Antibiotiká sú lieky, ktoré inhibujú rast živých buniek.. Používajú sa na liečbu všetkých chorôb, od respiračných vírusových až po vnútorný zápal. V tomto článku budeme hovoriť o antibiotiká široký rozsah akcie. Čo sú zač? Aké nové druhy sa objavili? Kedy je terapia nemožná bez antibiotík?

Hlavná vec v článku

Zoznam nových širokospektrálnych antibiotík pre deti v suspenziách

Najčastejšie deti je predpísané tekuté antibiotikum vo forme suspenzie. Liek v tejto forme sa ľahšie užíva a rýchlejšie sa vstrebáva v tele dieťaťa. K dnešnému dňu najnovšie moderné antibiotiká pre deti so širokým spektrom účinku zahŕňajú:

Zoznam najlepších širokospektrálnych antibiotických tabliet novej generácie pre dospelých

In medicína pre dospelých na ničenie kmeňov vo forme baktérií, húb a iných patogénnych mikroorganizmov sa zvyčajne používa antibiotická tableta. Komu najnovší vývoj liečivá by mali obsahovať nasledujúce antibiotiká:

• Avelox. Výhradne dospelé antibiotikum novej generácie. Patrí k najsilnejším a má výborný supresívny účinok na široké spektrum baktérií a iných atypických patogénov.
• cefixím. Môže sa vyrábať v tabletách aj kapsulách. Aplikované v pooperačné obdobie, s prechladnutím, črevné infekcie, prostata. Pôsobí tak, že zabraňuje syntéze patogénnych mikroorganizmov. Má pomerne silný toxický účinok, takže ľudia s poruchou funkcie pečene a obličiek sú kontraindikovaní.
• Unidox Solutab.Činidlo patrí do skupiny tetracyklínov najnovšej generácie. Aktívne sa používa pri liečbe prechladnutia, SARS, črevných infekcií, urogenitálnych patológií. Hlavnou účinnou látkou je doxycyklín.
• Rulid. Vzťahuje sa na makrolidy štvrtej generácie. V terapii fungoval dobre infekčný zápal horné dýchacie orgány, genitálne infekcie, infekcie gastrointestinálny trakt. Hoci nástroj má obmedzené zameranie antibakteriálne pôsobenie, sa ukázalo ako výborné antibiotikum.

Zoznam účinných širokospektrálnych antibiotík najnovšej generácie v ampulkách

Antibiotikum vyrábané v ampulky na injekciu, umožňuje rýchlo pôsobiť na ohniská patogénnych kmeňov. Injekčné antibiotiká sú zároveň vždy oveľa účinnejšie ako podobné prípravky pre perorálny príjem. Z antibiotík so širokým spektrom účinku najnovšej generácie možno rozlíšiť:

Zoznam moderných širokospektrálnych antibiotík na použitie v gynekológii vo forme čapíkov

V gynekológii sa používajú dva typy antibiotických čapíkov:

• vaginálne - pôsobiace "priamo";
• rektálne - absorbované do črevnej steny, potom do krvi.

Jeden alebo druhý je predpísaný v závislosti od prítomného ochorenia. Vaginálne čapíky mať mäkká akcia a častejšie v gynekológii. Rýchlo sa rozpúšťajú vo vagíne, pričom ničia patogénne baktérie, ktoré sa vylučujú z tela spolu s ďalšími zložkami čapíka vo forme sekrétov, prirodzene. Medzi obľúbené moderné širokospektrálne sviečky patria:

• čapíky s pimafucínom- sú predpísané na liečbu plesňových ochorení ();
• sviečky s betadínom- dokonale sa vysporiadať s baktériami, hubami a vírusmi;
• hexónové sviečky- eliminujú zápalové procesy a odporúčajú sa ako profylaktikum pri pohlavne prenosných infekciách.

Ak hovoríme o konkrétnych sviečkach, potom stojí za zmienku také čapíky ako:

• Rektálne čapíky indometacín.
• Vaginálne čapíky metyluracil.
• vaginálne tablety Terzhinan.
• Vaginálne čapíky Pimafucin.
• Sviečky diklofenak.
• Antifungálne čapíky Polygynax.
• Hexicon.

Názvy najnovších širokospektrálnych antibiotík na infekcie ORL: na angínu, bronchitídu, zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitídu

Pre liečba orgánov ORL Najčastejšie sa predpisujú úzko cielené lieky najnovších generácií. Pôsobia priamo na ohnisko zápalu a sú predpísané po určení pôvodcu infekcie. Inými slovami, každé z týchto antibiotík pôsobí na jednu zo skupín patogénnych mikroorganizmov. Medzi pozitívne faktory pri používaní takýchto liekov patrí minimálny vplyv na mikroflóru obývajúcu črevá. Zvážte zoznamy antibiotík, ktoré pôsobia pri určitých patológiách.

takže, na liečbu angíny pectoris Predpísané sú tieto moderné širokospektrálne antibiotiká:

• cefalexín.
• Erytromycín.
• Azitral.

Liečba bronchitídy vyrobené na základe hlavného pôvodcu ochorenia. Ale keďže štúdie trvajú až päť dní a liečba je potrebná okamžite, aby nevznikli komplikácie, môžu napísať:

• Penicilíny: Amoxiclav, Panklav.
• Makrolidy: Erytromycín, Klaritromycín.
• Cefalosporíny: ceftriaxón, cefuroxím.
• Fluorochinolóny: Ciprofloxacín, Levofloxacín.

Terapia zápalu pľúc priamo závisí od bakteriálnej skupiny mikroorganizmov:


Pre v závislosti od typu a umiestnenia (vonkajšie, stredné alebo vnútorné) môže ORL predpísať:

• Levomycetin.
• Augmentin.
• Ampicilín.

účinne liečiť cefalospiríny a makrolidy novej generácie. Najčastejšie s takouto diagnózou píšu:

• cefatoxím.
• cefuroxín.
• cefexim.

O ťažký priebeh choroby sú predpísané Azitromycín alebo Macropen.

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie na urogenitálne infekcie: na cystitídu, zápal obličiek a iné ochorenia

Asi pred 10-15 rokmi tradičná terapia cystitída bola Furadonin a Biseptol. Ale patogény vyvinuli imunitu voči týmto liekom, čo si vyžiadalo vytvorenie novej generácie antibiotík, ktoré sú účinnejšie. Komu moderné antibiotiká pre týkať sa:

• Unidox Solutab.
• Monurálny.
• Norbaktin.

Čo sa týka pyelonefritída, potom sa na jej liečbu používajú cefalosporíny, fluorochinolóny a nitrofurány. Prvá skupina je predpísaná, ak je ochorenie mierne, fluorochinolóny a nitrofurán sa používajú, keď sa stav zhorší a počiatočná terapia nezaberá. Moderné lieky na liečbu pyelonefritídy zahŕňajú:

• Ciprofloxacín.
• Moxifloxacín.
• Furamag.

Pri iných genitourinárnych infekciách sa môžu použiť: Kyselina nalidixová, metronidazol(predpísané na gardnerelózu a vaginálnu dysbakteriózu).

Zoznam širokospektrálnych intestinálnych antibiotík

Dospelí pri diagnostikovaní črevných infekcií predpísané širokospektrálne lieky, ako sú:

• Levomycetin.
• rifaximín.
• Ampicilín.
• Ciprofloxacín.

Na liečbu detské infekčné volia sa menej agresívne prostriedky. Po vyšetrení a testoch môže lekár predpísať:

• Amoxicilín.
• Enterofuril.
• Cefix.
• Ceftriaxón.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre ARVI, prechladnutie bez lekárskeho predpisu

V poslednej dobe je stále častejšie potrebné uchýliť sa k užívaniu antibiotík na ARVI a prechladnutie. Populárne a široko predpisované lieky domácej a zahraničnej výroby, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, zahŕňajú nasledujúce makrolidy:

• Sumamed.
• Cefaclor.
• cefamandol.
• Rulid.
• Klaritromycín.
• Avelox.

Lacné a účinné širokospektrálne oftalmologické antibiotiká

Moderná oftalmológia podporuje prax používania antibakteriálne lieky miestna akcia ako očné kvapky . Takže pri liečbe chlamýdiovej konjunktivitídy sú predpísané Maxquin. Na lacné a efektívne očné antibiotiká lokálne použitie zahŕňajú:

• Tobrex.
• Okatsin.
• Vitabact.

Silné prírodné širokospektrálne antibiotiká: názvy liekov

V prírode existujú aj prírodné antibiotiká. prírodného pôvodu. Tie obsahujú:

Fotka	názov	Používa sa pri chorobách
	(tinktúra)	tonzilitída, infekcie úst, zápal stredného ucha, faryngitída, tonzilitída, sinusitída, hnisavé rany
	Islandský mach	Orgány ENT, zabíja tuberkulózny bacil, úspešne používaný v boji proti gangréne
	Kalina kôra	bolesť hrdla (kloktadlo)
	Brusnica	prechladnutie, SARS, urogenitálne infekcie, ochorenia obličiek a močových ciest.
	Chren (koreň)	horný dýchacieho traktu

Najlepšie širokospektrálne antifungálne antibiotiká: názvy a ceny

Hlavná vec v liečbe antifungálne lieky- Identifikácia pôvodcu infekcie. Toto sa robí na určenie účinný prostriedok nápravy a jeho dávkovanie. Randiť antifungálne antibiotiká rozdelené do 4 generácií. Líšia sa tým, že prvá generácia má priamy účinok na patogén (hubu) určitej odrody, všetky nasledujúce generácie liekov sa vytvárajú s prihliadnutím na vplyv na mnohé typy plesňových infekcií. V medicíne sa používajú také antifungálne lieky:

Širokospektrálne antibiotické masti: zoznam lacných a účinných mastí

názov	Druh lieku	cena
Nystatin	Masť 30 g	90 rub
Terbinafín	smotana 1%	145 rubľov
Levomycetin	Masť	50 rub
Levošín	Masť 40 g	85 rubľov
Erytromycín	Masť 15 g	120 rub

Podľa spektra činnosti antimikrobiálne látky sa delia na: antibakteriálne, antimykotické a antiprotozoálne. Okrem toho sú všetky antimikrobiálne látky rozdelené na úzkospektrálne a širokospektrálne lieky.

Medzi úzkospektrálne liečivá hlavne proti grampozitívnym mikroorganizmom patria napríklad prírodné penicilíny, makrolidy, linkomycín, fusidín, oxacilín, vankomycín, cefalosporíny prvej generácie. Polymyxíny a monobaktámy sú lieky s úzkym spektrom účinku hlavne na gramnegatívne tyčinky. Medzi širokospektrálne lieky patria tetracyklíny, chloramfenikol, aminoglykozidy, väčšina polosyntetických penicilínov, cefalosporíny z 2. generácie, karbapenémy, fluorochinolóny. Úzke spektrum majú antimykotiká nystatín a levorin (len proti Candide), široké spektrum má klotrimazol, mikonazol, amfotericín B.

Podľa typu interakcie s mikrobiálnou bunkou Antimikrobiálne látky sa delia na:

baktericídne - nezvratne narušujú funkcie mikrobiálnej bunky alebo jej celistvosť, čo spôsobuje okamžitú smrť mikroorganizmu, používajú sa pri ťažkých infekciách a u oslabených pacientov,

bakteriostatické – reverzibilne blokujú replikáciu alebo delenie buniek, používajú sa pri nezávažných infekciách u nepostihnutých pacientov.

Podľa odolnosti voči kyselinám Antimikrobiálne látky sa delia na:

odolné voči kyselinám - možno použiť perorálne, napríklad fenoxymetylpenicilín,

odolný voči kyselinám - určený len na parenterálne použitie, napríklad benzylpenicilín.

V súčasnosti sa na systémové použitie používajú nasledujúce hlavné skupiny antimikrobiálnych liekov.

¨ Laktámové antibiotiká

laktámové antibiotiká ( tab. 9.2) zo všetkých antimikrobiálnych liekov sú najmenej toxické, pretože narušením syntézy bakteriálnej bunkovej steny nemajú cieľ v ľudskom tele. Uprednostňuje sa ich použitie v prítomnosti citlivosti patogénov na ne. Najširšie spektrum pôsobenia medzi laktámové antibiotiká majú karbapenémy, používajú sa ako rezervné lieky - len pri infekciách odolných voči penicilínom a cefalosporínom, ako aj pri nemocničných a polymikrobiálnych infekciách.

¨ Antibiotiká iných skupín

Antibiotiká iných skupín ( tab. 9.3) majú rôzne mechanizmy účinku. Bakteriostatické lieky narúšajú fázy syntézy proteínov na ribozómoch, baktericídne lieky narúšajú integritu cytoplazmatická membrána, alebo proces syntézy DNA a RNA. V každom prípade majú cieľ v ľudskom tele, preto sú v porovnaní s laktámovými prípravkami toxickejšie a mali by sa používať len v prípade, že nie je možné použiť laktámové prípravky.

¨ Syntetické antibakteriálne lieky

Syntetické antibakteriálne lieky ( tab. 9.4) majú tiež rôzne mechanizmy účinku: inhibícia DNA gyrázy, narušená inkorporácia PABA do DHPA atď. Odporúča sa tiež použiť, keď nie je možné použiť laktámové antibiotiká.

¨ Vedľajšie účinky antimikrobiálnych látok,

ich prevenciu a liečbu

Antimikrobiálne látky majú širokú škálu vedľajších účinkov, z ktorých niektoré môžu viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.

alergické reakcie

Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek antimikrobiálnom lieku. Môže sa vyvinúť alergická dermatitída bronchospazmus, rinitída, artritída, angioedém, anafylaktický šok, vaskulitída, nefritída, lupus-like syndróm. Najčastejšie sa pozorujú pri použití penicilínov a sulfónamidov. U niektorých pacientov sa vyvinie skrížená alergia na penicilíny a cefalosporíny. Často sa zaznamenávajú alergie na vankomycín a sulfónamidy. Veľmi zriedkavo podávané alergické reakcie aminoglykozidy a chloramfenikol.

Prevenciu uľahčuje starostlivý zber alergická anamnéza. Ak pacient nemôže uviesť, na ktoré antibakteriálne lieky mal alergické reakcie, pred zavedením antibiotík by sa mali vykonať testy. Vývoj alergie, bez ohľadu na závažnosť reakcie, si vyžaduje okamžité stiahnutie lieku, ktorý ju spôsobil. Následne je zavedenie dokonca antibiotík podobnej chemickej štruktúry (napríklad cefalosporínov v prípade alergie na penicilín) povolené iba v prípadoch núdzový. Liečba infekcie by mala pokračovať liekmi z iných skupín. Pri závažných alergických reakciách, intravenóznom podaní prednizolónu a sympatomimetík je potrebná infúzna liečba. V miernych prípadoch sú predpísané antihistaminiká.

Dráždivý účinok na spôsoby podávania

Pri perorálnom podaní sa dráždivý účinok môže prejaviť dyspeptickými javmi, s intravenózne podanie- pri vzniku flebitídy. Tromboflebitída je najčastejšie spôsobená cefalosporínmi a glykopeptidmi.

Superinfekcia vrátane dysbakteriózy

Pravdepodobnosť dysbakteriózy závisí od šírky spektra účinku lieku. Najčastejšia kandidóza sa vyvinie pri užívaní úzkospektrálnych liekov za týždeň, pri užívaní širokospektrálnych liekov - už z jednej tablety. Cefalosporíny však relatívne zriedkavo spôsobujú plesňovú superinfekciu. Na 1. mieste z hľadiska frekvencie a závažnosti spôsobenej dysbakteriózy je linkomycín. Porušenie flóry počas jeho používania môže nadobudnúť charakter pseudomembranóznej kolitídy - vážna chorobačreva spôsobené klostrídiami, sprevádzané hnačkou, dehydratáciou, poruchami elektrolytov a v niektorých prípadoch komplikované perforáciou hrubého čreva. Glykopeptidy môžu tiež spôsobiť pseudomembranóznu kolitídu. Často spôsobujú dysbakteriózu tetracyklíny, fluorochinolóny, chloramfenikol.

Dysbakterióza vyžaduje zrušenie užívaného lieku a dlhodobá liečba eubiotiká po predbežnom antimikrobiálna terapia, ktorá sa vykonáva podľa výsledkov citlivosti mikroorganizmu, ktorý spôsobil zápalový proces v čreve. Antibiotiká používané na liečbu dysbakteriózy by nemali ovplyvňovať normálnu črevnú autoflóru – bifidobaktérie a laktobacily. Pri liečbe pseudomembranóznej kolitídy sa však používa metronidazol alebo alternatívne vankomycín. Nevyhnutná je aj náprava porúch vody a elektrolytov.

Zhoršená tolerancia alkoholu- charakteristické pre všetky laktámové antibiotiká, metronidazol, chloramfenikol. Prejavuje sa vzhľadom súčasné použitie alkoholová nevoľnosť, vracanie, závraty, tras, potenie a pády krvný tlak. Pacientov treba upozorniť, aby nepili alkohol počas celého obdobia antimikrobiálnej liečby.

Orgánovo špecifické vedľajšie účinky rôznych skupín liekov:

Poškodenie krvného systému a hematopoézy - vlastné chloramfenikolu, menej často linkosomidom, cefalosporínom 1. generácie, sulfónamidom, derivátom nitrofuránu, fluorochinolónom, glykopeptidom. Prejavuje sa aplastickou anémiou, leukopéniou, trombocytopéniou. Je potrebné zrušiť liek, v závažných prípadoch substitučnú liečbu. Hemoragický syndróm sa môže vyvinúť pri užívaní cefalosporínov 2-3 generácie, ktoré narúšajú vstrebávanie vitamínu K v čreve, antipseudomonálnych penicilínov, ktoré narúšajú funkciu krvných doštičiek, metronidazolu, ktorý vytláča kumarínové antikoagulanciá z ich väzieb s albumínom. Na liečbu a prevenciu sa používajú prípravky vitamínu K.

Poškodenie pečene - vlastné tetracyklínom, ktoré blokujú enzýmový systém hepatocytov, ako aj oxacilín, aztreonam, linkozamíny a sulfónamidy. Cholestáza a cholestatická hepatitída môžu spôsobiť makrolidy, ceftriaxón. Klinickými prejavmi sú zvýšenie pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvnom sére. V prípade potreby použitie hepatotoxických antimikrobiálne látky viac ako týždeň je potrebná laboratórna kontrola uvedených ukazovateľov. V prípade zvýšenia AST, ALT, bilirubínu, alkalický fosfát alebo liečba glutamyltranspeptidázou by mala pokračovať liekmi z iných skupín.

Poškodenie kostí a zubov je typické pre tetracyklíny, rastúce chrupavky – pre fluorochinolóny.

Poškodenie obličiek je vlastné aminoglykozidom a polymyxínom, ktoré narúšajú funkciu tubulov, sulfónamidom, ktoré spôsobujú kryštalúriu, generácii cefalosporínov, ktoré spôsobujú albuminúriu, a vankomycínu. Predisponujúce faktory zahŕňajú vysoký vek, ochorenie obličiek, hypovolémiu a hypotenziu. Preto liečba týmito liekmi vyžaduje predbežnú korekciu hypovolémie, kontrolu diurézy, výber dávok s prihliadnutím na funkciu obličiek a telesnú hmotnosť.Liečba by mala byť krátka.

Myokarditída je vedľajším účinkom chloramfenikolu.

Dyspepsia, ktorá nie je dôsledkom dysbakteriózy, je charakteristická pre použitie makrolidov, ktoré majú prokinetické vlastnosti.

· Rôzne porážky CNS sa vyvíja z mnohých antimikrobiálnych látok. Pozorované:

Psychóza pri liečbe chloramfenikolu,

Paréza a periférna paralýza s použitím aminoglykozidov a polymyxínov v dôsledku ich účinku podobného kurare (preto ich nemožno použiť súčasne so svalovými relaxanciami),

Bolesť hlavy a centrálne zvracanie pri použití sulfónamidov a nitrofuránov,

Kŕče a halucinácie pri použití aminopenicilínov a cefalosporínov vo vysokých dávkach, ktoré sú výsledkom antagonizmu týchto liekov s GABA,

Záchvaty s imipenémom

excitácia s použitím fluorochinolónov,

Meningizmus pri liečbe tetracyklínmi v dôsledku ich zvýšenej produkcie CSF,

poruchy zraku pri liečbe aztreonamom a chloramfenikolom,

Periférna neuropatia s použitím izoniazidu, metronidazolu, chloramfenikolu.

Poškodenie sluchu a vestibulárne poruchy - vedľajší účinok aminoglykozidov, charakteristický skôr pre 1. generáciu. Pretože tento efekt spojené s akumuláciou liekov, dĺžka ich užívania by nemala presiahnuť 7 dní. Ďalšie faktory Riziká sú staroba, zlyhanie obličiek a simultánna aplikácia slučkové diuretiká. Reverzibilné zmeny sluchu sú spôsobené vankomycínom. Ak sa vyskytnú sťažnosti na stratu sluchu, závraty, nevoľnosť, neistotu pri chôdzi, je potrebné nahradiť antibiotikum liekmi z iných skupín.

Pre chloramfenikol sú charakteristické kožné lézie vo forme dermatitídy. Tetracyklíny a fluorochinolóny spôsobujú fotosenzitivitu. Pri liečbe týmito liekmi nie sú predpísané fyzioterapeutické postupy a je potrebné sa vyhnúť pobytu na slnku.

Hypofunkciu štítnej žľazy spôsobujú sulfónamidy.

Teratogenita je vlastná tetracyklínom, fluorochinolónom, sulfónamidom.

Možná paralýza dýchacích svalov pri rýchlom intravenóznom podaní linkomycínu a kardiodepresia pri rýchlom intravenóznom podaní tetracyklínov.

· Poruchy elektrolytov spôsobujú antipseudomonálne penicilíny. Vývoj hypokaliémie je obzvlášť nebezpečný v prítomnosti ochorení kardiovaskulárneho systému. Pri predpisovaní týchto liekov je potrebné sledovanie EKG a krvných elektrolytov. V liečbe sa používa infúzno-korektívna terapia a diuretiká.

Mikrobiologická diagnostika

Účinnosť mikrobiologickej diagnostiky, ktorá je bezpodmienečne nevyhnutná pre racionálny výber antimikrobiálnej terapie, závisí od dodržiavania pravidiel pre odber, prepravu a skladovanie testovaného materiálu. Pravidlá odberu biologického materiálu zahŕňajú:

Odoberanie materiálu z oblasti čo najbližšie k zdroju infekcie,

Prevencia kontaminácie inou mikroflórou.

Preprava materiálu by mala na jednej strane zabezpečiť životaschopnosť baktérií a na druhej strane zabrániť ich rozmnožovaniu. Je žiaduce, aby bol materiál skladovaný pred začiatkom štúdie pri izbovej teplote a nie dlhšie ako 2 hodiny. V súčasnosti sa na zber a prepravu materiálu používajú špeciálne tesne uzavreté sterilné nádoby a transportné médiá.

V nie menšej miere závisí účinnosť mikrobiologickej diagnostiky od správnej interpretácie výsledkov. Predpokladá sa, že izolácia patogénnych mikroorganizmov, dokonca aj v malých množstvách, vždy umožňuje pripísať ich skutočným pôvodcom ochorenia. Podmienečne patogénny mikroorganizmus sa považuje za patogén, ak je izolovaný z normálne sterilného prostredia tela alebo vo veľkých množstvách z prostredia, ktoré nie je charakteristické pre jeho biotop. V opačnom prípade predstavuje normálnu autoflóru alebo kontaminuje testovaný materiál počas odberu vzoriek alebo výskumu. Alokácia je malá patogénne baktérie z netypických oblastí pre ich biotop v miernom množstve naznačuje translokáciu mikroorganizmov, ale neumožňuje ich pripísať skutočným pôvodcom choroby.

Oveľa náročnejšie je interpretovať výsledky mikrobiologickej štúdie pri výseve viacerých druhov mikroorganizmov. V takýchto prípadoch sa riadia kvantitatívnym pomerom potenciálnych patogénov. Najdôležitejšie v etiológii túto chorobu sú ich 1-2. Treba mať na pamäti, že pravdepodobnosť rovnakého etiologického významu je väčšia ako 3 rôzne druhy mikroorganizmov je zanedbateľný.

Citlivosť ESBL na inhibítory beta-laktamázy, ako je kyselina klavulanová, sulbaktám a tazobaktám, je základom laboratórnych testov na produkciu ESBL gramnegatívnymi organizmami. Zároveň, ak je mikroorganizmus z čeľade Enterobacteriaceae rezistentný na cefalosporíny 3. generácie a ak sa k týmto liekom pridajú inhibítory beta-laktamázy, prejaví sa citlivosť, potom sa tento kmeň identifikuje ako kmeň produkujúci ESBL.

Antibiotická terapia by mala byť zameraná len na skutočného pôvodcu infekcie! Vo väčšine nemocníc však mikrobiologické laboratóriá nedokážu v deň prijatia pacienta určiť etiológiu infekcie a citlivosť patogénov na antimikrobiálne lieky, preto je nevyhnutná primárna empirická preskripcia antibiotík. Toto zohľadňuje znaky etiológie infekcií rôzne lokalizácie, charakteristické pre toto liečebný ústav. Z tohto dôvodu pravidelne mikrobiologický výskumštruktúra infekčných ochorení a citlivosť ich patogénov na antibakteriálne lieky v každej nemocnici. Analýza výsledkov takéhoto mikrobiologického monitorovania by sa mala vykonávať mesačne.

Tabuľka 9.2.

laktámové antibiotiká.

Drogová skupina		názov	Charakteristika lieku
penicilíny	prírodné penicilíny	sodné a draselné soli benzylpenicilínu	podávať len parenterálne, pôsobiť 3-4 hodiny			vysoko účinné vo svojom spektre účinku, ale toto spektrum je úzke, okrem toho sú lieky nestabilné voči laktamázam
		bicilín 1,3,5	sa podávajú len parenterálne, pôsobia od 7 do 30 dní
		fenoxymetylpenicilín	liek na orálne podávanie
	Antistafylokokové	oxacilín, meticilín, kloxacilín, dikloxacilín	majú menšiu antimikrobiálnu aktivitu ako prírodné penicilíny, ale sú odolné voči stafylokokovým laktamázam, možno použiť per os
	Aminopenicilíny	ampicilín, amoxicilín, bacampicilín	širokospektrálne lieky, možno použiť per os, ale nestabilné voči beta-laktamázam
	Kombinované kúpeľne	Ampiox - ampicilín+ Oxacilín	širokospektrálny liek odolný voči beta-laktamáze, možno použiť per os
	Protimodro-hnisavý	karbenicilín, tikarcilín, azlocilín, piperacilín, mezlocilín	majú široké spektrum účinku, pôsobia na kmene Pseudomonas aeruginosa, ktoré neprodukujú beta-laktamázu, počas liečby je možné rýchly vývoj odolnosť baktérií voči nim
	Chránené pred laktamázami - lieky s kyselinou klavulanovou, tazobaktámom, sulbaktámom	amoxiclav, tazocín, timentín, cyazín,	lieky sú kombináciou širokospektrálnych penicilínov a inhibítorov beta-laktamáz, preto pôsobia na kmene baktérií, ktoré produkujú beta-laktamázu
Cefalosporíny	1. generácie	cefazolín	antistafylokokový liek na parenterálne cca.		nie sú odolné voči lakta-bludisku, majú úzke spektrum účinku		s každou generáciou cefalosporínov sa ich spektrum rozširuje a toxicita znižuje, cefalosporíny sú dobre tolerované a zaujímajú prvé miesto z hľadiska frekvencie používania v nemocniciach
		cefalexín a cefaclor	aplikované per os
	2 generácie	cefaclor, cefuraxím	aplikované per os		rezistentné na laktamázy, spektrum zahŕňa grampozitívne aj gramnegatívne baktérie
		cefamandol, cefoxitín, cefuroxím, cefotetan, cefmetazol	užíva sa len parenterálne
	3 generácie	ceftizoxím, cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím, cefoperazón, cefmenoxím	len na parenterálne použitie, majú antipseudomonálnu aktivitu		rezistentné na laktamázy gramnegatívnych baktérií, neúčinné pri stafylokokových infekciách
		cefixím, ceftibutén, cefpodoxím, cefetamet	aplikované per os, majú antianaeróbnu aktivitu
	4 generácie	cefipim, cefpiron	najširšie spektrum účinku, aplikuje sa parenterálne
Cefalosporíny s inhibítormi beta-laktamázy		sulperazón	Má spektrum účinku cefoperazónu, ale pôsobí aj na kmene produkujúce laktamázu
karbapenémy	imipeném a jeho kombinácia s cilostatínom, ktorý chráni pred deštrukciou v obličkách – thienam	Aktívnejší proti grampozitívnym mikroorganizmom		majú najširšie spektrum účinku spomedzi laktámových antibiotík vrátane anaeróbov a Pseudomonas aeruginosa a sú rezistentné na všetky laktamázy, rezistencia na ne prakticky nie je vyvinutá, možno ich použiť takmer na akékoľvek patogény, s výnimkou kmeňov stafylokokov rezistentných na meticilín a v formou monoterapie aj pri ťažkých infekciách, majú následný efekt
	meropeném	Aktívnejší proti gramnegatívnym mikroorganizmom
	ertapeném
Monobaktámy	aztreonam	úzkospektrálny liek, pôsobí len na gramnegatívne tyčinky, ale je veľmi účinný a odolný voči všetkým laktamázam

Tabuľka 9.3.

Antibiotiká iných skupín.

Skupina prípravkov	názov	Charakteristika lieku
Glykopeptidy	vankomycín, teikoplamín	majú úzke grampozitívne spektrum, ale sú v ňom veľmi účinné, pôsobia najmä na meticilín-rezistentné stafylokoky a na L-formy mikroorganizmov
Polymyxíny		Ide o najtoxickejšie antibiotiká, používajú sa len na lokálna aplikácia najmä per os, pretože sa neabsorbujú v gastrointestinálnom trakte
Fusidin		málo toxické, ale aj málo účinné antibiotikum
Levomycetin		vysoko toxický, v súčasnosti sa používa najmä pri meningokokových, očných a najmä nebezpečné infekcie
Linkóza-amíny	linkomycín, klindamycín	menej toxický, pôsobí na stafylokoky a anaeróbne koky, dobre preniká do kostí
tetracyklíny	prírodný - tetracyklín, polosyntetický - metacyklín, syntetický - doxycyklín, minocyklín	širokospektrálne antibiotiká, vrátane anaeróbov a intracelulárnych patogénov, sú toxické
Aminoglykozidy	1. generácia: streptomycincanamycín monomycín	vysoko toxický, používa sa len lokálne na dekontamináciu tráviaceho traktu, pri tuberkulóze	toxické antibiotiká s pomerne širokým spektrom účinku, majú zlý vplyv na grampozitívne a anaeróbne mikroorganizmy, ale zvyšujú účinok laktámových antibiotík na ne, ich toxicita klesá v každej ďalšej generácii
	2. generácia: gentamicín	široko používaný pri chirurgických infekciách
	3 generácie: amikacín, sisomycín, netilmicín, tobramycín	pôsobí na niektoré mikroorganizmy rezistentné na gentamicín, vo vzťahu k Pseudomonas aeruginosa je najúčinnejší tobramycín
Makro vedie	prírodné: erytromycín, oleandomycín	nízkotoxické, ale aj málo účinné úzkospektrálne antibiotiká, pôsobia len na grampozitívne koky a intracelulárne patogény, možno použiť per os
	polosyntetické: rock-sitromycín, klaritromycín, fluri-tromycín	pôsobí aj na vnútrobunkové patogény, spektrum je o niečo širšie, najmä Helicobacter a Moraxella, dobre prechádzajú všetkými bariérami v tele, prenikajú do rôznych tkanív, majú aftereffect až 7 dní
	azolidy: azitromycín (sumamed)	majú rovnaké vlastnosti ako polosyntetické makrolidy
rifampicín		používa sa predovšetkým na tuberkulózu
Antifungálne antibiotiká	flukonazol, amfotericín B	amfotericín B je vysoko toxický, používa sa pri absencii citlivosti patogénov na flukonazol

Tabuľka 9.4.

Syntetické antibakteriálne lieky.

Drogová skupina		názov	Charakteristika lieku
Sulfónamidy	Resorpčné pôsobenie	norsulfazol, streptocid, etazol	drogy krátka akcia	širokospektrálne lieky, patogény často vyvinú skríženú rezistenciu na všetky lieky tejto série
		sulfadimetoxín, sulfapyridazín, sulfalén	dlhodobo pôsobiace lieky
	Pôsobenie v črevnom lúmene	ftalazol, sulgín, salazopyridazín	salazopyridazín – používa sa pri Crohnovej chorobe, nešpecifický ulcerózna kolitída
	Lokálna aplikácia	sulfacyl sodný	používa sa najmä v oftalmológii
Deriváty nitrofuránu		furagín, furazolidón, nitrofurantoín	majú široké spektrum účinku, vrátane klostrídií a prvokov, na rozdiel od väčšiny antibiotík neinhibujú, ale stimulujú imunitný systém, aplikujú sa lokálne a per os
Deriváty chinoxalínu		chinoxidín, dioxidín	majú široké spektrum účinku, vrátane anaeróbov, dioxidín sa aplikuje lokálne alebo parenterálne
Deriváty chinolónu		nevigramon, kyselina oxolínová a pipemidová	pôsobia na skupinu črevných gramnegatívnych mikroorganizmov, používajú sa najmä pri urologických infekciách, rýchlo sa na ne vytvára rezistencia
Fluorochinolóny		ofloxacín, ciprofloxacín, pefloxacín, lomefloxacín, sparfloxacín, levofloxacín, gatifloxacín, moxifloxacín, gemifloxacín	vysoko účinné lieky širokého spektra, pôsobia na Pseudomonas aeruginosa a intracelulárne patogény, na mnohé kmene produkujúce laktamázy, sú dobre tolerované, široko používané v chirurgii, najvyššiu antipseudomonálnu aktivitu má ciprofloxacín a najvyššiu antianaeróbnu aktivitu má moxifloxacín
8-hydroxychinolínové deriváty		nitroxolín, enteroseptol	pôsobia na mnohé mikroorganizmy, huby, prvoky, využívajú sa v urológii a črevných infekciách
Nitroimidový popol		metronidazol, tinidazol	pôsobia na anaeróbne mikroorganizmy, prvoky
Špecifické antituberkulózne, antisyfilitické, antivírusové, protirakovinové lieky			používa sa najmä v špecializovaných inštitúciách

Antibiotiká predstavujú širokú skupinu liekov, ktoré sa používajú na liečbu rôzne infekcie. Pôvodcami chorôb sú huby a patogénne mikroorganizmy. Antimikrobiálne látky nielen zastavujú reprodukciu, ale aj zabíjajú škodlivé baktérie. Všetky mikroorganizmy sú odlišné, takže nie každé antibiotikum si s nimi dokáže poradiť.

Širokospektrálne antibiotiká dokážu zničiť mnohé druhy patogénnych baktérií. Ide o lieky novej generácie, ktoré sa používajú v rôznych oblastiach medicíny vrátane gynekológie.

Vlastnosti antibiotík so širokým spektrom účinku

Širokospektrálne antibiotiká sú všestranné lieky, ktoré ovplyvňujú veľké množstvo patogénov. Tieto lieky sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

Antimikrobiálne látky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Fluorochinolóny.
2. Aminoglykozidy.
3. amfenikoly.
4. karbapenémy.

Nasleduje popis skupín antibakteriálnych liečiv a ich zástupcov.

Širokospektrálne antibiotiká skupina penicilínov sú rozdelené do 2 skupín:

Medzi najznámejšie antibakteriálne lieky patria Ampicillin a Amoxicilin. Sú schopní poradiť si s:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• gonokoky;
• spirochéty;
• meningokoky a iné patogény.

Ampicilín je polosyntetický antibakteriálny liek s baktericídny účinok, ktorý inhibuje biosyntézu bakteriálnych bunkových stien.

Droga sa používa pri ochoreniach dýchacích ciest, genitourinárny systém, ochorenia ORL, reuma, hnisavé infekcie atď Droga sa zle vstrebáva, má krátkodobý polovičný život. Lieková forma- tablety a prášok.

Amoxicilín je antimikrobiálne liečivo používané na liečbu infekcií bakteriálneho pôvodu. Liečivo sa rýchlo vstrebáva a má dlhý termín polovičný život.

Amoxicilín je predovšetkým vhodný na liečbu bronchitídy a zápalu pľúc. Ďalšie indikácie: tonzilitída, ochorenia urogenitálneho systému, kožné infekcie.

Používa sa v kompozícii komplexná terapia s vredom. Dostupné vo forme kapsúl a žuvacích tabliet. Zoznam parenterálnych penicilínov:

Existujú aj kombinované lieky, ktoré potláčajú účinok β-laktamáz (bakteriálnych enzýmov, ktoré ničia penicilíny):

Tetracyklínová skupina

Tetracyklíny sú širokospektrálne antibiotiká, ktoré majú podobnú chemickú štruktúru a biologické vlastnosti. Vo svojej štruktúre im chýba β-laktámový kruh, a preto nie sú ovplyvnené β-laktamázami. Tieto antimikrobiálne látky sú schopné bojovať s grampozitívnymi a gramnegatívnymi mikroorganizmami.

Tieto antibiotiká sú schopné ničiť vnútrobunkové patogény vďaka tomu, že môžu preniknúť do bakteriálnej bunky. Tetracyklíny si nedokážu poradiť s pôvodcom Pseudomonas aeruginosa.

Zoznam bežne predpisovaných tetracyklínov:

Ide o antimikrobiálny liek na vnútorné a vonkajšie použitie.

Indikácie: zápal pľúc, bronchitída, hnisavý zápal pohrudnice, endokarditída, tonzilitída, čierny kašeľ, purulentná meningitída, cholecystitída, popáleniny atď. Dávková forma: tablety, suspenzie, masť. Tablety negatívne ovplyvňujú črevnú flóru. Očná masť sa považuje za najúčinnejšiu a bezpečný liek z tejto podskupiny.

doxycyklín. Toto je bakteriostatický liek. Používa sa na liečbu respiračných, genitourinárnych, črevných infekčných ochorení.

Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, prášku. Tento liek je oveľa účinnejší ako tetracyklín, absorbuje sa rýchlejšie, najmenej zo všetkých predstaviteľov triedy inhibuje bakteriálnu flóru čreva.

Fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú širokospektrálne antibiotiká s výrazným antimikrobiálne pôsobenie. Norfloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín sú prvými predstaviteľmi fluorochinolónov, ktoré sú schopné ničiť Escherichiózu, Klebsiellu, gonokok, pôvodcu Pseudomonas aeruginosa atď.

Na moderné fluorochinolóny sú citlivé stafylokoky, streptokoky, eirichióza, Pfeifferove bacily, gonokoky, chlamýdie atď.

Dôležité! Tieto lieky je prísne zakázané užívať deťom mladším ako 18 rokov, pretože môžu zmeniť tkanivo chrupavky.

Zoznam populárnych liekov:




Lieky zo skupiny aminoglykozidov

Aminoglykozidy sú prírodné polosyntetické antibiotiká, ktoré majú podobnú štruktúru a vlastnosti. Inhibujú syntézu proteínov v baktériách. Ich vplyv je zameraný na ničenie streptokokov, stafylokokov, Escherichiózy, Klebsielly, Salmonely atď.

Zoznam bežne predpisovaných aminoglykolzidov:




amfenikoly

Hlavným predstaviteľom tejto triedy je široko známy Levomycetin. Toto antibiotikum je účinné proti stafylokokom, streptokokom, gonokokom, salmonele atď.

Indikácie: brušný týfus, úplavica, čierny kašeľ atď. Masť sa používa na liečbu kožných infekcií.

Liek je dostupný v nasledujúcich formách:




Pomocou kvapiek sa liečia infekčné ochorenia očí.

Len málo ľudí vie, že tento liek sa musí užívať v kurze, pretože Levomycetin je antibiotikum. Väčšina pacientov ho užíva pri hnačke, ak vezmeme do úvahy, že 3 tablety sú maximum.

Po takejto dávke zomierajú len slabé baktérie, iné prežívajú a dokonca sa stávajú silnejšími. Potom sa liek už nedokáže vyrovnať s odolnými mikróbmi. Odporúčané denná dávka- 0,5 g 3-krát denne. Trvanie minima terapeutický kurz- 7 dní.

Karbapenémová skupina

Karbapenémy sú beta-laktámové antimikrobiálne látky, ktoré inhibujú rast a reprodukciu patogénov. Tieto lieky sú určené na liečbu závažných nemocničných infekčných chorôb, ktoré ohrozujú život. Sú aktívne proti väčšine baktérií, vrátane rezistentných.

Zoznam účinných karbapenémov:

1. Meropenem. Ide o syntetické antimikrobiálne liečivo, ktoré je dostupné vo forme lyofilizátu a prášku. Indikácie: zápal pľúc, komplexná forma apendicitídy, pyelitída, rôzne kožné infekcie.
2. Ertapeném. Je určený na liečbu ťažkých brušných, urogenitálnych, kožných, pooperačných infekcií.
3. Imipeném. Antimikrobiálne, ktorý má baktericídny účinok.

Dôležité! Všetky vyššie uvedené lieky sú na lekársky predpis a môže ich predpísať iba ošetrujúci lekár. Lieky sa podávajú iba intravenózne.

Antibakteriálne lieky v gynekológii

Zoznam širokospektrálnych antibiotík, ktoré sa používajú v gynekológii:




Tieto mená sú mnohým známe. Antimikrobiálne lieky zasahujú do vývoja baktérií, vytláčajú ich a ničia.

Keďže spektrum ich pôsobenia je dosť široké, okrem patogénov ničia aj prospešné. V dôsledku toho dochádza k narušeniu črevnej flóry, zníženiu imunity.

To je dôvod, prečo po ukončení liečby je potrebné obnoviť telo pomocou vitamínových komplexov.

Na liečbu gynekologických ochorení sa najčastejšie používajú vaginálne alebo rektálne čapíky, ako aj intramuskulárne a intravenózne lieky. Druhy sviečok:




Širokospektrálne antibakteriálne lieky sa môžu používať samostatne alebo ako súčasť komplexnej terapie.

Je dôležité si uvedomiť, že antibiotiká sú posledná možnosť s infekčnými a zápalovými ochoreniami. Nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže viesť k nenapraviteľným následkom! Dodržujte odporúčania lekára.

Dnes má farmaceutický trh najširší výber odrôd - širokospektrálne antibiotiká, ktoré okamžite odolávajú rôznym gynekologickým ochoreniam, nachladnutiu, infekciám rôznej etiológie a bakteriálnym patologickým procesom.

Dnes sa dozviete, aké antibiotiká novej generácie sú teraz, forma uvoľnenia, kedy sú predpísané. Táto skupina liečiv je zameraná na potlačenie mikróbov, vírusov a húb v priebehu niekoľkých dní.

Teraz uvoľňujú to isté, že sú schopní pôsobiť výlučne na konkrétnu chorobu a nespôsobovať ťažké vedľajšie účinky neovplyvňujú črevnú mikroflóru.

Čo to je

Makrolidy - synonymum pre názov, sú zamerané na boj proti infekciám pri takýchto ochoreniach:

• Urologické - so zápalom obličiek, z pyelonefritídy, chorôb genitourinárneho systému, antibiotickej liečby prostatitídy;
• ORL (so sinusitídou, rinitídou, sinusitídou, tonzilitídou);
• Pri traume s gangrenóznym vyústením, s hnisavé rany a abscesy;
• ORS, akútne respiračné infekcie, chrípka, tonzilitída;
• Infekcie dýchacích ciest, zápal pľúc, tuberkulóza;
• STD.

Antibiotiká najnovšej generácie majú úzku špecifickosť účinku, ničia patogénne bunky mikroorganizmu, a to tie, ktoré spôsobili infekciu a zápal.

Moderné sa podieľajú na boji proti mnohým chorobám, dokonca aj tým, ktoré boli považované za nevyliečiteľné.

Po stanovení diagnózy sú pacientovi predpísané úzko zamerané antibiotiká, ktoré dokážu poraziť konkrétnu chorobu. Predpísať presnú dávku bez zdravotných následkov môže len ošetrujúci lekár.

Súčasne sú lieky predpísané na drozd a dysbakteriózu. Sú dostupné v lekárňach a predávajú sa bez lekárskeho predpisu. Mnohé skupiny sú relatívne lacné, nie sú horšie ako lieky tretej a štvrtej generácie.

Formulár na uvoľnenie

• Po určení závažnosti ochorenia kompletné vyšetrenie a diagnóza, lekár predpíše antibiotikum;
• Dávkovanie lieku je predpísané s prihliadnutím na hmotnosť, vek a závažnosť ochorenia;
• Dennú sadzbu určuje lekár a priebeh liečby je individuálny, väčšinou nie viac ako 10 dní;
• AT ťažké prípady podávané intramuskulárne.

Zoznam tých najdôležitejších:

1. V tabletách;
2. Injekcie - v ampulkách;
3. Sviečky;
4. Závesy pre deti.

tituly:

• "Sumamed (Sumamed)";
• "Unidox Solutab";
• "tetracyklín";
• "Penicilín";
• "Streptomycín";
• "Imipeném";
• "Amoxiclav";
• "Cefodox";
• "Avelox";
• "Cefixím".

Injekcie s antibiotikami sú predpísané, keď choroba pokračuje ťažká forma, po operácii, patológie v gynekológii, urológii, bronchitíde a pneumónii.

Ako použiť

• Prísne podľa receptu;
• Pôsobia na bakteriálne (zápal pľúc) a plesňové (hlboké mykózy), infekcie ORL, nepoužívajú sa proti vírusovým ochoreniam;
• Dodržiavanie priebehu a režimu užívania antibiotika, nedokončujte užívanie liekov sami;
• Ak liečba nie je účinná po 5 dňoch, dynamika sa nemení, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste predpísali antibiotikum na viac úzke zameranie a akcie;
• Súbežne sa vždy užíva probiotikum, bifidobaktérie, aby sa zabránilo vzniku dysbakteriózy, hnačky a výskytu kandidózy (u žien);
• Prečítajte si hodiny recepcie v pokynoch a postupujte podľa nich;
• Počas liečby nepite alkohol.

Druhy

• Cefalosporíny 3. generácie - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Často sa používa na zápal pľúc, po veľkých operáciách, aby sa predišlo komplikáciám a v urológii. Priraďte intravenózne, intramuskulárne;
• Penicilínové skupiny. Indikácie - tonzilitída, tonzilitída, sinusitída, ochorenia ORL, cystitída, zápal stredného ucha, bronchitída. Obmedzenia - intolerancia tejto skupiny, alergie, anafylaktický šok, žihľavka a kožné vyrážky. Je to možné pre tehotné ženy a deti od roka. Prípravky: Amoxicilín, Amoxin, Flemoxin, Solutab.
• mikrolidová skupina. Indikácie - pohlavné choroby, s tonzilitídou, angínou, zápalom stredného ucha, bronchitídou, sinusitídou. Uvoľňovacia forma je tabletovaná alebo vo forme suspenzií, účinok je tu pomalší ako u antibiotík v injekciách.

Je dôležité vedieť! Neužívať dlhodobo, existuje možnosť závislosti patogénov na tomto druhu. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, dysbakterióza.

Populárne názvy: "Azitromycín", "Aziral", "Summamed", "Ecomed", "Hemomycín".

• Skupina fluorochinolónov. Indikácie: salmonelóza, urologické ochorenia, chronická bronchitída a jej recidívy, hnačka, zápal pľúc. Výkonné lieky, ktoré sú predpísané v ťažkých a extrémnych prípadoch.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, únava, bolesti kĺbov, hnačka. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčiace matky. Paralelne prijať vitamínový komplex a probiotiká. Predpisuje iba lekár. Názov: Ofloxacín, Zanocin, Avelox, Cifran, Ciprofloxacín.

Tehotenstvo

Počas tohto vzrušujúceho obdobia ženské telo odoláva ťažkým nákladom a niekedy môže zlyhať. Potom chronické choroby, oslabená imunita dáva o sebe vedieť.

Budúce matky chápu, ako užívanie antibiotík negatívne ovplyvňuje plod, ale nie každý vie, že iba v prvom trimestri a nie každá skupina antibakteriálne lieky. Ktorý, môže predpísať iba lekár nastávajúca matka a dávkovanie.

Indikácie:

• Chronický a akútny priebeh chorôb genitourinárneho systému;
• Sexuálne infekcie PP;
• Choroby horných dýchacích ciest.

Pravidlá prijímania:

1. Držte sa ich a lekárskych predpisov;
2. Nemeňte si dávku sami, nepredlžujte liečbu;

Ak sa po liečbe antibiotikami zhorší, okamžite ich odmietnite užívať a poraďte sa s lekárom.

Masti

Na vonkajšie použitie predpisuje lekár úzkeho smeru - špecialista ORL, oftalmológ, dermatológ, venereológ. Krém sa aplikuje zvonka na ošetrenie:

• Koža - balanitída, žihľavka, alergické reakcie, popáleniny;
• Očné patológie, pooperačné zotavenie;
• Choroby sluchových orgánov - akútna otitis externa.

Názov dobre známeho a účinného:

• "tetracyklín";
• "erytromycín";
• "Levomekol";
• "Oflokain";
• "Klenzit S";
• "Fusiderm";
• "Gentaxan".

Úzke choroby

Zvážte najčastejšie ochorenia a spôsoby ich liečby. Pri cystitíde je schopný v prvých dňoch zmierniť ochorenie. Tie obsahujú:

• "Furadonín";
• "Monural";
• "Levomitsetin";
• "Palin";
• Furagin.

Zápal obličiek

• Ofloxacín
• "Amoxicilín";
• "Penicilín";
• "Cefaclor";
• "cefalexín";
• "gentamicín";

Črevné infekcie

• Antibiotiká 1. generácie - "Kyselina oxolinová", "Kyselina Nalidix";
• Druhý - "Lomefloxacín", "Norfloxacín", "Ofloxacín";
• Po tretie - "Levofloxacín", "Sparfloxacín";
• Po štvrté - "Moxifloxacín", "Cefepim".

Patologické procesy horných dýchacích ciest

Bronchitída s pneumóniou spôsobená rôznymi patogénmi:

• "erytromycín";
• "Amoxiclav";
• "Panklav";
• "Augmentin";
• "Levofloxacín";
• "Ciprofloxacín";
• "cefuroxím";
• "Cefotaxim", "Cefoxin", "Ceftriaxone" - antibiotiká na zápal pľúc;
• Linkomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Ganciclovir) - pneumónia spôsobená infekciou CMV.

ORL ochorenia

So sínusitídou - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Pre angínu:

• "Spiramycín";
• "erytromycín";
• "Azitromycín";
• "klaritromycín";
• "Diritromycín";
• "Aziral".

STD

• "doxycyklín";
• "Ofloxacín";
• "Tavanik";
• "Biseptol";
• "Faktiv";
• Monurálny.
• azitromycín;

Antivírusový

Pri prechladnutí, chrípke a prechladnutí

• "Cefaclor";
• "Rulid";
• "Sumamed";
• "Avelox". Tiež je liek predpísaný na prostatitídu u mužov;
• "klaritromycín".

Protiplesňové

• "Levorin";
• "Nystatín";
• "mikonazol";
• "Antrakonazol";
• "Posakonazol";
• "Ravukonazol".

Oftalmológia

• Kvapky - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
• Masti - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

Širokospektrálne antibiotiká sú dnes dostupné v každej lekárni vo veľkom množstve do každého vrecka. Existujú lacné, ale v žiadnom prípade nie sú nižšie ako lieky novej generácie.

Drahé, ktoré sa vyrábajú v suspenziách a predpisujú sa malým deťom, bez veľká škoda pre dobré zdravie.

Ale hlavnou vecou nie je samoliečba, môže predpisovať iba kvalifikovaný lekár presné dávkovanie antibiotikum a ktorý z nich je potrebný na liečbu konkrétneho ochorenia.

Prihláste sa na odber našej stránky. veľa sa naučiť nové informácie. Byť zdravý!

Medzi ľuďmi, ktorí sa stretávajú s medicínou výlučne ako pacienti, je rozšírená mylná predstava, že antibiotiká sú všeliekom prechladnutia, a pri ťažkej malátnosti sa nezaobídete bez toho, aby ste si ich vzali. Nie je to celkom pravda. Naozaj, antibiotiká sú silné drogy ktoré môžu účinne eliminovať nárast počtu patogénov, ale vo väčšine prípadov prechladnutia sú zbytočné.

Najsilnejšie antibiotiká

Pojem „silné antibiotikum“ je zložitejší, ako sa na prvý pohľad zdá. Faktom je, že antibiotiká sú rozdelené do skupín v závislosti od ich chemická štruktúra. Do tejto skupiny liečiv patria liečivá syntetizované v laboratóriách aj liečivá získavané z prírodných surovín, no najbežnejšou medziproduktovou možnosťou je prírodná látka stabilizovaná laboratórnymi metódami.

Každá z týchto látok je účinná proti určitému počtu baktérií. Najsilnejšie antibiotiká sú širokospektrálne lieky, ktoré sú účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám súčasne. Použitie takýchto liekov však zďaleka nie je vždy opodstatnené - spravidla širokospektrálne antibiotiká sú pre telo vysoko toxické a negatívne ovplyvňujú jeho mikroflóru.

Najsilnejším antibiotikom na svete je cefepim, cefalosporínový liek štvrtej generácie. Jeho vysoká účinnosť Poskytuje sa nielen vďaka širokému spektru patogénov, ktoré látka ovplyvňuje, ale aj vďaka novosti zlúčeniny. Podáva sa v injekciách, pretože. vydáva sa vo forme účinná látka na chov.

Faktom je, že baktérie sú rýchlo mutujúce stvorenia, ktoré môžu zmeniť konfiguráciu organizmov nasledujúcich generácií takým spôsobom, že lieky strácajú účinnosť v boji proti takýmto mutovaným baktériám. Preto antibiotiká s najnovšou štruktúrou budú vždy až na zriedkavé výnimky účinnejšie ako predchádzajúce lieky.

Silné antibiotiká na prechladnutie

Liečba je opodstatnená len vtedy, ak sa po vírusovej infekcii u pacienta rozvinula bakteriálna komplikácia ochorenia. Často sa to deje v dôsledku zníženia imunity. Vírusová infekcia oslabuje telo a robí ho náchylnejším na infekciu a dokonca aj malý kmeň patogénu postačuje na infikovanie baktérií.

Často v takýchto situáciách ani najsilnejšie antibiotikum nemusí pomôcť pacientovi zotaviť sa, pretože. okrem toho je potrebné vykonať antivírusovú terapiu. V prípade nekomplikovanej vírusovej infekcie antibiotiká nepomáhajú. Ak bola diagnostikovaná ARVI, t.j. takzvané „prechladnutie“, vtedy je liečba symptomatická.

Vírusy, na rozdiel od baktérií, nemajú špecifickú liečbu. Motorom liečebného procesu je sila prirodzeného imunitného systému človeka. Preto je pri liečbe vírusových infekcií dôležité zostať doma, zostať na lôžku a vyhýbať sa potenciálnym situáciám infekcie, t.j. verejné miesta.

Antibiotiká v tabletách

Najsilnejšie antibiotiká v tabletách môžu patriť do rôznych skupín liekov. Tablety, t.j. perorálna forma lieku, sú najvhodnejšie na použitie. Nevyžadujú sterilitu a špeciálne zručnosti, pacient si ich môže užívať aj sám, pričom je zapnutý ambulantná liečba. Nemôžu sa však vždy použiť, napríklad je nežiaduce užívať pilulky na choroby gastrointestinálneho traktu.

Dnes uvádzame niektoré z najsilnejších:

• Avelox;
• cefixím;
• Amoxiclav;
• rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Pri výbere lieku by ste sa nemali riadiť len známym názvom antibiotika. Výber tabliet by mal vykonať lekár na základe výsledkov analýzy, stavu pacienta, citlivosti konkrétneho kmeňa antibiotika na konkrétny liek, ako aj ďalších ukazovateľov.

Zvážte hlavné skupiny najnovšie antibiotiká, ktoré majú vďaka vysokému výkonu širšie uplatnenie ako všetky predchádzajúce.

Sú to cefalosporínové antibiotiká najsilnejšie liekyširoké spektrum činnosti. Tieto lieky prešli počas svojho vývoja niekoľkými generáciami:

• I generácia. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - lieky, ktoré pôsobia proti stafylokokom.
• II generácie. Cefaclor, Cefuroxim, Cefamandol sú lieky, ktoré môžu eliminovať Escherichiu a Haemophilus influenzae.
• III generácie. Ceftibuten, Ceftazidim, Cefotaxim, Ceftriaxone - používajú sa pri liečbe zápalov pľúc a infekcií panvových orgánov, vr. pyelonefritída.
• IV generácie. cefepim. Účinná, ale toxická droga z celej skupiny. Lieky na báze cefepimu môžu mať vedľajšie účinky, ako je nefrotoxicita, t.j. Negatívny vplyv na obličky, čo môže viesť k zníženiu ich funkcie až zlyhaniu.

Celkovo medzi najviac patria cefalosporíny bezpečné prostriedky medzi antibiotikami minimálna suma vedľajšie účinky, ale stále ide o závažné lieky, ktoré bez náležitého dodržiavania pravidiel ich používania môžu zdraviu skôr uškodiť ako prospieť.

Makrolidy

Tieto lieky sú predpísané na poškodenie tela spojené s grampozitívnymi baktériami. Sú tiež považované za širokospektrálne antibiotiká, pretože v rámci skupiny grampozitívnych baktérií sú účinné proti viacerým skupinám patogénov.

Uvádzame zoznam populárnych drog skupiny:

• azitromycín;
• josamycín;
• oleandomycín;
• Erytromycín.

Makrolidy pôsobia bakteriostaticky, t.j. inhibovať rast baktérií, čo umožňuje prírodné sily organizmu na ničenie patogénov. Tento princíp pôsobenia je najmenej toxický pre ľudí a ich normálna mikroflóra a zároveň vysoko efektívne. Pre makrolidy nie sú charakteristické nevýhody relatívne nízkych koncentrácií v tkanivách. Liečivo sa rýchlo hromadí a dlhodobo sa zadržiava v bunkách, čo vám umožňuje použiť minimálnu účinnú dávku a vyhnúť sa intoxikácii tela.

Fluorochinolóny

- antibiotiká, ktorých pozitívnou vlastnosťou je rýchla a predĺžená priepustnosť tkanív vysoká koncentrácia v tele. Sú zastúpené dvoma generáciami látok:

• I generácia. Účinné proti Pseudomonas aeruginosa a širokému spektru gramnegatívnych baktérií.
• II generácie. Fluorochinolóny druhej generácie sú tiež účinné proti mnohým gramnegatívnym baktériám, ale nie sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa.

Lekári predpisujú lieky tejto skupiny pre rôzne infekčné choroby: chlamýdie, tuberkulóza, hnisavé lézie tkaniny atď.

penicilíny

Penicilíny sú prvé antibakteriálne lieky objavené ľudstvom. Penicilíny sú uznávané ako najsilnejšie - majú veľkú silu v boji proti patogénom a pôsobia na široké spektrum baktérií. Tieto lieky sa dobre vylučujú, a preto sa považujú za látky s nízkou toxicitou. Avšak dnes, napriek tomu, že ide o veľmi silné antibiotiká, mnohé baktérie sa naučili produkovať enzým – penicilázu, v dôsledku čoho na ne lieky tejto skupiny neúčinkujú.

Bežné lieky v tejto skupine sú:

• amoxicilín;
• Ampiox;
• oxacilín;
• Ampicilín.

Niektorí lekári stále používajú túto skupinu liekov vo svojej každodennej praxi, ale väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že teraz nemá zmysel predpisovať penicilíny, keď existujú lieky, ktoré sú pre pacienta oveľa menej toxické. Rozšírenie penicilínov u nás je spojené s dvomi faktormi: „starou školou“ lekárov, ktorí nie sú zvyknutí dôverovať novým liekom, a nízkou cenou penicilínov v porovnaní s súčasné skupiny lieky.

Teda dnes farmaceutický trh ponúka niekoľko možností pre skupiny silných antibiotík. Každý z nich vo väčšej či menšej miere pokrýva široké spektrum baktérií, proti ktorým pôsobí.

Aby bola liečba bezpečná a účinná, pacient absolvuje test PCR, pri ktorom laborantky empiricky zistia, ktorá skupina liekov je na liečbu najvhodnejšia.

Pri prechladnutí je nerozumné používať širokospektrálne lieky, spravidla sú príliš toxické. Takéto lieky sú nevyhnutné pre komplexné bakteriálne lézie, keď dve alebo viac pohľadov baktérie.