Alergia 

Aké lieky sú antiseptiká. Antiseptikum na ošetrenie rán


Kapitola 28

Antiseptiká(farmakológia)

Antiseptiká sú širokospektrálne antimikrobiálne látky. Majú pomerne vysokú toxicitu pre ľudí; sa aplikujú hlavne lokálne.

Podobné lieky sa používajú na dezinfekciu predmetov prostredia (miestnosť, predmety starostlivosti o pacienta, lekárske nástroje atď.). dezinfekčné prostriedky.

Existuje 9 skupín antiseptík:

1) halogénované zlúčeniny,

2) aromatické zlúčeniny,

3) pripojenia alifatické série,

4) farbivá,

5) oxidačné činidlá,

6) deriváty nitrofuránu,

7) kyseliny a zásady,

8) soli kovov,

9) čistiace prostriedky.

28.1. Halogénové zlúčeniny

Ako antiseptiká sa používajú prípravky obsahujúce chlór a jód. Chloramín B obsahuje aktívny chlór. Má antiseptické a dezodoračné vlastnosti (eliminuje nepríjemné pachy). Na liečbu sa používajú roztoky chlóramínu B infikované rany(1-2%), na dezinfekciu pokožky rúk (0,25-0,5%) a predmetov starostlivosti o pacienta (1-3%).

chlórhexidínpôsobí na baktérie, huby rod Candida , Trichomonas. Nefunguje pri sporoch. Používa sa v roztokoch na ošetrenie rúk chirurga a operačného poľa - 0,5% alkoholový roztok; s gingivitídou, stomatitídou, infekciami rán, gynekologická prax 0,05 % vodný roztok; na umývanie močového mechúra- 0,02 % vodný roztok.

Alkoholový roztok jódu 5% používa sa ako antiseptikum pri liečbe odrenín, škrabancov.

Povidón-jód(betadín) - komplex jódu s polyvinylpyrolidónom. Má antibakteriálne, protiplesňové a antiprotozoálne účinky spojené s uvoľňovaním voľného jódu. Používa sa na ošetrenie pokožky pacientov pred a po operáciách. Vo forme 0,5-1% roztokov sa používajú na ošetrenie rán, popálenín, infekčné lézie koža. Vo vaginálnych čapíkoch sa predpisuje na akútne a chronická vaginitída(trichomoniáza, kandidóza).

jódinol -vodný roztok obsahujúci jód, jodid draselný a polyvinylalkohol. Používa sa zvonka na chronická tonzilitída, hnisavý zápal stredného ucha, trofické vredy.

28.2. Aromatické zlúčeniny (fenolová skupina)

Kyselina karbolová (fenol) pôsobí najmä na vegetatívne formy baktérií, plesní a málo na spóry.

Používa sa vo forme 1-3% roztokov na dezinfekciu bielizne, predmetov starostlivosti o pacientov.

Má výrazný dráždivý a kauterizujúci účinok. Absorbovaný cez kožu môže spôsobiť závraty, útlm dýchania, kŕče, cievny kolaps.

Resorcinolpôsobí na vegetatívne formy baktérií a húb. Používa sa na bakteriálne a plesňové kožné lézie vo forme 2-5% roztokov a 5-10% mastí.

Brezový decht obsahuje fenol a jeho deriváty. Má antiseptický a insekticídny účinok. V kombinácii s xeroformom a ricínovým olejom je súčasťou balzamová mast podľa A.V. Višnevského(Višnevského masť), ktorá sa používa na liečbu rán, vredov.

28.3. Alifatické zlúčeniny

Etanol70-95% denaturuje bielkoviny a má baktericídny účinok. V koncentrácii 70% sa používa na ošetrenie rúk chirurga a pokožky pacienta. V tejto koncentrácii má etylalkohol hlbší antiseptický účinok na pokožku (preniká do kanálikov mazových a potných žliaz).

V koncentráciách 90-95% sa etylalkohol používa na dezinfekciu - dezinfekciu chirurgických nástrojov, katétrov a pod.

formaldehydpôsobí na baktérie, plesne, vírusy. Roztoky formaldehydu 0,5-1% sa používajú ako dezinfekčný a dezodoračný prostriedok na ošetrenie pokožky nôh, ako aj na dezinfekciu nástrojov.

metenamín(urotropín) v kyslom prostredí močové cesty uvoľňuje formaldehyd. Používa sa perorálne v tabletách na infekcie močových ciest.

28.4. Farbivá

brilantná zelená aplikovaný zvonka vo forme 1-2% vodných alebo alkoholových roztokov na premasťovanie pokožky pri pyodermia a okraje očných viečok s blefaritídou.

metyltioníniumchlorid (metylénová modrá) je menej účinný ako brilantná zelená. Používa sa vo forme 1% roztoku alkoholu na pyodermiu, ako aj v koncentrácii 0,02% na umývanie močovej trubice, močového mechúra.

etakridín(rivanol) sa používa v roztokoch 0,05-0,1% na ošetrenie rán, premývanie dutín s hnisavé procesy. Na liečbu kožných ochorení sa používa 3% masť.

28.5. Oxidačné činidlá

Manganistan draselný má výrazný antimikrobiálny účinok v dôsledku uvoľňovania atómového kyslíka. Má tiež dezodoračné vlastnosti. Roztoky drogy 0,01-0,05% sa používajú na umývanie rán, výplachy úst a hrdla, na výplachy, výplachy močovej trubice.

Vo viac vysoké koncentrácie(2-5%) manganistan draselný má adstringentný a kauterizačný účinok, ktorý sa môže použiť pri liečbe vredov, popálenín.

Roztok peroxidu vodíka (3%) pri kontakte s tkanivami pod vplyvom katalázy sa rozkladá za uvoľňovania molekulárneho kyslíka, ktorý má v porovnaní s atómovým kyslíkom oveľa slabší antiseptický účinok.

V dôsledku intenzívneho uvoľňovania kyslíka roztok peroxidu vodíka silne pení. Vzniknutá pena odnáša čiastočky cudzích telies a odumretých tkanív, krvné zrazeniny, hnis z povrchu kože a z dutín rany a pomáha tak čistiť rany.

Liečivo sa používa na liečbu kontaminovaných a hnisavé rany, na oplachovanie úst so stomatitídou, tonzilitídou.

28.6. Deriváty nitrofuránu

Z derivátov nitrofuránu sa používa ako antiseptikum. nitrofural(furatsilin), účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.

Vodný roztok 0,02% nitrofuránu sa používa na vyplachovanie úst a hrdla pri stomatitíde, tonzilitíde a na umývanie hnisavých rán.

28.7. Kyseliny a zásady

Kyselina boritávo forme 2% roztoku sa používa v očnej praxi a 3% - na dermatitídu, pyodermiu.

Roztok amoniaku(amoniak) obsahuje 9,5-10,5% amoniaku. Má antiseptické a detergentné vlastnosti. Používa sa na umývanie rúk lekárskeho personálu predtým chirurgické operácie(25 ml na 5 litrov vody).

28.8. soli kovov

Soli Hg, Ag, Zn, Bi viazať sulfhydrylové skupiny ( SH - rpyn py) enzýmy mikroorganizmov a majú baktericídny účinok. Pri vyšších koncentráciách tieto zlúčeniny vykazujú adstringentné a kauterizačné vlastnosti.

Chlorid ortuťnatý(chlorid ortutnatý) v roztokoch 1:1000-1:500 sa používa na dezinfekciu bielizne, predmetov starostlivosti o pacientov.

Chlorid ortuťnatý je vysoko toxický; ľahko sa vstrebáva cez pokožku. Môže spôsobiť ťažkú ​​otravu. Na liečbu otravy zlúčeninami ortuti sa používa unitiol, tiosíran sodný (s. 359).

Ostatné Hg soli -oxykyanid ortutnatý, oxid ortutnatý žltý menej toxické a používajú sa ako antiseptiká pri konjunktivitíde, blefaritíde a amidochlorid ortuťnatý - s kožnými infekciami.

Dusičnan strieborný(lapis) v koncentráciách do 2 % pôsobí antimikrobiálne a vo vyšších koncentráciách pôsobí ako žieravina.

V nízkych koncentráciách (0,5-1%) sa dusičnan strieborný používa na infekčné ochorenia oka (trachóm, konjunktivitída) a vo vyšších koncentráciách - pri liečbe kožných vredov, erózií, prasklín, ako aj na odstránenie nadbytočných granulácií, bradavíc.

Koloid striebra (collargol) vo forme 2% očných kvapiek sa používa na hnisavý zápal spojiviek; v koncentrácii 1% - na umývanie močového mechúra pri chronickej cystitíde, na liečbu hnisavých rán.

Proteinát striebra (protargol) sa používa v roztokoch ako antiseptikum a adstringentný v očnej praxi (1-2%) a s zápalové ochorenia horné dýchacie cesty (na premazanie slizníc -3%).

síran zinočnatýako antiseptikum a adstringens sa používa v 0,10,25% roztokoch na konjunktivitídu, laryngitídu, uretritídu.

Xeroform- zlúčenina bizmutu. Má adstringentné a slabo antiseptické vlastnosti. Je súčasťou balzamikového mazu podľa A.V. Višnevského.

28.9. Čistiace prostriedky

Čistiace prostriedky sú látky s vysokou povrchovou aktivitou. V tomto ohľade môžu mať antiseptický a umývací účinok. Rozlišujte medzi aniónovými a katiónovými detergentmi. Aniónové detergenty zahŕňajú konvenčné mydlá (sodné alebo draselné soli mastné kyseliny). Ako antiseptiká sa používajú hlavne katiónové detergenty, najmä benzalkóniumchlorid, cetylpyridíniumchlorid, miramistim.

Benzalkóniumchlorid má antibakteriálny, antiprotozoálny a spermicídny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky, slizníc, rán, premývanie močového mechúra, močovej trubice a tiež na účely antikoncepcie u žien.

Cetylpyridíniumchlorid ako súčasť lieku "Cerigel" sa používa na ošetrenie rúk pred operáciami.

Miramistimpoužíva sa vo forme 0,01% roztoku ako antiseptikum v zubárskej praxi, na liečbu infikovaných rán, popálenín, pri infekčných ochoreniach orgánov ORL, urogenitálneho systému. Nedovoľte, aby sa roztok dostal do očí.

CHEMOTERAPEUTICKÉ LIEKY POUŽÍVANÉ PRI INFEKČNÝCH OCHORENIACH

Prideľte antibakteriálne, antifungálne, antivírusové a antiprotozoálne činidlá. Chemoterapeutické činidlá tiež zahŕňajú anthelmintické (anthelmintické) činidlá.

Existovať všeobecné pravidlá vymenovanie chemoterapeutických činidiel - základné princípy chemoterapie:

1) určenie pôvodcu infekčnej choroby;

2) stanovenie citlivosti tohto patogénu na chemoterapeutické činidlá a výber najúčinnejších a najbezpečnejších lieky;

3) možno aj viac skorý štart liečba (s ohrozujúcim stavom pacienta, bez čakania na definíciu patogénu, sú predpísané širokospektrálne chemoterapeutické činidlá);

4) použitie dostatočne vysokých dávok chemoterapeutických látok (prvá dávka sa spravidla zdvojnásobí - nasycovacia dávka);

5) vykonanie úplného priebehu liečby (predčasné ukončenie liečby prispieva k vytvoreniu rezistentných foriem patogénu);

6) v prípade potreby kombinované použitie chemoterapeutických činidiel na zvýšenie ich účinnosti a zabránenie vzniku rezistentných foriem patogénu.

Antiseptický(alebo antiseptiká) sa nazývajú činidlá, ktoré sa používajú na antimikrobiálne účinky na kožu a sliznice. Na rozdiel od antiseptík, dezinfekčné prostriedky prostriedky (alebo dezinfekčné prostriedky) sa používajú na ničenie mikroorganizmov na rôznych objektoch prostredia (chirurgické nástroje, náčinie, steny operačných sál, dezinfekcia vody, posteľná bielizeň, oblečenie, atď., atď.). Zásadný rozdiel medzi antiseptikami a dezinfekciou teda spočíva v odpovedi na otázku „čo spracovávame?“.

Vzhľadom na vyššie uvedené definície je zrejmé, že rovnakú látku možno použiť ako antiseptikum aj ako dezinfekčný prostriedok (ruky si môžete ošetriť roztokom etylalkoholu alebo do nej môžete spustiť skalpel).

antiseptikum môže byť preventívne(ošetrenie rúk, ošetrenie čerstvých rán, aby sa nespojila infekcia, ošetrenie kože pred operáciou a pod.) a terapeutické(liečba už infikovaných rán a slizníc).

Opakovane sme zdôrazňovali skutočnosť, že lokálne použitie chemoterapeutiká často neumožňujú vytvárať vysokú koncentráciu antimikrobiálnych látok, čo je určujúcim momentom v mechanizme vzniku rezistencie na antibiotiká. Potvrdenie toho možno pozorovať na každom kroku: ten istý slávny roztok furacilínu, ktorý je v súčasnosti prakticky neúčinný proti väčšine skutočných baktérií.

Základnou vlastnosťou dobrého moderného antiseptika je, že po prvé má veľmi široké spektrum mikrobicídneho účinku (antivírusového, protiplesňového a antibakteriálneho) a po druhé sa používa práve ako antiseptikum (dezinfekčný prostriedok), ale nič iné ( neuplatňuje sa systémovo).

Je zrejmé, že pokožka je odolnejšia voči škodlivým vplyvom. chemických látok(samozrejme v porovnaní s perorálnym a parenterálnym podávaním), čo umožňuje vytvárať dostatočne vysoké koncentrácie chemoterapeutika s minimálnym rizikom vzniku mikrobiálnej rezistencie. To všetko vytvára predpoklady nielen pre účinnú prevenciu, ale aj pre účinnú liečbučo často umožňuje napríklad zaobísť sa bez užívania antibiotík.

Množstvo liekov používaných na antiseptiká a dezinfekciu je obrovské, ale dovolíme si len krátky prehľad hlavných a najčastejšie používaných liekov so zameraním na lieky, ktoré sú potrebné pri liečbe resp. preventívne užívanie doma.

Všetky antiseptiká a dezinfekčné prostriedky možno rozdeliť na tri hlavné skupiny :

  • anorganické látok- kyseliny, zásady, peroxidy, jednotlivé chemické prvky (bróm, jód, meď, ortuť, striebro, chlór, zinok) a ich deriváty (opäť anorganické);
  • organické látok- aldehydy, deriváty alkoholov a fenolov, kyseliny a zásady, nitrofurány, chinolíny, farbivá a mnohé ďalšie. Hlavnou vecou sú syntetické látky organickej povahy;
  • bioorganické látok- drogy prírodného pôvodu, teda získané zo skutočne existujúcich biologických objektov (rastlinné alebo živočíšne suroviny, huby, lišajníky).

Halogény a ich deriváty

Predstavujú ich najmä prípravky na báze chlóru a jódu.
Na začiatok asi chlór…
Široko známy (kvôli účinnosti a nízkym nákladom) chlóramín , ktorý v roztokoch rôznych koncentrácií možno použiť ako antiseptikum, tak aj ako dezinfekčný prostriedok.

  • pantocída . Vyrába sa v tabletách a možno ho použiť na dezinfekciu vody (1 tableta na 0,5-0,75 l).
  • chlórhexidín . Je prezentovaný v obrovskom množstve dávkových foriem: roztoky (voda a alkohol) v rôznych koncentráciách, aerosóly, masti, gély (vrátane špeciálnych zubných), krémy, emulzie atď. V kombinácii s inými látkami je obsiahnutý v niektorých tabletách používaných na resorpciu v ústnej dutine pri stomatitíde, faryngitíde atď. Chlórhexidín sa môže použiť na vyplachovanie úst, injekciu do močového mechúra, ošetrenie rán a neporušenej kože. Vo väčšine prípadov dobre tolerované vekové obmedzeniač. Neodporúča sa používať spolu s jódovými prípravkami - často dochádza k podráždeniu pokožky;
  • biklotymol . Používa sa najmä pri ochoreniach ústnej dutiny. Dostupné vo forme spreja a pastiliek. Kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov.

Široko známy ako antiseptikum 5% alkoholový roztok jódu . Použitie je vhodné na ošetrenie okrajov rany (ale nie povrchu rany!), Rovnako ako malé rezné rany, injekcie (keď povrch rany prakticky chýba).

S použitím roztokov jódu je potrebné zaobchádzať opatrne kvôli dvom okolnostiam. Po prvé, molekulárny jód z povrchu kože je schopný čiastočne absorbovať, dostať sa do systémového obehu a vytvárať koncentrácie, ktoré potláčajú funkciu štítna žľaza. Po druhé, 5% roztok jódu často spôsobuje podráždenie pokožky a čím je dieťa mladšie, tým je riziko podráždenia vyššie.

Vzhľadom na dve opísané okolnosti sa štandardný 5 % roztok jódu neodporúča používať u detí mladších ako 5 rokov. Niektoré usmernenia umožňujú jeho obmedzené použitie u detí vo veku 1-5 rokov v zriedenej forme (2-3% roztok). Napriek tomu sú všetci jednotní v tom, že deti prvého roku života by nemali používať 5% roztok jódu v žiadnej forme.

Súčasne existujú početné antiseptiká a dezinfekčné prostriedky obsahujúce jód, ktoré sú svojimi vlastnosťami lepšie ako štandardný 5% roztok - účinnejšie a bezpečnejšie. Väčšina týchto liekov, ak dráždia pokožku, potom stredne, vykazuje intenzívnejší a predĺžený antiseptický účinok. Napriek tomu sú možné systémové účinky jódu, preto je potrebné postupovať opatrne a prísne dodržiavať pokyny.

Najmä pri použití nástrojov ako napr jodinol a jodonát (roztoky), vzniká aj molekulárny jód, ktorý sa môže vstrebať do krvi.

Aktívne používané lieky, ktoré sú kombináciou jódu so špeciálnou látkou - polyvinylpyrolidónom.

Jód viazaný na polyvinylpyrolidón , stráca dráždivé účinky na pokožku a sliznice a okrem toho sa pomaly uvoľňuje, čo podmieňuje dlhodobé pôsobenie lieky. Lieky sú dostupné vo forme roztokov, mastí, vaginálnych čapíkov, aerosólov.

Povidón-Jód

Povidón-Jód

Aquazan, Riešenie

Betadine roztok, masť, tekuté mydlo, vaginálne čapíky

Betadine roztok, vaginálne čapíky

Brownodine B. Brown, roztok, masť

Vocadin, roztok, masť, vaginálne tablety

Yod-Ka Riešenie

Yodiksol, sprej

Yodobak, Riešenie

roztok jódvidónu

jodoxid, vaginálne čapíky

Yodosept, vaginálne čapíky

Yodoflex, Riešenie

Octasept, roztok, aerosól

povidin-LH, vaginálne čapíky

povidón-jód, roztok, masť, penový roztok

Povisept, roztok, krém

polyjód, Riešenie

ranostop, masť

Rozhovor o jódových prípravkoch by bol bez zmienky neúplný Riešenie Lugol .

Ešte trochu a Lugolov roztok bude mať 200 rokov – francúzsky lekár Jean Lugol ho navrhol v roku 1829 na liečbu tuberkulózy! Lugolov roztok obsahuje jód (1 diel), jodid draselný (2 diely) a vodu (17 dielov). K dispozícii je aj Lugolov roztok v glyceríne.

Lugolov roztok sa stále aktívne používa (niektorí lekári v rozvojových krajinách) na liečbu slizníc orofaryngu pri tonzilitíde a faryngitíde. Moderná medicína považuje takúto liečbu za neopodstatnenú (najmä u detí), predovšetkým preto terapeutická účinnosť vzbudzuje pochybnosti a významný a potenciálne nebezpečný príjem jódu do systémového obehu, naopak, žiadne pochybnosti nevyvoláva.

A posledný, na dokončenie rozhovoru o jódových prípravkoch. Dráždivý účinok jódu na pokožku sa často využíva na realizáciu tzv. rušivé postupy. Vo väčšine prípadov ide o proces nanášania kresieb na pokožku pomocou 5% roztoku jódu - najčastejšie kreslia jódové siete (na chrbte pri akútnych respiračných infekciách, na zadku po injekciách a pod.). Uvedený spôsob „liečby“ po prvé nemá nič spoločné s civilizovanou medicínou, po druhé so sebou očividne nesie riziko spojené s nadmerným príjmom jódu do organizmu a po tretie je účinným príkladom upokojujúcej psychoterapie pre toho, kto v r. v skutočnosti sa zaoberá kreslením.

Oxidačné činidlá, kyseliny, aldehydy a alkoholy

Oxidačné činidlá sú schopné uvoľňovať atómový kyslík, ktorý má zase škodlivý účinok na mikroorganizmy. Dve oxidačné činidlá sú všeobecne známe a aktívne používané (aj keď si nikto nemyslí, že ide o oxidačné činidlá) - peroxid vodíka a manganistan draselný (populárne manganistan draselný).

peroxid vodík sa vyrába hlavne vo forme 3% roztoku. Používa sa ako antiseptikum na ošetrenie kože a slizníc. Používa sa tiež ako hemostatické činidlo. Moderné odporúčania považujú za účelné ošetriť okraje rany, ale nezabezpečujú kontakt peroxidu vodíka s povrchom rany: antiseptický účinok nie je pochýb, ale bolo tiež dokázané, že takéto ošetrenie nepriaznivo ovplyvňuje čas hojenia . Čo sa týka načasovania zástavy krvácania: pri intenzívnom krvácaní je peroxid vodíka neúčinný, pri miernom krvácaní stačí na zastavenie tlak na ranu.

V pseudovedeckej literatúre poslednej doby sa objavilo množstvo rád o neštandardnom (mierne povedané) užívaní peroxidu vodíka - užíva sa perorálne a dokonca aj intravenózne za účelom omladenia organizmu a celkového uzdravenia. Autori odporúčaní veľmi presvedčivo (pre tých, ktorí nemajú medicínske vzdelanie) popisujú výhody podobné metódy ale neexistuje pre ne vedecký základ. Nie je našou úlohou búrať mýty, ale rodičov by som chcel presvedčivo poprosiť: nepoužívajte peroxid vodíka netradičným spôsobom aspoň vo vzťahu k deťom (hlavne, že sa určite zaobídu bez omladenia).

hydroperit je kombináciou peroxidu vodíka a močoviny. Vyrába sa v tabletách, ktoré sa pred použitím rozpustia vo vode – získa sa roztok, ktorý je svojimi vlastnosťami identický s peroxidom vodíka. Mnohí rodičia sú presvedčení, že „správnym“ roztokom peroxidu vodíka bude tableta hydroperitu v pohári vody.

Vysvetľujeme: roztok zodpovedajúci 3% peroxidu je 1 tableta 0,5 g na 5 ml vody! Existujú aj tablety 0,75 a 1,5 g (je jasné, že 1,5 g je na 15 ml vody).

Draslík manganistan . Predstavuje kryštály červenofialovej farby (niekedy prášok). Necháme dobre rozpustiť vo vode. Farmakologické pokyny odporúčajú použitie manganistanu draselného na umývanie rán, vyplachovanie úst, sprchovanie. Koncentrované roztoky (2-5%) premazávajú ulceratívne povrchy.

Väčšina rodičov sa domnieva, že hlavným účelom použitia manganistanu draselného doma je dezinfekcia vody pripravenej na kúpanie dieťaťa. V skutočnosti to tak ani zďaleka nie je. Minimálna koncentrácia manganistanu draselného, ​​ktorý má antiseptickú aktivitu, je 0,01% roztok. Zároveň norma odporúča koncentrácie dezinfekčných prostriedkov, — 0,1 % a vyššie.

Preložme pre tých, ktorí nie sú obzvlášť silní v matematike: 0,01% roztok je 1 g na 10 litrov vody, 0,1% - respektíve 10 g na 10 litrov!

Pridaním „gramule“ manganistanu draselného do vody a dosiahnutím jej (vody) bledoružovej farby teda rodičia nič nedezinfikujú, ale iba priložia kliešť na vlastné svedomie – naše bábätko je vraj teraz v č. nebezpečenstvo.

Bornaya kyselina . Vyrába sa vo forme prášku, roztokov rôznych koncentrácií, mastí. Zahrnuté v niektorých kombinovaných výrobkoch na vonkajšie použitie (spolu so zinkom, vazelínou atď.).

Pri konjunktivitíde sa používa 2% vodný roztok, pri zápale stredného ucha sa predpisujú alkoholové roztoky rôznych koncentrácií (kvapkanie do zvukovodu alebo zvlhčovanie turund).

V súčasnosti je používanie kyseliny boritej v mnohých krajinách obmedzené kvôli početným vedľajším účinkom toxický vplyv droga, vracanie, hnačka, vyrážka, bolesť hlavy, kŕče, poškodenie obličiek. Toto všetko sa často vyskytuje pri predávkovaní (liečba veľkých plôch kože napr.) resp dlhodobé užívanie. Riziko je však vždy prítomné, a preto väčšina lekárov považuje kyselinu boritú za zastaraný a nebezpečný liek. Liek je v každom prípade kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie a detí prvého roku života.

formaldehyd (bežným synonymom je formalín). Je široko používaný v zdravotníckych zariadeniach, je súčasťou niektorých kombinovaných dezinfekčných prostriedkov. S ambulantnou pediatriou to nemá nič spoločné.

Etyl alkohol . Ako antiseptikum je najvhodnejšie použitie 70% roztoku. Môže sa použiť na ošetrenie rúk, pokožky (okolo rany, pred injekciami). Dokonca aj z povrchu neporušenej kože vstupuje do systémového obehu. Vdychovanie alkoholových pár je sprevádzané podobným účinkom. presne tak u detí otrava alkoholom obzvlášť nebezpečné v dôsledku ťažkej respiračnej depresie.

Používať ako dráždivý(obklady, natieranie, pleťové vody atď.) a na boj zvýšená teplota tela (trenie pokožky) u detí je rizikové a v súčasnosti nie je odporúčané (častejšie prísne zakázané) zdravotníckymi orgánmi väčšiny civilizovaných krajín.

Kovové soli a farbivá

Protargol (proteinát striebra). Používa sa vo forme 1-5% roztoku ako antiseptický prostriedok: mazanie slizníc dýchacích ciest, premývanie močového mechúra a močovej trubice, očné kvapky.

V súčasnosti farmakologické príručky považujú protargol za zastaraný liek s veľmi miernou účinnosťou, úplne neporovnateľnou s účinnosťou moderných antibakteriálnych látok. Napriek tomu v niektorých regiónoch je protargol stále široko používaný lekármi, ktorí veria v jeho účinnosť. Frekvencia užívania je z veľkej časti spôsobená psychoterapeutickým účinkom – už samotné slovné spojenie „liečba striebrom“ pôsobí liečivo.

Collargol (koloidné striebro). V roztokoch rôznych koncentrácií (0,2-5%) sa používa podľa rovnakých indikácií a s rovnakým miernym výsledkom ako protargol.

síran zinočnatý . Vo forme 0,25% roztoku sa niekedy používa ako antiseptikum pri zápaloch spojiviek (očné kvapky). Častejšie sa však používa v tabletách na liečbu určitých stavov spojených s nedostatkom zinku v tele.

oxid zinočnatý . Aktívne sa používa pri liečbe mnohých kožných ochorení. Používa sa samostatne aj v kombinácii s inými liekmi. Zahrnuté v práškoch, mastiach, pastách, mastiach.

diamant zelená (ľudové meno - Zelenka). Všeobecne známe a rovnako aktívne používané neúčinné antiseptikum. Rozsah pôsobnosti je však obmedzený na územie prvého Sovietsky zväz. Dostupné vo forme alkoholových roztokov (1 a 2%), ako aj vo forme ceruziek.

metylén Modrá . Dostupné v alkohole aj vo vodných roztokoch. Alkoholové roztoky (1-3%) na antiseptické účely ošetrujú pokožku, vodu - umyte dutinu (napríklad močový mechúr). Účinnosť aplikácie ako externého prostriedku je ekvivalentná s brilantnou zelenou.

Metylénová modrá sa nepoužíva len ako antiseptikum. Jeho roztoky sú veľmi účinné pri niektorých otravách: sírovodík, oxid uhoľnatý, kyanidy (počas liečby sa podáva intravenózne).

purpurová . Farbivo, vodné roztoky jasne červenej farby. Nepoužíva sa samostatne, ale je súčasťou najmä niektorých kombinovaných antiseptík fukorcín (kombinácia fuchsínu, kyseliny boritej, fenolu, acetónu, rezorcinolu a etanolu). Indikácie pre použitie fukorcínu - plesňové a pustulózne ochorenia koža, odreniny, praskliny a pod.

Roztok fukorcínu (kvôli purpurovej) má tiež jasne červenú farbu. Touto cestou, rodičia majú možnosť široko používať najrozmanitejšie, neefektívne, ale úplne bezpečné farbivá, čo znamená, že v súlade s ich umeleckým vkusom môžu maľovať deti zelenou, modrou a červenou farbou.

Bioorganické látky

Chlorofyllipt . Vlastniť antibakteriálna aktivita droga je zmesou chlorofylov získaných z listov eukalyptu. V niektorých situáciách je schopný vykazovať baktericídnu aktivitu proti baktériám odolným voči antibiotikám. Na lokálne použitie sa používajú olejové a alkoholové roztoky rôznych koncentrácií.

V procese používania sú možné pomerne závažné alergické reakcie.

Usninát sodný . Obsahuje kyselinu usnovú, ktorá je izolovaná zo špeciálneho druhu lišajníka. Má miernu antibakteriálnu aktivitu. Dostupné vo forme alkoholového roztoku, ako aj roztokov v ricínový olej a jedľový balzam. Posledne menovaný je obzvlášť zaujímavý pre deti - mnohí si všímajú jeho účinnosť pri liečbe prasklín bradaviek u dojčiacich matiek.

lyzozým . Jeden z kritických komponentov imunitnú ochranu. Enzým. Získava sa z bielkovín kuracích vajec. Obrúsky navlhčené roztokom lyzozýmu sa používajú pri liečbe hnisavých rán, popálenín, omrzlín. Používa sa aj vo forme očných kvapiek.

Ektericíd . Číra žltá olejovitá kvapalina so špecifickým zápachom rybí olej(z toho sa v skutočnosti získava ektericíd).

Má antibakteriálnu aktivitu. Používajú sa na liečbu hnisavých rán, popálenín, vredov, fistúl a pod.: umývajú sa, aplikujú sa vlhké obrúsky. Často sa používa vo forme nosových kvapiek - hlavne s dlhotrvajúcim výtokom z nosa infekčnej povahy.

kvety nechty . Častým synonymom sú kvety nechtíka. Nálev z kvetov sa používa ako antiseptikum pri zápalových ochoreniach ústnej dutiny. Existuje aj tinktúra nechtíka v 70% etanole. Indikácie, opatrenia a zmysel použitia sú rovnaké ako pri 70% etylalkohole.

Iné antiseptiká a dezinfekčné prostriedky

dekametoxín . Má antibakteriálnu a protiplesňovú aktivitu. Dostupné vo forme ušných a očných kvapiek, ako aj vo forme tabliet určených na prípravu roztokov. Používa sa na liečbu zápalov oší a spojiviek, na výplachy pri bakteriálnych a plesňových infekciách ústnej dutiny, na pleťové vody pri kožných ochoreniach, na výplach močového mechúra a pod.

Dekametoxín je dobre tolerovaný, neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie (okrem precitlivenosti).

Miramistin . Plnohodnotné antiseptikum - pôsobí proti vírusom, baktériám, hubám, prvokom.

Hlavnou indikáciou na použitie je prevencia hnisania a liečba hnisavých rán. Používa sa na zápal stredného ucha, zápal spojiviek, zápal prínosových dutín, so širokou škálou zápalové procesyústna dutina.

Dostupné v roztokoch (zvyčajne 0,01%) a vo forme 0,5% masti.

Ichthyol . Je takmer nemožné vysvetliť, čo je ichtyol a odkiaľ pochádza – najjednoduchšie dostupné vysvetlenie je asi takéto: „ichtyol sa získava z dechtov vznikajúcich pri splyňovaní a polokoksovaní ropných bridlíc.“ Ichthyol je hustá čierna kvapalina s veľmi špecifickým zápachom. Má veľmi malé antiseptické vlastnosti. Podľa predpisov starých mám, ktoré veria v jeho zázračnú účinnosť, sa vo forme masti používa na liečbu rôznych kožných ochorení. Civilizovaná medicína sa nepoužíva.

oktenidín (oktenidín hydrochlorid). Moderné antiseptikum so širokým spektrom účinku. Nepreniká do systémového obehu ani pri ošetrovaní rán, čo určuje jeho jedinečne nízku toxicitu. Nemá zmysel popisovať indikácie na použitie - možno ho použiť takmer vo všetkých situáciách, kde je potrebný antiseptický účinok (výnimkou je, že sa neodporúča kvapkať do ucha a vyplachovať močový mechúr). Racionálne ako prostriedok primárnej liečby rán (pichnutia, odreniny, rezné rany) v domácich podmienkach.

Vyrába sa v roztoku, vo fľašiach s rôznymi dýzami (na rozprašovanie, na vloženie do vagíny).

Môže sa používať u detí v akomkoľvek veku, počas tehotenstva a laktácie. V druhom prípade, ak je potrebné ošetrenie bradaviek, je potrebné dbať na to, aby sa liek nedostal do úst dieťaťa.

Pripravený dávkové formy oktenidín sa zvyčajne kombinuje s fenoxyetanol(tiež antiseptické, ale s konzervačnými vlastnosťami).

Kvartérne amóniové zlúčeniny. Skupina široko používaných antiseptických a dezinfekčné prostriedky. Najznámejší - benzalkónium chlorid , ktorý má okrem antimikrobiálneho účinku aj spermicídnu aktivitu (t.j. schopnosť usmrcovať spermie), a preto sa používa ako antikoncepcia miestna akcia.

Benzalkóniumchlorid je súčasťou mnohých lokálnych prípravkov určených na liečbu rán, resorpciu v ústnej dutine a pod.

Benzalkóniumchlorid

benzalkóniumchlorid

Benatex, vaginálny gél, vaginálne čapíky, vaginálne tablety

Virotek Intim, Riešenie

Klinika Virotek, Riešenie

sprej Dettol

Catamine AB, Riešenie

Katapolský roztok

Catacel, pasta na vonkajšie použitie

Countertex, vaginálne čapíky

Layna bio, kvapalina

Lizanin, Riešenie

Maxi Dez, Riešenie

Micro 10+, Riešenie

Rokkal, Riešenie

septustin, Riešenie

Spermatex, vaginálne čapíky

Farmaginex, vaginálne čapíky

Pharmatex, vaginálny krém, vaginálne čapíky, tampóny na intravaginálne podanie

Erotex, vaginálne čapíky

Ďalší slávna droga táto skupina - cetrimid . Jeho kombinácia s benzalkóniumchloridom je dostupná ako krém, indikácie na použitie sú plienková vyrážka, plienková dermatitída, popáleniny.

(Táto publikácia je fragmentom knihy E. O. Komarovského prispôsobenej formátu článku

Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky

Irina Kučma, KhMAPO

Antiseptiká na prevenciu a liečbu lokálnych infekčných ochorení (hnisavé rany, popáleniny, preležaniny, vredy, vriedky a pod.) sa používajú už v staroveku. Hippokrates a Ibn Sina, Paracelsus a Galen používali balzamikové masti, víno a Jablčný ocot, vápno, kyselina mravčia a rôzne alkoholy.

Termín "antiseptikum" (proti, sepsa hnijúca) prvýkrát použil anglický vedec I. Pringle v roku 1750 na označenie protihnilobného účinku minerálnych kyselín.

Vedecky podložené, vyvinuté a implementované antiseptické metódy liečby hnisavé ochorenia a prevenciu sepsy, nemecký pôrodník I. F. Semmelweis, ruský chirurg N. I. Pirogov a anglický chirurg J. Lister. Semmelweis používal bielidlo na dezinfekciu rúk (1847), N. I. Pirogov používal na dezinfekciu rán roztoky dusičnanu strieborného, ​​jódu, etylalkoholu (18471856), revolúciu v chirurgii urobil J. Lister prácou „O novej metóde liečby zlomenín a abscesov s komentármi o príčinách hnisania“ (1867). Na základe učenia Louisa Pasteura o mikrobiálnom pôvode hnisavých a hnilobných procesov Lister za účelom zničenia mikroorganizmov dezinfikoval vzduch nastriekaním roztoku kyseliny karbolovej do operačnej sály. Ruky, nástroje a operačné pole chirurga boli tiež dezinfikované 25% roztokmi kyseliny karbolovej. Táto metóda dramaticky znížila počet pooperačných hnisaní a sepsy. Antiseptiká sú podľa Listerovej definície opatrenia na zničenie pomocou chemikálií patogénov hnisavých chorôb v ranách, predmetov vonkajšieho a vnútorného prostredia, ktoré sú v kontakte s ranou.

V súčasnosti sa antiseptické lieky považujú za antimikrobiálny účinok na mikroorganizmy, ktoré sú na koža a sliznice.

Antimikrobiálne látky, ktoré dekontaminujú objekty životného prostredia, sa nazývajú dezinfekčné prostriedky.

Vznik na začiatku 20. storočia liekov systémovej antimikrobiálnej chemoterapie pre vnútorné použitie a v 40-tych rokoch antibiotiká urobili neskutočný rozruch. Zdalo sa, že „zlatá guľka“, ktorá zabíja mikroorganizmus a nepoškodzuje bunky tela, bola nájdená. A ako to už v živote býva, nedostatok zmyslu pre proporcie, hold móde a nedôvera k starým osvedčeným prostriedkom bezdôvodne zúžili pole pôsobnosti antiseptík.

Rozšírené, nie vždy racionálne používanie antibiotík viedlo k rozšíreniu nozokomiálnej infekcie, prudký nárast infekcie rany a pooperačné komplikácie. Nízke koncentrácie aktívnych antimikrobiálnych látok, dlhé kúry antibiotickej terapie atď. viedli k rozšíreniu mnohých kmeňov mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká.

V porovnaní s antibiotikami majú antiseptiká spravidla širšie spektrum účinku (vrátane fungicídneho a virucídneho) a odolnosť mikroorganizmov voči nim sa vyvíja pomalšie.

Pokožka a sliznice sú v porovnaní s vnútorným prostredím tela odolnejšie voči škodlivému účinku antiseptických prípravkov, preto je možné na ich dezinfekciu použiť vyššie koncentrácie antiseptických látok.

Infekčné ochorenia kože, očí, nosohltanu, vonkajšie zvukovodu, ženské pohlavné orgány, konečník atď. vo väčšine prípadov sa úspešne vyliečia antiseptickými vonkajšími prostriedkami bez použitia antibiotík.

V závislosti od účelu je obvyklé rozlišovať tieto kategórie antiseptík:

  • preventívna hygienická antisepsa rúk, chirurgická antisepsa rúk, predoperačná antisepsa kože, slizníc, rán; preventívna antisepsa čerstvých traumatologických, operačných, popáleninových rán;
  • terapeutická deštrukcia a potlačenie populácií patogénnych a podmienečne patogénne mikroorganizmy s infekčnými procesmi v koži, mäkkých tkanív slizničné a serózne dutiny, aby sa zabránilo zovšeobecneniu procesu.

Dezinfekcia ničenie mikroorganizmov počas vonkajšie prostredie: dezinfekcia predmetov starostlivosti o pacienta, prepustenia pacientov, bielizne, riadu, lekárskeho vybavenia, nástrojov; dezinfekcia oddelení, operačných sál a iných nemocničných priestorov, dezinfekcia zdroja infekcie, vzduchu, pôdy, vodovodných a kanalizačných sietí, ako aj dezinfekcia priestorov v lekárskom, farmaceutickom, kozmetickom a potravinárskom priemysle; verejné inštitúcie, škôlky, školy, telocvične a pod.

Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky sa delia na:

  • chemické prvky a ich anorganické deriváty (jód, chlór, bróm, striebro, zinok, meď, ortuť atď.), kyseliny, zásady, peroxidy;
  • bioorganické zlúčeniny (gramicidín, mikrocíd, ektericíd, chlorofyllipt, lyzozým atď.);
  • organické látky abiogénnej povahy (deriváty alkoholov, fenolov, aldehydov, kyselín, zásad, povrchovo aktívne látky (tenzidy), farbivá, deriváty nitrofuránu, chinoxalínu, chinolínu a pod.).

Hlavné triedy antiseptík a dezinfekčných prostriedkov

Alkoholy a fenoly

Antiseptické vlastnosti alkoholov sa už dlho používajú v lekárskej praxi. Alkoholy vedú k denaturácii štrukturálnych a enzymatických proteínov mikrobiálnych buniek, húb a vírusov. Najväčšiu antiseptickú aktivitu má 76% etanol. Nevýhody alkoholov sú: absencia sporicídneho účinku, schopnosť fixovať organické kontaminanty, rýchly pokles koncentrácia odparovaním. Tieto nedostatky sú zbavené moderných kombinovaných produktov na báze alkoholov sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept.

Fenoly tvoria komplexné zlúčeniny s polysacharidmi bunkovej steny mikroorganizmov, čím porušujú jej vlastnosti.

Fenolové prípravky: rezorcinol (dvojsýtny fenol); fukorcín, ferezol, trikrezol, polykrezulen (vagotil); tymol. Fenolové prípravky sa v súčasnosti v praxi veľmi nepoužívajú. Fenol (kyselina karbolová) ako dezinfekčný prostriedok je zakázané používať z dôvodu toxicity a pretrvávajúceho zápachu.

Aldehydy

Aldehydy vysoko aktívne zlúčeniny, silné redukčné činidlá, nevratne viažu proteíny a nukleových kyselín. Prípravky s obsahom aldehydov: formaldehyd, lysoform, citral, cimesol, ciminal sa používajú na hnisavé rany, flegmóny, popáleniny 12 stupňov, trofické vredy, na výplachy v gynekológii, cidipol (ciminal + dimexid + polyetylénoxid 400) pohlavné orgány na prevenciu a liečbu syfilisu, kvapavky a trichomoniázy. Formaldehyd (formaldehyd) vo forme 40% vodného roztoku (formalínu) sa už mnoho rokov úspešne používa na sterilizáciu tepelne labilných predmetov. lekárske účely(cystoskopy, katétre, laparoskopy, endoskopy, hemodiagnostiky a pod.) v plynových sterilizátoroch „studenou metódou“, na dezinfekciu v paro-formalínových komorách vecí, bielizne, matracov a pod., ako aj v márniach a súdnych staniciach pre spracovanie kadaverózneho materiálu.

Dezinfekčné prostriedky s obsahom aldehydov: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sideky sú široko používané na rôzne druhy dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok.

Kyseliny a ich deriváty

Dezinfekčné prostriedky Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte obsahujú kyselinu mravčiu a octovú. Majú výrazný baktericídny (vrátane sporicídneho), fungicídny a virucídny účinok. Medzi ich nevýhody patrí silný zápach, potreba pracovať v respirátoroch, ako aj žieravé vlastnosti.

Skupina halogénov a halogénovaných zlúčenín chlóru, jódu a brómu

V medicíne sa už dlho využívajú baktericídne vlastnosti halogénov, ktoré oxidujú širokú škálu mikrobiálnych bunkových štruktúr, predovšetkým voľné sulfhydrylové skupiny (-SH).

Prípravky s obsahom chlóru: chloramín B (25% aktívneho chlóru), chloramín D (50% aktívneho chlóru), chlorsept, sterin, aquatabs, dichlorantin, chlorantoin, deactin, septodor, lysoformin special, neochlor, chlorhexidine.

Moderné dezinfekčné prostriedky s obsahom chlóru clorcept, sterin, neochlor, chlorantoin a pod., nemajú silný dráždivý zápach a nepôsobia na pokožku, sú vysoko účinné a používajú sa na rôzne druhy dezinfekcie. Aquatabs sa používa hlavne na dezinfekciu vody v bazénoch. Aquasept a pantocid sa používajú na dezinfekciu pitnej vody.

Dezam (obsahuje 50% chloramínu B a 5% kyseliny šťaveľovej) slúži na aktuálnu a konečnú dezinfekciu.

Jódové prípravky: alkohol roztok jódu 5%, jodoform, jodinol (jód + polyvinylalkohol) sa používajú na čistenie a dezinfekciu kože, rúk chirurga, ošetrenie rán, trofických a kŕčových vredov.

Alkoholové roztoky jódu majú výrazný baktericídny a sporicídny účinok, ale majú množstvo nevýhod: dráždia pokožku, môžu spôsobiť popáleniny a alergické reakcie.

AT posledné roky Viac a viac široké uplatnenie nájsť jodofory komplexné zlúčeniny jódu s povrchovo aktívnymi látkami alebo polymérmi. Jodofory nemajú dráždivý a alergický účinok, zachovávajú si vysokú baktericídnu aktivitu v prítomnosti organických látok - bielkovín, krvi, hnisu.

Jodoforové prípravky zahŕňajú: jodonát (vodný roztok povrchovo aktívneho komplexu s jódom) sa široko používa na dezinfekciu operačného poľa; jodopyron (zmes jódpolyvinylpyrolidónu jódu s jodidom draselným) vo forme roztoku sa používa na ošetrenie rúk chirurga, hnisavých rán, vo forme masti na liečbu celulitídy, abscesov, preležanín, fistúl; sulidopyrón (jódpirón + surfaktant) na dezinfekciu operačného poľa, rúk chirurga, na dezinfekciu kúpeľov vo forme 50% roztoku u pacientov s rozsiahlymi popáleninami; polyvinylpyrolidón jód pod názvom "betadine" sa vyrába vo forme masti na liečbu dermatitídy a rán, vo forme čapíkov na liečbu bakteriálnej, plesňovej a trichomonas vaginózy, vo forme roztokov na vyplachovanie úst, čistenie a dezinfekcia pokožky. Na Ukrajine sa na komplexné ošetrenie rán a ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga vyrába liečivo polyvinylpyrolidón jód jodovidon.

Oxidačné činidlá

Oxidačné činidlá spôsobujú deštrukciu bakteriálnej bunkovej membrány.

Peroxid vodíka zostáva účinným a cenovo dostupným dezinfekčným a antiseptickým prostriedkom, medzi ktorého hlavné nevýhody patrí nestabilita vodných roztokov a krátke trvanie účinku. 3% a 6% roztoky peroxidu vodíka v kombinácii s čistiace prostriedky sú široko používané na dezinfekciu priestorov, nábytku, riadu, medu. výrobky z kovov, polymérov, gumy, skla. Tieto roztoky sú bez zápachu a nepoškodzujú nábytok a kov. 3% vodný roztok peroxidu vodíka sa používa na liečbu hnisavých rán, slizníc s tonzilitídou, stomatitídou, gynekologickými ochoreniami.

Hydroperit (35% vodný roztok peroxidu vodíka + močovina) v riedení vodou sa používa na umývanie rán, kloktanie a vyplachovanie úst.

V praxi sa široko používajú komplexné prípravky na báze peroxidu vodíka:

  • pervomur (zmes peroxidu a kyseliny permravčej) sa používa na ošetrenie operačného poľa, rúk chirurga, na sterilizáciu výrobkov z polymérov, skla, optických nástrojov;
  • persteril (10% peroxidový roztok, 40% roztok kyseliny permravčej a 1% roztok kyseliny sírovej) sa používajú na rôzne druhy dezinfekcie. V 1% roztoku persterilu odumierajú všetky prirodzene sa vyskytujúce mikroorganizmy a ich spóry;
  • deoxon-1 (10% roztok peroxidu, 15% octový roztok kyseliny + stabilizátory) sa používa aj na väčšinu typov dezinfekcie.

Nestratil svoju účinnosť ako antiseptický manganistan draselný. Používa sa na ošetrenie rán, popálenín, erózií, výplachov žalúdka, výplachov a výplachov v gynekologickej a urologickej praxi.

Chinolín a deriváty chinoxalínu

Dioxidín, dioxykol, chinosol, quinifuril sa používajú na liečbu hnisavých zápalových ochorení kože, mäkkých tkanív, osteomyelitídy atď.

Deriváty nitrofuránu sú aktívne proti mnohým Gr+ a Gr- mikroorganizmom, Trichomonas, Giardia. K nim sa pomaly rozvíja odolnosť mikroorganizmov. Furagin, furazolín, nifucín zostávajú účinnými antiseptikami na liečbu hnisavých rán, stomatitídy, otitis, sprchovania a umývania.

Povrchovo aktívne látky (detergenty)

Momentálne na spracovanie povrchy rany, chirurgické pole, ruky chirurga, častejšie ako iné antiseptiká sa používajú povrchovo aktívne látky, medzi ktoré patria zlúčeniny meniace povrchové napätie na fázovom rozhraní. Tieto látky nesú buď pozitívne nabíjačka(katiónové povrchovo aktívne látky) alebo negatívne (aniónové povrchovo aktívne látky). Narušujú permeabilitu cytoplazmatickej membrány mikrobiálnych buniek, inhibujú enzýmy spojené s membránou a nevratne narúšajú funkciu mikrobiálnej bunky.

Do tejto skupiny patria kvartérne amóniové zlúčeniny (QAC), deriváty guanidínu, amínové soli, jodofory, mydlá.

Antiseptiká QAC sú široko používané, majú široké spektrum účinku, nízku toxicitu a nízky alergénny účinok, nedráždia pokožku a sliznice. Tie obsahujú:

  • dekametoxín a lieky na jeho báze: aurisan (ušné kvapky), oftadek (očné kvapky na liečbu rôznych zápalov spojiviek vrátane chlamýdiovej povahy, prevencia blenorrhea u novorodencov a liečba kontaktných šošoviek); palisept masť (na liečbu periodontálnych ochorení, pustulóznych a plesňových ochorení kože), amosept (0,5 % alkoholový roztok na dezinfekciu chirurgických rukavíc), decasan (široké antiseptikum), deseptolové čapíky (na liečbu trichomonas, plesňových a bakteriálne ochoreniaženské pohlavné orgány, prostatitída, hemoroidy), etónium má okrem baktericídneho účinku aj schopnosť neutralizovať stafylokokový exotoxín, lokálne anestetické pôsobenie, stimuluje hojenie rán;
  • degmín a degmicíd sa používajú na ošetrenie rúk chirurga;
  • diramistín má široké spektrum účinku, ničí multirezistentné stafylokoky a streptokoky. Používa sa na vonkajšiu liečbu hnisavých zápalových infekcií, vrátane liečby a prevencie pohlavne prenosných infekcií.

Dezinfekčné prostriedky zo skupiny QAC (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) majú vysokú baktericídnu aktivitu, navyše dobré detergentné vlastnosti, nízka toxicita, žiadny štipľavý zápach. Neodfarbujú tkaniny, nespôsobujú koróziu. Používajú sa na dezinfekciu priestorov, bielizne, inštalatérskych a zdravotníckych zariadení zo skla, kovu a plastu.

Nevýhody týchto liekov zahŕňajú nízku antivírusovú aktivitu a absenciu sporicídneho účinku. Na rozšírenie spektra účinku sa k nim pridávajú alkoholy, aldehydy a ďalšie zložky, ktoré pôsobia na vírusy, Mycobacterium tuberculosis a spóry baktérií.

Kombinované prípravky zahŕňajú: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Derivát guanidínu chlórhexidín má baktericídnu, fungicídnu, virucídnu aktivitu (vrátane proti HIV a vírusu hepatitídy B), je účinným antiseptikom na ošetrenie operačného poľa, rúk chirurga, medu. náradia a pod.. Na základe toho sa mnohé spojili antimikrobiálne látky: plivasept a plivasept-N na ošetrenie rúk chirurga, roztok citealu (chlórhexidín + hexamidín + chlórkrezol) pre komplexná terapia bakteriálne, plesňové a trichomonasové infekcie kože a slizníc, roztok erudrilu (chlórhexidín + chlórbutanol + chloroform) okrem baktericídneho účinku má protizápalový a analgetický účinok, sebidín (chlórhexidín + vitamín C) používa sa pri infekciách ústnej dutiny, zápalových ochoreniach ďasien, kyselina askorbová zvyšuje lokálnu imunitu tkanív, chráni pred paradentózou.

soli kovov

Soli kovov (ortuť, striebro, meď, zinok, bizmut, olovo) ireverzibilne blokujú sulfhydrylové skupiny enzýmov mikrobiálnych buniek.

Ortuťové prípravky sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú pre ich vysokú toxicitu.

AT nedávne časy zvýšený záujem o prípravky striebra (dusičnan strieborný: protargol (obsahuje 8 % striebra), collargol (70 % striebra), dermazín), ktoré okrem výrazného baktericídneho účinku stimulujú regeneráciu tkanív, nemajú vedľajšie účinky.

Síran meďnatý, síran zinočnatý sa používa na konjunktivitídu, uretritídu, vaginitídu, laryngitídu.

Prípravky bizmutu xeroform, dermatol a pod. majú antiseptické, adstringentné a sušiace vlastnosti, sú súčasťou rôzne masti a prášok.

Prípravky rastlinného a živočíšneho pôvodu

Antimikrobiálna aktivita rastlín je spôsobená prítomnosťou organických kyselín, fenolov, éterických olejov, živíc, kumarínov, antrachinónov v ich zložení. Mnohé rastliny majú antiseptické vlastnosti: skorocel, ľubovník bodkovaný, harmanček, nechtík, šalvia, tymian, listy eukalyptu, orech, breza, brusnica, skorocel, aloe, kolanchoe, borievky atď. Prípravky z bylinných antiseptík: rekutan, rotokan, befungin, vundehil, nechtíková masť, altánová masť, esenciálne oleje ihličnany, tymian atď nemajú vedľajšie účinky, kombinujú antimikrobiálne vlastnosti s protizápalovými a regeneračnými vlastnosťami.

Včelárske produkty (propolis, apilac atď.), Mumiyo majú mnohostranný antimikrobiálny účinok a hojenie rán.

Farbivá

Farbivá, ktoré majú schopnosť inhibovať rast baktérií v dôsledku blokovania fosfátových skupín nukleoproteínov, nestratili svoj význam: metylénová modrá, brilantná zelená, etakridín (rivanol) atď.

Arzenál antiseptických a dezinfekčných prostriedkov je obrovský. Bohužiaľ, antiseptiká, ktorými sú vybavené naše lekárske a sanitárne zariadenia, nespĺňajú moderné požiadavky. V „Národnom zozname základných liekov a liečiv“ skupina antiseptík zahŕňa: prípravky kyseliny boritej, jód, peroxid vodíka, manganistan draselný, etanol, brilantnú zeleň, chlórhexidín biglukonát, t.j. z väčšej časti lieky, ktoré boli používané ešte za Listera. Doteraz mnohé zdravotnícke zariadenia používajú furacilín, ktorý nielenže nie je účinný proti mnohým mikroorganizmom, ale je tiež vynikajúcou živnou pôdou pre niektoré patogénne a oportúnne baktérie.

Problémy poskytovania prípravkov s aktívnym chlórom sú do značnej miery vyriešené. Na Ukrajine sa vyrábajú lieky ako deaktín, neochlor, chlórantoín. však núdzový výroba moderných produktov na báze QAS, aldehydov, guanidínov.

Avšak v posledné desaťročie Ukrajinský farmaceutický priemysel vyvinul a zaviedol rôzne moderné účinné antiseptické a dezinfekčné prostriedky: miramistín, dekametoxín, atónium, chlórfylipt, chlórhexidín, biomoy, vitasept, gembar, deoxon-O, odoxon. Problémy poskytovania prípravkov s aktívnym chlórom sú do značnej miery vyriešené.

Trend vo vývoji dezinfekčných metód vo svete smeruje k rozšíreniu používania komplexné prípravky. Moderné kombinované dezinfekčné prostriedky: steradín (jódplex + povrchovo aktívna látka + kyselina fosforečná), terralín (chlór + propanol + povrchovo aktívna látka), septodor forte (glutaraldehyd + kvartérne amóniové zlúčeniny), sagrosept (propanol + kyselina mliečna), decotex, sterillium atď. používajú a majú vysokú aktivitu proti vírusom, mikróbom a hubám.

V ideálnom prípade racionálne využitie dezinfekčné prostriedky, antiseptiká a antibiotiká by mali minimalizovať počet pooperačných komplikácií, prípadov nozokomiálnej infekcie a sepsy.

Literatúra

  1. Dezinfekcia. V 3 častiach. Časť 1. Dezinfekcia a dezinfekcia / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. 384 s.
  2. Antiseptiká v prevencii a liečbe infekcií / Paliy G. K. Kyiv: Health, 1997. 195 s.
  3. Príručka pre lekára všeobecná prax/ N. P. Bočkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. V 2 zväzkoch. Moskva: Eksmo-Press, 2002.
  4. Lekárska mikrobiológia / Pokrovsky V.I. Moskva: Botar Meditsina, 1998. 1183 s.

Aj malé zranenie môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Nebezpečné sú najmä otvorené rany. Do postihnutej oblasti sa môžu dostať baktérie a vírusy. Hnisavá infekciačasto vedie k otrave krvi, čo predstavuje vážne ohrozenie života. Preto aj najmenšia rana musí byť správne ošetrená antiseptikom.

Ako správne liečiť ranu?

Lekárne majú obrovské množstvo antiseptických liekov, ktoré majú antimikrobiálne a antivírusové pôsobenie. Ale pred použitím akéhokoľvek lieku si musíte pozorne preštudovať pokyny. Rovnaký alkohol, ak sa použije nesprávne, môže spôsobiť popáleniny. Ošetrenie rán je najlepšie zveriť odborníkovi. Čo ak neexistuje spôsob, ako ísť na pohotovosť? Musíte si zapamätať niekoľko pravidiel.

V prvom rade treba otvorenú ranu ošetriť mydlom (najlepšie domácim) a tečúcou vodou. Mydlový roztok pomáha vyrovnať sa s baktériami. Antiseptikum na ošetrenie rán v počiatočnom štádiu nemusí byť potrebné. Ak je poškodenie dostatočne hlboké, bez lieku sa nezaobídete. A jednoduché antiseptické ošetrenie nebude stačiť. Po zastavení krvácania musíte použiť gázový obväz.

Na liečbu rán v oblasti očí a úst by sa malo starostlivo vybrať antiseptikum. Toto je veľmi jemná pokožka. Prípravky na báze alkoholu môžu spôsobiť popáleniny. Poranenú oblasť sa odporúča ošetriť slabým vodným roztokom.

Peroxid vodíka

Je to najobľúbenejšie antiseptikum na liečbu rán. Pri ľahkých poraneniach sa používa 3% roztok. pri 6% koncentrácii môže spôsobiť vážne popáleniny kože. Takáto látka sa používa iba na skladovanie a sterilizáciu lekárskych nástrojov. Liečba rán peroxidom je sprevádzaná tvorbou peny. Tým sa odstránia nečistoty a odumreté kožné bunky. 3% roztok je výborný na umývanie povrchové rany a na dezinfekciu slizníc.

Na liečbu rany u dieťaťa sa najčastejšie používa peroxid vodíka. Recenzie rodičov ukazujú, že tento nástroj u detí vôbec nespôsobuje negatívne emócie. Počas procedúry sa bolesť a svrbenie skutočne necítia. Okrem toho má peroxid vodíka demokratickú cenu. 40 ml fľašu je možné zakúpiť len za 10 rubľov.

Na ošetrenie už sa hojacich odrenín a iných kožných lézií nepoužívajte peroxid vodíka. Recenzie ukazujú, že pri použití tohto antiseptika sa rany hoja oveľa dlhšie. Faktom je, že peroxid negatívne ovplyvňuje mladé bunky jazvy. Ale na prvotné ošetrenie rany toto liek je vhodný perfektné.

Vodný roztok lieku "Furacilin"

Antiseptikum sa nepredáva v lekárňach v hotovej forme. Je dostupný len na lekársky predpis. Alkoholový roztok je možné získať bez problémov, ale môže sa použiť iba na liečbu hnisavých ochorení uší. Vodný roztok "Furacilin" je možné pripraviť doma na vlastnú päsť. Aby ste to urobili, vezmite 10 tabliet lieku a rozpustite ho v jednom litri teplej prevarenej vody. Liečivo sa môže používať vo forme spreja. Ak vezmete oveľa menej tekutiny, dostanete antiseptickú pastu.

Vodný roztok lieku "Furacilin" je mierne činidlo. Podľa recenzií je takéto antiseptikum ideálne na liečbu slizníc. Môže sa použiť aj na ošetrenie rán na jemnej detskej pokožke. Liek "Furacilin" sa tiež používa na hnisanie kože. Nástroj pomáha rýchlo odstrániť infekciu a podporuje hojenie. Antiseptická pasta sa môže použiť na obväzovanie pooperačných stehov. 10 tabliet "Furacilin" v lekárňach stojí asi 35 rubľov.

Etanol

Na ošetrovanie rán a pooperačných stehov sa najčastejšie používa jednozložkový alkohol s obsahom. Poskytuje optimálnu antimikrobiálnu aktivitu lekársky alkohol 70% koncentrácia. Táto látka je dosť agresívna. Antiseptiká na rany na báze alkoholu sú pri liečbe slizníc neprijateľné. Stojí za to pamätať, že táto látka sa rýchlo vstrebáva do krvi. Preto sa takéto lieky neodporúčajú ani deťom.

Primárna liečba rany môže byť vykonaná na 40% etylalkohol. V tomto prípade je potrebné spracovať nielen samotné zranené miesto, ale aj jeho okraj. Ďalej sa na ranu aplikuje sterilný obväz. V budúcnosti by ste si mali zvoliť šetrnejšie antiseptiká na rany. Alkohol len zhorší proces hojenia.

Chlórhexidín biglukonát

Tento liek vyrobený v má pomerne široké spektrum účinku. Toto antiseptikum na ošetrenie rán ovplyvňuje nielen vírusy a baktérie, ale poradí si aj s niektorými typmi plesňových infekcií. Liečivo sa môže použiť na primárne ošetrenie poranených oblastí, ako aj na urýchlenie hojenia hnisavých rán. Malé množstvo chlórhexidínu bude stačiť na zničenie patogénov na postihnutej oblasti pokožky.

V lekárňach nájdete rôzne drogy, ktorej hlavnou zložkou je chlórhexidín. Antiseptický gél možno použiť na sliznice. Lieky nájdete aj vo forme tabliet a čapíkov. Podľa recenzií pacientov sú takéto lieky ideálne na hojenie vaginálnych rán. Náklady na sviečky "Chrolhexidine" v lekárňach sa pohybujú od 150 do 200 rubľov.

Liečivo "Miramistin"

Liečivo má vysokú aktivitu v boji proti mnohým patogénom. V lekárňach nájdete liek vo forme vodného roztoku alebo masti. Ktoré antiseptikum je najvhodnejšie v konkrétnom prípade, lekár vám povie. Na liečbu hlbokých hnisavých rán sa najčastejšie používa masť. Aplikuje sa na postihnuté miesto raz denne. Rana je predbežne ošetrená peroxidom vodíka alebo alkoholom.

Miramistin neovplyvňuje membrány ľudských buniek. To znamená, že liek má mierny účinok. Nespôsobuje popáleniny a olupovanie pokožky. Okrem toho antiseptikum dokonale bojuje proti baktériám, ktoré vyvinuli imunitu voči antibiotikám. Liečivo sa často používa na liečbu hnisavých v nemocnici.

Znamená to, že "Miramistin" nie je toxický. Môže sa používať počas tehotenstva a laktácie. Liek môže byť predpísaný na liečbu hlbokých rán u detí. Upozorňujú na to mnohí rodičia liek urýchľuje proces obnovy poranených oblastí. Okrem toho sa počas liečby deti nesťažujú na bolesť a pálenie. Náklady na toto antiseptikum v lekárňach sú asi 250 rubľov.

Roztok manganistanu draselného

Manganistan draselný má výrazné antiseptické vlastnosti. Ešte pred 20 rokmi sa dal bez problémov zohnať manganistan draselný v prášku. Riešenie bolo pripravené celkom jednoducho. Na prípravu litra antiseptika stačilo len pár kryštálikov prášku. Ale takýto nástroj mal užitočné vlastnosti iba počas prvých hodín.

Dnes sa spomínaný prostriedok dá nájsť v lekárňach vo forme hotového koncentrovaného roztoku. Antiseptické prípravky na báze manganistanu draselného možno použiť iba v nemocnici. Po prvé, pretože liek nie je kompatibilný so všetkými liekmi. Napríklad kombinácia manganistanu draselného s peroxidom vodíka môže spôsobiť vážne popáleniny. Neodporúča sa používať toto antiseptikum pre deti. Roztok pôsobí na patogénne mikróby len dočasne. Po vysušení zmiznú antiseptické vlastnosti.

jód

Ide o univerzálne antiseptikum, ktoré má antimikrobiálne, antivírusové a protizápalové účinky. Alkoholový roztok jódu sa používa na liečbu rán, ako aj hnisavých vyrážok. Pooperačné stehy môžu byť tiež ošetrené týmto antiseptikom.

Neodporúča sa aplikovať jód do otvorenej rany. Spracúvajú sa iba okraje poškodenej oblasti pokožky. Roztok môže spôsobiť vážne chemické popáleniny. V dôsledku toho dochádza k hrubým jazvám, proces hojenia sa predlžuje.

Znamená "povidon-jód"

Liek na báze jódu, ktorý má menej toxický účinok na tkanivá. Je známe, že alkoholový roztok jódu je nezlučiteľný s inými antiseptikami. Okrem toho môže mať negatívny vplyv na štítna žľaza. Liečivo "Povidon-jód" má miernejší účinok. Deti môžu použiť toto antiseptikum aj na rany. Sprej sa používa ako na ošetrenie malých poranených oblastí, tak aj na liečbu hnisavých kožných ochorení. hlboké rany spracované len na okrajoch.

Brilantné zelené riešenie

Bez tohto antiseptika je nemožné si ho predstaviť domáca lekárnička. Predtým sa tento liek používal od narodenia. Bola to zelená farba, ktorá ošetrila pupočnú ranu. Dnes sa už objavili iné, modernejšie antiseptické prípravky. Ale riešenie brilantnej zelene nestratilo svoj význam. V prvom rade sú mnohí spokojní s cenou. Fľašu brilantnej zelene si môžete kúpiť v lekárňach len za 8-10 rubľov. Náprava sa ponúka aj vo viacerých pohodlná forma- vo forme fixky. Zelenka sa dá ľahko aplikovať na postihnuté miesto a zároveň sa nezašpiní.

Rovnako ako jód, iba okraje rán sú ošetrené brilantnou zelenou. Výrobok môže spôsobiť intoxikáciu a popáleniny. Akonáhle sa rana začne objavovať svieža zjazvené tkanivo, užívanie lieku sa zastaví.

Liek "Fukortsin"

Antiseptikum na vonkajšie použitie, ktorého hlavnými zložkami sú kyselina boritá a tiež acetón. V lekárňach sa liek "Fukortsin" ponúka v dávkach 10, 25 a tiež 50 ml. Náklady na najmenšiu fľašu nepresahujú 10 rubľov. Droga má veľa Pozitívna spätná väzba. Pacienti poznamenávajú, že antiseptikum prispieva k rýchlemu zjazveniu rán, má antimikrobiálny a protizápalový účinok.

Počas aplikácie lieku "Fukortsin" na ranu môžete cítiť bolesť a pálenie. Nepríjemné pocity prejsť v priebehu niekoľkých minút. Neodporúča sa aplikovať antiseptikum na veľké plochy pokožky. Liečivo sa vstrebáva do krvi. V dôsledku predávkovania sa môžu vyskytnúť závraty a slabosť.

Antiseptikum sa aplikuje na postihnutú oblasť pokožky niekoľkokrát denne. Po zaschnutí produktu je možné na ranu aplikovať obklady, masti a pasty. Hneď ako sa začne zjazvenie poškodeného tkaniva, používanie lieku "Fukortsin" sa zastaví.

Liek sa môže použiť aj ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe plesňových ochorení kože. Antifungálny účinok je poskytovaný vďaka fenolu, ktorý je súčasťou lieku. Miesta zápalu sa utierajú vatovým tampónom namočeným v roztoku. Trvanie liečby môže závisieť od formy ochorenia, ako aj individuálne vlastnosti telo pacienta.

Antiseptiká (antiseptiká) sú látky, ktoré ničia mikroorganizmy alebo spomaľujú ich či vývoj.

Antiseptiká sú viac-menej účinné proti všetkým mikroorganizmom, to znamená, že na rozdiel od chemoterapeutických činidiel nemajú selektívny účinok. Pôsobenie antiseptických činidiel, čo vedie k oneskoreniu vo vývoji alebo reprodukcii mikroorganizmov, sa nazýva bakteriostatické, k ich smrti -. Posledný účinok možno nazvať dezinfekčným. Niektoré antiseptiká môžu mať bakteriostatický aj baktericídny účinok, v závislosti od koncentrácie a dĺžky pôsobenia, citlivosti mikroorganizmov na ne, teploty, prítomnosti organických látok v prostredí (hnis, krv oslabujú pôsobenie radu antiseptík).

Antiseptiká sú svojou povahou veľmi odlišné. Rozlišujú sa nasledujúce skupiny. I. Halogenidy:, jód,. II. Oxidačné činidlá: manganistan draselný, . III. Kyseliny:, salicylová. IV. : . V. Spojenia ťažké kovy: , (xeroform), meď, . VI. (etyl atď.). VII. : , lyzoforma, . VIII. : lyzol, fenol. IX. Decht, živice, ropné produkty, minerálne oleje, syntetické, prípravky (decht, rafinovaný naftalanový olej). X. Farbivá: , metylénová modrá, . XI. Deriváty nitrofuránu: . XII. Deriváty 8-oxycholínu:. XIII. Povrchovo aktívne látky alebo detergenty: diocidy. Ako antiseptiká sa používajú aj na vonkajšie použitie () a.

Na charakterizáciu antimikrobiálnej aktivity antiseptických činidiel sa používa fenolový koeficient, ktorý ukazuje silu antimikrobiálneho účinku tohto činidla v porovnaní s fenolom.

Antiseptiká sa používajú lokálne pri liečbe infikovaných a dlhodobo sa nehojacich rán alebo vredov, flegmón, mastitíd, poranení kĺbov, ochorení slizníc, na umývanie močového mechúra, močovej trubice, ale aj miestností, bielizne, predmetov , ruky chirurga, nástroje, dezinfekcia sekrétov . Antiseptiká sa spravidla nepoužívajú na liečbu bežných infekcií.

Kontraindikácie na použitie, ako aj popis jednotlivých antiseptík - pozri články o názvoch liekov [napríklad atď.].

Antiseptiká - antimikrobiálne látky používané na lokálne pôsobenie pri liečbe hnisavých, zápalových a septických procesov (infikované a dlhodobo sa nehojace rany alebo vredy, preležaniny, abscesy, flegmóny, mastitídy, poranenia kĺbov, pyodermia, ochorenia slizníc) , ako aj na dezinfekciu miestností, bielizeň, predmety starostlivosti o pacienta, ruky chirurga, nástroje, dezinfekciu sekrétov. Na liečbu bežných infekcií sa tieto látky zvyčajne nepoužívajú.

Antiseptiká pôsobia germistaticky a vo vysokých koncentráciách vykazujú germicídny účinok. Preto sa niektoré antiseptiká môžu použiť ako dezinfekčné prostriedky (pozri). Okrem toho sa antiseptiká používajú na konzerváciu liekov a produkty na jedenie. Antimikrobiálna aktivita antiseptík sa vyjadruje pomocou fenolového koeficientu - pomeru baktericídnej koncentrácie fenolu k baktericídnej koncentrácii tohto antiseptika.

Stupeň účinnosti antiseptík závisí od množstva podmienok: od citlivosti mikroorganizmu na ne, od koncentrácie antiseptika, od rozpúšťadla, v ktorom sa používa, od teploty a od času expozície lieku. Mnohé antiseptiká strácajú v prítomnosti bielkovín vo väčšej či menšej miere svoju aktivitu, preto je vhodné ich použiť až po vyčistení infikovaných povrchov od exsudátu. Antiseptické činidlá pôsobia na všetky typy baktérií a iných mikroorganizmov bez toho, aby vykazovali selektivitu, ktorá je vlastná chemoterapeutickým látkam. Mnohé antiseptiká sú schopné poškodiť živé bunky makroorganizmu. Výsledkom je, že hodnotenie antiseptík nevyhnutne zahŕňa stanovenie ich toxicity pre ľudí a zvieratá pomocou "indexu toxicity" - pomeru medzi minimálnou koncentráciou liečiva, ktorá spôsobuje smrť testovaného mikroorganizmu do 10 minút, a maximálnou koncentráciou. koncentrácia toho istého liečiva, ktorá nepotláča rast tkanivovej kultúry kurčiat.embryá. Pre lekársku prax majú najväčšiu hodnotu antiseptiká, ktoré s ostatnými rovnaké podmienky majú najmenšiu toxicitu.

Antiseptiká majú rôznu povahu. Možno ich rozdeliť do nasledujúcich skupín. I. Halogenidy: plynný chlór, bielidlo, chloramíny, pantocid, antiformín, jód, jodoform. II. Oxidačné činidlá: peroxid vodíka, manganistan draselný, bertholletova soľ (kyselina chlórna draselný). III. Kyseliny: sírová, chrómová, boritá, octová, trichlóroctová, undecylénová, benzoová, salicylová, mandľová a niektoré ďalšie IV. Zásady: oxid vápenatý, amoniak, sóda, bórax. V. Zlúčeniny ťažkých kovov: 1) ortuť; 2) striebro; 3) hliník - zásaditý octan hlinitý (Burowova kvapalina), kamenec; 4) olovo - zásadité octové olovo (olovnatá voda); 5) bizmut - xeroform, dermatol, zásaditý dusičnan bizmutitý; 6) meď - síran meďnatý, citrát meďnatý; 7) zinok - síran zinočnatý, oxid zinočnatý. VI. Alkoholy: etyl, izopropyl, trichlórizobutyl, niektoré glykoly. VII. Aldehydy: formaldehyd, hexametyléntetramín (urotropín). VIII. Fenoly: fenol alebo kyselina karbolová, krezol, kreolín, parachlórfenol, pentachlorfenol, hexachlorofén, rezorcinol, tymol, trikrezol, fenylsalicylát (salol), benzonaftol. IX. Produkty suchej destilácie organických materiálov: rôzne živice a dechty, ichtyol, albichtol. X. Farbivá: brilantná zelená, rivanol, tripaflavín, metylénová modrá a genciánová violeť. XI. Deriváty nitrofuránu: furatsilin, furadonnn, furazolpdone. XII. Deriváty 8-hydroxychinolínu: chinosol, yatren. XIII. Povrchovo aktívne látky alebo detergenty. Existujú katiónové, aniónové a neiónové detergenty. Najaktívnejšie sú katiónové detergenty (napríklad cetylpyridíniumbromid). XIV. Antibiotiká (pozri): gramicidín, neomycín, mikrocíd, kyselina usnová. XV. Fytoncídy (pozri): prípravky z cesnaku, cibule, ľubovníka bodkovaného, ​​horčiny, eukalyptu atď.

Mechanizmus účinku antiseptík je odlišný a je určený ich chemickým a fyzikálne a chemické vlastnosti. Antimikrobiálne pôsobenie kyselín, zásad a solí závisí od stupňa ich disociácie: čím silnejšie zlúčenina disociuje, tým väčšia je jej aktivita. Alkálie hydrolyzujú bielkoviny, zmydelňujú tuky, rozkladajú sacharidy mikrobiálnych buniek. So zmenou súvisí aj pôsobenie solí osmotický tlak a zhoršená priepustnosť bunkové membrány. So zmenou priepustnosti bakteriálnych membrán súvisí aj pôsobenie antiseptík, ktoré znižujú povrchové napätie (mydlá, saponáty). Pôsobenie solí ťažkých kovov sa vysvetľuje ich schopnosťou viazať sulfhydrylové skupiny látok bakteriálnych buniek. Antiseptický účinok formaldehyd je spôsobený jeho schopnosťou denaturovať proteíny. Zlúčeniny fenolovej skupiny majú vlastnosti detergentov a sú schopné denaturovať proteíny. Oxidačné činidlá spôsobujú smrť mikrobiálnej bunky v dôsledku oxidácie jej základných častí. Mechanizmus účinku chlóru a zlúčenín obsahujúcich chlór je spojený s tvorbou kyseliny chlórnej (HClO), ktorá pôsobí ako oxidačné činidlo uvoľňujúce kyslík a ako prostriedok na chlórovanie amino a iminoskupín bielkovín a iných látok. ktoré tvoria mikroorganizmy. Antimikrobiálny účinok farbív je spojený s ich schopnosťou selektívne reagovať s určitými kyslými alebo zásaditými skupinami látok bakteriálnych buniek za tvorby ťažko rozpustných slabo ionizujúcich komplexov. Antimikrobiálny účinok derivátov nitrofuránu je spôsobený prítomnosťou aromatickej nitroskupiny v ich molekule. Antiseptiká inhibujú aktivitu mnohých bakteriálnych enzýmov. Napríklad baktericídny účinok antiseptík úzko súvisí s ich schopnosťou inhibovať dehydrázovú aktivitu baktérií. Pod vplyvom antiseptík sa proces bunkového delenia zastaví a morfologické zmeny sprevádzané porušením bunkovej štruktúry. Samostatné antiseptiká - pozri príslušné články.