rovnanie nosová priehradka(v lekárskej terminológii sa akceptuje názov „septoplastika“) je chirurgický zákrok na zakrivenej vertikálnej platni, ktorá oddeľuje nosová dutina na dve polovice a pozostáva z kostí, chrupaviek a membránových častí.

Ide o jednu z najčastejších operácií v praxi operujúceho ORL lekára. Vykonáva sa z prísnych zdravotných dôvodov u pacientov s problémami s nazálnym dýchaním.

Štruktúra a anatómia

Chrupavková časť tvorí prednú zónu septa, vďaka čomu je pružnejšia a má relatívnu pohyblivosť, najmä v oblasti vestibulu. Stredná a zadná časť sú tvorené kostným tkanivom.

Konečná tvorba a osifikácia septa nastáva vo veku 10-12 rokov, po ktorom pokračuje v raste iba vďaka kostným zónam. Tieto dve časti rastú odlišne, takže hrebene a hroty sa často objavujú na spojení chrupavky a kosti.

Príčiny odchýlky septa

Podľa štatistík sa ľudia s dokonale rovnomerným oddielom takmer nikdy nenachádzajú. U väčšiny populácie má rôzny stupeň zhrubnutia, hrotov a ohybov.

Takáto deformácia je diagnostikovaná už v dospievaní, keď dochádza k intenzívnemu rastu dieťaťa. Čo môže spôsobiť tento problém:

1. nerovnomerný rast rôzne oddelenia priečky sú najčastejšou príčinou.
2. Traumatické zranenie, ktoré spôsobuje deformáciu.
3. Kompenzačné zakrivenie v prítomnosti chronickej hypertrofickej rinitídy, nádoru resp cudzie telo v nosovej dutine.
4. Vrodené zakrivenie spojené s traumou počas prechodu pôrodným kanálom alebo anomálie vo vývoji kostí lebky v prenatálnom období.

zaujímavé

Druhou najčastejšou príčinou je poranenie nosa a väčšina ľudí si ani nepamätá, ako k nemu prišli. Takéto modriny a poranenia sa u detí vyskytujú pravidelne, neprejavujú sa žiadnymi príznakmi okrem mierneho opuchu a potom samy zrastú, čo spôsobí deformácie a ostrohy kostí.

Typy zakrivenia

Pacienti často nechápu, že ak je prepážka zakrivená takmer u všetkých ľudí, či stojí za to venovať pozornosť tomu a aký nebezpečný môže byť tento stav.

Aj keď je takáto deformácia bežná, problémy môžu nastať len vtedy keď narúša normálne fyziologické dýchanie nosom. Čo môže viesť k tomuto stavu:

Chronický zápal nosa a vedľajších nosových dutín. Zakrivená oblasť dráždi sliznicu, spôsobuje jej opuch a kompenzačný rast. Výstupné otvory dutín napučiavajú a prestávajú normálne fungovať - ​​to všetko vedie k neustálemu udržiavaniu zápalového procesu v nosovej dutine.

Porušenie čuchových vnemov. Dlhotrvajúce prekrvenie a opuchy vedú k atrofii čuchového nervu a človek začína slabo rozlišovať pachy.

Časté bolesti hlavy. Nedostatok plného nazálneho dýchania spôsobuje narušenie normálneho zásobovania mozgu krvou. Človek sa obáva bolesti hlavy, letargie, ospalosti.

Vývoj chronických atrofických procesov v orofaryngu (faryngitída, laryngitída atď.). Ak pacient má, začne dýchať ústami, ktorých sliznica nie je určená na vdychovanie studeného, ​​nevyčisteného vzduchu. Zadná stena hltan začne vysychať a zapáliť sa, čo vedie k chorobe.

Problémy so sluchom a sluchom. Nos je spojený s uchom špeciálnou Eustachovou trubicou, cez túto trubicu vstupuje do ucha vzduch, ktorý vyrovnáva tlak v strednom uchu.

Keď je prepážka v nose deformovaná, upcháva vývod tohto potrubia. Človek sa obáva upchatých uší a na tomto pozadí sa často vyvíja otitis.

Chrápanie a záchvaty nočného dusenia.

Zdroj: webstránka

Indikácie pre operáciu na vyrovnanie septa nosa

Korekcia deformovanej kostnej platničky v nose sa vykonáva iba v týchto prípadoch

1. Pretrvávajúce preťaženie nesúvisiace s prechladnutím alebo alergiami.
2. Prítomnosť komplikácií zo stredného ucha (chronický hnisavý zápal stredného ucha).
3. Chronický zápal vedľajších nosových dutín, kedy zakrivenie bráni normálnemu odtoku obsahu z prínosových dutín.

Mám ísť na operáciu, ak tento moment je tam výrazný posun, ale zatiaľ nie sú žiadne sťažnosti?

U niektorých pacientov s ťažkým posunom druhá polovica nosa dobre dýcha a prispôsobia sa tomuto stavu bez toho, aby sa sťažovali na ťažkosti s dýchaním.

S vekom sa kompenzačné schopnosti tkanív znižujú a môžu sa objaviť sťažnosti, ale lekár už nebude niesť zodpovednosť za vykonanie operácie z dôvodu veku a prítomnosti kontraindikácií.

Ak dôjde k vážnemu posunu, potom je lepšie vykonať septoplastiku v mladý vek bez čakania na vznik problémov.

Príprava pacientov pred operáciou: vyšetrenia a testy

Ako každá operácia, aj korekcia vychýleného septa zahŕňa vážna predoperačná príprava:

1. RTG PPN (paranazálne dutiny) alebo CT (počítačová tomografia). S cieľom objasniť stav vedľajších nosových dutín a štrukturálne znaky nosnej dutiny.
2. Všeobecné klinické testy krvi a moču, krv na cukor.
3. Chémia krvi.
4. Koagulogram (ukazovatele zrážania krvi).
5. Krvný test na skupinu a Rh.
6. Fluorografia a vyšetrenie terapeutom.
7. Testy na syfilis, HIV a hepatitídu.

Ak má pacient komorbidity, špecialista by mal poskytnúť svoje odporúčania o možnosti vedenia chirurgická intervencia.

Presný zoznam štúdií a analýz bude závisieť od kliniky, na ktorú sa pacient prihlásil.

Aké ďalšie požiadavky musí pacient spĺňať:

Operácia sa nevykonáva počas akútnej alebo exacerbácie chronických infekcií. Ak človek ochorie alebo sa zhorší stará choroba, treba ho liečiť, zotavovať sa 2-3 týždne a až potom ísť na septoplastiku.

Ženy nemajú operáciu počas menštruačné krvácanie, bezprostredne po ňom alebo pred ním. Musíte to načasovať tak, aby sa korekcia posunu vykonala približne v strede cyklu.

Týždeň pred vyrovnaním chrupavkovej platničky v nose, prestať užívať antikoagulanciá a nesteroidné protizápalové lieky, pretože ovplyvňujú zrážanlivosť krvi.

Kontraindikácie

Korekcia deformovanej priehradky sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. Choroby a poruchy systému zrážania krvi.
2. Ťažké dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov.
3. Duševné choroby a odchýlky.

Relatívnou kontraindikáciou je vek pacienta. Čiže tento posun nie je prevádzkovaný do 18 rokov, ale v r špeciálne príležitosti možno vykonať u dieťaťa od siedmich rokov.

Po 55-60 rokoch sa tiež snažia nerobiť septoplastiku, ale ak existujú vážne indikácie a zdravotný stav pacienta dovoľuje, lekár môže riskovať. Nerobte septoplastiku počas tehotenstva.

Ako narovnať nosovú priehradku: septoplastika

Operácia sa vykonáva na oddelení otorinolaryngológie. V noci pred zákrokom by pacient nemal jesť, je dovolené piť trochu vody.

Septoplastika je povolená lokálna anestézia(anestézia) a pod celkovou. Oba typy anestézie majú svoje výhody a nevýhody, preto je potrebné túto otázku vyriešiť spolu s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná znaky problému a prítomnosť sprievodných ochorení.

Ak si pacient vybral lokálnu anestéziu, potom hodinu pred operáciou dostane injekciu

Ako prebieha operácia

Klasická septoplastika prebieha takto:

1. Lekár anestetizuje nosovú dutinu anestetickým roztokom (lidokaín a iné).
2. Pomocou injekčnej striekačky sa do sliznice vstrekne anestetický roztok.
3. Vykonáva rez z najviac zakrivenej strany a začína pomaly odlupovať sliznicu a perichondrium, pričom podľa potreby pokračuje v anestézii.
4. Izoluje chrupku nosa a odstraňuje ju. Potom sa dostane do kostnej časti septa.
5. Dláto alebo kladivo zrazí hrebeň alebo hrot, ktorý spôsobil zakrivenie.
6. Rez sa zašije a do nosných dierok sa vložia gázové vankúšiky, ktoré fixujú prepážku v strednej polohe a pomáhajú zastaviť krvácanie.

Samotný zákrok trvá v priemere asi hodinu, v závislosti od typu anestézie a vlastností septa pacienta.

Typy a metódy septoplastiky

Každá priehradka je jedinečná, preto sa používajú rôzne modifikácie klasickej operácie.

Okrem toho vývoj moderné technológie umožnila korekciu deformity laserom a s použitím endoskopu.

Existuje mnoho druhov klasickej septoplastiky: redressing, šetriaca a kruhová resekcia a iné. Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa líšia v množstve zostávajúcej chrupavky.

Laserové vyrovnanie nosovej priehradky

Existujú dva spôsoby:

Septochondrokorekcia laserom. Vykonáva sa v poliklinike. Laserom sa ohrieva chrupavková časť priehradky, chrupavka sa stáva mäkkou a plastickou. On je daný požadovaný tvar a zafixujte tampónmi.

Ide o nekrvavý, nízko traumatický zákrok, ktorý môže pomôcť, pre mnohých pacientov nie je vhodný, pretože problémy vznikajú práve s kostenou časťou priehradky.

Laserová septoplastika. Prebieha rovnako ako klasická operácia, ale namiesto skalpelu sa používa laserový lúč, ktorý okamžite kauterizuje cievy a znižuje stratu krvi.

Čo znamená zarovnanie endoskopickej priehradky?

Operácia pod endoskopom (špeciálne video zariadenie) umožňuje podrobne preskúmať a starostlivo preskúmať zakrivenie v hlbokých častiach nosa.

Zriedkavo sa používa pri konvenčnej septoplastike. Často sa používa pri kombinácii viacerých typov chirurgické zákroky napríklad, ak sa má vykonať septoplastika a sinusotómia.

Aké operácie možno kombinovať s vyrovnaním nosnej priehradky

Odstránenie deformácie neovplyvňuje vonkajší nos, takže ak sa pacient obáva hrbolčeka alebo iných problémov, potom je možné septoplastiku kombinovať s:

• rinoplastika;
• a cudzie telesá;
• spodná konchotómia (odstránenie prerastených turbinátov pri hypertrofickej rinitíde);
• sínusotómia. Operácia na odstránenie chronické procesy v paranazálnych dutinách.

Pooperačné obdobie

Čo môžete očakávať po ukončení operácie a umiestnení tampónov do nosa:

V nose 2-3 dni existujú tampóny, ktoré bránia pacientovi dýchať nosom. Existovať odlišné typy tampóny: od bežnej gázy až po špeciálne hygroskopické, vo vnútri ktorých prechádza latexová dýchacia trubica.

Pokiaľ je nos upchatý pacient má sucho v ústach, bolesti hlavy a mierne zvýšenie teploty. Toto je fajn.

Ak ťa bolí nos čas jedla, rozprávanie a pitie. Toto sa odstraňuje pomocou liekov proti bolesti.

Kedy si môžete vybrať tampón?V priemere po 2-3 dňoch u pacientov so sklonom ku krvácaniu môžu stáť až týždeň. Len lekár ich odstráni, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Bolí to odstraňovanie tampónov? Tento postup je nepríjemný, pretože ak sú tampóny gázové, potom vysychajú až na sliznicu a spôsobujú bolesť, keď sa začnú dostávať von. Tomu sa dá predísť tak, že ich najprv z oboch strán namočíte peroxidom vodíka.

Ďalšie zotavenie po operácii pôjde rýchlejšie. Po odstránení tampónov je pacientovi predpísané kvapkanie fyziologického roztoku alebo oleja do nosa ( olejový roztok vitamín A, E atď.), aby hojenie sliznice prebiehalo rýchlejšie.

Mesiac môžu z nosa vystupovať krvavé kôry, ale opuch po 12-14 dňoch ustúpi a obnoví sa plné nosové dýchanie.

Ako dlho sa nos zahojí po korekcii? Závisí to od charakteristík tkanív pacienta, ale v priemere je rehabilitácia mesiac. konečný výsledok hodnotené 3-4 mesiace po intervencii.

Ako sa vyhnúť komplikáciám po operácii

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po septoplastike:

• krvácajúca;
• tvorba adhézií;
• infekcia a zápal pooperačnej rany;
• hematóm (hromadenie krvi v uzavretej dutine);
• zjazvenie;
• perforácia (perforácia) septa.

Každá z týchto komplikácií si vyžaduje rôzne opatrenia:

1. Pri krvácaní sa podávajú hemostatické látky.
2. S hrotmi sú rezané skalpelom.
3. Pri infekcii sú predpísané antibiotiká.
4. Hematóm sa prepichne a aplikuje sa tlakový obväz.

Komplikáciám sa nedá zaručene vyhnúť a ich pravdepodobnosť sa dá znížiť len dodržiavaním všetkých pokynov lekára o režime a starostlivosti o pooperačnú dutinu.

Cena a recenzie

Ako zistiť, koľko stojí zarovnanie priečky. Ak má pacient indikácie, potom v verejné kliniky táto operácia je bezplatná.

V súkromných štruktúrach závisí cena od úrovne inštitúcie, kvalifikácie jej personálu, dĺžky pobytu, typu anestézie a náročnosti zákroku. cena začína od 35 tisíc rubľov a vyššie.

fotka

- porušenie proporcií alebo symetrie nosa v dôsledku deformácie jeho chrbta alebo priehradky. Okrem toho, že deformácia nosovej priehradky vedie k zmene tvaru vonkajšieho nosa, môže byť jej zakrivenie sprevádzané porušením voľného nazálneho dýchania, epistaxou, vazomotorickou rinitídou, bolesťami hlavy a chrápaním. Diagnostika anatomických a funkčné poruchy zahŕňa rinoskopiu, rádiografiu kostí nosa, konzultáciu s otolaryngológom. Korekcia deformity nosa chirurgicky používaním rôzne druhy rinoseptoplastika.

Možnosti zakrivenia nosa

V závislosti od deformovaného tkaniva sa rozlišuje kostný a chrupkový typ zakrivenia nosa. Symetria nosa je najčastejšie narušená v oblasti chrbta alebo nosovej priehradky.

Existuje niekoľko typov deviovanej nosovej prepážky, ktoré sú dôležité pri vykonávaní deviovanej plastiky nosa: v tvare C, v tvare S, vychýlená nosová prepážka vzhľadom na hrebeň kosti Horná čeľusť, ako aj kombinované zakrivenie nosnej priehradky a kostného hrebeňa hornej čeľuste.

Indikácie na korekciu zakrivenia nosa

Potreba opraviť zakrivenie nosa môže byť diktovaná dvoma skupinami dôvodov: estetickými a terapeutickými. Autor: estetických dôvodov nielen verejní ľudia (herci, politici atď.), Ale aj obyčajní pacienti, ktorí nie sú spokojní s jeho tvarom, sa čoraz viac uchyľujú k korekcii zakrivenia nosa.

Zo zdravotných dôvodov sa korekcia zakrivenia nosa vykonáva u ľudí, ktorí majú ťažkosti s nazálnym dýchaním, trpia vazomotorickou rinitídou, krvácaním z nosa, akútnou a chronickou sinusitídou, chrápaním.

Operácie na korekciu tvaru nosa (rinoplastika) sa často kombinujú so septoplastikou - korekciou zakrivenia nosnej priehradky a diktujú potrebu interakcie medzi plastickým chirurgom a otolaryngológom. Výsledkom korekcie zakrivenia nosa by malo byť nielen vytvorenie krásnych a správnych obrysov, tvaru a veľkosti nosa, ale aj obnovenie normálneho nazálneho dýchania.

Chirurgická liečba zakrivenia nosa sa vykonáva po 18 rokoch, t.j. po dokončení tvorby a rastu nosových kostí. V prípade závažných porúch a komplikácií je možné vykonať chirurgickú korekciu zakrivenia nosa v skoršom termíne.

Keďže rinoplastika je spojená s veľkou stratou krvi, ženám sa odporúča vykonať operáciu 10-14 dní po ukončení menštruácie. V prípade exacerbácie zápalových procesov v nosovej dutine (rinitída, sinusitída, sinusitída) sa najskôr liečia a 2 týždne po konečnom vyliečení sa pristupuje k plastickej operácii nosa.

Chirurgická korekcia zakrivenia nosa

Ak je potrebné opraviť zakrivenie nosnej priehradky, uchýlia sa k vykonaniu septoplastiky. Zvyčajne sa operácia vykonáva v lokálnej (infiltračnej alebo aplikačnej) anestézii, niekedy pod celková anestézia.

Prostredníctvom rezu v koži nosnej priehradky sa odlupuje sliznica oboch strán priehradky. Potom výber a odstránenie zakrivených častí chrupavkového a kostných štruktúr nosová priehradka. Ďalej sa aplikujú stehy a na 24-48 hodín sa vykoná tamponáda nosa na zastavenie krvácania. Zhora je nos pokrytý obväzom podobným praku.

Po operácii bude vylúčená možnosť dýchania nosom až do vybratia tampónov. Tekuté, nie horúce jedlo sa odporúča niekoľko dní. AT pooperačné obdobie predpisujú sa antibakteriálne a analgetické lieky. V dňoch po odstránení tamponády sa nosová dutina očistí od vysychajúcich kôr a nosové priechody sa namazajú olejmi. Voľné nazálne dýchanie sa obnoví po niekoľkých týždňoch, po konvergencii edému a ukončení tvorby krust. Po septoplastike sa pacient môže vrátiť do práce po 1-2 týždňoch, fyzická aktivita je zakázaná mesiac.

Pri iných formách zakrivenia nosa je možné vykonať operácie na spojenie bočných kostí (osteotómia), odstránenie hrbolčeka (rinoplastika) a vyrovnanie obrysu nosa.

Prevencia komplikácií po chirurgickej korekcii zakrivenia nosa

Počet komplikácií počas rinoplastiky je malý. Pomerne zriedkavé skoré komplikácie sú krvácania z nosa, tvorba hematómov spôsobená hromadením krvi medzi vrstvami nosnej sliznice. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, vykonáva sa tamponáda a drenáž nosnej dutiny.

Veľmi zriedkavo v pooperačnom období dochádza k perforácii nosnej priehradky v dôsledku poranenia nosovej sliznice ostrými nástrojmi. Prevencia perforácie diktuje potrebu operácie s veľkou opatrnosťou, kontrolou polohy nástrojov pri pohybe medzi vrstvami nosovej sliznice.

Je tiež zriedkavé, že rinoplastika je komplikovaná abscesom nosovej priehradky. Sušenie hnisavých kôr v predsieni nosa, prítomnosť purulentnej sinusitídy, nahromadenie kúskov chrupavky a krvné zrazeniny medzi vrstvami nosovej sliznice. Prevencia vývoja hnisavých komplikácií po rinoplastike sa znižuje na starostlivú liečbu operačného poľa, aktívna predoperačná sanitácia hnisavých ložísk, antibiotická terapia v pooperačnom období.

Neskoré komplikácie operácií na korekciu zakrivenia nosa zahŕňajú deformáciu vonkajšieho nosa spôsobenú potrebou vysokej resekcie štvoruholníkovej chrupavky a individuálne vlastnosti pacient.

Vývojové riziká pooperačné komplikácie po rinoplastike sú extrémne malé kvôli rozsiahlym skúsenostiam s vykonávaním takýchto operácií.

Skúsení kraniofaciálni chirurgovia tvrdia, že ideálna anatómia nosa sa v prírode nevyskytuje. Zákerné narušenie procesu tvorby na začiatku detstva voľným okom nepozorovateľné. Vo väčšine prípadov však zakrivená nosná priehradka zostáva v normálnom rozmedzí a nevytvára prekážky pre fyziologický proces dýchania a niekedy sa zmeny stávajú patologickými. Existovať rôzne dôvody vznik takejto anomálie.

Odchýlenie septa u detí a dospelých sa môže zhoršiť rôzne zranenia po zápalových ochoreniach. V tomto prípade je potrebná liečba u otolaryngológa a prípadne aj plastická operácia. Zvyčajne môžu byť následky krivej nosnej prepážky veľmi žalostné, o tom, aké ťažkosti môžu vzniknúť, si môžete prečítať v tomto materiáli.

Anatómia, fyziológia a odchýlka od normy

príznaky upchatia nosa

Ak sa pozriete na lekárske štatistiky, môžete vidieť, že väčšina diagnostikovaných prípadov sa vyskytuje v dospievaní (11-15 rokov). Do 10 rokov je veľmi ťažké identifikovať anomáliu pri tvorbe nosových štruktúr. Anatómia a fyziológia hornej časti dýchacieho traktu je taká, že kompenzačné mechanizmy umožňujú aj výraznú odchýlku od normy. Bolo to však v období dospievania na pozadí rýchleho a prudkého vývoja tvárová kostra a hormonálne zmeny, takéto odchýlky sa môžu vyvinúť aj bez vplyvu vonkajších negatívnych faktorov.

Anatómia nosa rozdeľuje orgán na štrukturálne časti:

• vstupné cesty - nozdry a dutiny (vzduch tu preniká, prechádza primárnym čistením a zahrievaním);
• nosové priechody vznikajú v dolnom priechode z dutín, potom pokračujú stredným a horná časť(kurz navíjania umožňuje efektívne ohrievať a čistiť prichádzajúci vzduch);
• choanae predchádzajú výstupu vzduchu do nosohltanu.

Nosová priehradka oddeľuje dva nosové priechody. Pozostáva z kostného tkaniva v zadnej oblasti a chrupavky v celom zvyšku. Vnútorné dutiny sú vystlané sliznicou preniknutou drobnými cievy. Tu existuje schopnosť vytvárať slizničný sekrét, aby sa eliminovala patogénna mikroflóra a prachové častice. Čuchová zóna (rozpoznávanie pachu) sa nachádza v hornom nosovom priechode. Preto aj pri miernom preťažení sa schopnosť čuchu prudko znižuje. Fungovaniu tohto orgánu napomáhajú paranazálne dutiny. Fyziologická funkcia:

• zvlhčovanie a čistenie vzduchu vstupujúceho do horných dýchacích ciest;
• obrana od patogénne baktérie a vírusy;
• poskytujúci čuch a rozpoznávanie pachov.

Úlohu nosnej priehradky je ťažké preceňovať. Plní úlohu akejsi prirodzenej bariéry, ktorá bráni spojeniu dvoch prúdov vzduchu. To vytvára podmienky pre rovnomerné fyziologické dýchanie. Zakrivenie nosnej priehradky narúša proces dýchania nosom a vytvára predpoklady pre vznik chronických ochorení horných dýchacích ciest.

Príčiny zakrivenia nosnej priehradky - identifikujte rizikové faktory

Pri vývoji preventívnych opatrení pre rôzne patológie zvyčajne identifikujeme rizikové faktory a vypracujeme súbor opatrení zameraných na ich neutralizáciu. Príčiny zakrivenia nosnej priehradky môžu zahŕňať obrovské množstvo faktorov vonkajšieho a vnútorného patogénneho vplyvu. Pokúsme sa pochopiť hlavné:

• fyziologická skupina je spojená s porušením procesu vývoja a tvorby tvárovej kosti lebky;
• traumatická skupina - to sú dôsledky úderov, zlomenín, vývoj dutín po hematómoch;
• kompenzačné príčiny deviovaného septa zahŕňajú polypy, sinusitídu, adenoiditídu, sínusovú hypertrofiu, chronická rinitída.

Vrodené rizikové faktory v súčasnosti aktívne študujú vedci. Existuje teória nedostatočnej hustoty chrupavky. Takíto ľudia trpia systémová lézia hyalurónové štruktúry. Môžu mať artritídu a artrózu, osteochondrózu chrbtica, Bechterevova choroba. Ak majú rodičia alebo starší pokrvní príbuzní totálne ťažkosti s kĺbmi a chrbticou, potom bude pravdepodobnosť krivej nosovej priehradky u detí veľmi vysoká. Pre túto teóriu však zatiaľ neexistuje žiadny vedecký základ.

Aké sú dôsledky vychýlenia septa?

Väčšina pacientov má pocit, že ak vonkajšie prejavy patologický stav Nie, nemôžete reagovať na pravidelné signály z tela. Aké sú dôsledky vychýlenia septa u detí a dospelých? Najrozmanitejšie, niekedy je dokonca ťažké ich porovnať so základným ochorením, sú tak vzdialené a priamo nesúvisia.

Hlavným problémom je porušenie procesu výmeny vzduchu cez nosné priechody. Jednoducho povedané, je ťažké voľne dýchať nosom. Je to dôsledok zúženia jedného z priechodov a porušenia fyziologickej dynamiky pohybu prúdenia vzduchu.

Druhá možná negatívny dôsledok- zmeny v štruktúre sliznice. Stáva sa tenšou a stráca svoje ochranné vlastnosti. To znamená konštantný vírusové infekcie, rozvoj chronickej rinitídy, často komplikovanej sínusitídou, čelnou sínusitídou, sfenoiditídou.

Z dlhodobého hľadiska chronická hladovanie kyslíkom tkaniny. Veľa chronických patológií pľúcneho a srdcového tkaniva, rozvoj migrény, osteochondrózy a trvalé svalové kŕče- to všetko sú príznaky podobnej patológie.

Zo strany centrálneho nervového systému môže dôjsť aj k nezvratným zmenám. Riziko vzniku bronchiálnej astmy neurogénneho pôvodu u tejto kategórie ľudí je veľmi vysoké. Pacientov doslova prenasledujú opakované záchvaty dusenia, ktoré nie je také ľahké odstrániť bežnými prostriedkami. O vyslovené porušenie môže sa vyvinúť nazálne dýchanie epileptické záchvaty, konvulzívny syndróm, migrénové bolesti hlavy. Postupom času klesá zraková ostrosť a sluch. V dutine Eustachovej trubice sa vytvárajú podmienky na rozvoj eustachitídy a zápalu stredného ucha.

Diagnóza a príznaky odchýlky septa (s fotografiou)

Existuje niekoľko typov vychýlenej nosovej priehradky, pričom všetky tvoria svoj vlastný klinický obraz. Diagnóza všetkých začína vizuálnym vyšetrením a röntgenovým vyšetrením. Veľmi často existujú kombinované možnosti, keď je prítomných niekoľko typov zakrivenia naraz:

1. hrot alebo hrebeň;
2. vertikálne alebo horizontálne usporiadanie;
3. zadná alebo predná orientácia;
4. deformácia pozdĺž profilu S alebo C;
5. s deformáciou vomerovej kosti alebo bez nej.

Pozrite sa na fotografiu typické prejavy zakrivenie nosovej priehradky rôznych typov:

Typické príznaky zakrivenia nosnej priehradky, ktorým špecialista venuje pozornosť pri vstupnom vyšetrení:

• sťažnosti na ťažkosti s voľným dýchaním cez nos;
• neustály pocit preťaženia a sekrécie slizničnej sekrécie (zhoršenie po vystavení studenému vzduchu);
• alergické reakcie nie sú typické pre táto osoba, napríklad vôňa citrusových plodov;
• periodické krvácanie z nosových priechodov - sú spôsobené mechanickými zraneniami a porušením procesu krvného obehu v kapilárach;
• pocit sucha v nose, chrápanie počas spánku, časté bolesti v hrdle;
• znížená výkonnosť a zvýšená únava, bolesť hlavy a závraty.

Zmena sa dá určiť vizuálne anatomicky tvarované nos. Počas rinoskopie lekár vidí nerovnomerný vývoj priechodov a škrupín. Počiatočné posúdenie rovnomernosti distribúcie prúdov vzduchu je možné vykonať pomocou jednoduchý test s bavlnou. Do jednej nosnej dierky sa privedie suchá vata, druhá nosová dierka sa uzavrie a pri dýchaní sa pozoruje pohyb vaty. Potom porovnajte amplitúdu pohybu na oboch nosných dierkach. Podobne môžete otestovať funkciu vône vatovým tampónom navlhčeným aromatickou látkou.

Ak je podozrenie na odchýlku nosovej priehradky, odlišná diagnóza vykonávajú sa röntgenové snímky kostí lebky, počítačová tomografia, endoskopia.

Metódy liečby vychýleného septa a chirurgického zákroku

Väčšina efektívna metóda korekcia stavu pacienta - chirurgická intervencia. Metódy liečby vychýlenej priehradky bez chirurgického zákroku zvyčajne poskytujú iba dočasný nestabilný výsledok. Na zlepšenie dýchania nosom sa odporúča použiť vazokonstrikčné kvapky, ktoré následne negatívne ovplyvňujú stav slizníc.

Operácia sa nazýva septoplastika nosa. Ide o obnovenie normálu anatomická štruktúra nosová priehradka. Je predpísaný pre osoby s ťažkosťami s dýchaním, bolesťami hlavy, predispozíciou k bronchiálna astma a s vážnymi kozmetickými chybami.

Ak je naplánovaná operácia na korekciu vychýlenej nosovej priehradky, mala by byť pripravená vopred. Aby ste to dosiahli, je dôležité prestať fajčiť a jesť horúce, korenené jedlá. Mali by ste navštíviť zubára a vyliečiť všetky choré zuby. Tým sa zabezpečí prevencia pooperačných komplikácií zápalového charakteru.

Operácia sa vykonáva v chirurgickej nemocnici v celkovej anestézii. Po zákroku sa dýchanie nosom úplne obnoví v priebehu prvého týždňa. Schopnosť pracovať sa obnoví po 21 dňoch.

Ľudské telo je symetrické, jeho pravá a ľavá polovica (ak neberiete vnútorná štruktúra) sa môže odrážať v zrkadle prechádzajúcom v sagitálnej rovine.

Preto všetky štruktúry, ktoré sa stretávajú v strednej línii, zažívajú „zvýšenú zodpovednosť“.
To je jasne vidieť na príklade nosovej priehradky. Môže dôjsť k deformácii počas vývoja plodu, ako aj k ovplyvneniu traumou a rôzne choroby.

Preto je choroba, ako je deformácia nosnej priehradky, pomerne bežná u ľudí rôznych rás, národností a vekových skupín.

To je zase schopné spôsobiť rôzne problémy nielen s dýchaním nosom, ale aj mnohými inými poruchami.

Čo spôsobuje deformáciu nosovej priehradky? Čo ak je „nos krivý“ takpovediac? Je možné sa z tohto kostného defektu nosnej priehradky zotaviť bez operácie, alebo je to vždy potrebné chirurgický zákrok na opravu?

Čo je nosná priehradka

Na úvod pár informácií z anatómie. Nosová priehradka, ako si možno ľahko predstaviť, rozdeľuje nosnú dutinu vo vertikálnej rovine na pravú a ľavú symetrickú polovicu. Vzduch do nich vstupuje z ľavej a pravej nosnej dierky, takže vo vnútri nosovej dutiny je vdychovaný vzduch rozdelený na dva izolované prúdy a posielaný ďalej. Čo je to nosová priehradka? - toto je jednoducho vnútorná, stredná (alebo mediálna) stena nosnej dutiny.

Skladá sa z nasledujúcich silných a elastických útvarov:

• Horná čeľusť, ktorá má na svojom palatínovom procese hrebeň nosnej priehradky;
• Doštičky z etmoidnej kosti;
• Vomer je nepárová kosť, ktorá tvorí základ septa.

Sú to kosti, ale prepážka obsahuje aj elastický prvok - nosovú chrupku v tvare nepravidelného štvoruholníka, ktorý pokračuje v prepážke v predných častiach a podieľa sa na tvorbe pohyblivej časti chrbta nosa, pod. mostík nosa.

Toto je nosná štruktúra nosnej priehradky. Treba pamätať na to, že vonku je sliznica bohato zásobená krvnými cievami, aby ohrievala prichádzajúci studený vzduch. Na povrchu sliznice sú žľazy, ktoré produkujú tajomstvo. Slizničné a hlbšie vrstvy septa sú inervované rôznymi senzorickými a sekrečnými parasympatickými vetvami hlavových nervov.

Hlavnou funkciou priečky je práca s prúdmi vzduchu a ich správne rozdelenie, čistí, hydratuje a zahrieva.

Keďže tvrdosť nosovej priehradky stúpa od povrchu chrupavky do hĺbky lebky, zakrivenie je oveľa bežnejšie v prednej časti a v zadných častiach priehradky takmer vždy chýba deformácia.

Zakrivenie je rôzne: vo vertikálnej rovine môže byť konvexné, (jednostranné) alebo v tvare S. Štrukturálne môže byť zakrivenie významnou deformáciou, ako je bodec alebo hrebeň. Niekedy kostnatý tŕň v nose alebo sa hrebeň "zarezáva" do bočná stena zodpovedajúca turbína.

Časté sú prípady zložitého zakrivenia, kedy stena nie je len zmenená, ale „skrútená“ v niekoľkých rovinách. V prípade, že deformácia zachytí predné časti a elastickú chrupavku, sú možné jej dislokácie a dokonca aj jej čiastočné alebo úplné oddelenie od kostí. Samozrejme, deje sa to do hĺbky a navonok sliznica „maskuje“ vnútorné poruchy.

Stupeň a typ zakrivenia "dávajú kľúč" komplikáciám, symptómom a typu taktiky liečby.

Ako určiť typ zakrivenia? Na to nestačí zbierať sťažnosti, potrebujete rinoskopiu (prednú a zadnú), ktorú vykonáva lekár ORL na ambulancii na klinike. Komplexné informácie možno podávať magneticky - rezonančné zobrazovanie s konštrukciou trojrozmerného obrazu celej nosovej dutiny.

Aké sú tvary nosa?

Každý vie, že rôzni ľudia majú odlišnú štruktúru vonkajšieho nosa. Nie každý však vie, že jeho vnútorná štruktúra sa výrazne líši a tvar závisí nielen od kostí, ale aj od konfigurácie elastickej chrupavky.

Keďže nos je „anatomická štruktúra z jedného kusu“, jeho vzhľad pozostáva z tvaru nosa, krídel, špičky nosa, rezu nosovej dierky a chrbta nosa. Práve tieto detaily umožňujú rozlíšiť hrdý rímsky profil od „zemiakového nosa“.

Najjednoduchšia klasifikácia tvarov nosa zahŕňa tieto hlavné typy:

• rovný nos (chrbát je tiež rovný);
• tuponosý (konkávny chrbát);
• orlí nos (chrbát s hrboľom).

Samostatný, skôr zriedkavý typ nosa je "grécky". Charakteristickým znakom tejto formy je absencia zárezu na mostíku nosa, to znamená, že zadná časť nosa je pokračovaním čela.

Nos detí je nízky a široký, s „tlačidlom“. Potom vo veku 10 rokov nadobúda tvar nosa genetický obrys s rastom lebky.

S tvarovacou funkciou súvisí aj mediálna stena nosovej dutiny. : odstránenie nosovej priehradky , najmä v prednej, chrupavkovej časti, môže ovplyvniť celkovú konfiguráciu nosa.

Prečo je posunutie nosnej priehradky

Všetky rôzne príčiny zakrivenia nosnej priehradky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• fyziologické príčiny - to znamená spojené s vývojom kostí hlavy v dôsledku dedičnosti;
• poranenia lebky a nosových štruktúr;
• kompenzácie.

Deformácia nosa kvôli fyziologických dôvodov dochádza v dôsledku nerovnomerného rastu jeho rôznych oddelení. Je to podobné ako zakrivenie kmeňa jablone, zmeny nastávajú pomaly počas mnohých rokov a takéto „prekvapenia“ končia dospelosťou.

Zranenia sú spoločná príčina náhle zakrivenie, najmä u mužov v dôsledku známych príčin. Po údere, ktorý väčšinou padá nabok, sa nielenže posunú chrupavky, ale veľkou silou a centrálnych štruktúr nosová dutina.

Okrem toho sa po úraze môže vytvoriť krvácanie, ktoré sa nemusí „rozpustiť“, ale môže byť organizované. Takéto posttraumatický hematóm nosovej priehradky môže viesť k výraznej deformácii mediálnej steny nosa na veľkej ploche.

Kompenzačné príčiny predstavujú rôznorodú skupinu rôznych chorôb, ktoré vedú k deformácii:

• katarálny zápal nosovej priehradky (chronická rinitída, vazomotorická rinitída);
• sínusová polypóza, nádory. V prípade výrazného rastu sú schopné narušiť prúdenie vzduchu. Aby sa to obnovilo, najprv dôjde k miernemu zakriveniu nosnej priehradky a potom k výraznejšiemu;
• neustále preťaženie na jednej strane;
• hnisavé ochorenia nosnej dutiny, napríklad absces nosnej priehradky.

Je veľmi dôležité pochopiť, prečo je nosová prepážka posunutá včas na výber liečby.Zdroj: webová stránka

Príznaky spôsobené zakrivením

Známky deformácie septa sú rôzne. Ale najtypickejšie príznaky sú:

• je ťažké dýchať nosom: častejšie ako jedna nosová dierka;
• konštantný výtok z nosa, nazálna kongescia;
• alergická rinitída. Je spojená s neustálym mechanickým pôsobením priečky na priľahlú, bočnú stenu;
• príznaky spojené so suchou sliznicou nosa: bolesť, začervenanie, opuch;
• časté krvácanie z nosa;
• možné nočné chrápanie a obdobia spánkového apnoe (dočasné zástavy dýchania);
• viac časté prípady výskyt SARS a iných respiračných infekcií;
• znamenia chronický zápal v strednom uchu, v hrtane a hltane (zápal stredného ucha, laryngitída).

Má príroda preferencie pri výbere strany nosovej dutiny? Je to častejšie na ľavej strane alebo na pravej strane? Podľa doterajších štatistík neexistuje jednoznačný trend. Existuje niekoľko zaujímavých detailov, ktoré môžu objasniť, prečo sa väčšina dopytov na internete týka práve ľavostranného zakrivenia.

Áno, jednoducho preto, že väčšina lekárov – otolaryngológov – je pravákov a pri prednej rinoskopii je pre nich jednoducho pohodlnejšie vyšetriť pacientovu ľavú nosnú dierku, ktorá bude na pravej strane, keďže pacient sedí tvárou k nemu. Veď je to in pravá ruka doktor drží nosové zrkadlo a zároveň krídla nosa sú vľavo a neblokujú obraz. Preto môže lekár vidieť menšie a nevýraznejšie zmeny.

Submukózna resekcia nosnej priehradky

Ako sa narovnáva nosová priehradka? Najčastejšie sa používa v tejto patológii operačným spôsobom liečbe. Jednou z najčastejších operácií je resekcia nosovej priehradky.

Tento názov je daný, pretože táto operácia zachováva orgány: sliznica je zachovaná a po operácii je „umiestnená na miesto“, v dôsledku čoho sa septum jednoducho stenčuje.
Mnoho pacientov sa pýta, kedy majú podstúpiť operáciu. Aby sme to pochopili, uvádzame indikácie pre tento zásah:

Vychýlené septum – dôsledky

Dôsledky deformácie v každom jednotlivom prípade je ťažké predvídať. Spravidla závisia od kombinácie mnohých faktorov: vek, stupeň zakrivenia, sprievodné ochorenia. Klinicky najvýznamnejšie sú tieto stavy:

• Zhoršenie výmeny plynov v pľúcach, pretože vzduch v nosovej dutine sa zvlhčuje, čistí a ohrieva. Nie úplne zahriaty vzduch môže spôsobiť kŕče malých priedušiek a v prítomnosti sprievodných faktorov spôsobiť bronchiálnu astmu;
• Znížená produkcia hlienu vedie k zníženiu množstva imunoglobulínov v nosovej dutine, čo spôsobuje, že telo je náchylné na infekcie;
• Porušenie nazálneho dýchania môže spôsobiť reflexný kašeľ (ak neustále dýchate ústami, vzniká suchosť hrtana a väziva);
• Môžu sa objaviť bolesti hlavy, príznaky migrény a iné prejavy nedostatočného okysličovania. Ak pacient pred problémami s nosovou prepážkou podstúpil napríklad resekciu pľúc pre tuberkulózu alebo trpel emfyzémom, potom môže kvôli deformácii priehradky začať pociťovať dýchavičnosť.

V prípade, že zakrivenie priehradky bráni obéznemu človeku s hypertenziou a aterosklerózou spať, potom spontánna zástava dýchania počas spánku môže viesť k mozgovej príhode a neočakávaná smrť preto netreba toto ochorenie podceňovať a predpokladať, že následky sú len lokálne.

Liečba bez chirurgického zákroku

Samozrejme, najväčší počet pacienti s touto patológiou nechodia okamžite k lekárovi, ale iba s nahromadením sťažností a ďaleko pokročilým procesom. Potom je operácia nevyhnutná.

Iba v prípade, že sa deformácia vyskytla v malých objemoch a nespôsobuje výrazné narušenie vetrania, nemožno „pod nôž“. Práve v takýchto prípadoch je šanca narovnať nos bez operácie.

Ako zarovnať nosovú priehradku konzervatívnymi spôsobmi?

V prípade, že po úraze došlo k zakriveniu nosa, je možné v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní „nasadiť“ prepážku pomocou špeciálnych výťahov. To sa deje bez akýchkoľvek rezov.

Druhý spôsob, ako opraviť krivý nos bez operácie, je laserová septochondrokorekcia. Uplatniteľné je zatiaľ len v prípade predných deformít, alebo v prípade, keď ich značná časť dopadá na chrupavku.

Je to možné, pretože laser je schopný bezkrvne odparovať defekty chrupavky, ale jeho výkon nestačí na to, aby urobil to isté s kostným tkanivom. V istom zmysle možno tento typ liečby nazvať „bezkrvnou“ a „bezkontaktnou“ operáciou. Pre väčšinu pacientov je to úplne prijateľné.

Druhým názvom tejto operácie je laserový termoplast. Aplikuje sa v prípade, že sa dá elastická chrupavka dať do normálnej polohy. Napríklad jednoduchým stlačením prstom. Ak sa prst uvoľní, elastická chrupavka sa opäť vráti.

Aby sa zafixoval a dodal mu tuhosť, zahrieva sa laserom.

Samotná operácia nosovej priehradky prebieha v priebehu niekoľkých minút a na anestéziu stačí nakvapkať sprej s lidokaínom, aby to nebolelo. Po operácii sa pacientovi vloží do nosa tampón na fixáciu chrupavky a môže ísť domov. Tampón sa odstráni nasledujúci deň. To je všetko.

Človek, ktorý donekonečna bojuje s nádchou, niekoľkokrát do roka trpí nádchou či chrípkou, trpí nespavosťou a stratou čuchu, si možno neuvedomuje, že problém nie je len v imunite a nervový systém. Deviácia septa je diagnóza, ktorá sa robí zriedkavo, ale je prítomná vo väčšine, hoci je potrebná urgentná korekcia hlavne pri ťažkých formách: hrot, hrebeň. Je možná liečba bez operácie a prečo je tento problém nebezpečný?

Čo je vychýlená priehradka

Centrálna rovnomerná tenká doska, ktorá rozdeľuje prúd vzduchu na rovnaké časti, vďaka čomu sa spracováva a dodáva harmonicky, je nosná priehradka pozostávajúca z chrupavky a kostného tkaniva. Ak vzduch začne prechádzať nerovnomerne, lekár môže povedať, že došlo k posunu nosnej priehradky (jej chrupavkových úsekov), prípadne k jej deformácii vo forme hrotu alebo vyvýšeniny v oblasti kostí. Zakrivenie sa vyskytuje u 95% ľudí, ale s rôznej miere expresívnosť, tak o nej možno do konca života nebudete vedieť.

Symptómy

odchýlil septum nos sa môže prejaviť zvonka aj vnútornými zmenami v tele. Ak dôjde k deformácii chrupavkových tkanív v blízkosti prednej časti alebo v hornej časti mosta nosa (úsek kosti), bude to viditeľné v dôsledku straty symetrie nosa. Vnútorné zakrivenie je vyjadrené hlavne v:

• časté krvácanie z nosa, vyvolané zriedením slizníc v zúženej nosovej dierke;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním (pocit, že vzduch vôbec neprichádza);
• bolesti hlavy;
• chrápanie, ak človek spí na chrbte;
• časté prepracovanie (v dôsledku hypoxie v dôsledku ťažkostí s nazálnym dýchaním);
• zníženie imunity, ktoré spôsobuje akútne respiračné infekcie, chrípku a iné choroby, ktoré sa ťažko tolerujú;
• chronické choroby Orgány ORL (väčšinou sa lekári zameriavajú na výskyt chronickej rinitídy u pacientov s vychýlenou priehradkou).

Prečo je vychýlená priehradka nebezpečná?

Ak nedôjde k včasnému a úplnému vyčisteniu vzduchu, dostatok kyslíka nevstúpi do krvi a mozgu, imunita postupne klesá a mozgová činnosť, plavidlá trpia. Po zakrivení septa so sebou nesie zápal sliznice a chronická hypoxia, čo môže spôsobiť neustále bolesti hlavy a môže spôsobiť mužská impotencia.

Príznaky ochorenia sa postupne rozvinú do chronické poruchy a výsledkom je:

• polypy nosnej dutiny;
• problémy s čuchovou funkciou;
• chronická sinusitída;
• zhoršenie sluchu;
• výskyt alergickej rinitídy.

Typy zakrivenia

Existujú 2 klasifikácie deformácie nosnej priehradky - podľa predpokladov pre jej vzhľad a podľa typu, ktorý platňa preberá. Pozoruje sa predovšetkým zakrivenie predného otvárača a aj keď je v zadnom otvárači defekt, jeho okraj zostáva rovný. Najbežnejšie používaná klasifikácia zakrivenia septa lekármi je nasledovná:

• Spike - vzhľad procesu kostného tkaniva, môže byť jednostranný alebo obojstranný. V závislosti od dĺžky a smeru môže vyvolať podráždenie sliznice protiľahlej steny, zraniť ju.
• Hrebeň - lokálne zahusťovanie nosnej prepážky v mieste ohybu, spojeného s jej deformáciou, môže tiež zraniť membránu nosnej dutiny a ísť do nej.
• Klasickým zakrivením nosovej platničky je deformácia v tvare C, pri ktorej sa mierne vychýli hlavne v centrálnej časti. Takéto menšie zakrivenia sú veľmi bežné, ale nie vždy človek vie o ich existencii, pretože sa nemusia nijako prejavovať.
• Kombinácia všetkých 3 typov -
• Najťažší variant zakrivenia, pretože je už vinný nielen dýchacími ťažkosťami, ale často aj jeho úplnou absenciou (ak je deformácia obojstranná, dochádza k posunu prednej a strednej časti).

Príčiny odchýlky septa

Lekári rozdeľujú celý zoznam predpokladov pre deformáciu nosovej priehradky do 3 kategórií:

• Traumatické. V dôsledku úderov do tvárovej zóny lebky sa táto príčina vyskytuje hlavne u mužov. Dokonca aj pri malých zraneniach nie je vylúčené zakrivenie nosa, ak fúzia kostí a chrupavkového tkaniva neprebehla správne.
• Kompenzačné. Sú výsledkom patológií nosových dutín vrátane polypov, nádorov a dokonca aj trvalej nádchy, vďaka ktorej sa človek nepozorovane, v dôsledku upchatia jedného z nosových priechodov, naučí dýchať iba voľne, a tým vyvoláva zakrivenie septum. Samostatne sa rozlišuje kompenzačná hypertrofia, pri ktorej jedna z turbinátov v dôsledku svojej zväčšenej veľkosti tlačí na prepážku a môže ju premiestniť. Pri kompenzačnom zakrivení sa často mení príčina a následok: ani lekár nemôže vždy povedať, čo sa stalo ako prvé - deformácia platničky alebo problémy s dýchaním v dôsledku nárastu kostných útvarov, ktoré rozdeľujú nosnú dutinu na zóny.
• Fyziologické. Spojený s vrodené znakyštruktúra lebky - prevažne nerovnomerný vývoj jej kostí. V zriedkavých prípadoch dochádza k takému fyziologickému zakriveniu septa, ako je vývoj rudimentu za čuchovou zónou, ktorý tlačí na nosnú deliacu dosku. Táto odchýlka je zriedkavá.

Dieťa má

Nosová priehradka u detí mladších ako 10 rokov je prevažne chrupavkovitá platnička: pružnejšia ako kosť a zraniteľnejšia. Lekári spomínajú zlomeniny chrupavky u detí častejšie ako u dospelých, a to často spôsobuje deformáciu septa. Ak čas nepripisuje význam porušovaniu správne dýchanie po úraze platnička časom stuhne (keď dieťa podrastie) a zakrivenie sa už nebude tak ľahko upravovať ako v detstve.

Existuje však niekoľko ďalších predpokladov pre tento problém u detí:

• pôrodná trauma;
• nerovnomerný rast kostí lebky (malé zakrivenie, eliminované nezávisle);
• zápal chrupavky.

Diagnostika

Pokus o potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy „vychýleného septa“ začína vyšetrením pacienta otolaryngológom, ktorý najskôr zhodnotí vzhľad tvárovej časti nosa. Pri vážnych deformáciách nosovej priehradky budú viditeľné už v tomto štádiu. Po oddelenej kontrole dychu každej nosovej dierky sú výsledky korelované: ak nie je zakrivenie nosnej priehradky, sila nádychu a výdychu je rovnaká pre ľavú a pravú časť. Posledný je pachový test.

Ak sa podozrenie, že nosová priehradka je zakrivená, silnie, lekár môže predpísať:

• Rhinoskopia - spočíva vo vyšetrení nosovej dutiny (vľavo a vpravo) pomocou špeciálneho nástroja, ktorý rozširuje nosné dierky. Ďalej sa do lúmenu vloží tenká sonda na sondovanie sliznice, vyhodnotenie novotvarov (ak existujú): sú to polypy, nádory, abscesy. Okrem toho je možné pri skúmaní zakrivenia pomocou ústna dutina.
• Endoskopia je informatívnejšie vyšetrenie, ktoré by sa malo vykonať s lokálna anestézia nosovej sliznice. Hodnotenie jej stavu prebieha cez sondu s „videokamerou“. Vďaka endoskopickej metóde je dobre viditeľná spodná škrupina, kde sa hromadí hlien.
• Röntgenová snímka lebky - potrebná na zistenie, či sú v nej útvary paranazálne dutiny nos, potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť traumatickej deformity, vrodených kostných anomálií lebky, ktoré by mohli vyvolať zakrivenie.
• Počítačová tomografia - pomáha podrobne preskúmať späť nosovej dutiny, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť tŕňov a hrebeňov na prepážke.

Liečba

Vykrivená nosová priehradka je anatomický problém, preto je nemožné medicínsky vyrovnať platničku. Ak sa pri jeho deformáciách zaznamenajú poruchy dýchania a sluchu, vznikne porucha čuchu, dodatočne sa zväčší stredná škrupina, prípadne sa pozoruje hypertrofia spodnej, určite budeme hovoriť o chirurgických zákrokoch, hlavne tradičných - septoplastike resp. endoskopická chirurgia. V zriedkavých prípadoch môže byť vychýlená priehradka korigovaná laserom.

Liečba bez chirurgického zákroku

Konzervatívna terapia môže byť zameraná na elimináciu chronického zápalového procesu, polypov, adenoidov (dôsledok zakrivenia septa), čím pomáha zmierniť stav s alergických ochorení dýchanie a posilnenie imunitného systému. Korekcia zakrivenej priehradky je však nemožná, takže účinnosť takejto liečby lekármi je spochybňovaná. Odborníci väčšinou vedia poradiť:

• odstránenie adenoidov, polypov;
• osteopatia ( manuálna terapia);
• dlhý priebeh liekov na odstránenie opuchov.

Prevádzka

Lekár môže odporučiť chirurgickú korekciu zakrivenia v prípade závažných odchýlok vo vývoji lebečných kostí, ktoré vyvolávajú veľké množstvo komplikácie: medzi nimi hypertrofia škrupín, konštantná sinusitída, neschopnosť dýchať cez zúžené nosné dierky. Chirurgický zákrok sa vykonáva len u osôb starších ako 16 rokov (možné sú aj výnimky). Resekcia nosovej mušle môže byť vykonaná endoskopom, čo je menej bolestivé. O ťažké zranenia zároveň s klasikou chirurgická intervencia vykonáva sa rinoplastika.

Laserová chondroseptoplastika

Klasická septoplastika sa vykonáva len v prípade ťažké formy zakrivenie a pri menšej deformácii môže lekár navrhnúť laserové ošetrenie. Táto metóda sa používa iba vtedy, ak potrebujete zarovnať chrupavkového tkaniva– laser nevykoná resekciu chrbtice a koriguje ohnutie kostného tkaniva, nepomôže ani pri traumatickom zakrivení. Podľa recenzií je postup bezbolestný, ale neodporúča sa deťom a starším ľuďom.

Rehabilitácia po operácii

Ak ste museli urobiť chirurgická korekcia zakrivená nosná platnička, po ktorej sa pacientovi vložia tampóny do nozdier, musia byť nainštalované silikónové držiaky. Na druhý deň sú vymazané, ak nie silné krvácanie, pacient sa vráti domov, ale jeho pobyt v nemocnici 4 dni je možný. Úplne normálne dýchanie sa však obnoví až 3 týždne po narovnaní septa. Počas rehabilitácie potrebujete:

• počas prvého týždňa čistite nosové priechody denne u lekára ORL, aby ste odstránili kôry, zabránili vzhľadu patogénne mikroorganizmy;
• robiť dychové cvičenia, čo nedovolí, aby sa tvorili hroty;
• použitie prostriedky na hojenie rán vonkajšie použitie (musí ich predpísať lekár).

Možné komplikácie po operácii

Robiť septoplastiku je podľa lekárov relatívne bezpečné (aj z estetického hľadiska - fotografie ľudí, ktorí ju podstúpili, dokazujú, že nie sú žiadne jazvy): strata krvi je minimálna, trauma tiež. Každá operácia je však sprevádzaná rizikom, preto po septoplastike môžu:

• abscesy, tvoria sa hematómy;
• pretrvávajúce krvácanie z nosa rehabilitačné obdobie;
• pozorovaná fúzia dutín, zúženie dole zdvih;
• vyvinúť purulentnú sinusitídu, perichondritídu.

Liečba doma

Ak nosová prepážka nie je tak zakrivená, že lekár trvá na operácii (nevyžaduje sa resekcia hrebeňov, odstránenie hrotov, korekcia následkov zlomeniny), ale spôsobuje problémy, môžete si urobiť procedúry, ktoré ľahšie dýchanie, vytláčanie hlienu, ale to len zmierni príznaky. AT domáca terapia môže zahŕňať:

• kortikosteroidy.
• Prípravky striebra.
• Antiseptiká.
• Kompozície na umývanie nosových priechodov (boj proti bežný príznak vychýlená priehradka – nádcha).

Prevencia

Pred deformáciou centrálnej nosovej dosky sa môžete chrániť iba vtedy, ak je na začiatku rovnomerná alebo ak je zakrivenie mierne. Na tento účel sa odporúča:

• vyhnúť sa činnostiam, ktoré sú sprevádzané zlomeninami kostí lebky (traumatické športy atď.);
• zabrániť rozvoju chorôb ORL na polypy a adenoidy;
• posilniť imunitu.

Video