zákaz sa týka aj množstva ovocia, najmä hrozna.

Často je dosť ťažké odpovedať na otázku o príčinách bolesti brucha.
Vo všeobecnosti musíme pochopiť, že bolesť sama o sebe nie je vždy zlá. Bolesť vo všeobecnosti a bolesť brucha zvlášť je akýmsi signálom, ktorým naše telo varuje pred nebezpečenstvom. Adekvátne posúdenie bolesti brucha je mimoriadne dôležité, najmä pri akútnych ochoreniach, keď pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Aké sú hlavné príčiny bolesti brucha?

Vo všeobecnosti môže byť bolesť brucha spôsobená spazmom alebo distenziou žalúdka, dvanástnika alebo iných brušných orgánov. Takéto bolesti sa nazývajú viscerálne symptómy. Takéto bolesti sú koliky rôznej intenzity, ktoré sú často lokalizované nielen okolo postihnutého orgánu a často majú difúzny tupý charakter.
Ďalší hlavný typ bolesti brucha - somatická (peritoneálna) sa objavuje v dôsledku podráždenia pobrušnice nejakým patologickým procesom (perforácia žalúdočného vredu), v dôsledku čoho začínajú trpieť miechové nervy pobrušnice a objavuje sa bolesť. Takáto bolesť je vo väčšine prípadov konštantná a akútna, zhoršuje sa pohybom.

Prečo bolí žalúdok alebo aké konkrétne ochorenia môžu spôsobiť bolesti brucha?

V prvom rade sú to choroby brušných orgánov, žalúdka a dvanástnika, pečene, žlčových ciest, pankreasu, čriev a sleziny;
- ochorenia pobrušnice, brušnej steny, obličiek a močových ciest;
- porušenie prietoku krvi v brušnej dutine, otrava jedlom, difúzne ochorenia spojivového tkaniva, reumatizmus;
- niektoré systémové ochorenia krvi (hemoragická vaskulitída, tromboflebická splenomegália) alebo ochorenia driekovej chrbtice (spondyloartróza);
- okrem akútnej koronárnej insuficiencie, diabetes mellitus, tyreotoxikózy a niektorých ďalších ochorení môžu byť príčinou aj bolesti brucha;

Vyššie uvedený zoznam nie je úplný zoznam možných príčin bolesti brucha a aj na tomto príklade môžete vidieť, že príčin bolesti brucha je veľa.

Predbežné informácie o téme "Prečo bolí žalúdok" (ale nie diagnózu, iba lekár môže stanoviť diagnózu) výberom príslušného oddelenia bolesti na obrázku vpravo.

Prečo ma bolí brucho vľavo?

Ľavá strana brucha obsahuje slezinu, žalúdok, pankreas a časť čriev. Určité patológie týchto orgánov môžu spôsobiť bolesť v ľavej časti brucha. Treba poznamenať, že bolesť v ľavej časti žalúdka je menej častá ako v pravej. Slezina môže bolieť v dôsledku jej zväčšenia alebo prasknutia. Pomerne často bolesť v ľavej hornej časti nenaznačuje žiadne vážne ochorenie a je výsledkom jednoduchého nahromadenia plynov. Ak je príčinou bolesti žalúdok (s výnimkou žalúdočného vredu) a bolesť nie je akútna, v tomto prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na prítomnosť gastritídy. Príčinou bolesti v ľavej časti brucha (hornej časti) môže byť aj pankreatitída, dvanástnikový vred alebo renálna kolika.

Prečo bolí žalúdok vpravo?

Bolesť v pravom hypochondriu v prítomnosti horkosti v ústach, vyžarujúca do dolnej časti chrbta alebo pravej lopatky môže naznačovať prítomnosť cholecystitídy. Zvyčajne sa tieto príznaky vyskytujú po konzumácii nadbytku mastných alebo korenených jedál. Apendicitída sa tiež nachádza na pravej strane brucha. Je potrebné zavolať sanitku, ak sa bolesť najprv objavila vpravo v epigastrickej oblasti a postupne klesala, zvýšenie nastáva pri chôdzi a pokuse ležať na ľavej strane. Môže sa vyskytnúť zvýšenie telesnej teploty a nevoľnosť. Obličkové kamene, žlčové kamene a hepatitída môžu tiež spôsobiť bolesť v pravej hornej časti brucha.

Prečo ma po jedle bolí žalúdok?

Treba poznamenať, že jedlo je najčastejšou príčinou bolesti brucha. Príliš slané, mastné, horúce alebo studené jedlá môžu spôsobiť nepohodlie v bruchu. Pravidelná bolesť, ktorá sa vyskytuje do hodiny po jedle a neustále sa zvyšuje, naznačuje vývoj peptického vredu. Po niekoľkých hodinách bolesť zvyčajne zmizne bez akejkoľvek liečby. Pamätajte, že bolesť brucha po jedle môže byť neškodná a môže byť príznakom vážneho ochorenia. Ak vás bolesť vážne obťažuje a dlho neustupuje, mali by ste vyhľadať radu lekára.

Bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta

Bolesti v podbrušku a zároveň v krížoch môžu spôsobovať akútne aj chronické nasledujúce ochorenia.

Zápal slepého čreva. Bolesť pri apendicitíde môže vyžarovať do ktorejkoľvek oblasti brušnej dutiny, ako aj do dolnej časti chrbta. Bolesť môže byť buď ostrá alebo tupá, v závislosti od štádia ochorenia.
Uškrtená inguinálna hernia. Vysunutie a zvieranie svalmi vnútorného orgánu spôsobuje veľmi akútne bolesti nielen v mieste zovretia, ale aj v driekovej chrbtici. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
Urolitiázová choroba. Bolesť môže byť prerušovaná a tupá, alebo môže byť konštantná a veľmi ostrá (v závislosti od postupu kameňa). Jeho lokalizácia je často zaznamenaná v rôznych častiach brucha a bedrovej chrbtice.
Herniované platničky, osteochondróza. Degeneratívne zmeny na bedrových stavcoch spôsobujú zovretie nervových koreňov, čím spôsobujú bolesti v krížoch a bruchu. Bolesť môže vyžarovať do slabín a dokonca aj do nôh.
Koxartróza, prostatitída, infekcie močového systému (cystitída), črevné infekcie, kolitída- môže tiež spôsobiť bolesť v krížoch a rôznych častiach brucha.

Bolesť v dolnej časti brucha spôsobuje

Bolesť v podbrušku je zvyčajne ženským príznakom, no u mužov môžu byť záchvaty takejto bolesti aj dôsledkom niektorých bežných ochorení. Čo môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha?

Patológia štruktúry čreva. Treba poznamenať, že intestinálna patológia môže byť príčinou bolesti v slabinách u mužov i žien. Spravidla tieto bolesti nie sú akútne, často sprevádzané porušením kresla, nevoľnosťou, vracaním. Zadná rektálna alebo retrouterinná apendicitída, intususcepcia črevnými kľučkami a črevná obštrukcia môžu spôsobiť akútnu bolesť v slabinách.
Choroby genitourinárneho systému. U žien môže byť bolesť v podbrušku spôsobená komplikovanou cystitídou, uretritídou, endometritídou a endometriózou, apoplexiou vaječníkov, mimomaternicovým tehotenstvom, eróziou krčka maternice, pelvioperitonitídou a inými zápalovými a infekčnými (chlamýdie, ureaplazmóza) ochoreniami.
Bolesť v dolnej časti brucha môže byť spôsobená rastom benígnych alebo malígnych novotvarov alebo hernií.
Menštruačné bolesti v dolnej časti brucha - charakteristické výlučne pre ženy.
U žien môže byť bolesť v podbrušku spojená s tehotenstvom.

Bolesti brucha sa prejavujú ako drobné funkčné poruchy, ale aj stavy, ktoré ohrozujú život pacienta. Prvá pomoc pri výskyte bolesti brucha závisí od príčiny ich výskytu.

Bolestivé alebo ostré, tupé, rezanie, kŕče - to všetko sú opisy rôznych prejavov bolesti brucha. Môže sa vyskytnúť v hornej alebo dolnej časti brucha, v pupočnej oblasti, na boku, môže byť rozptýlená alebo podaná na chrbát. Stupeň jeho intenzity, frekvencia výskytu, lokalizácia do značnej miery závisí od príčiny bolesti.

Nepatologické príčiny

Chyby v strave

Prejedanie, snacking na úteku, niektoré potraviny môžu spôsobiť dočasné poruchy trávenia, sprevádzané bolesťou, a viesť k rozvoju vážnej patológie gastrointestinálneho traktu. Prispieť k bolesti:

Niekedy sa pri konzumácii objaví bolesť brucha (strukoviny, kapusta). V tomto prípade je sprevádzané nadúvaním, plynatosťou, škvŕkaním v žalúdku.

Sladkosti a múčne výrobky obsahujú veľké množstvo jednoduchých sacharidov - hlavnej potraviny. Pri ich rozklade enzýmami produkovanými baktériami vzniká veľké množstvo plynov, ktoré spôsobujú aj nadúvanie a dunenie.

Bolesť žalúdka môže byť spôsobená prejedaním. Buďte obzvlášť opatrní po prísnej diéte alebo pôste. Aj keď ste niekoľko dní nejedli (predpísaná diéta), musíte začať jesť v malých porciách. V tomto prípade je lepšie začať s tekutými a polotekutými jedlami a postupne rozširovať menu.

Po jedle nekvalitných výrobkov sa môže objaviť bolesť brucha. Takže telo signalizuje otravu jedlom, potrebu výplachu žalúdka a naliehavú lekársku pomoc.

Často sa vyskytujúca bolesť spojená s jedlom je príznakom ochorení gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné poradiť sa s gastroenterológom.

Stres

Receptory bolesti umiestnené v svalovej membráne dutých orgánov reagujú na:

nadmerná kontrakcia hladkých svalov;
zvýšený tlak na steny;
natiahnutie dutého orgánu.

Počas nepokoja v dôsledku nervového prepätia dochádza k excitácii autonómneho nervového systému. Impulz sa prenáša do hladkého svalstva, sťahuje sa, dochádza ku kŕčom stien ciev (zvýši sa krvný tlak), zrýchľuje sa tep, zvyšuje sa peristaltika tráviaceho traktu. Nociceptívne (bolestivé) receptory reagujú na spazmus tráviaceho systému. V bruchu je silná, kŕčovitá bolesť, ktorá zmizne pri užívaní sedatív (validol, corvalol, valerián), antispazmodiká (no-shpa).

V dôsledku častého stresu je narušená motorická funkcia pažeráka, žalúdka, čriev, zvyšuje sa sekrécia žalúdočnej šťavy - a to sú hlavné faktory rozvoja väčšiny chorôb tráviaceho systému. A ak nie je možné vyhnúť sa stresu, potom je potrebné sa s nimi vyrovnať pomocou liekov (predpíše ich neuropatológ, terapeut) alebo špeciálnych psychologických tréningov.

Tehotenstvo a menštruácia

U tehotných žien môže dôjsť k nepohodliu a bolesti, keď sa dieťa prevráti v brušku. V ostatných prípadoch je potrebná konzultácia s gynekológom:

Odlíšiť od gynekologických ochorení je obzvlášť ťažké. Preto s akútnou bolesťou v bruchu sú ženy odkázané na konzultáciu s chirurgom a gynekológom.

U detí

Bolesť brucha u detí sa vyskytuje aj pri prechladnutí. Často ju sprevádza:

bolesť hrdla;
SARS;
chrípka.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha, je potrebné identifikovať príčinu jej výskytu. Môže to súvisieť s:

Pri opakujúcich sa bolestiach brucha je potrebné dieťa vyšetriť. Príčinou môžu byť ochorenia endokrinného, kardiovaskulárneho, dýchacieho, tráviaceho systému.

Niekedy plantex, feniklový čaj a masáž brucha pomáhajú zmierniť nepohodlie. V tomto prípade bola bolesť spôsobená zlou plynatosťou. Ak sa to často opakuje, musíte:

skontrolovať stravu dojčiacej matky (ak je dieťa dojčené);
nahradiť mliečnu zmes;
navštívte lekára.

Povahu bolesti a jej lokalizáciu označujú staršie deti. Malé, najmä mladšie ako 3 roky, budú prinajlepšom ukazovať na pupočnú oblasť. Je potrebné presne určiť, kde to bolí s palpáciou. Ak sa pri tlaku objaví bolesť, zmení sa mimika dieťaťa, ale je nevyhnutné sledovať reakciu zreničiek. Týmto spôsobom je možné zistiť, či dieťa skutočne bolí brucho a kde presne.

Pri akútnej bolesti, najmä ak je sprevádzaná vracaním, nevoľnosťou, horúčkou, dieťa potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Patologické príčiny

Choroby tráviaceho systému

Bolesť brucha spojená s patológiou gastrointestinálneho traktu je sprevádzaná poruchami trávenia:

vracanie, nevoľnosť;
zápcha alebo hnačka;
prímes krvi v stolici;
dysfágia;
pálenie záhy.

Bolesť môže byť vyvolaná jedlom, chôdzou, kašľom. Zváženie všetkých týchto faktorov pomáha lekárovi určiť diagnózu a potrebu urgentnej chirurgickej intervencie. Zvlášť dôležitá je lokalizácia bolesti.

Tabuľka 1. Lokalizácia bolesti v bruchu a možná príčina jej výskytu

Lokalizácia	Pravdepodobná príčina
retrosternálny	ezofagitída, striktúra pažeráka, achalázia kardia, rakovina pažeráka
epigastrický (horná časť brucha)	, gastritída, rakovina žalúdka, vysoká obštrukcia tenkého čreva, apendicitída (s vysokým apendixom)
blízko pupka	gastroenteritída, Crohnova choroba, črevná obštrukcia; lymfóm, apendicitída
v pravom hypochondriu	hepatitída, cholecystitída, cholangitída, cholelitiáza, cirhóza pečene
v ľavom hypochondriu	pankreatitída, rakovina pankreasu
pod pupkom	kolitída, rakovina, nepriechodnosť čriev, syndróm dráždivého čreva, kolorektálny karcinóm

Niekedy, keď sa choroba práve začína, pacient nemôže jasne naznačiť lokalizáciu bolesti. Až po určitom čase sa sústredí na určité miesto. S progresiou ochorenia, výskytom komplikácií (), sa opäť stáva difúznym.

Povaha bolesti je dôležitá pre diagnózu:

Okrem toho môže bolesť brucha vyžarovať. To znamená, že v skutočnosti patológia nie je spojená s chorobami brušných orgánov, ale kvôli zvláštnostiam inervácie bolesť vyžaruje do žalúdka.

Tabuľka 2. Najčastejšie ochorenia tráviaceho systému, sprevádzané bolesťami brucha.

Patológia	Lokalizácia	Intenzita	Ožarovanie	Provokujúci faktor
akútna apendicitída	pri pupku, podbruško vpravo	priemer	–	kašeľ, pohyb
akútna cholecystitída	horná časť brucha, vpravo	silný	rameno, chrbát	dych
perforačné	hornej časti brucha	silný	–	kašeľ, pohyb
akútna pankreatitída	hornej časti brucha	silný	–	dopravy
divertikulitída	podbrušku	priemer	–	kašeľ, pohyb
salpingitída	podbrušku	priemer	slabín a stehna	–
uškrtená hernia	podbrušku	priemer	slabín	kašeľ, pohyb
črevná obštrukcia	symetrické, v rôznych častiach brucha	silný		–

Iné choroby

Veľmi často sa pacienti sťažujú na bolesť v hornej časti brucha pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, pľúc, pleury, endokrinných porúch. Preto je pri diagnostike dôležité vylúčiť:

Často sa vyskytujú v dôsledku gynekologických ochorení.

V akom prípade by ste sa určite mali poradiť s lekárom?

Bolesť je signál, ktorý nemožno ignorovať, dúfajúc, že si dám tabletku (alebo odvar) a všetko prejde. Nezabudnite sa poradiť s gastroenterológom, ak je aj mierna bolesť sprevádzaná:

Pri príznakoch akútneho brucha je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia aj bez predchádzajúcej diagnózy. Príznaky tohto stavu sú:

náhle kŕče alebo neustála bolesť (môže byť veľmi intenzívna až po bolestivý šok);
vracanie, nevoľnosť;
škytavka (zriedka);
zápcha a zastavenie výtoku plynov (s mechanickou črevnou obštrukciou);
tekutá stolica (s intususcepciou čreva).

Pri príznakoch akútneho brucha je prísne zakázané užívať:

analgetiká (výnimkou je riziko vzniku bolestivého šoku);
narkotické lieky proti bolesti;
antibiotiká;
laxatíva.

Tabuľka 3. Najnebezpečnejšie prejavy bolesti brucha.

Príčina	Súvisiace porušenia	Kľúčové príznaky
	nadúvanie; zvracanie fekálií.	grganie, zvonenie v žalúdku; nadúvanie.
	strata chuti do jedla; náhla strata hmotnosti; zvýšená únava.	vracanie krvi (s rakovinou žalúdka); krv vo výkaloch (rakovina pankreasu, čriev); anémia; obštrukčná žltačka (rakovina pankreasu).
aneuryzma brušnej aorty	vysoký krvný tlak (anamnéza)	nedostatok femorálneho pulzu; výskyt pulzujúcej formácie v brušnej dutine; hypertenzia.
perforácia čreva	teplota	tuhosť (tvrdosť) brušných svalov; absencia zvukov v črevách.
	fibrilácia predsiení	krvácanie z konečníka; nedostatok zvukov čriev; „Hippokratická tvár“ (špeciálny výraz tváre charakteristický pre ťažké utrpenie, s týmto príznakom je prognóza mimoriadne nepriaznivá).
	slabosť, závraty; hemateméza alebo hnačka.	hypotenzia (v prvých hodinách je možné reflexné zvýšenie krvného tlaku); anémia.

Iba lekár na základe sťažností pacienta môže určiť príčinu bolesti brucha a predpísať lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Na stanovenie definitívnej diagnózy a predpísanie liečby sú potrebné ďalšie štúdie.

Diferenciálna diagnostika príčin bolesti v bruchu

Keď sa pacient lieči s akútnou bolesťou brucha, lekár musí rozhodnúť, či pacient potrebuje urgentnú chirurgickú intervenciu, alebo sa má liečba a dodatočné vyšetrenie vykonať v nemocnici. Alebo možno stačí ambulantná liečba? Preto je potrebné:

Na objasnenie diagnózy môže lekár odkázať na:

chémia krvi;
kolposkopia;

Röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je zamerané na určité indikácie:

mechanický ileus (citlivosť metódy -98%);
perforácia dutého orgánu (60%);
kamene (64 %).

Len pomocou vyšetrenia môžete určiť, čo presne spôsobuje bolesti brucha.

Akcie pri silnej bolesti brucha

V prípade silnej bolesti brucha by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. A aby ste nejako znížili bolesť, musíte sa pokúsiť uvoľniť, dýchať hlbšie. Existuje mnoho spôsobov, ako sa zbaviť bolesti, ale je lepšie sa k nim neuchýliť, kým sa neobjasní príčina bolesti brucha:

Pred príchodom lekára je lepšie neužívať analgetiká, spazmolytiká, pretože môžu rozmazať klinický obraz veľmi závažných ochorení.
Teplú vykurovaciu podložku je možné umiestniť na žalúdok len vtedy, ak ste si istí, že ochorenie nie je spôsobené hnisavým zápalovým procesom.
Klystír na prečistenie čriev pomôže pri zápche, no pri nepriechodnosti čriev prispeje k rozvoju komplikácií (perforácia, krvácanie).
Pri čiastočnom pretrhnutí brušnej aorty aj pri veľmi nízkom krvnom tlaku sú hypertenzívne lieky (citramon, kofeín atď.) kontraindikované. Zvyšujú krvácanie.

Ak je príčina známa, potom sa používajú nasledujúce metódy úľavy od bolesti:

Ak je bolesť brucha spôsobená život ohrozujúcimi stavmi (uškrtená hernia, perforácia dutého orgánu, akútna apendicitída, peritonitída), je potrebná hospitalizácia a urgentný chirurgický zákrok. Pacienti často pociťujú úľavu, keď sa dostanú do nemocnice. Neodporúča sa odmietnuť operáciu. Táto pohoda je viditeľná a všetci pacienti, ktorí opustia nemocnicu, končia takmer okamžite na operačnom stole, len s veľmi vážnymi komplikáciami.

Akútna bolesť brucha je jedným z najčastejších klinických prejavov, charakteristických pre dieťa aj dospelých. Ignorovanie symptómu môže viesť k nenapraviteľným následkom, ale prognóza úplne závisí od etiologického faktora.

Patológie orgánov tráviaceho traktu najčastejšie pôsobia ako provokatér. Druhé miesto medzi príčinami je obsadené ochoreniami genitourinárneho systému. Existuje množstvo zdrojov, v ktorých je nepohodlie v ľavej časti brucha nepatologickej povahy.

Ostrá bodavá bolesť v bruchu nie je jediným znakom. Symptomatický obraz bude vždy diktovaný provokatívnou chorobou, ale najčastejšie pozorované sú hnačky a problémy s močením a zhoršenie celkovej pohody.

Diagnózou sa zaoberá iba lekár - na identifikáciu príčiny ochorenia je potrebné zoznámiť sa s údajmi laboratórnych testov a inštrumentálnych vyšetrení. Pri diagnostike zohráva dôležitú úlohu dôkladné fyzikálne vyšetrenie.

Pri liečbe bolesti s lokalizáciou v bruchu sa používajú konzervatívne metódy: užívanie liekov, fyzioterapia, ľudové lieky a iné terapeutické metódy.

Etiológia

Akútna bolesť brucha je odpoveďou ľudského tela na vplyv jedného alebo druhého nepriaznivého faktora, ktorý môže byť patologický a nesúvisí s chorobami.

zápal prívesku slepého čreva alebo slepého čreva;
alebo zápal brušnej dutiny;
vrodená, získaná alebo pooperačná hernia, najmä s porušením;
peptický vred postihujúci dvanástnik alebo žalúdok;
exacerbácia;
akejkoľvek povahy;
, ktorý sa najčastejšie vyvíja s cholecystitídou;
relaps;
široké spektrum črevných infekcií.

Ďalšími vo frekvencii diagnostiky sú ochorenia genitourinárneho systému žien a mužov. Táto skupina provokatérov kombinuje tieto patológie:

urolitiázové ochorenie;
uretritída;
cystitída;
zápal maternice, vajíčkovodov alebo vaječníkov;
apoplexia a prasknutie vaječníkov;
adnexitída a endometritída;
tubálny potrat;
mimomaternicové tehotenstvo;
prostatitída;
priebeh zápalového procesu v penise, hlave, semenníkoch alebo semenných šnúrach;
cystické, benígne a malígne novotvary.

Menej často môžu byť príčiny malátnosti spojené s týmito problémami:

infarkt alebo absces sleziny;
brušný typ infarktu myokardu;
zápal pľúc;
zápal pohrudnice;
nedostatočnosť pravej srdcovej komory;
akákoľvek forma arytmie;
malígna hypertenzia;
prasknutá aneuryzma brušnej aorty.

Lokalizácia bolestivého syndrómu môže naznačovať predisponujúci faktor. Napríklad akútna bolesť brucha vľavo v dolnej časti je vyvolaná:

divertikuly sigmoidného hrubého čreva;
porušenie inguinálnej hernie umiestnenej na ľavej strane;
perforácia zostupného hrubého čreva;
pyelonefritída;
mimomaternicové, t.j. tubárne tehotenstvo;
obličková kolika;
endometrióza;
krútenie nôh ovariálnej cysty;
onkológia semennej šnúry u mužov.

Bolesť v pravej dolnej časti brucha môže naznačovať nasledujúce patológie:

mesadenitída;
mechanická obštrukcia čreva;
porušenie pravostrannej hernie, ktorá vznikla v oblasti slabín;
vstup cudzieho predmetu do čreva;
perforácia vredu dvanástnika alebo žalúdka;
perforácia slepého čreva;
anomálie obličiek;
adnexitída;
pyosalpinx;
prasknutie vaječníka alebo vajíčkovodu;
endometrióza;
patologický priebeh tehotenstva;
aneuryzma iliakálnej artérie.

Umiestnenie zamerania takejto bolesti v pupku je znakom:

pankreatické lézie;
črevná obštrukcia;
skoré štádium tvorby apendicitídy;
trombóza mezenterických ciev;
črevný infarkt;
pupočná kýla;
divertikulitída;
enteritída;
inverzia väčšieho omenta;
leukémie;
urémia.

Rezanie bolesti v epigastrickej zóne často naznačuje únik v ľudskom tele:

infarkt myokardu;
zápalové lézie perikardu;
gastritída v akejkoľvek forme;
novotvary v žalúdku;
poranenie hrudníka;
zápal alebo opuch v pankrease.

Bolesť v hornej časti brucha na pravej strane je najčastejšie vyvolaná:

pneumónia pravostranného dolného laloku;
zlomeniny alebo poranenia dolných rebier;
pľúcny infarkt;
pľúcna embólia;
poškodenie pečene;
akákoľvek forma hepatitídy;
absces v pečeni;
pečeňová kolika;
rakovina pankreasu;
exacerbácia alebo perforácia duodenálneho vredu;
pyelonefritída;
perikarditída;
retrocekálna poloha slepého čreva;
angínu;
šindle;
subfrenický absces.

Akútna forma sa často vyvíja na pozadí:

zápal ľavých pľúc;
zlomeniny dolných rebier;
zápal žalúdka;
onkológia alebo benígne nádory žalúdka;
poškodenie chvosta pankreasu;
žalúdočné vredy;
zápal pankreasu;
pečeňová kolika;
pyelonefritída.

Fyziologické príčiny vzniku bolesti:

nedostatok stravy;
predávkovanie drogami;
nadmerne vysoká telesná hmotnosť;
dlhodobá závislosť od alkoholu a nikotínu;
dlhodobé vystavenie stresovým situáciám;
intenzívna fyzická aktivita;
profesionálne ťažké športy.

Bolesť v podbrušku počas tehotenstva nie je nezvyčajná a je často celkom neškodná - vyskytuje sa na pozadí zväčšenia veľkosti maternice a aktívneho rastu plodu v maternici. To však vôbec neznamená, že bolestivý syndróm nemôže naznačovať priebeh konkrétnej patológie - v každom prípade musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Klasifikácia

Akútne v dolnej časti brucha (alebo akákoľvek iná lokalizácia na prednej stene brušnej dutiny):

somatické - dôsledok porážky somatických receptorov nachádzajúcich sa v pobrušnici, človek môže presne poukázať na ohnisko bolesti, vyznačuje sa stálosťou;
viscerálna - reakcia ľudského tela na podráždenie stien akéhokoľvek vnútorného orgánu, pacienti často nedokážu určiť lokalizáciu bolesti, pretože bolesť sa cíti nielen v poškodenom orgáne, ale aj v iných oblastiach brušnej dutiny;
odrazené - ožarovanie bolesti, ktorej zameranie sa nenachádza v brušnej oblasti.

Symptómy

Akútna bolesť v dolnej časti brucha alebo inej oblasti prednej steny brušnej dutiny je vo väčšine situácií prvým, ale zďaleka nie jediným klinickým prejavom. Je extrémne zriedkavé, že takéto pocity bolesti sú osamelé a sú periodické.

Na pozadí hlavného symptómu sa vyskytuje veľké množstvo ďalších symptómov, ktoré sú diktované etiologickým faktorom. Lekári identifikujú množstvo symptómov, ktoré takmer vždy sprevádzajú bolesť brucha.

Ďalšie znaky sú:

bledosť kože - u detí je zaznamenaná cyanóza kože;
nedostatok vypúšťania plynu alebo naopak zvýšená tvorba plynu;
porucha stolice - pacienti sa často sťažujú, môže sa však vyskytnúť aj zápcha;
zvýšená frekvencia dýchania a srdcová frekvencia;
kolísanie krvného tlaku a teploty;
pretrvávajúca nevoľnosť so záchvatmi zvracania;
nútená poloha tela - na zníženie intenzity bolesti, často koleno-lakťová alebo "poloha plodu";
uvoľnenie veľkého množstva studeného potu;
problémy s vyprázdňovaním močového mechúra;
silná slabosť a únava;
bolesť a nepohodlie počas vylučovania moču;
záchvaty silného závratu;
a dýchavičnosť;
vzhľad charakteristického dunenia;
porušenie menštruačného cyklu;
abnormálny výtok z vagíny alebo močovej trubice;
oneskorená alebo predčasná ejakulácia;
záchvaty straty vedomia;
a chudnutie;
zníženie pracovnej kapacity;
bolestivý šok.

Symptomatický obraz, ako aj príčiny bolesti brucha sa týka dospelých pacientov aj detí.

Diagnostika

Ak sa človek obáva akútnych symptómov, pozoruje sa prítomnosť jedného alebo viacerých ďalších znakov, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc od gastroenterológa.

Proces diagnostiky je vždy zložitý a začína činnosťami, ktoré vykonáva osobne lekár:

štúdium histórie choroby - umožní zistiť, ktorá choroba sa stala spúšťačom a viedla k vzniku bolesti;
zber a analýza histórie života - potvrdiť skutočnosť vplyvu jedného alebo druhého fyziologického faktora;
perkusie a palpácia prednej steny pobrušnice - vám umožní presne určiť zameranie bolesti;
štúdium stavu kože;
meranie krvného tlaku a pulzu, srdcovej frekvencie a teploty;
podrobný prieskum pacienta - získať úplný obraz o lekárovi, pokiaľ ide o symptomatický obraz.

Až potom je možné vykonať pomocné diagnostické postupy vrátane:

chémia krvi;
mikroskopické vyšetrenie výkalov;
všeobecná klinická analýza moču a krvi;
gastroskopia a ultrasonografia;
rádiografia hrudníka a brušných orgánov;
kolonoskopia;
sigmoidoskopia;
endoskopická biopsia;
denné sledovanie krvného tlaku.

Ak potom nebolo možné zistiť provokujúci faktor, prečo bola akútna bolesť v ľavej časti podbruška (alebo v inej oblasti pobrušnice), môže gastroenterológ poslať pacienta na ďalšie vyšetrenia. špecialistom z úzkych oblastí medicíny. V závislosti od toho, ku ktorému lekárovi sa pacient dostane, budú predpísané špecifické laboratórne a inštrumentálne postupy.

Liečba

Až po zistení etiologického faktora lekár vypracuje individuálnu schému liečby bolesti na individuálnom základe.

Liečba je založená na takýchto konzervatívnych terapeutických metódach:

užívanie liekov - tablety sa užívajú prísne podľa dennej dávky indikovanej lekárom a predpísaného kurzu;
diéta;
fyzioterapia;
priebeh terapeutickej masáže;
vykonávanie terapeutických cvičení;
homeopatia;
používanie ľudových receptov - by sa malo robiť až po konzultácii s odborníkom.

Medikamentózna liečba pozostáva z:

antibakteriálne látky;
analgetiká a antispazmodiká;
NSAID;
imunomodulátory;
lieky zamerané na zastavenie sprievodných symptómov;
minerálne a vitamínové komplexy.

Ďalším účinným spôsobom na odstránenie bolesti je fyzioterapia.

Bolesť žalúdka môže byť niekedy vzhľadom na svoju frekvenciu alebo závažnosť taká silná, že prispieva k výraznému zníženiu kvality života.

Pre tých pacientov, ktorí majú podobný bolestivý syndróm v žalúdku, je dôležité včas zistiť príčiny bolesti brucha a vykonať potrebnú liečbu, aby sa predišlo možným komplikáciám a negatívnym následkom.

Aby ste to urobili, musíte navštíviť lekára, ktorý vám povie, prečo bolí žalúdok a ako sa zbaviť tohto príznaku.

Príčinné faktory a symptómy

Brucho je anatomická oblasť ohraničená spodným okrajom rebier a bránicou nad ním, ako aj panvovou kosťou pod ním.

Napriek skutočnosti, že bolesť brucha sa môže objaviť v niektorých tkanivách obklopujúcich brušnú dutinu, termín "bolesť brucha" sa používa na charakterizáciu bolesti, ktorá sa vyvíja v orgánoch brušnej dutiny.

Bolesť je často nešpecifická a môže byť vyvolaná rôznymi faktormi.

Existujú dva rôzne typy bolesti:

Akútna.
Chronický.

Akútna bolesť brucha je charakterizovaná náhlym a závažným nástupom, často spôsobuje, že pacienti okamžite vyhľadajú pohotovostnú starostlivosť v zdravotníckom zariadení, kde si mnohí z nich môžu vyžadovať urgentnú chirurgickú liečbu.

Chronická bolesť môže byť opísaná ako menej závažná, dlhšie trvajúca, niekedy tupá, intermitentná alebo intermitentná.

Je však dôležité poznamenať, že mierna bolesť sa nemusí nevyhnutne rovnať menej závažným ochoreniam alebo stavom.

Vo všeobecnosti bolesti brucha, ktoré sú ďalej od centra, často poukazujú na vážnejšie problémy ako tie, ktoré sa nachádzajú blízko centra (ale nie vždy to tak je).

Zvyčajne nepretržité a progresívne bolestivé pocity tiež naznačujú výskyt závažných ochorení, ktoré sú základom tohto príznaku.

Syndróm chronickej bolesti, ktorý má zvlnený charakter, trvá len niekoľko minút a človeka veľmi neobťažuje, je menej pravdepodobný, že bude taký závažný.

Typ a lokalizácia bolesti môže pomôcť ošetrujúcemu lekárovi nájsť pravdepodobnú príčinu symptómov. Pri stanovení diagnózy je potrebné zvážiť aj intenzitu a trvanie bolesti.

Niekoľko spoločných charakteristík bolesti je:

Povaha bolesti (spôsob, akým sa bolesť cíti v bruchu). Môže byť ostrý, slabý, bodavý, kŕčovitý, kŕčovitý. Môže existovať aj mnoho iných typov bolesti.
Trvanie bolesti (ako dlho bolí žalúdok a brucho a prečo bolesť neprestáva). Bolesť brucha môže byť krátka, môže trvať niekoľko minút alebo môže pretrvávať hodiny alebo dlhšie. Niekedy sa na chvíľu pozoruje silná bolesť v bruchu a potom ich intenzita ustúpi.
Faktory, ktoré spôsobujú bolesť (príčiny). Za určitých okolností sa môže zhoršiť alebo zlepšiť, ako je zhoršenie po jedle, zlepšenie po stolici alebo vracaní alebo zhoršenie, keď si ľahnete.

Silná bolesť v brušnej oblasti spojená s pálením alebo inými pocitmi môže byť spôsobená rôznymi chorobami.

Závažnosť a trvanie bolesti môže závisieť od základného ochorenia. Niektoré z chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesť brucha, sú popísané nižšie.

Gastroezofageálna refluxná choroba, bežne známa ako kyslý reflux, je spojená s nepríjemnými pocitmi na hrudníku a bolesťou v hornej časti brucha.

Príznaky môžu zahŕňať ťažkosti s prehĺtaním, nevoľnosť, bolesť hrdla, pálenie záhy a kašeľ. Brucho s GERD môže byť intenzívne bolestivé a neustále rušiť človeka.

Ľudia so žalúdočnými vredmi môžu pociťovať pálivé alebo bodavé bolesti v žalúdku.

Bolesť je schopná spôsobiť väčšie nepohodlie v bruchu, keď je človek hladný. Symptómy zahŕňajú žalúdočnú nevoľnosť, plynatosť, vracanie, pálenie záhy, nevoľnosť a tmavú stolicu.

Kýla v bruchu, známa ako hiátová kýla, môže tiež spôsobiť nepohodlie v bruchu.

Symptómy spojené s týmto typom hernie sú napätie v hornej časti brucha, nevoľnosť, pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním a nepretržité škytavka.

Silná bolesť, začínajúca od pupka a končiaca v pravej dolnej časti brucha, je niekedy príznakom apendicitídy.

Symptómy môžu tiež zahŕňať nevoľnosť, stratu chuti do jedla, zápchu, opuch, silné nepohodlie pri kašli alebo kýchaní a pocit pálenia.

Pálenie počas močenia a nepríjemné pocity v dolnej časti brucha môžu byť príznakmi rôznych infekcií močových ciest.

Niektoré ďalšie príznaky spojené s UTI sú triaška, časté močenie, pálivá bolesť v žalúdku a bruchu, krv v moči, horúčka a páchnuci moč.

Silná a tupá bolesť vyskytujúca sa súčasne v chrbte a bruchu spravidla naznačuje tvorbu obličkových kameňov.

Bolesť spojená s obličkovými kameňmi je neznesiteľná a neznesiteľná. Medzi príznaky patrí aj krv v moči, časté močenie, nevoľnosť, zakalený moč, horúčka a vracanie.

Mimomaternicové tehotenstvo je komplikácia, ktorá môže tiež spôsobiť silné pálenie, bolesť a nepohodlie v žalúdku. Tento stav je zvyčajne diagnostikovaný v prvom trimestri tehotenstva.

Symptómy pozostávajú z abnormálneho krvácania z vagíny, nízkeho krvného tlaku, nevoľnosti a vracania.

Náhla alebo postupne sa zvyšujúca bolesť v hornej, zadnej a bočnej časti brucha môže byť príznakom pankreatitídy.

Medzi ďalšie príznaky patrí vracanie, citlivosť v bruchu, nevoľnosť, horúčka a zrýchlený pulz.

Niektoré ďalšie choroby spojené s bolesťou brucha alebo nepohodlím v tejto oblasti zahŕňajú Crohnovu chorobu, otravu jedlom, zápchu, úplavicu, menštruačné kŕče a vírusové infekcie.

Bolesť brucha je veľmi rôznorodá, od miernej až po neznesiteľnú. Silné bodavé bolesti v bruchu môžu byť zároveň výsledkom niečoho skôr neškodného.

Napríklad väčšina ľudí vie, že bolesť žalúdka v kombinácii so zvýšenou tvorbou plynu môže naznačovať banálne prejedanie sa alebo jedenie mastných jedál, čo má za následok nepohodlie a plynatosť.

Na druhej strane, ani niektoré vážne problémy, ako je celiakia či rakovina hrubého čreva, sa v počiatočných štádiách príliš neprejavujú.

V tomto ohľade by sa problémy so žalúdkom nemali posudzovať iba podľa závažnosti bolesti v brušnej dutine, teda podľa toho, ako intenzívne bolí žalúdok.

Silná, pretrvávajúca bolesť je vždy dostatočným dôvodom na okamžitú návštevu lekára.

V prípade miernej až strednej bolesti je však potrebné venovať pozornosť ďalším prejavom a symptómom:

Nepohodlie v bruchu, ktoré trvá týždeň alebo dlhšie.
Nadúvanie v bruchu.
Plynatosť, ktorá trvá dlhšie ako 2 dni a nie je spojená s menštruačnými cyklami.
Hnačka, ktorá nezmizne dlhšie ako 3 dni.
Horúčka spojená s bolesťou.
Pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva.
Predĺžená slabá chuť do jedla.
Bolesť v bruchu
Nevysvetliteľná strata hmotnosti.
Čierna, dechtová stolica.

Príznaky toho, že človek potrebuje urgentne navštíviť lekára, pozostávajú z výskytu hrčiek v bruchu (zatiaľ čo to pravidelne bolí), horúčky, krvavej hnačky alebo vracania, neschopnosti normálneho vyprázdňovania, ako aj bolesti v žalúdku, ktorá trvá niekoľko hodín a je sprevádzané zvracaním.

Diagnostické a terapeutické metódy

Liečba sa spravidla najlepšie začína konzultáciou s ošetrujúcim lekárom, ktorý je schopný vykonať celý proces diagnostiky pôvodu bolesti.

V závislosti od prítomných symptómov a stanovenej diagnózy lekár zváži primárne rizikové faktory (t. j. možné vredy, infekcie, apendicitída) a potom sekundárne (rakovina vaječníkov atď.).

Keď brucho neustále bolí, existuje vysoká pravdepodobnosť, že pacienta pošleme na pohotovosť na pohotovosť.

Lekár položí určité otázky, aby sa pokúsil určiť, čo spôsobuje bolesť v oblasti žalúdka pacienta, ako aj dôvod, prečo bolí žalúdok.

Niektoré z nich sa môžu zdať nesúvisiace s aktuálnym stavom pacienta, ale je dôležité pokúsiť sa na ne odpovedať čo najúplnejšie. Odpovedanie na tieto otázky môže lekárovi pomôcť rýchlejšie a jednoduchšie nájsť pravú príčinu pacientovej bolesti.

Fyzikálne vyšetrenie bude zahŕňať dôkladné vyšetrenie pacientovho brucha, srdca a pľúc, aby sa určil presný zdroj bolesti.

Lekár niekedy vykonáva rektálne vyšetrenie na kontrolu krvi v stolici alebo iných problémov, ako sú vnútorné hemoroidy.

Keď je pacientom muž, lekár dodatočne kontroluje stav jeho penisu a semenníkov.

Keď je pacientkou žena, lekár často robí vyšetrenie panvy, aby skontroloval problémy v maternici, vajíčkovodoch a vaječníkoch.

Lekár sa tiež často pozrie do očí pacienta, či nezožltli (žltačka) a vyšetrí ústa, aby sa uistil, že pacient nie je dehydrovaný.

Okrem toho laboratórne testy môžu určiť príčiny bolesti brucha.

V kombinácii s informáciami získanými z rozhovoru s pacientom a fyzikálneho vyšetrenia budú potrebné testy krvi alebo moču na stanovenie presnej diagnózy.

Najmä zvýšenie hladiny bielych krviniek v krvi môže znamenať nástup infekcie alebo jednoduchú reakciu na stres z bolesti a zvracania.

Nízka hladina hemoglobínu môže znamenať, že pacient vnútorne krváca.

Krv v moči, ktorú nemožno vidieť voľným okom, naznačuje, že pacient má obličkové kamene.

Ďalšie krvné testy, ako sú pečeňové a pankreatické enzýmy, môžu pomôcť určiť, ktorý orgán spôsobuje bolesť (ale neindikujú diagnózu).

Röntgenové vyšetrenie brucha pacienta môže byť užitočné, ale nie vždy nevyhnutné.

Zriedkavo röntgen ukazuje prítomnosť vzduchu mimo čriev. To znamená, že jeho stena je roztrhnutá alebo perforovaná. Röntgenové lúče môžu tiež pomôcť diagnostikovať obštrukciu čriev. V niektorých situáciách môžu röntgenové lúče ukázať obličkové kamene.

Ultrazvuk je bezbolestný postup užitočný pri hľadaní niektorých príčin bolesti brucha.

Ultrazvuk možno vykonať, keď má lekár podozrenie, že pacient má problémy so žlčníkom, pankreasom, pečeňou alebo ženskými reprodukčnými orgánmi.

Ultrazvuk pomáha aj pri diagnostike problémov s obličkami a slezinou, či veľkými cievami, ktoré siahajú od srdca a zásobujú krvou dolnú polovicu trupu.

Liečba spočíva v tom, že pacient užíva antacidá, ako sú Almagel, Maalox alebo Pepto Bismol, ktoré môžu zmierniť niektoré typy bolesti.

V počiatočných štádiách bolesti môžu pomôcť aj tablety s aktívnym uhlím.

acetaminofén- liek, ktorý môže zmierniť bolesť miernej až strednej závažnosti. Tomuto lieku sa však treba vyhnúť, ak existuje podozrenie na ochorenie pečene.

Pacienti by sa mali vyhnúť užívaniu Aspirínu a Ibuprofénu, ak majú podozrenie na žalúdočný vred alebo ochorenie čriev, pretože tieto lieky môžu v tomto prípade len zhoršiť bolesť.

Pacientovi sa tiež intravenózne vstrekne roztok chloridu sodného. Lekár môže požiadať pacienta, aby nejaký čas nejedol ani nepil, kým sa nezistí príčina bolesti.

Deje sa tak preto, aby sa predišlo zhoršeniu niektorých ochorení (napr. jedenie môže skomplikovať stav v prítomnosti perforovaného vredu) alebo aby sa pacient pripravil na prípadnú operáciu (je potrebný prázdny žalúdok, keď nie je potrebná celková anestézia).

Ak pacienta bolí žalúdok v dôsledku prítomnosti infikovaného vnútorného orgánu, napríklad zápalu slepého čreva alebo žlčníka, pacient musí naliehavo ísť do nemocnice, pretože bude potrebovať hospitalizáciu, lekársky dohľad a možno aj operáciu.

Črevná obštrukcia môže tiež niekedy vyžadovať chirurgický zákrok v závislosti od toho, čo spôsobuje obštrukciu, aká vážna je komplikácia a či existujú ďalšie zdravotné problémy.

Ak pacienta bolí žalúdok v dôsledku perforovaného orgánu (čreva alebo žalúdka), bude potrebovať okamžitú operáciu a bude odvezený priamo na operačnú sálu.

Vo všeobecnosti mnohé typy bolesti vymiznú samy od seba bez operácie a bez určenia príčiny a väčšine ľudí stačí len zmierniť ich symptomatické prejavy.

Chirurgické príčiny bolesti v bruchu sú charakterizované rôznymi výsledkami, ktoré sú založené na zložitosti stavu a hlavnej patológii.

Ak má pacient ľahkú formu zápalu slepého čreva alebo drobné žlčníkové kamene, mal by sa po operácii zotaviť bez dlhodobých problémov.

Ak má pacient prasknuté slepé črevo alebo infikovaný žlčník, rekonvalescencia trvá dlhšie.

Bolesť brucha z perforovaného vredu alebo zablokovaného čreva môže v blízkej budúcnosti naznačovať možnosť rozsiahleho chirurgického zákroku a dlhého procesu obnovy.

Ak sa vyskytnú problémy s veľkými krvnými cievami, ako je prasknutie alebo krvné zrazeniny, prognóza môže byť horšia.

Vo všeobecnosti platí, že čím je človek starší a čím je jeho problém vážnejší, tým horší výsledok možno očakávať vo výsledku patológie.