Ľudia majú tendenciu ochorieť a zlepšiť sa. Ale niektoré neduhy sú také vážne, že sa dajú vyliečiť len pomocou drahých procedúr, liekov či operácií. Čo si nie každý môže dovoliť zaplatiť.

Preto bol vytvorený mechanizmus kvót, ktorý umožňuje určitému počtu ľudí ročne absolvovať takúto liečbu na úkor rozpočtu. Čo je teda kvóta, kto ju môže získať a ako to urobiť? Prečítajte si o tom všetkom v našom návode „Ako získať kvótu na špičkovú zdravotnú starostlivosť (HTMC)“.

ČO JE KVÓTA A KOMU JE POVOLENÁ

Lekárska kvóta je prideľovanie verejných prostriedkov na podporu ľudí, ktorí potrebujú osobitné zaobchádzanie. Takáto liečba je spravidla zložitá a nákladná.

Kvóta sa prideľuje len vtedy, ak ošetrenie nie je základnou súčasťou povinnéhozdravotné poistenie občanov (CMI) . V rámci ktorej sa poskytuje primárna zdravotná starostlivosť vrátane preventívnej starostlivosti, neodkladnej zdravotnej starostlivosti (okrem špecializovanej zdravotníckej a leteckej starostlivosti).

! Podľa kvót sa najčastejšie ukazuje, že ide o tzvšpičková lekárska starostlivosť (HMP) nie sú zahrnuté v základnej politike CHI.

VMP - špeciálna lekárska starostlivosť, na poskytovanie ktorej sa využívajú unikátne vedecké technológie, najnovšie výdobytky v oblasti medicíny, vedy a techniky. A všetky akcie vykonávajú výlučne vysokokvalifikovaní lekári.

Rozdielom oproti klasickej lekárskej starostlivosti je väčší zoznam poskytovaných služieb. Sú nevyhnutné pri liečbe závažných ochorení a ich komplikácií, ako sú onkologické a urologické patológie; problémy s reprodukčným systémom; ochorenie štítnej žľazy; problémy s pečeňou, obličkami; neurochirurgické ochorenia atď.

Príklady použitia VMP:

Gama nôž, ktorý ožaruje sústredeným lúčom žiarenia a odstraňuje benígne a zhubné nádory;

Špičkové protézy a implantáty;

Radiačná terapia s obrazovým vedením alebo modulovaným dávkovým príkonom;

Angiograf používaný v cievnej chirurgii;

Prístroj "Da Vinci" na prostatektómiu;

Laparoskopia vykonávaná cez malé rezy;

bypass koronárnej artérie;

Liečba rázovými vlnami na drvenie obličkových kameňov.

Vzhľadom na zložitosť vybavenia a vysoké náklady na postupy je väčšina VMP na kvótach. A štát prideľuje prostriedky na liečbu podľa kvóty. Ich celková veľkosť pre každý predmet je vypočítaná pre určitý počet osôb. Preto je počet miest na ošetrenie/operáciu v rámci kvóty prísne obmedzený.

V skutočnosti je kvóta akýmsi smerovaním pre high-tech liečbu, za ktorú pacient nič neplatí. Platba padá výlučne na plecia štátu (regionálne alebo federálne rozpočty). Dnes v Rusku v rámci tohto systému pôsobí viac ako 130 zdravotníckych zariadení.

Niektoré typy liečby poskytujú len špecifické zdravotnícke zariadenia s príslušným personálom a vybavením. Na čo sú z rozpočtu vyčlenené aj ďalšie financie na rozvoj.

Ministerstvo zdravotníctva rieši otázky kvót a financovania zdravotnej starostlivosti. O tom, koľko občanov tento rok kvóty dostane a v ktorých zdravotníckych zariadeniach ich možno predať, rozhoduje ministerstvo zdravotníctva.

Proces prideľovania a využívania kvót je opísaný v nasledujúcich dokumentoch:

Nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie upresňujúce proces kvót;

federálny zákon č. 323 (jeho čl. 34 popisuje len proces registrácie kvót, podmienky vykonávania tejto štátnej záruky);

Množstvo nariadení zaručujúcich bezplatnú lekársku starostlivosť ruským občanom.

CHOROBY PODĽA PONUKY

Samozrejme, kvóta sa nevydáva na každé kýchnutie. Na jeho pridelenie sú potrebné dobré dôvody, to znamená prítomnosť jedného z viac ako sto ochorení predpísaných ministerstvom zdravotníctva v osobitnom zozname chorôb. Zoznam obsahuje približne 140 položiek. Každá fáza získania kvóty je regulovaná regulačným rámcom. Proces ich prideľovania je určený množstvom vládnych dokumentov.

Tu sú niektoré typy VMP zo zoznamu:

1. Chirurgická intervencia (vrátane opakovanej) pri srdcových ochoreniach.

2. Transplantácia vnútorných orgánov.

3. Kĺbová protetika, ak je nevyhnutná artroplastika.

4. Neurochirurgická intervencia.

5. In vitro fertilizácia (IVF).

6. Liečba ťažkých dedičných ochorení vrátane leukémie.

7. Chirurgický zákrok vyžadujúci špecializované vybavenie, t. j. špičkovú lekársku starostlivosť (HMP), ? na oči, na chrbticu a pod.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie určuje počet kvót pre všetky inštitúcie, ktoré majú príslušnú licenciu. To znamená, že takáto ambulancia môže na úkor rozpočtu zobrať na liečbu len určitý počet pacientov.

POSTUP ZÍSKANIA KVÓTY

Je ťažké získať liečbu v rámci kvóty, ale je to možné. Na to bude musieť pacient počkať na kladné rozhodnutie troch komisií: na mieste pozorovania, na regionálnom oddelení zdravotníctva a v ústave vybranom na liečbu. Okrem toho tento proces prebieha v etapách. Tento postup na získanie kvóty je stanovený Ministerstvom zdravotníctva a vládou Ruskej federácie (nariadenie vlády č. 1492 zo dňa 8. decembra 2017).

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Ak chcete získať prednostnú plánovanú liečbu, musíte potvrdiť diagnózu. To si môže vyžadovať platené testy a vyšetrenia. Pacient to bude musieť urobiť sám.

ja ETAPA - KOMISIA NA MIESTE POZOROVANIA PACIENTA

Žiadosť o kvótu sa začína návštevou ošetrujúceho lekára.

Postupnosť vašich akcií je nasledovná:

1. Kontaktujte svojho lekára a nechajte sa vyšetriť.

2. Získajte odporúčanie od lekára na kvótovú províziu a dodatočné vyšetrenie v tomto zdravotníckom zariadení. Pamätajte, že ak odmietnete dodatočné vyšetrenie, bude to mať za následok zamietnutie kvóty.

3. Získajte súhlas komisie vytvorenej v zdravotníckom zariadení. Komisia musí potvrdiť prítomnosť zdravotných indikácií na poskytovanie HTMC, stanovených ošetrujúcim lekárom. Rozhodnutie musí byť zaznamenané v zápisnici.

4. V prípade kladného rozhodnutia komisie vydáva ošetrujúci lekár odporúčanie na hospitalizáciu na poskytovanie HTMC. Odporúčanie musí byť napísané striktne na hlavičkovom papieri kliniky, kde sa vyšetrenie uskutočnilo, a musí byť potvrdené pečaťou lekárskej inštitúcie.

Nasledujúce údaje sú uvedené v smere:

CELÉ MENO;

Dátum narodenia;

Registračná adresa;

číslo poistky CHI a názov organizácie zdravotného poistenia;

Kópia zmluvy o dôchodkovom poistení (SNILS);

Diagnostický kód základného ochorenia podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie (MKN-10);

Profil názvu typu HTMC poskytovanej pacientovi v súlade so zoznamom typov high-tech lekárskej starostlivosti;

Celé meno ošetrujúceho lekára, jeho funkcia a kontaktné údaje;

Názov zdravotníckeho zariadenia, kde je pacient odoslaný na HTMC.

K odporúčaniu na hospitalizáciu na poskytovanie VMP sú priložené tieto doklady pacienta:

Výpis zo zdravotnej dokumentácie osvedčený vlastnoručným podpisom ošetrujúceho lekára, vlastnoručným podpisom vedúceho (oprávnenej osoby) odosielajúcej zdravotníckej organizácie;

Mal by obsahovať informácie o ochoreniach (stavoch), kód diagnózy ICD-10, informácie o zdravotnom stave pacienta, výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a iných typov štúdií potvrdzujúcich stanovenú diagnózu a potrebu poskytovania špičkovej lekárskej starostlivosti.

Kópia dokladu totožnosti pacienta;

Kópia rodného listu pacienta (pre deti mladšie ako 14 rokov);

Kópia zásad MHI (ak existujú);

Kópia SNILS (ak existuje).

5. Všetky vyzbierané doklady zašle vedúci zdravotníckej organizácie do troch dní krajskému odboru zdravotníctva.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Za potenciálneho kandidáta na kvótovanú liečbu zodpovedá ošetrujúci lekár.

II ETAPA - KOMISIA KRAJSKÉHO ODBORU ZDRAVOTNÍCTVA

1. Komisia regionálneho úradu zdravotníctva (ÚVZ) preskúma všetky doklady pacienta a vyhotoví kupón na poskytnutie VMP - vyjadruje sa.

V komisii regionálnej úrovne je päť odborníkov. Na jej čele stojí vedúci oddelenia. Práca tohto orgánu je zaznamenaná. Rozhodnutie komisie by sa malo prijať najneskôr do desiatich dní odo dňa prijatia balíka dokumentov a vypracovať osobitný protokol.

Protokol komisie obsahuje tieto informácie:

1. Podklad pre vytvorenie komisie OPU (podrobnosti regulačného právneho aktu).

2. Zloženie komisie HMO.

3. Údaje o pacientovi v súlade s dokladom totožnosti (priezvisko, meno, priezvisko, dátum narodenia, údaje o mieste bydliska (pobytu)).

4. Diagnostika ochorenia (stavu).

5. Záver komisie OPU obsahujúci tieto informácie:

a) o potvrdení o prítomnosti zdravotných indikácií na odoslanie pacienta do zdravotníckej organizácie na poskytovanie HTMC, diagnóze ochorenia (stavu), kóde diagnózy podľa ICD-10, kóde typu HTTC v súlade so zoznamom typov HTC, názov lekárskej organizácie, do ktorej je pacient odoslaný na VMP;

b) o absencii zdravotných kontraindikácií na odoslanie pacienta do lekárskej organizácie na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti a odporúčania na ďalšie lekárske pozorovanie a (alebo) liečbu pacienta podľa profilu jeho choroby;

c) o potrebe dodatočného vyšetrenia (s uvedením požadovaného objemu dodatočného vyšetrenia), diagnóze ochorenia (stavu), kóde diagnózy podľa ICD-10, názve zdravotníckej organizácie, do ktorej sa odporúča zaslať pacienta na dodatočné vyšetrenie.

2. Protokol o rozhodnutí komisie OPU sa vyhotovuje v dvoch vyhotoveniach. Jeden exemplár podlieha uloženiu 10 rokov v OZ.

Výpis z protokolu o rozhodnutí komisie HMO sa zasiela vysielajúcej zdravotníckej organizácii a zároveň sa vydáva pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi na základe písomnej žiadosti alebo poštou.

Komisia zvyčajne vyberá na ošetrenie zdravotnícke zariadenie v blízkosti bydliska pacienta. Ak však nemocnica nemá potrebné vybavenie alebo špecialistov, môže byť občan poslaný na kliniku v inom okrese, meste alebo dokonca v inom subjekte Ruskej federácie.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Lekárska organizácia potrebuje súhlas na lekársky zásah. Na to musí pacient podpísať príslušný dokument, bez ktorého sa zdravotnícke zariadenie nezaviaže, že ho bude liečiť.

III ETAPA - KOMISIA NA MIESTE POSKYTNUTIA HTMC PACIENTOVI

V liečebnom zariadení vybranom na liečbu existuje aj kvótová komisia. Po obdržaní dokumentov má svoje vlastné stretnutie, na ktorom sa zúčastňujú najmenej traja ľudia. Telo má na prácu sedem pracovných dní.

Komisia robí nasledovné:

1. Skúma všetky poskytnuté informácie o možnej liečbe pacienta.

2. Rozhodne sa liečiť alebo neliečiť.

3. V prípade kladného rozhodnutia určuje konkrétne podmienky liečby.

O rozhodnutí komisie sa vyhotovuje protokol, z ktorého výpis sa zasiela do piatich pracovných dní (najneskôr do plánovanej doby hospitalizácie) vysielajúcej zdravotníckej organizácii a (alebo) zdravotníckemu zariadeniu, ktoré kupón vydalo. poskytovanie HTMC. Kópia rozhodnutia sa vydáva aj pacientovi (alebo jeho zákonnému zástupcovi) na základe písomnej žiadosti alebo zaslania poštou.

Celkovo trvá rozhodnutie o zaradení osoby do programu kvót s prihliadnutím na čas zberu a odosielania dokumentov minimálne 20 dní.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Kupón na poskytovanie high-tech lekárskej starostlivosti, ak je použitý, je uložený v tejto ambulancii. Je základom rozpočtového financovania liečby.

LIEČBA V ZAHRANIČÍ

Ak Rusko nemá potrebné vybavenie alebo špecialistov na vykonanie plnohodnotnej diagnózy a operácie, pacient má právo požiadať o kvótu na liečbu v zahraničí.

Na tento účel budete musieť zhromaždiť ďalší balík dokumentov a absolvovať ďalšiu (štvrtú) lekársku prehliadku.

Všetky výdavky na vyslanie pacienta do zahraničia sú hradené z federálneho rozpočtu. V prípade schválenia musí byť služba poskytnutá do 92 pracovných dní odo dňa doručenia písomnej žiadosti o poskytnutie služby a dokladov ministerstvu zdravotníctva.

Zoznam požadovaných dokumentov:

1. Kópiu pasu pacienta alebo kópiu rodného listu u detí do 14 rokov.

2. Kópia súhrnu prepustenia (správy lekára) zo zdravotnej dokumentácie hospitalizovaného pacienta, vydaného federálnym zdravotníckym zariadením, do ktorého bol pacient odoslaný.

Epikríza musí obsahovať informácie o zdravotnom stave (hlavné a sprievodné diagnózy, anamnéza ochorenia, výsledky vyšetrení a liečby) a odporúčania o potrebe diagnostiky a/alebo liečby mimo územia Ruskej federácie, vydané dňa na základe záveru lekárskej komisie federálnej lekárskej inštitúcie .

Lehota na vystavenie prepúšťacieho súhrnu zo zdravotnej dokumentácie hospitalizovaného pacienta by nemala presiahnuť 3 mesiace pred odoslaním žiadosti pacientom na ministerstvo zdravotníctva.

Ak žiadosť nepodáva pacient, ale jeho zákonný zástupca (správca), sú potrebné tieto doklady:

1. Kópia pasu zákonného zástupcu.

2. Kópia dokladu osvedčujúceho oprávnenie zákonného zástupcu.

Žiadosť o poskytovanie verejných služieb a k nej priložené doklady možno so súhlasom pacienta (zákonného zástupcu pacienta alebo splnomocneného zástupcu pacienta) zaslať ministerstvu zdravotníctva. Zaslať ich môže zdravotnícke zariadenie, ktoré prepúšťací súhrn vydalo, aj krajský odbor zdravotníctva.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! V prípade odmietnutia vycestovať do zahraničia v rámci kvóty, budete musieť ponúknuť alternatívu pri poskytovaní VMP v Rusku.

MOŽNÉ DÔVODY ODMIETNUTIA KVÓTY

Bohužiaľ, nie každý, kto má indikácie na VMP, môže dostať kvótu. A ani jeho prítomnosť nezaručuje absolútne bezplatnú liečbu. Pozrime sa, aké prekážky môžu nastať na ceste k uzdraveniu.

DÔVODY ODMIETNUTIA

Existujú tri hlavné dôvody, prečo môže komisia odmietnuť pacientovi kvótu.

Po prvé, lekári nemusia nájsť dôvod na použitie VMP v konkrétnom prípade.

Po druhé, ako dôvod na odmietnutie môže slúžiť prítomnosť závažných sprievodných diagnóz a osobitná povaha priebehu základnej choroby.

A po tretie, rôzne subjekty Ruskej federácie môžu mať svoje vlastné požiadavky na získanie kvóty. Takže v Moskve a Petrohrade sa kvóta na operáciu IVF vydáva ženám vo veku 22 až 38 rokov, v iných regiónoch môžu byť vekové obmedzenia odlišné.

Ak je rozhodnutie komisie negatívne a kvóta nebola pacientovi pridelená, môže sa proti tomuto rozhodnutiu odvolať. Na tento účel musíte od lekárov dostať písomné odmietnutie s uvedením dôvodu a spolu s ním požiadať Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie o odvolanie.

DODATOČNÉ PLATBY

Aj keď kvóta pokrýva náklady na liečbu zo zákona, pacienti často čelia dodatočným nákladom. Keď si pacient s pridelenou kvótou musí veľkú časť nákladov na liečbu hradiť z vlastného vrecka. Napríklad zaplatiť za testy, predoperačné zákroky či vyšetrenia. Kvóta na onkologickú liečbu bude teda predstavovať 109 tisíc rubľov. Je zrejmé, že suma nie je porovnateľná s nákladmi na vyšetrenie a liečbu onkologického pacienta.

AKO SKONTROLOVAŤ DOSTUPNOSŤ KVÓTY A ČÍSLA PORADIA

Ak z nejakého dôvodu pacient nedostal odpoveď na poskytnutie kvóty, môžete sa obrátiť priamo na orgán, kde boli dokumenty predložené na posúdenie.

Tam podľa mena pacienta a identifikačných dokladov získate číslo kupónu pre VMP.

Všetky nasledujúce stupne kontroly stavu je možné získať na oficiálnej webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie - portál talon.rosminzdrav.ru.

Na stránke v okne, ktoré sa otvorí, musíte zadať číslo kupónu VMP a kliknúť na „Nájsť“. Potom dostanete všetky informácie o kvóte a o vašom postupe vo fronte: dátum vytvorenia kvóty, jej profil, zdravotnícke zariadenie a stav služby (poskytovaná alebo nie).

Stránka má aj ďalšie sekcie. Zahŕňajú referenčné a regulačné informácie, správy, prieskumy a vyhľadávanie lekárskej organizácie podľa typu HCW, kde môžete požiadať o kvótu.

AKO SNÍŽIŤ ČAKANIE

Situácie sú rôzne. Niekedy ľudia nemajú možnosť čakať na kvótu. A urýchliť rozhodovanie troch komisií nie je jednoduché. Existujú dve možnosti, ako sa pokúsiť urýchliť proces oprávnenosti lekárskej kvóty. Oboje samozrejme nezaručuje výsledky, ale môžete to skúsiť.

PRVÁ MOŽNOSŤ

Môžete skúsiť vyvinúť „nátlak“ na ľudí zodpovedných za prideľovanie kvót. Prirodzene, v medziach zákona.

Môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:

Zavolajte denne, aby ste sa dozvedeli o vývoji problému;

Choďte na stretnutie s vedúcimi lekárskej inštitúcie;

Píšte listy a žiadosti.

Účinnosť tejto metódy je však často otázna. Pretože po prvé, na práci komisií sa zúčastňujú iba skúsení odborníci. Títo ľudia sami chápu, že oneskorenie je neprijateľné. Po druhé, je nepravdepodobné, že by sa to niekomu páčilo, ak je človek neustále ťahaný a odvádzaný z práce.

DRUHÁ MOŽNOSŤ

Táto metóda spočíva v kontaktovaní priamo kliniky, ktorá poskytuje potrebné high-tech služby.

Na to potrebujete:

Nezávisle zhromaždiť balík dokumentov (ako je opísané vyššie, ale bez uzavretia nižších provízií);

Kontaktujte priamo kvótovú kliniku.

Zároveň musia byť dokumenty z miestnej nemocnice, kde bol pacient pôvodne diagnostikovaný, potvrdené ošetrujúcim lekárom, vedúcim lekárom a na dokumentoch musí byť aj pečiatka organizácie.

Bohužiaľ, bez dodržiavania prísnych predpisov klinika založená na kvótach vo väčšine prípadov odmietne poskytnúť pomoc. Keďže zdravotnícke zariadenie bude musieť vyúčtovať použitie rozpočtových prostriedkov.

5945 0

Podľa slávneho amerického plastického chirurga R.Goldwyna existuje niekoľko situácií, v ktorých musí chirurg povedať pacientovi „nie“.

1. Ak podľa názoru chirurga pacient nepotrebuje operáciu, potom existujú všetky dôvody na jej odmietnutie. Je celkom pochopiteľné, že v takejto situácii musí lekár nájsť pre svoje rozhodnutie tie vysvetlenia, ktoré si v žiadnom prípade z pacienta neurobia osobného nepriateľa.

2. Súhlas s operáciou je pre chirurga veľmi ťažký aj vtedy, keď sa k nemu priblíži pacient skutočne škaredého vzhľadu. Spravidla je v tomto prípade potrebné vykonať niekoľko rekonštrukčných operácií za účasti chirurgov iných špecialít. Takéto vrodené stavy sú zvyčajne sprevádzané ťažkými psycho-emocionálnymi poruchami, ktoré si vyžadujú neustálu pozornosť psychiatra.

3. Ak sa chirurg nepovažuje za dostatočne skúseného na vykonávanie typu zákroku, ktorý pacient potrebuje, môže ho odporučiť inému skúsenejšiemu odborníkovi. Toto rozhodnutie je často ťažké urobiť a vždy je to dôkaz vysokých etických štandardov, ktorými sa lekár riadi. Treba pripomenúť, že „chirurg sa operáciou živí, no reputáciu si vytvára odmietaním operácie“.

4. Početné kontraindikácie intervencie v dôsledku prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta môžu byť dostatočným dôvodom na odmietnutie operácie. Niekedy sa rozhodnutie o probléme len odloží na neurčito, pričom sa pacient snaží zlepšiť svoj zdravotný stav liečbou u lekárov iných špecializácií.

5. Je oveľa ťažšie odmietnuť operáciu, ak tá skutočne dokáže výrazne zlepšiť vzhľad pacienta. Zároveň prílišné nároky pacienta, jeho psychologický postoj len k dokonalosti, neochota ku kompromisom a neochota akceptovať realitu modernej chirurgie nedávajú chirurgovi inú možnosť.

V tomto prípade však môže byť ťažké vysvetliť pacientovi dôvod odmietnutia. Jedným z takýchto vysvetlení môže byť: „Chápem, že operácia môže zlepšiť váš vzhľad, ale náš rozhovor mi ukázal, že úroveň vzájomného porozumenia medzi nami nie je dostatočne vysoká. Pozeráme sa na tie isté veci inak a tento rozdiel je príliš veľký. Za týchto podmienok máte veľmi vysokú pravdepodobnosť, že nebudete spokojní s výsledkami liečby, hoci podľa našich štandardov budú považované za dobré. Preto je pre nás lepšie odísť bez operácie, to nám umožní v budúcnosti sa zaobísť bez vzájomných nárokov.

Veľmi často, v reakcii na takéto slová, pacienti zastavia všetok odpor a akceptujú všetky podmienky chirurga, ktoré predtým odmietali. Moja voľba v tejto situácii je stále rovnaké odmietnutie, pretože psychológia pacienta zostáva v zásade nezmenená.

Informácie pre pacienta

ústne informácie. Jednou z najdôležitejších úloh prvej konzultácie je poskytnúť pacientovi informácie o vlastnostiach jeho vzhľadu, obsahu operácie a priebehu pooperačného obdobia. Pri riešení prvej časti problému je dôležité nezvyšovať u pacienta pocit menejcennosti, pretože to môže výrazne skomplikovať prípadnú liečbu. Preto v mnohých prípadoch oslovujem pacientku slovami: „Napriek tomu, že sa ako my všetci líšite od existujúceho štandardu mužskej (ženskej) krásy, vyzeráte skvele.“ Aj keď je pacient presvedčený, že to tak nie je, teší ho (a najmä ju), že odborník na vzhľad (plastický chirurg) hodnotí jeho vzhľad tak vysoko.

Ďalej chirurg popíše pacientove problémy s uzlinami. Zároveň sa treba vyhýbať drsným výrazom ako „výrazná deformácia“, „veľmi hlboké vrásky“ atď.. Používanie týchto slov je pre pacienta vždy nepríjemné a môže brániť nadviazaniu dobrého psychického kontaktu medzi ním a pacientom. chirurg.

Pre pacienta sú zrejmé aj pomerne hrubé zmeny vzhľadu. Preto sú výrazy „celkom viditeľné vrásky“, „pozorovateľné posunutie tkaniva“, „zmena obrysu“ vhodnejšie.

Počas rozhovoru je dôležité upozorniť pacienta na všetky hlavné, aj nie najvýraznejšie zmeny, keďže pozorný pacient (aj o nich vie) je presvedčený o odbornom pozorovaní lekára. Ak je to pre pacienta novinka, je lepšie to zistiť pred operáciou a nie po nej.

Mimoriadne dôležitá je diskusia s pacientom o problematike komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť v pooperačnom období. Na jednej strane je informácia o možných negatívnych dôsledkoch operácie zákonným právom pacienta. Na druhej strane iba špecialista môže správne posúdiť príčiny, pravdepodobnosť vývoja a povahu komplikácií, ako aj ich nebezpečenstvo pre pacienta.

Preto je na úvod vhodné poznamenať, že teoreticky pri každej (vrátane plastickej) chirurgie môžu vzniknúť akékoľvek (!) celkové chirurgické komplikácie, celkové aj lokálne. V praxi sa to však nestane, pretože lekár prijíma vhodné opatrenia.

Na druhej strane, komplikácie, ktoré sa vyskytnú, si vyžadujú povinnú diskusiu. Počas tejto najťažšej časti stretnutia s pacientom musí chirurg so zameraním na konkrétnu situáciu nájsť tie slová a výrazy, ktoré mu umožnia bez hriechu proti pravde dostatočne informovať pacienta o možných problémoch. Samozrejme, prílišné prehlbovanie sa v tejto problematike a neopodstatnené opisovanie nepríjemných detailov môže každého pacienta od operácie odradiť. To však umožňuje identifikovať aj tú časť pacientov, pre ktorú je aj malé riziko komplikácií neprijateľné.

Zaznamenávame jednu v praxi využiteľnú psychologickú techniku: ak chirurg pri podávaní informácií o možných komplikáciách zaznamená príliš aktívnu reakciu pacienta, potom je vhodné zamerať jeho pozornosť na niektoré detaily, aby bolo možné identifikovať nadmerne náročné a podozrivých návštevníkov.

Naopak, porovnanie rizika operácie s takými aspektmi života, ktoré všetci poznajú, ako je riziko vedenia auta atď., pomáha zmierniť nadmerný psycho-emocionálny stres pacienta. V tomto prípade odložte prijatie kolektívu (s pacientom) rozhodnutie do budúcnosti.

Písomná informácia. Po rozhodnutí o operácii musí byť každému pacientovi poskytnutá ďalšia písomná informácia o obsahu nadchádzajúcej liečby a jej vlastnostiach. Samostatným dokumentom sú informácie o možnom riziku a obsahu komplikácií špecifických pre operácie každého typu. Tento dokument si pacient dôkladne preštuduje, je špecifický pre každú skupinu operácií a je súčasťou anamnézy alebo lekárskeho záznamu.

Vo väčšine prípadov nasleduje dodatočný pohovor a odpovede na vzniknuté otázky, po ktorých pacient dokument podpíše za prítomnosti svedka, ktorého úlohu môže zohrávať zdravotná sestra. Pacient svojim podpisom potvrdzuje, že si bol vedomý možnosti vzniku určitých komplikácií, ktoré môžu počas operácie nastať, no napriek tomu s operáciou súhlasí a vedome riskuje.

Ďalším dokumentom, ktorý vo svojej praxi používame, je upozornenie na osobnú zodpovednosť pacienta za poskytnutie nesprávnych alebo neúplných informácií o svojom zdravotnom stave lekárovi.

Uskutočniteľnosť tohto prístupu je daná túžbou niektorých pacientov podstúpiť operáciu za každú cenu, a to aj napriek tomu, že v minulosti existovali vážne zdravotné problémy a sprievodné ochorenia, ktoré nemusia byť zistené pri bežnom predoperačnom vyšetrení. Skrytím takýchto informácií pacienti výrazne zvyšujú riziko komplikácií, pričom nechápu nebezpečenstvo možných následkov.

Osobitnú úlohu v tomto dokumente zohráva postoj pacienta k fajčeniu, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku určitých komplikácií. Intenzívne fajčenie v pooperačnom období teda výrazne znižuje mieru prežitia kožných tukových chlopní, zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií a zhoršuje kvalitu vznikajúcich jaziev. Preto je dôležitým štandardom našej práce požiadavka lekára prestať fajčiť 2 týždne pred operáciou a nefajčiť 2 týždne po nej. Porušenie tohto zákazu pacientom za prítomnosti jeho podpisu pod príslušným upozornením presúva časť zodpovednosti na neho v mnohých situáciách.

Príprava na operáciu a operáciu

Pacient prichádza na kliniku spravidla v deň operácie. Pred zákrokom je umiestnený na oddelení, kde sa ocitne v pre neho úplne nezvyklom prostredí, ktoré môže u človeka výrazne zvýšiť vzrušenie a strach zo stretnutia s chirurgom na operačnom stole. Preto má vytvorenie maximálneho komfortu na oddelení ako v modernom hoteli v estetickej chirurgii zásadný význam. Zvlášť dôležitá je prítomnosť pacienta na jednej izbe, pretože jeho kontakty s pacientmi, ktorí podstúpili operáciu, sú veľmi nežiaduce. Pohľad na krvavé škvrny na cudzom obväze, opuch tkanív tváre, príbehy o nepohodlie a bolesti iných pacientov sa môžu stať základom pre okamžité odmietnutie operácie.

Na odpútanie pozornosti pacienta od nepríjemných myšlienok pomáha pribalený televízor, ktorého prítomnosť na oddelení je povinná, komfortné prostredie a ústretovosť personálu.

Vo všeobecnosti je potrebné minimalizovať čakanie pacienta na operáciu, keďže tento moment je podľa mnohých z nich niekedy najbolestivejší v celom procese liečby.

Ideálne je, ak posledný, koho pacient vidí pred operáciou a prvý po nej, by mal byť chirurg. Tým je v maximálnej možnej miere zachovaná dôvera pacienta a jeho dispozícia voči ošetrujúcemu lekárovi. Po ukončení intervencie je dôležité telefonicky upovedomiť príbuzných pacienta. A chirurg, ktorý to urobí, bude cítiť ich vďačnosť za ich pozornosť.

V pooperačnom období je dôležité byť pacientom k dispozícii kedykoľvek počas dňa či noci. Dosahuje sa to vytvorením vhodnej služobnej služby na klinike, schopnej rýchlo reagovať na akúkoľvek situáciu (od nepretržitej koordinujúcej sestry v službe až po plnohodnotnú službu pod vedením chirurga v službe).

IN AND. Archangelsky, V.F. Kirillov

High-tech zdravotná starostlivosť (HMP) – vzťahuje sa na špecializované služby, občania s povinnou zdravotnou poistkou majú právo na ich bezplatné poskytovanie.

VMP zahŕňa používanie nových komplexných a jedinečných metód liečby, ako aj metód náročných na zdroje s vedecky dokázanou účinnosťou. Medzi tieto typy patrí napríklad transplantácia orgánov a tkanív, kardiovaskulárna chirurgia, onkologická liečba atď. Podľa federálneho zákona „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ z 29. novembra 2010 N 326-FZ (článok 35)

Základný program povinného zdravotného poistenia je neoddeliteľnou súčasťou programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom, schváleného vládou Ruskej federácie, ktorý sa každoročne prijíma.

V praxi nie je situácia so získavaním VMP v Rusku taká jednoznačná. Problémy vznikajú predovšetkým v nedostatku rozpočtových prostriedkov na VMP, a to tak všeobecne, ako aj pre určité typy. Keďže VMP zahŕňa používanie nových komplexných a/alebo jedinečných terapií, ako aj liečby náročné na zdroje vyvinuté na základe výsledkov lekárskej vedy a príbuzných odborov vedy, znamená to aj dostupnosť zdravotníckeho personálu najvyššej kvalifikácie. Z toho všetkého vyplývajú určité obmedzenia a ťažkosti pri zabezpečení celej populácie, a to ešte viac v ktorejkoľvek lokalite v krajine. Preto má táto oblasť svoje osobitosti právnej úpravy. V prvom rade ide o postup získania VMP, ako aj o princíp priority – systém kvót. Z tohto dôvodu musia pacienti niekedy čakať niekoľko rokov, kým na nich príde rad, aby dostali právnu pomoc. V takejto situácii sa získanie urgentného VMP stáva nereálnym. Medzitým je to v určitých prípadoch naliehavosť, ktorá určuje účinnosť lekárskej starostlivosti alebo dokonca znamená život. Vyskytli sa prípady, keď lekári v prípade potreby pacientovi jednoducho nevypísali odporúčanie na HTMC. Tí druhí zase majú malú predstavu o svojich právach v tejto oblasti. Keďže mnohí občania majú mylné chápanie, že akýkoľvek zložitý med. pomoc v Rusku je platená, z tohto dôvodu netrvajú na jej poskytnutí. Mnohí občania otvorene uvádzajú, že v ich prípade ich lekári priamo zavádzali s odôvodnením, že operácia je zložitá, drahá a teda aj platená.

Nedá sa však tvrdiť, že je to tak všade. Napriek všetkým nedostatkom systém VMP stále funguje a dostáva ho veľa ľudí po celej krajine.

Na základe príkladov odvolania sa na právnu radu ROOI Prospect, aj keď pacient dostane HTMC na úkor rozpočtu, pacientovi môže byť odporučené, aby dostával platené služby podľa odporúčania lekára. Bezplatné, ktoré mu prináležia zo zákona, teda pacient sám odmieta. Dá sa to urobiť pod rôznymi zámienkami a v rôznych objemoch.

Lin Nguyen, právnik ROOI "Perspektiva": " Môžu pacientovi ponúknuť, že odmietne bezplatnú operáciu a urobí ju za peniaze, odôvodňujú to tým, že na bezplatnú operáciu sa bude musieť dlho čakať v rade, nedostatku financií, žiadnych liekov alebo implantátov atď. odmietnutie bezplatného VMP môže byť čiastočné: použite nové platené metódy alebo drahé modely implantátov. A tretia možnosť je, keď sa ponúkajú platené súvisiace a doplnkové služby. Môžu byť ponúkané vo forme dodatočných testov a vyšetrení, zlepšených podmienok pobytu v lekárskej organizácii (súkromná izba, zvýšená výživa) a starostlivosti, používanie drahých liekov. Nenaleťte na takéto triky.».

Vzhľadom na osobitosti situácie pacientov, ktorí potrebujú VMP, väčšina z nich súhlasí s prijímaním navrhovaných platených služieb. Zároveň je možné na zvýšenie účinku použiť jednoduché psychologické techniky. Pacient je napríklad od začiatku nastavený, že je všetko v poriadku a dokonca je stanovený aj termín operácie. No na poslednú chvíľu sa objavia nejaké prekážky – chýbajúci liek alebo implantát. V tomto stave je pacient pozitívny (čoskoro bude zdravý) ochotný súhlasiť s drahým liekom a drahým implantátom na vlastné náklady. Dokonca sa vyskytli prípady, keď návrh na výmenu bezplatných komponentov VMP za platené dostal pacient už na operačnej sále!

Právnici ROOI „Perspectives“ pripravili návod, ako získať špičkovú zdravotnú starostlivosť, ako aj to, ako sa zachovať, ak lekár odmietne poslať pacienta do špičkovej lekárskej starostlivosti.

Prvý krok. Je potrebné absolvovať vyšetrenie u ošetrujúceho lekára a určiť typ VMP, či je potrebná služba zaradená do základného programu CHI alebo nie je zaradená do základného programu CHI. Všetky typy VMP sú zároveň zaradené do Programu štátnych záruk bezplatnej zdravotnej starostlivosti pre občanov, schváleného. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 19. decembra 2016 N 1403. Jedinou indikáciou pre UMP je prítomnosť ochorenia (stavu) u pacienta zaradeného do Zoznamu typov UMP (článok 34 zákona z 21. novembra , 2011 N 323-FZ, odseky 5, 12 postupu, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 29. decembra 2014 N 930n).

Druhý krok - Podľa toho, či je ten alebo onen typ VMP zaradený do základného programu CHI alebo nie. Algoritmus, podľa ktorého pacient prechádza inštanciami, môže pozostávať z dvoch alebo troch etáp (časť 2 – 3 článku 35, článok 50.1 zákona z 29. novembra 2010 N 326-FZ; časť IV programu; odsek 15 Objednávka N 930n):

• ak je typ VMP zahrnutý do základného programu CHI:

1. hostiteľská lekárska organizácia;

• ak typ VMP nie je zahrnutý v základnom programe CHI:

1. referujúca lekárska organizácia;
2. lekárska komisia zdravotného riadiaceho orgánu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie;
3. hostiteľská organizácia.

Tretí krok. Odporúčajúca lekárska organizácia vydáva odporúčanie na hospitalizáciu na poskytovanie HTMC. Odporúčanie a potrebné dokumenty sa prenášajú na prijímajúcu lekársku organizáciu alebo zdravotnícky riadiaci orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. Skutočnosť, že sa vydá odporúčanie, znamená, že existujú náznaky na poskytovanie VMP. V prípade odmietnutia vydať odporúčanie nie je lekárska organizácia povinná vypracovať písomné odôvodnené odmietnutie (bod 13 postupu).

Štvrtý krok. Ak má pacient stále indikácie na prijímanie služieb zo zoznamu VMP, ale lekár to odmietol, musíte urobiť toto: podať žiadosť alebo sťažnosť príslušnému orgánu, organizácii alebo súdu.

Lin Nguyen, právnik ROOI „Perspektiva“: „V prvom rade , je potrebné zistiť dôvod odmietnutia, možno pacient nemá indikácie na poskytnutie odporúčania na poskytnutie VMP.».

V prípade, že lekár odmietol odkázať na prevzatie VMP, žiadosť alebo sťažnosť sa podáva na meno prednostu, vedúceho lekára alebo ich zástupcu. V žiadosti (sťažnosti) treba stručne uviesť okolnosti súvisiace s odmietnutím vydať odporúčanie na poskytovanie VMP, uviesť svoj postoj a požiadať o odôvodnenú odpoveď, prečo je povolená nečinnosť alebo prečo bolo odporúčanie zamietnuté. Doba odozvy je 30 dní.

Žiadosť alebo sťažnosť na Roszdravnadzor alebo verejný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti sa posiela, ak existuje dôvod domnievať sa, že nemá zmysel sťažovať sa na miestnej úrovni. Tieto orgány monitorujú dodržiavanie právnych predpisov v oblasti bezpečnosti vo vzťahu k zdravotníckym organizáciám (článok 88 zákona N 323-FZ; bod 5.1.3.1 nariadenia, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie zo 6. 30. 2004 N 323 ).

Okrem toho je možné požiadať poisťovaciu lekársku organizáciu alebo územný fond CHI so žiadosťou o vykonanie lekárskej a ekonomickej kontroly, lekárskeho a ekonomického vyšetrenia alebo vyšetrenia kvality lekárskej starostlivosti za účelom kontroly objemu, načasovanie, podmienky a kvalita poskytovanej zdravotnej starostlivosti na stupni vysielajúcej zdravotníckej organizácie. Túto možnosť je možné využiť len v prípade použitia typov HTMC zahrnutých v základnom programe CHI (§ 40 zákona N 326-FZ). Poisťovňa alebo územný fond CHI má právo kontrolovať úplnosť a kvalitu vykonanej diagnostiky a liečby a posúdiť opodstatnenosť odmietnutia obrátiť sa na HTMC.

Odporúča sa obrátiť sa na súd so žiadosťou o uznanie nečinnosti zdravotníckych pracovníkov alebo odmietnutia žiadosti o poskytnutie HTMC za nezákonnú po prijatí odpovede na odvolanie zaslané v súlade s možnosťami opísanými vyššie.

Pre referenciu:
V súlade s PREDPISY O ORGANIZÁCII POSKYTOVANIA ŠPECIALIZOVANEJ, VRÁTANE HIGH-TECH, LEKÁRSKEJ STAROSTLIVOSTI schválená. nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 2. decembra 2014 N 796n.
Lekárske indikácie na poskytovanie špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti v nemocnici sú:

a) prítomnosť alebo podozrenie, že pacient má ochorenie a (alebo) stav vyžadujúci poskytnutie špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane špičkovej lekárskej starostlivosti v núdzovej alebo pohotovostnej forme na účely diagnostiky a liečby;

b) prítomnosť alebo podozrenie, že pacient má ochorenie a (alebo) stav vyžadujúci poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane špičkovej lekárskej starostlivosti v plánovanej forme na účely prevencie, diagnostiky, liečby, rehabilitácie;

c) prítomnosť alebo podozrenie, že pacient má ochorenie a (alebo) stav, ktorý predstavuje hrozbu pre život a zdravie iných (izolácia pacienta, a to aj v prípade epidemických indikácií);

d) riziko vzniku komplikácií počas pacientových lekárskych zásahov súvisiacich s diagnózou a liečbou;

e) neschopnosť poskytovať špecializovanú, vrátane high-tech, zdravotnú starostlivosť v dennom stacionári vzhľadom na vek pacienta (deti, starší občania) a 1. skupinu zdravotného postihnutia.

Zoznam chorôb a stavov, pri ktorých je zdravotná starostlivosť poskytovaná bezplatne, je definovaný v častiII Nariadenie vlády Ruskej federácie z 19. decembra 2016 N 1403 O PROGRAME ŠTÁTNYCH ZÁRUK BEZPLATNÉHO POSKYTOVANIA ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI OBČANOM NA ROK 2017 A NA PLÁNOVACIE OBDOBIE 2018 A 2019

V prípade sporov - či konkrétne lekárske služby spadajú pod politiku CHI, ako sa vysporiadať s odmietnutím kvóty na operáciu a inú liečbu, ako získať bezplatné lieky, musíte jasne vedieť, čo robiť, ak je vám odmietnutá bezplatná lekárska starostlivosť na ochranu vašich zákonných práv.

Právnik v oblasti práv spotrebiteľov v boji za práva pacienta bude viesť predsúdne riešenie sporu a bude zastupovať vaše záujmy na súde.

Ak chcete získať viac podrobností, pozrite si video o tom, ako sa vytvára ochrana spotrebiteľa, a nezabudnite sa prihlásiť na odber kanála YuoTube:

Odmietnutie kvóty na operáciu

Poskytnutie kvóty na operáciu znamená ošetrenie pacienta na klinike na náklady štátu. Podobný proces zabezpečuje aj príslušná politika – CHI. Nie každá choroba však spadá pod kvótu. Inými slovami, zákon definuje zoznam chorôb, ktoré môže občan bezplatne liečiť v štátnej nemocnici:

• choroby srdca
• transplantácie orgánov a protetika
• ochorenia nervového systému vyžadujúce chirurgickú intervenciu
• lekárske oplodnenie pre neplodnosť
• choroby spôsobené dedičnými poruchami
• špičková medicína Pomoc

Keďže každej zdravotníckej inštitúcii je pridelený určitý počet pacientov, ktorí môžu byť liečení na úkor politiky CHI, pre každý jednotlivý prípad pridelenia kvóty sa prijíma nezávislé rozhodnutie s uvedením konkrétnej nemocnice pre operáciu.

Ak chcete vyriešiť otázku, ako získať kvótu na operáciu, musíte sa v prvej fáze obrátiť na svojho miestneho lekára, ktorý by mal začať postup na udelenie kvóty.

Odmietnutie pridelenia kvóty môže byť na ktorejkoľvek z troch úrovní schválenia postupu – pôvodný lekár, komisia v nemocnici alebo krajský odbor zdravotníctva. Zároveň ďalšie kroky na spochybnenie tohto odmietnutia nezávisia od jeho úrovne a miesta.

Dôvody odmietnutia kvóty na operáciu môžu byť rôzne – pacient nemá vhodné zdravotné indikácie na operáciu, občan nedoloží kompletný balík dokumentov na udelenie kvóty a pod.

Čo robiť po prijatí zamietnutia kvóty na operáciu, kde sa sťažovať?

Možné sú nasledujúce možnosti:

1. sťažnosť adresovaná vedúcim nemocničného lekára, v ktorej v počiatočnom štádiu lekár tejto organizácie odmietol poskytnúť kvótu;
2. sťažnosť na prokuratúru o nezákonnom odopretí lekárskej starostlivosti;
3. skladať (viac si prečítajte na odkaze);
4. Sťažnosť na ministerstvo zdravotníctva na porušenie pravidiel poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Sú však prípady, kedy nie je čas čakať na konanie o podaných podnetoch a je potrebné vykonať ošetrenie na náklady samotného občana. V takejto situácii je v dôsledku toho možné obrátiť sa na súd so žiadosťou o náhradu vzniknutých strát na liečenie (odkaz), ktoré bolo zaručene bezplatné. V dôsledku takéhoto konania súd v plnej miere uhradí všetky výdavky za uhradenú zdravotnú starostlivosť na náklady štátnej pokladnice.

Odmietnutie lieku na predpis

Poskytovanie dotovaných liekov je ďalšou štátnou zárukou bezplatnej lekárskej starostlivosti.

Dotované lieky sú zároveň len jednou z možností, ako to realizovať. V rámci toho istého procesu sú možné bezplatné sanatóriá a bezplatné cestovanie verejnou dopravou.

Neposkytnutie aspoň jedného z troch menovaných bodov je podkladom na podanie relevantných podnetov štátnym orgánom. Otázka, kde sa sťažovať na nedostatok dotovaných liekov, je vo svojej podstate riešená analogicky s vyššie uvedenými spôsobmi ochrany práv - sťažnosťami na prokuratúru, ministerstvo zdravotníctva, prípadne následná súdna náhrada nákladov vynaložených na samostatný nákup. liekov, ktoré mali byť pre občana bezplatné.

Ak prednostný predpis nevypíšu, kapitula by mala vystupovať ako dodatočný adresát reklamácie. lekára konkrétnej nemocnice, ktorý je povinný vo vzťahu k takému lekárovi vykonať audit a rozhodnúť, či tohto zamestnanca vyvodí primeranej zodpovednosti.

Je dôležité poznamenať, že občan má právo na vlastnú žiadosť dobrovoľne odmietnuť prijatie uvedených záruk na bezplatné lieky. Dôvody môžu byť úplne iné - ťažkosti pri získavaní receptov, nesprávne poskytovanie liekov lekárskou organizáciou, nepoužívanie verejnej dopravy a iné.

Prvé dva body môžu byť nezávislým dôvodom na iniciovanie riešenia problému, kde sa sťažovať na poskytovanie liekov – nedostatok potrebných liekov je porušením zákona a štátne orgány by mali preveriť a zistiť dôvody nedostatku liekov. lieky.

Alternatívou k tomu je však právo na peňažnú kompenzáciu za neprijatie dotovaných liekov. Zároveň môžete odmietnuť všetky záruky naraz, ako aj jednu z troch, a ponechať tak napríklad bezplatné cestovanie.

V dôsledku takéhoto dobrovoľného odmietnutia občan dostáva mesačnú kompenzáciu za nevyužívanie štátnych dávok. Na uplatnenie tohto práva je potrebné orgánom dôchodkového zabezpečenia podať náležite odôvodnenú žiadosť.

Bezplatné lekárske služby

Politika CHI sa vzťahuje na nasledujúce typy zákonom garantovaných bezplatných lekárskych služieb:

• - prvá pomoc
• - ambulantná starostlivosť
• – ústavná starostlivosť pre akútne a chronické ochorenia
• - pomoc pri otehotnení, pôrode, potrate
• – sanitárna, hygienická prevencia chorôb
• - a tak ďalej

Každá skutočnosť odmietnutia by mala byť zdokumentovaná, audio-video záznamom alebo prítomnosťou svedkov. Je dôležité si všimnúť, ktorý konkrétny lekár (celé meno) alebo iný zamestnanec nemocnice odmieta pomoc, ako aj zdravotnícke zariadenie, ku ktorému tento lekár patrí. V budúcnosti to pomôže kompetentne a motivovane pripraviť sa orgánom činným v trestnom konaní na vymáhanie náhrady vzniknutej straty a náhrady nemajetkovej ujmy.

Platby podľa politiky MHI

Tento proces je dodatočnou zárukou pri realizácii práv na bezplatnú lekársku starostlivosť a spočíva v tom, že občan si môže samostatne zakúpiť lieky, ktoré sú bezplatné, a následne požadovať vrátenie vynaložených peňazí.

Náhradu vynaložených nákladov vykonáva poisťovňa, v ktorej bola poistná zmluva CHI prijatá. Na vrátenie peňazí za lieky je potrebné zaslať takejto spoločnosti písomnú žiadosť s priloženými dokladmi o úhrade vynaložených nákladov a zdôvodnením potreby ich zakúpenia, napríklad lekárskym predpisom.

Je dôležité poznamenať, že skutočná úhrada v rámci povinného zdravotného poistenia je možná len za vynaložené náklady. Samostatná kompenzácia za nevyužité lekárske služby nie je stanovená žiadnym regulačným dokumentom. Žiadosť na poisťovňu s odvolaním sa na niekoľkoročné nevyužívanie služby CHI teda zjavne nebude mať pozitívny výsledok a nebude oprávnenou požiadavkou občana.

Ak máte nejaké otázky, zavolajte na našu Ochranu práv pacientov: profesionálne, za výhodných podmienok a včas.

Najkratšia cesta k dokonalej organizácii moderne a efektívne liečba rakoviny v najlepších federálnych onkologických centrách v Moskve a zahraničných klinikách. Lekári odbornej rady spoločnosti odpovedia na všetky vaše otázky, nahliadnu do zdravotnej dokumentácie a ponúknu niekoľko možností optimálneho riešenia otázok diagnostiky, liečby a hospitalizácie.

Kvóty na liečbu v Moskve

K dnešnému dňu neexistujú ambulancie, na ktoré by sme sa nemohli obrátiť pri riešení problémov súvisiacich so zdravím našich pacientov. Nehospitalizujeme pacientov len v najlepších centrách a za rozumné peniaze – poskytujeme plnú podporu od momentu hospitalizácie až po prepustenie z nemocnice. Okrem toho sme sa v tejto časti pokúsili zhromaždiť kompletné informácie, aby sme nezávisle vyriešili problémy súvisiace so získaním „kvóty“ a bezplatnou hospitalizáciou.

Hospitalizácia v nemocnici

Dobrá federálna klinika, spoľahlivé ruky lekára a primerané náklady - to sú základné princípy našej práce pri organizovaní hospitalizácie. Keď nás kontaktujete, pacienti dostanú presne to, čo potrebujú. Dostanú sa presne tam, kde ich budú ošetrovať, kde sú dobré podmienky a vysoká úroveň vybavenia. Stačí zavolať - a pochopíte, čo je skutočná lekárska služba.

Endoprotetika kĺbov

Náhrada veľkého kĺbu je nákladný a zdĺhavý proces. Bez poznania všetkých administratívnych jemností môže byť pre pacienta a jeho príbuzných ťažké pochopiť všetko a urobiť jediné správne rozhodnutie. Čas sa kráti, ale otázka zostáva otvorená. Vždy však existuje pripravené riešenie! Právne oddelenie spoločnosti je pripravené plne sa postarať o všetky organizačné záležitosti a v čo najkratšom čase pomôcť pri realizácii výmeny kĺbov na popredných moskovských klinikách.

Rehabilitácia po mŕtvici

Dnes v Moskve existujú rehabilitačné centrá, ktoré skutočne pomáhajú pacientovi vrátiť sa do normálneho a šťastného života. Aká by mala byť správna rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode? Ako dlho bude trvať obnovenie zdravia? Kedy sa má vykonať a čo by malo byť na začiatku zahrnuté v cene? Zavolajte našim odborníkom a vyriešte tieto problémy ešte dnes. Ďalšie informácie a videá nájdete v časti „