Je umelé oplodnenie reálnou šancou pre neplodné páry nájsť rodičovské šťastie alebo neprirodzený zákrok, ktorého šanca na úspech je mizivá?

Materstvo je pre ženu najväčším šťastím a radosťou, jej povolaním a najprirodzenejším stavom. Keď sa žena z nejakých objektívnych dôvodov nemôže stať matkou, prichádza na rad umelé oplodnenie. Čo to je, aké metódy umelého oplodnenia existujú, aké sú vlastnosti postupu, ako aj ďalšie otázky, ktoré sa týkajú žien, zvážime v tomto článku.

Význam umelého oplodnenia

Umelé oplodnenie je moderná metóda riešenia problému neplodnosti, kedy k počatiu dieťaťa nemôže dôjsť prirodzenou cestou. Umelé oplodnenie sa môže uskutočniť z viacerých dôvodov, pri ktorých sú obaja partneri a obaja chorí na neplodnosť.

Hlavné indikácie pre umelé oplodnenie sú:

• polycystických vaječníkov
• endometrióza
• nízka kvalita spermií partnera, ktorá sa môže prejaviť nehybnosťou spermií, nízkou koncentráciou a veľkým počtom patologických jednotiek
• hormonálna neplodnosť
• tubálna neplodnosť
• neplodnosť, ktorej príčiny nie sú stanovené

Vďaka pokroku v medicíne môžu státisíce neplodných párov konečne zažiť radosť z materstva a otcovstva, pretože umelé oplodnenie umožňuje mať deti s formami neplodnosti, ktoré v minulosti ukončili reprodukčnú funkciu.

Video: Počatie in vitro

Metódy umelého oplodnenia

Keď sa povie umelé oplodnenie, veľa ľudí si predstaví bežný a obľúbený postup IVF. V skutočnosti existuje niekoľko metód umelého riešenia problému neplodnosti:

• ISM je metóda, pri ktorej sa spermie jej manžela prenesú do maternice ženy. Táto technika sa používa v prípadoch, keď nie sú narušené reprodukčné funkcie ženy a žena sa nemôže stať matkou pre nízku kvalitu spermií svojho manžela alebo keď je hlien vo vagíne ženy agresívnym prostredím pre existenciu spermií a zomrieť bez dosiahnutia vajíčka

• ISD - ak sú manželove spermie nevhodné na počatie alebo je úplne neplodný, potom sa manželom ponúka metóda umelého oplodnenia darcovskými spermiami. Samotný postup tejto metódy je prakticky rovnaký ako pri predchádzajúcej: žene sú tiež vstreknuté spermie do maternice, ale iba jej manžel nie je darcom spermií

• DARČEK - keď príčina neplodnosti spočíva v tom, že sa vajíčko ženy nedostane do vajíčkovodu na oplodnenie, vtedy je účinná metóda intratubálneho prenosu gamét. Spočíva v prenose vajíčka predtým odobraného žene, umelo spojeného s mužskými spermiami, do vajíčkovodu. Mužské zárodočné bunky môžu patriť manželovi aj darcovi

• ZIPT je metóda, pri ktorej sa oplodnené vajíčko vstrekne do maternice pripravenej hormónmi. Predtým sa zdravé, plodné vajíčko odoberie žene punkciou vaječníkov a oplodní sa mimo ženského tela spermiami. Embryo sa potom vloží cez krčok maternice

• ICSI je účinná metóda umelého oplodnenia, ktorá spočíva v oplodnení vajíčka spermiou pomocou najtenšej ihly. Prostredníctvom punkcie semenníkov sa najaktívnejšie spermie odstránia a zavedú do vajíčka

• IVF je najbežnejší typ umelého oplodnenia vajíčka mimo tela ženy, po ktorom sa embryo implantuje do maternice

IVF metóda oplodnenia

In vitro fertilizácia je moderná reprodukčná technológia, ktorá sa najčastejšie využíva nielen u nás, ale na celom svete. Čo vysvetľuje túto popularitu tejto metódy? Po prvé, táto technika poskytuje najvyššie výsledky; po druhé, pomocou IVF sa dá otehotnieť aj vo veľmi ťažkých prípadoch neplodnosti, keď majú obaja partneri vážne reprodukčné problémy.

postup umelej inseminácie

IVF vyžaduje viac vajíčok. Ale keďže v tele ženy môže v jednom cykle vzniknúť len jedno vajíčko, množstvo produkcie vajíčka je stimulované hormónmi.

Keď sa pomocou ultrazvuku zistí, že vaječník je zväčšený a vytvorili sa v ňom vajíčka, odstránia sa. Potom sa oocyty vymyjú z folikulárnej tekutiny a umiestnia sa do inkubátora, kde sú vajíčka až do okamihu umelého oplodnenia.

Ak nie je možné získať vajíčka od ženy, potom sa použijú darcovské vajíčka.

V ten istý deň sa odoberú spermie, ktoré sa získajú masturbáciou alebo prerušením súlože. Vo výslednej sperme sa izolujú spermie a vyberú sa najaktívnejšie z nich. Potom sa do skúmavky s vajíčkami pridá požadovaný počet aktívnych spermií v množstve 100-200 tisíc na vajíčko. Je tiež možné použiť darcovské spermie.

V priebehu 2-3 hodín spermie oplodnia vajíčko. Potom sa výsledné embryo umiestni do priaznivého prostredia, kde zostane 2 až 6 dní. Celý tento čas sa do skúmavky zavádzajú potrebné vitamíny, fyziologické ióny, substráty a aminokyseliny. Potom sa embryá prenesú priamo do maternice, čo sa vykoná v priebehu niekoľkých minút na gynekologickom kresle.

Ak žena nemôže znášať tehotenstvo sama, potom sa uchýlia k náhradnému materstvu.

Video: In vitro fertilizácia. Komárovský

Výhody a nevýhody oplodnenia in vitro

Napriek tomu, že IVF otvára príležitosť pre ľudí trpiacich neplodnosťou mať deti, tento postup môže mať aj negatívne dôsledky, ktoré sa niekedy menia na žalostné:

• hormonálna nerovnováha
• hyperstimulácia vaječníkov
• malformácie plodu
• viacpočetné tehotenstvo, pri ktorom je potrebné zabiť „extra“ embryá, aby prežilo aspoň jedno alebo dve

Okrem toho je IVF nákladná záležitosť, ktorú si nie každý môže dovoliť, a občas sa bezdetné páry musia vzdať akejkoľvek nádeje stať sa rodičmi, pretože táto suma je pre nich jednoducho neúnosná.

Na druhej strane v spoločnosti prevláda neobjektívny postoj k postupu umelého oplodnenia – „deti zo skúmavky“ sú mylne považované za menejcenné a zaostalé vo vývoji.

Dnes sa postup IVF v mnohých smeroch zlepšuje. Aplikujú sa nové technológie, stanovuje sa presné dávkovanie hormónov, ktoré zabezpečuje potrebné procesy a zároveň spôsobuje najmenšie poškodenie ženského tela.

Dôležité je aj to, že len veľmi zriedkavo sa do dutiny maternice vloží veľké množstvo embryí, zvyčajne len dve, čo zabraňuje potrebe eliminovať ďalšie embryo. A samotná radosť z materstva prevyšuje všetky možné riziká a nežiaduce následky, ktoré môže IVF spôsobiť.

Koľko stojí umelé oplodnenie?

Cena emisie závisí od spôsobu umelého oplodnenia. V rôznych klinikách sa môže líšiť, ale priemerný cenník vyzerá takto:

• IGO od 28 do 40 tisíc rubľov
• IVF od 40 do 100 tisíc rubľov
• ICSI od 100 do 150 tisíc rubľov

Iné metódy umelého oplodnenia nie sú v Rusku rozšírené pre ich nižšiu účinnosť.

Umelé oplodnenie slobodných žien

Ženám, ktoré nemajú partnera na počatie dieťaťa, no veľmi túžia po dieťati, pomôže zákrok umelého oplodnenia. Počas tohto postupu sa spermie aktívneho darcu umiestnia do maternice ženy, potom sa vajíčko oplodní.

Bezprostredne pred zákrokom žena absolvuje vyšetrenia a testy, v prípade potreby sa vykoná hormonálna stimulácia.

Umelé oplodnenie doma

Postup umelého oplodnenia sa môže vykonávať doma. Jeho podstata spočíva v tom, že dávka spermií získaná počas ejakulácie sa vstrekne do maternice ženy pomocou injekčnej striekačky a katétra. Vďaka tejto manipulácii sa výrazne zvyšuje šanca na oplodnenie, pretože všetky spermie idú do vajíčka, zatiaľ čo pri prirodzenom oplodnení sa časť semena vyleje a zneutralizuje vaginálnym hlienom, dokonca bez toho, aby sa dostala do maternice.

Na vykonávanie umelej inseminácie doma sú potrebné sterilné:

• striekačka
• katétra
• gynekologické zrkadlo
• pipeta
• dezinfekčný prostriedok
• tampóny
• uterák
• gynekologické rukavice

Je dôležité vykonať postup počas ovulácie, ktorú je možné určiť pomocou špeciálneho testu.

Problém umelého oplodnenia

Podrobnú inštruktáž o tom, ako sa vykonáva umelé oplodnenie doma, môžete získať od gynekológa, ale je dôležité pochopiť, že vykonávanie takéhoto dôležitého procesu doma môže niesť riziko zavlečenia rôznych infekcií do dutiny maternice v dôsledku možnú nesterilitu použitých zariadení.

Umelé oplodnenie: recenzie

Po analýze recenzií žien, ktoré sa rozhodli pre umelú insemináciu, možno rozlíšiť niekoľko kľúčových aspektov postupu:

• tehotenstvo sa nevyskytuje vždy. Sú páry, ktoré sa rozhodli pre IVF päť či šesťkrát po sebe, no nikdy nedosiahli vytúžené
• veľa neplodných žien sa obáva o morálny aspekt, pretože problém umelého oplodnenia stále vyvoláva diskusie v rôznych kruhoch, najmä zo strany cirkvi, ktorá takéto udalosti považuje za neprirodzené a odsudzuje rodiny bez detí, pretože musia niesť svoj kríž a nie ísť proti vôľa Božia

• umelé oplodnenie je obrovskou záťažou pre ženské telo, a to v morálnom aj fyzickom zmysle
• napriek problémom, s ktorými sa stretávajú páry, ktoré sa stále rozhodujú pre umelé oplodnenie, pozitívny výsledok a radosť z dieťaťa prevyšuje všetky riziká a negatíva a už len cena zákroku bráni mnohým znovu mať dieťa umelo

Video: Typy umelého oplodnenia

Špecialisti vytvorili špeciálnu sadu, vďaka ktorej umelé oplodnenie doma celkom možné.
/>/>

Súprava, vďaka ktorej je možné túto procedúru vykonať doma, obsahuje testy na stanovenie FSH, LH, hCG, ako aj všetko potrebné na odber spermií.

1. Test na stanovenie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu (2 ks)

Táto súprava na domácu umelú insemináciu vám pomôže určiť hladinu FSH.

Prečo potrebujete určiť hladinu FSH?
Zvýšená hladina hormónu môže naznačovať začiatok obdobia menopauzy a prítomnosť problémov v reprodukčnej sfére.
Odporúča sa absolvovať štúdiu pre ženy po dosiahnutí veku tridsiatich rokov, ako aj s nepravidelným menštruačným cyklom.
Súprava, ktorá vám umožňuje podstúpiť takýto postup, ako je umelé oplodnenie doma, obsahuje dva testy na stanovenie hladiny FSH.
Test na stanovenie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu určuje koncentráciu FSH od 25 mIU / ml.

Ako vykonať test?

1. Vzorka moču by sa mala odoberať do suchej a čistej nádoby.
2. Počkajte 5 (päť) minút.
3. Výsledok je potrebné vyhodnotiť v intervale od 40 (štyridsať) sekúnd do 15 (pätnásť) minút. Farebné pruhy sa môžu počas tejto doby objaviť o niečo skôr alebo neskôr, v závislosti od hladiny FSH v moči.

Ako vyhodnotiť výsledky testov?

pozitívny výsledok je v prípade, že sa kontrolná čiara farebne zhoduje alebo je svetlejšia ako referenčná čiara.
Po prijatí pozitívneho výsledku je potrebné opätovné vyšetrenie po 7 (siedmich) dňoch.
Krátkodobé zvýšenie hladín FSH uprostred menštruačného cyklu sa považuje za normálne, ale predĺžené zvýšenie hladiny hormónu naznačuje nástup menopauzy alebo ťažkosti s počatím.
Ak spozorujete nasledujúce príznaky: návaly horúčavy (vlny horúčavy), emočná nestabilita, nepravidelné menštruačné cykly, chronická únava – môže to naznačovať nástup menopauzy.
Ak je výsledok pozitívny, musíte sa poradiť s gynekológom.

Negatívny výsledok pozorované pri normálnych hladinách folikuly stimulujúceho hormónu. Ak však pociťujete príznaky ako návaly horúčavy (vlny horúčavy), emočná nestabilita, nepravidelná menštruácia, chronická únava, v súvislosti s možným nástupom menopauzy vyhľadajte lekára.
Nesprávny výsledok zvážiť, ak:

1. Ovulačný test(2 ks.)

Umelé oplodnenie by sa malo vykonať dva až tri dni pred ovuláciou a potom sa musí opakovať ešte dva až trikrát každých 48 (štyridsaťosem) hodín.
Príklad.
Pri 28-dňovom menštruačnom cykle nastáva ovulácia na 14. (štrnásty) deň menštruačného cyklu. V tomto prípade by sa postup AI mal vykonať 11. (jedenásty), 13. (trinásty) a 15. (pätnásty) deň, ak sa umelé oplodnenie vykoná trikrát, a 12. (dvanásty) a 14. (štrnásty) deň. ) deň, ak sa postup AI vykoná dvakrát.

Na určenie dňa testovania v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu môžete použiť tabuľku:

Normálna dĺžka cyklu
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Deň začiatku testu
06 06 07 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Ak je teda menštruačný cyklus normálne 22 dní, testovanie by sa malo začať na 6. (šiesty) deň, ak 31 dní, potom na 14. (štrnásty) deň.

Ako vykonať test?
Test sa odporúča vykonať dvakrát s rozdielom 7 (sedem) dní. Deň menštruačného cyklu má zásadný význam.
Na test budete potrebovať porciu ranného moču (obsahuje hormón v maximálnej koncentrácii). Po polnoci pred testom sa snažte vypiť menej tekutín, aby ste získali presnejší výsledok.
1. Určite deň, kedy sa bude štúdia vykonávať.
2. Časť moču sa má odobrať do suchej a čistej nádoby.

3. Tesne pred testovaním otvorte balenie a vyberte testovací prúžok.
4. Testovací prúžok vložte vertikálne do nádobky na moč tak, aby šípky smerovali nadol. Prúžok musí zostať v tejto polohe aspoň 10 (desať) sekúnd. Uistite sa, že hladina moču nepresahuje maximálnu hladinu označenú ako MAX.
5. Vyberte testovací prúžok, položte ho na suchý a čistý povrch./>

• Výsledky vyhodnoťte po 10 (desiatich) minútach.

1. Výsledok je potrebné vyhodnocovať v intervale od 40 (štyridsať) sekúnd do 30 (tridsať) minút. Na potvrdenie negatívneho výsledku počkajte 30 minút (celkový reakčný čas).

Za pozitívny výsledok testu sa považuje, ak sa kontrolná čiara zhoduje vo farbe alebo je svetlejšia ako referenčná čiara.

Ako sa odoberá vzorka spermy?
Vzorka spermií sa umiestni do špeciálnej nádoby, ktorá je súčasťou súpravy. Po ejakulácii je v nádobe najmenej 15 (pätnásť) minút. Pätnásť minút je čas, počas ktorého semeno skvapalní.
Pri skladovaní spermií je potrebné dodržiavať špeciálne podmienky. Preto je dôležitá skladovacia teplota: asi 22 stupňov Celzia. Skladovanie nádoby s biomateriálom pri izbovej teplote ochráni spermie pred degeneráciou.
Nádobu zabaľte handričkou alebo vatou, čo po prvé umožní udržiavať určitú teplotu a po druhé, aby sa zabránilo vonkajším faktorom (trasenie a iné poškodenie).
Pamätajte, že zvýšenie teploty vzduchu vedie k smrti spermií.
Nádoba by mala byť umiestnená striktne vertikálne: sperma by mala byť sústredená na dne nádoby, kvapalina by mala byť na vrchu. Pri odbere spermy musí tekutina najskôr vstúpiť do striekačky a potom do spermy.
Pri dodržaní podmienok skladovania spermie nestrácajú svoje kvalitatívne vlastnosti po dobu 2 (dvoch) hodín. Počas tejto doby musí byť ejakulát transportovaný a pripravený na insemináciu.

Preprava vzorky spermy
Aj keď biomateriál netreba nikam prevážať, obalte nádobu látkou alebo bavlnou. Nádoba na spermu NESMIE byť vystavená svetlu. Nádobu uchovávajte izolovanú od ostatných predmetov, aby ste predišli otrasom.
Počas prepravy musí byť nádoba umiestnená striktne vertikálne. Nezmrazujte spermie.
Od okamihu ejakulácie do začiatku inseminačného postupu by nemalo uplynúť viac ako 2 (dve) hodiny.

Ako sa pripraviť na tento postup doma?
Upokojte sa, relaxujte. Odporúča sa rozptýliť sa nejakou príjemnou činnosťou: čítať knihu, počúvať dobrú hudbu. Pamätajte, že pozitívny prístup prispieva k úspechu postupu.

Umelé oplodnenie doma. Použitie štandardnej sady pre postup.

Na odber spermy budete potrebovať 10 ml injekčnú striekačku bez latexu.

Mazanie sa v tomto prípade nepoužíva, pretože môže poškodiť spermie.
Potom vložte injekčnú striekačku so spermou do vagíny. Pri stlačení by sa piest injekčnej striekačky mal pohybovať hladko, rovnomerne - takže spermie vstupujú do vaginálnej dutiny konštantnou rýchlosťou, ako sa to deje v prirodzených podmienkach. Nepokúšajte sa tlačiť na piest príliš silno, pretože to môže poškodiť spermie.
Počas zákroku a aspoň 30 (tridsať) minút po zákroku by mala byť panva vo vyvýšenom stave, na čo môžete použiť napríklad vankúše.

Nastavte použitieluxusnésúprava.

Uvoľnite sa. Vložte dodané zrkadlo do vagíny. Začnite pomaly otvárať zrkadlo asi o dva až tri centimetre. Upevnite zrkadlo v tejto polohe.
Na odber spermy budete potrebovať 10 ml injekčnú striekačku bez latexu.
Zo striekačky sa musí odstrániť vzduch.
Vytiahnite piest striekačky o 2 (dva) milimetre.
Nasaďte nadstavec na injekčnú striekačku a uistite sa, že je dostatočne utiahnutý.
Vložte injekčnú striekačku s pripojenou injekčnou striekačkou do vagíny. Špička nástavca by nemala byť príliš blízko krčka maternice – predídete tak poškodeniu počas zákroku.
Pomaly stlačte piest. Uvoľnite semeno v spodnej časti krčka maternice, ale nepokúšajte sa uvoľniť semeno priamo na krčku maternice, pretože v ojedinelých prípadoch to vedie k cervikálnemu šoku.
Pomaly zatvorte zrkadlo a vyberte ho z vagíny.
Počas inseminácie a aspoň 30 (tridsať) minút po zákroku by mala byť panva vo zvýšenej polohe, na čo môžete použiť napríklad vankúše.
Skúste po zavedení spermií do vagíny zažiť orgazmus. Faktom je, že počas orgazmu sú steny vagíny stlačené, čo napomáha pohybu spermií.

Okrem toho súprava na umelé oplodnenie doma obsahuje tehotenský test.
/>

Tehotenský test (2 ks.)

Vysoko citlivé testy (10 mIU), ktoré sú súčasťou inseminačnej súpravy, možno použiť už 4 (štyri) dni pred začiatkom menštruácie.
Testy určujú prítomnosť špecifického chorionického gonadotropného hormónu v moči, ktorý sa začína produkovať od okamihu, keď je embryo pripojené k stene maternice.

Ako vykonať test?
Test sa odporúča vykonať dvakrát s rozdielom 7 (sedem) dní. Deň menštruačného cyklu má zásadný význam.
Na test budete potrebovať porciu ranného moču (obsahuje hormón v maximálnej koncentrácii). Po polnoci pred testom sa snažte vypiť menej tekutín, aby ste získali presnejší výsledok.

• Vzorka moču by sa mala odoberať do suchej a čistej nádoby. Nádobu s obsahom treba ochladiť na izbovú teplotu, čo je približne 22 stupňov Celzia.
• Bezprostredne pred testovaním otvorte balenie a vyberte testovací prúžok.
• Umiestnite testovací prúžok vertikálne do nádobky na moč tak, aby šípky smerovali nadol. Prúžok musí zostať v tejto polohe aspoň 10 (desať) sekúnd. Uistite sa, že hladina moču nepresahuje maximálnu hladinu označenú ako MAX.
• Vyberte testovací prúžok, položte ho na suchý a čistý povrch.
• Vyhodnoťte výsledky v priebehu 1 (jednej) – 10 (desať) minút. Čas závisí od koncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu v moči. Pozitívny výsledok možno vyhodnotiť už za jednu minútu, ale na potvrdenie negatívneho výsledku počkajte ďalších 5 (päť) až 10 (desať) minút. Upozorňujeme, že výsledky získané po viac ako desiatich (10) minútach sú neplatné. Povrch testovacieho prúžku musí byť čistý až do vyhodnotenia výsledku.
• Po vyhodnotení výsledku testovací prúžok zlikvidujte.

Nesprávny výsledok zvážiť, ak:

• v testovacej zóne sa objavil červený pásik a v kontrolnej zóne sa neobjavili žiadne pásiky;
• na teste nie sú žiadne pruhy;

V týchto prípadoch je potrebné zopakovať štúdiu s použitím druhého testovacieho prúžku.

Tabuľka bazálnej telesnej teploty.

Bazálnu teplotu si musíte merať a zapisovať do grafu denne ihneď po prebudení
Ako správne merať bazálnu teplotu a viesť si graf?

1. Umiestnite teplomer vedľa postele večer predtým, pretože teplota by sa mala merať ihneď po prebudení.
2. Teplotu musíte súčasne merať do 30 (tridsať) minút.
3. Zmerajte teplotu po úplnom (aspoň 5 hodinách) spánku.
4. Keď si všimnete zmenu ukazovateľov na grafe, nezabudnite, že významný posun je o 0,2 stupňa za dva dni (štyridsaťosem hodín).
5. Zároveň si pamätajte, že ukazovateľ posunu teploty musí prekročiť rovnaké ukazovatele za predchádzajúcich 6 (šesť) dní.
6. Teplotný graf za niekoľko mesiacov vám poskytne lepšiu predstavu o vašom menštruačnom cykle.
7. V prípade, že je teplota zvýšená 18 (osemnásť) dní po ovulácii, odporúča sa vykonať tehotenský test.

cervikálny hlien graf

Súbežne s udržiavaním grafu bazálnej telesnej teploty si môžete všimnúť zmeny, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu s hlienom krčka maternice.
Vo väčšine prípadov cervikálny hlien prechádza nasledujúcimi zmenami:

• Suché (necítené prstami);
• Lepkavý (pocit prstov);
• Mlieko (má belavý odtieň, vnímaný ako pleťová voda s prstami) sa tvorí niekoľko dní pred začiatkom ovulácie;
• Vaječný bielok (pripomína vaječný bielok, aj keď môže mať pruhy, tiahne sa tri a viac centimetrov).

graf polohy krčka maternice
Počas cyklu krčka maternice mení svoju polohu.
Keďže je na samom začiatku cyklu zhutnený, uzavretý a nízky, v čase ovulácie sa stáva mäkším, otvoreným a stúpa. Rozdiel medzi tvrdým a mäkkým krčkom maternice nie je príliš viditeľný (napríklad to môže byť znázornené ako rozdiel medzi pocitmi pri hmataní nosa a pier).
Treba mať na pamäti, že poloha krčka maternice nemôže vždy slúžiť ako dôkaz nástupu ovulácie, pretože sa môže pohybovať smerom nahor, napríklad keď sú črevá plné a v niektorých iných prípadoch.

Vykonaním procedúry AI doma žena šetrí čas, ktorý môže stráviť cestovaním na kliniku a späť, a čo je dôležité, vyhne sa stresu, ktorý môže sprevádzať návštevu lekára. />

Umelé oplodnenie je jednou z metód asistovanej reprodukcie, ktorá je ľudstvu známa už niekoľko stoviek rokov. Postup spočíva v zavedení spermií manžela alebo darcu do tela ženy rôznymi metódami.

Inseminácia je účinnou metódou len vtedy, ak je telo ženy schopné oplodnenia. Pri absencii vajcovodov alebo pri ich úplnom uzavretí nemá tento postup žiadny zmysel, pretože vo vajcovodoch musí dôjsť k oplodneniu a to sa stáva nemožným. Preto sa pred vykonaním inseminácie doma musíte uistiť, že táto metóda je vhodná.

V prvom rade je potrebné poznamenať, že existuje niekoľko typov umelého oplodnenia:

• vaginálne;
• maternica;
• cervikálny;
• rúra;
• folikulárne.

Doma je možné vykonať iba vaginálnu insemináciu, pretože si nevyžaduje špeciálnu prípravu spermií a žien. Musíte však pochopiť, že postup sa nelíši od pohlavného styku a nemá zmysel ho vykonávať na liečbu neplodnosti. Umelé oplodnenie doma je relevantné, ak chce žena otehotnieť z darcovských spermií a netrpí neplodnosťou.

Na liečbu neplodnosti s cervikálnym faktorom alebo so slabými spermiami manžela sa inseminácia vykonáva za špeciálnych podmienok na klinike. Najčastejšie používanou metódou je intrauterinná inseminácia, menej často intrafolikulárna a tubálna.

Na tento postup je potrebné pripraviť spermie. V centrifúge sa spermie oddelia od zvyšku ejakulátu. Potom sa spermie pomocou katétra umiestnia do maternice alebo funkčnou metódou priamo do folikulu alebo vajíčkovodov. Často lekári kombinujú dve metódy naraz, aby zvýšili šancu na otehotnenie.

Nie je možné vykonať vnútromaternicovú insemináciu doma, je to veľmi nebezpečné. Po prvé, nepripravené spermie môžu vyvolať anafylaktickú reakciu a vážne poruchy maternice. Existuje tiež riziko infekcie. Zákrok sa musí vykonávať za sterilných podmienok, s použitím sterilného katétra a pod dohľadom skúseného odborníka.

Kontraindikácie

Intravaginálna inseminácia doma bez ďalšieho vyšetrenia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• v prítomnosti zápalových ochorení vaječníkov, príloh, maternice;
• pri absencii vajíčkovodov;
• s oklúziou;
• bez súhlasu darcu vykonať insemináciu;
• v prípade absencie súhlasu manžela na vykonanie inseminácie darcovskými spermiami;
• pri absencii vajíčkovodov;
• s onkológiou malej panvy;
• počas exacerbácie akýchkoľvek infekčných chorôb vrátane SARS;
• v prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;
• pri absencii ovulácie;
• s endokrinnými poruchami;
• so sprievodnými patológiami, ktoré neumožňujú nosiť dieťa;
• ak je žena práceneschopná;
• s ťažkými duševnými patológiami u ženy;
• so závažnými genetickými patológiami u ženy alebo darcu.

Vo všetkých vyššie opísaných prípadoch sa žena musí nevyhnutne poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu a liečbe. Vykonávanie inseminácie doma za prítomnosti kontraindikácií môže byť prinajmenšom nezmyselné alebo dokonca nebezpečné pre život ženy a dieťaťa.

V nasledujúcich prípadoch môžu nastať problémy so zákonom:

• v prípade absencie súhlasu darcu vykonať insemináciu;
• pri absencii súhlasu manžela s insemináciou darcovskými spermiami.

Doma je možné vykonať insemináciu len vtedy, ak darca dá k zákroku súhlas. Ak žena nakupuje materiál zo spermobanky, bude s ňou uzatvorená zmluva.

Postup

Nie je ťažké vykonať intravaginálnu insemináciu doma. Aby bol zákrok účinný, je potrebné zvoliť správny deň umelého oplodnenia, musí to byť deň ovulácie. Ak chcete zistiť, či došlo k ovulácii alebo nie, môžete vykonať lekárenský test na ovuláciu alebo vykonať hormonálnu analýzu na klinike.

Nástup ovulácie môže žena sledovať aj podľa tabuľky bazálnej teploty. Aby ste to dosiahli, v priebehu 3-4 cyklov je potrebné merať telesnú teplotu v konečníku každý deň ráno, bez toho, aby ste vstali z postele, po dobu 7 minút. Na začiatku menštruačného cyklu sa teplota môže pohybovať od 36 do 36,5 stupňov, ale pred ovuláciou stúpa na 37-37,5.

Ale stojí za zmienku, že tabuľka bazálnej teploty nebude presná, ak ju žena vedie iba počas prvého alebo druhého cyklu. A zvýšenie teploty môže byť ovplyvnené sexuálnym stykom, večerným alkoholom a dokonca aj stresom. Tieto body treba brať do úvahy.

Umelé oplodnenie darcovskými spermiami je potrebné vykonať čo najskôr, najlepšie ihneď po ich prijatí do spermobanky. Po rozmrazení sa semenná tekutina rýchlo zhoršuje a nemôže byť zmrazená v chladničke, inak spermie odumrú. Ak žena vykoná oplodnenie čerstvými spermiami, musí sa tak urobiť do 2 hodín po ejakulácii.

Na zákrok budete potrebovať sterilnú jednorazovú injekčnú striekačku s objemom 10 ml, bez ihly. Na dodanie čerstvého ejakulátu je potrebné použiť jednorazovú sterilnú nádobku.

Vykonávanie inseminácie doma v etapách:

• Pri použití čerstvého semena musíte počkať 15 minút po ejakulácii a až potom pokračovať v procedúre.
• Je potrebné umyť si ruky a vykonať hygienu pohlavných orgánov.
• Spermie sa musia natiahnuť do injekčnej striekačky.
• Injekčná striekačka sa vloží hlboko do vagíny v polohe na bruchu, ale nemá sa vkladať do krčka maternice.
• Je potrebné pomaly zavádzať spermie do vagíny.
• Prázdna striekačka sa opatrne vyberie z vagíny a zlikviduje sa.
• Je potrebné ležať ďalších 30 minút, nebude zbytočné položiť si vankúš pod boky a zdvihnúť nohy, aby spermie nevytekali z vagíny vopred.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte vstreknúť spermie priamo do maternice - je to nebezpečné.

Výsledok

Po vaginálnej inseminácii môžete zistiť, či došlo k otehotneniu po 2 týždňoch. Aby ste to urobili, musíte navštíviť kliniku a darovať krv na hCG. Alebo v 3-5 deň meškania menštruácie si žena môže urobiť domáci tehotenský test.

Ak po vaginálnej inseminácii nedôjde k otehotneniu, odporúča sa žene navštíviť gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu. Ak existuje indikácia, možno vykonať intrauterinnú insemináciu alebo predpísať liečbu IVF.

Umelé oplodnenie (video)

Umelé oplodnenie sa považuje za druh umelého oplodnenia, ktoré je možné vykonať aj doma svojpomocne. Táto technológia je známa už 2 storočia. Postup umelého oplodnenia sa odporúča vykonať, keď zdravotný stav ženy umožňuje otehotnieť sama. To znamená, že vajíčkovody musia byť v poriadku, pretože práve v nich dochádza k oplodneniu vajíčka.

Metóda je založená na zavedení spermií partnera alebo darcu do tela ženy. Pred vykonaním umelého oplodnenia sa musíte poradiť s odborníkom, aby ste telo čo najviac pripravili na oplodnenie.

V závislosti od toho, kde budú spermie vstreknuté, je možné umelé oplodnenie rozdeliť na:

• vaginálne;
• maternica;
• cervikálny;
• rúra;
• folikulárne.

Najbežnejším typom je vaginálna inseminácia. Je to ona, ktorá sa môže vykonávať doma. Tento postup je pomerne jednoduchý a nevyžaduje žiadnu prípravu spermií. Ale pri neplodnosti je to zbytočné, keďže sa veľmi nelíši od bežného pohlavného styku. Uskutočnenie umelého oplodnenia doma je relevantné iba vtedy, ak žena nemá problémy s fungovaním reprodukčného systému. Pri neplodnosti je táto metóda zbytočná.

Iné typy inseminácií sa realizujú v špecializovaných ambulanciách, sú zamerané na riešenie problémov s počatím u oboch partnerov. Používa sa najmä intrafolikulárna inseminácia, menej často je to tubálna inseminácia.

Ide o schému vnútromaternicovej inseminácie - vykonáva sa iba na klinike.

Tieto postupy vyžadujú špeciálne školenie. Týka sa to najmä spermií. Čistí sa od časti ejakulátu. Nevhodné spermie sa skrínujú v špeciálnej centrifúge. Potom sa pripravené spermie umiestnia do maternice katétrom alebo punkciou do folikulu alebo vajíčkovodu. Použitie viacerých metód súčasne môže výrazne zvýšiť šance na otehotnenie.

V tomto videu pôrodník-gynekológ hovorí o IUI, ktoré sa robí iba na klinike:

Vykonávanie vnútromaternicovej inseminácie doma je kontraindikované a nebezpečné.

To je spojené s mnohými zdravotnými rizikami pre ženy. Postup sa musí vykonávať za sterilných podmienok a infekcia sa môže ľahko zaviesť doma. Nebezpečné je aj používanie nevyčisteného semena, ktoré môže spôsobiť anafylaktický šok.

Kedy by sa inseminácia nemala robiť?

Uskutočnenie umelého oplodnenia doma by sa malo dohodnúť s ošetrujúcim lekárom, pretože táto metóda má množstvo kontraindikácií:

1. Prítomnosť zápalového procesu v reprodukčných orgánoch (maternica, vaječníky, prílohy).
2. Obštrukcia alebo absencia vajíčkovodov. V tomto prípade inseminačný postup nemá zmysel, pretože proces oplodnenia vajíčka spermiou prebieha priamo v skúmavkách. Pri tejto diagnóze sa všeobecne odporúča IVF.
3. Prítomnosť onkologických ochorení panvových orgánov.Problémy s ovuláciou;
4. Prítomnosť duševných porúch u pacienta.
5. Prítomnosť genetických patológií u pacienta, ktoré jej neumožňujú nosiť dieťa.

Uskutočnenie postupu bez zohľadnenia kontraindikácií môže v najlepšom prípade nepriniesť pozitívny výsledok av najhoršom prípade poškodiť zdravie pacienta alebo jej nenarodeného dieťaťa. Preto je pred umelým oplodnením potrebné poradiť sa s odborníkom a podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu.

V niektorých prípadoch môžu nastať problémy so zákonom aj pri použití darcovských spermií. Keďže darca musí dať súhlas na zákrok. Keď žena nakupuje biologický materiál v spermobanke, nevyhnutne s ním uzavrie dohodu.

Ako urobiť insemináciu doma?

Intravaginálnu insemináciu je možné ľahko vykonať doma. Pre postup je potrebné:

1. Vyberte si „správny“ deň. Postup je najúčinnejší počas ovulácie. Preto musí žena buď urobiť ovulačný test (špeciálny test si môžete kúpiť v lekárni), alebo urobiť analýzu na klinike. Môžete tiež urobiť ultrazvuk, aby ste pochopili, že vajíčko opustilo vaječník.
2. Na určenie ovulácie sa niekedy odporúča udržiavať špeciálnu tabuľku bazálnej teploty. Aby ste to dosiahli, počas 3-4 menštruačných cyklov by ste mali merať teplotu v konečníku bez toho, aby ste ráno vstali z postele. Tesne pred ovuláciou stúpa na 37-37,5 stupňov. Ale takýto rozvrh nie je vždy presný, teplotu môže ovplyvniť veľa faktorov (sexuálny styk, stres, konzumácia alkoholu).
3. Pripravte spermie. Ak sa použijú darcovské spermie, musia sa použiť ihneď po rozmrazení. Keďže sa rýchlo kazí, nedá sa znova zmraziť. Ak sa použije čerstvé spermie, musí sa použiť do 2 hodín.
4. Pripravte si nástroje. Na zákrok budete potrebovať sterilnú jednorazovú injekčnú striekačku (10 ml) bez ihly. To všetko sa dá voľne kúpiť v lekárni. Niekedy dokonca nájdete špeciálne súpravy na umelé oplodnenie s katétrom a vaginálnym dilatátorom.

zapamätaj si to nerobte vnútromaternicovú insemináciu doma, jediný bezpečný postup je intravaginálna inseminácia, nevyžaduje dilatátory a katétre, stačí obyčajných 10 ml. injekčná striekačka bez ihly a nádoba na odber spermy.

Na intravaginálnu insemináciu doma potrebujete najjednoduchších 10 ml. jednorazová injekčná striekačka bez ihly a nádoba na testy.
Samotný postup sa vykonáva v niekoľkých fázach, počas ktorých musí žena ležať alebo sedieť (ako na gynekologickom kresle):

• najprv si musíte dobre umyť ruky a umyť sa mydlom;
• sperma sa natiahne do injekčnej striekačky;
• injekčná striekačka sa vloží do vagíny dostatočne hlboko. Ale v žiadnom prípade v krčku maternice - je to veľmi nebezpečné!
• spermie sa pomaly zavádzajú do vagíny;
• použitá injekčná striekačka sa zlikviduje;
• žena musí zostať v polohe na chrbte asi pol hodiny, aby spermie nevytiekli z pošvy vopred.

Počas procedúry by ste nemali zabúdať na hygienu. A vykonajte to v sterilných rukaviciach alebo si dôkladne umyte ruky a pohlavné orgány.

Aký bude výsledok?

Umelé oplodnenie doma nie vždy končí dlho očakávaným tehotenstvom. Je možné pochopiť, či bol postup úspešný po 2 týždňoch pomocou bežného tehotenského testu. Najlepšie je však skontrolovať ukazovatele hormónu hCG, čo sa dá urobiť na klinike. Ak sa indikátor zvýši, potom prišlo tehotenstvo. Ak sa koncepcia nepodarí, pacientovi sa odporúča konzultovať s odborníkom na reprodukciu a podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu. To pomôže identifikovať príčiny problémov s koncepciou a nájsť najoptimálnejšiu metódu ich riešenia.

Ďalšie krátke, ale poučné video

Inseminácia. Druhy a techniky inseminácie. Možné komplikácie po inseminácii. Kde sa robí umelé oplodnenie?

Vďaka

Ako prebieha inseminačný postup?

Inseminácia vykonávané v špeciálne vybavenej miestnosti kliniky alebo nemocnice. Zákrok sa vykonáva ambulantne, to znamená, že žena príde k lekárovi hneď v deň inseminácie a po jej ukončení ide domov.

V ktorý deň prirodzeného cyklu sa vykonáva inseminácia?

K postupu umelé oplodnenie sa ukázalo ako najefektívnejšie, lekár najprv študuje menštruačný cyklus pacientky, vypočítava čas očakávanej ovulácie ( teda uvoľnenie zrelého vajíčka, pripraveného na oplodnenie, do vajíčkovodu).
Po opustení vaječníka môže byť vajíčko oplodnené približne do 24 hodín. V tomto čase je predpísané umelé oplodnenie.

V priemere nastáva ovulácia na 14. deň menštruačného cyklu, no v niektorých prípadoch môže nastať skôr alebo neskôr. Predpovedať presný čas ovulácie je však nemožné a žena to subjektívne nemôže cítiť. Preto, aby sa maximalizovala účinnosť umelého oplodnenia, lekári používajú na výpočet času ovulácie množstvo diagnostických testov.

Na určenie času ovulácie použite:

• Ultrazvuk ovariálnych folikulov. Za normálnych podmienok sa počas každého menštruačného cyklu v jednom z vaječníkov vytvorí jeden hlavný folikul - liekovka s tekutinou, v ktorej sa vyvíja vajíčko. Tento folikul je viditeľný s ( ultrazvuk) ultrazvukové vyšetrenie už na 8. - 10. deň cyklu. Po identifikácii tohto folikulu sa odporúča vykonávať denný ultrazvuk. Ak bol folikul viditeľný deň predtým, ale nemožno ho určiť pri ďalšom postupe, znamená to, že nastala ovulácia.
• Stanovenie hladiny luteinizačného hormónu ( LG) v krvi. Tento hormón je vylučovaný špeciálnou žľazou ( hypofýza) a podieľa sa na regulácii menštruačného cyklu. Zvýšenie hladiny tohto hormónu v strede cyklu naznačuje, že ovulácia nastane v priebehu nasledujúcich 24 až 48 hodín.
• Meranie bazálnej telesnej teploty. V období ovulácie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty asi o 0,5 - 1 stupeň, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v tele ženy. Aby však žena zaznamenala takýto teplotný skok, musí pravidelne ( v priebehu niekoľkých mesiacov) zaznamenajte si graf bazálnej teploty a merajte ju dvakrát denne ( ráno a večer v rovnakom čase).
• Štúdium cervikálneho hlienu. Za normálnych podmienok je hlien nachádzajúci sa v oblasti krčka maternice pomerne hustý, zakalený a zle roztiahnuteľný. Počas ovulácie sa pod vplyvom ženských pohlavných hormónov skvapalňuje, stáva sa transparentným a viskóznejším, čo lekári používajú na diagnostické účely.
• Subjektívne pocity ženy. Počas ovulácie môže žena pociťovať ťahavé bolesti v podbrušku, ako aj zvýšenú sexuálnu túžbu, čo spolu s ďalšími znakmi možno využiť na diagnostické účely.

Stimulácia ovulácie vaječníkov) pred insemináciou

Podstatou tohto postupu je, že pred insemináciou sú žene predpísané hormonálne lieky, ktoré stimulujú rast a vývoj folikulu, dozrievanie vajíčka a ovuláciu. Potreba tohto postupu vzniká v prípadoch, keď nie je možné vykonať insemináciu obvyklým spôsobom ( napríklad ak žena nemá pravidelný menštruačný cyklus).

Na stimuláciu ovulácie pred insemináciou sa žene najčastejšie predpisuje rekombinantný folikuly stimulujúci hormón ( FSH). Ide o analóg prirodzeného hormónu produkovaného hypofýzou počas prvej polovice menštruačného cyklu. Pod jeho vplyvom sa aktivujú a vyvíjajú folikuly vo vaječníkoch. Prípravok FSH sa má použiť do 8 až 10 dní ( presnejšie pokyny môže poskytnúť ošetrujúci lekár po úplnom vyšetrení, ktoré určí pravidelnosť a ďalšie vlastnosti menštruačného cyklu u konkrétnej ženy), po ktorej nasleduje ovulácia.

Nebezpečenstvo použitia tejto metódy spočíva v tom, že pri predpisovaní príliš vysokých dávok FSH môže vzniknúť takzvaný ovariálny hyperstimulačný syndróm, kedy dozrieva niekoľko folikulov naraz namiesto jedného. V tomto prípade sa počas ovulácie môžu do vajíčkovodu dostať 2 alebo viac vajíčok, ktoré je možné oplodniť pri umelom oplodnení. Výsledkom tohto javu môže byť viacpočetné tehotenstvo.

Druhy a techniky umelého oplodnenia ( intracervikálne, vnútromaternicové, vaginálne)

Doteraz bolo vyvinutých niekoľko techník, ktoré umožňujú zavedenie mužskej semennej tekutiny ( spermie) v ženskom reprodukčnom trakte. Na pochopenie mechanizmu ich účinku je však potrebné vedieť, ako prebieha inseminácia in vivo.

S prirodzenou insemináciou ( vyskytujúce sa počas pohlavného styku) mužské spermie vytrysknú do vagíny ženy. Potom spermie pri jednom pohlavnom styku ich vybuchne asi 200 miliónov), ktoré majú pohyblivosť, sa začínajú pohybovať smerom k maternici. Najprv musia prejsť cez krčok maternice, úzky kanálik, ktorý oddeľuje dutinu maternice od vagíny. V krčku maternice ženy sa nachádza špeciálny hlien, ktorý má ochranné vlastnosti. Prechodom cez tento hlien väčšina spermií zomrie. Prežívajúce spermie vstupujú do dutiny maternice a potom sa dostanú do vajíčkovodov. V jednej z týchto rúrok je zrelý ( pripravený na oplodnenie) vajíčko ( ženská pohlavná bunka). Jedna zo spermií prenikne do jej steny skôr ako ostatné a oplodní ju, v dôsledku čoho začína tehotenstvo. Zvyšok spermií zomrie.

Umelé oplodnenie môže byť:

• Intracervikálne ( vaginálny). Ide o najjednoduchšiu formu zákroku, ktorá sa čo najviac podobá prirodzenému pohlavnému styku. Pred implementáciou nie je potrebná žiadna špeciálna príprava ( Prirodzene, pred akoukoľvek insemináciou by ste sa mali zdržať fajčenia, užívania alkoholu, drog atď.). Insemináciu je možné vykonať čerstvou nečistenou semennou tekutinou ( v tomto prípade musí byť použitý najneskôr do 3 hodín od prijatia a zmrazené spermie ( zo spermobanky). Podstata postupu je nasledovná. Ráno v určený deň príde žena na kliniku, vojde do špeciálne vybavenej miestnosti a ľahne si na gynekologické kreslo alebo na špeciálny stôl. Do vagíny sa jej vkladajú špeciálne rozťahovacie zrkadlá, ktoré uľahčujú prístup ku krčku maternice. Potom lekár odoberie spermie do špeciálneho ( s tupou špičkou) injekčnú striekačku, zavedie ju do vagíny a jej hrot priblíži čo najbližšie k vstupu do krčka maternice. Potom lekár stlačí piest injekčnej striekačky, v dôsledku čoho sa z neho vytlačí spermie na sliznicu krčka maternice. Striekačka a zrkadlo sa odstránia a žena musí zostať na gynekologickom kresle ležať na chrbte 60 až 90 minút. Tým sa zabráni úniku semennej tekutiny a tiež sa uľahčí prienik spermií do maternice a vajíčkovodov. Jeden a pol až dve hodiny po zákroku môže žena ísť domov.
• Vnútromaternicové. Tento postup sa považuje za účinnejší ako intracervikálna inseminácia. Jeho podstata spočíva v tom, že po inštalácii zrkadiel do vagíny sa spermie zbierajú do špeciálnej striekačky, ku ktorej je pripojený dlhý a tenký katéter ( rúrka). Tento katéter sa zavedie cez krčok maternice do dutiny maternice, potom sa do nej vytlačí spermie. Pri vykonávaní tohto postupu sa odporúča použiť špeciálne pripravené a purifikované spermie. Zavedenie čerstvej semennej tekutiny do dutiny maternice môže spôsobiť kontrakciu svalov maternice ( čo zníži možnosť počatia) alebo dokonca spôsobiť závažné alergické reakcie.
• Intratubal. Podstatou zákroku je, že vopred pripravené spermie sa vstreknú priamo do vajíčkovodov, v ktorých by sa malo vajíčko nachádzať. Je potrebné poznamenať, že podľa výsledkov nedávnych štúdií účinnosť tohto postupu nepresahuje konvenčnú vnútromaternicovú insemináciu.
• Intrauterinná intraperitoneálna. Pomocou tohto postupu sa určité množstvo predtým prijatých a spracovaných ( očistený) mužské spermie sa zmiešajú s niekoľkými mililitrami špeciálnej tekutiny, potom sa získa výsledná zmes ( asi 10 ml) sa vstrekuje do dutiny maternice pod miernym tlakom. Výsledkom je, že roztok obsahujúci spermie prenikne do vajíčkovodov, prejde cez ne a dostane sa do brušnej dutiny. Výrazne sa tak zvyšuje pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka, ktoré sa môže nachádzať v dráhe vstreknutého roztoku. Takýto postup je indikovaný pre nezistené príčiny neplodnosti, ako aj pre neúčinnosť intracervikálnej alebo intrauterinnej inseminácie. Podľa techniky vykonávania sa nelíši od predtým opísaných postupov.

Bolí inseminácia?

Umelé oplodnenie je úplne bezbolestný zákrok. Niektoré ženy môžu pociťovať nepohodlie počas zavádzania zrkadiel do vagíny, ale nebudú tam žiadne bolesti. Zároveň stojí za zmienku, že pri vaginizme žena bolestivo reaguje na akékoľvek postupy spojené so zavedením akýchkoľvek nástrojov do vagíny. Takýmto pacientom sa zvyčajne predpisujú špeciálne sedatíva a v prípade potreby môžu byť uvedení do povrchného zdravotného spánku. V tomto stave nebudú cítiť bolesť a nepamätajú si nič z procedúry.

Je možné vykonať umelé oplodnenie doma?

Doma môžete vykonať procedúru umelého intracervikálneho ( vaginálny) inseminácia, ktorá je mechanizmom účinku a účinnosťou podobná prirodzenej inseminácii. Implementácia iných variantov postupu si vyžaduje použitie purifikovaných spermií, ako aj vnútromaternicové zavedenie cudzích predmetov, a preto by ich mal vykonávať iba skúsený odborník v polyklinickom prostredí.

Príprava zahŕňa výpočet dňa očakávanej ovulácie ( metódy boli opísané skôr.). Keď dôjde k ovulácii, mali by ste prejsť priamo k samotnému postupu.

Na vykonanie umelého oplodnenia doma budete potrebovať:

• Jednorazová sterilná injekčná striekačka ( na 10 ml) - možno zakúpiť v každej lekárni.
• Sterilná nádoba na zber semennej tekutiny- napríklad nádoba na testovanie, ktorú je možné zakúpiť aj v lekárni.
• Sterilný jednorazový vaginálny dilatátor- môžete si kúpiť v lekárni, ale môžete vykonať procedúru bez nej.

Zákrok sa odporúča vykonať na mieste chránenom pred slnečným žiarením ( najlepšie v noci), pretože môžu poškodiť spermie. Keď darca vysunie semennú tekutinu do sterilnej nádoby, mala by sa ponechať na teplom a tmavom mieste 15 až 20 minút, aby bola tekutejšia. Potom by ste mali odobrať spermie do injekčnej striekačky a vložiť jej hrot do vagíny. Ak žena používa vaginálne dilatátory, injekčná striekačka sa má zaviesť pod vizuálnou kontrolou ( Na to môžete použiť zrkadlo.). Priblížte ho čo najbližšie ku krčku maternice, ale snažte sa ho nedotýkať. Ak sa nepoužíva vaginálny dilatátor, injekčná striekačka sa má vložiť 3 až 8 cm do vagíny ( v závislosti od anatomických vlastností ženy). Po zavedení striekačky by ste mali jemne zatlačiť na piest, aby semenná tekutina prešla na povrch sliznice krčka maternice.

Po zavedení spermií sa injekčná striekačka a dilatátor odstránia a žene sa odporúča zostať v polohe „ležať na chrbte“ ďalšiu hodinu a pol až dve hodiny. Niektorí odborníci odporúčajú umiestniť malý valček pod zadok tak, aby bola panva zdvihnutá nad lôžkom. Podľa ich názoru to prispieva k podpore spermií do vajíčkovodov a zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva.

Prečo sa po inseminácii predpisuje utrogestan a duphaston?

Tieto lieky sú predpísané s cieľom zabezpečiť normálny vývoj oplodneného vajíčka po zákroku. Aktívnou zložkou oboch liekov je hormón progesterón alebo jeho analóg. Za normálnych podmienok sa tento hormón vylučuje v tele ženy v druhej fáze menštruačného cyklu ( produkuje ho takzvané žlté teliesko, ktoré sa tvorí v mieste zrelého a prasknutého folikulu po ovulácii). Jeho hlavnou funkciou je pripraviť ženské telo na implantáciu a vývoj oplodneného vajíčka.

Ak sa v období po ovulácii zníži koncentrácia tohto hormónu v krvi ženy ( ktoré možno pozorovať pri niektorých ochoreniach vaječníkov, ako aj u pacientov starších ako 40 rokov), môže to narušiť proces prichytenia oplodneného vajíčka k stene maternice, v dôsledku čoho nedôjde k otehotneniu. Práve v takýchto prípadoch sa pacientom predpisuje utrogestan alebo duphaston. Pripravujú sliznicu maternice na uhniezdenie vajíčka a podporujú aj vývoj plodu počas celého tehotenstva.

Ako sa správať po inseminácii ( robiť a nerobiť)?

Bezprostredne po zákroku by žena mala ležať na chrbte aspoň hodinu, čo je nevyhnutné pre normálny prienik spermií do maternice a vajíčkovodov. V budúcnosti by mala dodržiavať množstvo pravidiel a odporúčaní, ktoré pomôžu zvýšiť efektivitu zákroku a znížiť riziko komplikácií.

Môžem sa kúpať po umelom oplodnení?

Ihneď po intracervikálnej inseminácii ( vrátane doma) kúpanie sa neodporúča, pretože to môže znížiť účinnosť procedúry. Faktom je, že pri tejto technike sa časť spermií nachádza vo vagíne.
Ak sa počas prvých hodín po ukončení procedúry žena okúpe, voda ( spolu s mydlami, gélmi alebo inými látkami, ktoré obsahuje) môže vstúpiť do vagíny a zničiť časť spermií, čo zníži pravdepodobnosť otehotnenia. Práve preto sa odporúča kúpanie v kúpeľni najskôr 6 až 10 hodín po inseminácii. Zároveň stojí za zmienku, že ľahká sprcha pod čistou vodou ( bez použitia hygienických prostriedkov) neovplyvní výsledok konania.

Pri vnútromaternicovej alebo inej inseminácii je pacientke umožnené kúpanie ihneď po návrate domov. Faktom je, že v týchto prípadoch sa semenná tekutina vstrekuje priamo do dutiny maternice alebo do vajíčkovodov, ktoré sú bežne krčka maternice spoľahlivo oddelené od okolia. Aj keď sa žena ihneď po ukončení procedúry okúpe ( teda po poldruha až dvoch hodinách ležania na gynekologickom kresle), voda ani žiadne iné látky nebudú môcť preniknúť do dutiny maternice a akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť oplodnenie vajíčka.

Môžem plávať a opaľovať sa po inseminácii?

Žena sa môže kúpať v rieke, jazere, mori alebo inej vodnej ploche najskôr jeden deň po procedúre. Po prvé, je to kvôli riziku vniknutia vody do vagíny a zničenia spermií, ktoré sa tam nachádzajú. Po druhé, počas procedúry umelého oplodnenia môže byť vaginálna sliznica mierne poranená predmetmi, ktoré sú do nej vložené ( dilatátory, striekačka). Zároveň sa výrazne znížia jeho ochranné vlastnosti, v dôsledku čoho môže dôjsť k infekcii pri kúpaní v znečistených nádržiach.

Neexistujú žiadne špecifické pokyny pre opaľovanie. Ak žena nemá iné kontraindikácie, môže sa hneď po zákroku opaľovať na slnku alebo navštíviť solárium, čo nijako neovplyvní jeho účinnosť.

Je možné mať sex po umelom oplodnení?

Sex po umelom oplodnení nie je zakázaný, pretože pohlavný styk žiadnym spôsobom neovplyvní proces postupu spermií a oplodnenia vajíčka. Navyše, ak sa príčina neplodnosti páru pred zákrokom spoľahlivo nezistila, pravidelný pohlavný styk môže zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia. Preto po vykonaní tejto procedúry nie je potrebné obmedzovať alebo nejako meniť svoj sexuálny život.

Koľko hodín po inseminácii dôjde k oplodneniu?

K oplodneniu vajíčka nedochádza hneď po inseminácii, ale až 2-6 hodín po nej. Je to spôsobené tým, že spermie potrebujú čas, aby sa dostali k vajíčku, prenikli do jeho steny a spojili s ním svoj genetický aparát. Za normálnych podmienok ( s prirodzenou insemináciou) spermie musia prejsť z krčka maternice do vajcovodov, čo je v priemere asi 20 cm a môže mu to trvať 4 až 6 hodín. Keďže intracervikálna inseminácia je čo najviac podobná prirodzenej inseminácii, pri tomto type zákroku je čas do oplodnenia približne rovnaký.

Pri vnútromaternicovej inseminácii sa mužské zárodočné bunky vstrekujú priamo do dutiny maternice. Nestrácajú čas prechodom cez slizničnú bariéru v krčku maternice, v dôsledku čoho pri tomto type zákroku môže dôjsť k skoršiemu oplodneniu ( po 3-4 hodinách). Ak sa vykonáva intratubálna inseminácia ( keď sa spermie vstrekujú priamo do vajíčkovodov), vajíčko, ktoré sa tam nachádza, môže byť oplodnené za pár hodín.

Príznaky tehotenstva po umelom oplodnení

Prvé príznaky tehotenstva možno zistiť najskôr niekoľko dní po zákroku. Faktom je, že ihneď po oplodnení sa vajíčko presunie do dutiny maternice, prichytí sa k jej stene a začne sa tam aktívne zväčšovať, to znamená rásť. Celý tento proces trvá niekoľko dní, počas ktorých zostáva oplodnené vajíčko príliš malé na to, aby sa dalo akýmkoľvek spôsobom odhaliť.

Stojí za zmienku, že po umelom oplodnení tehotenstvo prebieha úplne rovnako ako pri prirodzenom počatí. Preto budú príznaky tehotenstva rovnaké.

Tehotenstvo môže byť indikované:

• zmena chuti do jedla;
• poruchy chuti;
• zhoršený pocit vône;
• zvýšená únava;
• zvýšená podráždenosť;
• plačlivosť;
• zvýšenie brucha;
• prekrvenie mliečnych žliaz;
• absencia menštruácie.

Najspoľahlivejším zo všetkých týchto príznakov je absencia menštruačného krvácania 2 alebo viac týždňov po ovulácii ( teda po zákroku). Všetky ostatné príznaky sú spojené s hormonálnymi zmenami v ženskom tele počas tehotenstva, ale možno ich pozorovať aj pri množstve iných stavov.

V ktorý deň po inseminácii si mám urobiť tehotenský test a darovať krv na hCG?

Po oplodnení sa vajíčko dostane do dutiny maternice a prichytí sa k jej stene, ktorej pole sa začína vyvíjať embryo. Približne 8 dní po oplodnení začnú embryonálne tkanivá produkovať špeciálnu látku – ľudský choriový gonadotropín ( hCG). Táto látka sa dostáva do krvi matky a vylučuje sa aj močom. Práve na stanovení koncentrácie tejto látky v telesných tekutinách ženy je založená väčšina skorých tehotenských testov.

Napriek tomu, že hCG sa začína produkovať približne 6-8 dní po oplodnení vajíčka, jeho diagnosticky významné koncentrácie sa pozorujú až do 12. dňa gravidity. Od tohto obdobia je možné zistiť hCG v moči ( na to sa používajú štandardné expresné testy, ktoré sa dajú kúpiť v každej lekárni) alebo v krvi ženy ( Aby ste to dosiahli, musíte darovať krv na analýzu do laboratória.).

Prečo je ultrazvuk predpísaný po inseminácii?

Niekoľko týždňov po zákroku by žena mala absolvovať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Účelom ultrazvuku po inseminácii je:

• Potvrdenie tehotenstva. Ak sa oplodnené vajíčko prichytí na stenu maternice a začne sa vyvíjať, po niekoľkých týždňoch embryo dosiahne významnú veľkosť, v dôsledku čoho sa dá určiť pri ultrazvukovom vyšetrení.
• Identifikácia možných komplikácií. Jednou z hrozivých komplikácií inseminácie môže byť mimomaternicové tehotenstvo. Podstata tejto patológie spočíva v tom, že spermou oplodnené vajíčko nie je pripevnené k stene maternice, ale k sliznici vajcovodu alebo sa dokonca začína vyvíjať v brušnej dutine. Laboratórne testy ( stanovenie hCG v krvi alebo moči ženy) zároveň naznačí, že tehotenstvo sa vyvíja. Zároveň je prognóza v tomto prípade nepriaznivá. Pri mimomaternicovom tehotenstve embryo v 100% prípadov zomrie. Navyše, ak sa tento stav nezistí včas, môže to viesť k rozvoju komplikácií ( napríklad k prasknutiu vajcovodu, ku krvácaniu a pod), čo by ohrozilo život ženy. Preto pri ultrazvukovom vyšetrení lekár nielen zisťuje prítomnosť embrya v dutine maternice, ale starostlivo skúma aj ostatné časti reprodukčného systému, aby včas diagnostikoval mimomaternicové tehotenstvo.

Môžu sa po inseminácii narodiť dvojčatá?

Po umelom oplodnení, ako aj po prirodzenom oplodnení raz, dva, tri ( alebo ešte viac) dieťa. Mechanizmus vývoja tohto javu spočíva v tom, že počas postupu sa môže naraz oplodniť niekoľko zrelých vajíčok. Pravdepodobnosť toho sa výrazne zvyšuje pri vykonávaní inseminácie po stimulácii vaječníkov, počas ktorej ( vo vaječníkoch) sa môže naraz vyvinúť niekoľko folikulov, z ktorých sa môže súčasne uvoľniť niekoľko zrelých vajíčok pripravených na oplodnenie.

Oveľa menej často sa viacnásobné tehotenstvo vyvíja, keď je jedno vajíčko oplodnené jednou spermiou. V tomto prípade je budúce embryo v počiatočných štádiách vývoja rozdelené na 2 časti, po ktorých sa každá z nich vyvíja ako samostatný plod. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí je rovnaká pre umelé aj prirodzené oplodnenie.

Komplikácie a následky po umelom oplodnení

Postup pri vykonávaní inseminácie je pomerne jednoduchý a bezpečný, v dôsledku čoho je zoznam pridružených komplikácií pomerne malý.

Umelé oplodnenie môže sprevádzať:

• Infekcia genitálneho traktu. Táto komplikácia sa môže vyvinúť, ak počas postupu lekár použil nesterilné nástroje alebo nedodržal hygienické normy. Súčasne môže byť dôvodom vzniku infekcie nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny ženy bezprostredne pred alebo po zákroku. Je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek infekcia je oveľa jednoduchšie vyliečiť v počiatočnom štádiu vývoja. Preto, ak pocítite bolesť, pálenie alebo začervenanie v oblasti genitálií, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

• Alergické reakcie. Môže sa vyskytnúť pri vnútromaternicovej alebo vnútrotubárnej inseminácii, ak je zle pripravená ( zle vyčistené) semenná tekutina. Alergia sa môže prejaviť úzkosťou, kožnými škvrnami, svalovým trasom, výrazným poklesom krvného tlaku, či dokonca stratou vedomia. Mimoriadne závažné alergické reakcie vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.
• Pokles krvného tlaku. Dôvodom vývoja tejto komplikácie môžu byť neopatrné, hrubé manipulácie s krčkom maternice počas vnútromaternicovej inseminácie. Mechanizmom vývoja tohto javu je podráždenie špeciálnych nervových vlákien takzvaného autonómneho nervového systému, ktoré je sprevádzané reflexnou expanziou krvných ciev, spomalením srdcového tepu a znížením krvného tlaku. S rozvojom tejto komplikácie je žene prísne zakázané vstávať, pretože to spôsobí odtok krvi z mozgu a stratí vedomie. Pacientovi sa prikazuje prísny odpočinok na lôžku počas niekoľkých hodín, pitie veľkého množstva vody a v prípade potreby intravenózne podávanie tekutín a liekov na normalizáciu krvného tlaku.
• Viacnásobné tehotenstvo. Ako už bolo spomenuté, riziko viacpočetnej gravidity sa zvyšuje, keď sa inseminácia vykonáva po hormonálnej stimulácii vaječníkov.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Podstata tohto javu je opísaná vyššie.

Kreslenie bolesti v bruchu

Počas prvých hodín po vnútromaternicovej inseminácii sa žena môže sťažovať na ťahavé bolesti v dolnej časti brucha. Príčinou tohto javu môže byť podráždenie maternice spôsobené zavedením zle vyčistených spermií do nej. V tomto prípade dochádza k silnej kontrakcii svalov maternice, ktorá je sprevádzaná porušením mikrocirkulácie krvi v nich a výskytom charakteristického bolestivého syndrómu. Niekoľko hodín po ukončení procedúry bolesť zmizne sama, bez potreby akejkoľvek liečby. Zároveň stojí za zmienku, že silná kontrakcia svalov maternice môže narušiť proces presunu spermií do vajíčka, čím sa zníži pravdepodobnosť tehotenstva.

Bolesť v hrudi ( boľavé bradavky)

Bolesť pŕs sa môže objaviť niekoľko týždňov po inseminácii a je najčastejšie znakom prebiehajúceho tehotenstva. Príčinou bolestivého syndrómu je zmena mliečnych žliaz pod vplyvom progesterónu a iných hormónov, ktorých koncentrácia v krvi ženy sa počas tehotenstva zvyšuje. Okrem bolesti v bradavkách sa môže objaviť mierny biely výtok, ktorý je počas tehotenstva tiež úplne normálny.

Teplota

Počas prvých 2-3 dní po inseminácii sa telesná teplota ženy môže zvýšiť na 37-37,5 stupňov, čo je úplne normálne. Zvýšenie teploty o 0,5 - 1 stupeň je zaznamenané počas ovulácie a je spojené s hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v ženskom tele.

Zároveň stojí za zmienku, že zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac, ku ktorému dochádza počas prvého alebo druhého dňa po inseminácii, môže naznačovať vývoj komplikácií. Jednou z bežných príčin horúčky môže byť rozvoj infekcie zavedenej počas zákroku ( napríklad ak lekár alebo pacient nedodržiava hygienické normy). Rozvoj infekcie je sprevádzaný aktiváciou imunitného systému a uvoľňovaním mnohých biologicky aktívnych látok do krvi, ktoré určujú zvýšenie teploty 12-24 hodín po infekcii. Teplota potom môže dosiahnuť extrémne vysoké hodnoty ( do 39 - 40 stupňov a viac).

Ďalším dôvodom zvýšenia teploty môže byť alergická reakcia spojená so zavedením zle vyčistenej semennej tekutiny do maternice. Na rozdiel od infekčných komplikácií pri alergickej reakcii telesná teplota stúpa takmer okamžite ( v prvých minútach alebo hodinách po zákroku) a zriedka prekračuje 39 stupňov.

Bez ohľadu na príčinu je zvýšenie teploty o viac ako 38 stupňov dôvodom na návštevu lekára. Neodporúča sa užívať antipyretické lieky samostatne, pretože to môže skresliť klinický obraz ochorenia a sťažiť stanovenie diagnózy.

Budú po inseminácii obdobia?

Prítomnosť alebo neprítomnosť menštruácie po inseminácii závisí od toho, či spermie môžu dosiahnuť vajíčko a oplodniť ho. Faktom je, že za normálnych podmienok počas menštruačného cyklu dochádza k určitým zmenám v maternici ženy. Počas prvej fázy menštruačného cyklu je jej sliznica pomerne tenká. Po dozretí vajíčka a jeho uvoľnení z folikulu sa v krvi ženy zvyšuje koncentrácia hormónu progesterónu. Pod jeho vplyvom sa v sliznici maternice pozorujú určité zmeny - zahusťuje sa, zvyšuje sa v nej počet krvných ciev a žliaz. Takto je pripravený na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak po určitú dobu nedôjde k implantácii, koncentrácia progesterónu klesá, v dôsledku čoho povrchová časť sliznice maternice odumiera a vylučuje sa cez ženský pohlavný trakt. Výsledné krvácanie je spojené s poškodením malých krvných ciev a je zvyčajne mierne.

Vzhľadom na vyššie uvedené vyplýva, že ak sa menštruácia objavila po inseminácii, k počatiu nedošlo. Súčasne môže absencia menštruácie naznačovať v prospech rozvíjajúceho sa tehotenstva.

Hnedé škvrny ( krvácajúca)

Za normálnych podmienok by po inseminácii nemal byť pozorovaný vaginálny výtok. Ak má žena v prvých hodinách po zákroku mierny biely výtok, znamená to, že sa do nej dostala semenná tekutina ( jeho určitú časť) unikol. Pravdepodobnosť tehotenstva je výrazne znížená, pretože väčšina spermií sa nedostane do vajíčkovodov.

Vzhľad hnedej krvavý) výtok sprevádzaný miernou bolesťou v podbrušku možno pozorovať 12 až 14 dní po inseminácii. V tomto prípade budeme hovoriť o menštruačnom krvácaní, ktoré zvyčajne začína 2 týždne po ovulácii ( ak vajíčko nebolo oplodnené). Zároveň možno s istotou povedať, že pokus o počatie zlyhal.

Toto krvácanie si nevyžaduje žiadnu liečbu a zvyčajne sa samo zastaví po 3 až 5 dňoch, po ktorých začne ďalší menštruačný cyklus.

Prečo je tehotenský test po inseminácii negatívny?

Ak 2 až 3 týždne po inseminácii ukáže tehotenský test a krvný test na chorionický gonadotropín negatívny výsledok, znamená to, že k oplodneniu vajíčka nedošlo, to znamená, že nedošlo k tehotenstvu. Je dôležité mať na pamäti, že úspešné oplodnenie na prvý pokus sa pozoruje iba v polovici prípadov, zatiaľ čo iné ženy potrebujú na dosiahnutie pozitívneho výsledku 2 alebo viac pokusov. Preto po jedinom negatívnom výsledku netreba zúfať, ale treba to skúsiť znova pri ďalšej ovulácii. To zvyšuje šance na úspešné oplodnenie.

Kde ( v ktorej ambulancii) je možné vykonať umelé oplodnenie v Ruskej federácii?

V Ruskej federácii sa ceny za umelé oplodnenie značne líšia ( od 3 - 5 do 60 a viac tisíc rubľov). Cena postupu bude určená jeho typom ( najlacnejšia bude intracervikálna inseminácia, zatiaľ čo iné metódy budú o niečo drahšie), zdroj spermií ( inseminácia spermiami darcu bude oveľa drahšia ako spermiami manžela alebo stáleho sexuálneho partnera) a ďalšie faktory.

V Moskve

Názov kliniky