Malá maternica je jednou z patológií vývoja pohlavných orgánov u ženy. Dôvody, ktoré spôsobili takúto štruktúru maternice, môžu byť odlišné, ale v dôsledku toho často dochádza k porušeniu reprodukčnej funkcie ženy, neplodnosti, potratov. Čo to je a ako liečiť malú maternicu?

Klinický obraz

Maternica, rovnako ako ostatné pohlavné orgány, je tvorená z Mulerovho kanálika. V dôsledku ich čiastočného splynutia majú dievčatá vagínu, maternicu a párové vajcovody a vaječníky.

Jeho dĺžka u novorodenca je už asi 3 cm, rastie pomaly, vo veku 12 rokov dosahuje veľkosť 5 cm, samozrejme, je to nepresná hodnota, pretože veľkosti sa často líšia v závislosti od postavy a iných vlastností dieťaťa. telo (národnosť, dedičné faktory). Najviac zosilnený rast sa pozoruje počas puberty a vo veku 16-17 rokov sa veľkosť dievčenskej maternice stáva:

• pozdĺžne 7-8 cm;
• priečne 4-5 cm;
• predozadná 2-3 cm.

Do tejto doby má žena pravidelnú menštruáciu a s takou veľkosťou môže otehotnieť a porodiť dieťa. Ak sa zistí malá maternica, potom u mnohých žien s takouto patológiou nedochádza k tehotenstvu alebo dochádza k skorým potratom v závislosti od stupňa hypoplázie. Navyše chudé astenické ženy, u ktorých je diagnostikovaná hypoplázia 3. stupňa, často otehotnejú a porodia bez problémov.

Preto, keď hovoria o malej maternici a možnosti počatia, je potrebné vziať do úvahy stupeň hypoplázie a môže to byť:

• 1 stupeň - maternica nie je dlhšia ako 3 cm alebo aplázia;
• 2 stupeň - veľkosť maternice je 3-5,5 cm alebo detská maternica;
• 3 stupeň - hodnota je 5,5-7 cm.

Dôvody

Porušenie rastu a normálneho vývoja sa môže vyskytnúť v rôznych štádiách organogenézy u plodu alebo v procese dospievania dievčaťa. Všeobecne sa verí, že príčiny malej maternice môžu byť nasledovné:

• keď je to dané konštitúciou ženy, dôležitú úlohu zohráva dedičný faktor, ženy s tenkými kosťami, chudé, nízkeho vzrastu pokojne otehotnejú a rodia deti, hoci veľkosť ich orgánov je často do 3. stupňa hypoplázie;
• ak žena v tehotenstve trpela infekčným ochorením (chrípkou), stresom, nedodržiavala pokyny lekára, zle sa stravovala alebo bola ovplyvnená toxickými látkami (fajčenie, alkohol), mohlo by to mať vplyv na plod.
• Dievčatá po narodení môžu tiež pociťovať rôzne faktory, ktoré vedú k narušeniu rastu orgánov. Príčinou hypoplázie teda môže byť nedostatok výživy, vitamínov, závažné infekcie, iné ochorenia, najmä endokrinné ochorenia.
• Nádory hypofýzy, hypotalamu.

Počet žien, u ktorých sa v súčasnosti zistí malá maternica, neustále narastá, čo súvisí so znečistením životného prostredia, zvýšenou radiáciou pozadia a vášňou tínedžerov pre rôzne diéty (anorexia).

Symptómy

Často sa príznaky malej maternice môžu prejaviť už u dospievajúcich, ale 3. stupeň hypoplázie je častejšie asymptomatický a zistí sa pri bežnom vyšetrení.

V dospievaní môže jeho prítomnosť naznačovať:

• neskorá menštruácia po 15-16 rokoch;
• nepravidelné cykly, bolesť počas menštruácie, malé množstvo výtoku;
• slabo vyjadrené sekundárne sexuálne charakteristiky, malé prsia, slabá pilóza lonovej zóny a podpazušia, neformované pysky ohanbia;
• znížená sexuálna túžba;
• pomalý fyzický vývoj.

Komplikácie

Komplikácie malej maternice sú absencia tehotenstva s 1-2 stupňami hypoplázie, a ak sa hypoplázia druhého a tretieho stupňa dá liečiť konzervatívne a to dáva výsledky, potom sa hypoplázia prvého stupňa liečiť nedá, resp. veľkosť sa nedá zväčšiť tak, aby žena mohla dieťa vynosiť. Ďalšími komplikáciami sú skoré potraty, ťažký pôrod, keďže často dochádza k oslabeniu pôrodnej aktivity a človek musí siahnuť po cisárskom reze.

Diagnostika

Už počas vyšetrenia možno zistiť príznaky hypoplázie: zúženie panvy, nedostatočne vyjadrené sekundárne sexuálne charakteristiky. Gynekologické vyšetrenie odhalí krátku, úzku vagínu, kužeľovitý krčok maternice, pri bimanuálnom vyšetrení možno odhaliť sploštenú zmenšenú maternicu.

Na stanovenie diagnózy predpíšte:

• ultrazvukový postup;
• analýza krvných hormónov;
• rádiografia;
• hysterografia;
• počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Liečba

Liečba malej maternice sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení, pričom sa študuje hormonálne pozadie ženy. Je nevyhnutné vykonať štúdiu hypofýzy, hypotalamu, pretože s nádormi v nich je hypoplázia jedným zo symptómov a použitie hormonálnej terapie môže situáciu zhoršiť a spôsobiť zrýchlenie rastu novotvaru.

Liečba zahŕňa všeobecné zdravotné postupy, ktoré sa vykonávajú na pozadí hormonálnej terapie. Schémy hormonálnych liekov sa vyvíjajú individuálne. Pri liečbe sa používajú metódy ako:

• fyzioterapia;
• laserová terapia;
• parafínová terapia;
• ošetrenie bahna;
• balneoterapia;
• masáž.

Pacientkam je predpísaná aj strava bohatá na živiny a vitamíny, na zvýšenie plasticity maternice sa používa gynekologická bimanuálna masáž.

Takéto postupy prispievajú k rastu tela a v niektorých prípadoch vám umožňujú obnoviť jeho veľkosť. Je žiaduce začať liečbu čo najskôr.

Prevencia

Prevencia malej maternice spočíva v správnom manažmente tehotenstva matky, aj v tehotenstve je potrebné snažiť sa vylúčiť infekciu tehotnej rôznymi infekciami, správne sa stravovať, užívať vitamínové komplexy pre tehotné, dodržiavať odporúčania lekára. odporúčania.

Ak matka počas tehotenstva nedokázala zabrániť patologickým faktorom vo vývoji tejto patológie, potom musí byť novorodenec vyšetrený detským gynekológom a zaregistrovaný, aby mohol sledovať vývoj pohlavných orgánov. Včasná liečba pomáha predchádzať tejto vývojovej patológii.

Veľký význam má prevencia a plánovanie tehotenstva. Lekári odporúčajú absolvovať gynekologické vyšetrenie ešte pred tehotenstvom, pretože pri náleze malej maternice môže dôjsť k potratom a komplikovanému pôrodu. Preto predtým, ako sa rozhodnete otehotnieť a porodiť, musíte podstúpiť vyšetrenie u gynekológa av prípade potreby aj liečbu tejto patológie.

Odborná rada

Gynekológia

Typy poskytovaných služieb

Po niekoľkých rokoch šťastného rodinného života sme si s manželom mysleli, že už je čas mať deti. Ako príkladná budúca matka som sa rozhodla pripraviť svoje telo na tehotenstvo, čo znamená, že bolo potrebné nielen správne jesť, viesť zdravý životný štýl, ale aj absolvovať potrebné vyšetrenie, predovšetkým navštíviť gynekológa. Vždy som mala problémy s menštruačným cyklom, no netušila som, s čím to môže súvisieť. Ako sa ukázalo, celý život som žila s malou maternicou - tak mi bolo povedané po ultrazvuku.

"Máte malú maternicu, môžu nastať problémy s počatím a tehotenstvom" - tieto slová lekára výrazne podkopali moju vieru, že sa niekedy môžeme stať rodičmi. Aké nebezpečné je teda mať malú maternicu pre tehotenstvo? Prečo sa nevyvíjajú ženské reprodukčné orgány? Čo robiť, ak je diagnostikovaná malá maternica?

Malá mamička. Prečo sa to deje?

Pohlavné orgány malého dievčatka sú rovnaké ako pohlavné orgány dospelej ženy a líšia sa možno aj veľkosťou. V dospievaní sa v tele mladého človeka zvyšuje množstvo pohlavných hormónov, pod vplyvom ktorých sa mení na mladú ženu. Okrem vonkajších zmien, ako je zväčšenie prsných žliaz, zaoblenie bokov, rast ochlpenia a podpazušia, sa v puberte pozoruje aj zväčšenie veľkosti maternice.

Normálne má maternica u zrelej ženy tieto rozmery: dĺžka je asi 7 cm, šírka je asi 4 cm, dĺžka krčka maternice je v rozmedzí 2,5-3,5 cm. Tieto parametre sú všeobecne uznávané a môžu sa líšiť v závislosti na individuálnych vlastnostiach ženy (výška, národnosť, dedičnosť atď.).

Hypoplázia maternice (dojčenská, germinálna, malá maternica) je stav spôsobený nízkou hladinou pohlavných hormónov v období puberty, v dôsledku čoho maternica zaostáva vo vývoji.

Medzi faktory, ktoré znižujú hladinu pohlavných hormónov v tele, patria:

• chirurgické zákroky na vaječníkoch;
• anomália znáškových orgánov;
• porušenie mikrocirkulácie panvových orgánov (porušenie metabolických procesov, vaskulárne ochorenie, patológia kardiovaskulárneho systému);
• ťažké tréningy;
• stresové situácie;
• oslabujúce diéty;
• časté prechladnutie, chronické zápalové ochorenia;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• avitaminóza;
• hormonálne poruchy.

Inými slovami, každý faktor, ktorý ovplyvňuje telo a zabraňuje syntéze pohlavných hormónov, sa môže stať príčinou malej maternice.

Ako identifikovať malú maternicu?

Hypoplázia maternice je sprevádzaná porušením menštruačného cyklu u ženy, ktoré možno vyjadriť ako:

• nepravidelné obdobia;
• úplná absencia menštruácie;
• zhoršenie počas menštruácie (silná bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, slabosť, závrat);

• neplodnosť;
• spontánne potraty;
• zníženie sexuálnej túžby.

Okrem toho je detská maternica často sprevádzaná nedostatočným rozvojom vonkajších pohlavných orgánov, ako aj orgánov genitourinárneho systému. Je tiež možné, že dochádza k oneskoreniu vo fyzickom vývoji od rovesníkov v dospievaní.

Ženy s malou maternicou majú niekedy sexuálne problémy, napríklad nemajú pri pohlavnom styku orgazmus.

Lekárska diagnostika.

Hypopláziu maternice môžete určiť pri stretnutí s gynekológom, ktorý počas bimanuálnej štúdie hodnotí nielen umiestnenie maternice, ale aj jej veľkosť. Okrem toho je možné pomocou ultrazvuku diagnostikovať malú maternicu. V závislosti od stupňa hypoplázie existujú:

• dospievajúca maternica (veľkosť orgánu je znížená o nie viac ako 2 cm);
• detská maternica (dutina je takmer polovičná);
• embryonálna maternica (orgán prakticky nie je vyvinutý, nemá dutinu).

DÔLEŽITÉ! V prítomnosti dospievajúcej maternice je tehotenstvo celkom možné. U žien s detskou maternicou je tehotenstvo možné až po ukončení liečby. Embryonálna maternica znižuje možnosť nezávislého počatia a tehotenstva na nulu.

Riziko komplikácií počas tehotenstva s malou maternicou.

Existuje veľa prípadov, keď žena s malou maternicou, nástup tehotenstva nevyžadoval žiadnu liečbu. Maternica má úžasnú elasticitu, takže aj dojčenská maternica sa môže stať plnohodnotným útočiskom pre bábätko.

Existuje však pomerne vysoké riziko vzniku komplikácií s hypopláziou maternice spojenou s gestáciou. Aj keď došlo k tehotenstvu, pravdepodobnosť, že ide o mimomaternicové tehotenstvo, je veľmi vysoká. Svinuté trubice s hypopláziou maternice sa často krútia, čo vedie k mimomaternicovému tehotenstvu (do trubice sa implantuje oplodnené vajíčko, pretože nemôže vstúpiť do dutiny maternice).

Jednou z komplikácií malej maternice je zvyčajný potrat – ukončenie dvoch alebo viacerých tehotenstiev v skorých štádiách v dôsledku nízkej hladiny pohlavných hormónov.

Malá maternica a tehotenstvo. Želanie je možné!

Ako ukazuje prax, hypoplázia maternice pre mnohé ženy nie je prekážkou materstva. Malá maternica už nie je veta, moderné kliniky úspešne riešia tento problém pomocou jednoduchých a cenovo dostupných metód liečby.

Takže, aby ste zvýšili šance na otehotnenie s malou maternicou, môžete použiť:

• Vitamínová terapia.

Niekedy na nástup tehotenstva stačí dodať telu všetky potrebné látky.

• Gynekologická masáž.

Postup je zameraný na zlepšenie prekrvenia panvových orgánov, v dôsledku čoho sa maternica môže zväčšiť. Vymenovanie kurzu gynekologickej masáže v kombinácii s inými fyzioterapeutickými postupmi často dáva dobrý výsledok.

kolaps

Hypoplázia, infantilizmus alebo maternica dieťaťa u ženy, táto patológia nie je diagnostikovaná tak zriedka. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u 16% spravodlivého pohlavia. V niektorých prípadoch sa patológia považuje za príčinu neplodnosti a je diagnostikovaná u žien v čase, keď pokusy o počatie dieťaťa znova a znova zlyhávajú.

Čo je detská maternica?

Diagnóza detskej maternice naznačuje, že ženský reprodukčný orgán je malý. Nezodpovedá v základných parametroch veku pacientky a jej hormonálnej hladine. S takouto maternicou žena nemôže otehotnieť a vynosiť dieťa.

S malou maternicou vznikajú rôzne problémy, pozoruje sa:

1. Znížená chuť na sex.
2. Zmena trvania menštruačného krvácania.

Infantilizmus, hypoplázia je súbor stavov, ktoré sa vyznačujú jedným spoločným znakom - nedostatočným rozvojom maternice. V tomto prípade môže mať telo:

• zmenená štruktúra;
• nedostatočná šírka;
• malá dĺžka.

Často je maternica orgán s veľkosťou 1-2 cm, jej štruktúra je zmenená, hlavnou časťou je krk. V tomto prípade hovoríme o prítomnosti patológie, ktorá sa v gynekológii označuje termínom novorodenecká maternica.

Všeobecné pojmy o tom, čo je detská maternica:

1. Orgán s upravenou štruktúrou.
2. Poddimenzované (určené podľa veku pacienta).

Keď sa dievča narodí, veľkosť jej pohlavného orgánu nepresahuje 4 cm, ale v procese rastu a dozrievania sa orgán zmenšuje, zmenšuje sa na 2,5 cm. Potom, čo maternica začne rásť, až keď dievča dosiahne pubertu . V tejto dobe sa maternica zvyšuje pod vplyvom hormónov, jej veľkosť dosahuje 6-7 cm, čo sa považuje za celkom normálne.

Ak sa z jedného alebo druhého dôvodu počas puberty hladina hormónov nemení, zostáva stabilne nízka, potom sa pohlavný orgán nevyvíja dostatočne. Inými slovami, maternica rastie, ale tento proces je pomalý a veľmi nestabilný.

V dôsledku nedostatku hormónov v krvi sa telo netvorí podľa štandardnej schémy, môžu sa vyskytnúť problémy s vaječníkmi a maternicou.

Príčiny

Príčiny výskytu patológie sú rôzne. Existuje niekoľko predpokladov, ktoré vám umožňujú vypočítať hlavnú príčinu stavu.

Najčastejšie sa pozoruje nedostatočný rozvoj:

• s hormonálnou nerovnováhou v tele dievčaťa (počas puberty hypofýza neprodukuje dostatok pohlavných hormónov potrebných pre telo);
• s častými infekčnými ochoreniami (infekcie ovplyvňujú proces, vývoj a dozrievanie vnútorných orgánov reprodukčného systému);
• s porušením psychologického vývoja (psycho-emocionálne pozadie je veľmi dôležité, v prítomnosti chorôb psychologickej povahy môžu nastať určité problémy s vývojom reprodukčných orgánov);
• s chirurgickými zákrokmi inej povahy (operácie na vaječníkoch majú škodlivý účinok).

Dievča s nedostatočným rozvojom hlavného reprodukčného orgánu má celý zoznam príznakov. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na:

1. Nestabilita cyklu (menštruácia môže prísť 1-2 krát za rok alebo šesť mesiacov).
2. Neschopnosť počať a vynosiť dieťa (maternica jednoducho nie je schopná vykonávať funkcie, ktoré sú jej pridelené).
3. Príliš slabé alebo silné menštruačné krvácanie (špecifický príznak, ktorý možno pozorovať aj pri iných ochoreniach reprodukčného systému).

Žena s detskou maternicou má aj ďalšie nešpecifické príznaky:

• časté bolesti hlavy;
• nedostatok orgazmu;
• frigidita.

Bolesť v maternici počas menštruácie môže tiež rušiť pacientku, ale tieto príznaky sa považujú za tak často diagnostikované, že sa im venuje pozornosť ako posledná.

Príznaky môžu byť rôzneho charakteru, v niektorých prípadoch ženu nič netrápi, jednoducho nemôže otehotnieť a z tohto dôvodu sa obráti o pomoc na lekára. V dôsledku vyšetrenia je pacientovi diagnostikovaný nedostatočný rozvoj penisu, infantilizmus.

Diagnostika

Veľkosť maternice pri stanovení diagnózy má veľký význam. Ide o to, že norma pri stanovení diagnózy sa určuje v súlade so štandardnými ukazovateľmi.

Ako prebieha proces diagnostiky?

1. Lekár cíti oblasť brušnej steny, palpuje maternicu, v dôsledku čoho sa určuje jej veľkosť a hlavné ukazovatele.
2. Lekár vedie ultrazvuk, štúdia pomáha určiť nielen veľkosť reprodukčného orgánu, identifikovať jeho štruktúru, stav, ale aj pochopiť parametre a možnosť reprodukcie.

Prečo je presnosť palpácie nižšia ako presnosť ultrazvuku? Faktom je, že štúdia cez brušnú stenu neposkytuje úplné informácie dostatočné na stanovenie presnej diagnózy. Z tohto dôvodu, ak pacient dostane podobnú diagnózu, je potrebné ju skontrolovať pomocou ultrazvuku.

Ak je maternica podľa výsledkov palpácie malá, potom stojí za to urobiť ultrazvukovú transvaginálnu metódu. Postup sa vykonáva takto:

• pacient je umiestnený na gauči;
• do vagíny sa vloží supersenzitívna sonda.

Postup je jednoduchý a bezpečný, jeho realizácia poskytuje maximálne množstvo informácií, ktoré žene umožňujú stanoviť presnú diagnózu, určiť veľkosť maternice a jej štruktúru.

Úplne nevyvinutá maternica má výrazné odchýlky od normy, mnohé dievčatá si to myslia, ale v skutočnosti je táto patológia klasifikovaná. To znamená, že má niekoľko druhov a všetko nie je také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá.

Klasifikácia alebo typy

Malá maternica u ženy je veľmi široký pojem, ktorý zahŕňa niekoľko typov patológie.

Takže maternica môže byť:

• rudimentárne;
• infantilný;
• hypoplastický.

Základný

Rudimentárna je slabo vyvinutá maternica, hlavným objemom orgánu je krk, rúrky. S takouto patológiou je nemožné porodiť a otehotnieť. Aj pri hormonálnej terapii je prognóza nejednoznačná. Pravdepodobnosť počatia je extrémne nízka a žene je diagnostikovaná neplodnosť. Veľkosť orgánu reprodukčného systému je iba 1–2 cm.

1. stupeň

Infantilizmus maternice 1. stupňa – táto diagnóza je z hľadiska prognózy priaznivejšia. S patológiou tejto povahy existujú šance na tehotenstvo. Ak bola pacientovi diagnostikovaná detská maternica, znamená to, že veľkosť pohlavného orgánu sa môže meniť od 3 do 5 cm.

Ak vám hormonálna terapia umožňuje zväčšiť veľkosť tela o niekoľko centimetrov, potom je prognóza priaznivá, s maternicou 5–7 cm nie je vylúčené tehotenstvo.

hypoplastický

Hypoplastická je nedostatočne vyvinutá maternica, ktorá zodpovedá veľkosti 6-7 cm, približne rovnakej veľkosti ako reprodukčný orgán tínedžera. Toto je najpriaznivejšia diagnóza, v prítomnosti patológie tohto typu je prognóza priaznivá. Keďže veľkosť maternice umožňuje žene vydržať a porodiť zdravé potomstvo aj bez hormonálnej terapie.

Ale stále môžu byť pacientovi predpísané hormóny, aby sa zvýšila šanca na počatie a tehotenstvo.

Aké je hlavné nebezpečenstvo?

Malá maternica je plná určitých nebezpečenstiev. Okrem toho, že žena má určité problémy s počatím, nedostatočný rozvoj orgánu je plný nasledujúcich dôsledkov:

1. Hormonálna nerovnováha v tele (hypofýza a hypotalamus produkujú pohlavné hormóny v nedostatočnom množstve).
2. Problémy s vaječníkmi (na pozadí nestabilnej hladiny hormónov, cystických útvarov, chorôb genitálnej oblasti).
3. Infekčné ochorenia (u žien s nedostatočným vývojom maternice sú infekcie diagnostikované niekoľkokrát častejšie).

Nevyvinutý reprodukčný systém ovplyvňuje prácu celého organizmu, dochádza k poruchám v metabolických, metabolických a regeneračných procesoch. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť endokrinné a gynekologické ochorenia.

Aby sa predišlo následkom, je potrebná kvalitná lieková terapia. Pri adekvátne zvolenej liečbe sa situácia bude môcť stabilizovať, vyhnúť sa komplikáciám a následkom.

Je možné otehotnieť a porodiť?

Maternica bábätka a tehotenstvo sú podľa niektorých gynekológov nezlučiteľné veci, no dnes sa situácia zmenila.

Existujú prípady, keď je ťažké, takmer nemožné, situáciu napraviť. Existujú však prípady, keď hormonálna terapia a iné terapeutické postupy pomôžu žene počať dieťa, vydržať a porodiť.

Takže je možné otehotnieť v prítomnosti podobnej patológie? Ak reprodukčný orgán nepresahuje dĺžku 2-3 cm, potom sú šance na počatie nulové. Aj pri hormonálnej terapii bude možné zväčšiť telo na objeme len o pár cm, čo je na tehotenstvo málo.

Ak je reprodukčný systém vyvinutý v súlade s uvedenými normami a iba maternica je menšia ako uvedené rozmery, pričom jej dĺžka nie je menšia ako 5-6 cm, potom s vhodnou liečbou zostávajú šance na počatie.

Hormonálna terapia pomôže zvýšiť telo, ak sa uskutoční včas, tehotenstvo je celkom možné.

Ak je reprodukčný orgán dlhý 6 cm alebo viac, potom aj pri absencii adekvátnej terapie je tehotenstvo celkom možné.

Hormóny len zvýšia šance na počatie, niektoré lieky tejto triedy môžu byť ženám predpísané po nástupe tehotenstva, na jeho úspešné dokončenie.

Liečba

Existuje niekoľko metód, ktoré pomôžu vyrovnať sa s patológiou, normalizovať fungovanie orgánov reprodukčného systému.

Ako teda zväčšiť veľkosť maternice:

• s pomocou hormonálnej terapie;
• s pomocou fyzioterapeutických postupov;
• prostredníctvom psychoterapeutických postupov.

Ak hovoríme o kompenzačnej, stimulačnej terapii s použitím hormónov, potom sa vykonáva s cieľom optimalizovať činnosť hypofýzy a hypotalamu. V dôsledku terapie v krvi sa zvyšuje hladina LH a FSH, čo vám umožňuje normalizovať fungovanie reprodukčného systému ako celku a stimulovať najmä rast a vývoj reprodukčného orgánu.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry sú súčasťou kombinovanej terapie. Ženám s podobnou diagnózou môžu predpísať:

1. laserové procedúry.
2. Zahrievanie parafínom.
3. magnetoterapia.
4. Liečba bahnom.
5. UHF terapia.

Procedúry sú zamerané na stimuláciu prietoku krvi do orgánu, vďaka čomu reprodukčný systém pracuje naplno. Zlepšuje sa prietok krvi, stabilizuje sa stav maternice, dochádza k prísunu živín a kyslíka do tkanív.

Psychokorekcia

Malá maternica počas tehotenstva je patológia, je diagnostikovaná u žien pri určovaní príčiny neplodnosti alebo pri bežnom vyšetrení. Takáto diagnóza môže priviesť ženu do stuporov, spôsobiť zmenu psycho-emocionálneho stavu.

Okrem toho sa na pozadí hormonálnej nerovnováhy v tele môže vyvinúť depresívny stav. Hormóny a práca so špecialistom pomôžu dostať ženu z depresie.

Záver

Maternica bábätka nie je veta, moderná medicína sa naučila stav korigovať, liečiť pomocou rôznych liekov a fyzioterapeutických postupov. Z tohto dôvodu by ste nemali upadať do zúfalstva, ak je terapia poskytnutá včas, potom existuje šanca na počatie a tehotenstvo.

Video

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

Každá patologická zmena ovplyvňujúca ženské reprodukčné orgány ovplyvňuje schopnosť otehotnieť a úspešne vydržať zdravé dieťa. Jednou z takýchto zmien je malá maternica. V lekárskej praxi sa takáto diagnóza nazýva hypoplázia maternice. Znamená to nesúlad tohto reprodukčného orgánu so všeobecne uznávanými normami. V tomto prípade má niekoľko odrôd, vyskytuje sa z určitých dôvodov a má niekoľko príznakov. V každom prípade sa patológia musí liečiť.

____________________________

Dôvody

Za také sa považujú normálne, fyziologické rozmery maternice, na ktorom:

• Dĺžka je 70 mm.
• Šírka je 40 mm.
• Dĺžka je 20-30 milimetrov.

Lekári umožňujú malé chyby vo veľkosti, pretože závisia od mnohých faktorov. Napríklad počet tehotenstiev, výsledok pôrodu a spôsob ich vykonávania. Pri výrazne zníženej veľkosti môžeme hovoriť o nedostatočnom rozvoji maternice, jej infantilizme. Zvýšené veľkosti môžu naznačovať tehotenstvo, prítomnosť novotvarov a zápalových procesov.

Znížená veľkosť maternice môže byť spôsobená vrodenou patológiou. Jej výskyt bol ovplyvnený vtedajším životným štýlom a zdravotným stavom rodičky. Pravdepodobnejšie je:

• Zlé návyky.
• Užívanie liekov.
• neurózy a psychické poruchy.
• Endokrinné a hormonálne poruchy.
• Nedostatok vitamínov a makro- a mikroelementov.
• Genetický faktor u matky.

Podobné dôvody môžu vysvetliť získané nedostatočné rozvinutie maternice. Môžu tiež zahŕňať:

• Ťažká fyzická aktivita.
• Predĺžená neuróza a depresia.
• Anorexia a zlá strava.
• Infekčné choroby a stabilné prechladnutia.

Okrem toho sa hypoplázia maternice vyvíja práve v období detstva a dospievania. Nezískava sa po zastavení rastu telesných systémov. Preto gynekológovia odporúčajú sledovať zdravotný stav dievčat, aby v prípade komplikácií včas zakročili.

Symptómy

Závažnosť symptómov malej maternice priamo závisí od typu patológie. Niekedy nejaví žiadne známky a odborník ju zistí pri ultrazvukovej diagnostike a gynekologickom vyšetrení.

Existujú tri typy nedostatočného rozvoja maternice:

V závislosti od odrody možno určiť, že diagnóza "malej maternice" je v niektorých prípadoch kombinovaná s neformovaným krčkom maternice. V tomto prípade je prvý typ diagnózy spôsobený vnútromaternicovými patologickými zmenami a ďalšie dva sú získané po narodení.

Istý príznaky možno pozorovať už v dospievaní:

• Predĺžená absencia prvej menštruácie a / alebo jej nástup po 16 rokoch.
• Bolestivá menštruácia, nepravidelná.
• Menštruácia môže byť slabá, príliš bohatá, krátka.
• Neexprimované alebo chýbajúce sekundárne sexuálne charakteristiky.
• Nedostatočne vyvinuté prsné žľazy, úzky hrudník, zúžená panva, malý vzrast.
• Zaostávanie vo fyzickom vývoji.
• Znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu.
• Častá endometritída, iné infekčné choroby.

S touto diagnózou Existujú aj znaky ako:

• neformované pysky ohanbia,
• Hlava klitorisu vyčnieva za vulvu,
• Nedostatočná vlasová línia
• neplodnosť,
• Zakrivenie maternice a krčka maternice prudko dopredu,
• Úzka a krátka vagína
• Klenby vagíny sú slabo vyjadrené,
• Cervix je kužeľovitý, predĺžený,
• Telo maternice je zmenšené a sploštené.

Diagnózu môžu naznačovať aj mimomaternicové tehotenstvá, ich spontánne ukončenie, nedostatočné otváranie krčka maternice pri pôrode a veľmi výrazná toxikóza. Pracovná aktivita s malou maternicou je slabá.

Liečba

Pred predpísaním konkrétneho typu liečby je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení. Umožňujú určiť príčinu diagnózy, správne ju stanoviť a zvoliť adekvátnu liečbu.

Diagnostické metódy zahŕňajú:

Hlavnou metódou liečby, ktorá vám umožňuje zvýšiť reprodukčný orgán na normálnu veľkosť a obnoviť menštruačný cyklus, je hormonálna terapia. Iné metódy liečby môžu zlepšiť metabolizmus a krvný obeh v panvových orgánoch.

Dodatočne priradené:

• vitamínová terapia,
• Laser, magnetoterapia.
• Liečba blatom, parafínom.
• UHF terapia.
• Gynekologická masáž.
• Fyzioterapia.

Je dôležité pochopiť, že s diagnózou „hypoplázia maternice 1. stupňa“ úplne chýba pravdepodobnosť počatia a nosenia dieťaťa. Jedinou možnosťou pre ženy s touto diagnózou je náhradné materstvo. Najmä ak vaječníky produkujú vajíčka. Pri dvoch ďalších typoch patológie je pravdepodobnosť počatia a tehotenstva pomerne veľká.

Nástup a nosenie tehotenstva s malou maternicou je však vždy spojené s vysokým rizikom. Je to z dôvodu možného ukončenia tehotenstva, komplikovaného pôrodu a ich skorého nástupu. Preto odborníci dôrazne odporúčajú plánovať tehotenstvo s takouto diagnózou, nezostať ľahostajní k ich radám, zúčastniť sa plánovaných vyšetrení a včas informovať o prítomnosti akýchkoľvek alarmujúcich príznakov.

Video

Niektoré ženy si pri vyšetrení u gynekológa alebo ultrazvuku vypočujú verdikt lekára – malá maternica, čo to znamená? Je to diagnóza, vizuálne pozorovanie alebo veta? Malo by sa objasniť, že v pôrodníctve a gynekológii taká diagnóza ako malá maternica neexistuje. Za týmto slovným spojením sa môže skrývať aplázia, infantilizmus maternice či hypoplázia.

Normálne je reprodukčný orgán ženy 7-8 cm horizontálne a 4-5 cm vertikálne. Tieto rozmery sú priemerné ukazovatele, pri ktorých existujú odchýlky smerom k zvýšeniu alebo zníženiu bez výraznej patológie stavu alebo funkcie. Veľkosť maternice do značnej miery závisí od konštitúcie ženy. Najčastejšie malá maternica u ženy krehkej, astenickej postavy a nízkej postavy. Pri zachovaní funkcií orgánu sú ženy s malou maternicou schopné otehotnieť a vynosiť dieťa. Navyše s každým úspešným tehotenstvom sa veľkosť orgánu môže zväčšiť.

Problém s počatím a pôrodom sa môže vyskytnúť pri diagnóze:

• hypoplázia maternice - najčastejšia patológia nedostatočného rozvoja orgánov, niekedy vrodená;
• genitálny infantilizmus je jedným zo stupňov nedostatočného rozvoja maternice, ktorý spravidla spája nedostatočný rozvoj všetkých pohlavných orgánov a celého organizmu;
• aplázia maternice je zriedkavá anomália vo vývoji pohlavných orgánov, pri ktorej môže maternica úplne chýbať.

Príčiny anomálií vo vývoji vnútorných a niekedy aj vonkajších pohlavných orgánov u ženy sú individuálne. V niektorých prípadoch, napríklad pri aplázii, nebolo možné úplne zistiť príčiny kvôli malému množstvu materiálu na štúdium. Vedci naznačujú, že patológia sa vyskytuje buď počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu alebo počas puberty.

Pri vnútromaternicovom vývoji môže byť plod ovplyvnený:

• choroby, ktorými trpí matka v druhom trimestri tehotenstva;
• nedostatok vitamínov a minerálov v tele tehotnej ženy;
• stres;
• nerovnováha hormónov;
• vonkajší patologický vplyv atď.

Vývoj dievčaťa počas puberty môže byť ovplyvnený:

• infekčné alebo vírusové ochorenia, najmä urogenitálneho systému, ktoré vedú k nedostatočnej produkcii biologicky aktívnej látky a nedostatočnému rozvoju Mullerových kanálikov;
• porušenie stravy (hladovanie, diéta, anorexia);
• neurózy a duševné poruchy, stres;
• fyzický stres a vyčerpanie;
• vonkajšie nepriaznivé podmienky;
• hormonálna nerovnováha a endokrinné patológie;
• dedičné a genetické znaky atď.

Nárast počtu žien s patológiou vývoja maternice je spôsobený škodlivými faktormi životného prostredia, vášňou pre rôzne diéty, zlými návykmi (alkohol, nikotín, drogová závislosť), profesionálnym športom alebo baletom. V niektorých prípadoch hypoplázia maternice nemá závažné príznaky a je diagnostikovaná náhodou.

Príznaky vývojovej poruchy

Pri výraznej patológii vývoja maternice sa spravidla vyskytujú príznaky nedostatočného rozvoja a orgánov reprodukčného systému, príznaky infantilizmu, ako napríklad:

• nedostatok rastu vlasov na ženskom type;
• štruktúra tela netypická pre ženy;
• anomália vo vývoji primárnych sexuálnych charakteristík;
• nedostatok libida;
• anorgazmia atď.

Pri ultrazvuku a vyšetrení na gynekologickom kresle sa prejavia príznaky ako:

• vaginálna aplázia;
• ohýbanie maternice a krčka maternice;
• dlhé kľukaté vajíčkovody;
• nedostatočný rozvoj vaječníkov;
• maternica je menšia ako normálne (závažnosť závisí od stupňa patológie), sploštená alebo úplne znížená atď.

Pri treťom type aplázie maternice sa pozorujú odchýlky v zložení chromozómov (vyslovuje sa karyotyp XY), anatomické a topografické anomálie reprodukčného systému.

Prítomnosť patológie môže byť indikovaná príznakmi rôznej závažnosti, ktoré sa prejavujú počas puberty:

• atypické predpisy;
• začiatok menštruácie po 16 rokoch;
• abnormálne množstvo výtoku (veľmi slabé, veľmi hojné);
• krátke obdobia;
• cyklus je sprevádzaný silnou bolesťou (algomenorea);
• s vaginálnou apláziou, nemožnosťou sexuálnej aktivity alebo nepohodlím pri pohlavnom styku atď.

V budúcnosti môže hypoplázia ovplyvniť funkciu koncepcie a nosenia dieťaťa. Počas tehotenstva môže žena zažiť závažnú toxikózu, patologický a ťažký pôrod. Po pôrode sa môže otvoriť krvácanie.

Často je hypoplázia maternice sprevádzaná zápalovými ochoreniami spôsobenými anatomickou patológiou a slabou lokálnou imunitou. Stav reprodukčných orgánov, stupeň ich vývoja a presnú diagnózu možno získať iba diagnostikou.

Diagnostické metódy

Diagnostické postupy pri štúdiu patológie vývoja maternice a reprodukčného systému ako celku zahŕňajú štandardný súbor metód a špecifické štúdie:

• výsluch pacienta, analýza a zber anamnézy;
• vizuálne vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov na gynekologickom kresle a vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou gynekologického zrkadla;
• všeobecné klinické analýzy moču a krvi;
• bakteriálna kultúra náterov a bakterioskopia biomateriálu;
• sondovanie vagíny;
• laparoskopia;
• hysterosalpingoskopia;
• digitálne transrektálne vyšetrenie;
• štúdium hladiny pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy;
• MRI mozgu;
• rádiografia tureckého sedla;
• stanovenie kostného veku.

Na základe výsledkov komplexu štúdií sa stanoví presná diagnóza a vypracuje sa individuálna stratégia liečby.

Terapeutické metódy vplyvu

Liečba je zameraná na obnovenie hormonálneho zázemia, stimuláciu prívodu krvi do maternice. Na toto použitie:

• lieková terapia;
• fyzioterapia;
• dietetika;
• netradičné metódy liečby;
• chirurgický zákrok.

Jedinou účinnou liečbou malej maternice je hormonálna terapia. S individuálnou adekvátnou stratégiou stimulácie alebo hormonálnej substitučnej terapie je možné dosiahnuť zväčšenie orgánu na normálnu veľkosť a obnoviť reprodukčnú funkciu.

Fyzioterapeutické postupy sú zamerané na zvýšenie prívodu krvi do tkanív maternice. Na tento účel platí:

• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• diatermia;
• induktotermia;

Okrem prístrojovej fyzioterapie sa dobré výsledky dosahujú pri bahennej terapii, horúcich aplikáciách s ozoceritom a parafínových aplikáciách.

Pri dysfunkcii hypofýzy a hypotalamu je predpísaná endovasálna galvanizácia, ktorá stimuluje produkciu gonadotropných hormónov. Predpísaná je aj gynekologická bimanuálna masáž alebo vibračná masáž.

Komplexná liečba patológie je sprevádzaná diétnou terapiou. Jedlo by malo byť vysoko kalorické, obsahovať veľké množstvo bielkovinových potravín. Okrem toho je zobrazená vitaminizácia a kúpeľná terapia. Pri hypoplázii maternice sú predpísané špeciálne komplexy fyzioterapeutických cvičení, ktoré pacientka vykonáva sama pod dohľadom a vedením lekára alebo pasívne cvičenia vrátane mechanoterapie.

Podľa výsledkov klinických štúdií doplnku stravy "Women's Comfort-1", vytvoreného na báze komplexu liečivých rastlín, bolo možné dosiahnuť zvýšenie aktivity gonadotropných hormónov. Liečivo sa používalo na pozadí hormonálnej liečby v období medzi liečebnými cyklami a ako kontinuálne režimové liečivo v udržiavacej liečbe.

Medzi alternatívne liečby patrí hirudoterapia, apiterapia, akupunktúra atď. Tradičná medicína ponúka liečbu kúpeľmi a obkladmi z odvaru bórovej maternice (ortilia jednostranná), užívaním tinktúry z červenej kefky (radiola štvorčlenná) v monoterapii alebo spolu s tinktúrou z bórovej maternice. Je potrebné robiť obklady a užívať bioaktívne infúzie pod dohľadom ošetrujúceho lekára, medikamentóznu liečbu nevynímajúc.

Pri aplázii maternice a vagíny a silnom stupni hypoplázie konzervatívna liečba neprináša výsledky. Na vytvorenie neovagíny sa používa metóda jednostupňovej kolpopoézy. Pri ktorom sa na diagnostiku využíva laparoskopický prístup cez pobrušnicu a cez rez v pobrušnici sa vytvorí kanál z pohyblivej časti pobrušnice a vytvorí sa kupola vagíny. Metóda je menej traumatická v porovnaní s tradičnou kolpopoézou. Operácia neumožňuje otehotnieť, ale umožňuje normálny sexuálny život.

Prognóza tehotenstva pre chorobu

Malá maternica spravidla nie je prekážkou počatia a prirodzeného pôrodu.

Pri absencii iných patológií lekári odporúčajú neprerušiť tehotenstvo, pretože v dôsledku zvýšenej produkcie hormónov a mechanického účinku rastúceho plodu je možné očakávať obnovenie fyziologickej veľkosti orgánu.

Pri hypoplázii maternice druhého typu je potrebné sledovať stav pacientky, pretože počas tehotenstva existuje riziko potratu, abrupcie placenty, komplikovaného pôrodu a skorého vyliečenia.

Pri diagnostikovanej aplázii druhého a tretieho typu je tehotenstvo nemožné. Pri zachovanej funkcii vaječníkov môže pomôcť jedine náhradné materstvo. V iných prípadoch poskytuje včasná diagnostika a včasná adekvátna terapia hypoplázie maternice dobrý výsledok a pozitívnu prognózu materstva.