Krv a lymfa sa zvykne nazývať vnútorným prostredím tela, pretože obklopujú všetky bunky a tkanivá, čím zabezpečujú ich životnú činnosť.Krv, podobne ako ostatné telesné tekutiny, možno vo vzťahu k svojmu pôvodu považovať za morskú vodu, ktorá obklopovala najjednoduchšie organizmy, uzavreté dovnútra a následne prešli určitými zmenami a komplikáciami.

Krv sa skladá z plazma a byť v ňom v pozastavenom stave tvarované prvky(krvné bunky). U ľudí tvoria vytvorené prvky 42,5 ± 5 % u žien a 47,5 ± 7 % u mužov. Táto hodnota sa nazýva hematokrit. Krv cirkulujúca v cievach, orgány, v ktorých dochádza k tvorbe a deštrukcii jej buniek, ako aj systémy ich regulácie, sú zjednotené pojmom „ krvný systém".

Všetky vytvorené prvky krvi sú produktmi životnej činnosti nie samotnej krvi, ale hematopoetických tkanív (orgánov) - červená kostná dreň, lymfatické uzliny, slezina. Kinetika krvných zložiek zahŕňa nasledujúce štádiá: tvorba, reprodukcia, diferenciácia, dozrievanie, cirkulácia, starnutie, deštrukcia. Existuje teda neoddeliteľné spojenie medzi vytvorenými prvkami krvi a orgánmi, ktoré ich produkujú a ničia, a bunkové zloženie periférnej krvi odráža predovšetkým stav orgánov hematopoézy a deštrukcie krvi.

Krv ako tkanivo vnútorného prostredia má tieto znaky: jej zložky sa tvoria mimo nej, intersticiálna substancia tkaniva je tekutá, prevažná časť krvi je v neustálom pohybe a v tele uskutočňuje humorálne spojenia.

Pri všeobecnej tendencii udržiavať stálosť svojho morfologického a chemického zloženia je krv zároveň jedným z najcitlivejších indikátorov zmien vyskytujúcich sa v organizme pod vplyvom rôznych fyziologických stavov a patologických procesov. „Krv je zrkadlo organizmus!"

Základné fyziologické funkcie krvi.

Význam krvi ako najdôležitejšej súčasti vnútorného prostredia organizmu je rôznorodý. Je možné rozlíšiť tieto hlavné skupiny krvných funkcií:

1. Transportné funkcie . Tieto funkcie spočívajú v prenose látok nevyhnutných pre život (plyny, živiny, metabolity, hormóny, enzýmy a pod.) Transportované látky môžu zostať v krvi nezmenené, alebo vstúpiť do tých či oných, väčšinou nestabilných, zlúčenín s bielkovinami, hemoglobínom, iné komponenty a prepravovať sa v tomto stave. Medzi prepravné vlastnosti patrí:

a) dýchacie , spočívajúce v transporte kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc;

b) výživný , ktorá spočíva v presune živín z tráviacich orgánov do tkanív, ako aj v ich presune z depa a do depa, podľa aktuálnej potreby;

v) vylučovací (vylučovací ), ktorý spočíva v prenose nepotrebných metabolických produktov (metabolitov), ​​ako aj prebytočných solí, kyslých radikálov a vody do miest ich vylučovania z tela;

G) regulačné , súvisí so skutočnosťou, že krv je médium, prostredníctvom ktorého sa uskutočňuje vzájomná chemická interakcia jednotlivých častí tela prostredníctvom hormónov a iných biologicky aktívnych látok produkovaných tkanivami alebo orgánmi.

2. Ochranné funkcie krvinky sú spojené s tým, že krvinky chránia telo pred infekčno-toxickou agresiou. Je možné rozlíšiť nasledujúce ochranné funkcie:

a) fagocytárne - krvné leukocyty sú schopné pohltiť (fagocytovať) cudzie bunky a cudzie telesá, ktoré sa dostali do tela;

b) imúnny - krv je miesto, kde sa vyskytujú rôzne druhy protilátok, ktoré sa tvoria v lymfocytoch ako odozva na príjem mikroorganizmov, vírusov, toxínov a zabezpečujú získanú a vrodenú imunitu.

v) hemostatický (hemostáza – zastavenie krvácania), ktorá spočíva v schopnosti krvi zrážať sa v mieste poranenia cievy a tým zabrániť smrteľnému krvácaniu.

3. homeostatické funkcie . Spočívajú v účasti krvi a látok a buniek v jej zložení na udržiavaní relatívnej stálosti množstva telesných konštánt. Tie obsahujú:

a) udržiavanie pH ;

b) udržiavanie osmotického tlaku;

v) udržiavanie teploty vnútorné prostredie.

Pravda, tú poslednú funkciu možno pripísať aj transportu, keďže teplo sa prenáša cirkulujúcou krvou cez telo z miesta jeho vzniku na perifériu a naopak.

Množstvo krvi v tele. Objem cirkulujúcej krvi (VCC).

V súčasnosti existujú presné metódy na určenie celkového množstva krvi v tele. Princíp týchto metód spočíva v tom, že sa do krvi zavedie známe množstvo látky a následne sa v určitých intervaloch odoberajú krvné vzorky a v nich sa zisťuje obsah zavedeného produktu. Objem plazmy sa vypočíta zo získaného zriedenia. Potom sa krv odstredí v kapilárnej odmernej pipete (hematokrit), aby sa stanovil hematokrit, t.j. pomer formovaných prvkov a plazmy. Vďaka znalosti hematokritu je ľahké určiť objem krvi. Ako indikátory sa používajú netoxické, pomaly vylučované zlúčeniny, ktoré neprenikajú cievnou stenou do tkanív (farbivá, polyvinylpyrolidón, komplex železa a dextránu atď.) V poslednej dobe sa na tento účel široko používajú rádioaktívne izotopy.

Definície ukazujú, že v nádobách osoby s hmotnosťou 70 kg. obsahuje približne 5 litrov krvi, čo je 7% telesnej hmotnosti (u mužov 61,5 + -8,6 ml / kg, u žien - 58,9 + -4,9 ml / kg telesnej hmotnosti).

Zavedenie tekutiny do krvi na krátky čas zväčší jej objem. Strata tekutín – znižuje objem krvi. Zmeny v celkovom množstve cirkulujúcej krvi sú však zvyčajne malé, v dôsledku prítomnosti procesov, ktoré regulujú celkový objem tekutiny v krvnom obehu. Regulácia objemu krvi je založená na udržiavaní rovnováhy medzi tekutinou v cievach a tkanivách. Straty tekutiny z ciev sa rýchlo dopĺňajú jej príjmom z tkanív a naopak. Podrobnejšie o mechanizmoch regulácie množstva krvi v tele si povieme neskôr.

1.Zloženie krvnej plazmy.

Plazma je žltkastá, mierne opaleskujúca kvapalina a je to veľmi zložité biologické médium, ktoré zahŕňa proteíny, rôzne soli, sacharidy, lipidy, medziprodukty metabolizmu, hormóny, vitamíny a rozpustené plyny. Zahŕňa organické aj anorganické látky (až 9%) a vodu (91-92%). Krvná plazma je v úzkom spojení s tkanivovými tekutinami tela. Veľké množstvo metabolických produktov vstupuje do krvi z tkanív, ale v dôsledku komplexnej aktivity rôznych fyziologických systémov tela nedochádza k žiadnym významným zmenám v zložení plazmy normálne.

Množstvo bielkovín, glukózy, všetkých katiónov a hydrogénuhličitanu sa udržiava na konštantnej úrovni a najmenšie výkyvy v ich zložení vedú k vážnym poruchám normálneho fungovania organizmu. Zároveň sa obsah látok, ako sú lipidy, fosfor a močovina, môže výrazne meniť bez toho, aby v organizme spôsoboval viditeľné poruchy. Koncentrácia solí a vodíkových iónov v krvi je veľmi presne regulovaná.

Zloženie krvnej plazmy má určité výkyvy v závislosti od veku, pohlavia, výživy, geografických vlastností miesta bydliska, času a ročného obdobia.

Plazmatické proteíny a ich funkcie. Celkový obsah krvných bielkovín je 6,5-8,5%, v priemere -7,5%. Líšia sa zložením a počtom aminokyselín, ktoré obsahujú, rozpustnosťou, stabilitou v roztoku so zmenami pH, teplotou, salinitou a elektroforetickou hustotou. Úloha plazmatických bielkovín je veľmi rôznorodá: podieľajú sa na regulácii metabolizmu vody, na ochrane organizmu pred imunotoxickými účinkami, na transporte produktov látkovej premeny, hormónov, vitamínov, na zrážaní krvi, na výžive organizmu. K ich výmene dochádza rýchlo, stálosť koncentrácie sa uskutočňuje nepretržitou syntézou a rozpadom.

Najkompletnejšia separácia proteínov krvnej plazmy sa uskutočňuje pomocou elektroforézy. Na elektroforegrame je možné rozlíšiť 6 frakcií plazmatických proteínov:

albumíny. V krvi ich je obsiahnutých 4,5-6,7 %, t.j. 60 – 65 % všetkých plazmatických bielkovín tvorí albumín. Plnia najmä nutrično-plastickú funkciu. Transportná úloha albumínov je nemenej dôležitá, keďže môžu viazať a transportovať nielen metabolity, ale aj liečivá. Pri veľkom hromadení tuku v krvi sa časť z nich viaže aj na albumín. Keďže albumíny majú veľmi vysokú osmotickú aktivitu, tvoria až 80 % celkového koloidno-osmotického (onkotického) krvného tlaku. Preto zníženie množstva albumínu vedie k narušeniu výmeny vody medzi tkanivami a krvou a vzniku edému. K syntéze albumínu dochádza v pečeni. Ich molekulová hmotnosť je 70-100 tisíc, takže časť z nich môže prejsť cez renálnu bariéru a vstrebať sa späť do krvi.

Globulíny zvyčajne všade sprevádzajú albumíny a sú najhojnejšie zo všetkých známych proteínov. Celkové množstvo globulínov v plazme je 2,0-3,5 %, t.j. 35-40% všetkých plazmatických bielkovín. Podľa zlomkov je ich obsah takýto:

alfa1 globulíny - 0,22-0,55 g% (4-5%)

alfa2 globulíny- 0,41-0,71 g% (7-8%)

beta globulíny - 0,51-0,90 g% (9-10%)

gama globulíny - 0,81-1,75 g% (14-15%)

Molekulová hmotnosť globulínov je 150-190 tisíc.Miesto vzniku môže byť rôzne. Väčšina z neho sa syntetizuje v lymfoidných a plazmatických bunkách retikuloendotelového systému. Niektoré sú v pečeni. Fyziologická úloha globulínov je rôznorodá. Takže gamaglobulíny sú nosičmi imunitných tiel. Alfa a beta globulíny majú tiež antigénne vlastnosti, ale ich špecifickou funkciou je účasť na koagulačných procesoch (ide o plazmatické koagulačné faktory). Patrí sem aj väčšina krvných enzýmov, ako aj transferín, ceruloplazmín, haptoglobíny a ďalšie proteíny.

fibrinogén. Tento proteín tvorí 0,2 – 0,4 g %, čo je asi 4 % všetkých plazmatických proteínov. Priamo súvisí s koaguláciou, pri ktorej sa po polymerizácii vyzráža. Plazma zbavená fibrinogénu (fibrín) sa nazýva krvné sérum.

Pri rôznych ochoreniach, najmä tých, ktoré vedú k poruchám metabolizmu bielkovín, dochádza k prudkým zmenám v obsahu a frakčnom zložení plazmatických bielkovín. Preto má rozbor bielkovín krvnej plazmy diagnostickú a prognostickú hodnotu a pomáha lekárovi posúdiť stupeň orgánového poškodenia.

Nebielkovinové dusíkaté látky plazma je zastúpená aminokyselinami (4-10 mg%), močovinou (20-40 mg%), kyselinou močovou, kreatínom, kreatinínom, indikánom atď. Všetky tieto produkty metabolizmu bielkovín v súčte sú tzv. zvyškový alebo nebielkovinové dusík. Obsah zvyškového plazmatického dusíka sa bežne pohybuje od 30 do 40 mg. Spomedzi aminokyselín jednu tretinu tvorí glutamín, ktorý prenáša voľný amoniak v krvi. Zvýšenie množstva zvyškového dusíka sa pozoruje hlavne pri obličkovej patológii. Množstvo neproteínového dusíka v krvnej plazme mužov je vyššie ako v krvnej plazme žien.

Organické látky bez dusíka krvná plazma je zastúpená takými produktmi, ako je kyselina mliečna, glukóza (80-120 mg%), lipidy, organické potravinové látky a mnohé ďalšie. Ich celkové množstvo nepresahuje 300-500 mg%.

Minerály plazmy sú najmä katióny Na+, K+, Ca+, Mg++ a anióny Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4. Celkové množstvo minerálov (elektrolytov) v plazme dosahuje 1%. Počet katiónov prevyšuje počet aniónov. Najdôležitejšie sú tieto minerály:

sodík a draslík . Množstvo sodíka v plazme je 300-350 mg%, draslíka - 15-25 mg%. Sodík sa nachádza v plazme vo forme chloridu sodného, ​​hydrogénuhličitanov a tiež vo forme viazanej na bielkoviny. Draslík tiež. Tieto ióny hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy a osmotického tlaku krvi.

Vápnik . Jeho celkové množstvo v plazme je 8-11 mg%. Je tam buď vo forme viazanej na bielkoviny alebo vo forme iónov. Ca + ióny plnia dôležitú funkciu v procesoch zrážania krvi, kontraktility a excitability. Udržiavanie normálnej hladiny vápnika v krvi sa vyskytuje za účasti hormónu prištítnych teliesok, sodíka - za účasti hormónov nadobličiek.

Plazma okrem vyššie uvedených minerálov obsahuje horčík, chloridy, jód, bróm, železo a množstvo stopových prvkov ako meď, kobalt, mangán, zinok atď., ktoré majú veľký význam pre erytropoézu, enzymatické procesy, atď. atď.

Fyzikálno-chemické vlastnosti krvi

1.Krvná reakcia. Aktívna reakcia krvi je určená koncentráciou vodíkových a hydroxidových iónov v nej. Normálne má krv mierne zásaditú reakciu (pH 7,36-7,45, v priemere 7,4 + -0,05). Krvná reakcia je konštantná hodnota. To je predpokladom pre normálny priebeh životných procesov. Zmena pH o 0,3-0,4 jednotiek vedie k vážnym následkom pre telo. Hranice života sú v pH krvi 7,0-7,8. Telo udržuje pH krvi na konštantnej úrovni činnosťou špeciálneho funkčného systému, v ktorom majú hlavné miesto chemikálie prítomné v samotnej krvi, ktoré neutralizáciou významnej časti kyselín a zásad vstupujúcich do krvi, zabrániť posunom pH na kyslú alebo zásaditú stranu. Posun pH na kyslú stranu sa nazýva acidóza na alkalické - alkalóza.

Medzi látky, ktoré sa neustále dostávajú do krvného obehu a môžu meniť hodnotu pH, patrí kyselina mliečna, kyselina uhličitá a iné produkty látkovej premeny, látky, ktoré prichádzajú s jedlom atď.

V krvi sú štyri nárazníky systémy - bikarbonát(kyselina uhličitá/hydrogenuhličitany), hemoglobínu(hemoglobín / oxyhemoglobín), proteín(kyslé bielkoviny / alkalické bielkoviny) a fosfát(primárny fosfát / sekundárny fosfát) Ich práca je podrobne študovaná v rámci fyzikálnej a koloidnej chémie.

Všetky nárazníkové systémy krvi, brané dohromady, vytvárajú v krvi tzv alkalická rezerva, schopné viazať kyslé produkty vstupujúce do krvi. Alkalická rezerva krvnej plazmy v zdravom organizme je viac-menej konštantná. Dá sa znížiť nadmerným príjmom alebo tvorbou kyselín v tele (napríklad pri intenzívnej svalovej práci, kedy sa tvorí veľa mliečnych a uhličitých kyselín). Ak tento pokles alkalickej rezervy ešte neviedol k skutočným zmenám pH krvi, potom sa tento stav nazýva kompenzovaná acidóza. O nekompenzovaná acidóza alkalická rezerva je úplne spotrebovaná, čo vedie k zníženiu pH (napríklad k tomu dochádza pri diabetickej kóme).

Keď je acidóza spojená so vstupom kyslých metabolitov alebo iných produktov do krvi, ide o tzv metabolické alebo nie plyn. Keď dôjde k acidóze v dôsledku hromadenia prevažne oxidu uhličitého v tele, ide o tzv plynu. Pri nadmernom príjme alkalických metabolických produktov do krvi (častejšie s jedlom, pretože metabolické produkty sú väčšinou kyslé) ​​sa zvyšuje alkalická rezerva plazmy ( kompenzovaná alkalóza). Môže sa zvýšiť napríklad pri zvýšenej hyperventilácii pľúc, keď dochádza k nadmernému odvodu oxidu uhličitého z tela (plynová alkalóza). Nekompenzovaná alkalóza stáva extrémne zriedkavo.

Funkčný systém udržiavania pH krvi (FSrN) zahŕňa množstvo anatomicky heterogénnych orgánov, ktoré v kombinácii umožňujú dosiahnuť pre organizmus veľmi dôležitý prospešný výsledok – zabezpečenie konštantného pH krvi a tkanív. Výskyt kyslých metabolitov alebo zásaditých látok v krvi je okamžite neutralizovaný zodpovedajúcimi tlmiacimi systémami a súčasne signály zo špecifických chemoreceptorov uložených v stenách krvných ciev a v tkanivách vysielajú signály do centrálneho nervového systému o výskyt posunu v reakciách krvi (ak k nim skutočne došlo). V stredných a podlhovastých častiach mozgu sú centrá, ktoré regulujú stálosť reakcie krvi. Odtiaľ sa pozdĺž aferentných nervov a cez humorálne kanály posielajú príkazy výkonným orgánom, ktoré môžu napraviť porušenie homeostázy. Medzi tieto orgány patria všetky vylučovacie orgány (obličky, koža, pľúca), ktoré vypudzujú z tela tak samotné kyslé produkty, ako aj produkty ich reakcií s nárazníkovými systémami. Okrem toho sa na činnosti FSR podieľajú orgány gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu byť miestom uvoľňovania kyslých produktov a miestom, z ktorého sa absorbujú látky potrebné na ich neutralizáciu. Napokon medzi výkonné orgány FSR patrí aj pečeň, kde sa detoxikujú potenciálne škodlivé produkty, kyslé aj zásadité. Treba si uvedomiť, že okrem týchto vnútorných orgánov má FSR aj externý odkaz – behaviorálny, kedy človek vo vonkajšom prostredí cielene hľadá látky, ktoré mu chýbajú na udržanie homeostázy („chcem kyslé!“). Schéma tohto FS je znázornená na diagrame.

2. Špecifická hmotnosť krvi ( SW). Krvný tlak závisí najmä od počtu erytrocytov, hemoglobínu v nich obsiahnutého a proteínového zloženia plazmy. U mužov je to 1,057, u žien - 1,053, čo sa vysvetľuje odlišným obsahom červených krviniek. Denné výkyvy nepresahujú 0,003. Zvýšenie HC sa prirodzene pozoruje po fyzickej námahe a za podmienok vystavenia vysokým teplotám, čo naznačuje určité zahustenie krvi. Pokles HC po strate krvi je spojený s veľkým prítokom tekutín z tkanív. Najbežnejšou metódou stanovenia je síran meďnatý, ktorého princípom je umiestniť kvapku krvi do série skúmaviek s roztokmi síranu meďnatého známej špecifickej hmotnosti. V závislosti od HC krvi kvapka klesá, pláva alebo pláva v mieste skúmavky, kde bola umiestnená.

3. Osmotické vlastnosti krvi. Osmóza je prenikanie molekúl rozpúšťadla do roztoku cez polopriepustnú membránu, ktorá ich oddeľuje, cez ktorú rozpustené látky neprechádzajú. Osmóza nastáva aj vtedy, ak takáto prepážka oddeľuje roztoky s rôznymi koncentráciami. V tomto prípade sa rozpúšťadlo pohybuje cez membránu smerom k roztoku s vyššou koncentráciou, kým sa tieto koncentrácie nezrovnajú. Meradlom osmotických síl je osmotický tlak (OD). Rovná sa takému hydrostatickému tlaku, ktorý je potrebné na roztok aplikovať, aby sa zastavil prienik molekúl rozpúšťadla do neho. Táto hodnota nie je určená chemickou povahou látky, ale počtom rozpustených častíc. Je priamo úmerná molárnej koncentrácii látky. Jednomolárny roztok má OD 22,4 atm., pretože osmotický tlak je určený tlakom, ktorý môže rozpustená látka vyvinúť v rovnakom objeme vo forme plynu (1 gM plynu zaberá objem 22,4 litra. toto množstvo plynu sa umiestni do nádoby s objemom 1 liter, bude tlačiť na steny silou 22,4 atm.).

Osmotický tlak by sa nemal považovať za vlastnosť rozpustenej látky, rozpúšťadla alebo roztoku, ale za vlastnosť systému pozostávajúceho z roztoku, rozpustenej látky a semipermeabilnej membrány, ktorá ich oddeľuje.

Krv je presne taký systém. Úlohu polopriepustnej priečky v tomto systéme zohrávajú obaly krviniek a steny ciev, rozpúšťadlom je voda, v ktorej sú minerálne a organické látky v rozpustenej forme. Tieto látky vytvárajú priemernú molárnu koncentráciu v krvi asi 0,3 gM, a preto vyvíjajú osmotický tlak rovnajúci sa 7,7 - 8,1 atm pre ľudskú krv. Takmer 60 % tohto tlaku má na svedomí kuchynská soľ (NaCl).

Hodnota osmotického tlaku krvi má veľký fyziologický význam, pretože v hypertonickom prostredí voda opúšťa bunky ( plazmolýza), a v hypotonickom - naopak, vstupuje do buniek, nafukuje ich a môže dokonca ničiť ( hemolýza).

Pravda, k hemolýze môže dôjsť nielen pri narušení osmotickej rovnováhy, ale aj pod vplyvom chemikálií – hemolyzínov. Patria sem saponíny, žlčové kyseliny, kyseliny a zásady, amoniak, alkoholy, hadí jed, bakteriálne toxíny atď.

Hodnota osmotického tlaku krvi sa zisťuje kryoskopickou metódou, t.j. bod tuhnutia krvi. U ľudí je bod tuhnutia plazmy -0,56-0,58°C. Osmotický tlak ľudskej krvi zodpovedá tlaku 94% NaCl, takýto roztok sa nazýva fyziologické.

Na klinike, keď je potrebné zaviesť tekutinu do krvi, napríklad pri dehydratácii tela alebo pri intravenóznom podávaní liekov, sa zvyčajne používa tento roztok, ktorý je izotonický s krvnou plazmou. Napriek tomu, že sa nazýva fyziologický, nie je ním v pravom slova zmysle, pretože mu chýba zvyšok minerálnych a organických látok. Fyziologickejšie roztoky sú ako Ringerov roztok, Ringer-Locke, Tyrode, Kreps-Ringerov roztok a podobne. K krvnej plazme sa približujú v iónovom zložení (izoiónové). V niektorých prípadoch, najmä na nahradenie plazmy pri strate krvi, sa používajú tekutiny nahrádzajúce krv, ktoré sa približujú plazme nielen minerálnym, ale aj bielkovinovým, makromolekulárnym zložením.

Faktom je, že krvné bielkoviny hrajú dôležitú úlohu pri správnej výmene vody medzi tkanivami a plazmou. Osmotický tlak krvných bielkovín je tzv onkotický tlak. To sa rovná približne 28 mm Hg. tie. je menší ako 1/200 celkového osmotického tlaku plazmy. Ale keďže stena kapilár je veľmi málo priepustná pre bielkoviny a ľahko prepúšťa vodu a kryštaloidy, práve onkotický tlak bielkovín je najúčinnejším faktorom, ktorý zadržiava vodu v cievach. Preto zníženie množstva bielkovín v plazme vedie k vzniku edému, k uvoľňovaniu vody z ciev do tkanív. Z krvných bielkovín vytvárajú najvyšší onkotický tlak albumíny.

Funkčný systém regulácie osmotického tlaku. Osmotický krvný tlak cicavcov a ľudí sa bežne udržiava na relatívne konštantnej úrovni (Hamburgerov experiment so zavedením 7 litrov 5% roztoku síranu sodného do krvi koňa). To všetko sa deje vďaka činnosti funkčného systému regulácie osmotického tlaku, ktorý je úzko spätý s funkčným systémom regulácie homeostázy voda-soľ, keďže využíva rovnaké výkonné orgány.

Steny krvných ciev obsahujú nervové zakončenia, ktoré reagujú na zmeny osmotického tlaku ( osmoreceptory). Ich dráždenie spôsobuje excitáciu centrálnych regulačných útvarov v predĺženej mieche a predĺženom mozgu. Odtiaľ pochádzajú príkazy, ktoré zahŕňajú určité orgány, ako sú obličky, ktoré odstraňujú prebytočnú vodu alebo soli. Z ďalších výkonných orgánov FSOD je potrebné vymenovať orgány tráviaceho traktu, v ktorých dochádza tak k vylučovaniu nadbytočných solí a vody, ako aj k vstrebávaniu produktov potrebných na obnovu OD; koža, ktorej spojivové tkanivo absorbuje prebytočnú vodu so znížením osmotického tlaku alebo ju dodáva so zvýšením osmotického tlaku. V črevách sa roztoky minerálnych látok vstrebávajú len v takých koncentráciách, ktoré prispievajú k nastoleniu normálneho osmotického tlaku a iónového zloženia krvi. Preto pri užívaní hypertonických roztokov (epsomské soli, morská voda) dochádza k dehydratácii v dôsledku odstránenia vody do črevného lúmenu. Na tom je založený laxatívny účinok solí.

Faktorom, ktorý môže zmeniť osmotický tlak tkanív, ale aj krvi, je metabolizmus, pretože bunky tela spotrebúvajú veľkomolekulárne živiny a na oplátku uvoľňujú oveľa väčšie množstvo molekúl nízkomolekulových produktov svojho metabolizmu. Z toho je zrejmé, prečo má venózna krv prúdiaca z pečene, obličiek, svalov väčší osmotický tlak ako arteriálna krv. Nie je náhoda, že tieto orgány obsahujú najväčší počet osmoreceptorov.

Zvlášť výrazné posuny osmotického tlaku v celom organizme sú spôsobené svalovou prácou. Pri veľmi intenzívnej práci nemusí činnosť vylučovacích orgánov postačovať na udržanie osmotického tlaku krvi na konštantnej úrovni a v dôsledku toho môže dôjsť k jeho zvýšeniu. Posun osmotického tlaku krvi na 1,155 % NaCl znemožňuje pokračovať v práci (jedna zo zložiek únavy).

4. Suspenzné vlastnosti krvi. Krv je stabilná suspenzia malých buniek v kvapaline (plazme).Vlastnosť krvi ako stabilnej suspenzie je narušená pri prechode krvi do statického stavu, ktorý je sprevádzaný sedimentáciou buniek a najzreteľnejšie sa prejavuje erytrocytmi. Uvedený jav sa používa na hodnotenie stability suspenzie krvi pri určovaní rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Ak sa zabráni zrážaniu krvi, môžu sa vytvorené prvky od plazmy oddeliť jednoduchým usadzovaním. Toto má praktický klinický význam, pretože ESR sa pri niektorých stavoch a ochoreniach výrazne mení. ESR je teda výrazne zrýchlená u žien počas tehotenstva, u pacientov s tuberkulózou a pri zápalových ochoreniach. Keď krv stojí, erytrocyty sa zlepujú (aglutinujú), vytvárajú takzvané mincové stĺpce, a potom konglomeráty mincových stĺpcov (agregácia), ktoré sa usadzujú tým rýchlejšie, čím sú väčšie.

Agregácia erytrocytov, ich adhézia závisí od zmien fyzikálnych vlastností povrchu erytrocytov (prípadne so zmenou znamienka celkového náboja bunky z negatívneho na pozitívny), ako aj od charakteru interakcie erytrocytov. s plazmatickými proteínmi. Suspenzné vlastnosti krvi závisia hlavne od proteínového zloženia plazmy: zvýšenie obsahu hrubo dispergovaných proteínov počas zápalu je sprevádzané znížením stability suspenzie a zrýchlením ESR. Hodnota ESR závisí aj od kvantitatívneho pomeru plazmy a erytrocytov. U novorodencov je ESR 1-2 mm/hod, u mužov 4-8 mm/hod, u žien 6-10 mm/hod. ESR sa určuje Pančenkovovou metódou (pozri workshop).

Zrýchlená ESR v dôsledku zmien plazmatických bielkovín, najmä počas zápalu, zodpovedá aj zvýšenej agregácii erytrocytov v kapilárach. Prevažujúca agregácia erytrocytov v kapilárach je spojená s fyziologickým spomalením prietoku krvi v nich. Je dokázané, že v podmienkach pomalého prietoku krvi vedie zvýšenie obsahu hrubo rozptýlených bielkovín v krvi k výraznejšej agregácii buniek. Agregácia erytrocytov, odrážajúca dynamiku suspenzných vlastností krvi, je jedným z najstarších obranných mechanizmov. U bezstavovcov hrá agregácia erytrocytov vedúcu úlohu v procesoch hemostázy; počas zápalovej reakcie to vedie k rozvoju stázy (zastavenie prietoku krvi v hraničných oblastiach), čo prispieva k vymedzeniu ohniska zápalu.

Nedávno sa dokázalo, že pri ESR nezáleží ani tak na náboji erytrocytov, ale na povahe jeho interakcie s hydrofóbnymi komplexmi proteínovej molekuly. Teória neutralizácie náboja erytrocytov proteínmi nebola dokázaná.

5.Viskozita krvi(reologické vlastnosti krvi). Viskozita krvi, stanovená mimo tela, prevyšuje viskozitu vody 3-5 krát a závisí najmä od obsahu erytrocytov a bielkovín. Vplyv proteínov je určený štrukturálnymi vlastnosťami ich molekúl: fibrilárne proteíny zvyšujú viskozitu v oveľa väčšej miere ako globulárne. Výrazný účinok fibrinogénu je spojený nielen s vysokou vnútornou viskozitou, ale je spôsobený aj agregáciou erytrocytov, ktorú spôsobuje. Za fyziologických podmienok sa viskozita krvi in ​​vitro po namáhavej fyzickej práci zvyšuje (až o 70 %) a je dôsledkom zmien v koloidných vlastnostiach krvi.

In vivo sa viskozita krvi vyznačuje výraznou dynamikou a mení sa v závislosti od dĺžky a priemeru cievy a rýchlosti prietoku krvi. Na rozdiel od homogénnych kvapalín, ktorých viskozita sa zvyšuje so zmenšovaním priemeru kapiláry, je na strane krvi zaznamenaný opak: v kapilárach viskozita klesá. Je to spôsobené heterogenitou štruktúry krvi ako kvapaliny a zmenou povahy toku buniek cez cievy rôznych priemerov. Takže efektívna viskozita, meraná špeciálnymi dynamickými viskozimetrami, je nasledovná: aorta - 4,3; malá tepna - 3,4; arterioly - 1,8; kapiláry - 1; žily - 10; malé žily - 8; žily 6.4. Ukázalo sa, že ak by viskozita krvi bola konštantná hodnota, potom by srdce muselo vyvinúť 30-40-krát väčšiu silu na pretláčanie krvi cez cievny systém, keďže viskozita sa podieľa na tvorbe periférneho odporu.

Zníženie zrážanlivosti krvi v podmienkach podávania heparínu je sprevádzané poklesom viskozity a súčasne zrýchlením rýchlosti prietoku krvi. Ukázalo sa, že viskozita krvi vždy klesá s anémiou, zvyšuje sa s polycytémiou, leukémiou a niektorými otravami. Kyslík znižuje viskozitu krvi, takže venózna krv je viskóznejšia ako arteriálna. Keď teplota stúpa, viskozita krvi klesá.

A acidobázická rovnováha v tele; hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní stálej telesnej teploty.

Leukocyty - jadrové bunky; delia sa na granulárne bunky – granulocyty (patria sem neutrofily, eozinofily a bazofily) a negranulárne – agranulocyty. Neutrofily sa vyznačujú schopnosťou pohybovať sa a prenikať z ložísk krvotvorby do periférnej krvi a tkanív; majú schopnosť zachytávať (fagocytovať) mikróby a iné cudzie častice, ktoré sa dostali do tela. Agranulocyty sa zúčastňujú imunologických reakcií.

Počet leukocytov v krvi dospelého človeka je od 6 do 8 tisíc kusov na 1 mm 3. , alebo krvné doštičky, hrajú dôležitú úlohu (zrážanie krvi). 1 mm 3 K. človeka obsahuje 200-400 tisíc krvných doštičiek, neobsahujú jadrá. U K. zo všetkých ostatných stavovcov podobné funkcie vykonávajú bunky jadrového vretienka. Relatívna stálosť počtu vytvorených prvkov K. je regulovaná zložitými nervovými (centrálnymi a periférnymi) a humorálno-hormonálnymi mechanizmami.

Fyzikálno-chemické vlastnosti krvi

Hustota a viskozita krvi závisí hlavne od počtu vytvorených prvkov a bežne kolíše v úzkych medziach. U ľudí je hustota celého K. 1,05-1,06 g / cm3, plazma - 1,02-1,03 g / cm3, jednotné prvky - 1,09 g / cm3. Rozdiel v hustote umožňuje rozdeliť plnú krv na plazmu a formované prvky, čo sa ľahko dosiahne centrifugáciou. Erytrocyty tvoria 44% a krvné doštičky - 1% z celkového objemu K.

Pomocou elektroforézy sa plazmatické proteíny rozdelia na frakcie: albumín, skupina globulínov (α 1 , α 2 , β a ƴ ) a fibrinogén podieľajúci sa na zrážaní krvi. Frakcie plazmatických bielkovín sú heterogénne: pomocou moderných chemických a fyzikálno-chemických separačných metód bolo možné detegovať asi 100 zložiek plazmatických bielkovín.

Albumíny sú hlavné plazmatické bielkoviny (55-60 % všetkých plazmatických bielkovín). Vzhľadom na ich relatívne malú molekulovú veľkosť, vysokú plazmatickú koncentráciu a hydrofilné vlastnosti hrajú proteíny skupiny albumínu dôležitú úlohu pri udržiavaní onkotického tlaku. Albumíny plnia transportnú funkciu, nesú organické zlúčeniny – cholesterol, žlčové pigmenty, sú zdrojom dusíka pre stavbu bielkovín. Voľná ​​sulfhydrylová (-SH) skupina albumínu viaže ťažké kovy, ako sú zlúčeniny ortuti, ktoré sa usadzujú predtým, ako sa vylúčia z tela. Albumíny sú schopné kombinovať sa s niektorými liekmi - penicilínom, salicylátmi a tiež viazať Ca, Mg, Mn.

Globulíny sú veľmi rôznorodou skupinou proteínov, ktoré sa líšia fyzikálnymi a chemickými vlastnosťami, ako aj funkčnou aktivitou. Pri elektroforéze na papieri sa delia na α 1, α 2, β a ƴ-globulíny. Väčšina proteínov α a β-globulínových frakcií je spojená so sacharidmi (glykoproteíny) alebo s lipidmi (lipoproteíny). Glykoproteíny zvyčajne obsahujú cukry alebo aminocukry. Krvné lipoproteíny syntetizované v pečeni sú rozdelené do 3 hlavných frakcií podľa elektroforetickej pohyblivosti, ktoré sa líšia zložením lipidov. Fyziologickou úlohou lipoproteínov je dodávať tkanivám vo vode nerozpustné lipidy, ako aj steroidné hormóny a vitamíny rozpustné v tukoch.

Frakcia a2-globulínu zahŕňa niektoré proteíny podieľajúce sa na zrážaní krvi, vrátane protrombínu, neaktívneho prekurzora trombínového enzýmu, ktorý spôsobuje premenu fibrinogénu na fibrín. Do tejto frakcie patrí haptoglobín (jeho obsah v krvi stúpa s vekom), ktorý tvorí s hemoglobínom komplex, ktorý je absorbovaný retikuloendoteliálnym systémom, čo zabraňuje poklesu obsahu železa v tele, ktoré je súčasťou hemoglobínu. α 2 -globulíny zahŕňajú glykoproteín ceruloplazmín, ktorý obsahuje 0,34 % medi (takmer všetku plazmatickú meď). Ceruloplazmín katalyzuje oxidáciu kyseliny askorbovej a aromatických diamínov kyslíkom.

α2-globulínová frakcia plazmy obsahuje polypeptidy bradykininogén a kallidinogén, ktoré sú aktivované proteolytickými enzýmami plazmy a tkanív. Ich aktívne formy – bradykinín a kallidin – tvoria kinínový systém, ktorý reguluje priepustnosť stien kapilár a aktivuje systém zrážania krvi.

Nebielkovinový krvný dusík sa nachádza najmä v konečných alebo medziproduktoch metabolizmu dusíka - v močovine, amoniaku, polypeptidoch, aminokyselinách, kreatíne a kreatiníne, kyseline močovej, purínových zásadách atď. Aminokyseliny s krvou prúdiacou z čreva pozdĺž vstupujú do, kde sú vystavené deaminácii, transaminácii a iným transformáciám (až k vzniku močoviny) a využívajú sa na biosyntézu bielkovín.

Krvné sacharidy sú zastúpené najmä glukózou a medziproduktmi jej premien. Obsah glukózy v To. u človeka kolíše od 80 do 100 mg%. K. obsahuje aj malé množstvo glykogénu, fruktózy a značné množstvo glukozamínu. Produkty trávenia uhľohydrátov a bielkovín - glukóza, fruktóza a iné monosacharidy, aminokyseliny, peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako aj voda sa absorbujú priamo do krvi pretekajúcej kapilárami a dodávajú sa do pečene. Časť glukózy je transportovaná do orgánov a tkanív, kde sa s uvoľnením energie štiepi, druhá sa v pečeni premieňa na glykogén. Pri nedostatočnom príjme sacharidov z potravy dochádza k rozkladu pečeňového glykogénu za tvorby glukózy. Reguláciu týchto procesov vykonávajú enzýmy metabolizmu uhľohydrátov a endokrinné žľazy.

Krv nesie lipidy vo forme rôznych komplexov; významná časť plazmatických lipidov, ako aj cholesterolu, je vo forme lipoproteínov spojených s α- a β-globulínmi. Voľné mastné kyseliny sú transportované vo forme komplexov s albumínmi rozpustnými vo vode. Triglyceridy tvoria zlúčeniny s fosfatidmi a proteínmi. K. transportuje tukovú emulziu do depa tukových tkanív, kde sa ukladá vo forme rezervy a podľa potreby (tuky a produkty ich rozkladu sa využívajú pre energetické potreby organizmu) opäť prechádza do K plazmy. Hlavné organické zložky krvi sú uvedené v tabuľke:

Základné organické zložky ľudskej plnej krvi, plazmy a erytrocytov

Komponenty	Plná krv	Plazma	červené krvinky
	100%	54-59%	41-46%
Voda, %	75-85	90-91	57-68
Suchý zvyšok, %	15-25	9-10	32-43
Hemoglobín, %	13-16	-	30-41
Celkový proteín, %	-	6,5-8,5	-
fibrinogén, %	-	0,2-0,4	-
Globulíny, %	-	2,0-3,0	-
Albumíny, %	-	4,0-5,0	-
Zvyškový dusík (dusík nebielkovinových zlúčenín), mg%	25-35	20-30	30-40
Glutatión, mg %	35-45	Stopy	75-120
Močovina, mg %	20-30	20-30	20-30
Kyselina močová, mg%	3-4	4-5	2-3
Kreatinín, mg%	1-2	1-2	1-2
Kreatín mg %	3-5	1-1,5	6-10
Dusík aminokyselín, mg %	6-8	4-6	8
Glukóza, mg %	80-100	80-120	-
Glukozamín, mg %	-	70-90	-
Celkové lipidy, mg %	400-720	385-675	410-780
Neutrálne tuky, mg %	85-235	100-250	11-150
Celkový cholesterol, mg %	150-200	150-250	175
Indický, mg %	-	0,03-0,1	-
Kiníny, mg %	-	1-20	-
Guanidín, mg %	-	0,3-0,5	-
Fosfolipidy, mg %	-	220-400	-
Lecitín, mg %	asi 200	100-200	350
Ketónové telieska, mg%	-	0,8-3,0	-
Kyselina acetoctová, mg%	-	0,5-2,0	-
Acetón, mg %	-	0,2-0,3	-
Kyselina mliečna, mg%	-	10-20	-
Kyselina pyrohroznová, mg %	-	0,8-1,2	-
Kyselina citrónová, mg%	-	2,0-3,0	-
Kyselina ketoglutarová, mg%	-	0,8	-
Kyselina jantárová, mg%	-	0,5	-
Bilirubín, mg%	-	0,25-1,5	-
Cholín, mg%	-	18-30	-

Minerálne látky udržiavajú stálosť osmotického tlaku krvi, zachovanie aktívnej reakcie (pH), ovplyvňujú stav koloidov K. a metabolizmus v bunkách. Hlavnú časť minerálnych látok plazmy predstavujú Na a Cl; K sa nachádza prevažne v erytrocytoch. Na sa podieľa na metabolizme vody, zadržiava vodu v tkanivách v dôsledku napučiavania koloidných látok. Cl, ľahko prenikajúci z plazmy do erytrocytov, sa podieľa na udržiavaní acidobázickej rovnováhy K. Ca je v plazme hlavne vo forme iónov alebo je spojený s proteínmi; je nevyhnutný pre zrážanie krvi. Ióny HCO-3 a rozpustená kyselina uhličitá tvoria bikarbonátový tlmivý systém, zatiaľ čo ióny HPO-4 a H2PO-4 tvoria fosfátový tlmivý systém. K. obsahuje množstvo ďalších aniónov a katiónov, vrátane.

Spolu so zlúčeninami, ktoré sú transportované do rôznych orgánov a tkanív a využívané na biosyntézu, energetické a iné potreby organizmu, sa do krvného obehu kontinuálne dostávajú aj produkty metabolizmu vylučované z tela obličkami spolu s močom (hlavne močovina, kyselina močová). Produkty rozpadu hemoglobínu sa vylučujú žlčou (hlavne bilirubín). (N. B. Chernyak)

Viac o krvi v literatúre:

• Chizhevsky A. L., Štrukturálna analýza pohybujúcej sa krvi, Moskva, 1959;
• Korzhuev P.A., Hemoglobin, M., 1964;
• Gaurowitz F., Chémia a funkciu bielkovín, trans. s Angličtina M., 1965;
• Rapoport S. M., chémia, preklad z nemčiny, Moskva, 1966;
• Prosser L., Brown F., Porovnávacia fyziológia zvierat, preklad z angličtiny, M., 1967;
• Úvod do klinickej biochémie, vyd. I. I. Ivanova, L., 1969;
• Kassirsky I.A., Alekseev G.A., Klinická hematológia, 4. vydanie, M., 1970;
• Semenov N.V., Biochemické zložky a konštanty tekutých médií a ľudských tkanív, M., 1971;
• Biochimie medicale, 6. vydanie, fasc. 3. P., 1961;
• The Encyclopedia of biochemistry, ed. R. J. Williams, E. M. Lansford, N. Y. - 1967;
• Brewer G.J., Eaton J.W., Erytrocytový metabolizmus, "Science", 1971, v. 171, s. 1205;
• červených krviniek. Metabolizmus a funkcia, ed. G. J. Brewer, N. Y. - L., 1970.

Nájdite niečo iné, čo vás zaujíma:

Krv nepretržite cirkulujúca v uzavretom systéme krvných ciev plní v organizme najdôležitejšie funkcie: transportnú, dýchaciu, regulačnú a ochrannú. Zabezpečuje relatívnu stálosť vnútorného prostredia tela.

Krv- ide o typ spojivového tkaniva pozostávajúceho z tekutej medzibunkovej látky komplexného zloženia - plazmy a buniek v nej suspendovaných - krviniek: erytrocyty (červené krvinky), leukocyty (biele krvinky) a krvné doštičky (trombocyty). 1 mm 3 krvi obsahuje 4,5 – 5 miliónov erytrocytov, 5 – 8 tisíc leukocytov, 200 – 400 tisíc krvných doštičiek.

V ľudskom tele je množstvo krvi v priemere 4,5-5 litrov alebo 1/13 jeho telesnej hmotnosti. Objem krvnej plazmy je 55–60 % a tvorených prvkov 40–45 %. Krvná plazma je žltkastá priesvitná kvapalina. Pozostáva z vody (90–92 %), minerálnych a organických látok (8–10 %), 7 % bielkovín. 0,7% tuku, 0,1% - glukóza, zvyšok hustého plazmatického zvyšku - hormóny, vitamíny, aminokyseliny, metabolické produkty.

Formované prvky krvi

Erytrocyty sú bezjadrové červené krvinky v tvare bikonkávnych diskov. Táto forma zväčšuje povrch buniek 1,5-krát. Cytoplazma erytrocytov obsahuje hemoglobínový proteín, komplexnú organickú zlúčeninu pozostávajúcu z globínového proteínu a krvného farbiva hemu, ktorý obsahuje železo.

Hlavnou funkciou erytrocytov je transport kyslíka a oxidu uhličitého.Červené krvinky sa vyvíjajú z jadrových buniek v červenej kostnej dreni hubovitej kosti. V procese dozrievania strácajú jadro a vstupujú do krvného obehu. 1 mm 3 krvi obsahuje 4 až 5 miliónov červených krviniek.

Životnosť červených krviniek je 120 – 130 dní, potom dochádza k ich zničeniu v pečeni a slezine a z hemoglobínu vzniká žlčové farbivo.

Leukocyty sú biele krvinky, ktoré obsahujú jadrá a nemajú stály tvar. 1 mm 3 ľudskej krvi ich obsahuje 6-8 tisíc.

Leukocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni, slezine, lymfatických uzlinách; ich životnosť je 2-4 dni. Zničia sa aj v slezine.

Hlavnou funkciou leukocytov je chrániť organizmy pred baktériami, cudzími proteínmi a cudzími telesami. Pri amoeboidných pohyboch prenikajú leukocyty cez steny kapilár do medzibunkového priestoru. Sú citlivé na chemické zloženie látok vylučovaných mikróbmi alebo rozpadnutými bunkami tela a pohybujú sa smerom k týmto látkam alebo rozpadnutým bunkám. Po kontakte s nimi ich leukocyty obalia svojimi pseudopódami a vtiahnu ich do bunky, kde sa rozštiepia za účasti enzýmov.

Leukocyty sú schopné intracelulárneho trávenia. V procese interakcie s cudzími telesami zomiera veľa buniek. Zároveň sa okolo cudzieho telesa hromadia produkty rozkladu a tvorí sa hnis. Leukocyty, ktoré zachytávajú rôzne mikroorganizmy a trávia ich, I. I. Mechnikov nazýval fagocyty a samotný fenomén absorpcie a trávenia - fagocytóza (vstrebávanie). Fagocytóza je ochranná reakcia tela.

Krvné doštičky (trombocyty) sú bezfarebné, nejadrové bunky okrúhleho tvaru, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. V 1 litri krvi je od 180 do 400 tisíc krvných doštičiek. Pri poškodení krvných ciev sa ľahko zničia. Krvné doštičky sa tvoria v červenej kostnej dreni.

Formované zložky krvi okrem vyššie uvedeného zohrávajú v ľudskom tele veľmi dôležitú úlohu: pri transfúzii krvi, koagulácii, ako aj pri tvorbe protilátok a fagocytóze.

Krvná transfúzia

pri niektorých chorobách alebo strate krvi sa človeku podáva krvná transfúzia. Veľká strata krvi narúša stálosť vnútorného prostredia tela, klesá krvný tlak, znižuje sa množstvo hemoglobínu. V takýchto prípadoch sa do tela vstrekuje krv odobratá zdravému človeku.

Krvná transfúzia sa používala už v staroveku, no často končila smrťou. Vysvetľuje to skutočnosť, že darcovské erytrocyty (teda erytrocyty odobraté osobe, ktorá daruje krv) sa môžu zlepiť do hrudiek, ktoré uzatvárajú malé cievy a narúšajú krvný obeh.

Väzba erytrocytov - aglutinácia - nastáva vtedy, ak erytrocyty darcu obsahujú väzbovú látku - aglutinogén a v krvnej plazme príjemcu (osoby, ktorá je transfúziou krvi) je väzbová látka aglutinín. Rôzni ľudia majú v krvi určité aglutiníny a aglutinogény a v tomto ohľade je krv všetkých ľudí rozdelená do 4 hlavných skupín podľa ich kompatibility

Štúdium krvných skupín umožnilo vyvinúť pravidlá pre jeho transfúziu. Tí, ktorí darujú krv, sa nazývajú darcovia a tí, ktorí ju dostávajú, sa nazývajú príjemcovia. Pri transfúzii krvi sa prísne dodržiava kompatibilita krvných skupín.

Krv skupiny I môže byť podaná každému príjemcovi, keďže jej erytrocyty neobsahujú aglutinogény a nezlepujú sa, preto sa osoby s krvnou skupinou I nazývajú univerzálni darcovia, ale oni sami môžu prijímať iba krv skupiny I.

Krv ľudí skupiny II môže byť transfúziou osobám s krvnou skupinou II a IV, krv skupiny III - osobám III a IV. Krv od darcu skupiny IV môže dostať transfúziu len osobám tejto skupiny, ale oni sami môžu transfúziu krvi zo všetkých štyroch skupín. Ľudia s IV krvnou skupinou sa nazývajú univerzálni príjemcovia.

Anémia sa lieči transfúziou krvi. Môže to byť spôsobené vplyvom rôznych negatívnych faktorov, v dôsledku ktorých klesá počet červených krviniek v krvi, prípadne sa v nich znižuje obsah hemoglobínu. Anémia sa vyskytuje aj pri veľkých krvných stratách, pri podvýžive, poruchách funkcie červenej kostnej drene atď. Anémia je liečiteľná: zvýšená výživa, čerstvý vzduch pomáhajú obnoviť normu hemoglobínu v krvi.

Proces zrážania krvi sa uskutočňuje za účasti protrombínového proteínu, ktorý premieňa rozpustný proteín fibrinogén na nerozpustný fibrín, ktorý tvorí zrazeninu. Za normálnych podmienok sa v cievach nenachádza aktívny enzým trombín, takže krv zostáva tekutá a nezráža sa, ale je tu neaktívny enzým protrombín, ktorý sa tvorí za účasti vitamínu K v pečeni a kostnej dreni. Neaktívny enzým sa aktivuje v prítomnosti vápenatých solí a pôsobením enzýmu tromboplastínu vylučovaného červenými krvinkami – krvnými doštičkami sa mení na trombín.

Pri prerezaní alebo vpichu sa porušia membrány krvných doštičiek, tromboplastín prechádza do plazmy a krv sa zráža. Tvorba krvnej zrazeniny v miestach poškodenia ciev je ochranná reakcia tela, ktorá ho chráni pred stratou krvi. Ľudia, ktorých krv nie je schopná zrážania, trpia vážnou chorobou – hemofíliou.

Imunita

Imunita je imunita organizmu voči infekčným a neinfekčným agensom a látkam, ktoré majú antigénne vlastnosti. Na imunitnej reakcii imunity sa okrem fagocytárnych buniek zúčastňujú aj chemické zlúčeniny - protilátky (špeciálne bielkoviny, ktoré neutralizujú antigény - cudzie bunky, bielkoviny a jedy). V plazme protilátky zlepia cudzie proteíny alebo ich rozložia.

Protilátky, ktoré neutralizujú mikrobiálne jedy (toxíny), sa nazývajú antitoxíny. Všetky protilátky sú špecifické: sú aktívne len proti určitým mikróbom alebo ich toxínom. Ak má ľudské telo špecifické protilátky, stáva sa voči týmto infekčným chorobám imúnne.

Objavy a myšlienky I. I. Mečnikova o fagocytóze a významnej úlohe leukocytov v tomto procese (v roku 1863 predniesol svoju slávnu reč o liečivých schopnostiach tela, v ktorej bola prvýkrát prezentovaná fagocytárna teória imunity) tvorili základ tzv. moderná doktrína imunity (z lat. "immunis" - uvoľnená). Tieto objavy umožnili dosiahnuť veľké úspechy v boji proti infekčným chorobám, ktoré boli po stáročia skutočnou pohromou ľudstva.

Veľkú úlohu v prevencii nákazlivých ochorení má preventívne a terapeutické očkovanie – imunizácia pomocou vakcín a sér, ktoré v organizme vytvárajú umelú aktívnu alebo pasívnu imunitu.

Rozlišujte vrodené (druhové) a získané (individuálne) typy imunity.

vrodená imunita je dedičná vlastnosť a poskytuje imunitu voči konkrétnej infekčnej chorobe od okamihu narodenia a je dedená od rodičov. Okrem toho môžu imunitné telá preniknúť cez placentu z ciev tela matky do ciev embrya, alebo ich novorodenci dostanú s materským mliekom.

získaná imunita rozdelené na prirodzené a umelé a každá z nich je rozdelená na aktívne a pasívne.

prirodzená aktívna imunita vznikajúce u ľudí pri prenose infekčnej choroby. Takže ľudia, ktorí mali v detstve osýpky alebo čierny kašeľ, už na ne neochorejú, keďže sa im v krvi vytvorili ochranné látky – protilátky.

Prirodzená pasívna imunita v dôsledku prechodu ochranných protilátok z krvi matky, v tele ktorej sa tvoria, cez placentu do krvi plodu. Deti pasívnym spôsobom a prostredníctvom materského mlieka získavajú imunitu proti osýpkam, šarlach, záškrtu atď. Po 1-2 rokoch, keď sú protilátky prijaté od matky zničené alebo čiastočne odstránené z tela dieťaťa, jeho náchylnosť na tieto infekcie sa dramaticky zvyšuje.

umelá aktívna imunita vzniká po naočkovaní zdravých ľudí a zvierat usmrtenými alebo oslabenými patogénnymi jedmi – toxínmi. Zavedenie do tela týchto liekov - vakcín - spôsobuje mierne ochorenie a aktivuje obranyschopnosť tela, čo spôsobuje tvorbu vhodných protilátok v ňom.

Za týmto účelom sa v krajine vykonáva systematické očkovanie detí proti osýpkam, čiernemu kašľu, záškrtu, poliomyelitíde, tuberkulóze, tetanu a iným, vďaka čomu sa podarilo výrazne znížiť počet prípadov týchto závažných ochorení.

umelá pasívna imunita vzniká podaním séra (krvná plazma bez fibrínového proteínu) osobe s obsahom protilátok a antitoxínov proti mikróbom a ich toxínovým jedom. Séra sa získavajú hlavne z koní, ktoré boli imunizované príslušným toxínom. Pasívne získaná imunita zvyčajne netrvá dlhšie ako mesiac, ale prejaví sa hneď po zavedení terapeutického séra. Včas zavedené terapeutické sérum obsahujúce hotové protilátky často poskytuje úspešný boj proti závažnej infekcii (napríklad záškrtu), ktorá sa rozvinie tak rýchlo, že telo nestihne vytvoriť dostatok protilátok a pacient môže zomrieť.

Imunita fagocytózou a tvorbou protilátok chráni telo pred infekčnými chorobami, oslobodzuje ho od mŕtvych, degenerovaných a cudzích buniek, spôsobuje odmietnutie transplantovaných cudzích orgánov a tkanív.

Po niektorých infekčných ochoreniach nie je vytvorená imunita, napríklad proti bolesti hrdla, ktorá môže byť mnohokrát chorá.

Normálne fungovanie buniek tela je možné len pod podmienkou stálosti jeho vnútorného prostredia. Skutočným vnútorným prostredím tela je medzibunková (intersticiálna) tekutina, ktorá je v priamom kontakte s bunkami. Stálosť medzibunkovej tekutiny je však do značnej miery určená zložením krvi a lymfy, preto v širšom zmysle vnútorného prostredia jej zloženie zahŕňa: medzibunková tekutina, krv a lymfa, cerebrospinálna, kĺbová a pleurálna tekutina. Medzi medzibunkovou tekutinou a lymfou prebieha neustála výmena, ktorej cieľom je zabezpečiť nepretržitý prísun potrebných látok do buniek a odvádzanie ich metabolických produktov odtiaľ.

Stálosť chemického zloženia a fyzikálno-chemických vlastností vnútorného prostredia sa nazýva homeostáza.

homeostázy- ide o dynamickú stálosť vnútorného prostredia, ktorá je charakterizovaná súborom relatívne stálych kvantitatívnych ukazovateľov, nazývaných fyziologické alebo biologické konštanty. Tieto konštanty poskytujú optimálne (najlepšie) podmienky pre životne dôležitú činnosť telesných buniek a na druhej strane odrážajú jeho normálny stav.

Najdôležitejšou zložkou vnútorného prostredia tela je krv. Podľa Langa pojem krvný systém zahŕňa krv, morálny aparát regulujúci jeho roh, ako aj orgány, v ktorých dochádza k tvorbe a deštrukcii krviniek (kostná dreň, lymfatické uzliny, týmus, slezina a pečeň).

Krvné funkcie

Krv vykonáva nasledujúce funkcie.

Doprava funkcia - je transport rôznych látok (energie a informácií v nich obsiahnutých) a tepla v tele krvou.

Respiračné funkcia - krv prenáša dýchacie plyny - kyslík (0 2) a oxid uhličitý (CO?) - vo fyzikálne rozpustenej aj chemicky viazanej forme. Kyslík sa dodáva z pľúc do buniek orgánov a tkanív, ktoré ho spotrebúvajú, a oxid uhličitý, naopak, z buniek do pľúc.

Výživný funkcia - krv prenáša aj žmurkajúce látky z orgánov, kde sa vstrebávajú alebo ukladajú na miesto ich spotreby.

vylučovací (vylučovací) funkcia - pri biologickej oxidácii živín vznikajú v bunkách okrem CO 2 aj ďalšie konečné produkty metabolizmu (močovina, kyselina močová), ktoré sú krvou transportované do vylučovacích orgánov: obličky, pľúca, potné žľazy, črevá. Krv tiež prenáša hormóny, iné signálne molekuly a biologicky aktívne látky.

Termoregulačné funkcia - krv vďaka svojej vysokej tepelnej kapacite zabezpečuje prenos tepla a jeho prerozdelenie v tele. Asi 70 % tepla vznikajúceho vo vnútorných orgánoch sa prenáša krvou do kože a pľúc, čím sa zabezpečuje ich odvod tepla do okolia.

Homeostatický funkcia - krv sa podieľa na metabolizme voda-soľ v organizme a zabezpečuje udržanie stálosti jeho vnútorného prostredia - homeostázy.

Ochranný funkciou je predovšetkým zabezpečenie imunitných reakcií, ako aj vytváranie krvných a tkanivových bariér proti cudzorodým látkam, mikroorganizmom, defektným bunkám vlastného tela. Druhým prejavom ochrannej funkcie krvi je jej účasť na udržiavaní jej tekutého stavu agregácie (tekutosti), ako aj zastavenie krvácania v prípade poškodenia stien ciev a obnovenie ich priechodnosti po oprave defektov.

Krvný systém a jeho funkcie

Koncept krvi ako systému vytvoril náš krajan G.F. Lang v roku 1939. Do tohto systému zahrnul štyri časti:

• periférna krv cirkulujúca cez cievy;
• hematopoetické orgány (červená kostná dreň, lymfatické uzliny a slezina);
• orgány, ktoré ničia krv;
• regulačný neurohumorálny aparát.

Krvný systém je jedným zo systémov na podporu života v tele a plní mnoho funkcií:

• doprava - krv cirkulujúca cez cievy vykonáva transportnú funkciu, ktorá určuje množstvo ďalších;
• dýchacie- viazanie a prenos kyslíka a oxidu uhličitého;
• trofické (nutričné) - krv poskytuje všetkým bunkám tela živiny: glukózu, aminokyseliny, tuky, minerály, vodu;
• vylučovací (vylučovací) - krv odvádza z tkanív "trosky" - konečné produkty metabolizmu: močovinu, kyselinu močovú a iné látky odstránené z tela vylučovacími orgánmi;
• termoregulačné- krv ochladzuje energeticky náročné orgány a ohrieva orgány, ktoré strácajú teplo. V tele existujú mechanizmy, ktoré zabezpečujú rýchle zúženie kožných ciev s poklesom okolitej teploty a rozšírenie ciev so zvýšením. To vedie k zníženiu alebo zvýšeniu tepelných strát, pretože plazma pozostáva z 90-92% vody a v dôsledku toho má vysokú tepelnú vodivosť a špecifické teplo;
• homeostatický - krv udržuje stabilitu množstva konštánt homeostázy - osmotický tlak atď .;
• bezpečnosť metabolizmus voda-soľ medzi krvou a tkanivami - v arteriálnej časti kapilár tekutina a soli vstupujú do tkanív a vo venóznej časti kapilár sa vracajú do krvi;
• ochranný - krv je najdôležitejším faktorom imunity, t.j. ochrana tela pred živými telami a geneticky cudzími látkami. To je určené fagocytárnou aktivitou leukocytov (bunková imunita) a prítomnosťou protilátok v krvi, ktoré neutralizujú mikróby a ich jedy (humorálna imunita);
• humorálna regulácia - krv vďaka svojej transportnej funkcii zabezpečuje chemickú interakciu medzi všetkými časťami tela, t.j. humorálna regulácia. Krv prenáša hormóny a iné biologicky aktívne látky z buniek, kde sa tvoria, do iných buniek;
• realizácia kreatívnych spojení. Makromolekuly prenášané plazmou a krvnými bunkami vykonávajú medzibunkový prenos informácií, ktorý zabezpečuje reguláciu vnútrobunkových procesov syntézy bielkovín, zachovanie stupňa diferenciácie buniek, obnovu a udržiavanie štruktúry tkaniva.

Zloženie krvi je súhrn všetkých jeho častí, ako aj orgány a oddelenia ľudského tela, v ktorých dochádza k tvorbe jeho štruktúrnych prvkov.

V poslednom čase vedci označujú krvný systém aj za orgány zodpovedné za odstraňovanie odpadových látok tela z krvného obehu, ako aj za miesta, kde sa rozkladajú zastarané krvinky.

Krv tvorí asi 6-8% celkovej telesnej hmotnosti dospelého človeka. V priemere je BCC (objem cirkulujúcej krvi) 5 - 6 litrov. U detí je celkové percento prietoku krvi 1,5 - 2,0 krát väčšie ako u dospelých.

U novorodencov je BCC 15% telesnej hmotnosti a u detí mladších ako jeden rok - 11%. Toto je vysvetlené vlastnosti ich fyziologického vývoja.

Hlavné zložky

Kompletné vlastnosti krvi určuje jeho zloženie.

Krv je spojivové tkanivo tela, ktoré je v tekutom stave agregácie a udržiava homeostázu (stálosť vnútorného prostredia tela) v ľudskom tele.

Vykonáva množstvo životne dôležitých funkcií a pozostáva z dvoch hlavných prvkov:

1. Vytvorené prvky krvi (krvné bunky, ktoré tvoria pevnú frakciu krvného obehu);
2. Plazma (kvapalná časť krvného obehu je voda s rozpustenými alebo rozptýlenými organickými a anorganickými látkami).

Pomer tuhých látok ku kvapalnej frakcii v ľudskej krvi je prísne kontrolovaný. Pomer medzi týmito hodnotami sa nazýva hematokrit. Hematokrit je percento vytvorených prvkov v krvnom obehu v pomere k jeho kvapalnej fáze. Normálne je to približne 40 – 45 %.

Položte svoju otázku lekárovi klinickej laboratórnej diagnostiky

Anna Poniaeva. Vyštudovala Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenčný pobyt v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Akékoľvek odchýlky budú naznačovať porušenia, ktoré môžu ísť v smere zvyšovania počtu (zhrubnutie krvi), ako aj v smere znižovania (nadmerné riedenie).

hematokrit

hematokrit neustále udržiavané na rovnakej úrovni.

To sa deje v dôsledku okamžitého prispôsobenia tela akýmkoľvek meniacim sa podmienkam.

Napríklad pri nadmernom objeme vody v plazme sa aktivuje množstvo adaptačných mechanizmov, ako napríklad:

1. Difúzia vody z krvného obehu do medzibunkového priestoru (tento proces sa uskutočňuje v dôsledku rozdielu osmotického tlaku, o ktorom budeme hovoriť neskôr);
2. Aktivácia obličiek na odstránenie prebytočnej tekutiny;
3. Ak dôjde ku krvácaniu (strata značného počtu červených krviniek a iných krviniek), potom v tomto prípade kostná dreň začne intenzívne produkovať formované prvky, aby sa vyrovnal pomer - hematokrit;

Pomocou rezervných mechanizmov sa tak hematokrit neustále udržiava na požadovanej úrovni.

Procesy, ktoré vám umožňujú doplniť množstvo vody v plazme (so zvýšením čísla hematokritu):

1. Návrat vody z medzibunkového priestoru do krvného obehu (reverzná difúzia);
2. Znížené potenie (v dôsledku signalizácie z medulla oblongata);
3. Znížená vylučovacia aktivita obličiek;
4. Smäd (človek začne chcieť piť).

Pri normálnom zahrnutí všetkých častí adaptačného aparátu do práce nie sú žiadne problémy s časovým kolísaním čísla hematokritu.

Ak je akékoľvek spojenie prerušené alebo sú posuny príliš výrazné, je naliehavo potrebný lekársky zásah. Môže sa vykonať transfúzia krvi, intravenózne kvapkanie roztokov nahrádzajúcich plazmu alebo jednoduché zriedenie hustej krvi chloridom sodným (fyziologickým roztokom). Ak je potrebné odstrániť prebytočnú tekutinu z krvného obehu, použijú sa silné diuretiká, ktoré spôsobia hojné močenie.

Všeobecná štruktúra prvkov

Takže krv je z pevnej a kvapalnej frakcie- plazma a tvarované prvky. Každá zo zložiek zahŕňa samostatné typy buniek a látok, budeme ich posudzovať samostatne.

Krvná plazma je vodný roztok chemických zlúčenín rôzneho charakteru.

Pozostáva z vody a takzvaného suchého zvyšku, v ktorom budú všetky prezentované.

Suchý zvyšok pozostáva z:

• Proteíny (albumíny, globulíny, fibrinogén atď.);
• Organické zlúčeniny (močovina, bilirubín atď.);
• Anorganické zlúčeniny (elektrolyty);
• vitamíny;
• hormóny;
• Biologicky aktívne látky atď.

Všetky živiny, ktoré krv prenáša do celého tela, sú tam v rozpustenej forme. Patria sem aj produkty rozkladu potravín, ktoré sa premieňajú na jednoduché molekuly živín.

Dodávajú sa bunkám celého organizmu ako energetický substrát.

Vytvorené prvky krvi sú súčasťou tuhej fázy. Tie obsahujú:

1. Erytrocyty (červené krvinky);
2. Krvné doštičky (bezfarebné krvinky);
3. Leukocyty (biele krvinky) sa delia na: