Obezita sa akosi nenápadne zmenila z problému jednotlivca na metlu moderná spoločnosť. Vo vyspelých krajinách sveta, ako sú Spojené štáty americké, dosahuje počet ľudí trpiacich obezitou závratných 68 % a každým rokom sa táto štatistika len zhoršuje. Čo je však ešte horšie, obezita pevne obsadila druhé miesto medzi chorobami vedúcimi k smrti. Čo môžeme povedať o ostatných, ak v Rusku je obéznych 50 % mužov a 62 % žien nad 30 rokov. A to je priama cesta k rozvoju srdcových chorôb, aterosklerózy, cukrovkačo znamená srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Zdá sa, že príčiny obezity sú každému dobre známe - sedavý obrazživot, vášeň pre rýchle občerstvenie, prejedanie sa a neustály stres, ale len normalizácia výživy a aktívny životný štýl nie vždy zaručia návrat štíhlej línie a podporu zdravia. "Možno vynakladáte nesprávne úsilie!" hovoria odborníci na výživu. Aby sme sa zbavili nadváhu a predchádzať zdravotným problémom, v prvom rade treba zistiť, či máte obezitu a o aký typ ide, a až potom na základe dostupných údajov zostaviť účinnú stratégiu chudnutia. Toto stojí za to podrobne preskúmať.

Definícia obezity podľa indexu telesnej hmotnosti

Po prvé, poďme zistiť, ako zistiť, či máte obezitu. Na to nie je potrebné chodiť k lekárom, pretože stačí vypočítať index telesnej hmotnosti, aby ste zistili, či máte nadváhu, a ak áno, v akom štádiu je obezita.

Index telesnej hmotnosti (BMI) je veľmi jednoduchý na výpočet. Na to potrebujete telesnú hmotnosť (v kilogramoch), delenú výškou (v metroch), na druhú. Napríklad pri výške 182 cm a hmotnosti 77 kg sa vypočíta index telesnej hmotnosti nasledujúcim spôsobom: BMI = 77: (1,82 x 1,82) = 23,3.

• Pre ženu sa BMI pod 19 považuje za podváhu, 19-24 - normálna hmotnosť 25-30 má nadváhu, 30-41 je obézny a nad 41 je ťažká obezita.
• U mužov sa BMI pod 20 považuje za podváhu, 20-25 za normálnu hmotnosť, 26-30 za nadváhu, 30-41 za obezitu a nad 41 za ťažkú ​​obezitu.

Ak sa pozriete na vzhľad osoby, môžete to vidieť telesný tuk lokalizované v rôzne časti telo. Na základe toho lekári rozlišujú 3 typy obezity:

• gynoidný typ (obezita podľa ženský typ);
• androidný typ (obezita mužského typu).
• zmiešaný typ.

Gynoidný typ obezity

Gynoidná obezita, často označovaná ako obezita ženského typu, je hromadenie tukových usadenín na zadku, stehnách a dolných končatinách. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u žien, ktorých telo má tvar hrušky. V tomto prípade, dokonca aj po strate nadbytočných kilogramov, prebytočná tuková hmota zradne zostáva v dolnej časti tela, čo vážne kazí vzhľad a negatívne ovplyvňuje sebavedomie.

Podľa lekárov daný typ obezita sa vyvíja na pozadí zvýšený výkonženské pohlavné hormóny. Preto tento problém najčastejšie trápi ženy, hoci občas sa vyskytne aj u mužov, ktorí majú čiastočne alebo úplne narušenú produkciu testosterónu. Trpia jedinci hruškovitého tvaru, ktorí majú sklony k obezite kŕčové žilyžily, hemoroidy, choroby pohybového ústrojenstva (osteochondróza, artritída, spondylóza a koxartróza), ako aj z venózna nedostatočnosť a celulitídu.

Boj s týmto typom obezity je najťažší, pretože sa doň dostane tuk z bokov a zadku posledná zákruta. Dôležité je obrniť sa trpezlivosťou, zmeniť jedálniček a zároveň precvičiť dolné končatiny behom, bicyklovaním a inými. aktívne cvičenia, kde je zapojená väčšina nôh a zadku. Užitočná bude aj pravidelná masáž miestnych oblastí.

Ak hovoríme o výžive pri obezite žien, potom je dôležité mať na pamäti, že počet jedál by mal byť aspoň 5-krát denne a hlavný dôraz by sa mal klásť na večeru, ktorá by mala obsahovať 40 %. denná dávka. Faktom je, že u ľudí s gynoidnou obezitou sa metabolické procesy zrýchľujú večer, čo znamená, že väčšina jedla by sa mala zjesť na večeru, hlavné je, že by to malo byť najneskôr do 19:00 a najneskôr do 3 hodín. pred spaním. Raňajky by mali byť ponechané na 20 %, obed na 30 % dennej dávky a zvyšných 10 % by sa malo rovnomerne rozdeliť medzi dve desiaty.

Dôležité je tiež vylúčiť konzumáciu transmastných kyselín (jedlý olej, margarín), minimalizovať konzumáciu čokolády, jemného karamelu, muffinov a cukroviniek. biela múka, cukor, káva a alkoholické nápoje by mali byť tiež vylúčené. Základom každodennej stravy by mala byť surová a varená zelenina a ovocie, otruby, obilniny a celozrnný chlieb.

Povedzme tiež, že tuk hromadiaci sa v oblasti stehien vyvoláva vznik celulitídy. Ak chcete čeliť tejto pohrome, musíte sa „oprieť“ o potraviny s veľkým množstvom antioxidantov, a to ovocie (citróny a jablká) a bobuľové ovocie (ríbezle, čučoriedky, maliny). Celkom ovocie alebo bobule spotrebované za deň by malo byť najmenej 300 gramov.

Android typ obezity

Android obezita sa často nazýva obezita mužského typu a to všetko preto, že táto forma je bežnejšia u mužov (pivné brucho). Pri nej sa ukladajú tukové zásoby v hornej časti tela, najmä na bruchu, v hrudníku a vnútri axilárne oblasti. Lekári označujú túto obezitu za najnebezpečnejšiu pre človeka, pretože sa v nej hromadí väčšina tuku vnútorné orgány, viesť k vysoký krvný tlak, cukrovka, neplodnosť (u žien) a impotencia (u mužov). Navyše z prebytočného tuku je narušená funkcia pečene a obličiek, čo bez liečby môže pacientovi ohroziť zlyhanie obličiek alebo pečene.

Nie je ťažké určiť tento typ obezity. Navonok si na človeku s takýmto problémom môžete všimnúť vypuklé brucho a absenciu pásu, ktorý je v obvode väčší ako obvod bokov. Autor: lekárske indikácie obvod pása viac ako 80 cm u žien a viac ako 94 cm u mužov naznačuje riziko androidnej obezity. Prítomnosť tohto typu obezity sa navyše dá vypočítať vydelením obvodu pása obvodom bokov. Ak je výsledný index viac ako 1 pre muža a viac ako 0,85 pre ženu, je dôvod hovoriť o obezite mužského typu.

Je tu však aj dobrá správa. Faktom je, že tento typ obezity sa lieči najjednoduchšie. K tomu je v prvom rade potrebné normalizovať výživu, kde raňajky by sa mali podávať 40% stravy, 30% na obed a 20% na večeru a zvyšných 10% na dve občerstvenie. Okrem toho musíte svoj deň začať jedlom bohatým na ťažké sacharidy (všetky druhy obilnín). Počas dňa by ste mali jesť chudé mäso, ryby s polynenasýtenými mastné kyseliny(tuniak, losos, halibut, pstruh), ako aj varené resp čerstvá zelenina a ovocia, v polievkach a vo forme šalátov. Deň treba zakončiť ľahkou večerou so zeleninovým šalátom a kúskom chudého mäsa, prípadne kefírom a chlebom.

Zmiešaný typ obezity

Ide o najbežnejší typ obezity, pri ktorej sa tuk ukladá rovnomerne po celom tele – na rukách, nohách, bruchu, bokoch a chrbte. Nebezpečenstvo takejto obezity spočíva v jej neviditeľnosti, pretože po pribratí ďalších 10-15 kilogramov si človek prakticky nevšimne vizuálne zmeny v postave. Hormonálne pozadie u ľudí s takýmto problémom je normálne, a preto je metabolizmus počas dňa rovnaký.

V tomto prípade je potrebné s problémom obezity bojovať podľa „klasického“ scenára, teda jesť päťkrát denne (3 hlavné jedlá a 2 snacky), pričom hlavné jedlá by mali tvoriť 25 % dennej dávky. diéta a občerstvenie - 12,5 %.

Je zrejmé, že tento typ obezity je spojený so zadržiavaním tekutín v tele. Nemali by ste sa toho báť, rovnako ako by ste sa nemali obmedzovať v príjme tekutín (len tým znížite svoje šance na chudnutie). Snažte sa skonzumovať 1,5 – 2 litre tekutín denne (vrátane tekutých jedál), obmedzte príjem soli a dbajte na to, aby boli v strave vždy prítomné bielkovinové potraviny. V priemere by sa malo vychádzať z normy 1 g bielkovín na 1 kg telesnej hmotnosti, norma bielkovín sa však môže zvýšiť na 2 g bielkovín, ak človek pravidelne zažíva fyzické cvičenie. Zároveň je žiaduce získavať bielkoviny z chudého mäsa a rýb (králičie mäso, kuracie prsia, treska, treska, merlúza), ako aj z mlieka, vajec a rastlinná potrava(obilniny, hrach, fazuľa a orechy).

Takže každý obézny človek bez ohľadu na typ by mal natrvalo prestať fajčiť a piť alkohol. Je dôležité minimalizovať príjem soli a cukru, odmietnuť konzervy, rôzne kupované omáčky (majonéza, kečup), znížte spotrebu cukroviniek a sladkých muffinov. biely chlieb by sa tiež malo zakázať a namiesto toho by sa mal konzumovať diétny celozrnný chlieb.

Fyzická aktivita pri obezite

Nezabúdajme ani na fyzickú aktivitu, ktorá by mala rozprúdiť krvný obeh, zlepšiť metabolizmus, a teda urýchliť spaľovanie tukov a posilniť postavu. Lekár by mal zvoliť fyzickú aktivitu, pretože niektoré športy môžu byť pre ľudí s nadváhou traumatické.

Ľuďom s ťažkou obezitou stačí začať sa pravidelne hýbať. Na to potrebujú režim 200 minút kardio aktivity týždenne. Môžete len robiť každodenné prechádzky a ľahké jogging, ale najlepšie je stráviť tento čas v bazéne, plávať. Voda pomáha odbúrať stres na chrbtici a okrem toho sa pri plávaní zapájajú všetky hlavné svaly tela, čo dokonale zvyšuje účinnosť akejkoľvek diéty.

Obézni ľudia môžu pri práci na kardio prístrojoch jazdiť na bicykli, tancovať alebo chodiť do posilňovne. Ale kolektívne športy, ktoré zahŕňajú skákanie a akékoľvek nárazové zaťaženie, sú pre takýchto ľudí kontraindikované, pretože môžu poškodiť členky a kolená. Výborným riešením bude aj gymnastika, menovite kalanetika. Tento druh gymnastiky je špeciálne navrhnutý na chudnutie a ozdravenie tela. Dokonale zrýchľuje metabolizmus a zmenšuje objem tela vďaka rýchlemu spaľovaniu telesného tuku. Ak sa budete venovať kalanetike 3-krát týždenne na hodinu, za mesiac si môžete všimnúť úžasné výsledky chudnutia. Zdravie pre vás a krásna postava! Foto: Fotobanka Lori

Problémy s nadváhou dnes veľmi znepokojujú lekárov. Počet ľudí trpiacich obezitou zo dňa na deň neúprosne rastie.

Nevyvážená a nadmerná výživa, nízka fyzická aktivita, porušenie stravy vedie k tomu, že všetky veľká kvantita obyvateľstvo začína trpieť nadváhu.

Kvôli voľbe nesprávnej taktiky chudnutia sa väčšina ľudí len ťažko zbavuje tohto problému. Koniec koncov, existuje 6 druhov obezity a každý z nich si vyžaduje špecifické spôsoby boja.

Čo je obezita?

Obezita je ochorenie sprevádzané nadmerným telesným tukom a vyvíja sa v dôsledku porušenia metabolické procesy. Nadváha je jedným z najvážnejších medicínskych a spoločenských problémov, pretože znižuje dĺžku života pacienta a výrazne zhoršuje jeho kvalitu.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) považuje nadmerné ukladanie tukového tkaniva za epidémiu, ktorá zachytila ​​milióny ľudí.

Diagnóza nadváhy sa vzťahuje na index telesnej hmotnosti. Je definovaný ako pomer telesnej hmotnosti k druhej mocnine výšky v metroch (kg/m2). Táto hodnota odráža tukové zásoby v tele a promptne signalizuje výskyt nadbytočného tuku, rozvoj obezity a problémy s ňou spojené.

V súčasnosti sa používa klasifikácia obezity podľa BMI vyvinutá WHO. S jeho pomocou môžete nastaviť typ telesnej hmotnosti:

• indikátor nižší ako 18,5 - podváha;
• v rozmedzí od 18,5 do 24,99 - normálna hmotnosť;
• ukazovatele v rozmedzí od 25 do 29,99 - preobezita;
• hmotnostný index je 30–35 – ;
• Ukazovatele BMI sú v rozmedzí 35–39,99 -;
• index telesnej hmotnosti presahuje 40 - tretí stupeň obezity.

Bohužiaľ, s cieľom bojovať kilá navyše nestačí definovať len váhový index. Okrem toho je potrebné nastaviť typ obezity. V závislosti od umiestnenia ložísk tukového tkaniva sa rozlišuje 6 odrôd. Nižšie je viac detailné informácie pre každý typ ochorenia.

Prejedanie sa obezity

Podľa WHO je tento typ obezity najrozšírenejší na svete. Lokalizácia tukového tkaniva v hornej časti tela (od brady po zadok) je dôsledkom prejedania sa. Nadmerný príjem potravy ovplyvňuje činnosť centra chuti do jedla v mozgu a narúša jeho normálnu činnosť.

Preto množstvo jedla potrebné na uspokojenie hladu nebude stačiť a telo bude vyžadovať novú porciu.

Keď sa ľudia snažia vyrovnať sa s týmto typom obezity, snažia sa jesť menej jedla, ale viditeľné výsledky sa nedodržiava. Faktom je, že obezita spôsobená prejedaním sa nesúvisí ani tak s množstvom skonzumovaného jedla, ale s nerovnováhou medzi prijatými a vynaloženými kalóriami.

Aby ste sa vyrovnali s prejedaním sa obezitou, musíte dodržiavať niekoľko základných pravidiel:

• Musíte minimalizovať príjem sacharidov. Vylúčte cukor z dennej stravy.
• Pracovný objem žalúdka by sa mal znížiť. Aby človek počas jedla nezjedol príliš veľa, pred jedlom (30 minút) musíte vypiť 1-2 poháre čistej vody.
• Ľudia, ktorí sa neustále prejedajú, by mali spáliť väčšinu kalórií, ktoré sa dostanú do tela. Stojí za pozornosť cvičenie aspoň 30 minút denne.

Stresová obezita

Obezita nervového pôvodu je charakteristická hromadením povrchového tuku v oblasti brucha, takzvaným záchranným lanom. To sa vysvetľuje vývojom prebytok adrenalín pri strese.

Stimuluje receptory na povrchu buniek a spôsobuje ich hromadenie tukového tkaniva. Väčšina týchto receptorov sa nachádza v bruchu a črevách, takže nadváha sa tvorí okolo pása.

Na vyriešenie problému danej choroby je v prvom rade potrebné zvládnuť stres a úzkosť. Priama normalizácia psycho-emocionálneho pozadia môže viesť k zníženiu nadbytočných kilogramov. Pacient by sa mal naučiť vnímať akékoľvek ťažkosti pokojnejšie.

Okrem toho stojí za to opustiť jednoduché cukry, napríklad rôzne sladkosti, bohaté produkty. Ak sa človek naučí ovládať sa v stresové situácie a prestať používať cukrovinky, potom sa čoskoro jeho telesná hmotnosť vráti do normálu.

obezita spôsobená lepkom

Obezita lepku sa prejavuje v podobe ukladania tukových hmôt v oblasti stehien. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku hormonálna nerovnováha alebo menopauza. S týmto typom obezity sa bojuje pomerne ťažko.

Údaje štatistické štúdie naznačujú, že existuje dvakrát viac obéznych žien ako mužov. Je to spôsobené príchodom menopauzy. Počas menopauzy u žien klesá koncentrácia testosterónu, estrogénu a progesterónu.

Posledné dva hormóny ovplyvňujú lokalizáciu tukového tkaniva v gluteálno-femorálnej oblasti. Hormón estrogén riadi metabolizmus tukov a sacharidov. Zníženie hladiny tejto látky spôsobuje pridanie ďalších kilogramov.

Pre riešenia podobný problém požadovaný . Sú vybraté lieky zamerané na úpravu metabolizmu. Pacient by sa mal vzdať zlých návykov a posilniť fyzická aktivita.

Aterogénna metabolická nerovnováha

Tento typ ochorenia je charakterizovaný ukladaním tukových hmôt okolo brušná dutina. Nahromadený tuk vyvíja tlak na bránicu, čo spôsobuje, že obézny pacient vyprovokovaný aterogénnou metabolickou nerovnováhou pociťuje dýchavičnosť.

Dochádza k zhoršeniu kvality spánku, objavujú sa závraty z nedostatku kyslíka. Toto ochorenie je bežnejšie u mužov.

Zo šiestich typov obezity vedie práve tento typ k rozvoju cukrovky, srdcového infarktu, mozgovej príhody a arteriálnej hypertenzie. Preto pacient s takýmto problémom musí podstúpiť lekárska prehliadka pre vyššie uvedené choroby.

Predmetná choroba vyžaduje integrovaný prístup. Pacient sa potrebuje zbaviť závislostí, zvýšiť fyzickú aktivitu a racionálne sa stravovať. Množstvo spotrebovaného jedla by malo byť mierne. Postupne by sa malo množstvo jedla znižovať. Z dennej stravy musíte vylúčiť:

• alkohol;
• cukor;
• výrobky z bielej múky;
• tučné jedlá, najmä živočíšneho pôvodu.

Porážka žilových kanálov

Obezita žilových kanálikov má genetickú príčinu. Tento typ ochorenia postihuje najmä ženy, najmä keď hormonálne zmeny(alebo klimatické obdobie). Ochorenie je charakterizované ukladaním tukových hmôt na nohách.

Aby sme sa zbavili choroby, je potrebné organizovať správnu fyzickú aktivitu. Rôzne vzpieračské stroje predstavujú hrozbu pre človeka trpiaceho týmto typom obezity. Preto najlepšie možnosti riešenia problému sú chôdza, plávanie, bicyklovanie.

To znamená, že rôzne záťaže, ktoré neumožňujú stagnáciu tekutín v dolnej časti tela, udržiavajú svaly v dobrej kondícii. Akékoľvek hodiny musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom a prebiehajú pod dohľadom inštruktora.

Obezita nečinnosť

Obezita v dôsledku sedavej činnosti sa pozoruje u ľudí, ktorí drasticky znížili svoju obvyklú fyzickú aktivitu. Do tejto kategórie patria bývalí profesionálni športovci. Tukové usadeniny sú lokalizované v chrbte, páse a strednej časti brucha.

S patológiou sa môžete vyrovnať zmenou stravy. Pri indexe hmotnosti nad 30 je prejedanie sa a hladovanie kontraindikované, pretože zhoršujú problém. Mali by ste jesť v určitých hodinách, porcie by mali byť malé.

Stojí za to uprednostniť produkty rastlinného pôvodu a znížiť množstvo rafinovaných sacharidov. Odmietajte sladkosti.

Postupne začnite byť aktívni. Najprv sa naučte robiť každodenné cvičenia ráno. Potom zaveďte pravidelné cvičenia s dôrazom na kardio, určené na efektívne spaľovanie tukového tkaniva.

Obezita sa stala jednou z najčastejších chorôb v posledné roky. WHO ho uznala za epidémiu 21. storočia. Samozrejme, v takejto situácii je jednoducho potrebná účinná taktika liečby a prevencie. Sledovanie jednoduché pravidlá, možno predísť tvorbe viditeľných tukových usadenín a ochoreniu vôbec.

S určitým prísunom tuku je človek „istý v budúcnosť“, pretože vie, že v prípade nepredvídaných okolností bude práve vďaka odbúravaniu tuku zásobený energiou a vodou. Vďaka tukovému tkanivu sa udržuje príjemná telesná teplota, vnútorné orgány sú chránené pred vonkajšími vplyvmi a v niektorých prípadoch aj pred šírením zápalový proces(napríklad s apendicitídou a vredmi). Okrem toho subkutánne tukové tkanivo je biologický generátor účinných látok, ako sú vitamíny a hormóny, ako aj účastník metabolických procesov, najmä vyskytujúcich sa v pohybového aparátu. Záver naznačuje mimoriadny prínos tuku pre človeka, ale prečo je obezita nebezpečná, pretože na základe vyššie uvedeného tuk v tele funguje dôležité vlastnosti? V skutočnosti áno. Ale len dovtedy, kým toho nebude priveľa a nezačne spomaľovať metabolické procesy, čím človeka pomaly zabíja. znižuje kvalitu života človeka, mení jeho správanie a psychiku a navyše spôsobuje celý riadok choroby, ktorých zbavenie sa môže byť rovnako ťažké ako samotné zbavenie sa nadváhy. Vyrobené načas výpočet stupňa obezity pomôže udržať situáciu pod kontrolou a vyhnúť sa vývoju najmenej alimentárna alebo primárna obezita.

Formy obezity v závislosti od príčiny patológie

Primárna (exogénna) alebo alimentárna obezita spôsobené životným štýlom. Moderný človek veľa jedáva a málo sa hýbe a porušenie normálneho pomeru medzi prichádzajúcimi a odchádzajúcimi kalóriami nevyhnutne vedie k hromadeniu tuku. Dôležité je aj to, ako sa človek stravuje, pretože rozvoj alimentárnej konštitučnej obezity môže viesť ani nie tak k hojnej, ako k nevyváženej, napríklad s nadbytkom tukov a uhľohydrátov, diétou, ale aj neusporiadaným jedlom. Nepravidelná výživa pri alimentárnej konštitučnej obezite (keď sa tuk ukladá pod kožu, mení kontúry tela) je veľmi častá a človek väčšinou nevie pochopiť, prečo mu pribúda, hoci celý deň „nič neje“, no, okrem večere ... Okrem toho je primárna forma ochorenia spôsobená nesprávnym stravovacím správaním, napríklad zneužívaním rýchleho občerstvenia a zvykom "zabaviť" stres, jesť na zmiernenie psychického stresu.

Sekundárna (organická, endogénna) obezita, sa vyvíja v dôsledku chorôb vnútorných orgánov človeka alebo má dedičný charakter. V tejto forme ľudia priberajú aj napriek primeranému množstvu skonzumovaného jedla. dobrá kvalita, a spravidla sa im nepodarí zbaviť sa nadbytočných kilogramov bez zásahu lekárov. A rozprávame sa nielen o pomoci odborníkov na výživu, ale aj o účasti na procese úzkych špecialistov- endokrinológ a gastroenterológ.

Existujú nasledujúce typy sekundárnej obezity:

• endokrinná obezita, čo vedie k ochoreniam orgánov, ktoré produkujú hormóny, tzn štítna žľaza(obezita štítnej žľazy), hypofýza, nadobličky, ako aj pankreas a pohlavné žľazy; liečba tohto typu obezity sa vykonáva komplexným spôsobom a predovšetkým sa pre pacienta normalizuje hormonálne pozadie;
• cerebrálna (mozgová) obezita,čo je komplikácia po infekčné choroby, poranenia a novotvary mozgu; závažná patológia vyžadujúca rovnako závažnú liečbu;
• drogová obezita, vyplývajúce z príjmu spravidla hormonálnych liekov, napríklad glukokortikoidov a perorálne antikoncepčné prostriedky, ako aj antidepresíva, najmä ak ich nekontrolovateľne užíva človek, ktorý v skutočnosti depresiou netrpí.

Formy obezity podľa dynamiky vývoja patológie

Len málo ľudí okamžite priberá na váhe, spravidla sa tuk postupne hromadí v priebehu niekoľkých rokov a skoré štádia rozvoj choroby človeka príliš nezaťažuje. Po dosiahnutí určitej hodnoty sa telesná hmotnosť stabilizuje: môže sa mierne znížiť alebo zvýšiť, ale vo všeobecnosti sa udržiava na určitej úrovni. Môžeme teda rozlíšiť:

• progresívna (dynamická) obezita, pri ktorej telesná hmotnosť neustále rastie;
• stabilná obezita, pri ktorej je nadváha fixovaná na určité ukazovatele a nemá tendenciu sa zvyšovať.

Formy obezity podľa pohlavia

1. Obezita podľa ženského typu, ktorá sa nazýva aj gynoidná obezita, ju odborníci nepovažujú za príliš nebezpečnú, keďže je typická pre ženy s normálnou hormonálnou hladinou a správne fungujúcou endokrinný systém. Ak sa obezita vyvinie podľa ženského typu, potom sa v dolnej časti tela, to znamená v stehnách, dolnej tretine brucha a na zadku, zaznamená nadbytok tukového tkaniva, vďaka čomu postava vyzerá ako hruška. Ak je pre dámy takéto porovnanie prirodzené, pretože tenký pás spojený s bujnými bokmi vyzerá veľmi atraktívne, potom ženský typ obezity nemaľuje mužov a nepridáva sexualitu.
2. mužská obezita, nazývaná aj androidná obezita, sa prejavuje ukladaním tuku na bruchu, ramenách a hrudníku, vďaka čomu telo vyzerá ako jablko. Muži s týmto typom obezity síce vizuálne nevyzerajú tak žalostne ako ich hruškoví súdruhovia (aspoň nevyvolávajú zbytočné asociácie), ale číhajú vážne problémy. Ak sa tuk ukladá najmä na bruchu, tak vzniká takzvaný brušný typ obezity, ktorý sa časom dopĺňa o viscerálnu obezitu, teda ukladanie tuku v brušnej dutine a priamo na vnútorných orgánoch. Mužský typ obezity je u žien pomerne bežný, čo niekedy naznačuje nadbytok mužských pohlavných hormónov u nich.
3. zmiešaný typ obezita je považovaný za najbežnejší a prejavuje sa rovnomerným rozložením tuku vo všetkých oblastiach tela. Odborníci poznamenávajú, že tento typ obezity je typický pre deti.

Typy obezity podľa zón ukladania

Tuk (triglyceridy) sa ukladá v špeciálne bunky- adipocyty, ktoré podmienečne predstavujú guľu s bublinou s tukom vo vnútri. Prijímajúc stále viac a viac porcií tuku, adipocyty sa zväčšujú, ale keďže nemôžu rásť donekonečna, telo používa iné, pôvodne netukové bunky, ktoré im poskytujú schopnosť akumulovať triglyceridy. Koľko tukových buniek bude mať človek a v akých oblastiach tela sa budú nachádzať - to je vlastné ľudskému genómu.

Typ obezity je určený typom tkaniva, ktoré „chránilo“ tuk a môže byť:

• periférne- triglyceridy sa ukladajú najmä v podkožnom tukovom tkanive a v subfasciálnej (hlbokej) vrstve, vyjadrené najmä na stehnách a bruchu;
• centrálny() - griglyceridy sa ukladajú na vnútorných orgánoch.

Stupne obezity

Stupeň obezity	Prekročenie normálnej* telesnej hmotnosti o	Hodnota indexu telesnej hmotnosti**
I stupeň obezity
II stupeň obezity
III stupeň obezity
IV stupeň obezity

* Najjednoduchší spôsob, ako určiť normálnu telesnú hmotnosť, je od výšky v centimetroch odpočítať 100. Napríklad: Ak máte 165 cm, vaša normálna hmotnosť bude 65 kg.

**Index telesnej hmotnosti (Quetelet index) možno získať vydelením hmotnosti v kilogramoch výškou v metroch. Osoba má normálnu hmotnosť, ak je jej BMI medzi 18,5 a 24,5. Napríklad: človek, ktorý váži 90 kg s výškou 1,7 m, trpí prvým stupňom obezity (index 31).

Obezita prvého stupňa, spravidla nespôsobuje žiadne zvláštne problémy, v niektorých prípadoch je však zaznamenaná dýchavičnosť, potenie a únava. Hmotnosť sa upravuje stravou a cvičením.

Obezita druhého stupňa ovplyvňuje fyzické a psycho-emocionálny stavčlovek, ktorý má problém vyjsť po schodoch, zohnúť sa a udržať rovnováhu. Dýchavičnosť sa objavuje aj pri pokojnej chôdzi, pozorujú sa tlakové skoky, niekedy sa objavujú bolesti v srdci.

Výrazne zhoršuje kvalitu života človeka, ktorý sa za ten svoj začne hanbiť vzhľad a telesné postihnutie – aj ľahké fyzický stres príčin bolesť vo svaloch a kĺboch. Účinnosť prudko klesá, neustále chcete spať, dochádza k porušeniam tep srdca a zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Obezita štvrtého stupňa vo väčšine prípadov zbavuje človeka slobody pohybu – na to, aby prekonal čo i len krátku vzdialenosť, potrebuje zmobilizovať všetku svoju vôľu; k ťažkostiam s pohybom vo vesmíre v dôsledku problémov s kĺbmi, ktoré sú pod enormnou záťažou, sa pridávajú ochorenia srdca, pečene a cukrovka.

Obezita: video

Pozor! Obezita akéhokoľvek stupňa ohrozuje rozvoj závažných patológií pohybového aparátu, pretože každý kilogram nadváhy mnohonásobne zvyšuje zaťaženie chrbtice a kĺbov. Tukové tkanivo má navyše schopnosť produkovať estrogény (ženské pohlavné hormóny) a tým ovplyvňovať hormonálne pozadie človeka.

Obezita je chronické ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmerným ukladaním tukového tkaniva v tele. Často je sprevádzaná nerovnováhou v metabolizme, vývojom sprievodných patológií.

V závislosti od počtu kíl navyše sa rozlišuje niekoľko stupňov obezity. Každý z nich sa vyznačuje určitým pomerom hmotnosti a výšky človeka. Tento ukazovateľ sa nazýva index telesnej hmotnosti (BMI). Pri výbere to treba brať do úvahy lekárske opatrenia zamerané na odstránenie choroby.

Stupne obezity

Hlavnou príčinou obezity je nadmerná konzumácia vysokokalorických potravín na pozadí nízkych motorická aktivita. Určitú úlohu zohráva dedičná predispozícia. Nadváha v dôsledku endokrinných, psychologických, genetické choroby vyskytuje menej často.

Index telesnej hmotnosti sa používa na hodnotenie závažnosti obezity. Na výpočet podľa výšky a hmotnosti osoby použite vzorec: hmotnosť (kg) / výška na druhú (m2).

Predtým existovali 4 stupne patológie. V súčasnosti podľa klasifikácie WHO ( Svetová organizácia zdravotníctvo) prideľujú len 3. Každý z nich sa vyznačuje určitým rozsahom hodnôt BMI. Zavedený je aj pojem nadmernej telesnej hmotnosti.

Tabuľkadodržiavanie BMI stupeň obezity:

Najväčší stupeň je tretí. Takíto pacienti potrebujú komplexné vyšetrenie na identifikáciu príčiny plnosti a prítomnosti sprievodných komplikácií.

Pomocou BMI nie je možné určiť typ obezity. Tento parameter je neinformatívny aj pri hodnotení postavy u detí, tehotných žien a ľudí s dobre vyvinutými svalmi.

Typy patológie a jej komplikácie

Hlavným príznakom ochorenia je prítomnosť nadbytočného telesného tuku. V závislosti od povahy ich distribúcie sa rozlišujú dva typy obezity:

Na objasnenie povahy obezity sa používajú tieto ukazovatele:

• Obvod pása (OT). Meria sa centimetrovou páskou v stoji. Pre mužov je kritériom abdominálnej obezity hodnota viac ako 94 cm a pre ženy - viac ako 80 cm.
• Pomer hodnoty OD k obvodu bokov (OB) - OD / PRIbližne. Presnejšie odráža prevahu telesného tuku v určitej oblasti. V praxi sa však častejšie používa prvý parameter.

Typ obezity v závislosti od koeficientu OT / OB:

Morbídna obezita je najzávažnejšou formou ochorenia. Je diagnostikovaná s BMI vyšším ako 40 kg / m2 a u pacientov s druhým stupňom ochorenia v prítomnosti závažné komplikácie- cukrovka, hypertenzia, artróza. Mladým mužom s touto patológiou sa zvyčajne zobrazuje odklad vojenskej služby na obdobie 6 mesiacov. Ak sa zdravotný stav branca počas tejto doby nezlepší, je uznaný za čiastočne spôsobilého a poslaný do zálohy.

Liečba

Keďže obezita je chronické ochorenie, všetky opatrenia na chudnutie by mali byť dlhodobé, trvalé.

Základom liečby patológie u ľudí rôzneho pohlavia a veku je korekcia životného štýlu. Zahŕňa nasledujúce položky:

• Zmena druhu jedla.
• Súlad pitný režim.
• Pravidelná fyzická aktivita.
• Úplný spánok v noci.

Ak sú vyššie uvedené opatrenia neúčinné, ako aj za prítomnosti komplikácií spojených s obezitou, je to nevyhnutné medikamentózna terapia. Je predpísaná lekárom po kompletné vyšetrenie pacient. Podľa prísnych indikácií sa používajú metódy chirurgickej liečby.

AT alternatívna medicína používané v boji proti obezite medová voda, ktorý sa pije ráno a večer, ako aj rôzne diuretické zlúčeniny. Malo by sa pamätať na to, že aplikácia ľudové prostriedky na chudnutie doma ohrozuje rozvoj vážne Nežiaduce reakcie. Je to preto, že ich bezpečnosť a účinnosť nebola skúmaná.

Zdravý životný štýl

Diéta zameraná na normalizáciu telesnej hmotnosti sa vypočíta v súlade so spotrebou energie osoby v dané obdobie. V tomto prípade by mal byť obsah kalórií v potravinách o niečo nižší, ako je potrebné.

Diéta zahŕňa dosť potraviny obsahujúce potravinová vláknina- zelenina a ovocie, celozrnný chlieb, zelenina. Obmedzené je používanie nízkotučných mliečnych výrobkov, príloh a tučného mäsa. Stojí za to úplne opustiť jedlá, ktoré zahŕňajú rýchle sacharidy - pečivo, rýchle občerstvenie, sladkú sódu a džúsy, med, cukrovinky. sa nemá jesť a mäsové polotovary- konzervy, klobásy, klobásy, klobásy.

Predpokladom chudnutia je zabezpečenie dostatočného pitného režimu. Pre správne fungovanie organizmu počas dňa potrebujete minimálne 40 ml čistej vody na 1 kg telesnej hmotnosti.

Aby sa normalizoval hormonálne pozadie a uľahčiť proces chudnutia, plnohodnotné nočný spánok. Jeho trvanie musí byť aspoň 8 hodín. Stojí za to vzdať sa zlé návyky- fajčenie a pitie alkoholu. Spomaľujú metabolické procesy v tele, vedú k nezvratným zdravotným následkom.

Fyzická aktivita sa vyberá s prihliadnutím na vek, pohlavie, prítomnosť alebo neprítomnosť chronické choroby. Cvičenie by malo byť rôznorodé: je potrebný silový aj kardio tréning. Optimálne sú individuálne hodiny s inštruktorom. Minimálne množstvo fyzickej aktivity za deň je chôdza rýchlym tempom 30-40 minút. Podporuje sa tanec, cyklistika, beh a iné záľuby aktívne druhyšportu.

Správne je chudnúť postupne – nie viac ako 10 % počiatočnej hmotnosti za mesiac. Dôležité je udržať si dosiahnutý výsledok pre dlho. To si často vyžaduje psychologická pomoc, ktorá vám umožňuje prekonať zlé závislosti, vzdať sa zlých návykov a formovať stravovacie návyky. Dobre vyškolený špecialista pomôže stabilizovať emocionálne pozadie, zvýšiť odolnosť voči stresu. Pri liečbe detí je potrebné poradiť sa s rodičmi.

Liečebná terapia

Okrem nefarmakologických opatrení sa na liečbu ochorenia často používa medikamentózna terapia. Predpisuje sa pre BMI nad 30 kg/m2, v prítomnosti sprievodná patológia, neschopnosť udržať si váhu na pozadí zmien životného štýlu.

Prostriedky na chudnutie sa líšia v mechanizme účinku. V súčasnosti sa používa:

• Sibutramín (Reduxin, Lindax, Meridia). Jeho užívanie je spojené so znížením chuti do jedla, zvýšenými energetickými procesmi v tele. Výsledkom je, že pri jedle dochádza k rýchlejšiemu pocitu plnosti, čo vedie k zníženiu kalorického obsahu stravy. Zvýšenie bazálneho metabolizmu prispieva k viac efektívne spaľovanie tuku. Liek je kontraindikovaný v prítomnosti ochorení srdca a krvných ciev, so sekundárnou obezitou, patológiou štítnej žľazy. Pod lekársky dohľad jeho použitie je povolené u osôb s prvým stupňom hypertenzia na pozadí tlaku nie vyššieho ako 145/90 mm Hg. čl.
• Orlistat (Orsoten, Xenical). Liek zabraňuje vstrebávaniu tuku v črevách. Jeho účinná látka nedostáva prietok krvi a neposkytuje negatívny vplyv na ľudské orgány a systémy. Ale použitie nápravy je často spojené s takým vedľajšie účinky ako je hnačka, fekálna inkontinencia, nadúvanie a abdominálny diskomfort. Jeho dlhodobé používanie narúša účtenku vitamíny rozpustné v tukoch do tela.
• Liraglutid (Saxenda). Liečivo zvyšuje čas zotrvania potravy v žalúdku, znižuje chuť do jedla. Podáva sa subkutánne pomocou špeciálneho injekčného pera s veľmi tenkou ihlou. Zvláštnou výhodou Saxendy je priaznivý účinok o metabolizme, bezpečnosti pre pacientov so srdcovou patológiou.

Použitie liekovej terapie u detí je obmedzené. Jediným schváleným liekom je Orlistat, ktorý je možné predpisovať od veku 12 rokov.

bariatrická chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná u osôb s tretím stupňom obezity, ako aj v prípade závažných komplikácií. Najčastejšie sa vykonávajú operácie na zníženie objemu žalúdka s jeho šitím alebo inštaláciou intragastrických balónikov. Menej často sa vykonávajú zásahy na vytvorenie gastrointestinálnych anastomóz, ktoré znižujú vstrebávanie potravy.

Bariatrická chirurgia je najúčinnejšia pre rýchlu stratu hmotnosti, normalizáciu metabolických procesov a udržiavanie dosiahnutý výsledok. Ale ako s každým chirurgická liečba, existujú riziká nepriaznivých výsledkov a následkov pre ľudské telo, ktoré by sa mali zvážiť pri výbere tejto metódy. U detí chirurgické zákroky sa nevykonávajú.

Toto ochorenie vedie k nadmernému ukladaniu tuku v ľudskom tele (tkanivá, vláknina, orgány). Prekročenie normy hmotnosti o 20 percent alebo viac naznačuje prítomnosť problému, ktorý je potrebné riešiť. Choroba je diagnostikovaná v akomkoľvek veku, vyskytuje sa u mužov aj žien. Hlavným dôvodom v 90% prípadov je nadmerný príjem potravy, prejedanie sa. K rozvoju ochorenia prispieva sedavý životný štýl, zdravotné problémy (metabolické poruchy, endokrinné ochorenia).

Typy obezity

V medicíne sa choroba zvyčajne klasifikuje podľa rôznych kritérií: miesto ukladania tuku, index telesnej hmotnosti, príčiny vývoja atď. správna schéma liečbe. Hlavné klasifikácie choroby:

• podľa BMI (index telesnej hmotnosti);
• etiopatogenetické (podľa príčin a mechanizmu vývoja ochorenia);
• klinické a patogenetické (podľa mechanizmov vedúcich k ukladaniu tukov);
• v mieste ukladania tuku;
• morfologické (podľa typu zmeny v tukovom tkanive).

Klasifikácia v dôsledku vývoja obezity

Podľa tejto klasifikácie sa rozlišuje primárna a sekundárna obezita. Príčiny a mechanizmy ovplyvňujúce vývoj ochorenia sa berú ako základ pre rozdelenie podľa kategórií. Alimentárna obezita(primárne) sa stane:

• spojené s porušeniami potravinový systém;
• Spojené s nervové poruchy, stres;
• spôsobené metabolickými komplikáciami.

Často sa pozoruje symptomatická sekundárna obezita spôsobená chorobami a syndrómami. Existujú 4 typy patológie:

• dedičné (s genetická predispozícia);
• hypofýza, spojená s hormonálnymi poruchami, s endokrinnými ochoreniami;
• lieky, spôsobené užívaním hormónov, steroidov atď. lieky;
• exogénne-konštitučné (s metabolickými patológiami);
• cerebrálna obezita spojená s problémami mozgu.

Klasifikácia podľa typu ukladania tuku v tele

Vyšetrenie pacientov s nadváhou ukázalo lekárom, že ukladanie tuku v tele nie je rovnomerne rozložené. Takže v medicíne bola táto choroba štruktúrovaná podľa lokalizácie tukovej vrstvy v tele. Podľa tejto klasifikácie existujú:

1. Typ Android. Pacient má zvýšenie vrchná časť trup, brucho, tvár, ruky. Tento typ sa vyskytuje hlavne u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Dá sa to aj pozorovať brušná obezita mužský vzor u žien, ktoré vstupujú do menopauzy.
2. Gynoidný typ – hromadenie tuku v dolnej časti tela (stehná, zadok), pričom postava má podobu „hrušky“. Gynoidná obezita podľa ženského typu prispieva k rozvoju ochorení chrbtice, kĺbov dolných končatín.
3. Zmiešaný typ ochorenia. Podkožné tukové usadeniny sú rovnomerne rozložené po celom tele, postava má podobu „jablka“; línie hornej časti tela, pásu, zadku a bokov sú na rovnakej úrovni.
4. Viscerálna obezita u žien je ukladanie tukových buniek vo vnútorných orgánoch.

Morfologická klasifikácia obezity

Táto klasifikácia zohľadňuje správanie adipocytov (tukových buniek) v tele chorého človeka. Za základ sa berú ich kvalitatívne a kvantitatívne zmeny. Podľa morfologická klasifikácia existujú 3 typy chorôb:

• Hypertrofické. Veľkosť adipocytov sa mení, ale počet tukových buniek zostáva nezmenený.
• Hyperplastické. Zvyšuje sa počet tukových buniek v tele.
• Zmiešané. tukové bunky nielen rastú v počte, ale menia sa aj vo veľkosti.

Stupne obezity

Na určenie rozsahu ochorenia sa používa index telesnej hmotnosti (BMI). Toto kritérium sa vypočíta podľa vzorca: telesná hmotnosť v kg delená výškou (v metroch) na druhú. Napríklad, ak vážite 60 kg s výškou 1,70 m, výpočty budú: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. Klasifikácia obezity podľa BMI zahŕňa 3 stupne (posledné 3 riadky v tabuľke):

Závislosť zdravia od telesnej hmotnosti		Indikátor (BMI)
podváhu		Ženy - do 19 rokov; muži - menej ako 20
		Ženy - 19-24; muži - 20-25
Nadváha (preobezita)		Ženy - 25-30; muži - 26-30
Obezita	1 stupeň
	2 stupeň
	3 stupeň

Klasifikácia obezity u detí

Za patologickú u dieťaťa sa považuje nadváha o 15 % a viac odporúčanej v jeho veku. Typy obezity u detí sa delia na primárnu a sekundárnu. Prvý je spôsobený spravidla skorými doplnkovými potravinami, náhradou materského mlieka kravským alebo kozím mliekom; pozorované u detí, ktoré sa často prejedajú. Základom druhého typu je prítomnosť endokrinných ochorení. Stupňovanie patológie u detí (podľa stupňa):

1. Hmotnosť dieťaťa presahuje normu o 15-24%.
2. Nadváha je od 25 do 49% normy.
3. Telesná hmotnosť je o 50-99% vyššia ako normálne.
4. Najzávažnejší stupeň - hmotnosť je najmenej 2 krát väčšia ako požadovaná norma.

Diagnostika

Primárne znaky nadváha nie vždy stimuluje pacienta, aby navštívil lekára a začal liečbu. Plus-size ľudia sa často nepovažujú za nadváhu, a preto nechodia po radu k lekárom. Ak chcete začať s diagnózou, musíte vypočítať index telesnej hmotnosti a určiť, či skutočne existuje problém s nadváhou. Je potrebné vziať do úvahy ústavný znak tela, svalovú štruktúru.

Po uistení sa, že existujú odchýlky od normy, poraďte sa s lekárom. Teraz v medicíne existuje niekoľko metód na zistenie obezity:

1. Výpočet podľa indexu telesnej hmotnosti. Metóda sa považuje za najobľúbenejšiu, ale má významnú nevýhodu - neexistuje žiadne účtovníctvo individuálnych charakteristík stavba tela.
2. Meranie obvodu bokov a pásu. Metóda vám umožňuje určiť objem viscerálny tuk.
3. Antropometrické. Táto metóda určuje hrúbku podkožného tuku používaním špeciálne zariadenie- hmatadlo.
4. Fotometria. Pomocou optického senzora sa meria pomer tukovej a vodnej zložky tela.
5. Hydrostatický. Metóda je založená na porovnaní rozdielu telesnej hmotnosti pod vodou a na súši.

Liečba

Pri prvých príznakoch ochorenia sa prihláste k endokrinológovi, ktorý sa zaoberá problémami s nadváhou. Lekár vykoná vyšetrenie, poskytne konzultáciu a v prípade potreby napíše odporúčanie iným odborníkom (gastroenterológ, gynekológ, odborník na výživu). Psychológovia a psychoterapeuti tiež pomáhajú ľuďom s nadváhou používať rôzne techniky kódovanie, psychologické programy.

Pri liečbe pacientov s nadváhou sa používajú tieto metódy:

• korekcia stravovacie správanie;
• strava, správna výživa;
• udržiavanie aktívneho životného štýlu (šport, chôdza);
• lieková terapia;
• používanie ľudových prostriedkov na urýchlenie metabolizmu, zníženie chuti do jedla;
• fyzioterapia;
• psychoterapia;
• chirurgický zákrok (zmenšenie žalúdka, liposukcia).

Všetky typy obezity sa liečia podľa špecifického programu, preto je vždy lepšie vyhľadať pomoc odborníkov. Napríklad exogénno-konštitučná obezita sa lieči pod bdelým dohľadom lekára s využitím psychoterapie a fyzioterapie. Pri exogénnom type sa odporúča nízkokalorická diéta, užívanie špeciálnych doplnkov a liekov, povinné používanie čerstvého ovocia a zeleniny. Pri gynoidnom type sa sacharidy aktívne konzumujú, fyzická aktivita by mala byť malá, ale dlhá.

Fotografia obezity podľa ženského typu u mužov

Video