zraková diagnostika- ide o dôležitý krok v prevencii očných chorôb a udržaní dobrého zraku po mnoho rokov! Včasná detekcia oftalmickej patológie je kľúčom k úspešnej liečbe mnohých očných ochorení. Ako ukazuje naša prax, výskyt očných ochorení je možný v každom veku, preto je potrebné, aby každý absolvoval aspoň raz ročne kvalitné oftalmologické vyšetrenie.

Prečo je potrebné kompletné očné vyšetrenie?

Diagnostika zraku je potrebná nielen na identifikáciu primárnej oftalmologickej patológie, ale aj na vyriešenie otázky možnosti a vhodnosti vykonania konkrétnej operácie, výberu taktiky liečby pacienta, ako aj presnej diagnózy stavu orgánu. víziu v dynamickom aspekte. V našej ambulancii prebieha kompletné oftalmologické vyšetrenie na najmodernejších diagnostických prístrojoch.

Náklady na diagnostiku zraku

Náklady na diagnostické vyšetrenie (diagnostiku zraku) závisia od jeho objemu. Pre pohodlie pacientov sme vytvorili komplexy v súlade s bežnými očnými chorobami, ako je šedý zákal, glaukóm, krátkozrakosť, ďalekozrakosť, patológia očného pozadia.

Servisný kód	Názov služby	Množ služby	cena
А02.26.004	Vizometria, 2 oči Kód: А02.26.004	1	350 ₽
А02.26.013	Kód: А02.26.013	1	550 ₽
А02.26.015	Oftalmotonometria, 2 oči Kód: А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomikroskopia, 2 oči Kód: А03.26.001	1	900 ₽
А03.26.018	Kód: А03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Kód: A12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Kód: В01.029.001.009	1	700 ₽

Servisný kód	Názov služby	Množ služby	cena
А02.26.004	Vizometria, 2 oči Kód: А02.26.004	1	350 ₽
А02.26.013	Stanovenie refrakcie so súpravou skúšobných šošoviek, 2 oči Kód: А02.26.013	1	550 ₽
А02.26.015	Oftalmotonometria, 2 oči Kód: А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomikroskopia, 2 oči Kód: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.003.001	Kód: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
А03.26.018	Biomikroskopia fundusu (centrálna zóna), 2 oči Kód: А03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Autorefraktometria s úzkou zrenicou, 2 oči Kód: A12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Konzultácia s oftalmológom Kód: В01.029.001.009	1	700 ₽

Servisný kód	Názov služby	Množ služby	cena
В01.029.001.009	Konzultácia s oftalmológom Kód: В01.029.001.009	1	700 ₽
В01.029.001.010	Konzultácia s oftalmológom (chirurgom) Kód: В01.029.001.010	1	1 700 ₽
В01.029.001.011	Konzultácia s anestéziológom Kód: В01.029.001.011	1	1 000 ₽
В01.029.001.012	Konzultácia s oftalmológom (vitreoretinológom) Kód: В01.029.001.012	1	1 100 ₽
В01.029.001.013	Konzultácia kandidáta lekárskych vied Kód: В01.029.001.013	1	2 200 ₽
В01.029.001.014	Konzultácia doktora lekárskych vied Kód: В01.029.001.014	1	2 750 ₽
В01.029.001.015	Rada profesora Kód: В01.029.001.015	1	3 300 ₽
В01.029.001.016	Konzultácia profesora, doktora lekárskych vied Kurenkova V.V. Kód: В01.029.001.016	1	5 500 ₽

Servisný kód	Názov služby	Množ služby	cena
А02.26.004	Vizometria, 2 oči Kód: А02.26.004	1	350 ₽
А02.26.009	Štúdia vnímania farieb, 2 oči Kód: А02.26.009	1	200 ₽
А02.26.010	Meranie uhla strabizmu, 2 oči Kód: А02.26.010	1	450 ₽
А02.26.013	Stanovenie refrakcie so súpravou skúšobných šošoviek, 2 oči Kód: А02.26.013	1	550 ₽
А02.26.013.001	Stanovenie refrakcie pomocou súpravy skúšobných šošoviek v podmienkach cykloplégie, 2 oči Kód: А02.26.013.001	1	800 ₽
А02.26.015	Oftalmotonometria, 2 oči Kód: А02.26.015	1	300 ₽
A02.26.015.001	Oftalmotonometria (prístroj iCare), 2 oči Kód: А02.26.015.001	1	650 ₽
A02.26.015.002	Denná tonometria s expertným tonometrom iCare (1 deň) Kód: А02.26.015.002	1	1 850 ₽
А02.26.015.003	Oftalmotonometria (VOT podľa Maklakova), 2 oči Kód: А02.26.015.003	1	450 ₽
А02.26.020	Schirmerov test Kód: А02.26.020	1	600 ₽
А02.26.023	Ubytovacia štúdia, 2 oči Kód: А02.26.023	1	350 ₽
A02.26.024	Určenie charakteru videnia, heterofória, 2 oči Kód: А02.26.024	1	800 ₽
A03.26.001	Biomikroskopia, 2 oči Kód: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.012	Vyšetrenie zadného epitelu rohovky, 2 oči Kód: A03.26.012	1	600 ₽
А03.26.002	Gonioskopia, 2 oči Kód: А03.26.002	1	850 ₽
А03.26.003	Kontrola periférie očného pozadia pomocou trojzrkadlovej šošovky Goldman, 2 oči Kód: А03.26.003	1	1 950 ₽
A03.26.003.001	Kontrola periférie fundu pomocou šošovky, 2 oči Kód: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
А03.26.011	Keratopachymetria, 2 oči Kód: А03.26.011	1	800 ₽
A03.26.005	Biomikrograf oka a adnex, 1 oko Kód: A03.26.005	1	800 ₽
A03.26.005.001	Biomikrografia fundusu pomocou fundus kamery, 2 oči Kód: A03.26.005.001	1	1 600 ₽
А03.26.018	Biomikroskopia fundusu (centrálna zóna), 2 oči Kód: А03.26.018	1	700 ₽
А03.26.019	Optické vyšetrenie sietnice pomocou počítačového analyzátora (jedno oko), 1 oko Kód: A03.26.019	1	1 650 ₽
A03.26.019.001	Optické vyšetrenie prednej časti oka pomocou počítačového analyzátora (jedno oko), 1 oko Kód: А03.26.019.001	1	1 200 ₽
A03.26.019.002	Optické vyšetrenie zadnej časti oka počítačovým analyzátorom v režime angiografie (jedno oko), 1 oko Kód: А03.26.019.002	1	2 500 ₽
A03.26.019.003	Optické vyšetrenie hlavy zrakového nervu a vrstvy nervových vlákien pomocou počítačového analyzátora, 1 oko Kód: А03.26.019.003	1	2 000 ₽
A03.26.019.004	Optické vyšetrenie zadného segmentu oka (očného nervu) pomocou počítačového analyzátora, 1 oko Kód: А03.26.019.004	1	3 100 ₽
A03.26.020	Počítačová perimetria (skríning), 2 oči Kód: A03.26.020	1	1 200 ₽
A03.26.020.001	Počítačová perimetria (skríning + prahy), 2 oči Kód: А03.26.020.001	1	1 850 ₽
А04.26.002	Ultrazvukové vyšetrenie očnej buľvy (B-scan), 2 oči Kód: А04.26.002	1	1 200 ₽
А04.26.004.001	Ultrazvuková biometria oka (metóda A), 2 oči Kód: А04.26.004.001	1	900 ₽
А04.26.004.002	Ultrazvuková biometria oka s výpočtom optickej mohutnosti IOL, 2 oči Kód: А04.26.004.002	1	900 ₽
А05.26.007	Optická biometria oka, 2 oči Kód: А05.26.007	1	650 ₽
A12.26.007	Záťažové testy na štúdium regulácie vnútroočného tlaku, 2 oči Kód: А12.26.007	1	400 ₽
A12.26.016	Autorefraktometria s úzkou zrenicou, 2 oči Kód: A12.26.016	1	350 ₽
А12.26.018	Videokeratotopografia, 2 oči Kód: A12.26.018	1	1 200 ₽
A23.26.001	Výber okuliarovej korekcie zraku, 2 oči Kód: А23.26.001	1	1 100 ₽
A23.26.001.001	Výber okuliarovej korekcie zraku (s cykloplégiou) Kód: A23.26.001.001	1	1 550 ₽
A23.26.001.002	Výber okuliarovej korekcie zraku (pri komplexnom vyšetrení) Kód: А23.26.001.002	1	650 ₽
A23.26.001.003	Výber okuliarovej korekcie zraku (s cykloplégiou počas komplexného vyšetrenia) Kód: А23.26.001.003	1	850 ₽
А25.26.001	Predpisovanie liekov na choroby orgánov zraku Kód: A25.26.001	1	900 ₽
В01.029.002	Opakované stretnutie (vyšetrenie, konzultácia) s oftalmológom Kód: В01.029.002	1	850 ₽
DU-OFT-004	Školenie v používaní MKL Kód: DU-OFT-004	1	1 500 ₽
DU-OFT-005	Určenie dominantného oka Kód: DU-OFT-005	1	400 ₽

Aké štúdie sú zahrnuté v úplnom diagnostickom vyšetrení vizuálneho systému a aké sú?

Akékoľvek oftalmologické vyšetrenie začína v prvom rade rozhovorom, identifikáciou sťažností pacienta a odberom anamnézy. A až potom pristúpia k hardvérovým metódam štúdia orgánu videnia. Hardvérové ​​diagnostické vyšetrenie zahŕňa stanovenie zrakovej ostrosti, štúdium refrakcie pacienta, meranie vnútroočného tlaku, vyšetrenie oka pod mikroskopom (biomikroskopia), pachymetriu (meranie hrúbky rohovky), echobiometriu (určenie dĺžky oka), ultrazvukové vyšetrenie oka (B-scan), počítačová keratotopografia a opatrná (fundus) so širokou zrenicou, stanovenie úrovne produkcie sĺz, posúdenie zorného poľa pacienta. Keď sa zistí oftalmická patológia, rozsah vyšetrenia sa rozširuje na špecifickú štúdiu klinických prejavov u konkrétneho pacienta. Naša klinika je vybavená moderným, vysoko profesionálnym oftalmologickým prístrojom od firiem ako ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ktorý umožňuje vyšetrenia akejkoľvek náročnosti.

V našej ambulancii sa na stanovenie zrakovej ostrosti a refrakcie pacienta používajú špeciálne tabuľky s obrázkami, písmenami alebo inými znakmi. Pomocou automatickej foroptéry NIDEK RT-2100 (Japonsko) lekár striedavo mení dioptrické okuliare a vyberá tie najoptimálnejšie šošovky, ktoré pacientovi poskytujú najlepšie videnie. Na našej klinike používame halogénové projektory NIDEK SCP - 670 s 26 testovacími tabuľkami a analyzujeme výsledky získané pri podmienkach úzkej a širokej zrenice. Počítačová štúdia refrakcie sa vykonáva na autorefkeratometri NIDEK ARK-710A (Japonsko), ktorý umožňuje čo najpresnejšie určiť lom oka a biometrické parametre rohovky.

Vnútroočný tlak sa meria pomocou bezkontaktného tonometra NIDEK NT-2000. V prípade potreby sa meranie vnútroočného tlaku uskutočňuje kontaktnou metódou - Maklakovovým alebo Goldmanovým tonometrom.

Na štúdium stavu predného segmentu oka (viečka, mihalnice, spojovka, rohovka, dúhovka, šošovka atď.) sa používa štrbinová lampa NIDEK SL-1800 (biomikroskop). Na nej lekár zhodnotí stav rohovky, ale aj hlbších štruktúr ako šošovka a sklovec.

Všetci pacienti, ktorí sa podrobujú kompletnému oftalmologickému vyšetreniu, sú povinní podstúpiť vyšetrenie fundusu vrátane oblastí jeho krajnej periférie v podmienkach maximálnej dilatácie zrenice. To umožňuje odhaliť dystrofické zmeny v sietnici, diagnostikovať jej prasknutia a subklinické odlúčenia - patológiu, ktorá nie je klinicky určená pacientom, ale vyžaduje povinnú liečbu. Na rozšírenie zreníc (mydriáza) sa používajú rýchlo a krátkodobo pôsobiace lieky (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Pri zistení zmien na sietnici predpisujeme profylaktickú laserkoaguláciu pomocou špeciálneho lasera. Naša klinika používa tie najlepšie a najmodernejšie modely: YAG laser, NIDEK DC-3000 diódový laser.

Jednou z dôležitých metód diagnostiky zraku pacienta pred akoukoľvek refrakčnou operáciou na korekciu zraku je počítačová topografia rohovky, zameraná na vyšetrenie povrchu rohovky a jej pachymetriu – meranie hrúbky.

Jedným z anatomických prejavov refrakčných chýb (krátkozrakosť,) je zmena dĺžky oka. Ide o jeden z najdôležitejších ukazovateľov, ktorý sa na našej klinike zisťuje bezkontaktnou metódou pomocou prístroja IOL MASTER od ZEISS (Nemecko). Ide o kombinovaný biometrický prístroj, ktorého výsledky sú dôležité aj pre výpočet vnútroočnej šošovky pri katarakte. Pomocou tohto prístroja sa počas jedného sedenia priamo po sebe meria dĺžka očnej osi, polomer zakrivenia rohovky a hĺbka prednej komory oka. Všetky merania sa vykonávajú bezkontaktnou metódou, ktorá je pre pacienta mimoriadne pohodlná. Na základe nameraných hodnôt dokáže vstavaný počítač navrhnúť optimálne vnútroočné šošovky. Základom sú súčasné medzinárodné kalkulačné vzorce.

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležitým doplnkom k všeobecne uznávaným klinickým metódam oftalmologickej diagnostiky, je široko známou a informatívnou inštrumentálnou metódou. Táto štúdia umožňuje získať informácie o topografii a štruktúre normálnych a patologických zmien v tkanivách oka a očnice. A-metóda (jednorozmerný zobrazovací systém) meria hrúbku rohovky, hĺbku prednej komory, hrúbku šošovky a vnútorných membrán oka, ako aj dĺžku oka. B-metóda (dvojrozmerný zobrazovací systém) umožňuje posúdiť stav sklovca, diagnostikovať a posúdiť výšku a rozsah odlúčenia cievovky a sietnice, identifikovať a určiť veľkosť a lokalizáciu očných a retrobulbárnych novotvarov, ako aj ako detekcia a určenie polohy cudzieho telesa v oku.

Štúdium vizuálnych polí

Ďalšou z nevyhnutných metód na diagnostikovanie zraku je štúdium zorných polí. Účelom určenia zorného poľa (perimetrie) je:

• diagnostika očných chorôb, najmä glaukómu
• dynamické monitorovanie, aby sa zabránilo rozvoju očných ochorení.

Pomocou hardvérovej techniky je tiež možné merať kontrast a prahovú citlivosť sietnice. Tieto štúdie poskytujú príležitosť na včasnú diagnostiku a liečbu mnohých očných ochorení.

Okrem toho sa skúmajú ďalšie parametrické a funkčné údaje pacienta, napríklad stanovenie úrovne produkcie sĺz. Používajú sa diagnosticky najcitlivejšie funkčné štúdie - Schirmerov test, Nornov test.

Optická tomografia sietnice

Ďalšou modernou metódou na štúdium vnútornej škrupiny oka je. Táto jedinečná technika vám umožní získať predstavu o štruktúre sietnice v celej jej hĺbke a dokonca zmerať hrúbku jej jednotlivých vrstiev. S jeho pomocou bolo možné odhaliť najskoršie a najmenšie zmeny v štruktúre sietnice a zrakového nervu, ktoré nie sú dostupné pre rozlišovacie schopnosti ľudského oka.

Princíp činnosti optického tomografu je založený na fenoméne interferencie svetla, čo znamená, že pacient nie je počas vyšetrenia vystavený žiadnemu škodlivému žiareniu. Štúdia trvá niekoľko minút, nespôsobuje únavu zraku a nevyžaduje priamy kontakt senzora prístroja s okom. Podobné prístroje na diagnostiku zraku sú dostupné iba na veľkých klinikách v Rusku, západnej Európe a Spojených štátoch. Štúdia poskytuje cenné diagnostické informácie o štruktúre sietnice pri diabetickom makulárnom edéme a umožňuje presne formulovať diagnózu v zložitých prípadoch, ako aj získať jedinečnú príležitosť sledovať dynamiku liečby nie na základe subjektívneho dojmu lekára, ale na jasne definovaných digitálnych hodnotách hrúbky sietnice.

Štúdia poskytuje komplexné informácie o stave zrakového nervu a hrúbke vrstvy nervových vlákien okolo neho. Vysoko presné meranie posledného parametra zaručuje odhalenie najskorších príznakov tohto hrozného ochorenia ešte skôr, ako pacient spozoruje prvé príznaky. Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a absenciu diskomfortu počas vyšetrenia odporúčame opakovať kontrolné vyšetrenia na skeneri pre glaukóm každé 2-3 mesiace, pre choroby centrálnej sietnice - každých 5-6 mesiacov.

Opätovné vyšetrenie vám umožňuje určiť aktivitu patológie, objasniť správnosť zvolenej liečby, ako aj správne informovať pacienta o prognóze ochorenia, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov trpiacich makulárnymi dierami, pretože pravdepodobnosť takého procesu vyvíjajúceho sa na zdravom oku možno predpovedať po tomografickom vyšetrení. V silách tohto úžasného prístroja je aj včasná, „predklinická“ diagnostika zmien očného pozadia pri diabetes mellitus.

Čo sa stane po dokončení výskumu hardvéru?

Po dokončení hardvérových štúdií (diagnostika zraku) lekár starostlivo analyzuje a interpretuje všetky získané informácie o stave zrakového orgánu pacienta a na základe získaných údajov stanoví diagnózu, na základe ktorej sa určí liečba. je vypracovaný plán pre pacienta. Všetky výsledky výskumu a plán liečby sú pacientovi podrobne vysvetlené.

Prekvapivo na taký malý orgán zraku je zameraný obrovský arzenál vyšetrení a diagnostických postupov: od jednoduchých abecedných tabuliek až po získanie vrstveného obrazu sietnice a terča zrakového nervu pomocou OCT a podrobné štúdium priebehu ciev v hl. fundus s FAH.

Väčšina štúdií sa vykonáva na základe prísnych indikácií. Pri návšteve očného lekára sa však pripravte na polhodinu až hodinu a viac, v závislosti od počtu a náročnosti vyšetrení, ktoré potrebujete, a od pracovnej vyťaženosti vášho lekára.

Stanovenie zrakovej ostrosti a refrakcie

Zraková ostrosť sa stanovuje pre každé oko zvlášť. V tomto prípade je jeden z nich pokrytý štítom alebo dlaňou. Vo vzdialenosti 5 metrov sa vám zobrazia písmená, čísla alebo znaky rôznych veľkostí, ktoré budete vyzvaní pomenovať. Zraková ostrosť je charakterizovaná znakmi najmenšej veľkosti, ktoré oko dokáže rozlíšiť.

Ďalej dostanete rám, do ktorého lekár vloží rôzne šošovky a požiada vás, aby ste si vybrali, ktorú z nich vidíte jasnejšie. Alebo pred vás nainštalujú zariadenie zvané phoropter, v ktorom výmena šošoviek prebieha automaticky. Refrakcia sa vyznačuje mohutnosťou šošovky, ktorá poskytuje tomuto oku najvyššiu zrakovú ostrosť a vyjadruje sa v dioptriách. Pozitívne šošovky sú potrebné pre ďalekozrakosť, negatívne šošovky pre krátkozrakosť, cylindrické šošovky pre astigmatizmus.

Automatická refraktometria a aberometria

Aberometer na základe analýzy vlnoplochy oka určuje aj nebadateľné optické nedokonalosti jeho média. Tieto údaje sú dôležité pri plánovaní LASIK.

Štúdium vizuálnych polí

Vykonáva sa pomocou zariadenia - perimetra, čo je pologuľová obrazovka. Ste vyzvaní, aby ste znamienko zafixovali vyšetrovaným okom a akonáhle periférnym videním zbadáte svetelné body, ktoré sa objavia v rôznych častiach obrazovky, stlačte signálne tlačidlo alebo povedzte „áno“, „vidím“. Zorné pole je charakteristické priestorom, v ktorom oko s trvalo upretým pohľadom sníma zrakové podnety. Charakteristické poruchy zorného poľa sa vyskytujú pri očných ochoreniach, ako je glaukóm, ako aj pri poškodení zrakového nervu a mozgu nádorom alebo v dôsledku mozgovej príhody.

Meranie vnútroočného tlaku

Bezdotykové meranie sa vykonáva pomocou automatického tonometra. Budete požiadaní, aby ste položili bradu na stojan zariadenia a zafixovali svetelnú značku očami. Autotonometer vypustí prúd vzduchu v smere vášho oka. Na základe odporu rohovky voči prúdeniu vzduchu prístroj určí výšku vnútroočného tlaku. Technika je absolútne bezbolestná, prístroj sa nedotýka očí.

Kontaktná technika merania vnútroočného tlaku je v Rusku akceptovaná ako štandard. Po nakvapkaní „mrazivých“ kvapiek sa lekár dotkne vašej rohovky závažím s farebnou plochou. Úroveň vnútroočného tlaku je určená na papieri podľa priemeru odtlačku nenatretej zóny. Táto technika je tiež bezbolestná.

Keďže glaukóm je ochorenie spojené so zvýšením vnútroočného tlaku, jeho pravidelné meranie je nevyhnutnou podmienkou pre udržanie zdravia vašich očí.

Krycí test

Existuje mnoho metód na diagnostikovanie strabizmu. Najjednoduchším z nich je krycí test. Lekár vás vyzve, aby ste očami zafixovali nejaký predmet v diaľke a striedavo si zakrývajúc jedno oko dlaňou, sleduje druhé: či tam bude nastavovací pohyb. Ak sa vyskytuje vo vnútri, diagnostikuje sa divergentný strabizmus, ak smerom von, je konvergentný.

Biomikroskopia oka

Štrbinová lampa alebo biomikroskop umožňuje skúmať štruktúry oka pri veľkom zväčšení. Budete požiadaní, aby ste položili bradu na stojan nástroja. Lekár vám osvetlí oko svetlom štrbinovej lampy a pod veľkým zväčšením najskôr vyšetrí prednú časť oka (viečka, spojovky, rohovku, dúhovku, šošovku) a potom pomocou silnej šošovky vyšetrí fundus ( sietnica, hlava zrakového nervu a krvné cievy). Biomikroskopia umožňuje diagnostikovať takmer celé spektrum očných ochorení.

Vyšetrenie sietnice

Pomocou oftalmoskopu lekár nasmeruje lúč svetla do vášho oka a cez zrenicu vyšetrí sietnicu, hlavu optického nervu a krvné cievy.

Často vám pre úplnejší pohľad najskôr nakvapkajú kvapky, ktoré rozšíria zrenicu. Účinok sa vyvíja za 15-30 minút. Počas ich pôsobenia, niekedy aj niekoľko hodín, môžete pociťovať ťažkosti so zaostrovaním zraku na predmety nachádzajúce sa v blízkosti. Okrem toho sa zvyšuje citlivosť oka na svetlo, cestou domov po vyšetrení sa odporúča nosiť slnečné okuliare.

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Objednajte sa k oftalmológovi

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

Alebo

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás vypočuje a presmeruje hovor na správnu kliniku alebo sa objedná na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Alebo môžete kliknúť na zelené tlačidlo „Zaregistrovať sa online“ a zanechať svoje telefónne číslo. Operátor vám do 15 minút zavolá späť a vyberie špecialistu, ktorý vyhovuje vašej požiadavke.

Momentálne prebieha stretnutie s odborníkmi a klinikami v Moskve a Petrohrade.

Čo sa stane na stretnutí s oftalmológom?

Počas vyšetrenia pacienta oftalmológ vyhodnocuje stav rôznych štruktúr očnej buľvy a viečok a tiež kontroluje zrakovú ostrosť a ďalšie parametre, ktoré mu poskytujú informácie o fungovaní vizuálneho analyzátora.

Kde berie oftalmológ?

Navštívte očného lekára optometrista ) môže byť na klinike ( v ambulancii oftalmológa) alebo v nemocnici, kde lekár vidí v špecializovanom odbore oftalmológia. V oboch prípadoch bude lekár schopný vykonať úplné vyšetrenie ľudského vizuálneho aparátu a stanoviť diagnózu. Zároveň v nemocničnom prostredí môže existovať modernejšie vybavenie, ktoré v pochybných prípadoch umožňuje vykonať úplnejšiu diagnostiku. Okrem toho, ak počas vyšetrenia pacienta v nemocnici lekár odhalí ochorenie alebo zranenie, ktoré si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok ( ako je odlúčenie sietnice), dokáže pacienta hospitalizovať a vykonať potrebnú operáciu v čo najkratšom čase, čím zníži riziko komplikácií a straty zraku.

Vyšetrenie u oftalmológa

Ako už bolo spomenuté, pri vyšetrovaní pacienta oftalmológ študuje stav a fungovanie rôznych štruktúr vizuálneho analyzátora. Ak počas štandardného vyšetrenia lekár odhalí akékoľvek abnormality, môže vykonať ďalšie štúdie.

Vyšetrenie u oftalmológa zahŕňa:

• Test zrakovej ostrosti. Umožňuje vyhodnotiť schopnosť oka jasne vidieť dva rôzne body umiestnené v určitej vzdialenosti od seba. Primárne poškodenie zrakovej ostrosti sa môže vyskytnúť pri krátkozrakosti, hypermetropii, astigmatizme a iných patológiách.
• Štúdium refrakčných štruktúr oka. Umožňuje určiť funkčný stav refrakčného systému oka, to znamená schopnosť rohovky a šošovky zaostriť obraz priamo na sietnicu.
• Štúdium vizuálnych polí. Umožňuje preskúmať periférne videnie, ktoré môže byť narušené pri glaukóme a iných patológiách.
• Vyšetrenie fundusu. Umožňuje študovať cievy fundusu a sietnice, ktorých porážka môže spôsobiť zníženie zrakovej ostrosti, zúženie zorného poľa a iné chyby vo vizuálnom analyzátore.
• Meranie vnútroočného tlaku. Je to hlavná štúdia v diagnostike glaukómu.
• Test farebného videnia. Umožňuje určiť, či osoba dokáže od seba rozlíšiť rôzne farby. Táto funkcia vizuálneho analyzátora môže byť narušená u niektorých jedincov trpiacich farbosleposťou.

Stôl oftalmológa na kontrolu zrakovej ostrosti

Prvá vec, ktorú očný lekár pri vyšetrovaní pacienta kontroluje, je zraková ostrosť. Ako už bolo spomenuté, tento termín sa vzťahuje na schopnosť ľudského oka rozlíšiť dva body umiestnené v určitej vzdialenosti od seba. Na vykonanie štúdie lekár používa špeciálne tabuľky, na ktorých sú vytlačené riadky s písmenami alebo číslami ( na vyšetrenie hluchonemých, detí a pod) rôznych veľkostí.

Podstata štúdie je nasledovná. Pacient si sadne na stoličku umiestnenú vo vzdialenosti 5 metrov od stola pripevneného na stene a dobre osvetleného. Lekár dá pacientovi špeciálnu chlopňu a požiada ho, aby si ňou zakryl jedno oko, no nie úplne zavrel ( to znamená, že nezatvárajte viečka). Druhým okom by sa mal pacient pozerať na stôl. Potom lekár začne ukazovať na písmená v rôznych riadkoch tabuľky ( najprv do väčších, potom do menších.) a pacient ich musí pomenovať. Uspokojivý je výsledok, pri ktorom pacient ľahko ( bez žmúrenia) bude vedieť prečítať písmená z 10 ( vyššie) riadok tabuľky. V tomto prípade hovoríme o stopercentnom videní, ktoré očný lekár zaznamenáva do karty pacienta. Potom požiada o zakrytie druhého oka uzáverom a postup zopakuje rovnakým spôsobom.

Pri vyšetrovaní malých detí ( kto ešte nevie čítať) používajú sa tabuľky s obrázkami zvierat, rastlín a iných predmetov. Zároveň sa pri vyšetrovaní hluchonemých pacientov namiesto písmen zobrazujú na stoloch kruhy so zárezom na jednej strane ( vpravo, vľavo, hore alebo dole). Pri vyšetrení musí pacient lekárovi naznačiť, na ktorej strane je panenka.

Prístroj očného lekára na vyšetrenie očného pozadia

Fundus je zadný vnútorný povrch očnej gule. Postup pri vyšetrovaní očného pozadia sa nazýva oftalmoskopia a prístroj, ktorým sa to robí, sa nazýva oftalmoskop.

Podstata postupu je nasledovná. Jasné svetlo v miestnosti je vypnuté a pacient sedí na stoličke oproti lekárovi. Lekár drží oftalmoskop k oku pacienta zariadenie pozostávajúce zo zdroja svetla a zväčšovacej šošovky) a smeruje svetlo cez zrenicu do skúmaného oka. Lúče svetla vstupujú do očného pozadia a odrážajú sa od neho, v dôsledku čoho môže lekár cez lupu pozorovať rôzne štruktúry v tejto oblasti - sietnicu, cievy očného pozadia, hlavicu zrakového nervu ( miesto vo funduse, kde nervové vlákna fotosenzitívnych buniek opúšťajú očnú buľvu a putujú do mozgu).

Vyšetrenie fundusu pomáha pri diagnostike:

• Glaukóm. Charakteristickým znakom tejto patológie je takzvaná exkavácia optického disku, ktorá je "vytlačená" smerom von v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri očnej gule.
• Angiopatia sietnice. Počas oftalmoskopie lekár odhalí upravené, nepravidelne tvarované a veľké krvné cievy v funduse.
• Odlúčenia sietnice. Za normálnych podmienok je sietnica veľmi slabo pripojená k stene očnej gule, podporovaná najmä vnútroočným tlakom. Za rôznych patologických stavov ( s poraneniami očí, ranami) sietnica sa môže oddeliť od steny oka, čo môže viesť k zhoršeniu alebo úplnej strate zraku. Počas oftalmoskopie môže lekár určiť lokalizáciu a závažnosť oddelenia, čo umožní plánovanie ďalšej taktiky liečby.

Čo vštepuje očný lekár do oka na rozšírenie zrenice?

Ako už bolo spomenuté, počas oftalmoskopie lekár nasmeruje lúč svetla do oka pacienta cez zrenicu a potom skúma fundus pomocou lupy. Za normálnych podmienok však svetlo dopadajúce na sietnicu spôsobuje reflexné zovretie zrenice. Táto fyziologická reakcia je navrhnutá tak, aby chránila fotosenzitívne nervové bunky pred poškodením príliš jasným svetlom. Počas vyšetrenia však táto reakcia môže lekárovi zabrániť vo vyšetrovaní častí sietnice, ktoré sa nachádzajú na bočných častiach očnej gule. Práve na elimináciu tohto efektu oftalmológ pred vyšetrením nakvapká pacientovi do očí kvapky, ktoré rozšíria zrenicu a na určitý čas ju v tejto polohe zafixujú, čo umožní úplné vyšetrenie očného pozadia.

Je potrebné poznamenať, že tieto lieky nemožno použiť v prítomnosti glaukómu, pretože rozšírenie zreníc môže viesť k zablokovaniu ciest odtoku komorovej vody a vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku. Lekár musí tiež informovať pacienta, že po určitú dobu po zákroku môže pacient pociťovať bolesť alebo pálenie očí pri jasnom svetle a nebude môcť čítať knihy, pracovať na počítači. Faktom je, že lieky používané na rozšírenie zrenice dočasne paralyzujú aj ciliárny sval, ktorý je zodpovedný za zmenu tvaru šošovky pri pozorovaní predmetov blízko seba. Výsledkom je, že šošovka je maximálne sploštená a fixovaná v tejto polohe, to znamená, že osoba nebude schopná zaostriť na blízky objekt, kým účinok lieku neskončí.

Oftalmologické prístroje na meranie IOP

IOP ( vnútroočný tlak) je relatívne konštantná hodnota a bežne sa pohybuje od 9 do 20 milimetrov ortuti. Výrazné zvýšenie IOP ( ako je glaukóm) môže viesť k nezvratným zmenám na sietnici. Preto je meranie tohto ukazovateľa jedným z dôležitých diagnostických opatrení v oftalmológii.

Na meranie vnútroočného tlaku oftalmológ používa špeciálny tonometer - valcové závažie s hmotnosťou 10 gramov. Podstata štúdie je nasledovná. Po instilácii roztoku lokálneho anestetika do oka pacienta ( liek, ktorý dočasne „vypne“ citlivosť očí, v dôsledku čoho nebudú reagovať na dotyk cudzích predmetov na rohovke) pacient leží na pohovke tvárou nahor, nasmeruje svoj pohľad striktne vertikálne a upevní ho na nejaký bod. Ďalej lekár povie pacientovi, aby nežmurkal, a potom priloží povrch valca na rohovku ( tonometer), ktorý bol predtým natretý špeciálnou farbou. Pri kontakte s mokrom ( hydratovaný) časť farby sa z tonometra zmyje povrchom rohovky. Po niekoľkých sekundách lekár vyberie valec z oka pacienta a pritlačí jeho povrch na špeciálny papier, ktorý zanechá charakteristický odtlačok v podobe kruhu. Na konci štúdie lekár pravítkom zmeria priemer vytvoreného kruhového odtlačku, na základe ktorého nastaví presný vnútroočný tlak.

Test farebného videnia ( obrázky oftalmológov pre vodičov)

Účelom tejto štúdie je zistiť, či je pacient schopný odlíšiť farby od seba. Táto funkcia vizuálneho analyzátora je dôležitá najmä pre vodičov, ktorí sa neustále potrebujú orientovať podľa farieb semaforov na ceste. Ak teda človek napríklad nerozozná červenú od zelenej, môže dostať zákaz šoférovania.

Na kontrolu vnímania farieb oftalmológ používa špeciálne tabuľky. Každý z nich zobrazuje početné kruhy rôznych veľkostí, farieb ( väčšinou zelená a červená) a odtieňoch, ale s podobným jasom. Pomocou týchto kruhov na obrázku je určitý obrázok „zamaskovaný“ ( číslo alebo písmeno) a človek s normálnym zrakom to môže ľahko vidieť. Zároveň pre človeka, ktorý nerozlišuje medzi farbami, bude rozpoznanie a pomenovanie „šifrovaného“ písmena nemožná úloha.

Ako inak očný lekár kontroluje zrak?

Okrem štandardných postupov opísaných vyššie má oftalmológ ďalšie štúdie, ktoré umožňujú presnejšie posúdiť stav a funkcie rôznych štruktúr oka.

V prípade potreby môže oftalmológ predpísať:

• Biomikroskopia oka. Podstatou tejto štúdie je, že pomocou špeciálnej štrbinovej lampy sa do pacientovho oka nasmeruje úzky pásik svetla, ktorý je priesvitný pre rohovku, šošovku a iné priehľadné štruktúry očnej gule. Táto metóda umožňuje s vysokou presnosťou odhaliť rôzne deformácie a poškodenia študovaných štruktúr.
• Štúdium citlivosti rohovky. Na posúdenie tohto parametra oftalmológovia zvyčajne používajú tenký vlas alebo niekoľko nití z obväzu, ktoré sa dotýkajú rohovky vyšetrovaného oka ( najprv v strede a potom pozdĺž okrajov). To vám umožňuje identifikovať zníženie citlivosti orgánu, ktoré možno pozorovať pri rôznych patologických procesoch.
• Štúdium binokulárneho videnia. Binokulárne videnie je schopnosť človeka jasne vidieť určitý obraz oboma očami súčasne, pričom sa ignoruje skutočnosť, že každé oko sa pozerá na objekt z trochu iného uhla. Na kontrolu binokulárneho videnia používajú oftalmológovia niekoľko metód, z ktorých najjednoduchší je takzvaný Sokolov experiment. Ak chcete vykonať tento experiment, mali by ste si vziať list papiera, zrolovať ho do skúmavky a priložiť k jednému oku ( Počas celého vyšetrenia musia zostať obe oči otvorené.). Ďalej musíte na stranu papierovej trubice položiť otvorenú dlaň ( jeho okraj musí byť v kontakte s rúrkou). Ak má pacient normálne binokulárne videnie, v momente priloženia ruky k papieru sa prejaví efekt tzv. „diery v dlani“, cez ktorú bude vidieť to, čo je vidieť cez papierovú hadičku.

Aké vyšetrenia môže predpísať optometrista?

Laboratórna diagnostika nie je hlavnou diagnostickou metódou v oftalmológii. Avšak pri príprave na operáciu na očiach, ako aj pri zisťovaní niektorých infekčných patológií môže lekár predpísať pacientovi určité štúdie.

Oftalmológ môže predpísať:

• Všeobecná analýza krvi- určiť bunkové zloženie krvi a identifikovať príznaky infekcie v tele.
• Mikroskopické štúdie- na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré spôsobili infekčné a zápalové lézie oka, očných viečok alebo iných tkanív.
• Mikrobiologický výskum- identifikovať a identifikovať pôvodcu očnej infekcie, ako aj určiť citlivosť infekčného agens na rôzne antibiotiká.
• Biochemický krvný test- na stanovenie hladiny glukózy ( Sahara) v krvi pri podozrení na diabetickú angiopatiu sietnice.

Výber okuliarov a šošoviek u očného lekára

Hlavnou a najdostupnejšou metódou korekcie ochorení refrakčného systému oka je používanie okuliarov alebo kontaktných šošoviek ( ktoré sú umiestnené priamo na vonkajšom povrchu rohovky). Medzi výhody okuliarovej korekcie patrí jednoduché použitie a nízka cena, zatiaľ čo kontaktné šošovky poskytujú presnejšiu korekciu zraku a sú tiež menej viditeľné pre ostatných, čo je dôležité z kozmetického hľadiska.

Okuliare alebo kontaktné šošovky môžu korigovať:

• krátkozrakosť ( krátkozrakosť). Ako už bolo spomenuté vyššie, pri tejto patológii sa svetelné lúče prechádzajúce cez rohovku a šošovku príliš lámu, v dôsledku čoho sú zaostrené pred sietnicou. Na nápravu tohto ochorenia lekár vyberie divergenciu, ktorá „posúva“ ohniskovú vzdialenosť trochu dozadu, teda priamo na sietnicu, v dôsledku čoho človek začína jasne vidieť vzdialené predmety.
• Hypermetropia ( ďalekozrakosť). S touto patológiou sú svetelné lúče zamerané za sietnicou. Na korekciu defektu oftalmológ vyberie zbiehavú šošovku, ktorá posunie ohniskovú vzdialenosť dopredu, čím odstráni existujúcu chybu.
• Astigmatizmus. S touto patológiou má povrch rohovky alebo šošovky nerovný tvar, v dôsledku čoho svetelné lúče, ktoré nimi prechádzajú, dopadajú na rôzne oblasti pred sietnicou a za ňou. Na korekciu defektu sa vyrábajú špeciálne šošovky, ktoré korigujú existujúce nepravidelnosti v refrakčných štruktúrach oka a zaisťujú zaostrenie lúčov priamo na sietnicu.

Postup pri výbere šošoviek pre všetky tieto patológie je podobný. Pacient sedí pred stolom s písmenami, po ktorom lekár vykoná štandardný postup na určenie zrakovej ostrosti. Ďalej lekár nasadí pacientovi na oči špeciálny rám, do ktorého umiestni refrakčné alebo rozptylové šošovky rôznej sily. Výber šošoviek sa vykonáva dovtedy, kým pacient ľahko neprečíta 10. riadok v tabuľke. Ďalej lekár napíše smer okuliarov, v ktorom uvedie refrakčnú silu šošoviek potrebnú na korekciu zraku ( pre každé oko zvlášť).

Predpisuje očný lekár okuliare k počítaču?

Pri dlhodobej práci za počítačom sa výrazne zvyšuje záťaž zraku, čo je spôsobené nielen prepätím akomodačného aparátu, ale aj prílevom žiarenia z monitora na sietnicu. Na elimináciu vplyvu tohto negatívneho vplyvu môže oftalmológ odporučiť pacientom, ktorých činnosti súvisia s prácou na počítači, používať špeciálne ochranné okuliare. Šošovky takýchto okuliarov nemajú žiadnu refrakčnú schopnosť, ale sú pokryté špeciálnou ochrannou fóliou. Tým sa eliminuje negatívny vplyv oslnenia ( svetlé bodky) z monitora a tiež znižuje množstvo svetla vstupujúceho do očí bez ovplyvnenia kvality obrazu. Výsledkom je výrazné zníženie zaťaženia zrakového orgánu, čo pomáha predchádzať ( alebo spomaliť) rozvoj symptómov, ako je zraková únava, slzenie, začervenanie očí atď.

Lekárska prehliadka a potvrdenie od oftalmológa

Konzultácia očného lekára je povinnou súčasťou lekárskej prehliadky, ktorú musia absolvovať pracovníci mnohých profesií ( vodiči, piloti, lekári, policajti, učitelia a pod). Počas plánovaného lekárskeho vyšetrenia ( čo sa zvyčajne robí raz ročne) oftalmológ posúdi zrakovú ostrosť pacienta a tiež ( Ak je to nevyhnutné) vykonáva ďalšie štúdie - meria zorné polia a vnútroočný tlak ( s podozrením na glaukóm), skúma fundus ( ak má pacient diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak) a tak ďalej.

Za zmienku tiež stojí, že za niektorých iných okolností môže byť potrebné potvrdenie od oftalmológa ( napríklad na získanie povolenia na nosenie strelnej zbrane, získanie vodičského preukazu a pod). V tomto prípade sa vyšetrenie u očného lekára nelíši od vyšetrenia pri bežnom fyzickom vyšetrení ( lekár hodnotí zrakovú ostrosť, zorné polia a ďalšie parametre). Ak počas vyšetrenia odborník neodhalí u pacienta žiadne odchýlky od zrakového orgánu, vydá príslušný záver ( certifikát). Ak má pacient zníženú zrakovú ostrosť, zúženie zorného poľa alebo inú odchýlku, lekár mu môže predpísať vhodnú liečbu, ale v závere uvedie, že sa tejto osobe neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si to vyžadujú stopercentné videnie.

Sú služby oftalmológov platené alebo bezplatné?

Všetci poistení ( mať povinné zdravotné poistenie) obyvatelia Ruska majú právo na bezplatné konzultácie s oftalmológom, ako aj na bezplatné diagnostické a terapeutické opatrenia. Aby mohli dostať tieto služby, musia kontaktovať svojho rodinného lekára a uviesť podstatu svojho problému so zrakom, potom lekár ( Ak je to nevyhnutné) vydá odporúčanie k oftalmológovi.

Stojí za zmienku, že bezplatné služby oftalmológa v rámci politiky MHI ( povinné zdravotné poistenie) sa nachádzajú iba v štátnych zdravotníckych zariadeniach ( kliniky a nemocnice). Všetky oftalmologické konzultácie a vyšetrenia vizuálnym analyzátorom vykonávané v súkromných zdravotníckych zariadeniach sú spoplatnené.

Kedy sa zobrazuje dispenzárna registrácia u oftalmológa?

Dispenzárna registrácia je špeciálna forma pozorovania pacienta, pri ktorej lekár vykoná úplnú diagnostiku a predpíše liečbu pacientovho chronického ochorenia vizuálneho analyzátora a potom pravidelne ( v určitých intervaloch) to skúma. Pri takomto vyšetrení lekár hodnotí stav zraku a kontroluje účinnosť liečby a v prípade potreby robí určité zmeny v liečebnom režime. Taktiež dôležitou úlohou dispenzárnej evidencie pacientov s chronickými očnými ochoreniami je včasná detekcia a eliminácia možných komplikácií.

Dôvodom dispenzárnej registrácie u oftalmológa môže byť:

• Sivý zákal- zakalenie šošovky, pri ktorom sa odporúča 2x ročne navštíviť očného lekára.
• Glaukóm- zvýšenie vnútroočného tlaku, pri ktorom musíte navštíviť lekára najmenej 4-krát ročne.
• Oddelenie a iné lézie sietnice– konzultácia s oftalmológom je potrebná minimálne 2x ročne ( ak sa vyskytnú komplikácie, je indikovaná neplánovaná konzultácia).
• Poškodenie refrakčného systému oka krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus) – vyšetrenie u očného lekára 2x ročne ( za predpokladu, že sa predtým vykonala úplná diagnostika a vybrali sa korekčné okuliare alebo kontaktné šošovky).
• poranenie oka- odporúčané pravidelné týždenne alebo mesačne) vyšetrenie oftalmológom až do úplného uzdravenia.
• Angiopatia sietnice- musíte navštíviť lekára aspoň 1-2 krát ročne ( v závislosti od príčiny ochorenia a závažnosti poškodenia sietnicových ciev).

Kedy vás môže očný lekár prijať do nemocnice?

Dôvodom hospitalizácie očných pacientov je najčastejšie príprava na rôzne chirurgické zákroky na štruktúrach očnej buľvy ( na rohovke, dúhovke, šošovke, sietnici a pod). Treba poznamenať, že dnes sa väčšina operácií vykonáva pomocou moderných technológií, v dôsledku čoho sú menej traumatické a nevyžadujú dlhý pobyt pacienta v nemocnici.

Dôvodom hospitalizácie môže byť v tomto prípade ťažký priebeh ochorenia pacienta ( napríklad odlúčenie sietnice na viacerých miestach alebo rozvoj komplikácií základného ochorenia ( napríklad krvácanie do sietnice, prenikajúce poranenie očnej gule s poškodením priľahlých tkanív atď.). V tomto prípade je pacient umiestnený v nemocnici, kde bude počas celej doby liečby pod neustálym dohľadom lekárov. Pred operáciou sa vykonajú všetky štúdie potrebné na presnú diagnózu a určenie operačného plánu. Po chirurgickej liečbe zostáva pacient aj niekoľko dní pod dohľadom lekárov, čo umožňuje včasnú identifikáciu a elimináciu možných komplikácií ( napríklad krvácanie).

Po prepustení z nemocnice lekár dáva pacientovi odporúčania na ďalšiu liečbu a rehabilitáciu a stanovuje aj termíny následných konzultácií, ktoré umožnia kontrolovať proces rekonvalescencie a identifikovať prípadné neskoré komplikácie.

Ako získať práceneschopnosť od oftalmológa?

Zdravotná dovolenka je doklad potvrdzujúci, že pacient určitý čas nemohol vykonávať svoje pracovné povinnosti pre zdravotné problémy. Ak chcete získať práceneschopnosť od oftalmológa, musíte sa s ním najskôr dohodnúť a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Ak lekár zistí, že pacient sa pre svoje ochorenie nemôže venovať svojej profesii ( napríklad programátor po vykonaní operácie očí má zakázané byť dlho pri počítači), vydá mu príslušný doklad. V tomto prípade bude práceneschopnosť uvádzať dôvod dočasnej invalidity ( teda diagnóza pacienta), ako aj časové obdobie ( s dátumami), počas ktorej je zo zdravotných dôvodov uvoľnený z výkonu práce.

Môžem zavolať oftalmológovi domov?

Dnes mnohé platené kliniky vykonávajú takú službu, ako je privolanie oftalmológa doma. Môže to byť potrebné v prípadoch, keď pacient z jedného alebo druhého dôvodu nemôže navštíviť lekára na klinike ( napríklad v prípade starších ľudí s obmedzenou pohyblivosťou). V tomto prípade môže lekár navštíviť pacienta doma, absolvovať konzultáciu a vykonať niekoľko testov zraku. Okamžite je však potrebné poznamenať, že plnohodnotné vyšetrenie vizuálneho analyzátora si vyžaduje špeciálne vybavenie, ktoré je k dispozícii iba v ambulancii oftalmológa, takže v pochybných prípadoch môže lekár trvať na druhej konzultácii na klinike.

Doma môže oftalmológ vykonať:

• externé vyšetrenie oka;
• hodnotenie zrakovej ostrosti;
• štúdium vizuálnych polí ( predbežne);
• vyšetrenie očného pozadia;
• meranie vnútroočného tlaku.

Keď oftalmológ pošle na konzultáciu s inými odborníkmi ( onkológ, endokrinológ, ORL špecialista, alergológ, neuropatológ, kardiológ)?

Počas vyšetrenia vizuálnym analyzátorom môže oftalmológ zistiť, že problémy so zrakom pacienta sú spôsobené chorobou iného orgánu alebo iného telesného systému. V tomto prípade môže pacienta odkázať na konzultáciu s príslušným odborníkom, aby objasnil diagnózu a predpísal liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo problémy so zrakom.

Oftalmológ môže poslať pacienta na konzultáciu:

• K onkológovi- ak máte podozrenie na nádorové ochorenie oka alebo priľahlých tkanív.
• K endokrinológovi- v prípade diabetickej angiopatie sietnice.
• TO LOR ( otorinolaryngológ) - v prípade zistenia ochorení nosa alebo vedľajších nosových dutín, ktoré by sa mohli skomplikovať poškodením zraku.
• K alergológovi- v prípade alergickej konjunktivitídy ( poškodenie sliznice oka).
• K neurológovi- ak existuje podozrenie na poškodenie zrakového nervu, mozgu ( vizuálne centrum) a tak ďalej.
• Ku kardiológovi- s angiopatiou sietnice spôsobenou hypertenziou ( trvalé zvýšenie krvného tlaku).

Akú liečbu môže predpísať oftalmológ?

Po stanovení diagnózy lekár predpisuje pacientovi rôzne metódy korekcie a liečby choroby, ktorú má. Tieto metódy zahŕňajú konzervatívne aj chirurgické opatrenia.

Vitamíny pre oči

Vitamíny sú špeciálne látky, ktoré vstupujú do tela s jedlom a regulujú činnosť takmer všetkých orgánov a tkanív, vrátane orgánu zraku. Pri chronických očných ochoreniach môže očný lekár predpísať vitamíny, pretože to zlepšuje metabolizmus v postihnutých tkanivách a zvyšuje ich odolnosť voči škodlivým faktorom.

Oftalmológ môže predpísať:

• Vitamín A- na zlepšenie stavu sietnice.
• Vitamín B1- zlepšuje metabolizmus v nervovom tkanive, vrátane sietnice a v nervových vláknach zrakového nervu.
• Vitamín B2- zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni.
• vitamín E- zabraňuje poškodeniu tkaniva pri rôznych zápalových procesoch.
• luteín a zeaxantín- zabrániť poškodeniu sietnice pri vystavení svetelným lúčom.

Očné kvapky

Očné kvapky sú najúčinnejšou metódou predpisovania liekov na očné choroby. Keď sa liek instiluje do očí, okamžite dosiahne miesto svojho účinku a tiež sa prakticky neabsorbuje do systémového obehu, to znamená, že nespôsobuje systémové nežiaduce reakcie.

Na terapeutické účely môže oftalmológ predpísať:

• Antibakteriálne kvapky- na liečbu jačmeňa, chalazionu, bakteriálnej konjunktivitídy a iných infekčných očných ochorení.
• Antivírusové kvapky- na liečbu vírusovej konjunktivitídy a iných podobných ochorení.
• Protizápalové kvapky- na odstránenie zápalového procesu pri infekčných a zápalových ochoreniach oka.
• Antialergické kvapky- s alergickou konjunktivitídou.

Operácie na očiach

Pri niektorých chorobách sa vykonáva plnohodnotná chirurgická intervencia na odstránenie defektov vo vizuálnom analyzátore.

Môže byť potrebná chirurgická liečba v oftalmológii:

• s chorobami rohovky;
• na transplantáciu šošovky;
• na liečbu

V oftalmológii sa používajú inštrumentálne metódy výskumu založené na výdobytkoch modernej vedy, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku mnohých akútnych a chronických ochorení orgánu zraku. Takýmto zariadením sú vybavené popredné výskumné ústavy a kliniky očných chorôb. Očný lekár rôznej kvalifikácie, ako aj praktický lekár však môžu pomocou neinštrumentálnej výskumnej metódy (externé (externé vyšetrenie) zrakového orgánu a jeho pomocného aparátu) vykonať expresnú diagnostiku a predbežnú diagnózu v r. mnohé naliehavé oftalmologické stavy.

Diagnóza akejkoľvek patológie oka začína znalosťou normálnej anatómie očných tkanív. Najprv sa musíte naučiť, ako skúmať orgán zraku u zdravého človeka. Na základe týchto poznatkov sa dajú rozpoznať najčastejšie očné ochorenia.

Účelom oftalmologického vyšetrenia je posúdiť funkčný stav a anatomickú stavbu oboch očí. Oftalmologické problémy sú rozdelené do troch oblastí podľa miesta výskytu: adnexa oka (viečka a periokulárne tkanivá), samotná očná buľva a očnica. Kompletný základný prieskum zahŕňa všetky tieto oblasti okrem obežnej dráhy. Na jeho podrobné vyšetrenie je potrebné špeciálne vybavenie.

Všeobecný postup vyšetrenia:

1. test zrakovej ostrosti - stanovenie zrakovej ostrosti na diaľku, na blízko s okuliarmi, ak ich pacient používa, alebo bez nich, ako aj cez malý otvor so zrakovou ostrosťou menšou ako 0,6;
2. autorefraktometria a / alebo skiaskopia - stanovenie klinickej refrakcie;
3. štúdium vnútroočného tlaku (IOP); s jeho nárastom sa vykonáva elektrotonometria;
4. štúdium zorného poľa kinetickou metódou a podľa indikácií - statickou metódou;
5. stanovenie vnímania farieb;
6. stanovenie funkcie extraokulárneho svalu (rozsah pôsobenia vo všetkých zorných poliach a skríning strabizmu a diplopie);
7. vyšetrenie očných viečok, spojoviek a predného segmentu oka pri zväčšení (pomocou lupy alebo štrbinovej lampy). Vyšetrenie sa vykonáva s farbivami alebo bez nich (fluoresceín sodný alebo bengálska ruža);
8. štúdia v prechádzajúcom svetle - určuje sa priehľadnosť rohovky, očných komôr, šošovky a sklovca;
9. oftalmoskopia fundusu.

Ďalšie testy sa aplikujú na základe výsledkov anamnézy alebo primárneho vyšetrenia.

Tie obsahujú:

1. gonioskopia - vyšetrenie uhla prednej komory oka;
2. ultrazvukové vyšetrenie zadného pólu oka;
3. ultrazvuková biomikroskopia predného segmentu očnej gule (UBM);
4. rohovková keratometria - stanovenie refrakčnej sily rohovky a polomeru jej zakrivenia;
5. štúdium citlivosti rohovky;
6. vyšetrenie detailov očného pozadia fundusovou šošovkou;
7. fluorescenčná alebo indocyanínovo-zelená angiografia fundu (FAG) (ICZA);
8. elektroretinografia (ERG) a elektrookulografia (EOG);
9. rádiologické štúdie (röntgen, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou) štruktúr očnej gule a obežných dráh;
10. diafanoskopia (presvietenie) očnej gule;
11. exooftalmometria - určenie výčnelku očnej gule z obežnej dráhy;
12. pachymetria rohovky - určenie jej hrúbky v rôznych oblastiach;
13. stanovenie stavu slzného filmu;
14. zrkadlová mikroskopia rohovky - vyšetrenie endotelovej vrstvy rohovky.

T. Birich, L. Marčenko, A. Čekina

Prečo je také dôležité absolvovať komplexnú high-tech diagnostiku zraku?

Komplexná diagnostika zraku je nevyhnutnou podmienkou pre udržanie jeho ostrosti na dlhé roky. Oftalmologická ambulancia VISION využíva inovatívne diagnostické zariadenia na odhalenie očných ochorení v najskoršom štádiu a kvalifikácia lekárov zabezpečuje presnú diagnózu. Skúsenosti našich špecialistov a pokročilé vyšetrovacie metódy zaručujú výber účinných liečebných metód. Už viac ako 11 rokov pracujeme na tom, aby ste sa mohli tešiť zo žiarivých farieb sveta.

Prečo je potrebná diagnostika včasného videnia na inovatívnom zariadení?

Podľa štatistík až 65 % očných ochorení prebieha dlhodobo bez príznakov, pre pacienta nepostrehnuteľne. Preto je dôležité pravidelne vyšetrovať celý vizuálny prístroj: skontrolujte zrakovú ostrosť, stav tkanív očnej gule, prácu vizuálneho analyzátora. Klinika VISION má technologické možnosti na diagnostiku všetkých častí oka, a to aj na bunkovej úrovni. To vám umožňuje predpísať správnu liečbu včas a zastaviť procesy, ktoré vedú k strate alebo zhoršeniu zraku.

O pacientov sa staráme výberom najlepších metód diagnostiky a liečby

Vyšetrenie na klinike VISION je vhodné pre pacientov v akomkoľvek veku. Takže počiatočné prejavy retinálnej dystrofie sa môžu vyskytnúť už vo veku 18-30 rokov. Optický tomograf vám umožňuje získať 3D obraz štruktúry sietnice a vidieť v nej najmenšie zmeny. Po 30 rokoch sa odhalia predpoklady pre odlúčenie sietnice, glaukóm a prvé štádiá novotvarov. A po 50 rokoch môžete odhaliť šedý zákal alebo makulárnu degeneráciu - choroby, ktoré vedú k úplnej slepote. Súčasťou diagnózy je vždy konzultácia s oftalmológom, ktorý vyberie optimálny liečebný režim alebo odporučí operáciu na korekciu zraku. Chirurgickú liečbu môžu vykonávať aj skúsení oftalmológovia našej kliniky.

Výhody kliniky VISION

1.Vysoko presná diagnostika

Používanie moderných zariadení vrátane optických tomografov. Niektoré z diagnostických metód sú jedinečné.

2. Kvalifikácia lekárov

Na klinike pracujú kvalifikovaní odborníci – oftalmológovia a oční chirurgovia, ktorí milujú svoju prácu a majú odborné znalosti. Nemáme navštevujúcich lekárov, iba stálych zamestnancov.

3. Inovácie v liečbe

Najnovšie metódy chirurgickej a nechirurgickej liečby krátkozrakosti, šedého zákalu, glaukómu a iných patológií. Súlad s medzinárodným štandardom kvality GOST ISO 9001-2011.

4. Očná chirurgia najvyššej úrovne

Oční chirurgovia s unikátnymi skúsenosťami a najnovšou generáciou operačných prístrojov – vysoká šanca na udržanie a zlepšenie zraku aj v zložitých prípadoch.

5. Zodpovedný prístup

Naši lekári sú zodpovední za presnosť diagnózy a účinnosť liečby. Dostanete podrobnú konzultáciu o zdravotnom stave očí.

6. Transparentné ceny

Cena je fixná v súlade s cenníkom. Žiadne skryté doplatky ani neočakávané náklady po začatí liečby.

7. Sociálna orientácia.

Naša klinika má vernostné programy a sociálne zľavy pre veteránov, dôchodcov a invalidov. Chceme, aby nové technológie v oftalmológii boli dostupné pre každého.

8. Výhodná poloha

Klinika sa nachádza v centre Moskvy, na námestí Smolenskaya. Od metra Smolenskaya Filevskaya linka len 5 minút chôdze.

V cene vyšetrenia je zahrnutá konzultácia s vysoko profesionálnym oftalmológom.

Úroveň a hĺbka výskumu umožňuje oftalmológovi na základe analýzy získaných údajov vykonať kompletnú diagnózu, určiť taktiku, predpísať a vykonať liečbu, ako aj predpovedať priebeh niektorých patologických procesov v cievnom, nervovom a endokrinných systémov tela.

Kompletné oftalmologické vyšetrenie trvá od jednej do jeden a pol hodiny.

Protokol oftalmologického vyšetrenia pacientov v oftalmologickom centre "VISION"

1. identifikácia sťažností, zber anamnézy.

2. vizuálna štúdia predný segment očí, na diagnostiku ochorení očných viečok, patológií slzných orgánov a okohybného aparátu.

3.Refraktometria a keratometria- štúdium celkovej refrakčnej sily oka a rohovky oddelene za účelom zistenia krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu s úzkou zrenicou a pri stavoch cykloplégie.

4. Meranie vnútroočného tlaku pomocou bezkontaktného tonometra.

5. Stanovenie zrakovej ostrosti s korekciou a bez nej, pomocou projektora znakov a súpravy skúšobných šošoviek.

6. Definícia charakteru vízie (ďalekohľad)- test na latentný strabizmus.

7. Keratotopografia- štúdium reliéfu rohovky pomocou automatický počítačový keratotopograf za účelom zistenia vrodených, degeneratívnych a iných zmien tvaru rohovky (astigmatizmus, keratokonus a pod.).

8. Výber bodu s prihliadnutím na povahu vizuálnej práce.

9. Biomikroskopia- štúdium očných štruktúr (spojivka, rohovka, predná komora, dúhovka, šošovka, sklovec, fundus) pomocou štrbinovej lampy - biomikroskop.

10. Gonioskopia- štúdium štruktúr prednej komory oka pomocou špeciálnej šošovky a biomikroskopu.

11. Schirmerov test- stanovenie produkcie sĺz.

12. Počítačová perimetria- vyšetrenie periférneho a centrálneho zorného poľa pomocou automatického projekčného perimetra (diagnostika ochorení sietnice a zrakového nervu, glaukóm).

13. Ultrazvukové oko na štúdium vnútorných štruktúr zmerajte veľkosť oka. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať prítomnosť cudzích telies, odlúčenie sietnice, očné novotvary v nepriehľadných vnútorných prostrediach.