V súčasnosti dobrovoľná chirurgická antikoncepcia resp sterilizácia(FCS) je najpoužívanejšou metódou plánovaného rodičovstva v rozvinutých aj rozvojových krajinách. DCS je nezvratná, najúčinnejšia metóda antikoncepcie nielen pre mužov, ale aj ženy a zároveň najbezpečnejšia a najhospodárnejšia metóda antikoncepcie.

Časté používanie lokálnej anestézie s málo sedatívny účinok, zlepšenie operačnej techniky a lepšia kvalifikácia lekársky personál- toto všetko prispelo k zvýšeniu spoľahlivosti DHS za posledných 10 rokov. Pri vykonávaní DHS v popôrodné obdobie skúsený personál pod lokálna anestézia, malý kožný rez a vylepšený chirurgické nástroje dĺžka pobytu rodiacej ženy v pôrodnici nepresahuje obvyklú dĺžku lôžkových dní. Suprapubická minilaparotómia (zvyčajne sa vykonáva 4 alebo viac týždňov po pôrode) sa môže vykonať v ambulantné nastavenia v lokálnej anestézii, ako pri laparoskopickej metóde chirurgickej sterilizácie.

Vasektómia zostáva jednoduchšia, spoľahlivejšia a menej drahá metóda chirurgická antikoncepcia ako sterilizácia u žien, hoci tá druhá zostáva stále populárnejšou metódou antikoncepcie.

V ideálnom prípade by pár mal zvážiť použitie oboch ireverzibilných metód antikoncepcie. Ak by ženská a mužská sterilizácia boli rovnako prijateľné, uprednostňovala by sa vazektómia.

Prvýkrát sa chirurgická antikoncepcia začala používať na zlepšenie zdravotného stavu a neskôr - na základe širších úvah. Takmer vo všetkých krajinách sa sterilizačné operácie vykonávajú podľa špeciálnych lekárske indikácie, medzi ktoré patrí ruptúra ​​maternice, niekoľko prenesených cisárske rezy a iné kontraindikácie pre tehotenstvo (napríklad závažné srdcovo-cievne ochorenie prítomnosť viacpočetných pôrodov a anamnéza závažných gynekologických komplikácií).

Vasektómia

Vasektómia resp mužská sterilizácia spočíva v blokovaní vas deferens (vasa deferentia), aby sa zabránilo prechodu spermií. Vasektómia je najbežnejšia, najjednoduchšia, najjednoduchšia, najmenej nákladná a najspoľahlivejšia metóda mužskej antikoncepcie.

Úmrtnosť po sterilizácii je extrémne zriedkavá - približne 1 prípad smrteľnosť za 300 000 vykonaných operácií.

Laboratórne vyšetrenia pred sterilizáciou by sa mali vykonávať iba v špeciálne príležitosti. Zvyčajne odporúčame štúdium obsahu hemoglobínu a stanovenie zrážanlivosti krvi. Vo väčšine prípadov je prieskum a objektívne vyšetrenie dostatok trpezlivosti na vykonanie operácie.

Tehotenstvo môže byť výsledkom rekanalizácie vas deferens, nesprávnej operácie (oklúzia inej štruktúry) alebo v zriedkavých prípadoch prítomnosti vrodená anomália vo forme duplikácie vasa deferentia, ktorá zostala počas operácie neidentifikovaná.

Miera „zlyhania“ metódy je počas prvého roka približne 0,1 až 0,5 %, ako pri ženskej sterilizácii.

Tradičná metóda vasektómie

Bezprostredne pred operáciou sa oblasť miešku a penisu očistí mydlom a vodou, oblasti perinea, miešku a hornej časti stehien sa zodpovedajúcim spôsobom ošetria vodným jódom alebo 4% roztokom chlórhexidínu.

Pri vykonávaní tejto operácie Osobitná pozornosť treba dbať na dodržiavanie pravidiel asepsie.

Vas deferens umiestnené na oboch stranách miešku sú fixované atraumatickým nástrojom alebo prstami; chirurgické miesto spolu s perivazálnym tkanivom je infiltrované 1% roztokom lidokaínu.

Rez v koži a svalovej vrstve sa vedie cez vas deferens, ktorý je izolovaný, podviazaný a vo väčšine prípadov je rozdelený cez tento malý rez (pozri obrázok). Po izolácii a prekrížení kanálika sa oba jeho konce fulgurujú do hĺbky 1 cm v každom smere vložením ihlovej elektródy alebo termokauteru do lumenu.

Niektorí chirurgovia po izolácii podviažu kanál nesavým alebo savým materiálom bez toho, aby ho prerezali. To isté sa robí na druhej strane.

Je potrebné zdôrazniť, že sperma sa hromadí v terminálnych častiach prerezaných kanálikov so vznikom zápalového granulómu po ligácii častejšie ako pri iných metódach vazektómie, čo je dôvod časté prípady„zlyhanie antikoncepcie“. Pre väčšiu spoľahlivosť sa odporúča odstránenie malého segmentu vas deferens, aj keď sa to nepovažuje za potrebné.

Vasektómia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Po upevnení kanálika v anestetizovanej oblasti sa urobí rez a kanálik sa pretiahne cez ranu. Vasektómiu možno vykonať jedným alebo dvoma rezmi.

Modifikácie vazektómie

Jednou z modifikácií vazektómie je prerezanie kanálikov bez podviazania (vazektómia s otvorený koniec vas deferens) a elektrokoagulácia ich brušných koncov do hĺbky 1,5 cm.Potom možno naniesť aj fasciálnu vrstvu na uzavretie prekrížených koncov vasa deferentia. Táto modifikácia umožňuje znížiť pravdepodobnosť vzniku kongestívnej epididymitídy. Je dôležité poznamenať, že v prípade potreby sa operácia na obnovenie priechodnosti vas deferens stáva jednoduchšou úlohou ako po fulgurácii oboch koncov segmentov transektovaného kanálika. Rany sú uzavreté absorpčným stehom.

Vasektómiu možno vykonať aj cez jeden kožný rez, ktorý sa vykonáva v strednej línii miešku. V niektorých prípadoch kožná rana nešiť. Pacient je prepustený z kliniky do 15-30 minút po operácii.

Vasektómia bez skalpelu (čínska metóda)

V niektorých krajinách tzv. bezskalpelová vazektómia. Táto metóda spočíva v tom, že na uvoľnenie vas deferens sa uchýlia k prepichnutiu, a nie k rezu do kože a svalovej vrstvy miešku skalpelom. Tento prístup výrazne znižuje pravdepodobnosť komplikácií vazektómie, najmä hematómu.

Metóda bezskalpelovej, bezkrvnej vazektómie bola prvýkrát navrhnutá v roku 1974 v Číne, kde bola bezskalpelová vasektómia vykonaná u 8 miliónov mužov. Bezskalpelová vazektómia je štandardnou technikou vazektómie v Číne.

Po lokálna anestézia zodpovedajúcej časti miešku sa na vas deferens aplikuje špeciálne navrhnutá svorka v tvare prstenca bez otvorenia vrstvy kože. Druhý nástroj, ktorým je disekčná spona s ostrým koncom, sa používa na prepichnutie a vytvorenie malého rezu do kože a steny vas deferens. Kanál je izolovaný a uzavretý vhodným spôsobom. To isté sa robí na opačnej strane.

Môžete tiež použiť monopunkčnú metódu bezskalpelovej vazektómie, pri ktorej sa punkcia vykonáva na strednej línii miešku takmer bez krvi. Na uzavretie rany sa používa iba sterilný obväz.

Potrubie sa zachytí špeciálnou prstencovou svorkou a koža sa spolu s jej plášťom prepichne špicatou svorkou. Potom sa pomocou svoriek vytvorí otvor, cez ktorý sa potrubie vytiahne.

Dôsledky vazektómie

Približne v 1/2-2/3 prípadoch po operácii sa u mužov vytvárajú protilátky proti spermiám, zatiaľ čo neexistujú spoľahlivé údaje o akýchkoľvek patologických následkoch tohto procesu.

Kontraindikácie vazektómie

Absolútne kontraindikácie:

Vo všeobecnosti by sa vazektómia nemala vykonávať, ak muž:

1. Zamýšľa mať dieťa;
2. bol informovaný o vazektómii, ale stále si nie je istý túžbou mať ďalšie deti;
3. chorý aktívny infekčná choroba sexuálne prenosná, hernia alebo bolestivý opuch semenníkov;
4. so svojím sexuálnym partnerom nediskutoval o problematike vazektómie, alebo je partner ostro proti vazektómii.

Relatívne kontraindikácie:

Vyžaduje sa špeciálna starostlivosť:

1. Ak má muž akékoľvek krvácanie alebo nekontrolovaný diabetes. Tieto stavy vyžadujú liečbu a sledovanie PRED vykonaním vazektómie;
2. ak je muž slobodný, nemá deti, má manželské problémy alebo ak sa muž o vazektómii nerozprával s manželkou.

Aj keď žiadny z týchto faktorov nevylučuje vazektómiu, majú veľa spoločného s tým, ako ste spokojní s vašou voľbou. V ideálnom prípade chirurgická sterilizácia malo by ísť o spoločné rozhodnutie muža a ženy. Ak je jeden z partnerov proti vazektómii, muž svoje rozhodnutie skôr oľutuje.

Príprava na vazektómiu

1. Pred operáciou si musíte byť absolútne istá svojim rozhodnutím a výberom operačnej metódy antikoncepcie, ktorá je nezvratnou metódou antikoncepcie. Pred vazektómiou môžete svoje rozhodnutie kedykoľvek zrušiť.
2. Pred operáciou by sa oblasť miešku mala vyčistiť odstránením vlasov a kúpaním alebo sprchou.
3. Po operácii sa vyhnite dlhej chôdzi alebo bicyklovaniu, aby ste predišli treniu miešku alebo tlaku na operačnú oblasť.
4. Vyhnite sa fyzické napätie počas prvých 48 hodín po operácii.
5. Môže sa použiť podľa potreby na prevenciu opuchu, krvácania alebo rozvoja bolesti alebo nepohodlia studený obklad na operačnej ploche (priložením ľadového obkladu). Po vazektómii sa počas prvých dvoch dní odporúča použitie suspenzorov scrotalu.
6. Prvý týždeň po operácii sa vyhýbajte ťažkej fyzickej práci (ťažké zdvíhanie atď.).
7. Prvé 2 dni po operácii sa nekúpte ani nesprchujte.
8. Po 2-3 dňoch po operácii môžete obnoviť pohlavný styk. zapamätaj si to úplná absencia spermie v ejakuláte sa vo väčšine prípadov dosiahnu až po 20 ejakuláciách, preto by sa až do tohto bodu mali používať kondómy alebo iné metódy antikoncepcie, aby sa spoľahlivo zabránilo otehotneniu. Na potvrdenie neprítomnosti spermií v sperme sa odporúča laboratórny výskum ejakulátu po 20 ejakuláciách.
9. Ak pocítite bolesť alebo nepohodlie, užívajte lieky proti bolesti v intervaloch 4-6 hodín (názov a dávku si overte u svojho lekára).
10. Po operácii môže byť bolesť a opuch v miešku; farba miešku sa môže zmeniť. Toto všetko sa považuje za normálne a nemalo by vás to obťažovať. Ak sa u vás objaví krvácanie alebo nasledujúce ťažkosti, okamžite sa poraďte s lekárom.

Pooperačné komplikácie:

• Zvýšenie telesnej teploty;
• krvácanie alebo výtok hnisu z operačnej rany;
• silná bolesť alebo výrazný opuch miešku.

Reverzibilita vazektómie

Dobrovoľná chirurgická sterilizácia by sa mala považovať za ireverzibilnú metódu antikoncepcie, no napriek tomu mnohé pacientky vyžadujú obnovenie plodnosti, čo je časté po rozvodoch a opätovnom sobáši, smrti dieťaťa alebo túžbe mať ďalšie dieťa. Osobitnú pozornosť musíte venovať nasledujúcemu:

• Obnova plodnosti po DHS je jednou z najťažších chirurgické operácie vyžadujúce špeciálny výcvik chirurg
• v niektorých prípadoch sa obnovenie plodnosti stáva nemožným z dôvodu pokročilého veku pacienta, prítomnosti neplodnosti manžela alebo nemožnosti vykonať operáciu, ktorej dôvodom je samotná sterilizačná metóda;
• úspešnosť reverzibilnosti operácie nie je zaručená ani vtedy, ak existujú vhodné indikácie a chirurg je vysoko kvalifikovaný;
• chirurgická metóda obnovy plodnosti (u mužov aj žien) je jednou z najdrahších operácií.

Po vazektómii je účinnosť mikrochirurgického obnovenia plodnosti 16 – 79 % (v priemere asi 50 %). Frekvencia obnovenia prítomnosti spermií v ejakuláte zodpovedá 81-98%, čo sa nepovažuje za ukazovateľ účinnosti operácie, pretože jej požadovaným výsledkom je nástup tehotenstva. Úspech tehotenstva môže závisieť od:

1. Načasovanie vazektómie;
2. prítomnosť protilátok proti spermiám;
3. vek pacienta alebo jeho manžela;
4. metóda vazektómie.

Na základe vyššie uvedeného by sa vazektómia mala považovať za ireverzibilnú metódu antikoncepcie, hoci zlepšenia v mikrochirurgických technikách zvýšili účinnosť postupov zameraných na plodnosť.

V súčasnosti má viac ako 50 miliónov mužov vazektómiu (sterilizáciu). je to asi 5% ženatí muži reprodukčný vek. Pre porovnanie, ženskú sterilizáciu ako metódu antikoncepcie volí 15 % rodín.

Záleží na vás a rozhodnutí lekára. Najprv musíte byť naďalej chránení, pretože trvá 8-10 týždňov a 15-20 ejakulácií, kým sa spermie prestanú uvoľňovať. O nástupe úplnej sterility sa dozviete rozborom semennej tekutiny. Vzorku tekutiny možno získať masturbáciou alebo použitím špeciálneho kondómu počas normálneho pohlavného styku. Laboratórne štúdie získanej vzorky nám umožňujú povedať, či sú spermie prítomné v tekutine vybuchnutej počas orgazmu.

Pokiaľ analýza nepreukáže absenciu spermií, budete musieť použiť iné prostriedky ochrany.

Znižuje vazektómia sexuálne potešenie a potenciu?

Erekcie, orgazmy a ejakulácie budú s najväčšou pravdepodobnosťou rovnaké ako predtým. Väčšina mužov tvrdí, že sa rozkoš ešte zvýšila, pretože po operácii sa už nemusia obávať prípadného tehotenstva. Mnohí si nevšimnú žiadne zmeny. Niekedy dochádza k miernemu poklesu sexuálnej túžby. Je veľmi zriedkavé, že muži stratia schopnosť dosiahnuť erekciu. Súvisí to skôr s emočný stav pred operáciou.

Vasektómia robí muža sterilným, nie impotentným. Nemá to vplyv na úroveň mužské hormóny v krvi. Stále sa budú produkovať hormóny zodpovedné za rast fúzov, hlboký hlas a sexuálnu túžbu. Hormóny naďalej cirkulujú v krvi, takže všetky mužské pohlavné znaky sú zachované. A dokonca aj množstvo tekutiny uvoľnenej počas ejakulácie zostane takmer rovnaké: spermie tvoria iba 2-5% objemu semennej tekutiny.

Je vazektómia reverzibilná?

Áno. Moderný vývoj mikrochirurgia zvýšila účinnosť operácií na obnovenie chámovodu. Je pravda, že nikto neposkytuje záruky na úspech takejto operácie. Je to veľmi ťažké, drahé (10 000 – 15 000 USD) a trvá to asi 2 hodiny. Operáciu na obnovenie vas deferens chce 2-6% predtým sterilizovaných mužov. Najčastejšími dôvodmi sú nové manželstvo, úmrtie dieťaťa alebo túžba mať dieťa kvôli zvýšenému majetku.

Existujú 2 typy takýchto operácií: vazovasostómia a epididymovasostómia. Počas vazovasostómie sa eliminuje to, čo sa urobilo počas vazektómie, to znamená, že konce vas deferens sú spolu zošité.

Epididymovazostómia je oveľa zložitejšia operácia, ktorá si vyžaduje veľké skúsenosti a zručnosti od mikrochirurga. Robí sa v prípade, že sa spermie nedostanú do vas deferens v dôsledku zápalu nadsemenníka – kanálika umiestneného za semenníkom. Počas operácie sú vas deferens pripojené priamo k nadsemenníku.

Efektívnosť spätných operácií

Podľa štúdií sa v 90% prípadov spermie začnú opäť uvoľňovať počas ejakulácie. V 50 % párov sa partnerke po operácii na obnovenie vas deferens (vazovasostómia) podarí partnerke otehotnieť. Efektivita spätnej väzby

Operácia vazektómie (sterilizácia mužov) vytvára nezvratné procesy, ktoré prispievajú k útlaku a pozastaveniu reprodukčnej funkcie. Chirurgická intervencia sa vykonáva s dobrovoľným súhlasom pacienta. Počas operácie sa vas deferens upchajú, stanú sa nepriechodnými a spermie strácajú schopnosť vstúpiť do semena.

Nezamieňajte si vazektómiu s kastráciou. Ten druhý zahŕňa odstránenie semenníkov.

Operácia vazektómie je takmer 100% účinná. Ale pod podmienkou, že to vykoná skúsený odborník - urológ alebo chirurg. Na vykonávanie takýchto operácií je potrebná licencia. tento druhčinnosti.

Pred predpísaním operácie lekár celkom určite posiela muža na podrobné vyšetrenie: EKG, konzultácia s urológom. Okrem toho sa určite odovzdajte všeobecné analýzy moč a krv, ako aj krv na AIDS, syfilis, hepatitídu B a C.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Predpokladá sa, že podľa niektorých charakteristík je mužská sterilizácia jednoduchšia ako ženská, pretože počas vazektómie sa neotvárajú brušná dutina. Nad semenným kanálikom sa urobí rez v slabinách, tento kanál sa izoluje a konce sa zviažu. Rana sa potom uzavrie samovstrebateľným šijacie materiály. Operácia trvá asi 20 minút. Pacient môže ísť domov v ten istý deň, keď je operácia vykonaná. Úplný návrat všetkých funkcií nastáva za týždeň. Keď sú všetci preč vedľajšie účinky, môžete sa vrátiť k sexuálnej aktivite.

Sterilizácia sa medzi mužmi stáva čoraz populárnejšou procedúrou.

Pre "profíkov" tento chirurgický zákrok možno pripísať absencii závažné komplikácie. Okrem toho, sexuálne funkcie po vazektómii zostávajú nezmenené, chirurgická intervencia neovplyvňuje tvorbu pohlavných hormónov. Okrem toho operácia neovplyvňuje kvalitu, trvanie a pocity pohlavného styku, samozrejme, okrem toho, že partnerka nebude môcť otehotnieť.

Vasektómia má obmedzenia– možnosť samovoľného otvorenia semenných kanálikov a dlhý pooperačné obdobie(asi tri mesiace), počas ktorých by ste mali myslieť na doplnkovú antikoncepciu. Navyše, v prvých mesiacoch môže byť muž sprevádzaný nepríjemnými a trochu bolesť môže sa cítiť nepríjemne.

Dobrý príklad toho, ako funguje vazektómia

Po operácii sa, žiaľ, môžu vyskytnúť určité komplikácie. Medzi nimi:

• hematómy miešku
• opuchy
• infekcia
• Nárast teploty
• zimnica
• bolesť v miešku

Ak si na sebe všimnete nejaké komplikácie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Okamžite tiež choďte do nemocnice, ak partnerke nezačala ďalšia menštruácia.

Existuje niečo ako reverzná vazektómia. Toto je operácia, ktorá sa vracia. Vykonáva sa pod podmienkou, že po vazektómii trvá až štyri roky. Táto operácia viac ako polovica mužov sa vracia reprodukčné funkcie a schopnosť mať deti.

Vasektómia: mýty o nej

Sterilizácia = kastrácia - chyba! Pri vazektómii semenníky naďalej plnia svoju priamu funkciu – produkciu testosterónu. Objem spermií sa po operácii nezmenšuje, kvalita pohlavného styku sa nezhoršuje. Operácia nerobí muža menejcenným, len spermie stráca možnosť oplodnenia.

Už niet cesty späť. AT nedávne časy Stále častejšie sa vykonáva reverzná vazektómia. Po nich sa schopnosť mať deti vracia asi 60 % mužov. Tieto šance sa však každoročne znižujú o 10 %.

Názor žien na mužskú sterilizáciu

Catherine:„Môj postoj k vasektómii je zmiešaný. Neviem, či je to dobré alebo zlé. Osobne by som si na to nikdy netrúfol podobná operácia. Ale môj manžel ma nedávno šokoval správou, že mal vazektómiu. Samozrejme, že som bol šokovaný! Máme už tri deti a svoje rozhodnutie zdôvodnil tým, že už nechce, aby som rodila. Nemá rád ochranu. Osobne je môj názor takýto: chce sa v starobe len prejsť a že by to nemalo žiadne následky. A operácia je v tomto prípade ako opakovane použiteľný kondóm.

• 900 vykonaná bilaterálna vazektómia
• 765 na účely chirurgickej antikoncepcie
• 81 zo zdravotných dôvodov
• 99 % dosiahnuté pozitívny efekt

O mužskej sterilizácii

Mužská sterilizácia je jednou z najúčinnejších a modernými spôsobmi upozornenia na vzhľad nechcené tehotenstvo u ženy. Sterilizácia sa vykonáva iba u tých mužov, ktorí už sú mať deti, pretože po operácii nie je možné obnoviť funkciu nosenia dieťaťa.

Operácia spočíva v zablokovaní kanálikov nesúcich semeno, aby sa zabránilo priechodnosti spermií. Všetky ostatné znaky charakteristické pre muža (príťažlivosť, erekcia, ejakulácia) sú zachované. Mužská sterilizácia je rozšírený, pomerne jednoduchý a ľahko vykonávaný postup. spoľahlivá metóda mužská antikoncepcia.

Všetky ukazovatele poukazujú na nadradenosť mužskej sterilizácie nad chirurgickou antikoncepciou u žien. Preto túto metóduširoko používaný vo svete, rozšírený najmä v krajinách juhovýchodnej a južnej Ázie.

Video "Vasektómia - mužská chirurgická antikoncepcia"

Výhody mužskej sterilizácie

Mužská sterilizácia je najúčinnejšou metódou antikoncepcie. Pravdepodobnosť otehotnenia u žien je menšia ako 0,1%, a to iba vtedy, ak je možné opraviť vas deferens, čo naznačuje nesprávne vykonanú operáciu (prekročenie inej štruktúry). Alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď dôjde k vrodenej anomálii, ktorá sa prejaví ako zdvojenie chámovodu.

Mužská sterilizácia je vynikajúcou metódou antikoncepcie, ale vyžaduje si vedomý, odmeraný prístup.

V poslednej dobe sa čoraz viac používa najmenej traumatická metóda mužskej sterilizácie, ktorej podstata spočíva v tom, že sa používa punkcia na uvoľnenie kanálikov, ktoré nesú semeno ( prepichnutie), nie rez.

Indikácie pre mužskú sterilizáciu

Indikácie pre operáciu sú:

• Neochota manželov mať deti zo zdravotných alebo sociálnych dôvodov;
• Neznášanlivosť voči iným existujúce spôsoby antikoncepcia;
• dedičné choroby u mužov;

Mužská sterilizácia sa vykonáva u mužov nad 35 rokov, ktorí už majú dve alebo viac detí. Ak je táto operácia potrebná zo zdravotných dôvodov, potom je v každom prípade potrebný súhlas pacienta. Ide o to, že operácia je nezvratná, nebude možné obnoviť vas deferens.

Pravdepodobné percento komplikácií pri mužskej sterilizácii je malé, ale je to pri akomkoľvek chirurgickom zákroku. Miera zlyhania je menšia ako 0,1% a iba vtedy, keď je to spôsobené chybou chirurga alebo fúziou koncov semenného kanála. Muž si musí byť pred operáciou absolútne istý rozhodnutím a výberom takejto metódy antikoncepcie.

Mužská sterilizácia je nezvratná operácia, ktorá pôsobí ako spôsob, ako zabrániť rozvoju tehotenstva. Operáciu treba odložiť, ak muž nie je ženatý a nemá deti, ako aj v prípade rodinných problémov. Ideálny prípad, keď je operácia spoločná rozhodnutie muži a ženy.

Vykonávanie mužskej sterilizácie

Sterilizáciu muža na klinike DeVita vykonávajú skúsení chirurgovia s dlhoročnými praktickými skúsenosťami v lokálnej anestézii. Eferentný kanál je vopred fixovaný dvoma prstami a infiltrovaný 1 % roztokom lidokaínu.

pre maximálny komfort po operácii
Pacienti sú ubytovaní v komfortných dvojlôžkových izbách

Rez svalovej vrstvy a kože sa vykonáva cez vas deferens, ktoré sú izolované a prekrížené, potom sú zviazané. Niekedy lekári odstránia malú časť vas deferens, aby boli spoľahlivejšie (aj keď sa to nepovažuje za povinné). V určitých prípadoch sa používa metóda uzatvárania prekrížených koncov pomocou fascie.

Rany po mužskej sterilizácii sa uzavrú vstrebateľnými stehmi, t.j. stehy nie je potrebné odstraňovať. Operácia trvá 20-30 minút. Po operácii môže byť pacient prepustený z kliniky. Dnes je mužská sterilizácia jednou z najspoľahlivejších a najúčinnejších chirurgické metódy o antikoncepcii u mužov.

Spätná väzba na mužskú sterilizáciu

Nikolay P. 44 rokov.
Dlho som pochyboval. Dve deti z prvého manželstva, jedno z druhého. Možno nesúhlasil so sterilizáciou, ale bohužiaľ iné metódy antikoncepcie nie sú pre jeho manželku zo zdravotných dôvodov vhodné. Samotná operácia - 20 minút, urobil som to osobne hlavný lekár- R. Saljukov. Pocit ako - pamätám si, že pri drepe alebo keď tlačíte asi týždeň, bol trochu nepríjemný pocit. Ochranu po 2 mesiacoch úplne prestali používať, pre prípad, že by som si robila spermiogram - všetko je čisté. Možno je to subjektívne, ale zdá sa, že po operácii sa niečo zmenilo, no, nejako in lepšia strana v posteli, aj keď sa môžem mýliť. Ak niekto, kto číta moju recenziu, uvažuje o sterilizácii, radím vám, aby si všetko ešte raz premyslel a zvážil, pretože. pre mužov - musí byť vážna príležitosť ležať pod skalpelom.
Prajem vám všetkým zdravie a mužskú silu.

Môže to byť zaujímavé

Urológovia našej kliniky vykonávajúci mužskú sterilizáciu

Lekár urológ, člen Ruskej a Európskej urologickej spoločnosti, kandidát lekárske vedy.

Doktor najvyššej kategórie. Kandidát lekárskych vied. Člen Ruskej a Európskej urologickej spoločnosti, kandidát lekárskych vied. V praxi využíva moderné minimálne invazívne a endoskopické metódy liečba botulotoxínom typu A a sakrálna neuromodulácia.

Viac ako 15 rokov odborných skúseností.

V roku 2007 ukončil štúdium na Fakulte č sociálne lekárstvo»GKA ich. Maimonides. člen Ruská spoločnosť urológov. Má praktická skúsenosť práca v odbore neurourológia - liečba a prevencia neurogénnych porúch močenia, hyperaktívneho močového mechúra.

Vykonáva komplexnú urodynamickú štúdiu.

Detský urológ-andrológ

V roku 1996 promoval na lekárskej fakulte Kabardino-balkarského Rádu priateľstva národov. štátna univerzita. Lekár najvyššej kategórie. Kandidát lekárskych vied. Má navyše odborná rekvalifikácia v detskej chirurgii, detskej urológii, endoskopii.

Pracovná prax v odbore 16 rokov.

Náklady na mužskú sterilizáciu na našej klinike

Objednajte sa na konzultáciu o mužskej sterilizácii

Otázky používateľov na našej webovej stránke o mužskej sterilizácii

Mier s tebou. Zaujíma ma cena vazektómie, mám 44 rokov a máme tri deti. Nie som zástancom sterilizácie, ale moja manželka

ho nesklame. Som unavený z kondómov, chcem ich bez ... Ale moja žena nechce ani počuť. Vo všeobecnosti mi povedzte cenu tejto operácie, budem premýšľať, ak to potiahnem a nie som si istý, či sa rozhodnem. Vďaka.

Odpoveď lekára:

Štandardná operácia "vazektómia" na našej klinike bez nákladov laboratórna diagnostika a náklady na vyšetrenie u lekára - 15 000 rubľov.

Môžete mi urobiť vazektómiu, prosím? Mám 27 rokov, syn 3 roky, manželka bola v tehotenstve 6 mesiacov v nemocnici s taxikózou. My sme neustále

boli po prvom porode chranene, ale tvrdohlava spermia sa prehryzla cez prezik - teraz je opat tehotna. Ak je vaša odpoveď nie, potom keď mladí chlapci zmenia pohlavie, obídu článok 37 peňažným ekvivalentom? Milujete zákon natoľko, že nerozumiete a neviete pomôcť - výživné sa platí od 35 rokov ?? Alebo pre tretie dieťa? Preto v Rusku žijú masturbátori

Odpoveď lekára:

Ahoj. Vazektómiu na našej klinike je možné vykonať u mužov nad 35 rokov za predpokladu 2 a viac detí.

Odpoveď lekára:

Ahoj. Článok 37 - „Lekársku sterilizáciu ako osobitný zákrok na zbavenie schopnosti reprodukovať potomstvo alebo ako metódu antikoncepcie možno vykonať len na písomnú žiadosť občana, ktorý nemá menej ako 35 rokov alebo má najmenej dve deti. . Tie. Zo zákona máme právo vykonať tento chirurgický zákrok za vás, ak máte 35 rokov a viac alebo ak máte viac ako 2 deti. Bohužiaľ musíme odmietnuť.

sú úplne zachované. Vasektómia je najbežnejšia, najjednoduchšia, najjednoduchšia, najmenej nákladná a najspoľahlivejšia metóda mužskej antikoncepcie.

Vo všetkých ohľadoch prevyšuje chirurgická antikoncepcia medzi ženami. (Napríklad úmrtnosť u žien je 3-10 na 100 000 procedúr). Preto je táto metóda antikoncepcie vo svete široko používaná, a najmä je rozšírená v krajinách Juhu resp Juhovýchodná Ázia(India, Čína, Thajsko). V niektorých krajinách štát vyzýva mužov, aby podstúpili vazektómiu, napríklad v Indii je každému mužovi, ktorý podstúpil sterilizáciu, darovaný bicykel.

Indikácie pre vazektómiu sú:

neochota manželov mať deti zo sociálnych alebo zdravotných (na strane manžela) dôvodov a neznášanlivosť iných metód antikoncepcie. Lekársky základ môže byť duševná (mimo fázy exacerbácie) alebo dedičná choroba.

Podľa vyhlášky ruského ministerstva zdravotníctva sa vazektómia vykonáva iba u mužov starších ako 35 rokov, ktorí už majú najmenej dve deti. Aj keď je táto operácia nevyhnutná zo zdravotných dôvodov, je potrebný súhlas pacienta. Faktom je, že reverzná operácia na obnovenie vas deferens nie je vždy úspešná. Ale život človeka môže byť iný. Čím viac času uplynulo od prvej operácie, tým menšia nádej na oživenie bývalých schopností.

Miera komplikácií pri vazektómii je nízka, ale je vždy pri akejkoľvek chirurgická intervencia jesť, či je to dokonca odstránenie bradavíc. Menšia poruchovosť

0,1 percenta. Môže to byť spôsobené chybou chirurga alebo v dôsledku splynutia koncov semenného kanála.

Muž si musí byť pred operáciou absolútne istý svojím rozhodnutím a výberom chirurgickej metódy antikoncepcie, ktorá je nezvratnou metódou prevencie tehotenstva. Operáciu je lepšie odložiť, ak muž nie je ženatý, nemá deti, ak sa vyskytli rodinné problémy, alebo ak sa muž o vazektómii s manželkou nebavil. Aj keď žiadny z týchto faktorov nevylučuje vazektómiu, majú veľa spoločného s tým, ako ste spokojní s vašou voľbou. V ideálnom prípade by chirurgická sterilizácia mala byť spoločným rozhodnutím muža a ženy.

Informovaný súhlas:

Lekár vykonávajúci sterilizáciu je pred operáciou osobne povinný presvedčiť sa, či pacient plne rozumie zmyslu a následkom operácie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, aby pacient pochopil nasledujúce body:

Obnova plodnosti (schopnosť počať deti) po dobrovoľnej chirurgickej sterilizácii je jednou z komplexných chirurgických operácií, ktorá si vyžaduje špeciálne školenie chirurga;

V niektorých prípadoch sa obnovenie plodnosti stáva nemožným z dôvodu stredného veku pacienta, prítomnosti neplodnosti u manžela alebo nemožnosti vykonať operáciu, ktorej dôvodom je samotná sterilizačná metóda;

Úspech reverzibilnosti operácie nie je zaručený, aj keď existujú vhodné indikácie a chirurg je vysoko kvalifikovaný;

Chirurgická metóda obnovy plodnosti (u mužov aj žien) je jednou z najdrahších operácií.

Technika vazektómie.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Operačné pole je pripravené bežným spôsobom. Vas deferens sa predbežne uchopí dvoma prstami a infiltruje sa 1% roztokom lidokaínu. Rez v koži a svalovej vrstve sa vedie nad vas deferens, ktorá sa izoluje a rozdelí, potom sa oba konce zviažu nevstrebateľným materiálom. To isté sa robí na druhej strane. Pre väčšiu spoľahlivosť sa odporúča odstránenie malého segmentu vas deferens (hoci sa to nepovažuje za potrebné). Niektorí autori navrhli spôsob uzavretia skrížených koncov fasciou.

Rany sa uzavrú vstrebateľným stehom, t.j. nie je potrebné odstraňovať stehy. Vasektómiu možno vykonať aj cez jeden kožný rez, ktorý sa vykonáva v strednej línii miešku. V niektorých prípadoch nie je kožná rana zošitá. Pacient môže byť prepustený z kliniky do 15-30 minút po operácii.

Komplikácie.

Krvácavé komplikácie je možné minimalizovať použitím starostlivo vytvorených chirurgických techník a kompliancie pacienta. pooperačné odporúčania(treba sa vyhnúť fyzická aktivita do 1-2 dní po operácii).

Vzniku hematómu sa dá predísť tak, že sa počas operácie venuje osobitná pozornosť kontrole hemostázy. Prevencia zápalových komplikácií je starostlivé dodržiavanie pravidlá asepsie, používanie sterilných nástrojov a materiálov a vhodná príprava a starostlivosť o operačnú ranu.

Liečba infekčné komplikácie liečiť vhodnou antibiotickou terapiou. Vo väčšine prípadov pooperačný granulóm malá veľkosť ustúpi spontánne, ale s jeho významnou veľkosťou a bolesťou sa liečba uskutočňuje chirurgické metódy. Pooperačná epididymitída sa vyvíja v dôsledku kongestívneho tlaku v uzavretom kanáliku. Pri tepelnej terapii a fixácii miešku sa stav po 1 týždni zlepšuje.

Výsledky:

Úplná absencia spermií v ejakuláte sa vo väčšine prípadov dosiahne až po 20 ejakuláciách, preto by sa až do tohto bodu mali používať kondómy alebo iné metódy antikoncepcie, aby sa spoľahlivo zabránilo otehotneniu. Na potvrdenie neprítomnosti spermií v sperme sa odporúča laboratórna štúdia ejakulátu po 20 ejakuláciách.

Vasektómia sa považuje za najviac efektívna metóda antikoncepcia, as ženská sterilizácia. Existuje mnoho publikácií o štúdiu prítomnosti spermií v ejakuláte po vazektómii, avšak málo štúdií sa zaoberá problematikou tehotenstva po tomto zákroku.

Je dôležité poznamenať, že tieto čísla nezahŕňajú prípady tehotenstva v dôsledku nedostatočnej ochrany pohlavného styku, kým sa reprodukčný trakt úplne „nevyčistí“ od spermií, pretože tieto prípady tehotenstva nie sú výsledkom neúspešná operácia. Tehotenstvo (približne v 0,1 – 0,5 % prípadov) môže byť výsledkom rekanalizácie chámovodu, nesprávnej operácie (podviazanie alebo priesečník inej štruktúry), alebo v ojedinelých prípadoch prítomnosťou vrodenej anomálie vo forme vas deferens. zdvojnásobenie vas deferens, ktoré zostáva počas operácie ustálené.

Záver:

Dobrovoľná chirurgická sterilizácia najlepšia metóda antikoncepciu u starostlivo vybranej skupiny mužov.