Mužská sterilizácia pôsobí ako radikálna a veľmi účinná metóda ochrany pred nechceným tehotenstvom. Hlavná prednosť taký zásah spočíva v tom, že v tele pacienta po jeho vykonaní prakticky nedochádza k žiadnym závažným zmenám. Často operácia prebieha dobre a nie je spojená s rozvojom komplikácií.

Mnohí predstavitelia silnejšieho pohlavia sa čudujú: mužská sterilizácia je to, čo to je, preto by sa táto téma mala zvážiť podrobne. Obdobie zotavenia po zákroku je krátke a v nedávne časy Mnoho kliník ponúka túto službu svojim klientom. Predtým, ako sa pre to rozhodnete, mali by ste jasne pochopiť, čo sa môže stať pre muža sterilizáciou, a tiež si preštudovať vlastnosti postupu.

Odpoveď na otázku: mužská sterilizácia- čo to je, treba uviesť do úvahy taký termín ako vazektómia (podviazanie semenných vývodov a zastavenie pohybu spermií, ich výstup z tela), treba spomenúť, že nejde o kastráciu.

V druhom prípade sa proces považuje za nezvratný, pretože žľazy, ktoré produkujú semeno, sú úplne odstránené. Pri sterilizácii mužovi lekár odoberie časť vas deferens, ktorá zabraňuje vstupu spermií do semenná tekutina, no zároveň sú v plnom rozsahu zachované sexuálne funkcie.

Pred a po mužskej sterilizácii. Zdroj: ekoaist.ru

Existuje zdravotníckych zariadení, kde su odbornici, ked im polozis otazku: sterilizacia u muza - co to je, polozia tento postup ako ten, v ktorom bude proces reverzibilný. To však možno považovať za pravdivé iba čiastočne, pretože reverzibilný účinok netrvá dlhšie ako 5-7 rokov.

V skutočnosti je samotný postup zameraný na obnovenie produktívnej funkcie, keď sa semenné kanáliky vrátia do predchádzajúcej normy, dosť drahý. Zároveň trvá operácia dlhé obdobiečas a proces rehabilitácie a obnovy je dlhý a spojený s rozvojom komplikácií.

Indikácie

Čo je sterilizácia u mužov, je pomerne jasné. Stojí za to pochopiť, za akých podmienok lekári odporúčajú tento postup. Sterilizácia pre mužov je indikovaná v týchto situáciách:

1. Existuje individuálna citlivosť na všetky typy antikoncepcie, sprevádzaná príznakmi a stavom závažnej alergickej reakcie;
2. Mužovi boli diagnostikované závažné genetické choroby, ktoré sa prenesú na dieťa počas počatia a dieťa sa narodí choré;
3. Predstaviteľ silnejšieho pohlavia už neplánuje mať deti a chce sa radikálne chrániť pred antikoncepciou.

Väčšinou dobrovoľná sterilizácia mužov sa vykonáva, keď si pacient už neželá mať deti. Za zmienku tiež stojí, že pre takýto krok sa rozhodnú muži, ktorí už majú dve a viac bábätiek, pretože v takýchto rodinách je vysoká pravdepodobnosť otehotnenia.

Aby sa zabránilo nechcenému počatiu, je to nevyhnutné správny výber najúčinnejšia metóda antikoncepcie, ktorou je operácia sterilizácie mužov.

Nie je to tak často, ale stále je tu miesto, kde je prítomnosť vážne genetické choroby od zástupcu silnejšieho pohlavia. Faktom je, že pri počatí je genotyp rodiča vložený do DNA dieťaťa a ponúka sa dočasná sterilizácia mužov, ktorá sa po niekoľkých rokoch stane trvalou. V dôsledku toho bude budúca generácia chránená pred závažnými genetickými patológiami.

V zriedkavých prípadoch, čo je sterilizácia mužov, sa zástupca silnejšieho pohlavia dozvie, keď mu bola diagnostikovaná alergická reakcia na všetky antikoncepčné prostriedky prezentované na farmaceutický trh. Je dôležité tomu rozumieť podobný postup sa uskutočňujú len pod podmienkou, že pár má vzájomnú túžbu nemať deti. Samotný zásah nemá prakticky žiadne kontraindikácie, pretože v procese jeho implementácie alergické reakcie sa nevyvíja.

Operatívna antikoncepcia, hoci jednoduchý postup, ale sterilizácia mužov môže mať rôzne následky, čo je spôsobené individuálnych charakteristíkĽudské telo. Preto je pred jeho vykonaním potrebné starostlivo vybrať lekára a kliniku, ako aj byť identifikovaný v pravidlách prípravy na intervenciu.

Školenie

Aký je názov mužskej sterilizácie je už známy - ide o vazektómiu, ktorá sa vykonáva chirurgickým zákrokom a vyžaduje si správna príprava a starostlivé vyšetrenie pacienta. Lekári často predpisujú zoznam potrebných diagnostických postupov:

• Konzultácia a vyšetrenie urológom;
• Konzultácia a vyšetrenie u kardiológa;
• doručenie spermiogramu;
• Odber a vyšetrenie krvi, moču;
• Súlad so sexuálnym odpočinkom.

Ak bola predpísaná chirurgická sterilizácia, muži sú najskôr poslaní k takejto úzky špecialista ako kardiológ. Konzultácia s týmto lekárom pomôže vyhnúť sa nežiaducim reakciám vonkajšieho rušenia v tele. Faktom je, že niektoré patológie srdcového systému prebiehajú tajne, takže človek nemusí ani tušiť, že je chorý.

Vďaka kardiológovi sa určuje úroveň zdravia a ak sa zistia zložité patológie, operácia sa buď vôbec nevykoná, alebo sa odloží až do okamihu zotavenia z nich. Diagnostický proces prebieha pomocou ultrazvukového prístroja a kardiografu. Pred vykonaním operácie mužskej sterilizácie sa podobná štúdia vykoná dvakrát. Po zákroku sa robí jedenkrát kontrolný ultrazvuk a vyšetrenie na kardiografe.

Na termín a vyšetrenie k urológovi treba prísť vopred. Úvodná konzultácia by sa mala uskutočniť aspoň jeden mesiac pred navrhovaným zásahom. Kompetenciou tohto špecialistu je diagnostika a detekcia, ako aj liečba chorôb močového a reprodukčného systému pacienta. Ak má muž zápalové procesy, operáciu nemožno vykonať, kým nie sú úplne vyliečené. Keď sú choroby odstránené, lekár vydá stretnutie a odporúčanie na vyšetrenie alebo operáciu.

Neoddeliteľnou súčasťou každého chirurgického zákroku, vrátane sterilizácie, je darovanie krvi a získanie podrobného prepisu analýzy. Vďaka takejto diagnostike bude možné určiť, na akej úrovni hormonálne pozadieči sú v zložení biologického materiálu patogénne protilátky, stanoví sa krvná skupina a Rh faktor.

Okrem toho krvný test umožňuje diagnostikovať skryté vírusové ochorenia. Patogénna mikroflóra v tele je kontraindikáciou zásahu, takže diagnózu nemožno zanedbať.

Aby následky sterilizácie mužov neboli vážne, budete musieť absolvovať aj spermiogram. Počas štúdie sa určí, či sú v semennej tekutine spermie zvýšená aktivita a životaschopnosť, ktorá môže oplodniť vajíčko. Ak oni nedostatočné množstvo, alebo chýbajú, potom sa sterilizácia nedá vykonať, keďže k otehotneniu aj tak nedôjde.

Približne sedem dní pred plánovaným dátumom chirurgického zákroku bude musieť muž prerušiť všetky sexuálne kontakty. Táto abstinencia je spôsobená skutočnosťou, že tajomstvo semennej tekutiny by malo byť zachované čistej forme. Ak je pravidelné a aktívne sexuálny život, potom bude počet spermií v biologickej hmote zanedbateľný.

Mali by ste sa tiež zdržať zlé návyky vo forme fajčenia a pitia alkoholu približne 3-5 dní pred operáciou. Každá z prezentovaných látok negatívne ovplyvňuje močové, sexuálne, srdcové a cievny systém. Obzvlášť nebezpečný je alkohol, pretože molekuly alkoholu riedia krv, čo vedie k silné krvácanie v čase operácie.

V skutočnosti sme sa oboznámili s názvom sterilizácie u mužov, ako aj s pravidlami prípravy. Teraz sa pozrime bližšie na samotný proces.

Postup

O tom, ako sú muži sterilizovaní, na prvom mieste termín konzultácie vždy povie urológ. Celý zmysel chirurgického zákroku spočíva v tom, že lekár vykonáva činnosti zamerané na zastavenie toku spermií do vas deferens.

Na dosiahnutie tohto cieľa je možné použiť jednu z dvoch možností:

1. Časť semenného kanála je vyrezaná;
2. Semenný kanál je upnutý špeciálnym mechanizmom.

Spolu s tým sa pacienti často zaujímajú o to, ako prebieha kastrácia u mužov. V tradičnej verzii špecialista urobí malý rez na koži miešku. Tento prístup vám umožňuje vyviesť chámovody z tela, potom sa rúrky odrežú alebo sa ich časť odstráni. Ďalej sa aplikujú stehy a postup je dokončený. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Ak zvážime, ako najčastejšie dochádza k mužskej sterilizácii, potom to bude prvá možnosť. Špecialista určí oblasť, ktorá sa má odstrániť, potom ju zovrie na oboch stranách špeciálnymi kliešťami a potom túto oblasť odreže lekárskymi nožnicami.

Ak sa postup vykonáva podľa druhého spôsobu, potom sa semenný kanál upevní pomocou lekárskej svorky. Tento nástroj vyrobené zo špeciálneho kovu, ktorý nevyvoláva vývoj alergických reakcií.

Spona je umiestnená v strede semenného kanálika, kde zostáva po zvyšok života muža. Kov nevstupuje do rôznych reakcií a tiež nepodlieha oxidácii, ale niektorí muži majú stále neznášanlivosť, takže časť potrubia odstránia.

Sterilizácia mužov, ktorých recenzie sú odlišné, sa vykonáva výlučne na špeciálnom oddelení nemocnice, v nemocnici. Všetky činnosti sa vykonávajú v tandeme s lokálnou anestézou. Lekár tiež predbežne ošetruje oblasť zásahu špeciálnym roztokom, ktorý má antiseptické vlastnosti.

Keď anestézia začala pôsobiť, chirurg urobí malý rez na miešku, nie dlhší ako dva centimetre, pretože samotný kanál má nepatrný priemer. Potom sa šnúra vyreže alebo obviaže (zopne) a následne sa operačná rana zašije samoabsorbovateľnou niťou. Šev bude kozmetický a jazva po zákroku zostáva zanedbateľná.

Klady a zápory

Pri rozhodovaní o takom vážnom kroku musí zástupca silnejšieho pohlavia jasne pochopiť výhody a nevýhody mužskej sterilizácie. Medzi výhody postupu patrí:

• Sterilizácia po 5-7 rokoch je nevratná, čo znamená, že poskytuje 100% ochranu pred nechceným tehotenstvom;
• Trvanie zásahu nepresiahne pol hodiny a môže sa vykonávať v ambulancii;
• Kozmetický šev následne nezanecháva jazvy;
• Po ukončení procedúry sa pohoda muža nezhorší;
• Existuje možnosť mierneho omladenia tela;
• Obnovenie sexuálnej aktivity je možné aj vtedy, keď muž nepociťuje nepohodlie;
• Množstvo, farba a objem semennej tekutiny sa nemení;
• Celkový stav zostáva normálny, hmotnosť sa nemení.

Vzhľadom na klady a zápory mužskej sterilizácie je potrebné objasniť aj negatívnu stránku. Takže medzi nedostatky patria:

1. Reprodukčná funkcia je narušená;
2. Možnosť počať dieťa je kriticky malá;
3. Operácia môže byť spojená s komplikáciami (hnisanie rany, zápal, bolesť, krvácanie, hematóm);
4. Dodatočná antikoncepcia je potrebná dva mesiace po zákroku;
5. V budúcnosti sa môže vyvinúť orchitída alebo epidymitída (sú príčinou impotencie a sexuálnych porúch);
6. Existuje možnosť tvorby antispermových teliesok v tele;
7. Náklady na postup sú pomerne vysoké a pohybujú sa v rozmedzí 15-20 tisíc rubľov.

Áno, takýto postup možno nazvať účinnou metódou antikoncepcie a recenzie mužov, ktorí boli sterilizovaní, to potvrdzujú. Je však potrebné podrobne pochopiť, ako proces obnovy prebieha a čo je vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky

Lekári ubezpečujú, že po lekárskej sterilizácii sa komplikácie prakticky nevyvíjajú. V niektorých situáciách však môžu mať muži niektoré vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Tvorba edému na genitáliách;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• Zavedenie vírusových infekcií;
• Vzhľad modrín pod kožou;
• Znížené libido (sexuálna túžba);
• Prítomnosť bolesti alebo nepohodlia.

Aby ste predišli takýmto následkom, mali by ste žiť správne obdobie zotavenia a nezanedbávajte odporúčania lekára, o ktorých budeme podrobnejšie diskutovať neskôr.

zotavenie

Vzhľadom na podrobný postup, akým je mužská sterilizácia, je potrebné podrobnejšie analyzovať aj dôsledky, recenzie a zotavenie, pretože od toho priamo závisí zachovanie a zlepšenie kvality života pacienta.

Procedúra chirurgického zákroku trvá málo času, no zároveň netreba podceňovať potrebu restoračných opatrení. Po ukončení operácie muž odchádza z operačnej sály sám, ale prvé 2-3 dni by mal navštíviť nemocnicu.

1. Hygienu je potrebné vykonávať tak, aby sa voda nedostala na operačnú ranu;
2. Mali by ste sa zdržať akéhokoľvek sexuálneho kontaktu;
3. Je potrebné pravidelne ošetrovať ranu antiseptickým roztokom;
4. Používanie alkoholických a alkoholických nápojov je prísne zakázané;
5. Je dôležité udržiavať fyzický odpočinok.

Keď je muž prepustený z nemocnice, musí vynaložiť maximálne úsilie, aby zabezpečil, že sa do rany nedostane voda počas obdobia domáceho zotavovania, pretože to môže spôsobiť hnisanie. Lekár povie a predpíše správne riešenia, ktoré je najlepšie vykonať antiseptické ošetrenie. Najčastejšie je to furacilín alebo chlórhexidín.

Hlavnou podmienkou úspešného zotavenia je zachovanie sexuálneho odpočinku. Takéto opatrenia sa navrhujú, aby sa zabránilo nástupu nechceného tehotenstva. Časť spermií, ktorá sa dostala do semennej tekutiny pred operáciou, v nej zostane najmenej 10 dní.

Počas prvého týždňa by ste sa toho mali zdržať cvičenie a množstvo takéhoto plánu. Zanedbanie tohto odporúčania je nebezpečné, pravdepodobnosť divergencie chirurgického stehu. Ak sa tak stane, muž bude musieť vykonať ďalšiu operáciu.

znížený fyzická aktivita je to potrebné aj pri inštalácii lekárskej spony, pretože to bude nejaký čas trvať, kým bude dobre pripevnená. Ak bol zásah vykonaný stlačením, potom bude obdobie zotavenia kratšie ako po vyrezaní časti potrubia. Bude to trvať približne mesiac.

sú úplne zachované. Vasektómia je najbežnejšia, najjednoduchšia, najjednoduchšia, najmenej nákladná a najspoľahlivejšia metóda mužskej antikoncepcie.

Vo všetkých ohľadoch je u žien nadradená chirurgickej antikoncepcii. (Napríklad úmrtnosť u žien je 3-10 na 100 000 procedúr). Preto je táto metóda antikoncepcie vo svete široko používaná, a najmä je rozšírená v krajinách Juhu resp Juhovýchodná Ázia(India, Čína, Thajsko). V niektorých krajinách štát vyzýva mužov, aby podstúpili vazektómiu, napríklad v Indii je každému mužovi, ktorý podstúpil sterilizáciu, darovaný bicykel.

Indikácie pre vazektómiu sú:

neochota manželov mať deti zo sociálnych alebo zdravotných (na strane manžela) dôvodov a neznášanlivosť iných metód antikoncepcie. Lekársky základ môže byť duševná (mimo fázy exacerbácie) alebo dedičná choroba.

Podľa vyhlášky ruského ministerstva zdravotníctva sa vazektómia vykonáva iba u mužov starších ako 35 rokov, ktorí už majú najmenej dve deti. Aj keď sa táto operácia musí vykonať lekárske indikácie je potrebný súhlas pacienta. Faktom je, že reverzná operácia na obnovenie vas deferens nie je vždy úspešná. Ale život človeka môže byť iný. Čím viac času ubehlo od prvej operácie, tým menšia je nádej na oživenie bývalých schopností.

Miera komplikácií pri vazektómii je nízka, ale vždy existuje miera komplikácií pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, dokonca aj pri odstránení bradavice. Menšia poruchovosť

0,1 percenta. Môže to byť spôsobené chybou chirurga alebo v dôsledku splynutia koncov semenného kanála.

Pred operáciou si muž musí byť úplne istý svojím rozhodnutím a voľbou. chirurgická metóda antikoncepciu, čo je nezvratný spôsob, ako zabrániť otehotneniu. Operáciu je lepšie odložiť, ak muž nie je ženatý, nemá deti, ak sa vyskytli rodinné problémy, alebo ak sa muž o vazektómii s manželkou nebavil. Aj keď žiadny z týchto faktorov nevylučuje vazektómiu, majú veľa spoločného s tým, ako ste spokojní s vašou voľbou. V ideálnom prípade chirurgická sterilizácia malo by ísť o spoločné rozhodnutie muža a ženy.

Informovaný súhlas:

Lekár vykonávajúci sterilizáciu je pred operáciou osobne povinný presvedčiť sa, či pacient plne rozumie zmyslu a následkom operácie. Treba zaplatiť Osobitná pozornosť pacientovo pochopenie nasledujúcich bodov:

Obnovenie plodnosti (schopnosť počať deti) po dobrovoľnej chirurgickej sterilizácii je jednou z najťažších chirurgické operácie vyžadujúce špeciálny výcvik chirurg

V niektorých prípadoch sa obnovenie plodnosti stáva nemožným v dôsledku stredného veku pacienta, prítomnosti neplodnosti u manžela alebo nemožnosti vykonať operáciu, ktorej dôvodom je samotná sterilizačná metóda;

Úspech reverzibilnosti operácie nie je zaručený, aj keď existujú vhodné indikácie a chirurg je vysoko kvalifikovaný;

Chirurgická metóda obnovy plodnosti (u mužov aj žien) je jednou z najdrahších operácií.

Technika vazektómie.

Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Operačné pole je pripravené bežným spôsobom. Vas deferens sa predbežne uchopí dvoma prstami a infiltruje sa 1% roztokom lidokaínu. Rez v koži a svalovej vrstve sa vedie nad vas deferens, ktorá sa izoluje a rozdelí, potom sa oba konce zviažu nevstrebateľným materiálom. To isté sa robí na druhej strane. Pre väčšiu spoľahlivosť sa odporúča odstránenie malého segmentu vas deferens (hoci sa to nepovažuje za potrebné). Niektorí autori navrhli spôsob uzavretia skrížených koncov fasciou.

Rany sa uzavrú vstrebateľným stehom, t.j. nie je potrebné odstraňovať stehy. Vasektómiu možno vykonať aj cez jeden kožný rez, ktorý sa vykonáva v strednej línii miešku. V niektorých prípadoch kožná rana nešiť. Pacient môže byť prepustený z kliniky do 15-30 minút po operácii.

Komplikácie.

Krvácavé komplikácie je možné minimalizovať použitím starostlivo vytvorených chirurgických techník a kompliancie pacienta. pooperačné odporúčania(1-2 dni po operácii sa treba vyhnúť cvičeniu).

Vzniku hematómu sa dá predísť tak, že sa počas operácie venuje osobitná pozornosť kontrole hemostázy. Prevencia zápalových komplikácií je starostlivé dodržiavanie pravidlá asepsie, používanie sterilných nástrojov a materiálov a vhodná príprava a starostlivosť o operačnú ranu.

Liečba infekčné komplikácie liečiť vhodnou antibiotickou terapiou. Vo väčšine prípadov pooperačný granulóm malá veľkosť ustúpi spontánne, ale s jeho výraznou veľkosťou a bolesťou sa liečba uskutočňuje chirurgickými metódami. Pooperačná epididymitída sa vyvíja v dôsledku kongestívneho tlaku v uzavretom kanáliku. Pri tepelnej terapii a fixácii miešku sa stav po 1 týždni zlepšuje.

Výsledky:

Úplná absencia spermií v ejakuláte sa vo väčšine prípadov dosiahne až po 20 ejakuláciách, preto by sa až do tohto bodu mali používať kondómy alebo iné metódy antikoncepcie, aby sa spoľahlivo zabránilo otehotneniu. Na potvrdenie neprítomnosti spermií v sperme sa odporúča laboratórny výskum ejakulátu po 20 ejakuláciách.

Vasektómia je považovaná za najúčinnejšiu metódu antikoncepcie, rovnako ako ženská sterilizácia. Existuje mnoho publikácií o štúdiu prítomnosti spermií v ejakuláte po vazektómii, avšak málo štúdií sa zaoberá problematikou tehotenstva po tomto zákroku.

Je dôležité poznamenať, že tieto čísla nezahŕňajú prípady tehotenstva v dôsledku nedostatočnej ochrany pohlavného styku, kým sa reprodukčný trakt úplne „nevyčistí“ od spermií, pretože tieto prípady tehotenstva nie sú výsledkom neúspešná operácia. Tehotenstvo (približne 0,1-0,5% prípadov) môže byť výsledkom rekanalizácie vas deferens, nesprávnej operácie (podviazanie alebo prekríženie inej štruktúry) alebo v zriedkavých prípadoch prítomnosť vrodená anomália v podobe zdvojenia chámovodu, ktoré sa pri operácii nezistilo.

Záver:

Dobrovoľná chirurgická sterilizácia najlepšia metóda antikoncepciu u starostlivo vybranej skupiny mužov.

Ochrana pred tehotenstvom - skutočná otázka pre mnoho mladých a zrelých párov. Samozrejme, deti sú kvety života, ale treba ich v prvom rade chcieť a očakávať. Podľa štatistík sú najspoľahlivejšie metódy prevencie nechceného tehotenstva, rovnako ako mužská sterilizácia. Tieto prostriedky poskytujú takmer 100% výsledok, na rozdiel od iných metód antikoncepcie.

Sterilizácia alebo kastrácia?

Mnohí muži si zamieňajú pojmy sterilizácia a kastrácia, a preto tento postup často odmietajú a vyberajú si menej účinné metódy ochrany. Sterilizácia je odstránenie spermií zo spermy chirurgická intervencia alebo brať špeciálne hormonálne lieky alebo iné lieky.

Kastrácia sa od sterilizácie líši najmä tým, že kastrácia odoberá mužovi semenníky. Táto operácia znamená veľa zmien v orgáne zástupcu silná polovica. Keďže produkcia testosterónu prebieha hlavne v semenníkoch, v neprítomnosti mužský hormón, telo muža sa viac podobá na ženu. Koniec koncov, spočiatku je to veľké množstvo testosterónu, vďaka ktorému sa telo muža líši od ženského.

Navyše po kastrácii muž prehráva sexuálne funkcie. sexuálna príťažlivosť a sexuálne vzrušenie sa vyskytuje u mužov v dôsledku produkcie pohlavného hormónu. Pri nedostatku testosterónu v tele muž stráca sexuálnu túžbu.

Sterilizácia nezbavuje muža možnosti zažiť sexuálna príťažlivosť a mať sex, to len bráni otehotneniu. Zároveň sa v tele muža produkuje testosterón v správnom množstve.

Typy mužskej sterilizácie

Dnes existujú dva typy sterilizácie:

Chirurgický

Sterilizácia muža pomocou chirurgického zákroku spočíva v zablokovaní vas deferens, takže spermie jednoducho nevstupujú do semennej tekutiny. To možno vykonať dvoma spôsobmi - obväzom toku na oboch stranách alebo kauterizáciou. V každom prípade muž urobí rez na koži, aby umožnil prístup k vas deferens, a potom je samotný kanál na oboch stranách zablokovaný.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, s dobrovoľným súhlasom pacienta. Treba poznamenať, že sterilizáciu môžu vykonávať iba predstavitelia silnej polovice, ktorí dosiahli vek 35 rokov a majú najmenej dve deti. Niekedy sú sterilizačné operácie predpísané pre mužov, ktorí majú vážne psychická choroba, bez ohľadu na vek a počet detí. Vo všeobecnosti je sterilizačná operácia u mužov oveľa jednoduchšia a rýchlejšia ako u žien.

Chemický

Tento typ sterilizácie sa v niektorých krajinách používa ako kastračné opatrenie proti násilníkom a pedofilom. Chemická sterilizácia zbavuje muža možnosti nielen mať deti, ale celkovo mať sex a prežívať sexuálnu túžbu.

Muži sa spravidla vyzývajú, aby používali v veľké množstvá ženské hormóny, v dôsledku čoho je testosterón v tele potlačený a muž sa vyvíja. Na rozdiel od chirurgická kastrácia, chemická metóda sa líši tým, že môže byť reverzibilná. Len čo muž prestane brať drogy, jeho produkcia testosterónu sa normalizuje a sexuálne funkcie sa obnovia.

Výhody a nevýhody mužskej sterilizácie

Mnohí muži dlho váhajú, či podstúpiť sterilizačnú operáciu. Hlavným dôvodom týchto výkyvov je strach z nepríjemné následky sterilizácia, medzi ktoré patrí impotencia. sám od seba, chirurgická intervencia nemôže prejsť bez následkov pre telo a život človeka ako celok. Takže predtým, ako si ľahnete operačný stôl, musíte zhodnotiť klady a zápory nadchádzajúceho postupu.

Výhody sterilizácie

Výhody mužskej sterilizačnej chirurgie zahŕňajú nasledujúce faktory:

Napriek tomu, že chirurgická sterilizácia je rýchla a pre telo takmer nepostrehnuteľná, stále existujú určité nevýhody:

Chirurgická sterilizácia mužov je dnes čoraz populárnejšia, pretože táto metóda antikoncepcie je najúčinnejšia. Treba však brať do úvahy možné následky sterilizáciu mužov a po operácii dodržujte všetky nevyhnutné požiadavky starostlivosť o rany.

Svoju cestu si našla aj chemická sterilizácia, najmä ako náhrada za tresty odňatia slobody pre násilníkov alebo pedofilov.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!

slabá potencia, ochabnutý péro, absencia predĺženej erekcie nie je veta pre mužský sexuálny život, ale signál, že telo potrebuje pomoc a mužská sila slabne. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi dosiahnuť stabilnú erekciu na sex, ale všetky majú svoje nevýhody a kontraindikácie, najmä ak má muž už 30-40 rokov. Kapsuly pomáhajú nielen k erekcii TU A TERAZ, ale pôsobia ako prevencia a akumulácia mužská sila, čo umožňuje mužovi zostať sexuálne aktívny po mnoho rokov!

Čo je vazektómia?

Operácia vazektómie je podobná chirurgickej sterilizácii muža. Inými slovami, mužská sterilizácia je známa aj ako vazektómia. Kvôli používaniu rôznych pojmov si muži niekedy zamieňajú sterilizáciu s kastráciou, pričom vazektómiu považujú za zásadne odlišnú operáciu. Pojem vazektómia zahŕňa len chirurgický spôsob mužskej sterilizácie, chemická sterilizácia je skôr poddruhom kastrácie.

Kto má nárok na vazektómiu?

Vo všeobecnosti má každý dospelý muž, ktorý dosiahol vek 35 rokov a už má dve deti, právo na vazektómiu. V tomto prípade je túžba podstúpiť chirurgický zákrok sterilizácie úplne dobrovoľná. Muž je poučený o všetkých dôsledkoch vazektómie, po ktorej sa informovane rozhodne. Dnes sú recenzie na mužskú sterilizáciu väčšinou pozitívne, a preto je čoraz viac mužov, ktorí si vyberajú túto metódu antikoncepcie.

V niektorých prípadoch je vazektómia indikovaná u pacientov v celkom určite. Dôvodom operácie môžu byť tieto faktory:

1. Prísne kontraindikácie tehotenstva u partnerky. Takéto prípady sú extrémne zriedkavé, ale napriek tomu existujú situácie, keď je stav tehotenstva nebezpečný pre zdravie ženy.
2. Prítomnosť ťažkých patológií u muža, ktoré sú zdedené. V tomto prípade sa zástupcom silnejšej polovice odporúča aj chirurgická sterilizácia.

Stojí za zmienku, že aj keď existujú zdravotné indikácie, vazektómia sa vykonáva iba so súhlasom muža. Pravidlá pre túto operáciu sú uvedené v federálny zákon. Preto je nátlak na chirurgickú sterilizáciu porušením zákona.

Chirurgická sterilizácia vo väčšine prípadov prebieha bez vážnejších následkov pre mužské telo. Samotná operácia je navyše rýchla a väčšinou bez komplikácií. Muži, ktorí zvažujú, či podstúpiť vazektómiu alebo nie, by sa preto nemali báť. bolesť alebo akékoľvek poruchy po operácii.

Najprv si však treba dobre premyslieť, či je operácia naozaj potrebná, prípadne ju môžete využiť, pretože v budúcnosti je takmer nemožné vrátiť schopnosť oplodnenia. Netreba preto robiť unáhlené rozhodnutia, ale pristupovať k problematike so všetkou vážnosťou.

Mužská sterilizácia je najviac efektívnym spôsobom antikoncepciu. Zároveň muž nie významné zmeny v tele. Operáciu pacient dobre znáša. Obnova je rýchla. Mnoho moderných mužských zdravotných kliník široko inzeruje tento postup. Pred rozhodnutím o sterilizácii je potrebné dôkladne preštudovať proces vykonávania a jeho možné dôsledky.

Prevádzkové charakteristiky

Vasektómia sa výrazne líši od chirurgickej kastrácie muža. Počas kastrácie sa párové pohlavné žľazy odstránia. Proces je nezvratný. Pri sterilizácii sa u muža vyreže časť chámovodu. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vstupu spermií do sekrécie semennej tekutiny. Všetky základné sexuálne funkcie sú zachované.

Niektorí zdravotnícke strediská umiestniť chirurgickú sterilizáciu ako dočasný proces. To naozaj je. Ale tento efekt pretrváva 5-7 rokov. Treba mať na pamäti, že obnova semenného traktu je nákladná. Operácia sa vykonáva dlho a spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností.

Sterilizácia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• Nežiaduce tehotenstvo;
• genetické abnormality;
• Alergické reakcie na všetky druhy antikoncepcie.

Hlavným dôvodom sterilizácie je neochota muža mať deti. Mnohí z nich majú niekoľko detí. V takýchto pároch dochádza k počatiu rýchlo. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zvoliť správnu metódu antikoncepcie. Najúčinnejšia z nich je vazektómia. U takýchto párov nedochádza k neželanému tehotenstvu.

Niektorí pacienti majú patologický stav genetické zmeny. Genotyp sa prenáša z rodiča na dieťa. Aby sa predišlo výskytu dieťaťa so silnými genetickými abnormalitami, odporúča sa pacientovi sterilizácia. Pomáha chrániť budúce generácie pred nežiaducimi chorobami.

Alergická intolerancia je zriedkavým dôvodom na sterilizáciu. rôzne prostriedky ochrana pred nechceným tehotenstvom. Pár nechce mať dieťa. V tomto prípade muž potrebuje vazektómiu. Operácia nemá žiadne závažné kontraindikácie. Tiež nespôsobuje žiadne alergické reakcie v tele.

Hoci mužská sterilizácia nie je veľká operácia, je to chirurgický zásah do tela. Vyžaduje si to naplnenie určité pravidlá tréning od muža. Všetky potrebné pravidlá vysvetľuje odborník.

Pravidlá prípravy na operáciu

Vasektómia je chirurgická metóda antikoncepcie. V tomto prípade pacient vyžaduje včasnú prípravu na to. Špecialisti vyžadujú nasledujúce pravidlá:

• Nechajte sa vyšetriť kardiológom a urológom;
• Zložiť krvný test, moč;
• spermogram;
• Sexuálny pokoj.

Muž musí byť vyšetrený kardiológom. Je to potrebné, aby sa predišlo nežiaducim reakciám počas operácie. Pacient si nemusí byť vedomý rôznych abnormalít v práci srdca. Kardiológ ich dokáže identifikovať. Prieskum sa vykonáva pomocou ultrazvukové zariadenie a kardiograf. Kardiogram sa odoberie pacientovi dvakrát pred operáciou a raz po operácii. Ultrazvuk srdca pomôže určiť, či existujú abnormality vo fungovaní chlopní a krvných ciev.

Vopred sa vykonáva vyšetrenie urológom. Odporúča sa navštíviť tento špecialista jeden mesiac pred plánovanou operáciou. Lekár vyšetruje muža na ochorenia močových ciest. Ak má pacient nejaké zápalové procesy, potom sa operácia odloží. Po ukončení potrebnej liečby sa vydá nový termín.

Na chirurgickú intervenciu je potrebné darovať krv na podrobnú štúdiu. Špecialisti identifikujú hormonálne pozadie muža, prítomnosť patogénnych teliesok v krvi, objasňujú skupinovú príslušnosť pacient. Analýza je informatívna aj pre rôzne vírusové ochorenia. Rôzne škodlivé mikroorganizmy môžu byť v krvi v živej forme alebo v cystickej forme.

Mužovi sa bez problémov odoberie spermiogram. Táto analýza potvrdzuje prítomnosť veľkého počtu živých a zdravých spermií. Ak je hladina pacienta znížená, je potrebné ho na to upozorniť.

Týždeň pred sterilizáciou je pacientovi zakázaný sexuálny kontakt. To je nevyhnutné na udržanie tajomstva semennej tekutiny v jej čistej forme. Pri aktívnom sexuálnom živote u pacienta sú spermie prítomné v malom množstve tajne. Preto je týždeň pred sterilizáciou nevyhnutný sexuálny odpočinok.

Pitie alkoholu a nikotínu sa má zastaviť 3-5 dní pred operáciou. Tieto látky majú patologický účinok na stav genitourinárnej a kardiovaskulárneho systému. Ak pacient toto pravidlo nevyhovuje, operácia sa odkladá. Alkohol je obzvlášť nebezpečný počas operácie. Molekuly alkoholu majú silný riediaci účinok na krv. Počas operácie u týchto pacientov dochádza k významnej strate krvi.

Priebeh zákroku

Podstatou operácie je zastavenie toku spermií do vas deferens. Aby ste to dosiahli, musíte ich zakryť. Prekrývanie sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Excízia časti potrubia;
2. Upínanie potrubia špeciálnymi mechanizmami.

Excízia časti potrubia sa vykonáva častejšie ako upnutie. Odstránená časť je zovretá na oboch stranách chirurgickými kliešťami. Vybraná oblasť sa odstráni nožnicami. Výsledné konce sú buď zviazané dohromady alebo zovreté stehmi. Základné vedľajšia reakcia je obnovenie chámovodu. Vyskytuje sa u 3–5 % operovaných mužov.

Upínanie potrubia sa vykonáva pomocou lekárskych svoriek. Sú vyrobené z antialergického kovu. Spona je umiestnená v strede potrubia a zostáva v tele pacienta po celý život. Je odolný voči oxidácii a rôznym chemickým reakciám. V zriedkavých prípadoch má muž neznášanlivosť na tento kov. Tento problém sa rieši vyrezaním časti potrubia.

Operácia sa vykonáva na špeciálnom oddelení. Muž nie je uvedený do anestézie. Operačné pole sa spracováva antiseptický roztok a vstrekne sa anestetikum. Po začatí zmrazovania chirurg urobí malý rez. Keďže potrubie má malý priemer, rez nepresahuje 2 cm, potom sa vykoná excízia alebo svorka a rana sa zašije. Na to sa používa špeciálna absorbovateľná niť. Šev je prekrytý kozmetickým. Po rozpustení nite zostáva malá jazva, ktorá časom zmizne.

Zotavenie po operácii

Aj keď sa postup vykonáva rýchlo a nespôsobuje veľa nepríjemností, je potrebné ho vykonať obnovné opatrenia. Po operácii pacient odchádza z operačnej sály sám. Po sterilizácii zostáva v ambulantnej starostlivosti 2–3 dni. Pri prepustení na domáce zotavenie musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Zabráňte vniknutiu vody do rany;
• sexuálny pokoj;
• Antiseptické ošetrenie;
• Odmietnutie alkoholu;
• Fyzický odpočinok.

V prvých dňoch po operácii je potrebné zabrániť vniknutiu vody do rany. Dezinfekcia povrchu rany sa vykonáva špeciálnymi roztokmi. Švy sa odporúča vyprať vodný chlórhexidín alebo roztok furacilínu. Umývanie tela je povolené po úplnom vymiznutí začervenania v operovanej oblasti.

Hlavnou podmienkou by mal byť sexuálny pokoj. Je potrebné zabrániť nechcenému tehotenstvu. Spermie môžu zostať v semennej tekutine až 10 dní. Nemať nežiaduce následky, odporúča sa vyhnúť sa pohlavnému styku.

Prvých 7 dní sa neodporúča fyzická aktivita. silné napätie svaly môžu spôsobiť oddelenie stehu. V tomto prípade bude potrebná ďalšia operácia. Tiež je potrebné znížiť aktivitu, aby sa zabezpečila lekárska svorka. Po operácii so stláčaním vas deferens sa muž zotavuje rýchlejšie a začína viesť normálny život. Ale klip musí byť upevnený na mieste. Stáva sa to počas prvého mesiaca po sterilizácii.

Alkoholické nápoje ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. Ak bol muž sterilizovaný excíziou, môže dôjsť ku krvácaniu. V tomto prípade je potrebná lekárska pomoc.

Vedľajšie účinky po zákroku

Vývoj komplikácií po operácii je zriedkavý, ale treba ich brať do úvahy. Fenomény ako:

• Opuch pohlavných orgánov;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• vírusová infekcia;
• Vzhľad subkutánnych modrín;
• Znížená sexuálna túžba;
• Pocity bolesti.

V dôsledku nahromadenia tekutiny v miešku sa môže objaviť opuch pohlavných orgánov. Je to spôsobené nahromadením veľkého množstva krvného séra. Táto komplikácia sa vyskytuje u 1% operovaných pacientov. Patológia je eliminovaná punkciou miešku. Menovaný doplnková terapia antibiotické lieky.

Telesná teplota stúpa s zápalový proces v tele. Ak dôjde k takejto komplikácii, je potrebné okamžite navštíviť špecialistu a absolvovať ďalšie testy.

Vírusová infekcia je zriedkavá. Môže sa objaviť, keď nesprávna starostlivosť za švom. Na neošetrenej oblasti sa objaví nahromadenie exsudátu. Je to priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Mikróby sa usadzujú na povrchu rany a spôsobujú nekrózu buniek tkaniva. V tomto prípade sa šev môže rozptýliť. Dochádza k slabej fúzii tkanív. To sa odhalí na 10-14 deň po sterilizácii. Liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov.

Vzhľad subkutánnych modrín sa vyskytuje v dôsledku nahromadenia mŕtvych krvné bunky. Krv sa hromadí v dôsledku silného riedenia alebo zlej zrážanlivosti. Hematóm by sa mal ukázať špecialistovi. Lekár predpíše špeciálne masti, ktoré prispievajú k rýchlej resorpcii modriny.

Zníženie sexuálnej túžby môže nastať v dôsledku silného syndróm bolesti a nepohodlie v oblasti miešku. Tento jav zmizne po úplnom zahojení operovaných tkanív. Ak sa sexuálna aktivita nezvýši, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Ten odhalí príčinu poklesu libida.

Sterilizácia nie je povinný postup. Muž si nezávisle vyberá antikoncepciu. V prítomnosti rôznych vedľajšie účinky z navrhovaných prostriedkov ochrany je sterilizácia mužov východiskom z tejto situácie.

V súčasnosti dobrovoľná chirurgická antikoncepcia resp sterilizácia(FCS) je najpoužívanejšou metódou plánovaného rodičovstva v rozvinutých aj rozvojových krajinách. DHS je nezvratné, väčšina efektívna metóda ochrana pred otehotnením nielen mužov, ale aj žien a zároveň najbezpečnejší a najhospodárnejší spôsob antikoncepcie.

Časté používanie lokálnej anestézie s málom sedatívny účinok, zlepšenie operačnej techniky a lepšia kvalifikácia zdravotnícky personál- toto všetko prispelo k zvýšeniu spoľahlivosti DHS za posledných 10 rokov. Pri vykonávaní DHS v popôrodné obdobie skúsený personál v lokálnej anestézii, malý kožný rez a vylepšený chirurgické nástroje dĺžka pobytu rodiacej ženy v pôrodnici nepresahuje obvyklú dĺžku lôžkových dní. Suprapubická minilaparotómia (zvyčajne sa vykonáva 4 alebo viac týždňov po pôrode) sa môže vykonať v ambulantné nastavenia v lokálnej anestézii, ako pri laparoskopickej metóde chirurgickej sterilizácie.

Vasektómia zostáva jednoduchšia, spoľahlivejšia a menej drahá metóda chirurgická antikoncepcia ako sterilizácia u žien, hoci tá druhá zostáva stále populárnejšou metódou antikoncepcie.

V ideálnom prípade by pár mal zvážiť použitie oboch ireverzibilných metód antikoncepcie. Ak by ženská a mužská sterilizácia boli rovnako prijateľné, uprednostňovala by sa vazektómia.

Prvýkrát sa chirurgická antikoncepcia začala používať na zlepšenie zdravotného stavu a neskôr - na základe širších úvah. Takmer vo všetkých krajinách sa sterilizačné operácie vykonávajú zo špeciálnych medicínskych dôvodov, medzi ktoré patrí niekoľko ruptúr maternice cisárske rezy a iné kontraindikácie pre tehotenstvo (napríklad závažné srdcovo-cievne ochorenie prítomnosť viacpočetných pôrodov a anamnéza závažných gynekologických komplikácií).

Vasektómia

Vasektómia alebo mužská sterilizácia pozostáva z blokovania vas deferens (vasa deferentia), aby sa zabránilo prechodu spermií. Vasektómia je najbežnejšia, najjednoduchšia, najjednoduchšia, najmenej nákladná a najspoľahlivejšia metóda mužskej antikoncepcie.

Úmrtnosť po sterilizácii je extrémne zriedkavá - približne 1 prípad smrteľnosť za 300 000 vykonaných operácií.

Laboratórne vyšetrenia pred sterilizáciou by sa mali vykonávať iba v špeciálne príležitosti. Zvyčajne odporúčame štúdium obsahu hemoglobínu a stanovenie zrážanlivosti krvi. Vo väčšine prípadov je prieskum a objektívne vyšetrenie dostatok trpezlivosti na vykonanie operácie.

Tehotenstvo môže byť výsledkom rekanalizácie vas deferens, nesprávnej operácie (oklúzia inej štruktúry), alebo v ojedinelých prípadoch prítomnosti vrodenej anomálie vo forme duplikácie vasa deferentia, ktorá nebola identifikovaná počas prevádzka.

Miera „zlyhania“ metódy je počas prvého roka približne 0,1 až 0,5 %, ako pri ženskej sterilizácii.

Tradičná metóda vasektómie

Bezprostredne pred operáciou sa oblasť miešku a penisu očistí mydlom a vodou, oblasti perinea, miešku a hornej časti stehien sa zodpovedajúcim spôsobom ošetria vodným jódom alebo 4% roztokom chlórhexidínu.

Pri vykonávaní tejto operácie je potrebné venovať osobitnú pozornosť dodržiavaniu pravidiel asepsie.

Vas deferens umiestnené na oboch stranách miešku sú fixované atraumatickým nástrojom alebo prstami; chirurgické miesto spolu s perivazálnym tkanivom je infiltrované 1% roztokom lidokaínu.

Rez v koži a svalovej vrstve sa vedie cez vas deferens, ktorý je izolovaný, podviazaný a vo väčšine prípadov je rozdelený cez tento malý rez (pozri obrázok). Po izolácii a prekrížení kanálika sa oba jeho konce fulgurujú do hĺbky 1 cm v každom smere vložením ihlovej elektródy alebo termokauteru do lumenu.

Niektorí chirurgovia po izolácii podviažu kanál nesavým alebo savým materiálom bez toho, aby ho prerezali. To isté sa robí na druhej strane.

Je potrebné zdôrazniť, že sperma sa hromadí v terminálnych častiach prerezaných kanálikov so vznikom zápalového granulómu po ligácii častejšie ako pri iných metódach vazektómie, čo je dôvod časté prípady„zlyhanie antikoncepcie“. Pre väčšiu spoľahlivosť sa odporúča odstránenie malého segmentu vas deferens, aj keď sa to nepovažuje za potrebné.

Vasektómia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Po upevnení kanálika v anestetizovanej oblasti sa urobí rez a kanálik sa pretiahne cez ranu. Vasektómiu možno vykonať jedným alebo dvoma rezmi.

Modifikácie vazektómie

Jednou z modifikácií vazektómie je prerezanie kanálikov bez podviazania (vazektómia s otvorený koniec vas deferens) a elektrokoagulácia ich brušných koncov do hĺbky 1,5 cm.Potom možno naniesť aj fasciálnu vrstvu na uzavretie prekrížených koncov vasa deferentia. Táto modifikácia umožňuje znížiť pravdepodobnosť vzniku kongestívnej epididymitídy. Je dôležité poznamenať, že v prípade potreby sa operácia na obnovenie priechodnosti vas deferens stáva jednoduchšou úlohou ako po fulgurácii oboch koncov segmentov transektovaného kanálika. Rany sú uzavreté absorpčným stehom.

Vasektómiu možno vykonať aj cez jeden kožný rez, ktorý sa vykonáva v strednej línii miešku. V niektorých prípadoch nie je kožná rana zošitá. Pacient je prepustený z kliniky do 15-30 minút po operácii.

Vasektómia bez skalpelu (čínska metóda)

V niektorých krajinách tzv. bezskalpelová vazektómia. Táto metóda spočíva v tom, že na uvoľnenie vas deferens sa uchýlia k prepichnutiu, a nie k rezu do kože a svalovej vrstvy miešku skalpelom. Tento prístup výrazne znižuje pravdepodobnosť komplikácií vazektómie, najmä hematómu.

Metóda bezskalpelovej, bezkrvnej vazektómie bola prvýkrát navrhnutá v roku 1974 v Číne, kde bola bezskalpelová vasektómia vykonaná u 8 miliónov mužov. Bezskalpelová vazektómia je štandardnou technikou vazektómie v Číne.

Po lokálnej anestézii zodpovedajúcej oblasti miešku sa na vas deferens aplikuje špeciálne navrhnutá svorka v tvare prstenca bez otvorenia vrstvy kože. Druhý nástroj, ktorým je disekčná spona s ostrým koncom, sa používa na prepichnutie a vytvorenie malého rezu do kože a steny vas deferens. Kanál je izolovaný a uzavretý vhodným spôsobom. To isté sa robí na opačnej strane.

Môžete tiež použiť monopunkčnú metódu bezskalpelovej vazektómie, pri ktorej sa punkcia vykonáva na strednej línii miešku takmer bez krvi. Na uzavretie rany sa používa iba sterilný obväz.

Potrubie sa zachytí špeciálnou prstencovou svorkou a koža sa spolu s jej plášťom prepichne špicatou svorkou. Potom sa pomocou svoriek vytvorí otvor, cez ktorý sa potrubie vytiahne.

Dôsledky vazektómie

Približne v 1/2-2/3 prípadoch po operácii sa u mužov vytvárajú protilátky proti spermiám, zatiaľ čo neexistujú spoľahlivé údaje o akýchkoľvek patologických následkoch tohto procesu.

Kontraindikácie vazektómie

Absolútne kontraindikácie:

Vo všeobecnosti by sa vazektómia nemala vykonávať, ak muž:

1. Zamýšľa mať dieťa;
2. bol informovaný o vazektómii, ale stále si nie je istý túžbou mať ďalšie deti;
3. chorý aktívny infekčná choroba sexuálne prenosná, hernia alebo bolestivý opuch semenníkov;
4. so svojím sexuálnym partnerom nediskutoval o problematike vazektómie, alebo je partner ostro proti vazektómii.

Relatívne kontraindikácie:

Vyžaduje sa špeciálna starostlivosť:

1. Ak má muž akékoľvek krvácanie alebo nekontrolovaný diabetes. Tieto stavy vyžadujú liečbu a sledovanie PRED vykonaním vazektómie;
2. ak je muž slobodný, nemá deti, má manželské problémy alebo ak sa muž o vazektómii nerozprával s manželkou.

Aj keď žiadny z týchto faktorov nevylučuje vazektómiu, majú veľa spoločného s tým, ako ste spokojní s vašou voľbou. V ideálnom prípade by chirurgická sterilizácia mala byť spoločným rozhodnutím muža a ženy. Ak je jeden z partnerov proti vazektómii, muž svoje rozhodnutie skôr oľutuje.

Príprava na vazektómiu

1. Pred operáciou si musíte byť absolútne istá svojim rozhodnutím a výberom operačnej metódy antikoncepcie, ktorá je nezvratnou metódou antikoncepcie. Pred vazektómiou môžete svoje rozhodnutie kedykoľvek zrušiť.
2. Pred operáciou by sa oblasť miešku mala vyčistiť odstránením vlasov a kúpaním alebo sprchou.
3. Po operácii sa vyhnite dlhej chôdzi alebo bicyklovaniu, aby ste predišli treniu miešku alebo tlaku na operačnú oblasť.
4. Vyhnite sa fyzické napätie počas prvých 48 hodín po operácii.
5. Ak je to potrebné, na oblasť chirurgického zákroku sa môže aplikovať studený obklad (s aplikovaným ľadovým obkladom), aby sa zabránilo opuchu, krvácaniu alebo rozvoju bolesti alebo nepohodlia. Po vazektómii sa počas prvých dvoch dní odporúča použitie suspenzorov scrotalu.
6. Prvý týždeň po operácii sa vyhýbajte ťažkej fyzickej práci (ťažké zdvíhanie atď.).
7. Prvé 2 dni po operácii sa nekúpte ani nesprchujte.
8. Po 2-3 dňoch po operácii môžete obnoviť pohlavný styk. zapamätaj si to úplná absencia spermie v ejakuláte sa vo väčšine prípadov dosiahnu až po 20 ejakuláciách, preto by sa doteraz mali používať kondómy alebo iné metódy antikoncepcie, aby sa spoľahlivo zabránilo otehotneniu. Na potvrdenie neprítomnosti spermií v sperme sa odporúča laboratórna štúdia ejakulátu po 20 ejakuláciách.
9. Ak pocítite bolesť alebo nepohodlie, užívajte lieky proti bolesti v intervaloch 4-6 hodín (názov a dávku si overte u svojho lekára).
10. Po operácii môže byť bolesť a opuch v miešku; farba miešku sa môže zmeniť. Toto všetko sa považuje za normálne a nemalo by vás to obťažovať. Ak sa u vás objaví krvácanie alebo nasledujúce ťažkosti, okamžite sa poraďte s lekárom.

Pooperačné komplikácie:

• Zvýšenie telesnej teploty;
• krvácanie alebo výtok hnisu z operačnej rany;
• silná bolesť alebo výrazný opuch miešku.

Reverzibilita vazektómie

Dobrovoľná chirurgická sterilizácia by sa mala považovať za ireverzibilnú metódu antikoncepcie, no napriek tomu mnohé pacientky vyžadujú obnovenie plodnosti, čo je časté po rozvodoch a opätovnom sobáši, smrti dieťaťa alebo túžbe mať ďalšie dieťa. Osobitnú pozornosť musíte venovať nasledujúcemu:

• Obnova plodnosti po DHS je jednou z komplexných chirurgických operácií, ktorá si vyžaduje špeciálne školenie chirurga;
• v niektorých prípadoch je obnovenie plodnosti nemožné z dôvodu pokročilého veku pacienta, prítomnosti neplodnosti manžela alebo nemožnosti vykonať operáciu, ktorej dôvodom je samotná sterilizačná metóda;
• úspešnosť reverzibilnosti operácie nie je zaručená ani vtedy, ak existujú vhodné indikácie a chirurg je vysoko kvalifikovaný;
• chirurgická metóda obnovy plodnosti (u mužov aj žien) je jednou z najdrahších operácií.

Po vazektómii je účinnosť mikrochirurgického obnovenia plodnosti 16 – 79 % (v priemere asi 50 %). Frekvencia obnovenia prítomnosti spermií v ejakuláte zodpovedá 81-98%, čo sa nepovažuje za ukazovateľ účinnosti operácie, pretože jej požadovaným výsledkom je nástup tehotenstva. Úspech tehotenstva môže závisieť od:

1. Načasovanie vazektómie;
2. prítomnosť protilátok proti spermiám;
3. vek pacienta alebo jeho manžela;
4. metóda vazektómie.

Na základe vyššie uvedeného by sa vazektómia mala považovať za ireverzibilnú metódu antikoncepcie, hoci zlepšenia v mikrochirurgických technikách zvýšili účinnosť postupov zameraných na plodnosť.