Fibrocystické ochorenie prsníka je ochorenie, pri ktorom je nadbytok hormónov.

Výsledkom je, že prsné tkanivo rastie a tvoria sa v ňom novotvary.

Ochorenie postihuje ženy rôzneho veku, najčastejšie je však diagnostikované u žien, ktoré sú.

Choroba sa týka benígnych patológií mliečnej žľazy.

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u žien, ktoré majú v anamnéze cystické novotvary v reprodukčných orgánoch, hyperpláziu alebo adenózu.

Podstata patológie

Mechanizmus vývoja patológie úzko súvisí s prítomnosťou v ženskom tele. Spravidla choroba postupuje s nadbytkom estrogénu a nedostatočnou syntézou progesterónu.

Estrogén vyvoláva aktívne delenie buniek v mliečnej žľaze. Normálne by mala byť inhibovaná v druhej fáze menštruačného cyklu, ale to sa deje len vtedy, ak telo produkuje normálne množstvo progesterónu.

V niektorých prípadoch je mastopatia spôsobená príliš aktívnou produkciou prolaktínu. Tento hormón je zodpovedný za proces laktácie a zvyčajne sa intenzívne produkuje iba počas nosenia dieťaťa. Zvýšenie hladiny prolaktínu z iných dôvodov môže vyvolať rozvoj mastopatie.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. zvolania (MKN-10) dostala fibrocystická mastopatia kód N60.1.

Napriek benígnej povahe patológie, bez fibrocystická mastopatia môže dať impulz v prsníku.

Fibrocystické ochorenie prsníka je ochorenie, ktoré postihuje každú štvrtú ženu vo veku od 30 do 50 rokov. V skutočnosti ide o nerakovinové ložiskové ochorenie prsníka, pri ktorom sa tvoria uzliny a cysty rôznych tvarov a veľkostí. Súčasne existuje abnormálny vzťah medzi epitelovým a spojivovým tkanivom, v niektorých prípadoch v dôsledku atrofie a v iných v dôsledku proliferácie. Najčastejšie fibrózne a cystické zmeny na prsnej žľaze postihujú parenchýmové tkanivo, no niekedy sa ochorenie môže vyvinúť aj v stróme – spojivovom tkanive. Stroma fibroma narúša štruktúru kanálikov a lalokov, čo v konečnom dôsledku vedie k tvorbe abnormálnych štruktúr.

Prvé príznaky a symptómy

Jedným z prvých príznakov fibrocystickej mastopatie je prítomnosť tuleňov v mliečnej žľaze.Žena tieto tulene cíti na vlastnej koži – na dotyk plomby pripomínajú hrášok rôznych veľkostí.

Okrem toho začne bolieť hrudník.

Bolesť môže mať rôznu povahu:

• fádne;
• bolesť;
• ostrý;
• akútna.

Fibrocystická mastopatia sa vyznačuje zvýšenou bolesťou pred nástupom menštruácie. Niekedy sa už v skorých štádiách ochorenia objaví výtok z bradaviek, aj keď vo väčšine prípadov ide o neskorší príznak.

POZNÁMKA!

Choroba môže začať v prítomnosti všetkých príznakov naraz alebo len jedného. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom, aj keď existuje len jeden patologický príznak.

Okrem tesnení a bolesti v mliečnej žľaze, ktoré sú úplne prvými príznakmi fibrocystickej mastopatie, sa pacienti sťažujú na nasledovné :

• opuch a opuch prsníkov. Zvýšená citlivosť (mastodynia) a bolestivosť (mastalgia) mliečnej žľazy je sprevádzaná migrénou, plynatosťou, pocitom plnosti brucha. Okrem toho sa žena stáva podráždenou a nepokojnou. Existuje takzvaný predmenštruačný syndróm, ktorý s nástupom menštruácie slabne a postupne mizne;
• výtok z bradaviek. Môžu sa vylučovať z hrudníka nedobrovoľne alebo sa môžu objaviť tlakom. Farba výtoku môže byť číra, biela, zelená alebo hnedá. Najnebezpečnejšie sú vypúšťanie krvavého odtieňa;
• zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín pozorované u 10 % žien s diagnostikovanou fibrocystickou mastopatiou.

Príčiny

Ako už bolo uvedené, hormonálna nerovnováha vedie k fibrocystickej mastopatii.

Tento jav môžu vyvolať nasledujúce faktory:

• skorá puberta, ktorá v dôsledku toho vedie k veľmi rýchlym hormonálnym zmenám a potom k mastopatii;
• neskorý nástup menopauzy. Príliš dlhá expozícia hormónom môže dať impulz patologickému procesu;
• absencia tehotenstva a pôrodu do 30 rokov;
• odmietnutie dojčenia alebo jeho predčasné ukončenie;
• dedičná predispozícia;
• dlhotrvajúce stresové situácie;
• závislosti - fajčenie, nadmerná závislosť od alkoholu;
• poranenia mliečnych žliaz;
• prítomnosť gynekologických ochorení spojených s hormonálnou nestabilitou - polycystické vaječníky, endometrióza, fibroidy;
• ochorenia nadobličiek, štítnej žľazy alebo pečene;
• nadváhu. Keďže subkutánne tukové tkanivo sa podieľa na syntéze estrogénu, obezita vedie k zvýšeniu jeho hladiny;
• nádory v hypotalamo-hypofyzárnej sfére;
• sexuálna nespokojnosť alebo nedostatok pravidelného sexuálneho styku.

Typy novotvarov

Fibrocystická mastopatia sa môže prejaviť v :

• . Táto forma má niekoľko poddruhov. Difúzna lézia pokrýva celú mliečnu žľazu a spojivové tkanivo rastie pomerne silne, pričom sa vytvárajú deštruktívne ohniská rôznych foriem. Ak hovoríme o poddruhoch difúznej fibróznej mastopatie s cystickou zložkou, môžu byť nasledovné. Sklerotizujúca adenóza - v tomto prípade sa pozoruje nadmerný rast žľazovej zložky. Fibroadenomatóza - dominuje rast vláknitých zložiek v spojivovom tkanive. Prítomnosť cýst - viac nádorových útvarov, ktoré sú naplnené kvapalnou látkou. - súčasne sú ovplyvnené štruktúry spojivového tkaniva, kanály, alveoly, sú cystické a fibrózne novotvary;
• . Nodulárnej forme predchádza difúzna forma, ktorá nebola včas liečená. Pri palpácii sa odhalia elastické husté novotvary, ktoré majú jasné obrysy. Sú bolestivé a nemajú žiadne spojenie s okolitými tkanivami. Uzly sa spravidla nezvyšujú a sú diagnostikované náhodou;
• neproliferatívne. Neexistujú žiadne charakteristické znaky rastu žľazového tkaniva v hrudníku, neexistujú ani žiadne novotvary. Pacientka sa sťažuje na lokalizovaný edém prsníka. Táto forma mastopatie je liečená úspešnejšie ako iné formy.

Charakteristickým znakom nodulárnej mastopatie je, že v polohe na chrbte nie sú tesnenia takmer nikdy hmatateľné.

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Tie ženy, ktoré veria, že pri tejto chorobe nehrozí žiadne nebezpečenstvo, sa mýlia.

Ak dôjde k progresii patológie, novotvary sa budú naďalej zvyšovať a zachytávať všetky nové oblasti mliečnej žľazy, v takom prípade bude mimoriadne ťažké zastaviť ochorenie.

Pri jednostrannej lokalizácii nádoru sa veľkosť mliečnych žliaz bude navzájom líšiť. Pri pokročilých formách patológie budú novotvary vizuálne viditeľné a z bradaviek môže nedobrovoľne vytekať nazelenalá tekutina.

Rakovina je, samozrejme, najvážnejším nebezpečenstvom mastopatie. Napriek tomu, že k takémuto javu, našťastie, nedochádza často, túto možnosť nemožno ignorovať.

Nemyslite si, že mastopatia zmizne sama. Bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je absolútne nemožné vyliečiť chorobu.

Diagnostické metódy

Na úvodnej konzultácii lekár vyšetrí pacienta, prehmatá hrudník a odoberie anamnézu.

Potom pridelené:

• mamografia;
• rentgén hrude;
• pneumocystografia.

Ak žena neužíva perorálnu antikoncepciu, vyšetrenie prsníkov sa vykonáva v dňoch 8-14 menštruačného cyklu.

Digitálna mamografia je veľmi informatívna diagnostická metóda, ktorá vizualizuje aj malé indurácie a cysty, čo umožňuje identifikovať ochorenie v najskorších štádiách.

Ultrazvukové príznaky fibrocystickej mastopatie sú tesnenia spojivového tkaniva, viditeľné sú aj malé cysty a rozšírenie mliekovodov.

Pneumocystografia je röntgenová snímka z niekoľkých projekcií po odstránení tekutiny z dutiny cysty tenkou ihlou a vyplnení uvoľnenej dutiny plynom. Táto štúdia pomáha podrobne preskúmať vnútorné steny cysty, určiť jej veľkosť a ďalšie parametre.

Biopsia tenkou ihlou je diagnostický spôsob na odlíšenie mastopatie od adenómu alebo rakovinového nádoru.

Biochemický krvný test poskytuje informácie o hladine štítnej žľazy a pohlavných hormónov.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako vyzerá fibrocystická mastopatia na ultrazvuku.

Lekárske ošetrenie

Lieky, ktoré sú predpísané na fibrocystickú mastopatiu, ovplyvňujú prsné tkanivo aj možné príčiny patológie.

Pomerne často sú pacienti prepustení:

• hormonálne činidlá;
• diuretiká;
• adaptogénne činidlá;
• homeopatické prípravky;
• fytoterapeutické prípravky;
• rôzne .

Takže hlavné lieky, ktoré sú predpísané na fibrocystickú mastopatiu:

• . Ide o hormonálny liek, ktorý pomáha obnoviť hormonálnu rovnováhu, ak znižuje hladinu progesterónu. Duphaston zmierňuje symptómy bolesti a odstraňuje prekrvenie prsníkov;
• Utrozhestan. Toto je tiež hormonálny liek, ktorý je analógom pohlavného hormónu. Zvyšuje koncentráciu progesterónu, zlepšuje stav mliečnych žliaz;
• . Ide o rastlinný prípravok, ktorý normalizuje rovnováhu hormónov, upravuje funkciu vaječníkov, znižuje syntézu prolaktínu;
• Novomin. Silný antioxidant, ktorý selektívne chráni a zlepšuje stav tkanív a zabraňuje deleniu patologických buniek;
• Klamin. Bylinný prípravok na báze výťažku z riasy. Dodáva telu dôležité stopové prvky, vitamíny a polysacharidy.

POZORNE!

Hormonálne lieky majú veľa kontraindikácií, preto by ich mal predpisovať výlučne lekár.

Pokiaľ ide o lokálnu liečbu, sú predpísané:

• - obklady na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu;
• - gél, ktorý zmierňuje bolesť a blokuje aj estrogénové a prolaktínové receptory;
• Mastofit- krém z rastlinných zložiek, ktorý zlepšuje stav tkanív a pokožky prsníka.

Nominovaní aj:

• napríklad enzýmy Wobenzym;
• hepatoprotektory, napr. Karsil;
• diuretiká;
• lieky proti bolesti, ako napr Ibuprofen;
• sedatíva, ako napr tinktúry valeriány a materinej dúšky.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba mastopatie môže byť troch typov:

• enukleácia- odstránenie samotného novotvaru;
• sektorová resekcia- odstránenie novotvaru a časti postihnutej žľazy;
• radikálna resekcia- úplné odstránenie žľazy.

Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

• pokročilé štádium ochorenia s rozsiahlou tvorbou cýst a uzlín;
• zápalový proces v žľaze;
• hnisanie alebo prasknutie cysty;
• rýchly rast novotvaru;
• objavenie sa nových formácií v krátkom čase;
• podozrenie na onkológiu;
• nedostatok účinku konzervatívnej liečby.

Ľudové prostriedky

strukoviny;

zelený čaj.

Možné následky

Medzi dôsledkami fibrocystickej mastopatie sa rozlišuje jej možná transformácia na onkológiu, ako aj relaps ochorenia po liečbe.

Musím povedať, že ak sa nelieči, mastopatia môže viesť k nepredvídateľným následkom, takže táto choroba sa musí liečiť veľmi opatrne.

Tehotenstvo a IVF

Lekári sú si istí, že fibrocystická mastopatia a vôbec sa navzájom nerušia, navyše je šanca, že mastopatia počas tehotenstva prejde. Je to spôsobené zmenou hormonálneho pozadia ženy počas nosenia dieťaťa.

Dojčenie má na mastopatiu ešte priaznivejší vplyv a aj keď ochorenie v tehotenstve neustúpi, k vyliečeniu dôjde počas dojčenia bábätka.

IVF zahŕňa stimuláciu ovulačných procesov hormonálnymi liekmi a ich použitie môže vyvolať rast benígnych novotvarov alebo dokonca ich transformáciu na malígne.

Tehotenstvo s mastopatiou nie je kontraindikované a dokonca žiaduce, ale pred vykonaním postupu IVF je potrebné poradiť sa s mammológom.

Odporúča sa najskôr vykonať terapiu mastopatie a potom naplánovať použitie technológií asistovanej reprodukcie.

Preventívne opatrenia

Aby nedošlo k premeškaniu počiatočných štádií mastopatie, lekári odporúčajú vyšetrenie mliečnych žliaz raz ročne pomocou ultrazvuku alebo mamografie a po 40 rokoch je potrebné toto vyšetrenie urobiť dvakrát ročne.

Žena by mala tiež pravidelne vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz.

• sledovať pravidelnosť menštruácie;
• včasná liečba endokrinných porúch;
• znížiť počet stresových situácií;
• upraviť hmotnosť
• zbaviť sa zlých návykov;
• znížiť spotrebu kávy;
• pravidelne mať sex;
• nevynechajte potrat;
• viesť aktívny životný štýl.

Čo by ste mali vedieť o tomto pomerne bežnom ženskom probléme? Radí kandidát lekárskych vied, chirurg-onkológ petrohradskej nemocnice "LOMO" Igor Alexandrovič CHIZH.

Čo by ste mali vedieť o tomto pomerne bežnom ženskom probléme? Radí kandidát lekárskych vied, chirurg-onkológ petrohradskej nemocnice "LOMO" Igor Alexandrovič CHIZH.

riziková skupina. Podľa rôznych zdrojov trpí mastopatiou 20 až 60 % všetkých žien. Najčastejšie to znepokojuje mladých ľudí. Maximálny výskyt sa vyskytuje v 20-30 rokoch. To sa vysvetľuje celkom jednoducho - výskyt mastopatie je spojený s hormonálnou nerovnováhou.

Často sa kombinuje s rôznymi gynekologickými komplikáciami – cysty na vaječníkoch, poruchy menštruačného cyklu, myómy či neplodnosť. Problémy s prsníkmi preto veľmi často zisťujú gynekológovia. Po stanovení diagnózy hľadajú ďalšie prejavy hormonálnych porúch. A veľmi často tieto vyhľadávania vedú k objaveniu mastopatie.

Esencia. Mastopatia je porušením štruktúry mliečnej žľazy. Rastie v ňom spojivové tkanivo, objavujú sa cysty.

Symptómy. Pomerne typická klinika - hrudník je hrubý a boľavý pred nástupom menštruácie.

Ale v niektorých prípadoch žena ani nevie, že trpí mastopatiou: nijako sa neprejavuje. A odhalí sa náhodou a vtedy čaká taktika väčšiny lekárov. To znamená, že lekári odporúčajú svojim pacientom pravidelné vyšetrenie, ktoré by sa malo vykonávať aspoň raz ročne. Ak takéto preventívne prehliadky nepreukážu ďalší vývoj ochorenia, tak sa niet čoho obávať.

Ak sú príznaky mastopatie veľmi výrazné - hrudník bolí pred každou menštruáciou, cítia sa v ňom tesnenia, potom by sa malo liečiť.

Spôsoby liečby. V každom prípade sú iné. Terapia sa vyberá individuálne. Niekedy sú predpísané vitamíny A a E, niekedy sú predpísané určité doplnky stravy.

Ale najčastejšie je liečba zameraná na normalizáciu hormonálneho zázemia. Dosahuje sa to pomocou antikoncepčných prípravkov obsahujúcich presne definované množstvo hormónov. Priaznivo ovplyvňujú priebeh niektorých gynekologických ochorení a odstraňujú príčinu mastopatie. Jej príznaky môžu zmiznúť alebo sa zmierniť už 2-3 mesiace po začatí užívania antikoncepcie. Ak sa tak nestalo, potom by mal lekár premýšľať o zmene lieku - je pravdepodobné, že pomer hormónov nebol zvolený správne.

Pri mastopatii je veľmi dôležitá strava. Je dokázané, že priebeh ochorenia nepriaznivo ovplyvňuje konzumácia kávy, koly a kakaa. Tieto nápoje by sa mali v ženskom jedálničku objavovať čo najmenej. Niektoré známe produkty sú však naopak schopné chrániť pred takmer všetkými chorobami mliečnych žliaz, najmä pred mastopatiou.

Kapusta má podobný účinok. Obsahuje indoly - látky, ktoré majú priaznivý vplyv na hormonálne pozadie ženy.

Veľmi dobré je tiež jesť viac sójových produktov – fazuľový tvaroh, sójovú múku, sójové mlieko či sójové mäso.

To je dôležité. Mastopatia je benígny nádor. Ale niekedy sa môže zvrhnúť na malígny. Vzhľadom na toto nebezpečenstvo by ženy mali určite vykonať samovyšetrenie mliečnych žliaz. Toto by sa malo robiť každý mesiac v 5-7 deň menštruačného cyklu.

Ako nahmatať hrudník?

Palpácia - teda palpácia - sa vykonáva končekmi prstov. Ľavá žľaza sa má prehmatať pravou rukou a pravá žľaza ľavou.

Každá mliečna žľaza musí byť podmienečne rozdelená na štyri časti a mentálne nakresliť dve čiary kolmé na seba cez stred bradavky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hornému vonkajšiemu kvadrantu, ktorý sa nachádza najbližšie k podpazuší.

Palpácia by mala začať s ním a pohybovať sa v smere hodinových ručičiek, pričom najprv prehmatajte vonkajšiu polovicu hrudníka a potom vnútornú. Prvým je povrchová palpácia, potom sa tlak zvyšuje a skúmajú sa hlbšie vrstvy. V tomto prípade by prsty mali robiť kruhové alebo triediace pohyby - nie je potrebné silne tlačiť na hrudník.

Tento postup sa musí vykonávať opatrne, pomaly, metodicky cítiť každú časť. Potom bude mať žena skvelú príležitosť posúdiť stav mliečnych žliaz.

Akákoľvek zmena oproti predchádzajúcemu samovyšetreniu je dôvodom na návštevu lekára. Ak sa obrázok nezmení, potom je všetko v poriadku. Nie sú potrebné žiadne mimoriadne návštevy mamológa. Dosť plánovaných kontrol.

Kvôli rôznym patologickým stavom reprodukčného systému sú ženy v záujme dosiahnutia takého vytúženého šťastia v materstve nútené obrátiť sa na lekárov zaoberajúcich sa fertilitou, aby využili technológie asistovanej reprodukcie, pretože je to posledná šanca otehotnieť a porodiť dieťa. zdravé dieťa. Často sa však aj táto cesta ukáže ako poriadne tŕnistá, keďže k mimotelovému oplodneniu môžu byť pripustené všetky ženy a nie vždy. Jedným z týchto problémov, ktoré stoja v ceste k takémuto vytúženému cieľu, sú patologické zmeny na mliečnej žľaze.

Robiť IVF na mastopatiu?

Aby sme pochopili túto problematiku, je potrebné pochopiť, o aký druh diagnózy ide.

Fibrocystická mastopatia sa týka dyshormonálnych ochorení mliečnej žľazy. Frekvencia výskytu tejto nozologickej jednotky je u ženskej populácie 30 %. To znamená, že každá tretia žena počas vyšetrenia môže byť nepríjemne prekvapená prítomnosťou tohto patologického procesu.

Pojem mastopatia v sebe spája asi 30 rôznych nosológií, ktoré majú odlišnú morfologickú povahu zmien (vláknité, proliferatívne), ako aj úplne odlišnú histologickú štruktúru v mliečnej žľaze. Musíte tiež vedieť viac o tom, ako prolaktín a IVF fungujú na ženskom tele.

Masopatia je teda skupina benígnych ochorení morfologicky charakterizovaných širokým spektrom regresívnych aj proliferatívnych procesov, pri ktorých dochádza k patologickému pomeru väzivových a epiteliálnych zložiek mliečnych žliaz s výskytom cystických, fibróznych a proliferatívnych zmien. . Pod týmto pojmom sa kombinujú benígne zmeny. Riziko ich zhubnej degenerácie je však 4-krát vyššie ako u žien, ktoré takýmito ochoreniami netrpia.

Preto je včasná diagnostika, včasná liečba prevenciou rozvoja onkologického procesu.

V modernej mamológii sa tieto typy mastopatie rozlišujú v závislosti od ich štruktúry:

1. Difúzna mastopatia s prítomnosťou malých a veľkých ložísk v mliečnej žľaze. Histologický obraz takýchto patologicky zmenených oblastí predstavuje normálna anatomická štruktúra tkaniva s jeho hyperpláziou, pozoruje sa zvýšený rast stromálnych elementov. Tento formulár má svoje podskupiny:

• Adenóza je mastopatia, pri ktorej bunky žľazového epitelu ustupujú hyperplázii;
• Fibroadenóza - prevažuje vláknitý prvok, je však prítomné aj žľazové tkanivo;
• zmiešaná forma.

Nodulárna mastopatia je zmena v mliečnej žľaze vo forme vytvorených cystických útvarov s kvapalným obsahom. Tieto prvky sa vyznačujú hladkými, pravidelnými obrysmi, jemnou, elastickou textúrou. Tento formulár je rozdelený do nasledujúcich typov:

• Adenomatózna nodulárna mastopatia - proliferácia žľazových priechodov s tvorbou adenómov, pozostávajúcich z žľazových buniek;
• Fibroadenomatózna nodulárna mastopatia
• Mintz papilóm - intraduktálny novotvar krehkej štruktúry, krvácanie, umiestnený v blízkosti bradavky;
• Lipóm - tvorba, ktorá zahŕňa tukové prvky;
• Hemangióm - novotvar cievnych prvkov;
• Hamartoma je kombinovaný obsah žľazovej, vláknitej a tukovej zložky.

Zmiešaná mastopatia je kombinovaná forma dyshormonálnych porúch mliečnej žľazy, pri ktorej sa nachádzajú difúzne patologické ložiská aj nodulárne elementy.

Etiologické faktory výskytu mastopatie sú rôznorodé. Hlavnou teóriou je však hormonálna nerovnováha v tele ženy. V skutočnosti sa teda tento typ patologických procesov spája pod jediným názvom dyshormonálne ochorenia.

Medzi hlavné etiopatogenetické faktory vo vývoji mastopatie patria:

Aj samotná žena môže mať podozrenie na mastopatiu pomocou detekcie symptómov, ktoré sú pre ňu charakteristické:

• výskyt bolesti v mliečnych žľazách je prvým a najcharakteristickejším znakom vývoja mastopatie. Povaha a intenzita bolesti môže byť rôzna, má však stály, náchylný na narastajúci priebeh.
• Prekrvenie prsníkov, opuch.
• Počas samovyšetrenia žľazy môže žena palpovať uzliny.
• Nie zriedkavým príznakom takýchto patologických zmien je výtok z mliečnej žľazy inej povahy.

Ak žena zistí takéto príznaky, je nevyhnutné konzultovať s mammológom komplexné vyšetrenie.

Diagnostický rozsah vyšetrení pre túto diagnózu je skromný a zdá sa, že:

• Samovyšetrenie ženy v stojacej a ležiacej polohe;
• Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz. Tento typ štúdie je v súčasnosti najinformatívnejšou a najbezpečnejšou metódou diagnostiky patologických
• mamografia;

Pri liečbe mastopatie existujú:

1. Konzervatívna liečba vo forme:
1. Hormonálne lieky (antiestrogénové lieky - lieky, ktoré znižujú sekréciu estrogénu, progesterónové lieky, kombinované hormonálne lieky, agonisty dopamínu - lieky, ktoré znižujú sekréciu prolaktínu);
2. Nehormonálne lieky vo forme vitamínových komplexov, nesteroidné protizápalové lieky, sedatíva.
2. Chirurgická liečba sa znižuje na sektorovú resekciu mliečnej žľazy s povinným histologickým vyšetrením odobratého materiálu na vylúčenie onkopatológie.

Mastopatia a IVF

In vitro fertilizácia zahŕňa stimuláciu ovulácie hormonálnymi liekmi, po užití ktorých môžu nezhubné novotvary mať tendenciu rásť alebo dokonca zhubné.

Teoreticky, keďže progesterón patogeneticky pôsobí priaznivo na ložiská mastopatie, nie je gravidita pri tejto diagnóze kontraindikovaná. Naopak, veľké množstvo gestagénov počas tehotenstva znižuje rýchlosť rastu mastopatie. Niekedy však hormonálna nerovnováha naopak stimuluje jej progresiu.

Pri takejto kombinácii, ako je IVF a fibroadenóm prsníka, je v prvom rade potrebné vykonať terapeutické opatrenia na liečbu mastopatie vo forme liekov, pri absencii účinku, chirurgickej korekcie tohto patologického stavu a potom naplánovať používanie ART (technológií asistovanej reprodukcie). V súčasnosti existuje federálny program na bezplatnú implementáciu protokolu o oplodnení in vitro na úkor povinného zdravotného poistenia. vďaka nej je každý neplodný pár o krok bližšie k svojmu snu.

Fibrocystická mastopatia (FCM) je patologický stav mliečnych žliaz sprevádzaný výskytom tuleňov a cýst rôznych veľkostí a tvarov. Ide o pomerne časté ochorenie žien v reprodukčnom veku, postihuje minimálne polovicu ženskej populácie. Choroba dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách: je lepšie prejsť všetkými terapeutickými postupmi vopred, bez čakania na vývoj nepriaznivých účinkov.

Kód ICD-10

N60.1 Difúzna cystická mastopatia

Príčiny fibrocystickej mastopatie

Hlavným dôvodom rozvoja fibrocystickej mastopatie je hormonálna destabilizácia v tele: dominantnú úlohu v procese zohrávajú hormóny progesterón a estradiol. Faktory, ktoré určujú nerovnováhu hormónov, môžu byť nasledujúce:

• skorá puberta. Rýchla obnova hormonálneho zázemia neumožňuje telu rýchlo sa prispôsobiť zmenám, čo sa odráža v štruktúre tkaniva mliečnych žliaz;
• neskorá menopauza. Rozhodujúcu úlohu zohráva dlhodobý účinok hormónov na tkanivá žľazy;
• žiadna anamnéza tehotenstiev;
• časté nútené ukončenie tehotenstva (viac ako dvakrát) vyvoláva prudký nárast a pokles hormonálnej aktivity;
• absencia alebo extrémne krátke obdobie laktácie;
• konštantný alebo často sa opakujúci stres;
• vekové obdobie od 40 rokov;
• metabolické poruchy - obezita, diabetes mellitus, endemická struma;
• porušenie pečene;
• poruchy endokrinného systému: hypo- alebo hypertyreóza, tyreotoxikóza;
• choroby genitourinárnej sféry, reprodukčná dysfunkcia;
• nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov.

Príznaky fibrocystickej mastopatie

Spočiatku nebola fibrocystická forma mastopatie definovaná ako stav predisponujúci k rakovine prsníka. Nedávne vedecké štúdie však ukázali, že mastopatiu treba považovať práve za prekancerózny stav, ktorý sa za určitých okolností môže zmeniť na zhubný nádor.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka v dôsledku FCM závisí od mnohých faktorov, napríklad od celkového trvania ochorenia, jeho štádia, intenzity a jasu prejavov. Anamnéza mnohopočetných a veľkých cýst, fibroadenóm, adenóza, hyperplázia a proliferatívna mastopatia zvyšuje riziko vzniku rakoviny 2-4 krát.

Hoci sa fibrocystické ochorenie prsníka považuje za benígne ochorenie, v niektorých prípadoch ide o prechodný proces pri tvorbe malígneho útvaru. Práve preto je klinické vyšetrenie pacientok s liečenou FCM a dlhodobé sledovanie ich stavu dôležitým článkom v prevencii rakoviny prsníka.

Klinické symptómy fibrocystickej mastopatie sú determinované bolestivými pocitmi, prsnými uzávermi a výskytom sekrétov z mliečnych kanálikov. Palpáciou môžete cítiť jemné a hrubozrnné útvary, husté oblasti prsného tkaniva. Bolestivosť pri tejto chorobe sa môže objaviť spontánne alebo sa môže vyskytnúť iba pri pokuse o dotyk: pocit mierneho nepohodlia môže byť nahradený ostrou silnou bolesťou aj pri miernom dotyku.

Bolesť v mliečnej žľaze môže byť sprevádzaná pocitom hmotnosti, opuchom, zvieraním, niekedy vyžaruje do ramenného kĺbu alebo do axilárnej zóny.

Pacienti často zaznamenávajú výskyt sekrécie z mliečnych kanálov: vylučovaná tekutina pripomína kolostrum alebo môže byť mierne žltá alebo zelenkastá.

Počiatočné príznaky fibrocystickej mastopatie môžu byť výraznejšie s nástupom menštruácie alebo PMS. S progresiou ochorenia sa symptómy stávajú jasnejšie, bolesť je výraznejšia a už je možné určiť zhutnenie tkaniva bez ohľadu na frekvenciu cyklu.

Bolesť pri fibrocystickej mastopatii

Prítomnosť bolesti pri fibrocystickej mastopatii je pomerne bežným, ale veľmi individuálnym príznakom. Tupé, boľavé, vystreľujúce, šklbajúce, môže mať rôznu intenzitu a sprevádzať ho pocit tlaku v mliečnych žľazách.

Bolestivosť sa často zvyšuje pred nástupom menštruácie (súčasne sa zvyšuje hladina hormónov), môže byť obmedzená na lokálny prejav alebo vyžarovať do ramenného kĺbu, subscapularis a axilárnej oblasti.

Nie všetky ženy pociťujú bolesť počas mastopatie: asi 10 % pacientok zvyčajne nepozoruje známky diskomfortu bolesti a niektoré pociťujú bolesť iba počas kritických dní. V tomto prípade sa všeobecné príznaky ochorenia v nich môžu absolútne zhodovať. Dôvodom tohto javu môže byť rozdiel v tlaku na nervové zakončenia a rozdiely v individuálnom prahu bolesti.

Bolestivosť možno pozorovať nielen v mliečnych žľazách, ale aj v blízkych lymfatických uzlinách, ktoré môžu byť mierne zväčšené a napäté.

Alokácie s fibrocystickou mastopatiou

Alokácie vo fibrocystickej mastopatii nemusia byť pozorované vo všetkých prípadoch ochorenia. Tento jav je individuálny: nemusí sa vyskytnúť vôbec žiadny tekutý výtok, niekedy môže byť veľmi hojný (často vám tento príznak umožňuje nezávisle odhaliť chorobu) alebo sa môže vyskytnúť iba pri miernom stlačení peripapilárnej oblasti. Sekréty zvyčajne nemajú špecifický zápach, ich farba sa mení od priehľadnej, svetlej, belavej až po žltkastú a zelenkastú. Niekedy ich vzhľad pripomína kolostrum (tajomstvo mliečnych žliaz, oddelené v posledných dňoch tehotenstva a v prvých dňoch po pôrode).

V niektorých prípadoch môže výtok získať hnedastý alebo krvavý odtieň: ide o dosť hrozivý príznak, ktorý si vyžaduje povinnú lekársku prehliadku. Krvavý výtok z mliečnych kanálikov môže byť znakom malígneho procesu v mliečnych žľazách, deštrukcie systému kapilárneho zásobovania krvou a poškodenia stien kanálikov.

V zásade si každý zistený výtok z bradaviek vyžaduje radu odborníka, a to platí najmä pre výtoky s prímesou krvi.

Tehotenstvo a fibrocystická mastopatia

Tehotenstvo s fibrocystickou mastopatiou je nielen možné, ale aj žiaduce. Každý vie, že počas obdobia nosenia dieťaťa dochádza k významnej reštrukturalizácii hormonálneho stavu v tele ženy. To môže slúžiť ako impulz na ďalšiu stabilizáciu hladiny hormónov a zastavenie rozvoja ochorenia. Z tohto dôvodu mnohí gynekológovia dôrazne odporúčajú, aby ženy otehotneli, odvážne nosili a naďalej dojčili dieťa.

Mimochodom, prirodzené obdobie laktácie sa často stáva hlavným liekom v boji proti chorobe. Dojčenie by ste nemali prerušiť vopred: obdobie dojčenia často prináša ženám úľavu a dokonca úplné zotavenie s resorpciou cystických útvarov a uzlín.

Ak sa žena liečila na FCM hormonálnymi liekmi a otehotnela v rovnakom cykle, liečbu ochorenia treba okamžite ukončiť, keďže užívanie hormónov počas tehotenstva si vyžaduje veľkú opatrnosť. V tejto situácii sa poraďte so svojím lekárom, možno vám predpíše iné, nehormonálne lieky, ktoré sú povolené na použitie počas tehotenstva.

Laktácia

O otázke dojčenia dieťaťa s fibrocystickou mastopatiou by mal rozhodnúť mamológ, keďže stupeň progresie a závažnosť ochorenia u všetkých žien je individuálna.

Základom je, že dojčenie podporuje určité fyziologické procesy v tele ženy: aktivuje sa najmä rast a rozmnožovanie buniek epitelu prsníka, ktoré majú tendenciu syntetizovať vlastné protilátky, ktoré môžu ovplyvniť rôzne novotvary, vrátane cýst a fibromatóznych uzlín.

Dlhodobé dojčenie by sa malo vykonávať s neustálym monitorovaním stavu mliečnych žliaz, s pravidelným vyšetrením lekárom a opatreniami na prevenciu laktostázy. Užívanie liekov počas obdobia laktácie sa musí dohodnúť s lekárom.

Fibrocystická mastopatia a rakovina

Podľa najnovších vedeckých štúdií by sa fibrocystická mastopatia mala považovať za možný prekancerózny stav. Tento koncept má morfologický charakter, môže zahŕňať intraduktálny atypický rast epitelu a prejavy karcinómu.

Ak na mliečnych žľazách nájdete nasledujúce príznaky a symptómy, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka:

• nodulárne zhutnenie v tkanivách alebo na koži žliaz, najmä uzlov spájkovaných s tkanivami a navzájom;
• objavenie sa ulceróznych lézií na koži, v dvorci alebo krustách na bradavke alebo okolo nej;
• lokalizovaný alebo rozšírený opuch tkanív mliečnych žliaz;
• krvavý, hnedý alebo čierny výtok z mliekovodov;
• vzhľad oblastí sčervenania na koži;
• zmena tvaru prsníka, vzhľad tuberosity, porušenie obrysov žliaz alebo peripapilárnej oblasti;
• výskyt asymetrie v umiestnení mliečnych žliaz;
• neschopnosť vytesniť žľazu.

Formuláre

ICD-10 je všeobecne akceptovaná medzinárodná klasifikácia chorôb, medzi ktorými sú všetky typy mastopatie. Ide o hlavnú informačnú dokumentáciu, ktorú používajú zdravotnícki pracovníci na celom svete. Štandardizácia a zjednotenie chorôb má právo na revíziu len raz za desaťročie.

Táto klasifikácia je navrhnutá tak, aby vytvorila čo najpohodlnejšie podmienky na určovanie analytických údajov svetovej štatistiky o úrovni prípadov chorôb a úmrtí, ktoré sú pravidelne zaznamenávané a odosielané rôznymi regiónmi a krajinami sveta. Diagnostické indikátory sú opísané ako alfanumerický kód, ktorý je mimoriadne pohodlný v procese ukladania a získavania potrebných informácií. Údaje z celého sveta sú starostlivo štruktúrované a spracované.

Choroby a patologické stavy mliečnej žľazy v zozname ICD 10 sú v podsekcii chorôb urogenitálneho systému pod číslom N60-N64.

Difúzna fibrocystická mastopatia

Difúzne lézie mliečnej žľazy sú charakterizované nadmerným rastom oblastí spojivového tkaniva rôznych tvarov. Tento stav môže narušiť štruktúru kanálov a lobulárnu štruktúru žľazového orgánu, prispieť k vzniku malých cystických útvarov.

Rôznorodá etiológia difúznej mastopatie môže byť spojená s genetickou predispozíciou, ekológiou, ako aj viacerými vonkajšími faktormi. Určujúcimi príčinami sú porucha neurohumorálnych procesov, zvýšená syntéza estrogénov a nedostatok progesterónu.

V závislosti od štruktúry a povahy poškodenia tkaniva sa rozlišujú tieto typy difúznej mastopatie:

• patológia s dominanciou žľazovej zložky (adenóza);
• patológia s dominanciou vláknitej zložky (fibroadenomatóza);
• patológia s dominanciou cystickej zložky (cystóza);
• zmiešaný priebeh FCM;
• sklerotizujúci typ adenózy.

Intenzita zistených porušení umožňuje rozdeliť difúznu mastopatiu na menšiu, strednú a ťažkú ​​formu.

Nodulárna fibrocystická mastopatia

Termín "fokálna fibrocystická mastopatia" sa tiež často používa pre nodulárny FCM. Nodulárna mastopatia môže byť charakterizovaná rastom oblastí spojivového tkaniva a tvorbou cystických útvarov pripomínajúcich jednotlivé alebo viaceré uzly.

S touto chorobou v prsníku môžete palpovať jeden alebo skupinu uzlín, ktoré majú jasné obmedzené obrysy. Pred nástupom menštruácie môžu nodulárne formácie nabobtnať, zväčšiť sa, získať určitú bolestivosť. Na konci menštruácie je ľahké nahmatať bezbolestné uzliny rôznych tvarov, husto elastickú konzistenciu, ktoré majú jasné hranice, ktoré nie sú spájkované s okolitými tkanivami. Je pozoruhodné, že v horizontálnej polohe sú uzliny palpované extrémne slabo, ak nie úplne chýbajú.

Periférne uzliny sa zvyčajne nezvyšujú.

Bolesť môže byť slabá alebo môže chýbať vôbec a prítomnosť uzlín u žien sa častejšie zistí úplne náhodou: prejavy ochorenia teda môžu byť veľmi individuálne.

Nodulárna mastopatia je pomerne často výsledkom difúzneho ochorenia.

Neproliferatívna fibrocystická mastopatia

Lekársky termín pre neproliferatívnu fibrocystickú mastopatiu označuje ochorenie mliečnych žliaz, ktoré nemá charakteristické znaky proliferácie, konkrétne rast tkaniva žľazového orgánu s tvorbou novotvaru a intenzívnym delením a reprodukciou buniek. S touto patológiou nedochádza k zvýšeniu počtu štrukturálnych prvkov tkaniva a orgánu ako celku, nedochádza k nadmernému rastu tkanív, ako v mnohých iných patologických stavoch. Môže dôjsť k výraznému alebo lokalizovanému opuchu tkanív, ktorý nemožno nazvať tvorbou nových štruktúr.

Proliferácia je proces bunkovej reprodukcie, ktorý sa vo väčšine prípadov ukazuje ako konečná fáza akéhokoľvek zápalu, v ktorej je možné pozorovať jasné oddelenie patologického zamerania od zdravých blízkych tkanív.

Neproliferatívna forma FCM má priaznivejší priebeh a prognózu, vyžaduje si však nemenej starostlivé lekárske pozorovanie a liečbu.

Zmiešaná fibrocystická mastopatia

Pri zmiešanej forme fibrocystickej mastopatie sa kombinujú charakteristické symptómy všetkých foriem ochorenia:

• známky difúzneho FCM s prevládajúcou cystickou zložkou, kedy sa v mliečnej žľaze tvoria drobné dutinové útvary (kapsuly, resp. cysty) s tekutinou;
• príznaky fibróznej mastopatie s prevládajúcou fibróznou zložkou, pri ktorej dochádza k proliferácii oblastí spojivového tkaniva v žľaze;
• prejavy adenózy mliečnych žliaz (rast s prevládajúcou žľazovou zložkou) - nadmerný rast žľazových tkanív, ktorý sa vyznačuje výrazným zvýšením veľkosti prsníka;
• cystické útvary alebo uzliny postihujú mliečnu žľazu ako vo forme jednotlivých prejavov, tak vo forme celkových mnohopočetných nádorov, ktoré sú dokonale hmatateľné vo vzpriamenej polohe;
• je možný súčasný vývoj fibroadenómu - zaoblená, pohyblivá a hustá tvorba benígnej povahy v mliečnej žľaze.

Táto forma ochorenia je trochu zanedbávaným variantom priebehu ochorenia, je náročnejšia na liečbu a vyžaduje si dlhodobé terapeutické zásahy.

Bilaterálna fibrocystická mastopatia

Názov tejto formy FCM hovorí sám za seba - prejavy fibrocystickej choroby s takouto patológiou sú prítomné na dvoch mliečnych žľazách súčasne. Zmeny sú vyjadrené v hyperplázii spojivového tkaniva, vláknitých, žľazových prvkoch v oboch mliečnych žľazách, ktoré ovplyvňujú samotné orgány a ich mliečne kanály, čo prispieva k narušeniu trofických procesov a tvorbe cystických útvarov.

Takáto bilaterálna lézia mliečnych žliaz približne zdvojnásobuje riziko zhubného nádoru, hoci FCM sama o sebe nepredstavuje hrozbu pre život.

Obojstranná fibrocystická mastopatia je dôsledkom pretrvávajúceho, dlhodobého a závažného narušenia hormonálnej rovnováhy v organizme, preto by jej liečba mala byť zameraná predovšetkým na obnovenie normálnej prirodzenej hladiny hormónov, identifikáciu príčiny nerovnováhy (patológie vaječníky, štítna žľaza, nadobličky, hypofýza atď.).

Fibrocystická mastopatia v menopauze

Porušenie pravidelnosti výskytu menštruácie a ich úplné vymiznutie pre päťdesiatročný ženský vek sa považuje za normálny fyziologický stav, okrem toho určuje pozitívnu dynamiku súčasných patologických procesov reprodukčného systému tela, až do úplného zotavenia.

Riziko získania ďalšieho alebo exacerbujúceho existujúceho ochorenia prsníka sa môže zvýšiť, keď nástup menopauzy nastane príliš skoro (pred 45. rokom) alebo príliš neskoro (po 55. roku).

S prvými príznakmi menopauzy dochádza k výraznej zmene hormonálnej rovnováhy. V tomto čase môžu prsia spôsobovať bolesť a pocit napätia a tlaku.

Zvyčajne sa príznaky fibrocystickej mastopatie v tomto období oslabujú. Cystické útvary, pramene a uzliny v mliečnych žľazách sa môžu výrazne znížiť alebo úplne zmiznúť, bolesť a ťažkosť na hrudníku postupne miznú.

Súčasne so znížením funkcie vaječníkov postupne atrofuje žľazové tkanivo v mliečnych žľazách, ktoré je nahradené spojivovým tkanivom a oblasťami lipidov.

Fibrocystická mastopatia a IVF

In vitro fertilizácia (IVF) je takzvané „počutie zo skúmavky“, niekedy jediný spôsob, ako bezdetné páry splodiť dieťa. Pred prípravou na umelé oplodnenie by ste mali prejsť mnohými lekármi, aby ste zistili možné kontraindikácie postupu. Ženy sa často veľmi obávajú prítomnosti rôznych foriem FCM: čo povie lekár a je mastopatia kontraindikáciou IVF?

Úprimne povedané, ich skúsenosti nie sú neopodstatnené: pri umelom oplodnení sa používa metóda hormonálnej stimulácie, čo môže výrazne skomplikovať priebeh ochorenia a vyvolať rýchly nárast cystických útvarov.

Mnohí lekári však chápu dôležitosť tohto postupu pre ženu. Zohľadňuje aj skutočnosť, že javy FCM majú tendenciu v období dojčenia ustupovať. Preto často reprodukčná a mammológia dávajú povolenie na vykonanie postupu oplodnenia in vitro aj v prítomnosti fibrocystickej mastopatie.

Komplikácie a dôsledky

Najčastejšími následkami FKM môžu byť nasledujúce stavy:

• zvýšenie veľkosti cystickej formácie s vizuálnou zmenou v mliečnej žľaze;
• vývoj zápalového procesu na pozadí s následnou infekciou a hnisaním cystickej formácie;
• degenerácia cystickej formácie na malígnu;
• prasknutie, porušenie celistvosti cysty.

Fibrocystická mastopatia nemôže predstavovať žiadne bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta a nespôsobuje výrazné nepohodlie a neschopnosť žiť plnohodnotný život (pri absencii pokročilých štádií s obrovskými cystickými formáciami).

Závažnosť patologického procesu sa zhoršuje iba vývojom zápalovej reakcie na pozadí, vniknutím infekčného agens a príznakmi hnisania uzlín.

Existujú aj prípady premeny cysty na rakovinový nádor, pretože je známe, že rozvoj mastopatie výrazne zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru.

Diagnóza fibrocystickej mastopatie

Cystickú FCM možno zistiť samopalpáciou mliečnych žliaz. Na potvrdenie diagnózy sa používa metóda ultrazvuku a mamografie (röntgen mliečnych žliaz).

Metóda mamografie je dosť informatívna a určuje veľkosť, obrysy a počet cystických útvarov.

Ultrazvuková metóda poskytuje príležitosť na podrobné vyšetrenie útvarov s vyšetrením cystickej steny.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa pomerne zriedkavo, táto metóda umožňuje dôkladné vyšetrenie každej vrstvy tkanív a útvarov.

Aspiračná biopsia prsníka určuje povahu cystickej formácie a podobný výsledok môže preukázať aj pneumocystografia.

Histologické vyšetrenie materiálu extrahovaného počas biopsie sa vykonáva bez problémov: táto metóda je potrebná na štúdium bunkovej štruktúry cysty a umožňuje vyvrátiť malígnu povahu útvarov, určiť prítomnosť intraduktálneho papilómu alebo objasniť prítomnosť zápalových a hnisavých procesov v cyste.

Štandardná diagnóza mastopatie je tiež nemožná bez palpácie mliečnych žliaz a zberu anamnézy charakteristickej pre túto patológiu. Niekedy môžu byť nariadené krvné testy na určenie stupňa hormonálnej nerovnováhy.

ultrazvuk

Ultrazvuková metóda umožňuje meranie hrúbky vrstvy žľazového tkaniva v každej oblasti mliečnych žliaz od periférie po peripapilárnu zónu, ako aj hodnotenie hustoty tkanív v rôznych oblastiach orgánov.

Obraz získaný ultrazvukom sa stabilne mení v závislosti od veku pacienta: v priebehu rokov sa hrúbka vrstvy žľazového tkaniva zmenšuje a index hustoty sa zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty vo veku 55 rokov.

Štruktúra mliečnych žliaz sa výrazne líši v období dospievania, reprodukčného obdobia, menopauzy, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Pri fibroadenomatóze a difúznej mastopatii môže byť obraz odlišný v závislosti od dominancie akéhokoľvek príznaku ochorenia: môže to byť hyperplázia žliaz a cystické útvary, fibrotické zmeny alebo zmiešaný typ patológie. Veľmi často sa cystický prejav FCM kombinuje so známkami fibrózy žľazových tkanív.

Hlavné ultrazvukové príznaky fibrocystickej mastopatie sú:

• fibrotické zmeny (fibróza oblastí mliečnych kanálikov a priečok);
• nesúlad medzi štruktúrou mliečnych žliaz a vekovým obdobím pacienta;
• lézie bradavky a okolia;
• zhrubnutie vrstvy žľazových tkanív viac ako 14 mm;
• rozšírenie kanálikov prsníka;
• detekcia cystických útvarov.

Prepichnutie

Punkcia sa zvyčajne vykonáva aspiráciou pomocou tenkej ihly. Cystická kapsula sa prepichne ihlou, ktorá súčasne odsaje vnútorný obsah cysty. Postup je nielen diagnostický, ale aj terapeutický.

Cystický obsah získaný punkciou má zvyčajne žltkastošedú farbu, ale pri dlhšej existencii cysty sa tekutina môže stať hnedo-čiernou alebo zelenkastou. Cytologické vyšetrenie obsahu sa vykonáva zriedkavo kvôli nízkemu informačnému obsahu.

Punkcia na zber buniek z nádorového útvaru prsníka je pomerne populárny výskumný postup. Získané vzorky buniek sa povinne posielajú na histologické a cytologické vyšetrenie. Niekedy, ak je výsledok aspirácie negatívny, môže byť nariadená druhá bunková biopsia.

Punkcia prsníka je nebolestivý, ale mimoriadne informatívny výkon, ktorý je nevyhnutný v diferenciálnej diagnostike fibrocystickej FCM.

Liečba fibrocystickej mastopatie

Hlavné opatrenia pri liečbe fibrocystickej mastopatie by mali byť zamerané na stabilizáciu normálneho hormonálneho zázemia v ženskom tele.

Terapeutické metódy expozície určuje odborník na základe výsledkov analýz hormónov v krvi, najmä progesterónu, estradiolu a prolaktínu. V súlade s výsledkami sú predpísané lieky, ktoré dokážu napraviť narušenú rovnováhu hormónov.

Liečba mastopatie môže zahŕňať metódu punkcie aspirácie tekutiny z cysty s ďalším zavedením špeciálnych prípravkov do dutiny, ktoré vyvolávajú obliteráciu stien cysty (skleroterapia). Tento postup je použiteľný pre bežné cystické útvary bez javov malígneho procesu a symptómov intraduktálneho nádoru.

V závažných situáciách, charakterizovaných výskytom viacerých cystických útvarov, nadmerným rastom tkaniva, ako aj podozrením na malígnu degeneráciu buniek, sa používa operácia sektorovej resekcie mliečnej žľazy s povinnou histológiou vzoriek odobratých tkanív.

Alternatívna liečba

Alternatívna liečba fibrocystickej mastopatie sa používa pri nestabilných a miernych príznakoch ochorenia; s nodulárnym FCM je zaznamenaný mierny pokles formácií, nie je však vylúčená recidíva ložísk patológie.

Kapustové listy sú účinné aj pri liečbe mastopatie. Zvyčajne sa na noc prikladajú listy kapusty alebo sa robí obklad: mliečna žľaza sa natrie nesoleným maslom, priloží sa čistá handrička a priloží sa zmes mletej kapusty a kyslého mlieka. Tento obklad môžete použiť vo dne aj v noci po obalení hrudníka celofánom.

Použitie masky z ricínového oleja (100 g), medu (2 polievkové lyžice), citrónovej šťavy (z 2 citrónov) a mletého koreňa lopúcha (do konzistencie kyslej smotany) pomôže s rôznym stupňom vývoja ochorenia. Všetky zložky sa zmiešajú a nanesú na čistú ľanovú obrúsku. Neustále používanie masky vám umožňuje dosiahnuť zotavenie do jedného mesiaca po začiatku liečby.

Populárne sú aj bylinné prípravky a bylinné prípravky.

Bylinná liečba

• Altajská bylina náhorná maternica je uznávaná ako veľmi účinná pri ženských chorobách. Používa sa pri hormonálnych poruchách v organizme, na obnovu látkovej výmeny, funkcie endokrinného systému, priaznivo pôsobí na stav vaječníkov, močového mechúra, mliečnych žliaz. Tinktúra tejto bylinky sa pripravuje takto: 0,5 l kvalitnej vodky sa naleje do 50 g bórovej maternice, trvá 2 týždne na tmavom mieste (nie v chladničke). Vezmite lyžičku trikrát denne pred jedlom, trvanie prijatia je asi šesť mesiacov, s prerušením liečby počas menštruácie.
• Červená tráva dokonale čistí urogenitálny systém a stabilizuje endokrinný systém. Tinktúra z tejto bylinky sa užíva trikrát denne, pol čajovej lyžičky na pol pohára vody, užíva sa s jedlom po dobu jedného mesiaca s prestávkou počas menštruácie.
• Koreň lopúcha sa môže naliať s tromi pohármi vriacej vody (na 60 g listov), ​​trvať na 4 hodinách, napnúť a piť pohár trikrát denne pred jedlom.
• Rebríček, materina dúška a vňať - 2 polievkové lyžice surovín zmiešame a zalejeme litrom vriacej vody. Vezmite 1 pohár pred jedlom. Vynikajúci liek na difúznu mastopatiu.
• Zmiešajte rovnaké časti medu, citrónovej šťavy, reďkovkovej šťavy, mrkvovej a cviklovej šťavy s rovnakým podielom vína Cahors, 2 polievkové lyžice zmesi užívajte pred jedlom, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

Prevádzka

Pri fibroadenóme alebo niektorých veľkých cystických útvaroch sa používa operatívna metóda liečby.

Pri menších nádoroch a uzlinách niekedy stačí použiť konzervatívnu terapiu a pravidelné pozorovanie odborníkom.

Zvyčajne sa používajú tieto metódy chirurgickej liečby ochorenia:

• sektorová resekcia (tvorba sa odstráni súčasne s oblasťou prsníka);
• enukleácia cystickej tvorby (lúpanie a odstránenie samotnej cysty).

Použitie chirurgickej liečby by malo byť odôvodnené a používané v nasledujúcich indikáciách:

• na základe histologického vyšetrenia potvrdzujúceho podozrenie na malignitu nádorových buniek;
• s intenzívnym nárastom vzdelania (nádor sa pozoruje tri mesiace);
• s opakovanou recidívou nodulárneho FCM po konzervatívnej alebo skleroterapeutickej liečbe ochorenia.

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii, trvanie operácie je asi 40 minút.

Medikamentózna liečba

Liečivé prípravky, ktoré sa používajú pri liečbe mastopatie, by mali byť v prvom rade zamerané na odstránenie príčin ochorenia, zlepšenie imunity organizmu a liečbu patológie vaječníkov a štítnej žľazy.

• Hormonálne činidlá: progesterón, duphaston, utrozhestan atď.
• Antikoncepčné prostriedky – používajú sa na reguláciu menštruačného cyklu.
• Estrogénové inhibítory.

Pri silnej bolesti sa používajú analgetiká, diuretiká (zmierňujú opuch žľazy pred menštruáciou), homeopatické lieky.

Od štyridsiatich rokov je možné predpísať steroidné prípravky metylandrostenediol, metyltestosterón, testosterónové injekcie.

Pri nedostatočnej funkcii žltého telieska sa v druhej fáze cyklu užívajú lieky alebo injekcie progesterónu.

Pri nedostatočnej funkcii štítnej žľazy môžu byť predpísané jódové prípravky.

Účinnosť týchto fondov je rôzna. Výhody liečby sa však prejavujú v dôsledku komplexných účinkov liekov: analgetiká, bromokriptín, vitamíny, homeopatia, jodid draselný, antikoncepcia, bylinné prípravky, tamoxifén, danazol, gestagény atď.

Mastodinon

Droga Mastodinone je homeopatický liek, veľmi obľúbený u žien, ktoré majú problémy s menštruačným cyklom, patológiou mliečnych žliaz, PMS.

Droga je populárna predovšetkým pre svoju účinnosť, ako aj pre prirodzený pôvod zloženia produktu: liek je založený výlučne na bylinkách.

Mastodinone odstraňuje rôzne menštruačné nepravidelnosti, pomáha pri fibrocystickej FCM, zmierňuje sprievodné prejavy PMS.

Liek pomáha znižovať syntézu prolaktínu zadnou hypofýzou, čo vám umožňuje ovplyvňovať procesy patologickej proliferácie prsných tkanív.

Užívanie Mastodinonu je extrémne zriedkavo sprevádzané vedľajšími účinkami v dôsledku prítomnosti výlučne prírodných zložiek v prípravku.

Mastodinone s fibrocystickou mastopatiou sa používa 30 kvapiek alebo jedna tableta dvakrát denne. Možno riediť malým množstvom tekutiny.

Liek sa má užívať nepretržite najmenej 90 dní, viditeľný účinok sa dostavuje už v druhom mesiaci prijatia.

Mastodinón sa môže užívať pomerne dlho, ak sú na to riadne lekárske indikácie.

Homeopatia

Použitie alternatívnej metódy homeopatickej liečby sa dlhodobo osvedčilo v dobrom: homeopatiká sa nehromadia v tele, nevyvolávajú alergické a nežiaduce reakcie, sú vhodné na liečbu tehotných žien a dojčiacich matiek, starších ľudí a malé deti.

Homeopatia vám umožňuje vyliečiť chorobu v priebehu 2-5 týždňov a relapsy po užití liekov sú extrémne zriedkavé.

Pri zápalovom procese v tkanivách žľazy dobre fungujú lieky na báze Apis (apis mellifica) a belladonna zmierňuje opuch a pocit pálenia v mliečnych žľazách.

Výrazné hnisanie žľazy, sprevádzané vysokými teplotami a tupými bolesťami, je dôvodom na predpisovanie prípravkov pripravených z rastlín bryony a bufo. Choroba prsníka spôsobená traumou pomôže vyliečiť extrakt Pulsatilla.

Napriek tomu, že homeopatické prípravky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a upozornenia pri používaní, použitie finančných prostriedkov by sa malo prediskutovať s lekárom. Pomôže vám vybrať ten správny liek, ktorý ešte viac zefektívni liečbu ochorenia.

vitamíny

Medikamentózna terapia fibrocystickej FCM je často doplnená vitamínovými komplexmi obsahujúcimi vitamín A, B1, B2, B6, PP a kyselinu askorbovú, ako aj vitamín E.

Osobitnú úlohu v terapeutických opatreniach v boji proti chorobe má vitamín E. Tento vitamín má antioxidačné vlastnosti, zvyšuje účinok progesterónu, podieľa sa na regulácii metabolizmu tukov a zmierňuje prejavy predmenštruačného syndrómu.

Antioxidačné vlastnosti vysvetľujú protizápalové a regeneračné účinky lieku. Pre jeho účinnosť je však potrebné užívať vitamín E aspoň tri mesiace.

Pri liečbe mastopatie sú dôležité aj vitamíny skupiny B. Sú zodpovedné za normálne fungovanie nervového systému a normalizujú energetický metabolizmus. Výkon imunitného systému, bunkové delenie a rast zabezpečujú tieto vitamíny. Obzvlášť potrebné je užívať vitamínové prípravky pre ľudí, ktorí sa vyznačujú duševným a emocionálnym stresom, stresom a chronickými ochoreniami.

Príjem vitamínov v tele zlepšíte užívaním vitamínových komplexov, prípadne si doprajte v strave dostatočné množstvo zeleniny a ovocia.

Výživa a diéta

Princípy zmeny výživy pri fibrocystickej mastopatii sú zamerané na stabilizáciu hormonálneho zázemia v tele.

Odporúča sa zaviesť do stravy potraviny obsahujúce vlákninu - to sú všetky druhy obilnín, petržlen, kôpor, rôzne zelené. Dôležité je používať prírodné estrogény – ide o hrach, fazuľu, šošovicu, cícer, mungo, kapustu (bielu, ružičkový kel, pekinskú, brokolicu, savojský, karfiol). Netreba dodávať, ako veľmi telo potrebuje vitamíny, minerály obsiahnuté v citrusových plodoch, sušenom ovocí, inom ovocí a zelenine.

Jód, ktorý je bohatý na morské plody, ryby, je tiež užitočný pre endokrinný systém. Zdrojom potrebných fosfolipidov budú jedlá z pečene, mliečne výrobky.

Odporúča sa obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, rýchlych sacharidov, sledovať obsah kalórií v strave: nadváha nepriaznivo ovplyvňuje zdravie mliečnych žliaz a reprodukčnú funkciu ženy.

Diéta pre fibrocystickú mastopatiu by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a vlákninu. Veľký význam by sa mal venovať pitnému režimu: dostatočné množstvo tekutiny vám umožní rýchlo stabilizovať metabolické procesy v tele. Jeden a pol litra čistej vody denne je optimálne množstvo tekutín pre normálne fungovanie organizmu.

Okrem toho je pre úspešnú liečbu FCM potrebné vylúčiť zo stravy produkty obsahujúce metylxantíny - to sú čierny čaj, káva, kakao, Coca-Cola, čokoláda.

Často lekári s rastom prsného tkaniva odporúčajú ženám otehotnieť. Ale ako súvisí mastopatia a tehotenstvo? Hovoríme.

Ženy v reprodukčnom veku veľmi často čelia takej chorobe, ako je fibrocystická mastopatia. Mnohí odborníci v tejto situácii radia pacientke, aby čo najskôr otehotnela a začala dojčiť. Pozrime sa, ako sú mastopatia a tehotenstvo kompatibilné, aké riziká existujú.

Čo je mastopatia?

Ide o ochorenie, pri ktorom sa mení štruktúra a tvar mliečnych žliaz, ich tkanivá patologicky rastú, často je prítomný výtok z bradaviek, zaznamenáva sa opuch a bolestivosť prsníka.

Príčinou patologických zmien sú často hormonálne poruchy, trauma, zápal v panve. Dispozičným faktorom je aj dedičnosť a absencia tehotenstva a pôrodu u ženy do 30 rokov.

Mastopatia je bežnejšia vo veku 30-50 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj po puberte. Ochorenie je veľmi časté, špecialisti nachádzajú patologické zmeny v prsnom tkanive asi u 50 % žien.

Ako sa prejavuje mastopatia počas nosenia dieťaťa a dá sa tehotenstvo vyliečiť? V 80% prípadov vedie tehotenstvo a predĺžené dojčenie k úplnému vyliečeniu ženy. V prvom rade je to kvôli hormonálnym zmenám v tele. Odborníci identifikujú niekoľko pozitívnych aspektov tehotenstva s mastopatiou:

Ako vidíte, mastopatia a tehotenstvo sú plne kompatibilné. Jediné, na čo lekári upozorňujú, je nebezpečenstvo laktostázy hneď po narodení dieťaťa. V tomto prípade sa stav mliečnych žliaz môže výrazne zhoršiť. Zvyčajne sa to stane, ak žena odmieta dojčiť svoje dieťa, nesprávne alebo príliš zriedkavo to na ňu aplikuje. Najčastejšie sa laktostáza vyskytuje v prvých 2 mesiacoch po pôrode, preto sa pri zavádzaní dojčenia odporúča žena pozorovať odborníka.

Nebezpečenstvo oplodnenia in vitro

Ak hovoríme o tom, ako kompatibilná mastopatia a IVF, potom tu situácia vyzerá trochu inak. Faktom je, že počas oplodnenia in vitro sa vyžaduje, aby žena predpísala hormonálnu stimulačnú terapiu, ktorá zabezpečuje prežitie vajíčok. Takáto príprava môže byť impulzom pre rýchly rozvoj mastopatie a počas tehotenstva začnú tkanivá rásť. To je dôvod, prečo pred IVF musia všetky ženy ísť na konzultáciu s mamológom.

Oplodnenie in vitro s mastopatiou je možné len vtedy, ak nie sú zistené veľké cysty a uzliny. Ak je však hrčka väčšia ako 2-3 mm a má tendenciu rásť, lekár vám môže odporučiť chirurgické odstránenie hrčky.

Ako vidíte, mastopatia počas nosenia dieťaťa a počas dojčenia môže úplne zmiznúť. Je to vynikajúca metóda prevencie chorôb. Ale pri plánovaní IVF musíte byť opatrní, pretože v tomto prípade sa zvyšuje riziko progresie mastopatie počas tehotenstva.